Шүдний хожуул гэж юу вэ. "ДентаКор" химийн арчилгааны нийлмэл материалаар шүдний хожуулыг нөхөн сэргээх янз бүрийн сонголтууд. Үе шат. Шүдний хожуул бэлтгэх

Шүлсний булчирхайн үрэвсэл нь ямар ч насны бүлэгт тохиолдож болох бөгөөд өвчтөнд олон таагүй байдал, хүндрэлийг авчирдаг.

Шүлсний булчирхайн эрхтнүүд, тэдгээрийн үйл ажиллагаа

Зураг нь хүний ​​шүлсний булчирхай хаана байрлаж байгааг харуулж байна.

Амны хөндий ба түүнээс гадна тусгай нууцыг үүсгэдэг олон тооны булчирхай байдаг - шүлс. Тэдгээрийн хамгийн том нь хосолсон шүлсний булчирхай юм: эрүүний доорх, хэл доорхи ба паротид. Жижиг нь хүзүүний булчирхай, хэл, уруул гэх мэтээр төлөөлдөг.

Паротидын шүлсний булчирхай нь эрүүний ард, чихний урд байрладаг. Нүүрний булчин, судалтай том артерийг хариуцдаг нүүрний мэдрэл нь түүний эдээр дамждаг. Булчирхайн нууц амны хөндийд орж ирдэг суваг нь дээд том араа шүдний бүсэд хацрын дотоод гадаргуу дээр нээгддэг.

Хэлний доорх булчирхай нь нэрнийхээ дагуу хэлний булчингийн доор байрладаг. Энэ нь хэлний артериар дамжин цусаар хооллодог.

Эрүүний доорх шүлсний булчирхай нь доод эрүүний гурвалжингийн хил дотор байрладаг. Дээд ирмэгийн жижиг хэсэг нь паротидын ойролцоо байрладаг.

Шүлсний булчирхайн үйл ажиллагаа

1. Хэрэглэсэн хоолны амтыг мэдрэхэд нөлөөлнө.
2. Тэд үе мөчний хөдөлгөөнд чухал нөлөө үзүүлдэг.
3. Ферментүүд (амилаза, пероксидаза болон бусад) нь амны хөндийд аль хэдийн хоол боловсруулах үйл явцыг эхлүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Дараа нь тэдэнтэй хамт хоол хүнс ходоодонд ордог.
4. Муцин, фермент, лизоцим, иммуноглобулин А агуулсан тусгай нууцыг үйлдвэрлэх:

• Муцин нь эргээд хоолыг бүрхдэг тул үүссэн хүнсний бөөгнөрөл нь улаан хоолойг амархан дамжуулдаг.
• Лизоцим нь нянгийн эсрэг үйлчилгээтэй тул шүдний гадаргууг цоорох, эрдэсгүйжүүлэхээс хамгаалдаг.
• Иммуноглобулин А (нууцлагдмал уураг) нь орон нутгийн хамгаалалтын функцийг гүйцэтгэж, бактери, вирусыг устгадаг.

Өвчин үүсгэх шалтгаанууд

Шүлсний булчирхайн үрэвсэл, эсвэл өөрөөр хэлбэл - сиаладенит нь энэ эрхтэний зузаан дахь үрэвслийн процессыг хөгжүүлэхийг илэрхийлдэг. Урсгалын доод хэсэгт байрлах сиаладенит нь цочмог ба архаг байж болно.

Шүлс үүсгэдэг эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцын гол шалтгаанууд:

Өвчний шинж тэмдэг

Шүлсний булчирхайн үрэвслийн нийтлэг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь: нөлөөлөлд өртсөн булчирхайн талбайд гэнэтийн хурц өвдөлт, хоол идэх үед илүү хүчтэй болдог; шүлсний үйлдвэрлэл алдагдсанаас хуурай ам; булчирхайлаг эрхтэний гадаргуугийн хавдар, барзгар байдал.

Паротид булчирхайн үрэвслийн шинж тэмдэг

• Өвчин нь халуурах, сулрах, толгой өвдөх зэрэг цочмог шинж тэмдэг илэрдэг.
• Хожим нь эрхтний эд эсийн цочмог гэмтлийн илрэлүүд нэгддэг: паротид хаван, хаван болон чихний хаван дээр дарах үед өвдөх, томорсон булчирхайн арьсны өнгө өөрчлөгддөггүй.
• Амны хөндийн хуурайшилт, амаа нээх үед өвдөх.
• Оношилгооны чухал шинж чанарууд: хоёр талын гэмтэл ба Мурсугийн шинж тэмдэг (дээд эрүүний 1-2 арааны түвшинд ялгарах сувгийн нүхний эргэн тойронд үрэвслийн нуруу).
• Паротиттай өвчтөнтэй холбоо барих.
• Заримдаа үйл явц нь хөрш зэргэлдээх бүтцэд тархаж, нойр булчирхайн үрэвсэл, цахирмаа (төмсөгний булчирхайн бүтцийн үрэвсэл), аднексит (өндгөвчний гэмтэл), үргүйдэл хүртэл нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа буурахад хүргэдэг.

Хэлний доорх булчирхайн үрэвсэл (сублингит) нь хордлого, ерөнхий шинж тэмдгүүдээс гадна аманд тааламжгүй амт, хоол зажлах үед өвдөх, хэлний дор үрэвсэлт булны мэдрэмж төрдөг. Доод эрүүний үрэвсэл буюу доод эрүүний булчирхайн үрэвсэл нь ижил төстэй шинж тэмдэг илэрдэг. Оношлогооны шалгуур - гэмтлийн хажуугийн хүзүүний өсөлт.

Өвөрмөц бус үрэвслийн шинж тэмдэг

Өвөрмөц бус үрэвслийн үед шинж тэмдгүүд нь үрэвслийн үе шат, төрлөөс шууд хамаардаг.

• Сероз сиаладениттэйшүлсний булчирхай өвдөх, хавдах, аманд хуурайших мэдрэмж, чихний дэлбээ дээшлэх. Хоолны үеэр шүлсний шингэний рефлекс үүссэний дараа хоолны үеэр өвдөлтийн хамшинж эрчимждэг. Биеийн температур хэвийн буюу бага зэрэг нэмэгдсэн, булчирхайн арьсны өнгө өөрчлөгдөөгүй. Шээс ялгаруулах суваг дээр дарах үед ялгадас нь ач холбогдолгүй эсвэл огт байхгүй.
• Идээт сиаладенитийн үедөвдөлт нь хурц бөгөөд энэ нь нойронд саад болдог. Амаа нээхэд хүндрэлтэй, идээ бээр нь сувгаас гардаг. Биеийн температур эрчимтэй өсдөг (38 хэмээс дээш). Эрхтэн нь өөрөө нягт, арьс нь гялалзсан, тод улаан өнгөтэй болдог. Хаван нь доод эрүү, түр зуурын бүс, хацарт тархдаг.
• Гангрена сиаладенитарьсны үхжил, хурдан явц, хүнд хордлого зэргээр илэрдэг. Ийм эмгэгийн нөхцөл байдал нь халдварын тархалт, септик эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг (бактер, хорт бодис, задралын бүтээгдэхүүнийг цусны урсгал руу их хэмжээгээр оруулах).

Ахмад настнуудад шүлсний сувгийн тусгаарлагдсан үрэвсэл, эсвэл сиалодохит үүсч болно. Хоол идэх, ярих үед хэт их шүлс ялгарах, өнцгийн стоматит (амны буланд гацах) илэрдэг.

Өвчний оношлогоо

Дээрх шинж тэмдгүүд илэрсэн тохиолдолд өвчний шалтгааныг олж мэдэхийн тулд халдварт өвчний мэргэжилтэн эсвэл мэс засалчтай холбоо барих шаардлагатай.

Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд шүлсний булчирхайн үрэвслийг оношлохын тулд эмч судалгаа, өвчтөний ерөнхий үзлэг, цусны ерөнхий шинжилгээ (үрэвслийн шинж чанарыг тодорхойлох), зарим тохиолдолд хэт авиан шинжилгээг хийдэг. тодосгогч сиалографи хийдэг.

Эмчилгээний тактик

Паротид шүлсний булчирхайн үрэвслийн эмчилгээ (паротиттай) нь хоолны дэглэм барих, 5-7 хоногийн турш орондоо амрах, вирусын эсрэг эм уух, амаа байнга зайлах, өртсөн хэсэгт хуурай дулаан өгөхөөс бүрдэнэ. Өндөр температурт - antipyretic эм (парацетамол, ибупрофен).

Шүлсний булчирхайн өвчнийг эмчлэх ерөнхий аргууд:

• Шүлсний үйлдвэрлэлийг сайжруулдаг эмийг томилох (пилокарпин эсвэл калийн иодидын уусмал).
• Амны хөндийн эрүүл ахуйг сайтар сахих. Шүдээ зөвхөн өглөө, оройд төдийгүй хоол бүрийн дараа угаах хэрэгтэй.
• Үрэвссэн суваг болон амны хөндийн дотоод ханыг гэмтээхгүйн тулд буталсан, зөөлөн, бүдүүн биш хоол хүнс аваарай.
• Тамхи, архинаас татгалз.
• Физик эмчилгээний эмчилгээ нь сайн нөлөө үзүүлдэг: UHF, өвчтэй булчирхайн хуурай дулаан боолт, хагас согтууруулах ундааны шахалт.
• Шүлсний булчирхайн бичил биетний халдварын үед бактерийн эсрэг ба үрэвслийн эсрэг эм (пенициллин, цефалоспорин гэх мэт) хэрэглэхийг заадаг.
• Идээт эсвэл гангреноз сиалоденитийн үед юуны түрүүнд эрхтэний нөлөөлөлд өртсөн эдийг тайрч, идээ бээрийг гадагшлуулахын тулд шархыг шавхаж, орон нутгийн антибиотик эмчилгээг хийх замаар мэс заслын эмчилгээг хийдэг. Хагалгааны дараа дусаах эмчилгээг давсны болон коллоид уусмал ашиглан хийдэг.

Гэртээ шүлсний булчирхайн үрэвслийг эмчлэхэд та амаа зайлах янз бүрийн антисептик уусмал (фурацилин, ротокан chamomile, давсны уусмал) хэрэглэж болно. Өвдөлтийг багасгахын тулд хаван үүссэн хэсэгт эсвэл согтууруулах ундаагаар өөрөө массаж хийхийг зөвлөж байна.

Шүлсний булчирхайн үрэвсэлт үйл явц, тэдгээрийн үр дагавар нь өвчтөний амьдралыг ихээхэн хүндрүүлж, цоорох өвчин, ходоод гэдэсний замын өвчний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.

Хүний бие бол хоорондоо холбоотой "хэсгүүдээс" угсардаг "цогц төхөөрөмж" юм. Шүлсний булчирхай нь хоол боловсруулах үйл ажиллагааны хамгийн чухал хэсгүүдийн нэг юм. Гэхдээ олон хүн энэ бүрэлдэхүүн хэсгийн бие махбод дахь ач холбогдлыг илэрхийлдэггүй.

Шүлсний булчирхай (glandulae saliariae) нь шүлс гэж нэрлэгддэг шингэн бодис үүсгэдэг гадаад шүүрлийн булчирхай юм. Мөн та эдгээр булчирхайг эрхтэн гэж хэлж болно.

Шүлсний булчирхайн ангилал

руу ангилахдараах чиглэлээр:

• Хэмжээ: том, жижиг
• Шүлсний төрлөөр: сероз (уураг), салст, холимог.

Сэрус(уураг) нь их хэмжээний уураг агуулдаг, салст бүрхэвч нь наалдамхай салиа, эрдэс бодисыг агуулдаг бөгөөд холимог нь уураг, эрдэс бодисыг тэнцүү хэмжээгээр агуулдаг.

Жижиг шүлсний булчирхайд амны хөндийд байрлах булчирхайнууд багтана. Тэд булчирхайн нийт тооны ихэнх хэсгийг бүрдүүлдэг. П тусгаарлагдсандээр:

Тэдний үүрэг бол хоолны хооронд амаа хатаахгүй байх явдал юм. Хэлний доод булчирхай нь эргээд хэлний үндэс дэх булчирхай, хэлний үзүүр дэх булчирхайд хуваагддаг. Бүтцийн хувьд тэдгээр нь гуурсан хоолойн цулцангийн булчирхайд хамаардаг. Хэлний үзүүрийн булчирхай нь уураг холилдсон нууцыг ялгаруулж, үлдсэн хэсэг нь, түүний дотор хэлний үндэс булчирхай нь салст-уургийн шүлс ялгаруулдаг.

Гол шүлсний булчирхай

Тоо хэмжээШүлс үүсгэдэг 3 хос том булчирхай байдаг.

• Паротид
• Эрүүний доорх
• Хэл доорх

24 цагийн дотор эдгээр булчирхайнууд нь бага хэмжээний шүлс ялгаруулдаг боловч хоол хүнс аманд орох үед түүний хэмжээ ихээхэн нэмэгддэг.

паротидын булчирхай

Паротид булчирхай нь уургийн шүлс ялгаруулдаг. Эдгээр булчирхайнууд нь олон тооны дэлбээнээс тогтдог. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэд хэдэн хэлтэс:

• Нууц (alvioli, acini).
• Үзэсгэлэнгийн сувгууд.
• Шүлсний судалтай хоолой.

Нууцлаг хэсгийн хучуур эд нь сероцит ба миоэпителиоцит гэсэн 2 өөр төрлийн эсээс бүрдэнэ. Сероцитууд нь конус хэлбэртэй байдаг. Миоэпителиоцитууд нь ацинийн сагс болдог. Тэдний цитоплазмд утаснууд байдаг бөгөөд энэ нь шүлсийг багасгах, суллахад хувь нэмэр оруулдаг.

Эрүүний доорх булчирхай найрлагашүлс холилдоно. Тэдний шүүрэл үйлдвэрлэх хэлтэс нь уураг-салст ба уураг гэсэн хоёр төрөлтэй. Уургийн acini нь паротид булчирхайтай ижил аргаар бүрддэг. Оруулах хэсгүүд нь богино урттай байдаг. Судасны сувгийн эсүүд инсулинтай төстэй функцийг гүйцэтгэдэг.

хэл доорх булчирхай

Хэлний доорх булчирхай нь салст-уургийн нууцыг үүсгэдэг бөгөөд үүнд салст бүрхэвч давамгайлдаг. Эдгээр булчирхайн үзэсгэлэнт болон судалтай суваг нь муу хөгжсөн байдаг. Хэлний доорх булчирхайд альбумин, салст, холимог гэсэн гурван төрлийн шүлсний хэсэг байдаг. Үндсэн хэсэг нь холимог төгсгөлийн хэсгүүдээс бүрдэнэ.

Шүлсний булчирхай хаана байна

Эдгээр бүх булчирхай нь амны хөндийд байрладаг. Жижиг булчирхай нь хэл, тагнай, уруул, хацрын салст бүрхэвчийн байршлын ойролцоо байрладаг. Том булчирхайнууд нь хэлний шалны давхарга, эрүүний доор, паротид давхаргад байрладаг. Паротид булчирхай нь дээд эрүүний хөндийн ард, доод эрүүний гурвалжинд, эрүүний доорх шүлсний булчирхай нь дээд эрүүний булчинд байрладаг.

Шүлсний булчирхайн үйл ажиллагаа

ҮйлдэлЭдгээр булчирхай нь маш чухал:

• Хоолыг норгох, шингэрүүлэх.
• Амтыг сайжруулах.
• Хоол зажлах.
• Шүд хамгаалах.
• Амны хөндийг цэвэрлэх.

Энэ бүгдийг шүлсний булчирхай хийдэг.

Булчирхайг бүрдүүлдэг олон тооны бодисууд нь хоол боловсруулахад сайнаар нөлөөлдөг. Ферментийн үйлдэл нь хоол хүнс аманд орсны дараа 30 минутын дотор үйлчилдэг. Хэдийгээр хоол хүнс аманд минутын дотор байдаг ч хоол боловсруулах үйл явц тэнд эхэлдэг. Ходоодны шүүсний үйлдвэрлэлээс болж ходоодонд бүрэн задардаг.

Шүлсний булчирхайн гол ажил бол шүлсний үйлдвэрлэл юм.

Энэ нь тунгалаг, бага зэрэг наалдамхай бодис бөгөөд 99.5% ус, үлдсэн 0.5% нь:

Шүлс нь олон тооны өөр өөр бодис агуулдаг микробГэвч цаг хугацаа өнгөрөхөд хүмүүс олонд нь мэдрэмтгий болсон. Мөн олон бактери нь бие махбодид дасан зохицоогүй хэвээр байгаа тул шүлс нь саармагжуулахад тусалдаг. Тиймээс олон тооны микробууд мутацид орж, ноцтой халдвар үүсгэдэг тул эрүүл ахуйг сахих нь зайлшгүй юм.

Шүлсний үйл ажиллагаа

Шүлсний үүргийг 2 төрөлд хуваадаг.

• Хоол боловсруулах.
• Хоол боловсруулах эрхгүй.

руу хоол боловсруулахфункцууд нь дараахь зүйлийг агуулж болно.

• Ферментийн.
• Хоолны bolus үүсэх.
• Температурын зохицуулалт.

Ферментатив нь нарийн төвөгтэй нүүрс ус зэрэг зарим бодисыг задалдаг. Тэд ходоодонд хоол боловсруулахад тусалдаг. Хоолны бөөгнөрөл үүсэх нь залгиурын эдийг гэмтээхгүйгээр илүү зөөлөн залгих боломжийг олгодог. Термостатын функц нь хоолыг 36 ° хүртэл хөргөнө эсвэл халаана.

руу хоол боловсруулах эрхтний бишонцлогууд нь:

• Амны хуурайшилтыг давамгайлахыг зөвшөөрдөггүй чийгшүүлэгч.
• Бактерицид нь бие махбодийг халдваргүйжүүлэхэд тусалдаг.
• Шүдний эрдэс баяжуулалтад оролцох нь шүдний пааланг гэмтэхээс хамгаалдаг.

Эдгээр булчирхайн судалгааг анх академич Павлов хийсэн. 19-р зууны төгсгөлд тэрээр нохой дээр туршилт хийжээ. Булчирхай байрладаг газруудыг огтолж, тэдгээрийг гаргаж ирэв. 24 цагийн дотор цэвэр шүлсийг саванд цуглуулсан. Энэ нь бүрэн химийн найрлагыг олж авах, түүнчлэн бүх функцийг танихад тусалсан шинж чанаруудшүлсний булчирхай.

Шүлсний булчирхайн өвчин

Шүлсний булчирхайн өвчин маш ховор тохиолддог. Энэ нь нүүр рүү цохих, хүнд хөхөрсөн, чих, хоолой хүртэл тохиолдож болно. Эдгээр вазелинд нэг согог байж болно - энэ нь тэдний амны хөндийд байхгүй байх явдал юм.

сиаладенит

Хамгийн түгээмэл тохиолдлуудад sialoadenitis тохиолдож болно. Сиаладенит нь дараахь байж болно.

• вирус (алдартай гахайн хавдар) - үүсдэг тахал өвчинвируст паротит.
• бактерийн - лимф, цусаар дамжин халдварласнаар булчирхайд нөлөөлдөг. Энэ нь эрүүл ахуйн шаардлага хангаагүй, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдэд мэс засал хийсний дараа хүндрэл гардаг, суваг бөглөрсөн тохиолдолд чулуун өвчин үүсдэг.
• сероз сиаладенит, энэ нь амны хөндийд хуурайшилтаар тодорхойлогддог, чихний дэлбээ дээшилж, зажлах үед өвдөлт нэмэгддэг.
• идээт сиаладенит - шүлсний оронд энэ нь ялгарч чаддаг идээ, хаван нь хайрс, хацар, эрүү хүртэл үргэлжилдэг. Тэмтрэлтээр булчирхай нь өвдөж, нягтардаг.
• gangrenous sialoadenitis - хүчтэй үргэлжилж, амны хөндийн эд эсийн үхжил үүсч, булчирхайн үхсэн хэсгүүд ялгардаг. Өвчин нь зохих эмчилгээ хийхгүй бол үхэлд хүргэдэг.
• архагСиаладенитийг 3 төрөлд хуваадаг.

1. завсрын эмгэг нь паротидын өвчний 85% -д гэмтэл учруулдаг;
2. эмэгтэйчүүдийн 99% нь паренхими өвчтэй, паротид булчирхайнууд мөн өртдөг;
3. сиалодохит нь зөвхөн сувагт нөлөөлдөг, өндөр настанд ихэвчлэн тохиолддог.

Өвчний хурцадмал байдал гэнэт эхэлж болно. Дүрмээр бол энэ бол намрын эхэн үе, хаврын эхэн үе юм. Хүндрэл нь хуурай амнаас эхэлдэг, булчирхай нь томордог.

Сиаладенитийн төрөл бүрийг өөр өөр аргаар эмчилдэг тул ямар нэгэн шинж тэмдэг илэрвэл та өөрөө эм хийхгүй байхын тулд эмчид яаралтай хандах хэрэгтэй.

Оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх

Ихэвчлэн эмчилгээ нь шүлсийг ихэсгэдэг хоол хүнс орно, томилгоо нь антибиотик, булчирхайг зайлж, массаж хийдэг. Урьдчилан сэргийлэхийн тулд та эрүүл ахуйг хянах хэрэгтэй. Шүдээ цаг тухайд нь эмчил, ямар нэгэн халдвар авсан тохиолдолд та хоолой, шүд, амаа зайлах хэрэгтэй.

Төрөл бүрийн салст бүрхэвчинд амны хөндийн хэсэголон тооны жижиг шүлсний булчирхайнууд тавигддаг. Амны хөндийд ялгардаг нууцын шинж чанараар шүлсний булчирхайг салст, уураг, холимог гэж хуваадаг. Нэмж дурдахад гурван хос том шүлсний булчирхай байдаг - паротид, доод эрүү, хэл доорх. Амны хөндийд орж ирдэг бүх жижиг, том шүлсний булчирхайн нууц нь шүлс юм.

Амны хөндийдЭнэ нь шүлсний булчирхайн цэвэр шүүрэл биш, харин амны хөндийн шингэн гэж нэрлэгддэг биологийн шингэн юм. Энэ нь зөвхөн шүлсний булчирхайн бүтээгдэхүүнээс гадна бичил биетэн, хучуур эдийн эсүүд, хүнсний үлдэгдэл, лейкоцитууд гэх мэт орно.

Шүлсний үндсэн шинж чанарууд:
1. Амны хөндийн эд, эрхтнийг тослох, хоол хүнсийг чийгшүүлэх, залгихад хялбар болгоно.
2. Шүлсэнд агуулагдах хоол боловсруулах ферментүүд нь хоол боловсруулах үйл явцад оролцдог.
3. Шүлсний цэвэрлэгээний үүрэг нь амны хөндийг хүнсний үлдэгдэл, микрофлор, детрит гэх мэт механик болон химийн бодисоор байнга цэвэрлэж байх явдал юм.
4. Шүлсний хамгаалалтын үүрэг нь амны хөндийн эрхтнүүдийг хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлээс хамгаалах явдал юм.
5. Шүлсний эрдэсжилтийн үйл ажиллагааны улмаас шүдний эрдэсжилт явагдаж, паалан гарсаны дараа "боловсорч гүйцэх", паалангын оновчтой найрлага хадгалагдана.

паротидын булчирхай. Эдгээр нь бүх шүлсний булчирхайн хамгийн том нь юм. Эдгээр нь арьсан дор байрладаг бөгөөд доод эрүүний мөчир дээр паротид-зажлах бүсэд, зажлах булчин, дээд эрүүний хөндийд байрладаг. Паротид булчирхайн шүлс амны хөндийд хоёр дахь том арааны эсрэг талын хацрын салст бүрхэвч дээр нээгддэг стенон сувгаар дамжин ордог.

Эрүүний доорх булчирхай. Хэмжээний хувьд эдгээр нь хушга шиг хэмжээтэй гурван булчирхайн дундаж юм. Эдгээр булчирхайнууд нь амны хөндийн доод эрүүний эсийн орон зайд дээд эрүүний булчингийн дор байрладаг. Эрүүний доорх булчирхайн ялгаруулах суваг - эрүүний доорхи буюу warton суваг нь хэл доорх булчирхайн дотоод гадаргуугийн дагуу урсаж, дангаар нь эсвэл хэл доорх булчирхайн сувагтай хамт хэл доорх папилла дээр нээгддэг.

хэл доорх булчирхай. Хэлний доорх булчирхай нь эрүүний доорх булчирхайгаас 2-3 дахин бага байдаг. Энэ нь амны хөндийн салст бүрхэвч дор дээд эрүүний булчингийн дээд талын хэл доорх атираа хэсэгт байрладаг. Булчирхайн олон тооны богино суваг - жижиг хэл доорх суваг - хэл доорх нугалаа дагуу нээгддэг. Жижиг сувгаас гадна заримдаа том хэл доорх суваг байдаг. Энэ нь булчирхайн дотоод гадаргуугийн дагуу дамждаг бөгөөд бие даан эсвэл эрүүний доорх булчирхайн сувагтай холбогдож, хэл доорх папилла дээр нээгддэг.

Маш их гэмтсэн, ганц үндэс нь үлдсэн шүдийг нөхөн сэргээх нь маш ноцтой, заримдаа шийдэгддэггүй асуудал болж, шүдийг бүрэн алдахад хүргэдэг үе ард хоцорчээ. Сүүлийн үед гарч ирсэн орчин үеийн технологиуд нь маш хүчтэй сүйрсэн шүдийг сэргээх замаар аврах боломжийг олгодог.

Шүдний хожуулыг нөхөн сэргээх ажлыг хоёр аргаар хийдэг. Үүний нэг нь тээглүүр цутгамал хожуулын шигтгээ буюу наалт ашиглах явдал юм. Шүд нь хэсэгчлэн хадгалагдсан үед шигтгээ хийдэг бөгөөд шүдэнд шигтгээ хийх боломжтой. Одоогоор тэдний хэрэглээ хязгаарлагдмал, учир нь тэдгээр нь элэгдлийн нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд энэ нь шүдний үндсийг устгахад хүргэдэг. Шүдийг цаашид цоорохоос хамгаалахын тулд наалт хэрэглэдэг.

Өөр нэг арга бол зангуу зүү болон нийлмэл материалыг ашиглан шүдийг шууд сэргээх явдал юм. Энэ нь шүдийг бүхэлд нь сэргээх шаардлагатай тохиолдолд ашиглагддаг. Энэ нь мөн шүдний байрлалыг өөрчлөх боломжийг олгодог. Энэ тохиолдолд шүдний үндэс нь хангалттай урттай, сайн нэвтэрч, цоорох процессоор устдаггүй ханатай байх шаардлагатай.

Сүүлийн үед нийлмэл материал ашиглан шүдний хожуулыг шууд нөхөн сэргээх аргыг өргөн хэрэглэж байна. Шүдний гол хэсгийг нөхөн сэргээхэд ашигладаг материалыг химийн аргаар, гэрэлд эсвэл давхар хатууруулж эдгээдэг. Шүдний эмч нар хожуулыг нөхөн сэргээхэд нийлмэл материалыг амжилттай ашигладаг. Тэдгээр нь олон тооны сүүдэртэй, сайн гүйцэтгэлтэй, аюулгүй байдлын өндөр түвшин, гоо зүйн өндөр гүйцэтгэлд хүрэх чадвартай. Том хөндийг нөхөн сэргээх тохиолдолд үндсэн материал болон бусад нийлмэл материалтай хослуулан хэрэглэдэг шилэн иономер цементийг ашигласнаар хамгийн сайн үр дүнд хүрдэг.

Шилэн иономер цемент нь бага хоруу чанар, өндөр бат бэх, маш сайн гоо зүйн шинж чанартай байдаг. Шилэн иономер цементийн өргөн сонголт нь практик шүдний эмчилгээний салбарт өргөн хүрээний асуудлыг шийдвэрлэх, ашигласан бусад материалын шинж чанар, түүнчлэн өвчтөнүүдийн янз бүрийн материалын боломжуудыг харгалзан үзэх боломжийг олгодог. Хөнгөн нийлмэл материалыг ашиглах нь хатуурал эхлэхээс өмнө нөхөн сэргээлтийг загварчлах боломжийг олгодог. Химийн идэвхтэй нэмэлтүүд байхгүй нь тэдэнд шаардлагатай гоо зүйг өгч, өнгө өөрчлөгдөхөд тэсвэртэй байх боломжийг олгодог.

Яарах хэрэггүй бөгөөд асуудалтай шүд, шүдний үндсийг арилгах нь гарцаагүй. Арвин туршлагатай, өндөр ур чадвартай "Аполлониа" шүдний хувийн эмнэлгийн мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө аваарай. Шүд нь нөхөн сэргээгдэх боломжтой. Шүдний хожуулыг нөхөн сэргээх зардлыг тус эмнэлгийн вэбсайтаас олж болно

Хичээлийн сэдвийн талаархи мэдлэгийг хянах асуултууд

1. Шүдний титэмийг бүрэн устгах этиологи. Үндэсний буйлны хэсгийн эмнэлзүйн хувилбарууд.

2. Зүү бүтцийн ангилал.

3. Шүдний үндэст тавигдах шаардлага.

4. Үндэсний буйлны хэсгийн эмнэлзүйн байдлаас хамааран зүү барих аргыг сонгох заалт.

Шүдний титэмийг бүрэн устгах. Этиологи.

Шүдний титэмийг бүрэн устгахдийлэнх нь цоорох өвчний үр дүнд үүсдэг ба гэмтэл нь бага байдаг. Анхны үзлэгийн үеэр хөндийг хангалтгүй, эмнэлзүйн үндэслэлгүй эмчилснээс болж хоёрдогч цоорох өвчин үүсэх, чанар муутай материал ашиглах нь хагарахад хүргэдэг.

болон шүдний титэм хугарах, эмгэгийн үрэлт, дисплази, шүдний хөгжлийн удамшлын эмгэг зэрэг нь титэм ихээхэн буюу бүрэн алдагдахад хүргэдэг.

Дугуйны титэм хэсгийн бүрэн согогууд нь шүдний окклюзаль гадаргуугийн эвдрэлийн индекс (IROPZ)> 0.7 байна. Эдгээр тохиолдолд шүдний титэм хэсгийн үлдэгдэл нь бохьны түвшнээс 2-3 мм-ээс дээш гарч ирдэг. Ийм эвдрэлийн үед целлюлозын мэдрэлийн судасны багц нь дүрмээр бол бүрэн үхжилтэй, периапик процессууд тодорхойлогддог. Гипоплазитай

болон эмгэг үрэлт, хатуу эдийг хамгийн их хэмжээгээр алддаг тул целлюлозын амин чухал үйл ажиллагааг хадгалах боломжтой бөгөөд үүнээс гадна захын эдэд эмгэг процесс байхгүй байж болно. Шүдний титэм хэсгийн бүрэн согогуудад дараахь зүйлс орно.

1. 3 мм хүртэлх зайд буйлны ирмэгийн түвшнээс дээш цухуйсан шүдний титэмний буйлны хэсэг байгаа эсэх;

2. буйлны ирмэгийн түвшинд шүдний хатуу эдүүд байгаа эсэх;

3. шүдний хатуу эдийг буйлны ирмэгийн түвшнээс доош үндсээр нь дөрөвний нэг хүртэл нь устгах (илүү их хэмжээгээр устгасан тохиолдолд шүдний үндсийг арилгахыг зааж өгнө).

Шүдний титэм эвдэрсэн нь шүдний морфологийн өөрчлөлтөд хүргэдэг: зэргэлдээх шүд хазайж (нийсдэг), эсрэг шүд нь согог руу шилждэг. Хэд хэдэн шүдний титэм хэсэг байхгүй, ялангуяа зэргэлдээх шүд нь шүдний хэв гажилт, хазах, зажлах булчин, TMJ-ийн үйл ажиллагаа алдагдахад хүргэдэг.

Ортопедийн зүү бүтцийн төрлүүд.

Зүү шүд нь шүдний титэмийг бүрэн орлуулж, гол сувагт зүүгээр бэхлэгддэг хөдөлгөөнгүй хиймэл хиймэл эрхтэн юм.

Тэдгээр нь зорилго, дизайн, үйлдвэрлэлийн арга, хийсэн материалаас хамааран ялгагдана. Зөвхөн байгалийн шүдний титэмийг орлуулах зориулалттай зүү загварыг нөхөн сэргээх гэж нэрлэдэг.

Дизайнаар зүү шүд нь цул болон хосолсон гэж хуваагддаг.

Үйлдвэрлэлийн аргын дагуу - цутгаж, гагнах.

Тэдгээрийг хийсэн материалын дагуу - металл, хуванцар, шаазан, доторлогоотой.

Зүү шүдний металл ба металл бус хэсгүүдийг цемент (Дэвис, Дувалын титэм), гагнуур (Ахметовын дагуу зүү шүд), шууд (хуванцар зүү шүд) холбож болно. Зүү шүдний зарим загварт шаазан фасет хэлбэрийн өнгөлгөө нь крампон эсвэл бусад хэрэгслээр металл хамгаалалтын хавтантай холбогддог.

Л.В. Ильина-Маркосян зүү шүдийг үндсээр нь бэхжүүлэх зарчмаас хамааран хуваадаг.

Зарим тохиолдолд зүү шүд нь титэм хэсэг эсвэл үндэс хамгаалах хавтангаар бэлтгэсэн үндэсийн гаднах гадаргуутай (хуванцар зүү шүд) наалддаг, зарим тохиолдолд шүдний үндэс цухуйсан хэсэг нь цагираг (Ричмонд зүү шүд) -ээр бүрхэгдсэн байдаг. , гуравдугаарт, зүү шүдний бэхэлгээний хэсэг нь зөвхөн үндэсийн гаднах гадаргуутай төдийгүй сувгийн амны дотоод хананд наалддаг (Ильина-Маркосяны дагуу зүү шүд).

нэг . Зөвхөн үндсэн хэсэг нь байдаг зүү загварууд

Шүдний хожуулд хүрэхэд:

a) хуванцар зүү шүд; б) стандарт зүү загвар (Logan, Davis, Duval, Bonville, Forster, Style); в) гагнасан зүү шүд.

Эдгээр бүтцийн сул тал нь битүүмжлэлгүйгээс амны хөндийн шингэнийг эх суваг руу нэвтрэх явдал юм.

2. Үндэс сувгийн амыг хавчаараар битүүмжилсэн шүдтэй зүү:

а) Ильина-Маркосяны хэлснээр; б) Citrine-ийн дагуу;

в) хожуулын хавчаар.

3. Шүдний хожуулыг зөвхөн эх хавтангаар төдийгүй нэмэлт цагираг эсвэл хагас цагирагаар хаадаг зүү загварууд:

a) Ричмондын дагуу;

б) Катцын дагуу; в) Ахметовын хэлснээр.

Орчин үеийн зүү бүтцийн ангилал:

1. Шүдний титэм хэсгийг түр болон байнгын нөхөн сэргээхэд (хуванцар зүү шүд, Ширака зүү шүд гэх мэт) яаралтай тусламж үзүүлэхэд ашигладаг зүү бүтэц.

2. Бүх нийтийн, дангаар нь үйлдвэрлэсэн нэг ширхэг цутгамал зүү бүтэц (Копейкины дагуу хожуул зүү титэм, хожуулын зүү шүд, нийлмэл хожуул зүү хавчаар).

3. Аж үйлдвэрийн тээглүүр ба хожуул шигтгээ ( RADIXANKER, CYTCO, MOOSER, IKADENT, C-POST гэх мэт)

4. Полимер утасаар бэхэлсэн хожуулын нийлмэл шигтгээ

("Тууз" болон бусад)

5. Үндэс хугарлыг эмчлэхэд зориулсан зүү бүтэц (хожуул доторх суваг бүхий цутгамал хожуулын зүү ба Е.А. Брагина нар урсгасан зүү, үндэс доторх зүү ба Грибан А.М. нарын оройн титан оруулга)

6. Transdental зүү (эндодонто-эндооссеоз имплант) ба парапулпал зүү.

Дизайнаар зүү шүдийг дараахь байдлаар ялгадаг.

1. Логаны хэлснээр - тээглүүртэй шууд холбогдсон цул шаазан шүд.

2. Ричмондын хэлснээр - тулгуур болгон цагираг бүхий үндэс хамгаалалт.

3. V.N. Kopeikin-ийн хэлснээр - үндэс хамгаалагчийн хувьд тамгатай ган малгай, эх сувгийн дагуу суурилуулсан зүү.

4. L. V. Ilyina-Markosyan-ийн хэлснээр - цутгамал оруулга (шок шингээгч) хэлбэрээр дэмжих хэсэг.

5. А.А. Ахмедов - хуванцар доторлогоотой, зүү бүхий металл титэм.

6. А.Я. Катсу - үндэс хамгаалагч ба хагас цагираг.

7. N.A-ийн хэлснээр. Цацрагийн шүд нь нээлттэй вестибуляр гадаргуутай металл хагас малгай, уян зүү, хуванцар доторлогооноос бүрдэнэ.

8. ORTON-ийн дагуу - нэг хэсэг цутгамал, дэмжлэгийн хавчаартай.

9. Дэвисийн хэлснээр цементтэй холбосон тусдаа шаазан титэм, зүү зэргээс бүрдэх нийлмэл материал юм.

10. Талбай. Шаргородский - үндэс хамгаалах хавтанг үндэс сувгийн дагуу цагираг, зүүг суурилуулсны дараа лав загвар дээр загварчилсан. Үндэс хамгаалах нь тамгагүй, зүү, цагирагтай хамт цутгадаг.

11. Дувелийн хэлснээр тусгай угаагчтай зүү бэхлэгдсэн диаторик шаазан шүд.

12. V.N-ийн хэлснээр. Scab - металл цагираг, зүү, хуванцараар хийсэн стандарт шүд;

13. 3.P-ийн дагуу. Ширакой - стандарт хуванцар шүд, зүү суурилуулсан. Үндэс сувгийн амыг бэхэлгээний хавчаар үүсгэхэд ашигладаг. Шүдтэй зүү нь хурдан хатуурдаг хуванцараар гагнаж байна

3 асуулт.

Зүү шүдний загварыг сонгох заалт

Дараах эмнэлзүйн нөхцөл байдалд үндэслэн тодорхойлно.

1. шүдний титэм супрагивал хэсгийн хадгалалтын зэрэг, буйлны ирмэгтэй харьцуулахад үндэс эдийг устгах түвшин;

2. шүдний үндэсийн бүлгийн хамаарал - нэг буюу олон үндэстэй шүд;

3. окклюзийн харилцааны мөн чанар - хазах.

Зүү шүдний дизайны сонголт Шүдний үндэсийн хадгалагдсан супрагивал хэсгийн хэмжээ, хазалтын төрөл болон бусад нөхцлөөс хамаарна. Тиймээс гүн хазуулсан тохиолдолд урд шүдийг сэргээхэд зөвхөн хуванцар эсвэл керамик гадаргуутай хатуу цутгамал зүү шүдийг ашиглаж болно. Урд шүдний хэсэг нь бохьны дээгүүр цухуйсан тохиолдолд 1-2 мм (I төрөл), Ричмонд, Кац, Шаргородский, Ахмедовын дагуу зүү шүдийг үзүүлэв.Ильина-Маркосян,Дэвис, Логан, эсвэлКопейкины дагуу хожуулын хавчаар,хажуугийн шүдний бүлэгт - Копейкины дагуу зөвхөн хожуул зүү титэм эсвэл хожуул зүү шүд. II төрлийн үндэстэй бол зүү шүдийг хамт хэрэглэж болноИльина-Маркосян,Citrine, Orton, Logan, Davis, Kopeikin, хуванцар зүү шүд.

III ба IV төрлийн үндэстэй бол Копейкиний дагуу хожуулын зүүг харуулсан бөгөөд үүнээс гадна ийм шүдний титэм хэсгийг сэргээн засварлах ажлыг зангуу зүү ашиглан хийж, дараа нь хатуу титэмээр бүрэх боломжтой.

Зүү бүтцийг ашиглах заалт:

1. Зүү шүд нь шүдний титэм хэсгийг бүрэн байхгүй эсвэл мэдэгдэхүйц эвдэрсэн тохиолдолд сэргээхэд ашиглагддаг (шүдний окклюзийн гадаргууг устгах индекс 0.8 ба түүнээс дээш).

2. Гүүрний протезийн тулгуур болгон.

3. Бусад элементүүдтэй хослуулан бүтцийг зүү

4. Целлюлозгүй шүдийг бэхжүүлэх зориулалттай.

5. Дахин суулгасан шүдэнд зориулсан зүү.

Зүү бүтцийг хэрэглэхэд эсрэг заалтууд:

1. Перапикийн эдэд зогсохгүй эмгэг өөрчлөлтүүд.

2. Үндэс сувгийн бөглөрөл.

3. Нимгэн ханатай богино үндэс.

4. Үндэс дэх цулцангийн процессын ясны эд эсийн хатингаршил 3/4 ба түүнээс дээш.

5. Үндэсийг уртын 1/4-ээс илүү хэмжээгээр устгах.

6. Үндэсний хананы аль нэгнийх нь 1/4-тэй тэнцэх буюу түүнээс их хэмжээний согог.

AT том бүлгийн шүдийг нэгтгэдэг блокууд, түүнчлэн хавчаарыг бэхлэхийн тулд амжилттай эмчилсэн байсан ч захын эдэд мэдэгдэхүйц цистик өөрчлөлттэй үндсийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Шүдний титэмний супрагивал хэсгийг хадгалахын зэрэгцээ буйлны ирмэгээс дээш цухуйсан, бүх төрлийн зүү шүдийг ашиглах боломжтой. Титэмний энэ хэсгийг сүйтгэж, үндэс эдийг буйлны түвшинд байрлуулсан тохиолдолд Копейкин эсвэл цутгамал бүтцийн дагуу зүү шүдний загварыг ашиглаж болно. Үүнтэй ижил бүтцийг буйлны доорхи үндэс эдийг устгахад үзүүлэв.

Зүүний бүтцийн чухал үзүүлэлт бол зүүгийн урт ба титэм хэсгийн босоо хэмжээсийн харьцаа юм. Оруулсан зүүний урт

үндэс суваг нь үндэсийн уртын хагас ба түүнээс дээш хэмжээтэй тэнцэх ба сэргээгдсэн титмийн хэсгийн босоо хэмжээнээс бага байж болохгүй.

Зүүгүүдийн хувьд эх сувгийн диаметртэй тохирох стандарт тэврэлт, янз бүрийн диаметртэй ортодонт утас ашиглана. Зүүний хэлбэр нь тэгш өнцөгт, зууван хэлбэртэй.

Зүү загварын сонголт нь үндэсийн нөхцөл, эмчийн ур чадвараас хамаарна. Ийм протезийн үндэс ба үндэсээс гадуурх хэсгийн хоорондох гол бэхэлгээ нь тээглүүр бөгөөд даралтыг үндэсийн хананд шилжүүлдэг.

Шүдний үндэсийн эмнэлзүйн болон техникийн ерөнхий дүрмүүд:

Үндэс нь бохьны дээр байх ёстой эсвэл түүнтэй ижил түвшинд байх ёстой (энэ шаардлага нь харьцангуй юм, учир нь бусад тохиолдолд өөр загварыг сонгох шаардлагатай);

үндэс нь нүхэнд тогтвортой байх ёстой;

үндэс оройн хэсэгт periodontal эдэд үрэвсэлт өөрчлөлт гарах ёсгүй;

үндэс хана нь хангалттай зузаантай байх ёстой бөгөөд цоорох болон бусад эмгэг процесст өртөхгүй байх ёстой;

эх суваг нь титэмний өндрөөс багагүй урттай байх ёстой;

паалан-цементийн холбоосоос тооцвол эх суваг нь түүний уртын гуравны хоёрыг нугалж болохгүй;

шүдний дугуй шөрмөс гэмтэх ёсгүй;

эх сувгийг оройн нүхний гуравны нэгээс багагүй дүүргэгч материалаар бөглөсөн байх ёстой.

Зүү бүтцэд тулгуур болох шүдний үндэст тавигдах шаардлага:

1. Үндэсний суваг нь зүүний урттай тэнцэх урттай байх ёстой.

2. Үндэс сувгийн захын хэсэг нь сайтар битүүмжлэгдсэн байх ба оройн үений үе нь цочмог болон архаг үрэвслийн шинж тэмдэггүй байх ёстой (гранулом, цистогранулом, цист гэх мэт). Оройн ойролцоо өөрчлөлт гарсан тохиолдолд, хэрэв тэдгээр нь өргөн хүрээгүй бол, фистул байхгүй, үндэс оройг сайн дүүргэх тохиолдолд зүү шүдтэй протез хийхийг зөвшөөрдөг. Үндэсний шүдний оройд их хэмжээний гэмтэл учирсан тохиолдолд хангалттай урт үндэс үлдсэн тохиолдолд зүү шүдтэй протезийг үндсийг тайрсны дараа хийж болно.

3. Үндэс нь ирээдүйн титэмний өндрөөс урт байх ёстой.

4. Хана нь зүүгээр дамжих зажлах даралтыг тэсвэрлэх хангалттай зузаантай (дор хаяж 2 мм) байх ёстой.

ярьж байна

өртсөн

цоорох өвчин.

5. Үндэс хожуул нь нээлттэй байх ёстой. Хэрэв бохь нь бүрхэгдсэн бол буйлны хагалгаа хийдэг.

6. Үндэс нь тогтвортой байх ёстой.

Супраалвеолийн хэсгийн эмнэлзүйн төлөв байдалд үндэслэн шүдний титэм хэсгийг нөхөн сэргээхэд тулгуур болгон ашиглаж болох 4 төрлийн үндсийг ялгаж үздэг (Ф.Н. Цуканова, 1986):

I төрөл - хадгалагдсан супрагивал хэсэг бүхий үндэс (2 мм ба түүнээс дээш);

II төрөл - ханыг хадгалсан бохьны түвшинд үндэс;

III төрөл - ирмэг нь бохьны доор нуугдсан үндэс;

IV төрөл - салаалсан хэсгийг устгасан үндэс.

Нөхцөл байхгүй байгаа нь зүү бүтцийг үйлдвэрлэхэд эсрэг заалттай байдаг. Хазалтын шинж чанарыг анхаарч үзэх хэрэгтэй, i.e. гүн хазуулсан тохиолдолд шүдний шүдний урьдчилсан эмчилгээ шаардлагатай бөгөөд шүдний хажуугийн хэсгүүдэд согог байгаа бол тэдгээрийг солих шаардлагатай. Мөн эх сувгийн анатомийн, байр зүйн болон насны онцлогийг харгалзан үзэх шаардлагатай.

^ ХҮГ. Шүдний титэм бүрэн байхгүй (устгах).

	1. Шүд зүү, дотор	2. Шүд зүү,	3. Шүд зүү,
Зүүний төрлүүд	аль үндэс		герметик
бүтэц	хэсэг нь холбогдож байна	ямар аманд	хожуулыг бүрхэх
	шүдний хожуул (Логан,	үндэс суваг	зөвхөн шүд биш
		табаар хаадаг	үндэс
		(Citrine-ийн хэлснээр,	таваг, гэхдээ
		Ильина-Маркосян)	бөгж (дээр
			Ричмонд, Ахметов)
^ Шаардлага,
танилцуулсан	асаалттай байх ёстой	шүд нь асаалттай байна	ярих ёстой
	бохь түвшин ба байх	бохьны түвшин ба	бохьны дээгүүр 1.5-2
	хүртэл битүүмжилсэн	хүртэл битүүмжилсэн	мм ба байх
	оройнууд	оройнууд	хүртэл битүүмжилсэн
			оройнууд
Үзүүлэлтүүд	Бүрэн сүйрэл
	дээд шүдний титэм
ашиглах
зүү
бүтэц
	гүн хазах,
Эсрэг заалтууд	уртын тохиромжгүй байдал
	үндэс титэм

Төрөл бүрийн хэлбэрийн зүү бүтцийн шинж чанар. Ричмондын цагираг бүхий зүү шүд. Одоогоор

маш ховор хэрэглэгддэг. Энэхүү загвар нь цагираг, үндэс хамгаалах хавтан, зүү зэргээс бүрдэнэ. Титмийн хэсэг нь бохьноос дээш 2-3 мм цухуйсан тохиолдолд хийж болно. Үндэсний тойргийг нимгэн утас эсвэл сантиметрээр хэмждэг. Энэ уртын дагуу 0.25-0.28 мм зузаантай, 4-4.5 мм өндөртэй 900 алтны хайлшаар цагираг хийж, хавтан гагнаж малгай авдаг. Тагийг үндэс дээр нь суулгасны дараа хавтан дээр нүх гаргаж, түүгээр алт цагаан алтны хайлш зүү суурилуулж, сэтгэгдэл авч, загвар гаргаж, зүүг алт гагнуураар таглаатай холбосон, мөн хожуул дээр дахин түрхэнэ. Хоёр эрүүний шүднээс бүрэн сэтгэгдлийг авч, загваруудыг бөглөрөлтөнд наасан байна. Ирээдүйн металл орыг лавнаас загварчилж, цутгаж, малгайгаар гагнаж байна. Дараа нь тэд нунтаглаж, шаазан фасетыг малгай, металл шон дээр бэхлэх эсвэл хуванцар доторлогоо хийдэг. Үүний дараа зүү шүдийг суурилуулж, цементээр бэхжүүлнэ.

Гагнасан малгай үйлдвэрлэх нарийн төвөгтэй байдлаас шалтгаалан тамгатай ган тагтай загвар - MMSI өөрчлөлтийн Ричмондын зүү шүд - өргөн тархсан. Хамгаалалтын малгай нь Ричмондын зүү шүдний дизайны гол давуу тал юм: цагираг нь бохьны дээгүүр цухуйсан үндэсийн хэсгийг шүлс, цооролт үүсэх, цементлэхээс найдвартай хамгаална.

Эерэг шинж чанарууд:

- шүдний үндсийг нимгэн хананд хэрэглэх боломж, тэдгээрийг цагирагаар бэхжүүлдэг;

- малгай нь шүлс орохоос сэргийлж, зүү бүтцийг цементлэхээс сэргийлдэг;

- гүүрний протезийн тулгуур болгон ашиглаж болно.

Сөрөг чанарууд:

Шүдний хүзүүний хэсэгт металлын тунгалаг байдал, хуванцар нь хурдан өнгө өөрчлөгддөг.

Ричмондын дагуу зүү шүдийг үйлдвэрлэх үе шатууд: 1. - үндсийг бэлтгэх;

2. - эх тойргийн хэмжээсийг олж авах;

3. - бөгж ба зүүг суурилуулах;

4. - бөгж, зүүгээр сэтгэгдэл олж авах, загвар гаргах;

5. - амны хаалтыг зүүгээр бэхлэх;

6. - сэтгэгдэл авах, каппа бүхий загвар гаргах;

7. - титэм үйлдвэрлэх;

8. - амны хөндийд протезийг бэхлэх.

Шүд нь бохьны түвшнээс дээш 1.5 мм-ийн үндсийг цухуйхаар бэлтгэгдсэн байдаг. Үндэсний тойргийг хэмжихийн тулд 0.4 мм-ийн диаметртэй утас (биндрат) гогцоо ашиглаж, гогцоог үндсээр нь салгаж, тайрч, утсыг шулуун болгож, хүссэн урт, өргөнтэй туузыг зүснэ. уртын дагуу алтан хавтангаас (900 дээж). Дугуй хамартай бахөний тусламжтайгаар туузаас цагираг хийж, ирмэгийг нь төгсгөл хүртэл нь тогтоож, 750 дээжийг гагнуураар гагнаж, үндсээр нь бэхлэнэ. Ирмэгүүд нь шүдний хүзүүний дагуу хэлбэржсэн бөгөөд бохьны доор 0.5 мм-ээр урагшилна. Каппа авахын тулд алтан хавтан, алтан зүү зэргийг цагирагт гагнана. Дараа нь сэтгэгдэл авч, амны хаалт бүхий загваруудыг цутгадаг. Тэдгээрийг бөглөрөлд гипсээр хийж, эмчийн сонгосон загварын титэмийг хийдэг.

Ахмедовын хэлснээр шүд зүү. Шүдний үндсийг бүрэн металл титэм дор шүдээ боловсруулах дүрэм журмын дагуу бэлтгэдэг. Шүдний хожуул нь титэмний ирмэгийг чанга барихад дэмжлэг болдог бөгөөд бохьны түвшнээс дээш цухуйсан байх ёстой. Металл титэмийг суурилуулсны дараа титмийн амны ханыг сувгийн проекцын дагуу өрөмөөр цоолж, өмнө нь зэвэрдэггүй утсаар хийсэн зүүг нүхээр дамжуулан эх суваг руу оруулна. Зүү зүүгээр сэтгэгдэл төрүүлж, хуванцар өнгийг тодорхойлно. Лабораторид загварыг гаргаж аваад титэм дээр зүү гагнаж, түүний вестибуляр гадаргуу дээр цонхыг хайчилж авдаг. Тулгарсны дараа аманд зүү зүүсэн титэм зүүдэг.

А.А-ийн дагуу зүү шүд үйлдвэрлэх үе шатууд. Ахмедов.

Энэ загвар нь титэмний буйлны хэсэг хадгалагдах үед ялангуяа тохиромжтой байдаг.

1. шүдний титэм бэлтгэх

2. Шүдний аль алиных нь сэтгэгдэлийг авах

3. тамгатай титэм үйлдвэрлэх;

4. эмнэлэгт зүү, титэм суурилуулах;

5. сэтгэгдэл олж авах, ирээдүйн хуванцар бүрээсний өнгийг тодорхойлох;

6. шүд, зүүг лабораторид гагнах, өнгөлгөө үйлдвэрлэх;

7. нунтаглах, өнгөлөх;

8. зүү бүхий бэлэн шүдийг амны хөндийд суулгаж, цементээр бэхлэнэ.