Бамбай булчирхайн дааврын цусны шинжилгээний үр дүнг тайлах. T3 - бамбай булчирхайн даавар: энэ нь юу хариуцдаг, норм ба нормоос хазайлт, T4-ийн бага ба өндөр түвшинд юу нөлөөлдөг вэ

Бамбай булчирхай нь хүний биеийн үндсэн үйл ажиллагааны нэгийг гүйцэтгэдэг бөгөөд хүний хэвийн амьдралд онцгой чухал гормонуудыг үйлдвэрлэдэг. Эдгээр дааврын нэг нь чөлөөт T3 (триодотиронин) юм. Товчлолын гурван тоо нь түүний молекул дахь иодын атомын тоог илэрхийлдэг. Энэ нь тироксин (T4) -аас нэг иодын атомыг устгасны үр дүнд уутанцрын эсүүдээр үүсдэг.

Чөлөөт T3-ийн гол үүрэг нь эд эсийг хүчилтөрөгч шингээх, бодисын солилцооны үйл ажиллагааг идэвхжүүлэх явдал юм. Нийтдээ T3 даавартай холбогддог нь нийт T3 индексийг бүрдүүлдэг. Гэсэн хэдий ч эрчимт эмчилгээний өвчтөнүүдээс бусад тохиолдолд чөлөөт T3 даавар нь илүү найдвартай үзүүлэлт гэж тооцогддог. Энэ тохиолдолд нийт T3-ийн агууламжийг цусны шинжилгээ хийвэл найдвартай байдлыг олж авна.

T3 үнэгүй нь T3 ерөнхий идэвхтэй холбоос юм. Цусны атом дахь түүний концентраци нэмэгдэж байгаа нь уургийн хэмжээ буурахад нөлөөлдөггүй, учир нь энэ нь чөлөөтэй хөдөлж, тээвэрлэгч уурагтай харьцдаггүй.

Фолликуляр эсээр үүсгэгдэж, цусны урсгал руу ордог. Цусны урсгал руу орохдоо хүчилтөрөгч шингээх цэг рүү шилжих хөдөлгөөнийг хөнгөвчлөх уургийн молекулуудтай харилцан үйлчилж эхэлдэг.

Гормон нь юу хариуцаж байгааг доор дурдсан функцүүдийн жагсаалтаас олж мэдэх боломжтой.

тархи, бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн булчирхайн эд эсээс бусад эд эсэд хүчилтөрөгчийн шингээлтийг хурдасгадаг;
хүний биед дулаан үүсэхийг нэмэгдүүлдэг;
цусны эсэд эрчимтэй уургийн солилцоог дэмждэг;
цусан дахь глюкозын хуримтлалыг сайжруулдаг;
холестерол ба триглицеридын концентрацийг бууруулдаг;
элэг дэх А аминдэмийн үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг;
цуснаас кальцийн ялгаралтыг идэвхжүүлдэг
зүрхний булчингийн агшилтыг өдөөдөг;
нярайд цулцангийн хэлбэрийг үүсгэдэг;
гэдэсний хананы долгион шиг агшилтыг сайжруулж, агуулгыг хэвийн ялгаруулахад хувь нэмэр оруулдаг;
цусны улаан эс үүсэхийг нэмэгдүүлдэг;
ясны эд дэх бодисын солилцооны хяналтыг гүйцэтгэдэг;
цуснаас хортой бодис, эмийг зайлуулах үйл ажиллагааг сайжруулдаг.

Цусан дахь түүний хэвийн концентраци нь бүхэл бүтэн организмын үйл ажиллагаанд онцгой ач холбогдолтой тул чөлөөт T3-ийн концентрацийн түвшинг тодорхойлохын тулд шинжилгээ хийх чиглэлийг дүрмээр өгдөг. Шалгуур үзүүлэлт нь бамбай булчирхайн эмгэгийг тодорхойлдог.

Гормоны шинжилгээ

Юуны өмнө эндокринологич өвчтөнд T3, T4, TSH дааврын шинжилгээ хийлгэхийг зөвлөж байна. Эдгээр нь бамбай булчирхайн эмгэгийг тодорхойлох гол судалгаа юм. Ихэнхдээ төсвөө хэмнэхийн тулд T3-ийн цусны шинжилгээг үнэ төлбөргүй хийдэггүй ч энэ нь буруу шийдвэр бөгөөд оношийг алдаа гаргахад хүргэдэг.

Зангилаат хорт бахлуурын үед бамбай булчирхайн зангилаа нь яг үнэгүй триодотиронин үүсгэдэг гэдгийг анхаарна уу. Өвчин нь тодорхой шинж тэмдгүүдээр дамждаг бөгөөд эмийн эмчилгээний тусламжтайгаар маш удаан арилдаг. Мөн дааврын түвшин нэмэгдсэн нь Basedow-ийн өвчин эсвэл сарнисан хорт бахлуур зэрэг өвчнийг илтгэнэ. Хэрэв гормон T3 St. хязгаараас ихээхэн давсан тул эмч нар "T3-токсикоз" гэж оношлогджээ.

Гормоны концентрацийн түвшинг венийн цусаар тодорхойлно. Хэрэв та чухал дүрмийг дагаж мөрдвөл яг тодорхой утгыг авах боломжтой.

өвчтөн хоосон ходоодонд цусаа өгөх үүрэгтэй, эс тэгвээс индикатор нь найдвартай биш байх болно;
процедураас нэг сарын өмнө бамбай булчирхайн даавар агуулсан бүх эмийг цуцална;
судалгаанаас тав хоногийн өмнө өвчтөн бүх биеийн хөдөлгөөнийг хасах ёстой;
хамгийн сүүлд шинжилгээ хийхээс 8 цагийн өмнө идэхийг зөвшөөрнө.

Ерөнхийдөө дүн шинжилгээг тайлбарлах нь нэлээд төвөгтэй процесс бөгөөд үр дүн нь дүн шинжилгээ хийж буй төхөөрөмжөөс хамаарна. Нормыг компьютерийн програмаас хэвлэсэн лабораторийн маягт дээр заасан өгөгдлийн дагуу тодорхойлно. Гормоны үзүүлэлтийг гараар бичсэн бол зохих урвалж, тоног төхөөрөмжгүйгээр шинжилгээг буруу хийсэн гэж үзнэ.

Бамбай булчирхайн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэхийн тулд манай уншигчид Monastic Tea-г зөвлөж байна. Энэ нь хамгийн ашигтай 16 эмийн ургамлаас бүрддэг бөгөөд энэ нь бамбай булчирхайг эмчлэх, урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн биеийг бүхэлд нь цэвэрлэхэд маш үр дүнтэй байдаг. Монасти цайны үр нөлөө, аюулгүй байдал нь эмнэлзүйн судалгаа, олон жилийн эмчилгээний туршлагаар олон удаа нотлогдсон. Эмч нарын санал бодол ... "

Маягтын өгөгдлөөс харахад дааврын хэвийн түвшин нь тодорхой босго хязгаарт багтах ёстой бөгөөд энэ нь 2.6-аас 5.7 pmol / л байна.

Хүүхдэд дааврын хэвийн концентраци нь насанд хүрсэн хүнээс хэд хэдэн ялгаатай байдаг. Жишээлбэл, өсвөр наснаас өмнө үзүүлэлтүүдийг хөвгүүдэд тусад нь, охидод тусад нь хуваарилдаг. Доорх хүснэгтээс та хүүхдийн нас, хүйсээр үнэлэмжийн хил хязгаарыг харж болно.

Сайжруулсан түвшин

Чөлөөт T3 даавар ихсэх үед өвчтөнд:

хөлрөх нэмэгдсэн;
арьс нь хүрэхэд дулаан, чийглэг болдог;
үс нимгэн;
зүрхний булчингийн агшилт нэмэгдсэн;
зүрх дэлсэх (хэм алдагдал);
хоолны дуршил нэмэгдэх;
гэдэсний булчингийн долгион хэлбэрийн агшилт нэмэгдэж, суулгалт үүсэх хандлагатай байдаг;
систолын цусны даралт ихсэх;
гэнэт жин хасах;
мэдрэлийн байдал, сэтгэл хөдлөлийн тогтворгүй байдал;
булчингийн сулрал;
хурдан ядрах;
гар чичрэх;
palpebral ан цавын тэлэлт, нүдний алимны цухуйлт;
цусны эс дэх кальцийн агууламж нэмэгддэг;
тогтмол бус сарын тэмдэг.

Дээр дурдсан бүх шинж тэмдгүүд нь тэдгээрийн ийм илрэл нь хорт бахлуур, аденома, мелома, элэгний архаг хэлбэрийн эмгэг процесс, нефротик хам шинж, тиреотропинома, төрсний дараах үеийн бамбай булчирхайн үйл ажиллагааны алдагдал зэрэг олон өвчин байгааг илтгэнэ гэсэн үг юм. хугацаа.

Чөлөөт T3-ийн хэмжээ ихсэх нь бамбай булчирхайн хэт их үйл ажиллагаа (тиротоксикоз), иодын дутагдал зэргээр илэрдэг. Эсвэл дааврын түвшинд шууд нөлөөлдөг эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэх (жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, эстроген гэх мэт).

Багассан түвшин

Хэрэв өвчтөний чөлөөт T3 дааврын түвшин бага байвал дараахь шинж тэмдгүүд илэрдэг.

Үс унах;
зовхи сулрах;
харааны талбайн бууралт;
хоолны дуршилгүй болох;
гэдэсний гүрвэлзэх хөдөлгөөн сулрах, байнга өтгөн хатах;
үйлдлийг саатуулах;
булчингийн сулрал;
зүрхний булчингийн агшилт буурах;
бэлгийн сулрал (эрэгтэйчүүдэд);
элбэг дэлбэг сарын тэмдэг (эмэгтэйчүүдэд);
холестерины өсөлт.

Эдгээр эмгэгүүд нь дааврын түвшин бага байгааг илтгэдэг бөгөөд энэ нь төрөлхийн гаралтай анхдагч гипотиреодизм (бамбай булчирхайн хөгжил дутуу эсвэл бүрэн байхгүй), иодын цочмог дутагдал, цочмог тиреоидит, хүнд явцтай дотоод эрхтний эмгэг, элэгний архаг өвчин, уургийн дутагдал.

Гормоны түвшин бага байгаа нь янз бүрийн өвчин байгааг илтгэдэггүй гэдгийг анхаарна уу. Жирэмсний гурав дахь гурван сард жирэмсэн эхчүүдэд түүний концентраци буурч байна. Дүрмээр бол хүүхэд төрсний дараа үзүүлэлт хэвийн болдог.

Шинжилгээний үр дүнг тодорхойлсны дараа та яаран дүгнэлт хийж, зөвхөн үнэ төлбөргүй T3 үзүүлэлт дээр тулгуурлан оношийг өөрөө хийх ёсгүй. Ихэнхдээ оношийг үнэн зөв тогтоохын тулд бие махбод дахь дааврын концентрацийн байдлыг бүхэлд нь шалгах шаардлагатай байдаг. Зөвхөн эмчлэгч эмч эмийн эмчилгээг зааж, шинжилгээний өгөгдлийг үнэлж, үзлэг хийж, бие махбодийн онцлог шинж чанарыг тодорхойлдог гэдгийг хэлэх нь чухал юм.

Бамбай булчирхайг эмчлэх нь тийм ч амар биш юм шиг санагддаг?

Та одоо энэ нийтлэлийг уншиж байгаа тул энэ өвчин таныг зовоож байна гэж бид дүгнэж болно.

Та ч бас мэс заслын талаар бодож байсан байх. Энэ нь ойлгомжтой, учир нь бамбай булчирхай нь таны сайн сайхан байдал, эрүүл мэндээс хамаардаг хамгийн чухал эрхтнүүдийн нэг юм. Мөн амьсгал давчдах, байнгын ядаргаа, цочромтгой байдал болон бусад шинж тэмдгүүд нь таны амьдралаас таашаал авахад саад болж байна...

Гэхдээ үр дагаврыг нь биш шалтгааныг нь эмчлэх нь илүү зөв гэдгийг та харж байна. Ирина Савенковагийн бамбай булчирхайг хэрхэн эмчилж чадсан тухай түүхийг уншихыг зөвлөж байна...

Өнөөдөр маш олон удаа янз бүрийн өвчнийг оношлохын тулд бамбай булчирхайгаас үүссэн гормоны цусны шинжилгээг хийдэг. Энэхүү судалгаа нь бамбай булчирхайгаар үүсгэгддэг бамбай булчирхайн даавар (тироксин ба триодотиронин - тус тус T4 ба T3), түүнчлэн гипофиз булчирхайгаар үүсгэгддэг бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) -ийн түвшинг тодорхойлоход оршино. Шинжилгээ нь эндокринологичдод хүний биеийн чухал эрхтний төлөв байдлыг бүхэлд нь үнэлж, нормоос хазайлт илэрсэн тохиолдолд эмчилгээг зөв зааж өгөх боломжийг олгодог.

Гормоны шинж чанар

Бамбай булчирхайн даавар нь тархины ёроолд байрлах өнчин тархины булчирхайд үүсдэг. Үүний функциональ зорилго нь бамбай булчирхайн дааврын үйлдвэрлэлийг өдөөх явдал юм.

T3 (триодотиронин),
T4 (тироксин).

Триодотиронин ба тироксин нь хүний эрүүл мэндийг хариуцдаг маш чухал өндөр идэвхтэй био бодис юм. T3 ба T4 нь бодисын солилцоог хэвийн болгож, ургамлын болон зүрх судас, хоол боловсруулах тогтолцооны хэвийн үйл ажиллагааг хангахаас гадна хүний биеийн сэтгэцийн үйл ажиллагааг дэмждэг. Тиротроп даавар, триодотиронин ба тироксин нь харилцан хамааралтай байдаг. Нэг талаас, TSH нь бамбай булчирхайгаар T3 ба T4-ийн нийлэгжилтийг өдөөдөг бөгөөд тэдгээрийн түвшин нэмэгдэхэд эдгээр бодисууд нь гипофиз булчирхай дахь TSH-ийн үйлдвэрлэлийг дарангуйлдаг. Тиймээс эрүүл хүний биед дааврын тэнцвэрийг өөрөө зохицуулах нь "санал хүсэлт" дээр тулгуурладаг.

T3 ба T4 хэвийн хэмжээгээр ялгарах нөхцлийг эутериоз гэж нэрлэдэг. Эндокринологийн хувьд нормыг зөрчсөн тохиолдолд дараахь эмгэгийг ялгадаг.

Гипотиреодизм - доошоо хазайсан.
Гипертиреодизм - өсөлтийн хазайлттай.
Тиротоксикоз - био бодисын идэвхтэй үйлдвэрлэлтэй.

TSH норм

Цусан дахь TSH-ийг тодорхойлох нь чухал үзүүлэлт юм. Ийм судалгааг бамбай булчирхайгаас үүссэн T3 ба T4-ийн шинжилгээг өгөхтэй зэрэгцэн зааж өгдөг. TSH-ийн норм нь наснаас хамааран өөр өөр байдаг бөгөөд мU / л байж болно.

шинэ төрсөн хүүхдэд - 0.7-11;
10 долоо хоногоос дээш насны хүүхдэд - 0.6-10;
хоёр жил хүртэл - 0.5-7;
таван жил хүртэл - 0.4-6;
14 нас хүртэл - 0.4-5;
насанд хүрэгчдэд - 0.3-4.

Эрүүл хүмүүст TSH хамгийн их хэмжээгээр өглөө олддог. Хэрэв түвшин нь нормоос хэтэрсэн бол энэ нь бамбай булчирхай нь бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар хангалтгүй хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг гэсэн үг бөгөөд энэ нь дараахь эмгэгийг илтгэж болно.

сэтгэцийн эмгэг,
бөөрний дээд булчирхайн үйл ажиллагааны доголдол,
цөсний хүүдий байхгүй
гипотиреодизм,
гипофиз булчирхайн хавдар.

Нэмж дурдахад, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд цусан дахь TSH-ийн түвшин нэмэгдэж, тэсвэрлэшгүй бие махбодийн ачаалал удаан үргэлжилдэг. Ийм тохиолдолд дааврын суурь хэвийн байдал нь тэнцвэргүй байдлыг үүсгэсэн шалтгааныг арилгасны дараа тохиолддог. Жирэмсэн эмэгтэйн TSH-ийн хэмжээ ихсэх, ялангуяа эхний гурван сард ургийн бамбай булчирхай хөгжиж, хэвийн ажиллахгүй байх нь хэвийн үзэгдэл юм.

Хэрэв бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин бага байвал энэ нь гол төлөв гипофиз булчирхайн үйл ажиллагаа буурч байгааг илтгэнэ. TSH-ийн бууралтыг өдөөж болох гэр ахуйн шалтгаануудын дунд сэтгэлзүйн хүчтэй стресс, гормон агуулсан эмийг хэтрүүлэн хэрэглэхийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Нэмж дурдахад цусан дахь энэ био бодисын хэмжээ буурах нь дараахь эмгэгийн үед тохиолдож болно.

тиротоксикоз,
бамбай булчирхайн хоргүй хавдар,
тархины хавдар.

Гормоны T4-ийн норм

Цусан дахь тироксины агууламжийн шинжилгээг практик дээр TSH-ийн түвшинг судлахтай зэрэгцүүлэн зааж өгдөг. Хоёр утгын хослол нь бамбай булчирхай нь түүний үйл ажиллагааг хэрхэн даван туулж байгааг үнэлэх боломжийг танд олгоно. Цусан дахь тироксин нь уурагтай (альбуминтай) холбоотой байж болох ба холбоогүй (чөлөөт T4). Нийт үнэ цэнэ нь нийт тироксин боловч чөлөөт тироксины хэмжээг илүү мэдээлэлтэй гэж үздэг.

Норматив нийт T4-ийг нмоль / л-ээр хэмждэг. Шинээр төрсөн нярайд тироксины хамгийн дээд түвшинг тодорхойлдог бөгөөд энэ нь 69.6-219 хооронд байна. 20 хүртэлх насны хувьд нормын дээд хязгаар аажмаар буурдаг. Тиймээс шинжилгээний үр дүнг тусгай хүснэгтийн дагуу тайлсан болно. 20 жилийн дараа гормоны норматив хэмжээ өөрчлөгдөөгүй хэвээр байгаа бөгөөд дараах байдалтай байна.

эрэгтэйчүүдэд - 59-135;
эмэгтэйчүүдийн хувьд -71-142.

Жирэмсэн үед дааврын бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэх, элэг, бөөрний үйл ажиллагааг зөрчих зэрэг тохиолдолд хуурамч оношийг үгүйсгэхийн тулд цусан дахь чөлөөт тироксины түвшинг тодорхойлох нь чухал юм. Чөлөөт T4-ийн хэмжээг ихэвчлэн pmol / л-ээр хэмждэг бөгөөд дараахь мужид байдаг.

эрэгтэйчүүдэд - 12.6-21;
эмэгтэйчүүдийн хувьд -10.8-22.

Жирэмсэн эмэгтэйчүүдийн хувьд зөвшөөрөгдөх стандарт утга нь өөр өөр бөгөөд гурван сард өөр өөр байдаг.

13 долоо хоногоос бага жирэмслэлттэй - 12.1-19.6;
жирэмсний 13 долоо хоногоос 28 долоо хоног хүртэлх хугацаанд - 9.6 -17;
жирэмсний 28 долоо хоногоос 42 долоо хоног хүртэл - 8.4-15.6.

Тироксиныг нэмэгдүүлэх хамгийн түгээмэл шалтгаан бол Грейвсийн өвчин юм. Бамбай булчирхайн био идэвхит бодисын үйлдвэрлэлийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг бусад нийтлэг эмгэгүүд бол элэг, бөөрний өвчин, таргалалт, бамбай булчирхайн хоргүй хавдар юм.

Тироксиныг хэвийн хэмжээнээс доогуур бууруулах нь ихэвчлэн бамбай булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой байдаг. Үүнээс гадна T4-ийн бага түвшин дараахь тохиолдолд ажиглагдаж байна.

алслагдсан бамбай булчирхай
биед иодын дутагдал,
хоолны дэглэм дэх уургийн хангалтгүй хэмжээ;
хар тугалганы хордлого.

Норма T3

Цусан дахь триодотиронины концентраци нь тироксиныхоос хамаагүй бага боловч биологийн идэвхжил нь өндөр байдаг. T3 нь хүний биеийн бүх эд эсийн хүчилтөрөгчийн хангамжид нөлөөлж, уургийн солилцоог хурдасгаж, холестерины хэмжээг бууруулж, элгэнд А аминдэмийн нийлэгжилтэнд оролцдог.Цусан дахь триодотиронины хэмжээг тодорхойлох шинжилгээг шаардлагатай үед ихэвчлэн тогтоодог. бамбай булчирхайн төлөв байдлыг тодруулах. Нийт T3-ийг нмоль / л нэгжийн дараах стандарт утгуудаар тодорхойлно.

20 жил хүртэл - 1.23-3.23;
50 жил хүртэл - 1.08-3.14;
50 жилийн дараа - 0.62-2.79.

Чөлөөт триодотиронины түвшинг илүү үзүүлэлт гэж үздэг бөгөөд түүний норм нь 2.6-5.7 pmol / л байна. Чөлөөт T3-ийн хэмжээ ихсэх тусам толгой хүчтэй өвдөж, биеийн температур удаан хугацаанд нэмэгддэг. Гадны шинж тэмдэг нь гар чичирч, сэтгэл хөдлөлийн тэнцвэргүй байдал юм. Триодотиронины норм буурсан тохиолдолд хурдан ядрах, булчин сулрах, үндэслэлгүй таталт өгөх шинж тэмдэг илэрдэг. Мөн T3-ийн бага хэмжээгээр нойр, тархины үйл ажиллагаа алдагддаг бөгөөд энэ нь сэтгэн бодох чадвар удаашралтай байдаг.

Гормоны шинжилгээг хийх заалт, тэдгээрийг хүргэх дүрэм

Хэрэв өвчтөн өөрийн нөхцөл байдлын талаар гомдоллож, эсвэл урьдчилан сэргийлэх үзлэг хийх зорилгоор эндокринологич руу анх удаа хандвал эмч бамбай булчирхайн үйл ажиллагааг үнэлэхийн тулд дараахь шинжилгээг заавал өгөх болно.

бамбай булчирхайг өдөөдөг дааврын түвшин;
чөлөөт тироксины түвшинд;
чөлөөт триодотиронины түвшин.

Энэ нь бамбай булчирхайн төлөв байдлын талаар зөв дүгнэлт хийхэд хангалттай байх болно. Анхан шатны шалгалтын ерөнхий стандарт нь шинж тэмдэг биш юм. Хэрэв ноцтой эмгэгийг сэжиглэж байгаа бол бусад судалгааг зааж өгч болох боловч эндокринологич тодорхой тохиолдол бүрт ийм шийдвэр гаргадаг. Мөн бамбай булчирхайгаас үүссэн био идэвхт бодисын хэмжээ нь оношийг тодруулахын тулд бусад мэргэжлийн эмч нарт сонирхолтой байж болно. Үзүүлэлтүүд байж болно:

бэлгийн сулрал,
үргүйдэл,
зүрхний булчингийн хэм алдагдал,
бэлгийн болон сэтгэцийн хөгжлийн хоцрогдол;
сарын тэмдэггүй болох,
бэлгийн дур хүсэл буурсан.

Шинжилгээнд зориулж венийн цусыг өглөө нь өлөн элгэн дээрээ өгдөг. Судалгаанаас нэг сарын өмнө дааврын эм уухаа болих нь чухал бөгөөд цусны дээж авахаас гурван өдрийн өмнө иод агуулсан эмийг хасах нь чухал юм. Судалгааны өдрийн өмнөх өдөр стресстэй нөхцөл байдлаас зайлсхийх, биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг багасгах хэрэгтэй.

Бамбай булчирхайгаас ялгардаг бамбай булчирхайг өдөөдөг даавар (TSH) болон бамбай булчирхайгаас (T3 ба T4) үйлдвэрлэдэг дааврын шинжилгээнүүд нь үнэн зөв оношлох, зөв эмчилгээ хийх боломжийг олгодог. Тэдний үнэ цэнэ нь үндсэндээ насны хүчин зүйлээс хамаардаг боловч тодорхой гадаад нөхцөлд өөрчлөгдөж болно.

Олон хүмүүс бамбай булчирхайн үндсэн үйл ажиллагааг мэддэг бөгөөд түүний үйлдвэрлэсэн даавар нь биеийн хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай байдаг. Гормон T3 (трииодотиронин) нь тэдгээрийн нэг бөгөөд түүний тодорхойлолт дахь "гурав" гэсэн тоо нь түүний молекул бүрт яг ийм тооны иодын атомын агууламжаар тайлбарлагддаг. Энэ нь энэ булчирхайн өөр нэг даавар болох T4-ийн задралын үр дүнд нэг иодын атомыг салгасны үр дүнд үүсдэг. Идэвхгүй байх үед триодотиронин болж хувирсан T4 нь хэт идэвхтэй болдог. Тэгэхээр энэ даавар гэж юу вэ, ямар үүрэгтэй вэ? Үүнийг ойлгохыг хичээцгээе.

Триодотиронин хэр чухал вэ?

Т3 нь хүний бие дэх энергийн солилцоог зохицуулдаг даавар бөгөөд энерги задрахад дэмжлэг үзүүлж, шаардлагатай газар руу нь илгээдэг. Түүний ажлын ачаар хүний мэдрэлийн дамжуулалт сайжирдаг. Энэ даавар нь ясны эд, зүрхний системд чухал ач холбогдолтой бөгөөд тэдгээрийн доторх бодисын солилцооны үйл явцыг идэвхжүүлэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Т3 үнэгүй ба нийт гэж юу вэ?

Булчирхайн эсүүд нь гурван иодын атомтай аль хэдийн шаардлагатай хэмжээний триодотирониныг үйлдвэрлэх чадвартай байдаг. Цусны урсгалд нэвтэрч, энэ даавар нь зөөвөрлөгч уургийн молекулуудтай холбогдож, судаснуудаар дамжуулан түүний ажилд шаардлагатай эдүүдэд дамждаг. Гэсэн хэдий ч уургийн молекулуудтай холбоогүй бага хэмжээний триодотиронин цусанд үлддэг. Энэ нь үнэ төлбөргүй T3 даавар юм.

Үлдсэн чөлөөт T3 гормоныг уурагтай хослуулан нийт гэж нэрлэдэг. Энэ нь бамбай булчирхайн эмгэгийг тодорхойлоход түүний тоо хэмжээ юм.

Яагаад T3 дааврын шинжилгээ шаардлагатай вэ?

Бамбай булчирхайн төлөв байдлыг тодорхойлохын тулд эндокринологич өвчтөнд TSH, T4, T3 гэсэн гурван дааврын цусны шинжилгээ өгөх шаардлагатай. Триодотирониныг илрүүлэх шинжилгээ нь оношлогооны алдааг багасгадаг тул маш чухал гэж үздэг.

Жишээлбэл, ихэвчлэн ажилладаг зангилаа нь T3 дааврыг нөхөн төлжүүлдэг. Түүний хэмжээ нь сарнисан хорт бахлуур гэх мэт өвчний үед нэмэгдэж болно. Хэрэв шинжилгээний үр дүнд трииодтиронины хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байвал эмч нар T3-токсикоз гэж оношлогддог. Энэ эмгэгийг эмээр эмчлэхэд нэлээд хэцүү байдаг.

Гормоны T3-ийн норм

Норматив үзүүлэлтүүд нь судалгаанд ямар тоног төхөөрөмж ашиглахаас хамаарна. Лаборатори бүр тодорхой тоног төхөөрөмж, шаардлагатай урвалжийг сонгохдоо өөрийн сонголтыг хийдэг. Тиймээс ийм ойлголтыг "триодотиронины норм" гэж тодорхойлох боломжгүй юм. Хэрэв олж авсан үр дүн нь лабораторийн маягт дээр заасан лавлагааны хязгаарт (3.15-аас 6.25 pmol / л хүртэл) багтсан бол түүний хэмжээ хэвийн гэж тооцогддог. Компьютер дээр маягт үүсч, түүн дээр нормын хязгаар, дааврын хэмжээг тодорхойлдог.

T3 даавар нэмэгддэг

Бамбай булчирхайн олон эмгэгийн эмгэгүүд нь триодотирониныг ихэсгэдэг. Ихэнхдээ хүн нормоос ийм хазайлтыг анзаардаггүй. T3 нь маш идэвхтэй даавар тул цусан дахь хэмжээ ихсэх нь дараахь шинж тэмдгүүдийг үүсгэдэг.

Бүх зүйл хүнийг цочроодог, тэр сандарч, түрэмгий, маш хурдан сэтгэл хөдөлдөг. Энэ нөхцөл байдал нь байнгын ядрах мэдрэмж дагалддаг.
Хуруунууд чичирч эхэлдэг.
Өвчтөн зүрхний цохилт ихсэх, тахикарди, зүрх нь үе үе ажиллаж эхэлдэг. T3 нь экстрасистол үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг даавар юм. Хүн энэ байдлыг маш сайн мэдэрч, эмчид байнга гомдоллодог
Өвчтөн жингээ хурдан алдаж эхэлдэг.

Триодотиронины түвшинг тодорхойлох шинжилгээ нь нэлээд төвөгтэй процедур юм. Лабораториудад алдаа гаргах нь цөөнгүй. Та T4 ба TSH гэсэн хоёр дааврын түвшинг тодорхойлохын тулд нэмэлт шинжилгээ хийж болно. Хэрэв олж авсан үр дүн нь TSH хэвийн, T3 байгааг харуулж байгаа бол энэ нь ихэвчлэн алдаа байгааг илтгэнэ.

Мөн T4-ийн утга хэвийн, TSH болон T3-ийн хэмжээ ихэссэн ч шинжилгээ нь найдваргүй байх болно. Хэрэв ийм үр дүн гарсан бол шинжилгээг дахин хийх шаардлагатай, учир нь T3 даавар ихсэх тусам TSH-ийн түвшин буурч, T4 нэмэгддэг.

T3 даавар буурах

Бамбай булчирхайгаас үүсдэг бүх дааврын үйлдвэрлэл алдагдсан тохиолдолд триодотиронины түвшин буурч болно. Энэ нөхцөл байдал дараахь өвчний үед тохиолддог.

Хашимотогийн бамбай булчирхайн үрэвсэл нь хүний дархлааны систем нь бамбай булчирхайн зарим эсийг устгаж эхэлдэг өвчин юм. Тэдгээрийг сэргээх боломжгүй бөгөөд ихэнхдээ үйл ажиллагаагаа зогсоож, үүрд даавар үүсгэдэг.
Гипертиреодизм - ийм өвчин нь сарнисан болон зангилааны хорт бахлуурыг эмчлэхэд чиглэсэн тодорхой эмийг хэрэглэсний дараа үүсдэг. Энэ талаар хамгийн аюултай арга бол Тирозол, Пропицил, Мерказолил зэрэг тиреостатикууд юм.
Бамбай булчирхайг бүхэлд нь эсвэл хэсэгчлэн арилгах мэс засал хийсний дараа дааврын түвшин буурч болно.
Мөн триодотиронины түвшинг бууруулахад тусалдаг. Ийм эмчилгээ нь сарнисан хорт бахлуурыг арилгахад чиглэгддэг.
Их хэмжээний иод агуулсан бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх үед дааврын түвшин буурч болно. Үүнд "Amiodarone", "Kordaron" болон бусад.

Гэхдээ цусан дахь T3 дааврын түвшин үргэлж буурах нь өвчин байгааг илтгэдэггүй. Энэ нөхцөл байдал нь 6-аас 9 сартай хүүхэд төрүүлэх гэж буй эмэгтэйчүүдэд тохиолддог.

T3 ба T4 даавар, түүнчлэн TSH нь тодорхой дарааллаар буурдаг гэдгийг та мэдэх ёстой. Эхнийх нь T4 дааврын түвшин үргэлж буурдаг бөгөөд үүний дараа л триодотиронин буурдаг. Энэ нь T4-ээс бараг 10 дахин илүү идэвхтэй байдаг тул T3 дааврын бууралтын үр дүнд даатгалд ордог биеийн онцлог шинж чанартай холбоотой юм.

Үүнээс болж өвчтөн гипертиреодизмын үр дагаврыг тийм ч хурц мэдэрдэггүй. Тиймээс та лабораторийн алдаа гарсан эсэхийг бие даан олж мэдэх боломжтой. Шинжилгээний үр дүнгээс харахад триодотиронины түвшин буурсан (мөн энэ нь St. T3 даавар эсвэл нийт эсэх нь хамаагүй), T4 ба TSH нь хэвийн хэмжээнд байгаа бол олж авсан өгөгдөл нь гарцаагүй байх ёстой. өөр лабораторид дахин шинжилгээ хийлгэж, дахин цусаа өгнө.

Дүгнэлт

Тиймээс, хазайлт нь эрүүл мэндийн байдлын өөрчлөлт дагалддаг ноцтой эмгэг юм. Энэ тохиолдолд нойрмоглох, ой санамж, яриа муудаж, бодол санаа эргэлзэж эхэлдэг, эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн мөчлөгийн доголдолтой байдаг. Эмчилгээг цаг тухайд нь хийснээр дааврын түвшин тогтворжиж, бамбай булчирхай болон бүхэл бүтэн организмын ажил хэвийн болно.

Цусан дахь иодыг биеийн эсүүдэд хүргэдэг. Төвлөрлийн түвшинг өөрчлөх шалтгаанууд:

вируст гепатиттай;
эм уух үед;
гипотиреодизм.

стресс, эмгэг;
гломерулонефрит;
элэгний хатуурал;
тиротоксикоз;
эм.

Цусны шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн норм

Гормоны шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн норм нь:

Бамбай булчирхайн дааврын үзүүлэлтүүд нь булчирхайн эрүүл мэндийн байдлын талаар мэргэжилтэнд хэлэх болно.

Гэхдээ өвчтөний хүйс, насыг харгалзан үзвэл шинжилгээний кодыг тайлах нь зөв болно гэдгийг та ойлгох хэрэгтэй.

Нэг чухал зүйл бол шинжилгээний үзүүлэлтийг сонгох явдал юм.

Тиймээс бүх зүйлийг эндокринологичдод даатгах хэрэгтэй бөгөөд интернетийн мэдээлэлд үндэслэн дүгнэлт гаргахыг оролдох хэрэггүй.

Та сонирхож магадгүй:

Эрэгтэй, эмэгтэй хүмүүсийн бамбай булчирхайн дааврын үзүүлэлтүүдийн норм
Хүүхдэд TSH-ийн нормоос хазайх: шалтгаан, шинж тэмдэг, залруулах арга
Хүүхдэд бамбай булчирхайн хэт авиан шинжилгээний норм
Бамбай булчирхайн чухал, орлуулашгүй гормонууд