Эмнэлгийн ажилтны ажилд яаралтай тусламж үзүүлэх. Онцгой байдлын үед хийх үйлдлийн алгоритм. Хяналтын самбарын стандарт схем
Яаралтай үед сувилагчийн үйлдэл
. Арьсанд биологийн шингэн хүрсэн тохиолдолд нэн даруй:
1.1 Арьсны антисептик буюу 70%-ийн спиртээр норгосон арчдасыг 30 секундын турш эмчилнэ.
2 Ус, савангаар хоёр удаа угааж, алчуураар хатаана.
1.3 Арьс антисептик буюу 70%-ийн спиртээр дахин эмчилнэ.
2. Биологийн шингэн бээлийтэй гарт хүрвэл:
2.1 Бээлийийг ариутгагч бодисоор норгосон даавуугаар эмчил.
2 Урсгал усаар угааж, дотор нь ажлын гадаргуутай бээлий авч хая.
3 Гараа антисептик буюу 70%-ийн спиртээр арчиж, урсгал ус, савангаар угаана.
3. Нүдэнд биологийн шингэн орсон тохиолдолд:
Урсгал усаар зайлж, нэг удаагийн тариур эсвэл пипеткээр 0.01% калийн перманганатын уусмалаар зайлж угаана.
4. Биологийн шингэн хамрын салст бүрхэвч рүү орсон тохиолдолд:
Нэг удаагийн тариур эсвэл пипеткээр 0.05% калийн перманганатын уусмалаар зайлж угаана.
5. Амны хөндийн салст бүрхэвч дээр биологийн шингэн орох үед
70% спирт эсвэл 0.05% калийн перманганатын уусмалаар зайлж угаана
6. Хатгаж, зүсэх үед:
Бээлий тайлахгүйгээр гараа урсгал ус, савангаар угаана.
Дотор нь ажлын гадаргуутай бээлий авч, ариутгах уусмалаар устгана.
Шархнаас цус гарсан бол 1-2 минут зогсоож болохгүй, үгүй бол шархны цусыг шахаж, урсгал ус, савангаар угаана.
Шархыг 70% -ийн спиртээр, дараа нь шархны эргэн тойрон дахь арьсыг 5% иодын уусмалаар эмчилж, гипсээр битүүмжлэх эсвэл хурууны үзүүр дээр тавина.
7. Биологийн материал халатанд орсон тохиолдолд хувцас:
Хувцсаа тайлж, ариутгалын уусмал, гарын арьс болон биеийн бусад хэсгийг хувцасаар бохирдсон бол тайлсны дараа 70% спиртээр эмчилнэ.
Гадаргууг савантай усаар угааж, 70% -ийн спиртээр дахин эмчилнэ.
8. Биологийн материал хана, шал, тоног төхөөрөмжийн гадаргуу дээр гарсан тохиолдолд:
15 минутын завсарлагатай хоёр удаа. тэдгээрийг 6% устөрөгчийн хэт ислийн уусмал эсвэл 0.1% purzhavel уусмалаар арчина.
Эмчилгээ.
Менежерт мэдэгдээрэй яаралтай тусламжийн хэлтэс.
Өвчтөний ХДХВ-ийн статусыг олж мэдэх.
Эрүүл мэндийн ажилтан болон өвчтөний цусны шинжилгээг ELISA-аар хийнэ.
Халдварын эрсдэлийг үнэлэх.
Өндөр ба дунд эрсдэлтэй тохиолдолд хамгийн багадаа 72 цагийн дотор химийн урьдчилан сэргийлэлтийг эхлүүлнэ.
"Биологийн материалтай онцгой байдлын сэтгүүл" -д яаралтай тусламжийн бүртгэл хийх.
"Арьс, салст бүрхэвчийг биологийн материалаар гэмтээсэн, бохирдсон тухай акт" гарга.
Гэмтсэн эмнэлгийн ажилтныг халдварт өвчний тасаг руу явуулна.
Яаралтай байдлын шинж чанар, халдварын эрсдэлийн зэрэг, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг харуулсан диспансерийн бүртгэлд шилжүүлэх.
Нөлөөлөлд өртсөн эрүүл мэндийн ажилтанд ХДХВ-ийн халдвар дамжихаас сэргийлэхийн тулд урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах шаардлагатай байгаа тул ажиглалтын бүх хугацаанд (12 сар) ХДХВ-ийн халдварын эх үүсвэр болж чадна гэдгийг анхааруулах.
Өргөдөл №2
Дүгнэлт
Бусад олон өвчний нэгэн адил педикулозыг эмчлэхээс урьдчилан сэргийлэх нь илүү хялбар байдаг. Үүний тулд зөвхөн хувийн болон нийгмийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөх шаардлагатай. Эрсдлийн бүлгүүдийн нэг тул та...
Хеликобактер пилорийг оношлох арга
Хеликобактер пилори өвчнийг оношлох олон янзын аргуудын дотроос инвазив ба инвазив бус аргууд гэсэн хоёр том бүлгийг ялгадаг. Инвазив аргууд нь биопсийн сорьц авахад үндэслэдэг ...
хуулбар
1 Яаралтай байдлын үед авах арга хэмжээний алгоритм Эрүүл мэндийн байгууллага нь эмнэлгийн ажилтнуудтай хамт халдвар дамжих эрсдэлтэй холбоотой яаралтай нөхцөл байдлын бүх тохиолдлыг бүртгэж, дүн шинжилгээ хийх ёстой. Онцгой байдлын үед болон урьдчилсан нөхцөл, ийм үйл явдал үүссэн тохиолдолд ажлын байран дахь аюулгүй байдлын арга хэмжээний үр нөлөөг үнэлэхийг зөвлөж байна. ХДХВ-ийн халдвартай хүний цус, биологийн шингэн нь эмнэлгийн ажилтны арьс, салст бүрхэвч рүү орсон тохиолдолд ажлын байран дахь ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх цогц арга хэмжээ авах, түүний дотор анхны тусламж үзүүлэх, ретровирусын эсрэг эмийг аль болох хурдан өгөх шаардлагатай. , онцгой байдлын үзлэг, бүртгэл. ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй тохиолдолд эмнэлгийн ажилтны яаралтай арга хэмжээ: - зүсэж, тариа хийлгэсэн тохиолдолд бээлийээ нэн даруй тайлж, гараа урсгал усаар савандаж угаах, гараа 70% спиртээр эмчлэх, шархыг тослох. иодын 5% спиртийн уусмал; - цус болон бусад биологийн шингэн арьсан дээр гарсан тохиолдолд энэ газрыг 70% -ийн спиртээр эмчилж, савантай усаар угааж, 70% -ийн спиртээр дахин эмчилнэ; - өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэнтэй нүд, хамар, амны салст бүрхэвчинд хүрсэн тохиолдолд: амаа их хэмжээний усаар зайлж, 70% этилийн спиртийн уусмалаар зайлж, хамар, нүдний салст бүрхэвчийг зайлж угаана. их хэмжээний усаар (үрж болохгүй); - өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэн нь халат, хувцас руу орсон тохиолдолд ажлын хувцсыг тайлж, ариутгалын уусмал эсвэл автоклавт хийх саванд (сав) дүрнэ; - ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ретровирусын эсрэг эмийг аль болох хурдан ууж эхлэх. ХДХВ, вируст гепатит В, С вирусийн халдварын эх үүсвэр байж болзошгүй болон түүнтэй харьцсан хүмүүсийг холбоо барьсны дараа аль болох хурдан шалгах шаардлагатай. ХДХВ-ийн халдварын боломжит эх үүсвэр болон холбоо барих хүнийг ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээг яаралтай тусламжийн дараа ХДХВ-ийн эсрэгбиемийг илрүүлэх түргэвчилсэн шинжилгээгээр цусны нэг хэсгээс дээжийг ELISA-д ХДХВ-ийн стандарт шинжилгээнд заавал илгээх замаар явуулдаг. Халдварын эх үүсвэр болох хүн ба холбоо барих хүний цусны сийвэнгийн (эсвэл ийлдэс) дээжийг 12 сарын турш хадгалахаар ОХУ-ын бүрэлдэхүүнд байдаг ДОХ-ын төв рүү шилжүүлдэг. Хохирогч болон халдварын эх үүсвэр байж болзошгүй хүнтэй вируст гепатит, бэлгийн замын халдварт өвчин, шээс бэлэгсийн тогтолцооны үрэвсэлт өвчин болон бусад өвчний талаар ярилцаж, эрсдэл багатай зан үйлийн талаар зөвлөгөө өгөх шаардлагатай. Хэрэв эх үүсвэр нь ХДХВ-ийн халдвартай бол түүнийг ретровирусын эсрэг эмчилгээ хийлгэсэн эсэхийг олж мэдээрэй. Хэрэв хохирогч эмэгтэй бол түүнийг хөхөөр хооллож байгаа эсэхийг мэдэхийн тулд жирэмсний тест хийх шаардлагатай. Тодорхой мэдээлэл байхгүй тохиолдолд өртөлтийн дараах урьдчилан сэргийлэх ажлыг нэн даруй эхлүүлж, нэмэлт мэдээлэл гарч ирснээр схемийг тохируулна. Ретровирусын эсрэг эмээр ХДХВ-ийн халдвар авсаны дараах урьдчилан сэргийлэлт хийх: Ретровирусын эсрэг эмийг ослын дараах эхний хоёр цагийн дотор, гэхдээ 72 цагаас хэтрэхгүй. ХДХВ-ийн халдварын дараах урьдчилан сэргийлэх стандарт дэглэм нь лопинавир/ритонавир + зидовудин/ламивудин юм. Эдгээр эм байхгүй тохиолдолд бусад ретровирусын эсрэг эмийг химиопрофилакс эхлэхэд ашиглаж болно; Хэрэв HAART-ийн бүрэн дэглэмийг нэн даруй зааж өгөх боломжгүй бол нэг эсвэл хоёрыг авах боломжтой
3 Насны маягт "Онцгой байдлын үед нэрвэгдсэн болон ХДХВ-ийн халдвартай холбоо бүхий, бүртгэлээс хасагдсан хүмүүсийн жагсаалт"; ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдах зөвшөөрлийн маягт. Ашигласан материал: SP "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" MU "Эпидемиологи. Халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх. ХДХВ-ийн халдварын тархвар судлалын тандалт. Удирдамж" (ОХУ-ын Улсын ариун цэврийн ерөнхий эмчийн баталсан) Бүгд Найрамдах Тажикстан Улсын Эрүүл мэндийн яамны "Эмнэлгийн ажилчдыг хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэх тухай" тушаал. Бүгд Найрамдах Тажикстан Улсын Эрүүл Мэндийн Яамны тушаалаар батлагдсан Эмнэлгийн процедурын үеийн онцгой байдлын сэтгүүл * -д (хэлтэс, байгууллагын нэр) Эхэлсэн: "..." г Дууссан: "..." g p / p Бүтэн нэр гэмтсэн эмнэлгийн ажилтны Ажлын байр, албан тушаал Огноо, цаг “AS” “AS” -ын нөхцөл байдал, шинж чанар ХХХ-ийн бэлэн байдал Бүтэн нэр өвчтөн, хаяг, өвчний түүх N, ХДХВ, HBV, HCV-ийн шинжилгээний огноо, үр дүн, ХДХВ-ийн халдварын үе шат. ARVT "АС"-д хохирогчдод үзүүлсэн тусламжийн хэмжээ Эмнэлгийн үзлэгийн үеэр ELISA ба IB-ийн огноо, үр дүнгийн талаар "AS"-ийн талаар мэдээлсэн дарга * Дараа нь эмнэлгийн байгууллагад гарсан эмнэлгийн ослын актыг боловсруулна.
4 Бүгд Найрамдах Тажикистан Улсын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлав БИ БАТЛАВ / (гарын үсэг, овог нэр, даргын нэрийн эхний үсэг) " " 20 м.п. БАЙГУУЛЛАГЫН ЭМНЭЛГИЙН ОСОЛЫН ТУХАЙ АЖИЛ 1. Эмнэлгийн ослын огноо, цаг (эмнэлгийн осол гарсан өдөр, сар, жил, цаг) 2. Хохирогч нь ажилтан байгаа байгууллага (овог нэр, бодит хаяг, хууль ёсны хаяг, овог, даргын овгийн нэр) 3. Гэмтсэн ажилтан ямар бүтцийн нэгжид ажиллаж байгаа, онцгой байдал үүссэн бүтцийн нэгжийн нэр 4. Гэмтсэн ажилтны тухай мэдээлэл: овог, овог, овог нэр, овог нэр, хүйс (эрэгтэй, эмэгтэй) огноо. төрсөн " " бүтэн жил 5. Жирэмсний долоо хоног, хөхний хугацаа байгаа эсэх 6. Тухайн эмнэлгийн байгууллагад ажиллаж байсан албан тушаал, түүний дотор энэ албан тушаалд ажилласан хугацаа 7. Эмнэлгийн ослын хэргийг мөрдөн шалгах үүрэгтэй хүмүүс (хэрэглэгчийн дарга). бүтцийн нэгж, бусад албан тушаалтан) 8. Мэргэжил (албан тушаал), ажлын төрлөөр нь хөдөлмөр хамгааллын талаархи танилцуулга (сургалт, сорилтын мэдлэг) -ийн талаархи мэдээлэл. Онцгой байдал гарсан (өдөр, сар, жил) Ажлын байран дээрх мэдээлэл өгөх / анхан шатны, давтан, төлөвлөгөөт бус, зорилтот / (зохих ёсоор доогуур зурж) эмнэлгийн осол гарсан мэргэжил, ажлын төрлөөр (өдөр, сар, жил) Хамгаалалтын сургалт хөдөлмөр Гүйцэтгэх явцад эмнэлгийн осол гарсан мэргэжил, ажлын төрлөөр: "" 20-оос "" 20 хүртэл (хэрэв хийгээгүй бол - зааж өгнө үү) Эмнэлгийн осол гарсан тохиолдолд хөдөлмөр хамгааллын талаархи мэдлэгийг мэргэжил, ажлын төрлөөр нь шалгах. болсон
5 (өдөр, сар, жил, протокол N) 9. Эмнэлгийн осол гарсан газрын товч тодорхойлолт 10. Эмнэлгийн ослын нөхцөл байдал, эмнэлгийн ослын бүртгэлд бүртгэгдсэн огноо, гүн үрэлт, бохирдсон зүүгээр цоолох, бохирдсон байдал. халдвартай цус болон бусад биологийн шингэнтэй арьс, салст бүрхэвч гэмтсэн: 12. Онцгой байдлын үед олгосон хувийн хамгаалах хэрэгслийг ашигласан тухай мэдээлэл (комбинет, бээлий, нүдний шил, маск, хормогч) 13. Ослын газар, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ. Хохирогчийн ХДХВ-ийн халдварын 14. Эмнэлгийн ослын шалтгаан (үндсэн болон дагалдах шалтгааныг заана) 15. Ослын гэрчүүд 16. Халдвар авсан байж болзошгүй эх үүсвэрийн шинж чанар: ХДХВ-ийн шинжилгээний хариу: экспресс оношлогоо (огноо, үр дүн) ELISA. (огноо, үр дүн ) IB (огноо, үр дүн) Өвчтөний ХДХВ-ийн байдал, бүртгэл N ХДХВ, ХДХВ-ийн халдвар илэрсэн огноо, ретровирусын эсрэг эмчилгээ дархлааны байдал вирусын ачаалал HBV шинжилгээний үр дүн (огноо, үр дүн) HCV-ийн шинжилгээний үр дүн (огноо, үр дүн) өвчтөний хохирогчийн "серонегатив цонх"-д байх магадлал өндөр байгааг харуулсан эпидемиологийн мэдээлэл , экспресс оношлогоо ХДХВ-ийн шинжилгээний хариу (огноо, үр дүн) HBV шинжилгээний хариу (огноо, үр дүн) ХСВ-ийн шинжилгээний хариу (огноо, үр дүн) 18. Хохирогчийн В гепатитын эсрэг вакцинжуулалт (вакцин хийлгэсэн огноо, вакцины нэр, багцын дугаар, хүчинтэй байх хугацааг заана. огноо): V1 V2 V3 RV гепатит В-ийн дархлаа 19. Ретровирусын эсрэг эм хэрэглэж эхэлсэн огноо, цаг хугацаа, эмийн нэр.
6 "" 20 жил. AS: 1.1. БҮТЭН НЭР. Төрсөн он сар өдөр 1.2. Хаяг: - бүртгэл - оршин суух хаяг 1.3. Холбоо барих утас 1.4. Ажлын байр, албан тушаал 1.5. Огноо, цаг "AS": 1.6. Гарсан огноо: 1.7. "AS"-ын товч тодорхойлолт 1.8. Авсан арга хэмжээ: 1.9. Бүртгүүлэхдээ ХДХВ-ийн шинжилгээнд хамрагдсан огноо: Тогтоосон эмчилгээний схем: 2. Эх сурвалж “АС” мэдээлэл: 2.1. Бүтэн нэр Төрсөн огноо 2.3. Хаяг: - бүртгэл - оршин суух газар 2.4. Ажлын байр, албан тушаал: 2.5. Эрсдлийн бүлэг (доор зурсан): ХДХВ-ийн халдвартай (VP-), хар тамхичин, CSW, CVHB, CVHC Шуурхай шинжилгээ (огноо ба үр дүн): 2.7. Шалгалт хийгээгүй бол шалтгааныг заана уу.
7 Хариуцсан эмч: Халдвар судлаач: (овог нэр) гарын үсэг утас: Эпидемиологич: (овог нэр) гарын үсэг утас: Дууссан огноо: 20 Бүгд Найрамдах Тажикистан улсын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлагдсан "АС" дахь хохирогчийг бүртгэлээс хассан тухай мэдэгдэл. " (хохирогчийг бүртгэлээс хассан өдрөөс хойш 72 цагийн дотор факсаар (843) ирүүлнэ) 1. Овог нэр. 2. Төрсөн он, сар, өдөр 3. Хаяг: - бүртгэл - оршин суугаа газар 4. Ажилласан газар 5. Бүртгүүлсэн огноо 6. Бүртгэлээс хасагдсан огноо 7. Бүртгэлээс хассан шалтгаан (ажиглалтын хугацаа дууссан, өөр бүс нутаг руу явсан, нас барсан, ажиглалт хийхээс бичгээр татгалзсан) , ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх) 8. Лабораторийн ажиглалтын үр дүн: Шалгалтын огноо, лабораторийн шинжилгээний үр дүн "АС"-аас хойш 3 сар 6 сарын дараа "АС"-аас хойш 12 сарын дараа бүртгүүлэхдээ Хуваарийн дагуу Бодит байдал дээр
8 Хариуцсан эмч: Халдвар судлаач: (овог нэр) гарын үсэг утас: Эпидемиологич: (овог нэр) гарын үсэг утас: Дууссан огноо: 20 Бүгд Найрамдах Тажикистан улсын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлагдсан ХДХВ-ийн халдварын шинжилгээнд хамрагдахыг зөвшөөрсөн. Би төрсөн он (овог, нэр, овог нэр) надад өгсөн мэдээлэлд үндэслэн шалгалтын үр дагаврын талаар чөлөөтэй, албадлагагүйгээр мэдээлснээр эсрэгбиемийн шинжилгээнд хамрагдахаар шийдсэнээ үүгээр баталж байна. ХДХВ-д. Энэ зорилгоор би цусны шинжилгээ өгөхийг зөвшөөрч байна. ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээнд хамрагдах нь яагаад чухал болох, шинжилгээг хэрхэн хийх, ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээний үр дагаврыг надад тайлбарласан болохыг баталж байна. Үүнд: - ХДХВ-ийн шинжилгээг ДОХ-ын төв болон бусад эмнэлгийн байгууллагуудад хийдэг. Миний сайн дурын сонголтоор хийсэн шинжилгээ нь сайн дурын нэргүй (баримт бичгийг танилцуулах, нэрийг нь заагаагүй) эсвэл нууц (паспорт үзүүлсний дараа үр дүн нь шалгуулагч болон эмчлэгч эмч нарт мэдэгдэх болно) байж болно. Нийгмийн эрүүл мэндийн байгууллагуудад ХДХВ-ийн шинжилгээ үнэ төлбөргүй байдаг; - ХДХВ-ийн халдвар байгаа эсэхийг нотлох баримт нь шинжилгээнд хамрагдсан хүний цусанд ХДХВ-ийн эсрэгбие илрэх явдал юм. Гэсэн хэдий ч халдвар авахаас ХДХВ-ийн эсрэгбие илрэх хооронд ("серонегатив цонх, ихэвчлэн 3 сар" гэж нэрлэдэг) шинжилгээний явцад ХДХВ-ийн эсрэгбие илрээгүй бөгөөд шинжилгээнд хамрагдсан хүн бусад хүмүүст халдварлах боломжтой. - ХДХВ-ийн халдвар. Энэ нь зөвхөн гурван замаар дамждаг: - парентераль - ихэвчлэн мансууруулах бодис хэрэглэх замаар халдварладаг, гэхдээ ариутгаагүй эмнэлгийн хэрэгсэл ашиглах, цусны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэх, шивээс хийлгэх, бохирдсон хэрэгслээр цоолох, бусад хүмүүсийн сахлыг хусах, хэрэглэх зэргээр халдварладаг. маникюр хийх хэрэгсэл; - бэлгэвчгүй бэлгийн хавьталд орох; - ХДХВ-ийн халдвартай эхээс хүүхэд, жирэмслэлт, төрөх, хөхүүлэх үед ХДХВ-ийн халдвар авсан хүний гарын үсэг: Огноо:
9 Бүгд Найрамдах Татарстан Улсын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлагдсан Төрсөн он Хаяг Бүртгэлийн ангилал: ХДХВ-ийн халдвартай холбоо, "АС" Бүртгэлийн төрөл: Холбоо барих: - бэлгийн, - IV "АС": - эрүүл мэндийн, - ахуйн, - ISO. Бүртгүүлсэн огноо Диспансерийн ажиглалтад хамрагдах хугацаа: Тайлант үеийн үзлэгийн огноо, үр дүн * Тайлант улирлаас хойшхи сарын 5-ны дотор ирүүлнэ (гараар). Хариуцсан эмч нар: Халдвар судлаач: (овог нэр) гарын үсэг утас: Эпидемиологич: (овог нэр) гарын үсэг утас: Дууссан огноо: 20
10 Бүгд Найрамдах Тажикстан улсын Эрүүл мэндийн яамны тушаалаар батлагдсан "Онцгой байдал"-д нэрвэгдсэн хүмүүс болон ХДХВ-ийн халдвартай холбоотой хүмүүсийн жагсаалт* 20-ны улиралд бүртгэлээс хасагдсан (хотын захиргааг заана) н/а Бүтэн нэр Он төрсөн хаяг Бүртгэлийн төрөл: “AS »: эмнэлгийн, ахуйн, ОУСБХолбоо барих: - бэлгийн; - судсаар (VP хэнтэй харилцаж байгааг заана) Бүртгүүлсэн огноо Диспансерийн ажиглалтын хугацаа хүртэл: Бүртгэлээс хасахын өмнөх ХДХВ-ийн шинжилгээний огноо, үр дүн Бүртгэлээс хасах шалтгаан Тайлангийн улирлын дараа сарын 5-ны дотор ирүүлсэн (гараар). Хариуцсан эмч нар: Халдвар судлаач: (овог нэр) гарын үсэг утас: Эпидемиологич: (овог нэр) гарын үсэг утас: Дууссан огноо: 20
Эмнэлгийн ажилчдын дунд ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх N.N. Ладная Холбооны ДОХ-оос урьдчилан сэргийлэх, хянах шинжлэх ухаан, арга зүйн төв FBSI TsNIIE Rospotrebnadzor 11-р сарын 24
"ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм SP 3.1.5.2826-10. 2011 оны 1-р сарын 11-ний өдөр ОХУ-ын Улсын Ерөнхий ариун цэврийн эмчийн 1-р тогтоолоор нэмэлт, өөрчлөлт оруулах замаар батлагдсан.
РЯЗАН БҮЖИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМНЫ 2013.02.11-ний өдрийн 149 Эмнэлгийн ажилчдыг ХДХВ-ийн халдвартай мэргэжлээс шалтгаалах халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг сайжруулах тухай ТУШААЛ Орос хэлээр.
ДОНОРЫН САНАЛ АСУУЛГА Донор Төрсөн огноо Хүйс A ЕРӨНХИЙ ЭРҮҮЛ МЭНД ТИЙМ ҮГҮЙ 1 Таны биеийн ерөнхий байдал сайн байна уу? 2 Та халуурч, толгой өвдөж, хоолой өвдөж, хамар гоожиж, ханиалгаж байна уу?
Калининград мужийн ДОХ, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах төв
ХДХВ-ийн халдвар: ойлголт, дамжих арга зам, урьдчилан сэргийлэх. ХДХВ-ийн тухай хууль тогтоомж. ГКУЗ "Волгоград бүс нутгийн ДОХ, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах төв", Волгоград
Москва хотын ГБУЗ-ийн халдварт клиникийн 2-р эмнэлэгийн Эрүүл мэндийн газар "Мэргэжлээс шалтгаалах ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" Москва хотын сувилагчдын бүсийн олон нийтийн байгууллага Илтгэгч:
ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН АНХАН ТУСЛАМЖ ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ЭМНЭЛГИЙН БАЙГУУЛЛАГЫН ХДХВ-ДХВ-ДРВАЛТАЙ ЖИРЭМСЭН ЭМЭГТЭЙН УДИРДЛАГЫН ТУХАЙ. Рябцева Наталья Сергеевна BUZ UR "URC AIDS and IZ" Ижевск 2017 оны 11-р сарын 21.
"Эмнэлгийн байгууллагад онцгой байдлын үед авах арга хэмжээний алгоритм, өртсөний дараах урьдчилан сэргийлэх." ГБУЗ NO "REC AIDS" эпидемиологийн хэлтсийн дарга НОСОВА НАТАЛИЯ ВЛАДИМИРОВНА Нижний Новгород муж 2017 он.
БҮСИЙН УЛСЫН ТӨСВИЙН ТӨСВИЙН МЭРГЭЖЛИЙН БОЛОВСРОЛЫН БАЙГУУЛЛАГА "БАРНАУЛЫН СУУРЬ ЭМГИЙН КОЛЛЕЖ" Ажлын дадлагын дэвтэр РМ 01 "Эмнэлгийн болон эмнэлгийн болон нийгмийн тусламж.
ХДХВ-ийн эсрэгбие илрүүлэх сайн дурын шинжилгээнд хамрагдахыг зөвшөөрсөн зөвшөөрөл 47-03-35 ШУУД УТАС Хабаровск зам Пилотов 2 ХДХВ-ийн эсрэгбие илрүүлэх шинжилгээнд ямар зорилготой вэ: Цаг тухайд нь
БҮСИЙН УЛСЫН ТӨСВИЙН МЭРГЭЖЛИЙН БОЛОВСРОЛЫН БАЙГУУЛЛАГА "БАРНАУЛЫН СУУРЬ ЭМГИЙН КОЛЛЕЖ" Ажлын дадлагын дэвтэр РМ07 Бага эмч мэргэжлээр ажлын гүйцэтгэл
Мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх Өнөөдөр ХДХВ-ийн халдварын ерөнхий тархалтын нөхцөлд эрүүл мэндийн ажилтнууд ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд үзүүлэх тусламж үйлчилгээ улам бүр нэмэгдсээр байна.
1 Хавсралт 2 "Жирэмслэлт, төрөлт, нярайн үед ХДХВ-ийн халдвар эхээс хүүхдэд дамжих химийн урьдчилан сэргийлэлтийн мэдээлэлд суурилсан зөвшөөрөл"
Краснодарын хязгаарын эрүүл мэндийн байгууллагуудад ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ Москва, 2014 Асуудлын яаралтай байдал 11000 10000 9000 8000 7000 6000 5000 6614 121 5409 8050 125 5409 8050 125 61806 125 61806
Бүгд Найрамдах Халимаг Улсын 2012 оны 7-р сарын 23-ны өдрийн 1001ПР/111 П/133 ПР тушаал Эмнэлгийн ажилтныг хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ), элэгний В, С вирүсийн халдвараас мэргэжлийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний тухай
СВЕРДЛОВСК АЙМГИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМНЫ 2012 оны 2-р сарын 16-ны өдрийн № 116-х ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН АЖИЛД "ҮЙЛ АЖИЛЛАГААНЫ АЛГОРИТМ" АРГА ЗҮЙН ЗӨВЛӨМЖИЙГ ТАНИЛЦУУЛАХ ТУХАЙ ТУШААЛ.
ХДХВ-ийн халдварын дараах урьдчилан сэргийлэх арга техник 1 ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга
Свердловск мужийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын KDK, KIZ-д хавьтагчдыг тодорхойлох, тэдгээрийн диспансерийн ажиглалт хийх журам 1. Ерөнхий заалтууд Халдвар үүсгэгчийг халдварлах мэдэгдэж буй замыг үндэслэнэ.
ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнийг илрүүлэх, диспансерийн ажиглалт хийх төрийн эмнэлгийн байгууллагуудын харилцан үйлчлэлийн талаар Т.А. Сорокина, урьдчилан сэргийлэх, халдвараас сэргийлэх хэлтсийн дарга
Эмнэлгийн байгууллагуудын ариун цэврийн болон халдварын эсрэг дэглэмийн зохицуулалт, эрх зүйн дэмжлэг "ДОХ-ын эсрэг" улсын төсвийн байгууллагын ерөнхий сувилагч Ренева Елена Алексеевна LOGO Ариун цэврийн дүрэм, аргачлалын жагсаалт
БНУ-ын УДМ-ын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭНИЙ ТӨСӨВ БҮГДНИЙ УДМӨРТ УЛСЫН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ҮЙЛЧИЛГЭЭ "УДМӨРТ ГАЗРЫН ДОХ, ӨВЧНӨӨС УРЬДЧИЛАН СЭРГИЙЛЭХ, ӨВЧНИЙ ЭСРЭГ ТЭМЦЭХ ТӨВ"-ийг байгуулах
Екатеринбург хотын Захиргааны газрын Эрүүл мэндийн газрын даргад СВЕРДЛОВСК БҮГИЙН ЗАСГИЙН ГАЗРЫН СВЕРДЛОВСК БҮГИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ 34-Б Вайнер, Екатеринбург, 620014 Утас (343)
Бүгд Найрамдах Башкортостан дахь ХДХВ-ийн халдварын тархвар судлалын байдал. Мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх 1 ДОХ, ИЗ-ийн улсын клиникийн төв эмнэлгийн улсын төсвийн эрүүл мэндийн байгууллагын тархвар судлаач Иванова И.А. Уфа, 2016, 1987 он
АМЬДРАХЫН тулд ТА МЭДЭХ ХЭРЭГТЭЙ! ХДХВ/ДОХ-ын тухай товч мэдээлэл 2019 ХДХВ/ДОХЫН ТАЛААР ТАНЫ МЭДЭХ ХЭРЭГТЭЙ ХДХВ-ийн халдвар гэдэг нь хүний дархлал хомсдолын вирусээр үүсгэгддэг архаг халдварт өвчин юм.
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх ХДХВ-ийн халдвар нь хүний дархлал хомсдолын вирүс (ХДХВ)-ын халдварын улмаас дархлааны тогтолцоонд халддаг, аажмаар хөгждөг халдварт өвчин юм.
A.I.-ийн нэрэмжит KGBUZ хүүхдийн клиникийн эмнэлгийн хувцас солих өрөөнд сувилагчийн ажлын халдварын аюулгүй байдал. А.К. Пиотрович Гора Юлия Валентиновна Урологийн тасгийн хувцас солих сувилагч Сухоловская
ХДХВ-ийн халдвар нь хүний дархлал хомсдолын вирүсийн халдварын үр дүнд үүсдэг аажим аажмаар хөгждөг халдварт өвчин юм. Өвчин нь дархлааны тогтолцоонд нөлөөлж, бие махбодийг,
GBUZ SO "OC AIDS"-ийн эрүүл мэндийн ажилтны ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх М.Е. Коновалова 2015 Өнөөдөр ХДХВ-ийн халдварын ерөнхий тархалтын хүрээнд эмнэлгийн ажилтнууд бүгд
ХДХВ-ийн сөрөг тестийг ойлгох нь Энэхүү товхимол нь ХДХВ-ийн халдварын эсрэг тест хийсэн хүмүүст зориулагдсан болно. Энэ нь эмчийн зөвлөгөөг орлож чадахгүй. Товхимолын зорилго нь сануулах явдал юм
Бүгд Найрамдах Удмурт улсын төсвийн эрүүл мэндийн байгууллага "Удмурт улсын ДОХ, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах төв" Мэргэжлийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх
ХДХВ/ДОХ-ЫН НӨХЦӨЛ БАЙДАЛЫН ҮНДСЭН ЗОХИЦУУЛАЛТ, ЭРХ ЗҮЙН АЖИЛЛАГАА, ШИНЭ БАРИМТ БИЧИГ Зохион байгуулалт, арга зүй, урьдчилан сэргийлэх ажил хариуцсан ерөнхий эмчийн орлогч Сидорова Н.Н. Сангийн баримт бичиг
"Эрүүл ахуйн боловсрол" мэргэжлээр ТЕСТ ХЯНАЛТ 2-р зэрэглэл 1. Өвчин үүсгэх эрсдэлт хүчин зүйлийг арилгахад чиглэсэн урьдчилан сэргийлэх ажил ямар түвшинд хамаарах вэ? 2. Юунд
ХДХВ-ийн халдварын асуудлын талаар ахлах сувилагчдын мэдлэгийн тухай О.С.Стародубцева, Л.Р. Цыгвинцева, Е.Е.Цыпушкина, И.И. Оранскийн "Уралын улсын анагаах ухааны академи" (GBOU VPO USMA
ОХУ-д 2017 оны 5-р сарын 15-наас 21-ний хооронд ХДХВ-ийн халдвар тархаж буй асуудалд олон нийтийн анхаарлыг хандуулах зорилгоор "ХДХВ/ДОХ-ыг зогсооё" бүх оросын арга хэмжээ Волгоград мужид эхэллээ.
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх "Олон мянган хүмүүсийн дунд ухаалаг бай, зөвхөн нэг нь байгалийн шалтгаанаар нас бардаг, бусад нь болгоомжгүй байдлаас болж нас бардаг." Маймонид Дундад зууны үеийн философич урьдчилан сэргийлэх
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх тухай товчхондоо ХДХВ хаана илэрдэг вэ? ХДХВ нь цус, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл, хөхний сүү зэрэг биеийн олон шингэнд агуулагддаг. ХДХВ хэрхэн дамждаг вэ? ХДХВ нь дараахь замаар дамждаг.
Бүгд Найрамдах Беларусь Улсын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМНЫ 2017 оны 11 дүгээр сарын 8-ны өдрийн 93 Дархлал хомсдолын вирусын халдвартай хүнд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ажлыг зохион байгуулах журам батлах тухай ТОГТООЛ.
ОХУ-ын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ 2003 оны 9-р сарын 16-ны өдрийн 442 тоот "ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдэд зориулсан бүртгэлийн маягтыг батлах тухай" Хяналт шалгалтыг зохион байгуулах зорилгоор
АМУР БҮСИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ 2014.03.31 379 Благовещенск Вирусын эсрэг эмээр хангах журмын тухай ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2005.12.05-ны өдрийн тушаалын дагуу Благовещенск.
~БНБУ-ын Эрүүл мэндийн яам (БНТУ-ын Эрүүл мэндийн яам) Бүгд Найрамдах Башкортостан Улсын Роспотребнадзорын хэлтэс Бүгд Найрамдах Башкортостан улсад ХДХВ-ийн халдвар илрүүлэх шинжилгээ хийх тухай Уфа хотын ТУШААЛ.
1. Эмнэлэг доторх халдвар дамжих байгалийн механизм: 2. Эмнэлгийн халдвар дамжих зохиомол механизм: 3. Эмнэлэг доторх халдвараас урьдчилан сэргийлэх комиссын хуралдаан: 4. Захиргааны ажил хийж буй эмнэлгийн ажилчдыг гепатит В-ийн үзлэгт хамруулна:
1 ХДХВ-ийн халдвараас сэргийлэх арга хэмжээний тухай Дэлхий дээр ХДХВ-ийн халдвартай 60 сая гаруй хүн байна. ХДХВ-ийн халдварын тохиолдол ОХУ-ын бүх субьектүүдэд илэрсэн. Сүүлийн үед өвчлөл нэмэгдэж байна
Эмнэлгийн ажилтнуудад мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний зохион байгуулалт Kharchenko V.I., Malinovsky A.A. GBUZ "ICB 2 DZM" MHC ДОХ-ын Тодорхойлолт: Мэргэжлийн
Бүгд Найрамдах Беларусь улсад 2016 оны 9-р сарын 1-ний байдлаар ХДХВ-ийн халдварын тархалтын байдал 2016 оны 9-р сарын 1-ний байдлаар Бүгд Найрамдах Беларусь улсад ХДХВ-ийн халдварын 21,336 тохиолдол бүртгэгдсэн нь хүмүүсийн тоо юм
Хавсралт 1 Элэгний В вирүсийн эсрэг найдвартай хамгаалалт Эрхэм эцэг эхчүүд ээ, таны хүүхдүүд вакцинд хамрагдаагүй тохиолдолд В гепатитын халдвар авах эрсдэлтэй гэдгийг мэдэж аваарай. Гепатит В нь вирусийн гаралтай өргөн тархсан өвчин юм
Хуудас 1-ийн 9 1. Хамрах хүрээ Энэ заавар нь цус болон бусад биологийн шингэнтэй ажиллах үед ажилчдын ажлын байран дахь хөдөлмөрийн эрүүл ахуй, аюулгүй байдалд тавигдах шаардлагыг тодорхойлсон. 2. Зохицуулалт
ХДХВ-ийн халдварын талаар та мэдэх хэрэгтэй. ХДХВ нь таны бодож байгаагаас хол боловч таны бодож байгаагаас илүү ойр байдаг. Илтгэлийг ДОХ-ын сэтгэл зүйч Н.В.Васильева хийсэн. ХДХВ-ийн халдвар нь вирусын улмаас үүсдэг өвчин юм
Иваново мужийн ОБУЗ "ДОХ, халдварт өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, хянах төв" ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны SBEI HPE IvGMA
ХДХВ-ийн халдвар: ойлголт, дамжих арга зам, урьдчилан сэргийлэх. Волгоград муж дахь ХДХВ-ийн халдварын тархвар судлалын байдал. ХДХВ-ийн шинжилгээ хийх эрх зүйн талууд. Мэргэжлийн ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх
ХДХВ-ээс урьдчилан сэргийлэх боловсролын хөтөлбөрийн үндсэн модуль: ХДХВ/ДОХ-ын талаар хүн бүр юу мэдэх ёстой вэ? Тодорхойлолт ХДХВ: Хүний дархлал хомсдолын вирус ДОХ: Дархлалын олдмол хомсдол
АМУР БҮСИЙН ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ 2014.02.03 125 Благовещенск Амур мужид ХДХВ-ийн халдварын перинаталь дамжихаас сэргийлэх арга хэмжээг сайжруулах тухай ТУШААЛ.
ХДХВ/ДОХ-ын тухай баримтууд Дэлхийд тулгараад байгаа хамгийн том асуудал юм. Сүүлийн 20 жилийн хугацаанд тахал 25 сая гаруй хүний амь насыг авч одсон. Одоогоор 40 сая гаруй хүн амьдарч байна
Эрүүл мэндэд! Мэдээллийн хуудас Төрийн байгууллага "Светлогорскийн бүсийн эрүүл ахуй, халдвар судлалын төв" 7-2019 Цахим шуудангийн жагсаалт Парентерал вируст гепатит. Халдварын эх үүсвэр, арга зам
Бүгд Найрамдах Армени Улсын ЭРҮҮЛ МЭНДИЙН ЯАМ, ХДХВ-ийн халдварын босоо халдвараас урьдчилан сэргийлэх үндсэн чиглэл, түүний үр нөлөө Армени улсад ДОХ-оос СЭРГИЙЛЭХ БҮГДНИЙ УЛСЫН ТӨВ Илтгэгч: Манукян
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 09.03.16-ны өдрийн тушаал. ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдийг бүртгэх бүртгэлийн маягт батлах тухай N 442 ХДХВ-ийн халдвартай эхээс төрсөн хүүхдэд хяналт тавих ажлыг зохион байгуулах.
ОЛОН УЛСЫН ЭРДЭМ ШИНЖИЛГЭЭНИЙ БАГА ХУРАЛ "ЭХЭЭС ХҮҮХДЭД ХДХВ ХДХВЫН ДЭЛХИЙГ ХАМДААХ АСУУЛТЫН СЭДЭВТ АСУУДАЛ" ХДХВ-ийн халдвартай жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн ажиглалт. Байгууллага хоорондын хамтын ажиллагааны туршлагатай
1 ХДХВ, ХДХВ-ХАЛДВАР, ДОХ. ХДХВ-ийн халдвар нь хүний дархлал хомсдолын вирусээр үүсгэгддэг өвчин юм. ХДХВ нь бие махбодид нэг удаа орж ирэхэд дархлааны системийг аажмаар дарангуйлж, дархлааны системийг дарангуйлдаг
ХДХВ/ДОХ В- ВИРУС I-ДАРХЛАА ХАМДАСАЛ Н-ХҮН Энэ нь хүнээс хүнд дамждаг вирус бөгөөд аажмаар хамгаалалтын (дархлаа) системийг устгаж, янз бүрийн халдвараас хамгаалах чадваргүй болгодог.
Эмэгтэйчүүдэд эмнэлгийн тусламж үзүүлэх ажлын үр дүнг үнэлэх. ХДХВ-ийн халдвар эхээс хүүхдэд дамжих перинаталь урьдчилан сэргийлэлтийн үнэлгээ. Эмнэлгийн байгууллагуудтай харилцах. Видео сонгогч протокол
Өвчтөний сургуулийн хичээл 4.1 ХДХВ-ийн халдвартай амьдрах нь ХДХВ-ийн халдвар дамжих эрсдэлт хүчин зүйлс Зөрчилтэй хосууд, ХДХВ ба жирэмслэлт Альтернатив эмчилгээ Эрүүл амьдралын хэв маяг ХДХВ-ийн шинж чанар Байгаль орчинд тогтворгүй Амьд үлддэг.
Цус, биологийн шингэнтэй холбогдох тохиолдолд:
- ? эмнэлгийн ажилтны арьсан дээр - энэ газрыг 70% этилийн спиртээр эмчилж, савантай усаар угааж, 70% этилийн спиртээр дахин эмчилнэ;
- ? нүд, хамрын салст бүрхэвч дээр - их хэмжээний усаар зайлж, үрж болохгүй;
- ? ам, хоолойд - их хэмжээний усаар зайлж, 70% этилийн спиртээр зайлж угаана;
- ? тарилга, зүслэг хийсэн тохиолдолд - бээлий нэн даруй тайлж, гараа урсгал усаар савангаар угааж, гараа 70% спиртээр эмчилж, шархыг иодын 5% спиртийн уусмалаар тосолно. Битгий үр! Шарханд нян устгах наалдамхай гипс түрхэж, ариутгасан бээлий өмсөх (шаардлагатай бол үргэлжлүүлэн ажиллах);
- ? хэрэв өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэн халат, хувцас руу орсон бол ажлын хувцсыг тайлж, ариутгалын уусмал эсвэл автоклавт хийх саванд (сав) дүрнэ;
- ? гадаргуу дээр - вирусын халдварын захиалгын дагуу ашигласан материал, бохирдсон гадаргууг ариутгагч бодисоор халдваргүйжүүлэх;
- ? ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ретровирусын эсрэг эмийг аль болох хурдан ууж эхлэх.
Холбоо барьснаас хойш богино хугацаанд ХДХВ-ийн халдвар, вируст гепатит В, С вирусийн халдварын эх үүсвэр байж болзошгүй хүн, түүнтэй харьцсан хүмүүсийг шалгах шаардлагатай. Халдварын эх үүсвэр болох хүн болон холбоо барих хүний цусны сийвэнгийн (эсвэл ийлдэс) дээжийг 12 сарын хугацаанд хадгалахад шилжүүлнэ. ОХУ-ын субьектийн ДОХ-ын төвд.
Яаралтай тусламж үзүүлэх
Тогтоосон шаардлага:
I LP O-ийн ажилчид яаралтай тусламжийн талаар нэгжийн дарга, түүний орлогч эсвэл дээд шатны менежерт нэн даруй мэдэгдэх ёстой;
- ? эмнэлгийн ажилтны авсан гэмтлийг LPO бүрт харгалзан үзэж, ажил дээрх ослын актыг гаргаж, ажлын ослын үүрэг гүйцэтгэнэ;
- ? үйлдвэрлэлийн ослын бүртгэлийг бөглөх;
- ? гэмтлийн шалтгааныг эпидемиологийн судалгаа хийж, гэмтлийн шалтгаан, эмнэлгийн ажилтны ажил үүргийн гүйцэтгэлийн хоорондын уялдаа холбоог тогтоох шаардлагатай.
Үйлдвэрлэлийн ослын бүртгэл (ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх)
Халдвараас урьдчилан сэргийлэх
- 1. Арьсыг санамсаргүйгээр гэмтээх, тариа тарих, зүсэх, зүү болон бусад цоолох, зүсэх хэрэгслийг гэмтээхгүй байх.
- 2. Биологийн материалаар хийсэн бүх заль мэхийг комбинезон (дээл, малгай, угааж болдог гутал) өмсөх ёстой.
- 3. Хувийн хамгаалах хэрэгсэл (бээлий, бамбай, амьсгалын аппарат, битүүмжилсэн нүдний шил, амны хаалт, ус нэвтрүүлдэггүй хормогч) -ийг зохицуулалт, арга зүйн баримт бичгийн дагуу хэрэглэж, аюулгүй ажиллагааны дүрэм, түүнчлэн халдваргүйжүүлэлт, PSO болон ариутгал, цуглуулах, халдваргүйжүүлэх, түр хугацаагаар хамгаалах шаардлагыг дагаж мөрдөх. эрүүл мэндийн байгууллагуудад үүссэн эмнэлгийн хог хаягдлыг хадгалах, тээвэрлэх.
- 4. Ослын талаар захиргаанд нэн даруй мэдэгдэх, журнал бөглөх, халдварт өвчний мэргэжилтэнг зөвлөгөөнд оролцуулах, ослын дараа 24 цагийн дотор ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх яаралтай тусламжийг эхлүүлэх.
- 5. Гурав, зургаа, 12 сарын дараа вирүст гепатит В, С, ХДХВ-ийн халдварын маркерын шинжилгээгээр хохирогчийн нууц лабораторийн судалгааг явуулна.
- 6. Бээлий хагарах, зүсэгдсэн тохиолдолд үргэлжлүүлэн хийх боломжтой хоёр дахь мэргэжилтний дэргэд өвчтөнд манипуляци хийх.
- 7. Засвар хийхээс өмнө ариутгасан бээлий өмсөж, тайлсны дараа хумсны залгиурын арьсыг спиртийн антисептикээр эмчилснээр гараа эрүүл ахуйн шаардлагад нийцүүлэн угаана.
Цочрол, арьсны үрэвсэл үүсгэдэг ариутгалын бодисыг байнга хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй бөгөөд энэ нь эмгэг төрүүлэгчийн нэвтрэлтийг хөнгөвчлөх болно.
- 8. Ажилдаа нэг удаагийн хэрэгсэл ашиглах нь зүйтэй.
- 9. ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 1998 оны 12-р сарын 30-ны өдрийн MU-287-113 тоотоор батлагдсан эмнэлгийн хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх, ариутгахаас өмнөх цэвэрлэх, ариутгах удирдамжийн дагуу багаж хэрэгслийг боловсруулна.
- 10. Та гараа сойзоор угааж болохгүй.
- 11. Лабораторид лавлагааны маягтыг туршилтын хоолойд хийж болохгүй, цусны дээж авах процедурын өмнө хоолойны гадна талд наасан байх ёстой (гуурс, лавлагааны дугаар).
- 12. Эрүүл мэндийн ажилтнууд ажилд орохдоо элэгний В вирүсийн эсрэг вакцинд хамрагдсан байх ёстой.
Ажилтан шууд ажил үүргээ гүйцэтгэх явцад яаралтай нөхцөл байдал үүсч болно. Энэ нь эрүүл мэндийн ажилтны хувьд юу гэсэн үг вэ, ийм таагүй нөхцөл байдлаас хэрхэн зайлсхийх талаар энэ нийтлэлд авч үзэх болно.
Онцгой байдлын нөхцөл байдал
Эмнэлгийн ажилтан бүр хэрэгжүүлэх явцад өдөр бүр олон арван янз бүрийн заль мэх хийдэг нь нууц биш, тухайлбал:
- Тарилга хийх;
- багаж хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх;
- Эмнэлгийн хэрэгслийн ашиглалт;
- Эмнэлгийн хог хаягдлын менежмент;
- Нягтлан бодох бүртгэл, хадгалалт, ашиглалт;
- барих;
- гэх мэт.
Дээрх заль мэхийг хийхдээ эмнэлгийн Ажилтан огт өөр онцгой нөхцөл байдалд орж болзошгүй., Жишээлбэл:
- ажилчдын арьс, салст бүрхэвч өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэнээр бохирдох;
- цоолох, зүсэх багажаар тарилга хийх, зүсэх;
- В/С ангиллын эмнэлгийн хог хаягдлыг тараах (асгарах);
- мөнгөн ус агуулсан чийдэн эсвэл термометрийг устгах ( мөнгөн усны бохирдол);
- ариутгалын бодистой ажиллах үед үүсэх сөрөг нөхцөл байдал (ариутгалын бодисоор санамсаргүй хордлого, химийн түлэгдэлт, бусад сөрөг нөхцөл байдал);
- суурилуулах гэх мэт эмнэлгийн тоног төхөөрөмжтэй ажиллах үед цахилгаан цочрол болон бусад онцгой байдлын үед халдваргүйжүүлэх/ ;
- цэвэрлэх үйл ажиллагааны явцад цахилгаан цочрол болон бусад онцгой нөхцөл байдал;
- эрүүл мэндийн ажилтнуудад озоны сөрөг нөлөө;
- нян устгах чийдэнг устгах (мөнгөн усны бохирдол);
- эрүүл мэндийн ажилтнуудад цацрагийн сөрөг нөлөө.
Яаралтай байдал үүсэх нь үргэлж ажлын осолд хүргэдэггүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эдгээр ойлголтуудыг хооронд нь ялгахын тулд бид "" нийтлэлийг уншихыг зөвлөж байна.
Ийм онцгой нөхцөл байдлаас зайлсхийхийн тулд та янз бүрийн үйл ажиллагаа явуулахдаа ажлын дүрэм журмыг дагаж мөрдөх ёстой. Ажил олгогч нь тодорхой нөхцөл байдалд ажиллах тодорхой алгоритм бүхий орон нутгийн зааварчилгааг ажилтнуудын ажилд нэвтрүүлэх ёстой (жишээлбэл, эмнэлгийн хог хаягдалтай ажиллах дүрмийн заавар, ариутгалын бодисыг нягтлан бодох бүртгэл, хадгалах, ашиглах дүрмийн заавар, бусад заавар). .
Тухайлбал, 2006 оны 10 дугаар сарын 26-ны өдрийн 44-18-3461 тоот албан бичигтээ тэрээр харьяа эрүүл мэндийн байгууллагууддаа ажлын байран дахь өвчтөний цус болон бусад биологийн шингэнтэй ажиллахдаа хөдөлмөр хамгааллын зааварчилгааг байгууллага тус бүрд боловсруулж өгөхийг тушаажээ. "Бүлгийн эрсдэл" -ийн ажилчидтай. Энэхүү захидалд Москвагийн Эрүүл мэндийн газар үлгэр жишээ зааврыг хавсаргав.
Эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын үндсэн дүрэмд дараахь зүйлс орно.
- Эмнэлгийн ажилтан бүр хувийн эрүүл ахуйн арга хэмжээг дагаж мөрдөх ёстой (гар эмчилгээ, ажлын хэрэглээ гэх мэт стандартыг дагаж мөрдөх);
- Эмнэлгийн ажилчид цоолох, зүсэх хэрэгсэл, зүүтэй ажиллахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах ёстой;
- Өвчтөн бүр халдварт өвчний улмаас аюултай байж болзошгүй гэж үзэх ёстой;
- Эмнэлгийн ажилтнууд өвчтөний биологийн шингэнтэй харьцах боломжтой оффисуудад ажиллахдаа "ХДХВ-ийн эсрэг" анхны тусламжийн хэрэгсэл байх ёстой.
- Онцгой байдлын үед яаралтай урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах;
- Ажлын төгсгөлд шаардлагатай заль мэхийг гүйцэтгэнэ.
- Нэг удаагийн багажийг цоордоггүй саванд хийнэ;
- Цаашид ашиглах зүйлсийг боловсруулах зориулалттай саванд хийнэ;
- Ширээний гадаргууг ариутгагч бодисоор эмчил.
Ийм анхны тусламжийн иж бүрдлийн нэг бүрэлдэхүүнийг тогтоогоогүй байгаа боловч дээрх захидалд тусгагдсан өгөгдлийг харгалзан SanPiN 2.1.3.2630-10 "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавигдах ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" -ын 12-р хавсралтад дурдсан болно. баталсан ОХУ-ын Улсын Ерөнхий ариун цэврийн эмчийн 2010 оны 5-р сарын 18-ны өдрийн 58 тоот тушаал.мөн ОХУ-ын 2011.01.11-ний өдрийн 1 тоот Улсын эрүүл ахуйн эмчийн тушаалаар батлагдсан SP 3.1.5.2826-10 "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" заалтыг харгалзан үзэж, эхнийх нь гэж дүгнэж болно- Тусламжийн хэрэгсэлд дараахь зүйлс орно.
- 70% этилийн спирт;
- хөвөн самбай арчдас;
- иодын 5% спиртийн уусмал;
- нян устгах гипс;
- хувцаслах.
11 дүгээр зүйл 1999 оны 3-р сарын 30-ны өдрийн 52-FZ Холбооны хууль"Хүн амын эрүүл ахуй, эпидемиологийн сайн сайхан байдлын тухай" хуулийн этгээд, хувиараа бизнес эрхлэгчид урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авахыг шаарддаг.
Эмнэлгийн ажилтнуудын ажлын явцад тарилга, зүслэг ихэвчлэн тохиолддог. Боломжит халдвараас зайлсхийхийн тулд ажилтан цоолох, зүсэх хэрэгсэлтэй ажиллах дүрмийг дагаж мөрдөх, түүнчлэн урьдчилан сэргийлэх зайлшгүй арга хэмжээнүүдээс бүрдэх аюулгүй байдлын урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг мэдэж, дагаж мөрдөх ёстой.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг өвчтөн бүр цусаар дамжих халдварын (гепатит В, С, ХДХВ болон бусад) эх үүсвэр гэж үзсэний үндсэн дээр явуулдаг.
Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээний төлөвлөгөөг эмнэлгийн байгууллага бүрт гаргаж, энэ байгууллагын дарга батална. Ийм шаардлагыг ОХУ-ын 2010 оны 5-р сарын 18-ны өдрийн 58 тоот Улсын ариун цэврийн эмчийн тушаалаар батлагдсан "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавих ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" (SanPiN 2.1.3.2630-10) -д тусгасан болно. .
Эмнэлгийн байгууллагад зохион байгуулах ёстой хэд хэдэн үндсэн үйл ажиллагаа, дүрэм журам байдаг бөгөөд үүнийг ажилтнууд дагаж мөрдөх ёстой. Тиймээс эмнэлгийн ажилтан бүр дараахь зүйлийг мэдэж, ажиглах ёстой.
- Ажилтны гар, өвчтөний арьсыг боловсруулах стандарт;
- Шаардлагатай бол эмнэлгийн байгууллагын хүлээн авах тасагт өвчтөнийг ариутгах;
- Эмнэлгийн ажилтнуудын хоолыг тусдаа өрөөнд, өвчтөнийг боломжтой бол тусдаа байранд зохион байгуулах;
- Ажлын байранд ариун цэврийн стандартын бүх шаардлагыг дагаж мөрдөх ёстой;
- Ажилтнууд хувийн хамгаалалтын хэрэгслээр хангагдсан байх ёстой (энэ талаар "" нийтлэлээс дэлгэрэнгүй үзнэ үү);
- Хэрэв гар бохирдсон бол тэдгээрийг угааж, антисептикээр эмчлэх шаардлагатай;
- Тарилга, зүслэгийн үед гараа бээлийтэй угааж, бээлий авч, шархнаас цусыг шахаж, гараа угааж, шархыг эмчлэх шаардлагатай;
- Шаардлагатай бол ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх яаралтай арга хэмжээ авна. Энэ нь Хавсралт 12 "парентераль вируст гепатит ба ХДХВ-ийн халдвараас яаралтай урьдчилан сэргийлэх" SanPiN 2.1.3.2630-10-ийн дагуу хийгдсэн байх ёстой, гэхдээ SP 3.1.5.2826-10 "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" заалтыг харгалзан үзэх ёстой. , калийн перманганат (калийн перманганат) хэрэглэх шаардлагагүй. Энэ нь SP 3.1.5.2826-10 нь SanPiN 2.1.3.2630-10-аас найман сарын дараа батлагдсан тул зохицуулалтын хүчин чадлын хувьд давуу эрхтэй тул зөвшөөрөгддөг.
Лавлагааны хувьд: калийн перманганат (калийн перманганат) нь мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодисын прекурсоруудад хамаарах бөгөөд ОХУ-д батлагдсан мансууруулах эм, сэтгэцэд нөлөөт бодис, тэдгээрийн прекурсоруудын жагсаалтын IV жагсаалтын III хүснэгтэд багтсан болно. ОХУ-ын Засгийн газрын 1998 оны 6-р сарын 30-ны өдрийн 681 тоот тогтоол.
- Халдваргүйжүүлэх арга хэмжээ авах;
- Урьдчилан сэргийлэх дархлаажуулалт хийх.
Бидэнд бүртгүүлээрэй
Өргөдөл гаргаснаар та хувийн мэдээллийг боловсруулах, ашиглах нөхцлийг зөвшөөрч байна.ОХУ-ын Эрүүл мэнд, нийгмийн хөгжлийн яамны 2007 оны 8-р сарын 6-ны өдрийн 5961-РХ тоотоор батлагдсан "Ажлын байран дахь хүний дархлал хомсдолын вирусын халдвар, түүний дотор эмнэлгийн ажилтнуудыг урьдчилан сэргийлэх" удирдамжийн дагуу ОХУ-д дараахь зүйлийг зааж өгсөн болно. Ихэнх тохиолдолд ХДХВ-ийн халдвар авах мэргэжлийн эрсдэлтэй байдаг:
- Сувилахуйн ажилтнууд - ХДХВ-ийн халдвартай өвчтөнд тусламж үзүүлдэг эмнэлэг, тасагт ажилладаг процедурын сувилагч;
- Мэс заслын эмч, мэс заслын сувилагч;
- Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмч;
- Эмгэг судлаачид.
Үүнтэй холбогдуулан эмнэлгийн ажилтнууд шаардлагатай бүх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг дагаж мөрдөх, урьдчилан сэргийлэх бүх арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь маш чухал бөгөөд тэдгээрийн ихэнх нь янз бүрийн дүрэм журамд тусгагдсан байдаг, тухайлбал, Улсын эрүүл мэндийн ерөнхий эмчийн тогтоол зэрэгт тусгагдсан байдаг. ОХУ-ын 2011 оны 1-р сарын 11-ний өдрийн 1 тоот "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" хамтарсан үйлдвэрийг батлах тухай 3.1.5.2826-10 ("SP 3.1.5.2826-10. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм ..." -тэй хамт). ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй холбоотой онцгой байдлын онцгой нөхцөл байдалд хэрхэн ажиллах талаар эмнэлгийн ажилтнуудын маш сайн мэдлэг нь мөн адил чухал юм.
| 1 | 2 |
|---|---|
| Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ |
|
| Урьдчилан сэргийлэх үйл ажиллагаа |
|
| Онцгой байдлын үед эмнэлгийн ажилтны үйл ажиллагаа |
ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ретровирусын эсрэг эмийг аль болох хурдан ууж эхлэх. |
Өвчний яаралтай урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ХДХВ-ийн халдвар авах эрсдэлтэй хүмүүст ретровирусын эсрэг эмийг тогтоодог.
Ретровирусын эсрэг эмийг ослын дараа эхний хоёр цагийн дотор, гэхдээ 72 цагаас илүүгүй хугацаанд эхлүүлнэ.
Бүх эмнэлгийн байгууллагууд шаардлагатай бол ХДХВ-ийн хурдан шинжилгээ, ретровирусын эсрэг эмээр хангагдсан байх ёстой. ОХУ-ын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эрүүл мэндийн байгууллагуудын сонголтоор ретровирусын эсрэг эмийн нөөцийг аль ч эмнэлгийн байгууллагад хадгалах ёстой, гэхдээ яаралтай тусламжийн дараа 2 цагийн дотор үзлэг, эмчилгээг зохион байгуулах боломжтой. Эрх бүхий эрүүл мэндийн байгууллага нь ретровирусын эсрэг эмийг хадгалах үүрэгтэй мэргэжилтэн, тэдгээрийг хадгалах газар, түүний дотор шөнийн болон амралтын өдрүүдийг тодорхойлох ёстой.
ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны 2013 оны 3-р сарын 22-ны өдрийн 14-1/10/2-ны тоот захидалд нийтлэгдсэн мэдээллийн дагуу эмнэлгийн ажилчдын 65% нь сар бүр арьсны бичил гэмтэл авдаг боловч 10% -иас ихгүй байна. осол гэмтэл, онцгой байдлын тухай албан ёсоор бүртгэгдсэн.
Эмнэлгийн байгууллагын ажилтнууд яаралтай тусламжийн тохиолдол бүрийг нэгжийн дарга, түүний орлогч эсвэл дээд шатны менежерт нэн даруй мэдэгдэх ёстой гэдгийг санах нь зүйтэй.
Олон тооны арга зүйн баримт бичгүүд бөгөөд эмнэлгийн ажилчдын дунд яаралтай нөхцөл байдлын заавал нягтлан бодох бүртгэл, мөрдөн байцаалтын ажиллагаа явуулахыг заасан бөгөөд тохиолдол бүрийн хувьд бичил гэмтлийн бүртгэл эсвэл яаралтай тусламжийн бүртгэлд нэн даруй бичилт хийх ёстой.
Үүний зэрэгцээ ийм сэтгүүлүүдийн нэгдсэн хэлбэр байдаггүй. Гэсэн хэдий ч ийм сэтгүүлд бүртгүүлэх мэдээллийг SanPiN 2.1.3.2630-10 стандартын шаардлагад үндэслэн эмнэлгийн байгууллага ихэвчлэн ийм сэтгүүлийн хэлбэрийг бие даан хялбархан боловсруулж чаддаг.
Ямар ч эрүүл мэндийн ажилтанд яаралтай тохиолдож болно. Гэхдээ шаардлагад нийцэх, бүх ажлын байрны тодорхойлолтыг биелүүлэх замаар түүний үүсэх магадлалыг бууруулж болно гэдгийг үргэлж санаж байх хэрэгтэй.
Норматив эрх зүйн актууд:
- 1999 оны 3-р сарын 30-ны өдрийн 52-FZ "Хүн амын ариун цэврийн болон эпидемиологийн сайн сайхан байдлын тухай" Холбооны хууль;
- ОХУ-ын 2010 оны 5-р сарын 18-ны өдрийн 58 тоот "Эмнэлгийн үйл ажиллагаа эрхэлдэг байгууллагуудад тавигдах ариун цэврийн болон эпидемиологийн шаардлага" (SanPiN 2.1.3.2630-10) батлах тухай ОХУ-ын Улсын Ерөнхий ариун цэврийн эмчийн тогтоол;
- ОХУ-ын Улсын Ерөнхий ариун цэврийн эмчийн 2011 оны 1-р сарын 11-ний өдрийн 1-р тогтоол "ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх" SP 3.1.5.2826-10 батлах тухай ("SP 3.1.5.2826-10. Ариун цэврийн болон эпидемиологийн дүрэм"-ийн хамт. ...").
(Шалтгаан: Бүгд Найрамдах Беларусь Улсын Эрүүл мэндийн яамны 2-р сарын 6-ны өдрийн тушаалаар батлагдсан "Вирүст гепатит үүсэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэхэд чиглэсэн ариун цэврийн болон халдварын эсрэг арга хэмжээг зохион байгуулах, хэрэгжүүлэхэд тавигдах шаардлага" ариун цэврийн норм, дүрэм. , 2013 оны №11, ДЭМБ-ын Европын бүсийн клиник протокол, 13 ХДХВ-ийн халдвараас урьдчилан сэргийлэх)
ХДХВ-ийн халдварт өртсөний дараа үзүүлэх анхны тусламж нь халдварын дараа шууд авах арга хэмжээ юм. Тэдний зорилго нь халдвартай биологийн шингэн (цусыг оруулаад) болон эд эстэй харьцах хугацааг багасгах, холбоо барих газрыг зохих ёсоор эмчлэх, улмаар халдвар авах эрсдэлийг бууруулах явдал юм.
Эрүүл мэндийн байгууллагын ажилтан яаралтай холбоо барих дээрВируст гепатит ба ХДХВ-ийн халдвар үүсэх, тархахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дараахь журмыг дагаж мөрдөнө.
1. Биологийн материалтай ажиллахдаа арьсны бүрэн бүтэн байдал гэмтсэн тохиолдолд:
· гараа савантай усаар угааж, шархыг их хэмжээний ус эсвэл давсны уусмалаар зайлж угаана;
шархнаас цус чөлөөтэй урсахын тулд шархны гадаргууг урсгал усаар (хэдэн минут эсвэл цус алдалт зогсох хүртэл) барих;
шархыг 3% устөрөгчийн хэт исэлээр эмчлэх;
· Энэ нь хориотой хүчтэй бодис хэрэглэх: архи, цайруулах шингэн, иод зэрэг нь шархны гадаргууг цочроож, шархны нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.
· Энэ нь хориотой гэмтсэн хэсгийг шахах буюу үрэх.
· Энэ нь хориотой тарилгаас үлдсэн шархнаас цусыг шахаж гаргана.
2. Арьсны бүрэн бүтэн байдлыг алдагдуулахгүйгээр биологийн материалаар бохирдсон тохиолдолд:
Арьсны бохирдсон хэсгийг их хэмжээний ус, савангаар угааж, антисептикээр эмчилнэ;
· Энэ нь хориотой хүчтэй бодис хэрэглэх: архи, цайруулах шингэн, иод зэрэг нь нөлөөлөлд өртсөн гадаргууг цочроож болзошгүй;
· Энэ нь хориотой холбоо барих хэсгийг үрэх эсвэл хусах.
3. Биологийн материалтай салст бүрхэвчинд хүрсэн тохиолдолд:
бээлийг дотор нь ажлын гадаргуутай нэн даруй авч, ариутгах уусмал бүхий саванд дүрж, дараа нь халдваргүйжүүлэхийн тулд ус үл нэвтрэх уутанд хийнэ;
Гараа савантай усаар сайтар угааж, салст бүрхэвчийг их хэмжээний ус эсвэл давстай усаар зайлж (үрж болохгүй).
Угаах явцад контакт линзийг арилгаж болохгүй, учир нь тэдгээр нь хамгаалалтын хаалт үүсгэдэг. Нүдээ угаасны дараа контакт линзийг авч, ердийнхөөрөө хийх; Үүний дараа тэдгээрийг цаашид ашиглахад бүрэн аюулгүй болно.
· Энэ нь хориотой угаахдаа саван эсвэл ариутгалын уусмалыг хэрэглэнэ.
4. SGS биологийн материалаар бохирдсон тохиолдолд хувийн хувцас, гутал:
Бээлийний гадаргууг саван эсвэл антисептик, ариутгалын уусмалаар урсгал усаар гарнаас нь салгахгүйгээр угаах;
Бохирдсон CGS, хувийн хувцас, гутлыг арилгах;
· Хамгаалалтын хувцас, хувийн хувцас, гутлыг ус нэвтэрдэггүй уутанд хийж дараа нь халдваргүйжүүлэх;
дотор нь ажлын гадаргуутай хамгаалалтын бээлий авч, ариутгах уусмал бүхий саванд дүрж, дараа нь халдваргүйжүүлэхийн тулд ус үл нэвтрэх уутанд хийнэ;
гараа саван, урсгал усаар угааж, дараа нь CGS-ийн бохирдлын проекцын хэсгийн арьс, хувийн хувцас, гутлыг их хэмжээний ус, савангаар угааж, антисептикээр эмчилнэ.
5. Байгаль орчны объектууд биологийн материалаар бохирдсон тохиолдолд хүрээлэн буй орчны объектуудын гадаргуу дээрх биологийн бохирдуулагчийг ариутгах уусмалаар ариутгаж, гадаргуугаас зайлуулж, дараа нь нойтон цэвэрлэгээ хийдэг.
30. Биологийн материал шал, хана, тавилга дээр гарах үед хийх үйлдэл
.*Хэрэв халдвартай материал шал, хана, тавилгад хүрвэл:
Бохирдсон газрыг ариутгах уусмалаар ариутгана.
Бага хэмжээгээр - ариутгалын уусмалаар норгосон өөдөсөөр 2 дахин арчина.
Хэрэв элбэг бол - илүүдэл чийгийг хуурай өөдөсөөр, дараа нь ариутгалын уусмалаар 2 удаа арилгана.
Бохирдсон өөдөс - ариутгалын уусмал бүхий саванд хийгээд дараа нь В бүлгийн эмнэлгийн хог хаягдлын саванд (шар уут) хийнэ.
31.ХДХВ-ийн халдвар: ойлголт, дамжих зам, эх үүсвэр. Серо хувиргах цонх.
*ХДХВ-ийн халдвар. ДОХ, халдвар авах арга зам, эх үүсвэр. "серо хувиргах цонх":
ХДХВ- хүний дархлал хомсдолын вирус (ХДХВ) -аас үүдэлтэй хүний биед тохиолддог халдварт үйл явц нь удаан явцтай, дархлааны тогтолцоог (эсийн дархлаа) гүнзгий гэмтээж, улмаар оппортунист халдвар, неоплазм үүсэхэд хүргэдэг. үхэл.
ДОХ- ХДХВ-ийн халдварын эцсийн үе шат нь ихэнх тохиолдолд вирусын халдвар авсан цагаас хойш маш удаан хугацааны дараа тохиолддог.
Цус, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл нь тахлын хамгийн том аюулыг илэрхийлдэг.
Халдварын арга замууд:
-Байгалийн:
1. Босоо:
Hematogenous-transplacental (эхийн цусаар дамжин);
Интранатал (эхийн цус эсвэл үтрээний шүүрэлээр төрөх үед)
2. Холбоо барих-гемоконтакт:
Бэлгийн хавьталд орох (цус, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл);
Гэмтсэн арьс, салст бүрхэвчтэй шууд харьцах;
Өрхийн парентераль халдвар (нийтлэг сахлын хусах, маникюр хийх хэрэгсэл, сам, шүдний сойз, арьс, салст бүрхэвчийг гэмтээхтэй холбоотой бусад эд зүйлсээр дамжуулан зуучлах).
-Хиймэл (хиймэл) - Парентераль эмчилгээ:
Эмнэлгийн оролцоотойгоор (цус сэлбэх, шилжүүлэн суулгах, дурангийн шинжилгээ болон арьс, салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн бусад эмнэлгийн эмчилгээ)
Эмнэлгийн бус процедур (мансууруулах бодис тарьж хэрэглэх, шивээс хийлгэх, гоо сайхны процедур гэх мэт)
Эх сурвалжууд:Өвчний аль ч үе шатанд ХДХВ-ийн халдвартай хүн.
"Серо хувиргах цонх": вирус цусанд аль хэдийн байгаа боловч эсрэгбие хараахан үүсээгүй үе (ХДХВ-ийн ELISA үр дүн сөрөг). ХДХВ-ийн халдвартай хүмүүст энэ хугацаа 2 долоо хоногоос 3-5 сар хүртэл байж болно - энэ бүх хугацаанд хүн халдвартай байдаг.
32.ХДХВ-ийн халдвар: халдварын тун, халдварын эрсдэл. Сүүлийн жилүүдэд Минск дэх тархалтын үйл явцын онцлог.
*ХДХВ-ийн халдвар дамжих нөхцөл, халдварын тунгийн тухай ойлголт, ХДХВ-ийн халдварын эрсдэл
Халдвар авахын тулд ХДХВ нь харьцсан хүний биеийн шингэнд байх ёстой;
Биеийн бүх шингэнд халдварлахад хангалттай хэмжээний ХДХВ агуулаагүй (цус, үрийн шингэн, үтрээний шүүрэл нь тахлын хамгийн том аюулыг илэрхийлдэг);
Халдвар авахын тулд ХДХВ нь зөв газарт (цусны урсгал, салст, гэмтсэн арьсанд) зохих хэмжээгээр хүрэх ёстой.
Халдварын эрсдэлмэргэжлийн холбоо барихаас хамаарна холбоо барих маягтуудболон аюултай материалын тоо хэмжээ(ХДХВ-ийн эх үүсвэртэй 10,000 хавьталд ногдох %):
Гэмтсэн үед хурц хэрэгсэлХалдварын эрсдэл дунджаар ойролцоогоор - 0,23%;
Арьсаар дамжин халдварлах эрсдэл зүү хатгах0,3% (1000 тутамд 3);
Холбоо барих замаар халдвар авах эрсдэлтэй салсттайорчим дундаж - 0,09% (10,000 тутамд 9);
Халдвар авах эрсдэлтэй цус сэлбэх-92,5% ;
Тарилгад дундын зүү, тариур хэрэглэх үед эм - 0,8% .
Халдварын эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг хүчин зүйлүүд:
Гүн (булчинд) халдвар;
Бохирдсон багаж нь цусны судас руу орох;
Хөндий зүү бүхий шарх;
Өвчтөнд вирусын өндөр ачаалал - халдварын эх үүсвэр.
!!! халдварт тун:
ХДХВ - 10,000 орчим вирусын тоосонцор (үзэгдэх цусны дусал - 0.05 мл)
Гепатит С 1000 орчим вирусын тоосонцор (0.005 мл цусанд)
Гепатит В - 100 орчим вирусийн тоосонцор (0.0005 мл цусанд)
Гепатит В-ийн халдвар 100 дахин их ХДХВ-ээс илүү.
-Халдвартай зүүгээр хатгахад халдвар авах эрсдэлтэй:
Вирусэнд зориулсан гепатит Вбайна 30% ,
Учир нь гепатит С -3% ,
Учир нь ХДХВ 0,3%
*ХДХВ-ийн халдвартай эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдах заалт
Нөхцөл байдлын жагсаалтыг "ХДХВ-ийн халдвар" гэсэн танилцуулга эсвэл ME "GK BSMP"-ийн ахлах эмчийн 2015.05.08-ны өдрийн 266 тоот тушаалын 2-р хавсралтаас үзнэ үү. ХДХВ-ийн халдварын талаар.
33. Педикулезийг илрүүлэх үйл ажиллагааны алгоритм.
* Өвчтөнд педикулез илэрсэн үед , дараах шаардлагыг хангасан байх ёстой.
Эмнэлгийн ажилтан нэмэлт иж бүрдэл CGS (халад, даавууны хормогч, малгай) болон ХХХ (бээлий, маск) өмсөх ёстой;
Өвчтөн, эмнэлэгт хэвтэж буй хүмүүст педикулезийн эсрэг эмчилгээг педикулезийн эсрэг сарлагийн саваг хэрэгсэл, материалыг ашиглан хийх ёстой;
Өвчтөн, эмнэлэгт хэвтсэн хүний хувцсыг тайлж, даавууны уутанд хийж, педикулицидээр усалж, нэн даруй камерт халдваргүйжүүлэлт хийх;
Байшин, эд хогшлыг халдваргүйжүүлэх ажлыг шүршигчээс педикулицидийн усан уусмалаар шүрших замаар хийх ёстой. Хордсоны дараа педикулицидийн үлдэгдлийг эмчилсэн объект, гадаргуугаас нойтон цэвэрлэгээгээр зайлуулах ёстой. Халдваргүйжүүлэлт хийсний дараа өрөөг сайтар агааржуулах шаардлагатай.
34. Тус тасагт гэдэсний цочмог халдварын (AII) сэжигтэй өвчтөн тогтоогдсон. Таны үйлдэл?
35. Тус тасагт гэдэсний цочмог халдвараас (AII) урьдчилан сэргийлэх.
36. Тус тасагт вирүст гепатит А-ийн сэжигтэй өвчтөн илэрсэн.Таны зүгээс ямар арга хэмжээ авч байна вэ?
37. Тус тасагт сүрьеэгийн сэжигтэй өвчтөн тогтоогдсон. Таны үйлдэл?
38. Тус тасагт улаанбурхан өвчний сэжигтэй өвчтөн тогтоогдсон. Таны үйлдэл?
39. Дахин ашиглах боломжтой эмнэлгийн хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх.
* Олон төрлийн эмнэлгийн хэрэгслийг халдваргүйжүүлэх:
Химийн бодис ашиглан халдваргүйжүүлэх нь бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсний дараа шууд уусмалд дүрж, хатаахаас сэргийлдэг. Салдаг бүтээгдэхүүнийг задалсан хэлбэрээр халдваргүйжүүлдэг. Бүтээгдэхүүний суваг, хөндий нь ариутгалын уусмалаар дүүргэгдсэн байдаг.
Үе шат: 1 - ариутгалын уусмалаар угаах (1-р сав)
2 - нэвт норгох, зааварчилгааны дагуу тогтоосон хугацаа (2-р сав)
3 - үлдэгдэл бохирдуулагчийг механик аргаар угаах (хүлүүр, сойз, салфетка)
4 - цоргоны урсгал усаар зайлж угаана
5 - хатаах
40. Ариутгалын өмнөх эмчилгээ. PSO-ийн зорилго, арга зүй, чанарын хяналт.
*Ариутгалын өмнөх эмчилгээ. Зорилго, арга зүй. Чанарын шалгалт:
Зорилтот- уураг, өөх тос, механик хольц, эмийн үлдэгдлийг зайлуулах.
Арга зүй: 1 - угаах (угаах нөлөөтэй ариутгах - PSO-тай хослуулан халдваргүйжүүлэх) уусмалд бүрэн дүрэх, суваг, хөндийгөөр дүүргэх (бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх зааврын дагуу концентраци, температур, өртөлт), 2 - бүтээгдэхүүн бүрийг угаах. ижил уусмал (сойз, арчдас, салфетка, суваг - тариураар) хугацаа: 0.5 - 1 мин; 3 – ундны урсгал усаар зайлах (хугацаа нь стандартчилагдаагүй) 4 – нэрмэл усаар зайлах 0.5 мин; 5 - чийгийг бүрэн арилгах хүртэл халуун агаараар хатаах; 6 - хяналт.
PSO-ийн уусмалыг бохирдлын шинж тэмдэг илрэх хүртэл дахин дахин хэрэглэж болно, гэхдээ зааврын дагуу тогтоосон хугацаанаас хэтрэхгүй.
JI чанарын хяналт: PSO-ийн чанарыг азопирам тест (цусны үлдэгдэл байгаа эсэхийг) тогтоох замаар үнэлдэг. ИНБ-ын хяналт - өдөр бүр зүйл бүрийн 1% (гэхдээ 3 нэгжээс багагүй). *Ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээний чанарын хяналтын дээж (азопирам) тогтоох арга. Урвалжийг хадгалах нөхцөл, эм бэлдмэлийн үр дүнгийн нягтлан бодох бүртгэл.
Бүтээгдэхүүнийг урвалжаар чийгшүүлсэн самбай даавуугаар арчиж эсвэл пипеткээс 2-3 дусал дуслаарай; Урвалжийг тариур эсвэл пипеткээр хөндий бүтээгдэхүүнд тарьж, 1 минут байлгаад салфетка руу хийнэ.
Хугацаа: нягт хаалттай хуруу шилэнд азопирамын нөөцийн уусмалыг харанхуй газар, хөргөгчинд 2 сар хүртэл хадгална; өрөөний температурт - 1 сараас илүүгүй (тундасгүй дунд зэргийн шаргал өнгөтэй байхыг зөвшөөрдөг). Азопирамын урвалжийг туршилтын өмнө нэн даруй азопирамын анхны уусмал ба 3% устөрөгчийн хэт ислийн тэнцүү хэсгүүдийг холих замаар бэлтгэнэ (2 цагаас илүүгүй, 25 хэмээс дээш температурт - 30-40 минутаас ихгүй хадгална).
Тохиромжтой байдлын тодорхойлолтАзопирам урвалж: 2-3 дусал урвалжийг цусны толбо руу 1 минутаас хэтрэхгүй бол хэрэглэнэ. нил ягаан өнгө гарч ирэх бөгөөд энэ нь голт бор болж хувирна, урвалж нь хэрэглэхэд тохиромжтой; хэрэв толбо үүсэхгүй бол хэрэглэж болохгүй.
Үр дүнгийн нягтлан бодох бүртгэлАзопирамик тестийн тохиргоо: хэрэв шинжилгээ эерэг байвал тэр даруй эсвэл 1 минутаас хэтрэхгүй. эхлээд нил ягаан өнгөтэй болж, урвалжийн ягаан голт бор эсвэл хүрэн толбо болж хувирдаг (зэвэрсэн тохиолдолд хүрэн өнгөтэй). 1 минутын дараа үүссэн будгийг тооцохгүй.
Хяналтын үр дүнг сэтгүүлд No366 / y маягтаар тусгасан болно.
Азопирам нь гемоглобиноос гадна бүтээгдэхүүн дээрх үлдэгдэл хэмжээг илрүүлдэг.
Ургамлын гаралтай пероксидазууд (ургамлын үлдэгдэл);
Исэлдүүлэгч бодис (хлорамин, цайруулагч, цайруулагчтай угаалгын нунтаг, аяга таваг боловсруулах хромын хольц гэх мэт);
Зэв (төмрийн исэл ба давс);
Туршилтын зүйл дээр зэв болон заасан исэлдүүлэгч бодис байгаа тохиолдолд урвалжийн хүрэн толбо ажиглагдаж, бусад тохиолдолд ягаан голт бор өнгөтэй болно.
41. Ариутгалын арга. Ариутгасан багцын төрлүүд. Ариутгасан бүтээгдэхүүнийг хадгалах нөхцөл, нөхцөл. Ариутгалын хяналтын аргууд.
* Ариутгах аргууд. Ариутгасан багцын төрлүүд. Хадгалах хугацаа Хяналтын арга:
Ариутгал нь физик (уур, агаарын арга, халсан бөмбөлөг орчинд - гласперленик) ба химийн (химийн уусмал, хий ашиглах) аргаар хийгддэг.
Сав баглаа боодлын төрөл:Агаарын арга - нойтон бат бөх уутны цаас, өндөр бат бэх сав баглаа боодлын цаас (крафт сав баглаа боодол), ариутгах сав баглаа боодлын материалыг ZM (АНУ) эсвэл задгай тавиур дээр савлахгүй. Уурын арга - Шүүлтүүртэй эсвэл шүүлтүүргүй ариутгах хайрцаг, давхар зөөлөн калико савлагаа, илгэн цаас, шингээгүй уутны цаас, өндөр бат бөх савлагааны цаас, дурдан цаас, ZM (АНУ) -ын савлагааны материал.
!!! Ариутгасан бүтээгдэхүүн бүхий сав баглаа боодол дээр ариутгасан огноо, ариутгалын хайрцаг дээр ариутгал, нээлтийн огноо, эрүүл мэндийн ажилтны гарын үсэг байх ёстой.
Хадгалах хугацаабитүүмжилсэн цаасан савлагаа эсвэл шүүлтүүр бүхий SC-т ариутгасан бүтээгдэхүүний ариутгал - 20 хоног, ямар ч герметик бус савлагаа, шүүлтүүргүй SC - 3 хоног. Сав баглаа боодолгүйгээр ариутгасан бүтээгдэхүүнийг "ариутгасан ширээн дээр" байрлуулж, нэг ажлын ээлжинд хэрэглэнэ.
Kraft цаасны хэрэглээний олон талт байдал - 3 хүртэл удаа (бүрэн бүтэн байдлыг харгалзан).
Уураар ариутгахад санал болгож буй гадаадын нэг удаагийн савлагааны материалын тодорхой төрлүүд, тэдгээрийн доторх бүтээгдэхүүний ариутгалыг хадгалах холбогдох нэр томъёог эдгээр компаниудын багцыг ашиглах арга зүйн баримт бичигт тусгасан болно.
Ариутгалын хяналтын аргууд. Ариутгалын хяналт:
Ариутгалын хяналт нь ариутгалын горимуудын параметрүүдийг шалгаж, үр нөлөөг нь үнэлэх явдал юм. Ариутгалын горимын хяналтыг 1-физик (хэмжих хэрэгсэл ашиглан: термометр, даралт хэмжигч гэх мэт), 2-химийн (химийн үзүүлэлтүүдийг ашиглан), 3-бактериологийн (спорын сорилтын өсгөвөр ашиглах) аргаар гүйцэтгэдэг. Хяналтын үр дүнг бүртгэлийн маягт No257/y-д тэмдэглэнэ.
Ариутгалын хяналт - физик ба химийн - ариутгагчийг ачаалах бүрт; сард дор хаяж нэг удаа бактериологийн.
42. Уураар ариутгах арга: горимууд; уураар ариутгасан бүтээгдэхүүн; хяналт. Ариутгалын хайрцагт савлах дүрэм. Ариутгасны дараа ариутгалын хайрцаг тээвэрлэх дүрэм.
* Уураар ариутгах арга: горим, уураар ариутгах аргад хамаарах бүтээгдэхүүн, хяналт:
Ариутгагч бодис нь уурын ариутгагч (автоклав) дахь илүүдэл даралт, 110-135 хэмийн температурт ханасан усны уур юм.
Уурын аргаар мэс заслын болон тусгай багаж хэрэгсэл, зэврэлтэнд тэсвэртэй металл, шил, мэс заслын даавуу, боолт, оёдол, резин, латекс, зарим төрлийн хуванцараар хийсэн багаж хэрэгслийг ариутгана.
Горимууд:үндсэн: 132 ° - 2 атм - 20 мин; хэмнэлттэй: 120 ° - 1.1 атм - 45 минут.
ХяналтАриутгал нь ариутгалын горимуудын параметрүүдийг шалгаж, түүний үр нөлөөг үнэлэх явдал юм. Ариутгах горимын хяналтыг 1-физик (хэмжих хэрэгсэл ашиглан: термометр, даралт-вакуум хэмжигч гэх мэт), 2-химийн (химийн үзүүлэлтүүдийг ашиглан), 3-бактериологийн (туршилтын өсгөвөрийн спорын хэлбэрийг ашиглах) аргаар гүйцэтгэдэг. Хяналтын үр дүнг сэтгүүлд No257 / y маягтаар тэмдэглэнэ.
Ариутгалын хайрцагт савлах дүрэм:
Хагалгааны даавуу, боолтыг уурын хөдөлгөөнтэй зэрэгцүүлэн тавьдаг. Бээлийдээ тальк нунтаг цацаж, самбай эсвэл цаасан дээр тавьж, хос бүрийг тусад нь боож өгнө. сүлжих хэлбэрээр оёдлын материал, ороомог, эсвэл шилэн саваа, ороомог дээр шархадсан байна, төрөл, тоо гарын үсэг зурсан нэг үйл ажиллагаа нь сав баглаа боодлын материал. Ачаалах нягт нь ойролцоогоор 75% байна.
Ариутгасны дараа ариутгалын хайрцгийг тээвэрлэх дүрэм:
Ариутгалын уусмалаар эмчилж, цэвэр даавуугаар хучиж, дээрээс нь цэвэр даавуугаар хучсан эсвэл "ариутгасан биксийг тээвэрлэх" гарын үсэгтэй уутанд хийнэ.
*Агаар, уураар халдваргүйжүүлэх аргыг хэрэглэх:
Агаарыг халдваргүйжүүлэхшил, металл, силикон резинээр хийсэн бүтээгдэхүүнийг хийж, агаар ариутгагчийн тавиур дээр ил задгай хийнэ. Энэ арга нь зөвхөн органик бодисоор бохирдоогүй бүтээгдэхүүнийг (бүтээгдэхүүний гадаргуу дээр наалддаг тул) ариутгах боломжтой. Горим: температур-120 °; цаг - 45 минут.
Уураар халдваргүйжүүлэх аргашил, металл, резин, латекс, халуунд тэсвэртэй полимер материалаар хийсэн бүтээгдэхүүн. Бүтээгдэхүүнийг урьдчилан цэвэрлэх шаардлагагүй. Ариутгалын хайрцагт илүүдэл даралтын дор ханасан усны уурын нөлөөгөөр халдваргүйжүүлэлт хийдэг. Горим: 110°; 0.5 атм; 20 минут.
43. Агаар ариутгах арга: горимууд; ариутгах бүтээгдэхүүн, хяналт . Агаар ариутгагчийг ачих дүрэм.
* Агаар ариутгах арга: горим, ариутгах бүтээгдэхүүн, хяналт: Ариутгагч бодис нь хуурай халуун агаар 160 ба 180 °, ариутгалыг агаар ариутгагчаар хийдэг.
Энэ аргаар ариутгана: мэс заслын, эмэгтэйчүүдийн, шүдний багаж хэрэгсэл, түүний дотор зэврэлтэнд тэсвэртэй металл, зүү, силикон резинэн бүтээгдэхүүнээр хийсэн.
Агаарыг ариутгахаас өмнө ариутгалын өмнөх цэвэрлэгээний дараа бүтээгдэхүүнийг харагдахуйц чийг арилах хүртэл 85 хэмийн температурт зууханд хатаана.
Горимууд: 1) 180 ° - 1 цаг; 2) 160 ° - 2.5 цаг.
Хяналт:физик (термометр, таймер); химийн бодис (туршилтын үзүүлэлтүүд); бактериологийн (спорын сорилтын өсгөвөр).