Ураг дахь гидротораксын сэжигтэй байдал. Төрөх үед хүүхдийн уушгинд шингэн байгаа шалтгаанууд. Ургийн гидроторакс - энэ юу вэ?

Ураг дахь гялтангийн шүүдэсжилттусгаарлагдсан болон илүү ноцтой нөхцөл байдал, ялангуяа дархлааны болон дархлаагүй гидропс байгаа тохиолдолд хоёуланг нь олж болно.

Экстралобар секвестрүүдийн хослолургийн гидропс ба полихидрамниоз нь ховор ажиглагддаг. Гидропс ургийн шалтгаан нь зүрхэнд венийн эргэлтийн хэсэгчилсэн бөглөрөл, зүрхний гаралт буурах бөгөөд энэ нь дунд хэсгийн эрхтнүүдийг нүүлгэн шилжүүлж, хавдраар шахаж байгаатай холбоотой гэж үздэг.

Үүссэн шалтгаан нэг талын гялтангийн шүүдэсжилтбага тодорхой. Энэ нь секвестрийн ойролцоох газраар дамжин өнгөрөх үед аорт дахь цусны даралт ихсэх, эсвэл лимфийн урсацын сулралын нэг талын хөгжилтэй холбоотой байж болно. Өөр нэг шалтгаан нь артерийн цусны урсгалыг хадгалах, венийн гадагшлах урсгалыг саатуулах замаар уушигны шүүрлийн хангамжийн хөлийг мушгих явдал байж болно.

Оношлогооны талаар гялтангийн шүүдэсжилтЖирэмсний хожуу үед аяндаа арилдаг хоёр, гурав дахь гурван сард ургийн хувьд ховор тохиолддог. Ийм нэгэн ажиглалтаар жирэмсний 34 долоо хоногтойд анх илэрсэн хоёр талын хүнд хэлбэрийн гидроторакс 37 долоо хоногт аяндаа бүрэн алга болж, нярайд таатай үр дүн гарсан байна.

Этиологи гялтангийн шүүдэсжилт үүсэхурагт өргөн цар хүрээтэй бөгөөд дархлааны болон дархлаагүй шинж чанартай гидропс, трисоми 21 ба моносоми X зэрэг хромосомын эмгэгүүд орно. Тусгаарлагдсан гялтангийн шүүдэсжилт нь ихэвчлэн дараахь бүтцийн гажигтай холбоотой байдаг: уушигны тунгалгийн булчирхай, KAPL, уушигны шүүдэсжилт, диафрагма, цээжний хананы гамартома, мөн уушигны венийн атрези.

Боломжтой этиологиГялтангийн шүүдэсжилтийн түр зуурын шинж чанар нь оношлогдоогүй intrauterine халдвар, оношлогдоогүй хэм алдагдалтай холбоотой ургийн зүрхний дутагдлын богино хугацааны тохиолдол, эсвэл ургийн коллоид осмосын даралтын түр зуурын бууралт байж болно.

Илт давтагдах гол хүндрэл гялтангийн шүүдэсжилтуушгины хэвийн өсөлт, хөгжил боломжгүй байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн тэдний гипоплазид хүргэдэг. Гидроторакстай ургийн таамаглал нь дараахь хүчин зүйлээс хамаарна.

1) оношлох болон төрөх үеийн жирэмсний хугацаа;
2) шүүдэсжилт үргэлжилсэн эсэх, эсвэл аяндаа арилсан эсэх;
3) хавсарсан дуслын эмгэг байсан эсэх;
4) шүүдэсжилт нь нэг талт эсвэл хоёр талт байсан эсэх.

Хамгийн сайн үр дүнанхан шатны оношлогоо, дараагийн төрөлт нь жирэмсний хожуу үе шатанд ажиглагдсан. Нэмж дурдахад, төрөхөөс өмнө бие даасан, нэг талын шүүдэсжилттэй, эсвэл төрөхөөс өмнө аяндаа арилдаг ургийн амьд үлдэх хувь өндөр байдаг.

Ургийн гидропс нь биеийн бүх хөндийд шингэн хуримтлагдаж, ерөнхий хаван үүсэх эмгэгийн эмгэг юм (бүх биеийн хаван - анасарка).

Ихэнх тохиолдолд Rh-зөрчилдөөний жирэмслэлт, нярайн цус задралын эмгэгийн үед hydrops fetalis ажиглагддаг. Энэ эмгэгийн тархалт 1000-14000 төрөлт тутамд 1 тохиолдол байдаг. Дархлааны болон дархлаагүй гидропс ураг байдаг.

Шалтгаанууд

Ургийн дархлааны гидропс үүсэх гол шалтгаан нь цус задралын өвчин юм.

Дархлаагүй ураг үүсэхэд хүргэсэн шалтгаан нь ихэвчлэн мэдэгддэггүй боловч дараахь хүчин зүйлсийг тодорхойлдог.

• ургийн хромосомын эмгэг (Даун синдром, мозайкизм, трисоми, Шерешевский-Тернерийн хам шинж болон бусад);
• генийн өвчин: глюкоз-6-фосфатын дегидрогеназын дутагдал, А-талассеми, Ноонан синдром, ахондрогенез, танатофорын одой, Пен-Шоккийн хам шинж, олон птеригиумын хам шинж, ахондроплази;
• цээжний хөндийн гажиг (цээжний дисплази, диафрагмын ивэрхий, цистийн аденоматоз уушигны гажиг);
• шээсний тогтолцооны гажиг (төрөлхийн нефротик хам шинж, шээсний суваг, бөөрний гажиг);
• зүрх судасны эмгэг (кардиомиопати, зүрхний төрөлхийн гажиг, анатомийн гажиг, артери-венийн шунт)
• ихэсийн chorioangioma;
• олон жирэмслэлтийн үед (ургийн цус сэлбэх, зүрхний ихрүүд);
• жирэмсэн үед эхийн халдварт өвчин (цитомегаловирусын халдвар, тэмбүү, парвовирусын халдвар, токсоплазмоз, Coxsackie вируст панкардит);
• жирэмсний хүндрэл (преэклампси, хүнд хэлбэрийн цус багадалт, засч залруулаагүй чихрийн шижин, гипопротеинеми);
• төрөлхийн бодисын солилцооны эмгэг (мукополисахаридозын 4-р хэлбэр, Гаучерын өвчин, нейраминидазын дутагдал, Моркио өвчин);
• тархи, нугасны төрөлхийн хавдар, шээсний систем, хоол боловсруулах зам, элэг, сакрококкигийн тератома, нейробластома.

Оношлогоо

Ургийн гидропсыг оношлох нь түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг тогтооход чиглэгддэг. Юуны өмнө цусны бүлэг ба Rh хүчин зүйл нь Rh зөрчилдөөн, ургийн дархлааны гидропсыг батлах / хасахаар тодорхойлогддог.

Амьдралын түүх (өмнөх үеийн халдварт өвчин, мэс засал, архаг эмгэг), эх барих, эмэгтэйчүүдийн түүх (эмэгтэйчүүдийн эмгэг байгаа эсэх, өмнөх жирэмслэлтийн явц, үр дүн), одоогийн жирэмсний явц, түүний шинжилгээг хийдэг. хүндрэл, жингийн ерөнхий өсөлт гэх мэтийг шинжилдэг.

Оношилгооны гол арга бол ургийн хэт авиан юм. Хэт авианы шинж тэмдгүүд нь:

• ихэсийн хаван ("зузаан ихэс");
• илүүдэл амнион шингэн (полихидрамниоз);
• хаван үүссэний улмаас ургийн хэмжээ хэвийн хэмжээнээс том байна (ялангуяа толгойн хэмжээтэй харьцуулахад асцитын улмаас хэвлийн хэмжээ ихсэх);
• жимсний биеийн бүх хөндийд шингэн хуримтлагдах (гидроперикарди, асцит, гидроторакс)
• давхар контур хэлбэрээр арьсан доорх өөхний давхаргын хаван;
• хуйх, гар, хөл хавагнах;
• кардиомегали (зүрхний хэмжээ ихсэх);
• гэдэсний өтгөрөлт (хана хавагнах);
• элэг, дэлүү томрох (гепатоспленомегали)
• "Буддагийн поз" - гар, нурууг нь салгасан хавдсан хэвлий;
• бусад шинж тэмдгүүдтэй хослуулан биеийн хөдөлгөөн багатай.

Хэт авиан шинжилгээ хийсний дараа ургийн кариотипийг тодорхойлох, ургийн цус (гемоглобин, уургийн үнэлгээ) авах, умайн доторх эмчилгээг хийх зорилгоор амнио- эсвэл кордоцентезийг тогтооно. Умайн доторх халдвараас зайлсхийхийн тулд сэжигтэй халдварын ПГУ-ын шинжилгээг хийдэг.

Гидропс ургийн эмчилгээ

Хэрэв ургийн төрөлхийн гажиг илэрвэл амьдралд үл нийцэх (жирэмсний 1-2 гурван сар) эмэгтэйд жирэмслэлтийг зогсоохыг санал болгодог. Хэрэв цуцлахаас татгалзвал жирэмсний явц, өвчний хөгжилд жирэмсний өмнөх (төрөхөөс өмнөх) эмчилгээ хийх боломжтой болтол хяналт тавина.

Ургийн гидропсийн эмчилгээ нь хүйн ​​судас руу (цус багадалт хүндэрч, гематокрит 30 ба түүнээс доош буурсан тохиолдолд) кордоцентез, цус сэлбэхээс бүрдэнэ. Шаардлагатай бол 2-3 долоо хоногийн дараа солих цус сэлбэхийг давтан хийнэ.

Хэрэв ихрүүдийн ургийн цус сэлбэлт илэрсэн бол ураг холбосон судаснуудад лазер коагуляци хийдэг. Хэрэв төрөхийн өмнөх эмчилгээ хийх боломжгүй бол жирэмсний үеийн ургийн эндэгдэлтэй холбоотой дутуу төрөх эрсдлийн зэрэглэлийг үнэлж, ургийн уушигны боловсорч гүйцэх явцыг хурдасгах эмийг урьдчилан бичиж, хугацаанаас нь өмнө төрөлтийг хийдэг. Зарим тохиолдолд ургийн зүрхний үйл ажиллагааг хэвийн болгохын тулд зүрхний гликозидын эхийн эмчилгээг зааж өгдөг.

Хүргэлтийн өмнө (энэ нь ихэвчлэн төлөвлөсний дагуу тохиолддог) дусал дуслаар хүүхэд төрүүлэх бэлтгэл ажил хийдэг. Төрөх өрөө нь зүрх судасны сэхээн амьдруулах төхөөрөмжөөр тоноглогдсон байх ёстой, 2-3 сэхээн амьдруулах эмч, 2-3 нярайн эмчээс бүрдсэн сэхээн амьдруулах баг бүрдүүлсэн (хүүхэд төрсний дараа хүүхдийг нэн даруй интубаци хийж, 100% хүчилтөрөгчөөр хиймэл агааржуулалт хийдэг); ).

Төрсний дараа болон сэхээн амьдруулах арга хэмжээ авсны дараа нэн даруй перикардиоцентез (перикардийн уутыг цоолох замаар хуримтлагдсан шингэнийг зайлуулах), гялтангийн хатгалт (гялтангийн хөндийгөөс шингэнийг зайлуулах), лапароцентез (хэвлийн хөндийгөөс шингэнийг сорох) хийдэг. Цусны улаан эс эсвэл цусыг дараагийн дусаах зорилгоор катетерийг хүйн ​​артери руу оруулна.

Урьдчилан таамаглал

Дархлаагүй ургийн гидропсийн таамаглал нь тааламжгүй бөгөөд амьд үлдсэн хүүхдүүдийн хувь 20-33% байна. Эхний гурван сард дусал үүсэх үед жирэмслэлт нь ихэвчлэн хоёр ба гурав дахь гурван сард аяндаа үр хөндөлтөөр дуусдаг, жирэмсний үеийн ургийн үхлийн эрсдэл өндөр байдаг.

Дархлаа сулрах үед төрөхийн өмнөх болон төрсний дараах эмчилгээний үр нөлөө нь 80-90% хүрдэг.

Жирэмсэн үеийн зарим судалгаа

Сайн уу, Алмаст.

Шалтгаан ба шинж тэмдэг

Жирэмслэлт нь эмэгтэй хүний ​​амьдралын хамгийн аз жаргалтай үеүүдийн нэг юм. Заримдаа харамсалтай нь ийм аз жаргалтай мөчүүд гэнэт үүссэн асуудалд дарагдсан байдаг. Өвчин нь нэлээд ноцтой, нууцлаг бөгөөд зөвхөн хүүхдийн эрүүл мэндэд төдийгүй түүний ирээдүйн амьдралд заналхийлж байгаа тул хэт авиан шинжилгээгээр оношлох нь яг ийм асуудал юм.

Өвчин нь маш ховор тохиолддог бөгөөд ихэнх жирэмсэн эмэгтэйчүүд ийм аюул үнэхээр байдаг гэж сэжиглэдэггүй гэдгийг би шууд хэлмээр байна. Энэ оношийг охидоос илүү хөвгүүдэд илүү их хийдэг нь мэдэгдэж байна. Энэ хэв маягийг юу үүсгэдэг нь бүрэн мэдэгддэггүй, гэхдээ энэ нь байдаг.

Гидротораксийн хөгжлийн тодорхой шалтгаан бас тодорхойгүй байна. Ихэнх мэргэжилтнүүд зүрхний төрөлхийн эмгэгийг бүх зүйлд буруутгах хандлагатай байдаг ч энэ нь ямар ч тохиолдолд таны хувьд тодорхой хэлж чадахгүй. Дашрамд хэлэхэд, аль хэдийн төрсөн нярайд хүйн ​​орооцолдсон эсвэл төрөлхийн гэмтэл гарсан тохиолдолд гидроторакс оношлогддог.

Дашрамд хэлэхэд, гидроторакс нь хүүхдийн уушгинд шингэн байдаг гэж үзэх нь буруу юм. Харин уушгины гялтангийн хөндийд (уушгины гаднах хөндий) шингэн хуримтлагдсанаас үүсдэг. Энэ шингэн нь хэвлийн хөндийгөөс хөндий рүү ордог бөгөөд ихэнхдээ диафрагмын жижиг нүхээр дамждаг. Энэ өвчнийг "цээжний хаван" гэж нэрлэдэг.

Гидроторакс нь хоёр талын байж болох хэдий ч та эхлээд баруун талын гидроторакс гэж оношлогддог бөгөөд энэ нь баруун уушигны гялтангийн хөндийд шингэн хуримтлагддаг гэсэн үг юм. Аль ч тохиолдолд их хэмжээний шингэн байж болно, тиймээс нэг талын ус өргөсөх нь хоёр талын гидроторакстай харьцуулахад бага эрсдэлтэй гэж үзэх нь алдаа юм. Энэ өвчтэй хүүхэд байнга босоо байрлалд байх нь илүү тухтай байдаг, учир нь Ингэж л түүнд хэвийн амьсгалах боломж бүрдэж байна.

Илрүүлэх, эмчлэх

Өвчний гол аюул нь оношлогооны арга хэмжээний хүндрэлтэй холбоотой юм. Ихэнх тохиолдолд энэ нь анхны хэт авиан шинжилгээ эсвэл Доплер ашиглан илрүүлдэг. Хэрэв хүүхэд аль хэдийн төрсөн бөгөөд түүний уушигны гялтангийн хөндий усаар дүүрсэн гэж үзэх бодит шалтгаан байгаа бол (хүүхэд байнга амьсгал давчдах, нүүрний арьс нь хөхрөх) байвал эмч x-г зааж өгөх ёстой. туяа эсвэл гялтангийн хатгалт.

Хэрэв хүүхэд төрөхөөс өмнө эмгэг илэрсэн бол жирэмсний хугацаа, бусад гажиг, хөгжил зэрэг нь чухал юм. Дашрамд хэлэхэд, жирэмсний эхний үе шатанд ийм оношлогоо нь хромосомын эмгэгийн эрсдэлийг илтгэж болохыг ойлгох нь чухал юм. Ийм тохиолдолд хүүхдийн цаашдын хөгжил, амьдралын таамаглал нь тааламжгүй гэж тооцогддог.

Ийм эмгэгийн таатай үр дүн нь зөвхөн шингэний хуримтлал нь тусгаарлагдсан бөгөөд дархлаагүй ураг эсвэл полихидрамниозын эсрэг үүсдэггүй. Хэрэв эцэг эх нь жирэмслэлтийг үргэлжлүүлэх хүсэлтэй байгаа бөгөөд үүнд бүх үндэслэлтэй урьдчилсан нөхцөл байгаа бол ургийн бүрэн шинжилгээг хийх шаардлагатай. Ийм жирэмслэлтийг байнгын хяналт, түүний дотор эхографийн хяналтан дор явуулдаг. Энд гидроторакс ихсэх маш бодит эрсдэл байдаг, i.e. шингэний хэмжээ нэмэгдэж болно. Энэ тохиолдолд хүндрэл үүсэхээс зайлсхийхийн тулд инвазив процедурыг хийдэг бөгөөд энэ үед илүүдэл шингэнийг плевроамниотик шунтаар зайлуулж, зайлуулдаг. Үнэн хэрэгтээ энэ нь эхийн хэвлийд байгаа хүүхдийн цээжний хөндийг тогтмол цоолох явдал юм. Бүх заль мэхийг зөвхөн хэт авианы хяналтан дор хийдэг.

Хүндэтгэсэн, Наталья.

Ураг дахь гидроторакс нь гажигтай эсвэл аяндаа үүсдэг уушигны гялтангийн гадна давхаргад шингэн хуримтлагдах явдал юм. Өвчин нь аюултай байж болох бөгөөд мэргэжилтнүүдийн хяналт, заримдаа хөндлөнгийн оролцоо шаарддаг.

Ургийн гидроторакс - энэ юу вэ?

Гидроторакс нь цээжинд шингэний хуримтлал, эсвэл илүү нарийн, уушигны гялтангийн хөндий юм. Өвчин нь нэг талын эсвэл хоёр талын шинж чанартай байж болох бөгөөд эмчилгээ хийлгүйгээр алга болдог түр зуурын үзэгдэл юм. Түүнчлэн, өвчин нь заримдаа ижил түвшинд хэвээр эсвэл муудаж дагалддаг. Шингэний хуримтлал нь уушигны өсөлтийг бууруулж, зүрхийг шахаж, улмаар биеийн бусад хэсгүүдэд, тухайлбал, хэвлийн болон арьсан доорх эдэд шингэн хуримтлагдахад хүргэдэг.

Энэ нь 12 долоо хоногоос эхлэн жирэмсний аль ч үе шатанд илэрч, хэт авиан шинжилгээгээр оношлогддог. Энэ нь 15000 жирэмсэн эх тутмын 1-10 жирэмслэлтэнд тохиолддог харьцангуй ховор гажиг юм. Эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд умайд эсвэл төрсний дараа нэн даруй перинаталь нас барах эрсдэл 50% хүрдэг.

Ураг дахь гидроторакс - шалтгаан

Зарим тохиолдолд энэ нь бусад илрэлүүдтэй холбоогүй цорын ганц гажиг юм. Бусад тохиолдолд гидроторакс нь хоёрдогч шинж чанартай байдаг, өөрөөр хэлбэл энэ нь дараахь эмгэгийн шинж тэмдэг юм.

• Дауны хам шинж, Тернерийн хам шинж эсвэл Нунан синдром
• цээжний гажиг
• перикардийн хоргүй хавдар, зүрхийг хүрээлж буй мембран
• халдвар, гематологийн өвчин.

Заримдаа гидроторакс нь дараагийн уналт үүсгэдэг эсвэл зүрхний дутагдал эсвэл Rh-ийн үл нийцэхтэй холбоотой ерөнхий хавангийн шинж тэмдгүүдийн нэг юм (практикт энэ нь шалтгаанаас илүү үр дагавар юм). Нэмэлт шинж тэмдэг нь амнион шингэний хэмжээ ихсэх явдал юм. Заримдаа яг тодорхой шалтгааныг тогтоох боломжгүй байдаг.

Урагт юу хүлээх, үр дагавар

Гидроторакс нь ердийн хэт авиан шинжилгээгээр ихэвчлэн илэрдэг бөгөөд дараа нь эмэгтэйг нарийн мэргэжлийн төв рүү илгээж, гажиг байгаа эсэхийг илүү нарийвчилсан шинжилгээ хийдэг. Эхний алхам бол эхийн 3D хэт авиан шинжилгээ, зүрхний эхо, амниоцентез, халдвар, цусны шинжилгээг ашиглан ургийн гялтан хальсанд шингэн хуримтлагдах шалтгааныг олохыг оролдох явдал юм. Цуглуулсан мэдээлэл, ерөнхий нөхцөл байдалд үндэслэн интервенц хийх асуудлыг шийддэг.

Үр дүн нь гидротораксын шалтгаан, хүндрэлээс хамаарна. Хэрэв нөхцөл байдал хөнгөн буюу хамгийн бага гажигтай холбоотой бол таамаглал нь ерөнхийдөө сайн, амьд үлдэх хувь нь тохиолдлын 98% -иас дээш байдаг. Хэрэв эмгэг нь ноцтой эмгэгийн зөвхөн нэг шинж тэмдэг бол хүүхэд алдах эрсдэл өндөр болно. Хэрэв эмчлэхгүй бол амьд үлдэх хувь 20% хүртэл буурдаг.

Ураг дахь гидротораксын эмчилгээ

Эмнэлгийн арга хэмжээ нь тухайн нөхцөл байдлаас хамаарна. Эхний үе шатанд эмч нар хүүхдийн хөгжлийг ажигладаг, учир нь бие даасан регресс, уушгины зөв хөгжил боломжтой байдаг. Төрөхөөс өмнө шууд төрсний дараа шингэнийг зайлуулах хэрэгцээг үнэлдэг.
Жирэмсний 22 дахь долоо хоногоос өмнө хромосомын хам шинж илэрсэн тохиолдолд ерөнхий уналттай холбоотой гидротораксийн тохиолдолд мэргэжилтнүүд жирэмслэлтийг сайн дурын үндсэн дээр зогсоохыг санал болгож байна.

Тохиолдлын 5-10% -д гялтангаас илүүдэл шингэнийг амнион шингэн рүү шилжүүлэхийн тулд ус зайлуулах катетер хэлбэрээр мэс засал хийдэг. Ихэнхдээ энэ нь зүрхний дутагдал үүсч, нөхцөл байдал улам дордох үед хийгддэг. Энэ арга нь хүүхдийг төрсөн он сар өдөр хүртэл зөв хөгжүүлэх боломжийг олгодог.

Уг процедур нь амбулаторийн эмчилгээ юм - ихэвчлэн хэт авиан болон орон нутгийн мэдээ алдуулалтын дор хагас цаг үргэлжилдэг хөндлөнгийн оролцоо, амниоцентезээс арай илүү ноцтой байдаг. Уг процедурын дараа умайн агшилтаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд үрэвслийн эсрэг болон токолитик эмийг тогтооно. Хоолой нь жирэмсний туршид ургийн цээжинд үлддэг бөгөөд төрсний дараа нярайн эмч нар устгадаг.

Интервенцийн дараах эрсдэл

Умайн доторхи ус зайлуулах нь эхэд ямар нэгэн эрсдэлтэй холбоогүй боловч 10-15% -д жирэмсний төгсгөлд мембраны дутуу хагарал үүсдэг. Ургийн үхлийн эрсдэл 5-10% байна.

Процедурын бүтэлгүйтэл, ялангуяа эхийн таргалалт эсвэл ургийн хэвийн бус байрлалтай тохиолдолд катетер суулгах боломжгүй эсвэл буруу суурилуулсан гэдгийг онцлон тэмдэглэх нь зүйтэй. Бусад шалтгаан нь хоолойг байрнаасаа нүүлгэн шилжүүлэх, түүнчлэн бөглөрөх явдал юм. Эдгээр тохиолдолд эмч нар дахин оролдох эсэхээ шийддэг.

Зөвлөмжийг дагаж мөрдөж, өөрийнхөө сайн сайхан байдалд анхааралтай хандах, мэдээжийн хэрэг эерэг хандлага нь процедурын дараа хүндрэлээс зайлсхийхэд тусална, учир нь орчин үед эрүүл хүүхэд төрөх нь ийм эмгэгтэй байдаг.

Жирэмслэлт нь олон төрлийн санаа зовнил, түгшүүртэй байдаг ч хамгийн эмзэг нөхцөл бол төрөлт бөгөөд дарамт шахалт, хурцадмал байдал огцом нэмэгддэг.

Энэ үе шатанд хүүхдэд хэвийн бус байдал ажиглагдаж, ээжийгээ эцэс төгсгөлгүй санаа зовдог. Хүүхэд уушигнаас амнион шингэнийг шаардлагатай хэмжээгээр ялгаруулахгүй байх үед асуудал эхэлдэг. Хүүхэд хэвлийд байхдаа уушгинд нь дүүрсэн амнион шингэнийг гадагшлуулах ёстой. Шингэнийг зайлуулах шаардлагатайг илтгэх химийн дохиог дамжуулах үед энэ шингэнийг зайлуулах ёстой. Эдгээр химийн дохиогоор шингэнийг шахаж гаргадаг. Хүүхэд төрөх сувгаар дамжих үед даралт нь энэ шингэнийг гадагшлуулдаг. Үлдсэн шингэн нь дараа нь ханиалгах замаар гадагшилдаг. Энэ нь 10 секунд үргэлжилдэг бөгөөд хүүхэд уушгийг нь дүүргэж, доторх үлдсэн шингэнийг гадагшлуулдаг агаараар амьсгалж эхэлдэг. Гэсэн хэдий ч шингэн гарахгүй байх зарим тохиолдол байдаг бөгөөд энэ нь тодорхой хүндрэл үүсгэдэг. Төрөх үед үзүүлсэн даралт нь амнион шингэнийг гадагшлуулахад хангалтгүй байсан. Энэ нөхцлийг түр зуурын тахипноэ гэж нэрлэдэг.

Амьсгалахад хүндрэл учруулдаг өөр нэг нөхцөл бол хүүхдийн уушгинд мекони агуулагддагтай холбоотой meconium юм. Энэ нь төрсний дараа уушиг нь дүүрэхгүй байдагтай холбоотой юм. Энэ нь meconium aspiration syndrome гэж нэрлэгддэг ба нярайн эрчимт эмчилгээний тасагт нялх хүүхдийг суулгаж болно. Ерөнхийдөө мекониум; төрсний дараа л хүүхдийн ялгадастай хамт ялгардаг наалдамхай бодис юм. Гэсэн хэдий ч төрөхөөс өмнө амнион шингэнд мекони ялгарах үед асуудал үүсдэг. Энэ нь амнион шингэнийг цаг тухайд нь гадагшлуулахгүй, амьсгалахад саатал үүсдэг. Өгүүллийн дараагийн хэсэгт бид амнион шингэний гүйцэтгэх үүргийг авч үзэх болно.

Амнион шингэний үүрэг?

Амнион шингэн нь хүүхэд эхийн хэвлийд байхдаа усанд сэлэх шингэн юм. Энэхүү хөвөгч механизм нь хүүхдийг хөгжүүлэхэд тусалдаг. Амнион шингэн нь хүүхдийн өсөлт хөгжилтөд юу нөлөөлдөг болохыг эндээс үзнэ үү.

• Амнион шингэн нь хүүхдийг усанд сэлэх, хөдөлгөх тосолгооны материалаар хангадаг.
• Энэ нь хүүхдийг хамгаалах, дэрээр хангахад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.
• Энэ нь хүйн ​​багасахгүй гэсэн итгэлийг өгдөг; Хүйсээр дамжин хүчилтөрөгчийн хангамж тасарсан тохиолдолд хүүхэд амьсгал боогдуулж болзошгүй.
• Энэ нь мөн уушгины өсөлт, хөгжлийг дэмжиж, хүүхэд амнион шингэнээр амьсгалдаг.
• Энэ нь хүүхдийн дархлааг бэхжүүлэхэд тусалдаг шим тэжээл, бүрэлдэхүүн хэсгүүдээс бүрддэг.

Түр зуурын тахипноэ ямар шинж тэмдэг илэрдэг вэ?

Хэрэв та дараахь зүйлийг анзаарсан бол таны хүүхэд ийм нөхцөл байдалтай байгааг хэлж болно.

• Хүүхэд хурдан амьсгалж байна.
• Амьсгалах, амьсгалах үед хамрын нүхийг хурцатгадаг
• Хүүхэд амьсгалах үед хавирганы тор нь хонхорхой шиг бүтэц үүсгэдэг
• Уушигны шингэнтэй нялх хүүхэд тодорхой ёолох шалтгаан болдог
• Ам, хамрын гаднах хөндийд хөхрөх туяа гарч ирдэг.

Түр зуурын тахипноэ эмчлэх

Халдвар байгаа эсэхийг илрүүлэхийн тулд цусны ерөнхий шинжилгээ (CBC) гэх мэт энэ эмгэгийг илрүүлэх тодорхой оношлогооны шинжилгээнүүд байдаг; Цээжний рентген зураг нь хүүхдийн уушиг их хэмжээгээр дүүрсэн эсэхийг харуулдаг. Хүчилтөрөгчийн маск зүүж, амьсгалын замаар агаарыг тасралтгүй шахаж, хүүхдийн уушгинд амьсгалын замыг онгойлгох замаар нэмэлт хүчилтөрөгч өгдөг.

Харамсалтай нь энэ нөхцөл байдал үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ байдаггүй.