Сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээний тасагтай зүрх судасны тасаг. Урьдчилан сэргийлэх, яаралтай зүрх судасны тасаг
Хүүхдийн сэтгэл мэдрэлийн тасаг Хүүхдийн ревматологийн тасаг Эх барих эмэгтэйчүүдийн эмнэлэг. Снегирев чих, хамар, хоолойн өвчний клиник УКБ №1 Остроумовын нэрэмжит эмнэлгийн эмчилгээний клиник Зүрх судасны клиникийн нэрэмжит арьс, бэлгийн замын өвчний клиник. Рахмановагийн колопроктологийн клиник ба мэдрэлийн өвчний бага инвазив мэс заслын клиник. Кожевниковагийн нэрэмжит нефрологи, дотоод болон мэргэжлийн өвчний клиник. Тареева онкологи, пластик мэс засал, радиологийн клиник УКБ №1 В.Х. Василенкогийн сэтгэцийн эмгэг судлалын клиник. Корсаковагийн нэрэмжит Психосоматик Анагаах Ухааны клиник Гэмтэл, ортопед, үе мөчний эмгэг судлалын клиник клиникийн 1-р эмнэлэг Урологийн клиник. Факультет эмчилгээний Фронштейн клиник. Виноградовын нэрэмжит факультетийн мэс заслын клиник В.И. Бурденко эрүү нүүрний мэс заслын эмнэлэг Сеченовын нэрэмжит их сургуулийн клиникийн 2-р эмнэлгийн LDO 3-р дотоод шүүрлийн клиник клиникийн 1-р эмнэлэгийн эмчилгээ оношлогооны тасаг 3-р анестезиологи, сэхээн амьдруулах тасаг ММА-ийн нэрэмжит 2-р поликлиникийн функциональ оношлогооны тасаг. . Сеченовын нэрэмжит ангиографийн рентген оношлогооны тасаг Сомнологийн өрөө Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Нэгдүгээр Их Сургуулийн Клиникийн 1-р эмнэлгийн шүдний өрөө. Сеченовын нэрэмжит Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн Хүүхдийн клиникийн эмнэлэг. Сеченовын нэрэмжит их сургуулийн клиникийн эмнэлэг Фтизиопульмонологийн их сургуулийн клиникийн эмнэлэг 2-р Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Их Сургуулийн 1-р эмнэлэг. Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Нэгдүгээр Их Сургуулийн Сеченовын нэрэмжит их сургуулийн 3-р клиник эмнэлэг. Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Нэгдүгээр Их Сургуулийн Сеченовын нэрэмжит их сургуулийн клиникийн 4-р эмнэлэг. Сеченовын мэс заслын тасаг
Тэнхимийн эрхлэгч: , зүрх судасны эмч, эмчилгээний эмч, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч.
Зүрх судасны өвчтөнүүдийн "менежмент" -ийн орчин үеийн загвар нь олон талт эмнэлэгт нарийн мэргэжлийн тасаг байгуулах шаардлагатай байгааг харуулж байна. Энэ нь нэг эмнэлгийн байгууллагад зүрх судасны тогтолцооны бүх төрлийн өвчинтэй өвчтөнүүдэд орчин үеийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх боломжийг олгодог. Зүрх судасны тасаг нь 2006 оны 11-р сараас үйл ажиллагаагаа явуулж байгаа бөгөөд одоогоор энэ чиглэлийн тасгуудад тавигдах орчин үеийн бүх шаардлагыг хангаж байна. Манай төв нь олон улсын протоколын дагуу зүрх судасны өвчний оношилгоо, эмчилгээг хийдэг.
Ажилтнуудыг чадварлаг, өндөр мэргэшсэн, гэрчилгээтэй зүрх судасны эмч нар төлөөлдөг.
Сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээний тасагтай Зүрх судасны тасаг нь зүрх судасны өвчний оношлогоо, эмчилгээний чиглэлээр ажилладаг холбогдох тасагтай нягт холбоотой ажилладаг. Шаардлагатай бол өвчтөнүүд титэм судасны ангиографи, шунтографи, вентрикулографи хийдэг. Шаардлагатай бол арьсан доорх мэс засал (бөмбөлөг ангиопластик, титэм артерийн стент хийх) хийдэг. Нэмж дурдахад манай төвийн хүрээнд өвчтөн зүрхний аппарат суулгах, хэм алдагдалын фокусыг радио долгионоор арилгах гэх мэт мэс заслын үйл ажиллагаануудыг хийх боломжтой; мөн зүрх судасны мэс засал хийдэг зүрх судасны мэс засалчидтай харилцах.
Эмчлүүлсэн өвчтөнүүдийн тоо жил бүр тогтмол нэмэгдэж байгаа нь оношилгоо, эмчилгээний аргуудыг байнга сайжруулж байгааг харуулж байгаа бөгөөд энэ нь өвчтөний эмнэлэгт хэвтэх нийт хугацааг багасгах боломжтой юм.
Тус тасаг нь зүрх судасны цочмог болон архаг өвчтэй өвчтөнүүдэд тусламж үзүүлдэг.
- Зүрхний ишемийн өвчин:
- тогтвортой angina;
- Инфарктын дараах кардиосклероз;
- тогтворгүй angina;
- Зүрхний шигдээс.
- Зүрхний хэмнэл, дамжуулалтын эмгэг;
- Цусны эргэлтийн дутагдал;
- Артерийн гипертензи, түүний дотор гипертензийн хямрал;
- Кардиомиопати: өргөссөн, гипертрофик, хязгаарлагдмал;
- халдварт эндокардит;
- Уушигны артерийн тромбоэмболизм;
- Миокардит, перикардит.
Зүрх судасны өвчний оношлогоо, эмчилгээг зүрх судасны чиглэлээр орчин үеийн зөвлөмжийн дагуу, нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны үүднээс хийдэг.
Мөн манай тасагт зүрх судасны өвчлөл, тэр дундаа цус харвалт өвчнөөр өвчлөх эрсдэлийн үнэлгээ бүхий зүрх судасны үзлэгт хамрагдах боломжтой.
Манай эмнэлэгт өвчтөнүүд янз бүрийн оношлогооны шинжилгээнд хамрагддаг, тухайлбал:
- электрокардиографи;
- ЭКГ-ын 24 ба 48 цагийн (Холтер) хяналт;
- 24 цагийн цусны даралтыг хянах;
- артериографи;
- Стрессийн ЭКГ-ын шинжилгээ (велоергометр, гүйлтийн зам, дипиридамолоор хийсэн тест);
- Эхокардиографи (Допплер ECHO-KG, улаан хоолойн ECHO-KG);
- Стресс-ECHO-KG нь стресс тест, эмийн шинжилгээтэй;
- Доплер хэт авиан болон үндсэн болон захын артери, венийн дуплекс сканнер;
- Титэм судасны ангиографи, бусад судасны цөөрмийн ангиографи;
- Инвазив электрофизиологийн судалгаа;
- Компьютерийн томографи (CT);
- соронзон резонансын дүрслэл (MRI);
- Радионуклидын судалгаа (амралт, дасгалын үед миокардийн сцинтиграфи, уушиг, бамбай булчирхай, араг яс гэх мэт);
- Шөнийн импульсийн оксиметри, хамрын хөндийн урсгалыг судлах;
- полисомнографи;
- Бүх төрлийн лабораторийн оношлогоо;
- Шаардлагатай бол холбогдох мэргэжилтнүүдээс зөвлөгөө авах.
Эмчилгээний сонголтууд
Эмчилгээний (эм, физик эмчилгээ, сэтгэлзүйн эмчилгээ). Өвчтөнүүдийг эмчлэхэд олон тооны эмнэлзүйн туршилтыг амжилттай давж, сая сая хүнийг эмчлэхэд үр дүнтэй болох нь батлагдсан эмийг хэрэглэдэг.
Зүрхний хэм алдагдалыг эмчлэх дотоод судасны аргууд (катетерийн радио давтамжийн абляци, түүний дотор тосгуурын фибрилляци), титэм судасны өвчин (бөмбөлөг ангиопластик, стент хийх).
Зүрхний аппарат, түүний дотор дахин синхрончлолын функцтэй, дефибриллятор-кардиотертер суулгац.
Мэс заслын (титэм судсаар дамжих мэс засал (CABG), зүрхний төрөлхийн гажиг засах, зүрхний хавхлагын протез, нөхөн сэргээх, артери, аорт протез, шигдээсийн дараах аневризмын хуванцар, венийн бичил мэс заслын мэс засал).
Манай төвийн тэргүүлэх чиглэл бол эмчилгээний цогц, хувь хүний хандлага юм: зүрх судасны эмчээс гадна бүх салбарын тэргүүлэх мэргэжилтнүүд хамрагддаг.
Өвчтөнүүдийн эмчилгээ, үзлэгийг тав тухтай нөхцөлд явуулдаг. Одоогийн байдлаар тус тасаг нь 1-4 өвчтөнд зориулагдсан 15 тасагтай бөгөөд үүнд дээд зэргийн тохилог тасаг (1, 2 ортой) багтдаг.
Манай тасгийн тусдаа бүтэц нь зүрхний цочмог эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд анхан шатны эмнэлэгт хэвтэх, нарийн мэргэжлийн эмнэлгийн тусламж үзүүлэх зорилготой зүрх судасны өвчтөнүүдэд зориулсан сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээний тасаг (RIIT) юм.
PRIT-ийн ажлын үндсэн чиглэлүүд
- Титэм судасны цочмог хам шинж бүхий өвчтөнүүдийг хүлээн авах, эмчлэх, түүний дотор яаралтай болон эрт инвазив арга хэмжээ авах - титэм судасны ангиографи, титэм судасны стент хийх (ажил оношилгоо, эмчилгээний рентген мэс заслын аргуудтай нягт хамтран ажилладаг);
- Зүрхний хэмнэл, дамжуулалтын эмгэг бүхий өвчтөнүүдийг хүлээн авах, эмчлэх, үүнд яаралтай тусламжийн болон төлөвлөсөн кардиоверци, түр зуурын зүрхний цохилт;
- Артерийн даралт ихсэх хямрал, зүрхний цочмог ба архаг дутагдал болон бусад цочмог буюу декомпенсацитай архаг зүрх судасны өвчнөөр хүндэрсэн уушигны эмболи бүхий өвчтөнүүдийг хүлээн авах, эмчлэх.
PRIT ажилтнууд нь мэргэжлийн ур чадвар, өвчтөн бүрт бие даасан хандах хандлага, өвчтөн болон тэдний төрөл төрөгсөдтэй харилцах эелдэг байдал, анхаарал халамжийг хослуулсан өндөр мэргэшсэн хамт олон юм.
Өвчтөнүүдийн дотоод болон онлайн зөвлөгөө, бичиг баримтыг урьдчилан авах боломжтой.
Пироговын төвд лавлагаа өгөхийн тулд зөвлөгөө өгөх стандарт лавлагаа хангалттай (жишээлбэл, 057U маягт эсвэл танай байгууллагад хүлээн зөвшөөрөгдсөн бусад маягт).
Хэрэв та зүрх судасны өвчтэй гэж оношлогдсон бол манай эмч нарын зөвлөгөөнд бүртгүүлээрэй.
Клиникийн ажиглалт
- Атипик angina: оношлогоо, эмчилгээний онцлог
- Миокардийн шигдээс ба түүний хүндрэлийг олон салбартай эмнэлэгт эмчлэх боломжууд
- Өвчтэй синусын хам шинжийн маск болгон бөглөрөх нойрны апноэ
- Миокардийн шигдээс нь яаралтай мэс заслын эмгэгийн "маск" юм
Тасгийн эмч нар
Тус тасгийн эрхлэгч, зүрх судасны эмч, ерөнхий эмч, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч |
|
Сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээний тасгийн эрхлэгч, дээд зэрэглэлийн зүрх судасны эмч, тус тэнхимийн дэд профессор, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч |
|
Зүрх судасны эмч |
|
Зүрх судасны эмч |
|
Зүрх судасны эмч |
|
Зүрх судасны эмч |
|
Их сургуулийн Клиникийн 1-р эмнэлгийн Судасны мэс заслын бүлэг нь И.М.Сеченовын нэрэмжит Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Нэгдүгээр Их Сургуулийн Зүрх судасны болон зүрх судасны мэс заслын клиникийн бүрэлдэхүүнд багтдаг бөгөөд үүнд зүрхний мэс заслын 1-р тэнхим (20 ортой), Зүрхний мэс заслын №2 (40 ортой). Клиникийн үүсгэн байгуулагч, хүндэт захирал нь Оросын ШУА-ийн академич, профессор Юрий Владимирович Белов юм.
Комаров Р.Н., профессор
2015 оноос хойш гол судас, зүрх судасны мэс заслын эмнэлгийг Анагаахын шинжлэх ухааны доктор, профессор Роман Николаевич Комаров удирдаж байна. 5 монографи, 7 шинэ бүтээлийн патент, 250 гаруй эрдэм шинжилгээний бүтээлийн зохиогч. Зүрх судас, зүрх судасны мэс заслын сэтгүүлийн ерөнхий редакторын орлогч.
Аортын болон зүрх судасны мэс заслын клиник, Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Нэгдүгээр Их Сургуулийн Клиникийн 1-р эмнэлэг. I. M. Sechenov нь 60 ортой, тохилог зургаан ортой, хоёр, нэг өрөөтэй, бүх хэрэгслээр тоноглогдсон.
Судасны мэс заслын групп нь жил бүр шинэлэг технологи, өндөр чанартай хэрэглээний материалыг ашиглан аорт, гол артери, судаснуудад 500 гаруй мэс заслын мэс засал хийдэг.
- Leriche хам шинж ба гол судасны бөглөрлийн үед аортофемораль тайралт ба протез
- Дотор каротид артериас endarterektomy
- Эмгэг судлалын муруйлт бүхий дотоод каротид артерийн мэс засал
- Нугаламын артерийг сэргээх
- Брахиоцефалийн их биений протез
- Аортын дотоод эрхтний салбаруудыг сэргээх (целиакийн их бие, дээд ба доод голтын артери, бөөрний артери)
- Бүх төрлийн мөчний артерийн нөхөн сэргээлт
- Аорт болон гол артериас тромбоэктоми хийх
- Хэд хэдэн артерийн савны хавсарсан гэмтлийн үед нэгэн зэрэг сэргээн засварлах
- Аорт болон захын артерийн стент
- Гибрид мэс засал: судас болон сонгодог мэс заслын эмчилгээний аргуудын хослол
- Бүсэлхий нурууны симпатэктоми, үүнд. лапароскопийн техникийг ашиглах.
ЗҮРХНИЙ ӨВЧИН - сайт - 2011 он
Эмч - зүрх судасны эмч, анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч - Чомахидзе Петр Шалвович- 1999 онд Москвагийн Анагаах ухааны академийг төгссөн. ТЭД. Сеченов - "Ерөнхий анагаах ухаан" мэргэжлээр бүтэн цагийн тэнхим.
1999-2000 онд Москвагийн Анагаах Ухааны Академийн 1-р дотрын тэнхимийн үндсэн дээр "Эмчилгээ" мэргэжлээр дадлага хийж, онц дүнтэй төгссөн. ТЭД. Сеченов.
1999 онд Москвагийн Анагаах Ухааны Академийг түшиглэн хэт авиан оношлогооны мэргэшүүлэх курсийг амжилттай дүүргэсэн. ТЭД. Сеченовыг тогтоосон загварын дипломтой.
2000-2003 онд Москвагийн Анагаах Ухааны Академийн Эрдэм шинжилгээний төвийн Зүрх судасны тэнхимийн үндсэн дээр "Зүрх судлал" мэргэжлээр резидентурт суралцсан. ТЭД. Сеченов.
2003 онд "Функциональ оношилгоо" мэргэжлээр эмч нарыг дахин бэлтгэх анхан шатны сургалтанд диплом, стандарт гэрчилгээтэй хамрагдсан.
2003-2005 онд Москвагийн Анагаах Ухааны Академийн Эрдэм шинжилгээний төвийн Зүрх судасны тэнхимийн аспирант. ТЭД. Сеченов. 2005 онд "Зүрх судас" болон "Цацрагийн оношлогоо, эмчилгээ" мэргэжлээр "Зүрхний титэм судасны өвчний оношлогоонд олон спираль компьютер томографи" сэдвээр анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигчийн зэрэг хамгаалсан.
2007 онд тэрээр клиник туршилтыг үр дүнтэй төлөвлөх курсуудыг гэрчилгээтэй төгссөн.
Мэдлэг, ажлын туршлага
Зүрх судасны болон эмчилгээний өвчтөнүүд, түүний дотор хэвтэн эмчлүүлэгч болон амбулаторитой ажиллаж байсан туршлагатай.
Зүрхний титэм судасны өвчин, зүрхний хэм алдагдал, дамжуулалтын эмгэг, зүрхний дутагдал болон бусад зүрхний эмгэгийг эмчлэх орчин үеийн стандартууд.
Эхокардиографи, спироэргометр, стресс тест, электрокардиограмм, цусны даралтыг хянах гэх мэт функциональ оношлогооны иж бүрэн цогц.
Өвчтөнийг хагалгааны өмнөх бэлтгэл, үзлэг, эмчилгээг залруулах, мэс заслын дараах менежментийн чиглэлээр олон жилийн туршлагатай. General Electric, Schiller, Philips, Toshiba, Welch Allyn зэрэг дэлхийн тэргүүлэх үйлдвэрлэгчдийн тоног төхөөрөмжийн туршлага.
Үндсэн ажлын байр: Москвагийн Анагаах Ухааны Их Сургуулийн №1 UKB. ТЭД. Сеченов, Зүрх судасны эмнэлэг.
Шинжлэх ухаан, арга зүйн ажил
Шинжлэх ухааны болон мэргэжлийн сэтгүүлд 21 нийтлэл, түүний дотор гадаадад.
- "Холтер ЭКГ-ын хяналт: боломж, бэрхшээл, алдаа" (2007, Москва);
- Стрессийн ЭКГ-ын шинжилгээ. Дадлага хийх 10 алхам” (2008, Москва);
- "Функциональ оношлогооны гарын авлага" (2010, Москва).
Москвагийн Улсын Анагаах Ухааны Нэгдүгээр Их Сургуулийн Урьдчилан сэргийлэх, яаралтай тусламжийн кардиологийн тэнхимийн тэнхимийн болон хээрийн бага хурал, циклийн лекцүүд. ТЭД. Сеченов. Зүрх судлал, эмчилгээний чиглэлээр бага хурал, симпозиумд оролцдог.
"Анагаах ухаан ба хүн" шинжлэх ухааны алдартай хэвлэл, "Алтан стандарт" хэвлэлийн газрын ерөнхий редактор.
Эмнэлэгт мэс заслын өмнөх бэлтгэлийн зөвлөх:
- Эхлээд тэднийг MGMU. ТЭД. Сеченов,
- Москва хотын 7-р клиникийн эмнэлэг,
- Москва дахь дайны ахмад дайчдын 1-р эмнэлэг.
Эмнэлгийн хаяг нь m. Sportivnaya, st. Большая Пироговская, 6 настай, PMSMU
Ажлын өдөр бүр 8:30-18:00 цагийн хуваарийн дагуу эмчийн үзлэг
Зөвлөгөөний үнэ 3000 рубль;
1998 оны долдугаар сард байгуулагдсан зүрх судасны эмнэлэг- Москвагийн Анагаах Ухааны Академийн хамгийн залуу, эрчимтэй хөгжиж буй эмнэлэг. Энэхүү эмнэлгийг нотолгоонд суурилсан анагаах ухааны зарчимд үндэслэн орчин үеийн клиник кардиологийн асуудлыг шийдвэрлэх зорилгоор байгуулагдсан.
Эмнэлэг нь орчин үеийн анагаахын шинжлэх ухааны шаардлагыг харгалзан бүх ангиллын өвчтөнд амбулаторийн болон хэвтэн эмчлүүлэх, яаралтай тусламж, зүрх судасны тусламж үйлчилгээг үзүүлэх чадвартай, орчин үеийн клиник оношлогооны бүх тоног төхөөрөмжөөр тоноглогдсон жижиг (52 ортой) нарийн мэргэжлийн эмнэлэг юм. .
Тус эмнэлэгт жил бүр мянга гаруй өвчтөн эмчлүүлдэг. Эмнэлгийн бүтэц нь өвчтөний эмчилгээний бүрэн мөчлөгийг хангадаг: амбулаторийн үзлэг, зөвлөгөө, функциональ болон лабораторийн оношлогоо, шаардлагатай бол хэвтэн эмчлүүлэх эмчилгээ, үүнд яаралтай эмнэлэгт хэвтэх, яаралтай арга хэмжээ авах (стентинг бүхий ангиопластик), олон төрлийн нөхөн сэргээх үйлчилгээ орно.
Эмнэлэгт дараахь хэлтэсүүд багтдаг.
- сэхээн амьдруулах, эрчимт эмчилгээний тэнхим (Ахлах дэд профессор, Анагаах ухааны доктор Нина Александровна Новикова)
- Миокардийн шигдээстэй өвчтөнүүдийн зүрх судасны тасаг
- Клиник хоорондын психосоматик тэнхим (ОХУ-ын Анагаахын Шинжлэх Ухааны Академийн академич, профессор, Анатолий Болеславович Смулевич дарга)
- Функциональ оношлогооны тэнхим (Дарга, Анагаахын шинжлэх ухааны нэр дэвшигч Анна Сергеевна Аксельрод)
- Амбулаторийн тасаг (Дарга Сергей Борисович Шорников)
- Зүрх судасны нөхөн сэргээх тасаг (Дарга Алексей Викторович Свет)
Зүрх судасны эмнэлэгт дараахь зүйлийг хийдэг.
- Цочмог миокардийн шигдээс, тогтворгүй angina бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээ, үүнд яаралтай титэм судасны ангиографи, титэм артерийн стент бүхий баллон ангиопластик орно.
- Зүрхний архаг ишемийн өвчтэй өвчтөнүүдийг эмчлэх, үүнд зүрх судасны нарийн төвөгтэй аргуудыг ашиглана
- Зүрхний архаг дутагдал, артерийн гипертензи, зүрхний хүнд хэлбэрийн хэм алдагдал бүхий өвчтөнүүдийн эмчилгээ
- Зүрхний эмгэг бүхий өвчтөнүүдийн сэтгэлзүйн болон сэтгэцийн эмгэгийг засах
- Зүрх судасны тогтолцооны төлөв байдлын бүрэн функциональ оношлогоо
- Зүрхний өвчтэй өвчтөнүүд, түүний дотор миокардийн шигдээсийн дараа, зүрхний архаг дутагдалтай өвчтөнүүдэд зүрх судасны цогц эмчилгээ (биеийн тамирын дасгал, сэтгэлзүйн залруулга)
Кардиологийн клиник нь Москва болон ОХУ-ын бусад бүс нутагт алдартай бөгөөд тэд ихэвчлэн тусгай клиникийн мэргэжилтнүүдэд ханддаг.
Өндөр чанартай эмнэлгийн тусламж үйлчилгээ үзүүлэхээс гадна бүх өвчтөнд оршин суух хамгийн тохь тухтай нөхцлийг бүрдүүлдэг: зурагт, утас, хөргөгч бүхий нэг болон хоёр өрөө байдаг.