Pulpitis - шинж тэмдэг, шалтгаан, төрөл, пульпит эмчилгээ. Шүдний пульпит гэж юу вэ: шалтгаан ба болзошгүй аюул Шүдний пульпитын шалтгаанууд

Шүдний өвчин ямар ч насны, хүйсийн хүмүүст тохиолддог. Шүдний үрэвсэлт өвчин нь дүрмээр гэнэт гарч ирдэг, хурц өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд эмгэг процессын өндөр өвдөлтөөс болж яаралтай тусламжийн тусламжийг ихэвчлэн хэлдэг. Хүн бүр пульпитын шинж тэмдэг, эмчилгээг мэддэг байх нь чухал, учир нь энэ үрэвслээс хэн ч дархлаагүй бөгөөд үр дагавар нь пародонтит, буглаа, эрүүний талбайн үхжил хүртэл хүндэрч болно.

Пульпит гэж юу вэ

Шүдний өвчнийг маш ховор ангилж, үнэхээр эмчилдэг тул шүдний пульпит гэж юу болохыг хүн бүр мэддэггүй. Шүдний цочмог өвдөлт нь хүнийг эмчид үзүүлэхэд хүргэдэг бөгөөд тэрээр шалтгаан, нарийн ширийн зүйлийг ярихгүйгээр бараг үргэлж шүд авах замаар шийддэг. Үүний зэрэгцээ өвчний явц дахин давтагдах, пульпит архаг хэлбэрт шилжих, түүнчлэн хангалттай сайн эмчилгээ хийлгээгүй тохиолдолд аюултай хүндрэлүүд гарах эрсдэл үргэлж байдаг. Нөгөөтэйгүүр, зөвхөн шүдийг бүрэн авах замаар өвчнийг эмчлэх шаардлагагүй.

Пульпит - "целлюлоз" гэдэг үгнээс гаралтай шүдний дотоод хөндий - мэдрэлийн төгсгөлөөр баялаг, цусны урсгалаар байнга хангагддаг холбогч эдийн үрэвсэл юм. Ер нь целлюлоз нь үндэс, бохьноос ул мөр элементийг хүлээн авч, ясны бүтцэд тэжээл өгдөг. Энэ эд эсийн ачаар шүд нь ургаж, зажлах үед хоол хүнсний бүтцийн мэдрэмж, мэдрэмжийг хариуцдаг.

Үрэвслийн процесс нь ийм механизм юм.

1. Шүдний ясны бүрэн бүтэн байдал эвдэрсэн. Өвчин үүсэхийн тулд нүцгэн нүдэнд үл үзэгдэх бичил хагарал хангалттай байдаг. Шүдний гэмтэл нь цохилт, бичил түлэгдэлт болон бусад механик гэмтлийн үр дүнд үүсдэг.
2. Эмгэг төрүүлэгч эсвэл нөхцөлт эмгэг төрүүлэгч бичил биетүүд дотогшоо ордог. Маш олон тооны бактери аманд байнга амьдардаг боловч шүдний дотоод хөндий нь бүрэн ариутгасан хэвээр байна.
3. Бактери нь үүссэн хагарал, согог руу нэвтэрдэг. Ихэнхдээ пульпитын шууд үүсгэгч бодисууд нь стрептококк эсвэл стафилококк юм.
4. Үрэвсэлт үйл явц нь шим тэжээлээр баялаг орчинд бактерийн идэвхтэй нөхөн үржихүйн үр дүнд эхэлдэг. Тэд тархах үед бичил биетүүд целлюлозын хөндийг устгаж, шүдний эдийг устгахад хувь нэмэр оруулдаг.

Дүрмээр бол, пульпитын гол шинж тэмдгийг анзаарахгүй байх боломжгүй боловч мэдрэлийн үхэл эсвэл бусад шалтгаантай холбоотой шинж тэмдэггүй явцтай байдаг. Өвчин эмгэгийг үл тоомсорлох боломжгүй, учир нь эмчилгээ хийлгүйгээр энэ нь хүнд хэлбэрт ордог - архаг пульпитээс амь насанд аюултай нөхцөл байдал: эрүүний үрэвсэл, ерөнхий сепсис.

Нөгөөтэйгүүр, олон шүдний эмч нар үрэвссэн шүдийг зайлуулж, байгаа бохьны хөндийг цэвэрлэх замаар пульпитыг эмчлэхэд хэт эрс ханддаг. Энэ арга нь үргэлж зөвтгөгддөггүй, учир нь хэт дэвшилтэт үрэвсэлт үйл явцын голомт дахь эдийг хадгалах, нөхөн сэргээх боломжтой байдаг.

Өвчний оношийг харааны үзлэг, анамнез ашиглан хийдэг. Яаралтай тусламж бараг үргэлж шаардлагатай байдаг тул бусад аргыг бараг ашигладаггүй. Архаг хэлбэрийн пульпитийг эмчлэх тохиолдолд ерөнхий эмчилгээг хийж болох бөгөөд энэ нь хамгийн үр дүнтэй эмийг сонгохын тулд өвчний тодорхой үүсгэгчийг тодорхойлох шаардлагатай болно.

Ангилал

Пульпитын шинж тэмдэг, эмчилгээ нь өвчний төрлөөс хамаарна. Цочмог пульпит нь илүү түгээмэл тохиолддог бөгөөд энэ нь тод эмнэлзүйн зургаар илэрдэг бөгөөд тэр даруй хүний ​​анхаарлыг татдаг. Архаг хэлбэр нь бага тохиолддог боловч илүү төвөгтэй гэж үздэг.

Ерөнхийдөө өвчнийг дараахь төрлүүдэд хуваадаг.

1. Цочмог пульпит - голомт буюу сарнисан. Эхний сонголт нь зөвхөн нэг шүдэнд өртдөг бол хоёр дахь тохиолдолд хэд хэдэн нянгийн нөлөөнд өртдөг гэсэн үг юм. Заримдаа эрүү бүхэлдээ өртдөг боловч энэ нь үргэлж шүдний хамт пульпитийг бүрэн арилгах шинж тэмдэг биш юм.
2. Архаг пульпит. Үе үе хүндэрдэг архаг өвчин. Гангреноз, фиброз, гипертрофик хэлбэрийн хэлбэрүүд байдаг. Гангреноз нь хамгийн аюултай гэж тооцогддог, учир нь энэ нь зохих эмчилгээгүйгээр ерөнхий сепсис үүсэхийг өдөөдөг. Фиброз нь эдийг холбогч эд болгон доройтуулдаг онцлогтой бөгөөд үүнээс болж шүд нь аажмаар үхдэг боловч өвдөлт багасдаг. Гипертрофийн шинж чанар нь өртсөн целлюлозын хөндийн хэсэгт полип үүсэх явдал юм.
3. Архаг пульпитийг хурцатгах нь шүдний эмч нар тусдаа нөхцөл байдлаар ялгагдана. Өвчний энэ хэлбэр нь цочмог хэлбэрээс илүү хүнд байдаг, учир нь шүд нь аль хэдийн хэсэгчлэн устаж, хөрш зэргэлдээх газрууд нь ихэвчлэн өртдөг.

Пульпит нь эмгэг процессыг үл тоомсорлож байгаагаас шалтгаалж целлюлозын амьдрах чадварыг хадгалахаас шалтгаалан эргэлт буцалтгүй, эргэлт буцалтгүй байдаг. Цаг тухайд нь арга хэмжээ авах нь шүдийг бүрэн устгахаас сэргийлж нөхөн сэргээх боломжийг олгодог. Хэрэв эргэлт буцалтгүй хэлбэр оношлогдвол цорын ганц эмчилгээ бол үрэвслийн процессын голомт дахь бохь цэвэрлэх явдал юм.

Пульпитын шалтгаанууд

Нийтлэг шалтгаан нь шүдний дотоод хөндийд халдвар орох явдал юм. Ер нь бактери дотогшоо орох ёсгүй, ясны саадыг нэвтлэх нь бараг боломжгүй юм. Тиймээс пульпитийн шалтгаан нь үргэлж бүрэн бүтэн байдлын эмгэг эсвэл бусад үрэвсэлт болон халдварт өвчин юм.

Шууд хүчин зүйлүүдийн дунд:

1. Гүн цооролт нь үл тоомсорлож, эмчилдэггүй процесс юм. Шүд цоорох тусам цаг хугацааны явцад цоорох цоорхой нэмэгддэг. Бактери нь илүү гүнзгий нэвтэрч, целлюлозонд нөлөөлдөг.
2. Титэмний бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих - түүнчлэн цоорох өвчний хүндрэл. Хэдийгээр хүн шүдээ эмчилсэн ч бүрэн хамгаалах үнэмлэхүй баталгаа байхгүй, заримдаа бактери нэвтэрдэг микроскопийн цоорхой байдаг.
3. Буйлны үрэвсэл нь буйлны үрэвсэл бөгөөд энэ нь шүдтэй шууд хамааралгүй байж болох ч үндэс нь буйлтай шууд холбогддог тул цусанд эмгэг төрүүлэгч бактери орох эрсдэлтэй байдаг.
4. Periodontitis - пульпитийн хүндрэлийн үед тохиолддог боловч өвчний хөгжилд хүргэдэг. Системүүд хоорондоо холбогдсон, нэг эмгэг процесс нь нөгөөгийнхөө хөгжилд шууд нөлөөлдөг гэдгийг ойлгох шаардлагатай.
5. Зарим тохиолдолд шүдний гэмтэл нь целлюлозын халдвар үүсгэдэг.

Ялангуяа эмгэг процесс нь хэд хэдэн шүдийг барьж, байнга давтагддаг бол цоорох өвчтэй хүмүүс үргэлж эрсдэлтэй байх болно. Титэм суурилуулах нь бактерийг дотор нь нэвтрүүлэхгүй байх баталгаа болохгүй. Мөн амны хөндий, ялангуяа бохь дахь аливаа үрэвсэлт үйл явц нь эмгэг төрүүлэх хүчин зүйл болдог.

Шинж тэмдэг

Шүдний өвдөлт нь пульпитын цорын ганц шинж тэмдэг биш боловч энэ шинж тэмдгээр хүмүүс шүдний эмчид ихэвчлэн ирдэг. Өвчин нь нэлээд өргөн эмнэлзүйн зураглалаар тодорхойлогддог, ялангуяа хүнд явцтай архаг хэлбэрээр илэрдэг.

Та дараах шинж тэмдгүүдэд анхаарлаа хандуулах хэрэгтэй.

1. Өвдөлт, түүний хүнд байдал нь "өвдөлтөөс" тэвчихийн аргагүй хүртэл өөр өөр байдаг. Шүдний хурц цочмог өвдөлт нь бичил биетний идэвхтэй нөхөн үржихүй, целлюлозын дотоод хөндийд хурдан гэмтэл учруулах өвчний цочмог явцыг илтгэнэ. Хэрэв та цаг тухайд нь эмчид хандвал шүдийг аварч чадна.
2. Өвдөлт нь шөнийн цагаар эрчимждэг бөгөөд энэ нь бичил биетний амьдралын мөчлөгийн онцлогтой холбоотой байдаг.
3. Архаг гангрена хэлбэрийн үед амнаас ялзарсан үнэр гарч ирдэг бөгөөд энэ нь өвчтөн өөрөө болон түүний эргэн тойронд байгаа хүмүүст таагүй байдал үүсгэдэг. Энэ нь зөвхөн эвгүй, гоо зүйн шинжгүй шинж тэмдэг биш бөгөөд энэ нь шүдний эдэд идэвхтэй үхжил үүсэхийг илтгэж, эрүү рүү тархаж, аюултай хүндрэл үүсгэдэг.
4. Мөн сарнисан гэмтэлтэй, ялангуяа гүн цоорох өвчний арын дэвсгэр дээр амнаас эвгүй үнэр гарч ирдэг.
5. Бага зэргийн өвдөлттэй ч гэсэн мэдэгдэхүйц температурын урвал ажиглагдаж байна: хүн хүйтэн эсвэл хэт халуун хоол, ундаа идэж, уух нь тааламжгүй байдаг.
6. Гипертрофийн хэлбэр, полип үүсэх үед өвчтөнүүд нөлөөлөлд өртсөн хэсэгт өсөлтийн харагдах байдлыг мэдэрдэг. Полипууд нь цус алдалт, субъектив таагүй байдлын эх үүсвэр болдог бөгөөд гэмтлийн үр дүнд үрэвсэх боломжтой байдаг.

Хэрэв эмчлэхгүй бол эмгэг процесс аажмаар нэг талаас илүү их голомтыг барьж, нөгөө талаас бактери нь эрүүний гүн рүү нэвтрэхийг оролддог. Пульпитын шинж тэмдэг, эмчилгээг хүн бүр мэддэг байх ёстой, учир нь дэвшилтэт өвчин нь эрүүний эвдрэл, ясыг хэсэгчлэн зайлуулах эсвэл ерөнхий сепсис үүсэх эрсдэлтэй байдаг.

Өвчтөний түүхийг үргэлж анхаарч үзэх хэрэгтэй. Хэрэв тодорхой өвдөлт байхгүй, гэхдээ тааламжгүй мэдрэмж төрж байвал ойрын үед шүд өвдөж байсан эсэх, цоорох өвчин илэрсэн эсэх, ломбо суулгасан эсэхийг санах хэрэгтэй. Магадгүй хүн эрүүл ахуйн журмын үеэр цус гарч байгааг анзаарсан байх - сойз эсвэл шүдний утсаар шүдээ угаах.

Цочмог пульпит нь хүчтэй өвдөлтөөр тодорхойлогддог тул алдах нь бараг боломжгүй юм. Архаг хэлбэрүүд нь илүү удаан хөгжиж, анзаарагдахгүй байж болох ч эмчтэй цаг тухайд нь уулзахгүйн тулд өөрсдөө цаг тухайд нь оношлох чадвартай байх шаардлагатай.

Эмчилгээ

Пульпитын эмчилгээ нь өвчний үл тоомсорлолт, түүний төрөл, хэлбэрээс бүрэн хамаардаг. Хэрэв нөхцөл байдал эргэх боломжтой бол шүдний эмч шүдээ авахгүй, харин түүнийг аврахыг хичээх хэрэгтэй. Мэс заслын аргуудыг үндсэн гэж үздэг боловч үрэвслийн процессыг арилгах арга замууд нь тэдгээрээр хязгаарлагдахгүй.

Эмчилгээний аргууд нь:

1. Биологийн шүдийг хамгаалах эмчилгээ нь өртсөн хэсэгт наалдсан кальцийн дэвсгэрийг агуулдаг. Мөн эмч нь антибиотик бүхий боолт ашиглан шүдний ариутгалыг хийдэг. Бичил дүүргэгчийг хэд хоногийн турш байрлуулж, дараа нь рентген зураг авдаг, хэрэв үрэвсэл зогссон бол байнгын дүүргэгч суурилуулна.
2. Устгах - целлюлозыг зайлуулах. Нөлөөлөлд өртсөн хэсгийг орон нутгийн мэдээ алдуулалтанд оруулсны дараа эмч шүдний үхжилтэй хэсгийг арилгаж, өртсөн целлюлозыг зайлуулдаг. Процессын явцад антисептикийг идэвхтэй ашигладаг.
3. Devital extirpation - хэрэв целлюлозыг гаргаж авах боломжгүй бол эхлээд шүдний дотор байрлуулсан хорт бодисын тусламжтайгаар үүнийг бүрэн "алж устгадаг". Өвчтөнийг хордуулахаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд дүүргэлт хийдэг. Целлюлозыг бүрэн устгасны дараа түүнийг арилгадаг - ихэвчлэн 24-48 цагийн дараа.
4. Ампутаци - шүдийг бүрэн арилгах, зөвхөн үрэвсэлт үйл явц хол явж, үндэс нь өртсөн тохиолдолд л хийгддэг. Хэрэв өвчний сарнисан явцтай бол энэ аргыг хэрэглэх нь зохисгүй юм.

Аливаа төрлийн эмчилгээ нь тусгай антисептикийн тусламжтайгаар аль хэдийн эвдэрсэн бүтцийг цэвэрлэж, бүрэн арилгах явдал юм. Эмчилгээг зөвхөн үргүйдэл, тусгай шүдний эмнэлэгт хийх боломжтой. Өөрийгөө эмчлэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй, учир нь энэ нь хангалттай үр дүнтэй биш боловч эмгэг процессыг архаг хэлбэрт шилжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Урьдчилан сэргийлэх

Пульпитийг урьдчилан таамаглахад хэцүү байдаг тул урьдчилан сэргийлэх гол арга хэмжээ бол амны хөндийн эрүүл ахуй, бохь, шүдний эрүүл мэндэд анхаарал тавих явдал юм. Зөвлөмжүүд нь цоорох өвчнийг цаг тухайд нь оношлохын зэрэгцээ энэ өвчний орчин үеийн үр дүнтэй эмчилгээ юм. Өөр гарал үүслийн архаг үрэвсэл - пародонтит, стоматит, буйлны үрэвсэл зэрэг тохиолдолд халдвар үүсэх, үрэвслийн шинэ голомт үүсэхээс зайлсхийхийн тулд эмчилгээний арга хэмжээг цаг тухайд нь авах, үрэвссэн газрыг ариутгах шаардлагатай. . Хэрвээ хүн ломботой бол үе үе шалгаж байх шаардлагатай. Мөн шүд, эрүүний гэмтэлээс зайлсхийх нь зүйтэй.

Ихэнхдээ шүд нь хамгийн тохиромжгүй үед өвдөж эхэлдэг - үүнийг олон хүмүүс мэддэг. Ихэнхдээ пульпитын шинж тэмдгүүд нь урт амралт, ажил дээрээ, амралтаараа гэнэтийн шинж тэмдэг илэрдэг тул эмчээс тусламж хүсэх нь үргэлж боломжгүй байдаг. Пульпитийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болох гүн цоорол нь ямар үед таах боломжгүй бөгөөд шүдний "мэдрэлийн" үрэвсэл нь өвөрмөц шинж тэмдэг илэрснээр хүндрэлтэй байх болно, энэ нь ямар ч үед тохиолдож болно.

Эмнэлэгтэй цаг тухайд нь холбоо бариагүй тохиолдолд пульпит нь ихэвчлэн болж хувирдаг гэдгийг санах нь зүйтэй.Шүд авах, үнэтэй протез хийлгэх, тэр ч байтугай хүний ​​​​эрүүл мэндэд эргэлт буцалтгүй, заримдаа үхэл, амьдралтай хиллэдэг үйл явцыг тэсвэрлэж чаддаг.

Доорх зурган дээр пульпитийн дараах хүндрэлийн улмаас авсан шүдийг харуулав.

Гэхдээ пульпитын шинж тэмдгийг шүдний бусад өвчнөөс (хүнд өвдөлт гэх мэт) хэрхэн ялгах, ямар хүндрэлүүд аюул учруулж болох, түүнээс урьдчилан сэргийлэх арга зам байгаа эсэхийг эндээс харж болно - энэ болон бусад олон зүйлийг цаашид авч үзэх болно.

Пульпитын шинж чанар нь "амьд" эд эсийн үрэвсэл юм

Пульпитын янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн үндсэн шалтгааныг илүү сайн ойлгохын тулд цаашдын эмчилгээний явцад таныг юу хүлээж байгааг урьдчилан төсөөлөхийн тулд эхлээд шүдний дотор юу өвдөж болохыг ойлгох хэрэгтэй. Пульпитийн тодорхойлолт нь энэ асуудлыг ихээхэн тодруулж өгдөг.

Пульпит нь целлюлозын танхим гэж нэрлэгддэг үрэвсэлт үйл явц, эсвэл өөрөөр хэлбэл шүдний "мэдрэл" (мэдрэлийн судасны багц) -д тохиолддог. Мөн энэ үйл явц нь ихэнх тохиолдолд бичил биетний үйл ажиллагаатай холбоотой байдаг: эмчлэхгүй гүн цоорох өвчний үр дүнд эмгэг төрүүлэгч микрофлор ​​эрт орой хэзээ нэгэн цагт сийрэгжсэн дентинээр дамжин целлюлозын зөөлөн эдэд нэвтэрч, шүдний пульпитын өвөрмөц шинж тэмдэг илэрдэг.

Целлюлозын үрэвсэл нь бусад эд эсийн адил хуулийн дагуу явагддаг. Бактери ба тэдгээрийн хорт бодисын амьд эдэд түрэмгий нөлөө үзүүлэх үед эсийн аажмаар үхэл үүсдэг бөгөөд энэ нь үрэвслийн хүчин зүйлсийг идэвхжүүлдэг. Хэрэв энэ зургийг микроскопоор ажиглах боломжтой байсан бол түүний утга дараах байдалтай байх болно.

• дархлаа нь целлюлозын гэмтлийн эх үүсвэрийг устгахын тулд халдвартай тэмцэх эсийг (лейкоцит) илгээдэг;
• Энэхүү тэмцлийн үр дүн нь целлюлозын эд эсийн бүтцийн өөрчлөлт, түүний бүрэн үхжил (үхжил) хүртэл архаг эсвэл өвөрмөц клиник шинж тэмдэг илэрдэг.

Шүдний доторх зөөлөн эдүүд бие даан эдгэрч чадахгүй ч уг процесс нь урт хугацааны архаг хэлбэрт шилжиж, үндсийг тойрсон эдээс хязгаарлагдмал үрэвслийг үүсгэдэг - энэ нь тэднийг сарнисан цэвэршилтээс хамгаалахад тусалдаг.

Доорх зурагт энэ үйл явцыг схемийн дагуу харуулав.

Асуулт: Яагаад пульпит нь заримдаа хүчтэй амнаас эвгүй үнэр үүсгэдэг вэ?

Гүн цоорох үйл явцын үед хүнсний хэсгүүд цоорох хөндийн хана, ёроолд хуримтлагддаг бөгөөд ихэнхдээ хөндий нь өөрөө өөрийгөө цэвэрлэдэггүй эсвэл маш сул илэрхийлэгддэг. Органик үлдэгдэл аажмаар задрахын үр дүнд амнаас ялзарсан үнэр гарч ирдэг - энэ шинж тэмдэг нь ихэвчлэн гүн цоорох өвчнийг дагалддаг. Түүнээс гадна, целлюлозын үхжил үүсвэл ялзарсан хоолны үлдэгдэл үнэр нь целлюлозын камерт ялзарч буй шүдний "мэдрэлийн" үнэр дагалддаг. Мөн цоорох хөндий (ялангуяа пульпит) байх тусам амнаас эвгүй үнэр гарах шинж тэмдэг илэрдэг бөгөөд энэ нь хүмүүстэй харилцах харилцаанд саад болдог.

Ямар ч үед пульпит үүсгэдэг гүн цоорох цоорхойтой шүдний зураг:

Пульпитын сонгодог шинж тэмдэг

Пульпитийн анхны тусламж

Шүдний үрэвсэлийн шинж тэмдэг нь ажил, амралтанд саад болж байгаа ч дараагийн өдөр нь шүдний эмчид очиход хүндрэлтэй байгаа бол аль нэг эмийг сонгох замаар өөртөө туслахыг хориглодоггүй.

Ардын нийтлэг аргууд:

• chamomile, Гэгээн Жонны вандуй, мэргэн, царс модны холтос, гаа, нимбэгний бальзам, валериан зэрэг халуун декоциний хамт амаа зайлах - халдлага бүрэн арилах эсвэл түүний ноцтой байдал мэдэгдэхүйц буурах хүртэл;
• сод-давсны бүлээн уусмалаар зайлах (ихэвчлэн нэг халбага сод, давсыг нэг аяга бүлээн усаар шингэлнэ);
• Архиар амаа зайлах эсвэл өвчтэй шүдний ойролцоо хэсэг зуур барих. Эмчилгээний энэ арга нь насны хязгаарлалттай байдаг.

Пульпитын өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгах нийтлэг эмүүд:

• Эмчилгээний тунгаар амаар хэрэглэх уламжлалт өвдөлт намдаах эм (, Pentalgin, Dexalgin гэх мэт) хэрэглэнэ. Гаж нөлөө, эсрэг заалт эсвэл бие даасан үл тэвчих шинжтэй тул тэдгээрийг авахын өмнө та эмчилгээний эмч, шүдний эмчтэй зөвлөлдөх хэрэгтэй (магадгүй алсаас).
• Eucalyptus эсвэл valerian-ийн архины хандмал. Эдгээр нь аль алинд нь хэрэглэхэд тохиромжтой, цоорох хөндийг эмчлэхэд тохиромжтой. Энэ нь тодорхой халдварын эсрэг болон өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг.

Ихэнхдээ прополисыг түр зуурын дүүргэлт болгон нээлттэй "мэдрэл" бүхий цоорох хөндийг хаахад ашигладаг. Хэрэв энэ эмэнд харшил байхгүй бол түр зуур хэрэглэхэд тохиромжтой.

Эцэст нь зөвлөгөө: Пульпитын анхны шинж тэмдэг илэрвэл шүдээ дулаацуулах боломжтой юу?

Шүдний цочмог өвдөлтийн үед өвдөлтийн газрыг гаднаас нь дулаацуулахыг зөвлөдөггүй. Дулаан халаах дэвсгэр, ороолт, дулаан шахалт нь үрэвслийг өдөөж, нэг шөнийн дотор идээт процесс болгон хувиргана. Халаалт нь халдварт үйл явцыг үргэлж улам хүндрүүлдэг бөгөөд энэ нь амны хөндийг халуун усаар зайлах талаар хэлэх боломжгүй юм. Тиймээс өвдөлтийг багасгахын тулд та өвдөж буй хацраа батерейнд наах шаардлагагүй - эсрэг нөлөөг олж авна.

Сонирхолтой видео: пульпитийг микроскопоор эмчлэх

Пульпитын талаар юу мэдэх нь чухал вэ

Пульпит нь шүдний сувгийн дотор нуугдаж буй мэдрэлийн судасны багц болон шүдний титэм танхимд нөлөөлдөг үрэвсэл юм. Целлюлоз нь ихэвчлэн дотроос хатуу эдэд тэжээл өгдөг. Дүрмээр бол эмгэг нь урьд өмнө эмчлэгдээгүй, зөөлөн эдэд халдвар авснаас болж үүсдэг. Пульпитийн төрлөөс хамааран шинж тэмдэг, эмчилгээ (эмнэлгийн тактик) өөр өөр байж болно. Эмгэг судлалын "сонгодог" илрэл нь дулааны өдөөлтийн нөлөөн дор ургаж, шөнийн цагаар аяндаа илэрдэг. Маш ховор тохиолдолд шинж тэмдэггүй курс боломжтой. Курсын шинж чанараараа бусад үрэвсэлт өвчний нэгэн адил пульпит нь цочмог ба архаг байж болно.

Архаг хэлбэр нь хурцадмал байдал, ангижрах (шинж тэмдгүүд буурах) ээлжлэн өөрчлөгддөг.

Хэрэв та эмчийн үзлэгийг дахин дахин хойшлуулбал үйл явц нь урагшлах нь гарцаагүй. Энэ нь зөвхөн шүдний нэгжийг алдахаас гадна эрүүний ясны бүтцэд үрэвслийн процесс тархах, цусны хордлого (септик процесс) үүсгэдэг.

тэмдэглэл

Дархлаа султай хүмүүст амьдралын ноцтой аюул заналхийлж буй сепсис нь дархлааны хурцадмал байдал өндөртэй хүмүүстэй харьцуулахад илүү олон удаа үүсдэг.

Пульпитын ангилал

Орчин үеийн ангиллын дагуу өвчний дараахь төрлүүдийг ялгаж үздэг.

• халуун ногоотой;
• архаг;
• архаг явцын хурцадмал байдал;
• голомтот идээт;
• сарнисан идээт;
• гипертрофик;
• утаслаг;
• гангрена;
• целлюлозыг тайрах эсвэл арилгасны дараах нөхцөл байдал.

Шалтгаанууд

Өвчин нь халдварын арын дэвсгэр дээр үргэлж хөгждөг. Ихэнхдээ халдварт бодисыг целлюлозын судсаар, өөрөөр хэлбэл шүд цоорох процессоор хэсэгчлэн устгадаг титэм хэсгээр нэвтрүүлдэг. Гэсэн хэдий ч зарим тохиолдолд эмч нар эмгэг төрүүлэгч микрофлорын ретроградын тархалтыг, тухайлбал архаг халдварын ойролцоох голомтоос оройн (орой) нүхээр нэвтэрч байгааг ажиглах шаардлагатай болдог.

ДЭМБ-ын статистик судалгаагаар дэлхийн хүн амын 20% -д дор хаяж нэг удаа пульпит үүсдэг.

Ихэвчлэн пульпит нь цоорох өвчний шууд үр дагавар бөгөөд титэм эвдэрсэн хэсгийн хатуу эдүүд нь эмгэг төрүүлэгч бактериудаар "ханасан" байдаг.

Шүдний эмчийн өндөр мэргэшилтэй холбоотой ятроген хэлбэр бас байдаг. Эмч нь целлюлозыг хэт халах, шүдийг титэм, гүүр, бүр өнгөлгөө хийхэд бэлтгэх, чанар муутай дүүргэгч материал ашиглах, эсвэл тусгай тусгаарлагч жийргэвчгүйгээр түрэмгий материалыг ашиглах боломжтой.

Энэ эмгэгийн хөгжлийг өдөөж буй 3 төрлийн хүчин зүйлийг ялгах нь заншилтай байдаг.

1. бие махбодийн;
2. биологийн;
3. Химийн.

Физик нь:

• шүдний гэмтэл, целлюлозын камерын бүрэн бүтэн байдлыг зөрчихөд хүргэдэг;
• хангалттай хөргөхгүйгээр хатуу эдийг боловсруулах явцад целлюлозыг хэт их халаах;
• дунд болон гүн цоорох өвчнийг эмчлэх явцад целлюлозын камерыг санамсаргүйгээр нээх;
• мэдрэлийн төгсгөлийг цочроож, цусны судсыг шахаж, бичил эргэлтийг тасалдуулж болох целлюлозын нягт хуримтлал (чулуу, шүд) үүсэх.
• паалан ба дентины илэрхий эмгэг үрэлт.

Химийн хүчин зүйлүүд

Зөөлөн эдийг 100% -д хордуулах нь шүдний эмчийн мэргэжлийн хангалтгүй үйл ажиллагааны шууд үр дагавар юм.

Эмнэлгийн нийтлэг алдаа нь түрэмгий хатуу эдийг сийлбэрлэх гель хэрэглэхийг дагаж мөрдөхгүй байх, энэ бодисыг бүрэн зайлахгүй байх, цоорох хөндийг эмчлэх явцад хүчтэй антисептикийг үндэслэлгүй ашиглах, тусгаарлагч жийргэвчгүйгээр нийлүүлсэн нийлмэл дүүргэлтийн шууд хортой нөлөө зэрэг орно. .

Биологийн хүчин зүйлүүд:

• нянгийн халдвар нь цоорох өвчний хүндрэлийн үед боломжтой (хоёрдогч - байнгын дүүргэлт суурилуулсны дараа үүсдэг);
• хамгийн ховор тохиолдолд бичил биетүүд шүдний гуурсан хоолойд нэвтэрч чаддаг (ялангуяа өндөр даралтын дор ортопедийн дүрс авах үед);
• Эмгэг төрүүлэгч микрофлорыг эрүүний остеомиелит өвчний үед эсвэл мэс заслын үйл ажиллагааны үеэр оройн нүхээр дамжуулан нэвчих боломжтой - пародонтит өвчний үед шүдний шүдний эмгэгийн халаасыг эмчлэх.

Эмгэг төрүүлэх

At цочмог пульпит танхим хаалттай, эхний үе шатанд үйл явц нь гол анхаарлаа хандуулдаг. Энэ нь эхлээд серозын үрэвсэл хэлбэрээр үргэлжилдэг боловч удалгүй идээт ялгадас гарч ирдэг. Хүчтэй өвдөлтийн хам шинж нь гадагшлах урсгал байхгүй үед их хэмжээний эксудат хуримтлагдсанаас үүсдэг.

архаг явц цочмог үрэвслийн үр дагавар гэж үздэг. Ихэнх тохиолдолд шүдний эмч нар тулгардаг фиброз хэлбэр холбогч эдийн гипертрофитэй холбоотой.

At гангрена пульпит багажийн судалгааны явцад сувагт үхжилтэй бараан өнгөтэй эд (ялзгар масс) олддог. Ердийн шинж тэмдэг бол амнаас ялзарсан үнэр юм.

Пульпитын шинж тэмдэг

Цочмог голомтот ба сарнисан пульпитын "сонгодог" шинж тэмдгүүд нь:

Архаг фиброз пульпит нь ихэвчлэн шинж тэмдэггүй байдаг.. Гипертрофийн хэлбэрээр шүдний эмч хөндийд хэт их ургасан полип олддог. Хүчтэй даралтаар энэ нь өвдөж, цус алдаж эхэлдэг боловч үлдсэн хугацаанд энэ нь зовдоггүй.

Цочмог идээт хэлбэрийн үед дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

• хүчтэй өвдөлт;
• Шүдний халуунд өндөр мэдрэмжтэй байдаг (хүйтэн нь өвдөлтийн хам шинжийг зогсоох чадвартай).

тэмдэглэл

Хэрэв идээт ялгадас оройн нүхээр дамжин бохь руу нэвчиж байвал фистуляци үүсч болно. Эмгэг судлалын шүүрэл гарч ирэхэд өвчтөн түр зуурын тайвшралыг мэдэрдэг.

Пульпитийн эмчилгээ

Хэрэв өвчтөний нас 30-аас хэтрэхгүй, ерөнхий соматик өвчингүй бол сероз пульпитыг консерватив эмчилгээнд хамруулдаг гэж үздэг.. Эмчилгээний биологийн аргын амжилтанд хүрэх чухал нөхцөл бол цоорох өвчний өндөр эсэргүүцэл бөгөөд үүнээс болж хоёрдогч дентин хурдан үүсэх боломжтой байдаг. Эмчилгээний явцад би өвчтөнд кальцийн өндөр агууламжтай уусмал, бэлдмэлээр шингээсэн боолт түрхдэг. Өөр нэг арга бол үндсийг хадгалахын зэрэгцээ целлюлозын титэм хэсгийг зайлуулах явдал юм, гэхдээ одоо гэж нэрлэгддэг. "Ампутаци" нь ховор хэрэглэгддэг (ихэвчлэн хүүхдүүдэд).

Эмгэг судлалын үндсэн арга бол мэдрэлийн судасны багцыг бүхэлд нь механик аргаар зайлуулах, дараа нь сувгийн багажийн болон эмийн эмчилгээ юм. Эдгээр процедурын дараа хөндий нь герметик битүүмжлэгдсэн байна.

Устгах ажлыг нэг эсвэл хоёр удаа хийх боломжтой. Эхний тохиолдолд өвчтөнд дамжуулагч (шаардлагатай бол нэвчдэс) мэдээ алдуулалт хийдэг бөгөөд үүний дараа целлюлозыг бүрэн зайлуулж, сувгийг боловсруулж, дүүргэгч материалыг оруулдаг. Цементээр битүүмжлэх үед рентген шинжилгээ хийх шаардлагатай- Целлюлозын камер бүрэн бөглөрсөн байх нь чухал боловч оройн нүхний хөндийгөөс бага хэмжээний материал гарахгүй байх нь чухал юм (цусны захын үрэвсэл, цист үүсэхээс зайлсхийхийн тулд). Орчин үеийн маш сайн хувилбар бол гутта-перча тээглүүр ашиглах явдал юм (тэдгээрийг диаметрээр нь урьдчилан сонгосон).

Хоёр удаагийн айлчлалаар эмчилгээг одоо бага багаар хийдэг (гол төлөв хөгжлийн эхлэлийг сэжиглэж байгаа).

Целлюлозын багажаар нээгдсэн хэсэгт (нэг үндэстэй шүдэнд - нэг өдөр, олон үндэстэй шүдэнд - хоёр өдөр) саармагжуулах оо түрхэнэ. Хоёр дахь удаагаа зочлохдоо түрэмгий химийн бодисын нөлөөн дор үхсэн судас, мэдрэлийг өвдөлтгүй арилгаж, дараа нь сувгийг боловсруулж, битүүмжилнэ.

тэмдэглэл

Харьцангуй сүүлийн үед хүнцэлийн зуурмагийг идэвхгүйжүүлэхэд ашигладаг байсан ч хүнцлийн пародонтит үүсэх магадлал өндөр байсан тул үүнийг орхисон. Одоогийн байдлаар параформальдегид ба мэдээ алдуулагчаас бүрдсэн найрлагыг хэрэглэж байна. Ямар нэг шалтгаанаар энэ зуурмагийг долоо хоногийн дотор арилгахгүй байсан ч ямар ч хор хөнөөл учруулахгүй. Девитализацийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд нь дентин усаар түр зуур дүүргэгдсэн байдаг.

Целлюлозгүй шүд нь ихэвчлэн харанхуйлж, нүхэнд харьцангуй сул бэхлэгдсэн байдаг. Тиймээс үүнийг металл хайлшаар бэхлэх эсвэл титэмээр хучих шаардлагатай.

Pulpitis-ийн болзошгүй хүндрэлүүд

Цаг тухайд нь эмчилдэггүй пульпитын гол хүндрэл нь пародонтит бөгөөд энэ нь ихэвчлэн шүдний нэгжийг алдахад хүргэдэг. Шүдний эмчийн мэргэжлийн үйл ажиллагаа хангалтгүй байгаа нь үүнтэй төстэй үр дагаварт хүргэдэг.

"Үхсэн" шүдийг бүрэн ариутгах боломжгүй гэдгийг санах нь чухал. Тиймээс эрт орой хэзээ нэгэн цагт антибиотикт тэсвэртэй бичил биетний колони гарч ирэх магадлал бий.

Плисов Владимир, шүдний эмч, эмнэлгийн тайлбарлагч

Шүдний эдүүдийн эмгэгүүд нь бусад дотоод эрхтний өвчинтэй адил олон янз байдаг. Хамгийн түгээмэл тохиолддог нэг нь пульпит бөгөөд шүдний эмч-эмчилгээнд шүдний өвчнөөр ирсэн бараг тав дахь өвчтөнд оношлогддог.

"Пульпит" гэсэн онош нь юу гэсэн үг вэ?

Хүний шүд нь янз бүрийн эд эсийн олон элементүүдээс бүрддэг цогц бүтэц юм.Тодорхой хүчин зүйлийн нөлөөллийн үр дүнд эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд өөрчлөгдөж эсвэл үрэвслийн процесст өртөж болно.

Шүд нь паалангаар бүрхэгдсэн тасралтгүй ясны тогтоц биш юм. Дотор нь түүний үндэс рүү сунаж, шүдний урт суваг үүсгэдэг хөндий байдаг. Энэ хөндий нь целлюлоз гэж нэрлэгддэг целлюлозоор дүүрсэн бөгөөд энэ нь сул фиброз эд шиг харагддаг бөгөөд амьд, эрүүл төлөв байдалд олон тооны хялгасан судаснууд байдаг тул баялаг ягаан өнгөтэй байдаг.

Энэ нь холбогч эдийн утас, янз бүрийн зориулалттай олон эсүүдээс тогтдог бөгөөд мэдрэлийн судасны багцыг нэг төрлийн масс хэлбэрээр хүрээлдэг. Эдгээр багцууд нь шүдний үндэс дэх нүхээр дамждаг бөгөөд эрүүний мэдрэл, судасны салбарууд юм.

Артериолуудын ачаар шүдний эдүүд хүчилтөрөгч, шим тэжээлийг хүлээн авч, бодисын солилцооны бүтээгдэхүүн, нүүрстөрөгчийн давхар ислийг судсаар зайлуулж, мэдрэлийн дамжуулагч нь эдгээр бүх үйл явцын зохицуулалтыг хангадаг. Целлюлозын захын дагуу байрлах мэдрэлийн plexus нь Рашковын зангилаа гэж нэрлэгддэг бөгөөд пульпитийн өвдөлтийг хариуцдаг.

"Пульпит" гэсэн нэр томъёо нь целлюлозын үрэвслийн процесс байгааг илтгэнэ.Түүнээс гадна энэ нь целлюлозын аль ч бүтцийн хэсгээс эхэлж болох боловч үндсэн бодисын бүх массыг хурдан хамардаг. Целлюлозын паренхимд (түүний үндсэн эд) үүссэн өөрчлөлтүүд эрт орой хэзээ нэгэн цагт мэдрэлийн зангилаанд хүрдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн шинж тэмдэг илэрдэг.

Пульпитын эмнэлзүйн зураг, түүний оношлогоо

Байнгын өвдөлтийн хамшинж нь пульпитын хөгжлийн эхний үе шатанд биш, харин үрэвсэл нь үндсэн бодисын ихээхэн хэсгийг устгасан үед илэрч болно. Өмнөх шинж тэмдэг нь өвчтэй шүдний мэдрэмжийн өсөлт юм. Тэрээр хүйтэн эсвэл халуунд хариу үйлдэл үзүүлж эхэлдэг, хүн өвдөлт намдаахгүйгээр аяга цай ууж, зайрмаг идэж чадахгүй, өдөөлт зогсоход алга болдог. Хүйтэн хүйтэн агаараар амьсгалах нь богино хугацааны өвдөлтийн дайралт үүсгэдэг.

Хэрэв энэ үе шатанд хүн шүдний эмчид очдоггүй бол үрэвсэлт үйл явц нь целлюлозын бүх эзэлхүүн рүү тархаж, Рашковын мэдрэлийн зангилааг цочроодог. Өвдөлт нь шинж чанараа өөрчилдөг, хэд хэдэн удаа хүчтэй болж, өдөөн хатгасан нөлөөн дор огцом эрчимжиж, бараг байнгын явцыг олж авдаг. Хүчтэй лугшилттай өвдөлт нам гүм интервалаар солигдох үед пароксизмийн явц бас боломжтой.

Өвдөлтийн довтолгоо 30 минут хүртэл үргэлжилж, амрах хугацаа - нэг цагаас хэдэн цаг хүртэл, тэр ч байтугай өдөржингөө. Энэ үе шатанд пульпит нь нүүр, толгойн бусад хэсэгт өвдөлтийн цацраг туяа (тархах) шинж чанартай байдаг. Өвчтөн бүх эрүү өвдөж, өвдөлт нь сүм хийд, хоолой, чихэнд, тэр ч байтугай нүдний нүхэнд мэдрэгддэг гэж гомдоллодог. Энэ нь гурвалсан мэдрэлийн мөчрүүдийн цочрол эхэлсэн гэсэн үг юм. Шөнийн цагаар өвдөлт ихэссэнээр тодорхойлогддог бөгөөд энэ нь өвчтөнийг унтаж, хэвийн унтах боломжийг олгодоггүй.

Хэрэв целлюлозын үрэвсэл аажмаар ургадаг бол түүний эхний үе шатанд өвдөлтийн хамшинж огт байдаггүй. Шүдний хэсэгт хүнд байдал, таагүй байдал, тааламжгүй үнэр гарч ирэх, цоорох өвчний өсөлтийг хүн анзаарч болно.

Шүдний эмчийг аль болох түргэн авах хэрэгтэй. Өвчтөнөөс асууж, гомдол, анамнезийн бүх шинж чанарыг тодруулж, амны хөндийг шалгаж үзсэний дараа эмч ихэнх тохиолдолд архаг пульпитийг оношлох боломжтой болно. Заримдаа оношийг тодруулахын тулд нэмэлт судалгаа хийдэг.

Гомдлыг олж мэдээд шүдний эмч өвдөлтийн шинж тэмдгүүд, хүйтэн, халуунд үзүүлэх хариу үйлдэл, эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн үргэлжлэх хугацаа, өвдөлтийн цацраг туяанд анхаарлаа хандуулдаг. Гэсэн хэдий ч өвдөлт бусад хэсэгт тархсан ч өвчтөн аль шүд нь өвдөж байгааг үргэлж зааж өгдөг. Целлюлоз нь үрэвссэн шүдийг шалгаж үзэхэд мэргэжилтэн цоорох голомт, ихэвчлэн гүн гүнзгий, зөөлөн дентин эдээр дүүрсэн, цоорох шатандаа байгааг мэдэгддэг.

Өвчтэй шүд нь хүйтэн усаар услахад огцом хариу үйлдэл үзүүлдэг. Шинжилгээ хийхэд ихэнх тохиолдолд целлюлозын камер хаалттай, цоорох хөндийтэй хил хязгаар нь механик цочрол (товших замаар) хүчтэй өвддөг. Үүнээс гадна үрэвссэн целлюлоз нь дентинээр дамжин гарч, шүдний өнгө өөрчлөгддөг.

Пульпитийг оношлоход нэмэлт судалгааны аргыг бас ашигладаг. Эдгээр нь электроодонтодиагностик ба рентген зураг юм. Бага эрчимтэй цахилгаан гүйдлийг ашиглах нь целлюлозын амьдрах чадвар, мэдрэмтгий байдал, фокусын эсвэл сарнисан гэмтэл байгаа эсэхийг тодорхойлох боломжийг олгодог.

Хэрэв өвчтөн тааламжгүй цочролыг мэдэрч байвал целлюлозын үрэвсэл нь ач холбогдолгүй хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь эхний үе шатны пульпит юм. Хэрэв тэр өвдөлтгүй түлхэлтийг тэмдэглэвэл энэ нь целлюлозын эд эс бүхэлдээ үхэж байгааг илтгэнэ.

Эмчилгээний тактикийг тодорхойлохын тулд өвчтэй шүд, хөрш зэргэлдээх шүд, зэргэлдээ эдүүдийн анатомийн шинж чанарыг мэдэх нь чухал үед рентген зураг шаардлагатай байдаг.

Цочмог пульпит нь бусад шүдний өвчинтэй ижил төстэй эмнэлзүйн шинж чанартай байдаг. Тиймээс гүн цоорох, архаг пародонтит, гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн мэдрэлийн эмгэг зэрэг эмгэгийн үед ялган оношлох нь маш чухал юм.

Пульпитын шалтгаанууд

Пульпит нь ихэвчлэн халдвар, гэмтлийн гэмтэл зэрэг байгалийн хүчин зүйлүүдэд өртөх үед эхэлдэг. Илүү ховор тохиолддог шалтгаан бол ятрогений нөлөө, өөрөөр хэлбэл шүдний эмчийн оролцоотойгоор үүсдэг. Пульпитын дийлэнх тохиолдол нь халдварт микрофлорыг целлюлоз руу нэвчүүлэх үр дүн юм.

Гүн цооролт, шүдний шүдний эмгэг, шүдний гуурсан хоолойд өртсөн паалангийн элэгдэл нь целлюлозын камерт халдвар орох гол арга зам юм. Онолын хувьд гематоген замаар, цусны урсгалаар дамжин бичил биетнийг нэвтрүүлэх боломжтой.

Гэмтлийн гаралтай хүчин зүйлүүд нь шүдний хагарал, хугарал, паалангийн чипс, титэм гэмтэх явдал юм. Эдгээр бүх тохиолдолд дентин, целлюлоз нь ил гарсан, ямар ч микрофлорын нээлттэй хаалга байдаг тул цочмог пульпит нь үргэлж тод, хүчтэй илэрдэг. Гэмтлийн үед шүдний хөндийд цусны бүлэгнэл үүсэх нь маш тааламжгүй бөгөөд энэ нь бичил биетнийг хурдан үржүүлэхэд тохиромжтой газар болдог.Ихэнх тохиолдолд үхжил, целлюлозын бүрэн үхэл эхний өдөр тохиолддог.

Гэмтлийн пульпит үүсэх зэрэгцээ механизм нь шүдний эд эсийн хэвийн цусны хангамжийг зөрчих явдал юм. Энэ нь ялангуяа шүдний хугарал, мултрал, няцралттай холбоотой юм. Шүдний доторх хялгасан судасны сүлжээний гэмтэл, үхэл нь целлюлозын ишеми үүсгэдэг бөгөөд дараа нь үхжил үүсдэг.Гэхдээ хэрэв шүд нь өсөлтийн шатанд байгаа бол дахин судасжилт үүсдэг (хялгасан судаснууд сэргэж, шүдний дотор бүрэн цусны урсгал үүсдэг) ​​тул үүссэн пульпит нь өөрөө эдгэрэх чадвартай байдаг.

Ятроген шинж чанартай пульпит нь онцгой анхаарал хандуулах ёстой.Шүдний олон процедур нь халдварыг целлюлоз руу нэвтрүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаггүй ч цочрол үүсгэдэг. Ийм пульпит нь халдварт биш, гэмтлийн шинж чанартай байдаггүй. Энэ нь цоорох хөндийг эмчилсний дараа (түүний бэлтгэл, хатаах), чичиргээ, халуун, хүйтэнд өртөх, шүд дүүргэх, протез хийлгэх үед үүсч болно. Иатрогений пульпитын эдгээр шалтгааныг физик гэж нэрлэдэг.

Нэг бүлэг хүчин зүйл, химийн шинж чанар, өөрөөр хэлбэл шүдний процедурт янз бүрийн урвалжуудыг ашигладаг. Эдгээр нь эмчилсэн цоорох хөндийг цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх, хатаах, нээгдсэн сувгийг антисептикээр эмчлэх хэрэгсэл юм. Янз бүрийн лак, жийргэвч, дүүргэгч, наалдамхай материалууд нь мөн ятрогений пульпит үүсгэдэг.

Шүдний практикт хамгийн тохиромжтой бөгөөд өргөн хэрэглэгддэг нь Платоновын дагуу пульпитийн ангилал юм. Энэ нь эмгэг процессын эхлэл, хөгжлийн онцлог, явцын шинж чанараас хамааран пульпитийг дараахь байдлаар хуваадаг.

• пульпит нь цочмог, тод, хүчтэй шинж чанартай, тод, байнгын өвдөлтийн хам шинжтэй; бүхэлд нь целлюлозын үрэвсэлээр тодорхойлогддог голомт (целлюлозын салангид хэсгийг гэмтээх) ба сарнисан хэлбэрт хуваагддаг;
• архаг пульпит, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд аажмаар нэмэгдэж эхэлдэг; целлюлозын гэмтлийн шинж чанарын дагуу энэ нь гурван хэлбэртэй: фиброз, гипертрофик, гангреноз;
• цочмог явцтай, тод клиниктэй, харин архаг целлюлозын гэмтлийн дэвсгэр дээр тусгай хэлбэрээр тусгаарлагдсан архаг пульпитын хурцадмал байдал.

Пульпитын эмчилгээ

Пульпитын хэлбэрээс хамааран үрэвсэл, целлюлозын үхлийн түвшин өөр өөр байдаг. Ихэнхдээ целлюлозыг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн аварч, амьдрах чадвар, үйл ажиллагааг нь сэргээх цаг хугацаа, олон боломж байдаг. Ийм аргыг консерватив буюу биологийн гэж нэрлэдэг. Хэрэв целлюлозыг аврах найдвар байхгүй бол түүнийг радикал эсвэл мэс заслын аргаар арилгадаг.

Биологийн арга нь целлюлоз, мэдрэл, шүдийг бүхэлд нь "амьд" байдалд хадгалах явдал юм. Энэ нь зөвхөн цочмог сарнисан пульпитын эхний үе шатанд эсвэл эмгэгийн голомтот хэлбэр, түүнчлэн үрэвслийн гаралтай гэмтэл эсвэл целлюлозын камерыг санамсаргүйгээр нээх үед л боломжтой байдаг. Энэ аргыг хавсарсан архаг өвчний "баглаа" байхгүй залуу өвчтөнүүдэд илүү их хэрэглэдэг.

Консерватив эмчилгээний эхний шат бол целлюлозыг антисептикээр эмчлэх, жийргэвч түрхэх, түр зуур дүүргэх явдал юм. Цаашид үрэвслийн эсрэг эм, физик эмчилгээний курсуудыг зааж өгдөг. Шүд болон түүний эргэн тойрон дахь эд эсийн төлөв байдлын рентген шинжилгээг хийхээ мартуузай.Дүрмээр бол биологийн эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлснээр шүдийг бүхэлд нь хэмнэж, мэдрэл, целлюлозыг хадгалдаг.

Хэрэв пульпит нь архаг эсвэл цочмог шинж чанартай, целлюлозыг бүхэлд нь их хэмжээгээр гэмтээж байвал түүний аюулгүй байдлын төлөө тэмцэх нь утгагүй болно. Эдгээр тохиолдолд түүний пульпитийг мэдрэлийн хамт мэс заслын аргаар арилгадаг. Шүдний эмч уламжлалт хүнцэл эсвэл орчин үеийн хүнцэл агуулаагүй бүтээгдэхүүн хэрэглэхийг оролдох үед үүнийг девитал арга гэж нэрлэдэг.

Энэ арга нь тодорхой цаг хугацаа шаарддаг бөгөөд шүдний эмчийн өрөөнд хамгийн багадаа хоёр удаа очиж үзэх шаардлагатай. Хэрэв эмчилгээг хурдан хийх шаардлагатай бол орон нутгийн мэдээ алдуулалт хийж, целлюлоз бүхий мэдрэлийг "амьд" байдалд нэн даруй арилгана. Энэ аргыг амин чухал гэж нэрлэдэг.

Дараагийн алхамууд нь цоорох хөндий, сувгийн сувгийг эмчлэх, халдваргүйжүүлэх, хатаах, дараа нь дүүргэх, шүдэнд байнгын ломбо тавих, байгалийн болон бэлэн хэлбэрийг өгөх явдал юм. Целлюлозын гэмтлийн зэргээс хамааран эдгээр бүх алхмуудыг нэг буюу хэд хэдэн уулзалтаар хийж болно.

Пульпитийг эмчлэх хамгийн орчин үеийн аргуудын нэг бол шүдний лазер юм.Үүний үр нөлөө нь ялангуяа целлюлозын голомтот үрэвслийн үед илэрдэг. Целлюлозын үхсэн эдийг "шатаах" лазер туяа нь үлдсэн хэсгүүдэд бодисын солилцоо, нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлдэг бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хам шинжийг арилгаж, шүдний үйл ажиллагааг нэг өдрийн дотор бүрэн сэргээдэг.

Шүдний суваг нь салаалсан, үхжсэн целлюлозоос цэвэрлэхэд хэцүү бол депофорез нь эмчилгээний хамгийн сайн арга юм. Тусгай бодис болох зэс-кальцийн гидроксидыг цахилгаан гүйдлийн тусламжтайгаар суваг руу хүргэдэг. Депофорезийн аргаар суваг цэвэрлэх, халдваргүйжүүлэх ажил 95% хүрдэг. Үүнээс гадна шинэ ясны эд үүсэх процесс идэвхждэг бөгөөд энэ нь эмчилсэн шүдний сувгийг бөглөрдөг.

Пульпитийг эмчлэхдээ физик эмчилгээний уламжлалт аргуудын талаар мартаж болохгүй.Нэмэлт аргуудын хувьд эдгээр хуралдаанууд нь үнэлж баршгүй тусламж үзүүлж, олж авсан эерэг үр дүнг нэгтгэдэг. UHF, хэт улаан туяаны лазер эмчилгээ, иодын электрофорезыг өргөн хэрэглэдэг.

Пульпитийн хүндрэлүүд

Тогтмол эсвэл цохилж буй өвдөлт, шүдний мэдрэмтгий байдал нэмэгдэж байгаа нь өвчтөнийг шүдний эмчтэй уулзахаар нэн даруй хүргэх ёстой. Эцсийн эцэст, пульпитын эхний үе шатууд, түүний голомтот хэлбэрүүд нь бүрэн эдгэрч, шүдийг амьд, ажиллагаатай байлгах боломжтой. Хэрэв энэ нь хийгдээгүй бол үрэвсэлт үйл явц нь целлюлозыг бүхэлд нь барьж, шүдийг аврах найдваргүй болно.

Зарим тохиолдолд үл тоомсорлосон эсвэл бичиг үсэг тайлагдаагүй шүдний пульпит нь хүндрэлд хүргэдэг бөгөөд хамгийн түгээмэл нь пародонтит юм.Энэ нь эрүүний шүдийг барьж байдаг шүдний шөрмөс сулрах явдал юм. Үүний үр дүнд шүд ганхаж, эргэн тойрон дахь эдүүд үрэвсэж, эрүүний ясанд уйланхай үүсдэг.

Пульпитын бусад хүндрэлүүд боломжтой:(эрүүний ясны хөндийн үрэвсэл), буглаа үүсэх, зөөлөн эдэд орох, шүд алдах аюул. Хамгийн аюултай нь үрэвсэлт үйл явц нь шүд, эрүүний ясны зэргэлдээх зөөлөн эдэд тархах явдал юм, учир нь энэ нь урт бөгөөд нарийн төвөгтэй эмчилгээ шаарддаг, мөн протезийг удаан хугацаагаар хойшлуулдаг.

Пульпитээс урьдчилан сэргийлэх боломжтой юу?

Шүдний целлюлоз руу халдвар орох магадлалыг бууруулахын тулд энэ нь пульпитийн хамгийн түгээмэл шалтгаан болдог тул цоорох өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх ажлыг өдөр бүр тогтмол хийх шаардлагатай байдаг. Энэ нь зөвхөн гоо сайхны даалгавруудыг гүйцэтгэдэг төдийгүй амны хөндийг хортой микрофлороос цэвэрлэхэд зориулагдсан гэдгийг ойлгох нь чухал юм. Тиймээс зөвхөн өдөр бүр биш, өглөө оройдоо шүдээ угаах хэрэгтэй.Нэмж дурдахад хоол бүрийн дараа амаа усаар эсвэл эмийн ургамлын декоциний усаар зайлж, шүд, паалан хоорондын зайг төгс цэвэрлэдэг шүдний утас хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Шүдний эмчид тогтмол очиж үзэхээ бүү мартаарай. 6 сард дор хаяж 1 удаа, энэ нь зөвхөн пульпит төдийгүй бусад шүдний эмгэгийг эрт үе шатанд оношлох, эмчилгээг цаг тухайд нь эхлүүлэхэд тусална.

Пульпит нь аюултай хүндрэлд хүргэдэг ноцтой өвчин юм. Гэхдээ цаг тухайд нь оношлох, эмчилгээний хамгийн сүүлийн үеийн аргууд нь зөвхөн шүдийг аврахаас гадна түүний амьдрах чадварыг сэргээж чадна.

- шүдний хөндийг дүүргэдэг мэдрэлийн судасны формаци бүхий зөөлөн эдэд нөлөөлдөг үрэвсэлт үйл явц. Энэ нь пароксизмийн дэвшилтэт өвдөлтөөр тодорхойлогддог бөгөөд ихэвчлэн эрүүг бүхэлд нь хамарч, чих, сүм рүү цацруулж, шөнийн цагаар улам хүндрүүлдэг. Шүдний эмчийн яаралтай эмчилгээ шаардлагатай байдаг, ихэвчлэн шүдийг зайлуулах (мэдрэлийг арилгах). Эмчилгээг цаг тухайд нь хийвэл эерэг үр дүн гарах болно. Үгүй бол энэ нь пародонтит үүсэх, шүдний үндэс уйланхай үүсэх шалтгаан болдог.

Ерөнхий мэдээлэл

эмгэг төрүүлэгч микрофлороос үүдэлтэй шүдний целлюлозын үрэвсэл гэж нэрлэгддэг - голчлон стрептококк ба стафилококк. Пульпитын гол эмнэлзүйн илрэл нь хүчтэй өвдөлт юм. Өвчтөнүүд амрах үед болон цочроох шалтгааны улмаас өвдөж байгааг тэмдэглэж, температурын өдөөлтөд өртөх үед өвдөлт улам эрчимждэг. Пульпитын өвөрмөц шинж тэмдэг нь шөнийн цагаар улам дорддог шүдний өвчин юм.

Пульпит үүсэх шалтгаанууд

Эмчилгээ хийлгээгүй цоорох эсвэл муу дүүргэсэн цоорох хөндий нь эмгэг төрүүлэгч бичил биетний орох хаалга юм. Тэдний хаягдал бүтээгдэхүүн нь пульпитын гол шалтгаан болдог. Ихэнх пульпит нь цус задралын ба цус задралын бус стрептококкийн улмаас үүсдэг тул стрептококкийн тонзиллит, эмчилгээ хийгээгүй цоорох өвчний үед пульпит хэлбэрийн хүндрэл үүсч болно. Стафилококк, лактобакилли болон бусад бичил биетүүд нь пульпит үүсгэх магадлал багатай байдаг.

Үрэвслийн процесс нь цоорох хөндийн ойролцоо байрладаг аль хэдийн халдвар авсан газраас эхэлдэг бөгөөд дараа нь микроб, хорт бодисууд үндэс целлюлоз руу нэвтэрдэг. Пульпитын өөр нэг шалтгаан нь шүдний гэмтэл, голчлон титэм эвдэрсэн хэсэг, паалангийн чипс, шүдний хугарал юм. Илүү бага тохиолдолд пульпит нь түрэмгий температур, химийн хүчин зүйлийн нөлөөн дор үүсдэг.

Пульпитын клиник илрэлүүд

Бүх төрлийн пульпитын нийтлэг шинж тэмдэг бол хүчтэй өвдөлт, ялангуяа температурын өөрчлөлт, шөнийн цагаар байнга эсвэл үе үе шүд өвдөх явдал юм.

Цочмог фокусын пульпитпароксизмаль өвдөлтөөр тодорхойлогддог, тодорхой нутагшуулалт, завсарлагааны урт интервалтай. Цочмог голомтот пульпитын өвдөлтийн довтолгоо нь ихэвчлэн богино хугацааны шинж чанартай байдаг бөгөөд өвдөлт нь температурын өдөөлтөд өртсөнөөс үүсдэг. Өвдөлт нь шөнийн цагаар эрчимждэг бөгөөд энэ нь бүх пульпитын шинж тэмдэг юм. Шалгалт нь гүн цоорох хөндийг илрүүлж, шалгах явцад хөндийн ёроол өвддөг. Целлюлозын цахилгаан цочрол нь голомтот пульпит үүссэн тал дээр буурдаг.

At цочмог сарнисан пульпитөвдөлтийн довтолгоо удаан, гэрлийн интервал нь ач холбогдолгүй байдаг. Сарнисан пульпит нь шөнийн цагаар илүү хүчтэй өвдөлтөөр фокусын пульпитээс ялгаатай байдаг. Хэвтээ байрлалд өвдөлт ихсэж, өвдсөн шүдний байршлаас хамааран өвдөлт өөр өөр хэсэгт тархаж болно. Шалгалтын явцад цоорох хөндий нь гүн гүнзгий, бүх ёроолд нь өвдөж байна. Цочмог сарнисан пульпитийн температурын өдөөлтөд үзүүлэх хариу урвал нь хурц өвдөлттэй байдаг ч зарим тохиолдолд хүйтэн өвдөлтийг бууруулдаг. Пульпитт өртсөн шүдний цохилт нь ихэвчлэн өвдөлтгүй байдаг. Целлюлозын цахилгаан өдөөлт нь бүх хэсэгт, түүний дотор цоорох хөндийн ёроолд багасдаг. Энэ нь цочмог пульпитын төрлийг үнэн зөв тогтооход тусалдаг цахилгаан өдөөх чадварын өгөгдөл юм.

Архаг пульпит нь шинж тэмдэг багатай, эмнэлзүйн зураг бүдгэрсэн байдаг. Тиймээс цагт архагфиброз пульпитянз бүрийн цочроох хүчин зүйлийн өвдөлтийн довтолгоо нь ач холбогдолгүй бөгөөд богино хугацаанд үргэлжилдэг. Өвчтөнтэй ярилцах явцад шүд нь эрт өвдөж, өвдөлтийн шинж тэмдэг нь цочмог пульпиттэй тохирч байсан нь тогтоогджээ. Архаг пульпитын үед аяндаа өвдөх нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь эксудат гадагшлах урсгалыг зөрчсөнтэй холбоотой юм. Хүйтэнд үзүүлэх хариу урвал удаан, заримдаа орчны температурын огцом өөрчлөлттэй өвдөлт байдаг.

Цоорхойн хөндийн ёроолыг шалгах нь цоорох хөндий ба шүдний хөндийн хооронд холбоо байгааг баталгаажуулдаг. Архаг фиброз пульпит бүхий шүдний цахилгаан өдөөлт багасч, рентген зураг нь ясны эх орой дахь ясны эд ховор байгааг баталж байна.

Архаг гангрена пульпитХалуун хоол идэх эсвэл бусад температурын өдөөлтөд өртөх үед шүдний өвдөлтөөр эмнэлзүйн хувьд илэрдэг. Гангренозын пульпит бүхий өвчтөнүүд ховор тохиолддог аяндаа өвдөлт, амнаас эвгүй ялзарсан үнэрийг гомдоллодог. Анамнезид гурвалсан мэдрэлийн дагуу цацраг туяагаар цочмог пароксизм өвдөлтийн гомдол байдаг. Архаг гангренозын пульпит бүхий шүдийг шалгах явцад цоорох хөндий нь шүдний хөндийтэй өргөнөөр холбогддог болохыг тогтоожээ. Цооролтын хөндийг шалгах нь титэм ба үндэсийн целлюлозын бүх гүнд өвддөг. Гэмтлийн гүн нь гангренозын пульпитын тархалтаар тодорхойлогддог ба гангренозын пульпитын гэмтэл гүнзгийрэх тусам целлюлозын цахилгаан өдөөлт бага байх болно. Гангренозын пульпит бүхий тохиолдлын тал хувь нь периапикийн эдэд хор хөнөөлтэй өөрчлөлтийг рентген зураг дээр тодорхойлдог бөгөөд устгалын хүнд байдал нь пульпитын гүнээс хамаарна.

At архаг гипертрофик пульпитсубъектив мэдрэмжүүд бараг байдаггүй. Өвчтөнүүд ургасан целлюлозын эдээс цус алдах, хоолны үеэр бага зэргийн өвдөлтийг гомдоллодог. Түүхэнд цочмог пароксизмийн өвдөлтийн гомдол байдаг бөгөөд энэ нь голомт эсвэл сарнисан пульпитын шинж чанартай байдаг. Гипертрофийн пульпитт өртсөн шүдийг шалгаж үзэхэд шүдний титэм эвдэрч, гипертрофик өөрчлөгдсөн целлюлоз нь цоорох хөндийгөөс гарч хавдаж байгаа нь тодорхой харагдаж байна. Өнгөц шалгах нь бараг өвдөлтгүй, гүн гүнзгий шалгахад өвдөлт улам эрчимждэг. Рентген зураг дээрх периапик ан цав өөрчлөгдөөгүй байна.

Архаг пульпитыг хурцатгах үед аяндаа пароксизм өвдөлт үүсдэг. Ихэнхдээ дахилтын үед өвчтөнүүд гадны янз бүрийн өдөөгчөөс удаан үргэлжилсэн хүчтэй өвдөлтийг гомдоллодог. Өвдөлт нь гурвалсан мэдрэлийн мэдрэлийн дагуу тархдаг, амрах үед өвдөлт нь ихэвчлэн өвддөг бөгөөд энэ нь антагонист шүдийг хазах үед нэмэгддэг. Өвчтөний түүхэнд цочмог ба архаг пульпитын илрэлүүд багтдаг. Шалгалтын явцад цоорох хөндий ба шүдний хөндий нь нэг бүтэн, хөндий нь нээлттэй, целлюлозыг шалгах нь хурц өвдөлттэй байдаг нь тодорхой болно. Архаг пульпитын хурцадмал үед целлюлозын цахилгаан өдөөлт буурч, шүдний цоорхой тэлэх нь рентген зураг дээр тодорхой харагдаж байна. Перапикаль бүсэд ясны эд эсийн ховор байдал нь архаг давтагдах пульпитын шинж тэмдэг юм. пульпитын шинж чанар, гүнийг тодруулах боломжийг олгоно.

Пульпит эмчилгээ

Пульпитын эмчилгээний зорилго нь шүдний үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэгддэг тул эмчилгээний гол арга нь консерватив эсвэл биологийн арга юм. Энэ нь пульпитын үрэвсэл буцах боломжтой, гэмтлийн пульпит эсвэл шүдний хөндийг санамсаргүйгээр нээх үед хэрэглэнэ. Пульпитийг эмчлэх технологи нь цоорох өвчнийг эмчлэхтэй адил боловч эмийн эмчилгээ, шүдний хөндийг халдваргүйжүүлэхэд илүү анхаарал хандуулдаг. Антибиотик, антисептик, протеолитик ферментийг боловсруулахад ашигладаг.

Пульпитийг эмчлэх гол үе шат нь үрэвслийн эсрэг, нөхөн төлжих зориулалттай оо түрхэж, хөндийн ёроолд 5-6 хоногийн турш хаалттай, дараа нь гомдолгүй бол битүүмжилнэ. Эмчилгээний дараа амны хөндийн арчилгааг илүү анхаарч, шүд цоорох өвчнийг цаг тухайд нь эмчлэхийг зөвлөж байна.