Маник үе шат. Маник-депрессив синдром гэж юу вэ? Маник психозоос зайлсхийхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ

Психоз- хүн хүрээлэн буй бодит байдлыг хангалттай ойлгож, түүнд зохих хариу үйлдэл үзүүлэх чадваргүй сэтгэцийн өвчин. Психозууд нь илрэлээрээ маш олон янз байдаг. Эдгээр нь шизофрени, хөгшрөлтийн дементи, дэмийрэл зэрэг олон өвчнийг дагалддаг, эсвэл бие даасан эмгэг байж болно.

Тэгэхээр психоз гэж юу вэ?

Энэ бол бодит байдал хүний оюун санаанд маш их гажуудсан сэтгэцийн эмгэг бөгөөд энэ "зураг" бусад хүмүүсийн харж буй зүйлтэй ямар ч холбоогүй болсон. Объектив байх нь хүнийг амьдралынхаа төлөө байнгын айдас, толгойд нь ямар нэгэн зүйл хийхийг тушаадаг дуу хоолой, өөр хэнд ч байхгүй үзэгдлээс сэргийлдэг ... Эдгээр дотоод призмүүд нь өвчтөний зан байдлыг өөрчилдөг. Түүний хариу үйлдэл нь бүрэн хангалтгүй болж хувирдаг: шалтгаангүй инээд, нулимс, түгшүүр эсвэл эйфори. Психоз бүхий бүх өвчтөнүүд өөр өөрөөр илэрдэг. Зарим нь тусгай албад тэднийг агнаж байгаа гэдэгт итгэлтэй байгаа бол зарим нь бусдыг хүчирхэг гэдгээ баталж, нөгөө хэсэг нь хайр дурлалын объектоо тууштай хөөцөлдөж, үндэслэлгүй нэхэмжлэл гаргадаг. Психозын бүх илрэлийг жагсаах боломжгүй ч сэтгэцийн эмч нар тэдгээрийг бүлэг болгон нэгтгэн системчилж чадсан.

Психоз бол зүгээр нэг буруу бодол санаа биш юм. Өвчтэй хүн төөрөлдсөн, мэдрэлээ барьж чадахгүй байна гэж бодож болохгүй. Бүү маргаж, бүр түүнийг буруутга. Психоз бол чихрийн шижинтэй ижил өвчин юм. Энэ нь мөн бодисын солилцооны үйл явцыг зөрчиж байгаа боловч зөвхөн тархинд байдаг. Чи чихрийн шижингээс айдаггүй, өвчнийх нь төлөө тэднийг буруутгадаггүй. Та тэднийг өрөвдөж байна. Неврозтой өвчтөнүүд ижил хандлагатай байх ёстой. Дашрамд дурдахад, сэтгэцийн эрүүл хүмүүс сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүсээс илүү гэмт хэрэг үйлддэг болохыг эрдэмтэд нотолсон.

Хүнийг битгий шошго. Психоз бол бүх насаар нь хорих ял биш юм. Хэсэг хугацааны дараа нэлээд хэцүү байж болох өвчний дараа сэтгэл зүй бүрэн сэргэж, дахин асуудал үүсэхгүй. Гэхдээ ихэнхдээ өвчин нь мөчлөгийн шинж чанартай байдаг. Энэ тохиолдолд эрүүл мэндийн урт хугацааны дараа хурцадмал байдал үүсдэг: хий үзэгдэл, төөрөгдөл гарч ирдэг. Хэрэв та ирж буй эмчийн зөвлөмжийг чанд дагаж мөрдөөгүй бол энэ нь тохиолддог. Хүнд тохиолдолд өвчин архагшсан, сэтгэцийн эрүүл мэнд эргэж ирдэггүй.

Психоз бол нэлээд түгээмэл асуудал юм. Статистикийн мэдээгээр сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж буй өвчтөнүүдийн 15% нь сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд байдаг. Нийт хүн амын 3-5% нь астма, тархины атеросклероз гэх мэт янз бүрийн өвчний улмаас сэтгэцийн эмгэгээр өвчилдөг. Гэхдээ сэтгэцийн эмгэг нь гадны шалтгаантай холбоотой олон мянган хүмүүс байдаг - эм, архи, эм уудаг. Өнөөдрийг хүртэл эмч нар сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн тоог нарийн тооцоолж чадахгүй байна.

Психоз нь хүүхэд, насанд хүрэгчдийн аль алинд нь эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүст нөлөөлдөг. Гэхдээ өвчний зарим хэлбэр нь эмэгтэйчүүдэд голчлон нөлөөлдөг. Тиймээс эмэгтэйчүүд маник-сэтгэл гутралын синдромтой 3-4 дахин их өвддөг. Психоз нь сарын тэмдэг, цэвэршилт, төрсний дараа тохиолддог. Энэ нь сэтгэцийн эмгэг нь эмэгтэй хүний биеийн дааврын түвшний хэлбэлзэлтэй холбоотой болохыг харуулж байна.

Хэрэв та эсвэл таны ойр дотны хэн нэгэнд сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэг илэрвэл цөхрөл бүү зов. Орчин үеийн анагаах ухаан энэ өвчнийг амжилттай даван туулж байна. Мөн алдартай "нягтлан бодох бүртгэл" -ийг орон нутгийн сэтгэцийн эмчийн зөвлөгөө - зөвлөгөө, эмнэлгийн тусламжаар сольсон. Тиймээс эмчилгээний баримт нь таны ирээдүйн амьдралыг ямар ч байдлаар сүйтгэхгүй. Гэвч өвчнийг бие даан даван туулах оролдлого нь сэтгэцэд нөхөж баршгүй өөрчлөлт, хөгжлийн бэрхшээлтэй болоход хүргэдэг.

Сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаанууд

сэтгэцийн эмгэгийн механизм.Психозын гол цөм нь тархины эсүүд (нейрон) -ийн үйл ажиллагааг зөрчих явдал юм. Эсийн дотор эсийн амьсгалыг хангаж, ATP молекул хэлбэрээр үйл ажиллагааны энергийг өгдөг митохондри гэсэн бүрэлдэхүүн хэсгүүд байдаг. Эдгээр нэгдлүүд нь тусгай натри-калийн шахуургын цахилгаан гүйдлийн үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь түүний ажилд шаардлагатай химийн элементүүдийг нейрон руу шахдаг: кали, натри, кальци.

Хэрэв митохондри нь ATP үүсгэдэггүй бол насос ажиллахгүй байна. Үүний үр дүнд эсийн үйл ажиллагаа тасалддаг. Энэ нейрон нь "өлссөн" хэвээр байгаа бөгөөд хүн хэвийн хооллож, хангалттай цэвэр агаар авдаг ч хүчилтөрөгчийн дутагдалд ордог.

Химийн тэнцвэр алдагдах мэдрэлийн эсүүд мэдрэлийн импульс үүсгэж, дамжуулж чадахгүй. Тэд төв мэдрэлийн системийг бүхэлд нь тасалдуулж, сэтгэцийн эмгэгийг хөгжүүлэхэд хүргэдэг. Тархины аль хэсэгт илүү их өртөж байгаагаас хамааран өвчний илрэлүүд хамаарна. Жишээлбэл, тархины доорх сэтгэл хөдлөлийн төвүүдийн гэмтэл нь маник-сэтгэлийн хямралд хүргэдэг.

Психоз үүсэхэд хүргэдэг хүчин зүйлүүд ба эмгэгүүд

Муу удамшил.
Эцэг эхээс хүүхдэд дамждаг генийн бүлэг байдаг. Эдгээр генүүд нь тархины гадны нөлөөнд мэдрэмтгий байдлыг хянаж, бодисыг дохио өгдөг. Жишээлбэл, таашаалын мэдрэмжийг үүсгэдэг нейротрансмиттер допамин. Ачаалал ихтэй удамшилтай хүмүүс өвчин, сэтгэл зүйн гэмтэл гэх мэт сөрөг хүчин зүйлийн нөлөөнд илүү өртөмтгий байдаг. Тэдний сэтгэцийн эмгэг нь бага наснаасаа хурдан, хүнд хэлбэрээр үүсдэг.
Хэрэв эцэг эх хоёулаа өвчтэй бол хүүхэд сэтгэцийн эмгэгтэй болох магадлал 50% байдаг. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь өвчтэй бол хүүхдийн эрсдэл 25% байна. Хэрэв эцэг эх нь сэтгэцийн эмгэгээр өвдөөгүй бол хүүхдүүд нь өнгөрсөн үеийнхээс "гажиг ген" хүлээн авсан тул ийм асуудалтай тулгарч магадгүй юм.
Тархины гэмтэл:
- хүүхэд төрөх үед авсан гэмтэл;
- хөхөрсөн, тархины доргилт;
- хаалттай ба нээлттэй гавлын тархины гэмтэл.
Гэмтсэнээс хойш хэдэн цаг эсвэл долоо хоногийн дараа сэтгэцийн эмгэг үүсч болно. Загвар байдаг, гэмтэл нь илүү хүнд байх тусам сэтгэцийн эмгэгийн илрэлүүд улам хүчтэй болдог. Гэмтлийн психоз нь гавлын дотоод даралт ихсэхтэй холбоотой бөгөөд мөчлөгийн шинж чанартай байдаг - сэтгэцийн эмгэгийн илрэлийн үе нь сэтгэцийн эрүүл мэндийн үеээр солигддог. Даралт ихсэх үед сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд улам дорддог. Тархи нугасны шингэний гадагшлах урсгал сайжрах үед тайвширдаг.
тархины хордлогоянз бүрийн бодисоос үүдэлтэй байж болно.
Мэдрэлийн тогтолцооны өвчин:олон склероз, эпилепси, цус харвалт, Альцгеймерийн өвчин, Паркинсоны өвчин, түр зуурын эпилепси Тархины эдгээр өвчин нь мэдрэлийн эсүүд эсвэл тэдгээрийн үйл явцын биед гэмтэл учруулдаг. Тархины бор гадаргын эсүүд болон тархины гүн бүтцийн үхэл нь хүрээлэн буй эдэд хаван үүсгэдэг. Үүний үр дүнд тархины гэмтсэн хэсгүүдийг хариуцдаг үйл ажиллагаа тасалддаг.
Халдварт өвчин: томуу, гахайн хавдар (гахайн хавдар), хумхаа, уяман өвчин, Лаймын өвчин. Амьд болон үхсэн бичил биетүүд мэдрэлийн эсийг хордуулж, үхэлд хүргэдэг хорт бодисыг ялгаруулдаг. Тархины хордлого нь хүний сэтгэл хөдлөл, сэтгэхүйд сөргөөр нөлөөлдөг.
тархины хавдар. Цист, хоргүй, хорт хавдар нь хүрээлэн буй тархины эдийг шахаж, цусны эргэлтийг тасалдуулж, өдөөлтийг тархины нэг бүтцээс нөгөөд шилжүүлэхэд хүргэдэг. Мэдрэлийн импульс нь сэтгэл хөдлөл, сэтгэлгээний үндэс юм. Тиймээс дохионы дамжуулалтыг зөрчих нь сэтгэцийн эмгэгийн хэлбэрээр илэрдэг.
Гуурсан хоолойн багтраа.Хүнд хэлбэрийн астма халдлага нь үймээн самуун, тархины хүчилтөрөгчийн өлсгөлөн дагалддаг. 4-5 минутын турш хүчилтөрөгчийн дутагдалд орсноор мэдрэлийн эсүүд үхэж, стресс нь тархины хэвийн үйл ажиллагааг алдагдуулж, сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг.
Хүнд өвдөлт дагалддаг өвчинТүлхүүр үгс: шархлаат колит, саркоидоз, миокардийн шигдээс. Өвдөлт нь стресс, түгшүүр юм. Тиймээс бие махбодийн зовлон нь сэтгэл хөдлөл, сэтгэл зүйд үргэлж сөрөг нөлөө үзүүлдэг.
системийн өвчин,дархлаа суларсантай холбоотой: системийн чонон хөрвөс, хэрх өвчин. Мэдрэлийн эд нь бичил биетнээс ялгардаг хорт бодис, тархины судас гэмтэх, системийн өвчний үед үүсдэг харшлын урвалаас болж зовж шаналж байдаг. Эдгээр эмгэгүүд нь дээд мэдрэлийн үйл ажиллагаа доголдож, сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг.
В1 ба В3 витамин дутагдалтаймэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг. Эдгээр нь нейротрансмиттер, ATP молекулуудыг үйлдвэрлэхэд оролцдог, эсийн түвшинд бодисын солилцоог хэвийн болгож, хүний сэтгэл хөдлөл, сэтгэцийн чадварт эерэгээр нөлөөлдөг. Витамин дутагдал нь мэдрэлийн системийг сэтгэцийн эмгэг үүсгэдэг гадны хүчин зүйлүүдэд илүү мэдрэмтгий болгодог.
Электролитийн тэнцвэргүй байдалкали, кальци, натри, магнийн дутагдал эсвэл илүүдэлтэй холбоотой. Ийм өөрчлөлт нь электролитийг биеэс зайлуулах, удаан хугацаагаар хооллох, эрдэс бодисын хяналтгүй хэрэглээ зэрэг байнгын бөөлжилт, суулгалтаас үүдэлтэй байж болно. Үүний үр дүнд мэдрэлийн эсүүд дэх цитоплазмын найрлага өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь тэдний үйл ажиллагаанд сөргөөр нөлөөлдөг.
дааврын эмгэг,үр хөндөлт, төрөлт, өндгөвч, бамбай булчирхай, гипофиз булчирхай, гипоталамус, бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагаа тасалдсанаас үүдэлтэй. Удаан хугацааны туршид дааврын тэнцвэргүй байдал нь тархины үйл ажиллагааг алдагдуулдаг. Мэдрэлийн систем ба дотоод шүүрлийн булчирхайн хооронд шууд холбоо байдаг. Тиймээс дааврын түвшний хүчтэй хэлбэлзэл нь цочмог сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг.
Сэтгэцийн гэмтэл:хүнд дарамт, амь насанд аюул учруулах нөхцөл байдал, ажил, эд хөрөнгө, хайртай хүнээ алдах, ирээдүйн амьдралыг эрс өөрчилдөг бусад үйл явдлууд. Мэдрэлийн ядаргаа, хэт ачаалал, нойргүйдэл нь сэтгэцийн эмгэгийг өдөөдөг. Эдгээр хүчин зүйлүүд нь цусны эргэлт, мэдрэлийн эсийн хоорондох мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг тасалдуулж, тархины бодисын солилцооны үйл явцыг алдагдуулж, сэтгэцийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг.

Мэдрэлийн цочролд орсны дараа "нэг сайхан мөчид" сэтгэцийн эмгэг үүсдэггүй гэж сэтгэцийн эмч нар үздэг. Стресстэй нөхцөл байдал бүр тархийг сулруулж, сэтгэцийн эмгэг үүсэх үндэс суурийг бүрдүүлдэг. Тэр болгонд сэтгэцийн эмгэг үүсэх хүртэл тухайн хүний хариу үйлдэл бага зэрэг хүчтэй болж, илүү сэтгэл хөдлөлтэй болдог.

Психозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

насны хүчин зүйл

Янз бүрийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь хүний амьдралын янз бүрийн үеүүдэд илэрдэг. Жишээлбэл, өсвөр насандаа дааврын тэсрэлт үүсэх үед шизофрени үүсэх магадлал өндөр байдаг.

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь ихэвчлэн залуу идэвхтэй хүмүүст нөлөөлдөг. Энэ насанд хувь заяаны өөрчлөлтүүд гарч ирдэг бөгөөд энэ нь сэтгэл зүйд хүнд дарамт болдог. Энэ бол их сургуульд элсэх, ажил олох, гэр бүл зохиох явдал юм.

Төлөвшсөн хугацаанд тэмбүүгийн сэтгэцийн эмгэг үүсдэг. Сэтгэцийн өөрчлөлт нь тэмбүүгийн халдвар авснаас хойш 10-15 жилийн дараа эхэлдэг.

Хөгшрөлтийн үед сэтгэцийн эмгэгийн илрэл нь эмэгтэйчүүдийн цэвэршилт, цусны судас, мэдрэлийн эсийн насжилттай холбоотой өөрчлөлтүүдтэй холбоотой байдаг. Цусны эргэлтийг зөрчих, мэдрэлийн эдийг устгах нь хөгшрөлтийн сэтгэцэд хүргэдэг.

жендэрийн хүчин зүйл

Сэтгэцийн эмгэгтэй эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн тоо ойролцоогоор ижил байна. Гэхдээ зарим төрлийн сэтгэцийн эмгэг нь ижил хүйсийн олон гишүүдэд нөлөөлдөг. Жишээлбэл, эмэгтэйчүүдэд маник-депрессив (хоёр туйлт) психоз нь эрэгтэйчүүдээс 3 дахин их хөгждөг. Мөн монополяр психоз (сэтгэлийн догдлолгүй сэтгэлийн хямралын халдлага) нь ижил хандлагатай байдаг: өвчтөнүүдийн дунд эмэгтэй төлөөлөгч 2 дахин их байдаг. Ийм статистикийг эмэгтэй бие махбодь нь мэдрэлийн системийн үйл ажиллагаанд нөлөөлдөг дааврын өсөлтийг байнга мэдэрдэгтэй холбон тайлбарладаг.

Эрэгтэйчүүдэд архаг архидалтаас үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэг, тэмбүү, гэмтлийн сэтгэцийн эмгэгүүд ихэвчлэн тохиолддог. Психозын эдгээр "эрэгтэй" хэлбэрүүд нь дааврын түвшинтэй холбоогүй, харин нийгмийн үүрэг, илүү хүчтэй хүйсийн зан үйлтэй холбоотой байдаг. Гэхдээ эрэгтэйчүүдэд Альцгеймерийн өвчний анхны сэтгэцийн эмгэг нь генетикийн шинж чанартай холбоотой байдаг.

Газарзүйн хүчин зүйл

Сэтгэцийн өвчин, түүний дотор сэтгэцийн эмгэг нь томоохон хотуудын оршин суугчдад илүү ихээр нөлөөлдөг болохыг анзаарсан. Мөн жижиг хот, хөдөө орон нутагт амьдардаг хүмүүс эрсдэл багатай байдаг. Мега хотуудын амьдрал өндөр хурдтай, стрессээр дүүрэн байдаг нь баримт юм.

Гэрэлтүүлэг, дундаж температур, өдрийн гэрлийн цаг нь өвчний тархалтад бага нөлөө үзүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим эрдэмтэд өвлийн улиралд дэлхийн бөмбөрцгийн хойд хагаст төрсөн хүмүүс сэтгэцийн өвчинд илүү өртөмтгий байдаг гэж тэмдэглэжээ. Энэ тохиолдолд өвчний хөгжлийн механизм тодорхойлогдоогүй байна.

нийгмийн хүчин зүйл

Психоз нь ихэвчлэн нийгмийн хувьд өөрийгөө ухамсарлаж чадаагүй хүмүүст тохиолддог.

гэрлээгүй эмэгтэйчүүд хүүхэд төрүүлээгүй;
карьераа босгож чадаагүй эрчүүд нийгэмд амжилтанд хүрдэг;
нийгмийн байдалдаа сэтгэл хангалуун бус, хүсэл эрмэлзэл, чадвараа харуулж чадаагүй хүмүүс өөрсдийн сонирхолд нийцэхгүй мэргэжлийг сонгосон.

Ийм нөхцөлд сөрөг сэтгэл хөдлөлийн ачаалал хүнийг байнга дарамталдаг бөгөөд энэ нь удаан үргэлжилсэн стресс нь мэдрэлийн системийн аюулгүй байдлын хязгаарыг шавхдаг.

Психофизиологийн үндсэн бүтцийн хүчин зүйл

Гиппократ 4 төрлийн даруу байдлыг тодорхойлсон. Тэрээр бүх хүмүүсийг меланхолик, холерик, флегматик, сангвиник гэж хуваасан. Эхний хоёр төрлийн даруу байдлыг тогтворгүй гэж үздэг тул психоз үүсэхэд илүү өртөмтгий байдаг.

Кречмер психофизиологийн үндсэн төрлүүдийг онцлон тэмдэглэв: шизоид, циклоид, эпилептоид, гистероид. Эдгээр төрөл бүр нь сэтгэцийн эмгэг үүсгэх эрсдэлтэй байдаг боловч психофизиологийн үндсэн хуулиас хамааран илрэлүүд өөр өөр байх болно. Жишээлбэл, циклоидын төрөл нь маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгт өртөмтгий байдаг ба гистероидын төрөл нь бусадтай харьцуулахад гистероид психозоор өвчилдөг бөгөөд амиа хорлох оролдлого өндөр байдаг.

Психоз хэрхэн илэрдэг вэ?

Өвчин нь зан байдал, сэтгэлгээ, сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг үүсгэдэг тул сэтгэцийн эмгэгийн илрэл нь маш олон янз байдаг. Өвчтөн болон тэдний хамаатан садан нь эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхийн тулд өвчин хэрхэн эхэлж, хурцадмал үед юу болж байгааг мэдэх нь онцгой чухал юм. Та ер бусын зан авир, хоол хүнснээс татгалзах, хачирхалтай мэдэгдэл, болж буй зүйлд хэт их сэтгэл хөдлөлийн хариу үйлдэл үзүүлэхийг анзаарч магадгүй юм. Эсрэг нөхцөл байдал бас тохиолддог, хүн эргэн тойрныхоо ертөнцийг сонирхохоо больсон, түүнд юу ч хүрэхгүй, бүх зүйлд хайхрамжгүй ханддаг, ямар ч сэтгэл хөдлөлийг харуулдаггүй, хөдөлж, бага ярьдаг.

Психозын үндсэн илрэлүүд

хий үзэгдэл. Эдгээр нь сонсгол, харааны, хүрэлцэх, амтлах, үнэрлэх боломжтой. Хамгийн түгээмэл нь сонсголын хий үзэгдэл юм. Тэр хүн дуу хоолойг сонсож байгаа юм шиг байна. Тэд толгойд байж болно, биеэсээ эсвэл гаднаас ирж болно. Дуу хоолой нь үнэхээр бодитой тул өвчтөн тэдний жинхэнэ гэдэгт эргэлздэггүй. Тэрээр энэ үзэгдлийг гайхамшиг эсвэл дээрээс ирсэн бэлэг гэж үздэг. Дуу хоолой нь заналхийлж, буруутгаж, тушаал өгч байна. Хүн эдгээр тушаалыг бараг үргэлж дагаж мөрддөг тул сүүлийнх нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог.

Дараах шинж тэмдгээр хүн хий үзэгдэлтэй болохыг та таамаглаж болно.

Тэр гэнэт хөлдөж, ямар нэг зүйлийг сонсдог;
Өгүүлбэрийн дунд гэнэт чимээгүй болох;
Хэн нэгний хэллэгийг хуулбарлах хэлбэрээр өөртэйгөө ярилцах;
Ямар ч шалтгаангүйгээр инээх эсвэл сэтгэлээр унах;
Тэр хүн тантай ярилцахдаа анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, ямар нэгэн зүйл рүү ширтдэг.

Сэтгэцийн эмгэг эсвэл сэтгэлийн хямрал.Тэднийг сэтгэл гутралын болон маник гэж хуваадаг.

Сэтгэл гутралын эмгэгийн илрэлүүд:
- Хүн нэг байрлалд удаан суудаг, түүнд хөдлөх, харилцах хүсэл, хүч чадал байдаггүй.
- Гутранги хандлага нь өвчтөн өнгөрсөн, одоо, ирээдүй, хүрээлэн буй орчиндоо сэтгэл дундуур байдаг.
- Сэтгэлийн түгшүүрийг арилгахын тулд хүн байнга идэж болно, эсвэл эсрэгээрээ хоол хүнснээс бүрэн татгалзаж болно.
- Унтах эмгэг, 3-4 цагт эрт сэрэх. Энэ үед сэтгэл санааны зовиур хамгийн хүнд байдаг бөгөөд энэ нь амиа хорлохыг оролдоход хүргэдэг.
Маник шинж тэмдэг:
- Хүн маш идэвхтэй болж, маш их хөдөлдөг, заримдаа зорилгогүй болдог.
- Урьд өмнө хэзээ ч байгаагүй нийтэч, ярвигтай байдал гарч, яриа нь хурдан, сэтгэл хөдлөлтэй болж, ярвайх нь дагалддаг.
- Өөдрөг хандлагатай хүн асуудал, саад бэрхшээлийг олж хардаггүй.
- Өвчтөн биелэх боломжгүй төлөвлөгөө боловсруулж, хүч чадлаа хэтрүүлэн үнэлдэг.
- Унтах хэрэгцээ буурч, хүн бага унтдаг, гэхдээ эрч хүчтэй, амарч байгааг мэдэрдэг.
- Өвчтөн согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэж, завхайруулж болно.

Галзуу санаанууд.

Төөрөгдөл нь бодит байдалд үл нийцэх санаа хэлбэрээр илэрдэг сэтгэцийн эмгэг юм. Төөрөгдлийн гол шинж чанар нь хүнийг логик аргументаар итгүүлж чадахгүй байх явдал юм. Нэмж дурдахад, өвчтөн галзуу санаагаа үргэлж маш их сэтгэл хөдлөлөөр хэлдэг бөгөөд түүний зөв гэдэгт бат итгэлтэй байдаг.

Дэмийрэлийн өвөрмөц шинж тэмдэг, илрэлүүд

Брэд бол бодит байдлаас тэс өөр. Өвчтөний ярианд үл ойлгогдох нууцлаг үгс гарч ирдэг. Тэд түүний гэм буруутай, сүйрэл, эсвэл эсрэгээрээ агуу байдалтай холбоотой байж болно.
Өвчтөний хувийн шинж чанар үргэлж гол байр суурийг эзэлдэг.Жишээлбэл, хүн харь гаригийнханд итгэдэг төдийгүй тэд түүнтэй холбоо тогтоохын тулд тусгайлан ниссэн гэж мэдэгддэг.
Сэтгэл хөдлөл.Хүн санаагаа маш их сэтгэл хөдлөлөөр ярьдаг, эсэргүүцлийг хүлээж авдаггүй. Тэр санааныхаа талаархи маргааныг тэвчихгүй, тэр даруй түрэмгий болдог.
Зан төлөв нь төөрөгдүүлсэн санааг дагадаг.Жишээлбэл, тэд түүнийг хордуулахыг хүсч байгаагаас айж идэхээс татгалзаж болно.
Үндэслэлгүй хамгаалалтын арга хэмжээ.Хүн цонхоо хөшиглөж, нэмэлт цоож суурилуулж, амь насанд нь айдаг. Эдгээр нь хавчлагын төөрөгдлийн илрэл юм. Хүн шинэлэг техник хэрэгслийн тусламжтайгаар түүнийг дагаж мөрддөг тусгай албад, харь гарагийнхан, өөрт нь хохирол учруулдаг "хар" илбэчид, эргэн тойронд нь хуйвалдаан хийдэг танил хүмүүсээс айдаг.
Өөрийнхөө эрүүл мэндтэй холбоотой төөрөгдөл (гипохондриак).Тухайн хүн өөрийгөө хүнд өвчтэй гэдэгт итгэлтэй байна. Тэрээр өвчний шинж тэмдгийг "мэдэрч", олон удаа давтан шинжилгээ хийхийг шаарддаг. Эвдэрсэн шалтгааныг олж чадахгүй, оношийг нь батлахгүй байгаа эмч нарт уурлана.
Хохирлын төөрөгдөлМуу санаатай хүмүүс юмыг сүйтгэж, хулгайлж, хоолонд хор асгаж, цацрагийн тусламжтайгаар үйлдэж, орон сууцыг булааж авахыг хүсдэг гэсэн итгэлээр илэрдэг.
Шинэ бүтээлийн Брэд.Хүн өвөрмөц төхөөрөмж, мөнхийн хөдөлгөөнт машин, эсвэл аюултай өвчинтэй тэмцэх арга замыг зохион бүтээсэн гэдэгт итгэлтэй байдаг. Тэрээр шинэ бүтээлээ тууштай хамгаалж, түүнийг амьдралд хэрэгжүүлэхийг тууштай хичээдэг. Өвчтөнүүд оюун ухааны хомсдолд ороогүй тул тэдний санаанууд нэлээд үнэмшилтэй сонсогддог.
Дэмийрэл, атаархлын дэмийрэлийг хайрла.Хүн сэтгэл хөдлөлдөө анхаарлаа төвлөрүүлж, хайрынхаа объектыг эрэлхийлдэг. Тэр атаархлын шалтгааныг олж, урвасан байдлын нотлох баримтыг олдог.
Шүүхийн маргаантай Брэд.Өвчтөн янз бүрийн эрх баригчид болон цагдаа нарыг хөршүүд эсвэл байгууллагынхаа талаар гомдоллодог. Олон тооны нэхэмжлэл гаргадаг.

Хөдөлгөөний эмгэг.Психозын үед хоёр янзын хазайлт үүсдэг.

Унтах эсвэл ухаан алдах.Хүн нэг байрлалд хөлддөг, удаан хугацаагаар (өдөр эсвэл долоо хоног) хөдөлгөөнгүй хэвээр байна. Тэрээр хоол хүнс, харилцаа холбооноос татгалздаг.

Моторын сэтгэл хөдлөл.Хөдөлгөөнүүд хурдан, огцом, ихэвчлэн зорилгогүй болдог. Нүүрний хувирал нь маш их сэтгэл хөдлөм, яриа нь ярвайлт дагалддаг. Бусдын яриаг дуурайж, амьтны дууг дуурайж чаддаг. Заримдаа хүн хөдөлгөөнөө хянах чадвараа алдсанаас болж энгийн ажлуудыг хийж чадахгүй.

Психозын шинж тэмдгүүдэд хувийн шинж чанарууд үргэлж илэрдэг. Өвчний үед эрүүл хүний хандлага, сонирхол, айдас нь эрчимжиж, түүний оршин тогтнох гол зорилго болдог. Энэ баримтыг эмч нар болон өвчтөнүүдийн хамаатан садан эртнээс анзаарсан.

Таны ойр дотны хэн нэгэнд түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл яах вэ?

Хэрэв та ийм илрэлийг анзаарсан бол тэр хүнтэй ярилцаарай. Түүнийг юу зовоож байгааг, түүний зан авирын өөрчлөлтийн шалтгаан юу болохыг олж мэдээрэй. Үүний зэрэгцээ хамгийн их эелдэг байдал, зэмлэл, нэхэмжлэлээс зайлсхийх, дуу хоолойгоо өсгөхгүй байх шаардлагатай. Болгоомжгүй хэлсэн ганц үг нь амиа хорлох оролдлого хийхэд хүргэдэг.

Тухайн хүнийг сэтгэцийн эмчээс тусламж хүсэхийг ятга. Эмч тайвшруулахад туслах эмийг зааж өгөх болно гэдгийг тайлбарлаж, стресстэй нөхцөл байдлыг тэсвэрлэхэд хялбар байдаг.
Психозын төрлүүд

Хамгийн түгээмэл нь маник ба сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгүүд юм - гаднаас нь харахад эрүүл хүнд сэтгэлийн хямрал эсвэл мэдэгдэхүйц сэрэл гэнэт гарч ирдэг. Ийм сэтгэцийн эмгэгийг монополяр гэж нэрлэдэг - хазайлт нь нэг чиглэлд тохиолддог. Зарим тохиолдолд өвчтөнд маник ба сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд ээлжлэн илэрч болно. Энэ тохиолдолд эмч нар хоёр туйлт эмгэгийн тухай ярьдаг - маник-сэтгэл гутралын психоз.

маник психоз

Маник психоз -сэтгэл санааны байдал дээшлэх, сэтгэн бодох, яриа хөөрөө хурдасгах, мэдэгдэхүйц моторын үйл ажиллагаа гэсэн гурван шинж тэмдэг илэрдэг сэтгэцийн хүнд эмгэг. Өдөөлтийн хугацаа 3 сараас нэг жил хагас хүртэл үргэлжилдэг.

сэтгэл гутралын сэтгэл зүй

сэтгэл гутралын сэтгэл зүйтархины өвчин бөгөөд сэтгэл зүйн илрэл нь өвчний гадаад тал юм. Сэтгэлийн хямрал нь өвчтөн өөрөө болон бусад хүмүүсийн хувьд аажмаар, үл мэдэгдэх байдлаар эхэлдэг. Дүрмээр бол сайн, өндөр ёс суртахуунтай хүмүүс сэтгэлийн хямралд ордог. Тэд эмгэгийн хэмжээнд хүрсэн мөс чанараараа тарчлаан зовоож байна. Өөртөө итгэх итгэл: "Би муу байна. Би ажлаа сайн хийхгүй байна, юу ч амжаагүй байна. Би хүүхэд өсгөхдөө муу. Би муу нөхөр. Хүн бүр намайг ямар муу болохыг мэддэг бөгөөд энэ тухай ярьдаг." Сэтгэлийн хямрал 3 сараас нэг жил хүртэл үргэлжилдэг.

Сэтгэл гутралын психоз нь маник психозын эсрэг юм. Түүнд бас бий онцлог шинж тэмдгүүдийн гурвал

эмгэгийн сэтгэлийн хямрал
Бодол санаа нь таны зан чанар, таны алдаа, дутагдалд төвлөрдөг. Өөрийнхөө сөрөг тал дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх нь өнгөрсөнд бүх зүйл муу байсан, одоо юунд ч таалагдахгүй, ирээдүйд бүх зүйл одоогийнхоос ч дор болно гэсэн итгэлийг төрүүлдэг. Үүний үндсэн дээр сэтгэл гутралын сэтгэцийн өвчтэй хүн өөрөө гараа тавьж болно.
Хүний оюун ухаан хадгалагдан үлддэг тул тэрээр амиа хорлох хүслээ сайтар нууж чаддаг тул хэн ч түүний төлөвлөгөөг зөрчихгүй. Үүний зэрэгцээ тэрээр сэтгэлээр унасан байдлаа харуулахгүй бөгөөд өөрийгөө аль хэдийн сайжирсан гэж баталж байна. Гэртээ амиа хорлох оролдлогоос урьдчилан сэргийлэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Тиймээс өөрийгөө устгах, өөрийн үнэлэмж багатай сэтгэл гутралтай хүмүүсийг эмнэлэгт эмчилдэг.
Өвчтэй хүн үндэслэлгүй хүсэл тэмүүллийг мэдэрч, түүнийг дарж, дарамталдаг. Тэрээр тааламжгүй мэдрэмж хаана төвлөрч, "сэтгэл өвдөж" байгааг хуруугаараа бараг харуулж чаддаг нь анхаарал татаж байна. Тиймээс энэ нөхцөл байдал нь өмнөх хүсэл тэмүүлэл гэсэн нэрийг ч авсан.
Психоз дахь сэтгэлийн хямрал нь ялгаатай шинж чанартай байдаг: өглөө эрт нөхцөл байдал хамгийн муу, орой болоход сайжирдаг. Орой нь илүү их санаа зовдог, бүх гэр бүл цугларч, гунигтай бодлоос сатаардаг гэж тэр хүн тайлбарладаг. Гэхдээ мэдрэлийн эмгэгээс үүдэлтэй сэтгэлийн хямрал нь эсрэгээрээ оройн цагаар сэтгэлийн байдал мууддаг.
Онцлог шинж чанар нь сэтгэлийн хямралын цочмог үед өвчтөнүүд уйлдаггүй. Тэд уйлмаар байна гэж хэлдэг ч нулимс байхгүй. Тиймээс энэ тохиолдолд уйлах нь сайжирсан шинж тэмдэг юм. Өвчтөн болон тэдний хамаатан садан хоёулаа үүнийг санаж байх ёстой.
Сэтгэцийн хомсдол
Тархи дахь сэтгэцийн болон бодисын солилцооны үйл явц маш удаан явагддаг. Энэ нь нейротрансмиттерийн дутагдалтай холбоотой байж болох юм: допамин, норэпинефрин, серотонин. Эдгээр химийн бодисууд нь тархины эсүүдийн хооронд дохионы зөв дамжуулалтыг хангадаг.
Нейротрансмиттерийн дутагдлын үр дүнд ой санамж, хариу үйлдэл, сэтгэх чадвар мууддаг. Хүн хурдан ядарч, юу ч хийхийг хүсдэггүй, юу ч сонирхдоггүй, гайхшруулдаггүй, баярлуулдаггүй. Тэднээс “Би бусад хүмүүст атаархдаг. Тэд ажиллаж, амарч, зугаацаж чадна. Чадахгvй нь уучлаарай."
Өвчтөн байнга гунигтай, гунигтай харагддаг. Харц нь уйтгартай, анивчихгүй, амны булангууд доошилж, харилцаа холбоогүй, тэтгэвэрт гарахыг хичээдэг. Тэрээр давж заалдахад аажуухан хариу үйлдэл үзүүлж, нэг үгээр, дурамжхан, нэгэн хэвийн дуугаар хариулдаг.

Бие махбодийн хоцрогдол

Сэтгэлийн хямрал нь хүнийг бие махбодийн хувьд өөрчилдөг. Хоолны дуршил буурч, өвчтөн хурдан жингээ хасдаг. Тиймээс сэтгэлийн хямралд орсон жин нэмэгдэх нь өвчтөн эдгэрч байгааг хэлдэг.

Хүний хөдөлгөөн маш удааширдаг: удаан, тодорхойгүй алхалт, мөр нь бөхийж, толгойгоо доошлуулсан. Өвчтөн хүч чадал алдагдахыг мэдэрдэг. Аливаа биеийн хөдөлгөөн нь нөхцөл байдлыг улам дордуулдаг.

Сэтгэлийн хямралын хүнд хэлбэрийн үед хүн ухаангүй байдалд ордог. Тэрээр нэг цэг рүү харан удаан хугацаагаар хөдөлгөөнгүй сууж чаддаг. Хэрэв та энэ үед тэмдэглэгээг уншихыг оролдвол; "Нэгдээрэй, хамтдаа татаарай", тэгвэл зөвхөн нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлнэ. Хүнд: "Би тэгэх ёстой, гэхдээ би чадахгүй - энэ нь би муу, сайн гэсэн үг" гэсэн бодол төрнө. Норэпинефрин, серотонин үйлдвэрлэх нь бидний хүслээс хамаардаггүй тул тэрээр сэтгэлийн хямралыг өөрийн хүсэл зоригоор даван туулж чадахгүй. Тиймээс өвчтөнд мэргэшсэн тусламж, эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай байдаг.

Сэтгэл гутралын сэтгэцийн бие махбодийн хэд хэдэн шинж тэмдэг байдаг: өдрийн цагаар сэтгэлийн байдал өөрчлөгдөх, эрт сэрэх, хоолны дуршил буурах, сарын тэмдэг ирэхгүй байх, ам хуурайших, өтгөн хатах, зарим хүмүүс өвдөлтийг мэдрэх чадваргүй болно. Эдгээр шинж тэмдгүүд нь эмнэлгийн тусламж авах шаардлагатай байгааг харуулж байна.

Психозтой өвчтөнтэй харилцах үндсэн дүрэм

Хүмүүст маник сэрэлийн шинж тэмдэг илэрвэл тэдэнтэй маргаж, эсэргүүцэж болохгүй. Энэ нь уур хилэн, түрэмгийллийн дайралтыг өдөөж болно. Үүний үр дүнд та итгэлийг бүрэн алдаж, тэр хүнийг өөрийнхөө эсрэг болгож чадна.
Хэрэв өвчтөн маник үйл ажиллагаа, түрэмгийллийг харуулсан бол тайван, өөртөө итгэлтэй, сайхан сэтгэлтэй бай. Түүнийг аваад яв, бусад хүмүүсээс тусгаарла, ярианы үеэр түүнийг тайвшруулахыг хичээ.
Амиа хорлолтын 80% нь сэтгэл гутралын үе шатанд байгаа сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд юм. Тиймээс энэ хугацаанд хайртай хүмүүстээ маш болгоомжтой хандаарай. Ялангуяа өглөө нь тэднийг ганцааранг нь бүү орхи. Амиа хорлох оролдлогыг анхааруулж буй шинж тэмдгүүдэд онцгой анхаарал хандуулаарай: өвчтөн өөрийгөө гэм буруугийн мэдрэмж, өөрийгөө алахыг тушаасан дуу хоолой, найдваргүй байдал, ашиггүй байдлын тухай, амьдралаа дуусгах төлөвлөгөөний талаар ярьдаг. Амиа хорлохын өмнө сэтгэлийн хямралыг гэрэл гэгээтэй, тайван байдал руу шилжүүлэх, хэргийг эмх цэгцтэй болгох, хүсэл зоригийг бий болгох зэрэг орно. Энэ нь зөвхөн өөртөө анхаарал татах гэсэн оролдлого гэж бодож байсан ч эдгээр шинж тэмдгүүдийг үл тоомсорлож болохгүй.
Амиа хорлох оролдлогод ашиглаж болох бүх зүйлийг нуух: гэр ахуйн химийн бодис, эм, зэвсэг, хурц үзүүртэй зүйл.
Боломжтой бол гэмтлийн нөхцөл байдлыг арилгах. Тайван орчинг бий болго. Өвчтөнийг хайртай хүмүүсээр хүрээлүүлэхийг хичээ. Түүнийг одоо аюулгүй, бүх зүйл дууссан гэж итгээрэй.
Хэрэв хүн төөрөлдсөн бол тодруулах асуулт бүү асуу, нарийн ширийн зүйлийг бүү асуу (Харь гаригийнхан ямар харагддаг вэ? Хэдэн байдаг вэ?). Энэ нь нөхцөл байдлыг улам дордуулж болзошгүй юм. Түүний хэлсэн ямар ч төөрөгдөлгүй мэдэгдлийг "барьж ав". Яриагаа тэр чиглэлд хөгжүүл. Та “Чамайг бухимдаж байгааг харж байна. Би таньд яаж туслах вэ?"
Хэрэв тухайн хүн хий үзэгдэлтэй байсан гэсэн шинж тэмдэг илэрвэл одоо юу болсныг тайван, итгэлтэйгээр асуу. Хэрэв тэр ер бусын зүйл харсан эсвэл сонссон бол түүний энэ талаар юу бодож, мэдэрч байгааг олж мэдээрэй. Галлюцинацияг даван туулахын тулд та чихэвчээр чанга хөгжим сонсож, сэтгэл хөдөлгөм зүйл хийж болно.
Шаардлагатай бол та зан үйлийн дүрмийг сайтар санаж, өвчтөнөөс хашгирахгүй байхыг хүс. Гэхдээ түүнийг шоолж, хий үзэгдэлтэй маргаж, дуу хоолойг сонсох боломжгүй гэж бүү ярь.
Уламжлалт эмч, зөн билэгчдийн тусламжийг бүү эрэлхийл. Психоз нь маш олон янз байдаг бөгөөд үр дүнтэй эмчилгээ хийлгэхийн тулд өвчний шалтгааныг нарийн тодорхойлох шаардлагатай. Үүний тулд өндөр технологийн оношлогооны аргыг ашиглах шаардлагатай. Хэрэв та уламжлалт бус аргаар эмчлэхэд цаг алдах юм бол цочмог психоз үүсэх болно. Энэ тохиолдолд өвчинтэй тэмцэхэд хэд дахин илүү хугацаа шаардагдах бөгөөд ирээдүйд эм байнга хэрэглэх шаардлагатай болно.
Хэрэв та тэр хүн харьцангуй тайван, харилцахад бэлэн байгааг харвал түүнийг эмчид үзүүлэхийг ятгахыг хичээ. Түүнийг зовоож буй аливаа өвчний шинж тэмдгийг эмчийн зааж өгсөн эмийн тусламжтайгаар арилгах боломжтой гэдгийг тайлбарла.
Хэрэв хамаатан садан чинь сэтгэл зүйч рүү очихоос эрс татгалзвал сэтгэлийн хямралыг арилгахын тулд сэтгэл зүйч эсвэл сэтгэл засалч дээр очихыг ятга. Эдгээр мэргэжилтнүүд өвчтөнд сэтгэл мэдрэлийн эмчид очиход санаа зовох зүйлгүй гэдэгт итгүүлэхэд тусална.
Хайртай хүмүүсийн хувьд хамгийн хэцүү алхам бол сэтгэл мэдрэлийн яаралтай тусламжийн багийг дуудах явдал юм. Гэхдээ хэрэв хүн амьдралаа дуусгах, өөрийгөө гэмтээх, бусдад хор хөнөөл учруулж болзошгүй гэдгээ шууд мэдэгдсэн тохиолдолд үүнийг хийх ёстой.

Психозыг эмчлэх сэтгэлзүйн эмчилгээ

Психозын үед сэтгэлзүйн аргууд нь эмийн эмчилгээг амжилттай нөхдөг. Сэтгэл засалч өвчтөнд дараахь байдлаар тусалж чадна.

сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг бууруулах;
дахилтаас зайлсхийх;
өөрийгөө үнэлэх үнэлэмжийг нэмэгдүүлэх;
хүрээлэн буй бодит байдлыг зөв ойлгож, нөхцөл байдал, өөрийн нөхцөл байдлыг зөв үнэлж, түүнд тохирсон хариу үйлдэл үзүүлэх, зан үйлийн алдааг засахад суралцах;
сэтгэцийн эмгэгийн шалтгааныг арилгах;
эмнэлгийн эмчилгээний үр нөлөөг сайжруулах.

Санаж байна уу, сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх сэтгэлзүйн эмчилгээг зөвхөн сэтгэлзүйн цочмог шинж тэмдгүүд арилсаны дараа хэрэглэдэг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь сэтгэцийн эмгэгийн үед үүссэн хувь хүний эмгэгийг арилгаж, бодол санаа, санааг эмх цэгцтэй болгодог. Сэтгэл зүйч, сэтгэл засалчтай ажиллах нь ирээдүйн үйл явдлуудад нөлөөлж, өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болгодог.

Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь хүнийг гэр бүл, ажлын хамт олон, нийгэмд ая тухтай байлгахад нь туслах зорилгоор сэтгэцийн эрүүл мэндийг сэргээх, эдгэрсний дараа нийгэмшүүлэхэд чиглэгддэг. Энэ эмчилгээг сэтгэлзүйн нийгэмшил гэж нэрлэдэг.

Психозыг эмчлэхэд ашигладаг сэтгэлзүйн аргуудыг хувь хүн болон бүлэгт хуваадаг. Бие даасан хуралдааны үеэр сэтгэл засалч өвчний үед алдагдсан хувийн цөмийг орлуулдаг. Энэ нь өвчтөнд гадны дэмжлэг болж, түүнийг тайвшруулж, бодит байдлыг зөв үнэлж, түүнд зохих хариу үйлдэл үзүүлэхэд тусалдаг.

бүлгийн эмчилгээнийгмийн гишүүн гэдгээ мэдрэхэд тусалдаг. Психозтой тэмцэж буй бүлэг хүмүүсийг энэ асуудлыг амжилттай даван туулж чадсан тусгайлан бэлтгэгдсэн хүн удирддаг. Энэ нь өвчтөнүүдэд эдгэрэх найдвар төрүүлж, эвгүй байдлыг даван туулж, хэвийн амьдралдаа эргэж ороход тусалдаг.

Психозын эмчилгээнд гипноз, аналитик, таамаглах (Латин Suggestio - санал) аргуудыг ашигладаггүй. Өөрчлөгдсөн ухамсартай ажиллах үед тэд цаашдын сэтгэцийн эмгэгийг үүсгэдэг.

Сэтгэцийн боловсрол, донтолтын эмчилгээ, танин мэдэхүйн зан үйлийн эмчилгээ, психоанализ, гэр бүлийн эмчилгээ, хөдөлмөрийн эмчилгээ, урлагийн эмчилгээ, түүнчлэн сэтгэц-нийгмийн сургалтууд: нийгмийн ур чадварын сургалт, танин мэдэхүйн танин мэдэхүйн сургалт зэрэг сайн үр дүнг өгдөг.

Сэтгэцийн боловсролЭнэ нь өвчтөн болон түүний гэр бүлийн гишүүдийн боловсрол юм. Сэтгэц засалч нь сэтгэцийн эмгэг, энэ өвчний онцлог, эдгэрэх нөхцөл байдлын талаар ярьж, эм уух, эрүүл амьдралын хэв маягийг удирдан чиглүүлэхэд түлхэц өгдөг. Өвчтөнтэй хэрхэн харьцах талаар хамаатан садандаа хэлдэг. Хэрэв та ямар нэг зүйлтэй санал нийлэхгүй байгаа эсвэл асуулт байвал хэлэлцүүлгийн үеэр тусгайлан заасан цагт асуугаарай. Эмчилгээ амжилттай болохын тулд та эргэлзэхгүй байх нь маш чухал юм.

Долоо хоногт 1-2 удаа хичээллэнэ. Хэрэв та тэдэн дээр тогтмол очиж үзэх юм бол өвчин, эмийн эмчилгээнд зөв хандлагыг бий болгоно. Ийм ярианы ачаар сэтгэцийн эмгэгийн давтагдах эрсдлийг 60-80% бууруулах боломжтой гэж статистик мэдээлэв.

донтох эмчилгээархидалт, мансууруулах бодисын донтолтоос үүдэлтэй сэтгэцийн эмгэгтэй хүмүүст шаардлагатай. Ийм өвчтөнүүд үргэлж дотоод зөрчилдөөнтэй байдаг. Нэг талаас хар тамхи хэрэглэж болохгүй гэж ойлгодог ч нөгөө талаас эргээд муу зуршилдаа орох хүсэл их байдаг.

Хичээлүүд ганцаарчилсан яриа хэлбэрээр явагддаг. Мансууруулах бодисын хэрэглээ ба сэтгэцийн эмгэгийн хоорондын хамаарлын талаар сэтгэл засалч ярьдаг. Тэр уруу таталтыг багасгахын тулд хэрхэн биеэ авч явахыг танд хэлэх болно. Донтолтын эмчилгээ нь муу зуршлаас татгалзах хүчтэй сэдлийг бий болгоход тусалдаг.

Танин мэдэхүйн (зан үйлийн) эмчилгээ.Танин мэдэхүйн эмчилгээ нь сэтгэлийн хямрал дагалддаг сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх хамгийн сайн эмчилгээний нэг гэж тооцогддог. Энэ арга нь алдаатай бодол, уран зөгнөл (танин мэдэхүй) нь бодит байдлын хэвийн ойлголтод саад учруулдаг гэсэн баримт дээр суурилдаг. Хичээлийн үеэр эмч эдгээр буруу дүгнэлт, тэдгээртэй холбоотой сэтгэл хөдлөлийг гаргаж ирэх болно. Тэр танд хэрхэн шүүмжлэлтэй хандахыг зааж, эдгээр бодлууд таны зан төлөвт нөлөөлөхгүй байх, асуудлыг шийдэх өөр арга замыг хэрхэн хайхыг танд хэлэх болно.

Энэ зорилгод хүрэхийн тулд сөрөг бодлын протоколыг ашигладаг. Үүнд: сөрөг бодлууд, тэдгээрийн үүссэн нөхцөл байдал, тэдгээртэй холбоотой сэтгэл хөдлөлүүд, эдгээр бодлын "төлөв" ба "эсрэг" баримтууд орно. Эмчилгээний курс нь 15-25 бие даасан хуралдаанаас бүрдэх ба 4-12 сар үргэлжилнэ.

Психоанализ. Хэдийгээр энэ аргыг шизофрени болон аффектив (сэтгэл хөдлөлийн) психозыг эмчлэхэд ашигладаггүй ч түүний орчин үеийн "дэмжих" хувилбар нь өвчний бусад хэлбэрийг эмчлэхэд үр дүнтэй хэрэглэгддэг. Бие даасан уулзалтууд дээр өвчтөн сэтгэл судлаачид дотоод ертөнцөө илчилж, бусад хүмүүст чиглэсэн мэдрэмжийг түүнд шилжүүлдэг. Ярилцлагын үеэр мэргэжилтэн сэтгэцийн эмгэг (мөргөлдөөн, сэтгэл зүйн гэмтэл) үүсэхэд хүргэсэн шалтгаан, ийм нөхцөл байдлаас өөрийгөө хамгаалахын тулд хүн ашигладаг хамгаалалтын механизмыг тодорхойлдог. Эмчилгээний явц 3-5 жил үргэлжилнэ.

Гэр бүлийн эмчилгээ -бүлгийн эмчилгээ, энэ үеэр мэргэжилтэн сэтгэцийн өвчтэй өвчтөн амьдардаг гэр бүлийн гишүүдтэй хичээл заадаг. Эмчилгээ нь өвчний хурцадмал байдлыг үүсгэж болох гэр бүлийн зөрчилдөөнийг арилгахад чиглэгддэг. Эмч нь сэтгэцийн эмгэгийн явцын онцлог, хямралын үед зөв зан үйлийн талаар ярих болно. Эмчилгээ нь өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, гэр бүлийн бүх гишүүдийг хамтдаа тав тухтай байлгахад чиглэгддэг.

Эрго эмчилгээ.Энэ төрлийн эмчилгээ нь ихэвчлэн бүлгийн эмчилгээ юм. Өвчтөн хоол хийх, цэцэрлэгжүүлэлт хийх, мод, нэхмэл эдлэл, шавартай ажиллах, унших, шүлэг бичих, хөгжим сонсох, бичих зэрэг янз бүрийн үйл ажиллагаа эрхлэх боломжтой тусгай хичээлд хамрагдахыг зөвлөж байна. Ийм үйл ажиллагаа нь ой санамж, тэвчээр, төвлөрлийг сургах, бүтээлч чадварыг хөгжүүлэх, нээх, бүлгийн бусад гишүүдтэй холбоо тогтооход тусалдаг.

Даалгавруудыг тодорхой зааж өгөх, энгийн зорилгодоо хүрэх нь өвчтөнд дахин амьдралынхаа эзэн болно гэсэн итгэлийг өгдөг.

Урлагийн эмчилгээ -Психоанализ дээр суурилсан урлагийн эмчилгээний арга. Энэ бол өөрийгөө эдгээх боломжийг идэвхжүүлдэг "үггүй" эдгээх арга юм. Өвчтөн өөрийн мэдрэмжийг илэрхийлсэн зураг, түүний дотоод ертөнцийн дүр төрхийг бий болгодог. Дараа нь мэргэжилтэн үүнийг психоанализийн үүднээс судалдаг.

Нийгмийн ур чадварын сургалт.Хүмүүс зан үйлийн шинэ хэлбэрийг өдөр тутмын амьдралдаа хэрэгжүүлэхийн тулд суралцаж, хэрэгжүүлдэг бүлгийн үйл ажиллагаа. Жишээлбэл, шинэ хүмүүстэй уулзах, ажилд орох, зөрчилдөөнтэй үед хэрхэн биеэ авч явах. Дараагийн хуралдаанууд дээр бодит нөхцөл байдалд хэрэгжүүлэхэд хүмүүст тулгарч буй бэрхшээлүүдийн талаар ярилцах нь заншилтай байдаг.

мета танин мэдэхүйн сургалт.Төөрөгдөлд хүргэдэг сэтгэхүйн алдааг засахад чиглэсэн бүлгийн сургалтууд: хүмүүст буруу дүгнэлт өгөх (тэр надад хайргүй), яаран дүгнэлт хийх (хэрэв тэр хайргүй бол тэр намайг үхэхийг хүсч байна), сэтгэл гутралын хандлага, бусдын сэтгэл хөдлөлийг мэдрэх чадваргүй байх, санах ойн хямралд итгэх итгэл. Сургалт 8 хичээлээс бүрдэх ба 4 долоо хоног үргэлжилнэ. Модуль бүр дээр сургагч багш сэтгэн бодох алдаануудад дүн шинжилгээ хийж, бодол санаа, зан үйлийн шинэ загварыг бий болгоход тусалдаг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээг бүх төрлийн сэтгэцийн эмгэгт өргөн хэрэглэдэг. Энэ нь бүх насны хүмүүст тусалж болох боловч өсвөр насныханд онцгой ач холбогдолтой юм. Амьдралын хандлага, зан үйлийн хэвшмэл ойлголт дөнгөж бүрэлдэж буй энэ үед сэтгэлзүйн эмчилгээ нь амьдралыг илүү сайн болгон өөрчилж чадна.

Сэтгэцийн эмгэгийн эмийн эмчилгээ

Психозыг эмчлэх нь нөхөн сэргээх урьдчилсан нөхцөл юм. Үүнгүйгээр өвчний урхинаас гарах боломжгүй бөгөөд нөхцөл байдал улам дордох болно.

Психозыг эмчлэх ганц эмийн эмчилгээ байдаггүй. Эмч нь өвчний илрэл, түүний явцын шинж чанар, өвчтөний хүйс, наснаас хамааран эмийг тус тусад нь зааж өгдөг. Эмчилгээний явцад эмч өвчтөний нөхцөл байдлыг хянаж, шаардлагатай бол эерэг үр дүнд хүрч, гаж нөлөө үүсгэхгүйн тулд тунг нэмэгдүүлж, багасгадаг.

Маник психозыг эмчлэх

Мансууруулах бодисын бүлэг	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм	Төлөөлөгчид	Үүнийг хэрхэн зааж өгсөн бэ
Антипсихотик эм (нейролептик)	Эдгээрийг сэтгэцийн эмгэгийн бүх хэлбэрт хэрэглэдэг. Допамин рецепторыг блоклох. Энэ бодис нь тархины эс хоорондын өдөөлтийг шилжүүлэхэд тусалдаг нейротрансмиттер юм. Нейролептикийн үйл ажиллагааны ачаар төөрөгдөл, хий үзэгдэл, сэтгэлгээний эмгэгийн хүндрэлийг багасгах боломжтой.	Солиан (сөрөг эмгэгүүдэд үр дүнтэй: сэтгэл хөдлөлийн дутагдал, харилцаа холбоог таслах)	Цочмог үед өдөрт 400-800 мг, дээд тал нь 1200 мг / хоног хүртэл тогтоодог. Хоолны хамт эсвэл хоолгүйгээр аваарай. Засвар үйлчилгээний тун 50-300 мг / хоног.
		Зельдокс	40-80 мг өдөрт 2 удаа. Тун нь 3 хоногийн дотор нэмэгддэг. Бэлдмэлийг хоолны дараа амаар ууна.
		Флуанксол	Өдөр тутмын тун нь өдөрт 40-150 мг, 4 удаа хуваагдана. Таблетыг хоолны дараа ууна. Мөн эмийг тарилгын уусмал хэлбэрээр үйлдвэрлэдэг бөгөөд үүнийг 2-4 долоо хоногт 1 удаа хийдэг.
Бензодиапезин	Эдгээр нь антипсихотик эмтэй хамт сэтгэцийн цочмог илрэлүүдэд зориулагдсан байдаг. Эдгээр нь мэдрэлийн эсийн өдөөлтийг бууруулж, тайвшруулах, таталтын эсрэг үйлчилгээтэй, булчинг тайвшруулж, нойргүйдлийг арилгаж, сэтгэлийн түгшүүрийг бууруулдаг.	Оксазепам	5-10 мг-аар өдөрт 2 удаа эсвэл 3 удаа ууна. Шаардлагатай бол хоногийн тунг 60 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Бэлдмэлийг хоол хүнснээс үл хамааран их хэмжээний ус ууж хэрэглэдэг. Эмчилгээний хугацаа 2-4 долоо хоног байна.
Бензодиапезин		Зопиклон	Унтахаасаа хагас цагийн өмнө 7.5-15 мг-аар өдөрт 1 удаа, хэрэв сэтгэцийн эмгэг нь нойргүйдэл дагалддаг бол ууна.
Сэтгэл санаа тогтворжуулагч (нормотимик)	Сэтгэлийн байдлыг хэвийн болгож, маникийн үе шат эхлэхээс сэргийлж, сэтгэл хөдлөлийг хянах боломжтой болгоно.	Актинервал (карбамазепин ба вальпро хүчлийн дериватив)	Эхний долоо хоногт хоногийн тунг 200-400 мг, 3-4 удаа хуваана. 7 хоног тутамд тунг 200 мг-аар нэмэгдүүлж, 1 г хүртэл нэмэгдүүлнэ. Мөн нөхцөл байдал муудахгүйн тулд эмийг аажмаар цуцална.
Сэтгэл санаа тогтворжуулагч (нормотимик)		Contemnol (литийн карбонат агуулсан)	Өдөрт нэг удаа өглөөний цайны дараа 1 г ууж, их хэмжээний ус эсвэл сүү ууна.
Антихолинергик эм (антихолинергик)	Антипсихотик эм уусны дараа гаж нөлөөг саармагжуулах шаардлагатай. Тархины мэдрэлийн эсүүдийн мэдрэмтгий байдлыг зохицуулж, парасимпатик мэдрэлийн системийн эсүүдийн хооронд мэдрэлийн импульс дамжуулахыг баталгаажуулдаг ацетилхолины зуучлагчийн үйл ажиллагааг зогсооно.	Циклодол, (Паркопан)	Эхний тун нь өдөрт 0.5-1 мг байна. Шаардлагатай бол аажмаар өдөрт 20 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Өдөрт 3-5 удаа хоол идсэний дараа олон удаа хүлээн авдаг.

Сэтгэлийн хямралын эмчилгээ

Мансууруулах бодисын бүлэг	Эмчилгээний үйл ажиллагааны механизм	Төлөөлөгчид	Үүнийг хэрхэн зааж өгсөн бэ
Антипсихотик эмүүд	Тэд тархины эсийг илүү их хэмжээний допамин, тархинд дохио өгөх бодисыг мэдрэмтгий болгодог. Мансууруулах бодис нь бодлын үйл явцыг хэвийн болгож, хий үзэгдэл, хуурмаг байдлыг арилгадаг.	Quentiax	Эмчилгээний эхний дөрвөн хоногт тунг 50-300 мг хүртэл нэмэгдүүлдэг. Ирээдүйд хоногийн тунг 150-аас 750 мг / хоног хүртэл байж болно. Бэлдмэлийг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт 2 удаа ууна.
		Эглонил	Таблет, капсулыг хоол хүнс хэрэглэхээс үл хамааран өдөрт 1-3 удаа ууна. 4 долоо хоногийн турш өдөрт 50-150 мг тунгаар хэрэглэнэ. Нойргүйдэл үүсгэхгүйн тулд эмийг 16 цагийн дараа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
		Рисполепт Конста	Уг иж бүрдэлд багтсан бичил мөхлөг ба уусгагчаас суспензийг бэлдэж, 2 долоо хоногт 1 удаа глутеаль булчинд тарьдаг.
		Рисперидон	Эхний тун нь өдөрт 2 удаа 1 мг байна. 1-2 мг шахмалыг өдөрт 1-2 удаа ууна.
Бензодиапезин	Энэ нь сэтгэлийн хямрал, хүнд хэлбэрийн түгшүүрийн хурц илрэлүүдэд зориулагдсан байдаг. Мансууруулах бодис нь тархины бор гадаргын доорх бүтцийн өдөөлтийг бууруулж, булчинг тайвшруулж, айдас мэдрэмжийг арилгаж, мэдрэлийн системийг тайвшруулдаг.	Феназепам	0.25-0.5 мг-аар өдөрт 2-3 удаа ууна. Өдөр тутмын хамгийн их тун нь 0.01 г-аас хэтрэхгүй байх ёстой. Хамаарал үүсгэхгүйн тулд богино хугацааны сургалтуудыг хуваарил. Сайжруулалт эхэлсний дараа тунг аажмаар бууруулдаг.
Бензодиапезин		Лоразепам	1 мг-аар өдөрт 2-3 удаа ууна. Хүнд сэтгэлийн хямралын үед тунг аажмаар өдөрт 4-6 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Татаж авах эрсдэлтэй тул эмийг аажмаар цуцална.
Нормотимик	Сэтгэл санааг хэвийн болгох, сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэх зорилготой эмүүд.	лити карбонат	Өдөрт 3-4 удаа амаар авна. Эхний тун нь өдөрт 0.6-0.9 г, аажмаар эмийн хэмжээ 1.5-2.1 г хүртэл нэмэгддэг.Ходоодны салст бүрхэвчийг цочроох нөлөөг багасгахын тулд хоол идсэний дараа эм ууна.
Антидепрессантууд	Сэтгэлийн хямралтай тэмцэх аргууд. Орчин үеийн 3-р үеийн антидепрессантууд нь мэдрэлийн эсүүдээр серотонины шингээлтийг бууруулж, улмаар энэ нейротрансмиттерийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг. Тэд сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, сэтгэлийн түгшүүр, хүсэл тэмүүлэл, айдсыг тайвшруулдаг.	Сертралин	Өглөө эсвэл оройн хоолны дараа өдөрт 1 удаа 50 мг-аар ууна. Хэрэв үр нөлөө байхгүй бол эмч аажмаар тунг өдөрт 200 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно.
Антидепрессантууд		Пароксетин	Өглөөний цайны үеэр өдөрт 20-40 мг ууна. Таблетыг зажлахгүйгээр залгиж, усаар угаана.
Антихолинергик эмүүд	Антипсихотик эм хэрэглэхэд гаж нөлөөг арилгах боломжтой эмүүд. Хөдөлгөөний удаашрал, булчин чангарах, чичрэх, сэтгэн бодох чадвар буурах, сэтгэл хөдлөл нэмэгдэх эсвэл байхгүй болно.	Акинетон	2.5-5 мг эмийг судсаар эсвэл булчинд тарина. Шахмал хэлбэрээр эхний тунг өдөрт 1-2 удаа 1 мг, аажмаар эмийн хэмжээг өдөрт 3-16 мг болгон тохируулна. Тун нь 3 тунгаар хуваагдана. Таблетыг хоолны үеэр эсвэл дараа нь шингэнээр ууна.

Тунгийн бие даасан өөрчлөлт нь маш ноцтой үр дагаварт хүргэж болзошгүйг санаарай. Эмийн тунг багасгах эсвэл эм уухаас татгалзах нь сэтгэцийн эмгэгийг улам хурцатгахад хүргэдэг. Тунг нэмэгдүүлэх нь гаж нөлөө, донтох эрсдэлийг нэмэгдүүлдэг.

Психозоос урьдчилан сэргийлэх

Психозын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

Харамсалтай нь сэтгэцийн эмгэгтэй байсан хүмүүс өвчний дахилтыг мэдрэх эрсдэлтэй байдаг. Психозын давтагдах тохиолдол нь өвчтөн өөрөө болон түүний хамаатан садны хувьд хүнд сорилт юм. Гэхдээ та эмчийн зааж өгсөн эмийг уувал дахилт үүсэх эрсдлийг 80% хүртэл бууруулж чадна.

Эмнэлгийн эмчилгээ- сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх гол цэг. Хэрэв та өдөр бүр эм уухад хэцүү байвал эмчтэйгээ антипсихотик эмийн депо хэлбэрт шилжих талаар ярилцаарай. Энэ тохиолдолд 2-4 долоо хоногт 1 тарилга хийх боломжтой болно.
Психозын анхны тохиолдол гарсны дараа нэг жилийн турш мансууруулах бодис хэрэглэх шаардлагатай болох нь батлагдсан. Психозын маник хэлбэрийн үед литийн давс, финлепсиныг өдөрт 600-1200 мг тунгаар тогтооно. Сэтгэлийн хямралын үед карбамазепин өдөрт 600-1200 мг шаардлагатай байдаг.
Ганцаарчилсан болон бүлгийн сэтгэлзүйн эмчилгээнд тогтмол хамрагдах. Тэд таны өөртөө итгэх итгэлийг нэмэгдүүлж, эдгэрэх урам зоригийг нэмэгдүүлдэг. Нэмж дурдахад сэтгэл засалч нь ойртож буй хурцадмал шинж тэмдгийг цаг тухайд нь анзаарч чаддаг бөгөөд энэ нь эмийн тунг тохируулах, дахилтаас урьдчилан сэргийлэхэд тусална.
Өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөөрэй.Өдөр бүр нэг цагт босож, хоол хүнс, эм ууж сур. Өдөр тутмын хуваарь нь үүнд тусална. Оройноос эхлээд маргааш төлөвлө. Хийх ёстой бүх зүйлийнхээ жагсаалтыг гарга. Тэдгээрийн аль нь чухал, аль нь хоёрдогч болохыг тэмдэглэ. Ийм төлөвлөлт нь юуг ч мартахгүй, бүх зүйлд цаг тухайд нь байж, сандарч зовдоггүй байхад тусална. Төлөвлөхдөө бодитой зорилго тавь.

Илүү их харилцах.Психозыг даван туулж чадсан хүмүүсийн дэргэд та тухтай байх болно. Өөртөө туслах бүлгүүд эсвэл тусгай форум дээр харилцах.
Өдөр бүр дасгал хий.Гүйлт, усанд сэлэх, дугуй унахад тохиромжтой. Хэрэв та үүнийг ижил төстэй хүмүүсийн бүлэгт хийвэл маш сайн, тэгвэл хичээл нь ашиг тус, таашаал авчрах болно.
Ирж буй хямралын эхний шинж тэмдгүүдийн жагсаалтыг гарга, гадаад төрх байдал нь ирж буй эмчид мэдэгдэх ёстой. Эдгээр дохиог анхаарч үзээрэй.
1. Зан үйлийн өөрчлөлт: гэрээсээ байнга гарах, удаан хугацаагаар хөгжим сонсох, үндэслэлгүй инээх, логикгүй мэдэгдэл, хэт гүн ухаан, харьцахыг хүсдэггүй хүмүүстэй ярилцах, бужигнасан хөдөлгөөн, дэмий хоосон зүйл, адал явдалт.
2. Сэтгэлийн өөрчлөлт:цочромтгой байдал, нулимс цийлэгнэх, түрэмгий байдал, түгшүүр, айдас.
3. Мэдрэмжийн өөрчлөлт:нойрны хямрал, хоолны дуршил буурах эсвэл нэмэгдэх, хөлрөх, сулрах, турах.
Юу хийж болохгүй вэ?
- Хэт их кофе ууж болохгүй. Энэ нь мэдрэлийн системд хүчтэй өдөөгч нөлөө үзүүлдэг. Архи, хар тамхинаас татгалз. Тэд тархинд муугаар нөлөөлж, сэтгэцийн болон моторт сэтгэлийн хөөрөл, түрэмгийллийн дайралт үүсгэдэг.
- Хэт их ажил хийх хэрэггүй. Бие махбодийн болон оюун санааны ядаргаа нь маш их төөрөгдөл, тууштай бус сэтгэх, гадны өдөөлтөд хэт их хариу үйлдэл үзүүлэхэд хүргэдэг. Эдгээр хазайлт нь мэдрэлийн эсүүдээр хүчилтөрөгч, глюкозын шингээлтийг зөрчсөнтэй холбоотой юм.
- Усанд орохдоо хөлрөх хэрэггүй, хэт халалтаас зайлсхийхийг хичээ. Биеийн температур нэмэгдэх нь ихэвчлэн дэмийрэл үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь тархи дахь цахилгаан потенциалын идэвхжил нэмэгдэж, тэдгээрийн давтамж, далайц нэмэгдсэнтэй холбоотой юм.
- Битгий зөрчилд.Стрессээс зайлсхийхийн тулд зөрчилдөөнийг бүтээлчээр шийдвэрлэхийг хичээ. Сэтгэцийн хүчтэй стресс нь шинэ хямралыг өдөөгч болно.
- Эмчилгээ хийлгэхээс татгалзаж болохгүй.Өвчний хурцадмал үед эм уухаас татгалзаж, эмчид үзүүлэх уруу таталт нь маш их байдаг. Үүнийг бүү хий, эс тэгвээс өвчин цочмог болж, эмнэлгийн эмчилгээ шаардлагатай болно.
Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэг гэж юу вэ?
төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгмаш ховор тохиолддог сэтгэцийн өвчин. Энэ нь төрөх үеийн 1000 эмэгтэй тутмын 1-2-д тохиолддог.Психозын шинж тэмдэг нь ихэвчлэн төрсний дараах эхний 4-6 долоо хоногт илэрдэг. Төрсний дараах сэтгэлийн хямралаас ялгаатай нь энэ сэтгэцийн эмгэг нь төөрөгдөл, хий үзэгдэл, өөртөө болон таны хүүхдэд хор хөнөөл учруулах хүслээр тодорхойлогддог.
Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийн илрэл.
Өвчний анхны шинж тэмдгүүд нь гэнэтийн сэтгэлийн өөрчлөлт, сэтгэлийн түгшүүр, хүчтэй түгшүүр, үндэслэлгүй айдас юм. Цаашид төөрөгдөл, хий үзэгдэл гарч ирдэг. Эмэгтэй хүн хүүхэд нь түүнийх биш, амьгүй, тахир дутуу төрсөн гэж хэлж болно. Заримдаа залуу ээж нь гаж донтонтой болж, зугаалахаа больж, хүүхдээ ойртуулдаггүй. Зарим тохиолдолд эмэгтэй хүн өөрийн супер хүч чадалдаа итгэлтэй байх үед өвчин нь мегаломани дагалддаг. Тэрээр өөрийгөө эсвэл хүүхдээ алахыг тушаасан дуу хоолойг сонсож чадна.
Статистикийн мэдээгээр төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгтэй эмэгтэйчүүдийн 5% нь өөрийгөө, 4% нь хүүхдийнхээ аминд хүрдэг. Тиймээс хамаатан садан нь өвчний шинж тэмдгийг үл тоомсорлож болохгүй, харин сэтгэцийн эмчтэй цаг тухайд нь холбоо барих нь маш чухал юм.
Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаанууд.
Сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан нь хүнд хэцүү төрөлт, хүсээгүй жирэмслэлт, нөхөртэйгээ зөрчилдөх, эхнэр, нөхөр нь хүүхдээ түүнээс илүү хайрлах болно гэсэн айдас байж болно. Сэтгэл судлаачид сэтгэлзүй нь эмэгтэй хүн болон түүний ээжийн хоорондын зөрчилдөөнөөс үүдэлтэй гэж үздэг. Мөн гэмтэл, халдварын үр дүнд тархи гэмтсэний улмаас үүсдэг. Эмэгтэй даавар эстроген дааврын түвшин, түүнчлэн эндорфин, бамбай булчирхайн даавар, кортизолын түвшин огцом буурах нь сэтгэцийн эмгэгийн хөгжилд нөлөөлдөг.
Тохиолдлын тал орчимд нь шизофрени эсвэл маник-депрессив синдромтой өвчтөнүүдэд төрсний дараах сэтгэцийн эмгэг үүсдэг.
Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ.
Эмэгтэйн биеийн байдал огцом муудаж байгаа тул эмчилгээг аль болох хурдан эхлүүлэх шаардлагатай. Хэрэв амиа хорлох эрсдэлтэй бол эмэгтэйг сэтгэл мэдрэлийн тасагт эмчилнэ. Эм ууж байх хугацаандаа ихэнх эм нь эхийн сүүнд нэвтэрдэг тул хүүхдээ хөхүүлэх боломжгүй байдаг. Гэхдээ хүүхэдтэй харилцах нь ашигтай байх болно. Хүүхдийг халамжлах (эмэгтэй өөрөө үүнийг хүсч байвал) сэтгэцийн байдлыг хэвийн болгоход тусалдаг.
Хэрэв эмэгтэй хүн сэтгэлийн хямралд орсон бол антидепрессантыг тогтооно. Хэрэв сэтгэлийн түгшүүр, айдас давамгайлж байвал амитриптилин, Пирлиндолыг зааж өгнө. Citalopram, Paroxetine нь өдөөгч нөлөөтэй байдаг. Психоз нь тэнэглэл дагалддаг тохиолдолд тэд туслах болно - эмэгтэй хүн хөдөлгөөнгүй сууж, харилцахаас татгалздаг.
Сэтгэцийн болон моторын цочрол, маник синдромын шинж тэмдэг илэрвэл литийн бэлдмэл (литийн карбонат, Микалит), антипсихотик эм (Клозапин, Оланзапин) шаардлагатай.
Төрсний дараах сэтгэлзүйн сэтгэлзүйн эмчилгээг цочмог илрэлийг арилгасны дараа л хэрэглэнэ. Энэ нь сэтгэцийн эмгэгт хүргэсэн зөрчлийг илрүүлэх, шийдвэрлэхэд чиглэгддэг.
Реактив психоз гэж юу вэ?
Реактив психозэсвэл сэтгэлзүйн цочрол - сэтгэл зүйн хүнд гэмтлийн дараа үүссэн сэтгэцийн эмгэг. Өвчний энэ хэлбэр нь бусад сэтгэцийн эмгэгээс (Жасперс гурвал) ялгах гурван шинж чанартай байдаг.
1. Психоз нь энэ хүний хувьд маш их сэтгэл хөдлөлийн цочролын дараа эхэлдэг.
2. Реактив психоз нь эргэх боломжтой байдаг. Гэмтсэнээс хойш илүү их цаг хугацаа өнгөрөх тусам шинж тэмдгүүд сулрах болно. Ихэнх тохиолдолд нөхөн сэргэлт нь жилийн дараа тохиолддог.
3. Өвдөлттэй туршлага, сэтгэцийн эмгэгийн илрэл нь гэмтлийн шинж чанараас хамаардаг. Тэдний хооронд сэтгэлзүйн хувьд ойлгомжтой холбоо байдаг.
Реактив сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаанууд.
Хүчтэй цочролын дараа сэтгэцийн эмгэг үүсдэг: сүйрэл, гэмт хэрэгтнүүдийн дайралт, гал түймэр, төлөвлөгөө нурах, ажил мэргэжлийн уналт, гэр бүл салалт, өвчин эмгэг, хайртай хүний үхэл. Зарим тохиолдолд сэтгэл хөдлөлийн тэсрэлт үүсгэсэн эерэг үйл явдлууд нь сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж болно.
Ялангуяа сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй хүмүүс, хөхөрсөн, тархи доргилттой, хүнд хэлбэрийн халдварт өвчнөөр өвчилсөн, тархи нь архи, мансууруулах бодисын хордлоготой хүмүүс реактив психоз үүсэх эрсдэлтэй байдаг. Мөн өсвөр насны өсвөр насныхан, цэвэршилтийн шатанд орсон эмэгтэйчүүд.
Реактив сэтгэцийн эмгэгийн илрэл.
Психозын шинж тэмдэг нь гэмтлийн шинж чанар, өвчний хэлбэрээс хамаардаг. Реактив психозын ийм хэлбэрүүд байдаг:
- сэтгэлзүйн хямрал;
- сэтгэлзүйн параноид;
- гистерик сэтгэцийн эмгэг;
- сэтгэлзүйн тэнэг байдал.
Психоген сэтгэлийн хямралнулимс цийлэгнэх, сэтгэлээр унах зэргээр илэрдэг. Үүний зэрэгцээ эдгээр шинж тэмдгүүд нь уур хилэн, хэрүүл маргаан дагалдаж болно. Энэ хэлбэр нь тэдний асуудалд анхаарал хандуулах, өрөвдөх хүсэл эрмэлзэлээр тодорхойлогддог. Энэ нь амиа хорлох оролдлогоор төгсдөг.
Психоген параноиддэмийрэл, сонсголын хий үзэгдэл, моторын өдөөлт дагалддаг. Өвчтөн түүнийг хавчигдаж, амь насаа алдахаас айж, өртөхөөс айж, төсөөллийн дайснуудтай тулалдаж байгаа мэт санагддаг. Шинж тэмдгүүд нь стресстэй нөхцөл байдлын шинж чанараас хамаардаг. Хүн маш их догдолж, ухаангүй үйлдэл хийдэг. Энэ хэлбэрийн реактив психоз нь нойргүйдэл, согтууруулах ундаа хэрэглэсний үр дүнд зам дээр ихэвчлэн тохиолддог.
гистерик психозхэд хэдэн хэлбэртэй байна.
1. хуурмаг уран зөгнөл - агуу байдал, эд баялаг, хавчлагатай холбоотой галзуу санаанууд. Өвчтөн тэдэнд маш их театр, сэтгэл хөдлөлөөр хэлдэг. Делириумаас ялгаатай нь хүн үгэндээ итгэлтэй байдаггүй бөгөөд мэдэгдлийн мөн чанар нь нөхцөл байдлаас шалтгаалан өөрчлөгддөг.
2. Гансерын синдром Өвчтөнүүд өөрсдийгөө хэн, хаана, хэдэн жил болохыг мэддэггүй. Тэд энгийн асуултуудад буруу хариулдаг. Тэд логикгүй үйлдэл хийдэг (сэрээтэй шөл иддэг).
3. псевдоментиа - бүх мэдлэг, ур чадвараа богино хугацаанд алдах. Хүн хамгийн энгийн асуултуудад хариулж, чих нь хаана байгааг харуулж, хуруугаа тоолж чаддаггүй. Тэр дэггүй, ярвайдаг, зүгээр сууж чаддаггүй.
4. Puerilism хам шинж - насанд хүрсэн хүн хүүхдийн яриа, хүүхдийн сэтгэл хөдлөл, хүүхдийн хөдөлгөөнтэй байдаг. Эхэндээ эсвэл псевдодементийн хүндрэл хэлбэрээр үүсч болно.
5. "Зэрлэг" синдром - Хүний зан байдал нь амьтны зуршилтай төстэй. Яриа нь архирахаар солигддог, өвчтөн хувцас, хутганы хэрэгслийг танихгүй, дөрвөн хөл дээрээ хөдөлдөг. Энэ нөхцөл байдал нь тааламжгүй явцтай, хүүхэлдэйг өөрчлөхөд хүргэдэг.
сэтгэлзүйн тэнэг байдал- Гэмтлийн нөхцөл байдлын дараа хүн хэсэг хугацаанд хөдлөх, ярих, бусдад хариу үйлдэл үзүүлэх чадвараа алддаг. Өвчтөн эргэх хүртлээ хэдэн долоо хоногийн турш ижил байрлалд хэвтэж болно.
Реактив психозыг эмчлэх.
Реактив психозыг эмчлэх хамгийн чухал алхам бол гэмтлийн нөхцөл байдлыг арилгах явдал юм. Хэрэв та үүнийг хийж чадвал хурдан эдгэрэх магадлал өндөр байна.
Реактив психозын эмийн эмчилгээ нь сэтгэлзүйн төлөв байдлын илрэл, шинж чанараас хамаарна.
At реактив сэтгэлийн хямралантидепрессантуудыг зааж өгнө: Имипрамин өдөрт 150-300 мг эсвэл Сертралин 50-100 мг өглөөний цайны дараа өдөрт 1 удаа. Өдөрт 5-15 мг Сибазон эсвэл өдөрт 1-3 мг Феназепамыг тайвшруулах эм бүхий нэмэлт эмчилгээ.
Психоген параноиднейролептикээр эмчилдэг: Трифтазин эсвэл Халоперидол 5-15 мг / өдөр.
Гистерик психозтой бол тайвшруулах эм (Диазепам 5-15 мг / өдөр, Мезапам 20-40 мг / өдөр), нейролептик (Алимемазин 40-60 мг / өдөр эсвэл Неулептил 30-40 мг / өдөр) авах шаардлагатай.
Психостимуляци нь хүнийг сэтгэцийн түгшүүрээс гаргаж чаддаг, жишээлбэл, өдөрт 30-40 мг сиднокарб эсвэл өдөрт 10-30 мг Риталин.
Сэтгэлзүйн эмчилгээ нь хүнийг гэмтлийн нөхцөл байдалд хэт их анхаарал хандуулахаас аварч, хамгаалах механизмыг бий болгодог. Гэсэн хэдий ч сэтгэцийн эмгэгийн цочмог үе шат өнгөрч, тухайн хүн мэргэжилтний аргументыг мэдрэх чадвараа сэргээсний дараа л сэтгэлзүйн эмчтэй зөвлөлдөх боломжтой.
Санаж байна уу - сэтгэлзүйн эмгэгийг эмчлэх боломжтой! Өөрийгөө сахилга бат, тогтмол эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ, хайртай хүмүүсийн тусламж нь сэтгэцийн эрүүл мэндийг сэргээх баталгаа болдог.

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь олон улсын ангилалд БАД гэж тодорхойлогддог эндоген сэтгэцийн өвчний хуучирсан нэр юм. Энэ эмгэгийн анхны нэр нь дугуй сэтгэцийн эмгэг нь өвчний гол шинж тэмдэг эсвэл сэтгэлийн өөрчлөлтийн өөрчлөлтийг илэрхийлдэг. Өвчин нь эсрэг тэсрэг хоёр үе шаттай байдаг - маниа эсвэл хэвийн бус сэтгэлийн байдал, сэтгэлийн хямрал. Үе шатууд ээлжлэн солигдож, бие биенээ нэн даруй эсвэл завсарлага гэж нэрлэгддэг гэрлийн цоорхойгоор сольж болно.

Заримдаа нэг хүн хоёр үе шатыг нэгэн зэрэг илэрхийлдэг, эсвэл нэг үе шат нь бүрэн илэрхийлэгддэг, нөгөө нь хэсэгчлэн илэрдэг. Сэтгэлийн хямралын оргил үед байнгын хий үзэгдэл-төөрөгдөл үүсч болно. Зарим өвчтөн нэг удаа сэтгэцийн эмнэлэгт хэвтэн эмчлүүлж, тахир дутуугийн гэрчилгээтэй байхад зарим нь байнгын тахир дутуу болдог.

Маник-депрессийн сэтгэцийн эмгэгийг эмчлэх арга бий юу? Харамсалтай нь бүрэн эдгэрэх боломжгүй. Гэсэн хэдий ч хүчтэй сэтгэцэд нөлөөт эмийг тогтмол хэрэглэх нь хүн нийгэмд үлдэх, олон жилийн турш харьцангуй хэвийн амьдрах боломжийг олгодог.

Маргаашгүй статистик тоо баримт байгаа ч энэ нь эцэслэн тогтоогдоогүй байна. Маник-депрессив психоз үүсэх шалтгаанууд нь:

Өөр өөр улс орнуудад хийсэн хэд хэдэн судалгаагаар 80% нь удамшлын гажигтай холбоотой байдаг. BAD судалгааг санамсаргүй хүчин зүйлийг оруулаагүй ижил ихрүүд дээр хийсэн. Энэ нь өөр өөр нөхцөл байдал, улс оронд амьдардаг ихрүүд ижил насны эмнэлзүйн зураглалыг харуулсан гэсэн үг юм. 18, 21-р хромосомын янз бүрийн хэсгүүдэд согог илэрсэн. Удамшлын хүчин зүйлийг шийдвэрлэх хүчин зүйл гэж үздэг.

TIR-д гэр бүл, хүрээлэн буй орчны нөлөөлөл 7-20% байна. Энэ нь сэтгэцийн хувьд тогтворгүй хүмүүстэй хамт амьдрах, нийгмийн ноцтой үймээн самуун, зэвсэгт мөргөлдөөн, хүний гараар бүтсэн болон байгалийн гамшигт үзэгдэл юм.

Өдөөгч хүчин зүйлүүд

Хоёр хүйсийн хүмүүст хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэгийн давтамжийн тархалт ойролцоогоор ижил байдаг боловч хоёр фазын эмгэг нь эрэгтэйчүүдэд, харин эмэгтэйчүүдэд нэг фазын эмгэг үүсдэг. Эмэгтэйчүүдийн сэтгэцийн эмгэгүүд нь илүү тод, ихэвчлэн дааврын төлөв байдлын өөрчлөлтөөс үүдэлтэй байдаг - сарын тэмдгийн мөчлөг, жирэмслэлт, төрөлт, цэвэршилт. Эмэгтэйчүүдэд тохиолддог төрсний дараах сэтгэл гутралыг дараа нь хоёр туйлт эмгэгийн эхлэл гэж ангилдаг бөгөөд оношийг ретроспектив байдлаар тогтоодог.

Төрснөөс хойш 14 хоногийн дотор тохиолддог аливаа сэтгэцийн эмгэг нь бараг үргэлж бүрэн сэтгэцийн эмгэг болж хувирдаг гэж үздэг. Мөн сэтгэцийн эмгэгтэй байсан эмэгтэйд төрсний дараа хоёр туйлт эмгэг үүсч болно.

Практикт сэтгэл гутралын үе шат болон гэмтлийн үйл явдлын хоорондын холбоо байдаг. Хүн эхлээд ямар нэгэн үйл явдлын хариуд реактив сэтгэлийн хямралд орж, дараа нь томоохон сэтгэцийн эмгэг болж хувирдаг. Маник фазын хувьд ийм холбоо байхгүй, мани нь өөрийн дотоод хуулиудын дагуу хөгждөг.

Хувийн зан чанар нь онцгой шинж чанартай хүмүүст сэтгэл хөдлөлийн эмгэг үүсдэг болохыг эрт дээр үеэс тэмдэглэж ирсэн. Эдгээр нь амьдралын үйл явдлуудаас хэзээ ч сайн зүйл олж хардаггүй меланхоликууд юм.

Амьдралынхаа бүх аяндаа, урьдчилан таамаглах боломжгүй зүйлийг хасдаг хэт захиалгат, хариуцлагатай хүмүүс эрсдэлд ордог. Эрсдэлтэй, хурдан ядарсан хүмүүс зовлон зүдгүүр, бэрхшээлийг тэсвэрлэж чадахгүй. Шизоидууд үргэлж аюулд байдаг - хүмүүс - онолчлох хандлагатай томъёо.

Маник-сэтгэл гутралын психозын ангилал

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь шизофрени өвчний дараа хоёрдугаарт ордог эндоген сэтгэцийн эмгэг юм. Шинж тэмдгийн полиморфизм, төөрөгдөл, нийгмийн дасан зохицох чадваргүй байдал, фазын хурдацтай өөрчлөлт нь энэ өвчнийг оношлоход хэцүү болгодог. Статистикийн мэдээгээр өвчний эхэн үеэс эцсийн оношийг тодруулах хүртэл дунджаар 10 жил зарцуулдаг.

ICD-10-д хоёр туйлт эмгэгийг F31 ба F33 дор кодлодог. Практикт өвчний явцын хэлбэр нь дараах байдалтай байна.

Хичээлийн хэлбэр ба өвчний илрэлийн насны хооронд тодорхой хэв маягийг тэмдэглэв. Статистикийн мэдээгээр 25 наснаас өмнө өвчний эхэн үед сонгодог хоёр туйлт явц үүсдэг бол 30 жилийн дараа нэг туйлт явц илүү түгээмэл байдаг.

Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

MDP гэж юу вэ, маник-сэтгэл гутралын психоз хэрхэн илэрдэг вэ? Энэ бол хүн амьдрах ёстой эцэс төгсгөлгүй хэлбэлзэлтэй сэтгэлийн нэг төрлийн "дүүжин" юм.

Маник үе нь гурван шинж тэмдгийн нэгдэл юм: сэтгэл санааны хэвийн бус байдал, сэтгэн бодох чадвар, хөдөлгөөний өндөр идэвхжил. Эмнэлзүйн хувьд энэ үе шат аажмаар, өсөх хандлагатай байдаг: хэрвээ эхлээд өвчтэй хүнийг өөртөө итгэлтэй өөдрөг үзэлтэй гэж андуурч болох юм бол үе шатны оргил үед энэ нь ямар ч хил хязгаарыг хүлээн зөвшөөрдөггүй үймээн самуун юм.

Эхлээд сэтгэлийн байдал нэмэгдэж эхэлдэг бөгөөд үүнд объектив шалтгаан байхгүй. Хүн амьдралынхаа бүхий л зүйл агуу, ямар ч саад бэрхшээлгүй, ирээдүй нь үүлгүй, түүний чадвар, чадвар бусад хүмүүсээс илүү гэдгийг ухаардаг. Өвчтөн өөрийгөө бурхан эсвэл хувь заяаны арбитр гэж мэдрэх үед сүр жавхлангийн төөрөгдөл нь логик үргэлжлэл болдог. Зан төлөвийн өөрчлөлт - өмнөх амьдралынхаа туршид олж авсан үнэ цэнэ, олж авсан зүйл нь тархаж, ажил мэргэжил, гэр бүлийн сүйрэл. Хоол идэх, унтах шаардлагагүй болсон - маш их аз жаргал байгаа тул бусад бүх зүйл чухал биш болсон.

Ийм зан авир нь хувь хүний доройтолд хүргэдэг нь эргэлзээгүй. Өвчтөн түүний хөдөлгөөн, үйл ажиллагааг хязгаарладаг хэвтүүлэн эмчлэх шаардлагатай байдаг.

Сэтгэл гутралын үе шат нь ялангуяа өсвөр насанд амиа хорлох аюул заналхийлдэг. Аюул нь зөвхөн сэтгэлийн байдал буураад зогсохгүй сэтгэлгээний хэв маяг өөрчлөгддөг - хүн амьдрал мухардалд хүрсэн, үүнээс гарах гарцгүй гэж үздэг. Амьдралын туршлагагүй, хувь заяаны цохилтыг тэсвэрлэх чадваргүй сэтгэлийн хямралаас. Ямар ч улс орон, хот, тэр байтугай Москва хүртэл өсвөр насныхны амиа хорлолтыг даван туулж чадахгүй.

Сэтгэл гутралын үе шат нь дэмийрэлээр титэмтэй байж болно, гэхдээ түүний агуулга нь өөр өөр байдаг: өвчтөн зөвхөн түүний амьдралыг дэмий хоосон өнгөрөөх төдийгүй түүний биеийг устгаж байгаа гэдэгт итгэлтэй байж болно - өт хорхойд идэж, дотроос нь шатааж эсвэл вазелин болгон хувиргадаг.

Хэрэв хүн хэзээ ч эмчилж байгаагүй бол сэтгэлийн хямрал нь маш аюултай. Хүүхдээ ертөнцийн зайлшгүй төгсгөлөөс аврахыг хүссэн эцэг эх нь түүнтэй хамт нас барсан тохиолдолд удаан хугацаагаар амиа хорлох тохиолдол байдаг.

Хүнд хэлбэрийн хувьд хүн амьдралын сонирхолыг маш ихээр алдаж, амт нь өөрчлөгдсөний улмаас хоол идэхээс татгалздаг ("өвс шиг"), өөртөө анхаарал тавихаа больсон, хувцас солихгүй, угаадаггүй. Сэтгэл гутралын үе шатанд байгаа эмэгтэйчүүдэд сарын тэмдэг ихэвчлэн зогсдог.

Оношлогоо

Нозологийн хамаарал нь нэн даруй тодорхой болно. Маник үе шат, ялангуяа гипомани хэлбэрээр үргэлжилдэг бол өвчтөн өөрөө эсвэл түүний хамаатан садны аль алинд нь өвчний төлөв байдал гэж ойлгогддоггүй. Богино үе шат, хэрэв өвчтөн болгоомжгүй үйлдэл хийхээс өмнө тасалдсан бол гэрэлт амьдралын нэг хэсэг гэж үздэг.

Маник-депрессив психозыг оношлохын тулд дараахь аргуудыг ашигладаг.

Маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчлэх

Маник-сэтгэлийн хямралыг хэрхэн эмчилдэг вэ? Жинхэнэ урлаг, асар их туршлага шаарддаг. Хязгаарлагдмал дэглэмийг ашигладаг, заримдаа хатуу хяналт, эм, сэтгэлзүйн эмчилгээ хийдэг.

Амбулаторийн үндсэн дээр зөвхөн циклотими эсвэл хоёр туйлт эмгэгийн арилсан хувилбарыг эмчлэх боломжтой бөгөөд энэ нь хүний нийгмийн дасан зохицох чадвар алдагддаггүй. Маник-сэтгэлийн хямралын бусад бүх хэлбэрийг хаалттай сэтгэцийн тасагт эмнэлэгт эмчилнэ. Эмнэлэгт хэвтэх нь холбогдох хууль тогтоомжийн дагуу явагддаг бөгөөд өвчтөн эмчилгээ хийлгэхийг зөвшөөрсөн зөвшөөрөл өгдөг.

Хэрэв өвчтөний нөхцөл байдал нь эргэн тойронд болж буй бүх зүйлийг үнэлэх боломжийг олгодоггүй бол эмнэлгийн комисс ойр дотны хүмүүсийн хүсэлтээр албадан эмнэлэгт хэвтэх шийдвэр гаргадаг. Хаалттай тасагт байх нь өвчтөн аюулгүй, тогтмол эм ууж байх үед ангижрах гол нөхцөл юм.

Хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол эхний үе юм. Дараагийн бүх хурцадмал үед эмэнд мэдрэмтгий байдал буурч, завсарлагааны чанар мууддаг.

Эмнэлгийн эмчилгээ

Маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчлэхэд дараахь бүлгийн эмүүдийг хэрэглэдэг.

Энэ бол хувь хүний заалтын дагуу өргөжиж буй эмийн ердийн багц юм. Эмчилгээний зорилго нь одоогийн үе шатыг тасалдуулж, түүний урвуу өөрчлөлтийг эсэргүүцэх, өөрөөр хэлбэл эсрэгээр нь өөрчлөх явдал юм. Үүний тулд өндөр тунгаар эмийг өвчтөний нөхцөл байдлаас хамааран хослуулан хэрэглэдэг. Маник-сэтгэлийн хямралыг хэрхэн эмчлэх талаар эмчлэгч эмч шийддэг.

Ямар ч ардын эмчилгээ нь өвчний явцыг зогсоож, өөрчилдөггүй. Тайвшрах үед тайвшруулах, нөхөн сэргээх бэлдмэл хэрэглэхийг зөвшөөрнө.

Эмчилгээний сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд

Энэ аргын боломж хязгаарлагдмал, зөвхөн завсарлагааны үед л ашиглагддаг. Өвчний хүндрэхээс эхлээд өвчтөний зан чанарын эмгэгүүд улам дордож, энэ нь эмчийн боломжийн хүрээг багасгадаг. Архаг эмгэг нь эмчилгээний бүх хугацаанд арга барилаа өөрчлөхийг шаарддаг.

Дараахь аргууд үр дүнтэй байдаг.

Сэтгэл заслын эмчийн ажлын чухал хэсэг нь өвчтөний эмчдээ итгэх итгэлийг нэмэгдүүлэх, эмчилгээнд эерэг хандлагыг төлөвшүүлэх, удаан хугацаагаар эм уух үед сэтгэл зүйн дэмжлэг үзүүлэх явдал юм.

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчилсний дараах таамаглал нь үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа, тэдгээрийн хүнд байдлаас хамаарна. Эмнэлэгт богино хугацаагаар хэвтэн эмчлүүлж байгаад анх удаа өвдсөн өвчтөнүүдэд нөхөн сэргээх оношилгоотой түр хугацаагаар тахир дутуугийн гэрчилгээ олгодог. Зарим хор хөнөөлгүй өвчнийг зааж өгдөг - стресс гэх мэт хариу үйлдэл.

Хэрэв хүн удаан хугацаагаар эмнэлэгт хэвтсэн бол хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлэг байгуулдаг - гурав дахь, хоёр дахь эсвэл нэгдүгээрт. Гурав дахь бүлгийн тахир дутуугийн өвчтөнүүдийн хөдөлмөрийн чадвар хязгаарлагдмал байдаг - тэд хөнгөн ажил хийх боломжтой эсвэл ажлын цагийг багасгасан, шөнийн ээлжинд ажиллахыг хориглодог. Төр тогтворжиж, оюун ухаан хадгалагдвал хөгжлийн бэрхшээлтэй бүлгийг арилгах боломжтой.

Хэрэв өвчтэй хүн гэмт хэрэг үйлдсэн бол шүүх сэтгэцийн эмчийн үзлэгийг томилдог. Гэмт хэрэг үйлдэх үед шүүх ухаангүй болохыг тогтоовол албадан эмчлэх арга хэмжээ авна. Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь эмчийн зааж өгсөн эмийг хэрэглэх, тайван, хэмжсэн амьдрал юм.

Маник-сэтгэл гутралын психоз (MDP) нь өвчний хоёр үе шат дараалсан тохиолддог сэтгэцийн хүнд өвчнийг хэлдэг - маник ба сэтгэлийн хямрал. Тэдний хооронд оюун санааны "хэвийн" (гэрлийн интервал) үе байдаг.

Агуулгын хүснэгт: 1. Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан 2. Маник-депрессив психоз хэрхэн илэрдэг вэ - Маниакийн үеийн шинж тэмдэг - Сэтгэл гутралын үеийн шинж тэмдэг 3. Циклотими нь маник-депрессив психозын хөнгөн хэлбэр юм 4. MDP хэрхэн явагддаг вэ?

Маник-сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд

Өвчний хөгжлийн эхлэлийг ихэвчлэн 25-30 насныхан ажиглаж болно. Нийтлэг сэтгэцийн эмгэгтэй харьцуулахад MDP-ийн түвшин ойролцоогоор 10-15% байна. 1000 хүн амд 0,7-0,86 тохиолдол ногдож байна. Эмэгтэйчүүдийн дунд эмгэг нь эрэгтэйчүүдээс 2-3 дахин их тохиолддог.

Жич:Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийн шалтгааныг одоо хүртэл судалж байна. Өвчин удамшлын замаар дамжих тодорхой хэлбэрийг тэмдэглэв.

Эмгэг судлалын тодорхой эмнэлзүйн илрэлийн үе нь хувийн шинж чанаруудаас өмнө байдаг - циклотимик өргөлтүүд. Сэжигтэй байдал, түгшүүр, стресс, олон тооны өвчин (халдварт, дотоод) нь маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг, гомдлыг хөгжүүлэхэд түлхэц болдог.

Өвчний хөгжлийн механизмыг тархины бор гадаргын голомтот үүсэх мэдрэлийн сэтгэцийн эвдрэл, түүнчлэн тархины таламик формацийн бүтцэд гарсан асуудлуудаар тайлбарладаг. Эдгээр бодисын дутагдлаас үүдэлтэй норэпинефрин-серотонины урвалын зохицуулалт алдагдах нь чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

V.P. Протопопов.

Маник-сэтгэлийн хямрал хэрхэн илэрдэг вэ?

Өвчний үе шатаас хамаарна. Өвчин нь маник, сэтгэл гутралын хэлбэрээр илэрч болно.

Маник фазын шинж тэмдэг

Маник үе шат нь сонгодог хувилбар болон зарим онцлог шинж чанартай байж болно.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

хангалтгүй баяр баясгалантай, өргөмжлөгдсөн, сэтгэлийн байдал сайжирсан;
огцом хурдассан, бүтээмжгүй сэтгэлгээ;
зохисгүй зан байдал, үйл ажиллагаа, хөдөлгөөн, хөдөлгүүрийн өдөөлтийн илрэл.

Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн энэ үе шат эхлэх нь ердийн эрчим хүчний тэсрэлт шиг харагдаж байна. Өвчтөнүүд идэвхтэй, маш их ярьдаг, олон зүйлийг нэгэн зэрэг авахыг хичээдэг. Тэдний сэтгэл санаа өөдрөг, хэт өөдрөг байдаг. Санах ой хурц болно. Өвчтөнүүд маш их ярьж, санаж байдаг. Болж буй бүх үйл явдлуудад тэд онцгой эерэг талыг олж хардаг, тэр ч байтугай байхгүй газар ч гэсэн.

Сэтгэлийн хөөрөл аажмаар нэмэгддэг. Унтах хугацаа багасч, өвчтөн ядрахгүй.

Аажмаар сэтгэх нь өнгөц болж, сэтгэцийн өвчтэй хүмүүс гол зүйлдээ анхаарлаа төвлөрүүлж чадахгүй, байнга сатаарч, сэдвээс сэдэв рүү үсэрч байдаг. Тэдний ярианд дуусаагүй өгүүлбэр, хэллэгүүдийг тэмдэглэсэн байдаг - "хэл нь бодлын өмнө байдаг". Өвчтөнүүд хэлээгүй сэдэв рүү байнга эргэж орох ёстой.

Өвчтөнүүдийн царай ягаан болж, нүүрний хувирал нь хэт эрч хүчтэй, идэвхтэй гар дохионууд ажиглагддаг. Инээх, ихсэх, тоглох чадваргүй, маник-сэтгэл гутралын эмгэгтэй хүмүүс чанга ярьж, хашгирч, чимээ шуугиантай амьсгалдаг.

Үйл ажиллагаа нь үр дүнгүй байдаг. Өвчтөнүүд нэгэн зэрэг олон тооны тохиолдлыг "барьж авдаг" боловч тэдгээрийн аль нь ч байгалийн төгсгөлд автдаггүй, байнга анхаарал сарниулдаг. Гиперхөдөлгөөнийг ихэвчлэн дуулах, бүжиглэх, үсрэх зэрэгтэй хослуулдаг.

Маник-сэтгэлийн хямралын энэ үе шатанд өвчтөнүүд идэвхтэй харилцаа холбоо тогтоохыг эрэлхийлж, бүх асуудалд хөндлөнгөөс оролцож, бусдад зөвлөгөө өгч, зааж, шүүмжилдэг. Тэд өөрсдийн ур чадвар, мэдлэг, чадвараа тодорхой дахин үнэлдэг бөгөөд энэ нь заримдаа огт байхгүй байдаг. Үүний зэрэгцээ өөрийгөө шүүмжлэх нь эрс багассан.

Бэлгийн болон хоолны зөн совин нэмэгддэг. Өвчтөнүүд байнга идэхийг хүсдэг, бэлгийн сэдэл нь тэдний зан авираас тодорхой харагддаг. Үүний цаана тэд амархан бөгөөд байгалийн жамаар олон танилтай болдог. Эмэгтэйчүүд өөрсдөдөө анхаарал татахын тулд гоо сайхны бүтээгдэхүүн ихээр хэрэглэх болсон.

Зарим хэвийн бус тохиолдлуудад сэтгэцийн эмгэгийн маник үе нь дараахь байдлаар тохиолддог.

бүтээмжгүй маниа- идэвхтэй үйлдэл байхгүй, сэтгэлгээ нь хурдасдаггүй;
нарны маниа- зан авир нь хэт баяр хөөртэй байдал давамгайлдаг;
ууртай маниа- уур хилэн, цочромтгой байдал, бусадтай сэтгэл ханамжгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг;
маник ухаангүй байдал- хөгжилтэй, түргэвчилсэн сэтгэлгээний илрэл нь хөдөлгөөний идэвхгүй байдалтай хослуулсан байдаг.

Сэтгэл гутралын үе шатны шинж тэмдэг

Сэтгэл гутралын үе шатанд гурван үндсэн шинж тэмдэг илэрдэг.

сэтгэлийн хямралд орсон сэтгэлийн байдал;
сэтгэлгээний хурдыг огцом удаашруулсан;
бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох хүртэл моторын саатал.

Маник-сэтгэлийн хямралын энэ үе шатны анхны шинж тэмдгүүд нь нойрны хямрал, шөнийн цагаар байнга сэрэх, унтаж чадахгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд дагалддаг. Хоолны дуршил аажмаар буурч, сул дорой байдал үүсч, өтгөн хатах, цээж өвдөх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг. Сэтгэл санаа нь байнга сэтгэлээр унадаг, өвчтөнүүдийн царай нь хайхрамжгүй, гунигтай байдаг. Сэтгэлийн хямрал нэмэгдэж байна. Одоо, өнгөрсөн, ирээдүй бүхнийг хар, найдваргүй өнгөөр толилуулдаг. Маник-сэтгэл гутралын психозтой зарим өвчтөнүүд өөрийгөө буруутгах санаатай байдаг, өвчтөнүүд хүртээмжгүй газар нуугдах гэж оролддог, зовлонтой туршлагатай байдаг. Сэтгэн бодох хурд огцом удааширч, сонирхлын хүрээ нарийсаж, "сэтгэцийн бохь" -ын шинж тэмдэг илэрч, өвчтөнүүд ижил санаагаа давтаж, өөрийгөө гутаан доромжлох бодлууд гарч ирдэг. Маник-сэтгэл гутралын психозоор шаналж, тэд өөрсдийн бүх үйлдлээ санаж, дорд үзлийн санааг өгч эхэлдэг. Зарим нь өөрсдийгөө хоол хүнс, унтах, хүндэтгэлгүй гэж үздэг. Эмч нар тэдэнд цаг заваа дэмий үрж, үндэслэлгүйгээр эм бичиж өгч, эмчилгээ хийлгэх нь зохисгүй мэт санагдаж байна.

Жич:заримдаа ийм өвчтөнүүдийг албадан хооллоход шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Ихэнх өвчтөнүүд булчин суларч, бүх бие нь хүндэрч, маш их бэрхшээлтэй тулгардаг.

Маник-сэтгэлийн хямралын илүү нөхөн олговортой хэлбэрийн хувьд өвчтөнүүд хамгийн бохир ажлыг бие даан хайдаг. Аажмаар өөрийгөө буруутгах санаанууд нь зарим өвчтөнүүдийг амиа хорлох тухай бодолд хүргэдэг бөгөөд энэ нь бодит байдалд бүрэн нийцдэг.

Сэтгэлийн хямрал нь өглөө, үүр цайхаас өмнө хамгийн тод илэрдэг. Орой гэхэд түүний шинж тэмдгүүдийн эрч хүч буурдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн үл үзэгдэх газар сууж, орон дээр хэвтдэг, орон доогуур орох дуртай байдаг, учир нь тэд өөрсдийгөө хэвийн байрлалд байх нь зохисгүй гэж үздэг. Тэд холбоо барих дургүй, нэг хэвийн, удаашралтай, цаашилдаггүй хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Нүүрэн дээр гүн харууслын ул мөр, духан дээр үрчлээстэй байдаг. Амны булангууд доошоо бууж, нүд нь уйтгартай, идэвхгүй байдаг.

Сэтгэл гутралын үе шатны сонголтууд:

астеник сэтгэлийн хямрал- Энэ төрлийн маник-депрессив сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүд хамаатан садантайгаа харьцах өөрийн гэсэн сэтгэлгүй байдлын үзэл бодол давамгайлж, өөрсдийгөө зохисгүй эцэг эх, нөхөр, эхнэр гэх мэтээр үздэг.
түгшүүртэй сэтгэлийн хямрал- хэт их түгшүүр, айдас, өвчтөнүүдийг амиа хорлоход хүргэдэг. Ийм нөхцөлд өвчтөнүүд ухаангүй байдалд орж болно.

Сэтгэл гутралын үе шатанд байгаа бараг бүх өвчтөнүүдэд Протопоповын гурвал тохиолддог - зүрх дэлсэх, өтгөн хатах, томорсон сурагчид.

Эвдрэлийн шинж тэмдэгманик-сэтгэл гутралын психоздотоод эрхтнүүдээс:

цусны даралт өндөр байх;
хуурай арьс, салст бүрхэвч;
хоолны дуршилгүй болох;
эмэгтэйчүүдэд сарын мөчлөгийн эмгэгүүд.

Зарим тохиолдолд TIR нь байнгын өвдөлт, бие махбод дахь таагүй байдлын давамгайлсан гомдолоор илэрдэг. Өвчтөнүүд бараг бүх эрхтэн, биеийн хэсгүүдийн хамгийн олон талын гомдлыг тодорхойлдог.

Жич:Зарим өвчтөнүүд согтууруулах ундаа хэрэглэхийн тулд гомдлыг багасгахыг хичээдэг.

Сэтгэл гутралын үе шат нь 5-6 сар үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд ажиллах боломжгүй байдаг.

Циклотими нь маник-сэтгэл гутралын сэтгэлзүйн хөнгөн хэлбэр юм.

Өвчний тусдаа хэлбэр ба TIR-ийн хөнгөн хувилбар хоёулаа байдаг.

Циклотоми нь үе шаттайгаар явагддаг:

гипоманиа- өөдрөг сэтгэлийн байдал, эрч хүчтэй байдал, идэвхтэй үйл ажиллагаа. Өвчтөнүүд ядрахгүйгээр шаргуу ажиллаж, бага зэрэг амарч, унтаж чаддаг, тэдний зан байдал нэлээд эмх цэгцтэй байдаг;
дэд хямрал- сэтгэл санааны байдал муудаж, бие махбодийн болон оюун санааны бүх үйл ажиллагаа буурах, архи уух хүсэл эрмэлзэл, энэ үе шат дууссаны дараа шууд алга болдог нөхцөл байдал.

TIR хэрхэн ажилладаг вэ?

Өвчний явцын гурван хэлбэр байдаг:

дугуй хэлбэртэй- маниа ба сэтгэлийн хямралын үе шатуудыг гэрлийн интервалаар үе үе солих (завсарлага);
ээлжлэн- нэг үе шатыг гэрлийн цоорхойгүйгээр нэн даруй нөгөөгөөр солих;
нэг туйлт- сэтгэлийн хямрал эсвэл маниагийн ижил үе шатууд дараалан явагддаг.

Жич:Ихэвчлэн үе шатууд 3-5 сар үргэлжилдэг ба гэрлийн интервал нь хэдэн сар эсвэл жил үргэлжилж болно.

Хүүхдэд өвчний эхэн үе, ялангуяа маник үе давамгайлж байвал анзаарагдахгүй байж болно. Насанд хүрээгүй өвчтөнүүд хэт идэвхтэй, хөгжилтэй, хөгжилтэй харагддаг бөгөөд энэ нь үе тэнгийнхнийхээ дунд тэдний зан авирын эрүүл бус шинж чанарыг шууд анзаарах боломжийг бидэнд олгодоггүй.

Сэтгэл гутралын үе шатанд хүүхдүүд идэвхгүй, байнга ядарч, эрүүл мэндийнхээ талаар гомдоллодог. Эдгээр асуудлуудаар тэд хурдан эмчид ханддаг.

Өсвөр насандаа маниакийн үе шатанд бүдүүлэг байдал, харилцааны бүдүүлэг шинж тэмдэг давамгайлж, зөн совингоо дарангуйлах шинж тэмдэг илэрдэг.

Хүүхэд, өсвөр насны маник-сэтгэлийн хямралын нэг онцлог нь үе шатуудын богино хугацаа (дунджаар 10-15 хоног) юм. Нас ахих тусам тэдний үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг.

Эмчилгээний арга хэмжээг өвчний үе шатаас хамааран тогтоодог. Хүнд хэлбэрийн эмнэлзүйн шинж тэмдэг, гомдол байгаа нь эмнэлэгт маник-сэтгэлийн хямралын эмчилгээг шаарддаг. Учир нь өвчтөнүүд сэтгэлийн хямралд орсноор эрүүл мэнддээ хор хөнөөл учруулж, амиа хорлох боломжтой байдаг.

Сэтгэлзүйн эмчилгээний ажлын хүндрэл нь сэтгэлийн хямралын үе шатанд байгаа өвчтөнүүд бараг холбоо барьдаггүйтэй холбоотой юм. Энэ хугацаанд эмчилгээний чухал цэг бол антидепрессантыг зөв сонгох явдал юм. Эдгээр эмийн бүлэг нь олон янз байдаг бөгөөд эмч өөрийн туршлагаас үндэслэн тэдгээрийг зааж өгдөг. Ихэвчлэн бид трициклик антидепрессантуудын тухай ярьж байна.

Нойрмог байдал давамгайлж байгаа тохиолдолд аналептик шинж чанартай антидепрессантуудыг сонгодог. Сэтгэл түгшсэн сэтгэлийн хямрал нь тайвшруулах нөлөөтэй эм хэрэглэхийг шаарддаг.

Хоолны дуршил байхгүй тохиолдолд маник-сэтгэлийн хямралын эмчилгээг нөхөн сэргээх эмээр нөхдөг.

Маник үе шатанд тайвшруулах шинж чанартай антипсихотик эмийг тогтоодог.

Циклотими өвчний үед тайвшруулах эм, антипсихотик эмийг бага тунгаар хэрэглэх нь дээр.

Жич:Саяхан литийн давсны бэлдмэлийг MDP эмчилгээний бүх үе шатанд зааж өгсөн бөгөөд одоогоор энэ аргыг бүх эмч ашигладаггүй.

Эмгэг судлалын үе шатыг орхисны дараа өвчтөнүүдийг янз бүрийн үйл ажиллагаанд аль болох эрт оруулах хэрэгтэй бөгөөд энэ нь нийгэмшүүлэхэд маш чухал юм.

Гэртээ сэтгэлзүйн хэвийн уур амьсгалыг бий болгох шаардлагатай байгаа талаар өвчтөний хамаатан садантай тайлбарлах ажил хийдэг; гэрлийн интервалын үед маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг бүхий өвчтөн эрүүл бус хүн шиг санагдах ёсгүй.

Бусад сэтгэцийн эмгэгүүдтэй харьцуулахад маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүд оюун ухаан, гүйцэтгэлийг алдагдуулахгүйгээр хадгалж байдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Сонирхолтой! Хуулийн үүднээс авч үзвэл TIR-ыг хүндрүүлэх үе шатанд үйлдсэн гэмт хэрэг нь эрүүгийн хариуцлага хүлээхгүй, завсарлагааны үе шатанд эрүүгийн хариуцлага хүлээлгэдэг. Мэдээжийн хэрэг, сэтгэцийн өвчтэй аль ч мужид цэргийн алба хаах ёсгүй. Хүнд тохиолдолд хөгжлийн бэрхшээлийг тогтоодог.

Лотин Александр, эмнэлгийн тоймч

Сэтгэлийн галзууралнь сэтгэл санааны байнгын эмгэг хэлбэрээр илэрдэг сэтгэцийн өвчин юм. Өвчтэй хүмүүсийн нийгмийн аюул нь маник үе шатанд гэмт хэрэг үйлдэх хандлага, сэтгэл гутралын үе шатанд амиа хорлох хандлагаар илэрхийлэгддэг.

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь ихэвчлэн маник ба сэтгэл гутралын сэтгэл хөдлөлийн ээлжлэн хэлбэрээр тэмдэглэгддэг. Маник сэтгэлийн байдал нь урам зориггүй хөгжилтэй байдлаар илэрхийлэгддэг бөгөөд сэтгэлийн хямрал нь дарагдсан гутранги сэтгэл хөдлөлөөр илэрхийлэгддэг.

Маник-депрессив сэтгэцийн эмгэгийг хоёр туйлт сэтгэл хөдлөлийн эмгэг гэж ангилдаг. Өвчний шинж тэмдгүүд бага зэрэг хүндэрсэн хөнгөн хэлбэрийг циклотоми гэж нэрлэдэг.

Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь эмэгтэйчүүдэд илүү их тохиолддог. Өвчний тархалт дунджаар дараах байдалтай байна: 1000 хүнд долоон өвчтөн. Сэтгэцийн эмнэлгүүдэд хэвтэн эмчлүүлж буй нийт өвчтөнүүдийн 15 хүртэлх хувийг маник-депрессив психозтой өвчтөнүүд эзэлж байна. Судлаачид маник-депрессийн сэтгэцийн эмгэгийг эндоген сэтгэцийн эмгэг гэж тодорхойлдог. Ачаалал ихтэй удамшил нь маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийг өдөөж болно. Тодорхой цэг хүртэл өвчтөнүүд бүрэн эрүүл харагддаг боловч стресс, төрөлт, амьдралын хүнд хэцүү үйл явдлын дараа энэ өвчин үүсч болно. Тиймээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ болгон ийм хүмүүсийг сэтгэл хөдлөлийн зөөлөн дэвсгэрээр хүрээлж, стресс, аливаа стрессээс хамгаалах нь чухал юм.

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь ихэнх тохиолдолд сайн дасан зохицсон хөдөлмөрийн чадвартай хүмүүст нөлөөлдөг.

Manic depressive psychosis шалтгаан болдог

Өвчин нь аутосомын давамгайлалтай бөгөөд ихэвчлэн эхээс хүүхдэд дамждаг тул маник-депрессив психоз нь удамшлын гаралтай байдаг.

Маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан нь тархины доод хэсэгт байрлах сэтгэл хөдлөлийн дээд төвүүдийн үйл ажиллагааны доголдолд оршдог. Тархинд дарангуйлах үйл явцын эмгэг, түүнчлэн өдөөлт нь өвчний эмнэлзүйн дүр төрхийг өдөөдөг гэж үздэг.

Гадны хүчин зүйлийн үүрэг (стресс, бусадтай харилцах харилцаа) нь өвчний хавсарсан шалтгаан гэж тооцогддог.

Маник сэтгэл гутралын сэтгэлзүйн шинж тэмдэг

Өвчний эмнэлзүйн гол шинж тэмдэг нь маник, сэтгэл гутрал, холимог үе шатууд бөгөөд тодорхой дараалалгүйгээр өөрчлөгддөг. Онцлог ялгаа нь өвчний шинж тэмдэггүй, өвчтэй байдалд бүрэн шүүмжлэлтэй ханддаг хөнгөн завсарлага (завсарлага) гэж тооцогддог. Өвчтөн хувийн шинж чанар, мэргэжлийн ур чадвар, мэдлэгийг хадгалж үлддэг. Ихэнхдээ өвчний халдлага нь дунд зэргийн бүрэн эрүүл мэндээр өөрчлөгддөг. Өвчний ийм сонгодог хэлбэр нь ховор ажиглагддаг бөгөөд зөвхөн маник эсвэл зөвхөн сэтгэлийн хямралд ордог.

Маник үе шат нь өөрийгөө танин мэдэхүйн өөрчлөлт, эрч хүчтэй байдал, бие бялдрын хүч чадлын мэдрэмж, эрч хүч, сэтгэл татам байдал, эрүүл мэндээс эхэлдэг. Өвчтэй хүн өмнө нь түүнийг зовоож байсан соматик өвчинтэй холбоотой таагүй шинж тэмдгүүдийг мэдрэхээ больсон. Өвчтөний сэтгэл санаа таатай дурсамжууд, түүнчлэн өөдрөг төлөвлөгөөнүүдээр дүүрэн байдаг. Өнгөрсөнд тохиолдсон таагүй үйл явдлуудыг хүчээр шахдаг. Өвчтэй хүн хүлээгдэж буй болон бодит бэрхшээлийг анзаарч чаддаггүй. Эргэн тойрон дахь ертөнц нь баялаг, тод өнгөөр мэдрэгддэг бол түүний үнэр, амт мэдрэхүй улам хурцаддаг. Механик санах ойг бэхжүүлэх нь тогтоогдсон: өвчтэй хүн мартагдсан утас, киноны нэр, хаяг, нэрийг санаж, одоогийн үйл явдлыг санаж байна. Өвчтөнүүдийн яриа чанга, илэрхий; сэтгэхүй нь хурд, эрч хүчтэй, сайн оюун ухаанаар ялгагддаг боловч дүгнэлт, дүгнэлт нь өнгөц, маш хөгжилтэй байдаг.

Маник байдалд өвчтэй хүмүүс тайван бус, хөдөлгөөнтэй, бухимдалтай байдаг; тэдний нүүрний хувирал нь амьд, дуу хоолойны тембр нь нөхцөл байдалд тохирохгүй, яриа нь хурдассан байдаг. Өвчтөнүүд хэт идэвхтэй, бага унтдаг, ядрахгүй, байнгын хөдөлгөөн хийхийг хүсдэг. Тэд эцэс төгсгөлгүй төлөвлөгөө гаргаж, байнгын анхаарал сарниулснаас болж дуусгаагүй ч яаралтай хэрэгжүүлэхийг хичээдэг.

Маник сэтгэл гутралын психоз нь бодит бэрхшээлийг үл тоомсорлодог. Илэрхий маник төлөв нь бэлгийн дур хүслээр илэрдэг, мөн үрэлгэн байдал зэргээр илэрдэг хөшүүргийг дарангуйлах шинж чанартай байдаг. Хүчтэй анхаарал сарниулах, тархай бутархай анхаарал, түүнчлэн үймээн самуун зэргээс болж сэтгэх нь анхаарал төвлөрөл алдагдаж, дүгнэлт нь өнгөцхөн болж хувирдаг боловч өвчтөнүүд нарийн ажиглалт хийх чадвартай байдаг.

Маник үе шат нь маник гурвалыг агуулдаг: сэтгэлийн хөөрөл, хурдацтай бодол, хөдөлгөөний сэрэл. Маник нөлөө нь маник байдлын тэргүүлэх шинж тэмдэг болдог. Өвчтөн сэтгэлийн хөөрлийг мэдэрч, аз жаргалыг мэдэрч, сайхан мэдрэмж төрж, бүх зүйлд сэтгэл хангалуун байдаг. Мэдрэмжийг улам хурцатгаж, ойлголт, логик суларч, механик санах ойг бэхжүүлж байгаа нь түүний хувьд тод томруун юм. Өвчтөн дүгнэлт, дүгнэлт хийхэд хялбар, сэтгэлгээний өнгөцхөн байдал, өөрийн хувийн шинж чанарыг хэт үнэлж, санаагаа агуу байдлын санаа болгон өсгөх, дээд мэдрэмжийг сулруулж, хөшүүргийг дарангуйлах, түүнчлэн тэдний тогтворгүй байдал, анхаарлаа шилжүүлэхэд хялбар байдаг. Ихэнх тохиолдолд өвчтэй хүмүүс өөрсдийнхөө чадвар, бүх салбарт амжилтаа шүүмжилдэг. Өвчтөнүүдийн идэвхтэй хөдөлгөөн хийх хүсэл нь бүтээмж буурахад хүргэдэг. Сонирхлын хүрээгээ тэлэхийн зэрэгцээ танил тал руугаа шинэ хэргүүдийг авах хүсэлтэй өвчтэй байна. Өвчтөнүүд өндөр мэдрэмжүүд суларч байна - зай, үүрэг, эелдэг байдал, захирагдах байдал. Өвчтэй хүмүүс тайлж, тод хувцас өмсөж, гялалзсан нүүр будалт хийдэг. Тэдгээрийг ихэвчлэн зугаа цэнгэлийн газруудаас олж болно, тэд завхайрсан дотно харилцаатай байдаг.

Гипоманик байдал нь тохиолдож буй бүх зүйлийн ер бусын байдлын талаархи ойлголтыг хадгалж, өвчтөнд зан үйлийг засах чадварыг үлдээдэг. Оргил үе шатанд өвчтэй хүмүүс гэрийн болон мэргэжлийн үүргээ биелүүлдэггүй, зан авираа засч залруулж чаддаггүй. Ихэнхдээ өвчтөнүүд эхний шат нь оргил үе рүү шилжих үед эмнэлэгт хэвтдэг. Өвчтөнүүдийн сэтгэл санааны байдал нь яруу найраг унших, инээх, бүжиглэх, дуулах зэрэгт ажиглагддаг. Үзэл санааны догдлолыг өвчтэй хүмүүс бодол санааны элбэг дэлбэг байдал гэж үнэлдэг. Тэдний сэтгэлгээ хурдасч, нэг бодол нь нөгөөг нь тасалдаг. Сэтгэн бодох нь ихэвчлэн эргэн тойрныхоо үйл явдлуудыг тусгадаг бөгөөд өнгөрсөн үеийн дурсамжаас хамаагүй бага байдаг. Дахин үнэлгээ хийх санаа нь зохион байгуулалт, уран зохиол, жүжиглэх, хэл яриа болон бусад чадваруудад илэрдэг. Өвчтөнүүд дуртайяа яруу найраг уншиж, бусад өвчтөнүүдийг эмчлэхэд тусалдаг, эрүүл мэндийн ажилтнуудад тушаал өгдөг. Оргил үе шатанд (маник галзуурлын үед) өвчтэй хүмүүс холбоо барихгүй, маш их цочирддог, бас харгис хэрцгий байдаг. Үүний зэрэгцээ тэдний яриа нь будлиантай, семантик хэсгүүд нь унадаг бөгөөд энэ нь шизофрени хуваагдалтай төстэй болгодог. Урвуу хөгжлийн мөчүүд нь моторын тайван байдал, шүүмжлэл гарч ирдэг. Тайван гүйдлийн интервалууд аажмаар нэмэгдэж, өдөөх төлөвүүд буурдаг. Өвчтөнд үе шатнаас гарах нь удаан хугацааны туршид ажиглагддаг бол богино хугацааны гипоманикийн үе шатууд ажиглагддаг. Сэтгэлийн хөөрөл буурч, сэтгэлийн байдал жигдэрсэний дараа өвчтэй хүний бүх дүгнэлт бодитой шинж чанартай болдог.

Өвчтөнүүдийн сэтгэл гутралын үе шат нь урам зориггүй уйтгар гунигаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь хөдөлгөөний саатал, сэтгэн бодох чадвар удаашралтай хослуулдаг. Хүнд тохиолдолд хөдөлгөөн багатай байх нь бүрэн тэнэг болж хувирдаг. Энэ үзэгдлийг сэтгэлийн хямрал гэж нэрлэдэг. Ихэнхдээ дарангуйлал нь тийм ч хурц илэрхийлэгдээгүй бөгөөд хэсэгчилсэн шинж чанартай байдаг ч нэг хэвийн үйлдлүүдтэй хослуулдаг. Сэтгэлээр унасан өвчтөнүүд ихэвчлэн өөрсдийн хүч чадалд итгэдэггүй, өөрсдийгөө буруутгах санаатай байдаг. Өвчтэй хүмүүс өөрсдийгөө үнэ цэнэгүй хүмүүс гэж үздэг бөгөөд хайртай хүмүүстээ аз жаргал авчрах боломжгүй байдаг. Ийм санаанууд нь амиа хорлох оролдлого хийх аюултай нягт холбоотой бөгөөд энэ нь эргээд ойр орчноос онцгой ажиглалт шаарддаг.

Гүн сэтгэлийн хямрал нь толгойд хоосон мэдрэмж, бодлын хүнд байдал, хөшүүн чанараар тодорхойлогддог. Их хэмжээний хоцрогдсон өвчтөнүүд ярихдаа энгийн асуултуудад хариулах дургүй байдаг. Үүний зэрэгцээ нойрны хямрал, хоолны дуршил буурдаг. Ихэнхдээ өвчин нь арван таван настайдаа тохиолддог боловч хожуу үед (дөчин жилийн дараа) тохиолдол байдаг. Довтолгооны үргэлжлэх хугацаа нь хоёр хоногоос хэдэн сар хүртэл байдаг. Хүнд хэлбэрийн зарим халдлага нь нэг жил хүртэл үргэлжилдэг. Сэтгэл гутралын үе шат нь маник үе шатаас илүү урт байдаг, ялангуяа өндөр настнуудад.

Маник-сэтгэлийн хямралын оношлогоо

Өвчний оношийг ихэвчлэн бусад сэтгэцийн эмгэг (психопати, невроз, сэтгэлийн хямрал, шизофрени, психоз) хамт хийдэг.

Осол гэмтэл, хордлого, халдварын дараа тархины органик гэмтэл гарахаас зайлсхийхийн тулд өвчтөнийг тархины электроэнцефалографи, рентген зураг, MRI шинжилгээнд явуулдаг. Manic-depressive psychosis-ийн оношлогоонд алдаа гарсан тохиолдолд буруу эмчилгээ хийлгэж, өвчний хэлбэрийг улам хүндрүүлдэг. Маник-сэтгэлийн хямралын бие даасан шинж тэмдгүүд нь улирлын чанартай сэтгэлийн өөрчлөлттэй амархан андуурагддаг тул ихэнх өвчтөнүүд зохих эмчилгээ хийдэггүй.

Маник-сэтгэлийн хямралын эмчилгээ

Маник-сэтгэлийн хямралын хурцадмал байдлыг эмчлэх эмчилгээг тайвшруулах (психолептик) ба антидепрессант (психоаналептик) эмийг өдөөгч нөлөөтэй эмнэлгүүдэд хийдэг. Эмч нар Chlorpromazine эсвэл Levomepromazine дээр суурилсан antipsychotic эмийг зааж өгдөг. Тэдний үүрэг нь өдөөлтийг намдаахаас гадна тайвшруулах үйлчилгээтэй байдаг.

Галопередол эсвэл литийн давс нь маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчлэхэд нэмэлт бүрэлдэхүүн хэсэг болдог. Лити карбонатыг хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг бөгөөд маник өвчнийг эмчлэхэд хувь нэмэр оруулдаг. Эдгээр эмийг хэрэглэх нь мөчний чичиргээ, хөдөлгөөний сулрал, булчингийн ерөнхий хөшүүн чанараар тодорхойлогддог нейролептик синдром үүсэх магадлалтай тул эмчийн хяналтан дор явагддаг.

Маник сэтгэлийн хямралыг хэрхэн эмчлэх вэ?

Удаан хугацааны туршид маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчлэх нь хоолны дэглэмийг буулгах, эмчилгээний мацаг барих, хэдэн өдрийн турш нойргүйдэх (хотлуулах) зэрэгтэй хослуулан цахилгаан цочроох эмчилгээ хийдэг.

Маник-сэтгэлийн хямралыг антидепрессантаар амжилттай эмчилж болно. Сэтгэцийн эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тогтворжуулагчийн тусламжтайгаар хийгддэг. Эдгээр эмийг хэрэглэх хугацаа нь маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүдийн илрэлийг эрс багасгаж, өвчний дараагийн үе шатанд ойртох хугацааг хамгийн их удаашруулдаг.

маник психозсэтгэл хөдлөлийн эмгэгүүд давамгайлах сэтгэцийн үйл ажиллагааны эмгэгийг хэлнэ (

мэдрэмж

). Маник психоз нь зөвхөн аффектив хэлбэрийн хувилбар юм гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй

сэтгэцийн эмгэгүүд

Энэ нь янз бүрийн аргаар үргэлжилж болно. Тиймээс хэрэв маник психоз нь сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг дагалддаг бол түүнийг маник-депрессив гэж нэрлэдэг (

Энэ нэр томъёо нь олон нийтийн дунд хамгийн алдартай бөгөөд өргөн тархсан юм

Статистик мэдээлэл Өнөөдрийг хүртэл хүн амын дунд маник психозын тархалтын талаарх үнэн зөв статистик мэдээлэл алга байна. Энэ нь ийм эмгэгтэй өвчтөнүүдийн 6-10 хувь нь хэзээ ч эмнэлэгт хэвтдэггүй, 30-аас дээш хувь нь амьдралдаа нэг л удаа байдагтай холбоотой юм. Тиймээс энэ эмгэгийн тархалтыг тодорхойлоход маш хэцүү байдаг. Дунджаар дэлхийн статистик мэдээгээр хүмүүсийн 0.5-0.8 хувь нь энэ эмгэгээр өвчилдөг. ДЭМБ-ын удирдлаган дор дэлхийн 14 оронд хийсэн судалгаагаар сүүлийн үед өвчлөлийн динамик эрс нэмэгдсэн байна.

Сэтгэцийн эмгэгтэй эмнэлэгт хэвтсэн өвчтөнүүдийн дунд маник психозын тохиолдол 3-5 хувь байдаг. Өгөгдлийн зөрүү нь оношлогооны аргуудын талаархи зохиогчдын санал зөрөлдөөн, энэ өвчний хил хязгаарыг ойлгох ялгаа болон бусад хүчин зүйлсийг тайлбарладаг. Энэ өвчний чухал шинж чанар нь түүний хөгжлийн магадлал юм. Эмч нарын үзэж байгаагаар хүн бүрт энэ үзүүлэлт 2-4 хувь байна. Статистик мэдээллээс харахад энэ эмгэг нь эмэгтэйчүүдэд эрэгтэйчүүдээс 3-4 дахин их тохиолддог. Ихэнх тохиолдолд маник психоз нь 25-44 насны хооронд үүсдэг. Энэ насыг эрт насандаа тохиолддог өвчний эхлэлтэй андуурч болохгүй. Тиймээс бүртгэгдсэн бүх тохиолдлын дунд энэ насны өвчтөнүүдийн эзлэх хувь 46.5 хувьтай байна. Өвчний тодорхой халдлага нь ихэвчлэн 40 жилийн дараа тохиолддог.

Сонирхолтой баримтууд

Орчин үеийн зарим эрдэмтэд маник ба маник-депрессийн сэтгэцийн эмгэг нь хүний хувьслын үр дүн гэж үздэг. Сэтгэл гутралын байдал зэрэг өвчний ийм илрэл нь хүчтэй тохиолдолд хамгаалалтын механизм болж чаддаг

Энэ өвчин нь хойд сэрүүн бүсийн эрс тэс уур амьсгалд хүн дасан зохицох явцад үүссэн байж магадгүй гэж биологичид үзэж байна. Унтах хугацаа нэмэгдэх, хоолны дуршил буурах, бусад шинж тэмдгүүд илэрдэг

сэтгэлийн хямрал

урт өвлийг даван туулахад тусалсан. Зуны улиралд нөлөөллийн төлөв байдал нь эрчим хүчний чадавхийг нэмэгдүүлж, богино хугацаанд олон тооны ажлыг гүйцэтгэхэд тусалсан.

Аффект сэтгэцийн эмгэгийг Гиппократын үеэс мэддэг болсон. Дараа нь эмгэгийн илрэлийг бие даасан өвчинтэй холбож, маниа, меланхоли гэж тодорхойлсон. Бие даасан өвчний хувьд маник психозыг 19-р зуунд эрдэмтэд Фалре, Баярже нар тодорхойлсон байдаг.

Энэ өвчний талаархи сонирхолтой хүчин зүйлүүдийн нэг нь сэтгэцийн эмгэг, өвчтөний бүтээлч ур чадварын хамаарал юм. Суут ухаан ба галзуурлын хооронд тодорхой зааг байхгүй гэдгийг хамгийн түрүүнд тунхагласан хүн бол Италийн сэтгэцийн эмч Чезаре Ломброзо бөгөөд энэ сэдвээр "Суд ухаан ба галзуу" ном бичсэн. Хожим нь эрдэмтэн энэ номыг бичих үед өөрөө сэтгэлийн хөөрлийн байдалд байсан гэдгээ хүлээн зөвшөөрсөн. Энэ сэдвээр хийсэн өөр нэг ноцтой судалгаа бол Зөвлөлтийн генетикч Владимир Павлович Ефроимсоны бүтээл байв. Эрдэмтэд маник-сэтгэл гутралын сэтгэцийн эмгэгийг судалж байхдаа олон алдартай хүмүүс энэ эмгэгээс болж зовж шаналж байсан гэсэн дүгнэлтэд хүрчээ. Ефроимсон энэ өвчний шинж тэмдгийг Кант, Пушкин, Лермонтовт оношилсон.

Дэлхийн соёлд нотлогдсон баримт бол зураач Винсент ван Гог-д маник-депрессив сэтгэцийн эмгэг илэрсэн явдал юм. Энэхүү авъяаслаг хүний тод бөгөөд ер бусын хувь тавилан нь Германы нэрт сэтгэцийн эмч Карл Теодор Жасперсийн анхаарлыг татсан бөгөөд "Стриндберг ба Ван Гог" номыг бичсэн.

Өнөө үеийн алдартнуудын дунд Жан-Клод Ван Дамм, жүжигчин Кэрри Фишер, Линда Хамилтон нар маник-депрессийн сэтгэцийн эмгэгтэй байдаг.

Маник психозын шалтгаанууд Бусад олон сэтгэцийн эмгэгүүдийн нэгэн адил маник психозын шалтгаан (этиологи) одоогоор тодорхойгүй байна. Энэ өвчний гарал үүслийн талаархи хэд хэдэн онолууд байдаг.
Удамшлын (генетикийн) онол

Энэ онолыг олон тооны генетикийн судалгаагаар хэсэгчлэн баталж байна. Эдгээр судалгааны үр дүнгээс харахад маник психозтой өвчтөнүүдийн 50 хувь нь эцэг эхийн аль нэг нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэгтэй байдаг. Хэрэв эцэг эхийн аль нэг нь монополяр хэлбэрийн сэтгэцийн өвчтэй бол (

өөрөөр хэлбэл сэтгэлийн хямрал эсвэл маник

), дараа нь хүүхэд маник психозтой болох эрсдэл 25 хувь байна. Хэрэв гэр бүл нь хоёр туйлт эмгэгтэй бол (

өөрөөр хэлбэл маник ба сэтгэл гутралын аль алиных нь хослол

), дараа нь хүүхдийн эрсдэлийн хувь хоёр ба түүнээс дээш дахин нэмэгддэг. Ихрүүдийн дунд хийсэн судалгаагаар ихрүүдийн дунд сэтгэцийн эмгэг 20-25 хувь, ижил ихрүүдийн дунд 66-96 хувь тохиолддог болохыг тэмдэглэжээ.

Энэ онолыг дэмжигчид энэ өвчний хөгжлийг хариуцдаг ген байдаг гэдгийг баталж байна. Тиймээс зарим судалгаагаар 11-р хромосомын богино гарт байрлах генийг илрүүлсэн. Эдгээр судалгааг маник психозтой гэр бүлүүдэд хийсэн.

Удамшил ба хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хоорондын хамааралЗарим шинжээчид зөвхөн генетикийн хүчин зүйлээс гадна хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийг чухалчилдаг. Байгаль орчны хүчин зүйл бол юуны түрүүнд гэр бүл, нийгэм юм. Онолын зохиогчид гадны сөрөг нөхцлийн нөлөөн дор удамшлын эмгэгийн декомпенсаци үүсдэг гэж тэмдэглэжээ. Психозын анхны дайралт нь хүний амьдралын зарим чухал үйл явдлууд тохиолдох үед тохиолдож байгаа нь үүнийг баталж байна. Энэ нь гэр бүлийн асуудал (салалт), ажлын стресс эсвэл нийгэм-улс төрийн хямрал байж болно.

Генетикийн урьдчилсан нөхцөлийн хувь нэмэр 70 орчим хувь, байгаль орчны хувь нэмэр 30 хувь гэж үздэг. Хүрээлэн буй орчны хүчин зүйлсийн хувь нь сэтгэлийн хямралгүй цэвэр маник психозоор нэмэгддэг.

Үндсэн хуулийн урьдач байдлын онол

Энэ онол нь маник психозтой өвчтөнүүдийн хувийн шинж чанар, тэдний бие бялдар, даруу байдлын хооронд тодорхой хамаарлыг олж мэдсэн Кречмерийн судалгаанд үндэслэсэн болно. Тиймээс тэр гурван дүрийг тодорхойлсон (

эсвэл даруу байдал

) - schizothymic, ixothymic and cyclothymic. Шизотимикууд нь нийгэмшдэггүй, тусгаарлагдсан, ичимхий байдлаараа ялгагдана. Кречмерийн хэлснээр эдгээр нь дарангуйлагч мөн чанар, идеалистууд юм. Иксотимик нь даруу байдал, тайван байдал, уян хатан бус сэтгэлгээгээр тодорхойлогддог. Циклотимик даруу байдал нь сэтгэл хөдлөл, нийтэч байдал, нийгэмд хурдан дасан зохицох шинж чанартай байдаг. Тэд сэтгэлийн огцом өөрчлөлтөөр тодорхойлогддог - баяр баясгалангаас уйтгар гуниг хүртэл, идэвхгүй байдлаас идэвхгүй байдал хүртэл. Энэхүү циклоидын даруу байдал нь сэтгэл гутралын үетэй маник психоз, өөрөөр хэлбэл маник-депрессив психоз үүсэх хандлагатай байдаг. Өнөөдөр энэ онол нь зөвхөн хэсэгчилсэн баталгааг олж авдаг боловч хэв маяг гэж тооцогддоггүй.

Моноамин онол

Энэ онол нь хамгийн их тархалт, баталгааг хүлээн авсан. Тэрээр мэдрэлийн эдэд тодорхой моноамин дутагдал эсвэл илүүдэл байгаа нь сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаан гэж үздэг. Моноаминуудыг санах ой, анхаарал, сэтгэл хөдлөл, сэрэл зэрэг үйл явцыг зохицуулахад оролцдог биологийн идэвхт бодис гэж нэрлэдэг. Маник психозын үед норэпинефрин, серотонин зэрэг моноаминууд хамгийн чухал байдаг. Эдгээр нь моторын болон сэтгэл хөдлөлийн үйл ажиллагааг хөнгөвчлөх, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулж, судасны аяыг зохицуулдаг. Эдгээр бодисуудын илүүдэл нь маник психозын шинж тэмдэг, сэтгэлийн хямралын дутагдлыг өдөөдөг. Тиймээс маник психозын үед эдгээр моноаминуудын рецепторуудын мэдрэмтгий байдал нэмэгддэг. Маник-сэтгэл гутралын эмгэгийн үед илүүдэл ба дутагдлын хооронд хэлбэлздэг.

Эдгээр бодисыг нэмэгдүүлэх, багасгах зарчим нь маник психозийн үед хэрэглэдэг эмийн үйл ажиллагааны үндэс юм.

Дотоод шүүрэл ба ус-электролитийн шилжилтийн онол

Энэ онол нь дотоод шүүрлийн булчирхайн үйл ажиллагааны эмгэгийг авч үздэг.

жишээ нь бэлгийн

) маник психозын сэтгэл гутралын шинж тэмдгүүдийн шалтгаан болдог. Үүний гол үүрэг нь стероидын бодисын солилцоог зөрчих явдал юм. Үүний зэрэгцээ ус-электролитийн солилцоо нь маник синдром үүсэхэд оролцдог. Энэ нь маник психозыг эмчлэх гол эм нь лити гэдэг нь нотолж байна. Лити нь тархины эдэд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг сулруулж, рецептор ба мэдрэлийн эсийн мэдрэмжийг зохицуулдаг. Энэ нь магни гэх мэт мэдрэлийн эс дэх бусад ионуудын үйл ажиллагааг хааснаар хүрдэг.

Эвдэрсэн биоритмийн онол

Энэ онол нь нойр-сэрэх мөчлөгийн зохицуулалтын эмгэг дээр суурилдаг. Тиймээс маник психозтой өвчтөнүүдэд унтах хэрэгцээ хамгийн бага байдаг. Хэрэв маник психоз нь сэтгэл гутралын шинж тэмдэг дагалддаг бол тэнд байдаг

нойрны эмгэг

түүний урвуу байдлаар (

өдөр, шөнийн нойрыг өөрчлөх

), нойрмоглоход хүндрэлтэй байх, шөнийн цагаар байнга сэрэх, эсвэл унтах үе шат өөрчлөгдөх хэлбэрээр илэрдэг.

Эрүүл хүмүүст ажил эсвэл бусад хүчин зүйлтэй холбоотой унтах давтамжийг зөрчих нь сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийг үүсгэдэг болохыг тэмдэглэжээ.

Маник психозын шинж тэмдэг, шинж тэмдэг

Маник психозын шинж тэмдгүүд нь түүний хэлбэрээс хамаардаг. Тиймээс, психозын хоёр үндсэн хэлбэр байдаг - нэг туйлт ба хоёр туйлт. Эхний тохиолдолд психозын клиникт гол давамгайлах шинж тэмдэг нь маник синдром юм. Хоёр дахь тохиолдолд маник синдром нь сэтгэл гутралын үеүүдээр солигддог.

Монополяр маник психоз

Энэ төрлийн сэтгэцийн эмгэг нь ихэвчлэн 35 наснаас эхэлдэг. Өвчний клиник нь ихэвчлэн хэвийн бус, тогтмол бус байдаг. Үүний гол илрэл нь маник халдлага буюу маниагийн үе шат юм.

маник халдлагаЭнэ байдал нь идэвх, санаачлага, бүх зүйлийг сонирхож, өндөр сэтгэлээр илэрхийлэгддэг. Үүний зэрэгцээ, өвчтөний сэтгэлгээ хурдасч, үсэрч, хурдан, гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн анхаарал сарниулах чадвар нэмэгдэж, үр дүнгүй болдог. Үндсэн хөтчүүдийн өсөлт ажиглагдаж байна - хоолны дуршил, бэлгийн дур хүсэл нэмэгдэж, унтах хэрэгцээ буурдаг. Дунджаар өвчтөнүүд өдөрт 3-4 цаг унтдаг. Тэд хэтэрхий нийтэч болж, бүх зүйлд туслахыг хичээдэг. Үүний зэрэгцээ тэд санамсаргүй танил болж, эмх замбараагүй бэлгийн харьцаанд ордог. Ихэнхдээ өвчтөнүүд гэрээсээ гардаг эсвэл үл таних хүмүүсийг гэрт нь оруулдаг. Маник өвчтөнүүдийн зан байдал нь инээдтэй бөгөөд урьдчилан таамаглах аргагүй байдаг тул тэд ихэвчлэн архи, сэтгэцэд нөлөөлөх бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэж эхэлдэг. Ихэнхдээ тэд улс төрийг "цохидог" - тэд халуун, хоолой сөөнгөтэй уриа лоозон барина. Ийм мужууд нь тэдний чадавхийг хэтрүүлэн үнэлдэг онцлогтой.

Өвчтөнүүд өөрсдийн үйлдлийнхээ утгагүй, хууль бус байдлыг ойлгодоггүй. Тэд өөрсдийгөө туйлын хангалттай гэж үзэн хүч чадал, эрч хүчийг мэдэрдэг. Энэ байдал нь янз бүрийн хэт үнэлэгдсэн эсвэл бүр галзуу санаанууд дагалддаг. Агуу санаа, өндөр гарал үүсэл, эсвэл тусгай зориулалтын санаанууд ихэвчлэн ажиглагддаг. Сэтгэлийн хөөрөл нэмэгдэж байгаа хэдий ч маниа өвчтэй өвчтөнүүд бусдад нааштай ханддаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Гагцхүү хааяа л сэтгэл санааны өөрчлөлт гарч, цочромтгой байдал, тэсрэлт дагалддаг.

Ийм хөгжилтэй маниа маш хурдан хөгждөг - 3-5 хоногийн дотор. Түүний үргэлжлэх хугацаа 2-оос 4 сар байна. Энэ төлөвийн урвуу динамик нь аажмаар байж болох бөгөөд 2-3 долоо хоног үргэлжилнэ.

"Маниагүй маниа"Энэ байдал нь нэг туйлт маник психозын тохиолдлын 10 хувьд ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд тэргүүлэх шинж тэмдэг бол санааны урвалын хурд нэмэгдэхгүйгээр моторын өдөөлт юм. Энэ нь идэвхи санаачлага, хүсэл эрмэлзэл нэмэгдээгүй гэсэн үг. Сэтгэн бодох нь хурдасдаггүй, харин эсрэгээр удааширч, анхаарлын төвлөрөл хадгалагддаг (энэ нь цэвэр манитай үед ажиглагддаггүй).

Энэ тохиолдолд идэвхжил нэмэгдэх нь нэг хэвийн байдал, баяр баясгалангийн мэдрэмжгүй байдаг. Өвчтөнүүд хөдөлгөөнтэй, холбоо тогтооход хялбар байдаг боловч тэдний сэтгэлийн байдал бүдгэрч, өөр өөр байдаг. Сонгодог маниагийн онцлог шинж чанар болох хүч чадал, эрч хүч, эйфори нэмэгдэх мэдрэмж ажиглагддаггүй.

Энэ нөхцлийн үргэлжлэх хугацаа хойшлогдож, 1 жил хүртэл хүрч болно.

Монополяр маник психозын явцБиполяр психозоос ялгаатай нь монополяр психозтой бол маник төлөв байдлын сунжирсан үе шатууд ажиглагдаж болно. Тиймээс тэд 4 сараас (дундаж үргэлжлэх хугацаа) 12 сар (сунгасан курс) хүртэл үргэлжилж болно. Ийм маник төлөв байдлын давтамж нь гурван жилд дунджаар нэг үе шаттай байдаг. Түүнчлэн, ийм сэтгэлзүй нь аажмаар эхэлж, маник дайралттай ижил төгсгөлөөр тодорхойлогддог. Эхний жилүүдэд өвчний улирлын шинж чанартай байдаг - ихэнхдээ маник халдлага намар эсвэл хаврын улиралд үүсдэг. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам энэ улирлын шинж чанар алдагддаг.

Хоёр маникийн үеүүдийн хооронд ангижрах шинж тэмдэг илэрдэг. Тайвшрах үед өвчтөний сэтгэл хөдлөлийн байдал харьцангуй тогтвортой байдаг. Өвчтөнд сул дорой байдал, сэрэлийн шинж тэмдэг илэрдэггүй. Мэргэжлийн болон боловсролын өндөр түвшин удаан хугацаанд хадгалагдаж байна.

хоёр туйлт маник психоз

Хоёр туйлт маник психозын үед маник ба сэтгэл гутралын байдал ээлжлэн явагддаг. Психозын энэ хэлбэрийн дундаж нас 30 хүртэл байдаг. Удамшлын хамаарал нь тодорхой байдаг - гэр бүлийн түүхтэй хүүхдүүдэд хоёр туйлт эмгэг үүсэх эрсдэл нь удамшаагүй хүүхдүүдтэй харьцуулахад 15 дахин их байдаг.

Өвчний эхлэл ба явцТохиолдлын 60-70 хувьд эхний халдлага нь сэтгэлийн хямралын үед тохиолддог. Амиа хорлох зан үйлтэй гүн хямрал байдаг. Сэтгэл гутралын үе дууссаны дараа удаан хугацааны гэрлийн үе байдаг - ангижрах. Энэ нь хэдэн жил үргэлжилж магадгүй юм. Тайвширсны дараа дахилт үүсдэг бөгөөд энэ нь маник эсвэл сэтгэлийн хямралтай байж болно.

Хоёр туйлт эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь түүний хэлбэрээс хамаардаг.

Хоёр туйлт маник психозын хэлбэрүүд нь:

сэтгэл гутралын төлөв байдал давамгайлсан хоёр туйлт психоз;
маник төлөв давамгайлсан хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэг;
сэтгэл гутралын болон маник үе шаттай тэнцүү тооны хоёр туйлт сэтгэцийн хэлбэр.
цусны эргэлтийн хэлбэр.

Сэтгэл гутралын төлөв давамгайлсан хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэгЭнэхүү психозын эмнэлзүйн зураг дээр удаан хугацааны сэтгэлийн хямрал, богино хугацааны маник байдал ажиглагддаг. Энэ хэлбэрийн дебют нь дүрмээр бол 20-25 жилийн дараа ажиглагддаг. Анхны сэтгэлийн хямрал нь ихэвчлэн улирлын чанартай байдаг. Тохиолдлын тал хувь нь сэтгэлийн хямрал нь сэтгэлийн түгшүүртэй шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь амиа хорлох эрсдлийг хэд дахин нэмэгдүүлдэг.

Сэтгэлээр унасан өвчтөнүүдийн сэтгэлийн байдал буурч, өвчтөнүүд "хоосон мэдрэмж" -ийг тэмдэглэдэг. Түүнчлэн "сэтгэцийн өвдөлт" мэдрэмжээс багагүй онцлог шинж чанартай байдаг. Моторт болон санааны хувьд удаашралтай байна. Сэтгэн бодох чадвар нь наалдамхай болж, шинэ мэдээллийг шингээх, төвлөрөхөд хүндрэлтэй байдаг. Хоолны дуршил нэмэгдэж эсвэл буурч болно. Унтах нь тогтворгүй, шөнийн цагаар тасалддаг. Өвчтөн унтаж чадсан ч өглөө нь сул дорой мэдрэмж төрдөг. Өвчтөний байнгын гомдол бол хар дарсан зүүдтэй өнгөц унтах явдал юм. Ерөнхийдөө өдрийн турш сэтгэл санааны өөрчлөлт нь ийм төлөв байдлын хувьд ердийн зүйл юм - өдрийн хоёрдугаар хагаст сайн сайхан байдал сайжирч байна.

Ихэнхдээ өвчтөнүүд өөрсдийгөө буруутгах санаагаа илэрхийлж, хамаатан садан, тэр байтугай танихгүй хүмүүсийн асуудалд өөрсдийгөө буруутгадаг. Өөрийгөө буруутгах санаа нь ихэвчлэн нүглийн тухай мэдэгдэлтэй холбоотой байдаг. Өвчтөнүүд өөрсдийгөө болон хувь заяагаа буруутгаж, нэгэн зэрэг хэтэрхий жүжиглэдэг.

Сэтгэл гутралын үеийн бүтцэд гипохондриакийн эмгэгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг. Энэ тохиолдолд өвчтөн эрүүл мэндийнхээ талаар маш их санаа зовдог. Тэрээр янз бүрийн шинж тэмдгийг үхлийн аюултай өвчин гэж тайлбарлаж, өөрөөсөө өвчин эмгэгийг байнга хайж байдаг. Идэвхгүй байдал зан авир, харилцан ярианд ажиглагддаг - бусдад нэхэмжлэл гаргах.

Гистероидын урвал, уйтгар гунигийг бас ажиглаж болно. Ийм сэтгэлийн хямралын үргэлжлэх хугацаа нь 3 сар орчим байдаг ч энэ нь 6 хүрч болно. Сэтгэл гутралын төлөв байдлын тоо нь маникаас илүү байдаг. Хүч чадал, ноцтой байдлын хувьд тэд маник халдлагаас ч давж гардаг. Заримдаа сэтгэлийн хямрал нь ар араасаа давтагддаг. Тэдгээрийн хооронд богино хугацааны болон арилсан маниа ажиглагдаж байна.

Маник төлөв давамгайлсан хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэгЭнэхүү психозын бүтцэд тод, хүчтэй маникийн үеүүд ажиглагддаг. Маник төлөвийн хөгжил нь маш удаан, заримдаа хойшлогддог (3-4 сар хүртэл). Энэ төлөв байдлаас сэргэх нь 3-5 долоо хоног үргэлжилж болно. Сэтгэл гутралын үеүүд бага эрчимтэй, богино хугацаанд үргэлжилдэг. Энэхүү сэтгэцийн эмгэгийн клиник дэх маник дайралт нь сэтгэлийн хямралаас хоёр дахин их хөгждөг.

Психозын анхны үе нь 20 наснаас эхэлдэг бөгөөд маник дайралтаас эхэлдэг. Энэ хэлбэрийн нэг онцлог нь маниагийн дараа сэтгэлийн хямрал ихэвчлэн үүсдэг. Өөрөөр хэлбэл, тэдгээрийн хооронд тодорхой зай байхгүй, нэг төрлийн фазын хоёр дахин нэмэгддэг. Ийм хоёр үе шат нь өвчний эхэн үед ажиглагддаг. Хоёр ба түүнээс дээш үе шат дараа нь ангижрахыг мөчлөг гэж нэрлэдэг. Тиймээс өвчин нь мөчлөг, ремиссиягаас бүрддэг. Цикл нь өөрөө хэд хэдэн үе шатаас бүрдэнэ. Дүрмээр бол үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа өөрчлөгддөггүй, харин бүх мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нэмэгддэг. Тиймээс нэг мөчлөгт 3 ба 4 үе шат гарч ирж болно.

Психозын дараагийн явц нь хоёр үе шат (хоёр үе шат) явагддагаараа онцлог юм.

маник-сэтгэл гутрал

) ба ганц бие (

цэвэр сэтгэлийн хямрал

). Маник фазын үргэлжлэх хугацаа 4-5 сар; сэтгэлийн хямрал - 2 сар.

Өвчин хөгжихийн хэрээр үе шатуудын давтамж илүү тогтвортой болж, нэг жил хагасын хугацаанд нэг үе шаттай байдаг. Циклийн хооронд дундажаар 2-3 жил үргэлжилдэг ремиссия байдаг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд энэ нь 10-15 жилийн хугацаатай, илүү тогтвортой, урт хугацааны байж болно. Өвчний ангижрах үед өвчтөн тодорхой сэтгэлийн байдал, хувийн шинж чанар өөрчлөгдөж, нийгэм, хөдөлмөрийн дасан зохицох чадвар буурдаг.

Психозын өвөрмөц хоёр туйлт хэлбэрЭнэ хэлбэр нь сэтгэлийн хямрал, маник үе шатуудын тогтмол бөгөөд тодорхой өөрчлөлтөөр ялгагдана. Өвчин нь 30-35 насанд тохиолддог. Сэтгэл гутралын болон маникийн төлөв байдал нь сэтгэцийн эмгэгийн бусад хэлбэрүүдээс илүү удаан үргэлжилдэг. Өвчний эхэн үед үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа ойролцоогоор 2 сар байна. Гэсэн хэдий ч үе шатууд аажмаар 5 ба түүнээс дээш сар хүртэл нэмэгддэг. Тэдний гадаад төрх нь тогтмол байдаг - жилд нэгээс хоёр үе шаттай. Ремиссия үргэлжлэх хугацаа нь хоёроос гурван жил хүртэл байдаг.

Өвчний эхэн үед улирлын шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл үе шатуудын эхлэл нь намар-хаврын үетэй давхцдаг. Гэвч энэ улирлын шинж чанар аажмаар алдагддаг.

Ихэнх тохиолдолд өвчин нь сэтгэл гутралын үе шатнаас эхэлдэг.

Сэтгэлийн хямралын үе шатууд нь:

эхний шат- сэтгэл санааны байдал бага зэрэг буурч, сэтгэлийн байдал сулардаг;
өсөн нэмэгдэж буй сэтгэлийн хямралын үе шат- түгшүүртэй бүрэлдэхүүн хэсэг гарч ирснээр тодорхойлогддог;
хүнд сэтгэлийн хямралын үе шат- сэтгэлийн хямралын бүх шинж тэмдгүүд хамгийн дээд хэмжээнд хүрч, амиа хорлох бодол гарч ирдэг;
сэтгэл гутралын шинж тэмдгийг бууруулахСэтгэл гутралын шинж тэмдгүүд алга болж эхэлдэг.

Маник фазын явцМаник үе нь өндөр сэтгэлийн хөдөлгөөн, хөдөлгөөний өдөөлт, санаа бодлын үйл явцыг хурдасгадаг.

Маник фазын үе шатууд нь:

гипоманиа- оюун санааны өсөлт, дунд зэргийн моторын өдөөлтөөр тодорхойлогддог. Хоолны дуршил бага зэрэг нэмэгдэж, унтах хугацаа багасдаг.
тод маниа- сүр жавхлан, тод сэтгэл хөдлөлийн санаа гарч ирдэг - өвчтөнүүд байнга хошигнож, инээж, шинэ хэтийн төлөвийг бий болгодог; унтах хугацаа өдөрт 3 цаг хүртэл буурдаг.
маник галзуу- сэтгэлийн хөөрөл тогтворгүй, яриа нь уялдаа холбоогүй болж, хэллэгийн хэлтэрхийүүдээс бүрддэг.
мотор тайвшруулах- сэтгэлийн хөөрөл хэвээр байх боловч моторын өдөөлт арилдаг.
маниа буурах- сэтгэлийн байдал хэвийн байдалдаа эргэж, эсвэл бүр бага зэрэг буурдаг.

Маник психозын дугуй хэлбэрЭнэ төрлийн сэтгэцийн эмгэгийг мөн үргэлжилсэн төрөл гэж нэрлэдэг. Энэ нь мани ба сэтгэлийн хямралын үе шатуудын хооронд бараг ямар ч ангижрал байдаггүй гэсэн үг юм. Энэ бол сэтгэцийн эмгэгийн хамгийн хортой хэлбэр юм.
Маник психозын оношлогоо

Маник психозыг оношлох нь хоёр чиглэлд явагдах ёстой - нэгдүгээрт, сэтгэл хөдлөлийн эмгэг байгаа эсэхийг нотлох, өөрөөр хэлбэл психоз өөрөө, хоёрдугаарт, энэ сэтгэцийн төрлийг тодорхойлох (

монополяр эсвэл хоёр туйлт

Мани буюу сэтгэл гутралын оношийг Дэлхийн өвчний ангиллын оношлогооны шалгуурт үндэслэнэ.

) эсвэл Америкийн сэтгэл мэдрэлийн нийгэмлэгийн шалгуур (

ICD-ийн дагуу маник ба сэтгэл гутралын үеийн шалгуур

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэгийн төрөл	Шалгуур
маникийн үе	үйл ажиллагаа нэмэгдсэн; моторын тайван бус байдал; "ярианы дарамт"; бодлын хурдацтай урсгал эсвэл тэдний төөрөгдөл, "санаа үсрэх" үзэгдэл; унтах хэрэгцээ буурах; анхаарал сарниулах чадвар нэмэгдсэн; өөрийгөө үнэлэх үнэлэмж нэмэгдэж, өөрийн чадвараа дахин үнэлэх; агуу байдал, онцгой зорилгын санаа нь дэмийрэл болж талсжиж болно; хүнд тохиолдолд хавчлага, өндөр гарал үүслийн төөрөгдөл тэмдэглэгдсэн байдаг.
сэтгэл гутралын үе	өөрийгөө үнэлэх, өөртөө итгэх итгэл буурах; өөрийгөө буруутгах, өөрийгөө доромжлох санаа; гүйцэтгэл буурч, концентраци буурсан; хоолны дуршил буурах, унтах; амиа хорлох бодол.

Сэтгэл хөдлөлийн эмгэг байгаа эсэхийг тогтоосны дараа эмч маник психозын төрлийг тодорхойлдог.

Сэтгэцийн эмгэгийн шалгуур

Америкийн Сэтгэцийн Нийгэмлэгийн ангилалд хоёр туйлт эмгэгийн хоёр төрлийг ялгадаг - эхний ба хоёр дахь төрөл.

дагуу хоёр туйлт эмгэгийн оношлогооны шалгуурDSM

Психозын төрөл

Шалгуур

Хоёр туйлт эмгэг 1 төрөл

Энэхүү психоз нь тодорхой тодорхойлогдсон маник үе шатуудаар тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь нийгмийн дарангуйлал алдагдаж, анхаарал төвлөрдөггүй, сэтгэлийн хөөрөл нь эрч хүч, хэт идэвхтэй байдал дагалддаг.

Хоёр туйлт II эмгэг
(1-р хэлбэрийн эмгэг рүү шилжиж болно)

Сонгодог маник фазын оронд гипоманик фазууд байдаг.

Гипомани нь сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдэггүй бага зэргийн мани юм (манитай хамт төөрөгдөл, хий үзэгдэл байхгүй).

Гипомани нь дараахь шинж чанартай байдаг.

сэтгэлийн хөдөлгөөн бага зэрэг нэмэгдэх;
яриа хөөрөө, танил байдал;
сайн сайхан байдал, бүтээмжийн мэдрэмж;
эрчим хүч нэмэгдсэн;
бэлгийн идэвхжил нэмэгдэж, унтах хэрэгцээ багасна.

Гипомани нь ажил, өдөр тутмын амьдралд саад учруулахгүй.

ЦиклотимиСэтгэлийн хямралын онцгой хувилбар бол циклотими юм. Энэ нь архаг тогтворгүй сэтгэлийн байдал бөгөөд үе үе бага зэрэг сэтгэлийн хямрал, баяр хөөртэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ баяр баясгалан, эсвэл эсрэгээрээ сэтгэлийн хямрал нь сонгодог сэтгэлийн хямрал, маниагийн зэрэгт хүрдэггүй. Тиймээс ердийн маник психоз үүсдэггүй.

Сэтгэлийн ийм тогтворгүй байдал нь залуу насандаа үүсч, архаг хэлбэрт шилждэг. Үе үе тогтвортой сэтгэлийн байдал байдаг. Өвчтөний үйл ажиллагааны эдгээр мөчлөгийн өөрчлөлтүүд нь хоолны дуршил, нойрны өөрчлөлтүүд дагалддаг.

Маник психозтой өвчтөнд тодорхой шинж тэмдгийг тодорхойлохын тулд янз бүрийн оношлогооны масштабыг ашигладаг.

Маник психозыг оношлоход ашигладаг масштаб, асуулга

Сэтгэл санааны эмгэгийн талаарх асуулга (Сэтгэлийн эмгэгийн талаарх асуулга)	Энэ бол хоёр туйлт сэтгэцийн эмгэгийг илрүүлэх скрининг юм. Маниа болон сэтгэлийн хямралын талаархи асуултуудыг багтаасан болно.
Залуу маниагийн үнэлгээний хуваарь	Энэхүү хуваарь нь ярилцлагын явцад үнэлэгдсэн 11 зүйлээс бүрдэнэ. Үүнд сэтгэлийн байдал, цочромтгой байдал, яриа, бодлын агуулга орно.
Хоёр туйлт спектрийн оношлогооны масштаб (Хоёр туйлт спектрийн оношлогооны масштаб)	Энэхүү хуваарь нь хоёр хэсгээс бүрдэх бөгөөд тус бүр нь 19 асуулт, мэдэгдлийг багтаасан болно. Өвчтөн энэ мэдэгдэл түүнд тохирсон эсэхийг хариулах ёстой.
МасштабБек (Бэкийн сэтгэлийн хямралын тооллого)	Туршилтыг бие даан санал асуулга хэлбэрээр явуулдаг. Өвчтөн өөрөө асуултуудад хариулж, мэдэгдлийг 0-ээс 3 хүртэлх оноогоор үнэлдэг. Үүний дараа эмч нийт дүнг нэмж, сэтгэлийн хямрал байгаа эсэхийг тодорхойлно.

Маник психозын эмчилгээ Ийм нөхцөлд байгаа хүнд яаж туслах вэ?

Сэтгэцийн эмгэгтэй өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хамаатан садны дэмжлэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Өвчний хэлбэрээс хамааран ойр дотны хүмүүс өвчнийг хүндрүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ авах хэрэгтэй. Тусламж үйлчилгээний гол хүчин зүйлүүдийн нэг бол амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэх, эмчид цаг тухайд нь хандахад туслах явдал юм.

Маник психозтой тэмцэхэд тусална ууМаник психозтой өвчтөнийг халамжлахдаа хүрээлэн буй орчныг хянаж, боломжтой бол өвчтөний үйл ажиллагаа, хүсэл эрмэлзлийг хязгаарлах хэрэгтэй. Хамаатан садан нь маник психозын зан үйлийн хазайлтыг мэдэж, сөрөг үр дагаврыг багасгахын тулд бүх зүйлийг хийх ёстой. Тиймээс, хэрэв өвчтөн их хэмжээний мөнгө зарцуулна гэж бодож байвал материаллаг нөөцийн хүртээмжийг хязгаарлах шаардлагатай. Сэтгэлийн хөөрөлд автсан ийм хүн цаг зав гардаггүй эсвэл эм уухыг хүсдэггүй. Тиймээс өвчтөн эмчийн зааж өгсөн эмийг ууж байх ёстой. Мөн гэр бүлийн гишүүд эмчийн өгсөн бүх зөвлөмжийн хэрэгжилтийг хянах ёстой. Өвчтөний цочромтгой байдал нэмэгдэж байгаа тул эелдэг байдал, дэмжлэг нь болгоомжтой, тэвчээртэй, тэвчээртэй байх ёстой. Та дуугаа өндөрсгөж, өвчтөн рүү хашгирах боломжгүй, учир нь энэ нь цочромтгой байдлыг нэмэгдүүлж, өвчтөний түрэмгийллийг өдөөж болно.

Хэрэв хэт их сэрэл, түрэмгийллийн шинж тэмдэг илэрвэл маник психозтой хүний ойр дотны хүмүүс түүнийг яаралтай эмнэлэгт хэвтүүлэхэд бэлэн байх ёстой.

Маник-сэтгэл гутралын эмгэгтэй гэр бүлийн гишүүдэд дэмжлэг үзүүлэхМаник-сэтгэлийн хямралтай өвчтөнүүд ойр орчноосоо анхаарал халамж, дэмжлэг шаарддаг. Сэтгэлийн хямралд орсон ийм өвчтөнүүд амин чухал хэрэгцээгээ бие даан даван туулж чадахгүй тул тусламж хэрэгтэй байна.

Маник-депрессив психозтой хайртай хүмүүсийн тусламж дараах байдалтай байна.

өдөр бүр алхах зохион байгуулалт;
өвчтөнийг хооллох;
өвчтөнийг гэрийн даалгаварт татан оролцуулах;
тогтоосон эмийн хэрэглээг хянах;
тав тухтай нөхцлийг бүрдүүлэх;
сувилал, амралт сувиллын газруудад зочлох (хөнгөвчлөх үед).

Цэвэр агаарт алхах нь өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдалд эерэгээр нөлөөлж, хоолны дуршилыг нэмэгдүүлж, туршлагаасаа сатаарахад тусалдаг. Ихэнхдээ өвчтөнүүд алхахаас татгалздаг тул хамаатан садан нь тэвчээртэй, тууштай гадаа гарахыг албадах ёстой. Энэ өвчтэй хүнийг асрах өөр нэг чухал ажил бол хооллох явдал юм. Хоол хийхдээ витамины өндөр агууламжтай хоолонд давуу эрх олгох хэрэгтэй. Өвчтөний цэсэнд өтгөн хатахаас сэргийлэхийн тулд гэдэсний үйл ажиллагааг хэвийн болгох аяга таваг байх ёстой. Ашигтай нөлөө нь бие махбодийн хөдөлмөрөөр хийгддэг бөгөөд үүнийг хамтдаа хийх ёстой. Энэ тохиолдолд өвчтөн хэт их ачаалал өгөхгүй байх ёстой. Рашаан сувиллын эмчилгээ нь нөхөн сэргэлтийг хурдасгахад тусалдаг. Талбайг сонгохдоо эмчийн зөвлөмж, өвчтөний хүсэл сонирхолд нийцүүлэн хийх ёстой.

Хүнд сэтгэлийн хямралын үед өвчтөн удаан хугацааны турш ухаангүй байдалд байж болно. Ийм үед өвчтөнд дарамт шахалт үзүүлж, түүнийг идэвхтэй байхыг урамшуулах ёсгүй, учир нь энэ нь нөхцөл байдлыг улам хүндрүүлж болзошгүй юм. Хүн өөрийнхөө дутуу, үнэ цэнэгүй байдлын тухай бодолтой байж болно. Та мөн өвчтөний анхаарлыг сарниулах, зугаацуулахыг хичээх ёсгүй, учир нь энэ нь илүү их дарамт учруулж болзошгүй юм. Ойр орчмын үүрэг бол бүрэн амар амгалан, мэргэшсэн эмнэлгийн тусламжийг хангах явдал юм. Эмнэлэгт цаг тухайд нь хэвтэх нь энэ өвчний амиа хорлох болон бусад сөрөг үр дагавраас зайлсхийхэд тусална. Сэтгэлийн хямралын эхний шинж тэмдгүүдийн нэг нь өвчтөн түүний эргэн тойронд болж буй үйл явдал, үйлдлүүдийг сонирхохгүй байх явдал юм. Хэрэв энэ шинж тэмдэг нь нойр муутай, дагалддаг бол

хоолны дуршилгүй болох

Эмчтэй яаралтай зөвлөлдөх шаардлагатай.

Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэхАливаа хэлбэрийн сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнийг халамжлахдаа ойр орчмын орчин нь амиа хорлох оролдлогыг харгалзан үзэх ёстой. Амиа хорлох хамгийн их давтамж нь маник психозын хоёр туйлт хэлбэрээр ажиглагддаг.

Хамаатан садныхаа сонор сэрэмжийг бууруулахын тулд өвчтөнүүд олон янзын аргыг ашигладаг бөгөөд үүнийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг. Тиймээс өвчтөний зан үйлийг хянаж, хүн амиа хорлох талаар санаатай байгааг илтгэх шинж тэмдгийг илрүүлэхэд арга хэмжээ авах шаардлагатай. Ихэнхдээ амиа хорлох бодолтой хүмүүс өөрсдийн ашиггүй байдал, гэм нүгэл эсвэл агуу гэм буруугийн талаар боддог. Өвчтөн эдгэшгүй өвчтэй гэсэн итгэл үнэмшил (

зарим тохиолдолд - байгаль орчинд аюултай

) өвчин нь өвчтөн амиа хорлох оролдлого хийж болохыг илтгэж болно. Хайртай хүмүүсийнхээ санааг зовоохын тулд удаан хугацааны сэтгэлийн хямралын дараа өвчтөнийг огцом тайвшруулах хэрэгтэй. Үнэн хэрэгтээ тэр үхэлд бэлдэж байсан ч өвчтөний биеийн байдал сайжирсан мэт санагдаж магадгүй юм. Ихэнхдээ өвчтөнүүд амьдралаа цэгцэлж, гэрээслэл бичиж, удаан уулзаагүй хүмүүстэй уулздаг.

Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэхэд туслах алхмуудад дараахь зүйлс орно.

Эрсдлийн үнэлгээ- Хэрэв өвчтөн бэлтгэлийн бодит арга хэмжээ авдаг бол (дуртай зүйлээ өгөх, шаардлагагүй зүйлээс ангижрах, амиа хорлох боломжит аргуудыг сонирхож байвал) эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Амиа хорлох тухай бүх яриаг нухацтай авч үздэг- Хэдийгээр хамаатан садан нь өвчтөн амиа хорлох магадлал багатай мэт санагдаж байсан ч шууд бусаар хөндөгдсөн сэдвүүдийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Боломжуудыг хязгаарлах- Та өвчтөнөөс эд зүйл, эм, зэвсгийг цоолж, зүсэхээс хол байлгах хэрэгтэй. Та мөн цонх, тагтны хаалга, хийн хангамжийн хавхлагыг хаах хэрэгтэй.

Амиа хорлох оролдлогын дийлэнх нь өглөө гардаг тул өвчтөн сэрэх үед хамгийн их сонор сэрэмжтэй байх ёстой.

Амиа хорлохоос урьдчилан сэргийлэхэд ёс суртахууны дэмжлэг чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Сэтгэлээр унасан хүмүүс аливаа зөвлөгөө, зөвлөмжийг сонсох дургүй байдаг. Ихэнхдээ ийм өвчтөнүүд өөрсдийнхөө өвдөлтөөс ангижрах шаардлагатай байдаг тул гэр бүлийн гишүүд анхааралтай сонсогч байх ёстой. Маник-депрессийн сэтгэцийн эмгэгтэй хүн өөрөө илүү их ярих хэрэгтэй бөгөөд хамаатан садан нь үүнд хувь нэмэр оруулах ёстой.

Амиа хорлох бодолтой өвчтөний ойр дотны хүмүүс дургүйцэл, хүчгүйдлийн мэдрэмж, уур хилэнг мэдрэх нь ховор биш юм. Ийм бодолтой тэмцэж, боломжтой бол тайван байж, өвчтөнд ойлголтоо илэрхийлэх хэрэгтэй. Хүнийг амиа хорлох бодолтой гэж буруутгах ёсгүй, учир нь ийм зан авир нь өөрийгөө орхих эсвэл амиа хорлоход түлхэц болдог. Та өвчтөнтэй маргаж, үндэслэлгүй тайвшруулах, буруу асуулт асуух ёсгүй.

Өвчтөний хамаатан саднаас зайлсхийх ёстой асуулт, тайлбарууд:

Би чамайг амиа хорлохоор төлөвлөөгүй гэж найдаж байна- ийм үг хэллэг нь хамаатан садан нь сонсохыг хүсдэг "үгүй" гэсэн далд хариултыг агуулдаг бөгөөд өвчтөн ийм байдлаар хариулах магадлалтай. Энэ тохиолдолд "та амиа хорлохоор төлөвлөж байна уу" гэсэн шууд асуулт нь тохиромжтой бөгөөд энэ нь тухайн хүнд үг хэлэх боломжийг олгоно.
Бусдаас илүү амьдардаг болохоор чамд юу дутагдаж байна- ийм асуулт өвчтөнд илүү их сэтгэлийн хямралыг бий болгоно.
Таны айдас үндэслэлгүй юм- энэ нь хүнийг доромжилж, хэрэгцээгүй, хэрэггүй мэт сэтгэгдэл төрүүлэх болно.

Психозын дахилтаас урьдчилан сэргийлэхӨвчтөний амьдралын хэв маягийг зохицуулах, тэнцвэртэй хооллолт, тогтмол эм уух, сайн амрах зэрэгт хамаатан садныхаа туслалцаа үзүүлэх нь дахилтын магадлалыг бууруулахад тусална. Эмчилгээг хугацаанаас нь өмнө цуцлах, эмийн дэглэмийг зөрчих, бие махбодийн хэт ачаалал, уур амьсгалын өөрчлөлт, сэтгэл хөдлөлийн цочрол зэрэг нь өвчний хурцадмал байдлыг өдөөж болно. Удахгүй болох дахилтын шинж тэмдэг нь эм хэрэглэхээс татгалзах, эмчид очих, муу унтах, зуршлын зан үйлийг өөрчлөх явдал юм.

Өвчтөний биеийн байдал муудсан үед хамаатан садныхаа авах арга хэмжээ орно :

эмчилгээг залруулахын тулд эмчлэгч эмчид хандах;
гадны стресс, цочроох хүчин зүйлсийг арилгах;
өвчтөний өдөр тутмын дэглэмийн өөрчлөлтийг багасгах;
сэтгэлийн амар амгаланг хангах.

Эмнэлгийн эмчилгээ Тохиромжтой эмчилгээ нь удаан бөгөөд тогтвортой ангижрах гол түлхүүр бөгөөд амиа хорлолтын улмаас нас баралтыг бууруулдаг.

Эмийн сонголт нь сэтгэлзүйн эмгэгийн клиникт ямар шинж тэмдэг илэрч байгаагаас хамаарна - сэтгэлийн хямрал эсвэл маниа. Маник психозыг эмчлэх гол эм нь сэтгэлийн тогтворжуулагч юм. Энэ бол сэтгэлийн хөдөлгөөнийг тогтворжуулахад чиглэсэн эмийн бүлэг юм. Энэ бүлгийн эмийн гол төлөөлөгчид нь литийн давс, вальпро хүчил, зарим атипик антипсихотикууд юм. Хэвийн бус антипсихотикуудын дотроос арипипразол нь одоогоор сонгомол эм юм.

Мөн маник психозын бүтцэд сэтгэл гутралын үеийг эмчлэхэд,

антидепрессантууд

жишээ нь бупропион

Маник психозыг эмчлэхэд хэрэглэдэг сэтгэлийн тогтворжуулагчийн бүлгийн эмүүд

Эмийн нэр	Үйлдлийн механизм	Яаж хэрэглэх вэ
лити карбонат	Сэтгэл санааг тогтворжуулж, сэтгэцийн эмгэгийн шинж тэмдгийг арилгах, дунд зэргийн тайвшруулах үйлчилгээтэй.	Дотор нь таблет хэлбэрээр. Туныг дангаар нь хатуу тогтооно. Сонгосон тун нь цусан дахь литийн тогтмол концентрацийг литр тутамд 0.6-1.2 миллимолоор хангах шаардлагатай. Тиймээс өдөрт 1 грамм тунгаар хэрэглэхэд хоёр долоо хоногийн дараа ижил төстэй концентрацид хүрдэг. Энэ нь ангижрах үед ч гэсэн эм уух шаардлагатай байдаг.
натрийн вальпроат	Сэтгэлийн өөрчлөлтийг зөөлрүүлж, маниа, сэтгэлийн хямрал үүсэхээс сэргийлнэ. Энэ нь маникийн эсрэг тодорхой нөлөөтэй, маниа, гипомани, циклотими зэрэгт үр дүнтэй байдаг.	Дотор, хоол идсэний дараа. Эхний тун нь өдөрт 300 мг (150 мг-аар хоёр тунгаар хуваагдана). Аажмаар тунг 900 мг (хоёр дахин 450 мг), хүнд хэлбэрийн маникийн үед 1200 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.
Карбамазепин	Энэ нь допамин ба норэпинефриний бодисын солилцоог саатуулж, улмаар маникийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлдэг. Цочромтгой байдал, түрэмгийлэл, түгшүүрийг арилгана.	Дотор нь өдөрт 150-600 мг. Тун нь хоёр тунгаар хуваагдана. Дүрмээр бол эмийг бусад эмүүдтэй хослуулан хэрэглэдэг.
Ламотриджин	Энэ нь гол төлөв маник психозыг эмчлэх, маниа, сэтгэлийн хямралаас урьдчилан сэргийлэхэд ашиглагддаг.	Эхний тун нь өдөрт 2 удаа 25 мг. Өдөрт 100-200 мг хүртэл аажмаар нэмэгдүүлнэ. Хамгийн их тун нь 400 мг.

Маник психозыг эмчлэхэд янз бүрийн схемийг ашигладаг. Хамгийн алдартай нь моно эмчилгээ (

нэг эм хэрэглэдэг

) литийн бэлдмэл эсвэл натрийн вальпроат. Бусад шинжээчид хоёр ба түүнээс дээш эм хэрэглэх үед хосолсон эмчилгээг илүүд үздэг. Хамгийн түгээмэл хослолууд нь лити (

эсвэл натрийн вальпроат

) антидепрессант, карбамазепинтэй лити, ламотригинтэй натрийн вальпроат.

Сэтгэлийн тогтворжуулагчийг томилохтой холбоотой гол асуудал бол тэдний хоруу чанар юм. Энэ талаар хамгийн аюултай эм бол лити юм. Литийн концентрацийг ижил түвшинд байлгахад хэцүү байдаг. Эмийн нэг удаа алдсан тун нь литийн концентрацийн тэнцвэргүй байдлыг үүсгэж болно. Тиймээс цусны сийвэн дэх литийн хэмжээг 1.2 миллимолоос хэтрэхгүй байхын тулд байнга хянаж байх шаардлагатай. Зөвшөөрөгдөх концентраци хэтрүүлэх нь литийн хортой нөлөөнд хүргэдэг. Гол гаж нөлөө нь бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, зүрхний хэм алдагдал, гематопоэзийг дарангуйлдаг (

цусны эс үүсэх үйл явц

). Бусад нормотимикууд мөн тогтмол байх шаардлагатай

биохимийн цусны шинжилгээ

Маник психозын эмчилгээнд хэрэглэдэг антипсихотик ба антидепрессантууд

Эмийн нэр	Үйлдлийн механизм	Яаж хэрэглэх вэ
Арипипразол	Төв мэдрэлийн систем дэх моноамин (серотонин ба норэпинефрин) -ийн концентрацийг зохицуулдаг. Мансууруулах бодис нь хосолсон үйлдэлтэй (бөглөх, идэвхжүүлэх) нь маниа, сэтгэлийн хямрал үүсэхээс сэргийлдэг.	Уг эмийг өдөрт нэг удаа шахмал хэлбэрээр амаар авдаг. Тун нь 10-30 мг хооронд хэлбэлздэг.
Оланзапин	Психозын шинж тэмдгийг арилгадаг - төөрөгдөл, хий үзэгдэл. Энэ нь сэтгэлийн хөдөлгөөнийг бууруулж, санаачлагыг бууруулж, зан үйлийн эмгэгийг засдаг.	Эхний тун нь өдөрт 5 мг, дараа нь аажмаар 20 мг хүртэл нэмэгддэг. 20-30 мг тун нь хамгийн үр дүнтэй байдаг. Хоолноос үл хамааран өдөрт нэг удаа ууна.
Бупропион	Энэ нь моноаминыг дахин шингээх үйл явцыг зөрчиж, улмаар синаптик ан цав болон тархины эдэд тэдгээрийн концентрацийг нэмэгдүүлдэг.	Эхний тун нь өдөрт 150 мг байна. Сонгосон тун нь үр дүнгүй бол өдөрт 300 мг хүртэл нэмэгдүүлнэ.
Сертралин	Энэ нь сэтгэлийн түгшүүр, түгшүүрийг арилгах антидепрессант нөлөөтэй.	Эхний тун нь өдөрт 25 мг байна. Бэлдмэлийг өдөрт нэг удаа - өглөө эсвэл оройд ууна. Тун нь аажмаар 50-100 мг хүртэл нэмэгддэг. Хамгийн их тун нь өдөрт 200 мг байна.

Антидепрессантууд нь сэтгэлийн хямралыг эмчлэхэд ашигладаг. Хоёр туйлт маник психоз нь амиа хорлох хамгийн их эрсдэлтэй байдаг тул сэтгэлийн хямралыг сайн эмчлэх шаардлагатай гэдгийг санах нь зүйтэй.

Маник психозоос урьдчилан сэргийлэх Маник психозоос сэргийлэхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ?

Өнөөдрийг хүртэл маник психоз үүсэх тодорхой шалтгааныг тогтоогоогүй байна. Олон тооны судалгаагаар энэ өвчин үүсэхэд удамшил чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд ихэнхдээ өвчин нь үе дамжин дамждаг болохыг харуулж байна. Хамаатан садан нь маник психозтой байх нь эмгэгийг өөрөө үүсгэдэггүй, харин өвчний урьдал нөхцөл болдог гэдгийг ойлгох хэрэгтэй. Хэд хэдэн нөхцөл байдлын нөлөөн дор хүн сэтгэл хөдлөлийн байдлыг хянах үүрэгтэй тархины хэсгүүдэд эмгэг үүсгэдэг.

Психозоос бүрэн зайлсхийх, урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээг боловсруулах нь бараг боломжгүй юм.

Өвчинг эрт оношлох, цаг алдалгүй эмчлэхэд ихээхэн анхаарал хандуулдаг. Маник психозын зарим хэлбэр нь 10-15 жилийн дараа ремиссия дагалддаг гэдгийг мэдэх шаардлагатай. Үүний зэрэгцээ мэргэжлийн болон оюуны чанарын регресс байхгүй. Энэ нь энэ эмгэгээс болж зовж шаналж буй хүн өөрийгөө мэргэжлийн хувьд болон амьдралынхаа бусад салбарт ухамсарлаж чадна гэсэн үг юм.

Үүний зэрэгцээ маник психозын удамшлын өндөр эрсдэлийг санах нь зүйтэй. Гэр бүлийн гишүүдийн аль нэг нь сэтгэцийн эмгэгээр өвчилсөн хосуудад ирээдүйн хүүхдүүдэд маник психоз үүсэх эрсдэл өндөр байгаа талаар зааварчилгаа өгөх хэрэгтэй.

Маник психозыг юу өдөөж болох вэ?

Стрессийн янз бүрийн хүчин зүйлүүд нь сэтгэцийн эмгэгийн эхлэлийг өдөөж болно. Ихэнх сэтгэцийн эмгэгүүдийн нэгэн адил маник психоз нь полиэтиологийн өвчин бөгөөд энэ нь түүний үүсэхэд олон хүчин зүйл нөлөөлдөг гэсэн үг юм. Тиймээс гадаад болон дотоод хүчин зүйлийн хослолыг харгалзан үзэх шаардлагатай.

дарамттай түүх, зан чанарын шинж чанарууд

Маник психозыг өдөөж болох хүчин зүйлүүд нь:

зан чанарын шинж чанар;
дотоод шүүрлийн системийн эмгэг;
дааврын өсөлт;
тархины төрөлхийн буюу олдмол өвчин;
гэмтэл, халдвар, биеийн янз бүрийн өвчин;
стресс.

Сэтгэлийн байдал байнга өөрчлөгддөг энэхүү зан чанарын эмгэгт хамгийн өртөмтгий нь гунигтай, сэжигтэй, өөртөө итгэлгүй хүмүүс байдаг. Ийм хүмүүс байнгын түгшүүрийн төлөвийг бий болгодог бөгөөд энэ нь мэдрэлийн системийг ядрааж, сэтгэцийн эмгэг үүсэхэд хүргэдэг. Энэхүү сэтгэцийн эмгэгийн зарим судлаачид хүчтэй өдөөгч байгаа тохиолдолд саад бэрхшээлийг даван туулах хэт их хүсэл гэх мэт зан чанарын шинж чанарт ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг. Зорилгодоо хүрэх хүсэл нь сэтгэцийн эмгэг үүсэх эрсдэлийг үүсгэдэг.

Сэтгэл санааны хямрал нь учир шалтгаанаас илүү өдөөн хатгасан шинж чанартай байдаг. Хүмүүс хоорондын харилцааны асуудал, сүүлийн үеийн стресстэй үйл явдлууд нь маник психоз үүсэх, дахилт үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг олон нотолгоо байдаг. Судалгаанаас үзэхэд энэ өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдийн 30 гаруй хувь нь бага наснаасаа сөрөг харилцаатай байсан, амиа хорлох оролдлого хийсэн байдаг. Маниагийн халдлага нь стресстэй нөхцөл байдлаас үүдэлтэй бие махбодийн хамгаалалтын нэг хэлбэр юм. Ийм өвчтөнүүдийн хэт их үйл ажиллагаа нь хүнд хэцүү туршлагаас зугтах боломжийг олгодог. Ихэнхдээ маник психоз үүсэх шалтгаан нь бэлгийн бойжилтын үед биеийн дааврын өөрчлөлт юм

цэвэршилт

Төрсний дараах сэтгэл гутрал нь энэ эмгэгийг өдөөгч хүчин зүйл болдог.

Олон шинжээчид сэтгэцийн эмгэг нь хүний биоритмуудтай холбоотой болохыг тэмдэглэжээ. Тиймээс өвчний хөгжил, хурцадмал байдал нь ихэвчлэн хавар, намрын улиралд тохиолддог. Бараг бүх эмч нар өнгөрсөн тархины өвчин, дотоод шүүрлийн системийн эмгэг, халдварт үйл явцтай маник психоз үүсэхэд маш их холбоотой болохыг тэмдэглэжээ.

Маник психозыг хурцатгах хүчин зүйлүүд нь:

эмчилгээг тасалдуулах;
өдөр тутмын дэглэмийг зөрчих (унтах, завгүй ажлын хуваарь);
ажил дээрээ, гэр бүл дэх зөрчилдөөн.

Эмчилгээний тасалдал нь маник психозын шинэ халдлагын хамгийн түгээмэл шалтгаан юм. Энэ нь өвчтөнүүд сайжирсан анхны шинж тэмдгүүдэд эмчилгээгээ орхисонтой холбоотой юм. Энэ тохиолдолд шинж тэмдгүүдийн бүрэн бууралт байхгүй, харин зөвхөн тэдгээрийг жигд болгодог. Тиймээс өчүүхэн стресст өртөх үед декомпенсаци үүсч, шинэ, илүү хүчтэй маник халдлага үүсдэг. Үүнээс гадна сонгосон эмэнд тэсвэртэй байдал (донтолт) үүсдэг.

Маник психозтой бол өдөр тутмын дэглэмийг дагаж мөрдөх нь тийм ч чухал биш юм. Хангалттай унтах нь эм уухтай адил чухал юм. Үүний хэрэгцээ буурах хэлбэрээр нойрны хямрал нь хурцадмал байдлын анхны шинж тэмдэг гэдгийг мэддэг. Гэхдээ үүнтэй зэрэгцэн түүний байхгүй байх нь шинэ маник эсвэл сэтгэлийн хямралыг өдөөж болно. Үүнийг нойрны чиглэлээр хийсэн янз бүрийн судалгаагаар нотолсон бөгөөд энэ нь сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүдэд нойрны янз бүрийн үе шатуудын үргэлжлэх хугацаа өөрчлөгддөг болохыг тогтоожээ.

TIR-ийг хөгжүүлэх шалтгаанууд

Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

Маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчлэх

Маник-сэтгэлийн хямрал гэж юу вэ?

Маник-сэтгэл гутралын психоз нь хоёр үе шаттай хэлбэрээр тохиолддог сэтгэцийн нарийн төвөгтэй өвчин юм. Тэдний нэг нь маник хэлбэр нь сэтгэлийн хөөрөл ихэсдэг, нөгөө нь сэтгэлийн хямрал нь өвчтөний дарангуйлагдсан сэтгэлийн байдалаар тодорхойлогддог. Тэдний хооронд өвчтөн бүрэн хангалттай зан авирыг үзүүлэхэд цаг хугацааны зөрүү үүсдэг - сэтгэцийн эмгэгүүд алга болж, өвчтөний сэтгэцийн үндсэн хувийн шинж чанарууд хадгалагдан үлддэг.

Эртний Ромын эзэнт гүрний үед маниа, сэтгэлийн хямралыг эмч нар мэддэг байсан боловч үе шатуудын хоорондох эрс ялгаа нь удаан хугацааны туршид тэдгээрийг өөр өөр өвчин гэж үзэх үндэс суурь болсон юм. Зөвхөн 19-р зууны төгсгөлд Германы сэтгэцийн эмч Э.Краепелин мани, сэтгэлийн хямралд өртсөн өвчтөнүүдийг ажигласны үр дүнд нэг өвчний хоёр үе шат байдаг гэж дүгнэсэн бөгөөд энэ нь эрс тэс, цочромтгой (маник) гэсэн хоёр үе шаттай байдаг. ) болон меланхолик, сэтгэлээр унасан (сэтгэл гутралын).

TIR-ийг хөгжүүлэх шалтгаанууд

Энэхүү сэтгэцийн өвчин нь удамшлын-үндсэн хуулийн гаралтай. Энэ нь генетикийн хувьд дамждаг, гэхдээ зөвхөн анатомийн болон физиологийн шинж чанартай, өөрөөр хэлбэл тохиромжтой циклотимик үндсэн хуультай хүмүүст л дамждаг. Өнөөдрийг хүртэл энэ өвчин болон тархины тодорхой хэсэг, ялангуяа гипоталамус дахь мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг зөрчсөнтэй холбоотой холбоо тогтоогдсон. Мэдрэлийн импульс нь сэтгэцийн хэлбэрийн гол хариу үйлдэл болох мэдрэмжийг бий болгох үүрэгтэй. TIR ихэнх тохиолдолд залуучуудад үүсдэг бол эмэгтэйчүүдийн дунд өвчлөлийн хувь илүү өндөр байдаг.

Текстээс алдаа олсон уу? Үүнийг сонгоод өөр хэдэн үг сонгоод Ctrl + Enter дарна уу

Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

Ихэнх тохиолдолд сэтгэл гутралын үе шат нь илрэх давтамжийн хувьд маник үе шатаас давамгайлдаг. Сэтгэлийн хямралын байдал нь гунигтай байдал, эргэн тойрон дахь ертөнцийг зөвхөн хар өнгөөр харах замаар илэрхийлэгддэг. Нэг ч эерэг нөхцөл байдал өвчтөний сэтгэлзүйн байдалд нөлөөлөх чадваргүй байдаг. Өвчтөний яриа нам гүм, удаан болж, сэтгэлийн байдал давамгайлж, тэр өөртөө шумбаж, толгойгоо байнга бөхийлгөж байна. Өвчтөний моторын үйл ажиллагаа удааширч, хөдөлгөөнийг саатуулах нь заримдаа сэтгэлийн хямралын түвшинд хүрдэг.

Ихэнхдээ хүсэл тэмүүлэл нь бие махбодийн мэдрэмж (цээжний бүсэд өвдөх, зүрхэнд хүндрэх) болж хувирдаг. Гэм буруу, нүглийн тухай санаа гарч ирэх нь өвчтөнийг амиа хорлох оролдлогод хүргэдэг. Дарангуйллаар илэрдэг сэтгэлийн хямралын оргил үед бодлыг бодит үйлдэл болгон хувиргахад хэцүү байдаг тул амиа хорлох чадвар нь хэцүү байдаг. Энэ үе шатанд бие махбодийн онцлог шинж чанар нь зүрхний цохилт ихсэх, хүүхэн хараа томорч, спастик хэлбэрийн өтгөн хаталт гэж тооцогддог бөгөөд энэ нь ходоод гэдэсний замын булчингийн спазмаас үүдэлтэй байдаг.

Маник фазын шинж тэмдгүүд нь сэтгэлийн хямралын үе шатаас бүрэн ялгаатай байдлаар илэрхийлэгддэг. Эдгээрийг гол хүчин зүйл гэж нэрлэж болох гурван хүчин зүйлээс бүрддэг: маник нөлөөлөл (сэтгэлийн байдал эмгэгийн хувьд дээшилсэн), хэл яриа, хөдөлгөөн дэх сэтгэлийн хөөрөл, сэтгэцийн төрлийн үйл явцыг хурдасгах (сэтгэцийн сэрэл). Фазын тодорхой илрэл нь ховор тохиолддог, дүрмээр бол энэ нь урсгалын арилсан дүр төрхтэй байдаг. Өвчтөний сэтгэл санаа эерэг байдлын оргилд хүрч, түүний дотор агуу байдлын санаа төрж, бүх бодол санаа нь өөдрөг сэтгэлээр дүүрэн байдаг.

Энэ үе шатыг нэмэгдүүлэх үйл явц нь өвчтөний бодол санааг төөрөгдүүлж, хөдөлгөөнд галзуурахад хүргэдэг, унтах нь өдөрт дээд тал нь гурван цаг үргэлжилдэг боловч энэ нь хөгжилтэй, сэтгэлийн хөөрөлд саад болохгүй. MDP нь холимог төлөв байдлын арын дэвсгэр дээр тохиолдож болох бөгөөд нэг үе шатанд хамаарах аливаа шинж тэмдэг нөгөөгийн шинж тэмдгээр солигддог. Бүдгэрсэн хэлбэрийн маник-сэтгэлийн хямралын явц нь өвчний уламжлалт явцаас хамаагүй илүү ажиглагддаг.

TIR-ийн хөнгөн хэлбэрээр харагдахыг циклотими гэж нэрлэдэг. Үүний тусламжтайгаар үе шатууд жигдрүүлсэн хувилбараар үргэлжилж, өвчтөн бүр ажиллах боломжтой хэвээр байна. Удаан хугацааны өвчин, ядрах хөрс нь сэтгэлийн хямралын далд хэлбэрийг тэмдэглэж байна. Арилгасан хэлбэрийн урхи нь тэдний илэрхийлэлгүй байдал бөгөөд сэтгэлийн хямралын үе шатыг анхааралгүй орхих нь өвчтөнийг амиа хорлох оролдлого хийхэд хүргэдэг.

Маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчлэх

Энэхүү сэтгэцийн эмгэгийн эмчилгээ нь сэтгэцийн эмчийн үзлэг хийсний дараа тогтоосон эмийн эмчилгээнээс бүрдэнэ. Сэтгэцийн болон моторын үйл ажиллагааг саатуулдаг сэтгэлийн хямралыг өдөөгч бодисоор эмчилдэг. Уйтгар гунигт автсан тохиолдолд сэтгэцэд нөлөөт эмийг тогтоодог. Та хлорпромазин, галоперидол, тизерцин зэргийг булчинд нэвтрүүлэх замаар маникийн цочролыг зогсоож болно. Эдгээр эмүүд нь сэрэл бууруулж, нойрыг хэвийн болгодог.

Өвчтөний нөхцөл байдлыг хянахад түүний ойр дотны хүмүүс ихээхэн үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд тэд сэтгэлийн хямралын анхны элчийг цаг тухайд нь анзаарч, шаардлагатай арга хэмжээг авч чаддаг. Психозыг эмчлэхэд чухал ач холбогдолтой зүйл бол өвчтөнийг өвчний дахилтанд түлхэц болох янз бүрийн стрессээс хамгаалах явдал юм.

Агуулгын хүснэгт:

Маник-сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд

Эмгэг судлалын тодорхой эмнэлзүйн илрэлийн үе нь хувийн шинж чанараас өмнө байдаг. циклотимик өргөлтүүд. Сэжигтэй байдал, түгшүүр, стресс, олон тооны өвчин (халдварт, дотоод) нь маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг, гомдлыг хөгжүүлэхэд түлхэц болдог.

V.P. Протопопов.

Маник-сэтгэлийн хямрал хэрхэн илэрдэг вэ?

Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдгүүд нь өвчний үе шатаас хамаардаг. Өвчин нь маник, сэтгэл гутралын хэлбэрээр илэрч болно.

Маник үе шат нь сонгодог хувилбар болон зарим онцлог шинж чанартай байж болно.

Ихэнх тохиолдолд энэ нь дараахь шинж тэмдгүүд дагалддаг.

хангалтгүй баяр баясгалантай, өргөмжлөгдсөн, сэтгэлийн байдал сайжирсан;
огцом хурдассан, бүтээмжгүй сэтгэлгээ;
зохисгүй зан байдал, үйл ажиллагаа, хөдөлгөөн, хөдөлгүүрийн өдөөлтийн илрэл.

Сэтгэлийн хөөрөл аажмаар нэмэгддэг. Унтах хугацаа багасч, өвчтөн ядрахгүй.

Зарим хэвийн бус тохиолдлуудад сэтгэцийн эмгэгийн маник үе нь дараахь байдлаар тохиолддог.

бүтээмжгүй маниа- идэвхтэй үйлдэл байхгүй, сэтгэлгээ нь хурдасдаггүй;
нарны маниа- зан авир нь хэт баяр хөөртэй байдал давамгайлдаг;
ууртай маниа- уур хилэн, цочромтгой байдал, бусадтай сэтгэл ханамжгүй байх зэрэг шинж тэмдгүүд илэрдэг;
маник ухаангүй байдал- хөгжилтэй, түргэвчилсэн сэтгэлгээний илрэл нь хөдөлгөөний идэвхгүй байдалтай хослуулсан байдаг.

Сэтгэл гутралын үе шатанд гурван үндсэн шинж тэмдэг илэрдэг.

сэтгэлийн хямралд орсон сэтгэлийн байдал;
сэтгэлгээний хурдыг огцом удаашруулсан;
бүрэн хөдөлгөөнгүй болгох хүртэл моторын саатал.

Жич:заримдаа ийм өвчтөнүүдийг албадан хооллоход шилжүүлэх шаардлагатай байдаг.

Ихэнх өвчтөнүүд булчин суларч, бүх бие нь хүндэрч, маш их бэрхшээлтэй тулгардаг.

Өглөө, үүр цайхаас өмнө хамгийн тод илэрдэг. Орой гэхэд түүний шинж тэмдгүүдийн эрч хүч буурдаг. Өвчтөнүүд ихэвчлэн үл үзэгдэх газар сууж, орон дээр хэвтдэг, орон доогуур орох дуртай байдаг, учир нь тэд өөрсдийгөө хэвийн байрлалд байх нь зохисгүй гэж үздэг. Тэд холбоо барих дургүй, нэг хэвийн, удаашралтай, цаашилдаггүй хариу үйлдэл үзүүлдэг.

Сэтгэл гутралын үе шатны сонголтууд:

астеник сэтгэлийн хямрал- Энэ төрлийн маник-депрессив сэтгэцийн өвчтэй өвчтөнүүд хамаатан садантайгаа харьцах өөрийн гэсэн сэтгэлгүй байдлын үзэл бодол давамгайлж, өөрсдийгөө зохисгүй эцэг эх, нөхөр, эхнэр гэх мэтээр үздэг.
түгшүүртэй сэтгэлийн хямрал- хэт их түгшүүр, айдас, өвчтөнийг авчрах шинж тэмдэг илэрдэг. Ийм нөхцөлд өвчтөнүүд ухаангүй байдалд орж болно.

Сэтгэл гутралын үе шатанд байгаа бараг бүх өвчтөнүүдэд Протопоповын гурвал тохиолддог - зүрх дэлсэх, өргөссөн сурагчид.

Эвдрэлийн шинж тэмдэгманик-сэтгэл гутралын психоздотоод эрхтнүүдээс:

хуурай арьс, салст бүрхэвч;
хоолны дуршилгүй болох;
эмэгтэйчүүдэд сарын мөчлөгийн эмгэгүүд.

Жич:Зарим өвчтөнүүд согтууруулах ундаа хэрэглэхийн тулд гомдлыг багасгахыг хичээдэг.

Сэтгэл гутралын үе шат нь 5-6 сар үргэлжилж болно. Энэ хугацаанд өвчтөнүүд ажиллах боломжгүй байдаг.

Циклотими нь маник-сэтгэл гутралын сэтгэлзүйн хөнгөн хэлбэр юм.

Өвчний тусдаа хэлбэр ба TIR-ийн хөнгөн хувилбар хоёулаа байдаг.

Циклотоми нь үе шаттайгаар явагддаг:

TIR хэрхэн ажилладаг вэ?

Өвчний явцын гурван хэлбэр байдаг:

дугуй хэлбэртэй- маниа ба сэтгэлийн хямралын үе шатуудыг гэрлийн интервалаар үе үе солих (завсарлага);
ээлжлэн- нэг үе шатыг гэрлийн цоорхойгүйгээр нэн даруй нөгөөгөөр солих;
нэг туйлт- сэтгэлийн хямрал эсвэл маниагийн ижил үе шатууд дараалан явагддаг.

Жич:Ихэвчлэн үе шатууд 3-5 сар үргэлжилдэг ба гэрлийн интервал нь хэдэн сар эсвэл жил үргэлжилж болно.

Амьдралын янз бүрийн үе дэх маник-сэтгэл гутралын психоз

Маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчлэх

Сэтгэлзүйн эмчилгээний ажлын хүндрэл нь сэтгэлийн хямралын үе шатанд байгаа өвчтөнүүд бараг холбоо барьдаггүйтэй холбоотой юм. Энэ хугацаанд эмчилгээний чухал цэг бол зөв сонголт юм антидепрессантууд. Эдгээр эмийн бүлэг нь олон янз байдаг бөгөөд эмч өөрийн туршлагаас үндэслэн тэдгээрийг зааж өгдөг. Ихэвчлэн бид трициклик антидепрессантуудын тухай ярьж байна.

Хоолны дуршил байхгүй тохиолдолд маник-сэтгэлийн хямралын эмчилгээг нөхөн сэргээх эмээр нөхдөг.

Маник үе шатанд тайвшруулах шинж чанартай антипсихотик эмийг тогтоодог.

Циклотими өвчний үед тайвшруулах эм, антипсихотик эмийг бага тунгаар хэрэглэх нь дээр.

Сэтгэл гутралын синдром нь тархины бор гадаргын сэтгэцийн үйл ажиллагааг идэвхтэй дарангуйлдаг сэтгэцийн эмгэг юм. Нөхцөл байдлыг оношлохын тулд тодорхой гурвалсан байдлыг тодорхойлоход хангалттай - сэтгэлгээний бууралттай баяр баясгалан дутмаг, болж буй үйл явдлуудтай холбоотой гутранги үзэл, моторын үйл ажиллагааг дарангуйлах.

Сэтгэл гутралын синдром - энэ нь юу вэ, энэ нь сэтгэцийн эмгэгээс юугаараа ялгаатай вэ

Мэргэжилтнүүд сэтгэл гутралын синдромыг сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн идэвхтэй суурь дарангуйлдаг, хүн унтамхай, хайхрамжгүй, хөдөлгөөнгүй болдог аффектив эмгэгүүд гэж үздэг. Байнгын түгшүүр, тайван бус байдал, цочромтгой байдал нь хүнийг насан туршдаа зовоож байдаг нөхцөл юм.

Өвчний янз бүрийн сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хүчин зүйлсийг эртний олон эдгээгчид тайлбарласан байдаг. Гиппократ хүртэл сэтгэл гутралын хам шинжийг тодорхойлохдоо "маниа", "меланхоли" гэсэн нэр томъёог ашигласан. Тодорхойлолтыг сэтгэлийн түгшүүр, хайхрамжгүй байдал, цөхрөлийн үе шатанд байнга ордог хүмүүст хэрэглэсэн.

Хүний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн суурь нь маш олон янз байдаг. Сэтгэлийн өөрчлөлт нь тухайн хүний онцлог шинж чанартай байдаг тул байнга цочромтгой, түгшүүртэй, бусад хүмүүст түрэмгий ханддаг эрүүл өвчтөнийг тооцоход хэцүү байдаг.

Дундад зууны бусад эдгээгчид сэтгэлийн хямралыг тодорхойлохын тулд бусад ижил утгатай үгсийг ашигладаг байсан - блюз, сэтгэлийн хямрал, уйтгар гуниг, уйтгар гуниг, уйтгар гуниг.

Алдарт яруу найрагчид мөн энэ өвчнийг дүрсэлсэн байдаг - "Уйтгар гуниг намайг иддэг", "найдварын дусал гялсхийж, дараа нь цөхрөлийн далай ширүүснэ". Нозологидод маш их анхаарал хандуулах нь тухайн хүний өвөрмөц зан үйлээр тайлбарлагддаг. Сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал, сөрөг сэтгэлийн байдал - энэ бол сэтгэлийн хямралын "алтан гурвал" юм.

Хэрэв та сэтгэл гутралын синдром гэж юу болохыг хэлэх юм бол сэтгэл хөдлөлийн хэвийн бус байдал, сэтгэлийн түгшүүрээс гадна тархины бор гадаргын ажлын онцлогт найдах хэрэгтэй. Эмгэг судлалын хөгжилд мэдрэлийн импульсийн дамжуулалтыг дарангуйлах тогтвортой төвлөрлийг бий болгох шаардлагатай.

Хүний сэтгэл санааны байдал хэзээ ч тогтвортой байдаггүй. Хэт олон гадны үйл явдлууд нь сэтгэцийн үйл ажиллагааны чанарт нөлөөлдөг. Ажил дээрх асуудал, гэр бүл дэх муу харилцаа, хувьцааны таагүй тайлан - эдгээр бүх хүчин зүйлүүд нь тархины бор гадаргын ажилд тусгагдсан байдаг.

Сөрөг гадаад нөхцөл байдал нь хүний амьдралын чанарт нөлөөлөх чадвартай байдаг - нөхрөөсөө салах, ойр дотны хүмүүсийн үхэл. Хувь тавилангийн цохилтыг даван туулах нь тийм ч хялбар биш боловч тархины бор гадаргын оновчтой үйл ажиллагааны ачаар айдас 3 хоногийн дотор алга болж, тайван байдал бий болно.

Тархины бор гадаргын зөв зан үйлийн хувьд дарангуйлах голомт үүсдэггүй. Хэрэв сэтгэлийн түгшүүр, цочромтгой байдал 2 долоо хоногоос дээш хугацаагаар үргэлжилбэл сэтгэл гутралын синдром үүсэх магадлал өндөр бөгөөд энэ нь сэтгэцийн эмчээс зөвлөгөө авах шаардлагатай болно. Хүнд явцын үе шатаас хамааран мэргэжилтэн нь хүнийг хэвтэн эмчлүүлэх эсвэл амбулаторийн эмчилгээнд хамруулах шаардлагатай эсэх талаар шийдвэр гаргадаг.

Маник үе шат. Маник-депрессив синдром гэж юу вэ? Маник психозоос зайлсхийхийн тулд юу хийх хэрэгтэй вэ

Сэтгэцийн эмгэгийн шалтгаанууд

Психозын эрсдэлт хүчин зүйлүүд

Психоз хэрхэн илэрдэг вэ?

Таны ойр дотны хэн нэгэнд түгшүүртэй шинж тэмдэг илэрвэл яах вэ?

маник психоз

сэтгэл гутралын сэтгэл зүй

Психозыг эмчлэх сэтгэлзүйн эмчилгээ

Сэтгэцийн эмгэгийн эмийн эмчилгээ

Маник психозыг эмчлэх

Сэтгэлийн хямралын эмчилгээ

Психозоос урьдчилан сэргийлэх

Төрсний дараах сэтгэцийн эмгэг гэж юу вэ?

Реактив психоз гэж юу вэ?

Өдөөгч хүчин зүйлүүд

Маник-сэтгэл гутралын психозын ангилал

Маник-сэтгэлийн хямралын шинж тэмдэг

Оношлогоо

Маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчлэх

Эмнэлгийн эмчилгээ

Эмчилгээний сэтгэлзүйн эмчилгээний аргууд

Урьдчилан таамаглах, урьдчилан сэргийлэх

Manic depressive psychosis шалтгаан болдог

Маник сэтгэл гутралын сэтгэлзүйн шинж тэмдэг

Маник-сэтгэлийн хямралын оношлогоо

Маник-сэтгэлийн хямралын эмчилгээ

Маник-сэтгэлийн хямралын шалтгаанууд

Маник-сэтгэлийн хямрал хэрхэн илэрдэг вэ?

Циклотими нь маник-сэтгэл гутралын сэтгэлзүйн хөнгөн хэлбэр юм.

TIR хэрхэн ажилладаг вэ?

Амьдралын янз бүрийн үе дэх маник-сэтгэл гутралын психоз

Маник-сэтгэл гутралын психозыг эмчлэх

Сэтгэл гутралын синдром - энэ нь юу вэ, энэ нь сэтгэцийн эмгэгээс юугаараа ялгаатай вэ