Гуяны гүн артери нь гуяны артериас гардаг. Гуяны артери: бүтэц, үүрэг, анатоми. Гуяны артерийн үйл ажиллагаа

Продромал үе (өвчний урьдал үе) нь анхны шинж тэмдгүүдээр тодорхойлогддог: халуурах, сулрах, сэтгэлийн хямрал, хоолны дуршил буурах. Энэ хугацааны үргэлжлэх хугацаа нь хэдэн цагаас 4 хоног хүртэл байдаг.

Инкубацийн хугацаа нь бичил биетэн нэвтэрсэн цагаас эхлээд өвчний анхны эмнэлзүйн шинж тэмдэг илрэх хүртэл тодорхой хугацаа юм. Өөр өөр халдварт өвчний хувьд энэ нь ижил биш юм: хэдэн өдөр, сараас хэдэн жил хүртэл.

Халдварт өвчний онцлог шинж

Халдварт өвчин- халдварт бус өвчнөөс ялгах хэд хэдэн онцлогтой.

Халдварт өвчний шинж тэмдэг:

I. Халдварт өвчин нь тодорхой өвөрмөц эмгэг төрүүлэгчийн улмаас үүсдэг.

II. Өвчтэй организм нь өөрөө халдварт бодисын эх үүсвэр болж, өвчтэй организмаас ялгарч, эрүүл малыг халдварладаг, i.e. Халдварт өвчин нь халдварт, бичил биетний шинж чанартай байдаг.

III. Өвчтэй организмд өвөрмөц эсрэгбие үүсэх процесс явагддаг бөгөөд үүний үр дүнд эдгэрсний дараа организм ихэнх тохиолдолд дархлаатай болдог, өөрөөр хэлбэл. ижил эмгэг төрүүлэгчтэй дахин халдвар авахгүй байх дархлаа.

Халдварт үйл явц нь шинж тэмдэггүй, далд, далд (далд халдвар) байж болно. Нууц халдварын үр дүнд хүргэж болзошгүй дархлаажуулах дэд халдвар- эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд амьтны биед бага тунгаар орж, дахин дахин иммунобиологийн урвал үүсгэж, эсрэгбие үүсгэдэг боловч өөрсдөө үхдэг. Ийм амьтдад үйл ажиллагааны эмгэг илрээгүй, нядалгааны дараа эрхтэн, эд эсийн эмгэг өөрчлөлтийг илрүүлдэггүй. Шинж тэмдэггүй халдвар- үл үзэгдэх, харагдахгүй, илрээгүй. унтаа халдвар- далд, эмнэлзүйн хувьд илэрдэггүй. Энэ нь харшил, иммунобиологийн урвал, микробиологи, вирус судлалын болон эмгэг судлалын судалгааг ашиглан тодорхойлогддог. Энэ нь ихэвчлэн бруцеллёз, сүрьеэ, булчирхай, паратуберкулез гэх мэт тохиолддог.

Халдварт үйл явц нь мөчлөгийн хөгжлөөр тодорхойлогддог бөгөөд дараахь үеүүдийг агуулдаг.

1. Инкубаци.

2. Продромаль.

3. Эмнэлзүйн (өвчний өндөр).

4. Сэргээх (эдгэрэх).

Эмнэлзүйн үндсэн шинж тэмдгүүдийн хөгжлийн үе (өвчний оргил үе)- энэ халдварт өвчний гол шинж тэмдэг илэрдэг (шүлхий - афта, галзуу - саажилт, ботулизм - булчин сулрах), сэтгэлийн хямрал, өндөр температур, амьсгалын дутагдал, хоол боловсруулалт гэх мэт.

Энэ үе өөрчлөгдөж байна нөхөн сэргээх хугацаа (сэргээх) -биеийн физиологийн үйл ажиллагаа аажмаар сэргээгддэг. Олон тооны халдварт өвчний эмнэлзүйн эдгэрэлт нь эмгэг төрүүлэгчээс бие махбодийг суллахтай давхцдаггүй. Халдварт өвчнөөр эдгэрсэний дараа зарим тохиолдолд дархлаа тогтсоны үр дүнд өвчин үүсгэгчээс бүрэн чөлөөлөгддөг, зарим тохиолдолд эдгэрсний дараа өвчин үүсгэгч нь малын биед удаан хугацаагаар үлддэг. Энэ нөхцлийг микроб буюу вирус тээгч (сальмонеллез, пастереллез, сүрьеэ гэх мэт) гэж нэрлэдэг. Ийм амьтад халдварт өвчний эх үүсвэр болох аюултай. Өмнөх өвчинтэй холбоогүй бичил тээвэрлэгч байдаг, энэ нь дархлааны бүтцийн өөрчлөлт дагалддаггүй бөгөөд зөвхөн нян судлалын шинжилгээгээр илэрдэг. Энэ байдал нь нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг идэвхжүүлэх хүртэл байгалийн юм. Жишээлбэл, тэсвэртэй амьтад нь сальмонелла, пастерелла, гахайн эрисипел гэх мэт халдвар тээгч байж болно. Гахайн INAN вирус, гахайн сэтгэцийн вирус зэрэг энэ зүйлийн амьтдад ер бусын эмгэг төрүүлэгч богино хугацааны тээвэрлэлт байж болно. нохойд. Ийм амьтад халдварт өвчний эх үүсвэр болж чаддаг.

Халдварт өвчний явц нь хурц, цочмог, архаг, үр хөндөлттэй байж болох ба эмнэлзүйн илрэлийн хэлбэр нь ердийн, хэвийн бус байж болно. Өвчний илрэлийн хэлбэрүүд нь эмгэг процессын давамгайлсан нутагшуулалтын үндсэн дээр тодорхойлогддог (гэдэс, уушиг, боомын арьсны хэлбэрүүд).

Өвчний цочмог явц нь ихэвчлэн нэгээс хэдэн өдөр үргэлжилдэг бөгөөд энэ нь ердийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн хурдан илрэлээр тодорхойлогддог. Боом, шүлхий, эмкар, галзуу өвчин ингэж л гардаг.

Магадгүй хурдацтай хөгжиж буй сепсис эсвэл токсинеми (боом, халдварт энтеротоксеми, хонины тархи) улмаас амьтан хэдхэн цагийн дараа үхдэг hyperacute (fulminant) явц. Ийм тохиолдолд ердийн эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд үүсэх цаг байдаггүй.

Субакут, удаан үргэлжилсэн тохиолдолд өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь бас ердийн боловч бага тод илэрдэг. Гэсэн хэдий ч эмгэг өөрчлөлтүүд нь онцлог шинж чанартай байдаг. Жишээлбэл, улаан улаан халуурал эсвэл сонгодог гахайн тахлын дэгдэлтийн үед өвчний цочмог ба цочмог явцын аль алиныг нь тэмдэглэдэг бөгөөд энэ нь амьтдын эсэргүүцэл, эмгэг төрүүлэгчийн хоруу чанарын ялгаагаар тайлбарлагддаг.

Архаг явцтай үед өвчин хэдэн сар, бүр хэдэн жил үргэлжилж болно. Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь муу илэрхийлэгддэг, заримдаа огт байдаггүй (морь, сүрьеэ, бруцеллёз, булчирхайн халдварт цус багадалттай) нь өвчнийг оношлоход хүндрэл учруулдаг. Өвчин нь эмгэг төрүүлэгчийн хоруу чанар буурч, амьтны хангалттай өндөр эсэргүүцэлтэй ийм явцтай байж болно.

Нэг төрлийн өвчнөөс нөгөөд шилжихийг үгүйсгэхгүй. Тиймээс, гахайн улаан тууралттай бол өвчний цочмог болон цочмог явцын үр дагавар нь архаг халдвар байж болно. Мөн архаг өвчний хурцадмал байдал байдаг.

Хэрэв эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн цогц нь тухайн халдварт өвчний онцлог шинж чанартай бол түүний илрэлийн хэлбэр нь ердийн шинж чанартай байдаг. Гэсэн хэдий ч бага зэргийн өвчний улмаас (гахайн ангинозын боом) ердийн зураглалаас хазайх нь ховор биш юм. Өвчний илрэлийн ийм хэлбэрийг хэвийн бус гэж үздэг. Ийм тохиолдолд эмнэлзүйн зураг бүрэн бус, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд бүдгэрч байгаа нь оношийг тогтооход хүндрэл учруулдаг. Сүүлийн жилүүдэд халдварт өвчний хэвийн бус шинж тэмдэг (CSF, тахианы Ньюкасл өвчин, галзуу болон бусад олон) тохиолдлууд мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. Энэ нь эмгэг төрүүлэгчдийн биологийн идэвхжилийн өөрчлөлт, олон нийтийн вакцинжуулалт, эм, ялангуяа антибиотикийг өргөн тархсан (ихэвчлэн шинж тэмдэггүй) хэрэглэхтэй холбоотой юм.

Хоол тэжээлийн дутагдалд орсон амьтдын иммунобиологийн урвалыг дарангуйлснаас болж өвчний ердийн бус илрэлийг үгүйсгэхгүй. Хэрэв халдварт үйл явц нь амьтны эдгэрэлтээр хурдан дуусвал өвчний явцыг хоргүй гэж нэрлэдэг. Гэхдээ амьтны эсэргүүцэл багассан тохиолдолд өвчин нь үхэл өндөртэй байдаг хорт хавдартай байж болно. Өвчний илрэлийн ийм илүү хүнд, төвөгтэй хэлбэрийг мөн хэвийн бус гэж үзэх нь зүйтэй.

Хэрэв өвчний ердийн хөгжил гэнэт зогссон (тасарч), эдгэрч байвал өвчний явцыг үр хөндөлт гэж нэрлэдэг. Үр хөндөлтийн өвчин нь богино хугацааны шинж чанартай бөгөөд зарим, ихэвчлэн эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг байхгүй тохиолдолд хөнгөн хэлбэрээр илэрдэг. Энэ урсгалын шалтгаан нь амьтны өндөр эсэргүүцэлтэй холбоотой гэж үздэг. Арьсан дээр үүссэн папулууд (зангилаа) хурдан алга болж, малын ерөнхий байдал хангалттай хэвээр байх үед бүдүүн ноостой хонины цэцэг өвчний үргүйдэл нь мэдэгдэж байна. Адууны митагийн үргүйдэл нь богино хугацаанд халуурч, лимфийн зангилаа бага зэрэг нэмэгддэг. Хэрэв халдварт өвчнөөр өвдөж, амьтны биеийг эмгэг төрүүлэгчөөс нь салгасны дараа эмгэг төрүүлэгч бичил биетний ижил төрлийн (серотип) дахин халдвар авбал дахин халдвар үүсдэг. Түүний хөгжлийн гол нөхцөл бол энэ эмгэг төрүүлэгчид мэдрэмтгий байдлыг хадгалах (дархлаа байхгүй эсвэл хангалтгүй) юм. Нэг төрлийн эмгэг төрүүлэгч бичил биетээр үүсгэгдсэн аль хэдийн хөгжсөн халдварын арын дэвсгэр дээр үүссэн (дахин) халдварын үр дүнд хэт халдвар авах боломжтой. Амьтны биеийг эмгэг төрүүлэгчээс гаргахаас өмнө үүссэн шинэ халдвар нь ихэвчлэн өвчнийг улам хүндрүүлж, түүний явцыг улам хүндрүүлдэг. Халдварт өвчин эргэж ирэх, эмнэлзүйн эдгэрсний дараа шинж тэмдгүүд дахин гарч ирэхийг дахилт гэж нэрлэдэг. Энэ нь амьтны эсэргүүцэл буурч, бие махбодид үлдсэн өвчний үүсгэгч бодис идэвхжсэнээр эндоген дахин халдварладаг. Дахилт нь дархлаа хангалтгүй бий болсон өвчний онцлог шинж юм. Халдварт үйл явц нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй, далд, далд (шинж тэмдэггүй эсвэл далд халдвар) байдаг. Дархлаажуулалтын дэд халдварыг далд халдварын өвөрмөц хэлбэр гэж үзэх нь зүйтэй - энэ нь амьтны биед бага тунгаар олон удаа нэвтэрч буй эмгэг төрүүлэгч микробууд нь иммунобиологийн урвал, өвөрмөц эсрэгбие үүсгэдэг боловч өөрсдөө үхдэг үзэгдэл юм. Үүний дагуу амьтан нь эмгэг төрүүлэгчийн эх үүсвэр болдоггүй, эмгэг өөрчлөлтүүд илрээгүй, үйл ажиллагааны эмгэг илрээгүй. Энэ нөхцөл байдал нь эмфиземат карбункул, лептоспироз болон бусад халдварт өвчний эмгэг төрүүлэгчдийн улмаас үүсдэг.

Халдварт өвчин үүсэхийн тулд нөхцөл байдал шаардлагатай: нэгдүгээрт, микроб нь хангалттай хоруу чанартай байх ёстой; хоёрдугаарт, тодорхой хэмжээний микробыг нэвтрүүлэх шаардлагатай; гуравдугаарт, тэдгээр нь тэдэнд таатай халдварын хаалгаар дамжин биед нэвтэрч, мэдрэмтгий эдэд хүрэх ёстой; дөрөвдүгээрт, эзэн организм энэ эмгэг төрүүлэгчид мэдрэмтгий байх ёстой; тавдугаарт, микроб ба организмын хоорондын харилцан үйлчлэлд хүрээлэн буй орчны тодорхой нөхцөл шаардлагатай.

Аливаа халдвар нь эмгэг төрүүлэгчийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн бүтцийг хүлээн авагч эсийн рецепторт хавсаргаснаас эхэлдэг. Эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд эзний дотоод орчинд нэвтэрч, хамгаалалтын саадыг даван туулж, биед тархах чадварыг инвазив гэж нэрлэдэг. Энэ чадвар нь зарим эд эсийн бүрэн бүтэн байдлыг зөрчсөн фермент (гиалуронидаза, фибринолизин, коллагеназ) үүсэх, фагоцитоз ба бактериолизийг дарангуйлдаг бодисууд болох агрессинуудтай холбоотой байдаг. Агрессинууд нь олон эмгэг төрүүлэгч бичил биетний эсийн хана, капсулын нэг хэсэг юм.

Серологийн судалгаа нь эсрэгтөрөгч ба эсрэгбиемүүдийн хоорондох тодорхой урвал дээр суурилдаг.

Антигенууд- генийн хувьд харь бодисууд нь амьтны (болон хүний) биед нэвтрэн ороход хариу үйлдэл үзүүлдэг (антиген шинж чанар)хамгаалалтын биеийг үйлдвэрлэх хэлбэрээр - эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц эсрэгбие. Антиген бодисууд нь тодорхой шинж чанартай макромолекулын нэгдлүүд юм: харийн байдал, эсрэгтөрөгч, иммуноген, өвөрмөц чанар, коллоид бүтэц, тодорхой молекул жинтэй. Антиген нь янз бүрийн уургийн бодис, түүнчлэн липид, полисахаридтай хослуулсан уураг байж болно. Антиген шинж чанар нь амьтан, ургамлын гаралтай эсүүд, амьтны хор (могой, хилэнцэт хорхой, зөгий гэх мэт) болон ургамлын хор (рицин, кортин гэх мэт), полисахарид, липид, уургаас бүрдэх цогц цогцолборыг эзэмшдэг. Вирус, бактери, бичил биетний мөөгөнцөр, эгэл биетэн, экзо- болон бичил биетний эндотоксин нь эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай байдаг. Корпускуляр, эсийн (бактери, эритроцит) болон уусдаг (молекулаар тархсан) эсрэгтөрөгч байдаг. Антиген нь олон валенттай байдаг - тэдгээр нь эсрэгбиетэй холбогдох хэд хэдэн тодорхойлогч рецепторуудтай байдаг (эсрэгтөрөгчийн үйл ажиллагаа)амьтны биед (in vivo) болон биеийн гаднах аль алинд нь - in vitro (in vitro). Зөвхөн бүрэн эсрэгтөрөгч нь эсрэгтөрөгчийн функцтэй төдийгүй согогтой (гаптенууд), өөрөөр хэлбэл уургийн бус шинж чанартай бодисууд (полисахаридууд, бичил биетний эсийн соматик эсрэгтөрөгчийн липид-полисахаридын цогцолбор гэх мэт бодисууд) байдаг.

Антиген чанар гэдэг нь эсрэгтөрөгчийн дархлааны хариу урвал үүсгэх чадварыг хэлнэ. Өөр өөр эсрэгтөрөгчийн эсрэг бие махбодийн дархлааны хариу урвалын зэрэг нь ижил биш байх болно, өөрөөр хэлбэл эсрэгтөрөгч бүрт тэгш бус хэмжээний эсрэгбие үүсэх болно.

Immunogenicity нь дархлаа үүсгэх чадвар юм. Энэ ойлголт нь голчлон халдварт өвчний дархлааг хангадаг вирус ба микробын эсрэгтөрөгчийг хэлдэг. Дархлаа үүсгэгч байхын тулд эсрэгтөрөгч нь тухайн хүлээн авагчийн хувьд харь байх ёстой, дор хаяж 10,000 молекул жинтэй байх ёстой.Молекулын жин нэмэгдэх тусам дархлаа нэмэгддэг. Корпускулярын эсрэгтөрөгч (нян, мөөгөнцөр, эгэл биетэн, эритроцит) нь уусдаг бодисоос илүү дархлаа үүсгэгч шинж чанартай байдаг ба сүүлийнх нь өндөр молекул жинтэй, жишээлбэл, нэгтгэсэн антиген нь илүү иммуноген шинж чанартай байдаг.

Өвөрмөц чанар нь эсрэгтөрөгч нь бие биенээсээ ялгаатай байдаг бодисын бүтцийн онцлог юм. Энэ нь эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогчоор тодорхойлогддог, өөрөөр хэлбэл эсрэгтөрөгчийн молекулын жижиг хэсэг нь түүний эсрэг боловсруулсан эсрэгбиетэй нийлдэг. Ийм талбайн (бүлэг) тоо нь эсрэгтөрөгч бүрийн хувьд өөр өөр байдаг бөгөөд эсрэгтөрөгчийг нэгтгэж чадах эсрэгбиеийн молекулуудын тоог (валент) тодорхойлдог. Антигений валент нь тодорхойлогчдын тооноос хамаарна: молекул том байх тусам валент өндөр байна.

Антигенийг бүрэн ба гэмтэлтэй гэж хуваадаг. Бүрэн антиген нь бие махбодид эсрэгбиеийн нийлэгжилтийг үүсгэдэг (мэдрэмтгий байдал гэдэг нь бие махбодид гадны бодис, ихэвчлэн уургийн шинж чанартай, харшил үүсгэгч бодисуудад өвөрмөц хэт мэдрэг байдлыг олж авах) лимфоцитуудыг олж авах ба тэдгээртэй in vivo болон in vivo урвалд ордог. vitro. Бүрэн хэмжээний эсрэгтөрөгч нь хатуу өвөрмөц шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл бие махбодид зөвхөн энэ эсрэгтөрөгчтэй урвалд ордог өвөрмөц эсрэгбие үүсгэдэг.

Бүрэн бус антиген буюу гаптенууд нь нарийн төвөгтэй нүүрс ус, липид болон бусад бодисууд бөгөөд эсрэгбие үүсгэх чадваргүй боловч тэдэнтэй тодорхой урвалд ордог. Гаптенуудад бага хэмжээний уураг нэмэх нь тэдэнд бүрэн хэмжээний эсрэгтөрөгчийн шинж чанарыг өгдөг. Гаптен молекулыг томруулдаг уураг гэж нэрлэдэг "шлеппер"(Герман schlepper - удирдаач). Форсманы гетероген антигенүүд нь бас хаптенууд бөгөөд үүнийг тайлбарласан болно
1911 Форсман янз бүрийн төрлийн амьтдын эд эрхтэнд (муур, нохой, морь, тахиа, далайн гахай гэх мэт) нийтлэг эсрэгтөрөгч агуулагддаг боловч хүн, сармагчин, туулай, нугас, харханд байхгүй болохыг харуулсан. Энэ нь гаптен шинж чанартай липоидын фракц юм.

хавсарсан эсрэгтөрөгч. Энэ нэр томъёо нь химийн холбоо ашиглан шинэ химийн бүлэг нэмсэний улмаас шинэ эсрэгтөрөгчийн өвөрмөц чанарыг олж авсан уургийг хэлдэг.

Амьтны гаралтай эсрэгтөрөгчийг өвөрмөц шинж чанараараа төрөл, бүлэг, эрхтэн, үе шатанд хуваадаг.

зүйлийн өвөрмөц байдал. Янз бүрийн зүйлийн амьтад зөвхөн энэ зүйлийн эсрэгтөрөгчтэй байдаг бөгөөд энэ нь зүйлийн эсрэг ийлдэс ашиглан мах, цусны бүлгийг хуурамчаар тодорхойлоход ашигладаг.

Бүлгийн өвөрмөц байдал нь эритроцит полисахарид, цусны ийлдэс уураг, цөмийн соматик эсийн гадаргуугийн эсрэгтөрөгчийн хувьд амьтдын эсрэгтөрөгчийн ялгааг тодорхойлдог. Хувь хүн эсвэл бүлэг хүмүүсийн хооронд төрөл зүйлийн дотоод ялгааг үүсгэдэг эсрэгтөрөгчийг изоантиген гэж нэрлэдэг, жишээлбэл, хүний эритроцитын бүлгийн эсрэгтөрөгч. Эрхтэн (эд) өвөрмөц байдал нь амьтны янз бүрийн эрхтнүүдийн эсрэгтөрөгчийн тэгш бус шинж чанартай байдаг, жишээлбэл, элэг, бөөр, дэлүү нь эсрэгтөрөгчөөр ялгаатай байдаг. Үе шаттай өвөрмөц антигенүүд нь үр хөврөлийн үйл явцын явцад үүсдэг бөгөөд амьтан, түүний бие даасан паренхимийн эрхтнүүдийн умайн доторх хөгжлийн тодорхой үе шатыг тодорхойлдог.

Автоантигенүүд.Зарим тохиолдолд өөрийн эд эсийн уураг (зүрх, элэг, бөөр гэх мэт) нь бичил биетний уураг, бактерийн хорт бодис эсвэл фермент, эмийн бодис, физик хүчин зүйлийн нөлөөн дор (түлэгдэлт, цацраг туяа, хөлдөлт) тэдгээрийн физик, химийн шинж чанарыг өөрчилж, бие махбодид харь гараг болох аутоантигенүүд. Бие махбодь нь эдгээр эсрэгтөрөгчийн эсрэг эсрэгбие үүсгэдэг бөгөөд энэ нь аутоиммун өвчин үүсгэдэг.

Бичил биетний эсрэгтөрөгч. Вирус, бактери, мөөгөнцөр ба тэдгээрийн бие даасан бүтэц, экзо- ба эндотоксин нь бүрэн хэмжээний эсрэгтөрөгчийн шинж чанартай байдаг.

Зүйл ба бүлгийн эсрэгтөрөгч гэж томилогдсон холбогдох зүйлүүдийн нийтлэг эсрэгтөрөгч, мөн тодорхой төрлийн (хувилбар) шинж чанартай төрлийн өвөрмөц эсрэгтөрөгч байдаг. Вирусууд нь нарийн төвөгтэй эсрэгтөрөгч бөгөөд тэдгээрийн зарим нь вирусын гаднах бүрхүүлийн эсрэгтөрөгчтэй, зарим нь дотоод нуклеопротейнтэй холбоотой байдаг тул вирусын эсрэг эсрэгбие нь өргөн хүрээний эсрэгбие бүхий гетероген шинж чанартай байдаг.

Эсрэгбие- Эдгээр нь эсрэгтөрөгчийн нөлөөн дор цусны сийвэнгийн эсүүдээр бие махбодид үүсдэг өвөрмөц уургууд - иммуноглобулинууд бөгөөд түүнтэй тусгайлан холбогдох чадвартай байдаг. Эсрэгбие нь байгалийн халдварын үр дүнд, амьд эсвэл үхсэн вакциныг нэвтрүүлсний дараа, лимфоид системийг гадны эс, эд эстэй харьцах үед үүсдэг. Үйл ажиллагааны шинж чанараараа эсрэгбие нь саармагжуулах, задрах, коагуляц хийх гэж хуваагддаг. Саармагжуулах бодисууд нь антитоксин, антифермент, вирусыг саармагжуулах, лизин эсрэгбие; коагуляци хийх - агглютинин ба лизис тунадас - бактериолизин, гемолизин, нэмэлтийг тогтоогч эсрэгбиеүүдийг тусгаарласан.

Эсрэгбиеийн функциональ чадварыг харгалзан наалдуулах, гемолиз, задрал, хур тунадас гэх мэт ийлдэс судлалын урвалыг нэрлэсэн. цахилгаан талбарт цусны ийлдэс уураг нь альбумин болон глобулины α, β, γ гэсэн гурван фракцид хуваагддаг. Электрофорезын үед эсрэгбие нь зөвхөн β- ба γ-фракцид байдаг нь тогтоогдсон. Өндөр хурдтай центрифугийн аргаар эсрэгбиемүүдийг үндсэн хоёр бүлэгт хуваасан: 7S (тунамал - тунадасны хурд) - жижиг молекулууд ба 19S - том молекулууд, 7S нь γ-глобулинд, 19S - β-глобулинд байдаг. Эсрэгбие нь молекул дахь өөр өөр тооны идэвхтэй төвтэй байдаг нь тэдний валентийг тодорхойлдог. Эсрэгбие нь бүрэн ба бүрэн бус гэж хуваагддаг. Бүрэн эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчтэй харьцахдаа харагдахуйц урвал (агглютинаци, лизис, тунадас гэх мэт), бүрэн бус эсрэгбие нь тодорхой эсрэгтөрөгчтэй харилцан үйлчилсний дараа ийлдэс судлалын урвалын харагдахуйц илрэлийг өгдөггүй. Антигенийг биед нэвтрүүлэхэд янз бүрийн функциональ үйл ажиллагаа бүхий эсрэгбие (приципитин, агглютинин, лизин гэх мэт) үүсдэг. Тэд бүгд адилхан, үйл ажиллагаа нь өөр, эдгээр эсрэгбиемүүдээс дор хаяж 10,000 байдаг.

Олон улсын ангиллын дагуу эсрэгбие гэж нэрлэгддэг иммуноглобулинба Ig гэж томилогдсон. Иммуноглобулин нь дөрөвдөгч бүтэцтэй уураг, өөрөөр хэлбэл тэдгээрийн молекулууд нь хэд хэдэн полипептидийн гинжнээс бүрддэг. Анги тус бүрийн молекул нь ковалент бус харилцан үйлчлэл, дисульфидын гүүр, сүүлээр холбогдсон хоёр ижил хүнд (H) ба хоёр ижил хөнгөн (L) гинжээс бүрдэнэ. Хөнгөн гинж нь бүх анги, дэд ангиудад нийтлэг байдаг. Хүнд гинж нь анги (дэд анги) бүрийн хувьд бүтцийн онцлог шинж чанартай байдаг. Хөнгөн гинжийг хоёр төрөлд хуваадаг: K (Каппа) ба l (Ламбда). Хүнд гинжийг Грек үсгээр тэмдэглэсэн: g (Гамма), m (Му), а (альфа), d (дельта), е (эпсилон) - иммуноглобулины тодорхой ангиллын латин тэмдэглэгээний дагуу: IgG, IgM, IgA , IgD, IgE. Хоёр "салбар" бүрийн төгсгөлд эсрэгтөрөгчийг холбодог хоёр ижил цэг байдаг (үүнээс болж эсрэгбиемүүдийг хоёр валент гэж нэрлэдэг), тэдгээрийн тусламжтайгаар эсрэгбие нь эсрэгтөрөгчийн молекулуудыг өргөн сүлжээнд холбодог, учир нь эсрэгтөрөгчийн молекул бүр гурван байдаг. эсвэл илүү олон эсрэгтөрөгчийн тодорхойлогч хүчин зүйлүүд. Хоёр "салбар" -ын "сүүл" -ийн уулзвар дахь уян нугасны хэсэг нь эсрэгбиемүүдтэй эсрэгтөрөгчийг холбох, хөндлөн холбох урвалын үр нөлөөг ихээхэн нэмэгдүүлдэг.

"Халдварт үйл явц", "халдварт өвчин" гэсэн ойлголт, тэдгээрийн явцын хэлбэрүүд. Халдварт өвчний ангилал.

Халдвар- тодорхой нөхцөлд бичил биетний дараагийн харилцан үйлчлэлээр өөр организмд нэвтрэх.

халдварт үйл явц- эмгэг төрүүлэгч бичил биетний нөлөөллийн хариуд үүсдэг физиологийн (хамгаалалтын) болон эмгэгийн урвалын багц.

Халдварт өвчинБиологийн, хими, эмнэлзүйн шинж чанартай янз бүрийн шинж тэмдэг, өөрчлөлтөөр илэрдэг халдварт үйл явцын хөгжлийн хэт түвшин.

Халдварт өвчин гэдэг нь эмнэлзүйн шинж тэмдэг, ердийн морфологийн субстрат, дархлааны тогтолцооны урвал бүхий халдварт үйл явц бөгөөд довтолж буй эмгэг төрүүлэгчийн эсрэг өвөрмөц эсрэгбие хуримтлагддаг.

Эмнэлзүйн практикт эмч өвчтөнд халдвар авсан байж болзошгүй нөхцөл байдалтай тулгардаг боловч бие махбодид халдварт үйл явц, халдварт өвчний эмнэлзүйн илрэл байдаггүй (" тээвэрлэгч ба түүний хувилбарууд"). Нөгөөтэйгүүр, өвчтөн халдварт өвчний эмнэлзүйн шинж тэмдэггүй халдварт үйл явцтай байж болно ( халдварт үйл явцын янз бүрийн хувилбарууд - дотоод халдвар, байнгын халдвар).

Бактерийн төрлүүд.

Хариу үйлдлийн бүтэц. Эрүүл (түр зуурын), цочмог (эдгэрэх), архаг бактерийн тээвэрлэлт.

Эрүүл (түр зуурын) бактерийн тээвэрлэлт - энэ төрлийн тээвэрлэлтээр халдварын эмнэлзүйн болон эмгэгийн шинж тэмдэг, өвөрмөц эсрэгбие үүсэхгүй (тэмдэглэл - гэдэсний халдвартай).

Цочмог эдгэрэлт - халдварт өвчний төгсгөлд 3 сар хүртэл эмгэг төрүүлэгчийг тусгаарлах (тэмдэглэл - гэдэсний халдвартай).

Архаг бактери тээгч - халдварт өвчний төгсгөлд эмгэг төрүүлэгчийг 3 сараас дээш хугацаагаар тусгаарлах (тэмдэглэл - хижиг-паратифийн халдвар, менингококкийн халдвартай).

Халдварт өвчний зарчим (эмнэлзүйн болон эпидемиологийн) ангилал.

Ангилал.Ангиллын шинж чанарыг бүрдүүлэх эпидемиологийн болон эмнэлзүйн зарчим. Эпидемиологийн болон эмнэлзүйн ангилал.

Эпидемиологийн зарчимхалдварын эх үүсвэр, халдвар дамжих (тархах) механизм (зам) -ийг харгалзан үзэхэд үндэслэсэн болно. Халдварын хэд хэдэн эх үүсвэр байдаг: хүн - антропоноз халдвар, амьтны зоонозын халдвар, хүрээлэн буй орчин - сапроноз халдвар.

Дараахь дамжуулалтын механизмуудыг тодорхойлсон.

1. Өтгөн-амны хөндийн механизм

хоол

Холбоо барих-өрхийн дамжих зам

2. Аэрозоль

Агаарт

Агаар, тоос

3. Халдвар дамжих - цус сорогч шавж (бөөс, бөөс, шумуул, хачиг) -д хазуулсан.

4. Холбоо барих (шууд, шууд бус).

5. Босоо (шилжүүлэн суулгах).

Клиникийн зарчим- бүх халдварт өвчнийг халдвар дамжих үндсэн механизмын дагуу бүлэгт хувааж болно. Дараах халдварын бүлгүүдийг тодорхойлсон.

1. Гэдэсний (цусан суулга, сальмонеллёз, холер гэх мэт)

2. Амьсгалын зам (улаанбурхан, салхин цэцэг, томуу гэх мэт)

3. Дамждаг (цус) - хумхаа, хижиг, хачигт энцефалит гэх мэт.

4. Гадны арьс (улаан, татран, галзуу гэх мэт)

5. Төрөлхийн (rubella, токсоплазмоз, цитомегаловирусын халдвар гэх мэт)

Эмнэлзүйн ангилал нь бусад салбаруудад байдаг олон сонгодог аргуудыг харгалзан үздэг бөгөөд энэ нь халдварт өвчнийг дараахь төрлүүдэд ангилах боломжийг олгодог.

1. ердийн (манифест гэх мэт) ба хэвийн бус (арилгах гэх мэт);

2. нутагшуулсан (тээвэр, арьсны хэлбэрүүд) эсвэл ерөнхий (септик);

3. бусад (хамгийн тод томруун эмнэлзүйн шинж тэмдэг байгаа эсэхээс хамаарч: icteric, anicteric, тууралт нь - exanthema гэх мэт) эсвэл тэргүүлэх эмнэлзүйн хам шинж: суулгалт, тонзиллит, тунгалгийн булчирхайн үрэвсэл гэх мэт);

4. хүндээр нь -

Дунд

хүнд

Ялангуяа хүнд (нэг төрлийн)

5. доод урсгал

Цочмог

сунжирч байна

Архаг

Фульминант (аянга хурдан)

6. хүндрэлээр

Тодорхой

Тодорхой бус

7. үр дүнгээр -

Тааламжтай (сэргээх)

Сөрөг (архаг, үхэл)

Халдварт өвчний гол шинж тэмдэг: этиологи, эпидемиологи, эмнэлзүйн болон тэдгээрийн шинж чанар.

Халдвартай өвчтөн нь соматик өвчтөнөөс ялгаатай нь 4 шалгуураар тодорхойлогддог.

1. этиологийн

2. тархвар судлалын

3. клиник

4. дархлаа судлалын

этиологийн шалгуур.

Этиологийн шалгуурын мөн чанар нь эмгэг төрүүлэгчгүй халдварт өвчин байдаггүй. Этиологийн шалгуур нь халдварт өвчин үүсгэж болох бичил биетэн (нян, түүний дотор риккетси, микоплазм, спирохета, хламиди, вирус, эгэл биетэн, мөөгөнцөр гэх мэт) байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог. Тодорхой эмгэг төрүүлэгч нь зөвхөн түүний шинж чанартай эмнэлзүйн зураглалыг үүсгэдэг. Халдварт өвчний хөгжил, явц, үр дагаварт нөлөөлдөг этиологийн хүчин зүйлийн тоон (халдварын тун) болон чанарын (эмгэг төрүүлэх чанар, хоруу чанар, тропизм гэх мэт) шинж чанарууд нь маш чухал юм.

Эпидемиологийн шалгуур

Өвчтөн халдварын эх үүсвэр бөгөөд бусдад аюул учруулдаг.

Хүн (хүн амын) халдварт өвчинд өртөмтгий байдлыг ихэвчлэн халдварт байдлын индексээр илэрхийлдэг. Халдвартай байдлын индекс нь тохиолдлын тоог мэдрэмтгий хүмүүсийн тоонд хуваахтай тэнцүү байна. Энэ нь маш олон янз байдаг (1 - улаанбурхан, 0.2 - сахуу).

Эмнэлзүйн шалгуур

Шалгуурын мөн чанар: халдварт өвчин нь ерөнхий соматик өвчнөөс ялгаатай нь үе үе, үе шат, үе шат, мөчлөгийн давтамжаар тодорхойлогддог. Хичээлийн мөчлөг нь бие биенээ чанд дагаж мөрддөг үеүүдийн өөрчлөлт юм: инкубаци (далд), продромаль, өвчний өндөр, эдгэрэлт. Эдгээр үе бүр өөрийн гэсэн шинж чанартай байдаг бөгөөд тэдгээрийн мэдлэг нь оношийг тогтоох, эмчилгээний хувилбар, хэмжээ, эмнэлгээс гарах журам, диспансерийн ажиглалтын нөхцлийг тодорхойлоход шаардлагатай байдаг. Инкубацийн хугацаа нь эмгэг төрүүлэгчийн хоруу чанар, халдварын тунгийн хэмжээ, өвчний өмнөх дархлааны байдлаас хамаарна. Халдварын хугацааг тодорхойлохдоо инкубацийн хамгийн бага ба хамгийн их хугацааг мэдэх шаардлагатай. Жишээлбэл, хижиг өвчний үед хамгийн бага инкубацийн хугацаа 7 хоног, дээд тал нь 25 хоног байдаг боловч эмнэлзүйн практикт инкубацийн дундаж хугацаа ихэвчлэн 9-14 хоног байдаг. Инкубацийн хугацааны үргэлжлэх хугацааг хорио цээрийн дэглэм тогтоох, эмнэлгийн доторх халдвараас урьдчилан сэргийлэх, өвчний дараа өвчтэй хүмүүсийг багуудад хэвтүүлэхэд чиглүүлдэг.

Продромал үе нь өөрийн гэсэн эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг. Хэд хэдэн өвчний үед продромаль үеийн шинж тэмдгийн цогцолбор нь маш онцлог шинж чанартай тул урьдчилсан онош тавих боломжтой байдаг (улаанбурхан өвчний хувьд 4-5 хоног үргэлжилдэг катараль продром; преиктерикийн үед катараль, диспепсийн, астеновегетатив, үе мөчний эсвэл холимог хам шинж). вируст гепатитын үе шат; продромаль "яаралтай" тууралт, sacral бүсэд өвдөлт, салхин цэцэг өвчний анхны халууралт.

Эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд нь өвчний өндөр үед хамгийн тод илэрдэг. Ихэнх тохиолдолд эмч нь өөрийн онцлог шинж чанартай өвчний илэрхий хэлбэрийг ажиглах ёстой. Юуны өмнө энэ нь экзантема, энантема, тонзиллит, полиаденопати, шарлалт, гепатоспленомегали, суулгалт гэх мэт дагалддаг халдварт өвчинд хамаарна.

Дархлаа судлалын шалгуур

Шалгуурын мөн чанар нь халдварт өвчний үр дүнд дархлаа үүсдэг. Дархлаа гэдэг нь удамшлын харь шинж тэмдэг бүхий амьд бие, бодисоос биеийн дотоод тогтвортой байдлыг хамгаалах арга юм. Үүний үндсэн дээр хүн, амьтны организм биологийн "би" -ийн тогтвортой байдлын төлөөх тэмцэлд генетикийн механизмаар хянагддаг өвөрмөц болон өвөрмөц бус дархлааны хүчин зүйлсийн бүхэл бүтэн системээр эмгэг төрүүлэгчийг нэвтрүүлэхэд хариу үйлдэл үзүүлдэг. Халдварт өвчний дархлаа судлалын шалгуурыг тодорхойлдог гол шинж чанаруудын нэг нь өвчин үүсгэсэн эмгэг төрүүлэгчтэй холбоотой дархлааны хариу урвалын өвөрмөц байдал юм. Нэг талаас дархлаа судлалын урвалын хэвшмэл шинж чанар, нөгөө талаас өвөрмөц байдал нь дархлааны хариу урвалын серологийн олон тооны маркеруудыг оношлогооны шинжилгээ болгон ашиглах боломжийг олгодог. Иммуноферментийн шинжилгээ (ELISA), нуклейн хүчлийг олшруулах (PNR гэх мэт) аргуудыг практикт нэвтрүүлснээр олон халдварт өвчний скрининг иммунологийн судалгааг хийж, өвчний цочмог үе, тээвэр, удаан үргэлжилсэн, архагшсан үеийг тодорхой ялгах боломжтой болсон. мэдээж. Өвчний цочмог үе нь цусны ийлдэс дэх эмгэг төрүүлэгчийн өвөрмөц IgM ангиллын эсрэгбие хуримтлагдсанаар тодорхойлогддог бол цусан дахь IgG ангиллын эсрэгбие илрэх нь халдварт үйл явц (PAST халдвар) байгааг илтгэнэ. Өвчний дараах дархлаа нь байнгын, насан туршийн (салхин цэцэг, улаанбурхан, улаанууд) эсвэл тогтворгүй, богино настай, төрөл зүйл, төрөл зүйл (томуу, параинфлуенза) байж болно. Энэ нь нянгийн эсрэг (бижиг, паратифи А ба В), хордлого (сахуу, ботулизм), вирусын эсрэг (байгалийн салхин цэцэг, хачигт энцефалит) гэх мэт төрөлд хуваагддаг. Дархлаа үүсэх нь байгалийн "бутархай" дархлаажуулалтын үр дүнд боломжтой байдаг. халдвартай өвчтөнүүдтэй холбоо тогтоох. Урьдчилан сэргийлэх идэвхтэй дархлаажуулалт нь вакцин хийлгэсний дараах идэвхтэй дархлааг бий болгох боломжийг олгодог. Хүн амын 95 ба түүнээс дээш хувийг хамарсан сүргийн дархлааг бий болгосноор зарим халдварын тохиолдлыг тусгаарлагдсан тохиолдол (сахуу, полиомиелит) хүртэл бууруулах, тэр ч байтугай тэдгээрийг бүрэн устгах (бадал цэцэг) боломжтой болгодог.

Анатомийн хувьд гуяны артери (FA) нь гадна талын ясны их биенээс гаралтай цусны судас юм. Эдгээр хоёр сувгийн холболт нь хүний аарцаганд тохиолддог. Торхны диаметр нь 8 мм байна. Гуяны нийтлэг артери ямар салбаруудаас бүрддэг, хаана байрладаг вэ?

Байршил

Гуяны артери нь гуяны хонгилоос үүсдэг. Хөлний гадна талд суваг нь булчингийн эдүүдийн хоорондох ховил руу урсдаг.

Түүний дээд хэсгийн гуравны нэг нь гуяны гурвалжинд байрладаг бөгөөд энэ нь гуяны фасцийн хуудасны хооронд байрладаг. Артерийн хажууд венийн судас урсдаг. Эдгээр судаснууд нь сарторын булчингийн эдээр хамгаалагдсан бөгөөд тэдгээр нь гуяны гурвалжингийн хилээс давж, дээрээс байрлах аддукторын сувгийн нүхэнд ордог.

Үүнтэй ижил газар арьсан дор байрлах мэдрэл байдаг.Гуяны мөчрүүд нь бага зэрэг ухарч, сувгийн нүхээр хөдөлж, хөлний ар тал руу очиж, өвдөгний доорх хэсэгт ордог. Энэ газарт гуяны суваг дуусч, поплиталь артери эхэлдэг.

үндсэн салбарууд

Цусны гол хэсгээс хэд хэдэн мөчрүүд гардаг бөгөөд энэ нь хөлний гуяны хэсэг болон хэвлийн гялтангийн урд талын гадаргууг цусаар хангадаг. Энд ямар салбар багтаж байгааг дараах хүснэгтээс харж болно.

Салбар	Байршил
Эпигастрийн гуяны артери	Цайны бүсэд гуяны судасны урд хэсгээс гардаг. Дараа нь энэ нь өргөн фасцын өнгөц навчны гүн рүү орж, дээшээ хөдөлж, дараа нь урд талын хэвлийн хананд байрладаг. Энэ газарт арьсан дор сунаж, хүйсэнд хүрч, бусад мөчрүүдтэй нийлдэг. Эпигастрийн өнгөц артерийн үйл ажиллагаа нь арьс, хэвлийн гаднах ташуу булчингийн эдүүдийн ханыг цусаар хангах явдал юм.
бэлэг эрхтний мөчрүүд	Ихэвчлэн тэдгээрийн 2-3 нь байдаг бөгөөд тэдгээр нь гуяны венийн захын урд болон хойно эргэлддэг. Үүний дараа тэдгээрийн нэг нь дээшээ гарч, супрапубик хэсэгт хүрч, арьсанд хэд хэдэн чиглэлд хуваагдана. Үлдсэн мөчрүүд нь самнах булчингийн дээгүүр хөдөлж, фасциар дамжин өнгөрч, бэлэг эрхтэн рүү явдаг.
Гуяны өнгөц артери	Энэ нь эпигастрийн судаснуудаас гарч, хонхорхойг тойрч, цавины атираатай зэрэгцээ дээд хэсэгт шилждэг. Салбарын үүрэг нь цавины арьс, эд, тунгалгийн булчирхайг цусаар тэжээх явдал юм.

inguinal салбарууд

Тэд гадаад бэлэг эрхтний артериас гаралтай бөгөөд дараа нь өргөн гуяны фасцид хүрдэг. PV нь цавинд байрлах арьс, эд, тунгалгийн булчирхайг цусаар хангадаг.

гуяны гүн артери

Энэ нь үе мөчний ар талаас, цавины доороос эхэлдэг. Энэ салбар бол хамгийн том салбар юм. Судас нь булчингийн эдээр дамждаг, эхлээд гадагшаа гарч, дараа нь гуяны артерийн араар доошилдог. Дараа нь салбар нь авч үзэж буй хэсгийн булчингийн хооронд шилждэг. Их бие нь гуяны доод гуравны нэгээр дуусч, цоолсон артерийн суваг руу ордог.

Гуяны ясыг бүрхсэн хөлөг онгоц нь гүн их биеийг орхиж, мөчний гүн рүү чиглэнэ. Үүний дараа гуяны ясны хүзүүний ойролцоо дамждаг.

Дунд сувгийн салбарууд

Дунд артери нь гуяны ясыг тойрон эргэлддэг өөрийн гэсэн салбаруудтай. Салбаруудад:

Өсөж байна. Энэ нь дээд ба дотоод хэсгүүдэд урсдаг жижиг их бие хэлбэрээр танилцуулагддаг. Дараа нь хэд хэдэн мөчрүүд хөлөг онгоцноос салж, эд эс рүү чиглэнэ.
Хөндлөн. Нимгэн, самнах булчингийн гадаргуугийн дагуу доод бүсэд очдог бөгөөд энэ нь булчингийн эд болон аддукторын хооронд дамждаг. Уг хөлөг онгоц нь ойролцоох булчингуудыг цусаар хангадаг.
Гүн. Энэ нь хамгийн том хэмжээтэй юм. Гуяны ар тал руу шилжиж, булчин, мөчрүүдийн хооронд хоёр бүрэлдэхүүн хэсэг болгон дамждаг.
Ацетабулумын судас. Энэ нь доод мөчдийн бусад артериудад ордог нимгэн салбар юм. Тэд хамтдаа хип үеийг цусаар хангадаг.

Хажуугийн их бие

Хажуугийн артери нь гуяны ясыг тойрч, гүн сувгийн гадаргууг гадагшлуулдаг.

Үүний дараа энэ нь урд талын iliopsoas, арын сарториус, шулуун гэдэсний булчингийн гаднах бүсэд арилгадаг. Гуяны ясны том трокантер руу ойртож, дараах хэсгүүдэд хуваагдана.

Өсөх салбар. Дээд тал руу шилжиж, гуяны фасци, глютеаль булчинг тойрсон эд эсийн доор ордог.
уруудах салбар. Хангалттай хүчтэй. Энэ нь гол их биеийн гадна хананаас эхэлж, гуяны шулуун булчингийн доор урсаж, хөлний эдүүдийн хооронд доошоо бууж, тэднийг тэжээдэг. Дараа нь өвдөгний бүсэд хүрч, өвдөгний доор байрлах артерийн мөчрүүдтэй холбогддог. Булчингаар дамжин дөрвөлжин толгойн гуяны булчинг цусаар хангаж, дараа нь мөчний арьс руу шилждэг хэд хэдэн салбаруудад хуваагддаг.

Хөндлөн салбар. Энэ нь жижиг их бие хэлбэрээр танилцуулагддаг. Уг хөлөг онгоц нь шулуун гэдэсний проксимал хэсэг болон хажуугийн булчингийн эдийг хангадаг.

Цоорох суваг

Эдгээр ишний зөвхөн 3 нь байдаг.Тэд гуяны гүн артерийн янз бүрийн хэсгүүдээс эхэлдэг. Судаснууд нь булчингуудыг ястай холбосон газарт гуяны арын хананд шилждэг.

Эхний цоолбортой судас нь pectineus булчингийн доод бүсээс, хоёр дахь нь богино, гурав дахь нь урт аддукторын эдээс гардаг. Эдгээр судаснууд нь гуяны ястай уулзвар дахь булчингуудыг дайран өнгөрдөг.

Дараа нь цоолсон артериуд нь гуяны арын гадаргуу руу чиглэнэ.Тэд мөчний энэ хэсгийн булчин, арьсыг цусаар хангадаг. Тэднээс өөр хэд хэдэн салбар бий.

Өвдөгний уруудах артери

Энэ хөлөг онгоц нь маш урт юм. Энэ нь аддуктор суваг дахь гуяны артериас эхэлдэг. Гэхдээ энэ нь мөн гуяны ясыг тойрон явдаг хажуугийн судаснуудаас салж болно. Энэ нь хамаагүй бага тохиолддог.

Артери нь доошоо бууж, арьсан доорх мэдрэлтэй холбогдож, дараа нь шөрмөсний хавтангийн гадаргуу дээр очиж, оёдлын даавууны ар талаас дамждаг. Үүний дараа сав нь дотоод гуяны ясны эргэн тойронд хөдөлдөг. Энэ нь булчин болон өвдөгний үений төгсгөлд төгсдөг.

Өвдөгний уруудах их бие нь дараахь мөчрүүдтэй.

Арьсан доорх. Энэ нь мөчний дунд талын өргөн эдэд гүн байрладаг.
Үе мөчний. Энэхүү гуяны мөчир нь өвдөг ба пателлагийн үений сүлжээг бий болгоход оролцдог.

Судасны эмгэг

Цусны эргэлтийн тогтолцоонд нөлөөлдөг олон тооны янз бүрийн эмгэгүүд байдаг бөгөөд энэ нь бие махбодийг тасалдуулахад хүргэдэг. Мөн гуяны артерийн мөчрүүд өвчинд нэрвэгддэг. Тэдгээрийн хамгийн түгээмэл нь:

Атеросклероз. Энэ өвчин нь судаснуудад холестерины товруу үүсэх замаар тодорхойлогддог. Энэ эмгэг байгаа нь тромбоэмболизм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Их хэмжээний хуримтлал нь түүний ханыг сулруулж, гэмтээж, ил тод байдлыг алдагдуулдаг.
Тромбоз. Өвчин нь аюултай үр дагаварт хүргэж болзошгүй цусны бүлэгнэл үүсэх явдал юм. Хэрэв цусны бүлэгнэл судсыг хаавал хөлний эдүүд үхэж эхэлнэ. Энэ нь мөчрийг тайрах эсвэл үхэлд хүргэдэг.
Аневризм. Өвчин нь өвчтөнүүдийн амь насанд аюултай биш юм. Үүний тусламжтайгаар артерийн гадаргуу дээр цухуйж, судасны хана нимгэн болж, гэмтэлд өртөмтгий болдог. Аневризмын аневризм нь хурдан бөгөөд их хэмжээний цус алдалтаас болж үхэлд хүргэдэг.

Эдгээр эмгэгийн эмгэгүүд нь эхний үе шатанд эмнэлзүйн илрэлгүйгээр тохиолддог бөгөөд энэ нь тэдгээрийг цаг тухайд нь илрүүлэхэд хүндрэл учруулдаг. Тиймээс цусны эргэлтийн эмгэг байгаа эсэхийг тогтмол шалгаж байх шаардлагатай.

Хэрэв эмгэг судлалын аль нэг нь илэрсэн бол эмчилгээний дэглэмийг зөвхөн эмчийн зааж өгөх ёстой. Ямар ч тохиолдолд эдгээр зөрчлийг үл тоомсорлож болохгүй.

Тиймээс гуяны артери нь нарийн төвөгтэй бүтэцтэй, олон тооны салбаруудтай байдаг. Судас бүр өөрийн үүргийг гүйцэтгэж, арьс болон доод мөчний бусад хэсгийг цусаар хангадаг.

Гуяны артери (s. femoralis) нь гадна талын гуяны артерийн үргэлжлэл бөгөөд ижил нэртэй венийн хажуугийн гэдэсний шөрмөсний доор (судасны хөндийгөөр дамжин) дамждаг, гуяны хөндийн ховилыг даган доошоо хучигдсан байдаг (гуяны ясанд) гурвалжин) зөвхөн фасци болон арьсаар. Энэ газарт та гуяны артерийн судасны цохилтыг мэдэрч, дараа нь артери нь аддукторын суваг руу орж, поплиталь фоссад үлдээдэг.

Дараах мөчрүүд гуяны артериас гардаг.

Өнгөц эпигастрийн артери (a. epigastrica superficialis) нь ethmoid fascia-ээр дамжин арьсан доорх эдэд орж, дараа нь хэвлийн урд талын хананд хүрдэг; хэвлийн гаднах ташуу булчин, арьсан доорх эд, арьсны апоневрозын доод хэсэгт цусны хангамж. Арьсан дор байрлах артери нь хүйсэнд хүрч, дээд эпигастрийн артерийн мөчрүүдтэй (хөхний дотоод артериас) анастомоз үүсгэдэг.
Өнгөц артерийн circumflex ilium (a. circumflexa iliaca superficialis) нь хажуугийн чиглэлд хажуугийн шөрмөстэй зэрэгцэн урсаж, урд талын ясны нурууны дээд хэсэгт, зэргэлдээх булчин, арьс, өнгөц гэдэсний тунгалгийн булчирхайд салбарладаг. Энэ нь гуяны ясыг тойрсон хажуугийн артерийн өгсөх салаагаар (гадна гуяны артериас) гүн тойрсон судалтай анастомоз хийдэг.
Гадны идээт артериуд (aa. pudendae externae, ердөө 2-3) гуяны арьсан доорх арьсан доорх ан цаваар (hiatus saphenus) гарч, хөвчрөлтөнд өгнө. урд талын рами(rr. scrotales anteriores) эрэгтэйчүүдэд болон том уруул руу урд уруулын мөчрүүд(rr. labiales anteriores) - эмэгтэйчүүдэд.
Гуяны гүн артери (a. profunda femoris) - гуяны артерийн хамгийн том мөчир нь түүний арын хагас тойргоос салж, гуяны шөрмөсний доор 3-4 см зайд байрладаг. Артери нь эхлээд хажуу тийш, дараа нь доошоо, арын (гуяны артерийн ард) явдаг. Артерийн артери нь гуяны дунд өргөн булчин болон түүний төгсгөлийн мөчрүүд дуусдаг аддуктор булчингийн хооронд нэвчдэг. Дараах судаснууд гуяны гүн артериас гардаг.
1. гуяны дунд хэсгийн циркумфлексийн артери(a. circumflexa femoris medialis) гуяны артерийн араар дундаа даган дагалдаж, илиопсоас ба гэдэсний булчингуудын хооронд гүн орж, дунд талаасаа гуяны хүзүүг тойрон нугалж, өгсөх, хөндлөн, гүнзгий мөчрүүдийг гаргаж өгдөг. Хөндлөн салаа (r. transversus) нь урт ба богино булчингийн булчингууд, нимгэн ба гадаад obturator булчинд очдог. Өгсөх салбар (r. ascendens) нь гуяны том трокантерт хавсарсан булчингуудыг цусаар хангадаг. Гүн салбар (r. profundus) гуяны гадна obturator болон дөрвөлжин булчингийн хооронд хойд дамжин өнгөрч, булчингийн мөчрүүдийг adductor булчин болон acetabulum-ийн салбар (r. acetabularis), хип үений капсул руу чиглүүлдэг. Дунд зэргийн гуяны циркумфлексийн артери нь бөглөрөх артерийн салбарууд, хажуугийн гуяны тойрог артери, баруун цоолбортой артери (гуяны гүний артериас) бүхий анастомоз;
2. гуяны хажуугийн циркумфлексийн артери(a. circumflexa femoris lateralis) нь хамгийн эхэн үедээ гуяны гүн артериас гарч, урд талын оёдол, шулуун гэдэсний булчингууд, арын хэсэгт байрлах шилбэний булчингууд хооронд ордог. Гуяны том трокантерийн ойролцоо артери нь өгсөх ба уруудах салбаруудад хуваагддаг. Өгсөх салаа (r. ascendens) нь gluteus maximus булчин болон tensor fascia lata-ийг цусаар хангадаг, глютеаль артерийн мөчрүүдтэй анастомоз үүсгэдэг. Бууж буй салбар (r. descendens) нь оёдолчин болон дөрвөлжин толгойн булчинг цусаар хангадаг. Гуяны хажуу ба завсрын өргөн булчингийн хооронд өвдөгний үе рүү очиж, поплиталь артерийн мөчрүүдтэй анастомоз хийдэг;
3. цоолсон артериуд(aa. perforantes, нэг, хоёр, гуравдугаар) гуяны арын хэсэгт илгээгдэж, хоёр толгой, хагас шөрмөс, хагас мембраны булчингуудыг цусаар хангадаг. Эхний цоолбортой артери нь пектин булчингийн доор гуяны арын булчинд, хоёр дахь нь богино булчингийн доод хэсэгт, гурав дахь нь урт булчингийн доод хэсэгт дамждаг. Эдгээр артериуд нь гуяны арын булчин, арьсыг тэжээж, поплитал артерийн мөчрөөр анастомоз үүсгэдэг.
Өвдөгний уруудах артери (a. descendens genicularis) гуяны артериас татагч сувагт гарч, том татагч булчингийн шөрмөсний завсараар гуяны урд гадаргуу руу шилжсэн мэдрэлийн хамт дамжсаар өвдөгний үе рүү бууж, өвдөгний үений сүлжээ (rete articulare genus) үүсэхэд оролцдог.