Давамгайлсан уутанцраас дутуу байна гэсэн үг. Өндгөвчний фолликулууд: хэвийн тоо, фолликулогенезийн дутагдлын эмчилгээ. Баруун өндгөвчний давамгайлсан фолликул: энэ нь юу вэ, хөгжлийн онцлог, нийтлэг эмгэг, эрсдэлт хүчин зүйлүүд юу вэ?

Охидын насанд хүрсэн үед түүний бие аль хэдийн өндгөвчний нөөцтэй байдаг. Энэ хэллэг нь өндгөвчний өндөгний тодорхой нөөцийг тодорхойлдог. Эдгээр нь боловсорч гүйцээгүй бөгөөд тус бүр нь функциональ эсийн тусгай уутанд байрладаг. Энэ "барилга" -ыг follicle гэж нэрлэдэг.

Сар бүр фоллитпопин дааврын үйл ажиллагааны улмаас хэд хэдэн уутанцрын уут үүсдэг. Тэдний нэг нь давамгайлж, мэдэгдэхүйц ахиц дэвшил, өсөлттэй байна. Түүний хөгжил нь Суперовуляци, магадгүй үзэл баримтлал байх болно гэдгийг харуулж байна.

Нас бие гүйцсэн эмэгтэйн нөхөн үржихүйн эс баруун эсвэл зүүн өндгөвчнөөс гардаг боловч тэдгээрийн зөвхөн нэг нь идэвхтэй байдаг. Зүүн өндгөвчний давамгайлсан фолликул нь юу гэсэн үг вэ, түүний үүсэх ийм шинж чанар нь ямар үр дагаварт хүргэж болох вэ?

Яагаад зүүн өндгөвчинд давамгайлсан фолликул гарч ирдэг вэ?

Эмнэлгийн стандартын дагуу эмэгтэй бие махбодид бордоход бэлэн өндөг гарч, хоёр өндгөвчнөөс ээлжлэн гарч ирэх үед энэ үзэгдлийг хамгийн тохиромжтой гэж үздэг. Гэхдээ зөвхөн зүүн талд байрлах эмэгтэй бэлгийн булчирхай идэвхтэй байх үед хэд хэдэн хүчин зүйл байдаг.

Ихэнхдээ зүүн өндгөвчний давамгайлсан фолликул нь гэр бүл, удамшлын шинж чанараас шалтгаалан үүсдэг. Хэрэв ойр дотны эмэгтэйн цусны хамаатан садан нь энэ бэлгийн булчирхайн үйл ажиллагааг баталгаажуулсан бол тэдний өв залгамжлагчид эмнэлгийн судалгаа хийсний дараа ижил төстэй үзэгдэл батлагдах магадлал өндөр байна.

Баруун эрхтний үйл ажиллагааг зөрчих нь зүүн тал нь идэвхтэй ажиллаж эхэлдэг.

Мэргэжилтнүүд ийм нөхцөл байдал ажиглагдсан хэд хэдэн нөхцөл байдлыг нэрлэв.

1. үрэвсэл байгаа эсэх;
2. хөгжил;
3. өндөгний боловсорч гүйцсэн хазайлт, уутанцраас ялгарах.

Буруу бүтэц, баруун талд байгаа эмэгтэй бэлгийн булчирхайн дутуу хөгжил, түүний гэмтэл, мэс заслын үйл ажиллагаа, эмгэгийг илрүүлсний дараа эсвэл умайн гадуурх жирэмслэлтийн үр дүнд эмнэлгийн аргаар зайлуулах зэрэг нь жагсаалтыг нөхөх шалтгаан болдог.

Зүүн өндгөвчинд давамгайлсан уутанцраас үүсэх өөр нэг шалтгаан нь дотоод шүүрлийн системийн эрхтнүүдийн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Сэтгэлийн хөөрөл, стресстэй нөхцөл байдал, хоол тэжээлийн дутагдал, илүүдэл жин эсвэл түүний дутагдалтай байдалд удаан хугацаагаар байх нь ийм үзэгдлийн "өдөөн хатгагчид" болж хувирдаг. Бусад шалтгаанууд нь архаг хэлбэрийн өвчин байдаг.

Хэдэн давамгайлсан уутанцраас үүсэх боломжтой

Эмэгтэй хүний ​​биед хүссэн үржил шимийг бий болгохын тулд нэг боловсорсон үр хөврөлийн эс хангалттай. Хэд хэдэн уутанцрууд нэгэн зэрэг давамгайлахаар "бэлдэж" байгаа нь хэвийн үзэгдэл юм - 4-өөс 8 хүртэл. Хэрэв тэдгээрийн тоо 9-өөс дээш байвал эмгэг процесс үүсэх магадлал өндөр байдаг бол үүнийг олон фолликуляр өндгөвч гэж тодорхойлдог.

Зүүн өндгөвчинд хоёр давамгайлсан фолликул нэгэн зэрэг үүсч болохыг статистик мэдээллээр баталж байна. Энэ үзэгдэл нь нийтлэг биш бөгөөд энэ нь генетикийн урьдчилсан нөхцөлтэй эмэгтэйчүүдэд ажиглагддаг.

Суперовуляци хийх процессыг өдөөх зорилготой дааврын эмчилгээ хийсний дараа ижил төстэй үр дүн ажиглагдаж байна. Зүүн талд байгаа эрхтэнд хоёр (эсвэл түүнээс дээш) өндөг боловсорч гүйцсэн тул бордоход бэлэн байна. Эхийн жирэмслэлтийн таатай явцтай, эмгэггүй ургийн хөгжил, ах дүүгийн ихрүүд төрдөг.

Өндөг нь зүүн талд байрлах өндгөвчийг үүсгэж, хөгжүүлж, гарч байгааг тодорхойлох эсвэл баталгаажуулахын тулд хэт авиан шинжилгээ хийх шаардлагатай. Үтрээний үзлэг хийх шаардлагатай бөгөөд энэ нь хэд хэдэн мөчлөгт зориулагдсан байдаг.

Эмч зүүн өндгөвчний давамгайлсан follicle-ийн цуурай шинж тэмдгийг тодорхойлно. Хамгийн гол нь дотор нь идэвхтэй хөгжиж буй өндөг бүхий уутанцрын харааны тодорхойлолт юм.

Түүний хэмжээ 18 мм ба түүнээс дээш байх ба гранулозын эсийн давхарга мэдэгдэхүйц зузаарсан байна. Ийм "уут" дотор мэргэжилтэн өндөг агуулсан сүрьеэг шалгана. Хэрэв судалгааг өндөг гарсны дараа нэн даруй хийсэн бол эмч шинж тэмдгүүдийг тэмдэглэнэ - уутанцраас багасах эсвэл алга болох, умайн цаана шингэн гарч ирэх.

Зүүн талд давамгайлсан уутанцраас жирэмслэх боломжтой юу?

"Үндсэн" follicle нь зөвхөн зүүн талын бэлгийн булчирхайд хөгждөг нь тогтоогдвол жирэмсний хөгжилд найдаж болох уу? Эмэгтэйчүүдийн эмч нар ийм үйл явц нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангах боломжит хувилбаруудын нэг гэдгийг баталж байна.

Гэхдээ энэ нь тусгай бүтэц, энэ тал дахь бэлгийн булчирхайн хөгжил - түүний жижиг хэмжээтэй, баруун талтай харьцуулахад цөөн тооны "тавьсан" өндөгний улмаас ховор болдог. Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол байвал жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

Үүнийг хийхийн тулд Суперовуляци ямар өдрүүдэд тохиолдохыг найдвартай мэдэх хэрэгтэй. Үүнийг тодорхойлохын тулд эмэгтэйчүүдийн эмч нар эмийн сан, зам дээр худалдаж авах боломжтой тусгай шинжилгээг ашиглахыг зөвлөж байна.

Хэрэв мөчлөгийн саатал гарсан бол жирэмслэлт тохиолдоогүй, нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд аюултай хэд хэдэн эмгэг үүсэх эрсдэлтэй бол эмэгтэй хүний ​​​​амь нас нэмэгддэг.

• дааврын тэнцвэргүй байдал;
• умайн хучуур эдийн эд эсийн гиперплази;
• удаан хугацаагаар сарын тэмдэг ирэхгүй байх;
• умайн огцом цус алдалт үүсэх;
• хоргүй эсвэл хортой хавдрын өсөлт.

Сарын тэмдэг ирэхгүй байх нь үргэлж эмэгтэйчүүдийн эмчтэй ээлжит бус уулзалт хийх шалтгаан болдог.

Дүгнэлт

Хэрэв давамгайлсан уутанцраас үүсэх үйл явц, дараагийн өндгөвч нь зүүн өндгөвчинд тогтвортой явагддаг бол жирэмслэлт нь баруун бэлгийн булчирхай эсвэл хоёулаа нэгэн зэрэг ажиллаж байх үеийнхээс бага байж болно.

Жирэмслэх боломжийг нэмэгдүүлэхийн тулд зөв эрхтэн яагаад үр ашгаа алдсаныг яг таг тодорхойлох шаардлагатай. Оношийг баталгаажуулсны дараа эмч эмчилгээг тогтооно - мэс засал, эм, эмчилгээ хийдэг.

Видео: Фолликул боловсорч гүйцсэн

Фолликулогенез нь мэдрэлийн болон дотоод шүүрлийн системийн хяналтан дор өндгөвчинд тохиолддог мөчлөгт үйл явц юм. Үүний гол механизм нь фолликулыг боловсорч гүйцсэн өндөг болгон хувиргах, хувиргах явдал юм.

Фолликулогенезийн гол үе шат нь давамгайлсан (үндсэн) follicle үүсэх явдал юм.

Давамгайлсан уутанцрыг дараах алхмуудаар бүрдүүлдэг.

Олон жижиг үүсэх эхлэл,

Жижиг уутанцрын өсөлт, хөгжил,

давамгайлсан фолликул боловсорч гүйцсэн

Суперовуляци.

Төлөвшсөн давамгайлсан фолликул нь өндөглөдөг өндөг гэж бид хэлж чадна. Ийнхүү уутанцраас үүсэх дээрх бүх үе шатууд байгаа тохиолдолд Суперовуляци явагдах нь тодорхой болж байна. болзошгүй жирэмслэлт.

Жижиг уутанцар үүсэх нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний өдрүүдээс эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч тэдний өсөлт нь зөвхөн гормоноос хамааралтай үе шатанд эхэлдэг бөгөөд энэ нь luteal үе шат дууссаны дараа шууд тохиолддог. Үүний зэрэгцээ эстрадиол ба прогестерон дааврын хэмжээ буурч, харин уутанцраас өдөөгч даавар (FSH) нэмэгддэг.

Давамгайлсан follicle нь түүний үхэлд хүргэж болзошгүй олон хүчин зүйлд нөлөөлдөг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гэсэн хэдий ч энэ нь түүний бүх үйл явц нь өндөгийг хадгалах, бордох зорилготой байхаар зохион бүтээгдсэн. Тиймээс давамгайлсан уутанцрыг эпидермисийн өсөлтийн хүчин зүйл болон хувиргах өсөлтийн хүчин зүйл (TGF) "хамгаалагдсан".

Сарын тэмдэг эхэлснээс хойш 5-7 хоногийн дараа жижиг уутанцар үүсч эхэлдэг. Тэдгээрийг гуравдагч эсвэл антра гэж нэрлэдэг. Тэдгээрийн нэлээд олон тоо байдаг - ойролцоогоор 10 ширхэг. Фолликулогенезийн энэ үеийг эрт тархалт эсвэл жижиг хэсгүүд үүсэх эхлэл гэж нэрлэдэг. Эдгээр жижиг формацийн диаметр нь 5 мм-ээс ихгүй байна. Эдгээр нь өндгөвчний захын хэсэгт "бөмбөлгүүдийг" хэлбэрээр байрладаг. Хэсэг хугацааны туршид уутанцрын хэсэг нь хэмжээ ихсэж, хүч чадал олж авдаг.

Тиймээс давамгайлсан follicle нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 10 орчим хоногийн дараа үүсдэг бөгөөд энэ үед түүний хэмжээ 15 миллиметрт хүрдэг. Хүссэн массаа олж авч чадаагүй бусад уутанцрууд буурч үхдэг. Үүний үр дүнд бид нэгээс олон давамгайлсан фолликул байж болно гэж дүгнэж болно. Хоёр ба түүнээс дээш өндөг боловсорч, дараа нь бордсон үед олон жирэмслэлт үүсдэг. Энэ үйл явц нь нийтлэг биш боловч ийм тохиолдол бүртгэгдсэн байдаг. Ихэнхдээ энэ нь ятрогенийн шалтгаан болдог: гормон дээр суурилсан эм эсвэл IVF. Гэхдээ ихэр, гурван ихэр хүүхэд төрөх физиологийн шалтгааныг үгүйсгэхгүй.

Суперовуляци хийх мөчид давамгайлсан фолликул нь 20 миллиметр диаметртэй (магадгүй илүү) хүрэх ёстой. Фолликулын оронд өмнөхөөсөө арай бага шар бие үүсэх ёстой.

Хэрэв бордолт үүсэхгүй бол өндгөвчнөөс өндөг гарснаас хойш долоо хоногийн дараа шар бие багасч эхэлдэг - энэ нь буурдаг. Татгалзах үед умайн эндотели нь дүрмээр бол үхдэг бөгөөд түүний оронд зөвхөн эхогенийн эвдэрсэн газар байж болно.

Фолликулогенезийн тухай ярихад "байнгын follicle" гэсэн ойлголт дээр анхаарлаа хандуулахгүй байхын аргагүй юм.

Үргэлжилсэн фолликул гэдэг нь өндгөвчний нэн даруй гарахаас бусад тохиолдолд фолликулогенезийн бүх үе шатыг дамждаг. Энэ үзэгдэлд хүргэж болох ямар шалтгаанууд бүрэн ойлгогдоогүй байна. Гэсэн хэдий ч эмч нар байнга давтагдахгүй бол тууштай байдлыг нормын хувилбар гэж хүлээн зөвшөөрдөг.

Заримдаа байнгын фолликул нь өндгөвчний жижиг уйланхай болж хувирдаг. Цист үүссэн өвчтөнүүдийг хянах шаардлагатай. Хэрэв энэ үйл явц нь гомдол гаргахгүй бол эмчилгээ хийх шаардлагагүй.

Дүрмээр бол байнгын уутанцраас хагардаг, гэхдээ ийм нөхцөлд жирэмслэх нь бараг боломжгүй юм, учир нь умайн эндометрийн давхарга нь суулгац хийхэд хэтэрхий нимгэн байдаг.

Эмэгтэй хүний ​​​​бие нь анх харахад санагдахаас хамаагүй илүү төвөгтэй байдаг. Түүний доторх маш олон процессыг зөвхөн гормоноор хянадаг бөгөөд тэдгээрийн уялдаа холбоо нь жишээлбэл, эмэгтэй хүн жирэмсэлж, хүүхэд төрүүлж чадах эсэх, нөхөн үржихүйн эрүүл мэнд хэр удаан үргэлжлэхээс хамаарна. Эдгээр нарийн төвөгтэй үл үзэгдэх үйл явцын нэг нь өндгөвчний давамгайлсан фолликул үүсэх явдал юм.

Энэ юу вэ?

Фолликул нь эмэгтэй хүний ​​бэлгийн булчирхайн нэг хэсэг юм. Охин эхийн хэвлийд байх үед ч уутанцар үүсдэг. Төрөх үедээ шинэ төрсөн охид үр хөврөлийн эсийн хамгийн баялаг нөөцтэй байдаг - хагас саяас сая хүртэл. Өндөг бүр боловсорч гүйцээгүй хэд хэдэн бүрхүүлд байрладаг бөгөөд тэдгээр нь хамтдаа нэг төрлийн цэврүүт эсвэл уут үүсгэдэг бөгөөд үүнийг уутанцар гэж нэрлэдэг.

Бэлгийн бойжилтын үйл явц эхэлмэгц түүний биед FSH дааврын үйлдвэрлэл эхэлдэг - энэ нь уутанцрын өсөлтийг хариуцдаг бөгөөд фолликулогенез эхэлдэг - уутанцруудын боловсорч гүйцэх, үхэх тасралтгүй, байнгын үйл явц юм. Энэ нь цэвэршилт хүртэл, өндгөвчний нөөц дуусах хүртэл үргэлжилнэ.

Фолликулууд нь өөр өөр байдаг. Төрөлхийн охинд байгалиас өгөөмөр ханддаг хүмүүс маш жижигхэн байдаг тул тэднийг нүцгэн нүдээр харах боломжгүй юм. Тэднийг анхдагч гэж нэрлэдэг. FSH-ийн нөлөөн дор тэд ургаж, преантрал болж эхэлдэг бөгөөд дараа нь тэдгээрийн зарим нь антра, өөрөөр хэлбэл дотор нь шингэн агууламжтай хөндий байх болно. Антрал фолликулууд нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхэн үед үүсдэг бөгөөд сарын тэмдэг ирсний дараа тэдгээрийг хэт авиан шинжилгээгээр илрүүлж, тоолох боломжтой байдаг. Гэхдээ жагсаасан уутанцаруудын аль нь ч эмэгтэй хүнийг үржил шимтэй болгодоггүй. Жирэмслэх боломжтой байхын тулд боловсорч гүйцсэн, бүрэн эрхт өндөг шаардлагатай бөгөөд зөвхөн нэг төрлийн уутанцраас нь давамгайлсан эсвэл давамгайлж чаддаг.

Циклийн эхэн үед антра фолликулууд өндгөвчний аль алинд нь ургадаг. Гэсэн хэдий ч мөчлөгийн 7-8 дахь өдөр тэдний нэг нь илүү мэдэгдэхүйц болж, антральтай харьцуулахад илүү хурдан өсч, хөгждөг. Энэ нь одоогийн сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед Суперовуляци хийх давамгайлах хөөс юм. Энэ нь тогтоогдсон даруйд эмэгтэй хүний ​​бие бүх хүч чадлаа өсөлтөнд нь хаяж, үлдсэн уутанцрын хөгжил удааширдаг.

Энэ нь өндгөвчний нөөцийг хадгалахад маш чухал юм, учир нь байгалиасаа эмэгтэй хүний ​​​​насан туршдаа өгдөг уутанцрын тоо нөхөгддөггүй.

Давамгайлсан follicle нь баруун эсвэл зүүн өндгөвчний хэсэгт байрлаж болно. Заримдаа (маш ховор тохиолдолд) давхар өндгөвчний шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ тохиолдолд ийм хоёр фолликул байдаг бөгөөд тэдгээр нь нэг эсвэл өөр өндгөвчний аль алинд нь байрладаг. Давамгайлсан цэврүүт дотор шингэнээр дүүрсэн хөндий өдөр бүр өргөжиж, дотор нь өндөг ургадаг. "Уут" -ын гадаргуу дээр өндөг агуулсан сүрьеэ үүсдэг.

Циклийн дундуур уутанцраас хамгийн дээд хэмжээндээ хүрэхэд LH даавар, эстроген дааврын нөлөөгөөр түүний бүрхүүл нимгэн болж, дэлбэрч, эмэгтэй үр хөврөлийн эсийг чөлөөлдөг. Өндөг нь фаллопийн хоолойд бие даан оршин тогтнож эхэлдэг бөгөөд 24-36 цагийн дотор бордож болно. Хэрэв энэ нь тохиолдоогүй бол үр хөврөлийн эс үхэж, жирэмслэх магадлал нь зөвхөн дараагийн давамгайлсан уутанцраас тасарсаны дараа дараагийн сарын тэмдгийн мөчлөгт л бодитой болно.

Фолликуляр мембраны хагарал, үр хөврөлийн эсийг ялгаруулах үйл явц - энэ бол Суперовуляци юм.

Суперовуляци тооцоолуур

Циклийн үргэлжлэх хугацаа

сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа

• Сарын тэмдэг
• Суперовуляци
• Жирэмслэх магадлал өндөр

Сүүлийн сарын тэмдгийн эхний өдрийг оруулна уу

Суперовуляци нь сарын тэмдгийн мөчлөг эхлэхээс 14 хоногийн өмнө (28 хоногийн мөчлөгтэй - 14 дэх өдөр) тохиолддог. Дундаж утгаас хазайх нь байнга тохиолддог тул тооцоолол нь ойролцоо байна.

Түүнчлэн, хуанлийн аргын хамт та суурь температурыг хэмжих, умайн хүзүүний салстыг шалгах, тусгай шинжилгээ эсвэл мини микроскоп ашиглах, FSH, LH, эстроген, прогестерон дааврын шинжилгээ хийх боломжтой.

Фолликулометрийн (хэт авиан) шинжилгээгээр та Суперовуляци хийх өдрийг тодорхой зааж өгч болно.

Эх сурвалжууд:

1. Лосос, Жонатан Б.; Raven, Peter H.; Жонсон Жорж Б.; Дуучин, Сюзан Р. Биологи. Нью Йорк: МакГроу-Хилл. хх. 1207-1209.
2. Кэмпбелл Н.А., Рис Ж.Б., Урри Л.А. а. Биологи. 9-р хэвлэл. - Бенжамин Каммингс, 2011. - х. 1263
3. Ткаченко B. I., Brin V. B., Zakharov Yu. M., Nedospasov V. O., Pyatin V. F. Хүний физиологи. Эмхэтгэл / Ред. Б.И.ТКАЧЕНКО. - М.: GEOTAR-Media, 2009. - 496 х.
4. https://ru.wikipedia.org/wiki/Ovulation

Суперовуляци хийсний дараа уутанцрын мембраны үлдэгдэл нь бүлэглэж, шар биеийг үүсгэж эхэлдэг - прогестерон үйлдвэрлэх зориулалттай түр зуурын булчирхай. Хэрэв жирэмслэхгүй бол шар бие 10-12 хоногийн дараа арилдаг бөгөөд 2 хоногийн дараа прогестерон дааврын түвшин буурах үед сарын тэмдэг эхэлдэг. Бүх зүйл эхнээсээ давтагддаг.

Тиймээс, давамгайлсан уутанцраагүй бол жирэмслэх боломжгүй бөгөөд фолликулогенезийн үе шатанд давамгайлсан фолликул үүсэхэд хүргэдэггүй аливаа эмгэг нь түүний хагарлыг зөрчиж, үргүйдэл үүсгэдэг.

Тоо хэмжээ ба хэмжээ

Байгаль нь эмэгтэй хүнд амьдралынхаа туршид 450-500 үр хөврөлийн эсийг өгөх ёстой гэж тушаажээ. Энэ нь бэлгийн бойжилтын эхэн үеэс цэвэршилт хүртэл энэ нөөц нь сар бүрийн сарын тэмдэг, үр удмын үзэл баримтлалыг хангахад хангалттай байх ёстой гэсэн үг юм. Тиймээс ихэнх тохиолдолд гормон хэрэглэдэггүй эмэгтэйд нэг мөчлөгт 1 давамгайлсан фолликул боловсордог. Хэрэв ижил өндгөвч эсвэл өөр 2 ийм "цэврүү" олдвол олон жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

Нэг давамгайлсан фолликул хангалтгүй байх тохиолдол байдаг. Эдгээрт IVF гэх мэт нөхөн үржихүйн туслах технологи орно. Эмч нар лабораторид бордоо хийж, үр хөврөлийг умайн хөндийд шилжүүлэхийн тулд нэгээс илүү өндөг шаардлагатай байдаг. Тиймээс IVF протоколд өндгөвчний дааврын өдөөлтийг хийдэг. Зарим эмийг хэрэглэсний дараа уутанцрын үе шатанд байгаа эмэгтэйд 3, 4, 5 ба түүнээс дээш фолликулууд давамгайлдаг. Тэдгээрийг хэдий чинээ их хэмжээгээр авах тусам нөхөн үржихүйн эмч нарын тусламжтайгаар жирэмслэх магадлал өндөр байдаг.

Давамгайлсан бөмбөлгийн хэмжээ нь том үүрэг гүйцэтгэдэг. Хэрэв мөчлөгийн эхэн үед хэт авиан шинжилгээгээр үнэлэгддэг антра фолликулуудын хувьд тоо хэмжээ гэх мэт үзүүлэлт илүү чухал бол давамгайлсан уутанцрын хувьд чанар нь бас чухал юм. Давамгайлсан бөмбөлгийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн 7 дахь өдөр дунджаар тодорхойлж эхэлдэг (хэрэв та сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн тооцвол). Цаашилбал, түүний хэмжээсүүд нь нэлээд хувь хүн байж болох ч мөчлөгийн өдрөөр хөгжлийн динамикийг хянах боломжтой статистикийн дундаж хэм хэмжээ байдаг.

Диаметрийн хүснэгт "зонхилох"

мөчлөгийн өдөр	Давамгайлсан фолликулын хэмжээ	Тэмдэглэл
		Сарын тэмдгийн мөчлөг эхэлснээс хойш анх удаа давамгайлах нь тодорхой харагдаж, антра фолликулууд алга болж эхэлдэг, тэдгээр нь шаардлагагүй болсон.
		Давамгайлсан цэврүү ургасаар байгаа бөгөөд үлдсэн цөөхөн антра весикулуудаас аль хэдийн гайхалтай ялгардаг.
		Хэт авиан шинжилгээгээр давамгайлсан уутанцрын доторх шингэнтэй хөндийг шалгах боломжтой болдог. Энэ нь нутаг дэвсгэрийнхээ талаас бага хувийг эзэлдэг.
		Дотоод уутанцрын хөндий өргөжиж байна.
		Фолликуляр мембраны гадаргуу дээр өндгөвчний булцуу үүсдэг.
		Бөмбөлгийн бүрхүүл дээр цухуйсан хэсэг үүсдэг - гутаан доромжлол. Түүний байршлын байршилд хэт авиан эмч нь өндгөвчний үед мембраны хагарал хаана тохиолдохыг яг таг хэлж чадна.
	21-22 мм (зөвшөөрөгдсөн 23, 24, 25 мм)	Фолликул нь Суперовуляци хийхэд бэлэн байдаг. Энэ нь хамгийн богино хугацаанд тохиолдож болно.

Мэдээжийн хэрэг, эмэгтэй бие махбодийн бие даасан шинж чанараас их зүйл шалтгаална, гэхдээ фолликулометри (өндгөвчний хэт авиан шинжилгээний төрөл) нь энэ мөчлөгт Суперовуляци хүлээх нь зүйтэй болов уу гэсэн гол асуултанд хариулахад тусална. Хэмжилт нь эмэгтэй хүн хийлгэж байгаа бол дааврын эмчилгээний үр нөлөөг хянахад чухал ач холбогдолтой.

Тиймээс уутанцрын өсөлтийг өндгөвчний өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал гэж үздэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​бие дэх дотоод үйл явц хэвийн байгааг илтгэнэ. Зөвхөн уутанцрын хэмжээнээс хамаарч Суперовуляци хэзээ хүлээх талаар дүгнэлт хийх нь үнэ цэнэтэй зүйл биш юм.

Статистикийн мэдээгээр 15 мм хэмжээтэй бол Суперовуляци 4-5 хоногийн дараа л тохиолддог боловч бодит байдал дээр бүх зүйл боломжтой байдаг, учир нь бөмбөлгийн өсөлт удааширч, хурдасч, бүр ямар ч үед хөгжихөө больдог. ямар ч хэмжээтэй мөчлөгийн өдөр.

Өдөр тутмын өндрийн хэмжилт нь дааврын эмчилгээ хийлгээгүй эмэгтэйчүүдэд зориулагдсан бөгөөд 28-30 хоногийн тогтмол мөчлөгтэй байдаг.

30-аас дээш хоногийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд Суперовуляци 14-15 хоногоос хожуу, 28 хоногоос бага мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд эрт (12-13 хоног) тохиолддог. Тиймээс сарын тэмдэг дууссаны дараа нэн даруй анхны фолликулометрийг хийх шаардлагатай бөгөөд дараа нь эмчлэгч эмч хэмжилтийн давтамжийг зааж өгнө.

Боломжит асуудлууд

Жижиг фолликул нь эмэгтэй хүнд том асуудал үүсгэдэг, учир нь "зонхилох" эмгэгийн нөхцөлд эмэгтэй хүн хүүхэд төрүүлэх боломжгүй төдийгүй сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчлөөс болж янз бүрийн таагүй байдлыг мэдэрдэг.

Хамгийн нийтлэг асуудлууд энд байна.

тууштай байдал- давамгайлсан цэврүү нь цагтаа гарч ирдэг, сайн тодорхойлогддог, хэвийн ургадаг. Гэхдээ Суперовуляци хийх гэж буй өдөр энэ нь тасардаггүй. Хэрэв уутанцраас хагарахгүй бол доторх өндөг хэдхэн хоногийн дараа үхдэг. Жирэмслэлт боломжгүй юм. Давамгайлсан уутанцраас хагардаггүй шалтгаан нь өөр байж болох ч ихэвчлэн LH дааврын хангалтгүй түвшинд суурилдаг. Баруун эсвэл зүүн талын өндгөвч дээр follicle тодорхойлогддог хэвээр байгаа бөгөөд дараагийн сарын тэмдэг ирэхээс өмнө хойшлогддог. Ихэнхдээ цист нь байнгын фолликулаас үүсдэг.

• цист үүсэх- Шингэн хөндий нь ихэвчлэн дааврын дутагдал, үр хөндөлтийн дараа, бэлгийн хавьтлын дараах яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх, түүнчлэн өндгөвчний эдэд цусны эргэлтийг зөрчсөний үр дүнд үүсдэг. Фолликуляр уйланхай нь хоргүй шинж чанартай тул мэс засалч руу яарах шаардлагагүй. Тохиолдлын 95% -д тэд ерөнхийдөө эмчийн тусламжгүйгээр, хэд хэдэн сарын тэмдгийн мөчлөгийн эмчилгээгүйгээр өөрсдөө шийдэгддэг. Цистийн хүндрэлүүд нь аюултай байж болно - хөлний хагарал, мушгиа. Энэ тохиолдолд мэс заслын цочмог өвдөлт, бэлгийн замын цус алдалт, эмэгтэйд мэс засалчийн тусламж хэрэгтэй байж болно. Фолликуляр уйланхайтай бол давамгайлсан цэврүүгийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс өндөр байж болно - 26, 27, 29 ба түүнээс дээш миллиметр. Ойролцоогоор 80 мм диаметртэй уйланхай үүсэх тохиолдол байдаг.

• Лютеинжуулалт- шар бие нь уутанцрын мембран тасрахаас өмнө, өөрөөр хэлбэл Суперовуляци хийх мөчөөс өмнө үүсч эхэлдэг нөхцөл байдал. Энэ тохиолдолд прогестерон дааврын шүүрэл нь давамгайлсан дотор эхэлдэг, уутанцрын цаашдын боловсорч гүйцэх боломжгүй болж, Суперовуляци хийхгүй, жирэмслэх боломжгүй болно. Эмчилгээ нь дааврын эмчилгээ юм.

Атрези- фолликулогенезийн эмгэг, тодорхой үе шатанд хүрсэн давамгайлсан уутанцраас ургадаггүй, дотор нь өндөгний боловсорч гүйцэх үйл явц зогсдог (өндөг боловсордоггүй). Энэ нь эмэгтэй хүн энэ мөчлөгт хүүхэд төрүүлэх боломжгүй гэсэн үг юм. Хэрэв атрези архагшсан бол тэд байнгын үргүйдлийн тухай ярьдаг. Гормоны эм эсвэл IVF-ээр Суперовуляци өдөөх нь зүйтэй эсэх асуудлыг шийднэ.

Энэ нь байхгүй байж болох уу?

Давамгайлсан фолликул байхгүй бол үргэлж эмгэг гэж үзэж болохгүй. Дүрмээр бол эмэгтэй хүн бүр өндгөвчгүй мөчлөгтэй байдаг бөгөөд энэ нь антра фолликулуудын аль нь ч давамгайлдаггүй. Хэрэв 20-30 насандаа Суперовуляци жилд 1-2-оос илүүгүй удаа байхгүй бол энэ нь хэвийн гэж тооцогддог. Нас ахих тусам ановуляцийн мөчлөгийн давтамж нэмэгдэж, 35 жилийн дараа эмэгтэй хүн нормоор 5-6 ийм мөчлөгийг аль хэдийн мэдэрч чаддаг.

"Дайн" хоосон байж чадах уу?

Энэ үзэгдлийг "хоосон follicle syndrome" буюу SPF гэж нэрлэдэг. Үүний тусламжтайгаар хэвийн өсөлттэй давамгайлсан уутанцар дотор өндөг огт олддоггүй. Статистикийн мэдээгээр, in vitro бордооны протоколын 7 хүртэлх хувь нь яг ийм шалтгаанаар бүтэлгүйтдэг - уутанцрыг цоолох үед уусан уутанцрын шингэнд бордоход тохиромжтой нэг ч өндөг байдаггүй.

Үнэн хэрэгтээ нөхөн үржихүйн анагаах ухааны салбарын олон мэргэжилтнүүд SPF-ийн талаар эргэлздэг, учир нь тэд өндөг байхгүй байгаа шалтгааныг протоколоос өөрөө хайх, эмийн буруу сонгогдсон тун, түүнчлэн цоолох үед алдаа гаргасан гэж үздэг. Мансууруулах бодис, тэдгээрийн тунг өөрчилсний дараа, протоколуудын хооронд сайн амарч, нөхцөл байдал ихэвчлэн засч залруулж, SPF-ийн давталтыг зөвхөн тохиолдлын 1% -д л тогтоодог.

Энэ 1% нь тусгай хэлэлцүүлгийн сэдэв юм. Ихэвчлэн өндөгний эсийн жинхэнэ дутагдал нь X хромосомын зөрчилтэй холбоотой генетикийн асуудал юм. Ямар ч эмчилгээ байхгүй.

Гэхдээ ийм оноштой байсан ч та ээж болж чадна - донорын өндөг бүхий IVF нь туслах болно. Өнөөдөр ийм үйлчилгээ маш их эрэлт хэрэгцээтэй байгаа бөгөөд зөвхөн эмэгтэйчүүд генетикийн эмгэгээс болж зовж шаналж байгаагаас биш юм. Олон хүмүүс карьераа босгож, таатай насаа алдаж, улмаар өндгөвчний нөөц, SPF-ийн хомсдолтой тулгардаг.

Эмэгтэйн нөхөн үржихүйн системд уутанцар гэж нэрлэгддэг үр хөврөлийг жирэмслэх боломжийг олгодог эсүүд байдаг бөгөөд тэдгээр нь өндгөвчний хэсэгт байрладаг. Хэрэв тогтоосон нормоос хазайлт илэрвэл энэ нь эмгэг үүсч байгааг илтгэнэ, үр дүнд нь үргүйдэл үүсч болно.

Фолликулуудын тухай ойлголт, тэдгээрийн үүрэг

Luteal болон уутанцрын үе шатууд нь өндгөвчний бүх мөчлөгийг бүрдүүлдэг. Бид зөвхөн уутанцрын мөчлөгийг сонирхож байна. Бэлэн өндөг нь холбогч эдийн хос бөмбөлөг, түүнчлэн хучуур эдийн эсийн бөмбөгөөр бүрхэгдсэн бөгөөд энэ нь уутанцрын нэг хэсэг юм. Өндөгний бүрэн хамгаалалт нь жирэмслэх, эрүүл хүүхэд төрүүлэх чадварыг баталгаажуулна. Тийм ч учраас уутанцрын мөчлөгийн гол ажил бол өндөгийг найдвартай хадгалах, гадны сөрөг хүчин зүйлээс хамгаалах явдал юм. Ийм нэг өндөгний боловсорч гүйцэх хугацаа 28-30 хоног байна.

Чухал! Өндгөвч бүр нь дутуу боловсорч гүйцсэн өндөг агуулсан уутанцраас бүрддэг. Бордооны дараа л эцэс хүртэл боловсордог.

Эстроген даавар нь зөвхөн уутанцрын мөчлөгийн үед л үүсдэг. Амьдралын туршид эдгээр эсүүд нь эмэгтэйчүүдэд үүсдэг. Зөвхөн 0.01% нь өндгөвчний үеийг даван туулж, үлдсэн хэсэг нь үхдэг. Статистикийн мэдээгээр цөөн хэдэн эсүүд л өндгөвчлөдөг.

Давамгайлсан фолликулуудын үүрэг

Бордоход бэлэн өндөгийг бүрэн хамгаалдаг боловсорсон, хангалттай том уутанцрыг давамгайлсан гэж нэрлэдэг. Суперовуляци хийхээс өмнөхөн түүний хэмжээ хэдхэн см хүрч болно. Ихэнх тохиолдолд энэ нь баруун өндгөвчний хэсэгт байрладаг.

Суперовуляци хийх үйл явц нь дааврын нөлөөн дор давамгайлсан эс хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, эвдрэх үед тохиолддог. Бэлэн өндөгийг умайн хоолой руу илгээдэг. Хэрэв давамгайлсан эс төлөвшөөгүй хэвээр байвал Суперовуляци үүсэхгүй.

Анхаар! Мөн давамгайлсан фолликулууд өндгөвчний аль алинд нэгэн зэрэг боловсордог. Ийм тохиолдол маш ховор байдаг. Энэ нь санаа зовох шалтгаан байж болохгүй. Давамгайлсан формацуудын нэгэн зэрэг боловсорч гүйцсэн нь өндгөвчний үед эмэгтэй хүн хоёр үр хөврөлтэй болох бүх боломж байгааг харуулж байна.

Нормативаас нийтлэг хазайлт

Өндгөвчний хэвийн эсээс хазайсан, энэ нь 10-аас дээш байдаг.Анагаах ухаанд эмгэгийг оношлохдоо "олон уутанцрын" болон "уутанцрын өндгөвч" гэсэн хэд хэдэн нэр томъёог ашигладаг. Энэ оношийг тавихын өмнө эмэгтэй хүн үзлэгт хамрагдаж, хэт авиан шинжилгээг хийх ёстой.

Ийм оношийг сонссоны дараа та бухимдах хэрэггүй бөгөөд энэ нь үргүйдлийн шинж тэмдэг гэж бодож байна. Олон фолликуляр өндгөвч нь мэдрэлийн хямрал, байнгын стресс, хэт их ажлын дараа байж болно. Ийм нөхцөлд сандрах шаардлагагүй бөгөөд та ямар ч эм ууж болохгүй. Ийм оношийг үүсгэсэн шалтгааныг арилгасны дараа Суперовуляци хийх дараагийн үе гэхэд өндгөвчний эсүүд хэвийн болно.

Нормативаас хазайлтыг өдөөдөг хүчин зүйлүүд:

• буруу сонгосон жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл;
• бамбай булчирхайтай холбоотой асуудал;
• хүүхдийг хооллох хугацаа дууссаны дараа (бие дэх пролактин илүүдэл);
• дотоод шүүрлийн систем хэвийн ажиллахгүй байна.

Анхаар! Ийм нөхцөлд яаж ажиллах вэ? Мэргэжилтнээр үзлэг хийж, оношийг баталгаажуулсны дараа эмчилгээний аргыг зааж өгдөг бөгөөд үүнийг тасралтгүй дагаж мөрддөг. Зохисгүй эмчилгээ хийснээр үргүйдэл үүсдэг тул та үүнийг эхлүүлж чадахгүй.

Хоёр төрлийн сарын тэмдгийн мөчлөг байдаг бөгөөд тэдгээр нь давамгайлсан уутанцрын тооноос хамаарч дамждаг.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн төрлүүд:

• хэвийн;
• гүйцсэн давамгайлсан фолликул байхгүй тохиолдолд хазайлт бүхий мөчлөг.

Гормоны их хэмжээний хуримтлал ба multifolliculosis нь үргүйдэл үүсдэг.

Доминантуудын тэсрэлт байхгүй

Суперовуляци хийх үед бүрэн боловсорч гүйцсэн давамгайлсан уутанцраас хагардаггүй тохиолдол байдаг. Ийм нөхцөлд өндөг гарч ирэхгүй тул бордолт үүсдэггүй. Энэ эмгэгийн эмнэлгийн нэр нь байнгын фолликул юм. Сарын тэмдгийн мөчлөг нь зүүн өндгөвчний давамгайлсан фолликул тэсрэлтгүйгээс долоо хоногийн дараа эхэлдэг. Хэрэв энэ байдал зүүн өндгөвчинд давтагдсан бол цаг хугацаа өнгөрөхөд тэнд уйланхай үүсч болно.

Фолликулозын аль үе шатанд мэргэжилтэн зөвхөн хэт авиан шинжилгээний үр дүнгээр хэлж чадна.

Фолликул бүрэн байхгүй болно

Өндгөвчний фолликулууд бүрэн байхгүй байх нь эрт цэвэршилт эсвэл үйл ажиллагааны алдагдалд орсны дараа тохиолдож болно. Эмч нарын хувьд бие махбод дахь уутанцарыг сэргээх нь маш хэцүү, бүр боломжгүй юм. Ихэнхдээ ийм нөхцөлд эмэгтэйчүүдийн эмч дааврын эмчилгээг тогтоодог.

Сарын тэмдгийн мөчлөгийн бүтэлгүйтэл нь уутанцраас дутуу байгаа анхны дохио болно. Хэрэв сарын тэмдгийн мөчлөг 30-35 хоногийн дотор хэвийн байдалдаа орохгүй бол тэд эмэгтэйчүүдийн эмч рүү ханддаг.

Фолликулоз нь үргэлж асуудал үүсгэдэггүй ч уутанцраас бүрмөсөн байхгүй байгаа нь яаралтай эмчилгээ хийлгэх шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Урд булчирхай гэж юу вэ

Зохиомол хээлтүүлэг өргөн дэлгэрч эхэлснээс хойш өндөгийг нарийн шалгаж эхэлсэн. Судалгааны ачаар тэргүүлэх эмэгтэйчүүдийн эмч нар яагаад зарим эмэгтэйчүүд амархан хүүхэд төрүүлж байхад зарим нь үргүйдэлд өртдөгийг олж мэдсэн. Тийм ч учраас эрдэмтэд антралийн уутанцрыг хяналтандаа авчээ. Энэ юу вэ?

8 мм-ийн хэмжээтэй фолликулуудыг antral гэж нэрлэдэг. Хэт авиан шинжилгээгээр цаашид бордохын тулд хичнээн нөөц өндөг цуглуулсан болохыг харж болно. Антрал фолликулын жижиг хэмжээтэй бол эерэг бордох магадлал маш бага байдаг. Хэрэв антра формацийн хэмжээ 5 мм хүрвэл жирэмслэхийн тулд эмэгтэйчүүдийн эмчийн өдөөлт шаардлагатай болно. 5 мм-ээс их хэмжээтэй бол эмэгтэй хүн өдөөх шаардлагагүй. Жирэмсэн үед уутанцрын хөгжил зогсдог.

Поликист өндгөвч гэж юу вэ?

Өндгөвчний эсийн тоонд янз бүрийн хүчин зүйл нөлөөлдөг. Тэдний өсөлтөд нөлөөлж болох бөгөөд энэ нь бидний цаг үед тийм ч ховор биш юм. Нарийвчилсан судалгаа хийснээр эмэгтэйчүүдийн эмч яагаад биед илүүдэл эс үүссэнийг яг таг хэлж чадна. Анагаах ухаанд энэ үзэгдлийг поликистик гэж нэрлэдэг.

Поликист өвчний шалтгаанаас хамааран түүний эмчилгээний аргыг сонгоно.

PCOS-ийн эмчилгээний зорилго:

• эмэгтэй хүний ​​биед эрэгтэй даавар бага байдаг. Тестостерон дааврын илүүдэл байгаа тохиолдолд давамгайлах эсүүд нэмэгдэхгүй;
• сарын тэмдэгийг зөрчих, сэргээх;
• сайн дурын бордоо. Хүүхэд бие даан жирэмслэхийн тулд эмэгтэй хүний ​​​​биед уутанцрын өсөлтийг хэвийн болгох шаардлагатай;
• хүнсний бодисын солилцоог хэвийн болгох.

Эмчилгээний явцад дааврын эмчилгээ, хоолны дэглэм, мэс заслын эмчилгээг мэргэжилтнүүдийн зааж өгч болно.

Эсийн илүүдэл эсвэл дутагдал нь үүрэг гүйцэтгэдэггүй тул та тэдгээрийг үргэлж хэвийн байдалд оруулах хэрэгтэй. Та өөрийгөө эмчилж болохгүй, хэрэв танд асуудал гарвал тэр даруй эмчид хандах хэрэгтэй.

Залуу гэр бүл бүрийн амьдралд эрт орой хэзээ нэгэн цагт хүүхэдтэй болох тухай асуулт гарч ирдэг. Энэ үед эмэгтэй хүн "Жирэмсэн" гэсэн эерэг дүгнэлтийг хүлээж байна. Гэсэн хэдий ч хүн төрөлхтний үзэсгэлэнт хагасын төлөөлөгчид үзэл баримтлалын явцад өндөгний боловсорч гүйцсэн, өндгөвчтэй холбоотой янз бүрийн асуудалтай тулгардаг. Фолликулын өсөлт, хөгжлийг юу тодорхойлдог, давамгайлсан уутанцар гэж юу вэ, хэрэв буруу хөгжвөл яах вэ - үүнийг олж мэдье.

Фолликулуудын талаар товчхон

Эмэгтэй хүний ​​​​биеийн бэлэг эрхтэнд биологийн нарийн төвөгтэй процессууд тогтмол явагддаг бөгөөд үүний үр дүнд шинэ амьдрал бий болох боломжтой болдог. Сар бүр өндөг нь өндгөвчинд боловсорч, бэлэн байдаг.

Ийм боловсорч гүйцээгүй өндөгний нөхцөлт сав нь эпителийн эсийн давхаргаар хүрээлэгдсэн өндөгнөөс бүрдэх эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны бүрэлдэхүүн хэсэг болох уутанцраас бүрддэг. Зангилааны орой дээр хамгаалалтын давхаргын үүрэг гүйцэтгэдэг холбогч эдийн хэд хэдэн бөмбөлөг байдаг.

Фолликулуудын гол үүрэг нь өндөгийг хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлийн сөрөг нөлөөллөөс хамгаалах, тэдний боловсорч гүйцэх таатай нөхцлийг бүрдүүлэх явдал юм.

Чухал! Бордооны үе шатанд өндөгний боловсорч гүйцэх нь нэн чухал тул уутанцраас үүсэх эмгэгийг цаг тухайд нь тодорхойлох нь маш чухал юм.

Эхийн хэвлийд ч гэсэн ургийн бэлэг эрхтнийг тавихад өндгөвчинд 500 000 орчим уутанцар үүсдэг. Цаг хугацаа өнгөрөхөд охины бэлгийн бойжилтын үеэр тэдний тал нь үхэж, 200 мянга орчим нь үлддэг боловч бүгд боловсорч, үр тогтох үйл явцад оролцож чадахгүй.

Энэ юу вэ, яагаад хэрэгтэй вэ

Сар бүр эмэгтэй хүний ​​биед 7-8 уутанцар үүсч эхэлдэг. Цаашилбал, тэдний өсөлт зогсох бөгөөд тэдгээрийн зөвхөн нэг нь (ховор тохиолдолд - хоёр) идэвхтэй хэлбэржсээр байна. Түүнийг давамгайлагч гэж нэрлэдэг.

Өдрийн туршид давамгайлах хэмжээ 2-3 мм-ээр нэмэгдэж болно. Түүний урт нь 18-20 мм хүрдэг. Энэ хугацаанд энэ нь тэсэрч, өндөгийг гаргаж, бордоход бэлэн байдаг. Өндөгний хэвийн ялгаралт, өөрөөр хэлбэл Суперовуляци нь 13-15 дахь өдөр тохиолддог.

Хэрэв ямар нэг шалтгааны улмаас давамгайлсан фолликул хөгжөөгүй эсвэл огт үүсэхгүй бол өндөг нь боловсорч, бордох чадвараа алддаг.

Давамгайлагчийн хөгжил, өсөлтийн явцын дагуу эмч нар эмэгтэй хүний ​​​​ерөнхий байдлыг тодорхойлж, хүүхэдтэй болох боломжийн талаар урьдчилсан дүгнэлт хийж чадна.

Лимфийн зангилаа үүсэх эмгэг, хазайлт нь уйланхай эсвэл үүсдэг.

Та мэдсэн үү? Өндөг нь биеийн хамгийн том нэг эс юм. Эр бэлгийн эс нь түүнээс 85 дахин бага.

Зарим эмэгтэйчүүдийн эмч нар ирээдүйн хүүхдийн хүйсийг давамгайлж буй газарт тодорхойлох боломжтой байдаг. Хэрэв энэ нь зүүн өндгөвчний хэсэгт үүссэн бол эмэгтэй хүн охин төрөхөд бэлдэх ёстой, хэрэв баруун талд байвал хүүтэй болох магадлал өндөр байдаг. Хэдийгээр ийм онолын шинжлэх ухааны баталгаа хараахан гараагүй байна.

Давамгайлсан follicle-ийн хөгжлийн үе шатууд

Доминантуудын боловсорч гүйцэх үйл явц нь маш нарийн төвөгтэй бөгөөд хэд хэдэн үе шаттайгаар явагддаг бөгөөд тус бүр нь өөрийн гэсэн шинжлэх ухааны нэртэй байдаг.

Анхдагч

Анхдагч лимфийн зангилаа- энэ бол холбогч эдээр бүрхэгдсэн боловсорч гүйцсэн өндөг биш юм. Энэ нь дэд капсулын бүсэд байрладаг бөгөөд 5 мм хүртэл хавтгай хэлбэртэй, хэмжээтэй байдаг.

Сарын тэмдгийн үед өндгөвчний дотор 30 хүртэлх уутанцар үүсч болох боловч тэдгээрийн зөвхөн багахан хэсэг нь өсөлтийн дараагийн үе шатанд шилжиж чаддаг.

преантрал

Фолликулууд аль хэдийн боловсорч гүйцсэн үе шатанд орох үед тэдгээрийг преантрал гэж нэрлэдэг. Тэд ургаж, өндрийг бараг гурав дахин нэмэгдүүлж, мембранаар хүрээлж, шоо хэлбэртэй болж, уургийн нарийн төвөгтэй нэгдлүүд дээр суурилсан тусгай гялалзсан бүрхүүлээр "хэт ургадаг".

Тэд үр хөврөлийн эсийн ойролцоо хоёр давхаргад байрладаг.

Антрал

Дараагийн шатанд хоёрдогч буюу антраль уутанцрын хөгжил үүсдэг.

Энэ нь эмэгтэй хүний ​​жирэмслэх магадлалыг тодорхойлдог тэдний тоо юм. Хэрэв тэдгээр нь 10 нэгж хүртэл байвал жирэмслэх магадлал маш бага, 15-аас 25 нэгжийн тоотой бол жирэмслэх магадлал маш өндөр байдаг.

Энэ хугацаанд уутанцрын шингэн үүсч, гранулозын давхаргын эсүүд ургаж, хучуур эд нь хэд хэдэн давхаргыг "олж авдаг". Фолликул нь эстроген агуулсан шингэнтэй хөндий байж болно.

Хоёрдогч лимфийн зангилааны давуу тал нь нэмэлт хамгаалалтын бүрээсээр тоноглогдсон байдаг. Хөгжлийн энэ үе шат нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн 8-9 дэх өдөр ажиглагддаг.

Давамгайлсан

Эцсийн шат- давамгайлж, "үндсэн" үүсэх үед мөхлөгт давхаргын асар олон тооны эсүүдээр дүүрсэн хамгийн том, хамгийн том зангилаа шууд үүсдэг.

Түүний тусламжтайгаар эмэгтэй хүн өндгөвчний эхлэлийг тодорхойлж чадна.

Өмнөх үе шатанд зангилааны доторх шингэний хэмжээ ихсэж байгаа тул давамгайлж ургаж, 20 мм хүртэл диаметртэй болдог.

Туршлагатай эмч давамгайлж байгааг харахад маш энгийн байдаг: нэг талдаа өндгөвчний гадаргуугаас дээш гардаг. Түүний хоёр дахь хана нь өндгөвчний стромын төвд байрладаг бөгөөд өндөг нь өөрөө булцууны дунд байрладаг.

Оношлогоо яаж, эсвэл фолликулометр гэж юу вэ

Амжилттай жирэмслэхийн тулд боловсорч гүйцсэн өндөг байх шаардлагатай бөгөөд түүний дүр төрх нь давамгайлагч боловсорч гүйцсэн үе шатнаас өмнө илэрдэг. Зангилаа нь зүүн эсвэл баруун өндгөвчний аль нэгэнд эсвэл хоёуланд нь боловсорч гүйцдэг.

Фолликулын нөхцөл байдлыг олж мэдэх, улмаар бордох магадлалыг нэмэгдүүлэхийн тулд хэт авиан аппарат ашиглан хяналт шинжилгээ хийдэг.

Та мэдсэн үү? Эмэгтэй X хромосом нь 433 ген агуулдаг бол эрэгтэйд ердөө 29 ген байдаг тул охид хөвгүүдээс илүү эцэг эхийн шинж чанарыг өвлөн авдаг.

Судалгааны явцад эмч дараахь зүйлийг тогтооно.

• өндгөвчний хэмжээ;
• зангилаа байгаа эсэх, тэдгээрийн тоо;
• давамгайлагч байгаа эсэх, түүний хэмжээ;
• шар бие байгаа эсэх;
• тунгалгийн зангилааны байдал, тэдгээрийн хөгжилд ямар нэгэн эмгэг байгаа эсэх.

Дүрмээр бол фолликулометрийг сарын тэмдгийн мөчлөгийн өөр өөр өдрүүдэд хэд хэдэн удаа хийдэг. Хяналт нь үтрээнд оруулах зориулалттай тусгай үтрээний мэдрэгч эсвэл хэвлийн гадаргууг шалгахад ашигладаг хэвлийн хөндийн мэдрэгчээр хийгддэг.

Зөв бэлтгэхийн тулд эмэгтэй хүн хий ялгаруулдаг хоол хүнс хэрэглэхээс татгалзах хэрэгтэй.

Хэрэв гэдэсний архаг өвчин байгаа бол өмнөх өдөр нь хий үүсэхийг хэвийн болгодог эм уухыг зөвлөж байна.

Хяналт хийхээс өмнө (үтрээний үзлэг хийх тохиолдолд) давсаг хоослох шаардлагатай. Хэвлийн хөндийн мэдрэгчийг ашиглахдаа эсрэгээр та 1.5 литр ус уух хэрэгтэй.

Фолликулометрийн хамгийн үнэн зөв үр дүнг авахын тулд хэд хэдэн судалгаа хийх шаардлагатай: эхнийх нь мөчлөгийн 7-9 дэх өдөр, хоёр дахь нь - 13-15 дахь өдөр, гурав дахь нь - 20-21 дэх өдөр. өдөр, эцсийн - 25-28 дахь өдөр.

Хоёр дахь хэт авиан шинжилгээгээр эмч давамгайлсан уутанцар байгаа эсэх, түүний өсөлт, хөгжлийн төлөв байдлыг тодорхойлж, эндометрийн хэмжээг хэмждэг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн гурван давхаргатай, 4-5 мм зузаантай байх ёстой.

Ийм үзлэгээр сарын тэмдгийн мөчлөгийн янз бүрийн зөрчлийг илрүүлж, үргүйдэл болон нөхөн үржихүйн эрхтний бусад өвчнийг эмчлэхэд хэрэглэдэг эмийн үр нөлөөг хянах боломжтой.

Боломжит хазайлт ба тэдгээрийн шалтгаанууд

Өндөг ялгарах нь давамгайлсан follicle зөв хөгжихгүйгээр явагдах боломжгүй.

Доминантуудын өсөлтийн явцыг удаашруулдаг олон эмгэг байдаг.

• бамбай булчирхайн үйл ажиллагаатай холбоотой өвчин - бамбай булчирхайн гипер- ба гипофункци. Энэ тохиолдолд лимфийн зангилааны боловсорч гүйцсэн зөрчил нь эмэгтэй хүний ​​​​биед цорын ганц асуудал биш байх болно;
• өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал;
• гипофиз булчирхай, гипоталамус дахь хавдрын неоплазмууд байгаа эсэх;
• жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух. Олон тооны охидын хувьд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэсний дараа өндөг үүсэх явцад зарим эмгэгүүд ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч тэдний хэрэглээг зогсоосны дараа үржил шимт үйл ажиллагаа сэргээгддэг;
• биеийн системчилсэн өвчин: халдвар, вирус, бактерийн өвчин, дотоод эрхтний өвчин;
• харамсалтай нь орчин үеийн анагаах ухааны хөгжлийн энэ үе шатанд эмчлэх боломжгүй генийн өвчин;
• дотоод шүүрлийн системийн зарим өвчин, дааврын эмгэг, түүний дотор цусан дахь сахарын хэмжээ ихсэх;
• эрт цэвэршилтийн эхлэл;
• эмэгтэй хүний ​​сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал: стресс, сэтгэлийн хямрал, айдас гэх мэт;
• илүүдэл пролактин. Хөхөөр хооллох үед хүүхдийн амьдралын эхний зургаан сард эмэгтэй бие нь өндөгний хөгжлийг саатуулдаг пролактин дааврыг үүсгэдэг. HB дууссаны дараа дааврын түвшин хэвийн хэмжээнд эргэж ирдэг.

Чухал!Хөгжилгүй фолликулуудын дунд мөчлөгийн дундуур ургаж, хөгжиж, давамгайлж эхэлдэг нэг нь ялгарч болно. Энэ тохиолдолд хүүхэдтэй болох магадлал нэлээд өндөр байна.

Мөн фолликулуудын аль нь ч суларч, ургаж, боловсорч гүйцэхгүй байх магадлалтай бөгөөд энэ нь өндөг байхгүй, улмаар сарын тэмдэг ирэхгүй байх магадлалтай. Энэ хугацаанд эмэгтэй хүний ​​биед эр бэлгийн даавар болох тестостероны түвшин нэмэгддэг. Энэ нөхцөл байдал нь үргүйдлийн хөгжилд хүргэдэг.

Дараа нь эмч нар сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээхэд чиглэсэн тусгай эмийн эмчилгээг зааж өгдөг.

Нормативаас хазайх нь дутуу буюу эсрэгээр зангилааны боловсорч гүйцэх явдал юм. Ийм тохиолдолд тусгай дааврын эмчилгээг мөн хийдэг.

Анагаах ухааны салбарт гарсан шинэлэг хөгжил нь уутанцрын боловсорч гүйцсэнтэй холбоотой бараг бүх төрлийн эмгэгийг даван туулах боломжийг олгодог гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Мөн хазайлтыг эрт илрүүлэх тусам үр дүн нь илүү үр дүнтэй, амжилттай байх болно.

Доминант фолликул байхгүй

Хэт авиан шинжилгээний явцад эмч давамгайлсан follicle байхгүй байгааг илрүүлж болно.

Үүнд хэд хэдэн хүчин зүйл нөлөөлж болно:

• маш жижиг уутанцрын хэмжээ.Үүний зэрэгцээ, шинжилгээний явцад дааврын түвшин нь нормтой нийцэх боловч Суперовуляци үүсэхгүй;
• өндгөвчний эмгэг, "унтаж" гэж нэрлэгддэг өндгөвч нь давамгайлах хөгжилд хүргэдэггүй бөгөөд үр дүнд нь өндгөвчний эхлэл;
• регресс- зангилаа хэвийн ургаж, дараа нь зарим үе шатанд хөгжлийг зогсоосон хөгжлийн урвуу үйл явц;
• өндөг гаргахгүй байхХэмжээ, боловсорч гүйцсэн фолликул нь хагарч, эсийг суллаж чадахгүй үед.

Өндгөвчний хэвийн үйл ажиллагааг сэргээхийн тулд хэт авиан шинжилгээ, дааврын шинжилгээ, эрүүл мэндийн үзлэгт үндэслэн хангалттай эмчилгээ хийх шаардлагатай болно.

Давамгайлсан follicle-ийн буруу хөгжил

Лимфийн зангилааны хэвийн бус хөгжилтэй холбоотой хамгийн түгээмэл эмгэгүүдийн нэг нь түүний доройтол нь хоргүй формац болж хувирдаг гэж үздэг. Анагаах ухаанд ийм үзэгдэл гэж нэрлэгддэг.

Үүний гол шалтгаан нь дааврын тэнцвэргүй байдал юм. Үүнээс гадна, мөчлөгийн хоёрдугаар хагаст хэт их буюу хангалтгүй хэмжээ нь цист үүсэх "өдөөн хатгагч" болж чаддаг.

Ийм тохиолдолд Суперовуляци эхлэхгүй бөгөөд уутанцар нь уйланхай болж доройтож, хэмжээ нь 100 мм диаметртэй байдаг.

Та мэдсэн үү? Манай гаригийн хүн амын ДНХ нь нэг цайны халбаганд багтах боломжтой.

Дараах нь уутанцрын уйланхай үүсэх шалтгаан болдог.

• хатуу хоолны дэглэм;
• том тоо;
• тогтмол бус бэлгийн амьдрал;
• ядрах, ядрах бие махбодийн үйл ажиллагаа;
• сэтгэцийн эмгэг;
• аарцагны өвчин.

Ихэнхдээ уутанцрууд хэвийн боловсорч гүйцдэг тохиолдол байдаг, гэхдээ мөчлөгийн тодорхой үе шатанд холбогч эдийн өтгөрөлт, дааврын дутагдал зэргээс болж тэсрэх боломжгүй байдаг. Ямар ч нөхцөлд зангилаа тасрахгүй байх нь бие махбод дахь ноцтой эмгэгээс үүдэлтэй байдаг.

Гол шалтгаануудын дунд эмч нар дараахь зүйлийг ялгадаг.

• дааврын тэнцвэргүй байдал:нөхөн үржихүйн тогтолцооны үйл ажиллагааны доголдол, хоёр үндсэн даавар - ба андрогенийн тэнцвэргүй байдал;
• витамин, эрдэс бодисын дутагдалгормоны түвшинг хэвийн хэмжээнд байлгах үүрэгтэй.

Цист байгаа тохиолдолд сарын тэмдэг нь цаг тухайд нь ирдэггүй бөгөөд эмэгтэй хүн жирэмслэлтийг сэжиглэж болно. Неоплазмын эмчилгээ нь хэрэглээний үндсэн дээр хийгддэг.

Тэд эерэг үр дүнг өгдөг: ихэнх тохиолдолд уйланхай арилж, сарын тэмдэг дахин эхэлдэг. Эмнэлгийн эмчилгээ амжилтгүй бол уйланхайг мэс заслын аргаар арилгадаг.

2 давамгайлсан уутанцраас илэрсэн үед би санаа зовох ёстой юу?

Дүрмээр бол өндгөвчний нэг мөчлөгт зөвхөн нэг фолликул бүрэн боловсордог. Гэхдээ заримдаа нэг өндгөвчинд хоёр эсвэл нэг дор хоёр байж болно. Энэ нь эмгэг гэж тооцогддоггүй, харин эсрэгээр жирэмслэх магадлал хоёр дахин нэмэгддэг. Түүнчлэн хоёр хүүхэд нэг дор төрөхийг үгүйсгэхгүй.

Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтэнд давамгайлсан фолликул хэвийн хөгжиж, өсөх үед өндөгийг амжилттай бордох магадлал маш өндөр байдаг. Гэсэн хэдий ч ямар нэг зүйл буруу болвол та сандрах хэрэггүй: орчин үеийн эмчилгээний аргууд нь генетикээс бусад бараг бүх хазайлтыг даван туулах боломжийг олгодог.

Хэдийгээр эдгэршгүй өвчинтэй байсан ч нөхөн үржихүйн шинэлэг технологи нь эмэгтэй хүнд эх хүний ​​баяр баясгаланг бэлэглэхэд тусална.