Тропикамид гэж юу вэ: хамар дахь нөлөө. Тропикамидын нүдний дусаалга юунд ашиглагддаг вэ - нарийвчилсан заавар Тропикамидын жор Латин хэлээр

Худалдааны нэрМонопрепаратууд: Мидрум (Чавин анкерфарм), Тропикамид (Полфа, Ромфарм), Мидриацил (Алкон). Хосолсон эмүүд: Appamide plus (Аппасамийн нүдний төхөөрөмж), Мидримакс (Promed exports).

Химийн нэр: N-Этил-3-гидрокси-2-фенил-N-(4-пиридинилметил)пропанамид Молекул томъёо: C17H20N2O2 Моляр масс: 284.36 CAS дугаар: 1508-75-4 Уусах чадвар: Этанолд уусдаг (57 мг/мл) ба DMSO (57 мг/мл). Усанд бараг уусдаггүй (

Хувилбарын хэлбэр, найрлагаДунд хэсэг - нүдний дусаалга, 5.0 мг тропикамидыг 10.0 мл дусаагууртай саванд хийнэ. Өнгөгүй, тунгалаг, үнэргүй уусмал.

Тропикамид (Полфа, Ромфарм) - нүдний дусаалга, 5.0 эсвэл 10.0 мг тропикамидыг 10.0 мл дусаагуур эсвэл 5.0 мл дусаагуурт хийнэ. Өнгөгүй тунгалаг уусмал.

Мидриацил - нүдний дусаалга, 15.0 мл дусаагуурт 5.0 эсвэл 10.0 мг тропикамид. Өнгөгүй тунгалаг уусмал.

Appamide plus - нүдний дусаалга, 8.0 мг тропикамид + 50.0 мг фенилэфрин гидрохлорид 5.0 мл дусаагуурт. Өнгөгүй тунгалаг уусмал.

Мидримакс - нүдний дусал, 8.0 мг тропикамид + 50.0 мг фенилэфрин гидрохлорид 5.0 мл-ийн саванд хийнэ. Өнгөгүй эсвэл цайвар хүрэн шар өнгийн тунгалаг уусмал.

Туслах бодисДунд хэсэг - бензалконийн хлорид, натрийн моногидроген фосфатын додекагидрат, натрийн дигидроген фосфатын дигидрат, тарилгын ус.

Тропикамид (Полфа) - бензалконийн хлорид, натрийн хлорид, этилендиамин хоорондын цууны хүчлийн динатрийн давс, давсны хүчил, тарилгын ус.

Мидриацил - бензалконийн хлорид (0.1 мг), натрийн хлорид, натрийн эдетат, давсны хүчил ба / эсвэл натрийн гидроксид, цэвэршүүлсэн ус.

Тропикамид (Ромфарм) - бензалконийн хлорид, натрийн хлорид, натрийн эдетат дигидрат, давсны хүчил, цэвэршүүлсэн ус.

Appamide plus - натрийн хлорид, хлорбутанол, динатрийн эдетат, натрийн устөрөгчийн фосфат, натрийн дигидроген фосфат, цэвэршүүлсэн ус.

Мидримакс - бензалконийн хлорид (0.1 мг), натрийн метабисульфат, динатрийн эдетат, гипромеллоза, натрийн гидроксид, давсны хүчил, тарилгын ус.

фармакологийн нөлөөТропикамид нь нүдний цахилдаг ба цилиар булчингийн булчингийн сфинктерийн холинергик өдөөлтөд үзүүлэх хариу үйлдлийг хааж, сурагчдын тэлэлт (мидриаз) болон аккомодация парези (циклоплегия) үүсгэдэг антихолинергик эм юм.

ФармакокинетикОрон нутагт хэрэглэхэд тропикамид нь атропиноос ялгаатай нь нүдний эдэд холбогддоггүй. Угаах хугацаа нь пигментгүй цахилдаг 15 минутаас бага, пигментацитай бол 30 минут байна. Мансууруулах бодисын хамгийн их мидриатик нөлөө нь дуслаас хойш 20-40 минутын дараа тохиолддог ба циклоплегийн нөлөө нь 20-35 минутын дараа тохиолддог. Үйлдлийн үргэлжлэх хугацаа - 3-8 цаг. Орон байрыг бүрэн сэргээхэд 6-24 цаг шаардлагатай.

Тунгийн горимНүдний ёроолыг шалгахын тулд үзлэг хийхээс 15-20 минутын өмнө тропикамидыг 0.5% -ийн уусмалаас 1-2 дусал дуслаарай. Хугарлыг тодорхойлохын тулд 1% -ийн уусмалаас 1-2 дуслыг 5 минутын завсарлагатайгаар 2 удаа дуслаарай. 20-30 минутын дараа үр нөлөөг уртасгахын тулд эмийг дахин хаяж болно.

Хэрэглэх заалтОношлогооны зорилгоор фундасоскопи, хугарлыг тодорхойлоход ашигладаг. Богино хугацааны мидриаз шаардлагатай үед мэс заслын өмнөх болон дараах үеүүдэд мөн хэрэглэнэ. Эмийн зорилгоор нүдний урд хэсгийн үрэвсэлт өвчний цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон заадаг.

Эсрэг заалтуудГлауком эсвэл түүний урьдал нөхцөл байдал (жишээлбэл, нарийн глауком), эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хэт мэдрэг байдал.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ ба анхааруулгаХүссэн эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд цахилдагны хүчтэй пигментаци бүхий өвчтөнүүдэд тропикамидын өндөр тун эсвэл концентраци шаардагдана.

Тропикамид нь IOP нэмэгдэхэд хүргэдэг. Үүнтэй холбогдуулан эмийг томилохоос өмнө тонометрийг хийж, UPC-ийн гүнийг үнэлэх, ялангуяа өндөр настай өвчтөнүүдэд шаардлагатай байдаг.

Антихолинергик эмэнд мэдрэмтгий байдал нэмэгдсэн хүмүүст тропикамидаас үүдэлтэй сэтгэцийн урвал, зан үйлийн эмгэг үүсч болно.

Артерийн гипертензи, гипертиреодизм, чихрийн шижин, зүрхний өвчний үед эмийг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Белладонна алкалоидуудад мэдрэмтгий өвчтөнүүдэд системийн хордлого үүсэх эрсдэл өндөр байдаг тул онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй.

Тропикамид нь эмийн системийн шингээлт ихэссэн тул коньюнктивитийг болгоомжтой хэрэглэдэг.

Тропикамидын 0.5% -ийн уусмал нь ихэвчлэн орон байрыг бүрэн хаадаггүй. Энэ эм нь хүүхдэд хангалттай циклопетик нөлөө үзүүлэхгүй гэсэн нотолгоо байдаг. Бүрэн хөгжсөн циклоплеги нь атропин хэрэглэхийг шаарддаг.

6-аас доош насны хүүхдэд 0.5% -иас их концентрацитай эмийг хэрэглэхээс зайлсхийх хэрэгтэй. Тропикамид нь хүүхдийн төв мэдрэлийн тогтолцооны аюултай эмгэгийг үүсгэдэг. Энэ бүлгийн өвчтөнүүдэд эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь системийн хордлогын шинж тэмдгүүд дагалддаг. Тропикамидыг дутуу нярай, бага насны хүүхдүүд, дауны синдром, спастик саажилт, тархины гэмтэлтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Жирэмсэн үед эмийг хэрэглэхэд FDA-ийн эрсдэлийн ангилал нь C. Тропикамидын амьтны нөхөн үржихүйд үзүүлэх нөлөөний талаар судалгаа хийгдээгүй байна. Мөн ураг, нөхөн үржихүйн чадавхид хортой нөлөө үзүүлж байгаа эсэх нь тодорхойгүй байна. Эхийн сүүгээр ялгарах магадлал тогтоогдоогүй байна. Тропикамидыг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх ашиг нь хүүхдэд үзүүлэх гаж нөлөөний эрсдэлээс давсан тохиолдолд зөвтгөгддөг.

Мансууруулах бодисын хорт хавдар үүсгэх нөлөөг судлахын тулд амьтдад урт хугацааны судалгаа хийгдээгүй байна.

Тропикамидыг дуслын дараа толгой эргэх, хараа муудах, гэрэл мэдрэмтгий байдал нэмэгдэх боломжтой. Дээр дурдсан шинж тэмдгүүд арилах хүртэл машин жолоодохоос татгалзах шаардлагатай.

Сөрөг нөлөөОрон нутгийн: түр зуурын шатаж буй мэдрэмж, бүдэг хараа, фотофоби, өнгөц цэгийн кератит, IOP нэмэгдсэн. Удаан хугацаагаар хэрэглэх нь цочрол, улайлт, хавдах, коньюнктивит үүсгэдэг.

Ерөнхий: хуурай ам, тахикарди, толгой өвдөх, харшлын урвал, дотор муухайрах, бөөлжих, цайвар арьс, төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэг, булчин чангарах.

Хүүхдэд сэтгэцийн урвал, зан үйлийн эмгэг, васомотор эсвэл зүрх амьсгалын замын уналт боломжтой байдаг.

Эмийн харилцан үйлчлэлМускарин рецепторыг блоклодог эмийн (амтадин, зарим антигистаминууд, антипсихотикууд, фенотиазинууд, трициклик антидепрессантууд) тропикамидтай нэгэн зэрэг хэрэглэвэл үр нөлөөг сайжруулж болно.

Адренергик агонистуудтай хамт хэрэглэхэд эмийн нөлөө нэмэгдэж, M-холиномиметиктэй хамт хэрэглэхэд сулардаг.

Мансууруулах бодисыг нитрат, нитрит, шүлтлэгжүүлэгч эм, дизопирамид, глюкокортикостероид, галоперидолтой нэгэн зэрэг хэрэглэх нь хаалттай өнцгийн глаукомын IOP-ийн өсөлтийг өдөөж болно.

Хэт их уухОрон нутагт хэрэглэх үед системийн хорт нөлөө нь ихэвчлэн хүүхдүүдэд улайж, хуурай арьс, тууралт, бүдэг хараа, хурдан ба тогтмол бус импульс, халуурах, гэдэс дүүрэх, таталт, хий үзэгдэл, мэдрэлийн булчингийн зохицуулалт алдагдах хэлбэрээр илэрдэг. Эмчилгээ нь шинж тэмдэг илэрч, дэмжлэг үзүүлдэг. Ходоодонд санамсаргүй хүрсэн тохиолдолд бөөлжих эсвэл зайлах шаардлагатай.

Циклоплетик ба мидриатик

Тропикамид бол нүдний дусаалга болгон ашигладаг уусмал юм. Фармакологийн шинж чанараараа Тропикамид нь ангилалд багтдаг М-антихолинергик. Энэ нь цахилдагны сфинктерийн рецепторууд болон нүдний цилиар булчинд үйлчилдэг бөгөөд энэ нь сурагчийн өргөнийг өөрчилдөг. Нүдний цахилдагны сфинктер ба нүдний цилиар булчингийн рецепторын бүтцэд үйлчилсний үр дүнд хүүхэн харааны богино хугацааны хүчтэй тэлэлт (мидриаз) нэгэн зэрэг саажилт үүсдэг. Орон байрны саажилт нь гэрлийн урсгалын хэмжээнээс хамааран нүдний булчингууд нь сурагчийн өргөнийг зохицуулах боломжгүй байдаг нөхцөл юм. Өөрөөр хэлбэл, Тропикамид нь нэг талаас хүүхэн харааг томруулж, нөгөө талаас нарийсахаас сэргийлдэг.

Тропикамидын энэхүү үйлдлийг нүдний практикт ашигладаг. Эмч нүдний ёроолыг шалгах, скиаскопи ашиглан хугарлыг тодорхойлох, эсвэл нүдний үрэвсэл, наалдацыг үр дүнтэй эмчлэх шаардлагатай үед. Тропикамид нь нүдний мэс засал, лазер мэс засалд бэлтгэхэд ашиглагддаг.

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Өнөөдрийг хүртэл Тропикамид нь зөвхөн нэг тунгийн хэлбэрээр байдаг - нүдний дусал. Тропикамид нь 5 мл дусаагууртай хуванцар саванд савласан өнгөгүй тунгалаг уусмал юм. Энэ эмийг "WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A" эмийн корпораци үйлдвэрлэдэг. Польш улсад байрладаг үйлдвэрүүдэд .

Тропикамидын нүдний дусаалга нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох бэлэн эмтэй ижил нэртэй химийн бодис агуулдаг. тропикамид. Өнөөдөр эмийг хоёр тунгийн хувилбараар авах боломжтой - идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци 0.5% ба 1%. Тропикамидын 0.5% уусмал нь 1 мл тутамд 5 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Мөн 1% -ийн уусмал дахь идэвхтэй бодисын агууламж 1 мл тутамд 10 мг байна.

Тропикамид 0.5% ба Тропикамид 1% нь 5 мл дусаагууртай ижил саванд худалдаалагдаж байна. Заримдаа эмийг тодорхой тунгаар тодорхойлохын тулд "Тропикамид 0.5" ба "Тропикамид 1" гэсэн нэр томъёог ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн тоо нь идэвхтэй бодисын концентрацтай тохирч байна.

Tropicamide 0.5% ба 1% -ийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ижил бөгөөд тэнцүү хэмжээгээр агуулагддаг. Тиймээс Тропикамидын нүдний дусаалга нь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд дараахь бодисуудыг агуулдаг.

натрийн хлорид (хүснэгтийн давс);

динатриум этилендиаминтетра цууны хүчил (натрийн EDTA);

бензалконийн хлорид;

давсны хүчил;

тусгайлан цэвэршүүлсэн болон ионгүйжүүлсэн ус.

Тропикамид - жор

Тропикамид 0.5% -ийн жорыг ихэвчлэн дараах байдлаар бичдэг.

Rp. Тропикамид 0.5% - 5 мл

D.S. Нүд бүрт 2 дусал дуслаарай. Дуслын хооронд 5 минутын зайтай байх ёстой.

Тропикамид 1% -ийн жор дараах байдалтай байна.

Rp. Тропикамид 1% - 5 мл

D.S. Нүд бүрт 1 дусал дуслаарай.

"Rp" гэсэн тэмдэглэгээний дараа жоронд. Латин хэл дээрх эмийн нэрийг, мөн уусмалын концентраци, нүдний дусаалгатай лонхны эзэлхүүнийг зааж өгсөн болно. "D.S" гэсэн тэмдэглэгээний дараа жорын хоёр дахь мөрөнд. эмийн тунгийн горим, хэрэглэх зааврыг зааж өгсөн болно.

Эмчилгээний үйлдэл ба фармакологийн нөлөө

Тропикамид бол М-антихолинергик эмийн бүлгийн эм юм. Энэ нь хүний ​​биеийн бараг бүх эрхтэн, эд эсийн булчин, судаснуудад байрлах М-холинергик рецепторуудыг блоклодог гэсэн үг юм. Рецепторын нэр дээрх "М" үсэг нь "мускарин" гэсэн үгийн товчлолыг илэрхийлдэг. Мускарин нь эдгээр рецепторын бүтцийг оруулах гол зууч, зуучлагч бодис юм. М-антихолинергик - бодис нь тодорхой нөлөө үзүүлдэг мускарин идэвхгүйжсэний улмаас рецепторын бүтцийн үйл ажиллагааг хаах чадвартай гэсэн үг юм.

Хэрэв M-антихолинергик бодисыг судсаар тарьж хэрэглэвэл мускарин рецепторыг блоклох нөлөө нь бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлт хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв Тропикамид гэх мэт М-антихолинергик бодисыг нүдний дусал болгон хэрэглэдэг бол эм нь зөвхөн эмэнд өртсөн хэсэгт л нөлөө үзүүлдэг.

Тропикамид нь нүдний цахилдаг ба цилиар булчинд байрлах М-холинергик рецепторуудад нөлөөлдөг. Рецепторуудыг хаасны үр дүнд булчин сулрах нь богино хугацаанд үргэлжилдэг. Цахилдаг булчингийн сфинктер ба цилиар булчинг тайвшруулснаар хүүхэн хараа хамгийн их өргөжиж, саажилт үүсдэг. байр. Орон байрны үзэгдэл нь өөрөө гэрлийн эрчмээс хамааран хүүхэн харааны өргөнийг тохируулах чадварт оршдог. Хүчтэй гэрлийн туяа нүд рүү ороход суларсан булчингууд нь хүүхэн харааг агшааж чадахгүй байх үед орон зайн саажилт үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, Тропикамид нь булчинг хамгийн их тайвшруулснаар хүүхэн харааг өргөжүүлж, энэ байдалд байлгадаг. Сурагчийг өргөсгөх нь булчингуудыг тайван байдалд байлгах замаар хийгддэг.

хүүхэн хараа тэлэх ( мидриаз) Тропикамидын уусмалыг нүдэнд дусаахаас хойш хамгийн ихдээ 15-20 минутын дараа хүрдэг. Уусмалыг дусаахаас 5-10 минутын дараа хүүхэн хараа тэлэгдэх нь ажиглагддаг. Мидриаз нь 0.5% -ийн уусмалыг нүдэнд дусаахаас хойш 1 цаг, тропикамидын 1% -ийн уусмалыг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн турш үргэлжилдэг. Мансууруулах бодисыг нүд рүү оруулснаас хойш 5-6 цагийн дараа хүүхэн харааны ердийн өргөн сэргээгддэг.

Тропикамидын уусмалыг нүд рүү хэд хэдэн удаа дуслын үр дүнд орон байрны саажилт үүсдэг. Оршин суурийн саажилтын хамгийн их хүндийн зэргийг 1% -ийн уусмалыг 15 минутын дараа хоёр удаа дуслаар оруулсны дараа эмийг хамгийн сүүлд нүд рүү тарьснаас хойш тэмдэглэнэ. Байршлын саажилт нь хөгжснөөс хойш хагас цагийн турш үргэлжилдэг. Сурагчийн дасан зохицох чадварыг бүрэн сэргээх нь Тропикамидыг дуслаас хойш 3 цагийн дараа хийдэг.

Тропикамид нь атропиныг бодвол нүдэнд богино хугацаанд үйлчилдэг. Нэмж дурдахад, Тропикамидын дусал нь атропин шиг офтальмотонусанд хүчтэй нөлөө үзүүлдэггүй. Атропинтай харьцуулахад бага зэргийн нөлөөтэй хэдий ч тропикамид нь нүдний дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг. Өнцөг хаалттай глаукомоор өвдсөн тохиолдолд энэ хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Хэрэглэх заалт

Тропикамидын нүдний дусаалга нь оношлогооны процедур, нүдийг мэс заслын үйл ажиллагаанд бэлтгэх, мөн эмчилгээний бодис болгон ашигладаг. Тропикамидын нүдний дуслыг оношлогоо, бэлтгэл, эмчилгээний зорилгоор хэрэглэх заалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Тропикамидыг оношлоход хэрэглэх заалт

Найрлага ба хувилбарын хэлбэр

Эмийн найрлага:

Үндсэн идэвхтэй найрлага нь тропикамид 0.5% (1 мл тутамд 5 мг) эсвэл 1% (1 мл тутамд 10 мг) юм.

бензалконийн хлорид;

Натрийн хлорид;

Диодийн эдетат дигидрат;

Давсны хүчил;

Цэвэршүүлсэн ус.

Тропикамидын нүдний дусаалга нь 0.5% эсвэл 1% -ийн уусмал хэлбэрээр 10 мл хуванцар саванд, нэг шил картон савлагаатай байдаг. Эмчийн бичсэн жороор гаргана.

фармакологийн нөлөө

Мансууруулах бодисын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох тропикамид нь м-антихолинергикийн бүлэгт багтдаг. Мансууруулах бодисын үйл ажиллагааны механизм нь цахилдаг ба цилиар биеийн рецепторуудыг хаахтай холбоотой юм. Тропикамид дуслаар дусаахаас 5-10 минутын дараа хүүхэн хараа (мидриаз) богино хугацаанд өргөжиж, орон сууцны саажилт ажиглагдаж байна. Энэ нөлөө нь ойролцоогоор 4-6 цаг үргэлжилдэг бөгөөд дараа нь анхны сурагчийн хэмжээ бүрэн сэргээгддэг.

Анхаар: эм нь нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлж болзошгүй!

Коньюнктивийн уутанд дуслаар оруулсны дараа Тропикамид нь нүдний салст бүрхэвчийг амархан нэвтэрч, хамрын хөндийн сувгаар дамжин хамар руу орж, системийн цусны урсгалд шингэдэг бөгөөд энэ нь зарим гаж нөлөө үүсгэдэг.

Хэрэглэх заалт

Тропикамидын нүдний дусаалга нь нүдний зарим өвчнийг оношлох, эмчлэхэд, ялангуяа нүдний алимны урд хэсэгт байрлах үрэвсэлт үйл явц (кератит, иридоциклит, увеит) -ийг оношлох, эмчлэх явцад сурагчийг өргөжүүлэхэд ашигладаг. Зарим оношлогооны процедур (нүдний хугарлыг тодорхойлох) эсвэл линз дээр мэс заслын оролцоо хийх үед дуслыг бас ашигладаг. шилэн бие эсвэл торлог бүрхэвч.

Хэрэглэх заавар, тун

Тропикамидын нүдний дуслыг зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэж болно. Эмийг томилохын өмнө нүдний дотоод даралтыг тодорхойлохыг зөвлөж байна. Эмийн хэрэглээний давтамж, үргэлжлэх хугацааг нүдний эмч тодорхойлно.

Хүүхэн харааг томруулахын тулд 1% -ийн уусмалыг 1 дусал дуслаар эсвэл шаардлагатай бол 0.5% -ийн уусмалыг 2 дусал дусааж, 10-15 минутын дараа дахин дусааж болно. Хүүхдэд зөвхөн 0.5% тропикамидын уусмалыг хэрэглэж болно. Орон байрны спазм (хуурамч миопи) болон нүдний үрэвслийг эмчлэхэд хэрэглэхээс үүсэх гаж нөлөөг багасгахын тулд унтахынхаа өмнө дусал дусаахыг зөвлөж байна.

Мансууруулах бодис хамрын хөндийгөөр хамрын хөндий рүү орох магадлалыг бууруулахын тулд дусаах үед нүдний дотоод булангийн хэсэгт арьсыг долоовор хурууны дэвсгэрээр дарахыг зөвлөж байна.

Эсрэг заалтууд

Нүдний дотоод даралт ихсэх (глауком), эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд бие даасан үл тэвчих тохиолдолд Тропикамид хэрэглэхийг хориглоно.

Нярай болон өндөр настай өвчтөнүүдэд, түүнчлэн жирэмслэлт, хөхүүл үед Тропикамидын нүдний дусаалга хэрэглэх нь онцгой анхаарал шаарддаг бөгөөд зөвхөн эмчийн хяналтан дор явагдах ёстой.

Сөрөг нөлөө

Тропикамид нүдний дусаалга хэрэглэх үед дараах гаж нөлөө илэрч болно.

Нүдний цочрол (тааламжгүй байдал, улайлт, нулимс гоожих)

Нүдний харааны түр зуурын бууралт

Нүдний дотоод даралт ихсэх

Орон нутгийн шинж тэмдгүүдээс гадна сул дорой байдал, толгой өвдөх, дотор муухайрах, толгой эргэх, зүрх дэлсэх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч болох системийн урвал илэрч болно.

Хэт их уух

Хэрэв эмийг санал болгож буй дусаах горимыг дагаж мөрдөөгүй бол (илүү их тунгаар хэрэглэх) хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрч болно. Хүнд тохиолдолд, хэл яриа, хөдөлгөөний цочрол, хуурай салст бүрхэвч, зүрхний цохилт ихсэх, чиг баримжаа алдагдах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Бусад эмүүдтэй харьцах

Гистамин рецептор хориглогч бүлгийн эмүүд (харшлын эсрэг эмүүд), MAO дарангуйлагчид, антихолинергик эмүүд, бензодиазепинүүд нь Тропикамидын нөлөөг сайжруулдаг.

Адренерг хориглогч нь энэ эмийн нөлөөг сулруулдаг.

Нитрат, галоперидол, кортикостероид, нитритүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь нүдний дотоод даралт ихсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.

Тусгай заавар, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Контакт линз дээр шууд түрхэж болохгүй.

Тропикамид (Тропикамид)

олон улсын болон химийн нэр: Tropicamidum; (RS) – N-(4-пиридилметил) – тропикамид;

Физик ба химийн үндсэн шинж чанарууд. өнгөгүй тунгалаг шингэн;

Нийлмэл. 1 мл уусмалд 0.5% (5 мг / 1 мл) - 5 мг тропикамид орно;

1% (10 мг / 1 мл) - 10 мг тропикамид;

бусад найрлага: натрийн хлорид, этилендиаминтетра цууны хүчлийн натрийн давс, бензалконийн хлорид 50%, давсны хүчил 10%, ус.

Эмийн суллах хэлбэр. Нүдний дусал 0.5% ба 1%.

Фармакологийн бүлэг. Мидриатик ба циклопетик эмүүд. ATS S 01 FA06.

Фармакологийн шинж чанар:

Фармакодинамик. Тропикамид нь атропины нөлөөтэй төстэй парасимпатиколитик нөлөөтэй байдаг. Нэмж дурдахад, энэ нь хүүхэн харааг хурдан, богино хугацаанд тэлэхээс гадна орон байрыг үр дүнтэй саажилттай болгодог. Тропикамидын үйл ажиллагааны механизм нь ацетилхолинтой харьцуулахад өрсөлдөх чадвартай антагонизм юм.

Тропикамид нь хүүхэн харааны сфинктер болон цилиар булчинд саажилт үүсгэдэг бөгөөд үүний үр дүнд хүүхэн хараа өргөжиж, орон сууцны саажилт үүсдэг.

Фармакокинетик. Лодз дахь Анагаах Ухааны Академийн Нүдний Эмнэлэг, Варшав дахь Анагаах Ухааны Академийн Нүдний Эмнэлэгт хийсэн эмнэлзүйн судалгаагаар эмийн дараах шинж чанаруудыг баталжээ.

Нүдний салст бүрхэвчийн уутанд эмийг хэрэглэснээс хойш 5 минутын дараа сурагчийн тэлэлт, саажилт үүсдэг;

Хүүхэн харааны хамгийн их тэлэлт нь эмийг хэрэглэснээс хойш 15-20 минутын дараа тохиолддог бөгөөд 0.5% тропикамид хэрэглэхэд 1 цаг, 1% тропикамид хэрэглэхэд 2 цаг үргэлжилнэ. Сурагчийн тэлэлтийн шинж тэмдгүүд бүрэн арилах нь 3-5 цагийн дараа тохиолддог;

1% тропикамидыг 2 тунгаар тарьсны дараа хамгийн их саажилт нь коньюнктивийн уутанд тарьснаас хойш 25 минутын дараа тохиолддог бөгөөд ойролцоогоор 30 минутын турш үргэлжилдэг. Оршин суурийн саажилтыг бүрэн арилгах нь ойролцоогоор 3 цагийн дараа тохиолддог. Бэлдмэлийг коньюнктивийн уутанд оруулсны дараа шингээж, бага хэмжээгээр цусны урсгалд, ялангуяа хүүхэд, өндөр настнуудад нэвтэрч болно.

Хэрэглэх заалт. Нүдний оношлогоонд: хүүхэн харааг томруулж, нүдний ёроолыг шалгаж, болорыг үнэлэх.

1% -ийн концентрацийг хэрэглэх үед: хугарлын үзлэгт орох орон сууцны саажилт.

Мэс заслын үйл ажиллагааны өмнө: талст мэс засал, торлог бүрхэвчийн лазер эмчилгээ, торлог бүрхэвч, шилний мэс засал.

Эмчилгээний зорилгоор (1% -ийн концентрацийг хэрэглэх үед): нүдний дотоод талстыг суулгах мэс заслын мэс засал, глаукомын мэс заслын дараа choroid-ийн урд хэсгийн үрэвсэлт өвчнийг эмчлэх.

Хэрэглэх арга, тун. Тропикамидыг эмчийн зөвлөмжийн дагуу коньюнктивийн уутанд орон нутагт тарина. Ихэвчлэн эмийг ийм байдлаар хэрэглэдэг: эмийг хэрэглэхтэй зэрэгцэн хэт их шингээхээс сэргийлж, системийн хүсээгүй үр нөлөөг арилгахын тулд лакримал суваг руу шахах хэрэгтэй.

Хүүхэн харааг томруулахын тулд: 1% 1 дусал эсвэл 2 дусал 0.5% уусмал тарина.

(5 минутын хугацаатай). Хэрэв өвчтөнийг тогтоосон хугацаанд (эмийг хэрэглэснээс хойш 15-30 минутын дотор) шалгаж үзэх боломжгүй бол хүүхэн хараа тэлэлтийн үр нөлөөг уртасгахын тулд 1 дусал тропикамидыг дахин ууж болно. Мансууруулах бодис хэрэглэснээс хойш 15 минутын дараа сурагчдын хамгийн их өргөжилт үүсдэг. Мансууруулах бодисын нөлөө 3 цаг үргэлжилнэ.

Орон сууцны саажилтын зорилгоор (хугаралтыг судлахад): 1% тропикамидын уусмалыг 1 дуслаар 5 минутын дотор 2 удаа тарина. Судалгааг эмийн сүүлчийн тарилга хийснээс хойш 25-50 минутын дотор хамгийн сайн хийдэг.

Нүдний ёроолыг судлахын тулд 0.5% -ийн уусмалаас 2 дуслыг нэг тунгаар хэрэглэхэд хангалттай. Шалгалтын оновчтой цаг нь эмийг хэрэглэснээс хойш 20 минут - 2 цагийн дараа юм.

Нярай болон бага насны хүүхдэд зөвхөн 0.5% -ийн концентрацитай эмийг хэрэглэнэ.

Эмчилгээний зорилгоор (1% -ийн концентрацийг хэрэглэх үед): Өдөрт 2-3 удаа, коньюнктивийн уутанд 1 дуслаар хийнэ. Өдөрт 4 дуслаас хэтрэхгүй.

Гаж нөлөө. Ихэнх тохиолдолд нүдний дотоод даралт ихсэх, хараа муудах, фотофоби, хуурай ам зэрэг хүсээгүй шинж тэмдгүүд илэрдэг. Бэлдмэлийг хэрэглэсний дараа нэн даруй 15-20 секунд үргэлжилдэг шатаж буй мэдрэмж, лакримац үүсч болно. Заримдаа, ялангуяа хүүхэд, залуучуудад төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд илэрч болно: сэтгэцийн шинж тэмдэг, зан үйлийн эмгэг, цусны эргэлт, амьсгалын дутагдлын шинж тэмдэг. Насанд хүрэгчид зүрхний цохилт ихсэх, толгой өвдөх, эмэнд хэт мэдрэг болох шинж тэмдэг илэрч болно.

Эсрэг заалтууд.

Нүдний тасалгааны өнцгийг хаах хандлагатай анхдагч глауком, нүдний нарийхан өнцөгтэй глауком.

Тропикамид эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Бусад эмүүдтэй харьцах. Антигистамин, фенотиазин, трициклик антидепрессант, прокаинамид, хинидин, МАО дарангуйлагч, бензодиазепин, антипсихотикуудтай хамт хэрэглэдэг антихолинергикүүд нь эдгээр эмийн үр нөлөөг сайжруулдаг.

Тропикамидтай хамт хэрэглэдэг нитратууд, нитритүүд, шүлтлэг бодисууд, дизопирамид, кортикостероидууд, галоперидолууд нь нарийн өнцгийн глаукомын үед нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Хэт их уух. Нүдний салст бүрхэвчийн уутанд орон нутагт тарьсан эмийг цочмог хэтрүүлэн хэрэглэсэн тухай мэдээлэл байхгүй байна.

Ашиглалтын онцлог.

Тусгай анхааруулга, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Зөвхөн гадны хэрэглээнд - коньюнктивийн уутанд түрхэнэ.

Дусаагчийн үзүүрт хүрч болохгүй, учир нь энэ нь савны агуулгыг бохирдуулж болзошгүй юм.

Хэрэглэхийн өмнө зөөлөн контакт линзийг арилгах; эмийг хэрэглэснээс хойш 30 минутын өмнө тэдгээрийг дахин оруулж болно.

Тропикамидыг оношилгооны зорилгоор, ялангуяа хүүхдэд хэрэглэхээс өмнө өвчтөн эсвэл дагалдан яваа хүмүүст харааны бэрхшээл, фотофобийн талаар сэрэмжлүүлэх шаардлагатай.

Хэрэв тропикамидыг хүүхэн харааг томруулахад ашигладаг бол нүдний ёроолыг судлахын өмнө өвчтөнийг нарийн камерын өнцгөөр глаукомыг шалгах шаардлагатай (түүх, урд талын камерын гүнийг үнэлэх, гониоскопи). Заримдаа глаукомын цочмог халдлага нь эмийг нэг удаа тарьсны дараа тохиолддог. Хэрэв нүдний ёроолд шинжилгээ хийх шаардлагатай бөгөөд глаукомын судалгаа хийх боломжгүй бол үзлэгийн дараа шууд эм өгөх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хүүхэн харааг нарийсдаг.

Нярай болон бага насны хүүхдэд эмийг хэрэглэх нь төв мэдрэлийн тогтолцооны үйл ажиллагааг зөрчихөд хүргэдэг.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх

Жирэмсэн үед эмийг зөвхөн эмчийн үзэж байгаагаар эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх болзошгүй аюулаас давсан тохиолдолд л хэрэглэж болно.

Саалийн үед эмийг болгоомжтой хэрэглээрэй.

Мансууруулах бодисын тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизмын засвар үйлчилгээ хийх чадварт үзүүлэх нөлөө

Тропикамид хэрэглэх үед та тээврийн хэрэгсэл жолоодох, машин механизм ажиллуулах ёсгүй.

Хадгалах нөхцөл ба хугацаа.

Бэлдмэлийг тасалгааны температурт (15 ° -25 ° C) гэрлээс хамгаалагдсан, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.

Савыг онгойлгосны дараа дуслыг 4 долоо хоногоос илүү хугацаанд хэрэглэж болохгүй.

Нийлмэл

Идэвхтэй бодис: тропикамид;

1 мл тропикамид 5 мг эсвэл 10 мг

Туслах бодис: натрийн хлорид, натрийн эдетат, бензалконийн хлорид, шингэрүүлсэн давсны хүчил, цэвэршүүлсэн ус.

Тунгийн хэлбэр

Нүдний дусал, уусмал.

Фармакологийн бүлэг

Мидриатик ба циклопетик эмүүд. Антихолинергик.

Үзүүлэлтүүд

Нүдний эмчийн үзлэгийн үед мидриаз ба циклоплеги.

Эсрэг заалтууд

Тропикамид эсвэл эмийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.

Хаалттай өнцөгт глауком эсвэл сэжигтэй өнцөгтэй глауком бүхий өвчтөнүүд.

Хэрэглэх заавар, тун

Скиаскопийн шинжилгээ: 1% -ийн уусмалаас 1-2 дуслыг нүд рүү дусааж, 5 минутын дараа давтан хийнэ (хугаралт). Хэрэв өвчтөнийг 20-30 минутын дотор шалгаж үзэх боломжгүй бол мидриатик нөлөөг уртасгахын тулд нэмэлт 1 дуслыг дусаах хэрэгтэй.

Фундоскопи: үзлэг хийхээс 15-20 минутын өмнө 0.5% -ийн уусмалаас 1-2 дусал дуслаарай.

Өндөр пигменттэй цахилдагтай өвчтөнүүд өндөр тунгаар хэрэглэх шаардлагатай болдог.

Хэрэв дусал таны нүд рүү орохгүй бол эмийг дахин нүд рүү оруулахыг оролдох хэрэгтэй.

Хэрэв та эмийг дусахаа мартсан бол дэглэмийн дагуу дараагийн нэг тунг дусаах хэрэгтэй. Хэрэв дараагийн тунг хийх цаг болсон бол мартсан эмийг алгасч, хэвийн горим руугаа буцах хэрэгтэй.

Алдагдсан тунг нөхөхийн тулд давхар тун ууж болохгүй.

Хэрэв та эмийг хэт их хэмжээгээр унагавал нүдээ бүлээн усаар зайлна. Дараагийн тунг дусаах хүртэл илүү дусал дусааж болохгүй ("Тун хэтрүүлэн хэрэглэх" хэсгийг үзнэ үү).

Хэрэв танд эмийг хэрэглэх талаар нэмэлт асуулт байвал эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Сөрөг хариу үйлдэл

Зүрх судасны системээс: брадикарди, тахикарди, хэм алдагдал.

Сэтгэцийн хувьд: сэтгэцийн эмгэг, хий үзэгдэл, хэвийн бус зан байдал, чиг баримжаа алдагдах.

Мэдрэлийн системээс: толгой өвдөх, зохицуулалт алдагдах, толгой эргэх.

Нүдний эмгэг: фотофоби, нүд өвдөх (дуслаар дусаах үед шатах), бүдэг хараа, нүдэнд таагүй мэдрэмж төрүүлэх, орон байрны сулрал, нүдний дотоод даралт ихсэх, нүд цочрох, гипереми, коньюнктивит, нүд хавагнах, цоолбор кератит, нүд загатнах.

Судасны системээс: халуун гялалзах, царай цонхийх.

Амьсгалын систем, цээжний болон дунд хэсгийн эмгэгээс: хуурай хамар.

Ходоод гэдэсний замаас: дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, хуурай ам.

Арьс ба арьсан доорх эдээс: харшлын урвал, тууралт, хуурай арьс.

Бөөр, давсагны үйл ажиллагааны алдагдал: дизури, шээсний саатал.

Хэрэглэх газартай холбоотой ерөнхий эмгэг, нөхцөл байдал: эмийн үр нөлөөг уртасгах.

Жагсаалтад орсон гаж нөлөөний тодорхойлолт

Мансууруулах бодис нь төв мэдрэлийн тогтолцоонд хүндрэл учруулж болзошгүй бөгөөд энэ нь хүүхдэд аюултай байж болно. Антихолинергик эмэнд хэт мэдрэмтгий байдлаас болж сэтгэцийн урвал, зан үйлийн эмгэг үүсч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй ("Тусгай заавар" хэсгийг үзнэ үү).

Хүүхдүүдэд тууралт гарч, нярайд гэдэс дүүрэх магадлалтай. Энэ бүлгийн эмийг хэрэглэх үед хүүхдүүдэд сэтгэцийн урвал, зан үйлийн эмгэг, зүрх амьсгалын замын уналт ажиглагдаж байна.

Хэрэв гаж нөлөөний аль нэг нь ноцтой болвол эсвэл энэ зааварт заагаагүй гаж нөлөө илэрвэл та эмчдээ мэдэгдэх хэрэгтэй.

Хэт их уух

Тропикамидыг орон нутагт хэрэглэх үед системийн хордлого (ялангуяа хүүхдүүдэд): арьсны гипереми (хүүхдэд тууралт), хараа муудах, зүрхний цохилт хурдан, тогтмол бус, халуурах, нярайд гэдэс дүүрэх, таталт, сэтгэцийн эмгэг (хий үзэгдэл), зохицуулалтын эмгэг зэрэг болно. .

Хэрэв хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрвэл нүдний дусаалга хэрэглэхээ зогсоож, эмчид хандаарай.

Шинж тэмдгийн болон дэмжих эмчилгээ хийлгэж байгаа тохиолдолд нярай болон бага насны хүүхдийн биеийн гадаргууг чийгшүүлэх шаардлагатай.

Орон нутгийн хэтрүүлэн хэрэглэсэн тохиолдолд илүүдэл эмийг нүднээс нь бүлээн усаар зайлна.

Санамсаргүй залгих, хордлогын шинж тэмдэг илэрвэл бөөлжих, ходоодоо зайлж угаана.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийн аюулгүй байдлыг судлаагүй байна. Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх нь эхэд үзүүлэх ашиг / ураг / хүүхдэд үзүүлэх эрсдлийн харьцааг харгалзан эмч дангаар нь тодорхойлно.

Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд хэрэглэж болно.

Хүүхдүүд

Хүүхдүүд зөвхөн тропикамидын 0.5% уусмалыг хэрэглэнэ. Мансууруулах бодис нь нярай болон хүүхдүүдэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг.

Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэснээр системийн хордлогын шинж тэмдэг илэрч болно.

Мансууруулах бодисыг нярай, бага насны хүүхэд, хүүхдүүдэд маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй

булчингийн ая / спазм эсвэл тархины эмгэг нэмэгдсэн.

Өвчтөнд эмийг хүүхдийн аманд хүргэхгүй байхыг анхааруулж, эмийг хэрэглэсний дараа өөрөө болон хүүхдийн гарыг угаах хэрэгтэй.

Хэрэглээний онцлог

Анхааруулга, ашиглах тусгай арга хэмжээ

Мансууруулах бодис нь зөвхөн нүдэн дээр хэрэглэхэд зориулагдсан бөгөөд тарилга эсвэл аман хэрэглээнд зориулагдаагүй болно. Антихолинергик эмэнд (төв болон захын мэдрэлийн системийн ацетилхолин рецепторыг блоклодог эм) хэт мэдрэмтгий байдлаас болж сэтгэцийн урвал, зан үйлийн эмгэг үүсч болзошгүйг анхаарах хэрэгтэй. Тропикамид нь нүдний дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг. Мансууруулах бодисыг өндөр настан, нүдний даралт ихсэх өвчтөнүүдэд хязгаарлах ёстой. Тасалгааны өнцөг хаагдсанаас болж глаукомын цочмог дайралтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмч эмчилгээг эхлэхээс өмнө эхлээд нүдний дотоод даралт, нүдний урд талын камерын гүн, өнцгийг тодорхойлох ёстой.

Ерөнхийдөө түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд антихолинергик эмийг бага зэрэг хэрэглэх хэрэгтэй. Гэхдээ нэг удаагийн үзлэгийн нэгэн адил бүтээгдэхүүнийг нэг удаа хэрэглэвэл хүндрэл гарах магадлал маш бага байдаг.

Цусны даралт ихсэх, бамбай булчирхайн дааврын хэт их үйлдвэрлэл, цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх, зүрхний үйл ажиллагаа доголдолтой өвчтөнүүд тропикамидыг сэдэвчилсэн хэрэглэсний дараа сайтар хянаж байх ёстой.

Зарим өвчтөнд гэрэлд мэдрэмтгий байдал ихэсдэг тул сурагчид томорсон үед нүдийг хэт хүчтэй гэрлээс хамгаалах хэрэгтэй.

Зөөлөн контакт линзийг арилгахгүйгээр нүдний дусаалга хэрэглэж болохгүй. Дусал дусасны дараа линзээ тавихаасаа өмнө 15 минут хүлээх хэрэгтэй. Нүдний дусал (бензалониум хлорид) агуулагдах хамгаалалтын бодис нь зөөлөн контакт линзний өнгийг алдагдуулж, нүдийг цочроох шалтгаан болдог.

Лонхны дээд хэсэгт хүрэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэглэх болгоны дараа савыг сайтар таглана. Уг эмийг лонхыг онгойлгосны дараа 1 сараас илүү хугацаанд хэрэглэж болохгүй. Хэрэглэхийн өмнө та эмийн хугацаа дуусах хугацааг шалгах хэрэгтэй.

Хэрэв та өөр эм хэрэглэх шаардлагатай бол "Бусад эмтэй харилцан үйлчлэл ба бусад төрлийн харилцан үйлчлэл" хэсгийг унших хэрэгтэй.

Машин жолоодох эсвэл ажиллах үед урвалын хурдад нөлөөлөх чадвар

бусад механизмуудтай.

Мансууруулах бодис нь нойрмоглох, бүдгэрсэн хараа, гэрэлд мэдрэмтгий байдлыг үүсгэдэг (тэлсэн хүүхэн хараагаар дамжин). Алсын хараа сэргэх хүртэл өвчтөнд тээврийн хэрэгсэл жолоодох эсвэл бусад механизмд үйлчлэхэд гарч болох аюулын талаар мэдэгдэх шаардлагатай.

1 мл Тропикамидын нүдний дусаалга нь ижил нэртэй 5 эсвэл 10 мг идэвхтэй бодис агуулж болно.

Нэмэлт бодисууд: давсны хүчил, натрийн хлорид, бензалконийн хлорид, этилендиаминтетра цууны хүчил натрийн давс, ус.

фармакологийн нөлөө

Мидриатик, антихолинергик нөлөөтэй.

Тропикамид гэж юу вэ?

Тропикамид бол дарангуйлдаг эм юм м-холинергик рецепторуудцилиар булчин болон цахилдагны сфинктер булчингууд нь хүүхэн харааг хурдан бөгөөд богино хугацаанд томруулж, дасан зохицох чадварыг саатуулдаг.

Нүдний салст бүрхэвчийн уутанд уусмалыг нэг удаа дусаахад 6-9 минутын дараа хүүхэн харааны диаметр нэмэгдэж, хамгийн их нөлөө нь 17-20 минутын дараа гарч, 0.5% -ийн уусмалыг дусаахад 60 минут, 1% -ийн уусмалыг дусаахад 120 минут үргэлжилнэ. шийдэл. 5 цагийн дараа үр нөлөө нь бүрмөсөн алга болно.

Тропикамидын 1% -ийг 5 минутын завсарлагатайгаар хоёр удаа уусны дараа дасан зохицох чадварын хамгийн их саажилт нь ойролцоогоор 25 минутын дараа бүртгэгдэж, хагас цаг хүртэл үргэлжилдэг. Физиологийн үйл ажиллагааг сэргээх нь энэ тохиолдолд 3 цагийн дараа тохиолддог.

Бэлдмэлийг зовхины ард дусаах үед идэвхтэй бодис нь системийн цусны урсгал руу эмнэлзүйн хувьд бага хэмжээгээр нэвтэрч чаддаг.

Эмийн зорилгоор эмийг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• нүдний үрэвсэлт өвчний цогц эмчилгээ, мэс заслын дараах урьдчилан сэргийлэх синехи.

Оношлогооны зорилгоор эмийг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• залгах мидриазсуурь ба линзний нөхцөл байдлыг шалгах үед;
• залгах орон байрны саажилтхугарлыг хэмжих үед.

Мэс заслын үед дуслыг бас ашигладаг.

• торлог бүрхэвчийн лазер эмчилгээ;
• линзний мэс засал;
• шилний болон торлог бүрхэвчийн мэс засал.

Сөрөг нөлөө

• Мэдрэлийн үйл ажиллагааны хариу урвал: зан үйлийн эмгэг, сэтгэцийн шинж тэмдэг, толгой өвдөх.
• Харааны талаас үзүүлэх хариу урвал: харааны мэдрэмж муудах, нүдний дотоод даралт ихсэх, фотофоби.
• Цусны эргэлтийн тогтолцооны хариу урвал: зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдэг, тахикарди.
• Бусад хариу үйлдэл: харшлын үзэгдэл, хуурай ам.

Хэрэглэх заавар (арга ба тун)

Энэ эмийг зовхины ард дусаахад хэрэглэдэг, тропикамидыг судсаар эсвэл хамар руу хийж болохгүй.

Эмийн зориулалтаар хэрэглэх тунгийн горимыг эмч тус бүрээр нь тогтооно.

Учир нь сурагчийн тэлэлт 1 дусал 1% уусмал эсвэл 2 дусал (таван минутын зайтай) 0.5% -ийн уусмалыг зовхины ард дусаана. 10 минутын дараа офтальмоскопи хийхийг зөвшөөрдөг. Эффект багатай (гэрлийн өндөр эрчимтэй эсвэл устгахад ашиглах). арын синехия) эмийг хамт хэрэглэнэ Фенилэфрин.

Учир нь орон байрны саажилт үүсгэдэг(хугаралтыг хэмжих үед) 1% -ийн 1 дуслыг зовхины ард 6 удаа 7-12 минутын завсарлагатайгаар тарина. Судалгааг сүүлчийн дусаалга хийснээс хойш 30-50 минутын дотор хийдэг.

Нярай болон 6-аас доош насны хүүхдэд зөвхөн 0.5% нүдний дуслыг хэрэглэнэ.

Дутуу нярайд тропикамидын системийн антихолинергик нөлөөг үгүйсгэх аргагүй бөгөөд энэ нь шинээр хэрэглэх бүрт нэмэгддэг. Энэ үзэгдэл нь эмийг шингэлэх замаар үр нөлөөг бууруулахгүйгээр тэгшлэнэ 0.9% натрийн хлоридын уусмал 1: 1 харьцаатай.

Бэлдмэлийг дусаахдаа тропикамидын шингээлтийг хязгаарлаж, системийн антихолинергик нөлөө үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд лакримал сувагт бага зэрэг дарах хэрэгтэй.

Зааврын дагуу дусаах үед эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх тохиолдол бүртгэгдээгүй байна.

Хуваалцах антихолинергик эмүүдба H1-гистамин рецептор хориглогч, трициклик антидепрессант, фенотиазин, квинидин, прокаинамид, бензодиазепин, МАО дарангуйлагч, антипсихотиктэдний үр нөлөөг харилцан нэмэгдүүлэх боломжтой.

Мансууруулах бодистой хослуулан хэрэглэхэд үүссэн орон байрны саажилт нэмэгддэг симпатомиметик эмүүдхамт хэрэглэхэд сулардаг парасимпатомиметик эмүүд.

Тропикамид хэрэглэх үед болон нитрит, нитрат, дизопирамид, шүлтжүүлэгч бодис, глюкокортикостероидууд, Галоперидолдэвсгэр дээр өнцөг хаах глаукомнүдний дотоод даралт ихсэх боломжтой.

Эмийн жороор.

Хүүхдүүдээс хол байлга. Өрөөний температурт харанхуй газар хадгална.

Гурван жил. Савыг онгойлгосны дараа 4 долоо хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгална.

Нүдний ёроолыг шалгахын өмнө хүүхэн харааны диаметрийг нэмэгдүүлэхийн тулд тропикамидыг дусаахаас өмнө өвчтөнийг ийм эмчилгээнээс хасах хэрэгтэй. өнцөг хаах глауком, учир нь хэрэв байгаа бол эмийг хэрэглэсний дараа цочмог дайралт үүсэхийг үгүйсгэхгүй.

Оношлогооны зорилгоор эмийг хэрэглэхээс өмнө өвчтөнд түр зуурын бүдэг хараа, фотофоби үүсэх талаар сэрэмжлүүлэх шаардлагатай.

Энэ дүрмийг дагаж мөрдөөгүй тохиолдолд дусаагуурын үзүүрт хүрэхийг хориглоно, энэ нь савны агуулгыг эмээр бохирдуулдаг.

Тропикамид хэрэглэхээс өмнө зөөлөн контакт линзийг арилгах хэрэгтэй. Та эмийг хэрэглэснээс хойш хагас цагийн дараа тэдгээрийг буцааж байрлуулж болно.

Хүүхдэд оношлохын тулд энэ хэрэгслийг ашиглахаасаа өмнө алсын хараа түр зуур муудаж, фотофоби үүсэх талаар дагалдан яваа хүнд мэдэгдэх ёстой.

Энэ бүтээгдэхүүнийг ашиглахдаа тээврийн хэрэгсэл жолоодох ёсгүй.

Тропикамидын аналогууд: Мидриацил, Мидрум, Мидриатикум, Юнитропик.

Зургаан нас хүрээгүй хүүхдэд зөвхөн 0.5% -ийн концентрацитай Тропикамидын нүдний дусаалга хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.

Энэ бүтээгдэхүүнийг хүүхдэд оношлох зорилгоор хэрэглэхээс өмнө алсын хараа нь түр зуур муудаж, фотофоби үүсч болзошгүй талаар дагалдан яваа хүнд мэдэгдэх ёстой.

Нярай болон бага насны хүүхдэд мансууруулах бодис хэрэглэх нь мэдрэлийн эмгэг үүсгэдэг.

Жирэмсэн үед зөвхөн эмчлэгч эмчийн зөвшөөрлөөр, заалттай бол бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх боломжтой.

Саалийн үед бүтээгдэхүүнийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.

Тропикамидын тойм нь оношилгоо, нүдний эмгэгийг эмчлэхэд аль алинд нь хэрэглэвэл эмийн 100% үр дүнтэй болохыг харуулж байна. Хүүхэд, жирэмсэн болон хөхүүл эхчүүдэд нүдний дусаалга хийх талаархи тойм нь бусад бүлгийн өвчтөнүүдтэй харьцуулахад нэмэлт гаж нөлөө, тэдгээрийн илрэлийн талаар нэг цагаас илүү хугацаанд мэдээлдэггүй.

Интернетэд ихэвчлэн "Тропикамид донтогчдод зориулсан", эсвэл "Хар тамхинд донтсон хүмүүс яагаад Тропикамид хэрэглэдэг вэ?" гэсэн гарчигтай нийтлэлүүд байдаг. Энэ эмийг ихэвчлэн судсаар тарих эм болгон ашигладаг бөгөөд энэ нь байнгын донтолт, түүнийг удирдаж буй хүмүүсийн эрүүл мэнд, амь насанд ноцтой үр дагаварт хүргэдэг.

Тропикамидын судсаар тарих нөлөөний зураг

Тропикамидын үнэ, хаанаас авах вэ

ОХУ-д Тропикамидын нүдний дусал 0.5% 10 мл-ийн үнэ 63-69 рубль байна. Москвад энэ хувилбарыг худалдаж авах нь ойролцоогоор ижил үнэтэй байх болно - үнэ нь Оросын дунджаас ялгаатай биш юм.

Украинд Tropicamide 0.5% 5 мл-ийн дундаж үнэ 23-26 Hryvnia хооронд хэлбэлздэг.

Тропикамид 1% 5мл №2 нүдний дусаалга

Тропикамид 1% 10 мл нүдний дусаалга

Тропикамид нүдний дусаалга 0.5% полиэтилен 5млФармак (Украйн, Киев)

Тропикамид h/c 0.5% p/e 5мл

Тропикамид 1%/5 мл №2 нүдний дусаалга Варшавын эмийн үйлдвэр Полфа ХК (Польш)

Тропикамид 0.5%/5 мл №2 нүдний дусаалга Варшавын эмийн үйлдвэр Полфа ХК (Польш)

Tropicamide 0.5%/10 мл нүдний дусаалга Rompharm Company S.R.L. (Румын)

Tropicamide 1%/10 мл нүдний дусаалга Rompharm Company S.R.L. (Румын)

нь нүдний дусал болгон хэрэглэдэг уусмал юм. Фармакологийн шинж чанараараа Тропикамид нь ангилалд багтдаг

М-антихолинергик, энэ нь цахилдагны сфинктерийн рецепторууд болон нүдний цилиар булчинд үйлчилдэг бөгөөд энэ нь сурагчийн өргөнийг өөрчилдөг. Нүдний цахилдагны сфинктер ба цилиар булчингийн рецепторын бүтцэд үйлчилсний үр дүнд хүүхэн харааны богино хугацааны хүчтэй тэлэлт (мидриаз) нэгэн зэрэг үүсдэг.

саажилт

байр. Орон байрны саажилт нь гэрлийн урсгалын хэмжээнээс хамааран нүдний булчингууд нь сурагчийн өргөнийг зохицуулах боломжгүй байдаг нөхцөл юм. Өөрөөр хэлбэл, Тропикамид нь нэг талаас хүүхэн харааг томруулж, нөгөө талаас нарийсахаас сэргийлдэг.

Тропикамидын энэхүү үр нөлөөг нүдний практикт эмч нүдний ёроолыг шалгах, скиаскопи ашиглан хугарлыг тодорхойлох, эсвэл нүдний үрэвсэл, наалдацыг үр дүнтэй эмчлэхэд ашигладаг. Тропикамид нь нүдний мэс засал, лазер мэс засалд бэлтгэхэд ашиглагддаг.

Өнөөдрийг хүртэл Тропикамид нь зөвхөн нэг тунгийн хэлбэрээр байдаг - нүдний дусал. Тропикамид нь 5 мл дусаагууртай хуванцар саванд савласан өнгөгүй тунгалаг уусмал юм. Энэ эмийг "WARSAW PHARMACEUTICAL WORK POLFA, S.A" эмийн корпораци үйлдвэрлэдэг. Польш улсад байрладаг үйлдвэрүүдэд .

Тропикамидын нүдний дусаалга нь идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг болох бэлэн эмтэй ижил нэртэй химийн бодис агуулдаг. тропикамид. Өнөөдөр эмийг хоёр тунгийн хувилбараар авах боломжтой - идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгийн концентраци 0.5% ба 1%. Тропикамидын 0.5% уусмал нь 1 мл тутамд 5 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Мөн 1% -ийн уусмал дахь идэвхтэй бодисын агууламж 1 мл тутамд 10 мг байна.

Тропикамид 0.5% ба Тропикамид 1% нь 5 мл дусаагууртай ижил саванд худалдаалагдаж байна. Заримдаа эмийг тодорхой тунгаар тодорхойлохын тулд "Тропикамид 0.5" ба "Тропикамид 1" гэсэн нэр томъёог ашигладаг бөгөөд тэдгээрийн тоо нь идэвхтэй бодисын концентрацтай тохирч байна.

Tropicamide 0.5% ба 1% -ийн туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь ижил бөгөөд тэнцүү хэмжээгээр агуулагддаг. Тиймээс Тропикамидын нүдний дусаалга нь туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувьд дараахь бодисуудыг агуулдаг.

• натрийн хлорид (хүснэгтийн давс);
• динатриум этилендиаминтетра цууны хүчил (натрийн EDTA);
• бензалконийн хлорид;
• давсны хүчил;
• тусгайлан цэвэршүүлсэн болон ионгүйжүүлсэн ус.

ихэвчлэн дараах байдлаар бичдэг.

Rp.: Тропикамид 0.5% - 5 мл

D.S. Нүд бүрт 2 дусал дуслаарай. Дуслын хооронд 5 минутын зайтай байх ёстой.

Тропикамид 1% -ийн жордараах байдлаар:

Rp.: Тропикамид 1% - 5 мл

D.S. Нүд бүрт 1 дусал дуслаарай.

Жор дээр "Rp" гэсэн тэмдэглэгээний дараа. Латин хэл дээрх эмийн нэрийг, мөн уусмалын концентраци, нүдний дусаалгатай лонхны эзэлхүүнийг зааж өгсөн болно. Жорны хоёр дахь мөрөнд "Д. С." эмийн тунгийн горим, хэрэглэх зааврыг зааж өгсөн болно.

Тропикамид бол М-антихолинергик эмийн бүлгийн эм юм. Энэ нь хүний ​​биеийн бараг бүх эрхтэн, эд эсийн булчин, судаснуудад байрлах М-холинергик рецепторуудыг блоклодог гэсэн үг юм. Рецепторуудын нэр дээрх "М" үсэг нь "мускарин" гэсэн үгийн товчлолыг илэрхийлдэг. Мускарин нь эдгээр рецепторын бүтцийг оруулах гол зууч, зуучлагч бодис юм. М-антихолинергик - бодис нь тодорхой нөлөө үзүүлдэг мускарин идэвхгүйжсэний улмаас рецепторын бүтцийн үйл ажиллагааг хаах чадвартай гэсэн үг юм.

Хэрэв M-антихолинергик бодисыг судсаар тарьж хэрэглэвэл мускарин рецепторыг блоклох нөлөө нь бүх эрхтэн, тогтолцооны үйл ажиллагааны өөрчлөлт хэлбэрээр илэрдэг. Хэрэв Тропикамид гэх мэт М-антихолинергик бодисыг нүдний дусал болгон хэрэглэдэг бол эм нь зөвхөн эмэнд өртсөн хэсэгт л нөлөө үзүүлдэг.

Тропикамид нь нүдний цахилдаг ба цилиар булчинд байрлах М-холинергик рецепторуудад нөлөөлдөг. Рецепторуудыг хаасны үр дүнд булчин сулрах нь богино хугацаанд үргэлжилдэг. Цахилдаг булчингийн сфинктер ба цилиар булчинг тайвшруулснаар хүүхэн хараа хамгийн их өргөжиж, саажилт үүсдэг. байр. Орон байрны үзэгдэл нь өөрөө гэрлийн эрчмээс хамааран хүүхэн харааны өргөнийг тохируулах чадварт оршдог. Хүчтэй гэрлийн туяа нүд рүү ороход суларсан булчингууд нь хүүхэн харааг агшааж чадахгүй байх үед орон зайн саажилт үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, Тропикамид нь булчинг хамгийн их тайвшруулснаар хүүхэн харааг өргөжүүлж, энэ байдалд байлгадаг. Сурагчийг өргөсгөх нь булчингуудыг тайван байдалд байлгах замаар хийгддэг.

хүүхэн хараа тэлэх ( мидриаз) Тропикамидын уусмалыг нүдэнд дусаахаас хойш хамгийн ихдээ 15-20 минутын дараа хүрдэг. Уусмалыг дусаахаас 5-10 минутын дараа хүүхэн хараа тэлэгдэх нь ажиглагддаг. Мидриаз нь 0.5% -ийн уусмалыг нүдэнд дусаахаас хойш 1 цаг, тропикамидын 1% -ийн уусмалыг хэрэглэснээс хойш 2 цагийн турш үргэлжилдэг. Мансууруулах бодисыг нүд рүү оруулснаас хойш 5-6 цагийн дараа хүүхэн харааны ердийн өргөн сэргээгддэг.

Тропикамидын уусмалыг нүд рүү хэд хэдэн удаа дуслын үр дүнд орон байрны саажилт үүсдэг. Оршин суурийн саажилтын хамгийн их хүндийн зэргийг 1% -ийн уусмалыг 15 минутын дараа хоёр удаа дуслаар оруулсны дараа эмийг хамгийн сүүлд нүд рүү тарьснаас хойш тэмдэглэнэ. Байршлын саажилт нь хөгжснөөс хойш хагас цагийн турш үргэлжилдэг. Сурагчийн дасан зохицох чадварыг бүрэн сэргээх нь Тропикамидыг дуслаас хойш 3 цагийн дараа хийдэг.

Тропикамид нь атропиныг бодвол нүдэнд богино хугацаанд үйлчилдэг. Нэмж дурдахад, Тропикамидын дусал нь атропин шиг офтальмотонусанд хүчтэй нөлөө үзүүлдэггүй. Атропинтай харьцуулахад бага зэргийн нөлөөтэй хэдий ч тропикамид нь нүдний дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг. Өнцөг хаалттай глаукомоор өвдсөн тохиолдолд энэ хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Тропикамидын нүдний дусаалга нь оношлогооны процедур, нүдийг мэс заслын үйл ажиллагаанд бэлтгэх, мөн эмчилгээний бодис болгон ашигладаг. Тропикамидын нүдний дуслыг оношлогоо, бэлтгэл, эмчилгээний зорилгоор хэрэглэх заалтыг хүснэгтэд үзүүлэв.

Тропикамидын дуслыг коньюнктивийн уутны доод хэсэгт дусаах хэрэгтэй. Та уусмалыг пипеткээр эсвэл лонхтой тусгай дусаагуур ашиглан нүдэндээ дусааж болно. Хэрэв лонхны дусаагуур хэрэглэж байгаа бол үзүүрт нь хүрэхээс зайлсхийх хэрэгтэй, учир нь энэ нь түүнийг бохирдуулж, нүд рүү тань нян нэвтрүүлж болзошгүй. Тропикамидыг дусаахаас өмнө контакт линзийг арилгах хэрэгтэй. Бэлдмэлийг тарьснаас хойш хагас цагийн дараа контакт линзийг дахин зүүж болно.

Тропикамид нь дусаалсны дараа харааны эмгэг, фотофоби үүсгэдэг бөгөөд энэ нь эм дууссаны дараа өөрөө алга болдог. Бэлдмэлийг нүд рүү тарихдаа нулимсны сувгийг хуруугаараа 2-3 минутын турш чимхэх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хамар руу орохоос сэргийлж, цусанд бараг бүрэн шингэдэг. Тропикамид нь хамрын салст бүрхэвчээр дамжин цусны урсгал руу орох нь М-антихолинергикийн системийн үр нөлөөг бий болгодог бөгөөд энэ нь дараахь байдлаар илэрдэг.

• шээхэд хүндрэлтэй байх;
• даралт буурах үед цусны судсыг өргөсгөх;
• бүх салст бүрхэвчээр хөлрөх, шүүрлийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлах;
• хуурай ам гэх мэт.

Хүүхэн харааг нэмэгдүүлэхийн тулд 1% эсвэл 0.5% -ийн уусмалыг нүд рүү дусаах шаардлагатай. Энэ тохиолдолд нэг дусал 1% уусмал эсвэл хоёр дусал 0.5% уусмал хангалттай. Хэрэв 0.5% -ийн уусмал хэрэглэвэл эхлээд нэг дуслыг нүд рүү, хоёр дахь дуслыг зөвхөн таван минутын дараа хийнэ. 10 минутын дараа хүүхэн хараа томорч, оношлогооны заль мэхийг зөвшөөрдөг. Хэрэв сурагчийн тэлэлт хангалтгүй бол тропикамидыг фенилэфринтэй нэгэн зэрэг хэрэглэж болно.

Орон байрны саажилтыг хөгжүүлэх, хугарлын судалгаа хийхийн тулд нүдний салст бүрхэвчийн уутанд 1% тропикамидын уусмалаас нэг дуслыг 6 удаа, тэдгээрийн хооронд 6-12 минутын зайтай дуслаар хийх шаардлагатай. Сүүлчийн (зургаа дахь) дусал уусмалыг нүдэнд хийснээс хойш 25-50 минутын дараа хугарлын шинжилгээг хийж болно.

Тропикамидыг төрсөн цагаас нь эхлэн хүүхдэд хэрэглэж болно. Гэсэн хэдий ч 6-аас доош насны хүүхдэд тропикамидын зөвхөн 0.5% -ийн концентрацийг хэрэглэж болно. Дутуу төрсөн нярайд эм нь хамар руу орж, салст бүрхэвчээр дамжин цусанд шингэдэг тул Тропикамидын системийн үр нөлөөг бий болгох эрсдэл нэмэгддэг. Тропикамид нь хамрын хөндийн сувгаар дамжин хамар руу ордог. Гэхдээ хамрын салст бүрхэвчээр дамжин түүн дээр орсон эмийн бараг бүх хэмжээ цусанд шингэдэг. Цусан дахь тропикамид нь ам хуурайших, хүүхэн хараа байнга тэлэх, шээс хөөхөд хүндрэлтэй байх, даралт буурах, гэдэсний гипотензи, тахикарди, мэдрэлийн цочрол, хий үзэгдэл, биеийн температур нэмэгдэх зэрэг системийн нөлөө үзүүлдэг.

Дутуу нярайд Тропикамидыг давтан хэрэглэснээр эмийн системийн үр нөлөөг бий болгох эрсдэл нэмэгддэг. Энэ эрсдлийг бууруулж, дутуу нярайд эмийн системийн нөлөөллөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд эмийг 1: 1 харьцаатай давсны уусмалаар шингэлэх шаардлагатай. Дутуу нярай хүүхдийн нүдэнд дусаахын тулд яг энэ 0.5% тропикамидын уусмалыг хагасаар шингэлж хэрэглэх шаардлагатай.

Нүдний үрэвсэлт өвчнийг эмчлэхэд (жишээлбэл, кератит, иридоциклит, увеит) Тропикамидийг цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон ашигладаг. Дүрмээр бол эмийг 2-4 долоо хоногийн турш өдөр бүр оройн цагаар (унтахын өмнө) нүд бүрт 1% -ийн уусмалын нэг дуслыг зааж өгдөг. Тропикамидын эмчилгээний хамгийн бага хугацаа нь 2 долоо хоног, гэхдээ энэ хугацааны дараа өвчин бүрэн арилаагүй бол эмчилгээний курс 4 долоо хоног хүртэл сунгаж болно.

Бусад эмүүдтэй харьцах.Гистамин хориглогч (Зиртек, Эриус, Супрастин, Диазолин, Фенистил, Кларитин гэх мэт), фенотиазин, антидепрессант, прокайнамид, квинидин, бензодиазепин, антипсихотик эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл Тропикамид болон жагсаасан эмүүдийн үр нөлөөг нэмэгдүүлнэ.

Тропикамид ба нитритүүд (Нитроглицерин гэх мэт), Дисопирамид, глюкокортикостероидууд (Дексаметазон гэх мэт), Халоперидолыг хослуулан хэрэглэх нь нүдний дотоод даралт ихсэхэд хүргэдэг.

Хэт их уухОрон нутагт хэрэглэхэд тропикамид хэзээ ч илрээгүй. Хэрэв эм нь цусны урсгал руу орвол (жишээлбэл, хамрын салст бүрхэвчээр шингээх замаар) дараахь зүйлийг үүсгэж болно.

• хуурай арьс, салст бүрхэвч;
• тахикарди;
• мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл;
• таталт;
• өндөр тунгаар - үхлийн үр дагавартай амьсгалын замын төвийн кома, саажилт.

Тропикамидын системийн илрэлийг эмчлэхийн тулд ходоодоо угааж, дараа нь идэвхжүүлсэн нүүрсийг тухайн хүнд өгнө. Мөн 1-2 мг физостигминыг судсаар хийхийг зөвлөж байна. Физостигминыг цаг тутамд хэрэглэж болно. Хэрэв таталт үүсвэл 10-20 мг диазепамыг судсаар тарьж зогсоох шаардлагатай. Халуурах үед хүнийг физик аргаар хөргөх хэрэгтэй - хүйтэн ус, мөстэй халуун усны сав гэх мэт. Тропикамидыг амаар уусан хүний ​​биеийн байдлыг хянаж, түүний нөхцөл байдал бүрэн хэвийн болтол шаардлагатай шинж тэмдгийн эмийг хэрэглэнэ.

6-аас доош насны хүүхдэд зөвхөн 0.5% тропикамидын дуслыг хэрэглэж болно. Мансууруулах бодисын системийн үр нөлөөг бий болгох эрсдэлийг багасгахын тулд давсны уусмалаар 1: 1 харьцаагаар шингэлнэ. Тиймээс хэрэглэхийн өмнө 0.5% -ийн уусмалаас 0.25% -ийн уусмал бэлтгэж, хүүхдийн нүдэнд дусаахад хэрэглэнэ. Тропикамидыг шингэлэхийн тулд эмийн сангаас худалдаж авсан ариутгасан давсны уусмалыг хэрэглэнэ.

Нүдний үрэвсэлт үйл явцыг эмчлэхийн тулд Тропикамидыг оройн цагаар унтахынхаа өмнө уух нь дээр. Ихэвчлэн нэг дусал 0.25% -ийн уусмалыг нүд бүрт дусдаг. Өдөр бүр 2-4 долоо хоногийн турш дусаах ажлыг хийдэг.

Тропикамидыг оношилгооны зорилгоор хэрэглэхдээ энэ эм нь түр зуурын хараа муудах, фотофоби үүсгэх болно гэдгийг мэдэж байх ёстой. Мансууруулах бодис дууссаны дараа эдгээр үзэгдлүүд нэмэлт эмчилгээгүйгээр өөрөө алга болно.

Тропикамидыг нярайд маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь энэ насанд эм нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг.

Тропикамид нь зөвхөн дараахь нөхцөл байдалтай байгаа тохиолдолд нүдний дусаалга хэрэглэхийг хориглоно.

1. Хаалттай өнцөг ба холимог анхдагч

глауком

2. Нүдний дотоод даралт ихсэх.

3. Мэдрэмж,

харшил

эсвэл Тропикамидын бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих.

Тропикамид нь орон нутгийн болон системийн гаж нөлөө үүсгэж болно. Орон нутгийн асуудал нь зөвхөн эмийг хэрэглэх газар бөгөөд янз бүрийн хэлбэрээр илэрдэг.

шинж тэмдэг

Нүд, алсын хараатай холбоотой. Мөн системийн гаж нөлөө нь Тропикамид цусны урсгал руу ороход, жишээлбэл, уусмал нь хамрын салст бүрхэвчээр шингэж, хуруугаараа түрхэхгүй бол хамрын хөндийн сувгаар урсдаг. Системийн гаж нөлөө нь ихэвчлэн бага насны хүүхэд, өндөр настанд үүсдэг.

Тропикамидын бүх орон нутгийн болон системийн гаж нөлөөг хүснэгтэд тусгасан болно.

Өнөөдөр Тропикамидтай ижил утгатай эмүүд нь дараахь эмүүдийг агуулдаг.

• Нүдний дусал - Мидриацил;
• Нүдний дусал - Midriaticum-Shtuln PU;
• Нүдний дусал - Дунд хэсэг;
• Нүдний дусал - Тропикамит;
• Нүдний дусал - Unitropic.

Дараах эмүүд нь дотоодын эмийн зах зээл дээр Тропикамидын нүдний дуслын аналог юм.

• Нүдэнд зориулсан дусал ба тос - Атропин;
• Атропины сульфатын нүдний хальс;
• Нүдний дусал - цикломед;
• Нүдний дусал - циклоптик.

Ихэнхдээ Тропикамид ашиглан нүдний сангийн шинжилгээнд хамрагдсан насанд хүрэгчид болон эцэг эхчүүд эмийн талаар эерэгээр ярьж, янз бүрийн форум, блог дээр дуслын үйл ажиллагааны талаар асуулт асуусан хүмүүсийг тайвшруулдаг. Мансууруулах бодис нь алсын харааг богино хугацаанд муутгаж, нүд нь бага зэрэг хорссон мэдрэмжийг үүсгэдэг гэдгийг хүмүүс тэмдэглэж байгаа бөгөөд энэ нь хүүхдүүдэд ч амархан тэсвэрлэдэг. Түүгээр ч зогсохгүй эцэг эхчүүдийн дийлэнх нь хүүхэд тропикамидыг нүд рүү нь дусаад уйлдаггүй гэж үздэг. Уг дуслын талаархи олон нийтийн санал бодол нь энэ эм нь тийм ч аймшигтай биш гэдгийг хүлээн зөвшөөрч байгаа бөгөөд энэ нь ямар нэгэн зорилгоор хүүхэн харааг томруулах шаардлагатай хүүхэд, насанд хүрэгчдэд аюулгүй хэрэглэж болно.

Тропикамидын талаархи тоймуудын хоёр дахь бөгөөд маш том хэсэг нь хар тамхинд донтсон хүмүүс болон тэдний хамаатан садны мэдэгдлүүдээс бүрддэг. Мансууруулах бодист донтсон хүмүүс Тропикамидыг хамрын дусаалга, судсаар тарих хэлбэрээр хэрэглэдэг, эсвэл сүүлчийнх нь үр нөлөөг сайжруулахын тулд героин дээр нэмдэг. Мансууруулах бодист донтсон хүмүүс Тропикамидыг мэдрэлийн цочрол, хий үзэгдэл гэх мэт системийн үр нөлөөг бий болгох зорилгоор дотооддоо хэрэглэдэг. Зарим нь үр нөлөө нь таалагддаг тул сайн хариу үйлдэл үзүүлдэг бол бусад хар тамхичид эсрэгээрээ Тропикамидын нөлөөнд сэтгэл дундуур байдаг. Наркологичдын үзэж байгаагаар энэ эм нь маш хурдан донтолт, дор хаяж нэг сар үргэлжилдэг татан буулгах хамшинж (таталт) үүсгэдэг.

Тропикамидын дуслын өртөг нь гадаадад худалдан авч, Орос руу импортолж буй бөөний багцын үнээр тодорхойлогддог. Мөн гаалийн татварын хэмжээ, тээвэрлэлт, хадгалалтын зардлаар эмийн өртөг тодорхойлогддог. Гэсэн хэдий ч Тропикамидыг зөвхөн нэг эмийн үйлдвэр үйлдвэрлэдэг тул өөр өөр үнээр зарагддаг эмүүдийн хооронд ялгаа байхгүй.

Өнөөдөр Оросын эмийн сангийн сүлжээнд 0.5% -ийн уусмалын үнэ 60-76 рубль, 1% -ийн уусмал - 110-121 рубль байна.

Та эмийг бараг ямар ч эмийн санд худалдаж авч болно. Төв мэдрэлийн системд нөлөөлдөг эмийн эргэлтийг чангатгаж байгаа тул өнөөдөр Тропикамидыг зөвхөн жороор худалдаалж байна. Энэ нь хар тамхинд донтсон хүмүүст Тропикамид худалдаж аваад тарилгын оронд судсаар тарьж хэрэглэдэг хүмүүст саад тотгор учруулж байгаатай холбоотой юм.

мансууруулах эм

Тропикамид худалдаж авахдаа эмийн хугацаа дуусахаас гадна савлагааны бүрэн бүтэн байдалд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй. 0.5% ба 1% тропикамидын уусмалын хадгалах хугацаа нь ижил бөгөөд эмийг үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш гурван жил байна. Нүдний дуслыг харанхуй газар, 15-аас 25 хэмийн температурт хадгална. Хадгалах дүрмийг зөрчих нь эмчилгээний үр нөлөөг алдах эсвэл мэдэгдэхүйц сулрахад хүргэдэг. Хэрэв Тропикамидын савлагаа нь хонхойсон эсвэл нээгдсэн бол эмийг худалдаж авах ёсгүй.

2013 оны 4-р сард Эрүүл мэндийн яамнаас энэ оны 6-р сарын 25-ны өдрөөс эхлэн Тропикамид ангилалд шилжсэн тогтоол гаргасан.

эм

Субъект-тоон нягтлан бодох бүртгэлд хамаарна. Энэ нь өвчтөнүүд зөвхөн нүдний эмчийн бичсэн тусгай жорын дагуу нүдний дусаалга авах боломжтой болно гэсэн үг юм.

Тропикамидыг №107-1/у-ийн жорын дагуу худалдаалах нь тарилгын эмийн нөлөөг сайжруулах зорилгоор эсвэл бие даасан хэрэгсэл болгон хэрэглэдэг мансуурах донтогчдод энэ эмийг олж авахаас сэргийлж чадахгүй байгаатай холбогдуулан энэхүү арга хэмжээг нэвтрүүлсэн. эмтэй төстэй үр нөлөөг олж авахад туслах. Тийм ч учраас ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны шинэ тушаалын дагуу Тропикамидыг эмийн сангаас №148-1/у-88 маягтын, цуврал, дугаартай жороор олгохоор болжээ. Эдгээр жорыг эмийн сангийн архивт гурван жил хадгалах ёстой.

Энэхүү тушаалыг 2013 оны 04-р сарын 05-ны өдрийн "Эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах, тоон бүртгэлд хамрагдах эмийн жагсаалтыг батлах тухай" гэж нэрлэдэг. Тиймээс Тропикамид нь хүчтэй, мансууруулах бодис, хортой эмүүдтэй нэг бүлэгт багтдаг. Тушаалаас гадна ОХУ-ын Эрүүл мэндийн яамны "Эмнэлгийн зориулалтаар ашиглах, тоон нягтлан бодох бүртгэлд хамрагдах эмийн жагсаалтыг батлах тухай" тушаалын төсөлд тайлбар тэмдэглэл, шинэ "Эмийн жагсаалт"-ыг гаргажээ. Тропикамидыг багтаасан тоон бүртгэлд хамрагдсан эмнэлгийн хэрэглээ.

Мидриацил бол идэвхтэй бодис болох тропикамид агуулсан нүдний эм юм. Түүнчлэн, Тропикамид эмийн нэгэн адил Мидриацил нь 1 мл тутамд 5 мг эсвэл 10 мг идэвхтэй бодис агуулдаг. Өөрөөр хэлбэл, Midriacil нь хоёр концентрацитай байдаг - 0.5% ба 1% уусмал. Гэсэн хэдий ч, Tropicamide-аас ялгаатай нь Midriacil-ийн дуслыг 15 мл-ийн саванд хийх боломжтой бөгөөд энэ нь тусгай Drop-Tayner диспенсерээр тоноглогдсон байдаг. Үнэн хэрэгтээ Мидриацил бол өөр нэг эмийн үйлдвэрээс үйлдвэрлэсэн Тропикамидтай ижил утгатай эм юм.

Мидриацилыг хүүхэн харааг тэлэхийн тулд хэрэглэхэд, жишээлбэл, нүдний ёроолыг судлахад энэ нь Тропикамидтай харьцуулахад сул нөлөөтэй байдаг. Тиймээс, хэрэв Mydriacyl нь хүүхэн хараагаа шаардлагатай хэмжээгээр томруулж чадахгүй бол та Тропикамид руу хандах хэрэгтэй. Үр нөлөө нь сул тул Мидриацил нь Тропикамидтай харьцуулахад бага насны хүүхдэд хэрэглэхэд илүү тохиромжтой сонголт юм.

Хүний нүд бол гайхалтай систем юм. Мөн нүдний өвчин нь хүнд таагүй байдал үүсгэдэг. Зарим тохиолдолд эмнэлгийн оролцоо эсвэл эмчилгээний зорилгоор Тропикамид гэх мэт хүүхэн харааг тэлэх эмийг хэрэглэх шаардлагатай байдаг. Энэ эмийн аналогууд нь ижил идэвхтэй бодис агуулсан байх ёстой бөгөөд үүний дагуу ажиллах ёстой.

Амьд амьтдын нүд нь олон бүрэлдэхүүн хэсгээс бүрдэх цогц систем бөгөөд тэдгээрийн нэг нь хүүхэн хараа юм. Энэ нь гэрлийн туяа нүд рүү ороход зориулагдсан нүх бөгөөд харагдахуйц дүрсийг төвлөрүүлж, мэдрэлийн цахилгаан импульс болгон хувиргаж, боловсруулалт, шинжилгээнд зориулж тархи руу илгээдэг. Нүд рүү чиглэсэн гэрлийн урсгалын эрчмээс хамааран сурагчид нарийсч, өргөжиж болно. Энэ чадварыг орон сууц гэж нэрлэдэг - эрхтэний гадаад нөхцөл байдалд дасан зохицох. "Гэрлийн хаалга" нь хэд хэдэн бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хяналтан дор ажилладаг: автономит мэдрэлийн систем нь сурагчийн өргөсгөгч ба сфинктерийг ажиллуулж, гэрлийг нэвтрүүлэх боломжийг олгодог бөгөөд дараа нь харааны системийн бусад бүрэлдэхүүн хэсгүүд ажиллаж эхэлдэг. Тропикамид зэрэг эмүүд, түүний аналогууд нь харааны эрхтэнд орж буй гэрлийн хэмжээнээс үл хамааран хүүхэн харааг тэлэх үйлчилгээтэй.

Нүдний эмчилгээнд харааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг эмийн тусгай бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь сурагчийг өргөсгөхөд хүргэдэг. Эдгээр эмийн нэг нь Тропикамид юм. Энэ талаархи тоймууд нь дийлэнх тохиолдолд эерэг байдаг. Тиймээс, энэ бүтээгдэхүүнийг хэрэглэсэн хүмүүсийн зарим нь алсын хараа сайжирч байгааг тэмдэглэж байна, учир нь дусал нь удаан хугацааны харааны ядаргаа, жишээлбэл, жижиг зүйлтэй ажиллах үед ядаргаа тайлдаг. Коньюнктивитээр өвчилсөн зарим өвчтөнүүд цэвэршилтийг арилгахад тусалсан Тропикамидын дусалд талархаж байна. Эмэгтэйчүүд, эрэгтэйчүүдийн аль аль нь дуслууд нь хэт их ажлын улмаас нүдний улайлтыг сайн даван туулж байгааг тэмдэглэж байна. Бүтээгдэхүүнийг дусал хэлбэрээр авах боломжтой бөгөөд нэг идэвхтэй найрлага нь тропикамид юм. Түүний хэмжээ нь эмийн 1 мл шингэнд 5 мг эсвэл 10 мг байж болох бөгөөд энэ нь 0.5% ба 1% -ийн уусмалтай тохирч байна.

Хэрэв нүдний цахилдаг ба хүүхэн харааны саажилт үүсэх шаардлагатай бол нүдний эмч нар "Тропикамид" эмийг тогтооно. Энэ бүтээгдэхүүний найрлага нь дараах байдалтай байна.

• тропикамид,
• бензалконийн хлорид,
• давсны хүчил,
• натрийн хлорид,
• этилендиаминтетра цууны хүчил динатрийн давс,
• ус.

Нүдний хүүхэн харааг албадан тэлэх идэвхтэй эм - Тропикамидын дусал. Энэ эмийг хэрэглэх заавар нь түүний найрлагад ямар бодис агуулагдаж байгааг харуулж байна. Гэхдээ энэ нь нүдний сфинктер ба цилиар булчингийн байрлалыг саажилтад хүргэдэг боловч алсын харааг гэмтээхгүй байхын тулд яаж ажилладаг вэ?

Тропикамид бодис нь M-антихолинергик хориглогч бөгөөд гэрэлд хариу үйлдэл үзүүлдэг цахилдаг рецепторын үйл ажиллагааг зогсоодог. Бодисын энэ үйлдэл нь хүүхэн харааны түр зуурын өргөжилтийг үүсгэдэг бөгөөд үүнийг mydriasis гэж нэрлэдэг.

"Тропикамид" эм (нүдний дусал) нь тусгай зориулалттай байдаг: энэ нь нүдний харааны аппаратыг сурагчаар дамжин торлог бүрхэвч рүү орох гэрлийн хэмжээнд дасан зохицоход саад учруулж, цахилдагны сфинктерийг саажилт үүсгэдэг бөгөөд энэ нь өргөжиж, агшихад хүргэдэг. сурагч. Энэ эмийг хэрэглэх заалтууд нь:

• үрэвсэлт нүдний өвчин;
• мэс заслын дараах байдал (наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх - цахилдаг синехиа);
• линз эсвэл нүдний ёроолын оношлогооны үзлэгийн үеэр;
• нүдний хугарлыг хэмжих үед (нүдэнд мэдрэгдэх гэрлийн цацрагийн хугарлын үйл явц).

Энэ эмийг линз, торлог бүрхэвч эсвэл нүдний шилний биед мэс засал хийх үед хэрэглэдэг.

Органик M-антихолинергик хориглогч тул Тропикамид (нүдний дусал) нь хүүхэн харааг саажуулахад ашиглагддаг - түүнийг богино хугацаанд албадан тэлэх. Мансууруулах бодис нь орон нутгийн нөлөөтэй, системчилсэн биш боловч цусанд хурдан шингэж, системийн эмийн шинж чанарыг олж авдаг. Зарим тохиолдолд хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. Энэ эмийг хаалтын өнцөг болон анхдагч холимог глаукомын үед хэрэглэхийг хатуу хориглоно. Эдгээр нь нүдний дотоод даралт зөвшөөрөгдөх хэмжээнээс ихэссэнээс үүдэлтэй нэлээд олон тооны нүдний өвчнөөс хоёр тусдаа төрөл юм. Өнцөг хаагдах зэрэг глаукомын хэлбэрийн хувьд тропикамидын нөлөөн дор нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгалыг хүүхэн хараа тэлэх замаар хааж болно.

Мансууруулах бодис нь дусаагууртай лонхонд дусал хэлбэрээр байдаг. Энэ нь хэтрүүлэн хэрэглэхээс зайлсхийхийн тулд эмийн тунг хялбаршуулдаг. Энэ эмийг ямар тун, горимоор хэрэглэхийг зөвхөн эмчлэгч эмч шийднэ. Нүдний хүүхэн харааг томруулахын тулд 1% 1% уусмал эсвэл 2 дусал 0.5% уусмалыг 5 минутын зайтай дусаана. Хэрэв мидриазын үр нөлөө хангалтгүй бол фенилэфринийг нэмэлтээр хэрэглэнэ. Хугарлыг хэмжихийн тулд 1% -ийн уусмалаас 1 дуслыг 7-12 минутын завсарлагатайгаар хийнэ. Уг процедурыг сүүлчийн дуслаас хойш 50 минутын дотор хийх ёстой. Мансууруулах бодисын үр нөлөөг бүрэн зогсоох нь 5 цагийн дотор тохиолддог. Хүүхдэд эмийн 0.5% -ийн уусмалыг хэрэглэхийг зөвлөж байна. Атропины оронд тропикаминыг эмчийн зааж өгсөн эмийг өдөрт 6 удаа нүд бүрт 1-2 дусал дуслаар хийдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэхдээ цусны урсгалд шингээх чадвар, системийн үр нөлөөг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Энэ нөлөөг багасгахын тулд эмийг дусаахдаа доод зовхины буланд дарж, эм нь биед нэвтэрч буй нулимсны сувгийг нарийсгах хэрэгтэй.

"Тропикамид" эм нь хүүхэн харааг томруулж, дараах гаж нөлөөг үүсгэдэг.

• харшлын урвал;
• дизуриа;
• гипертерми;
• гипотензи;
• толгой өвдөх;
• орон байрны парези;
• нүдний дотоод даралт ихсэх;
• сэтгэцийн эмгэг;
• хуурай ам;
• тахикарди;
• фотофоби - фотофоби.

"Тропикамид" эмийг хэрэглэснээс үүдэлтэй аливаа гаж нөлөө нь эмчийн хяналтан дор шинж тэмдгийн эмчилгээг шаарддаг.

"Тропикамид" - тодорхой схемийн дагуу тодорхой хэмжээгээр зовхины ард дусаах зориулалттай нүдний дусал. Хэрэв та зориудаар хийхгүй бол эмийг хэтрүүлэн хэрэглэх нь нэлээд хэцүү байдаг. Гэхдээ хэтрүүлэн хэрэглэвэл шинж тэмдгийн эмчилгээ хийх боломжтой. Үүнийг Калабар шошоор хийсэн Physostigmine эмээр хийдэг. Энэ эм нь хүүхэн харааг агшааж, нүдний дотоод даралтыг бууруулдаг парасимпатомиметик алкалоид юм. Энэ эмийг антидот болгон ашигладаг. Бензодиапезинтэй шинж тэмдгийн эмчилгээг хэрэглэх боломжтой - нойрсуулах, тайвшруулах үйлчилгээтэй сэтгэцэд нөлөөлөх эмүүд, зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгох бета-хориглогч, гипертермитэй хүйтэн нойтон жин.

"Тропикамид" эмийг эмнэлгийн практикт идэвхтэй ашигладаг. Түүний аналогууд нь ижил идэвхтэй бодис агуулдаг бөгөөд ижил заалтуудад ашиглагддаг. Эмийн сангийн сүлжээнд ийм олон эм байдаг боловч зөвхөн эмчлэгч эмч өвчний түүх, тодорхой эмийн хэрэгцээг харгалзан энэ эсвэл тэр эмийг хэрэглэхийг зааж өгч болно. "Тропикамины" үнэмлэхүй аналог бол "Мидриацил" юм. Эдгээр хоёр эмийн ялгаа нь зөвхөн үнийн хувьд байдаг - Тропикамил нь түүний аналог Мидриацилаас хямд байдаг. Гэхдээ нүдний өвчний клиникт нүдний эмч нар тропикамилтай ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг бусад бодисыг хэрэглэдэг. Жишээлбэл, фенилэфрин. Энэ бодис нь мөн мидриазыг үүсгэдэг бөгөөд нүдний дотоод шингэний гадагшлах урсгалыг өдөөдөг.

Заримдаа эм зүйчид "Ирифрин" эсвэл "Тропикамид" - аль нь дээр вэ гэсэн асуултыг сонсдог. Хэрэглэх эмийг биеийн бүх онцлог шинж чанар, эмийг хэрэглэх зорилгыг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байдаг тул энэ талаар тодорхой хариулт өгөх боломжгүй юм. Хэдийгээр эдгээр хоёр эм нь зарим талаараа ижил төстэй нөлөөтэй боловч өөр өөр зорилготой. Эмч үүнийг тодорхой эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байхдаа эхлэлийн цэг болгон ашигладаг.

Нүдний өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг "Тропикамид" эм нь хэрэглэх заавар нь өвчтөн болон эмч нарт шаардлагатай бүх мэдээллийг агуулсан орон нутгийн эм юм. Гэхдээ энэ бодис нь цусанд шингэж, системтэй болдог тул өвчтөний авч буй бусад бодисуудтай нийцэж байгааг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Адренергик агонистууд нь тропикамидын үйл ажиллагааг сайжруулдаг боловч M-холинергик өдөөгч нь эсрэгээрээ сулруулдаг. Зарим антидепрессантууд (трициклик), вирусын эсрэг эм амантадин, хэм алдагдалын эсрэг эм хинидин, антигистаминууд нь системийн гаж нөлөө үүсгэдэг.

"Тропикамид" эм нь өөрөө болон түүний аналогийг хэрэглэхэд зарим тусгай арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг. Контакт линзийг арилгахгүйгээр эмийг хэрэглэж болохгүй. Бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхээс өмнө тэдгээрийг арилгаж, процедурын дараа хагас цагийн дараа дахин суулгана. Эмийг тарьсны дараа эмийн системийн цусны урсгал руу нэвтрэхийг багасгахын тулд лакримал уутанд дарах шаардлагатай. Энэ эмийг хэрэглэх хугацаанд та тээврийн хэрэгсэл жолоодох, хэт их анхаарал төвлөрүүлэх шаардлагатай ажил хийхээс татгалзах хэрэгтэй. Топикамидын аливаа хэрэглээ нь глаукомыг илрүүлэхийн тулд заавал урьдчилсан үзлэг хийх шаардлагатай байдаг. Ямар ч тохиолдолд "Тропикамид" эмийг өөр зорилгоор хэрэглэж болохгүй, энэ нь эрүүл мэнд, амь насанд аюултай үр дагаварт хүргэдэг.

Тропикамидын нүдний дусал нь нүдний дусаалга болгон ашигладаг тусгай шийдэл юм. Түүний гол шинж чанар нь хүүхэн харааг томруулахын зэрэгцээ нарийсахаас сэргийлдэг чухал чадвар гэж тооцогддог.

Тропикамид нүдний дусаалга нь хүүхэн харааг томруулдаг

Суурийг судлах үед ижил төстэй эд хөрөнгө шаардлагатай байж болно. Мөн наалдамхай үзэгдлийг эмчлэхийн тулд сурагчдын тэлэлт шаардлагатай.

Тропикамидыг ялгаруулах гол хэлбэр нь дусал юм. Тэдгээр нь тусгай хуванцар саванд савлагдсан өнгөгүй шингэн хэлбэрээр хийгдсэн байдаг. Уг лонхонд мөн дусаах процессыг хялбаршуулдаг тусгай диспенсер байдаг. Найрлага дахь идэвхтэй найрлага нь тропикамид юм. Үндсэндээ эм нь хоёр төрлийн тунтай байж болно. Эхний сонголт нь 5 мг идэвхтэй найрлагатай байх ба хоёр дахь хувилбарт идэвхтэй бодисын хэмжээ 10 мг байх болно.

Үндсэн бодисоос гадна бусад идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг дуслаар олж болно.

• Натрийн хлорид.
• Натри EDTA.
• Давсны хүчил.
• Бензалконийн хлорид.
• Цэвэршүүлсэн ус.

Эдгээр нь Тропикамидын нүдний дусаалга агуулсан нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсгүүд юм.

Одоогийн байдлаар тропикамид нь M-антихолинергик эмийн бүлгийн нэг хэсэг юм. Энэ үйлдлийн ачаар нүдний булчинг тодорхой хугацаанд хааж болно. Тэд томорч эхлэх бөгөөд үүний дагуу нүдний хүүхэн хараа нь томрох болно. Тропикамид хэрэглэх үед нүдний хүүхэн харааг тайвшруулж болно.

Мэдэх нь чухал! 5-10 минутын дараа сурагч тайвширдаг. Хамгийн их үр нөлөөг 20 минутын дараа харж болно. Энэ байдал нэг цаг үргэлжилж болно.

Олон мэргэжилтнүүд тропикамидын нөлөөг атропин нүдний дусаалгатай харьцуулж болно. Цорын ганц онцлог нь тропикамидыг хэрэглэсний дараа нүдний даралт ихсэхээс зайлсхийх боломжтой юм.

Тропикамидын нүдний дусаалга хийх зааварт тэдгээрийг дараах зорилгоор хэрэглэхийг заасан байдаг.

• Оношлогоо хийж байна.
• Хагалгааны бэлтгэл.
• Эмчилгээ.

Оношлогооны үүднээс эдгээр нүдний дусаалга нь дараахь зүйлийг хийх боломжтой.

• Нүдний линзийг шалгаж байна.
• Fundus шинжилгээ.
• Нүдний хугарлын шинжилгээ.

Мэс заслын зорилгоор тропикамидыг дараахь зорилгоор хэрэглэх шаардлагатай.

• Катаракт олборлолт.
• Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер эмчилгээ.
• Шилэн бие дээрх үйл ажиллагаа.

Тропикамидын уусмал 1%

Нүдний дуслаар эмчлэх нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• Үрэвслийн эсрэг эмчилгээ хийх.
• Мэс заслын мэс заслын дараа синехия үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Одоо та эдгээр дуслыг хэзээ хэрэглэхээ мэддэг болсон. Ашиглалтын явцад мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх нь зайлшгүй юм.

Тропикамидын нүдний дусаалга нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

1. Хаалттай өнцөг эсвэл холимог глауком.
2. Эмийн хэт мэдрэг байдал.
3. Нүдний дотоод даралт.
4. Бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн үл тэвчих байдал.

Хэрэглэх явцад жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд энэ төрлийн дуслыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй гэдгийг санах хэрэгтэй.

Эдгээр дуслыг хэрэглэх үед та орон нутгийн болон системийн гаж нөлөөг мэдэрч болно. Орон нутгийн шинж чанар нь дараахь шинж тэмдгээр илэрч болно.

• Фотофоби.
• Нүдэнд шатаж байна.
• Орон байрыг зөрчих.
• Хаалттай өнцөгт глауком.
• Нүдний дотоод даралт ихсэх.

Цусны урсгал руу дусал ороход системийн үр дагавар гарч болзошгүй. Хамгийн түгээмэл шинж тэмдгүүд нь:

• Хөлрөлтийг дарах.
• Хуурай ам.
• Толгой өвдөх.
• Температурын өсөлт.
• Мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл.

Ихэнхдээ эдгээр хүчин зүйлүүд нь өндөр настай хүмүүст тохиолдож болно. Иймэрхүү бэрхшээлээс зайлсхийхийн тулд мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.

Тропикамидын нүдний дусаалга хэрэглэх зааварт уламжлалт хэрэглээний арга нь коньюнктивитийн уутанд дусаах явдал юм. Лонх дээр байрлах тусгай дусаагуур нь энэ процедурыг хийхэд тусална. Энэ уусмалыг унтахын өмнө нүд бүрт нэг дусал дуслаарай. Эмчилгээний хугацаа 4 долоо хоног хүртэл байна.

Нүдний дуслыг унтахынхаа өмнө хэрэглэх нь дээр

Лонх дээр байрлах дусаагуурыг хэрэглэхдээ түүнд хүрэхгүй байх нь дээр. Үгүй бол та халдвар авч болно. Хэрэв та контакт линз хэрэглэдэг бол тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй гэдгийг санаарай. Та дуслыг хэрэглэснээс хойш 30 минутын дараа линз зүүж болно.

Сурагчийн хамгийн их өргөжилтийг хангахын тулд 1% уусмал эсвэл 2 дусал 0.5% уусмал хангалттай. Хоёр дахь тохиолдолд хэрэглэхийн өмнөх завсарлага ойролцоогоор 5 минут байх ёстой. Ердөө 10 минутын дараа та анхны үр дүнг харах боломжтой болно.

Хугарлын шинжилгээнд орохын тулд орон байрны саажилт үүсэх шаардлагатай байж болно. Үүнийг хийхийн тулд коньюнктивитын уутанд 1 дуслыг 10 минут тутамд 6 удаа дусаах шаардлагатай.

Эдгээр дуслыг хэрэглэх үед нулимсны сувгийг хавчих шаардлагатай. Үүний ачаар та дуслыг хамар залгиур руу орохоос сэргийлж чадна. Үгүй бол дусал нь цусны урсгалд шингэж болно. Энэ эм дууссаны дараа фотофоби болон харааны бэрхшээл арилна.

Тропикамидын дусал

6-аас доош насны хүүхдийг эмчлэхийн тулд 0.5% -ийн уусмалыг хэрэглэх шаардлагатай. Мөн эдгээр дуслыг хэрэглэхдээ давсны уусмалаар шингэлэх ёстой. шийдэл. Зөвхөн энэ тохиолдолд дуслыг хүүхдэд хэрэглэж болно.

Хэрэв тропикамидыг антипсихотик эсвэл антидепрессанттай хамт хэрэглэвэл сайжруулах нөлөө ажиглагдаж болно. Нүдний дотоод даралт ихээхэн нэмэгдэж болзошгүй тул эдгээр эмийг хослуулахыг зөвлөдөггүй.

Худалдан авсны дараа эдгээр дуслыг анхны савлагаанд нь хадгалах шаардлагатай. Хадгалах газар нь нарны гэрлээс хамгаалагдсан байх ёстой. Орос улсад эмийн үнэ 100-140 рубль байна. Хэрэв та Украинд дусал худалдаж авахыг хүсч байвал тэдний өртөг ойролцоогоор 50 гривен байх болно гэдгийг санаарай.

Хэрэв та анхны дуслыг олж чадаагүй бол дараахь аналогийг ашиглаж болно гэдгийг санаарай.

1. Цикломед.
2. Атропин.
3. Циклоптик.
4. Атропины сульфатын нүдний хальс.

Эдгээр нь ижил төстэй нөлөө үзүүлдэг гол эмүүд юм. Энэ мэдээлэл хэрэгтэй, сонирхолтой байх болно гэж найдаж байна.

5 мл-ийн полиэтилен саванд; Нэг хайрцагт 1 эсвэл 2 шил байна.

фармакологийн нөлөө

фармакологийн нөлөө- антихолинергик, мидриатик.

М-холинергик рецепторыг блоклож, мидриаз, аккомодистикийн саажилт үүсгэдэг. Атропинтай харьцуулахад эмийн мидриатик нөлөө, үүнээс үүдэлтэй аккомодистикийн саажилт нь хамаагүй богино байдаг. Энэ нь нүдний дотоод даралтад бага нөлөө үзүүлдэг боловч эмийг хэрэглэх үед түүний өсөлт нэмэгдэх боломжтой бөгөөд үүнийг хаалттай өнцөгт глауком бүхий өвчтөнүүдэд анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Фармакодинамик

Мидриаз нь дуслаас хойш 5-10 минутын дараа үүсч, 15-20 минутын дараа дээд тал нь хүрдэг. Сурагчийн тэлэлт 1 цаг (0.5% -ийн уусмал ашиглан) ба 2 цаг (1% -ийн уусмалаар) үргэлжилдэг. Дунджаар 1% -ийн уусмалыг 2 удаа дуслаар орсны дараа хамгийн их саажилт нь 25 минутын дараа тохиолддог бөгөөд 30 минутын турш үргэлжилдэг. Орон байрны саажилтыг бүрэн арилгах нь 3 цагийн дараа тохиолддог.

Системийн эргэлтэнд шингэдэг бөгөөд үүний үр дүнд системийн гаж нөлөө үүсч болзошгүй (ихэнхдээ нярай, бага насны хүүхдүүд, өндөр настанд ажиглагддаг).

Тропикамид эм хэрэглэх заалт

Нүдний ёроол, линзийг шалгах, хугарлыг тодорхойлох; мэс заслын дадлага (катаракт олборлолт, нүдний торлог бүрхэвч ба шилэн биений мэс засал, нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци); нүдний үрэвсэлт өвчин, мэс заслын дараах үе дэх синехи үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх (цогц эмчилгээний нэг хэсэг болгон).

Эсрэг заалтууд

Хэт мэдрэмтгий байдал, глаукома (хаалтын өнцөг ба холимог анхдагч).

Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ

Эмчилгээний хүлээгдэж буй үр нөлөө нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд боломжтой.

Сөрөг нөлөө

Орон нутгийн хариу урвал:орон байрны сулрал, харааны мэдрэмж буурах, нүдний тонус нэмэгдэх, хаалттай өнцөгт глаукомын цочмог халдлага үүсэх, харшлын урвал.

Системийн урвал:түгшүүр, цочрол, хуурай ам, дизури, гипертерми, тахикарди.

Харилцаа холбоо

Антигистамин, три ба тетрациклик антидепрессант, прокаинамид, хинидин, МАО дарангуйлагчдын антихолинергик нөлөөг сайжруулдаг.

Симпатомиметикийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд тропикамидын улмаас үүссэн аккомодистикийн саажилтыг нэмэгдүүлдэг бол парасимпатомиметикууд үүнийг сулруулдаг.

Нитрат, нитрит, дизопирамид, галоперидолтой нэгэн зэрэг хэрэглэх нь нүдний урд талын камерын нарийхан өнцөг бүхий өвчтөнүүдэд нүдний дотоод даралтыг нэмэгдүүлдэг.

Хэрэглэх заавар, тун

Коньюнктив байдлаар,лакримал уутны хэсэгт хэдэн минутын турш бага зэрэг дарах (эмийн шингээлтийг багасгах).

Хүүхэн хараа тэлэх оношлогооны хувьд: 1% 1 дусал эсвэл 2 дусал 0.5% уусмал (5 минутаас дээш), 10 минутын дараа офтальмоскопи хийнэ. Хэрэв үр нөлөө хангалтгүй бол фенилэфринтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой.

Хугарлыг тодорхойлохын тулд: 6-12 минутын зайтай 6 удаа дусаана. Судалгааг орон байрны саажилт эхэлснээс хойш 25-50 минутын дараа хийдэг.

Хүүхдүүд, үүнд. хөхөөр хооллоход - зөвхөн 0.5% -ийн уусмал хэлбэрээр. Дутуу төрсөн нярайд уусмалыг натрийн хлоридын изотоник уусмалаар 1: 1 харьцаагаар шингэлнэ (системийн үр нөлөөг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх - шээс ялгаруулах, бие засах, тахикарди).

Эмчилгээний зорилгоор тунг эмч тус тусад нь тогтооно.

Хэт их уух

Шинж тэмдэг:амаар авах үед - хуурай арьс, салст бүрхэвч, тахикарди, өргөссөн сурагч, цочрол, таталт; өндөр тунгаар - кома, амьсгалын замын саажилт.

Эмчилгээ:ходоод угаах, идэвхжүүлсэн нүүрс хэрэглэх, 1-2 мг физостигминыг судсаар тарих (1 цагийн дараа - дахин); таталтанд - 10-20 мг диазепамыг судсаар тарих; гипертерми үүсэх үед физик хөргөх аргыг хэрэглэнэ.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Хэрэглэхийн өмнө контакт линзийг зайлуулах шаардлагатай. Тэд дуслаар 30 минутын дараа хэрэглэж болно. Тээврийн хэрэгслийн жолооч нар орой болон шөнийн цагаар ажлын үеэр хэрэглэж болохгүй (харааны мэдрэмж буурч болно).

Тропикамид эмийг хадгалах нөхцөл

Гэрлээс хамгаалагдсан газар, 15-25 хэмийн температурт.

Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.

Тропикамид эмийн хадгалах хугацаа

3 жил. Лонхыг нээсний дараа - 4 долоо хоног.

Багц дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.

Нозологийн бүлгүүдийн синонимууд

Ангилал ICD-10	ICD-10-ийн дагуу өвчний синонимууд
H30 Chorioretinal үрэвсэл	Ретинит
	Хориоретинит
	Төв ба захын chorioretinal dystrophy
H599* Нүдний өвчний оношлогоо/туслах	Цахилдаг бүрхүүлийн ангиоскопи
	Гониоскопи
	Нүдний өвчний оношлогоо
	Нүдний алимны тарилгын төрлийг ялгах оношлогоо
	Нүдний ёроолын үзлэг
	Нүдний ёроол ба линзийг шалгах
	Нүдний арын сегментийн нөхцөл байдлыг хянах
	Мидриаз
	Мэс заслын үед нүдний торлог бүрхэвчийг шалгах
	Мэс заслын үед нүдний торлог бүрхэвчийг шалгах
	Мэс заслын дараа нүдний торлог бүрхэвчийг шалгах
	Мэс заслын дараа нүдний торлог бүрхэвчийг шалгах
	Нүдний жинхэнэ хугарлыг тодорхойлох
	Хугарлыг тодорхойлох
	Скиаскопи ашиглан хугарлыг тодорхойлох
	Нүдний оношлогоо
	Офтальмоскопи
	Сурагчийн тэлэлт
	Мидриаз үүсэх
	Циклоплеги үүсэх
	Торлог бүрхэвчийн судаснуудын флуоресцен ангиографи
	Электроретинографи
Z100* XXII АНГИЛ Мэс заслын дадлага	Хэвлийн мэс засал
	Аденомэктоми
	Ампутаци
	Титэм артерийн ангиопластик
	Каротид ангиопластика
	Арьсны шархыг ариутгах эмчилгээ
	Антисептик гар эмчилгээ
	мухар олгойн мэс засал
	Атерэктоми
	Бөмбөлөг титэм судасны ангиопластик
	Үтрээний гистерэктоми
	Корона тойрч гарах
	Үтрээ болон умайн хүзүүнд хөндлөнгөөс оролцдог
	Давсагны хөндлөнгийн оролцоо
	Амны хөндийд хөндлөнгөөс оролцох
	Сэргээх, нөхөн сэргээх үйл ажиллагаа
	Эмнэлгийн ажилтнуудын гарын эрүүл ахуй
	Эмэгтэйчүүдийн мэс засал
	Эмэгтэйчүүдийн хөндлөнгийн оролцоо
	Эмэгтэйчүүдийн мэс засал
	Мэс заслын үед гиповолемийн шок
	Цэвэршсэн шархыг халдваргүйжүүлэх
	Шархны ирмэгийг халдваргүйжүүлэх
	Оношлогооны арга хэмжээ
	Оношлогооны журам
	Умайн хүзүүний диатермокоагуляци
	Урт хугацааны мэс заслын үйл ажиллагаа
	Фистулын катетерийг солих
	Ортопедийн мэс заслын үед халдвар авах
	Зүрхний хиймэл хавхлага
	Цистэктоми
	Богино хугацааны амбулаторийн мэс засал
	Богино хугацааны үйл ажиллагаа
	Богино хугацааны мэс заслын үйл ажиллагаа
	Крикотироотоми
	Мэс заслын үед цус алдах
	Мэс заслын үед болон мэс заслын дараах үеийн цус алдалт
	Кулдоцентез
	Лазер коагуляци
	Лазер коагуляци
	Нүдний торлог бүрхэвчийн лазер коагуляци
	Лапароскопи
	Эмэгтэйчүүдийн лапароскопи
	CSF фистул
	Эмэгтэйчүүдийн бага зэргийн мэс засал
	Бага зэргийн мэс заслын оролцоо
	Мастэктоми ба дараагийн хуванцар мэс засал
	Медиастинотоми
	Чихний бичил мэс заслын үйл ажиллагаа
	Салст бүрхэвчийн мэс засал
	Оёдол
	Бага зэргийн мэс засал
	Мэдрэлийн мэс заслын үйл ажиллагаа
	Нүдний мэс засалд нүдний алимыг хөдөлгөөнгүй болгох
	Орхиэктоми
	Шүд авсны дараа үүсэх хүндрэлүүд
	Нойр булчирхайн мэс засал
	Перикардэктоми
	Мэс заслын дараа нөхөн сэргээх хугацаа
	Мэс заслын мэс заслын дараах нөхөн сэргээх хугацаа
	Арьсаар дамжих титэм судасны ангиопластик
	Гялтангийн торацентез
	Хагалгааны дараах болон гэмтлийн дараах уушигны үрэвсэл
	Мэс заслын үйл ажиллагаанд бэлтгэх
Мэс засалд бэлдэж байна
Мэс заслын өмнө мэс засалчийн гарыг бэлтгэх
Бүдүүн гэдсийг мэс засалд бэлтгэх
Мэдрэлийн мэс заслын болон цээжний мэс заслын үед мэс заслын дараах аспирацийн уушигны үрэвсэл
Хагалгааны дараах дотор муухайрах
Хагалгааны дараах цус алдалт
Хагалгааны дараах гранулом
Хагалгааны дараах шок
Хагалгааны дараах эрт үе
Миокардийн дахин судасжилт
Шүдний үндэсийн оройг тайрах
Ходоодны тайралт
Гэдэсний тайралт
Умайн тайралт
Элэгний тайралт
Жижиг гэдэсний тайралт
Ходоодны хэсгийг тайрах
Ажиллаж буй хөлөг онгоцны дахин бөглөрөл
Мэс заслын үед эдийг холбох
Оёдол арилгах
Нүдний мэс заслын дараах нөхцөл байдал
Мэс заслын дараах байдал
Хамрын хөндийд мэс заслын мэс заслын дараах нөхцөл байдал
Ходоодны хагалгааны дараах нөхцөл байдал
Нарийн гэдэсний тайралтын дараах нөхцөл байдал
Тонзиллэктомийн дараах нөхцөл байдал
Арван хоёр нугалаа арилгасны дараах нөхцөл байдал
Флебэктомийн дараах нөхцөл байдал
Судасны мэс засал
Спленэктоми
Мэс заслын багаж хэрэгслийг ариутгах
Мэс заслын багаж хэрэгслийг ариутгах
Стернотоми
Шүдний мэс засал
Periodontal эдэд шүдний хөндлөнгийн оролцоо
Струмектоми
Тонзилэктоми
Цээжний мэс засал
Цээжний үйл ажиллагаа
Нийт ходоодны мэс засал
Арьсны судсан доторх титэм судасны ангиопластик
Transuretral резекция
Турбинэктоми
Шүд арилгах
Катаракт арилгах
Цистийг арилгах
Гүйлсэн булчирхайг арилгах
Фибройд арилгах
Хүүхдийн хөдөлгөөнт шүдийг зайлуулах
Полипыг арилгах
Эвдэрсэн шүдийг арилгах
Умайн биеийг зайлуулах
Оёдол арилгах
Уретротоми
CSF сувгийн фистул
Фронтоэтмоидогайморотоми
Мэс заслын халдвар
Архаг мөчний шархлааны мэс заслын эмчилгээ
Мэс засал
Шулуун гэдсэнд мэс засал хийх
Бүдүүн гэдэсний мэс засал
Мэс заслын практик
Мэс заслын үйл ажиллагаа
Мэс заслын үйл ажиллагаа
Ходоод гэдэсний замын мэс заслын үйл ажиллагаа
Шээсний замын мэс заслын үйл ажиллагаа
Шээсний системд мэс заслын оролцоо
Шээс бэлгийн тогтолцоонд мэс заслын оролцоо
Зүрхний мэс засал
Мэс заслын үйл ажиллагаа
Мэс заслын үйл ажиллагаа
Судасны мэс засал
Мэс заслын оролцоо
Судасны мэс засал
Тромбозын мэс заслын эмчилгээ
Мэс засал
Холецистэктоми
Хэсэгчилсэн ходоодны мэс засал
Хэвлийн хөндийн гистерэктоми
Арьсаар дамжих титэм судасны ангиопластик
Арьсаар дамжих ангиопластик
Титэм артерийн судасжилтын мэс засал
Шүд арилгах
Хүүхдийн шүдийг арилгах
Целлюлозыг арилгах
Биеийн гаднах цусны эргэлт
Шүд авах
Шүд авах
Катаракт олборлолт
Цахилгаан коагуляци
Эндурологийн хөндлөнгийн оролцоо
Эпизиотоми
Этмоидотоми

Эсвэл янз бүрийн өвчнийг эмчлэх.

Эмч нар өвчтөний хараа муудах шалтгааныг оношлох, судлах зорилгоор хэрэглэдэг эмүүд байдаг.

Эдгээрийн нэг нь Тропикамид юм. Үүний гол шинж чанар нь хүүхэн харааг өргөсгөх чадвартай бөгөөд нэгэн зэрэг нарийсахаас сэргийлдэг.

Мансууруулах бодисын энэ нөлөөг нүдний ёроолыг шалгаж, нүдний наалдац, үрэвслийг эмчлэх шаардлагатай үед нүдний практикт ашигладаг.

Хэрэглэх заавар

Эмийн хэлбэр, чанарын найрлага

Өнөөдөр Тропикамидын цорын ганц тунгийн хэлбэр нь дусал юм. Энэ нь дусаагууртай хуванцар саванд савласан өнгөгүй, тунгалаг шингэн юм.

Мансууруулах бодисын тунгийн хоёр хувилбар байдаг - идэвхтэй бодисын 0.5% ба 1%.Эхний тохиолдолд 1 мл Тропикамид 5 мг идэвхтэй бодис, хоёр дахь хувилбарт 10 мг байна. Идэвхтэй найрлага нь химийн тропикамид юм.

Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь:

• натрийн хлорид (өөрөөр хэлбэл ширээний давс),
• натрийн EDTA,
• давсны хүчил,
• бензалконийн хлорид,
• ионгүйжүүлсэн, өндөр цэвэршүүлсэн ус.

Эмчилгээний үр нөлөө

Тропикамид нь M-антихолинергик эмийн бүлгийн нэг хэсэг юм. Өөрөөр хэлбэл, нүдний цахилдаг, түүний цилиар булчин зэрэг эрхтнүүдийн эд эсийн судас, булчинд агуулагдах М-холинергик рецепторуудыг хаах чадвартай. Энэ үйлдлийн үр дүн нь богино хугацаанд булчин сулрах нөлөө юм.

Цахилдаг ба булчин сулрах үед сурагчдын хамгийн их өргөжилт нь гэрлийн цацрагийн өөрчлөлтөд хариу өгөх чадваргүй булчингуудыг нэгэн зэрэг бөглөрөх (байршлын саажилт) үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, булчингуудыг сул байлгаснаар Тропикамид нь хүүхэн харааг томруулдаг.

5-10 минутын дараа хүүхэн хараа томорч эхэлдэг. Хэрэглэсний дараа 15-20 минутын дотор хүүхэн харааны хамгийн их өргөжилт хүрнэ. Энэ төлөв нь 0.5% дуслаар дуслаар нэг цаг, найрлагын 1% -аас хоёр цаг үргэлжилнэ. Сурагчийн хэвийн сэргэлт 5-6 цагийн дараа тохиолддог.

Тропикамидын нөлөөг ихэвчлэн атропинтой харьцуулдаг бөгөөд энэ нь офтальмотонусанд илүү хүчтэй нөлөө үзүүлдэг. Гэхдээ ийм зөөлрүүлсэн нөлөө нь нүдний дотоод даралт ихсэх боломжийг үгүйсгэхгүй.

Урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ

Эм уухдаа нулимсны сувгийг хуруугаараа чимхэж, хоёроос гурван минутын турш барих хэрэгтэй. Энэ арга хэмжээ нь уусмалыг хамар залгиур руу орохоос сэргийлж, тэндээс цусны урсгалд бүрэн шингэдэг.

Тропикамидыг дусаахаас үүдэлтэй фотофоби болон харааны эмгэг нь эмийн нөлөө дууссаны дараа өөрөө алга болдог.

Хэрэв 6-аас доош насны хүүхдийг эмчлэх шаардлагатай бол Тропикамид 0.5% хэрэглэнэ. Эмийн системийн үр нөлөөг арилгахын тулд 1: 1 харьцаатай давсны уусмалаар шингэлэх шаардлагатай бөгөөд үүний үр дүнд 0.5% -ийн уусмалыг 0.25% болгон хувиргах шаардлагатай. Зөвхөн энэ хэлбэрээр хүүхдэд тарьж болно. Дуслыг ариутгасан давсны уусмалаар шингэлэх ёстой.

Бусад эмүүдтэй хослуулах

Хэрэв тропикамидыг антипсихотик, антидепрессант, гистамин хориглогчтой хамт хэрэглэвэл нүдний дусаалга болон эдгээр эмийн нөлөөгөөр харилцан бие биенээ бэхжүүлэх нөлөө ажиглагддаг.

Тропикамидыг нитритүүд (жишээ нь, нитроглицерин) ба глюкокортикостероидуудтай хослуулах нь нүдний дотоод даралтыг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

Бүтээгдэхүүн нь хэнд зориулагдсан бэ?

Дуслыг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• оношлогоо
• мэс заслын бэлтгэл,
• эмчилгээ.

Оношлогооны үүднээс тропикамидыг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• нүдний линзний байдлыг шалгах;
• сангийн үзлэг,
• нүдний хугарлын шинжилгээ.

Мэс заслын зорилгоор дуслыг дараахь зорилгоор ашигладаг.

• катаракт авах, эсвэл нүдний линз дээр мэс засал хийх;
• торлог бүрхэвчийн лазер эмчилгээ (лазер коагуляци),
• vitreous body болон торлог бүрхэвчийн үйл ажиллагаа.

Нүдний дуслаар эмчлэх нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• нүдний үрэвслийн цогц эмчилгээ (кератит, уевит, иридоциклит),
• мэс заслын дараах синехия үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх.

Дуслыг хэрхэн яаж хэрэглэх вэ

Нүдний дусаалга хэрэглэх уламжлалт арга бол коньюнктивийн уутны доод хэсэгт дусаах явдал юм.

Уг процедурыг лонхонд хавсаргасан пипетк эсвэл тусгай дусаагуураар хийж болно.

1% -ийн уусмалыг унтахын өмнө нүд бүрт дусал дуслаар хийнэ. Эмчилгээ 2-4 долоо хоног үргэлжилнэ.

Дусаагуур хэрэглэх үед түүний үзүүрт хүрэхгүй байх нь дээр.Үгүй бол энэ нь бохирдож, микробууд нүд рүү нэвтэрч болно. Хэрэв та контакт линзтэй бол процедурын өмнө тэдгээрийг арилгах хэрэгтэй.

Үүнээс хойш хагас цагийн дараа контакт линз зүүж болно. Энэ нь хатуу контакт линзэнд хамаарна. Зөөлөн линзний хувьд эмчилгээний явцад тэдгээрийг огт хэрэглэж болохгүй. Энэ нь тэдний гадаргуу дээр бензалконийн хлорид хуримтлагдах аюултай холбоотой юм.

Бага насандаа хэрэглэнэ

Зургаан нас хүрээгүй хүүхдийг эмчлэхдээ зөвхөн 0.5% -ийн концентрацитай Тропикамидын дуслыг хэрэглэж болно. Гаж нөлөөний эрсдлийг багасгахын тулд эмийг ижил хэсгүүдэд ариутгасан давсны уусмалаар шингэлнэ. Ингэснээр та хүүхдэд хэрэглэхэд тохиромжтой 0.25% -ийн концентрацитай уусмал авах боломжтой.

Унтахынхаа өмнө хүүхдийн нүдэнд дусал дусаахыг зөвлөж байна. Бэлдмэлийг нүд бүрт нэг дусал дуслаар хийх ёстой бөгөөд эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь хоёроос дөрвөн долоо хоног байх ёстой.

Шинээр төрсөн хүүхдийг эмчлэхэд Тропикамидыг хэрэглэхдээ маш болгоомжтой байх хэрэгтэй, учир нь энэ эм нь төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг.

Нөлөөллийн түвшин

Сурагчийг аль болох томруулахын тулд 1% -ийн уусмал эсвэл 0.5% -ийн хоёр дусал дусал хангалттай. Сүүлчийн тохиолдолд дуслын хоорондох зай нь ойролцоогоор таван минут байх ёстой. 10 минутын дараа сурагч томорч, энэ нь оношлогоо хийх боломжтой болгодог.

Хугарлыг судлахын тулд орон байрны саажилтыг хөгжүүлэх шаардлагатай. Үүнийг хийхийн тулд 1% -ийн уусмалыг коньюнктивийн уутанд 6 удаа, нэг дуслаар 6-12 минутын завсарлагатайгаар тарина. Зургаа дахь дуслаас хойш 25-50 минутын зайд хугарлыг шалгаж болно.

Эсрэг заалтууд

Тропикамидын нүдний дусаалга нь дараахь тохиолдолд эсрэг заалттай байдаг.

• хаалттай өнцөг ба холимог анхдагч глауком,
• эмэнд мэдрэмтгий байдал,
• түүний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг үл тэвчих,
• харшлын урвал.

Бэлдмэлийг хэрэглэхдээ жирэмсэн болон хөхүүл эмэгтэйчүүд, түүнчлэн нярай хүүхдийг эмчлэхэд болгоомжтой хандах хэрэгтэй.

Гаж нөлөөний төрлүүд

Тропикамид хэрэглэх нь орон нутгийн болон системийн гаж нөлөөг үүсгэж болзошгүй.

Орон нутгийн нөлөө нь нүд, харааны бүсэд сөрөг шинж тэмдгээр илэрдэг.

• орон байрны эвдрэл,
• офтальмотонус нэмэгдсэн;
• харааны мэдрэмж буурсан,
• нүдэнд шатах,
• өнцөг хаах глаукомын халдлага,
• нүдний дотоод даралт ихсэх.

Мансууруулах бодис нь цусны урсгал руу орох үед системийн хүсээгүй үр дагавар гарч болзошгүй:

• шээхэд хүндрэлтэй,
• судас өргөссөний улмаас даралтын уналт,
• хөлрөх дарах,
• хуурай ам,
• салст бүрхэвчээр шүүрлийн үйлдвэрлэл,
• тахикарди,
• гэдэсний гипотензи,
• толгой өвдөх,
• мэдрэлийн сэтгэлийн хөөрөл,
• температурын өсөлт.

Эдгээр хүчин зүйлүүд нь ялангуяа өндөр настан, хүүхдүүдэд түгээмэл байдаг.

Аналог ба синоним

Хадгалах хугацаа нь гурван жил байна. Нээлттэй савыг 4 долоо хоногоос илүүгүй хугацаагаар хадгалах боломжтой.

Оросын эмийн санд Tropicamide 0.5% нь дунджаар 70-85 рубль, 1% - 130-140 рубль байдаг. Украины эмийн сангийн сүлжээнд эмийн дундаж үнэ: 0.5% - 19-32 UAH, 1% - 35-50 UAH.