സോമാറ്റിക് കാപ്പിലറികൾ. പ്രഭാഷണം: ഹൃദയ സിസ്റ്റത്തിൻ്റെ ഹിസ്റ്റോളജി. പാത്രത്തിൻ്റെ മതിലിൻ്റെ ഘടനയുടെ പൊതു പദ്ധതി

മാക്സിലോഫേഷ്യൽ ഏരിയയുടെ ഘടനയുടെയും നവീകരണത്തിൻ്റെയും അനാട്ടമിക്കൽ സവിശേഷതകൾ. ദന്തചികിത്സയിൽ പൊതുവായതും പ്രാദേശികവുമായ അനസ്തേഷ്യ. പല്ലുകളുടെയും താടിയെല്ലുകളുടെയും കണ്ടുപിടുത്തം. ജനറൽ അനസ്തേഷ്യ. ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ. അനസ്തെറ്റിക്സ് ഉപയോഗിക്കുന്നു പ്രാദേശിക അനസ്തേഷ്യ. അനസ്തേഷ്യയ്ക്കുള്ള ഉപകരണങ്ങൾ.

മിക്ക ഡെൻ്റൽ നടപടിക്രമങ്ങളും വേദനാജനകമായ പ്രതികരണത്തോടൊപ്പമുണ്ട്. വേദനസംഹാരി ആദ്യമായി ദന്തചികിത്സയിൽ ഉപയോഗിച്ചത് യാദൃശ്ചികമല്ല. ആധുനിക ദന്തചികിത്സഏതെങ്കിലും ഡെൻ്റൽ ഇടപെടൽ നടത്തുമ്പോൾ അനസ്തേഷ്യയുടെ ഉപയോഗം നൽകുന്നു.

ജനറൽ (അനസ്തേഷ്യ, ന്യൂറോലെപ്റ്റാനാൽജിയ), ലോക്കൽ അനസ്തേഷ്യ എന്നിവയുണ്ട്. അവയുടെ സംയോജനം സാധ്യമാണ്. വേദന ആശ്വാസം ശരിയായി നിർവഹിക്കുന്നതിന്, മാക്സിലോഫേസിയൽ ഏരിയയുടെ ശരീരഘടനയുടെയും കണ്ടുപിടുത്തത്തിൻ്റെയും സവിശേഷതകൾ അറിയേണ്ടത് ആദ്യം ആവശ്യമാണ്.

പല്ലുകളുടെയും താടിയെല്ലുകളുടെയും കണ്ടുപിടുത്തം

പല്ലുകളും താടിയെല്ലുകളും മോട്ടോർ, സെൻസറി നാഡികൾ എന്നിവയാൽ കണ്ടുപിടിക്കപ്പെടുന്നു.

സെൻസറി ഞരമ്പുകൾ: സെർവിക്കൽ പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് വരുന്ന ട്രൈജമിനൽ, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, വാഗസ്, ഞരമ്പുകൾ (ഗ്രേറ്റർ ഓറിക്കുലാർ, ലെസർ ഓക്സിപിറ്റൽ) - മുഖത്തിൻ്റെ ചർമ്മം, മൃദുവായ ടിഷ്യൂകൾ, വാക്കാലുള്ള അറയുടെ അവയവങ്ങൾ, താടിയെല്ല് എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുക. (SL Sineln T3, P.143, ചിത്രം. 819) ശാഖകൾക്കൊപ്പം മുഖത്തിൻ്റെ ഭാഗത്ത് ട്രൈജമിനൽ നാഡിഅഞ്ച് വെജിറ്റേറ്റീവ് നോഡുകൾ ഉണ്ട്: 1) സിലിയറി (ഗംഗൽ. സിലിയാർ); 2) pterygopalatine (gangl. pterigopalatinum); 3) ചെവി (ഗംഗൽ. ഒട്ടികം); 4) സബ്മാണ്ടിബുലാർ (ഗംഗൽ. സബ്മാണ്ടിബുലാർ); 5) സബ്ലിംഗ്വൽ (ഗാംഗ്ൾ. സബ്ലിംഗുവേൽ). ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ആദ്യ ശാഖയുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു സിലിയറി നോഡ്, രണ്ടാമത്തേതിൽ നിന്ന് - pterygopalatine, മൂന്നാമത്തേതിൽ നിന്ന് - auricular, submandibular, sublingual vegetative nodes.

മുഖത്തിൻ്റെ ടിഷ്യൂകളിലേക്കും അവയവങ്ങളിലേക്കും സഹാനുഭൂതിയുള്ള ഞരമ്പുകൾ വരുന്നത് ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ സിമ്പതറ്റിക് ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്നാണ്.

(SL Sineln. T3, P.135, ചിത്രം 812) ട്രൈജമിനൽ നാഡി (p. trigeminus) മിക്സഡ്. ഇതിൽ മോട്ടോർ, സെൻസറി, പാരാസിംപതിക് സ്രവിക്കുന്ന നാഡി നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഈ നാഡിയുടെ ശാഖകൾ പ്രധാനമായും വാക്കാലുള്ള അറയുടെ അവയവങ്ങളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും സെൻസറി കണ്ടുപിടുത്തം നൽകുന്നു. ട്രൈജമിനൽ ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്ന് 3 ശാഖകൾ പുറപ്പെടുന്നു: 1) ഒപ്റ്റിക് നാഡി(പി. ഒഫ്താൽമിക്കസ്), സെൻസിറ്റീവ്; താടിയെല്ലുകളുടെയും വാക്കാലുള്ള ടിഷ്യൂകളുടെയും കണ്ടുപിടുത്തത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നില്ല; 2) മാക്സില്ലറി (n. മാക്സില്ലറിസ്); 3) മാൻഡിബുലാർ (p. മാൻഡിബുലാരിസ്).

മാക്സില്ലറി നാഡി സെൻസിറ്റീവ് ആണ്, വൃത്താകൃതിയിലുള്ള ഓപ്പണിംഗിലൂടെ (ഫോറമെൻ റോട്ടണ്ടം) തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്ന് pterygopalatine fossa (fossa pterigopalatinum) ലേക്ക് പോകുന്നു, അവിടെ അത് നിരവധി ശാഖകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു: ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡി (p. ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്), സൂപ്പർറി പോസ്റ്ററി. ആൽവിയോളാർ ശാഖകൾ (rr. അൽവിയോളാർ, സുപ്പീരിയർ പോസ്‌റ്റീരിയോസ്) , മധ്യ ആൽവിയോളാർ ശാഖ (r. അൽവിയോളാരിസ് സുപ്പീരിയർ മീഡിയസ്), മുൻഭാഗം സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ശാഖകൾ (rr. അൽവിയോളാർ). കൂടാതെ, സൈഗോമാറ്റിക് നാഡി (n. zygomaticus), pterygopalatine ഞരമ്പുകൾ (nn. pterigopalatini), പാലറ്റൈൻ ഞരമ്പുകൾ (nn. palatine) എന്നിവ മാക്സില്ലറി നാഡിയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു. അവയിൽ ഓരോന്നിൻ്റെയും ശരീരഘടനയും ഭൂപ്രകൃതിയും കൂടുതൽ വിശദമായി നമുക്ക് പരിഗണിക്കാം.

ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡി (n. ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്) മാക്സില്ലറി നാഡിയുടെ തുടർച്ചയാണ്. പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസയിൽ നിന്ന് ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ വിള്ളലിലൂടെ അത് ഭ്രമണപഥത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ അത് ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഗ്രോവിൽ (സൾക്കസ് ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്) കിടക്കുന്നു, ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഫോറാമെൻ (ഫോറമെൻ ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്) വഴി അത് ഭ്രമണപഥത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുന്നു. പിന്നീട് അത് ടെർമിനൽ ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു, ഇത് ചെറിയ കാക്കയുടെ കാൽ (പെസ് അൻസറിനസ് മൈനർ) ഉണ്ടാക്കുന്നു, ഇത് ചർമ്മത്തിലേക്കും കഫം ചർമ്മത്തിലേക്കും ശാഖകളായി മാറുന്നു. മേൽ ചുണ്ട്, താഴത്തെ കണ്പോള, ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ മേഖല, മൂക്കിൻറെ ചിറകും നസാൽ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ തൊലിയും. pterygopalatine fossa-ൽ, പിൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ശാഖകൾ (rr. ആൽവിയോലാറെസ് സുപ്പീരിയർ പോസ്‌റ്റീരിയോസ്) ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡിയിൽ നിന്ന് 4 മുതൽ 8 വരെ അളവിൽ പുറപ്പെടുന്നു. അസ്ഥി ടിഷ്യു, ഒപ്പം താഴേക്ക് പടരുന്നു പുറം ഉപരിതലംകുന്ന് മുകളിലെ താടിയെല്ല്അൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയിലേക്ക്. മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പെരിയോസ്റ്റിയത്തിൽ, ആൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയോട് ചേർന്ന്, കവിളിൻ്റെയും മോണയുടെയും കഫം മെംബറേനിൽ, മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ മോളറുകളുടെയും പ്രീമോളറുകളുടെയും തലത്തിൽ വെസ്റ്റിബുലാർ വശത്ത് ശാഖകൾ അവസാനിക്കുന്നു. മിക്ക പിൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ശാഖകളും മാക്സില്ലറി ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെ ഉപരിതലത്തിലെ തുറസ്സുകളിലൂടെ മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ അസ്ഥി കനാലുകളിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, ഇത് സുപ്പീരിയർ ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. ഈ ഞരമ്പുകൾ മാക്സില്ലയുടെ ട്യൂബർക്കിളിനെ, കഫം മെംബറേൻ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു മാക്സില്ലറി സൈനസ്, മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ മോളറുകൾ, കഫം മെംബറേൻ, ആൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയുടെ പെരിയോസ്റ്റിയം എന്നിവ വെസ്റ്റിബുലാർ ഭാഗത്ത് നിന്ന് ഈ പല്ലുകളുടെ പ്രദേശത്ത്. സുപ്പീരിയർ ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൽ പിൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ശാഖകൾ പങ്കെടുക്കുന്നു.

pterygopalatine fossa ൽ, ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഗ്രോവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത്, ഇടത്തരം സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ബ്രാഞ്ച് (m. അൽവിയോളാരിസ് സുപ്പീരിയർ മീഡിയസ്) ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡിയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു. ഇത് ആൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയിൽ മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെയും ശാഖകളുടെയും മുൻവശത്തെ മതിലിൻ്റെ കനം വഴി കടന്നുപോകുന്നു. ഈ ശാഖ സുപ്പീരിയർ ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, കൂടാതെ മുൻഭാഗവും പിൻഭാഗവും ഉയർന്ന ആൽവിയോളാർ ശാഖകളുള്ള അനസ്റ്റോമോസുകളുമുണ്ട്. മധ്യ മുകളിലെ ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസ് മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിലെ അസ്ഥി ടിഷ്യു, അൽവിയോളാർ പ്രക്രിയ, മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പ്രീമോളാറുകൾ, അൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയുടെ കഫം മെംബറേൻ, ഇവയുടെ ഭാഗത്ത് വെസ്റ്റിബുലാർ വശത്തുള്ള മോണകൾ എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. പല്ലുകൾ.

ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ കനാലിൻ്റെ മുൻഭാഗത്ത്, മുൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ശാഖകൾ (അൽവിയോലേഴ്സ് സുപ്പീരിയർ ആൻ്റീരിയോസ്) - 1-3 ട്രങ്കുകൾ - ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡിയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു. ഈ ശാഖകൾ സുപ്പീരിയർ ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസിൻ്റെ മുൻഭാഗമാണ്. ഈ പല്ലുകളുടെ വിസ്തൃതിയിൽ വെസ്റ്റിബുലാർ വശത്തുള്ള മോണകളുടെ കഫം മെംബറേൻ, മുറിവുകൾ, നായ്ക്കൾ, ആൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയുടെ കഫം മെംബറേൻ, പെരിയോസ്റ്റിയം എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. നാസൽ ശാഖ മുൻഭാഗത്തെ ആൽവിയോളാർ ശാഖകളിൽ നിന്ന് മൂക്കിൻ്റെ മുൻ നിലയിലെ കഫം മെംബറേനിലേക്ക് പുറപ്പെടുന്നു, ഇത് നാസോപാലറ്റൈൻ നാഡിയുമായി അനസ്റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു. മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ഭിത്തിയുടെ കനം കടന്നുപോകുന്ന പിൻഭാഗവും മധ്യവും മുൻഭാഗവും സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ശാഖകൾ പരസ്പരം അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്ത് ഉയർന്ന ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസ് (പ്ലെക്സസ് ഡെൻ്റാലിസ് സുപ്പീരിയർ) ഉണ്ടാക്കുന്നു. മറുവശത്ത് അതേ പ്ലെക്സസ് ഉപയോഗിച്ച് ഇത് അനസ്റ്റോമോസസ് ചെയ്യുന്നു. മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ആൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയുടെ കനത്തിൽ പല്ലിൻ്റെ വേരുകളുടെ അഗ്രത്തിന് മുകളിലും മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ കഫം മെംബറേനു സമീപവും അതിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും പ്ലെക്സസ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

മുകളിലെ ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് നിരവധി ശാഖകൾ പുറപ്പെടുന്നു: a) ഡെൻ്റൽ (rr. dentales) ഡെൻ്റൽ പൾപ്പിലേക്ക്; ബി) പെരിയോഡോണ്ടലും മോണയും (ജി.ജി. പെരിയോണ്ടേലസ് എറ്റ് ജിംഗിവലെസ്), പെരിയോഡോണ്ടിയത്തെയും മോണ ടിഷ്യുവിനെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു; സി) ഇൻ്റർഅൽവിയോളാർ, ഇൻ്റർഅൽവിയോളാർ സെപ്റ്റയിലേക്ക് പോകുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ശാഖകൾ പല്ലിൻ്റെ പീരിയോണ്ടിയത്തിലേക്കും താടിയെല്ലിൻ്റെ പെരിയോസ്റ്റിയത്തിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു; d) കഫം മെംബറേൻ വരെ അസ്ഥി മതിലുകൾമാക്സില്ലറി സൈനസ്. ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഞരമ്പിൽ നിന്ന്, ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുമ്പോൾ, കണ്പോളകളുടെ താഴത്തെ ശാഖകൾ (പാൽപെബ്രൽസ് ഇൻഫീരിയോർസ്) പുറപ്പെടുന്നു, ഇത് താഴത്തെ കണ്പോളയുടെ ചർമ്മത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു; ബാഹ്യ നാസൽ ശാഖകൾ (rr. nasales externi); ആന്തരിക നാസൽ ശാഖകൾ (rr. നസാൽസ് ഇൻ്റേണി), വായയുടെ വെസ്റ്റിബ്യൂളിലെ കഫം മെംബറേൻ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു; മുകളിലെ ലബിയൽ ശാഖകൾ (rr. labiales superiore), മുകളിലെ ചുണ്ടിൻ്റെ ചർമ്മത്തെയും കഫം മെംബറേനെയും വായയുടെ മൂലയിലേക്ക് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഈ ശാഖകൾക്ക് മുഖ നാഡിയുടെ ശാഖകളുമായി ബന്ധമുണ്ട്.

പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസയിൽ, സൈഗോമാറ്റിക് നാഡി (എൻ. സൈഗോമാറ്റിക്കസ്) മാക്സില്ലറി നാഡിയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു, ഇത് താഴ്ന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിലൂടെ പരിക്രമണപഥത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു, അവിടെ അത് 2 ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു - സൈഗോമാറ്റിക് ഫേഷ്യൽ (ആർ. സിഗോമാറ്റിക് സൈഗോമാറ്റിക് സൈഗോമാറ്റിക് സൈഗോമാറ്റിക്. ). ഈ ശാഖകൾ സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയുടെ കനം സൈഗോമാറ്റിക്കോടെമ്പോറൽ ഫോറാമെൻ (ഫോറമെൻ സിഗോമാറ്റിക്കോർബിറ്റേൽ) വഴി പ്രവേശിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അതിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്ന് സൈഗോമാറ്റിക് മേഖലയുടെ ചർമ്മത്തിൽ ശാഖകളായി, മുകളിലെ വിഭാഗംകവിളുകളും പുറം മൂലയും പാൽപെബ്രൽ വിള്ളൽ, ആൻ്റീരിയർ ടെമ്പറൽ, പിൻ ഫ്രണ്ടൽ മേഖലകൾ. സൈഗോമാറ്റിക് നാഡിക്ക് ഫേഷ്യൽ, ലാക്രിമൽ ഞരമ്പുകളുമായി ബന്ധമുണ്ട്.

നിന്ന് താഴെയുള്ള ഉപരിതലം pterygopalatine ഫോസയിലെ മാക്സില്ലറി നാഡി pterygopalatine ഞരമ്പുകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു (nn. pterygopalatini). അവർ pterygopalatine ഗാംഗ്ലിയനിലേക്ക് പോകുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന ഞരമ്പുകൾക്ക് സെൻസറി നാരുകൾ നൽകുന്നു. pterygopalatine ganglion (gang. pterigopalatinum) സസ്യാഹാരത്തിൻ്റെ രൂപീകരണമാണ് നാഡീവ്യൂഹം. വലിയ പെട്രോസൽ നാഡിയുടെ രൂപത്തിൽ (എൻ. പെട്രോസസ് മേജർ) മുഖത്തെ നാഡിയിലെ ഗാംഗ്ലിയനിൽ (ഗ്യാങ്, ജെനിക്കുലി) നിന്ന് പാരാസിംപതിറ്റിക് നാരുകൾ ഇത് സ്വീകരിക്കുന്നു. ആന്തരിക സഹാനുഭൂതി പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് നോഡിന് സഹാനുഭൂതി നാരുകൾ ലഭിക്കുന്നു കരോട്ടിഡ് ആർട്ടറിഒരു ആഴത്തിലുള്ള കല്ല് നാഡി രൂപത്തിൽ (പി. പെട്രോസസ് പ്രോഫണ്ടസ്). പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, വലുതും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ പെട്രോസൽ ഞരമ്പുകൾ ഒന്നിച്ച് പെറ്ററിഗോയിഡ് കനാലിൻ്റെ നാഡിയായി മാറുന്നു. ശാഖകൾ നോഡിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു, അതിൽ സ്രവിക്കുന്ന (പാരാസിംപഥെറ്റിക്, സഹാനുഭൂതി), സെൻസറി നാരുകൾ ഉൾപ്പെടുന്നു: പരിക്രമണപഥം (rr. ഓർബിറ്റേൽസ്), മുകളിലും താഴെയുമുള്ള പിൻ നാസൽ ശാഖകൾ (rr. നസാൽസ് പോസ്റ്റീരിയോസ് സുപ്പീരിയേഴ്സ് എറ്റ് ഇൻഫീരിയോർസ്), പാലറ്റൈൻ ഞരമ്പുകൾ. പരിക്രമണ ശാഖകൾ എത്മോയ്ഡൽ ലാബിരിന്തിൻ്റെയും സ്ഫെനോയിഡ് സൈനസിൻ്റെയും പിൻഭാഗത്തെ കോശങ്ങളുടെ കഫം മെംബറേനിൽ ശാഖ ചെയ്യുന്നു.

സുപ്പീരിയർ പിൻ നാസൽ ശാഖകൾ (rr. nasales posteriores superiores) pterygopalatine fossa ൽ നിന്ന് foramen spenopalatinum വഴി നാസൽ അറയിൽ പ്രവേശിക്കുകയും 2 ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു - ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ. ലാറ്ററൽ ശാഖകൾ ഉയർന്നതും നടുവിലുള്ളതുമായ നാസൽ കോഞ്ചയുടെയും നാസൽ ഭാഗങ്ങളുടെയും പിൻഭാഗത്തെ കഫം മെംബറേൻ, എത്മോയിഡ് സൈനസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ കോശങ്ങൾ, ചോനയുടെ മുകൾഭാഗം, ശ്വാസനാളം തുറക്കൽ എന്നിവയിൽ ശാഖ ചെയ്യുന്നു. ഓഡിറ്ററി ട്യൂബ്. നാസൽ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേനിൽ മധ്യ ശാഖകൾ ശാഖ ചെയ്യുന്നു. അവയിൽ ഏറ്റവും വലുത് - നാസോപാലറ്റൈൻ നാഡി (n. നാസോപാലറ്റിനസ്) - പെരിയോസ്റ്റിയത്തിനും നാസൽ സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേനിനും ഇടയിൽ താഴേക്കും മുറിവേറ്റ കനാലിലേക്ക് മുന്നോട്ട് പോകുന്നു, അവിടെ അത് മറുവശത്തും അതേ പേരിലുള്ള നാഡിയുമായി അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു. മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന ദ്വാരം കഠിനമായ അണ്ണാക്കിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, ചിലപ്പോൾ അതിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, നാഡി ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തേക്ക് അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ ഒരു പരമ്പര നൽകുന്നു. നാസോപാലറ്റൈൻ നാഡി കഠിനമായ അണ്ണാക്കിൻ്റെ മുൻവശത്തെ കഫം മെംബറേൻ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ത്രികോണാകൃതികൊമ്പിൽ നിന്ന് കൊമ്പിലേക്ക്.

താഴത്തെ പിൻഭാഗത്തെ ലാറ്ററൽ നാസൽ ശാഖകൾ (rr. nasales poteriores inferiores laterales) വലിയ പാലറ്റൈൻ കനാലിൽ (canalis palatinus major) പ്രവേശിച്ച് അതിൽ നിന്ന് ചെറിയ തുറസ്സുകളിലൂടെ പുറത്തുകടക്കുന്നു. അവർ തുളച്ചു കയറുന്നു നാസൽ അറ, ഇൻഫീരിയർ ടർബിനേറ്റിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ, താഴത്തെ, മധ്യ നാസൽ ഭാഗങ്ങൾ, മാക്സില്ലറി സൈനസ് എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. മോട്ടോർ നാരുകൾ മുഖ നാഡിയിൽ നിന്ന് വലിയ പെട്രോസൽ നാഡിയിലൂടെ സഞ്ചരിക്കുന്നു.

പാലറ്റൈൻ ഞരമ്പുകൾ (nn. പാലറ്റിനി) പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്ന് വലിയ പാലറ്റൈൻ കനാലിലൂടെ പോകുന്നു. വലിയ പാലറ്റൈൻ നാഡിയും കുറഞ്ഞ പാലറ്റൈൻ നാഡികളും ഇതിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു.

ഗ്രേറ്റർ പാലറ്റൈൻ നാഡി (p. പാലറ്റിനസ് മേജർ) - ഏറ്റവും വലിയ ശാഖ, വലിയ പാലറ്റൈൻ ദ്വാരത്തിലൂടെ ഹാർഡ് അണ്ണാക്കിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ അത് പിൻഭാഗത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. മധ്യ വകുപ്പുകൾകഠിനമായ അണ്ണാക്ക് (കൈൻ വരെ), ചെറിയ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികൾ, പാലറ്റൽ വശത്തുള്ള മോണകളുടെ കഫം മെംബറേൻ, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് ഭാഗികമായി കഫം മെംബറേൻ.

കുറഞ്ഞ പാലറ്റൈൻ ഞരമ്പുകൾ (nn. പാലറ്റിനി മൈനേഴ്സ്) കുറവ് പാലറ്റൈൻ ഫോറമിനയിലൂടെ പുറത്തുകടക്കുന്നു. മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൻ്റെയും പാലറ്റൈൻ ടോൺസിലിൻ്റെയും കഫം മെംബറേനിൽ അവ ശാഖകളാകുന്നു. കൂടാതെ, അവർ ലെവേറ്റർ പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു മൃദുവായ ആകാശം, ഒപ്പം uvula പേശി (m. levator veli palatini, m. uvulae).

മാൻഡിബുലാർ നാഡി (n. മാൻഡിബുലാരിസ്) ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മൂന്നാമത്തെ ശാഖയാണ് - മിക്സഡ്. (SL Sineln. T3, P.141, Fig. 816) അതിൽ സെൻസറി, മോട്ടോർ നാരുകൾ എന്നിവ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു, ഫോറിൻ ഓവലിലൂടെ തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്ന് ഇൻഫ്രാടെംപോറൽ ഫോസയിലെ ശാഖകളിലേക്ക് ശാഖകൾ മാറുന്നു. ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യൂഹത്തിൻ്റെ നോഡുകൾ അതിൻ്റെ ചില ശാഖകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: ആന്തരിക പെറ്ററിഗോയിഡ് നാഡി, ഓറിക്യുലോടെമ്പോറൽ - ഓറികുലാർ നോഡ് (ഗംഗൽ ഒട്ടികം), ഭാഷാ നാഡിക്കൊപ്പം - സബ്മാണ്ടിബുലാർ (ഗാംഗ്ൾ. സബ്മാണ്ടിബുലാർ); ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നോഡ് (ഗാംഗ്ൾ. സബ്ലിംഗുവാലിസ്) ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡിയുമായി (ഗാങ്ൾ. സബ്ലിംഗുവാലിസ്) ഭാഷാ നാഡിയുടെ ഒരു ശാഖയാൽ ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഈ നോഡുകളിൽ നിന്ന് പോസ്റ്റ്ഗാംഗ്ലിയോണിക് പാരാസിംപതിറ്റിക് സ്രവിക്കുന്ന നാരുകൾ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളിലേക്കും രുചി നാരുകൾ നാവിൻ്റെ രുചി മുകുളങ്ങളിലേക്കും പോകുന്നു. മാൻഡിബുലാർ നാഡിയുടെ ഭൂരിഭാഗവും സെൻസറി നാഡികളാണ്. ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മൂന്നാമത്തെ ശാഖയിൽ നിന്നുള്ള മോട്ടോർ നാരുകൾ മാൻഡിബിൾ ഉയർത്തുന്ന പേശികളിലേക്ക് പോകുന്നു (മാസ്റ്റിക്കേഷൻ പേശികൾ).

ച്യൂയിംഗ് നാഡി (p. Masetericus) പ്രധാനമായും മോട്ടോർ ആണ്, പലപ്പോഴും അത് ഉണ്ട് പൊതുവായ തുടക്കംമാസ്റ്റേറ്ററി പേശികളുടെ മറ്റ് ഞരമ്പുകളോടൊപ്പം. പ്രധാന തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തിയ ശേഷം, മസെറ്ററിക് നാഡി ലാറ്ററൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയുടെ മുകൾത്തട്ടിലൂടെ പുറത്തേക്ക് ഓടുന്നു, തുടർന്ന് അതിൻ്റെ പുറം ഉപരിതലത്തിലൂടെയും നാച്ചിലൂടെയും. താഴത്തെ താടിയെല്ല് masticatory പേശിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ശാഖകൾ പ്രധാന തുമ്പിക്കൈ മുതൽ പേശി ബണ്ടിലുകൾ വരെ നീളുന്നു. പേശികളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, മസിറ്ററിക് നാഡി ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിൻ്റിന് നേർത്ത സെൻസറി ശാഖ നൽകുന്നു.

മാസ്റ്റേറ്ററി പേശികളുടെ മറ്റ് ഗ്രൂപ്പുകൾ അതേ പേരിലുള്ള പ്രധാന തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്ന് വ്യാപിക്കുന്നു മോട്ടോർ ഞരമ്പുകൾ. ഡീപ് ടെമ്പറൽ ഞരമ്പുകൾ (nn. temporales profundi), അതേ പേരിലുള്ള ഞരമ്പുകളാൽ ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ pterygoid പേശികൾ (nn. pterigoidei lateralis et medialis) ടെമ്പറൽ പേശികളെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. മൈലോഹോയിഡ് പേശിയും ഡൈഗാസ്ട്രിക് പേശിയുടെ മുൻ വയറും മൈലോഹോയിഡ് നാഡി (n. മൈലോക്കിയോയ്ഡസ്) കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

താഴെ പറയുന്ന സെൻസറി ഞരമ്പുകൾ മാൻഡിബുലാർ നാഡിയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നു. ബക്കൽ നാഡി (p. ബുക്കാലിസ്) താഴേക്കും മുന്നോട്ടും പുറത്തേക്കും നയിക്കപ്പെടുന്നു. പ്രധാന തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്ന് ഫോറാമെൻ ഓവലിനു താഴെയായി വേർതിരിക്കുന്ന ഇത് ലാറ്ററൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയുടെ രണ്ട് തലകൾക്കിടയിൽ കടന്നുപോകുന്നു. ആന്തരിക ഉപരിതലംതാൽക്കാലിക പേശി, തുടർന്ന്, കൊറോണയ്‌ഡ് പ്രക്രിയയുടെ മുൻവശത്തെ അരികിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, അതിൻ്റെ അടിത്തറയുടെ തലത്തിൽ അത് ബുക്കൽ പേശിയുടെ പുറം ഉപരിതലത്തിലൂടെ വായയുടെ കോണിലേക്കും, കവിളിലെ ചർമ്മത്തിലും കഫം മെംബറേനിലും ശാഖ ചെയ്യുന്നു. വായയുടെ മൂലയുടെ തൊലി. താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ മോണയുടെ കഫം മെംബറേൻ ഭാഗത്തേക്ക് (രണ്ടാമത്തെ ചെറുതും രണ്ടാമത്തേതുമായ വലിയ മോളറുകൾക്കിടയിൽ) നാഡി ശാഖകൾ നൽകുന്നു. മുഖ നാഡി, ചെവി ഗാംഗ്ലിയോൺ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം അനസ്‌റ്റോമോസുകൾ ഉണ്ട്.

auriculotemporal nerve (p. auriculotemporalis) സെൻസറി, പ്രിസിംപഥെറ്റിക് സ്രവിക്കുന്ന നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഫോറിൻ ഓവലിനു കീഴിൽ വേർപിരിഞ്ഞ്, ലാറ്ററൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിലൂടെ പിന്നിലേക്ക് ഓടുന്നു, തുടർന്ന് പുറത്തേക്ക് പോകുന്നു, പിന്നിൽ നിന്ന് മാൻഡിബിളിൻ്റെ കോണ്ടിലാർ പ്രക്രിയയുടെ കഴുത്തിൽ വളയുന്നു. പിന്നീട് അത് മുകളിലേക്ക് പോയി, പരോട്ടിഡ് ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയിലൂടെ തുളച്ചുകയറുന്നു, താൽക്കാലിക മേഖലയുടെ ചർമ്മത്തെ സമീപിക്കുന്നു, ടെർമിനൽ ശാഖകളായി ശാഖ ചെയ്യുന്നു.

നാഡി നാഡി (n. lingualis) താഴത്തെ ആൽവിയോളാർ നാഡിയുടെ അതേ തലത്തിൽ ഫോറാമെൻ ഓവലിന് സമീപം ആരംഭിക്കുന്നു. പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശികൾക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. യു മുകളിലെ അറ്റംസ്രവിക്കുന്ന നാരുകളും രുചി നാരുകളും അടങ്ങുന്ന ചോർഡ ടിംപാനി (ചോർഡ ടിംപാനി) മുഖേന മീഡിയൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയെ ഭാഷാ നാഡിയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. അടുത്തതായി, ഭാഷാ നാഡി താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിനും മീഡിയൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിക്കും ഇടയിലൂടെ കടന്നുപോകുന്നു, തുടർന്ന് സബ്മാണ്ടിബുലാർ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിക്ക് മുകളിലൂടെ, ഈ ഗ്രന്ഥിയുടെ വിസർജ്ജന നാളത്തിന് പുറത്തേക്കും താഴെയും വളഞ്ഞ് നാവിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിലേക്ക് നെയ്തെടുക്കുന്നു. . വാക്കാലുള്ള അറയിൽ, ഭാഷാ നാഡി നിരവധി ശാഖകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു: ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ ഇസ്ത്മസിൻ്റെ ശാഖകൾ, ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡി, ഭാഷാ ശാഖകൾ. ഭാഷാ നാഡി ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ കഫം ചർമ്മത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു, ഉപഭാഷാ പ്രദേശം, ഭാഷാ വശത്ത് താഴത്തെ താടിയെല്ല്, നാവിൻ്റെ മുൻഭാഗം 2/3, ഉപഭാഷാ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥി, നാവ് പാപ്പില്ല.

ഇൻഫീരിയർ ആൽവിയോളാർ നാഡി (p. അൽവിയോളാരിസ് ഇൻഫീരിയർ) മിശ്രിതമാണ്, ഇത് മാൻഡിബുലാർ നാഡിയുടെ ഏറ്റവും വലിയ ശാഖയാണ്. ഇതിൻ്റെ തുമ്പിക്കൈ ബാഹ്യ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിലാണ്, ഭാഷാ നാഡിക്ക് പിന്നിലും ലാറ്ററലുമായി കിടക്കുന്നു. ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശികൾ രൂപം കൊള്ളുന്ന pterygomaxillary സെല്ലുലാർ സ്പേസിലൂടെ ഇത് കടന്നുപോകുന്നു. മാൻഡിബുലാർ ഫോറത്തിലൂടെ (ഫോറാമെൻ മാൻഡിബുലാർ), നാഡി മാൻഡിബുലാർ കനാലിലേക്ക് (കനാലിസ് മാൻഡിബുലാരിസ്) പ്രവേശിക്കുകയും ശാഖകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു, അവ പരസ്പരം അനസ്‌റ്റോമോസിംഗ് ചെയ്ത് പ്രധാന തുമ്പിക്കൈയ്ക്ക് അല്പം മുകളിലായി സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന താഴത്തെ ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസ് (പ്ലെക്സസ് ഡെൻ്റാലിസ് ഇൻഫീരിയർ) ഉണ്ടാക്കുന്നു. താഴത്തെ ദന്ത, മോണ ശാഖകൾ അതിൽ നിന്ന് പല്ലുകൾ, അൽവിയോളാർ ഭാഗത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ, വെസ്റ്റിബുലാർ വശത്ത് താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ മോണകൾ എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ചെറിയ മോളറുകളുടെ തലത്തിൽ, താഴത്തെ ആൽവിയോളാർ നാഡിയിൽ നിന്ന് ഒരു വലിയ ശാഖ പുറപ്പെടുന്നു - മാനസിക നാഡി (എൻ. മെൻ്റലിസ്), ഇത് മാനസിക ദ്വാരത്തിലൂടെ പുറത്തുകടന്ന് ചർമ്മത്തെയും കഫം മെംബറേനെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. കീഴ്ചുണ്ട്, താടിയുടെ തൊലി. മാനസിക ഞരമ്പിൻ്റെ പുറപ്പാടിനുശേഷം, നായ്ക്കളുടെയും മുറിവുകളുടെയും ഭാഗത്ത് അസ്ഥിയുടെ കനത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഇൻഫീരിയർ ആൽവിയോളാർ നാഡിയുടെ വിഭാഗത്തെ ഇൻഫീരിയർ ആൽവിയോളാർ നാഡിയുടെ മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന ശാഖ എന്ന് വിളിക്കുന്നു (g. incisivus n. അൽവിയോളാരിസ് ഇൻഫീരിയോറിസ്). മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന ശാഖ ഈ പല്ലുകളുടെ വിസ്തൃതിയിൽ നായ്ക്കളെയും മുറിവുകളെയും ആൽവിയോളാർ ഭാഗത്തെ കഫം മെംബറേൻ, വെസ്റ്റിബുലാർ വശത്തുള്ള മോണകൾ എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. പ്രദേശത്ത് എതിർവശത്ത് അതേ പേരിലുള്ള ശാഖയുമായി ഇത് അനസ്റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു മധ്യരേഖ. ഇൻഫീരിയർ ആൽവിയോളാർ നാഡിയിൽ നിന്ന്, മാൻഡിബുലാർ കനാലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ഒരു മോട്ടോർ ബ്രാഞ്ച് പുറപ്പെടുന്നു - മൈലോഹോയിഡ് നാഡി (n. മൈലോഹോയിഡിയസ്), ഇത് അതേ പേരിലുള്ള പേശിയെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പല്ലുകളിലേക്ക് രക്ത വിതരണം.

മുൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ധമനികൾ (ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ആർട്ടറിയിൽ നിന്ന്) - പല്ലുകളുടെ മുൻഭാഗത്തെ ഗ്രൂപ്പിന്.

പിൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ധമനികൾ (മാക്സില്ലറി ആർട്ടറിയിൽ നിന്ന്) - പല്ലുകളുടെ ലാറ്ററൽ ഗ്രൂപ്പിന്

ദന്ത ശാഖകൾ - പല്ലുകളിലേക്ക്.

മോണ ശാഖകൾ - മോണയിലേക്ക്.

ഇൻ്ററൽവിയോളാർ ശാഖകൾ - അൽവിയോളിയുടെ മതിലുകളിലേക്ക്.

താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പല്ലുകളിലേക്ക് രക്ത വിതരണം.

ഇൻഫീരിയർ ആൽവിയോളാർ ആർട്ടറി (മാക്സില്ലറി ആർട്ടറിയിൽ നിന്ന്).

ദന്ത ശാഖകൾ - പല്ലുകളിലേക്ക്.

ഇൻ്ററൽവിയോളാർ ശാഖകൾ - അൽവിയോളിയുടെ മതിലുകളിലേക്കും മോണകളിലേക്കും.

പെറ്ററിഗോയിഡ് വെനസ് പ്ലെക്സസിലേക്ക് അതേ പേരിലുള്ള സിരകളാണ് രക്തത്തിൻ്റെ ഒഴുക്ക്.

പല്ലുകളുടെ കണ്ടുപിടുത്തം.

ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ സെൻസറി നാരുകളും സുപ്പീരിയറിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്ന സഹാനുഭൂതി നാരുകളും ഉപയോഗിച്ച് നടത്തുന്നു സെർവിക്കൽ നോഡ്സഹാനുഭൂതി തുമ്പിക്കൈ.

മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പല്ലുകളുടെ കണ്ടുപിടുത്തം.

സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ നാഡികൾ (ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡിയിൽ നിന്ന് (മാക്സില്ലറി നാഡിയുടെ ഒരു ശാഖ)).

മുറിവുകളും നായകളും മുൻ ശാഖകളാണ്.

പ്രെമോളറുകൾ മധ്യ ശാഖകളാണ്.

മോളറുകൾ പിൻ ശാഖകളാണ്.

ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസ്.

മുകളിലെ ദന്ത ശാഖകൾ പല്ലുകളിലേക്ക് പോകുന്നു.

മുകളിലെ മോണ ശാഖകൾ - മോണകളിലേക്കും അൽവിയോളിയുടെ മതിലുകളിലേക്കും.

താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പല്ലുകളുടെ കണ്ടുപിടുത്തം.

ഇൻഫീരിയർ ആൽവിയോളാർ നാഡി.

ഇൻഫീരിയർ ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസ്.

താഴത്തെ ദന്ത ശാഖകൾ പല്ലുകളിലേക്ക് പോകുന്നു.

താഴത്തെ മോണ ശാഖകൾ - മോണകളിലേക്കും അൽവിയോളിയുടെ മതിലുകളിലേക്കും.

പല്ല് >> ഡെൻ്റോഫേഷ്യൽ സെഗ്മെൻ്റ് >> ഡെൻ്റൽ ആർച്ച് >> ഡെൻ്റോഫേഷ്യൽ സിസ്റ്റം >> മാസ്റ്റേറ്ററി-സ്പീച്ച് ഉപകരണം.

പല്ല് ഒരു അവയവമാണ്.

സ്വഭാവരൂപംഘടനയും.

ദന്തത്തിൽ ഒരു നിശ്ചിത സ്ഥാനം.

പ്രത്യേക തുണിത്തരങ്ങളിൽ നിന്നാണ് നിർമ്മിച്ചിരിക്കുന്നത്.

അതിൻ്റേതായ നാഡീവ്യൂഹം, രക്തചംക്രമണം എന്നിവയുണ്ട് ലിംഫറ്റിക് പാത്രങ്ങൾ.

പല്ലിൻ്റെ പ്രവർത്തനങ്ങൾ:

താടിയെല്ലുകളുടെ അൽവിയോളിയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു;

ഭക്ഷണത്തിൻ്റെ മെക്കാനിക്കൽ പ്രോസസ്സിംഗ് (കടിക്കുക, തകർക്കുക, പൊടിക്കുക, പൊടിക്കുക);

ആർട്ടിക്കുലേഷൻ;

സൗന്ദര്യാത്മക പ്രവർത്തനം;

ഫൈലോജെനെറ്റിക്കൽ, മനുഷ്യൻ്റെ പല്ലുകൾ ഇവയിൽ ഉൾപ്പെടുന്നു:

ഡിഫിയോഡോണ്ട് തരത്തിലേക്ക് (പല്ലുകളുടെ ഒരു മാറ്റം).

ഒരു ഹെറ്ററോഡോണ്ട് (ആകൃതിയിൽ വ്യത്യസ്തമായ) സിസ്റ്റത്തിലേക്ക്;

കോഡോണ്ടിലേക്ക് (താടിയെല്ലുകളിൽ ഉറപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു) സിസ്റ്റത്തിലേക്ക്;

അനാട്ടമിക് ഘടനപല്ല്

പല്ലിൻ്റെ കിരീടം;

പല്ലിൻ്റെ കഴുത്ത്;

പല്ലിൻ്റെ റൂട്ട്;

പല്ലിൻ്റെ വേരിൻ്റെ അഗ്രം;

പല്ലിൻ്റെ അറ, കാവിറ്റാസ് ഡെൻ്റിസ് (കിരീട അറയും ടൂത്ത് റൂട്ട് കനാലും);

മുകളിലെ ദ്വാരം;

കിരീട അറയുടെ അടിഭാഗം;

കിരീട അറയുടെ കമാനം.

പല്ലിൻ്റെ ടിഷ്യൂകളുടെ ഘടന.

പല്ലിൻ്റെ പ്രധാന പിന്തുണയുള്ള ടിഷ്യുവാണ് ഡെൻ്റിൻ.

മനുഷ്യ ശരീരത്തിലെ ഏറ്റവും ശക്തമായ ടിഷ്യുവാണ് ഇനാമൽ.

സിമൻ്റ് ഘടനയിൽ എല്ലിന് സമാനമാണ്.

ഡെൻ്റൽ പൾപ്പ് - അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു ബന്ധിത ടിഷ്യു(പ്രീ കൊളാജൻ, കൊളാജൻ നാരുകൾ), സെല്ലുലാർ മൂലകങ്ങൾ (ഓഡോൻ്റോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റുകൾ മുതലായവ), രക്തക്കുഴലുകളും ഞരമ്പുകളും.

പെരിയോഡോണ്ടിയം എന്നത് ടിഷ്യൂകളുടെ ഒരു സമുച്ചയമാണ്, ബണ്ടിലുകളിൽ ശേഖരിക്കപ്പെട്ട കൊളാജൻ നാരുകൾ, അവയ്ക്കിടയിൽ ബന്ധിത ടിഷ്യുവിൻ്റെ പ്രധാന പദാർത്ഥം, സെല്ലുലാർ ഘടകങ്ങൾ (ഫൈബ്രോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, ഹിസ്റ്റിയോസൈറ്റുകൾ, ഓസ്റ്റിയോബ്ലാസ്റ്റുകൾ, ഓസ്റ്റിയോക്ലാസ്റ്റുകൾ മുതലായവ), നാഡി നാരുകൾ, രക്തം, ലിംഫ് പാത്രങ്ങൾ, ഇവയ്ക്കിടയിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു. ആൽവിയോളാർ മതിലും സിമൻ്റ് റൂട്ടും

പല്ലിൻ്റെ കിരീടത്തിൻ്റെ ഉപരിതലം.

വാക്കാലുള്ള അറയുടെ വെസ്റ്റിബ്യൂളിനെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന പല്ലുകളുടെ ഉപരിതലം വെസ്റ്റിബുലാർ ഉപരിതലമാണ്. മുറിവുകളിലും നായകളിലും - ലാബിയൽ, പ്രീമോളറുകളിലും മോളറുകളിലും - ബക്കൽ.

വാക്കാലുള്ള അറയെ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന പല്ലുകളുടെ ഉപരിതലം ഭാഷയോ വാമൊഴിയോ ആണ്. മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പല്ലുകളിൽ - പാലറ്റൽ, താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പല്ലുകളിൽ - ഭാഷ.

എതിർ താടിയെല്ലിൻ്റെ പല്ലുകൾ അഭിമുഖീകരിക്കുന്ന പല്ലിൻ്റെ ഉപരിതലത്തെ പ്രീമോളാറുകളിലും മോളറുകളിലും ക്ലോഷർ ഉപരിതലം, ഫെയ്‌സി ഒക്ലൂസാലിസ് അല്ലെങ്കിൽ ച്യൂയിംഗ് ഉപരിതലം, ഫെയ്‌സി മാസ്റ്റിറ്റോറിക്ക എന്ന് വിളിക്കുന്നു. മുകളിലും താഴെയുമുള്ള താടിയെല്ലുകളുടെ മുറിവുകളിൽ, വെസ്റ്റിബുലാർ, ഭാഷാ പ്രതലങ്ങൾ കൂടിച്ചേർന്ന് കട്ടിംഗ് എഡ്ജ്, മാർഗോ ഇൻസിസാലിസ്, കട്ടിംഗ് കസ്പ്, ട്യൂബർ ഇൻസിസാലിസ്;

തൊട്ടടുത്തുള്ള പല്ലുകളുടെ സമ്പർക്ക പ്രതലങ്ങൾ സമ്പർക്ക പ്രതലങ്ങളാണ്. മുൻ പല്ലുകളുടെ ഗ്രൂപ്പിന് മെസിയൽ, ഡിസ്റ്റൽ പ്രതലങ്ങളുണ്ട്;

പഠന സമയത്ത് സ്ഥാപിച്ച പല്ലിൻ്റെ സ്ഥാനമാണ് ടൂത്ത് മാനദണ്ഡം.

പല്ലുകൾ വിവരിക്കുകയും പരിശോധിക്കുകയും ചെയ്യുമ്പോൾ, ഇനിപ്പറയുന്ന പദങ്ങൾ ഉപയോഗിക്കുന്നു:

വെസ്റ്റിബുലാർ മാനദണ്ഡം, മാസ്റ്റിക്കേറ്ററി മാനദണ്ഡം, മീഡിയൽ മാനദണ്ഡം, ഭാഷാ മാനദണ്ഡം.

ഓറൽ അറയുടെ അവയവങ്ങൾ മോട്ടോർ, സെൻസറി, ഓട്ടോണമിക് (സഹതാപം, പാരാസിംപതിറ്റിക്) ഞരമ്പുകളിൽ നിന്ന് കണ്ടുപിടുത്തം സ്വീകരിക്കുന്നു. മുഖത്തെ ചർമ്മത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന സെൻസറി നാഡികളിലേക്ക്, മൃദുവായ തുണിത്തരങ്ങൾവാക്കാലുള്ള അറയുടെ അവയവങ്ങൾ, താടിയെല്ല്, ട്രൈജമിനൽ, ഗ്ലോസോഫറിംഗൽ, വാഗസ് നാഡികൂടാതെ സെർവിക്കൽ പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് വരുന്ന ശാഖകൾ (വലിയ ഓറിക്കുലാർ, കുറവ് ആൻസിപിറ്റൽ ഞരമ്പുകൾ). മുഖഭാഗത്ത്, ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ ശാഖകൾക്കൊപ്പം, അഞ്ച് ഓട്ടോണമിക് നാഡി നോഡുകൾ ഉണ്ട്: 1) സിലിയറി (ഗാംഗ്ൾ. സിലിയാർ), 2) പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ (ഗാംഗ്ൾ. ടെറിഗോപാലറ്റിനം), 3) ഓറിക്കുലാർ (ഗാംഗ്ൾ. ഒട്ടിയം), 4) സബ്മാണ്ടിബുലാർ. (gangl. submandibulare), 5) sublingual (gangl. sublinguale). ട്രൈജമിനൽ ഞരമ്പിൻ്റെ ആദ്യ ശാഖയുമായി സിലിയറി ഗാംഗ്ലിയൻ, രണ്ടാമത്തേത് പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഗാംഗ്ലിയൻ, ഓറിക്കുലാർ, സബ്മാണ്ടിബുലാർ, സബ്‌ലിംഗ്വൽ എന്നിവയുമായി ബന്ധിപ്പിച്ചിരിക്കുന്നു. ഗാംഗ്ലിയ. മുഖത്തിൻ്റെ ടിഷ്യൂകളിലേക്കും അവയവങ്ങളിലേക്കും സഹാനുഭൂതിയുള്ള ഞരമ്പുകൾ വരുന്നത് ഉയർന്ന സെർവിക്കൽ സിമ്പതറ്റിക് ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്നാണ്.

ട്രൈജമിനൽ നാഡി(n. trigeminus) മിക്സഡ്. ഇതിൽ മോട്ടോർ, സെൻസറി, പാരാസിംപതിക് നാഡി നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. വാക്കാലുള്ള അറയുടെ അവയവങ്ങൾ പ്രധാനമായും ട്രൈജമിനൽ നാഡിയിൽ നിന്ന് സെൻസറി കണ്ടുപിടുത്തം സ്വീകരിക്കുന്നു (ചിത്രം 5.5). ട്രൈജമിനൽ ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്ന് മൂന്ന് വലിയ ശാഖകൾ പുറപ്പെടുന്നു:

1) ഒപ്റ്റിക് നാഡി, 2) മാക്സില്ലറി നാഡി, 3) മാൻഡിബുലാർ നാഡി.

നേത്ര നാഡി(n. ഒഫ്താൽമിക്കസ്) സെൻസിറ്റീവ്, വാക്കാലുള്ള അറയുടെ താടിയെല്ലുകളുടെയും ടിഷ്യൂകളുടെയും കണ്ടുപിടുത്തത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നില്ല.

(n. maxillaris) സെൻസിറ്റീവ്, തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ നിന്ന് ഒരു റൗണ്ട് ഓപ്പണിംഗ് (ഫോറമെൻ റൊട്ടണ്ടം) വഴി pterygopalatine fossa (fossa pterigopalatina) ലേക്ക് പുറപ്പെടുന്നു, അവിടെ അത് ധാരാളം ശാഖകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു (ചിത്രം 5.6).

ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡി (n. ഇൻഫ്രാർബിറ്റലിസ്) മാക്സില്ലറി നാഡിയുടെ തുടർച്ചയാണ്, അവസാനത്തെ സൈഗോമാറ്റിക്, പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഞരമ്പുകളിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നതിന് ശേഷമാണ് ഈ പേര് ലഭിച്ചത്. പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസയിൽ നിന്ന് ഇൻഫീരിയർ ഓർബിറ്റൽ ഫിഷറിലൂടെ അത് ഭ്രമണപഥത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ അത് ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഗ്രോവിലും (സൾക്കസ് ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്) ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഫോറാമെൻ (ഫോറമെൻ ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്) വഴിയും ഭ്രമണപഥത്തിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടന്ന് ടെർമിനൽ ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു. മുകളിലെ ലാബിയൽ ശാഖകൾ "കുറവ് കാക്കയുടെ കാൽ" (പെസ് അൻസെറിനസ് മൈനർ) ഉണ്ടാക്കുന്നു, മുകളിലെ ചുണ്ടിൻ്റെ ചർമ്മത്തെയും കഫം മെംബറേൻ, താഴത്തെ ചുണ്ട്, ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ പ്രദേശം, മൂക്കിൻ്റെ ചിറക്, നാസൽ സെപ്തം എന്നിവയുടെ ചർമ്മം എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസയിൽ, ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡിയിൽ നിന്ന് 4 മുതൽ 8 വരെ നീണ്ടുനിൽക്കുന്ന പിൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ശാഖകൾ (റാമി ആൽവിയോളാർ സുപ്പീരിയർ പോസ്‌റ്റീരിയോർസ്) അസ്ഥി ടിഷ്യുവിൻ്റെ കനം ഉൾപ്പെടുന്നില്ല, കൂടാതെ ട്യൂബർക്കിളിൻ്റെ പുറംഭാഗത്ത് വ്യാപിക്കുന്നു. മുകളിലെ താടിയെല്ല് അൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയിലേക്ക്. ആൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയോട് ചേർന്നുള്ള മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പെരിയോസ്റ്റിയം, കവിളിലെ കഫം മെംബറേൻ, വലുതും ചെറുതുമായ മോളാറുകളുടെ തലത്തിൽ വെസ്റ്റിബുലാർ വശത്ത് മോണകൾ എന്നിവയിൽ അവ അവസാനിക്കുന്നു. പിൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ശാഖകളിൽ ഭൂരിഭാഗവും മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പുറം ഉപരിതലത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും അതിൻ്റെ അസ്ഥി കനാലിക്കുലിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. ഈ ഞരമ്പുകൾ മാക്സില്ലയുടെ ട്യൂബർക്കിൾ, മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ, മുകളിലെ മോളാറുകൾ, കഫം മെംബറേൻ, ഈ പല്ലുകൾക്കുള്ളിലെ ആൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയുടെ പെരിയോസ്റ്റിയം എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. സുപ്പീരിയർ ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൽ പിൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ശാഖകൾ പങ്കെടുക്കുന്നു.

ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഗ്രോവിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത്, മധ്യ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ബ്രാഞ്ച് (രാമസ് അൽവിയോളാരിസ് സുപ്പീരിയർ മീഡിയസ്) ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡിയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു. മിഡിൽ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ബ്രാഞ്ച് പിൻവശത്തെ അരികിൽ അല്ലെങ്കിൽ ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ കനാലിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ മൂന്നിലൊന്ന് മേഖലയിൽ രൂപം കൊള്ളുന്നു. മാക്സില്ലയുടെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ഈ നാഡി പലപ്പോഴും രണ്ട് ശാഖകളായി വിഭജിക്കുന്നു. മധ്യ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ശാഖ മാക്സില്ലയുടെ മുൻവശത്തെ മതിലിലൂടെയും ആൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയിൽ ശാഖകളിലൂടെയും കടന്നുപോകുന്നു. ഈ ശാഖ മുകളിലെ ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു, മുൻഭാഗത്തും പിന്നിലും മുകളിലെ ആൽവിയോളാർ ശാഖകളുള്ള അനസ്റ്റോമോസുകൾ ഉണ്ട്, മുകളിലെ ചെറിയ മോളറുകൾ, അൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയുടെ കഫം മെംബറേൻ, വെസ്റ്റിബുലാർ വശത്ത് മോണകൾ എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഈ പല്ലുകളുടെ വിസ്തീർണ്ണം. മിഡിൽ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ റാംസ് ചിലപ്പോൾ ഇല്ല, അതിനാൽ പ്രീമോളാറുകൾക്ക് ഉയർന്ന പിൻഭാഗത്തെ ആൽവിയോളാർ ഞരമ്പുകളിൽ നിന്ന് സെൻസറി നാഡി നാരുകൾ ലഭിച്ചേക്കാം.

ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ കനാലിൻ്റെ മുൻഭാഗത്ത്, ആൻ്റീരിയർ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ശാഖകൾ (റാമി ആൽവിയോളാറെസ് സുപ്പീരിയർ ആൻ്റീരിയോസ്), മൊത്തത്തിൽ 1-3, ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡിയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു. എന്നിരുന്നാലും, ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ദ്വാരത്തിൻ്റെ തലത്തിൽ ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ കനാലിൻ്റെയോ ഗ്രോവിൻ്റെയോ മുഴുവൻ നീളത്തിലും ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡിയിൽ നിന്ന് ഈ ശാഖകൾ ഉണ്ടാകാം. മുൻഭാഗത്തെ ആൽവിയോളാർ ഞരമ്പുകൾക്ക് ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡിയുമായി ഒരേ കനാലിൽ (ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ) പുറത്തുകടക്കാം അല്ലെങ്കിൽ ഒരു പ്രത്യേക അസ്ഥി കനാലിൽ സ്ഥിതിചെയ്യാം. മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ മുൻവശത്തെ ഭിത്തിയുടെ കനം കടന്ന്, മധ്യ സുപ്പീരിയർ അൽവിയോളാർ ശാഖയുടെ മധ്യഭാഗത്ത്, മുൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ശാഖകൾ സുപ്പീരിയർ ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തിൻ്റെ രൂപീകരണത്തിൽ പങ്കെടുക്കുന്നു. ഈ പല്ലുകളുടെ വിസ്തൃതിയിലെ വെസ്റ്റിബുലാർ വശത്തുള്ള മുറിവുകളും നായകളും, ആൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയുടെ കഫം മെംബറേൻ, പെരിയോസ്റ്റിയം, മോണയുടെ കഫം മെംബറേൻ എന്നിവ അവർ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. നാസൽ ശാഖ മുൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ശാഖകളിൽ നിന്ന് മൂക്കിൻ്റെ മുൻ തറയിലെ കഫം മെംബറേനിലേക്ക് പുറപ്പെടുന്നു, ഇത് നാസോപാലറ്റൈൻ നാഡിയുമായി അനസ്ഗോമോസൈസ് ചെയ്യുന്നു.

മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ഭിത്തികളുടെ കനം കടന്നുപോകുന്ന പിന്നിലെ, മധ്യ, മുൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ശാഖകൾ, പരസ്പരം അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു, ഉയർന്ന ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസ് (പ്ലെക്സസ് ഡെൻ്റാലിസ് സുപ്പീരിയർ) രൂപം കൊള്ളുന്നു, ഇത് മറുവശത്തെ അതേ പ്ലെക്സസുമായി അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു. മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ആൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയുടെ കനം, പല്ലിൻ്റെ വേരുകളുടെ അഗ്രത്തിന് മുകളിലായി അതിൻ്റെ മുഴുവൻ നീളത്തിലും മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ കഫം മെംബറേന് അടുത്തായി അതിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗങ്ങളിലും പ്ലെക്സസ് സ്ഥിതിചെയ്യുന്നു.

സുപ്പീരിയർ ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസിൽ നിന്ന് നിരവധി ശാഖകൾ ഉണ്ടാകുന്നു:

• ദന്ത ശാഖകൾ (റാമി ഡെൻ്റൽസ്) ഡെൻ്റൽ പൾപ്പിലേക്ക്;
• പല്ലുകളുടെയും മോണ കോശങ്ങളുടെയും പീരിയോണ്ടിയത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്ന ആനുകാലിക, മോണ ശാഖകൾ (റാമി പീരിയോൺഡേലസ് എറ്റ് റാമി ജിംഗൈവൽസ്);
• ഇൻററൽവിയോളാർ ശാഖകൾ ഇൻററൽവിയോളാർ സെപ്റ്റയിലേക്കാണ്, അവിടെ നിന്ന് ശാഖകൾ പല്ലിൻ്റെ പീരിയോൺഷ്യത്തിലേക്കും താടിയെല്ലിൻ്റെ പെരിയോസ്റ്റിയത്തിലേക്കും വ്യാപിക്കുന്നു;
• മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ, അസ്ഥി മതിലുകൾ എന്നിവയിലേക്ക്.

ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്ത് നിന്നുള്ള ശാഖകൾ വലിയ മോളറുകളുടെ ഭാഗത്ത്, മധ്യഭാഗത്ത് നിന്ന് - ചെറിയ മോളറുകളുടെ ഭാഗത്ത്, മുൻഭാഗത്ത് നിന്ന് - മുറിവുകളുടെയും നായ്ക്കളുടെയും ഭാഗത്ത്.

ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ നാഡിയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുമ്പോൾ ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ദ്വാരത്തിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു:

• കണ്പോളകളുടെ താഴത്തെ ശാഖകൾ (റാമി പാൽപെബ്രൽസ് ഇൻഫീരിയോർസ്), ഇത് താഴത്തെ കണ്പോളയുടെ ചർമ്മത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു;
• ബാഹ്യ നാസികാ ശാഖകൾ (റാമി നസാൽസ് എക്സ്റ്റെർനി), മൂക്കിൻ്റെ ചിറകിൻ്റെ ചർമ്മത്തെ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു;
• ആന്തരിക നാസൽ ശാഖകൾ (റാമി നസാൽസ് ഇൻ്റേണി), നാസൽ വെസ്റ്റിബ്യൂളിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു;
• ഉയർന്ന ലാബിയൽ ശാഖകൾ (റാമി ലാബിയേൽസ് സുപ്പീരിയേഴ്സ്), മേൽച്ചുണ്ടിൻ്റെ ചർമ്മത്തെയും കഫം മെംബറേനെയും വായയുടെ മൂലയിലേക്ക് കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

ശാഖകളുടെ അവസാന 4 ഗ്രൂപ്പുകൾക്ക് ഫേഷ്യൽ നാഡിയുടെ ശാഖകളുമായി ബന്ധമുണ്ട്.

പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസയിൽ, സൈഗോമാറ്റിക് നാഡി (എൻ. സൈഗോമാറ്റിക്കസ്) മാക്സില്ലറി നാഡിയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു, ഇത് താഴ്ന്ന പരിക്രമണ വിള്ളലിലൂടെ ഭ്രമണപഥത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും രണ്ട് ശാഖകളായി വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു - സൈഗോമാറ്റിക് ഫേഷ്യൽ (റാമസ് സൈഗോമാറ്റിക്ഫോഷ്യൽ), സൈഗോമാറ്റിക് ടെമ്പോറമിക്കൽ ടെമ്പോർ. ഈ ശാഖകൾ സൈഗോമാറ്റിക് അസ്ഥിയുടെ കനം സൈഗോമാറ്റിക് കോർബിറ്റൽ ഫോറത്തിലൂടെ പ്രവേശിക്കുന്നു, തുടർന്ന് അതേ പേരിലുള്ള അനുബന്ധ തുറസ്സുകളിലൂടെ വിടുക, സൈഗോമാറ്റിക് പ്രദേശത്തിൻ്റെ ചർമ്മത്തിലും കവിൾത്തടത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തും കണ്ണിൻ്റെ പുറം കോണിലും ശാഖകളായി. മുൻഭാഗങ്ങളുടെ താൽക്കാലികവും പിൻഭാഗവും മുൻഭാഗം. സൈഗോമാറ്റിക് നാഡിക്ക് ഫേഷ്യൽ, ലാക്രിമൽ ഞരമ്പുകളുമായി ബന്ധമുണ്ട്.

pterygopalatine fossa ൽ, pterygopalatine ഞരമ്പുകൾ (nn. pterigopalatini) മാക്സില്ലറി നാഡിയുടെ താഴത്തെ ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു. അവർ pterygopalatine ഗാംഗ്ലിയനിലേക്ക് പോകുന്നു, അതിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്ന ഞരമ്പുകൾക്ക് സെൻസറി നാരുകൾ നൽകുന്നു. നാരുകളുടെ ഒരു പ്രധാന ഭാഗം യൂണിറ്റിൻ്റെ പുറം ഉപരിതലത്തിൽ തടസ്സമില്ലാതെ കടന്നുപോകുന്നു. pterygopalatine ganglion (gangl. pterigo-palatinum) ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ രൂപീകരണമാണ് (ചിത്രം 5.7). വലിയ സ്റ്റോണി നാഡി (n. പെട്രോസസ് മേജർ), ആഴത്തിലുള്ള പെട്രോസൽ നാഡി (n. പെട്രോസസ്) രൂപത്തിൽ ആന്തരിക കരോട്ടിഡ് ധമനിയുടെ സഹാനുഭൂതിയുള്ള പ്ലെക്സസിൽ നിന്നുള്ള സഹാനുഭൂതി നാരുകളുടെ രൂപത്തിൽ മുഖ നാഡിയിലെ ഗാംഗ്ലിയൻ ജെനിക്കുലിയിൽ നിന്ന് പാരാസിംപഥെറ്റിക് നാരുകൾ ഇതിന് ലഭിക്കുന്നു. ആഴത്തിലുള്ള). പെറ്ററിഗോയിഡ് കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, വലുതും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ പെട്രോസൽ ഞരമ്പുകൾ ഒന്നിച്ച് പെറ്ററിഗോയിഡ് കനാലിൻ്റെ നാഡിയായി മാറുന്നു. സ്രവിക്കുന്ന (പാരാസിംപതിറ്റിക്, സിംപഥെറ്റിക്), സെൻസറി നാരുകൾ എന്നിവയുൾപ്പെടെ ശാഖകൾ നോഡിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു: ഓർബിറ്റൽ (റാമി ഓർബിറ്റെയ്ൽസ്), പിൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ, ഇൻഫീരിയർ നാസൽ ശാഖകൾ (റാമി നസാൽസ് പോസ്‌റ്റീരിയോസ് സുപ്പീരിയേഴ്സ്, റാമി നാസലെസ് പോസ്‌റ്റീരിയോസ് ഇൻഫീരിയോർസ്), പാലറ്റൈൻ ഞരമ്പുകൾ. പരിക്രമണ ശാഖകൾ എത്മോയ്ഡൽ ലാബിരിന്തിൻ്റെയും സ്ഫെനോയിഡ് സൈനസിൻ്റെയും പിൻഭാഗത്തെ കോശങ്ങളുടെ കഫം മെംബറേനിൽ ശാഖ ചെയ്യുന്നു.

പിൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ നാസൽ ശാഖകൾ (റാമി നസാൽസ് പോസ്‌റ്റീരിയോസ് സുപ്പീരിയേഴ്‌സ്) പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഫോസയിൽ നിന്ന് ഫോറാമെൻ സ്‌ഫെനോപാലറ്റിനം വഴി മൂക്കിലെ അറയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവ 2 ഗ്രൂപ്പുകളായി തിരിച്ചിരിക്കുന്നു: ലാറ്ററൽ, മീഡിയൽ. ലാറ്ററൽ ശാഖകൾ (റാമി ലാറ്ററൽസ്) ഉയർന്നതും മധ്യത്തിലുള്ളതുമായ നാസൽ കോഞ്ചയുടെയും നാസൽ പാസേജുകളുടെയും പിൻഭാഗത്തെ കഫം മെംബറേൻ, എത്മോയിഡ് സൈനസിൻ്റെ പിൻഭാഗത്തെ കോശങ്ങൾ, ചോനയുടെ മുകൾഭാഗം, ഓഡിറ്ററി ട്യൂബിൻ്റെ തൊണ്ട തുറക്കൽ എന്നിവയിൽ ശാഖ ചെയ്യുന്നു. നാസൽ സെപ്റ്റത്തിൻ്റെ മുകൾ ഭാഗത്തെ കഫം മെംബറേനിൽ മധ്യ ശാഖകൾ (റാമി മീഡിയൽസ്) ശാഖ ചെയ്യുന്നു. അവയിൽ ഏറ്റവും വലുത് - നാസോപാലറ്റൈൻ നാഡി (പി. നാസോപാലറ്റൈൻ) - പെരിയോസ്റ്റിയത്തിനും മൂക്കിലെ സെപ്‌റ്റത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേനിനും ഇടയിൽ താഴേക്കും മുറിവേറ്റ കനാലിലേക്ക് മുന്നോട്ട് പോകുന്നു, അവിടെ അത് മറുവശത്തും അതേ പേരിലുള്ള നാഡിയുമായി അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്യുന്നു. ഇൻസിസീവ് ഓപ്പണിംഗ് ഹാർഡ് അണ്ണാക്കിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു (ചിത്രം 5.8). മുറിവുണ്ടാക്കുന്ന കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, ചിലപ്പോൾ അതിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, നാഡി മുകളിലെ ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസിൻ്റെ മുൻഭാഗത്തേക്ക് അനസ്റ്റോമോസുകളുടെ ഒരു പരമ്പര നൽകുന്നു. നാസോപാലറ്റൈൻ നാഡി, നായ്ക്കൾക്കിടയിലുള്ള അതിൻ്റെ മുൻഭാഗത്ത് ഹാർഡ് അണ്ണാക്ക് കഫം മെംബറേൻ ത്രികോണാകൃതിയിലുള്ള ഭാഗം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

താഴത്തെ പിൻഭാഗത്തെ ലാറ്ററൽ നാസൽ ശാഖകൾ (റാമി നസലെസ് പോസ്‌റ്റീരിയോസ് ഇൻഫീരിയോസ് ലാറ്ററലുകൾ) കനാലിസ് പാലറ്റിനസ് മേജറിലേക്ക് പ്രവേശിച്ച് ചെറിയ തുറസ്സുകളിലൂടെ പുറത്തുകടക്കുന്നു. അവ നാസൽ അറയിൽ തുളച്ചുകയറുന്നു, ഇൻഫീരിയർ ടർബിനേറ്റ്, താഴത്തെ, മധ്യ നാസികാദ്വാരം, മാക്സില്ലറി സൈനസ് എന്നിവയുടെ കഫം ചർമ്മം കണ്ടുപിടിക്കുന്നു.

പാലറ്റൈൻ ഞരമ്പുകൾ (nn. പാലറ്റിനി) പെറ്ററിഗോപാലറ്റൈൻ ഗാംഗ്ലിയനിൽ നിന്ന് കനാലിസ് പാലറ്റിനസ് മേജറിലൂടെ പോയി 3 ഗ്രൂപ്പുകളുടെ ഞരമ്പുകൾ ഉണ്ടാക്കുന്നു.

വലിയ പാലറ്റൈൻ നാഡി (n. പാലറ്റിനസ് മേജർ) ഏറ്റവും വലിയ ശാഖയാണ്, ഫോറമെൻ പാലറ്റിനസ് മേജറിലൂടെ ഹാർഡ് അണ്ണാക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അവിടെ അത് ഹാർഡ് അണ്ണാക്ക് (കൈൻ വരെ), ചെറിയ ഉമിനീർ കഫം മെംബറേൻ പിൻഭാഗവും മധ്യഭാഗവും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഗ്രന്ഥികൾ, പാലറ്റൈൻ വശത്തുള്ള മോണകളുടെ കഫം മെംബറേൻ, മൃദുവായ അണ്ണാക്ക് ഭാഗികമായി കഫം മെംബറേൻ.

കുറഞ്ഞ പാലറ്റൈൻ ഞരമ്പുകൾ (nn. പാലറ്റിനി മൈനേഴ്സ്) കുറവ് പാലറ്റൈൻ ഫോറമിനയിലൂടെ പുറത്തുകടക്കുന്നു. മൃദുവായ അണ്ണാക്കിൻ്റെയും പാലറ്റൈൻ ടോൺസിലിൻ്റെയും കഫം മെംബറേനിൽ അവ ശാഖകളാകുന്നു. മൃദുവായ അണ്ണാക്കിനെ ഉയർത്തുന്ന പേശികളെ അവർ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു (എം. ലെവേറ്റർ വേലി പാലറ്റിനി). മോട്ടോർ നാരുകൾ ഫേഷ്യലിസ് പോയിൻ്റിൽ നിന്ന് പെട്രോസസ് മേജർ പോയിൻ്റിലൂടെ വരുന്നു.

(n. mandibularis) മിക്സഡ് (ചിത്രം 5.9). സെൻസറി, മോട്ടോർ നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഇത് ഫോറാമെൻ ഓവലിലൂടെ തലയോട്ടിയിലെ അറയിൽ നിന്ന് പുറത്തുകടക്കുകയും ഇൻഫ്രാടെമ്പോറൽ ഫോസയിലെ നിരവധി ശാഖകളായി വിഭജിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. പിന്നീടുള്ളവയിൽ ചിലത് ഓട്ടോണമിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ നോഡുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു: ആന്തരിക പെറ്ററിഗോയിഡ്, ഓറിക്യുലോടെമ്പോറൽ ഞരമ്പുകൾക്കൊപ്പം - ചെവി നോഡ് (ഗാംഗ്ൾ. ഒട്ടികം), ഭാഷാ നാഡിക്കൊപ്പം - സബ്മാണ്ടിബുലാർ നോഡ് (ഗാംഗ്ൾ. സബ്മാണ്ടിബുലാർ). ഭാഷാ നാഡിയുടെ ഒരു ശാഖയായ ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡിയുമായി (n. sublingualis) സബ്‌ലിംഗ്വൽ ഗാംഗ്ലിയൻ (ഗാംഗ്ൾ. സബ്‌ലിംഗുവേൽ) ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. ഈ നോഡുകളിൽ നിന്ന് പോസ്റ്റ്ഗാംഗ്ലിയോണിക് പാരാസിംപതിറ്റിക് സ്രവിക്കുന്ന നാരുകൾ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥികളിലേക്കും രുചി നാരുകൾ നാവിൻ്റെ രുചി മുകുളങ്ങളിലേക്കും പോകുന്നു. മാൻഡിബുലാർ നാഡിയുടെ ഭൂരിഭാഗവും സെൻസറി ശാഖകളാണ്. ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ മൂന്നാമത്തെ ശാഖയിൽ നിന്നുള്ള മോട്ടോർ നാരുകൾ മാൻഡിബിൾ ഉയർത്തുന്ന പേശികളിലേക്ക് പോകുന്നു (മാസ്റ്റിക്കേഷൻ പേശികൾ).

ച്യൂയിംഗ് നാഡി (n. മസെറ്ററിക്കസ്) പ്രധാനമായും മോട്ടോർ ആണ്. പലപ്പോഴും ഇത് മാസ്റ്റേറ്ററി പേശികളുടെ മറ്റ് ഞരമ്പുകളുമായി ഒരു സാധാരണ ഉത്ഭവം ഉണ്ട്. പ്രധാന തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്ന് വേർപെടുത്തിയ ശേഷം, മാസ്റ്റേറ്ററി നാഡി ലാറ്ററൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയുടെ മുകളിലെ തലയ്ക്ക് കീഴിൽ പുറത്തേക്ക് ഓടുന്നു, തുടർന്ന് അതിൻ്റെ പുറം ഉപരിതലത്തിലൂടെ. താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ നാച്ചിലൂടെ അത് മാസ്റ്റിക് പേശിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, അതിൻ്റെ മുൻ കോണിലേക്ക് പോകുന്നു. ശാഖകൾ പ്രധാന തുമ്പിക്കൈ മുതൽ പേശി ബണ്ടിലുകൾ വരെ നീളുന്നു. പേശികളിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, മസിറ്ററിക് നാഡി ടെമ്പോറോമാണ്ടിബുലാർ ജോയിൻ്റിന് നേർത്ത സെൻസറി ശാഖ നൽകുന്നു.

ആൻ്റീരിയർ ഡീപ് ടെമ്പറൽ നാഡി (n. ടെമ്പോറലിസ് പ്രോഫണ്ടസ് ആൻ്റീരിയർ), ബുക്കൽ നാഡിക്കൊപ്പം വേർപെടുത്തി, ലാറ്ററൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയുടെ മുകളിലെ അരികിലൂടെ പുറത്തേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. ഇൻഫ്രാടെമ്പോറൽ ചിഹ്നത്തിന് ചുറ്റും പോയ ശേഷം, അത് സ്കെയിലുകളുടെ പുറം ഉപരിതലത്തിൽ കിടക്കുന്നു താൽക്കാലിക അസ്ഥി. ഇത് ടെമ്പറൽ പേശിയുടെ മുൻഭാഗത്ത് ശാഖകളായി, ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് പ്രവേശിക്കുന്നു.

ഇടത്തരം ആഴത്തിലുള്ള ടെമ്പറൽ നാഡി (n. ടെമ്പോറലിസ് പ്രോഫണ്ടസ് മീഡിയസ്) അസ്ഥിരമാണ്. ആൻ്റീരിയർ ഡീപ് ടെമ്പറൽ ഞരമ്പിൽ നിന്ന് പിന്നിലേക്ക് വേർപെടുത്തി, ഇത് ക്രിസ്റ്റ ഇൻഫ്രാടെംപോറലിസിന് കീഴിൽ ടെമ്പറൽ പേശിയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിലേക്കും അതിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തെ ശാഖകളിലേക്കും കടന്നുപോകുന്നു.

പിൻഭാഗത്തുള്ള ആഴത്തിലുള്ള ടെമ്പറൽ നാഡി (n. ടെമ്പോറലിസ് പ്രോഫണ്ടസ് പോസ്റ്റീരിയർ) മധ്യത്തിലോ മുൻവശത്തോ ഉള്ള ആഴത്തിലുള്ള ടെമ്പറൽ നാഡിക്ക് പിന്നിൽ ആരംഭിക്കുന്നു. ഇൻഫ്രാടെമ്പോറൽ ചിഹ്നത്തെ വൃത്താകൃതിയിലാക്കിക്കൊണ്ട്, ഇത് ലാറ്ററൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയുടെ കീഴിൽ ടെമ്പറൽ പേശിയുടെ പിൻഭാഗത്തിൻ്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുകയും അതിനെ കണ്ടുപിടിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

എല്ലാം ആഴത്തിൽ താൽക്കാലിക ഞരമ്പുകൾമാൻഡിബുലാർ നാഡിയുടെ പുറം ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് വേർതിരിക്കുക (പുറപ്പെടുക).

ലാറ്ററൽ pterygoid നാഡി (n. pterigoideus lateralis) സാധാരണയായി ബുക്കൽ നാഡിയുടെ അതേ തുമ്പിക്കൈയിൽ ഉടലെടുക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ ഇത് മാൻഡിബുലാർ നാഡിയുടെ പുറം ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് സ്വതന്ത്രമായി ആരംഭിക്കുകയും മുകളിൽ നിന്നും അതിൻ്റെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ നിന്നും ലാറ്ററൽ pterygoid പേശിയിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുകയും ചെയ്യുന്നു.

മധ്യഭാഗത്തെ pterygoid നാഡി (n. pterygoidues medians) പ്രധാനമായും മോട്ടോർ ആണ്. ഇത് മാൻഡിബുലാർ നാഡിയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിൽ നിന്ന് ആരംഭിക്കുന്നു, മധ്യഭാഗത്തെ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിലേക്ക് മുന്നോട്ടും താഴേക്കും പോകുന്നു, അത് അതിൻ്റെ മുകളിലെ അരികിൽ പ്രവേശിക്കുന്നു. ടെൻസർ പേശിയുടെ നാഡി മധ്യഭാഗത്തെ പെറ്ററിഗോയിഡ് നാഡിയിൽ നിന്നാണ് ഉണ്ടാകുന്നത്. അണ്ണാക്കിൻ്റെ തിരശ്ശീല, ഒപ്പം ടെൻസർ ടിംപാനി പേശിയുടെ നാഡി.

മൈലോഹോയിഡ് നാഡി (എൻ. മൈലോക്കിയോയ്ഡസ്) ഇൻഫീരിയർ ആൽവിയോളാർ നാഡിയിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു, രണ്ടാമത്തേത് ഫോറാമെൻ മാൻഡിബുലാറിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു, മൈലോഹോയിഡിലേക്കും ഡൈഗാസ്ട്രിക് പേശികളിലേക്കും (ആൻ്റീരിയർ വയറിലേക്ക്) പോകുന്നു.

താഴെ പറയുന്ന സെൻസറി ഞരമ്പുകൾ മാൻഡിബുലാർ നാഡിയിൽ നിന്ന് ഉത്ഭവിക്കുന്നു.

1. ബക്കൽ നാഡി (n. ബുക്കാലിസ്) താഴേക്ക്, മുന്നോട്ട്, പുറത്തേക്ക് നയിക്കുന്നു. പ്രധാന തുമ്പിക്കൈയിൽ നിന്ന് ഫോറാമെൻ ഓവലിന് താഴെയായി വേർതിരിക്കുന്ന ഇത് ലാറ്ററൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയുടെ രണ്ട് തലകൾക്കിടയിൽ താൽക്കാലിക പേശിയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിലേക്ക് കടന്നുപോകുന്നു. തുടർന്ന്, കൊറോണയ്‌ഡ് പ്രക്രിയയുടെ മുൻവശത്ത് കടന്നുപോകുമ്പോൾ, അതിൻ്റെ അടിത്തറയുടെ തലത്തിൽ അത് ബുക്കൽ പേശിയുടെ പുറം ഉപരിതലത്തിൽ വായയുടെ മൂലയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ഇത് കവിളിലെ ചർമ്മത്തിലും കഫം ചർമ്മത്തിലും, വായയുടെ കോണിലെ ചർമ്മത്തിലും ശാഖകളാണ്. താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ മോണയുടെ കഫം മെംബറേൻ പ്രദേശത്തേക്ക് ശാഖകൾ നൽകുന്നു (രണ്ടാമത്തെ ചെറുതും രണ്ടാമത്തേതുമായ വലിയ മോളറുകൾക്കിടയിൽ). മുഖ നാഡി, ചെവി ഗാംഗ്ലിയോൺ എന്നിവയ്‌ക്കൊപ്പം അനസ്‌റ്റോമോസുകൾ ഉണ്ട്. ചിതറിയതും പ്രധാനവുമായ - ബുക്കൽ നാഡിയുടെ രണ്ട് തരം ശാഖകളുണ്ടെന്ന് ഓർമ്മിക്കേണ്ടതാണ്. ആദ്യ തരത്തിൽ, അതിൻ്റെ ഇന്നർവേഷൻ സോൺ മൂക്കിൻ്റെ ചിറകിൽ നിന്ന് താഴത്തെ ചുണ്ടിൻ്റെ മധ്യഭാഗത്തേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു, അതായത്. മാനസികവും ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഞരമ്പുകളും കണ്ടുപിടിക്കുന്ന മേഖലയിലാണ് ബുക്കൽ നാഡി വിതരണം ചെയ്യുന്നത്. ഈ നാഡി എല്ലായ്പ്പോഴും വെസ്റ്റിബുലാർ വശത്തുള്ള ആൽവിയോളാർ പ്രക്രിയയുടെ കഫം മെംബറേൻ കണ്ടുപിടിക്കുന്നില്ല. മാൻഡിബുലാർ റിഡ്ജിൻ്റെ (ടോറസ് മാൻഡിബുലാരിസ്) പ്രദേശത്ത് ഭാഷാ, താഴത്തെ ആൽവിയോളാർ ഞരമ്പുകൾക്കൊപ്പം ബുക്കൽ നാഡി സ്ഥിതിചെയ്യുന്നില്ല, പക്ഷേ ഭാഷയിൽ നിന്ന് 22 മില്ലിമീറ്റർ അകലെ ബുക്കൽ മേഖലയിലെ ടിഷ്യുവിലെ ടെമ്പറൽ പേശിയുടെ മുൻവശം കടന്നുപോകുന്നു. താഴത്തെ ആൽവിയോളാർ ഞരമ്പുകളിൽ നിന്ന് 27 മി.മീ. ടോറുസൽ അനസ്തേഷ്യ സമയത്ത്, ഒപ്റ്റിമൽ അനസ്തെറ്റിക് (2-3 മില്ലി) നൽകുമ്പോൾ (പി.എം. എഗോറോവ്) ബുക്കൽ നാഡിയുടെ അസ്ഥിരമായ സ്വിച്ച് ഓഫ് ഇത് വിശദീകരിക്കാൻ കഴിയും.

2. ഓറിക്യുലോടെമ്പോറൽ നാഡിയിൽ (n. auriculotemporalis) സെൻസറി, പാരാസിംപതിറ്റിക് നാരുകൾ അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. ഫോറിൻ ഓവലിനു കീഴിൽ വേർപിരിഞ്ഞ്, ലാറ്ററൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിലൂടെ പിന്നിലേക്ക് ഓടുന്നു, തുടർന്ന് പുറത്തേക്ക് പോകുന്നു, പിന്നിൽ നിന്ന് മാൻഡിബിളിൻ്റെ കോണ്ടിലാർ പ്രക്രിയയുടെ കഴുത്തിൽ വളയുന്നു. ഇതിനുശേഷം, അത് മുകളിലേക്ക് പോകുന്നു, പരോട്ടിഡ് ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിയിലൂടെ തുളച്ചുകയറുന്നു, താൽക്കാലിക മേഖലയുടെ ചർമ്മത്തെ സമീപിക്കുന്നു, ടെർമിനൽ ശാഖകളായി ശാഖ ചെയ്യുന്നു.

3. ഭാഷാ നാഡി (n. lingualis) ഇൻഫീരിയർ ആൽവിയോളാർ നാഡിയുടെ അതേ തലത്തിൽ ഫോറാമെൻ ഓവലിന് സമീപം ആരംഭിക്കുകയും അതിന് മുന്നിലുള്ള pterygoid പേശികൾക്കിടയിലാണ് സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. മീഡിയൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയുടെ മുകൾ ഭാഗത്ത്, ടിമ്പാനിക് കോർഡ് (ചോർഡ ടിംപാനി) ഭാഷാ നാഡിയിൽ ചേരുന്നു, അതിൽ സബ്ലിംഗ്വൽ, സബ്മാൻഡിബുലാർ നോഡുകളിലേക്കുള്ള സ്രവ നാരുകളും നാവിൻ്റെ പാപ്പില്ലകളിലേക്ക് പോകുന്ന രുചി നാരുകളും അടങ്ങിയിരിക്കുന്നു. അടുത്തതായി, താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ ശാഖയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിനും ആന്തരിക പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിക്കും ഇടയിലാണ് ഭാഷാ നാഡി സ്ഥിതി ചെയ്യുന്നത്. ഈ പേശിയുടെ മുൻവശത്തെ മുൻവശത്ത്, ഭാഷാ നാഡി സബ്മാണ്ടിബുലാർ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിക്ക് മുകളിലൂടെ ഹൈഗ്ലോസസ് പേശിയുടെ പുറംഭാഗത്ത് കൂടി പ്രവർത്തിക്കുന്നു, സബ്മാണ്ടിബുലാറിൻ്റെ വിസർജ്ജന നാളത്തിന് പുറത്തേക്കും താഴെയും വളയുന്നു. ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥിനാവിൻ്റെ ലാറ്ററൽ ഉപരിതലത്തിൽ നെയ്തെടുക്കുകയും ചെയ്യുന്നു. വായിൽ, ഭാഷാ നാഡി നിരവധി ശാഖകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു (ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ ഇസ്ത്മസിൻ്റെ ശാഖകൾ, ഹൈപ്പോഗ്ലോസൽ നാഡി, ഭാഷാ ശാഖകൾ) ശ്വാസനാളത്തിൻ്റെ കഫം ചർമ്മം, സബ്ലിംഗുവൽ പ്രദേശം, താഴത്തെ താടിയെല്ലിലെ മോണകളുടെ കഫം മെംബറേൻ എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. ഭാഷാവശം, നാവിൻ്റെ മുൻഭാഗം മൂന്നിൽ രണ്ട് ഭാഗം, ഉപഭാഷാ ഉമിനീർ ഗ്രന്ഥി, നാവിൻ്റെ പാപ്പില്ലകൾ.

4. ലോവർ ആൽവിയോളാർ നാഡി (n. അൽവിയോളാരിസ് ഇൻഫീരിയർ) മിക്സഡ്. മാൻഡിബുലാർ നാഡിയുടെ ഏറ്റവും വലിയ ശാഖയാണിത്. ഇതിൻ്റെ തുമ്പിക്കൈ ബാഹ്യ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയുടെ ആന്തരിക ഉപരിതലത്തിലാണ്, ഭാഷാ നാഡിക്ക് പിന്നിലും ലാറ്ററലുമായി കിടക്കുന്നു. പുറത്ത് നിന്ന് ലാറ്ററൽ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയും മധ്യഭാഗത്തെ പെറ്ററിഗോയിഡ് പേശിയും ചേർന്ന് രൂപംകൊണ്ട ഇൻ്റർപ്റ്ററിഗോയിഡ് സെല്ലുലാർ സ്‌പെയ്‌സിൽ കടന്നുപോകുന്നു, അതായത്. pterygomaxillary സെല്ലുലാർ സ്പേസിൽ. താഴത്തെ താടിയെല്ല് തുറക്കുന്നതിലൂടെ (ഫോറമെൻ മാൻഡിബുലേ) ഇത് താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ (കനാലിസ് മാൻഡിബുലേ) കനാലിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു. അതിൽ, താഴ്ന്ന ആൽവിയോളാർ നാഡി ശാഖകൾ പുറപ്പെടുവിക്കുന്നു, അവ പരസ്പരം അനസ്‌റ്റോമോസ് ചെയ്‌ത് ഇൻഫീരിയർ ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസ് (പ്ലെക്സസ് ഡെൻ്റാലിസ് ഇൻഫീരിയർ) രൂപപ്പെടുന്നു. താഴത്തെ ദന്ത, മോണ ശാഖകൾ അതിൽ നിന്ന് പല്ലുകൾ, അൽവിയോളാർ ഭാഗത്തിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ, വെസ്റ്റിബുലാർ വശത്ത് താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ മോണകൾ എന്നിവയിലേക്ക് വ്യാപിക്കുന്നു. ചിലപ്പോൾ താഴത്തെ ദന്ത, മോണ ശാഖകൾ ഈ നാഡിയിൽ നിന്ന് നേരിട്ട് ഉണ്ടാകുന്നു. ചെറിയ മോളറുകളുടെ തലത്തിൽ, താഴത്തെ ആൽവിയോളാർ നാഡിയിൽ നിന്ന് ഒരു വലിയ ശാഖ പുറപ്പെടുന്നു - മാനസിക നാഡി (എൻ. മെൻ്റലിസ്), ഇത് മാനസിക ദ്വാരത്തിലൂടെ പുറത്തുകടന്ന് താഴത്തെ ചുണ്ടിലെ ചർമ്മത്തെയും കഫം മെംബറേൻ, താടിയുടെ ചർമ്മത്തെയും കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. മാനസിക ഞരമ്പിൻ്റെ പുറപ്പാടിനുശേഷം, നായ്ക്കളുടെയും മുറിവുകളുടെയും ഭാഗത്ത് അസ്ഥിയുടെ കനത്തിൽ സ്ഥിതിചെയ്യുന്ന ഇൻഫീരിയർ ആൽവിയോളാർ നാഡിയുടെ വിഭാഗത്തെ ഇൻഫീരിയർ ആൽവിയോളാർ നാഡിയുടെ (റാമസ് ഇൻസിസിവസ് നെർവി അൽവിയോളാറിസ് ഇൻഫീരിയോറിസ്) മുറിവേറ്റ ശാഖ എന്ന് വിളിക്കുന്നു. ). ഈ പല്ലുകളുടെ ഭാഗത്ത് നായ്ക്കളെയും മുറിവുകളെയും ആൽവിയോളാർ ഭാഗത്തെ കഫം മെംബറേൻ, വെസ്റ്റിബുലാർ വശത്തുള്ള മോണകൾ എന്നിവ കണ്ടുപിടിക്കുന്നു. മിഡ്‌ലൈൻ ഏരിയയിൽ എതിർവശത്ത് അതേ പേരിലുള്ള ശാഖയുള്ള അനസ്റ്റോമോസസ്. താഴത്തെ ആൽവിയോളാർ നാഡിയിൽ നിന്ന്, താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ കനാലിൽ പ്രവേശിക്കുന്നതിനുമുമ്പ്, ഒരു മോട്ടോർ ബ്രാഞ്ച് പുറപ്പെടുന്നു - മൈലോഹോയിഡ് നാഡി (n. മൈലോക്കിയോയ്ഡസ്).

വിഷയത്തിൻ്റെ ഉള്ളടക്ക പട്ടിക "വായ പ്രദേശം. ചിൻ പ്രദേശം. ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ഏരിയ.":

പല്ലുകളിലേക്കുള്ള രക്ത വിതരണംപ്രധാനമായും a കാരണം സംഭവിക്കുന്നു. മാക്സില്ലറിസ്. ഉയർന്ന ആൽവിയോളാർ ധമനികൾ, aa, അതിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു. അൽവിയോളാർ സുപ്പീരിയർ, ഇൻഫീരിയർ ആൽവിയോളാർ ആർട്ടറി, എ. അൽവിയോളാരിസ് ഇൻഫീരിയർ. മുകളിലെ താടിയെല്ലിൽ, മോളറുകൾക്ക് പിൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ധമനിയിൽ നിന്ന് രക്തം ലഭിക്കുന്നു, കൂടാതെ മുൻഭാഗം - മുൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ആൽവിയോളാർ ധമനിയിൽ നിന്ന്, a യുടെ ടെർമിനൽ ശാഖകളിലൊന്നിൽ നിന്ന് വ്യാപിക്കുന്നു. മാക്സില്ലറിസ് - ഇൻഫ്രാർബിറ്റൽ ആർട്ടറി, എ. ഇൻഫ്രാർബിറ്റാലിസ്, അതേ പേരിലുള്ള കനാലിൽ ഒഴുകുന്നു.

A. അൽവിയോളാരിസ് ഇൻഫീരിയർ, മാൻഡിബുലാർ കനാലിൽ കടന്നുപോകുന്നു, താഴത്തെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പല്ലുകൾക്ക് ശാഖകൾ നൽകുന്നു.

അൽവിയോളാർ ധമനികളിൽ നിന്ന്പോകൂ ആഹ്. ദന്തങ്ങൾ, അഗ്രഭാഗത്തെ ദ്വാരത്തിലൂടെ പൾപ്പിലേക്ക് തുളച്ചുകയറുന്നു.

വെനസ് ഡ്രെയിനേജ്പല്ലുകളിൽ നിന്ന്ധമനികളോടൊപ്പമുള്ള സിരകൾക്കൊപ്പം പെറ്ററിഗോയിഡ് പ്ലെക്സസ്, പ്ലെക്സസ് പെറ്ററിഗോയിഡസ് എന്നിവയിൽ സംഭവിക്കുന്നു. മുകളിലെ താടിയെല്ലിൻ്റെ പല്ലുകളുടെ ഞരമ്പുകളും ഒഫ്താൽമിക് സിരകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, അവയിലൂടെ തലയോട്ടിയിലെ സിര സൈനസുകളുമായി ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു. മുഖവും മാൻഡിബുലാർ സിരകളും വഴി പല്ലിൽ നിന്നുള്ള രക്തം ജുഗുലാർ സിര സിസ്റ്റത്തിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.

പല്ലിൽ നിന്ന് ലിംഫറ്റിക് ഡ്രെയിനേജ് submandibular ആൻഡ് താടിയിൽ കൊണ്ടുപോയി ലിംഫ് നോഡുകൾ. ഇവിടെ നിന്ന് ലിംഫ് ഫ്ലോ ഉപരിപ്ലവവും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ സെർവിക്കൽ നോഡുകളിലേക്ക് പോകുന്നു.

മുകളിലെ പല്ലുകൾ കണ്ടുപിടിച്ചതാണ് n ൽ നിന്ന്. മാക്സില്ലറിസ്, ട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ 11-ാമത്തെ ശാഖ, അതേ പേരിലുള്ള ധമനികൾക്കൊപ്പം ഉയർന്ന അൽവിയോളാർ ഞരമ്പുകൾ ഉണ്ടാകുന്നു. പിൻഭാഗത്തെ സുപ്പീരിയർ ആൻ്റീരിയർ, മിഡിൽ, റിയർ ആൽവിയോളാർ ഞരമ്പുകൾ, ആർക്കേഡുകളാൽ പരസ്പരം ബന്ധപ്പെട്ടിരിക്കുന്നു, ഉയർന്ന ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസ്, പ്ലെക്സസ് ഡെൻ്റലിസ് സുപ്പീരിയർ. ഈ പ്ലെക്സസ് ഭാഗികമായി മാക്സില്ലറി സൈനസിൻ്റെ കഫം മെംബറേൻ കീഴിൽ നേരിട്ട് സ്ഥിതിചെയ്യാം.

താഴത്തെ പല്ലുകൾ കണ്ടുപിടിക്കുന്നുട്രൈജമിനൽ നാഡിയുടെ III ശാഖ, മാൻഡിബുലാരിസ്. n അതിൽ നിന്ന് പുറപ്പെടുന്നു. അൽവിയോളാരിസ് ഇൻഫീരിയർ, ഇത് മാൻഡിബുലാർ കനാലിലൂടെ കടന്നുപോകുമ്പോൾ, സാധാരണയായി ശാഖകളായി താഴത്തെ ഡെൻ്റൽ പ്ലെക്സസ്, പ്ലെക്സസ് ഡെൻ്റാലിസ് ഇൻഫീരിയർ രൂപപ്പെടുന്നു. രണ്ടാമത്തേതിൽ നിന്ന്, വേരിൻ്റെ അഗ്ര ദ്വാരത്തിലൂടെ, ദന്ത ശാഖകൾ (റാമി ഡെൻ്റലുകൾ) പൾപ്പിലേക്ക് പ്രവേശിക്കുന്നു.

പല്ലുകളുടെ സ്വയംഭരണ കണ്ടുപിടുത്തംസഹാനുഭൂതി, പാരസിംപതിക് നാഡീവ്യവസ്ഥയുടെ തല ഭാഗത്ത് നിന്ന് നടത്തുന്നു.