Конкорын ходоод, гэдсэнд гаж нөлөө үзүүлдэг. Эмэгтэйчүүдэд зориулсан Конкорын гаж нөлөө. Конкор шахмал нь зүрхний үр дүнтэй эм юм. Олон улсын өмчийн бус нэр
Эмийн худалдааны нэр: Concor ®
Олон улсын өмчийн бус нэр:
бисопрололТунгийн хэлбэр:
хальсаар бүрсэн шахмалНийлмэл:
5 мг хальсан бүрхүүлтэй 1 шахмал нь:
Цөм
Идэвхтэй бодис:бисопролол фумарат 2: 1 (бисопролол гемифумарат) - 5 мг
Туслах бодис:
бүрхүүл
Төмрийн будаг шар исэл (E 172), диметикон 100, макрогол 400, титаны давхар исэл (E 171), гипромеллоз 2910/15.
1 хальсаар бүрхэгдсэн шахмал, 10 мг нь:
Цөм
Идэвхтэй бодис:бисопролол фумарат 2:1 (бисопролол гемифумарат) - 10 мг
Туслах бодис:усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, магнийн стеарат, кросповидон, микрокристалл целлюлоз, эрдэнэ шишийн цардуул, усгүй кальцийн устөрөгчийн фосфат.
бүрхүүл
Төмрийн будаг улаан исэл (E 172), төмрийн будагч шар исэл (E 172), диметикон 100, макрогол 400, титаны давхар исэл (E 171), гипромеллоза 2910/15.
Тодорхойлолт
Кино бүрсэн шахмал, 5 мг:
Цайвар шар, зүрх хэлбэртэй, хоёр талдаа товойсон, хальсан бүрхүүлтэй шахмал.
Кино бүрсэн шахмал, 10 мг:
Цайвар улбар шар, зүрх хэлбэртэй, хоёр талдаа товойсон хальсан бүрхүүлтэй шахмал.
Эмийн эмчилгээний бүлэг:
бета 1 - сонгомол хориглогчATX код: C07AB07
Эмийн эмчилгээний шинж чанар
Фармакодинамик
Сонгомол бета 1-хориглогч нь өөрийн симпатомиметик үйл ажиллагаагүй, мембран тогтворжуулах нөлөө үзүүлэхгүй. Цусны сийвэнгийн рениний идэвхийг бууруулж, миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, зүрхний цохилтыг (HR) бууруулдаг (амрах болон дасгал хийх үед). Энэ нь даралт бууруулах, хэм алдагдал, антиангиналь нөлөөтэй. Зүрхний бета 1-адренорецепторыг бага тунгаар хориглосноор катехоламинаар өдөөгдсөн ATP-ээс cAMP үүсэхийг бууруулж, кальцийн ионуудын эсийн доторх гүйдлийг бууруулж, сөрөг хроно-, дромо-, батмо- болон инотроп нөлөө үзүүлдэг (дамжуулагчийг дарангуйлдаг). болон өдөөх чадвар, тосгуур ховдолын дамжуулалтыг удаашруулдаг).
Эмчилгээний хэмжээнээс дээш тунг нэмэгдүүлснээр бета 2-адренергик хориглогч нөлөө үзүүлдэг.
Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхэд захын судасны нийт эсэргүүцэл эхний 24 цагийн дотор бага зэрэг нэмэгддэг (альфа-адренерг рецепторуудын идэвхжил харилцан нэмэгдсэний үр дүнд), 1-3 хоногийн дараа буцаж ирдэг. анхны бөгөөд удаан хугацаагаар хэрэглэснээр буурдаг.
Гипотензи нөлөө нь цусны минутын хэмжээ буурах, захын судаснуудын симпатик өдөөлт, ренин-ангиотензин системийн үйл ажиллагаа буурах (энэ нь рениний анхдагч хэт их шүүрэл бүхий өвчтөнүүдэд маш чухал ач холбогдолтой), мэдрэмтгий байдлыг сэргээхтэй холбоотой юм. цусны даралт (АД) буурах, төв мэдрэлийн системд үзүүлэх хариу урвал. Артерийн гипертензийн үед үр нөлөө нь 2-5 хоногийн дараа, тогтвортой үйлдэл нь 1-2 сарын дараа тохиолддог.
Антиангиналь нөлөө нь зүрхний цохилт буурч, агшилт бага зэрэг буурч, диастолын хугацаа уртасч, миокардийн цусны урсгал сайжирсны үр дүнд миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурч байгаатай холбоотой юм. Аритмикийн эсрэг нөлөө нь хэм алдагдал үүсгэдэг хүчин зүйлсийг (тахикарди, симпатик мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаа нэмэгдэх, cAMP-ийн агууламж нэмэгдэх, артерийн гипертензи), синусын болон эктопик зүрхний аппаратын аяндаа өдөөх хурд буурах, атриовентрикуляр (AV) удаашрахтай холбоотой юм. ) дамжуулалт (ихэвчлэн тосгуур ховдолын зангилаагаар дамжин өмнөх болон бага хэмжээгээр буцах чиглэлд) болон нэмэлт зам дагуу.
Дунд зэргийн эмчилгээний тунгаар хэрэглэхэд сонгомол бус бета-хориглогчоос ялгаатай нь бета 2-адренерг рецептор (нойр булчирхай, араг ясны булчин, захын артери, гуурсан хоолой, умайн гөлгөр булчин) агуулсан эрхтэнд, нүүрс усны солилцоонд бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг. Бие махбодид натрийн ион (Na+) үлдэхгүй.
Фармакокинетик
Сорох.Бисопролол нь ходоод гэдэсний замаас бараг бүрэн (>90%) шингэдэг. Амаар уусны дараа элэгээр "анхны дамжуулалт" бага зэрэг метаболизмд ордог (ойролцоогоор 10-15%) түүний био-хүртээмж нь 85-90% байдаг. Хоол идэх нь биологийн хүртээмжид нөлөөлдөггүй. Бисопролол нь шугаман кинетик шинж чанартай бөгөөд сийвэн дэх концентраци нь 5-20 мг тунгийн хүрээнд хэрэглэсэн тунтай пропорциональ байна. Сийвэн дэх хамгийн их концентраци 2-3 цагийн дараа хүрдэг.
Хуваарилалт.Бисопролол нь нэлээд өргөн тархсан байдаг. Тархалтын хэмжээ 3.5 л/кг байна. Цусны сийвэнгийн уурагтай харилцах нь ойролцоогоор 35% хүрдэг; цусны эсүүдээр баригдах нь ажиглагддаггүй.
Бодисын солилцоо.Дараа нь коньюгаци хийлгүйгээр исэлдэлтийн замаар метаболизмд ордог. Бүх метаболитууд нь маш туйлттай бөгөөд бөөрөөр ялгардаг. Цусны сийвэн ба шээсэнд агуулагдах үндсэн метаболитууд нь фармакологийн идэвхжилгүй байдаг. Хүний элэгний микросомтой хийсэн туршилтаас олж авсан мэдээлэл нь бисопрололыг үндсэндээ CYP3A4 (ойролцоогоор 95%), CYP2D6 нь зөвхөн бага үүрэг гүйцэтгэдэг болохыг харуулж байна.
Татгалзах.Бисопрололын клиренс нь өөрчлөгдөөгүй бодис хэлбэрээр бөөрөөр ялгарах (ойролцоогоор 50%) ба элгэнд исэлдэх (50 орчим%) метаболит болж, дараа нь бөөрөөр ялгардаг тэнцвэрээр тодорхойлогддог. Нийт клиренс 15.6 ± 3.2 л / цаг, бөөрний клиренс 9.6 ± 1.6 л / цаг байна. Хагас задралын хугацаа 10-12 цаг байна.
Хэрэглэх заалт
Concor ® эмийг дараахь эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг эмчлэхэд хэрэглэж болохгүй.
Болгоомжтой: элэгний дутагдал, бөөрний архаг дутагдал, Принцметалын ангина; миастения гравис, тиротоксикоз, чихрийн шижин, тосгуур ховдолын блок I зэрэг, сэтгэлийн хямрал (түүхийг оруулаад), псориаз, хөгшрөлт. Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Жирэмсэн үед Конкорыг эхэд үзүүлэх ашиг нь урагт үзүүлэх сөрөг нөлөөнөөс давсан тохиолдолд л хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Дүрмээр бол бета-хориглогч нь ихэс дэх цусны урсгалыг бууруулж, ургийн хөгжилд нөлөөлж болно. Ихэс, умайд цусны урсгалыг сайтар хянаж, төрөөгүй хүүхдийн өсөлт, хөгжлийг сайтар хянаж, жирэмслэлт, урагт аюултай шинж тэмдэг илэрвэл эмчилгээний өөр арга хэмжээ авах шаардлагатай. Төрсний дараа шинэ төрсөн хүүхдийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Амьдралын эхний гурван хоногт цусан дахь глюкоз, зүрхний цохилт бага зэрэг шинж тэмдэг илэрч болно. Бисопрололыг хөхний сүүгээр ялгаруулах, эсвэл нярайд бисопрололтой харьцах аюулгүй байдлын талаар мэдээлэл байхгүй байна. Тиймээс хөхөөр хооллох үед эмэгтэйчүүдэд Конкорыг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Тун ба хэрэглээ
Таблетыг бага хэмжээний шингэнтэй хамт өглөөний цайны өмнө, эсвэл дараа нь ууна. Шахмалыг зажилж, нунтаг болгон буталж болохгүй. Артерийн гипертензи, angina pectoris-ийн эмчилгээ
Бүх тохиолдолд эмчилгээний дэглэм, тунг өвчтөн бүрийн хувьд эмч тус тусад нь, ялангуяа зүрхний цохилт, өвчтөний нөхцөл байдлыг харгалзан сонгоно.
Ердийн эхлэх тун нь өдөрт нэг удаа 5 мг (1 шахмал Concor ® 5 мг) юм. Шаардлагатай бол тунг өдөрт нэг удаа 10 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
Артерийн гипертензи, angina pectoris-ийн эмчилгээнд хамгийн их санал болгож буй тун нь өдөрт нэг удаа 20 мг Concor® юм. Зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээ
Конкор ®-тэй зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээг эхлэхийн тулд тусгай титрлэлтийн үе шат, байнгын эмчийн хяналт шаардлагатай.
Concor ®-ийн эмчилгээний урьдчилсан нөхцөл нь дараах байдалтай байна.
Зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээг Concor ®-ийн тусламжтайгаар дараахь титрлэлтийн схемийн дагуу эхэлнэ. Энэ нь өвчтөн тогтоосон тунг хэр сайн тэсвэрлэхээс хамаарч хувь хүний дасан зохицох шаардлагатай байж болно, өөрөөр хэлбэл өмнөх тунг сайн тэсвэрлэж чадсан тохиолдолд л тунг нэмэгдүүлэх боломжтой.
* Эмчилгээний дараагийн үе шатанд дээрх тунгийн горимыг хангахын тулд Concor ® эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээнд хамгийн их санал болгож буй тун нь өдөрт 1 удаа 10 мг Concor ® юм. Өвчтөнд гаж нөлөө илрээгүй тохиолдолд эмчийн сонгосон эмийн тунг хэрэглэхийг зөвлөж байна.
Бэлдмэлийг 1.25 мг тунгаар (1/2 шахмал Конкор КОР) эмчилгээг эхлүүлсний дараа өвчтөнийг 4 цаг орчим ажиглаж байх ёстой (зүрхний цохилт, цусны даралт, дамжуулалтын эмгэг, зүрхний дутагдал муудах шинж тэмдэг).
Титрлэлтийн үе шатанд эсвэл дараа нь зүрхний дутагдлын явц түр зуур муудаж, биед шингэн хуримтлагдах, артерийн гипотензи эсвэл брадикарди үүсч болно. Энэ тохиолдолд юуны түрүүнд Concor®-ийн тунг багасгахын өмнө дагалдах үндсэн эмчилгээний тунг сонгоход (шээс хөөх эм ба / эсвэл ACE дарангуйлагчийн тунг оновчтой болгох) анхаарлаа хандуулахыг зөвлөж байна. Concor®-ийн эмчилгээг зөвхөн зайлшгүй шаардлагатай тохиолдолд тасална.
Өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжсоны дараа дахин титрлэх эсвэл эмчилгээг үргэлжлүүлэх шаардлагатай. Бүх заалтуудын эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа
Concor ®-ийн эмчилгээ нь ихэвчлэн урт хугацааны эмчилгээ болдог. Шаардлагатай бол эмчилгээг тодорхой дүрмийн дагуу тасалдуулж, үргэлжлүүлж болно.
Эмчилгээг гэнэт тасалдуулж болохгүй, ялангуяа зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд. Хэрэв эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол эмийн тунг аажмаар багасгах хэрэгтэй. Өвчтөний тусгай бүлгүүд
Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны алдагдал:
Артерийн гипертензи эсвэл angina pectoris-ийн эмчилгээ:
Өндөр настай өвчтөнүүд:
Тунг тохируулах шаардлагагүй. Гаж нөлөө
Доор жагсаасан гаж нөлөөний давтамжийг дараахь байдлаар тодорхойлно.
- маш олон удаа: ≥1/10;
- ихэвчлэн: >1/100.<1/10;
- ховор:> 1/1000.<1/100:
-ховор тохиолдолд: >1/10 OOO.<1/1000:
- маш ховор:<1/10 ООО. включая отдельные сообщения. Зүрх судасны систем
Маш олон удаа: зүрхний цохилт буурах (брадикарди, ялангуяа зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд); ихэвчлэн: артерийн гипотензи (ялангуяа зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд), ангиоспазмын илрэл (захын цусны эргэлтийн эмгэг ихсэх, мөчдийн хүйтэн мэдрэмж (парестези); ховор тохиолддог: тосгуур ховдолын дамжуулалт буурах, ортостатик гипотензи, зүрхний дутагдлын декомпенсаци. захын хаван. Мэдрэлийн систем
Эмчилгээний эхэн үед төв мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд түр зуур илэрч болно, ховор тохиолддог: толгой эргэх, толгой өвдөх, астения, ядрах, нойргүйдэх. түүнчлэн сэтгэцийн эмгэг (ховор тохиолдолд - сэтгэлийн хямрал, ховор тохиолдолд хий үзэгдэл, хар дарсан зүүд, таталт). Ихэвчлэн эдгээр үзэгдлүүд хөнгөн бөгөөд эмчилгээ эхэлснээс хойш 1-2 долоо хоногийн дотор алга болдог. харааны эрхтнүүд
Ховор: бүдэг хараа, нулимс цийлэгнэх (контакт линз зүүхдээ анхаарах хэрэгтэй): маш ховор: коньюнктивит. Амьсгалын тогтолцоо
Ховор тохиолдолд: харшлын ринит. Ховор бус: гуурсан хоолойн багтраа эсвэл амьсгалын замын бөглөрөлтэй өвчтөнд бронхоспазм. Ходоод гэдэсний зам
Ихэнхдээ: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших; ховор: гепатит. Яс-булчингийн тогтолцоо
Ховор тохиолдолд: булчингийн сулрал, тугалын булчинд базлалт, артралги. харшлын урвал
Ховор: загатнах зэрэг хэт мэдрэгшлийн урвал. арьсны улайлт, хөлрөх, тууралт. Маш ховор тохиолддог: халцрах. Бета-хориглогч нь psoriasis-ийг улам хүндрүүлдэг. шээс бэлэгсийн систем
Маш ховор: бэлгийн сулрал. Лабораторийн үзүүлэлтүүд
Ховор тохиолдолд: цусан дахь элэгний ферментийн түвшин (ACT, ALT), цусан дахь триглицеридын түвшин нэмэгддэг. Зарим тохиолдолд: тромбоцитопени, агранулоцитоз. Хэт их уух
Шинж тэмдэг: хэм алдагдал, ховдолын экстрасистол, хүнд хэлбэрийн брадикарди, атриовентрикуляр блок. цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах, зүрхний цочмог дутагдал, гипогликеми, акроцианоз, амьсгалахад хэцүү, бронхоспазм, толгой эргэх, ухаан алдах, таталт.
Эмчилгээ: ходоодыг угаах, шингээх эмийг томилох; шинж тэмдгийн эмчилгээ: тосгуур ховдолын бөглөрөл үүссэн тохиолдолд - 1-2 мг атропин, эпинефрин судсаар тарих эсвэл түр зуурын зүрхний аппарат суурилуулах; ховдолын экстрасистолтой - лидокаин (IA ангиллын эмийг хэрэглэдэггүй); цусны даралт мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд өвчтөн Тренделенбургийн байрлалд байх ёстой; уушигны хавангийн шинж тэмдэг илрээгүй бол цусны сийвэнг орлуулах уусмалыг судсаар хийх, үр дүнгүй бол эпинефрин, допамин, добутаминыг нэвтрүүлэх (хронотроп ба инотроп нөлөөг хадгалах, цусны даралтын мэдэгдэхүйц бууралтыг арилгах); зүрхний дутагдлын үед - зүрхний гликозид, шээс хөөх эм, глюкагон; таталттай - судсаар диазепам; бронхоспазмтай - бета 2 - адреностимуляторууд амьсгалах. Бусад эмүүдтэй харьцах
Эмийн үр нөлөө, хүлцэл нь бусад эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд нөлөөлж болно. Энэ харилцан үйлчлэл нь богино хугацааны дараа хоёр эмийг уухад ч тохиолдож болно. Хэрэв та жоргүйгээр хэрэглэж байсан ч гэсэн өөр эм хэрэглэж байгаа гэдгээ эмчид мэдэгдэх ёстой.
Дархлаа эмчилгээнд хэрэглэдэг харшил үүсгэгч бодисууд эсвэл арьсны шинжилгээнд зориулж харшил үүсгэгч ханд нь бисопролол хүлээн авсан өвчтөнд системийн хүнд хэлбэрийн харшлын урвал эсвэл анафилаксийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Судсаар тарих зориулалттай иод агуулсан цацраг идэвхт бодисууд нь анафилаксийн урвал үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Фенитоиныг судсаар тарих үед амьсгалын замын ерөнхий мэдээ алдуулалт (нүүрсустөрөгчийн дериватив) эмүүд нь кардиодепрессийн нөлөөг нэмэгдүүлж, цусны даралтыг бууруулах магадлалыг нэмэгдүүлдэг.
Бисопрололтой эмчилгээний явцад инсулин ба амны хөндийн гипогликемийн эмийн үр нөлөө өөрчлөгдөж болно (гипогликеми үүсэх шинж тэмдгийг далдлах: тахикарди, цусны даралт ихсэх).
Лидокаин ба ксантинуудын (дифиллинээс бусад) клиренс нь тэдний сийвэн дэх концентраци нэмэгдэж болзошгүй тул буурч болно, ялангуяа тамхины нөлөөн дор теофиллиний клиренс анх нэмэгдсэн өвчтөнүүдэд. Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд, глюкокортикостероидууд ба эстрогенүүд нь бисопрололын гипотензи нөлөөг сулруулдаг (Na + хадгалах, бөөрөнд простагландины нийлэгжилтийг блоклох).
Зүрхний гликозид, метилдопа, резерпин, гуанфацин, кальцийн сувгийн хориглогч (верапамил, дилтиазем), амиодарон болон бусад хэм алдагдалын эсрэг эмүүд нь брадикарди, атриовентрикуляр блок, зүрхний шигдээс, зүрхний дутагдал үүсэх эсвэл муудах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Нифедипин нь цусны даралтыг мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг.
Шээс хөөх эм, клонидин, симпатолитик, гидралазин болон бусад даралт бууруулах эмүүд нь цусны даралтыг хэт их хэмжээгээр бууруулахад хүргэдэг.
Бисопрололтой эмчилгээний явцад деполяризацигүй булчин сулруулагчийн үйлдэл ба кумаринуудын антикоагулянт нөлөө удаан үргэлжилж болно.
Гурвалсан ба тетрациклик антидепрессант, антипсихотик (нейролептик), этанол, тайвшруулах эм, нойрсуулах эм нь төв мэдрэлийн тогтолцооны хямралыг нэмэгдүүлдэг. Цусны даралт бууруулах нөлөө мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байгаа тул MAO дарангуйлагчтай нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. MAO дарангуйлагч ба бисопрололыг хэрэглэх хооронд эмчилгээний завсарлага дор хаяж 14 хоног байх ёстой. Устөрөгчжүүлээгүй эргот алкалоид нь захын цусны эргэлтийн эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эрготамин нь захын цусны эргэлтийн эмгэг үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг; сульфасалазин нь цусны сийвэн дэх бисопрололын концентрацийг нэмэгдүүлдэг; рифампицин нь хагас задралын хугацааг богиносгодог. тусгай заавар
Эмчтэй зөвлөлдөхгүйгээр эмчилгээгээ гэнэт зогсоож, санал болгож буй тунг өөрчилж болохгүй.Учир нь энэ нь зүрхний үйл ажиллагаа түр зуур муудахад хүргэдэг. Эмчилгээг гэнэт тасалдуулж болохгүй, ялангуяа зүрхний ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдэд. Хэрэв эмчилгээг зогсоох шаардлагатай бол тунг аажмаар бууруулна.
Конкор ®-ийг ууж буй өвчтөнүүдийн нөхцөл байдлыг хянах нь зүрхний цохилт, цусны даралтыг хэмжих (эмчилгээний эхэнд - өдөр бүр, дараа нь 3-4 сард 1 удаа), ЭКГ, чихрийн шижинтэй өвчтөнд цусан дахь сахарын хэмжээг тодорхойлох (1 удаа) орно. 4-5 сар). Өндөр настай өвчтөнүүдэд бөөрний үйл ажиллагааг хянахыг зөвлөж байна (4-5 сард 1 удаа). Өвчтөнд зүрхний цохилтыг хэрхэн тооцоолохыг зааж, зүрхний цохилт 50 цохилтоос бага байвал эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.
Эмчилгээг эхлэхээс өмнө гуурсан хоолойн анамнезтай өвчтөнд гадаад амьсгалын үйл ажиллагааны судалгаа хийхийг зөвлөж байна.
Контакт линз хэрэглэдэг өвчтөнүүд эмчилгээний явцад лакримал шингэний үйлдвэрлэл буурах боломжтой гэдгийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Феохромоцитоматай өвчтөнд хэрэглэхэд парадоксик артерийн гипертензи үүсэх эрсдэлтэй (хэрэв альфа-блокадыг үр дүнтэй хийж байгаагүй бол). Тиротоксикозын үед Конкор ® нь тиротоксикозын зарим эмнэлзүйн шинж тэмдгийг (жишээлбэл, тахикарди) далдлах боломжтой. Тиротоксикозтой өвчтөнд эмийг гэнэт зогсоох нь шинж тэмдгийг улам хүндрүүлдэг тул эсрэг заалттай байдаг. Чихрийн шижин өвчний үед энэ нь гипогликемийн улмаас үүссэн тахикардиг далдлах боломжтой. Сонгомол бус бета-хориглогчдоос ялгаатай нь энэ нь инсулинаас үүдэлтэй гипогликемийг бараг нэмэгдүүлдэггүй бөгөөд цусан дахь глюкозын концентрацийг хэвийн хэмжээнд хүртэл сэргээхийг хойшлуулдаггүй.
Клонидиныг ууж байхдаа Concor®-ийг цуцалснаас хойш хэдхэн хоногийн дараа түүний хүлээн авалтыг зогсоож болно.
Харшлын түүхийг хүндрүүлсэн тохиолдолд эпинефриний ердийн тунгаар хэт мэдрэмтгий байдлын урвалын ноцтой байдлыг нэмэгдүүлэх боломжтой. Төлөвлөсөн мэс заслын эмчилгээ хийх шаардлагатай бол ерөнхий мэдээ алдуулалтаас 48 цагийн өмнө эмийг зогсооно. Хэрэв өвчтөн мэс засал хийлгэхээс өмнө эм уусан бол хамгийн бага сөрөг инотроп нөлөө бүхий ерөнхий мэдээ алдуулалтанд зориулсан эмийг сонгох хэрэгтэй.
Вагус мэдрэлийн харилцан үйлчлэлийг атропин (1-2 мг) судсаар арилгаж болно.
Катехоламины нөөцийг бууруулдаг эмүүд (резерпинийг оруулаад) бета-хориглогчдын үр нөлөөг сайжруулдаг тул ийм төрлийн эмийг хослуулан хэрэглэдэг өвчтөнүүд цусны даралт эсвэл брадикарди мэдэгдэхүйц буурч байгааг илрүүлэхийн тулд эмчийн байнгын хяналтанд байх ёстой. Гуурсан хоолойн үрэвсэлтэй өвчтөнүүдэд АД буулгах бусад эмүүдийг үл тэвчих ба / эсвэл үр дүнгүй тохиолдолд кардио сонгомол хориглогчийг зааж өгч болно. Хэрэв эмийн тунг хэтрүүлсэн бол бронхоспазм үүсэх эрсдэлтэй.
Хэрэв өндөр настай өвчтөнүүдэд брадикарди нэмэгдэж (зүрхний цохилт 50 цохилт / мин-ээс бага), цусны даралт мэдэгдэхүйц буурч (систолын цусны даралт 100 мм м.у.б-аас бага), атриовентрикуляр бөглөрөл илэрвэл тунг багасгах эсвэл эмчилгээг зогсоох шаардлагатай. Хэрэв сэтгэлийн хямрал үүсвэл эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.
Хүнд хэм алдагдал, миокардийн шигдээс үүсэх эрсдэлтэй тул та эмчилгээгээ гэнэт тасалдуулж болохгүй. Мансууруулах бодисыг цуцлах ажлыг аажмаар хийж, тунг 2 долоо хоног ба түүнээс дээш хугацаагаар бууруулдаг (тунг 3-4 хоногийн дотор 25% -иар бууруулна). Цус, шээс дэх катехоламин, норметанефрин, ваниллинманделийн хүчлийн агууламжийг шалгахын өмнө эмийг цуцлах шаардлагатай; цөмийн эсрэг эсрэгбиеийн титрүүд. Машин, нарийн төвөгтэй механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө
Бисопролол нь зүрхний титэм судасны өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдийг судлахад машин жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй. Гэсэн хэдий ч хувь хүний хариу урвалын улмаас машин жолоодох, техникийн нарийн төвөгтэй механизмтай ажиллах чадвар буурч болно. Эмчилгээний эхэн үед, тунг өөрчилсний дараа, мөн согтууруулах ундаа нэгэн зэрэг хэрэглэх үед үүнд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй. Гаргах маягт
Кино бүрсэн шахмал, 5 ба 10 мг.
Хөнгөн цагаан тугалган цаас, PVC цэврүүт 10 шахмал, 3, 5, 10 цэврүү, хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ. Хадгалах нөхцөл
30 хэмээс хэтрэхгүй температурт хадгална.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална. Болзохоос өмнөх хамгийн сайн
5 жил. Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй. Эмийн сангаас олгох нөхцөл
Эмийн жороор. Үйлдвэрлэгч
Merck KGaA, Герман Үйлдвэрлэгчийн хаяг:
Франкфуртер Штрасс 250 64293 Дармштадт, Герман
Frankfurterstrasse 250 64293 Дармштадт, Герман Орос ба ТУХН-ийн орнуудад танилцуулсан:
"Nycomed Austria GmbH", Австри: 119048 Москва, ст. Усачева, 2-р байр, 1-р байр
Орчин үеийн ертөнцөд зүрх судасны өвчин өргөн тархсан байна. Үүнд олон шалтгаан бий. Дундаж наслалт нэмэгдэхийн хэрээр судасны эмгэгийн тоо нэмэгдсээр байна. Стресс, хүрээлэн буй орчны таагүй нөхцөл байдал, тэнцвэргүй хоол тэжээл нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлдэг. Тогтмол өндөр даралт эсвэл цусны даралт ихсэх үед эмчлэгч эмч Concor шахмалыг зааж өгч болно.
Конкорыг ууж эхлэхээсээ өмнө хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүйгээр эм ууж болох дарамтыг олж мэдээрэй.
Цусны даралт ихсэх нь олон нүүртэй байдаг. Эмчилгээний курс томилохдоо олон хүчин зүйлийг анхаарч үзэх хэрэгтэй. Чадварлаг эмчилгээний хөтөлбөрийг зөвхөн анамнез, өвчтөний шууд үзлэгийн үндсэн дээр мэргэжилтэн гаргаж болно. Бүү мартаарай: өөрийгөө эмчлэх нь аюултай!
Мансууруулах бодис хэрхэн ажилладаг вэ?
Бие махбодид үзүүлэх эмийн үйл ажиллагааны зарчмыг төсөөлөхөөс өмнө цусны даралт ихсэх шалтгааныг ойлгох хэрэгтэй.
Энэ нь артерийн спазм эсвэл тэдгээрийн уян хатан чанар буурах, тахикарди (зүрхний цохилт ихсэх), бөөрний эмгэг, удамшил, генетикийн урьдал нөхцөл байдал болон бусад олон хүчин зүйлүүд байж болно.
Даралт ихсэх эсвэл зүрхний цохилт ихсэх тусам адреналин цусанд ялгардаг. Судас нарийсч, гуурсан хоолойн хэмжээ нэмэгдэж, уушгинд орох агаарын урсгал нэмэгдэж, бодисын солилцооны үйл явц хурдасдаг. Адреналин нь хүнд нөхцөлд бие махбодид үр дүнтэй тусламж үзүүлдэг боловч өвчний үед биш юм.
Concor шахмал нь тааламжгүй шинж тэмдгийг зогсооход тусалдаг.
Сонгомол бета-хориглогч (жишээлбэл, Конкор нь энэ бүлэгт багтдаг) адреналины зүрхний үйл ажиллагаа, түүнд мэдрэмтгий мэдрэлийн төгсгөлүүдэд үзүүлэх нөлөөг хязгаарладаг.
Үүний үр дүнд зүрхний цохилт удааширч, титэм судаснууд (зүрхэнд цус хүргэдэг судаснууд) өргөсөж, цусны даралт буурдаг. Цусны даралтыг бууруулах механизм нь агшилт бүрт зүрхээр цусны эргэлтийн систем рүү түлхэж буй цусны хэмжээ буурахад суурилдаг.
Мансууруулах бодисын нөлөөн дор ренин (цусны сийвэн дэх цусны даралтыг зохицуулах үүрэгтэй бодис) нь түүний эрчмийг бууруулж, даралтыг бууруулдаг.
Эмийн үр нөлөө нь шахмалыг амаар хэрэглэснээс хойш 4 цагийн дараа сайн мэдрэгддэг. Конкор бол удаан хугацааны үйлчилгээтэй эм юм (идэвхтэй бодис нь хуримтлагдаж, зүрх судасны системд удаан хугацаанд үр дүнтэй нөлөө үзүүлдэг). Өдөр тутмын нэг тун нь 24 цагийн эмчилгээний үр нөлөөг баталгаажуулдаг. Даралтыг зөөлөн арилгана.
Бэлдмэлийг тогтмол хэрэглэх нь эмчилгээ эхэлснээс хойш 15 хоногийн дараа тогтвортой эерэг үр дүнг өгдөг.
Бисопролол (гол идэвхтэй бодис) нь ходоод гэдэсний замаас 90% -ийг шингээж, биед бараг бүрэн шингэдэг. Үлдсэн 10% нь метаболизмд ордог. Цусны сийвэн дэх эмийг ууснаас хойш 3 цагийн дараа хамгийн их концентраци үүсдэг.
Мансууруулах бодисыг бүрдүүлдэг бүх бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг бусад бодисуудтай химийн урвалд орохгүйгээр, тэдгээрийг нэгтгэхгүйгээр боловсруулдаг. Хаягдал элементүүд нь биеэс шээсээр ялгардаг. Эм ууснаас хойш 10-12 цагийн дараа бодисын концентраци хоёр дахин буурдаг.
Бүтэц ба хувилбарын хэлбэр
Concor нь цайвар шар эсвэл улбар шар өнгийн хоёр гүдгэр хальсан бүрхүүлтэй шахмал хэлбэрээр үйлдвэрлэгддэг. Хэлбэр нь зүрх хэлбэртэй. Эрсдэл байгаа нь эмийн тунг тохируулах, хэрэглэхэд хялбар болгодог. 5 мг эсвэл 10 мг шахмалыг 10 ширхэг цэврүүнд савлана. Тэд картон хайрцагт савласан, хайрцаг бүрт 3-5 стандартаар худалдаалагдаж байна. Албан ёсны зааварчилгааг бөглөнө үү.
Үндсэн идэвхтэй бодис: бисопролол. Энэ нь чиглэсэн уртасгасан эмийн нөлөөтэй байдаг. Конкор шахмалыг ууснаас хойш 3 цагийн дараа хамгийн их эерэг нөлөө үзүүлнэ.
Мансууруулах бодисыг бүрдүүлдэг туслах бодисууд нь фармакодинамикийн механизмыг оновчтой зохицуулж, эмийг аажмаар гаргахад хувь нэмэр оруулдаг.
Кино бүрхүүл нь дараахь зүйлээс бүрдэнэ.
- титаны давхар исэл;
- гипромеллоз;
- диметикон;
- макрогол ба будагч бодис.
Ходоодонд аажмаар уусдаг бүрхүүл нь эмийн бодисыг аажмаар гаргаж, удаан хугацааны даралтыг аажмаар бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг.
Үзүүлэлтүүд
Эсрэг заалтууд
Эмийн үйлдвэр нь цусны даралтыг бууруулахад чиглэсэн эм үйлдвэрлэдэг. Судалгаанаас харахад цусны даралтыг бууруулдаг эмийн эмчилгээний үр нөлөө өндөр байх тусам эсрэг заалт, гаж нөлөө их байдаг. Эм уухаасаа өмнө хоригийн жагсаалтыг сайтар судалж үзэх хэрэгтэй. Хүлээн авах нь дараахь байж болно.
- архаг ба цочмог хэлбэрийн зүрхний дутагдал;
- кардиоген шок;
- синусын зангилааны зөрчил;
- AV блокад 2 ба 3 градус, зүрхний аппаратгүй;
- цусны даралт бага (100 ммМУБ-аас бага);
- удаан зүрхний цохилт;
- гуурсан хоолойн эмгэг;
- цусны эргэлтийн эмгэг, мөчдийн хөргөлт дагалддаг;
- дааврын шинж чанартай бөөрний дээд булчирхайн хавдар;
- бие махбод дахь бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчих;
- хөхүүлэх хугацаа;
- эмийн бие даасан бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Дараахь өвчнөөр шаналж буй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.
- элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн эмгэг;
- angina;
- зарим төрлийн чихрийн шижин;
- цусан дахь дааврын өндөр түвшинтэй бамбай булчирхайн өвчин;
- атриовентрикуляр блок I зэрэг;
- хайрст үлд (psoriasis);
- бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал;
- зүрхний эсвэл зүрхний хавхлагын төрөлхийн гажиг;
- хязгаарлагдмал кардиомиопати;
- зүрхний архаг дутагдал 3 сарын турш миокардийн шигдээстэй хавсарсан;
- хатуу хоолны дэглэм барихаас өөр аргагүйд хүрсэн өвчтөнүүд.
Хүнд хэлбэрийн гипотензитэй хүмүүс тахикарди өвчнөөр өвддөг. Цусны даралт багатай Конкорыг ууж болох уу? 90/60 даралтын дэвсгэр дээр хүчтэй зүрхний цохилттой бол Конкорын хэрэглээг үгүйсгэхгүй. Онолын хувьд эмийг бага тунгаар авах боломжтой боловч зөвхөн эмч ийм асуудлыг шийдэж чадна.
Тун
Мансууруулах бодис хэрэглэх дүрмийг дагаж мөрдөх нь чухал юм. Таблетыг өдөрт нэг удаа амаар авна. Тэд зажилдаггүй, шаардлагатай хэмжээний усаар угаана. Хүлээн авах цаг - өглөө (хоосон ходоодонд байж болно).
Туныг эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн дагуу эмчлэгч эмч тогтооно. Зарим тохиолдолд тунг аажмаар нэмэгдүүлэх дасгал хийдэг. Зөвшөөрөгдсөн хэмжээ нь өдөрт 20 мг байна.
Өвчтөний эмэнд дасан зохицох түвшин нь биспрололын бие даасан хүлцэлээс хамаарна. Эмч дараахь үзүүлэлтүүдийг хянах ёстой.
- зүрхний хэмнэл;
- артерийн даралт.
Дасан зохицох үйл явц хурцадвал тунг багасгах хэрэгтэй.
Даралт хэт их буурч, зүрхний цохилт удааширсан тохиолдол бүртгэгдсэн. Энэ нь өвчтөний нөхцөл байдал тогтворжих хүртэл тунг тохируулах эсвэл эмийг бүрэн цуцлах шалтгаан болдог.
Конкор бол цусны даралтыг бууруулдаг урт хугацааны эм юм.
Бөөр, элэгний системийн гэмтэлтэй өвчтөнүүд, түүнчлэн өндөр настан, хоногийн тун нь 10 мг-аас ихгүй байна.
Хэт их уух
Хэт их уух нь үхэлд хүргэж болзошгүй. Бэлдмэлийг зөвхөн эмчийн зөвлөмж, хяналтан дор авах ёстой.
Хэт их эм уусан тохиолдолд зүрхний цохилт эгзэгтэй түвшинд хүртэл буурч болно. Цусан дахь сахарын хэмжээ хэвийн хэмжээнээс доогуур буурч, цусны даралт огцом буурч, бронхоспазм, зүрхний цочмог дутагдал.
Эмчилгээний курсийг эмч тус бүрээр нь сонгоно.
Сөрөг нөлөө
Конкор шахмалыг хэрэглэх үед хүсээгүй гаж нөлөө үүсч болно.
Дараах сөрөг илрэлүүд байж болно.
- толгой эргэх, сулрах;
- өндөр ядаргаа;
- түгшүүрийн мэдрэмж;
- төөрөгдөл;
- богино хугацааны санах ойн алдагдал;
- нойргүйдэл;
- сэтгэлийн хямрал;
- хэм алдагдал;
- брадикарди;
- зүрх судасны дутагдлын шинж тэмдэг нэмэгдэх;
- цусны эргэлт муудах;
- харааны бэрхшээл;
- коньюнктивит;
- хуурай нүд;
- дотор муухайрах, бөөлжих;
- хэвлийн өвдөлт, өтгөний тогтворгүй байдал;
- амт мэдрэхүйг гажуудуулах;
- элэгний үйл ажиллагааны алдагдал;
- бронхоспазм;
- чонон хөрвөс гэх мэт.
Ихэнх таагүй мэдрэмж хэдхэн хоногийн дотор алга болдог. Зарим тохиолдолд дасан зохицох нь хоёр долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед Конкорыг хэрэглэх
Эмчийн хэлснээр жирэмсэн эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөө нь урагт учирч болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд (бисопрол нь цусны эрчмийг бууруулах чадвартай) хүүхэд төрүүлэх үед эмийг хэрэглэх боломжтой. ихэсээр дамжин урсдаг).
Хөхөөр хооллох үед эм нь эсрэг заалттай байдаг.
Мансууруулах бодис хэрэглэх нюансууд
АГ-ийн эмчилгээг эхлэхдээ эмийг гэнэт зогсоох нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй гэдгийг санах нь зүйтэй. Эмнэлгийн хяналтан дор тунг бууруулах ажлыг аажмаар хийх ёстой.
Мансууруулах бодис хэрэглэх үед гуурсан хоолойн эмгэг бүхий өвчтөнүүд бронходилаторын шугамаас эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэх ёстой. Конкор нь анафилаксийн урвал хүртэл харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдлыг өдөөдөг.
Хэрэв мэс заслын эмчилгээг ерөнхий мэдээ алдуулалтаар хийхээр төлөвлөж байгаа бол эмийн тунг аажмаар багасгах хэрэгтэй. Мэс засал хийхээс 2 хоногийн өмнө эмийг бүрэн цуцлах ёстой. Конкорыг хүлээн авах талаар эмнэлгийн ажилтнууд мэдэгдэх ёстой.
Конкорыг бусад эмүүдтэй үргэлж хослуулдаггүй. Өвчтөн бүх эмийг хэрэглэх талаар эмчлэгч эмчид мэдэгдэх үүрэгтэй. Мэргэжилтэн нь тэдний боломжит харилцан үйлчлэлийг үнэлж, элсэлтийн дарааллын талаар зөвлөмж өгнө. Хэд хэдэн эм нь эмчилгээний үр нөлөөг бууруулж, нэмэгдүүлэх боломжтой. Зарим эмийн хослолууд нь хүсээгүй байдаг.
Харилцааны бүх боломжит үр дагаврыг зөвхөн мэргэжлийн хүн үнэлнэ.
Мансууруулах бодисыг хадгалахдаа урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ, дуусах хугацаа
Өрөөний нөхцөлд хадгална. Хамгийн их зөвшөөрөгдөх температур нь 30 ° C байна. Хүүхдүүдээс хол байлга! Хадгалах хугацаа - үйлдвэрлэсэн өдрөөс хойш 5 жил. Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Эмийн сангуудаар дамжуулан борлуулах
Уг эмийг эмийн сангаас жороор олгодог.
Үнэ
Эмийн өртөг нь бүс нутаг, хэрэгжүүлэх аргаас хамааран өөр өөр байж болно. Эмийн санд санал болгож буй үнэ нь 173 рубль юм. (2.5 мг 30 ширхэг).
Аналогууд
Эмийн үйлдвэр нь Конкорын хэд хэдэн аналогийг үйлдвэрлэдэг.
- бисопролол - 47 рубльээс;
- Concor Kor - 162 рубльээс;
- Титэм - 114 рубльээс;
- Кординорм - 117 рубльээс.
Өндөр даралтанд
Артерийн гипертензи нь архаг өвчин юм. Үүнийг эмчлэх боломжгүй, гэхдээ үүнийг хянах боломжтой, хянах ёстой.
Хэрэв та нөхцөл байдлыг хэвийн болгох юм бол зүрхний титэм судасны өвчин, цус харвалт, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал болон бусад олон эмгэг үүсэх магадлал өндөр байна. АГ-ийн эмчилгээг эрт эхлэх тусам амжилтанд хүрэх магадлал өндөр байдаг.
Конкор бол үр дүнтэй эм юм. Даралт ихсэх тусам биед эерэг нөлөө үзүүлдэг. Цусны даралт огцом буурах нь хүний эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг. Конкор нь цусны даралтыг аажмаар бууруулж, тогтворжуулж, гипертензийн хямралыг арилгадаг.
Конкор эерэг үнэлгээтэй:
Алла Виталева, 55 настай
Би хэдэн жилийн турш Конкорын даралтын эм ууж байна. Энэ эм нь зүрхний цохилтыг сайн тайвшруулж (би тахикардитай) даралтыг тогтворжуулдаг (би цусны даралт ихсэх өвчтэй, ихэвчлэн 160-180/100 хүртэл өсдөг). Дасан зохицох нь надад хэцүү байсан гэж би хэлж чадахгүй. Конкор надад тохирсон, гол зүйл бол эмчийн зөвлөгөөг сонсох явдал юм.
Анастасия Гавриленко, 45 настай
Би цусны даралт ихсэх өвчнөөр өвчилсөн. Шалгуур үзүүлэлтүүд 200 болж өсөхөд бүх зүйл таны нүдний өмнө сэлж байна. Конкор бол "миний" эм юм. Үнэ боломжийн. Зүрхний эм нь эерэг сэтгэл хөдлөлийг өдөөдөг. Мансууруулах бодисын үр нөлөө нь тогтвортой байдаг.
Александр Гаверюкин, 42 настай
Би даралт ихсэх өвчтэй. Янз бүрийн эм уусан ч даралтыг бууруулж чадсангүй. Конкор тусалсан. Таблетыг байнга хэрэглэх нь гүйцэтгэл буурахад нөлөөлсөн. Даралт аажмаар буурч эхлэв.
Зүрхний эмчилгээ нь янз бүрийн эм дээр суурилдаг бөгөөд үүнгүйгээр өвчтөнийг дэмжих боломжгүй юм. Хамгийн чухал эмүүдийн нэг бол Конкор юм.
Цусны даралт ихсэх нь өндөр настан болон дунд насны хүмүүст нөлөөлдөг. Өвчтөний нөхцөл байдлыг хөнгөвчлөх зөв эмийг сонгох нь эмийн эмчилгээний үр нөлөө, түүний хор хөнөөл, хүсээгүй үр нөлөө зэргээс хамаарна.
Найрлага ба эмчилгээний үр нөлөө
Конкор нь цусны даралтыг бууруулж, зүрхний цохилтыг бууруулж, зүрхний хэмнэлийг хэвийн болгоход чиглэгддэг. Мансууруулах бодисын гол бүрэлдэхүүн хэсэг нь бисопролол hemifumarate юм. Уг бодисыг кальцийн устөрөгчийн фосфат, цардуул, кросповидон, микрокристалл целлюлоз, магнийн стеарат зэрэг бусад элементүүдээр дүүргэдэг.
Конкор нь зүрхний миокардийн хүчилтөрөгчийг хангахад шаардлагатай хэрэгцээг бууруулдаг.Бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь angina pectoris-аас сэргийлж, миокардийн шигдээс үүсэхээс сэргийлдэг.
Таблетыг хэрэглэснээс хойш 1-3 цагийн дараа эмчилгээний үр нөлөө нь эхэлдэг. Хоол боловсруулах систем нь Конкорыг сайн хүлээн авдаг бөгөөд энэ нь хурдан уусдаг бөгөөд цусанд шингэдэг, харин хоол идэх хугацаанаас хамааралгүй байдаг.
Мансууруулах бодис нь бөөр, элэгээр дамжин биеэс ялгардаг. Эм уусны дараа 3 цагийн дараа Конкорын хамгийн их концентраци ажиглагдаж байна. Эмнэлгийн үр дүнг өдрийн турш хадгалдаг.
Конкорын үндсэн эмийн шинж чанарууд нь:
Бүх бета-хориглогчдын дотроос Concor нь хамгийн хүчтэй, үр дүнтэй эмчилгээний бодис бөгөөд удаан хугацааны үр нөлөөг өгдөг. Хамгийн их эмчилгээний үр нөлөө нь эмийг бага ба дунд тунгаар хэрэглэхэд илэрдэг.
Хувилбарын хэлбэр, үнэ
Мансууруулах бодис нь нимгэн хальсаар бүрхэгдсэн 2.5 мг, 5 мг, 10 мг шахмал хэлбэрээр байдаг. Багцанд 30 эсвэл 50 шахмал байдаг.
Эмийн үнэ нь шахмалуудын тунгаас хамаарна. Москвагийн эмийн сангаас та 210 рубльээс эм худалдаж авах боломжтой. 30 шахмал багц буюу 550 рубль хүртэл. 50 шахмал багцад зориулагдсан.
Энэ нь хэм алдагдал, зүрхний дутагдал, атеросклероз, титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээс болон бусад олон өвчнийг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд маш үр дүнтэй 8 ашигтай эмийн ургамлыг агуулдаг. Энэ тохиолдолд зөвхөн байгалийн орц найрлагыг ашигладаг, химийн бодис, даавар байхгүй!
Конкорыг дараахь тохиолдолд тогтооно.
Хүлээн авах аргууд
Конкорыг өглөөний цайны өмнө өдөрт нэг тунгаас илүүгүй тунгаар хэрэглэхийг зааж өгсөн бөгөөд шахмалыг зажлахгүйгээр бага хэмжээний усаар угаана.
Хэт их уух нь брадикарди, артерийн гипотензи, бронхоспазм, зүрхний дутагдалд хүргэдэг.
Элсэлтийн эсрэг заалтууд
Өвчтөн дараахь тохиолдолд эмийг тогтоодоггүй.
Эрхэм хүндэт манай уншигчид! Олдсон үсгийн алдааг тодруулаад Ctrl+Enter дарна уу. Юу болсныг бидэнд мэдэгдээрэй.
- Доор сэтгэгдэлээ үлдээнэ үү! Бид танаас асууж байна! Бид таны бодлыг мэдэх хэрэгтэй! Баярлалаа! Баярлалаа!
Конкор бол цусны даралтыг бууруулах зорилготой эм юм. Үүнээс гадна зүрхний янз бүрийн эмгэгийг эмчлэхэд ашигладаг. Конкор гэж юу болох, хэрэглэх, хэрэглэх заавар, үйлдэл, эмийн гаж нөлөөний талаар www.site дээр ярилцъя.
Үйлдэл Конкор
Эмийн найрлага дахь идэвхтэй бодис бол бисопролол юм. Энэ нь цусны даралтыг бага зэрэг бууруулахад хувь нэмэр оруулдаг. Мансууруулах бодис хэрэглэх үед түүний үр нөлөө нэн даруй гарч эхэлдэг.
Уг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэдэг. Үүний зэрэгцээ, нөхцөл байдал аажмаар хэвийн болж, тогтворжиж, хэрэглээ дууссанаас хойш нэг сарын турш хэвээр байна. Зүрхний үйл ажиллагааны эмгэгийг эмчлэхэд Конкорын эм нь зүрхний цохилтыг хэвийн болгож, зүрхний булчинд хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулж, тайвшруулдаг. Мансууруулах бодисыг эмчилгээний зорилгоор хэрэглэхийг зөвлөдөг бол бусад эрхтэн, биеийн тогтолцоонд сөрөг нөлөө үзүүлэхгүй.
Конкорыг цусны даралт ихсэх, зүрхний архаг үйл ажиллагааны эмгэг, ишеми, angina pectoris зэрэгт эмчийн зааж өгсөн байдаг.
Эм уусны дараа 1-3 цагийн дотор үйлчилж эхэлдэг. Түүний үйлдэл 24 цаг үргэлжилнэ.
Мансууруулах бодис нь гипотензи нөлөөтэй байдаг. Диастолын даралтын бууралтаас болж миокардид хүчилтөрөгчийн хангамж нэмэгддэг. Зүрхний архаг өвчтэй өвчтөнүүдийн хувьд Конкор нь сайн сайхан байдлыг эрс сайжруулдаг.
Конкорын хэрэглээ
Конкор эм нь амаар хэрэглэх зориулалттай. Бэлдмэлийг өглөө, өлөн элгэн дээрээ, эмийг зажлахгүйгээр ууна. Нэг тун нь ихэвчлэн 2.5-5 мг байдаг. Хэрэв заалттай бол өдөрт нэг удаа 10 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Мансууруулах бодисын хоногийн хамгийн их тун нь 20 мг байна.
Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны эмгэгийн үед бүтээгдэхүүний зөвшөөрөгдөх тун нь мэдэгдэхүйц өөрчлөгддөггүй.
Эсрэг заалтууд
Хэрэглэх заавар Concor нь эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг хүмүүст эмийг хэрэглэхийг хориглодог болохыг харуулж байна. Зүрхний цочмог дутагдлын үед хэрэглэж болохгүй. Конкор нь кардиоген шок, өвчтэй синусын зангилааны синдромтой хүмүүст эсрэг заалттай байдаг. Үүнийг зүрхний булчингийн агшилтын хурд нь минутанд 50 цохилтоос бага байдаг сино-артерийн бөглөрөлд ашиглах боломжгүй.
Цусны даралт ихсэх, уушигны өвчин, гуурсан хоолойн багтраа зэрэг тохиолдолд эмийг хэрэглэхгүй. Конкорыг хүлээн авах нь жирэмсэн үед болон хөхүүл үед эсрэг заалттай байдаг.
Одоогоор эмийн хүүхдэд үзүүлэх нөлөөний талаар мэдээлэл алга байна. Тиймээс 18-аас доош насны хүмүүст үүнийг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Энэ эмийг элэгний дутагдал, миастения гравис, чихрийн шижин, псориаз, түүнчлэн өндөр настан өвчтэй хүмүүс болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.
Конкорын эмийг хэрэглэх үр нөлөө нь бусад эмийг хэрэглэхээс хамаарна. Тиймээс эм ууж эхлэхээсээ өмнө хэрэглэж буй бүх эмийн талаар эмчдээ хэлэхээ мартуузай.
Согтууруулах ундаа, түүнчлэн тээврийн хэрэгсэл жолоодож буй хүмүүст мансууруулах бодис хэрэглэж болохгүй.
Эмийн тунг өвчний хүнд байдал, нас, өвчтөний ерөнхий байдал зэргийг харгалзан эмчийн зааж өгсөн байдаг. Мансууруулах бодисыг өөрөө хэрэглэх нь сөрөг үр дагаварт хүргэдэг.
Хэрэглэх үед гаж нөлөө үзүүлдэг
Конкор эм нь гаж нөлөө үзүүлдэг.
Мэдрэлийн системээс - толгой өвдөх, нойргүйдэх, нойргүйдэх. Толгой эргэх, сэтгэлийн хямрал, хий үзэгдэл, ерөнхий сулрал, ядрах зэрэг шинж тэмдгүүд илэрч магадгүй юм.
Зүрх судасны тогтолцооны талаас - эрхтэн, тогтолцооны захын цусны хангамжийг зөрчих, хаван үүсэх боломжтой.
Харааны тогтолцооны талаас - харааны мэдрэмж буурах, коньюнктивит үүсэх.
Амьсгалын тогтолцооны талаас - харшлын ринит, бронхоспазм үүсэх.
Ходоод гэдэсний замын талаас - дотор муухайрах мэдрэмж, бөөлжих, гэдэсний хямрал (суулгалт эсвэл өтгөн хатах) үүсч болно. Ихэнхдээ хуурай ам байдаг, гепатитын илрэл нь ховор байдаг.
Яс-булчингийн тогтолцооноос - булчин сулрах, таталт өгөх боломжтой. Харшлын илрэл: арьсны тууралт, загатнах, хэт их хөлрөх.
Ингода, эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа бэлгийн үйл ажиллагааг зөрчиж болно.
Эмийн бүтээгдэхүүний суллах хэлбэр
Concor нь 30, 50, 100 ширхэг шахмалаар үйлдвэрлэгддэг. Мансууруулах бодисын багц бүр нь хэрэглэх зааврыг агуулсан байдаг бөгөөд эмийг хэрэглэхээс өмнө нарийвчлан унших хэрэгтэй.
Уг эмийг зөвхөн жороор олгодог. Үүнийг өрөөний хэвийн температурт, хүүхдэд хүрэхгүй газар хадгална.
Concor шахмал нь өөр эмийн худалдааны нэр юм: Бисопролол. Эдгээр нь хоёулаа бүрэн аналог, сольж болох боловч зарим ялгаа байдаг.
Хоёр эм хоёулаа тусгай рецепторын мэдрэмжийг бууруулдаг сонгомол бета1-хориглогчдын ангилалд багтдаг.
Конкорыг артерийн гипертензи, зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний шигдээс, цус харвалт, angina pectoris эмчлэх, урьдчилан сэргийлэхэд ашиглахыг зөвлөж байна.
Бета-хориглогчдыг томилоход хэцүү байдаг, учир нь янз бүрийн эмийн нийцтэй байдлын талаар үнэн зөв мэдээлэл шаардлагатай байдаг.
Үүний зэрэгцээ, бусад олон бета-хориглогчдын нэгэн адил тусгаарлагдсан онцгой хүлээн авахад Concor нь бараг тохиромжгүй байдаг. Үр ашиг нь хангалтгүй байх болно.
Тиймээс элсэлтийн схем, ерөнхийдөө томилгооны оновчтой байдлыг бие даан шийдвэрлэх боломжгүй юм. Зүрх судасны эмчийн тусламж шаардлагатай.
Эмийн идэвхтэй бодис бол бисопролол фумарат юм. Энэ нь зөвхөн зүрхний үйл ажиллагаатай холбоотой фармакологийн үйл ажиллагаатай сонгомол бета-хориглогч бүрэлдэхүүн хэсэг юм.
Энэ эм нь маш сонгомол байдаг, учир нь энэ нь судас, гуурсан хоолойд байрлах бета-2 рецепторуудад бага хэмжээгээр нөлөөлдөг.
Энэ нь гаж нөлөө (гуурсан хоолойн спазм, цусны даралтын огцом үсрэлт болон бусад цэгүүд) аюулгүйгээр эмийг илүү олон тохиолдолд хэрэглэх боломжтой болгодог.
Бисопрололын аналогоос ялгаатай нь Конкор нь нэг шахмалаас хоёр дахин их идэвхтэй бодис агуулдаг: 5 мг-аас 2.5 мг. Энэ нь эмийн тунгийн тоог багасгах боломжийг олгодог бөгөөд яг тодорхой тун нь арай илүү хэцүү байдаг.
Үндсэн идэвхтэй найрлагаас гадна найрлага нь нэмэлт бодис агуулдаг. Эдгээр нь зүрх, судас, миокардийн агшилтанд нөлөөлдөггүй.
Зорилго нь өөр өөр байдаг: шахмалыг бүрэн физик хэлбэрээр өгөх, эмийн биологийн хүртээмжийг сайжруулах, ходоод гэдэсний замд шингээлтийг нэмэгдүүлэх.
Конкорт юу тусалдаг, энэ нь хэрхэн ажилладаг
Конкорыг артерийн гипертензи, тахикарди, зүрхний бүтцүүдийн ишеми болон бусад зарим өвчинтэй тэмцэхийн тулд бета-хориглогч болгон заадаг.
Ашигтай нөлөө нь хүний биед үзүүлэх нөлөөллийн бүлэг механизмтай холбоотой юм.
Антиангиналь үйлдэл
Энгийнээр хэлэхэд, Конкор миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээг бууруулах чадвартай.
Ишемийн өвчин, angina pectoris, зүрхний шигдээс - энэ бүхэн хангалтгүй хоол тэжээлийн үр дүн юм.
Бета-хориглогч нь бодисын солилцооны үйл явцыг оновчтой болгож, хурдасгах чадвартай.
Нөхцөлөөр ярих юм бол зүрхний бүтцийн ажлын үр ашиг эрс нэмэгдэж, энэ нь эд эсийн сөрөг нөлөөнд тэсвэртэй байдлыг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог.
Нэг чухал нюанс байна:ашигтай нөлөөг үл харгалзан энэ нь зөвхөн шинж тэмдгийн тусламж юм. Зүрхний хоол тэжээлийн дутагдалд хүргэдэг гол эмгэг процесс нь алга болдоггүй.
Тусламж үзүүлэхгүй бол өвчин цаашаа үргэлжлэх болно. Хэдийгээр удаан.
Зүрхний цохилт буурсан
Конкор нь тахикарди засахад тохиромжтой. Ихэнхдээ синус. бусад эм хэрэглэхийг шаарддаг.
Цочмог зүрхний цохилтыг засах эмийг зааж өгөх боломжтой. Хэдийгээр хэрэгсэл нь энэ ажлыг бүрэн даван туулж чадахгүй байна. Ийм нөхцөлд илүү үр дүнтэй байдаг (Пропранолол).
Тахикарди туяа бүхий Конкорыг бусад эмүүдтэй хослуулан тогтмол, системчилсэн эмчилгээний нэг хэсэг болгон хэрэглэнэ.
Ашигтай нөлөөний үндэс нь зүрхний рецепторуудын адреналинд мэдрэмтгий байдлыг бууруулах чадвар бөгөөд энэ нь ихэвчлэн зүрхний цохилт ихсэх буруутан болдог.
Хэвийн хэмнэлийг сэргээх
Конкор энэ талаар тодорхойгүй байна. Энэ нь хэм алдагдалын янз бүрийн хэлбэрийн эмчилгээнд нэмэлт тусламж үзүүлэх боломжтой боловч фибрилляци, экстрасистол, ховдолын хэлбэрийн хэм алдагдалыг даван туулах чадваргүй байдаг.
Тодорхой эмийг хэрэглэхийг шаарддаг: Amiodarone, Quinidine, үүнтэй төстэй.
Цусны даралтыг бууруулах
Конкор нь цусны даралтыг харьцангуй зөөлөн бууруулдаг. Үүний зэрэгцээ үр нөлөөний ноцтой байдал нь тунгаас хамаарна. Энэ нь танд ашигтай үр дүнг өөрчлөх боломжийг олгодог тул тохиромжтой.
Анхаар:
Хэт их хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй. Өндөр концентраци нь тус болохгүй байсан ч эмчилгээний курсээ эргэн харах нь зүйтэй.
Уг эмийг эд эсийн тэжээлээр хангах, булчингийн эрхтнүүдийн агшилтын давтамжийг засах замаар зүрх, цусны судасны хэвийн байдлыг хангахад ашигладаг.
Энэ эм нь миокардийн шахах үйл ажиллагаа, эд эсийн тэжээлд бараг нөлөөлдөггүй байх нь чухал юм: тархи, бөөр болон бусад.
Тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд Конкор нь судас, гуурсан хоолойд байрлах бета-2 рецепторт нөлөөлөх шинж чанарыг олж авдаг. Гэсэн хэдий ч ийм нөлөө үзүүлэхийн тулд эмийн концентрацийг хэтрүүлэх нь маргаантай байдаг. Энэ зорилгоор бусад эмүүд илүү сайн ажиллах болно.
Үзүүлэлтүүд
Хэрэглэх шалтгааныг зааварт тайлбарласан болно. Зарим зүйлийг тодруулж, илүү нарийвчлан авч үзэх нь зүйтэй юм.
Артерийн гипертензи
Үе шат, гарал үүслээс үл хамааран. Бие даасан оношлогоо эсвэл бусад эмгэгийн шинж тэмдэг болгон. Эхний үе шатанд нэрийг ашиглах нь тусгаарлагдсан байж магадгүй юм.
Concor-ийн онцгой хэрэглээг түүнээс хойш, ялангуяа хожим хэрэглэдэггүй.
Зүрх ба цусны судаснуудад эргэлт буцалтгүй органик өөрчлөлтүүд эхэлдэг тул эм нь нөхцөл байдлыг засахад хангалтгүй болно. Энэ нь зэрэгцээ хэрэглээ, төв арга хэрэгсэл, магадгүй шаардлагатай болно.
Эмийн хослолыг нарийн сонгох шаардлагатай, учир нь хавсарсан эмийг бичиг үсэггүй сонгосон бета-хориглогч нь зүрх, бөөрний дутагдал, миокардийн агшилтын бууралтаас болж үхэлд хүргэж, эрхтэний үйл ажиллагааг зогсоож чаддаг.
Зүрхний ишеми
Зүрхний бүтцийн хэвийн хоол тэжээлийг аажмаар тасалдуулж дагалддаг.
Бие даасан байж болно. Жишээлбэл, бие махбодийн хөгшрөлтийн үр дүнд. Эсвэл бусад эмгэгийн улмаас үүссэн: артерийн гипертензи, зүрхний шигдээс.
Синусын тахикарди
Энэ нь цочмог зүрхний цохилтыг арилгахад ашиглаж болно, гэхдээ энд бүлэгт үе тэнгийнхэндээ ялагддаг.
Заалтууд нь аксиом биш юм. Хэдийгээр эм нь ерөнхийдөө сайн тэсвэрлэдэг боловч үл хамаарах зүйл байж болно. Энэ тохиолдолд бисопролол фумарат биш харин бусад идэвхтэй найрлагад суурилсан ижил төстэй нөлөөгөөр бусдад давуу эрх олгох нь зүйтэй юм.
Тунгийн горим
Тус тусад нь тооцоолсон. Хамгийн бага тунгаар эхэлнэ - 5 мг (нэг шахмал) өдөрт 1 удаа.
Хэрэв үр нөлөө үзүүлэхгүй бол тунг 2 дахин нэмэгдүүлж - 10 мг (хоёр шахмал) өдөрт 1 удаа хэрэглэнэ.
Артерийн гипертензи, тогтвортой angina pectoris эмчилгээнд хамгийн их тун нь өдөрт 1 удаа 20 мг (4 шахмал) байна.
Конкор эмийг өдөрт нэг удаа бага хэмжээний усаар ууж, өглөө нь хоолноос үл хамааран (өглөөний цайны өмнө, эсвэл дараа нь) ууна.
Эсрэг заалтууд
Хэрэв бид эмийг бусадтай харьцуулбал Конкорыг хэрэглэхээс татгалзах хэд хэдэн шалтгаан бий.
- Мансууруулах бодисыг бие даасан үл тэвчих. Харамсалтай нь эмийг хэрэглэсний дараа л урвал байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжтой тул хүчтэй хариу үйлдэл үзүүлэхгүйн тулд хамгийн бага тунгаар эхлэхийг зөвлөж байна.
- Жирэмслэлт ба хөхүүл. Хооллох үед гол идэвхтэй бодис нь сүүгээр дамжин хүүхдэд дамждаг тул хэрэглэх боломжгүй юм. Үйлдвэрлэгчийн хэлснээр үр ашиг нь хүлээгдэж буй хор хөнөөлөөс давсан тохиолдолд эмийг зааж өгөхийг зөвшөөрдөг.
- Хүүхдийн нас, 18 нас хүртэл.
- . Нөхцөл байдлыг засах хүртэл.
- Гуурсан хоолойн багтраа өвчний хүнд хэлбэрүүд. Ялангуяа өндөр тунгаар хэрэглэхэд эм нь хэт их концентрацитай (200 мг ба түүнээс дээш) амьсгалын замыг нарийсгах, амьсгал давчдах зэрэгт хүргэдэг. Эмийн хэрэглээг шаарддаг.
- COPD Өвчнийг хяналтанд оруулах хүртэл.
- Мөн элэг, бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих. Үнэлгээний ангилал энд л гарч ирдэг. Өргөдөл гаргах боломжийг нарийн оношлогдсоны дараа мэргэжилтэн өөрөө тодорхойлно.
- зүрхний цохилт минутанд 50-аас бага цохилттой. Мөн тодорхойгүй шалтгаанаар ийм нөхцөл байдалд орох хандлагатай байдаг.
- Цусны даралтыг чухал түвшинд хүргэх. мм м.у.б-аас бага. Мөн ийм хурц үсрэлт үүсгэдэг эмгэг процессыг арилгах хүртэл.
- . Миокардийн агшилтын бууралттай нэг төрлийн яаралтай тусламж. Өвчин нь өөрөө бараг үргэлж үхэлд хүргэдэг бөгөөд таамаглал муутай байдаг. Гэхдээ амьд үлдэх боломж бий. Ийм эмгэгийн эсрэг бета-хориглогчдыг хэрэглэх нь тэдгээрийг тэг болгож бууруулдаг.
- . Захын цусны эргэлтийн эмгэг. Батлагдсан хазайлттай бол Конкорыг хэрэглэхийг зөвшөөрдөггүй.
- . Мөн бусад. Миокардийн агшилтын ноцтой зөрчлөөс зайлсхийх. Мансууруулах бодисын хамгийн бага тунгаас зүрхийг зогсоох нь нэлээд боломжтой бөгөөд бүр магадгүй юм.
- Эмийн бэлдмэлийн поливалент харшлын урвал. Энгийнээр хэлэхэд - бүхэл бүтэн бүлгийн эмэнд олон удаа үл тэвчих. Энэ нь ховор тохиолддог боловч бусад бета-хориглогчдод хариу үйлдэл үзүүлэх тохиолдолд та үүнийг хэрэглэсний дараа өөрийн нөхцөл байдлыг сайтар хянах хэрэгтэй.
Батлагдсан хариу үйлдэл нь эмийг хасах, түүнийг сайн тэсвэрлэдэг аналогоор солих үндэс суурь юм.
- Феохромоцитома. Бөөрний булчирхайн хавдрын нэг төрөл. Ихэвчлэн хоргүй. Цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг норэпинефрин үүсгэдэг.
Конкорыг энэ эзэлхүүнтэй формацаар авч болно, гэхдээ зөвхөн альфа-хориглогчтой системд, эс тэгвээс үр дагавар нь урьдчилан таамаглах аргагүй юм.
эмийн харилцан үйлчлэл
Дээр дурьдсанчлан, үр нөлөөг харилцан нэмэгдүүлэхгүйн тулд хавсарсан эмийг анхааралтай сонгох хэрэгтэй.
Жишээлбэл, кальцийн антагонистуудыг (Дилтиазем, Верапамил) нэгэн зэрэг хэрэглэснээр зүрхний цохилт огцом буурах магадлал өндөр байдаг. Конкор нь кальцийн антагонистууд шиг цусны даралтыг бууруулдаг, энэ нь аюултай хослол юм.
Зарим шээс хөөх эмтэй хамт хэрэглэхэд бөөрөнд эргэлт буцалтгүй өөрчлөлтүүд хурдан хөгжих боломжтой.
Тиймээс эмчилгээний сонголт нь зүрх судасны эмчийн мөрөн дээр унадаг. Конкорыг зөвшөөрөлгүй ашиглах нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй.
Сөрөг нөлөө
Хэд хэдэн системээс ялгаатай зөрчил байдаг:
- Толгой өвдөх, сулрах, нойрмоглох, орон зайд жолоодох чадваргүй болох.
- Амьсгал давчдах, уушигны үйл ажиллагаатай холбоотой асуудлууд. Гуурсан хоолойн спазм, астма халдлага. Ялангуяа тунг хэтрүүлсэн тохиолдолд.
- Арьс загатнах, чонон хөрвөс. Ангиоэдема эсвэл бүр анафилаксийн шок хүртэлх ерөнхий харшлын урвал. Аз болоход үнэхээр хүнд, үхэлд хүргэж болзошгүй үйл явц нь маш ховор тохиолддог (хэвийн тохиолдлын 0.2-0.5% -иас ихгүй, гэхдээ үл хамаарах зүйлүүд байдаг).
- Үе мөчний өвдөлт. Үе мөчний өвчин. Ялангуяа эм ууж эхэлснээс хойшхи эхний хэдэн өдөр. Мөн таталт, булчинд таагүй байдал үүсдэг.
- Хэдийгээр эмч нар Конкорыг даралтанд оруулахыг зааж өгдөг ч тодорхой өвчтөнд эмийн хэт их үйл ажиллагаа боломжтой байдаг. АД-ын үнэ цэнэ маш олон янз байдаг. Мөн авсан эмийн хэмжээнээс хамаарна.
- Хуурай нүд. Гаднах бүрхүүлийн үрэвсэл - коньюнктивит.
- Бэлгийн дур хүсэл буурах, түр зуурын бэлгийн сулрал.
- Брадикарди, зүрхний цохилт буурах.
Зөв зохистой хэрэглэснээр гаж нөлөө маш ховор байдаг, эмийг сайн тэсвэрлэдэг.
Ашиглаж эхэлснээс хойш хэд хоногийн дараа олон сөрөг нөлөө нь өөрөө алга болдог.
Эмчилгээний явцыг цаг алдалгүй засахын тулд бүх таагүй мэдрэмжийг эмчид мэдэгдэх ёстой.
Concor бол хүчирхэг боловч харьцангуй аюулгүй бета-хориглогч юм. Олон төрлийн өвчтөний бүлэгт удаан хугацаагаар хэрэглэхэд тохиромжтой. Элсэлтийн арга, тодорхой схемийг заалт дээр үндэслэн зүрх судасны эмч сонгоно.
Конкор: хэрэглэх заавар, тойм
Concor бол сонгомол бета 1-хориглогч юм.
Хувилбарын хэлбэр, найрлага
Конкорын тунгийн хэлбэр - хальсан бүрхүүлтэй шахмал: цайвар шар эсвэл цайвар улбар шар өнгөтэй, хоёр талдаа зүрх хэлбэртэй, хоёр талдаа тусгаарлах эрсдэлтэй (цэврүүт 5 мг эсвэл 10 мг: 10 ширхэг, картон хайрцагт 3 эсвэл 5 цэврүү; 25 ширхэг, картон хайрцагт 2 цэврүү; 30 ширхэг, 1 цэврүү картон хайрцагт; 5 мг, цэврүүт 30 ширхэг, картон хайрцагт 3 цэврүү).
Идэвхтэй бодис - бисопролол гемифумарат (бисопролол фумарат (2:1)):
- 1 цайвар шар шахмал - 5 мг;
- 1 цайвар улбар шар шахмал - 10 мг.
Туслах бүрэлдэхүүн хэсгүүд: эрдэнэ шишийн цардуул, усгүй кальцийн устөрөгчийн фосфат, усгүй коллоид цахиурын давхар исэл, кросповидон, микрокристалл целлюлоз, магнийн стеарат.
Кино бүрхүүлийн найрлага: титаны давхар исэл (E171), гипромеллоза 2910/15, диметикон 100, макрогол 400, төмрийн будагч шар исэл (E172).
Нэмж дурдахад, цайвар улбар шар өнгийн хальсан бүрхүүлийн найрлагад - төмрийн улаан исэл (E172).
Фармакологийн шинж чанар
Фармакодинамик
Конкор бол өөрийн симпатомиметик үйл ажиллагаа, мембран тогтворжуулах үйлчилгээгүй сонгомол бета 1-хориглогч юм. Энэ нь цусны судас, гуурсан хоолойн гөлгөр булчингийн бета 2-адренерг рецепторууд, бодисын солилцоог зохицуулахад оролцдог бета 2-адренерг рецепторуудтай бага зэрэг хамааралтай байдаг. Энэ эм нь амьсгалын замын эсэргүүцэл, түүнчлэн бета 2-адренерг рецепторуудын оролцоотойгоор үүсдэг бодисын солилцооны үйл явцад нөлөөлдөггүй.
Бета 2-адренерг рецепторуудад бисопрололын сонгомол нөлөө нь эмчилгээний хүрээнээс гадуур ажиглагддаг.
Бисопролол нь тодорхой сөрөг инотроп нөлөө үзүүлэхгүй. Амаар уусны дараа хамгийн их үр нөлөө нь 3-4 цагийн дараа хүрдэг. Хагас задралын хугацаа 10-12 цаг байна. Бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа хэрэглэхэд эмчилгээний үр нөлөө нь 24 цагийн турш үргэлжилнэ. Ихэнх тохиолдолд цусны даралтын хамгийн их бууралт нь эмчилгээ эхэлснээс хойш 2 долоо хоногийн дараа тохиолддог.
Бисопролол нь зүрхний бета 2-адренерг рецепторыг блоклож, симпатоадренал системийн үйл ажиллагааг бууруулдаг.
Зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний архаг дутагдал байхгүй тохиолдолд бисопрололын нэг удаагийн тун нь зүрхний цохилт, цус харвалтын хэмжээг бууруулдаг бөгөөд энэ нь зүрхний цохилтын хэмжээ буурч, миокардийн хүчилтөрөгчийн хэрэгцээ буурахад хүргэдэг.
Удаан хугацааны эмчилгээ хийснээр захын судасны нийт эсэргүүцэл буурч, цусны сийвэн дэх рениний идэвхжил буурдаг (энэ нөлөөг бета-хориглогчдын гипотензи нөлөөний бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн нэг гэж үздэг).
Фармакокинетик
- шингээлт: бисопролол нь ходоод гэдэсний замаас бараг бүрэн (90% -иас дээш) шингэдэг. Амны хөндийн биологийн хүртээмж нь ойролцоогоор 90%, элэгээр дамжин "анхны дамжуулалт" бага зэрэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд 10 орчим хувь нь метаболизмд ордог. Хоолны хэрэглээ нь биологийн хүртээмжид нөлөөлдөггүй. Энэ эм нь шугаман кинетикийг харуулдаг бөгөөд цусны сийвэн дэх түүний концентраци нь бисопрололын 5-20 мг-ийн хүлээн зөвшөөрөгдсөн тунтай пропорциональ байна. Цусны сийвэнгийн хамгийн их концентрацид хүрэх хугацаа ойролцоогоор 2-3 цаг байна;
- тархалт: бисопролол нэлээд өргөн тархсан. Тархалтын хэмжээ 3.5 л / кг, сийвэнгийн уурагтай холбоо 30 орчим хувь;
- Метаболизм: бисопролол нь коньюгацигүйгээр исэлдэлтийн замаар метаболизмд ордог. Бисопрололын метаболит нь туйлын (усанд уусдаг) бөгөөд бөөрөөр ялгардаг. Шээс, цусны сийвэн дэх үндсэн метаболитууд нь фармакологийн идэвхгүй байдаг. Хүний элэгний микросомын судалгааны үр дүн нь in vitro-д бисопрололыг үндсэндээ CYP3A4 изоэнзим (ойролцоогоор 95%) ашиглан метаболизмд оруулдаг бөгөөд CYP2D6 изоэнзимийн үүрэг ач холбогдолгүй болохыг харуулсан;
- ялгаралт: бисопрололын клиренс нь бөөрөөр ялгарах өөрчлөгдөөгүй (тунгийн тал орчим) ба элэг дэх метаболизм (тунгийн тал орчим) нь бөөрөөр ялгардаг метаболитуудын хоорондын тэнцвэртэй холбоотой юм. Нийт клиренс 15 л / цаг, хагас задралын хугацаа 10-12 цаг байна.
Бөөр, элэгний үйл ажиллагаа буурсан, зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд Конкорын фармакокинетикийн талаархи мэдээлэл байхгүй байна.
Хэрэглэх заалт
- Зүрхний архаг дутагдал;
- Артерийн гипертензи;
- Зүрхний ишемийн өвчний тогтвортой angina.
Эсрэг заалтууд
- Зүрхний дутагдлын цочмог хэлбэр;
- Архаг зүрхний дутагдал;
- Кардиоген шок;
- Атриовентрикуляр (AV) блок II ба III зэрэг ( зүрхний аппарат байхгүй тохиолдолд);
- Өвчтэй синусын синдром;
- Хүнд хэлбэрийн брадикарди (зүрхний цохилт (HR) минутанд 60 цохилтоос бага);
- Цусны даралт (АД) мэдэгдэхүйц буурах (систолын цусны даралт 100 мм м.у.б-аас бага);
- Синоатриал блокад;
- Гуурсан хоолойн багтраа, уушигны архаг бөглөрөлт өвчин (COPD) -ийн хүнд хэлбэр, анамнезид заасан;
- Raynaud-ийн өвчин, захын артерийн эргэлтийн хүнд хэлбэрийн эмгэг;
- бодисын солилцооны ацидоз;
- Феохромоцитома (альфа-хориглогчтой хослуулахгүйгээр);
- 18 нас хүртэл;
- Хөхөөр хооллох хугацаа;
- Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал.
Конкорыг элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдал, Принцметалын ангина, 1-р хэлбэрийн чихрийн шижин, цусан дахь глюкозын мэдэгдэхүйц хэлбэлзэлтэй чихрийн шижин, гипертиреодизм, AV блок I зэрэг, псориаз, бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдал (креатинины клиренс 20 мл-ээс бага) өвчтөнүүдэд болгоомжтой зааж өгөх хэрэгтэй. / мин), зүрхний төрөлхийн гажиг эсвэл зүрхний хавхлагын эмгэг нь хүнд хэлбэрийн гемодинамикийн эмгэг, хязгаарлагдмал кардиомиопати, дараагийн 3 сарын дотор миокардийн шигдээсийн улмаас зүрхний архаг дутагдал, мэдрэмжгүйжүүлэх эмчилгээний хугацаанд, түүнчлэн хатуу хоолны дэглэмтэй өвчтөнүүд.
Жирэмсэн үед Конкорыг хэрэглэх нь эмчийн тодорхойлсоны дагуу эхэд үзүүлэх эмчилгээний үр нөлөө нь урагт үзүүлэх болзошгүй эрсдлээс давсан тохиолдолд боломжтой (бисопролол гемифумарат нь ихэс дэх цусны урсгалыг бууруулдаг).
Concor хэрэглэх заавар: арга ба тун
Конкор шахмалыг амаар, зажлахгүйгээр, хангалттай хэмжээний шингэнээр ууна. Бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа, өглөө нь хоолноос үл хамааран ууна.
Эмч өвчтөний нөхцөл байдал, эмнэлзүйн шинж тэмдгийг харгалзан тунг тус тусад нь зааж өгдөг.
Angina pectoris болон артерийн гипертензийн эмчилгээнд өвчтөний зүрхний цохилтыг харгалзан тунг сонгоно. Та өдөрт 5 мг-аар эхлэх хэрэгтэй. Шаардлагатай бол тунг 10 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно, 20 мг-аас хэтрүүлэхийг зөвлөдөггүй.
Зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээг ангиотензин хувиргагч фермент (ACE) дарангуйлагчид эсвэл ангиотензин II рецепторын антагонистууд (ACE дарангуйлагчдыг үл тэвчих), шээс хөөх эм, бета-хориглогч, зүрхний гликозид агуулсан хосолсон эмчилгээг багтаасан стандарт схемийн дагуу хийдэг.
Конкорыг зөвхөн хурцадмал шинж тэмдэггүй зүрхний архаг дутагдлын үед л зааж өгдөг. Титрлэлтийн тусгай үе шатыг тодорхой схемийн дагуу хийх ёстой.
Зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээнд хэрэглэхийг зөвлөдөг анхны тун нь 1.25 мг. Цаашдын тунг тохируулах нь бисопрололын хүлцэлээс хамаардаг бөгөөд өмнөхтэй нь тодорхой дасан зохицсоны дараа хийгддэг.
Тун аажмаар нэмэгдэж, 2 долоо хоногт 1 удаа 1.25 мг, хамгийн их тун нь 10 мг байна. Конкорын тунг сонгохдоо эмчийн хяналтан дор зүрхний цохилт, цусны даралтын хяналтан дор явагддаг бөгөөд сүүлийн титрлэлтийн үед нөхцөл байдал хүндэрсэн тохиолдолд тунг өмнөх хэмжээ болгон бууруулна. нэг.
Өвчний явцын шинж тэмдгүүд түр зуур хурцдах, артерийн гипотензи эсвэл брадикарди үүсэх нь эмийг хэрэглэсэн эхний өдрөөс эхлэн титрлэх, эмчилгээний явцад боломжтой байдаг. Энэ тохиолдолд хавсарсан эмчилгээ ба бисопрололын тунг нэгэн зэрэг тохируулах шаардлагатай бөгөөд хүнд нөхцөлд өвчтөний байдал тогтворжих хүртэл үүнийг цуцална. Дараа нь та эмчилгээгээ үргэлжлүүлж эсвэл тунг дахин тохируулж эхлэх боломжтой.
Конкорыг бүх шинж тэмдгүүдэд хэрэглэх нь урт хугацааных юм.
Бага зэргийн буюу дунд зэргийн элэг, бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, өндөр настай өвчтөнүүд ихэвчлэн тунг тохируулах шаардлагагүй байдаг.
Бөөр, элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн дутагдалтай тохиолдолд санал болгож буй хоногийн тун нь 10 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой бөгөөд энэ ангиллын өвчтөнүүдэд тунг нэмэгдүүлэх нь маш болгоомжтой байдаг.
Сөрөг нөлөө
Конкорыг хэрэглэх үед дараахь гаж нөлөө илэрч болно.
- Зүрх судасны тогтолцооны талаас: маш олон удаа - брадикарди (зүрхний архаг дутагдалтай); ихэвчлэн - зүрхний архаг дутагдлын шинж тэмдгүүдийн хурцадмал байдал (зүрхний архаг дутагдалтай), мөчдийн мэдээ алдалт, хүйтэн мэдрэмж, цусны даралт хүчтэй буурах (зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд ихэвчлэн); ховор тохиолддог - брадикарди (ангина пекторис эсвэл артерийн гипертензитэй), AV дамжуулалт муудах, ортостатик гипотензи, зүрхний архаг дутагдлын шинж тэмдэг нэмэгдэх (ангина пекторис эсвэл артерийн гипертензи);
- Хоол боловсруулах системээс: ихэвчлэн - бөөлжих, дотор муухайрах, суулгах, өтгөн хатах; ховор тохиолддог - гепатит;
- Мэдрэлийн системээс: ихэвчлэн - толгой эргэх, толгой өвдөх (артерийн гипертензи эсвэл angina pectoris-ийн эмчилгээний эхэн үед бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд 1-2 долоо хоногийн эмчилгээний дараа алга болдог); ховор тохиолддог - ухаан алдах;
- Мэдрэхүйгээс: ховор - сонсголын бэрхшээл, нулимс цийлэгнэх; маш ховор тохиолддог - коньюнктивит;
- Сэтгэцийн талаас: ховор тохиолддог - нойргүйдэл, сэтгэлийн хямрал; ховор тохиолддог - аймшигтай мөрөөдөл, хий үзэгдэл;
- Нөхөн үржихүйн системээс: ховор тохиолддог - хүч чадлын эмгэг;
- Амьсгалын тогтолцооны талаас: ховор тохиолддог - түүхэн дэх гуурсан хоолойн багтраа эсвэл амьсгалын замын бөглөрөлт өвчний үед бронхоспазм;
- Яс-булчингийн системээс: ховор тохиолддог - булчингийн агшилт, булчингийн сулрал;
- Арьсны талаас: маш ховор тохиолддог - халцрах; псориазтай өвчтөнд - өвчний хурцадмал байдал эсвэл псориазтай төстэй тууралт гарч ирэх;
- Харшлын урвал: ховор тохиолддог - загатнах, арьсны тууралт, гипереми, харшлын ринит;
- Лабораторийн үзүүлэлтүүдийн хувьд: ховор тохиолддог - элэгний ферментийн концентраци (аланин аминотрансфераза ба аспартат аминотрансфераза) цусан дахь түвшин нэмэгдэх;
- Бусад: ихэвчлэн - астения (зүрхний архаг дутагдалтай), ядаргаа ихсэх (артерийн гипертензи эсвэл angina pectoris эмчилгээний эхэн үед бага зэргийн шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд 1-2 долоо хоногийн эмчилгээний дараа алга болдог); ховор тохиолддог - астения (артерийн гипертензи эсвэл angina pectoris).
Хэт их уух
Хамгийн түгээмэл шинж тэмдэг: AV-ийн бөглөрөл, цусны даралт мэдэгдэхүйц буурах, хүнд брадикарди, зүрхний цочмог дутагдал, гипогликеми, бронхоспазм.
Бисопрололын нэг тунг өндөр тунгаар хэрэглэхэд бие даасан өвчтөнд мэдрэмтгий байдал ихээхэн ялгаатай байдаг. Магадгүй зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг.
Хэт их уусан тохиолдолд Конкора хэрэглэхээ зогсоож, дэмжих шинж тэмдгийн эмчилгээг хийнэ.
Хүнд хэлбэрийн брадикардитай үед атропиныг судсаар тарих нь зүйтэй. Хэрэв эдгээр арга хэмжээ хангалтгүй бол та эерэг хронотроп нөлөө бүхий эмийг болгоомжтой оруулж болно. Зарим тохиолдолд хиймэл зүрхний аппаратыг түр зуур тохируулах ажлыг хийдэг.
Цусны даралт мэдэгдэхүйц буурсан тохиолдолд вазопрессор эм, сийвэн орлуулах уусмалыг судсаар тарьж хэрэглэхийг зөвлөж байна.
AV блокадатай үед өвчтөнийг байнга хянаж байх ёстой бөгөөд бета-адренергик агонистууд (жишээлбэл, эпинефрин) эмчилгээг тогтооно. Зарим тохиолдолд хиймэл зүрхний аппаратыг түр зуур тохируулах нь тохиромжтой байдаг.
Зүрхний архаг дутагдлын явц хүндэрсэн тохиолдолд шээс хөөх эм, судас өргөсгөгч, эерэг инотроп нөлөө бүхий эмийг судсаар хийхийг зөвлөж байна.
Гуурсан хоолойн агшилтын хувьд гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн гуурсан хоолойн агшилтын үед бета 2-агонистууд ба / эсвэл аминофиллин орно.
тусгай заавар
Та эмчилгээгээ гэнэт зогсоож чадахгүй, ялангуяа зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд Конкорыг цуцлах нь тунг аажмаар бууруулах замаар явагдах ёстой. Тунгийн тохируулга нь эмчийн хяналтан дор, зөвлөмжийн дагуу хийгддэг.
Гуурсан хоолойн багтраа эсвэл COPD өвчтэй өвчтөнүүдэд энэ эмийг зөвхөн бронходилатор хэрэглэж байх үед тогтооно. Амьсгалын замын эсэргүүцэл ихсэх тусам гуурсан хоолойн багтраатай өвчтөнд бета 2-адренергик агонистуудын тунг нэмэгдүүлэхийг зөвлөж байна.
Конкорын арын дэвсгэр дээр харшил үүсгэгчдэд мэдрэмтгий байдал, анафилаксийн урвалын ноцтой байдлыг нэмэгдүүлэх боломжтой бол адреналин (эпинефрин) эмчилгээ нь хангалттай эмчилгээний үр нөлөө үзүүлэхгүй байж болно.
Ерөнхий мэдээ алдуулалтыг ашиглан төлөвлөсөн мэс заслын мэс засал хийхийн өмнө эмийн тунг аажмаар бууруулж, мэс засал эхлэхээс 48 цагийн өмнө хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай. Анестезиологичд бисопрололыг хэрэглэх талаар мэдэгдэх ёстой.
Феохромоцитоматай бол эмийг зөвхөн альфа-хориглогчдын дэвсгэр дээр хэрэглэх боломжтой.
Энэ эм нь гипертиреодизмын шинж тэмдгийг далдлах боломжтой.
Конкор нь өвчтөний тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварт нөлөөлдөггүй боловч эмийн бие даасан хүлцэл, тунг өөрчлөх үед нөхцөл байдал зөрчигдөж болзошгүйг харгалзан, ялангуяа эмчилгээний эхэн үед болон нэгэн зэрэг хэрэглэхэд болгоомжтой байхыг зөвлөж байна. архины хэрэглээ.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Зааврын дагуу Конкорыг жирэмсэн үед зөвхөн урагт үзүүлэх эрсдэл нь эхэд үзүүлэх үр өгөөжөөс бага тохиолдолд л хэрэглэхийг зөвшөөрдөг.
Бета-хориглогчдын үйл ажиллагааны дор ихэс дэх цусны урсгал буурч, ургийн хөгжилд сөргөөр нөлөөлдөг. Умай болон ихэс дэх цусны урсгалыг хянах, ургийн хөгжлийг хянах зэргийг харуулдаг. Сөрөг үйл явдлыг оношлох тохиолдолд эмчилгээний өөр аргууд руу шилжихийг зөвлөж байна. Төрсний дараа шинэ төрсөн хүүхдийг сайтар шалгаж үзэх хэрэгтэй. Амьдралын эхний гурван хоногт гипогликеми, брадикардигийн шинж тэмдэг илэрч болно.
Бисопрололыг хөхний сүүнд ялгаруулах талаар мэдээлэл байхгүй тул Конкорыг хөхөөр хооллох үед хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Хэрэв эмийг хэрэглэх шаардлагатай бол хөхөөр хооллохоо болих хэрэгтэй.
Бага насны хэрэглээ
Конкорыг 18-аас доош насны өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Бөөрний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд
Бөөрний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай (CC 20 мл / мин хүртэл) Конкорыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Бөөрний үйл ажиллагааны хөнгөн, дунд зэргийн дутагдлын хувьд тунг тохируулах шаардлагагүй.
Элэгний үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд
Элэгний үйл ажиллагааг ноцтой зөрчсөн тохиолдолд Конкорыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Ийм өвчтөнд хамгийн их тун нь 10 мг-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Бага зэргийн болон дунд зэргийн элэгний дутагдлын хувьд тунг тохируулах шаардлагагүй.
Ахмад настанд хэрэглэнэ
Ахмад настай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд тунг тохируулах шаардлагагүй.
эмийн харилцан үйлчлэл
Конкорыг томилохдоо өвчтөн авч буй бүх эмийн талаар эмчид мэдэгдэх ёстой. Энэ мэдээлэл нь эмч эмийн боломжит харилцан үйлчлэлийг харгалзан үзэх, өвчтөнд хэрэглэх дүрэм, дарааллын талаар шаардлагатай зөвлөмж өгөх боломжийг олгоно.
Зүрхний архаг дутагдлын эмчилгээнд хинидин, лидокаин, дизопирамид, фенитоин, пропафенон, флекайнид болон бусад I ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмийг нэгэн зэрэг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Конкорыг нэгэн зэрэг хэрэглэхэд тохиромжгүй хослолууд:
- Дилтиазем, верапамил болон бусад удаан кальцийн сувгийн хориглогч нь миокардийн агшилтыг бууруулж, AV дамжуулалтыг бууруулдаг;
- Клонидин, моксонидин, метилдопа, рилменидин болон бусад төвлөрсөн АД буулгах эмүүд нь зүрхний цохилт, зүрхний цохилтыг бууруулж, төвийн симпатик ая буурах үед судасны тэлэлтийг үүсгэдэг. Бета-хориглогчдыг зогсоохоос өмнө эмийг гэнэт зогсоосноор цусны даралт ихсэх магадлал нэмэгддэг.
Angina pectoris болон артерийн гипертензийн эмчилгээнд лидокаин, хинидин, дизопирамид, флекайнид, фенитоин, пропафенон (I зэрэглэлийн хэм алдагдалын эсрэг эм) -тэй хослуулан хэрэглэхэд онцгой анхаарал хандуулах хэрэгтэй, бисопрололтой хослуулан хэрэглэх нь миокардийн агшилт, AV дамжуулалтыг бууруулдаг.
Конкорыг томилоход онцгой анхаарал шаарддаг эмүүд:
- Фелодипин, нифедипин, амлодипин болон бусад дигидропиридины деривативууд - артерийн гипотензи үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг, зүрхний архаг дутагдалтай үед зүрхний агшилтын үйл ажиллагаа муудах боломжтой;
- Стероид бус үрэвслийн эсрэг эмүүд - бисопрололын гипотензи нөлөөг багасгах;
- Амиодарон ба бусад III ангиллын хэм алдагдалын эсрэг эмүүд - AV дамжуулалтыг улам хүндрүүлж болзошгүй;
- Глаукомын эмчилгээнд зориулсан нүдний дусаалга зэрэг орон нутгийн хэрэглээнд зориулагдсан бета-хориглогч - бисопрололын системийн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх;
- Парасимпатомиметикууд - брадикарди үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлж, AV дамжуулалтыг бууруулдаг;
- Амны хөндийн гипогликемийн бодис ба инсулин - тэдний эмнэлзүйн үр нөлөөг нэмэгдүүлэх, гипогликемийн шинж тэмдэг (тахикарди) дарангуйлах эсвэл бүрхэх боломжтой;
- Ерөнхий мэдээ алдуулалтанд бэлтгэх - артерийн гипотензи үүсэхэд хүргэдэг кардиодепрессив нөлөө үзүүлэх магадлалыг нэмэгдүүлэх;
- Зүрхний гликозидууд - импульсийн дамжуулалтын хугацааг нэмэгдүүлж, брадикарди үүсэхэд хүргэдэг;
- Трициклик антидепрессант, фенотиазин, барбитурат болон АД буулгах нөлөөтэй бусад эмүүд - Конкорын гипотензи нөлөөг нэмэгдүүлэх боломжтой;
- Мефлокин - брадикарди үүсэх магадлалыг нэмэгдүүлдэг;
- Моноамин оксидаза (MAO) дарангуйлагчид (MAO B дарангуйлагчаас бусад) - эмийн гипотензи нөлөөг сайжруулж, гипертензийн хямралыг үүсгэдэг.
Конкорыг изопреналин, добутамин болон бусад бета-агонистуудтай хослуулах нь хоёр эмийн эмнэлзүйн үр нөлөөг бууруулахад хүргэдэг.
Альфа ба бета адренорецепторуудад (норепинефрин, эпинефрин) нөлөөлдөг адреномиметикийн бисопрололтой нэгэн зэрэг хэрэглэх нь цусны даралт ихсэхэд хүргэдэг.
Аналогууд
Конкорын аналогууд нь: Бисопролол, Бисопролол Сандоз, Бисопролол-Рихтер, Бисопролол-Максфарма, Бипрол, Бикард, Бисокард, Бисостад, Бисопрофар, Коронал, Кординорм, Конкор Кор, Коронал.
Хадгалах нөхцөл, нөхцөл
30 ° C хүртэл температурт хадгална. Хүүхдүүдээс хол байлга.
Хадгалах хугацаа - 5 жил.