Мэдлэгийн санд сайн ажлаа илгээх нь энгийн зүйл юм. Доорх маягтыг ашиглана уу

Мэдлэгийн баазыг суралцаж, ажилдаа ашигладаг оюутнууд, аспирантууд, залуу эрдэмтэд танд маш их талархах болно.

http://www.allbest.ru/ сайтад байршуулсан.

• Оршил
• 1. Өвчний явцын анатом, физиологи, эмгэг физиологи, эмнэлзүйн онцлог
• 1.1 Ходоодны шархлааны шалтгаан, эмгэг жам
• 1.2 Ангилал
• 1.3 Эмнэлзүйн зураг ба урьдчилсан оношилгоо
• 2. Ходоодны шархлаатай өвчтөнийг нөхөн сэргээх арга
• 2.1 Эмчилгээний дасгал (LFK)
• 2.2 Зүү эмчилгээ
• 2.3 Цусны массаж
• 2.4 Физик эмчилгээ
• 2.5 Ундны рашаан ус
• 2.6 Балнео эмчилгээ
• 2.7 Хөгжмийн эмчилгээ
• 2.8 Шавар боловсруулах
• 2.9 Хоолны эмчилгээ
• 2.10 Фитологийн эмчилгээ
• Дүгнэлт
• Ашигласан уран зохиолын жагсаалт
• Хэрэглээ

Оршил

Сүүлийн жилүүдэд хүн амын өвчлөл нэмэгдэх хандлагатай байгаа бөгөөд үүний дотор ходоодны шархлаа өргөн тархсан байна.

Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагын (ДЭМБ) уламжлалт тодорхойлолтоор пепсины шархлаа (ulcus ventriculi et duodenipepticum, morbus ulcerosus) нь архаг дахилттай, даамжрах хандлагатай, полициклик явцтай, улирлын чанартай хурцадмал шинж чанартай түгээмэл тохиолддог өвчин юм. салст бүрхэвчийн шархлаа үүсэх, өвчтөний амь насанд заналхийлж буй хүндрэлүүд дагалддаг. Ходоодны шархлааны явцын онцлог нь хоол боловсруулах эрхтний бусад эрхтнүүдийг эмгэг процесст оролцуулах явдал бөгөөд энэ нь хавсарсан өвчнийг харгалзан пепсины шархлаатай өвчтөнд эмнэлгийн цогцолбор бэлтгэхэд цаг алдалгүй оношлох шаардлагатай болдог. Ходоодны пепсины шарх нь хамгийн идэвхтэй, хөдөлмөрийн чадвартай хүмүүст нөлөөлж, түр зуурын, заримдаа байнгын хөгжлийн бэрхшээлийг үүсгэдэг.

Өндөр өвчлөл, байнга дахилт, өвчтөнүүдийн удаан хугацааны хөгжлийн бэрхшээлтэй байдал, үүний үр дүнд эдийн засгийн ихээхэн хохирол учирдаг - энэ бүхэн нь пепсины шархлааны асуудлыг орчин үеийн анагаах ухаанд хамгийн тулгамдсан асуудлын нэг гэж ангилах боломжийг олгодог.

Ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийг эмчлэх онцгой газар бол нөхөн сэргээх эмчилгээ юм. Нөхөн сэргээлт гэдэг нь өвчин, гэмтэл, физик, химийн болон нийгмийн хүчин зүйлээс шалтгаалсан эрүүл мэнд, үйл ажиллагааны байдал, хөдөлмөрийн чадварыг сэргээх явдал юм. Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллага (ДЭМБ) нөхөн сэргээх эмчилгээний талаар маш нарийн тодорхойлолт өгсөн байдаг: “Сэргээн засалт гэдэг нь өвчин эмгэг, гэмтэл, ургийн гажигтай хүмүүсийн үйл ажиллагаа суларч, нийгмийн амьдралын шинэ нөхцөлд дасан зохицоход чиглэгдсэн үйл ажиллагааны цогц юм. тэдний амьдардаг газар".

ДЭМБ-ын үзэж байгаагаар нөхөн сэргээх эмчилгээ нь энэ өвчнийг бие бялдар, оюун ухаан, мэргэжил, нийгэм, эдийн засгийн хамгийн их ашиг тустай болгохын тулд өвчтэй, хөгжлийн бэрхшээлтэй хүмүүст цогц тусламж үзүүлэхэд чиглэсэн үйл явц юм.

Тиймээс нөхөн сэргээх эмчилгээг эмнэлгийн, бие бялдар, сэтгэл зүйн, мэргэжлийн (хөдөлмөрийн) болон нийгэм-эдийн засгийн гэсэн хэд хэдэн төрөл буюу тал болгон хувааж болох нийгэм-эмнэлгийн нарийн төвөгтэй асуудал гэж үзэх нь зүйтэй.

Энэхүү ажлын хүрээнд ходоодны шархыг нөхөн сэргээх физик аргуудыг судлах шаардлагатай гэж үзэж байгаа бөгөөд судалгааны зорилгоо тодорхойлсон цэгийн массаж, хөгжмийн эмчилгээнд анхаарлаа хандуулж байна.

Судалгааны объект: ходоодны шархлаа.

Судалгааны сэдэв: ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх физик аргууд.

Даалгавруудыг авч үзэхэд чиглэв:

Өвчний явцын анатомийн, физиологи, эмгэг физиологи, эмнэлзүйн шинж чанарууд;

Ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийг нөхөн сэргээх арга.

1. Өвчний явцын анатом, физиологи, эмгэг физиологи, эмнэлзүйн онцлог

1.1 Ходоодны шархлааны шалтгаан, эмгэг жам

Ходоодны шархлаа нь ходоод гэдэсний замын тогтолцооны үндсэн үйл ажиллагааны мэдрэлийн болон хошин зохицуулалтын ерөнхий болон орон нутгийн механизмын эмгэг, трофик эмгэг, ходоодны салст бүрхүүлийн протеолизийн идэвхжилийн улмаас ходоодонд шарх үүсэх шинж чанартай байдаг. дотор нь хеликобактер пилори халдвар байгаа эсэх. Эцсийн шатанд шархлаа нь түрэмгий болон хамгаалалтын хүчин зүйлүүдийн хоорондын харьцааг зөрчиж, эхнийх нь давамгайлж, ходоодны хөндийд сүүлийнх нь буурсантай холбоотой юм.

Тиймээс орчин үеийн үзэл баримтлалын дагуу пепсины шархлаа үүсэх нь ходоодны салст бүрхэвчийн бүрэн бүтэн байдлыг хангах түрэмгий хүчин зүйлийн нөлөөлөл ба хамгаалалтын механизмын хоорондын тэнцвэргүй байдлаас үүдэлтэй юм.

Түрэмгийллийн хүчин зүйлүүд нь: устөрөгчийн ион ба идэвхтэй пепсиний концентраци нэмэгдэх (уураг задлах үйл ажиллагаа); Хеликобактер пилори халдвар, ходоод, арван хоёр нугасны хөндийд цөсний хүчил байгаа эсэх.

Хамгаалах хүчин зүйлүүд нь: хамгаалалтын салст уургийн хэмжээ, ялангуяа уусдаггүй ба салст бүрхэвч, бикарбонатын шүүрэл ("шүлтлэг угаах"); салст бүрхүүлийн эсэргүүцэл: ходоод гэдэсний замын салст бүрхүүлийн пролифератив индекс, энэ бүсийн салст бүрхүүлийн орон нутгийн дархлаа (IgA шүүрлийн хэмжээ), бичил эргэлтийн байдал, ходоодны салст дахь простагландины түвшин. Ходоодны шархлаа ба шархлаагүй диспепси (гастрит В, шархлааны өмнөх байдал) үед түрэмгий хүчин зүйлүүд огцом нэмэгдэж, ходоодны хөндийн хамгаалалтын хүчин зүйлүүд буурдаг.

Одоогийн байгаа мэдээлэлд үндэслэн өвчний үндсэн болон урьдач хүчин зүйлсийг тодорхойлсон.

Гол хүчин зүйлүүд нь:

Хоол боловсруулах, эд эсийн нөхөн үржихүйг зохицуулдаг хошин ба нейрогормональ механизмыг зөрчих;

Орон нутгийн хоол боловсруулах механизмын эмгэг;

Ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхүүлийн бүтцийн өөрчлөлт.

Урьдчилан таамаглах хүчин зүйлүүд нь:

Удамшлын-үндсэн хуулийн хүчин зүйл. Энэ өвчний эмгэг жамын янз бүрийн холбоосоор тодорхойлогддог хэд хэдэн генетикийн гажиг тогтоогдсон;

Хеликобактер пилори халдвар. Манай улсын болон гадаадын зарим судлаачид пепсины шархлааны гол шалтгаан нь хеликобактерийн халдвар;

Байгаль орчны нөхцөл байдал, юуны түрүүнд мэдрэлийн сэтгэцийн хүчин зүйл, хоол тэжээл, муу зуршлууд;

эмийн нөлөө.

Орчин үеийн байр сууринаас харахад зарим эрдэмтэд пепсины шархыг полиэтиологийн олон хүчин зүйлтэй өвчин гэж үздэг. . Гэсэн хэдий ч пепсины шархлааны этиологи, эмгэг жамын гол үүрэг нь түүний нөлөөн дор төв болон ургамлын хэсэгт үүсдэг мэдрэлийн тогтолцооны эмгэгүүд байдаг гэж үздэг Киев, Москвагийн эмчилгээний сургуулиудын уламжлалт чиглэлийг онцлон тэмдэглэхийг хүсч байна. янз бүрийн нөлөөлөл (сөрөг сэтгэл хөдлөл, сэтгэцийн болон бие махбодийн ажлын хэт ачаалал, дотоод эрхтний рефлекс гэх мэт).

Ходоодны шархлаа үүсэхэд мэдрэлийн системийн этиологи, эмгэг төрүүлэгчийн үүргийг гэрчилдэг олон тооны бүтээлүүд байдаг. Спазмоген буюу нейровегетатив онолыг анх бий болгосон .

I.P.-ийн бүтээлүүд. Павлов мэдрэлийн систем ба түүний дээд хэсэг болох тархины бор гадаргын биеийн бүх чухал үйл ажиллагааг зохицуулах үүрэг (мэдрэлийн талаархи санаанууд) нь ходоодны шархлааны хөгжлийн талаархи шинэ үзэл бодолд тусгагдсан байдаг: энэ бол кортико- K.M-ийн дотоод эрхтний онол. Быкова, И.Т. Курцина (1949, 1952) ба пепсины шархлааны үед ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвч дэх нейротрофийн үйл явцын эмгэгийн этиологийн үүргийг харуулсан хэд хэдэн бүтээлүүд.

Кортико-висцерал онолын дагуу пепсины шарх нь кортико-висцерал хоорондын харилцааны зөрчлийн үр дүн юм. Энэ онолын дэвшилтэт зүйл бол төв мэдрэлийн систем ба дотоод эрхтнүүдийн хоорондын хоёр талын холболтын нотолгоо, түүнчлэн ходоодны шархлааг бүхэлд нь организмын эмгэгийн үүднээс авч үзэх явдал юм. мэдрэлийн систем тэргүүлэх үүрэг гүйцэтгэдэг. Онолын сул тал нь кортикал механизмууд эвдэрсэн үед ходоодонд яагаад нөлөөлж байгааг тайлбарлаагүй явдал юм.

Одоогийн байдлаар пепсины шархлаа үүсэх гол этиологийн хүчин зүйлүүдийн нэг нь мэдрэлийн трофикийг зөрчих явдал гэдгийг харуулсан нэлээд найдвартай баримтууд байдаг. Амьд бүтцийн бүрэн бүтэн байдал, тогтвортой байдлыг хангадаг биохимийн үйл явцын эмгэгийн үр дүнд шархлаа үүсч, үүсдэг. Салст бүрхэвч нь нейроген гаралтай дистрофид хамгийн өртөмтгий байдаг бөгөөд энэ нь ходоодны салст бүрхэвч дэх нөхөн төлжих чадвар, анаболик үйл явц өндөртэй холбоотой байж магадгүй юм. Идэвхтэй уургийн нийлэг үйл ажиллагаа нь амархан эвдэрч, ходоодны шүүсний түрэмгий пепсины нөлөөгөөр хүндрүүлсэн дистрофийн үйл явцын эхний шинж тэмдэг байж болно.

Ходоодны шархлааны үед давсны хүчлийн шүүрлийн түвшин хэвийн хэмжээнд ойртож эсвэл бүр буурч байгааг тэмдэглэв. Өвчний эмгэг жамын хувьд салст бүрхэвчийн эсэргүүцэл буурах, пилорик сфинктерийн дутагдлаас болж ходоодны хөндийд цөсний урсац үүсэх нь илүү чухал юм.

Ходоодны шархлаа үүсэхэд онцгой үүрэг нь ходоодны шүүрлийг зохицуулахад оролцдог вагус мэдрэлийн гастрин ба холинергик постганглионик утаснууд юм.

Гистамин нь париетал эсийн хүчил үүсгэх үйл ажиллагаанд гастрин ба холинергик медиаторуудын өдөөгч нөлөөг хэрэгжүүлэхэд оролцдог гэсэн таамаглал байдаг бөгөөд энэ нь гистамин H2 рецепторын антагонистуудын (циметидин, ранитидин гэх мэт) эмчилгээний үр нөлөөгөөр нотлогддог. .

Простагландинууд нь ходоодны салст бүрхүүлийн хучуур эдийг түрэмгий хүчин зүйлийн нөлөөнөөс хамгаалахад гол үүрэг гүйцэтгэдэг. Простагландины синтезийн гол фермент нь бие махбодид COX-1 ба COX-2 гэсэн хоёр хэлбэрээр байдаг циклоксигеназа (COX) юм.

COX-1 нь ходоод, бөөр, ялтас, эндотелид агуулагддаг. Үрэвслийн үйл ажиллагааны дор COX-2-ийн индукц үүсдэг; Энэ ферментийн илэрхийлэл нь ихэвчлэн үрэвслийн эсүүдээр явагддаг.

Ийнхүү дээр дурдсан зүйлийг нэгтгэн дүгнэвэл пепсины шархлааны эмгэг жамын гол холбоосууд нь нейроэндокрин, судас, дархлааны хүчин зүйлүүд, хүчил-пептикийн түрэмгийлэл, ходоодны салст бүрхэвчийн хамгаалалтын салст-гидрокарбонат саад, хеликобактер пилори ба простагландинууд гэж дүгнэж болно.

1.2 Ангилал

Одоогийн байдлаар пепсины шархлааны нийтээр хүлээн зөвшөөрөгдсөн ангилал байдаггүй. Төрөл бүрийн зарчимд суурилсан олон тооны ангиллыг санал болгосон. Гадаадын уран зохиолд "ходоодны шархлаа" гэсэн нэр томъёог ихэвчлэн ашигладаг бөгөөд ходоод, арван хоёр нугасны шархлааг ялгадаг. Ангилалуудын элбэг дэлбэг байдал нь тэдний төгс бус байдлыг онцолдог.

ДЭМБ-ын IX хувилбарын ангиллын дагуу ходоодны шархлаа (531-р гарчиг), 12-р гэдэсний шархлаа (532-р гарчиг), тодорхойгүй байрлалтай шархлаа (533-р гарчиг), эцэст нь тайруулсан ходоодны ходоодны шархлаа (534-р гарчиг) гэж ялгадаг. ДЭМБ-ын олон улсын ангиллыг нягтлан бодох бүртгэл, статистикийн зорилгоор ашиглах ёстой боловч эмнэлзүйн практикт ашиглахын тулд үүнийг нэлээд өргөжүүлэх шаардлагатай.

Ходоодны шархлааны дараах ангиллыг санал болгож байна.

I. Өвчний ерөнхий шинж чанар (ДЭМБ-ын нэршил)

1. Ходоодны шархлаа (531)

2. 12 хуруу гэдэсний гэдэсний шархлаа (532)

3. Тодорхойгүй байршилтай пепсины шарх (533)

4. Ходоодны хагалгааны дараах пепсины шархлаа (534)

II. Эмнэлзүйн хэлбэр

1. Цочмог буюу шинээр оношлогдсон

2. Архаг

III. Урсгал

1. Далд

2. Хөнгөн буюу ховор дахилт

3. Дунд зэргийн буюу давтагдах (жилийн туршид 1-2 удаа дахилт)

4. Хүнд (жилийн дотор 3 ба түүнээс дээш дахилт) эсвэл тасралтгүй дахилт; хүндрэлийн хөгжил.

1. Хүндрэл (дахилт)

2. Бүдгэрэх хурцадмал байдал (бүрэн ангижрах)

3. Ремиссия

V. Өвчний морфологийн субстратын шинж чанар

1. Шархлааны төрөл a) цочмог шархлаа; б) архаг шархлаа

2. Шархлааны хэмжээ: a) жижиг (0.5 см-ээс бага); б) дунд (0.5--1 см); в) том (1.1--3 см); г) аварга том (3 см-ээс их).

3. Шархлаа хөгжүүлэх үе шатууд: a) идэвхтэй; б) сорвижилт; в) "улаан" сорвины үе шат; г) "цагаан" сорвины үе шат; e) урт хугацааны сорвижилт

4. Шархлааг нутагшуулах:

a) ходоод: A: 1) кардиа, 2) зүрхний доорхи хэсэг, 3) ходоодны бие, 4) антрум, 5) пилорик суваг; Б: 1) урд талын хана, 2) арын хана, 3) бага муруйлт, 4) их муруйлт.

б) арванхоёрдугаар гэдэс: A: 1) булцуу, 2) булцууны дараах хэсэг;

Б: 1) урд талын хана, 2) арын хана, 3) бага муруйлт, 4) их муруйлт.

VI. Ходоод гэдэсний замын тогтолцооны үйл ажиллагааны шинж чанар (зөвхөн шүүрэл, мотор, нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааны тодорхой зөрчлийг зааж өгсөн болно)

VII. Хүндрэлүүд

1. Цус алдалт: a) хөнгөн, б) дунд, в) хүнд, г) маш хүнд

2. Цооролт

3. Нэвтрэх

4. Нарийсал: а) нөхөн олговортой, б) дэд нөхөн олговортой, в) декомпенсацитай.

5. Хорт хавдар

Үзүүлсэн ангилалд үндэслэн жишээ болгон оношийг дараахь томъёоллыг санал болгож болно: ходоодны шархлаа, анх удаа илэрсэн, цочмог хэлбэр, бага зэргийн цус алдалтаар хүндэрсэн ходоодны биеийн бага муруйлтын том (2 см) шархлаа. .

1.3 Эмнэлзүйн зураг ба урьдчилсан оношилгоо

Ходоодны шархлаа үүсэх магадлалын талаархи дүгнэлтийг гомдол, анамнезийн мэдээлэл, өвчтөний биеийн үзлэг, ходоод гэдэсний замын үйл ажиллагааны төлөв байдлын үнэлгээнд үндэслэсэн байх ёстой.

Ердийн эмнэлзүйн зураглал нь өвдөлтийн илрэл ба хоол хүнсний хэрэглээний хоорондох тодорхой хамаарлаар тодорхойлогддог. Эрт, хожуу, "өлссөн" өвдөлт байдаг. Эрт өвдөлт нь хоол идсэнээс хойш 1/2-1 цагийн дараа гарч ирэх ба эрчим нь аажмаар нэмэгдэж, 1 1/2-2 цаг үргэлжилж, ходоодны агууламжийг гадагшлуулах үед буурдаг. Хожуу өвдөлт нь хоол идсэнээс хойш 1 1/2-2 цагийн дараа хоол боловсруулах дээд үед тохиолддог ба "өлссөн" өвдөлт нь нэлээд хугацааны дараа (6-7 цаг), өөрөөр хэлбэл өлөн элгэн дээр гарч, хоол идсэний дараа зогсдог. "Өлсгөлөн" шөнийн өвдөлттэй ойрхон. Хоол идсэний дараа өвдөлт алга болох, антацид, антихолинергик болон antispasmodic эм, түүнчлэн хангалттай эмчилгээ хийлгэсэн эхний долоо хоногт өвдөлт намдах нь өвчний шинж тэмдэг юм.

Өвдөлтөөс гадна ходоодны шархлааны ердийн эмнэлзүйн зураг нь янз бүрийн диспепсийн үзэгдлүүдийг агуулдаг. Зүрхний шарх нь өвчний нийтлэг шинж тэмдэг бөгөөд өвчтөнүүдийн 30-80% -д тохиолддог. Зүрхний шарх нь өвдөлтөөр ээлжлэн, хэдэн жилийн турш өвдөж, эсвэл өвчний цорын ганц шинж тэмдэг байж болно. Гэсэн хэдий ч зүрхний шарх нь хоол боловсруулах тогтолцооны бусад өвчинд маш их ажиглагддаг бөгөөд зүрхний үйл ажиллагааны дутагдлын гол шинж тэмдгүүдийн нэг гэдгийг санах нь зүйтэй. Дотор муухайрах, бөөлжих нь бага тохиолддог. Бөөлжих нь ихэвчлэн өвдөлтийн оргил үед тохиолддог бөгөөд энэ нь өвдөлтийн хам шинжийн оргил үе бөгөөд тайвшралыг авчирдаг. Ихэнхдээ өвдөлтийг арилгахын тулд өвчтөн өөрөө бөөлжихийг зохиомлоор өдөөдөг.

Ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийн 50% -д өтгөн хаталт ажиглагддаг. Өвчний хурцадмал үед тэд эрчимжиж, заримдаа маш тууштай байдаг тул өвдөлтөөс ч илүү өвчтөнд саад болдог.

Ходоодны шархлааны өвөрмөц шинж чанар нь мөчлөгийн явц юм. Ихэвчлэн хэдэн хоногоос 6-8 долоо хоног хүртэл үргэлжилдэг хурцадмал үе нь ангижрах үе шатаар солигддог. Тайвшрах үед өвчтөнүүд ямар ч хоолны дэглэм сахиагүй ч гэсэн бараг эрүүл байдаг. Өвчний хурцадмал байдал нь дүрмээр бол улирлын шинж чанартай байдаг бөгөөд дунд бүсийн хувьд энэ нь ихэвчлэн хавар эсвэл намрын улирал юм.

Өмнө нь оношлогдоогүй хүмүүст ижил төстэй эмнэлзүйн зураглал нь пепсины шархлааны өвчнийг илтгэх магадлал өндөр байдаг.

Ходоодны пилорик хэсэгт (пилородуоденаль хэлбэрийн пепсины шархлаа) шархлаа үүссэн тохиолдолд ердийн шархлааны шинж тэмдэг илэрдэг. Гэсэн хэдий ч энэ нь ихэвчлэн ходоодны биеийн бага муруйлтын шархлаа (ходоодны шархлааны дунд хэлбэр) ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч дунд зэргийн шархлаатай өвчтөнүүдэд өвдөлтийн хам шинж бага тодорхойлогддог тул өвдөлт нь зүүн тал руу шилжиж болно. цээж, бүсэлхийн бүс, баруун ба зүүн гипохондри. Ходоодны дунд гэдэсний шархлаатай зарим өвчтөнд хоолны дуршил буурч, турах нь ажиглагддаг бөгөөд энэ нь пилородуоденаль шархлааны хувьд ердийн зүйл биш юм.

Эмнэлзүйн хамгийн том шинж тэмдэг нь ходоодны зүрхний болон зүрхний доод хэсэгт байрлах шархлаатай өвчтөнүүдэд тохиолддог.

Лабораторийн судалгаа нь пепсины шархыг танихад харьцангуй шинж чанартай байдаг.

Ходоодны шүүрлийг судлах нь өвчнийг оношлоход төдийгүй ходоодны үйл ажиллагааны эмгэгийг илрүүлэхэд шаардлагатай байдаг. Ходоодны фракцийн шинжилгээнд зөвхөн хүчил ялгарах мэдэгдэхүйц өсөлт ажиглагдсан (HCl-ийн суурь шүүрлийн түвшин 12 ммоль/ц-ээс дээш, гистаминыг 17 ммоль/цаг-аас дээш, дээд зэргийн өдөөлтөд 25 ммоль/цаг-аас дээш HCl-ийн хэмжээ) пепсины шархлааны оношлогооны шинж тэмдэг гэж үзэх хэрэгтэй.

Ходоодны рН-ийг судлах замаар нэмэлт мэдээллийг авах боломжтой. Пепсины шархлаа, ялангуяа пилородуоденаль локалчлал нь ходоодны биед илэрхий хэт хүчиллэгээр тодорхойлогддог (рН 0.6--1.5), тасралтгүй хүчил үүсэх, антриум дахь орчны шүлтжилтийн декомпенсаци (рН 0.9--2.5). Жинхэнэ ахлоргидри үүсэх нь энэ өвчнийг бараг үгүйсгэдэг.

Ходоодны шархлааны хүндрэлгүй хэлбэрийн цусны эмнэлзүйн шинжилгээ нь ихэвчлэн хэвийн хэвээр байгаа бөгөөд зөвхөн цөөн хэдэн өвчтөнд эритропоэз нэмэгдсэний улмаас эритроцитоз илэрдэг. Гипохромын цус багадалт нь ходоод гэдэсний шархлааны цус алдалтыг илтгэнэ.

Ходоодны шархлааны хурцадмал үед ялгадас нь далд цусанд эерэг хариу үйлдэл үзүүлэх нь ихэвчлэн ажиглагддаг. Гэсэн хэдий ч эерэг хариу үйлдэл нь олон өвчний (ходоод гэдэсний замын хавдар, хамрын цус алдалт, бохь цус алдах, геморрой гэх мэт) ажиглагдаж болно гэдгийг санах нь зүйтэй.

Өнөөдрийг хүртэл рентген болон дурангийн аргаар ходоодны шархлааны оношийг баталгаажуулах боломжтой.

ходоодны шархлааны цэгийн массаж хөгжим эмчилгээ

2. Ходоодны шархлаатай өвчтөнийг нөхөн сэргээх арга

2.1 Эмчилгээний дасгал (LFK)

Ходоодны шархлааны өвчний физик эмчилгээний дасгалууд (дасгалын эмчилгээ) нь тархины бор гадаргын өдөөлт, дарангуйлах үйл явцыг зохицуулахад хувь нэмэр оруулж, хоол боловсруулах, цусны эргэлт, амьсгал, исэлдэлтийн процессыг сайжруулж, өвчтөний мэдрэлийн сэтгэлзүйн байдалд эерэгээр нөлөөлдөг.

Биеийн тамирын дасгал хийхдээ ходоодны хэсгийг хэмнэдэг. Өвчний цочмог үед өвдөлтийн үед дасгалын эмчилгээг заагаагүй болно. Цочмог өвдөлтийг зогсоосноос хойш 2-5 хоногийн дараа биеийн тамирын дасгал хийдэг.

Энэ хугацаанд эмчилгээний дасгал хийх журам 10-15 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой. Хэвтээ байрлалд хөдөлгөөн хязгаарлагдмал гар, хөлний дасгалуудыг хийдэг. Хэвлийн булчинг идэвхтэй оролцуулж, хэвлийн доторх даралтыг нэмэгдүүлдэг дасгалуудыг оруулаагүй болно.

Цочмог үзэгдлүүд зогсоход бие махбодийн үйл ажиллагаа аажмаар нэмэгддэг. Өвчинг хүндрүүлэхгүйн тулд өвчтөний дасгалын хариу урвалыг харгалзан болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Дасгалыг хэвтэх, суух, зогсох анхны байрлалд хийдэг.

Ерөнхий бэхжүүлэх хөдөлгөөний дэвсгэр дээр наалдац үүсэхээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд хэвлийн урд хананы булчингуудад зориулсан дасгал, диафрагмын амьсгал, энгийн бөгөөд төвөгтэй алхах, сэлүүрт гулгах, цанаар гулгах, гадаа болон спортын тоглоомуудыг ашигладаг.

Өвдөлтийг улам хүндрүүлдэг дасгал хөдөлгөөнийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Гомдол нь ихэвчлэн объектив төлөв байдлыг илэрхийлдэггүй бөгөөд шарх нь субъектив сайн сайхан байдалд (өвдөлт арилах гэх мэт) урагшилж болно.

Үүнтэй холбогдуулан өвчтөнүүдийн эмчилгээнд хэвлийн хөндийн хэсгийг хэмнэж, маш болгоомжтой, хэвлийн булчинд ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Диафрагмын амьсгалын дасгал, хэвлийн булчинд зориулсан дасгал зэрэг ихэнх дасгалуудыг хийхдээ нийт ачааллыг нэмэгдүүлэх замаар өвчтөний моторын горимыг аажмаар өргөжүүлэх боломжтой.

Дасгалын эмчилгээг томилохын эсрэг заалтууд нь: цус алдалт; шархлаа үүсгэх; цочмог перивисцерит (перигастрит, перидуоденит); архаг перивисцерит, дасгал хийх явцад цочмог өвдөлт үүсдэг.

Ходоодны шархлаатай өвчтөнд зориулсан дасгалын эмчилгээний цогцолборыг Хавсралт 1-д үзүүлэв.

2.2 Зүү эмчилгээ

Ходоодны шархлаа үүсэх, хөгжүүлэх, түүнчлэн эмчилгээний үр дүнтэй аргыг хөгжүүлэх үүднээс томоохон асуудал болж байна. Ходоодны шархыг эмчлэх найдвартай аргуудыг шинжлэх ухааны эрэл хайгуул нь мэдэгдэж буй эмчилгээний аргуудын үр дүн хангалтгүй байгаатай холбоотой юм.

Зүү эмчилгээний механизмын талаархи орчин үеийн санаанууд нь нугасны болон мэдрэлийн системийн дээд хэсгүүдийн аль алинд нь хийгддэг сомато-висцерал харилцаанд суурилдаг. Зүү эмчилгээний цэгүүд байрладаг рефлексоген бүсэд эмчилгээний үр нөлөө нь төв мэдрэлийн систем, гипоталамусын үйл ажиллагааны төлөв байдлыг хэвийн болгох, гомеостазыг хадгалах, эрхтэн, тогтолцооны эвдэрсэн үйл ажиллагааг хурдан хэвийн болгох, исэлдэлтийн процессыг идэвхжүүлдэг. бичил эргэлтийг сайжруулдаг (биологийн идэвхт бодисыг нэгтгэх замаар), өвдөлтийн импульсийг блоклодог. Нэмж дурдахад зүүний эмчилгээ нь биеийн дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлж, гөлгөр булчин, цусны даралт гэх мэт тархины янз бүрийн төвүүдэд удаан үргэлжилсэн өдөөлтийг арилгадаг.

Нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдийн сегментчилсэн мэдрэлийн бүсэд байрлах зүүний цэгүүд цочролд орвол хамгийн сайн үр дүнд хүрнэ. Ходоодны шархлааны ийм бүс нь D4-7 байна.

Өвчтөнүүдийн ерөнхий байдал, лаборатори, рентген, дурангийн шинжилгээний үзүүлэлтүүдийн динамикийг судлах нь зүү эмчилгээ, түүний давуу тал, сул талуудыг бодитойгоор үнэлэх, ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийг ялган эмчлэх заалтыг боловсруулах боломжийг олгодог. Тэд байнгын өвдөлтийн шинж тэмдэг бүхий өвчтөнүүдэд өвдөлт намдаах нөлөө үзүүлдэг.

Ходоодны моторын үйл ажиллагааны үзүүлэлтүүдэд дүн шинжилгээ хийх нь зүүний эмчилгээ нь тонус, гүрвэлзэх хөдөлгөөн, ходоодны нүүлгэн шилжүүлэхэд тодорхой эерэг нөлөө үзүүлдэг.

Ходоодны шархлаатай өвчтөнд зүүний эмчилгээ нь өвчний субъектив, объектив дүр төрхөд эерэгээр нөлөөлж, өвдөлт, диспепси өвчнийг харьцангуй хурдан арилгадаг. Эмнэлзүйн үр дүнтэй зэрэгцэн хэрэглэвэл ходоодны шүүрэл, хүчил үүсгэх, моторын үйл ажиллагаа хэвийн болдог.

2.3 Цусны массаж

Acupressure нь гастрит, ходоодны шархлааны үед хэрэглэдэг. Acupressure нь зүү, төөнүүр (жэн-жю эмчилгээ) хийхтэй ижил зарчим дээр суурилдаг - цорын ганц ялгаа нь BAT (биологийн идэвхит цэгүүд) хуруу эсвэл сойзоор нөлөөлдөг.

Acupressure хэрэглэх асуудлыг шийдэхийн тулд нарийвчилсан үзлэг, үнэн зөв оношийг тогтоох шаардлагатай. Энэ нь ялангуяа ходоодны архаг шархлааны үед хорт хавдар үүсэх эрсдэлтэй тул онцгой ач холбогдолтой юм. Acupressure нь шархлаат цус алдалтын үед хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй бөгөөд түүнийг зогсоосноос хойш 6 сарын өмнө хийх боломжтой. Эсрэг заалт нь ходоодны гаралтын хэсгийн нарийсалт (пилорик нарийсал) нь эмчилгээний үр нөлөөг хүлээх шаардлагагүй илт органик эмгэг юм.

1-р хуралдаан: 20, 18, 31, 27, 38;

2-р хуралдаан: 22, 21, 33, 31, 27;

3-р хуралдаан: 24, 20, 31, 27, 33.

Эхний 5-7 хуралдааныг, ялангуяа хурцадмал үед өдөр бүр, үлдсэнийг нь 1-2 хоногийн дараа (нийт 12-15 процедур) хийдэг. Давтан сургалтыг эмнэлзүйн шинж тэмдгийн дагуу 7-10 хоногийн дотор хийдэг. Ходоодны шархлааны улирлын шинж тэмдэг үүсэхээс өмнө өдөр бүр 5-7 удаа урьдчилан сэргийлэх курс хийхийг зөвлөж байна.

Зүрхний шархтай ходоодны шүүсний хүчиллэг ихэссэн тохиолдолд жоронд 22, 9-р цэгүүдийг оруулах шаардлагатай.

Ходоодны атони, ходоодны шүүсний хүчил бага, хоолны дуршил муу, заавал рентген эсвэл дурангийн шинжилгээ хийсний дараа та 27, 31, 37-р цэгүүдийн сэтгэл хөдөлгөм аргаар цэгийн массаж хийх курс хийж, массажтай хослуулж болно. 20, 22, 24, 33-р цэгүүдийг дарангуйлах арга.

2.4 Физик эмчилгээ

Физик эмчилгээ гэдэг нь цахилгаан гүйдэл, соронзон орон, лазер, хэт авиан гэх мэт байгалийн болон зохиомлоор үүсгэгдсэн физик хүчин зүйлсийг эмчилгээний болон урьдчилан сэргийлэх зорилгоор ашиглах явдал юм. Мөн янз бүрийн төрлийн цацрагийг ашигладаг: хэт улаан туяа, хэт ягаан туяа, туйлширсан гэрэл.

Ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд физик эмчилгээний хэрэглээний үндсэн зарчим:

a) үйл ажиллагааны зөөлөн горимыг сонгох;

б) бага тунгаар хэрэглэх;

в) физик хүчин зүйлийн нөлөөллийн эрчмийг аажмаар нэмэгдүүлэх;

г) бусад эмчилгээний арга хэмжээнүүдтэй оновчтой хослуулах.

Идэвхтэй суурь эмчилгээний хувьд мэдрэлийн системийн реактив идэвхжилд нөлөөлөхийн тулд дараахь аргуудыг хэрэглэнэ.

Цахилгаан нойрны аргын дагуу бага давтамжийн импульсийн гүйдэл;

Төвлөрсөн цахилгаан өвдөлт намдаах арга нь тайвшруулах арга (LENAR төхөөрөмжийн тусламжтайгаар);

Хүзүүвчний бүс дээрх UHF; гальван хүзүүвч ба бромэлектрофорез.

Орон нутгийн эмчилгээний аргуудаас (жишээлбэл, эпигастрийн болон паравертебрийн бүсэд үзүүлэх нөлөө) цайржуулалт нь электрофорез (новокаин, бензогексон, платифиллин, цайр, даларгин, солкосерил гэх мэт) янз бүрийн эмийн бодисыг нэвтрүүлэхтэй хослуулан хамгийн алдартай хэвээр байна. ).

2.5 Ундны рашаан ус

Төрөл бүрийн химийн найрлагатай эрдэс ус уух нь ходоод-12 гэдэсний системийн үйл ажиллагааны зохицуулалтад нөлөөлдөг.

Нойр булчирхайн шүүсний шүүрэл, физиологийн нөхцөлд цөсний шүүрэл нь секретин ба панкреозиминыг өдөөх үр дүнд явагддаг гэдгийг мэддэг. Үүнээс үзэхэд рашаан ус нь трофик нөлөө үзүүлдэг эдгээр гэдэсний гормоныг өдөөхөд хувь нэмэр оруулдаг гэсэн логик юм. Эдгээр процессыг хэрэгжүүлэхийн тулд тодорхой хугацаа шаардагддаг - 60-аас 90 минутын хооронд, иймээс рашаан усанд агуулагдах бүх эдгээх шинж чанарыг ашиглахын тулд тэдгээрийг хоол идэхээс 1-1.5 цагийн өмнө хэрэглэхийг зөвлөж байна. Энэ хугацаанд ус нь арван хоёр нугалам руу нэвтэрч, ходоодны өдөөсөн шүүрлийг дарангуйлдаг.

Дулаан (38-40 ° C) бага эрдэсжсэн ус нь үүнтэй төстэй нөлөө үзүүлдэг бөгөөд энэ нь пилорусын спазмыг тайвшруулж, арван хоёр нугалам руу хурдан нүүлгэн шилжүүлдэг. Рашааныг хоол идэхээс 30 минутын өмнө эсвэл хоол боловсруулах дээд үед (хоолны дараа 30-40 минутын дараа) хэрэглэхэд тэдгээрийн орон нутгийн антацид нөлөө нь голчлон илэрдэг бөгөөд усны дотоод шүүрэл, мэдрэлийн зохицуулалтад үзүүлэх нөлөөлөлтэй холбоотой процессууд илэрдэг. үүсэх цаг байхгүй тул рашаан усны эмчилгээний үр нөлөөг олон талаас нь алддаг. Ходоодны шүүсний хүчиллэг байдал огцом нэмэгдэж, өвчин улам хурцдах үе шатанд хүнд хэлбэрийн диспепсийн хамшинж бүхий арван хоёр гэдэсний шархлаатай өвчтөнүүдэд рашаан хэрэглэх энэ аргыг хэд хэдэн тохиолдолд зөвтгөдөг.

Ходоодны мотор-нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааны эмгэг бүхий өвчтөнүүдэд рашаан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, учир нь авсан ус нь ходоодонд удаан хугацаагаар хоол хүнстэй хамт хадгалагддаг бөгөөд дарангуйлах бус шүүсний нөлөө үзүүлдэг.

Ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдэд шүлтлэг сул, дунд зэргийн эрдэсжсэн ус (эрдэсжилт нь 2-5 г / л ба 5-10 г / л-ээс их), нүүрстөрөгчийн бикарбонат-натри, карбонат бикарбонат-сульфат натри-кальци, карбонат бикарбонатыг зөвлөж байна. -хлорид, натри-сульфат, магни-натри, жишээлбэл: Боржоми, Смирновская, Славяновская, Эссентуки №4, Эссентуки шинэ, Пятигорск Нарзан, Березовская, Москвагийн рашаан болон бусад.

2.6 Балнео эмчилгээ

Рашааныг ванны хэлбэрээр гадны хэрэглээ нь ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдэд идэвхтэй суурь эмчилгээ болдог. Эдгээр нь төв ба автономит мэдрэлийн тогтолцооны байдал, дотоод шүүрлийн зохицуулалт, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагааны төлөв байдалд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ тохиолдолд амралтын газарт байгаа рашаан эсвэл зохиомлоор бий болгосон уснаас халуун ус хэрэглэж болно. Эдгээрт хлорид, натри, нүүрстөрөгчийн давхар исэл, иод-бром, хүчилтөрөгч гэх мэт орно.

Хлорид, натрийн банн нь ходоодны шархлаатай, өвчний явцын аль ч хүнд явцтай, бүдгэрч, өвчний бүрэн бус, бүрэн ангижрах үе шатанд зориулагдсан байдаг.

Радон баннуудыг мөн идэвхтэй ашигладаг. Тэд ходоод гэдэсний замын профайл (Пятигорск, Эссентуки гэх мэт) амралтын газруудад байдаг. Энэ ангиллын өвчтөнүүдийг эмчлэхийн тулд радон банныг бага концентрацид хэрэглэдэг - 20-40 nCi / л. Эдгээр нь өвчтөний мэдрэлийн эсийн зохицуулалт, хоол боловсруулах эрхтний үйл ажиллагаанд эерэг нөлөө үзүүлдэг. 20 ба 40 nCi / л-ийн агууламжтай радон банн нь ходоодонд трофик процесст нөлөөлөх хамгийн үр дүнтэй байдаг. Эдгээрийг өвчний аль ч үе шатанд, бүдгэрч, бүрэн бус, бүрэн ангижрах үе шатанд байгаа өвчтөнүүд, мэдрэлийн системийн хавсарсан гэмтэл, цусны судас болон радон эмчилгээг зааж өгсөн бусад өвчнийг зааж өгдөг.

Төв ба захын мэдрэлийн тогтолцооны үе мөчний хавсарсан өвчин, эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүд, ялангуяа үрэвсэлт үйл явц, өндгөвчний үйл ажиллагааны алдагдал бүхий ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдэд иод-бромын ванны эмчилгээг зааж өгөх нь зүйтэй. Ахмад насны өвчтөнүүдэд тэдгээрийг зааж өгнө. Байгальд иод-бромын цэвэр ус байдаггүй. Хиймэл иод-бромын баннуудыг 36-37 хэмийн температурт 10-15 минутын турш хэрэглэдэг бөгөөд эмчилгээний курсэд 8-10 банн, өдөр бүр гаргадаг, пелоид түрхэх замаар ээлжлэн хэрэглэхийг зөвлөж байна. эсвэл физик эмчилгээний процедурыг өвчтөний ерөнхий нөхцөл байдал, ходоод гэдэсний зам, зүрх судасны болон мэдрэлийн тогтолцооны хавсарсан өвчнөөр тодорхойлдог.

2.7 Хөгжмийн эмчилгээ

Хөгжим маш их зүйлийг хийж чаддаг нь батлагдсан. Тайван, уянгалаг, энэ нь таныг илүү хурдан, илүү сайн тайвшруулж, сэргээхэд тусална; эрч хүчтэй, хэмнэлтэй нь аяыг дээшлүүлж, сэтгэлийн хөдөлгөөнийг сайжруулдаг. Хөгжим нь цочромтгой байдал, мэдрэлийн хурцадмал байдлыг намдааж, бодлын үйл явцыг идэвхжүүлж, үр ашгийг нэмэгдүүлдэг.

Хөгжмийн эдгээх шинж чанар нь эрт дээр үеэс мэдэгдэж байсан. VI зуунд. МЭӨ. Эртний Грекийн агуу сэтгэгч Пифагор хөгжимийг эмчилгээний зориулалтаар ашиглаж байжээ. Тэрээр эрүүл сүнсэнд эрүүл бие хэрэгтэй, аль алинд нь хөгжмийн байнгын нөлөө, өөртөө төвлөрч, оршихуйн дээд хэсэгт авирах шаардлагатай гэж тэрээр номлосон. Бүр 1000 гаруй жилийн өмнө Авиценна хоолны дэглэм, ажил хөдөлмөр, инээд ба хөгжим зэргийг эмчилгээ гэж зөвлөсөн байдаг.

Физиологийн нөлөөний дагуу аялгуу нь тайвшруулах, тайвшруулах эсвэл тоник, эрч хүч өгөх боломжтой.

Тайвшруулах нөлөө нь ходоодны шарханд тустай.

Хөгжим эдгээх нөлөөтэй байхын тулд дараах байдлаар сонсох хэрэгтэй.

1) хэвтэж, тайвширч, нүдээ аниад хөгжимд бүрэн дүрэх;

2) үгээр илэрхийлсэн аливаа бодлоосоо салахыг хичээ;

3) амьдралын зөвхөн таатай мөчүүдийг санаж, эдгээр дурсамжууд нь дүр төрхтэй байх ёстой;

4) бичсэн хөгжмийн хөтөлбөр дор хаяж 20-30 минут үргэлжлэх ёстой, гэхдээ үүнээс илүүгүй байх;

5) унтаж болохгүй;

6) хөгжмийн хөтөлбөрийг сонссоны дараа амьсгалын дасгал, зарим биеийн тамирын дасгал хийхийг зөвлөж байна.

2.8 Шавар боловсруулах

Ходоодны шархлааны эмчилгээний аргуудын дунд шавар эмчилгээ нь тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг. Эмчилгээний шавар нь бие махбод дахь бодисын солилцоо, биоэнергетик үйл явцад нөлөөлж, ходоод, элэгний бичил эргэлтийг сайжруулж, ходоодны гүрвэлзэх хөдөлгөөнийг сайжруулж, арван хоёр гэдэсний хүчиллэгийг бууруулж, ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх үйл явцыг идэвхжүүлж, дотоод шүүрлийн системийг идэвхжүүлдэг. Шавар эмчилгээ нь өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг үйлчилгээтэй, бодисын солилцоог сайжруулж, биеийн урвал, түүний иммунобиологийн шинж чанарыг өөрчилдөг.

Лаврын шаврыг 38-40 градусын температурт, хүлэрт шаврыг 40-42 градусын температурт хэрэглэнэ, процедурын үргэлжлэх хугацаа нь 10-15-20 минут, өдөр бүр, 10-12 процедурын курс юм.

Шавартай эмчилгээний энэ аргыг хүзүүвчний бүсэд физик хүчин зүйл хэрэглэхийг заасан хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хамшинж, хавсарсан өвчинтэй, бүдгэрч, өвчин бүрэн бус, бүрэн ангижрах үе шатанд байгаа ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдэд зориулагдсан болно.

Хурц өвдөлтийн хам шинжийн үед та шавар хэрэглэхийг рефлексологи (электропунктура) хослуулах аргыг ашиглаж болно. Шавар эмчилгээ хийх боломжгүй тохиолдолд озокерит, парафин эмчилгээг хэрэглэж болно.

2.9 Хоолны эмчилгээ

Хоолны дэглэм нь аливаа шархлааны эсрэг эмчилгээний үндсэн суурь юм. Өвчний үе шатаас үл хамааран бутархай (өдөрт 4-6 удаа хооллох) зарчмыг дагаж мөрдөх ёстой.

Эмчилгээний хоол тэжээлийн үндсэн зарчмууд (хоол тэжээлийн хүрээлэнгийн ангиллын дагуу "эхний хүснэгтүүд" -ийн зарчмууд): 1. сайн хооллолт; 2. хоол хүнсний хэрэглээний хэмнэлийг дагаж мөрдөх; 3. механик; 4. химийн бодис; 5. ходоод гэдэсний салст бүрхэвчийн дулааныг хэмнэх; 6. хоолны дэглэмийг аажмаар өргөжүүлэх.

Ходоодны шархлааны эмчилгээнд хоолны дэглэм барих хандлага нь хатуу хоолны дэглэмээс татгалзаж байгаагаараа онцлог юм. Үндсэндээ нухсан болон нухашгүй хоолны дэглэмийн №1 хувилбаруудыг ашигладаг.

1-р хоолны дэглэмийн найрлагад дараахь бүтээгдэхүүнүүд орно: мах (тугалын мах, үхрийн мах, туулай), загас (алгана, цурхай, мөрөг гэх мэт) уурын котлет, квенелл, суфле, үхрийн хиам, чанасан хиам, хааяа. - өөх тос багатай хиам, дэвтээсэн herring (энэ нь үхрийн сүүнд дэвтээвэл амт, тэжээллэг чанар нь нэмэгддэг), түүнчлэн сүү, сүүн бүтээгдэхүүн (бүтэн сүү, хуурай, өтгөрүүлсэн сүү, шинэхэн хүчилгүй цөцгий, исгэлэн) цөцгий, зуслангийн бяслаг). Сайн тэсвэртэй бол тараг, ацидофилийн сүүг санал болгож болно. Тэднээс өндөг, аяга таваг (зөөлөн чанасан өндөг, уураар чанасан өндөг) - өдөрт 2 ширхэгээс ихгүй байна. Ходоодны салст бүрхэвчийг цочроодог avidin агуулдаг тул түүхий өндөг хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Өөх тос - давсгүй цөцгийн тос (50-70 гр), чидун эсвэл наранцэцэг (30-40 гр). Соус - цагаан идээ, хөнгөн зууш - зөөлөн бяслаг, сараалжтай. Шөл - цагаан хоолтон, үр тариа, хүнсний ногоо (байцаанаас бусад), вермишель, гоймон, гоймон (сайн чанасан) бүхий сүүн шөл. Давстай хоол нь дунд зэрэг байх ёстой (өдөрт 8-10 гр давс).

Жимс, жимсгэнэ (чихэрлэг сортууд) нь нухсан төмс, вазелин, хүлцлийн компот, вазелин, элсэн чихэр, зөгийн бал, чанамал хэлбэрээр өгдөг. Хүчиллэг бус ногоо, жимс, жимсгэний шүүсийг үзүүлэв. Усан үзэм, усан үзмийн шүүс нь сайн тэсвэрлэдэггүй бөгөөд зүрхний шарх үүсгэдэг. Тэвчих чадвар муутай тохиолдолд шүүсийг үр тариа, вазелин эсвэл буцалсан усаар шингэлнэ.

Зөвлөмж болгож болохгүй: гахайн мах, хурга, нугас, галуу, хүчтэй шөл, махан шөл, хүнсний ногооны болон ялангуяа мөөгний шөл, дутуу болгосон, шарсан, өөх тос, хатаасан мах, утсан мах, давсалсан загас, чанасан өндөг эсвэл чанасан өндөг, тослоггүй сүү, хүчтэй цай, кофе, какао, квас, бүх төрлийн согтууруулах ундаа, хийжүүлсэн ус, чинжүү, гич, тунхууны, сонгино, сармис, булан навч гэх мэт.

Цангис жимсний шүүсээс зайлсхийх хэрэгтэй. Ундаанаас сул цай, сүү эсвэл цөцгийтэй цай уухыг зөвлөж байна.

2.10 Фитологийн эмчилгээ

Ходоодны шархлаатай ихэнх өвчтөнүүдийн хувьд нарийн төвөгтэй эмчилгээнд эмийн ургамлын декоциний болон дусаах, түүнчлэн олон эмийн ургамлаас бүрдсэн шархлааны эсрэг тусгай бэлдмэлүүдийг оруулахыг зөвлөж байна. Ходоодны шархлаанд хэрэглэдэг хураамж, ардын жор:

1. Цуглуулга: Chamomile цэцэг - 10 гр.; fennel жимс - 10 гр.; зефир үндэс - 10 гр.; улаан буудайн өвсний үндэс - 10 гр.; чихэр өвсний үндэс - 10 гр. Холимог 2 халбага буцалж буй ус 1 аяга. Тууштай, ороосон, омог. Шөнийн цагаар нэг шил дусаах хэрэгтэй.

2. Цуглуулга: Fireweed навч - 20 гр.; шохойн цэцэг - 20 гр.; chamomile цэцэг - 10 гр.; Fennel жимс - 10 гр. Нэг аяга буцалж буй ус тутамд 2 халбага хольц. Боосон, омог шаардах. Өдрийн турш 1-3 аяга ууна.

3. Цуглуулга: Хорт хавдрын хүзүү, үндэс - 1 хэсэг; plantain, навч - 1 хэсэг; гэзэг - 1 хэсэг; John's wort - 1 хэсэг; валерианы үндэс - 1 хэсэг; chamomile - 1 хэсэг. Нэг аяга буцалсан устай холимог халбага. 1 цаг уураар жигнэнэ. Өдөрт 3 удаа хоолны өмнө ууна.

4. Цуглуулга:: Цуврал -100 гр.; celandine - 100 гр.; John's wort - 100 гр.; plantain - 200 гр. Нэг аяга буцалсан устай холимог халбага. 2 цагийн турш ороосон шаардах, омог. Өдөрт 3-4 удаа хоолны халбагаар 1 цагийн өмнө эсвэл 1.5 цагийн дараа ууна.

5. Байцааны навчнаас шинэхэн шахсан шүүсийг тогтмол уувал архаг гастрит, шархлааг бүх эмнээс илүү сайн эдгээдэг. Гэртээ жүүс хийж, уух нь: навчийг шүүс шахагчаар дамжуулж, шүүж, шүүсийг нь шахаж авна. Хоолны өмнө өдөрт 3-5 удаа 1/2-1 аяга бүлээн хэлбэрээр авна.

Дүгнэлт

Тиймээс, ажлын явцад би дараахь зүйлийг олж мэдсэн.

2. Физик эмчилгээ, цэгэн массаж, физик эмчилгээ, хөгжим эмчилгээ, балнео эмчилгээ, шавар эмчилгээ, хоолны эмчилгээ, фито эмчилгээ а пиа, зүүний болон бусад физик аргууд нь нөхөн сэргээх салшгүй, салшгүй хэсэг юм. болон өвчтэй өвчтөнүүдэд зориулсан хөндлөнгийн оролцоо ходоодны шархлаа. Тэдний гол илүү урт хугацаанд хөгжүүлэх зорилготой өвчин намдаах хугацаа. Эмчилгээнд хэрэглэдэг арга бүр өөрийн гэсэн өвөрмөц нөлөөтэй байдаг. I Гэсэн хэдий ч өнөөдөр тэд өвчний мэдрэлийн гаралтай шинж чанараас шалтгаалан acupressure болон хөгжмийн эмчилгээг хамгийн үр дүнтэй ашиглахыг авч үздэг. Acupressure, хөгжим хэрэглэх нь ургамлын-судасны эмгэгийг арилгах боломжийг олгодог, ходоодны шүүрэл, моторт үйл ажиллагаанд сайнаар нөлөөлж, өвдөлтийг бууруулдаг.

Ходоодны шархыг эмчлэхэд эмийн бус аргууд нь нэлээд өргөн хүрээний үр нөлөөгөөр илэрхийлэгддэг нь ойлгомжтой бөгөөд үүнийг өнөөдөр илүү идэвхтэй ашиглах шаардлагатай байна.Эмийн боломжууд нь эмийн өндөр өртөгөөр хязгаарлагддаг. Нэмж дурдахад эмийн бус эмчилгээний аргууд нь тодорхой ерөнхий үр нөлөөтэй байдаг бөгөөд энэ нь эмийн нарийн зорилтот нөлөөгөөр хүрэх боломжгүй байдаг тул тэдгээрийг хослуулан хэрэглэснээр үр нөлөөний цогц үр нөлөөг авах боломжтой.

Ашигласан уран зохиолын жагсаалт

1. Абдурахманов, А.А. Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа. - Ташкент, 1973. - 329 х.

2. А.П.Алабастров, М.А.Бутов. Ходоодны шархлааны эмийн бус эмчилгээний өөр боломжууд. // Клиникийн анагаах ухаан, 2005. - No 11. - P. 32 -26.

3. Барановский А.Ю. Гастроэнтерологийн өвчтөнүүдийг эмчилгээний эмч, өрхийн эмчийн ажилд нөхөн сэргээх. - Санкт-Петербург: Фолио, 2001. - 231 х.

4. Белая Н.А. Масса эмчилгээ. Сургалтын тусламж. - М.: Прогресс, 2001. - 297 х.

5. Бирюков А.А. Эмчилгээний массаж: Их дээд сургуулиудад зориулсан сурах бичиг. - М.: Академи, 2002. - 199 х.

6. Василенко В.Х., Гребнев А.Л. Ходоод, арван хоёр нугасны өвчин. - М.: Анагаах ухаан, 2003. - 326 х.

7. Василенко В.Х., Гребенев А.Л., Шептулин А.А. Шархлаа өвчин. - М.: Анагаах ухаан, 2000. - 294 х.

8. Вирсаладзе К.С. Ходоод, арван хоёр нугасны гэдэсний шархлааны тархвар судлал // Клиникийн анагаах ухаан, 2000. - № 10. - P. 33-35.

9. Гайченко П.И. Ходоодны шархлааны эмчилгээ. - Душанбе: 2000. - 193 х.

10. Дегтярева И.И., Харченко Н.В. Шархлаа өвчин. - К .: Эрүүл "I, 2001. - 395 х.

11. Эпифанов В.А. Эмчилгээний биеийн тамир, массаж. - М.: Академи, 2004.- 389 х.

12. Ермаков Е.В. Ходоод, арван хоёр нугасны гэдэсний шархлааны клиник. - М .: Тэр. архив, 1981. - No 2. - S. 15 - 19.

13. Иванченко В.А. байгалийн эм. - М.: Төсөл, 2004. - 384 х.

14. Кауров А.Ф. Ходоодны шархлааны эпидемиологийн зарим материал.- Эрхүү, 2001. - 295 х.

15. Кокуркин Г.В. Ходоод, арван хоёр нугасны гэдэсний шархлааны рефлексологи. - Чебоксары, 2000. - 132 х.

16. Комаров Ф.И. Ходоодны шархлааны эмчилгээ.- М.: Тер. архив, 1978. - No 18. - S. 138 - 143.

17. Куликов А.Г. Ходоод, арван хоёр нугасны үрэвсэл, элэгдэл, шархлаат өвчнийг эмчлэхэд физик хүчин зүйлийн үүрэг // Физик эмчилгээ, балнеологи, нөхөн сэргээх, 2007. - No 6. - P.3 - 8.

18. Лепорский А.А. Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчний эмчилгээний дасгал. - М .: Прогресс, 2003. - 234 х.

19. Эмнэлгийн нөхөн сэргээх систем дэх физик эмчилгээний дасгалууд / Ed. А.Ф. Каптелина, I.P. Лебедева.- М.: Анагаах ухаан, 1995. - 196 х.

20. Эмчилгээний дасгал ба эмнэлгийн хяналт / Ed. БА. Ильинич. - М.: Академи, 2003. - 284 х.

21. Эмчилгээний дасгал ба эмнэлгийн хяналт / Ed. В.А. Епифанова, Г.А. Апанасенко. - М .: Анагаах ухаан, 2004. - 277 х.

22. Логинов А.С. Эрсдлийн бүлэг ба өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх шинэ түвшинг тодорхойлох \\ Гастроэнтерологийн идэвхтэй асуудлууд, 1997.- No 10. - P. 122-128.

23. Логинов А.С. Гастроэнтерологийн практик асуултууд. - Таллин. 1997.- 93 х.

24. Лебедева Р.П. Генетикийн хүчин зүйлүүд ба пепсины шархлааны зарим эмнэлзүйн асуудлууд \\ Гастроэнтерологийн сэдэвчилсэн асуудлууд, 2002.- No 9. - P. 35-37.

25. Лебедева, Р.П. Ходоодны шархлааны эмчилгээ \\ Гастроэнтерологийн сэдэвчилсэн асуудлууд, 2002.- No 3. - S. 39-41

26. Лапина Т.Л. Ходоодны элэгдлийн ба шархлаат гэмтэл \\ Оросын анагаах ухааны сэтгүүл, 2001 он - №13. - хуудас 15-21

27. Лапина Т.Л. Ходоод, арван хоёр нугасны элэгдлийн болон шархлаат гэмтлийн эмчилгээ \\ Оросын анагаах ухааны сэтгүүл, 2001 он - № 14 - S. 12-18

28. Магзумов Б.Х. Ходоодны шархлаа, арван хоёр гэдэсний шархлааны өвчлөлийг судлах нийгмийн генетикийн асуудлууд. - Ташкент: Сов. эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ, 1979.- No 2. - S. 33-43.

29. Минушкин О.Н. Ходоодны шархлаа ба түүний эмчилгээ \\ Оросын анагаах ухааны сэтгүүл. - 2002. - No 15. - S. 16 - 25

30. Растапоров А.А. Ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны эмчилгээ 12 \\ Оросын анагаах ухааны сэтгүүл. - 2003. - No 8 - S. 25 - 27

31. Никитин З.Н. Гастроэнтерологи - ходоод, арван хоёр нугасны шархлаат өвчнийг эмчлэх оновчтой аргууд \\ Оросын анагаах ухааны сэтгүүл. - 2006 он - №6. - хуудас 16-21

32. Пархотик I.I. Хэвлийн эрхтнүүдийн өвчний биеийн нөхөн сэргээх эмчилгээ: Монограф. - Киев: Олимпийн уран зохиол, 2003. - 295 х.

33. Пономаренко Г.Н., Воробьев М.Г. Физик эмчилгээний гарын авлага. - Санкт-Петербург, Балтика, 2005. - 148 х.

34. Резванова П.Д. Физик эмчилгээ.- М.: Анагаах ухаан, 2004. - 185 х.

35. Самсон Е.И., Триняк Н.Г. Ходоод, гэдэсний өвчний эмчилгээний дасгал. - К .: Эрүүл мэнд, 2003. - 183 х.

36. Сафонов А.Г. Хүн амын гастроэнтерологийн тусламж үйлчилгээний хөгжлийн төлөв байдал, хэтийн төлөв. - М .: Тэр. архив, 1973.- No 4. - S. 3-8.

37. Стояновский Д.В. Зүү эмчилгээ. - М.: Анагаах ухаан, 2001. - 251 х.

38. Тимербулатов В.М. Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин. - Уфа. Башкортостаны эрүүл мэндийн тусламж үйлчилгээ. 2001.- 185 х.

39. Troim N.F. Шархлаа өвчин. Эмнэлгийн бизнес - М .: Прогресс, 2001. - 283 х.

40. Успенский В.М. Ходоодны шархлааны эхний үе шат (эмгэг төрүүлэх, клиник, оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх) шархлааны өмнөх байдал. - М .: Анагаах ухаан, 2001. - 89 х.

41. Ушаков А.А. Практик физик эмчилгээ - 2-р хэвлэл, зассан. ба нэмэлт - М .: Эмнэлгийн мэдээллийн агентлаг, 2009. - 292 х.

42. Бие махбодийн нөхөн сэргээлт / Ed. С.Н. Попов. - Ростов n / a: Финикс, 2003. - 158 х.

43. Фишер А.А. Шархлаа өвчин. - М .: Анагаах ухаан, 2002. - 194 х.

44. Frolkis A.V., Somova E.P. Өвчний удамшлын талаархи зарим асуултууд. - М.: Академи, 2001. - 209 х.

45. Чернин В.В. Улаан хоолой, ходоод, арван хоёр нугасны өвчин (эмч нарт зориулсан гарын авлага). - М.: Эмнэлгийн мэдээллийн агентлаг, 2010. - 111 х.

46. ​​Щербаков П.Л. Ходоодны шархлааны эмчилгээ // Оросын анагаах ухааны сэтгүүл, 2004 - № 12. - S. 26-32

47. Щербаков П.Л. Ходоодны шархлаа // Оросын анагаах ухааны сэтгүүл, 2001 - №1 - S. 32-45.

48. Щеглова Н.Д. Ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шархлаа. - Душанбе, 1995.- S. 17-19.

49. Elyptein N.V. Хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин. - М.: Академи, 2002. - 215 х.

50. Эфендиева М.Т. Ходоод улаан хоолойн сөргөө өвчний физик эмчилгээ. // Балнеологи, физик эмчилгээ, эмчилгээний биеийн тамирын асуудал. 2002. - No 4. - S. 53 - 54.

Хавсралт 1

Ходоодны шархлаатай өвчтөнд зориулсан дасгалын эмчилгээний журам (В.А. Епифанов, 2004)

		Тун, мин	Хэсгийн даалгавар, журам
	Энгийн бөгөөд төвөгтэй, хэмнэлтэй, тайван хэмнэлтэй алхах		Аажмаар ухрах ачаалал, зохицуулалтыг хөгжүүлэх
	Оп дахь гар, хөлний дасгалууд. д биеийн хөдөлгөөнтэй тания, байрлал дахь амьсгалын дасгалууд д сууж байна		Хэвлийн доторх даралтыг үе үе нэмэгдүүлж, хэвлийн хөндийн цусны эргэлт нэмэгддэг ноагийн хөндий
	Шидэх дасгалууд болон хар in le бөмбөг, эмийн бөмбөг шидэх (2 кг хүртэл), буухиа уралдаан, амьсгалын дасгалыг ээлжлэн хийх		Физиологийн ерөнхий ачаалал, эерэг сэтгэл хөдлөлийг бий болгох бүрэн амьсгалын үйл ажиллагааг хөгжүүлэх
	Гимнастикийн ханан дээр холимог дүүжлүүр шиг дасгал хийдэг		Төв мэдрэлийн системд ерөнхий тоник нөлөө үзүүлэх, статик-динамик тогтвортой байдлыг хөгжүүлэх эрч хүчтэй байдал
	Ч-тэй хослуулан мөчний хэвтэх анхан шатны дасгалууд цагт хажуугийн амьсгал		Ачааллыг бууруулах, бүрэн хөгжүүлэлт амьсгал

Хавсралт 2

Ходоодны шархлааны цэгийн массаж хийх BAP схем

Allbest.ru дээр байршуулсан

Үүнтэй төстэй баримт бичиг

Ходоодны пепсины шарх: этиологи, клиник. Хүндрэлүүд, тэдгээрийн үүсэхэд сувилахуйн ажилтнуудын үүрэг. Консерватив эмчилгээ, мэс заслын дараах нөхөн сэргээх нөхөн сэргээх аргууд. Нөхөн сэргээх эмчилгээ эхлэх үеийн өвчтөнүүдийн эрүүл мэндийн байдалд дүн шинжилгээ хийх.

дипломын ажил, 2015 оны 07-р сарын 20-нд нэмэгдсэн


Ходоодны шархлаатай хүүхдийн этиологи, ангилал, эмнэлзүйн илрэл, нөхцөл байдлын үнэлгээ. Хоолны эмчилгээ, дасгалын эмчилгээ. Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаатай сургуулийн сурагчдыг эмчлэх физик эмчилгээний аргууд.

хураангуй, 2015-01-11 нэмэгдсэн


Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаатай өвчтөнүүдийн диспансерийн хяналт. Өвчний шалтгаан, илрэл, түүний этиологи, эмгэг жам. Ходоодны шархлааны хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэх. Урьдчилан сэргийлэх эрүүл ахуйн зөвлөмжүүд.

хугацааны баримт бичиг, 2015 оны 05-р сарын 27-нд нэмэгдсэн


Ходоодны шархлаа (GU) нь архаг явцтай, дахилттай өвчин бөгөөд даамжирч, ангижрах үе шаттай байдаг. YABZH эмнэлгийн болон биеийн тамирын цогцолборыг ашиглах үндсэн зорилго. Хэрэглэх заалт ба эсрэг заалтууд.

танилцуулга, 12/08/2016 нэмэгдсэн


Ходоодны шархлааны этиологи ба эмгэг жам. Эмнэлзүйн илрэл, оношлогоо, урьдчилан сэргийлэх. Ходоодны шархлааны хүндрэл, эмчилгээний онцлог. Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааг нөхөн сэргээх, урьдчилан сэргийлэхэд сувилагчийн үүрэг.

курсын баримт бичиг, 2015 оны 05-р сарын 26-нд нэмэгдсэн


Хоол боловсруулах тогтолцооны анатомийн болон физиологийн онцлог. Этиологи, эмгэг жам, эмнэлзүйн зураг, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх, эмнэлзүйн үзлэг. Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаатай хүүхдийг асрах ажлыг зохион байгуулахад сувилахуйн ажилтнуудын үүрэг.

дипломын ажил, 2015 оны 08-р сарын 3-нд нэмэгдсэн


Ходоодны шархлааны тодорхойлолт, түүний үүсгэгч, урьдач хүчин зүйлүүд. Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны эмгэг жам. Ходоодны шархлааны ангилал. Ходоодны шархлааны эмнэлзүйн хэлбэрүүд ба тэдгээрийн явцын онцлог. Эмчилгээний ерөнхий зарчим.

хураангуй, 2009-03-29 нэмэгдсэн


Ходоод, арван хоёр нугасны анатомийн болон физиологийн онцлог. Ходоодны шархлааны эмгэг жам. Гормоны эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх арга. Ходоодны шархлааны үед сувилахуйн үйл явцын үе шатууд. Зөв горим, хоолны дэглэмийг зохион байгуулах.

хугацааны баримт бичиг, 2017 оны 02-р сарын 27-нд нэмэгдсэн


Ишемийн харвалтын ерөнхий санаа, энэ өвчтэй өвчтөнүүдийн бие махбодийн нөхөн сэргээх аргууд. Өвчний эмчилгээ, бие махбодийн нөхөн сэргээх арга. Өвчтөнүүдийн зүрх судасны тогтолцооны үйл ажиллагааны төлөв байдалд TRIAR-массаж үзүүлэх нөлөө.

дипломын ажил, 2014 оны 06-р сарын 29-нд нэмэгдсэн


Ходоод, арван хоёр нугасны гэдэсний шархлаа, тэдгээрийн этиологи, эмгэг жам, эмнэлзүйн зураг, хүндрэлийн талаархи үндсэн мэдээлэл. Оношлогооны онцлог. Ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийг сэргээхэд чиглэсэн нөхөн сэргээх арга хэмжээний цогцолборын шинж чанар.

Процедурын явцын бие даасан шинж чанарыг заавал харгалзан үзэх нэгдсэн арга барил нь пепсины шархыг эмчлэх, нөхөн сэргээхэд хатуу зарчим юм. Аливаа өвчний хамгийн үр дүнтэй эмчилгээ бол түүнийг үүсгэсэн шалтгааныг хамгийн үр дүнтэй арилгах явдал юм. Өөрөөр хэлбэл, ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийн шархлаат согогийг үүсгэдэг бие махбод дахь өөрчлөлтөд чиглэсэн нөлөөллийн тухай ярьж байна.

Ходоодны шархлааны эмчилгээний хөтөлбөр нь олон төрлийн үйл ажиллагааны цогцолборыг багтаасан бөгөөд эцсийн зорилго нь ходоодны боловсруулалтыг хэвийн болгох, ходоодны шүүрлийн болон моторын үйл ажиллагааг зөрчих үүрэгтэй зохицуулалтын механизмын үйл ажиллагааг засах явдал юм. Өвчний эмчилгээнд ийм хандлага нь бие махбодид гарсан өөрчлөлтийг эрс арилгах боломжийг олгодог. Ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийн эмчилгээ нь нарийн төвөгтэй бөгөөд нарийн төвөгтэй байх ёстой. Өвчний хурцадмал үед эмчилгээг эмнэлэгт хийдэг.

Цогц эмчилгээ, нөхөн сэргээхХодоод, арван хоёр нугасны шархлаатай өвчтөнүүдэд: эмийн эмчилгээ, хоолны дэглэм эмчилгээ, физик эмчилгээ, усан эмчилгээ, рашаан ус уух, дасгалын эмчилгээ, эмчилгээний массаж болон бусад эмчилгээний бодисууд орно. Шархлааны эсрэг курс нь өвчний дахилтанд нөлөөлж буй хүчин зүйлийг арилгах, ажил, амьдралын нөхцлийг оновчтой болгох, тамхи татах, архи согтууруулах ундаа хэрэглэхийг хатуу хориглох, шархлаа үүсгэдэг эм хэрэглэхийг хориглох зэрэг орно.

Эмийн эмчилгээзорилго нь:

1. Давсны хүчил, пепсиний илүүдэл үүсэх буюу саармагжуулах, шингээх үйлдлийг дарах.

2. Ходоод, арван хоёр нугасны мотор-нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг сэргээх.

3. Ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг хамгаалах, хеликобактериозыг эмчлэх.

4. Салст бүрхэвчийн эсийн элементүүдийг нөхөн сэргээх үйл явцыг өдөөж, үрэвсэлт-дистрофик өөрчлөлтийг арилгах.

Ходоодны шархлааны хурцадмал байдлыг эмийн эмчилгээний үндэс нь антихолинергик, зангилааны блокатор ба антацид хэрэглэх бөгөөд тэдгээрийн тусламжтайгаар эмгэг төрүүлэх үндсэн хүчин зүйлүүдэд (эмгэг мэдрэлийн импульс буурах, гипофиз-бөөрний булчирхайн тогтолцоонд дарангуйлах нөлөө) нөлөөлдөг. ходоодны шүүрэл буурах, ходоод, арван хоёр нугасны моторын үйл ажиллагааг саатуулах гэх мэт.).

Шүлтжүүлэх бодис (антацид) нь эмнэлгийн цогцолборт өргөн хэрэглэгддэг бөгөөд уусдаг ба уусдаггүй гэсэн хоёр том бүлэгт хуваагддаг. Уусдаг антацид орно: натрийн бикарбонат, түүнчлэн магнийн исэл ба кальцийн карбонат (ходоодны шүүсний давсны хүчилтэй урвалд орж уусдаг давс үүсгэдэг). Үүнтэй ижил зорилгоор шүлтлэг рашаан ус (Боржоми, Жермук рашаан гэх мэт) өргөн хэрэглэгддэг. Антацидийг хүлээн авах нь тогтмол байх ёстой бөгөөд өдрийн турш давтана. Эмнэлгийн давтамж, хугацааг ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагааны зөрчлийн шинж чанар, зүрхний шарх, өвдөлт үүсэх, цаг хугацаа зэргээс хамаарч тодорхойлно. Ихэнх тохиолдолд антацидийг хоолны өмнө нэг цагийн өмнө, хоолны дараа 45-60 минутын дараа тогтоодог. Эдгээр антацидуудын сул тал нь их хэмжээний тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэхэд хүчил-суурь төлөвийг өөрчлөх боломжийг агуулдаг.

Эмчилгээний чухал арга хэмжээ юм хоолны дэглэмийн эмчилгээ. Ходоодны шархлаатай өвчтөнд эмчилгээний хоол тэжээл нь үйл явцын үе шат, түүний эмнэлзүйн илрэл, түүнтэй холбоотой хүндрэлээс хамаарч нарийн ялгах ёстой. Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаатай өвчтөнүүдийн хоолны дэглэмийн үндэс нь ходоодыг хэмнэх, өөрөөр хэлбэл шархлаат салст бүрхэвчийг дээд зэргээр тайвшруулах зарчим юм. Шүүсийн шүүрлийг сулруулдаг, ходоодыг хурдан орхиж, салст бүрхэвчийг бага зэрэг цочроодог бүтээгдэхүүнийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Одоогийн байдлаар эмчилгээний хоол тэжээлд зориулсан шархлааны эсрэг тусгай хоолны дэглэмийг боловсруулсан. Хоолны дэглэмийг удаан хугацаагаар, эмнэлгээс гарсны дараа дагаж мөрдөх ёстой. Өвчний хурцадмал үед давсны хүчлийг саармагжуулдаг бүтээгдэхүүнийг тогтооно. Тиймээс эмчилгээний эхэн үед уураг-өөхний хоолны дэглэм, нүүрс усыг хязгаарлах шаардлагатай байдаг.

Хоол нь бутархай, байнга байх ёстой (өдөрт 5-6 удаа); хоолны дэглэм - бүрэн, тэнцвэртэй, химийн болон механик хэмнэлттэй. Хоолны дэглэмийн хоол нь 10-12 хоног үргэлжилдэг дараалсан гурван мөчлөгөөс бүрдэнэ (хоолны дэглэм No 1a, 16, 1). Мэдрэлийн-ургамлын хүнд хэлбэрийн эмгэг, гипо- ба гипергликемийн хам шинжийн үед хоол хүнс дэх нүүрс усны хэмжээ хязгаарлагдмал (250-300 гр хүртэл), трофик эмгэг, хавсарсан нойр булчирхайн үрэвсэл, уургийн хэмжээ 150-160 г хүртэл нэмэгддэг. Хүчтэй хүчиллэг, антацид шинж чанартай бүтээгдэхүүнийг илүүд үздэг: сүү, цөцгий, зөөлөн чанасан өндөг гэх мэт.

Хоолны дугаар 1а - хамгийн хэмнэлттэй, сүүгээр баялаг. Хоолны №1а нь: бүх сүү, цөцгий, зуслангийн бяслагтай уурын суфле, өндөгний аяга, цөцгийн тос. Мөн жимс, жимсгэнэ, чихэр, амтат жимс, жимсгэнэ, элсэн чихэр, зөгийн бал, чихэрлэг жимс, жимсний шүүсийг ус, элсэн чихэртэй хольсон жимс, жимсгэнэ, вазелин. Соус, амтлагч, амтлагчийг оруулаагүй болно. Ундаа - сарнайн шөл.

№1а хоолны дэглэм барьж байгаа тул өвчтөн хэвтрийн дэглэмийг дагаж мөрдөх ёстой. Түүнийг 10-12 хоног байлгаад дараа нь тэд илүү стресстэй хоолны дэглэм №1b руу шилждэг. Энэхүү хоолны дэглэмийн дагуу бүх хоолыг нухашаар чанаж, усанд буцалгаж эсвэл уураар жигнэнэ. Хоол хүнс нь шингэн эсвэл зөөлөн байдаг. Энэ нь янз бүрийн өөх тос агуулдаг бөгөөд ходоодны салст бүрхэвчийн химийн болон механик цочроох хүчин зүйлүүд ихээхэн хязгаарлагдмал байдаг. 1б-р хоолны дэглэмийг 10-12 хоногоор тогтоодог бөгөөд өвчтөнийг уураг, өөх тос, нүүрс ус агуулсан 1-р хоолны дэглэмд шилжүүлдэг. Ходоодны шүүрлийг өдөөдөг, ходоодны салст бүрхэвчийг химийн цочроодог хоолыг оруулаагүй болно. Бүх хоолыг чанаж, нухсан, уураар жигнэж бэлтгэдэг. Ходоодны шархлаатай өвчтөнд зориулсан хоолны дэглэм №1 нь удаан хугацаагаар хүлээн авах ёстой. Та зөвхөн эмчийн зөвшөөрлөөр олон төрлийн хоолны дэглэмд шилжиж болно.

Рашаан ус хэрэглэххоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, түүний дотор пепсины шархыг эмчлэх цогц эмчилгээнд тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг.

Архины эмчилгээ нь пепсины шархлаатай бүх өвчтөнүүдэд ремиссия эсвэл тогтворгүй ремиссия, хурц өвдөлтийн хамшинжгүй, цус алдах хандлагагүй, пилорусын байнгын нарийсал байхгүй тохиолдолд бараг заадаг.

2.5 г/л-ээс ихгүй нүүрстөрөгчийн давхар исэл, бикарбонат натри, бикарбонат-сульфатын натрийн ус, түүнчлэн давамгайлсан ус агуулсан бага, дунд эрдэсжилттэй (гэхдээ 10-12 г / л-ээс ихгүй) рашаан усыг томилно. эдгээр бүрэлдэхүүн хэсгүүд, гэхдээ илүү төвөгтэй катион найрлагатай, рН 6-аас 7.5 хүртэл.

Ундны эмчилгээг өвчтөн эмнэлэгт хэвтсэн эхний өдрөөс эхлэх ёстой боловч эхний 2-3 хоногт хэрэглэх рашаан усны хэмжээ 100 мл-ээс хэтрэхгүй байх ёстой. Ирээдүйд сайн тэсвэрлэх чадвартай бол тунг өдөрт 3 удаа 200 мл хүртэл нэмэгдүүлж болно. Ходоодны шүүрлийн болон хэвийн нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагаа ихэссэн эсвэл хэвийн байгаа тохиолдолд усыг хоол идэхээс 1.5 цагийн өмнө бүлээн хэлбэрээр, шүүрэл багассан - хоол идэхээс 40 минут - 1 цагийн өмнө, ходоодны нүүлгэн шилжүүлэлт удааширч 1 цаг 45 минут - Хоол идэхээс 2 цагийн өмнө.

Диспепсийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд рашаан, ялангуяа гидрокарбонатыг илүү олон удаа хэрэглэж болно, жишээлбэл өдөрт 6-8 удаа: өдөрт 3 удаа хоолны өмнө 1 цаг 30 минутын өмнө, дараа нь хоолны дараа (45 минутын дараа) диспепсийн шинж тэмдгийн өндөр, Эцэст нь унтахын өмнө.

Зарим тохиолдолд хоолны өмнө рашаан уух үед өвчтөнд зүрхний шарх эрчимжиж, өвдөлт гарч ирдэг. Ийм өвчтөнүүд заримдаа хоолны дараа 45 минутын дараа рашаан уухыг сайн тэсвэрлэдэг.

Ихэнхдээ уух эмчилгээний энэ аргыг зөвхөн өвчтөнийг хүлээн авсан эхний өдрүүдэд л хэрэглэх шаардлагатай байдаг бөгөөд ирээдүйд олон өвчтөн хоолны өмнө рашаан ус ууж эхэлдэг.

Өвчний ангижрах эсвэл тогтворгүй ангижрах үе шатанд байгаа пепсины шархлаатай хүмүүст бүдүүн гэдсэнд дискинези болон хавсарсан үрэвслийн шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд: рашаанаас микрокластер ба цэвэрлэх бургуй, гэдэс дотрыг угаах, гэдэс дотрыг сифоноор угаана.

Ходоодны угаалга нь зөвхөн заалтын дагуу, жишээлбэл, хавсарсан гастритын илэрхий үзэгдэл байгаа тохиолдолд л тогтоогддог. Ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийн эмчилгээнд янз бүрийн төрлийн эрдэс ба хийн халуун ус өргөн хэрэглэгддэг. Сонгох арга нь хүчилтөрөгч, иод-бром, эрдэс банн юм. Ургамлын дискинезийн хүнд хэлбэрийн шинж тэмдэг бүхий пепсины шархлаатай өвчтөнүүдэд нүүрстөрөгчийн банн хэрэглэхийг хориглоно. Ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийг эмчлэх аргуудын нэг бол пелотерапи юм.

Шаврын эмчилгээний хамгийн үр дүнтэй хэлбэрүүд нь хэвлийн урд хана, бүсэлхийн бүсэд шавар түрхэх (температур 40 ° C, өртөх хугацаа 20 минут), хоёр өдөр бүр ваннаар ээлжлэн хэрэглэх явдал юм. Эмчилгээний курс нь 10-12 шаврын хэрэглээ юм. Шавар хэрэглэхэд эсрэг заалттай бол эпигастрийн бүсэд диатермо шавар эсвэл гальваник шавар хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Төрөл бүрийн аргыг өргөн ашигладаг сэтгэл засал -гипно эмчилгээ, аутоген сургалт, санал, өөрийгөө гипноз. Эдгээр аргуудын тусламжтайгаар психопатологийн эмгэгүүд - астения, сэтгэлийн хямрал, түүнчлэн ходоодны нейровегетатив ба нейросоматик функциональ-динамик эмгэгүүдэд нөлөөлөх боломжтой.

Эмнэлгийн нөхөн сэргээх хугацаанд дасгалын эмчилгээ, эмчилгээний массаж, физик эмчилгээ хийдэг.

Эмчилгээний биеийн тамирөвчний цочмог шинж тэмдэг унасны дараа тогтоосон.

Дасгалын эмчилгээний даалгавар:

Төв мэдрэлийн тогтолцооны ая, кортико-висцерал хоорондын харилцааг хэвийн болгох;

сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг сайжруулах;

Ходоод, арван хоёр нугалаа болон хоол боловсруулах бусад эрхтнүүдийн цус, тунгалгийн эргэлт, бодисын солилцоо, трофик процессыг идэвхжүүлэх;

нөхөн төлжих процессыг идэвхжүүлж, шархлааны эдгэрэлтийг түргэсгэх;

Ходоодны булчингийн спазмыг багасгах; ходоод, гэдэсний шүүрлийн болон моторын үйл ажиллагааг хэвийн болгох;

Хэвлийн хөндий дэх түгжрэл, наалдамхай процессоос урьдчилан сэргийлэх.

Масса эмчилгээтөв мэдрэлийн системийн өдөөлтийг багасгах, автономит мэдрэлийн системийн үйл ажиллагааг сайжруулах, ходоод болон ходоод гэдэсний замын бусад хэсгүүдийн мотор, шүүрлийн үйл ажиллагааг хэвийн болгох зорилгоор тогтоосон; хэвлийн булчинг бэхжүүлэх, биеийг бэхжүүлэх. Сегмент-рефлекс, сонгодог массаж хийх. Тэд D9-D5, C7-C3 paravertebral бүсэд ажилладаг. Үүний зэрэгцээ ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдэд эдгээр бүсийг зөвхөн зүүн талд, арван хоёр гэдэсний шархлаатай бол хоёр талдаа массаж хийдэг. Хүзүүвчний бүсийн D2-C4, хэвлийн хэсэгт мөн массаж хийдэг.

Физик эмчилгээөвчтөн эмнэлэгт хэвтсэн эхний өдрөөс эхлэн тогтоосон; түүний даалгавар:

Төв мэдрэлийн системийн өдөөлт буурах, - автономит мэдрэлийн тогтолцооны зохицуулалтын үйл ажиллагааг сайжруулах;

Өвдөлт, хөдөлгөөний болон шүүрлийн эмгэгийг арилгах, багасгах;

Цус, лимфийн эргэлтийг идэвхжүүлж, ходоодонд трофик ба нөхөн төлжих үйл явцыг идэвхжүүлж, шархлааны сорвижилтыг өдөөх.

Нэгдүгээрт, эмнэлгийн электрофорез, электрослоп, solux, UHF эмчилгээ, хэт авиан шинжилгээг ашигладаг бөгөөд хурцадмал явц намжих үед диадинамик эмчилгээ, богино долгионы эмчилгээ, соронзон эмчилгээ, хэт ягаан туяа, парафин-озоцерит эмчилгээ, шилмүүст, радон банн, дугуй шүршүүр, аэроионотерапия.

Эмнэлгийн дараах нөхөн сэргээх хугацааг эмнэлэг эсвэл сувиллын газарт хийдэг. Дасгал эмчилгээ, эмчилгээний массаж, физик эмчилгээ, мэргэжлийн эмчилгээ хийх.

Санал болгож буй сувиллын эмчилгээ (Крым гэх мэт), энэ үеэр: алхах, усанд сэлэх, тоглоом тоглох; өвлийн улиралд - цанаар гулгах, тэшүүрээр гулгах гэх мэт; хоолны дэглэм эмчилгээ, рашаан ус уух, витамин уух, хэт ягаан туяа, тодосгогч шүршүүр.

ДЭМБ-ын тодорхойлолтоор нөхөн сэргээлт гэдэг нь тухайн хүнийг хөдөлмөрийн оновчтой чадварыг бий болгоход бэлтгэх, давтан сургах зорилгоор нийгэм, эмнэлгийн, сурган хүмүүжүүлэх, мэргэжлийн үйл ажиллагааг хослуулан, уялдуулан хэрэгжүүлэх явдал юм.

Нөхөн сэргээх даалгавар:

• 1. Биеийн ерөнхий урвалыг сайжруулах;
• 2. Төв болон автономит системийн төлөв байдлыг хэвийн болгох;
• 3. Бие махбодид өвдөлт намдаах, үрэвслийн эсрэг, трофик нөлөө үзүүлэх;
• 4. Өвчний ангижрах хугацааг дээд зэргээр нэмэгдүүлэх.

Эмнэлгийн иж бүрэн нөхөн сэргээлт нь эмнэлэг, сувилал, диспансер, поликлиникийн үе шатанд явагддаг. Үе шаттай нөхөн сэргээх тогтолцоог амжилттай ажиллуулах чухал нөхцөл бол нөхөн сэргээх арга хэмжээг эрт эхлүүлэх, мэдээллийн тасралтгүй байдал, эмгэг процессын эмгэг төрүүлэгч мөн чанарыг ойлгох нэгдмэл байдал, тэдгээрийн эмгэг төрүүлэгч эмчилгээний үндэс суурь юм. Өвчний явцаас хамааран үе шатуудын дараалал өөр байж болно.

Нөхөн сэргээлтийн үр дүнг бодитой үнэлэх нь маш чухал юм. Энэ нь нөхөн сэргээх хөтөлбөрийг одоогийн залруулга, хүсээгүй үр дагавраас урьдчилан сэргийлэх, даван туулах, шинэ үе шатанд шилжих үр нөлөөг эцсийн байдлаар үнэлэхэд зайлшгүй шаардлагатай.

Тиймээс эмнэлгийн нөхөн сэргээлт нь өвчинд хүргэдэг эсвэл түүний хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг бие махбод дахь өөрчлөлтийг арилгахад чиглэсэн цогц арга хэмжээ гэж үзэж, өвчний шинж тэмдэггүй үед эмгэг төрүүлэгч эмгэгийн талаар олж авсан мэдлэгийг харгалзан эмнэлгийн нөхөн сэргээх 5 үе шат ялгардаг.

Урьдчилан сэргийлэх үе шат нь бодисын солилцооны эмгэгийг засах замаар өвчний эмнэлзүйн илрэлийг хөгжүүлэхээс урьдчилан сэргийлэх зорилготой (Хавсралт Б).

Энэ үе шатны үйл ажиллагаа нь үндсэн хоёр чиглэлтэй: хоол тэжээлийн залруулга, рашаан, далайн болон хуурай газрын ургамлын пектин, байгалийн болон өөрчлөгдсөн физик хүчин зүйлсийн тусламжтайгаар илэрсэн бодисын солилцоо, дархлааны эмгэгийг арилгах; бодисын солилцооны эмгэгийн явцыг ихээхэн өдөөж, өвчний эмнэлзүйн илрэлийг өдөөж болох эрсдэлт хүчин зүйлүүдтэй тэмцэх. Урьдчилан сэргийлэх нөхөн сэргээлтийн үр нөлөөг зөвхөн амьдрах орчныг оновчтой болгох (бичил уур амьсгалыг сайжруулах, агаар дахь тоос, хийн агууламжийг бууруулах, геохими, биогенийн хортой нөлөөллийг тэгшитгэх, ) оновчтой болгох замаар эхний чиглэлийн арга хэмжээг дэмжсэнээр л найдаж болно. гэх мэт), гиподинами, илүүдэл жин, тамхи татах, бусадтай тэмцэх. муу зуршлууд.

Эхний чухал ажлыг эс тооцвол эмнэлгийн нөхөн сэргээлтийн суурин үе шат:

• 1. Өвчтөний амь насыг аврах (эмгэг төрүүлэгч бодист өртсөний үр дүнд эд эсийн үхлийг хамгийн бага байлгах арга хэмжээг тусгасан);
• 2. Өвчний хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх;
• 3. Нөхөн сэргээх үйл явцын оновчтой явцыг хангах (Хавсралт D).

Энэ нь цусны эргэлтийн дутагдлыг нөхөх, бичил эргэлтийг хэвийн болгох, эд эсийн хаван үүсэхээс урьдчилан сэргийлэх, хоргүйжүүлэх, антигипоксант ба антиоксидант эмчилгээ, электролитийн эмгэгийг хэвийн болгох, анаболик ба дасан зохицох эм хэрэглэх, физик эмчилгээ хийх замаар хүрдэг. Микробын түрэмгийллийн үед антибиотик эмчилгээг тогтоодог, дархлаа засах эмчилгээ хийдэг.

Эмнэлгийн нөхөн сэргээх поликлиникийн үе шат нь эмгэг процессыг дуусгах ёстой (Хавсралт Е).

Үүний тулд хордлого, бичил эргэлтийн эмгэгийн үлдэгдэл үр нөлөөг арилгах, биеийн тогтолцооны үйл ажиллагааг сэргээхэд чиглэсэн эмчилгээний арга хэмжээг үргэлжлүүлж байна. Энэ хугацаанд нөхөн сэргээх үйл явцын оновчтой явцыг (анаболик бодис, дасан зохицох бодис, витамин, физик эмчилгээ) хангах эмчилгээг үргэлжлүүлж, өвчний явцын онцлогоос хамааран хоолны дэглэмийг засах зарчмуудыг боловсруулах шаардлагатай. Энэ үе шатанд эрч хүчийг нэмэгдүүлэх горимд чиглэсэн биеийн тамирын дасгал чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Эмнэлгийн нөхөн сэргээх эмчилгээний сувилал-рашаан шат нь эмнэлзүйн бүрэн бус ангижралын үе шатыг дуусгадаг (Хавсралт G). Эмчилгээний арга хэмжээ нь өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, түүнчлэн түүний явцыг хөгжүүлэхэд чиглэгдэх ёстой. Эдгээр ажлыг хэрэгжүүлэхийн тулд бичил цусны эргэлтийг хэвийн болгох, зүрх судасны нөөцийг нэмэгдүүлэх, мэдрэлийн, дотоод шүүрлийн болон дархлааны систем, ходоод гэдэсний замын эрхтнүүд, шээс ялгаруулах үйл ажиллагааг тогтворжуулахад голчлон байгалийн эмчилгээний хүчин зүйлсийг ашигладаг.

Бодисын солилцооны үе шатанд эмнэлзүйн үе шат дууссаны дараа үүссэн бүтцийн болон бодисын солилцооны эмгэгийг хэвийн болгох нөхцөл орно (Хавсралт Е).

Энэ нь урт хугацааны хоолны дэглэмийг засах, рашаан ус, пектин хэрэглэх, цаг уурын эмчилгээ, эмчилгээний биеийн тамир, бальнеотерапия курсын тусламжтайгаар хүрдэг.

Зохиогчид санал болгож буй эмнэлгийн нөхөн сэргээх схемийн зарчмуудыг хэрэгжүүлсний үр дүн нь уламжлалт хувилбараас илүү үр дүнтэй байх болно гэж таамаглаж байна.

• Урьдчилан сэргийлэх нөхөн сэргээх үе шатыг хуваарилах нь эрсдлийн бүлгийг бүрдүүлэх, урьдчилан сэргийлэх хөтөлбөр боловсруулах боломжийг олгодог;
• - Бодисын солилцооны ремиссия үе шатыг хуваарилах, энэ үе шатны арга хэмжээг хэрэгжүүлэх нь дахилтын тоог бууруулж, эмгэг процессын архаг явц, архаг явцаас урьдчилан сэргийлэх боломжтой болно;
• -- Урьдчилан сэргийлэх, бодисын солилцоог бууруулах бие даасан үе шатуудыг багтаасан үе шаттай эмнэлгийн нөхөн сэргээлт нь өвчлөлийг бууруулж, хүн амын эрүүл мэндийг сайжруулна.

Эмнэлгийн нөхөн сэргээх чиглэлд эмийн болон эмийн бус чиглэлүүд орно.

Нөхөн сэргээх эмчилгээний чиглэл.

Нөхөн сэргээх эмийн эмчилгээг нозологийн хэлбэр, ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагааны төлөв байдлыг харгалзан тогтооно.

Хоолны өмнө авна

Ихэнх эмийг хоол идэхээс 30-40 минутын өмнө ууж, хамгийн сайн шингэдэг. Заримдаа - хоолны өмнө биш, 15 минутын өмнө.

Хоол идэхээс хагас цагийн өмнө та шархлааны эсрэг эм уух хэрэгтэй - d-nol, gastrofarm. Тэдгээрийг усаар (сүү биш) уух хэрэгтэй.

Мөн хоол идэхээс хагас цагийн өмнө та антацид (алмагель, фосфалугел гэх мэт) болон холеретик эм уух хэрэгтэй.

Хоолны цагаар хүлээн авалт

Хоолны үед ходоодны шүүсний хүчиллэг байдал маш өндөр байдаг тул эмийн тогтвортой байдал, цусанд шингээхэд ихээхэн нөлөөлдөг. Хүчиллэг орчинд эритромицин, линкомицин гидрохлорид болон бусад антибиотикуудын нөлөө хэсэгчлэн буурдаг.

Ходоодны шүүсний бэлдмэл эсвэл хоол боловсруулах ферментийг ходоодонд хоол шингээхэд тусалдаг тул хоол хүнсээр уух хэрэгтэй. Үүнд пепсин, фестал, энзистал, панзинорм орно.

Хоолны хамт хоол шингээхийн тулд туулгах эм уухыг зөвлөж байна. Эдгээр нь сенна, чацарганы холтос, rhubarb үндэс, joster жимс юм.

Хоолны дараа хүлээн авалт

Хэрэв эмийг хоолны дараа зааж өгсөн бол хамгийн сайн эмчилгээний үр дүнд хүрэхийн тулд дор хаяж хоёр цаг хүлээх хэрэгтэй.

Хоол идсэн даруйдаа тэд ходоод, гэдэсний салст бүрхэвчийг цочроох эмийг голчлон хэрэглэдэг. Энэхүү зөвлөмж нь дараах эмийн бүлэгт хамаарна.

• - өвдөлт намдаах эм (стероид бус) үрэвслийн эсрэг эмүүд - Butadion, аспирин, аспирин кардио, вольтарен, ибупрофен, аскофен, цитрамон (зөвхөн хоолны дараа);
• - цочмог бодисууд нь цөсний бүрэлдэхүүн хэсэг - аллохол, лиобил гэх мэт); Хоолны дараа уух нь эдгээр эмийг "ажиллах" урьдчилсан нөхцөл юм.

Хүчиллэгийн эсрэг эм гэж нэрлэгддэг эмүүд байдаг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь ходоод хоосон байх үетэй давхцаж, давсны хүчил ялгарсаар байх ёстой, өөрөөр хэлбэл хоол идсэнээс хойш нэг эсвэл хоёр цагийн дараа - магнийн исэл, викалин, викаир.

Аспирин эсвэл аскофен (каффейн агуулсан аспирин) ходоодонд давсны хүчлийг аль хэдийн үйлдвэрлэж эхэлсэн үед хоолны дараа ууна. Үүнээс болж ацетилсалицилын хүчил (ходоодны салст бүрхэвчийг цочроох) хүчиллэг шинж чанар нь дарагдах болно. Толгой өвдөх, ханиад хүрэхийн тулд эдгээр эмийг ууж байгаа хүмүүс үүнийг санаж байх ёстой.

Хоолноос үл хамааран

Ширээний ард суухаас үл хамааран дараахь зүйлийг аваарай.

Антибиотикийг ихэвчлэн хоол хүнснээс үл хамааран хэрэглэдэг боловч сүүн бүтээгдэхүүн нь таны хоолны дэглэмд заавал байх ёстой. Антибиотикийн хамт нистатин, курсын төгсгөлд нарийн төвөгтэй витамин (жишээлбэл, supradin) ууна.

Антацид (гастал, алмагел, маалокс, талцид, релзер, фосфалугел) ба суулгалтыг эмчлэх (imodium, intetrix, smecta, neointestopan) - хоол идэхээс хагас цагийн өмнө эсвэл нэг цаг хагасаас хоёр цагийн дараа. Үүний зэрэгцээ, өлөн элгэн дээрээ уусан антацид нь хагас цаг орчим, хоол идсэнээс хойш 1 цагийн дараа 3-4 цагийн турш үйлчилдэг гэдгийг санаарай.

Мацаг барих

Өлөн элгэн дээрээ эмийг ихэвчлэн өглөөний цайнаас 20-40 минутын өмнө ууна.

Өлөн ходоодонд уусан эм нь илүү хурдан шингэж, шингэдэг. Үгүй бол хүчиллэг ходоодны шүүс нь тэдэнд хор хөнөөлтэй нөлөө үзүүлж, эмийн хэрэглээ бага байх болно.

Өвчтөнүүд ихэвчлэн эмч, эм зүйчдийн зөвлөмжийг үл тоомсорлож, хоолны өмнө зааж өгсөн эм уухаа мартаж, үдээс хойш шилжүүлдэг. Хэрэв дүрмийг дагаж мөрдөөгүй бол эмийн үр нөлөө нь зайлшгүй буурдаг. Хамгийн их хэмжээгээр, хэрэв зааврын эсрэг эмийг хоолны үеэр эсвэл шууд хэрэглэсний дараа ууна. Энэ нь хоол боловсруулах замаар эмийн дамжих хурд, цусанд шингээх хурдыг өөрчилдөг.

Зарим эм нь бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хуваагдаж болно. Жишээлбэл, пенициллин нь ходоодны хүчиллэг орчинд устдаг. Салицилийн болон цууны хүчилд задардаг аспирин (ацетилсалицилын хүчил).

Хүлээн авалт өдөрт 2-3 удаа, хэрэв зааварт "өдөрт гурван удаа" гэж заасан бол энэ нь өглөөний цай - үдийн хоол - оройн хоол гэсэн үг биш юм. Цусан дахь концентрацийг жигд байлгахын тулд эмийг найман цаг тутамд уух ёстой. Эмийг энгийн буцалсан усаар уух нь дээр. Цай, жүүс бол хамгийн сайн эм биш юм.

Хэрэв биеийг цэвэрлэх шаардлагатай бол (жишээлбэл, хордлого, архины хордлого) ихэвчлэн сорбент хэрэглэдэг: идэвхжүүлсэн нүүрс, полифепан эсвэл энтеросгель. Тэд хорт бодисыг "өөрсдөө" цуглуулж, гэдэс дотрыг нь гадагшлуулдаг. Тэд хоолны хооронд өдөрт хоёр удаа уух хэрэгтэй. Үүний зэрэгцээ шингэний хэрэглээг нэмэгдүүлэх шаардлагатай. Шээс хөөх эмтэй ургамлыг ундаанд нэмэх нь сайн.

Өдөр эсвэл шөнө

Унтах эмийг унтахаас 30 минутын өмнө ууна.

Laxatives - bisacodyl, senade, glaxena, regulax, gutalax, forlax - ихэвчлэн унтахын өмнө, өглөөний цайнаас хагас цагийн өмнө уудаг.

Өлсгөлөнгөөс урьдчилан сэргийлэхийн тулд шархлааг арилгах эмийг өглөө эрт оройн цагаар ууна.

Лаа танилцуулсны дараа та хэвтэх хэрэгтэй тул шөнийн цагаар хэрэглэхийг зааж өгдөг.

Яаралтай тусламжийн санг өдрийн цаг хугацаанаас үл хамааран авдаг - хэрэв температур нэмэгдсэн эсвэл колик эхэлсэн бол. Ийм тохиолдолд хуваарийг дагаж мөрдөх нь чухал биш юм.

Тасгийн сувилагчийн гол үүрэг бол эмчлэгч эмчийн зааврын дагуу өвчтөнд эмийг цаг тухайд нь, үнэн зөв хүргэх, өвчтөнд эмийн талаар мэдээлэх, түүний хэрэглээг хянах явдал юм.

Мансууруулах бус нөхөн сэргээх аргуудын дунд дараахь зүйлс орно.

1. Хоолны дэглэмийг засах:

Ходоодны шархлааны хоолны дэглэмийг эмчийн зааврын дагуу дараалан хэрэглэдэг бөгөөд мэс заслын оролцоотойгоор хоолны дэглэмээс эхлэхийг зөвлөж байна - 0.

Зорилго: Улаан хоолой, ходоодны салст бүрхэвчийг дээд зэргээр хадгалах - хүнсний гэмтлийн механик, химийн, дулааны хүчин зүйлээс хамгаалах. Үрэвслийн эсрэг үйлчилгээ үзүүлж, үйл явцын явцыг урьдчилан сэргийлэх, гэдэс дотор исгэх эмгэгээс урьдчилан сэргийлэх.

хоолны дэглэмийн онцлог. Энэхүү хоолны дэглэм нь хамгийн бага хэмжээний хоол хүнсээр хангадаг. Өтгөн хэлбэрээр авах нь хэцүү байдаг тул хоол хүнс нь шингэн, вазелин шиг аяганаас бүрддэг. Хоолны тоо өдөрт дор хаяж 6 удаа, шаардлагатай бол 2-2.5 цаг тутамд өдрийн цагаар хооллодог.

Химийн найрлага, калорийн агууламж. Уураг 15 гр, өөх тос 15 гр, нүүрс ус 200 гр, калори - ойролцоогоор 1000 ккал. Хүснэгтийн давс 5 гр Хоолны нийт жин 2 кг-аас ихгүй байна. Хоолны температур хэвийн байна.

Жишээ багц

Жимсний шүүс - алим, чавга, чангаанз, интоор. Жимсний шүүс - гүзээлзгэнэ, бөөрөлзгөнө, үхрийн нүд. Шөл - туранхай мах (үхрийн мах, тугал, тахиа, туулай), загас (алаанга, боргоцой, мөрөг гэх мэт) -ээс сул.

Үр тарианы шөл - будаа, овъёосны будаа, Сагаган, эрдэнэ шишийн хальс.

Төрөл бүрийн жимс, жимсгэнэ, тэдгээрийн шүүс, хатаасан жимсээс (бага хэмжээний цардуул нэмсэн) Kissels.

Цөцгийн тос.

Сүү эсвэл цөцгийтэй цай (сул).

Ойролцоогоор нэг өдрийн хоолны дэглэмийн цэсийн дугаар 0

• 8 цаг - жимс, жимсгэний шүүс.
• 10 цаг - сүүтэй цай эсвэл элсэн чихэртэй цөцгийтэй цай.
• 12 цаг - жимс эсвэл жимсгэний вазелин.
• 14 цаг - цөцгийн тос бүхий сул шөл.
• 16:00 - нимбэгний вазелин.
• 6 цаг - сарнайн декоциний.
• 20:00 - сүү, элсэн чихэртэй цай.
• 22 цаг - цөцгийтэй будаатай ус.

Хоолны дугаар 0А

Дүрмээр бол 2-3 хоногийн турш тогтоодог. Хоол хүнс нь шингэн, вазелин шиг аяганаас бүрдэнэ. Хоолны дэглэмд 5 г уураг, 15-20 г өөх тос, 150 г нүүрс ус, эрчим хүчний үнэ цэнэ 3.1-3.3 MJ (750-800 ккал); ширээний давс 1 гр, чөлөөт шингэн 1.8-2.2 литр. Хоолны температур 45 ° C-аас ихгүй байна. 200 гр хүртэл витамин С-ийг хоолны дэглэмд оруулдаг; бусад витаминыг эмчийн зааврын дагуу нэмнэ. Өдөрт 7-8 удаа идэж, 1 удаа хооллоход 200-300 гр-аас ихгүй хэмжээгээр өгдөг.

• - Зөвшөөрөгдсөн: өөх тос багатай махан шөл, цөцгий эсвэл цөцгийн тостой цагаан будааны шөл, шүүсэн компот, шингэн жимсний вазелин, элсэн чихэртэй сарнайн шөл, жимсний вазелин, нимбэг, элсэн чихэртэй цай, шинэхэн бэлтгэсэн жимс, жимсгэний шүүсийг 2-3 дахин чихэрлэг усаар шингэлнэ. (хүлээн авалт бүрт 50 мл хүртэл). 3 дахь өдөр байдал сайжирвал: зөөлөн чанасан өндөг, 10 гр цөцгийн тос, 50 ​​мл цөцгий нэмнэ.
• - Оруулсан: ямар ч өтгөн, нухаштай төстэй хоол, сүү, цөцгий, цөцгий, усан үзэм, ногооны шүүс, хийжүүлсэн ундаа.

Хоолны дэглэм №0B (мэс заслын №1А)

0-а хоолны дэглэмээс хойш 2-4 хоногийн турш тогтоодог бөгөөд үүнээс гадна 0-б хоолны дэглэм нь будаа, Сагаган, овъёосны будаа, махан шөл эсвэл усанд чанасан шингэн нухаш үр тариа хэлбэрээр ялгаатай байдаг. Хоолны дэглэмд 40-50 г уураг, 40-50 г өөх тос, 250 г нүүрс ус, эрчим хүчний үнэ цэнэ 6.5-6.9 MJ (1550-1650 ккал); 4-5 г натрийн хлорид, 2 литр хүртэл чөлөөт шингэн. Хоолыг өдөрт 6 удаа, нэг хүлээн авалтад 350-400 гр-аас ихгүй хэмжээгээр өгдөг.

Хоолны дэглэм №0B (мэс заслын No1B)

Энэ нь хоолны дэглэмийг өргөжүүлэх, физиологийн бүрэн тэжээлд шилжих үйл явцын үргэлжлэл болж өгдөг. Нухаш шөл, цөцгийтэй шөл, чанасан чанасан мах, тахиа, загасны уураар жигнэх хоол, өтгөн цөцгий хүртэл цөцгий эсвэл сүүгээр нухсан шинэхэн зуслангийн бяслаг, уурын зуслангийн бяслагтай хоол, исгэлэн сүүтэй ундаа, шатаасан алим, сайн нухсан жимс болон ногооны нухаш, 100 гр хүртэл цагаан жигнэмэг. Цайнд сүү нэмнэ; сүүтэй будаа өгнө. Хоолны дэглэмд 80-90 гр уураг, 65-70 гр өөх тос, 320-350 гр нүүрс ус, эрчим хүчний үнэ цэнэ 9.2-9.6 MJ (2200-2300 ккал); натрийн хлорид 6-7 гр.Хүнсийг өдөрт 6 удаа өгнө. Халуун тавагны температур 50 хэмээс ихгүй, хүйтэн - 20 хэмээс багагүй байна.

Дараа нь хоолны дэглэмийн өргөтгөл бий.

Хоолны дугаар 1a

№1а хоолны дэглэмийн заалт

Энэ хоолны дэглэмийг ходоодонд механик, химийн болон дулааны түрэмгийллийг дээд зэргээр хязгаарлахыг зөвлөж байна. Энэхүү хоолны дэглэмийг ходоодны шархлаа, цус алдалт, цочмог гастрит болон ходоодыг хамгийн их хэмнэлттэй байлгах шаардлагатай бусад өвчнийг хурцатгахад зориулагдсан болно.

Хоолны дэглэмийн зорилго №1а

Ходоодны рефлексийн өдөөлтийг бууруулж, нөлөөлөлд өртсөн эрхтнүүдээс үүсэх интероцептив цочролыг бууруулж, ходоодны үйл ажиллагааг аль болох хэмнэх замаар салст бүрхэвчийг сэргээнэ.

Хоолны дэглэмийн ерөнхий шинж чанар No1a

Хүчтэй шүүрэл үүсгэгч бодисууд, түүнчлэн механик, химийн болон дулааны цочроогчдыг оруулахгүй байх. Хоолыг зөвхөн шингэн, өтгөн хэлбэрээр чанаж болгосон. Уураар жигнэх, чанасан, нухаш, нухаш, шингэн эсвэл өтгөн тууштай хоол. Хоолны дэглэмийн №1а-д холецистэктоми хийлгэсэн өвчтөнүүдэд зөвхөн салст шөл, уурын уургийн омлет хэлбэрээр өндөг хэрэглэдэг. Калорийн агууламж голчлон нүүрс уснаас болж буурдаг. Нэг удаад авах хоолны хэмжээ хязгаарлагдмал, хэрэглэх давтамж нь дор хаяж 6 удаа байдаг.

Хоолны химийн найрлага №1а

Хоолны №1а нь уураг, өөх тосны агууламжийг физиологийн нормын доод хязгаар хүртэл бууруулж, ходоод гэдэсний дээд хэсэгт янз бүрийн химийн болон механик өдөөлтүүдийн нөлөөллийг хатуу хязгаарладаг. Энэхүү хоолны дэглэмийн үед нүүрс ус, давс нь бас хязгаарлагдмал байдаг.

Уураг 80 гр, өөх тос 80 - 90 гр, нүүрс ус 200 гр, хоолны давс 16 гр, калори 1800 - 1900 ккал; ретинол 2 мг, тиамин 4 мг, рибофлавин 4 мг, никотиний хүчил 30 мг, аскорбины хүчил 100 мг; кальци 0.8 гр, фосфор 1.6 гр, магни 0.5 гр, төмөр 0.015 гр Халуун аяга тавагны температур 50-55 ° C-аас ихгүй, хүйтэн - 15-20 ° C-аас багагүй байна.

• - Өндөг-сүүний хольц, цөцгий, цөцгийн тос нэмсэн манна, овъёос, будаа, сувдан арвайн салст шөл.
• - Мах, шувууны мах, нухсан төмс эсвэл уурын суфле (шөрмөс, фасци, арьснаас цэвэрлэсэн махыг мах бутлуураар 2-3 удаа хийдэг).
• - Өөх тос багатай сортуудаас уурын суфле хэлбэрээр загасны хоол.
• - Сүүн бүтээгдэхүүн - шинэхэн бэлтгэсэн сараалжтай зуслангийн бяслагаас сүү, цөцгий, уурын суфле; исгэсэн сүүн ундаа, бяслаг, цөцгий, энгийн зуслангийн бяслаг зэргийг оруулаагүй болно. Сайн тэсвэртэй сүүг өдөрт 2-4 удаа ууна.
• - Зөөлөн чанасан өндөг эсвэл уурын омлет хэлбэрээр өдөрт 2-оос ихгүй байна.
• - Сүү дэх шингэн будаа, сүү эсвэл цөцгий нэмсэн үр тарианы будаа (Сагаган, овъёос) гурилын будаа. Та арвай, шар будаагаас бусад бараг бүх үр тариа хэрэглэж болно. Бэлэн будаа дээр цөцгийн тос нэмнэ.
• - Амтат хоол - амтат жимс, жимсгэнэ, элсэн чихэр, зөгийн балны үнсэлт, вазелин. Та мөн жимс, жимсгэнээс шүүс хийж, уухаасаа өмнө 1: 1 харьцаатай буцалсан усаар шингэлж болно.
• - Өөх тос - аяга таваг дээр нэмдэг шинэхэн цөцгийн тос, ургамлын тос.
• - Ундаа: сүү эсвэл цөцгийтэй сул цай, шинэхэн жимсний шүүс, жимс жимсгэнэ, усаар шингэлнэ. Ундааны дотроос зэрлэг сарнай, улаан буудайн хивэгний декоциний нь ялангуяа ашигтай байдаг.

№1а хоолны дэглэмээс хасагдсан хоол хүнс, аяга таваг

Талх, гурилан бүтээгдэхүүн; шөл; шарсан хоол; мөөг; тамхи татдаг мах; өөх тос, халуун ногоотой хоол; хүнсний ногооны аяга; төрөл бүрийн хөнгөн зууш; кофе, какао, хүчтэй цай; хүнсний ногооны шүүс, төвлөрсөн жимсний шүүс; исгэсэн сүү, карбонатлаг ундаа; сүмс (кетчуп, цуу, майонез) болон халуун ногоо.

Хоолны дугаар 1b

Хоолны дэглэмийн заалт No1b

№1а хоолны дэглэмийн хувьд заалт ба зорилго. Хоолны дэглэм нь бутархай (өдөрт 6 удаа). Энэ хүснэгт нь №1а хүснэгттэй харьцуулахад ходоодонд механик, химийн болон дулааны түрэмгийллийг хязгаарлахад зориулагдсан болно. Энэхүү хоолны дэглэмийг архаг гастрит бүхий ходоодны шархлаа бага зэргийн хурцадмал үед, энэ үйл явц намжих үе шатанд зориулагдсан болно.

№1b хоолны дэглэмийг өвчтөний орон дээр үлдсэн эмчилгээний дараагийн үе шатанд тогтооно. №1b хоолны дэглэмийн цаг хугацаа нь маш хувь хүн боловч дунджаар 10-аас 30 хоногийн хооронд хэлбэлздэг. №1b хоолны дэглэмийг орондоо амрах үед хэрэглэдэг. Хоолны дугаар 1а-аас ялгаатай нь хоолны дэглэмд зайлшгүй шаардлагатай шим тэжээлийн агууламж, илчлэгийн агууламж аажмаар нэмэгддэг.

Талхыг хатаасан (гэхдээ шарсан биш) жигнэмэг (75-100 гр) хэлбэрээр хийхийг зөвшөөрдөг. Нухсан шөлийг нэвтрүүлж, салст бүрхэвчийг орлуулдаг; сүүтэй будаа илүү олон удаа хэрэглэж болно. Хүнсний ногоо, жимс жимсгэнээс хүүхдийн хоолонд зориулсан нэгэн төрлийн лаазалсан хоол, зодуулсан өндөгнөөс хийсэн хоолыг зөвшөөрдөг. Мах, загаснаас санал болгож буй бүх бүтээгдэхүүн, хоолыг уурын суфле, квенелл, нухсан төмс, котлет хэлбэрээр өгдөг. Бүтээгдэхүүнийг зөөлөн болтол нь буцалгасны дараа тэдгээрийг зөөлөн байдалд нь үрнэ. Хоол нь дулаан байх ёстой. Бусад зөвлөмжүүд нь хоолны дэглэмийн №1а-тай адил байна.

Хоолны химийн найрлага No1b

100 гр хүртэл уураг, 100 гр хүртэл өөх тос (30 гр хүнсний ногоо), нүүрс ус 300 гр, калори 2300 - 2500 ккал, давс 6 гр; ретинол 2 мг, тиамин 4 мг, рибофлавин 4 мг, никотиний хүчил 30 мг, аскорбины хүчил 100 мг; кальци 0.8 г, фосфор 1.2 г, магни 0.5 г, төмөр 15 мг. Чөлөөт шингэний нийт хэмжээ 2 литр байна. Халуун тавагны температур 55 - 60 хэм хүртэл, хүйтэн - 15 - 20 хэмээс багагүй байна.

Хоолны дэглэмийг засахад сувилагчийн үүрэг:

Хоолны эмч нь хоолны газрын ажил, ариун цэврийн болон эрүүл ахуйн дэглэмийг дагаж мөрдөж, эмч хоолны дэглэмийг өөрчлөх үед хоолны дэглэмийн зөвлөмжийн хэрэгжилтэд хяналт тавьж, агуулах, гал тогоонд ирэхэд бүтээгдэхүүний чанарыг шалгаж, зөв ​​хооллолтыг хянадаг. хүнсний хангамжийг хадгалах. Үйлдвэрлэлийн дарга (тогооч) -ийн оролцоотойгоор, хоолны дэглэмийн эмчийн удирдлаган дор аяга тавагны картын индексийн дагуу өдөр тутмын цэсийн схемийг боловсруулдаг. Хоолны химийн найрлага, илчлэгийн хэмжээг үе үе тооцоолох, бодитоор бэлтгэсэн хоол, хоолны дэглэмийн химийн найрлага (уураг, өөх тос, нүүрс ус, витамин, эрдэс бодис, эрчим хүчний үнэ цэнэ гэх мэт) -ийг тус тусад нь лабораторид илгээх замаар хяналт тавина. Улсын ариун цэврийн болон халдвар судлалын хяналтын төвийн . Хүлээн авсан захиалгын дагуу бүтээгдэхүүний хавчуурга, аяга таваг гал тогооны өрөөнөөс хэлтэс рүү гаргахад хяналт тавьж, бэлэн бүтээгдэхүүний зэрэглэлийг гүйцэтгэдэг. Хэлтэс, бараа материал, багаж хэрэгслийн ариун цэврийн байгууламж, хоолны газрын ариун цэврийн байдал, түүнчлэн ажилчдын хувийн эрүүл ахуйн дүрэм журмыг дагаж мөрдөхөд хяналт тавьдаг. Эмнэлгийн ажилчид болон гал тогооны ажилтнуудтай эмчилгээний хоол тэжээлийн талаар хичээл зохион байгуулдаг. Нийтийн хоолны ажилчдын урьдчилан сэргийлэх үзлэгийг цаг тухайд нь хийх, урьдчилсан болон үе үе эрүүл мэндийн үзлэгт хамрагдаагүй хүмүүсийг ажлаас нь хасахад хяналт тавьдаг.

Хоолны дугаар 1

Ерөнхий мэдээлэл

Хоолны дэглэмийн №1 заалт

Ходоодны пепсины шарх нь бүдгэрэх үе шатанд, эдгэрэх, ангижрах үед (хоолны дэглэмийн эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа 3-5 сар).

1-р хоолны дэглэмийн зорилго нь шархлаа, элэгдлийг нөхөн сэргээх үйл явцыг хурдасгах, ходоодны салст бүрхэвчийн үрэвслийг багасгах буюу урьдчилан сэргийлэх явдал юм.

Энэхүү хоолны дэглэм нь ходоодны шүүрлийн болон мотор-нүүлгэн шилжүүлэх үйл ажиллагааг хэвийн болгоход хувь нэмэр оруулдаг.

1-р хоолны дэглэм нь бие махбодийн үйл ажиллагаатай холбоогүй ажлын үед суурин нөхцөлд эсвэл амбулаторийн нөхцөлд бие махбодийн шим тэжээлийн физиологийн хэрэгцээг хангах зорилготой юм.

Хоолны дэглэмийн ерөнхий шинж чанар No1

№1 хоолны дэглэмийг хэрэглэх нь ходоод гэдэсний замын дээд хэсгийн хана, рецепторын аппаратанд цочроох нөлөө үзүүлдэг аяга тавагны хоолны дэглэмийг хязгаарлаж, ходоодыг механик, химийн болон дулааны нөлөөллөөс дунд зэргийн хэмнэлттэй байлгахад чиглэгддэг. түүнчлэн шингэц муутай хоол хүнс. Хүчтэй шүүрэл үүсгэгч бодис, ходоодны салст бүрхэвчийг химийн цочроох хоолыг хас. Маш халуун, маш хүйтэн хоолыг хоолны дэглэмээс хасдаг.

1-р хоолны дэглэмийн хоолны дэглэм нь өдөрт 6 удаа, жижиг хэсгүүдэд хуваагддаг. Хоолны хоорондох завсарлага 4 цагаас илүүгүй байх шаардлагатай бөгөөд унтахаас нэг цагийн өмнө хөнгөн оройн хоол идэхийг зөвшөөрдөг. Шөнийн цагаар та нэг аяга сүү эсвэл цөцгий ууж болно. Хоолыг сайтар зажлахыг зөвлөж байна.

Хоол нь чанасан, ихэвчлэн нухаш хэлбэрээр шингэн, өтгөн, өтгөн байдаг. Хоолны тууштай байдал нь хоолны дэглэмд маш чухал байдаг тул эслэгээр баялаг хоол хүнс (манжин, улаан лууван, улаан лууван, аспарагус, шош, вандуй гэх мэт), хальстай жимс, барзгар арьстай боловсорч гүйцсэн жимс (үхрийн нүд гэх мэт) -ийг багасгадаг. , үхрийн нүд, усан үзэм).

Таваг нь чанаж болгосон эсвэл уураар жигнэж чанаж болгосон. Үүний дараа тэдгээр нь нялцгай биет байдалд бутлагдана. Загас, том ширхэгтэй махыг бүхэлд нь идэж болно. Зарим хоолыг жигнэх боломжтой, гэхдээ царцдасгүй.

1-р хоолны дэглэмийн химийн найрлага

Уураг 100 гр (үүний 60% нь амьтны гаралтай), өөх тос 90-100 гр (30% хүнсний ногоо), нүүрс ус 400 гр, хоолны давс 6 гр, калори 2800-2900 ккал, аскорбины хүчил 100 мг, ретинол 2 мг, тиамин 4 мг, рибофлавин 4 мг, никотиний хүчил 30 мг; кальци 0.8 г, фосфор хамгийн багадаа 1.6 г, магни 0.5 г, төмөр 15 мг. Чөлөөт шингэний нийт хэмжээ 1.5 литр, хүнсний температур хэвийн байна. Давсыг хязгаарлахыг зөвлөж байна.

• - Өчигдрийн жигнэх эсвэл хатаасан дээд зэргийн гурилын улаан буудайн талх; хөх тарианы талх, шинэхэн талх, нарийн боов, хийсвэр боов зэргийг оруулаагүй болно.
• - Нухсан, сайн чанасан үр тарианы ногооны шөл дээр шөл, цагаан идээ, цөцгийн тос, өндөг-сүүний холимог, цөцгийтэй амтлагч ногооны нухаш шөл; мах, загасны шөл, мөөг, хүчтэй ногооны шөл, байцаатай шөл, борщ, окрошка зэргийг оруулаагүй болно.
• - Махан хоол - үхрийн мах, бага өөх тос багатай хурга, гахайн мах, тахиа, цацагт хяруул зэргийг уураар жигнэж, чанаж болгосон; мах, шувууны аж ахуй, нугас, галуу, лаазалсан мах, тамхи татдаг махны өөх тос, шөрмөстэй сортуудыг оруулаагүй болно.
• - Загасны хоол нь ихэвчлэн өөх тос багатай сорт, арьсгүй, хэсэг хэсгээр эсвэл котлет хэлбэрээр байдаг; ус эсвэл уураар чанаж болгосон.
• - Сүүн бүтээгдэхүүн - сүү, цөцгий, хүчиллэг бус kefir, тараг, суфле хэлбэрийн зуслангийн бяслаг, залхуу бууз, пудинг; хүчиллэг өндөртэй сүүн бүтээгдэхүүнийг оруулаагүй болно.
• - Үр тарианы үр тариа, Сагаган, будаа, усанд чанасан сүү, хагас наалдамхай, нухсан; шар будаа, арвай, арвайн үр тариа, буурцагт ургамал, гоймон зэргийг оруулаагүй болно.
• - Хүнсний ногоо - төмс, лууван, манжин, цэцэгт байцаа, ус эсвэл ууранд чанаж, суфле, нухсан төмс, уурын пудинг.
• - Хоолны амтлагч - чанасан ногооны салат, чанасан хэл, эмчийн хиам, цагаан идээ, хоолны дэглэм, ногооны шөл дээр давсалсан загас.
• - Амтат хоол - жимсний нухаш, киссель, вазелин, нухаш компот, элсэн чихэр, зөгийн бал.
• - Ундаа - сүү, цөцгий, жимс, жимсгэний амтат шүүстэй сул цай.
• - Өөх тос - аяганд нэмсэн цөцгийн тос, цэвэршүүлсэн наранцэцгийн тос.

1-р хоолны дэглэмээс хасагдсан хоол хүнс, аяга таваг

Хоолны дэглэмээс хоёр хүнсний бүлгийг хасах хэрэгтэй.

• - Өвдөлт үүсгэдэг эсвэл нэмэгдүүлдэг хоол хүнс. Үүнд: ундаа - хүчтэй цай, кофе, карбонатлаг ундаа; улаан лооль гэх мэт.
• - Ходоод, гэдэсний шүүрлийг хүчтэй өдөөдөг бүтээгдэхүүн. Үүнд: төвлөрсөн мах, загасны шөл, мөөгний декоциний; шарсан хоол; өөрийн шүүсээр чанаж болгосон мах, загас; мах, загас, улаан лооль, мөөгний сүмс; давсалсан эсвэл утсан загас, махан бүтээгдэхүүн; мах, загасны лаазалсан хоол; давсалсан, даршилсан ногоо, жимс жимсгэнэ; халуун ногоо, амтлагч (гич, тунхууны).

Үүнээс гадна дараахь зүйлийг хасна: хөх тариа болон аливаа шинэхэн талх, нарийн боов; хүчиллэг ихтэй сүүн бүтээгдэхүүн; шар будаа, арвай, арвай, эрдэнэ шишийн үр тариа, буурцагт ургамал; цагаан байцаа, улаан лууван, sorrel, сонгино, өргөст хэмх; давсалсан, даршилсан, даршилсан ногоо, мөөг; исгэлэн, эслэгээр баялаг жимс, жимсгэнэ.

Өвчтөний мэдрэмж дээр анхаарлаа төвлөрүүлэх шаардлагатай. Хэрэв тодорхой бүтээгдэхүүнийг идэх үед өвчтөн эпигастрийн бүсэд таагүй мэдрэмж төрж, дотор муухайрах, бөөлжих шинж тэмдэг илэрвэл энэ бүтээгдэхүүнийг хаях хэрэгтэй.

Биеийн нөхөн сэргээх хяналтын ажил Ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны биеийн нөхөн сэргээлт

ОРШИЛ

пепсины шархыг нөхөн сэргээх

Ходоод гэдэсний замын өвчний асуудал өнөө үед хамгийн их хамааралтай байна. Бүх эрхтэн, тогтолцооны өвчний дунд ходоодны шархлаа нь зүрхний титэм судасны өвчний дараа хоёрдугаарт ордог.

Ажлын зорилго: Ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны физик нөхөн сэргээх аргуудыг судлах.

Судалгааны зорилго:

1. Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны эмнэлзүйн үндсэн мэдээллийг судлах.

2. Ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны физик нөхөн сэргээх аргуудыг судлах.

Одоогийн үе шатанд нөхөн сэргээх арга хэмжээний цогц арга хэмжээ нь ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийг сэргээхэд маш сайн үр дүнг өгдөг. Дорно дахины анагаах ухаан, альтернатив анагаах ухаан болон бусад салбаруудаас нөхөн сэргээх үйл явцад улам олон аргыг оруулж байна. Хамгийн сайн үр нөлөө, тогтвортой ремиссия нь сэтгэлзүйн зохицуулалтын бодис, автомат сургалтын элементүүдийг хэрэглэсний дараа тохиолддог.

Л.С. Ходасевич пепсины шархлааны талаар дараах тайлбарыг өгдөг - энэ нь ходоод, арван хоёр нугасны хананд шархлаа үүсэх, үйл ажиллагааны алдагдалаар тодорхойлогддог архаг өвчин юм.

L. S. Khodasevich (2005) судалгаагаар ходоодны шарх нь хоол боловсруулах тогтолцооны хамгийн түгээмэл өвчний нэг болохыг харуулсан. Пепсины шарх нь насанд хүрсэн хүн амын 5% -д нөлөөлдөг. Өвчлөлийн оргил үе нь 40-60 насныханд ажиглагддаг бөгөөд хотын оршин суугчдын өвчлөл хөдөө орон нутгаас өндөр байдаг. Жил бүр 3000 хүн энэ өвчин, түүний хүндрэлээс болж нас бардаг. Ходоодны шархлаа нь ихэвчлэн 50-аас доош насны эрэгтэйчүүдэд тохиолддог. С.Н.Попов Орос улсад 10 сая гаруй ийм өвчтөнүүдийн 33 орчим хувь нь бараг жил бүр дахин шархлаа үүсдэг гэж онцлон тэмдэглэв. Ходоодны шарх нь ямар ч насны хүмүүст тохиолддог боловч ихэнхдээ 30-50 насны эрчүүдэд тохиолддог. Калюжнова энэ өвчин ихэвчлэн эрэгтэйчүүдэд нөлөөлдөг гэж мэдэгджээ. Арван хоёр нугасны шархлааг нутагшуулах нь залуу хүмүүст түгээмэл байдаг. Хотын хүн ам хөдөөгийн хүн амаас илүү ходоодны шархлаа өвчнөөр өвддөг.

Л.С. Ходасевич пепсины шархлааны дараах хүндрэлүүдийг дурджээ: шархлаа цоорох (цоорох), нэвтлэх (нойр булчирхай, бүдүүн гэдэсний хана, элэг рүү), цус алдалт, шархлаат гастрит, перигастрит, перидуоденит, перидуоденит; ходоодны оролт, гаралтын нарийсал, арванхоёрдугаар гэдэсний булцууны нарийсал, хэв гажилт, ходоодны шархлааны хорт хавдар, хавсарсан хүндрэлүүд.

Гбүлэг 1. Ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны эмнэлзүйн үндсэн мэдээлэл

1.1 Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны шалтгаан, эмгэг жамбүдүүн гэдэс

Ходасевич L. S. (2005) хэлснээр "ходоодны шархлаа" гэсэн нэр томъёо нь хоол боловсруулах замын салст бүрхэвчийг устгах цэгүүд үүсэх замаар тодорхойлогддог. Ходоодонд энэ нь ихэвчлэн бага муруйлт, арван хоёр нугасны арын ханан дээрх булцуунд байрладаг. А.Д.Ибатов PU үүсэхэд нөлөөлж буй хүчин зүйлүүд нь удаан үргэлжилсэн ба / эсвэл давтагдах сэтгэл хөдлөлийн хэт ачаалал, удамшлын урьдал нөхцөл, архаг гастрит, дуоденит, хеликобактерийн бохирдол, хоол тэжээлийн эмгэг, тамхи татах, архи уух зэрэг хүчин зүйлүүд гэж үздэг.

О.В.Козырева, А.А.Иванов нарын боловсролын толь бичиг-лавлах номонд "шархлаа" гэсэн ойлголтыг арьс, салст бүрхэвчийн гадаргуу дээрх эд эсийн орон нутгийн алдагдал, тэдгээрийн үндсэн давхаргыг устгах, эдгээх шарх гэж тодорхойлдог. аажмаар, ихэвчлэн гадны бичил биетээр халдварладаг.

С.Н. Попов NS-ийн янз бүрийн гэмтэл (цочмог сэтгэцийн гэмтэл, бие махбодийн болон ялангуяа сэтгэцийн хэт ачаалал, янз бүрийн мэдрэлийн өвчин) нь PU-ийн хөгжилд хувь нэмэр оруулдаг гэж үздэг. Гормоны хүчин зүйл, ялангуяа гистамин ба серотонины ач холбогдлыг тэмдэглэх нь зүйтэй бөгөөд үүний нөлөөн дор хүчил-пептик хүчин зүйлийн идэвхжил нэмэгддэг. Тодорхой чухал зүйл бол хоолны дэглэм, хүнсний найрлагыг зөрчих явдал юм. Сүүлийн жилүүдэд энэ өвчний халдварт (вирус) шинж чанар улам бүр нэмэгдэж байна. Удамшлын болон үндсэн хуулийн хүчин зүйл нь PU-ийн хөгжилд тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг.

Л.С. Ходасевич архаг шархлаа үүсэх хоёр үе шатыг тодорхойлдог.

- элэгдэл - салст бүрхүүлийн үхжилээс үүссэн өнгөц гажиг;

- цочмог шархлаа - зөвхөн салст бүрхэвч төдийгүй ходоодны хананы бусад мембраныг эзэлдэг илүү гүнзгий согог.

С.Н. Попов одоогийн байдлаар "түрэмгийлэл" болон "хамгаалах" орон нутгийн хүчин зүйлсийн харьцаа өөрчлөгдсөний үр дүнд ходоодны шархлаа эсвэл арван хоёр гэдэсний шархлаа үүсдэг гэж үздэг; Үүний зэрэгцээ, "хамгаалах" хүчин зүйлүүд буурч байгаатай холбоотойгоор "түрэмгийлэл" мэдэгдэхүйц нэмэгдэж байна. (салст бактерийн шүүрлийн үйлдвэрлэл буурах, гадаргуугийн хучуур эдийг физиологийн нөхөн сэргээх үйл явцыг удаашруулах, бичил цусны эргэлтийн давхарга дахь цусны эргэлт, салст бүрхүүлийн мэдрэлийн трофик буурах; саногенезийн үндсэн механизмыг дарангуйлах - дархлааны систем, гэх мэт).

Л.С. Ходасевич ходоодны шархлаа ба пилородуоденал шархлааны эмгэг жамын ялгааг дурджээ.

Пилородуоденаль шархлааны эмгэг жам:

- ходоод, арван хоёр нугасны хөдөлгөөний сулрал;

- хүчил-пептик хүчин зүйлийн идэвхжил нэмэгдэж буй вагус мэдрэлийн гипертоник байдал;

- гипофиз булчирхай, бөөрний дээд булчирхайн глюкокортикоидын адренокортикотроп дааврын түвшин нэмэгдэх;

- салст бүрхэвчийг хамгаалах хүчин зүйлээс түрэмгийллийн хүчил-пептик хүчин зүйл ихээхэн давамгайлж байна.

Ходоодны шархлааны эмгэг жам:

- гипоталамус-гипофизийн системийн үйл ажиллагааг дарангуйлах, вагус мэдрэлийн аяыг бууруулах, ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагааг бууруулах;

- салст бүрхэвчийг хамгаалах хүчин зүйлсийн сулрал

1.2 Ходоодны шархлааны эмнэлзүйн зураглал, ангилал, хүндрэлходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаа

Өвчний эмнэлзүйн зураг дээр С.Н.Попов шархлааны байршлаас хамаардаг өвдөлтийн хамшинж, диспепсийн хам шинж (дотор муухайрах, бөөлжих, цээж хорсох, хоолны дуршил өөрчлөгдөх) зэрэг нь өвдөлтийн нэгэн адил хэмнэлтэй шинж чанартай байдаг. ходоод гэдэсний цус алдалт эсвэл шархлаа цоорох перитонитийн клиник ажиглагдаж болно.

С.Н.Попов, Л.С.Ходасевич нарын гол шинж тэмдэг нь эпигастрийн бүсэд уйтгартай, өвдөж буй өвдөлт бөгөөд ихэнхдээ эпигастрийн бүсэд ихэвчлэн ходоодны шархлаатай хоол идсэнээс хойш 1-1.5 цагийн дараа, арван хоёр гэдэсний шархлаатай бол 3 цагийн дараа үүсдэг. өвдөлт нь ихэвчлэн хэвлийн дунд хэсгийн баруун талд байрладаг. Заримдаа өлөн ходоодны өвдөлт, түүнчлэн шөнийн өвдөлт байдаг. Ходоодны шархлаа нь ихэвчлэн 35-аас дээш насны өвчтөнүүдэд, арван хоёр гэдэсний шархлаа нь залуу хүмүүст ажиглагддаг. Хаврын хурцадмал улирлын шинж чанартай байдаг.ПУД-ийн явцад С.Н.Попов хүндрэх, бүдгэрэх, бүрэн ангижрах, бүрэн ангижрах гэсэн дөрвөн үе шатыг ялгадаг. PU-ийн хамгийн аюултай хүндрэл бол хэвлийн хөндийн цочмог "чинжаал" өвдөлт, хэвлийн гялтангийн үрэвслийн шинж тэмдэг дагалддаг ходоодны хананд цоорох явдал юм. Энэ нь яаралтай мэс заслын оролцоог шаарддаг.

P.F. Litvitsky PU-ийн илрэлийг илүү дэлгэрэнгүй тайлбарласан. PUD нь эпигастрийн бүсэд өвдөлт, диспепсийн шинж тэмдэг (агаар, хоол хүнс, дотор муухайрах, цээж хорсох, өтгөн хатах), гүйцэтгэл буурах, сул дорой байдал, тахикарди, артерийн гипотензи, дунд зэргийн орон нутгийн өвдөлт, булчинг хамгаалах хэлбэрээр астеновегетатив шинж тэмдэг илэрдэг. эпигастрийн бүс, шархлаа нь цооролт эсвэл цус алдалттай байж болно.

DU нь өвчтөнүүдийн 75% -д өвдөлт давамгайлж, өвдөлтийн дээд хэсэгт бөөлжих, тайвшрах (өвдөлт намдаах), диспепсийн шинж тэмдгүүдийн тодорхой бус шинж тэмдэг (гольдох, цээж хорсох, гэдэс дүүрэх, хоолонд дургүй болох 40-70%, байнга өтгөн хатах), тэмтрэлтээр илэрдэг. Эпигастрийн бүс дэх өвдөлтөөр тодорхойлогддог, заримдаа хэвлийн булчингийн зарим эсэргүүцэл, астеновегетатив илрэлүүд, мөн ремиссия, хурцадмал үеийг тэмдэглэж, сүүлийнх нь хэдэн долоо хоног үргэлжилдэг.

О.В.Козырева, А.А.Иванов нарын боловсролын толь бичиг-лавлах номонд шархлааг ялгаж үздэг.

- арван хоёрдугаар гэдэсний шархлаа. Энэ нь эпигастрийн бүсэд үе үе өвдөж, хоол идсэний дараа, өлөн элгэн дээрээ эсвэл шөнийн цагаар удаан хугацааны дараа гарч ирдэг. Бөөлжихгүй (хэрэв стеноз хөгжөөгүй бол), ихэвчлэн ходоодны шүүсний хүчиллэг, цус алдалт ихэсдэг;

- гастродуоденал - GU ба арван хоёр нугасны шархлаа;

- ходоод - YABZH;

- цоолсон шарх - ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, хэвлийн чөлөөт хөндийд цоорсон.

P.F. Литвицкий ба Ю.С.Попова нар PU-ийн ангилалыг өгдөг.

- Эхний төрлийн шархлааны ихэнх нь ходоодны биед, тухайлбал, ходоодны бие ба гуурсан хоолойн хооронд байрлах шилжилтийн бүс гэж нэрлэгддэг хамгийн бага эсэргүүцэлтэй газар гэж нэрлэгддэг хэсэгт үүсдэг. Энэ локалчлалын шархлааны гол шинж тэмдэг нь цээж хорсох, гэдэс базлах, дотор муухайрах, бөөлжих, тайвшрах, хоол идсэнээс хойш 10-30 минутын дараа гарч ирдэг өвдөлт нь нуруу, зүүн гипохондри, цээжний зүүн хагас ба / эсвэл өвчүүний ард. Ходоодны гэдэсний шархлаа нь залуу хүмүүст тохиолддог. Энэ нь "өлсөж", шөнийн өвдөлт, зүрхний шарх, бага зэрэг хүчтэй исгэлэн үнэртэй бөөлжих зэргээр илэрдэг.

- Ходоодны шархлаа 12 хуруу гэдэсний шархлаатай хамт үүсдэг.

- Пилорик сувгийн шархлаа. Тэдний явц, илрэлийн хувьд тэд ходоодны шархнаас илүү арван хоёр гэдэсний шархлаатай төстэй байдаг. Шархлааны гол шинж тэмдэг нь эпигастрийн бүсэд хурц өвдөлт бөгөөд өдрийн аль ч цагт тогтмол эсвэл санамсаргүй тохиолддог бөгөөд байнга хүчтэй бөөлжих дагалддаг. Ийм шарх нь бүх төрлийн хүндрэлүүд, ялангуяа пилорик стенозоор дүүрэн байдаг. Ихэнхдээ ийм шархлаатай бол эмч нар мэс заслын арга хэмжээ авахаас өөр аргагүй болдог;

- Ходоодны бага муруйлт дээр улаан хоолой-ходоодны уулзварын ойролцоо байрлах өндөр шархлаа (кардийн доорхи хэсэг). Энэ нь 50-иас дээш насны хүмүүст илүү их тохиолддог. Ийм шархлааны гол шинж тэмдэг нь хоол идсэний дараа шууд xiphoid процессын хэсэгт (өвчүүний төгсгөлийн хавирганы доор) үүсдэг өвдөлт юм. Ийм шархлааны шинж тэмдэг нь шархлаат цус алдалт, нэвтрэлт юм. Ихэнхдээ түүний эмчилгээнд мэс заслын арга хэмжээ авах шаардлагатай байдаг;

- арван хоёр гэдэсний шархлаа. Тохиолдлын 90% -д арван хоёр гэдэсний шархлаа нь булцуунд (түүний дээд хэсэгт өтгөрдөг) байрладаг. Гол шинж тэмдэг нь цээж хорсох, "өлсөх", шөнийн өвдөлт, ихэнхдээ хэвлийн баруун талд байдаг.

С.Н. Попов мөн шархлааг төрлөөр (ганц ба олон), этиологи (Хеликобактер пилори-тай холбоотой ба H.R.-тэй холбоогүй), эмнэлзүйн явцаар (ердийн, хэвийн бус (хэвийн бус өвдөлтийн хам шинжтэй, өвдөлтгүй, гэхдээ бусад эмнэлзүйн шинж тэмдэгтэй, шинж тэмдэггүй)) ангилдаг. , Ходоодны шүүрлийн түвшингээр (шүүрэл ихэссэн, хэвийн шүүрэл, шүүрэл багассан), явцын шинж чанараар (анх удаа илэрсэн PU, давтагдах явц), өвчний үе шатаар (даамжрах эсвэл намдах) , хүндрэл байгаа эсэх (цус алдалт, цооролт, нарийсал, хорт хавдар).

PU-ийн эмнэлзүйн явц нь цус алдалт, хэвлийн хөндийд шархлаа цоорох, пилорусын нарийсалт зэргээр хүндрэлтэй байж болно гэж С.Н.Попов тайлбарлав. Урт хугацааны туршид шархлааны хорт хавдрын доройтол үүсч болно. Өвчтөнүүдийн 24-28% -д шархлаа нь ердийн бус хэлбэрээр тохиолддог - өвдөлтгүй эсвэл өөр өвчинтэй төстэй өвдөлт (angina pectoris, osteochondrosis гэх мэт) бөгөөд тохиолдлоор илэрдэг. Мөн PU нь ходоод, гэдэсний диспепси, астенонеротик хам шинж дагалдаж болно.

Ю.С. Попова пепсины шархлааны болзошгүй хүндрэлийн талаар илүү дэлгэрэнгүй тайлбарлав.

- Шархлаа цоорох (цоорох), өөрөөр хэлбэл ходоодны хананд (эсвэл 12PC) шарх үүсэх, үүгээр шингээгүй хоол хүнс ходоодны хүчиллэг шүүстэй хамт хэвлийн хөндийд ордог. Ихэнхдээ шархлаа цоорох нь архи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэх, бие махбодийн хэт ачааллаас болж үүсдэг.

- Нэвтрэх - ходоодны агууламж нь ойролцоох нойр булчирхай, omentum, гэдэсний гогцоо эсвэл бусад эрхтнүүд рүү асгарах үед ходоодны бүрэн бүтэн байдлыг зөрчих. Үрэвслийн үр дүнд ходоод, арван хоёр нугасны хана нь хүрээлэн буй эрхтнүүдтэй нийлдэг (наалдац үүсдэг). Өвдөлтийн довтолгоо нь маш хүчтэй бөгөөд эмийн тусламжтайгаар арилдаггүй. Эмчилгээ нь мэс засал шаарддаг.

- Шархлаа хурцдах үед цус алдалт үүсч болно. Энэ нь шархлааны бусад шинж тэмдгүүд (өвдөлт, цээж хорсох гэх мэт) аль хэдийн илэрсэн үед хурцадмал байдлын эхлэл эсвэл нээлттэй байж болно. Шархлааны цус алдалт нь хүнд, гүнзгий, дэвшилтэт шархлаа болон шинэхэн, жижиг шархлааны аль алинд нь тохиолдож болохыг анхаарах нь чухал юм. Цус алдалтын шархлааны гол шинж тэмдэг нь хар баас, кофены үндэстэй бөөлжих (эсвэл цусаар бөөлжих) юм.

Яаралтай тохиолдолд өвчтөний байдал аюултай болж, шархлаат цус алдалт үүссэн тохиолдолд мэс заслын эмчилгээ хийдэг (цус алдалттай шархыг оёдог). Ихэнхдээ шархлааны цус алдалтыг эмээр эмчилдэг.

- Хөлний доорх буглаа нь диафрагм болон зэргэлдээ эрхтнүүдийн хоорондох идээ бээр юм. PU-ийн энэ хүндрэл нь маш ховор тохиолддог. Энэ нь шархлаа цоорох эсвэл ходоод, арван хоёр нугасны тунгалгийн системээр халдвар тархсаны үр дүнд PU-ийн хурцадмал үед үүсдэг.

- Ходоодны пилорик хэсгийн бөглөрөл (пилорик нарийсал) - пилорийн суваг эсвэл арван хоёр нугасны эхний хэсгийн шарх сорвижилтын үр дүнд үүссэн сфинктерийн хөндийн анатомийн гажуудал, нарийсал. Энэ үзэгдэл нь ходоодноос хоол хүнсийг нүүлгэн шилжүүлэхэд хүндрэлтэй эсвэл бүрэн зогсоход хүргэдэг. Пилорик нарийсал ба хоол боловсруулах үйл явцтай холбоотой эмгэгүүд нь бүх төрлийн бодисын солилцооны эмгэгийг үүсгэдэг бөгөөд энэ нь бие махбодийг шавхахад хүргэдэг. Эмчилгээний гол арга бол мэс засал юм.

пепсины шархыг нөхөн сэргээх

1.3 Ходоод, арван хоёр нугасны гэдэсний шархлааны оношлогоо

Ю.С.Попова хэлэхдээ, PU-ийн оношийг өвчтөнд өвчний хурцадмал үед ихэвчлэн хийдэг. Шархлааны эхний ба гол шинж тэмдэг нь хэвлийн дээд хэсэгт, эпигастрийн бүсэд (хүйсээс дээш, хавирганы нуман хаалга ба өвчүүний уулзвар) хүчтэй спазмтай өвдөлт юм. Шархлаатай өвдөлт - өлсгөлөн гэж нэрлэгддэг, өвчтөнийг ходоодоо хоосон эсвэл шөнийн цагаар тарчлаадаг. Зарим тохиолдолд хоол идсэнээс хойш 30-40 минутын дараа өвдөлт үүсч болно. Өвдөлтөөс гадна пепсины шархлаа хурцдах бусад шинж тэмдгүүд байдаг. Эдгээр нь цээж хорсох, исгэлэн бахлах, бөөлжих (урьдчилан дотор муухайрахгүйгээр илэрч, түр зуурын тайвшралыг авчирдаг), хоолны дуршил нэмэгдэх, ерөнхий сулрал, ядрах, сэтгэцийн тэнцвэргүй байдал юм. Ходоодны шархлаа хурцдах үед өвчтөнд өтгөн хаталт үүсдэг гэдгийг анхаарах нь чухал юм.

Орчин үеийн анагаах ухааны шархлааг оношлох аргууд нь архаг гастритыг оношлох аргуудтай ихээхэн давхцдаг. Рентген болон фиброгастроскопийн судалгаа нь эрхтэний анатомийн өөрчлөлтийг тодорхойлохоос гадна ходоодны аль функцийг зөрчсөн гэсэн асуултанд хариулдаг.

Ю.С. Попова шархлааны сэжигтэй өвчтөнд үзлэг хийх анхны, хамгийн энгийн аргуудыг санал болгодог - эдгээр нь цус, ялгадасын лабораторийн шинжилгээ юм. Эмнэлзүйн цусны шинжилгээнд гемоглобин ба эритроцитын түвшин дунд зэргийн бууралт нь далд цус алдалт илэрдэг. Өтгөний шинжилгээ "Өтгөний далд цусны шинжилгээ" нь цус байгаа эсэхийг (цус алдалтын шархнаас) илрүүлэх ёстой.

PU дахь ходоодны хүчиллэг ихэвчлэн нэмэгддэг. Үүнтэй холбогдуулан PU-ийг оношлох чухал арга бол ходоодны шүүсний хүчиллэгийг Ph-метрээр судлах, түүнчлэн ходоодны агууламжийн хэсгүүд дэх давсны хүчлийн хэмжээг хэмжих (ходоодны агууламжийг шалгах замаар олж авдаг) юм.

Ходоодны шархыг оношлох гол арга бол FGS юм. FGS-ийн тусламжтайгаар эмч өвчтөний ходоодонд шархлаа байгаа эсэхийг шалгахаас гадна түүний хэр том, ходоодны аль хэсэгт байрлаж байгаа, шинэхэн эсвэл эдгэрч байгаа шархлаа эсэхийг харах боломжтой. цус алддаг ч юм уу үгүй ​​ч юм уу. Нэмж дурдахад, FGS нь ходоод хэр сайн ажиллаж байгааг оношлох, шархлаанд өртсөн ходоодны салст бүрхэвчийн микроскопийн хэсгийг шинжилгээнд авах боломжийг олгодог (сүүлийнх нь өвчтөнд HP-ээр өвчилсөн эсэхийг тогтоох боломжийг олгодог).

Гастроскопи нь хамгийн үнэн зөв судалгааны арга бөгөөд зөвхөн шархлаа байгаа эсэхийг төдийгүй түүний хэмжээг тогтоох боломжийг олгодог бөгөөд шархыг хорт хавдраас ялгах, хавдар болж хувирч байгааг анзаарахад тусалдаг.

Ю.С. Ходоодны флюроскопийн шинжилгээ нь ходоодонд шархлаа байгаа эсэхийг оношлохоос гадна түүний мотор болон гадагшлуулах үйл ажиллагааг үнэлэх боломжийг олгодог гэж Попова онцлон тэмдэглэв. Ходоодны моторын чадварыг зөрчсөн тухай мэдээллийг шархлааны шууд бус шинж тэмдэг гэж үзэж болно. Тиймээс, хэрэв ходоодны дээд хэсэгт шархлаа байгаа бол ходоодноос хоол хүнс түргэвчилсэн нүүлгэн шилжүүлэлт үүсдэг. Хэрэв шарх нь хангалттай доогуур байрласан бол хоол хүнс, харин эсрэгээрээ ходоодонд удаан хугацаагаар үлддэг.

1.4 Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэхарван хоёр гэдэсний шархлаа

Нөхөн сэргээх арга хэмжээний цогцолборт С.Н.Поповын хэлснээр эм, моторын горим, дасгалын эмчилгээ болон бусад физик эмчилгээний аргууд, массаж, эмчилгээний хоол тэжээлийг хамгийн түрүүнд ашиглах ёстой. Дасгалын эмчилгээ, массаж нь мэдрэлийн трофик процесс, бодисын солилцоог сайжруулж, хэвийн болгож, хоол боловсруулах сувгийн шүүрэл, мотор, шингээх, ялгаруулах үйл ажиллагааг сэргээхэд тусалдаг.

С.Н. Попов мөн хүндрэлгүй PU-ийн даамжирсан өвчтөнүүдийг ихэвчлэн амбулаториор эмчилдэг гэж маргадаг. Архаг гастрит, хоолны дэглэм, эмийн эмчилгээ, физик эмчилгээ, рашаан сувиллын эмчилгээ (ремиссийн үед), дасгалын эмчилгээтэй адил цогц эмчилгээг хэрэглэдэг. Зарим зохиогчид хоолны дэглэмийн эмчилгээ, LH, массаж, физик эмчилгээ, усан эмчилгээ зэргийг эмчилгээнд хэрэглэдэг гэж үздэг. Нэмж дурдахад Ю.С.Попова өвчтөнд шаардлагатай тайван сэтгэлзүйн уур амьсгалыг бий болгох, мэдрэлийн болон бие махбодийн хэт ачаалал, боломжтой бол сөрөг сэтгэл хөдлөлөөс зайлсхийх нь чухал гэж үздэг.

PU-ийн шалтгаан, шинж тэмдэг, оношлогооны аргууд, болзошгүй хүндрэлүүд нь ходоод, арван хоёр нугасны аль хэсэгт хурцадсанаас хамаарч арай өөр байдаг гэж О.В.Козырева тайлбарлав.

N. P. Petrushkina-ийн хэлснээр өвчний эмчилгээг зохистой хооллолт, хоолны дэглэм, сэтгэлзүйн эмчилгээ (эмгэг төрүүлэх сөрөг хүчин зүйлсийг арилгах) -аас эхлэх ёстой. Цочмог үед, хүнд хэлбэрийн өвдөлтийн хам шинжийн үед эмийн эмчилгээг зөвлөж байна.

1.4.1 Эмийн эмчилгээ Попова Ю.С эмчилгээг олон чухал хүчин зүйлийг харгалзан эмчийн зааж өгсөн эмчилгээг үргэлж хийдэг гэдгийг онцлон тэмдэглэв. Үүнд өвчтөний биеийн онцлог (нас, ерөнхий эрүүл мэнд, харшилтай эсэх, хавсарсан өвчин), өвчний явцын шинж чанар (ходоодны аль хэсэгт шархлаа байрладаг, ямар харагддаг, өвчтөн PUD-ээр хэр удаан зовж байсан).

Ямар ч тохиолдолд шархлааны эмчилгээ үргэлж нарийн төвөгтэй байх болно гэж Ю.С.Попова хэлэв. Өвчин үүсгэх шалтгаан нь хоол тэжээлийн дутагдал, ходоодны тодорхой нянгаар халдварлах, стресс зэргээс шалтгаалан зөв эмчилгээ нь эдгээр хүчин зүйл бүрийг саармагжуулахад чиглэгдэх ёстой.

Ходоодны шархлааг хүндрүүлэх эм хэрэглэх шаардлагатай. Ходоодны шүүсний хүчиллэгийг бууруулах, салст бүрхэвчийг хүчиллэг (антацид) -ийн сөрөг нөлөөнөөс хамгаалах, ходоод, арван хоёр нугасны хэвийн хөдөлгөөнийг сэргээх, шархлаа эдгэрэх, салст бүрхэвчийг сэргээхэд тусалдаг эмүүдтэй хослуулдаг. Хүнд өвдөлтийн үед antispasmodics хэрэглэдэг. Сэтгэлзүйн эмгэг, стресс, тайвшруулах эмийг тогтооно.

1.4.2 Хоолны эмчилгээ Ю.С.Попова PU-ийн үед эмчилгээний хоол тэжээл нь ходоодны салст бүрхэвч, арван хоёр нугалаа хамгийн их амралтаар хангах ёстой гэж тайлбарлаж, ходоодны салст бүрхэвчийн механик болон дулааны гэмтэлийг хасах нь чухал юм. Бүх хоолыг нухаш болгосон бөгөөд температур нь 15-аас 55 градус байна. Үүнээс гадна, PU-ийн хурцадмал үед ходоодны шүүсний шүүрлийг ихэсгэдэг бүтээгдэхүүнийг хэрэглэх нь хүлээн зөвшөөрөгдөхгүй. Бутархай хоол тэжээл - 3-4 цаг тутамд, жижиг хэсгүүдэд. Хоолны дэглэм бүрэн байх ёстой, витамин А, В, С-д анхаарлаа хандуулаарай. Өөх тосны нийт хэмжээ өдөрт 100-110 г-аас ихгүй байх ёстой.

1.4.3 Физик эмчилгээ Г.Н.Пономаренкогийн хэлснээр физик эмчилгээ нь өвдөлтийг намдааж, antispastic нөлөө үзүүлэх, үрэвслийн процессыг зогсоох, нөхөн төлжих үйл явцыг идэвхжүүлэх, ходоод гэдэсний замын хөдөлгөөний үйл ажиллагааг зохицуулах, дархлаа нэмэгдүүлэх зорилготой. Орон нутгийн агаарын крио эмчилгээ нь нуруу, хэвлийг хүйтэн агаарт 25-30 минут орчим байлгадаг; хэвлийн хөндийн урд хэсэгт шавар түрхэх хэлбэрээр пелотерапи; радон ба нүүрстөрөгчийн банн; дархлааны үйл явцад эерэгээр нөлөөлдөг соронзон эмчилгээ. Физик эмчилгээний эсрэг заалтууд нь хүнд хэлбэрийн шархлаат өвчин, цус алдалт, физик эмчилгээний аргуудыг бие даасан үл тэвчих, ходоодны полипоз, шархлааны хорт хавдар, физик эмчилгээний ерөнхий эсрэг заалтууд юм.

1.4.4 Phytotherapy Н.П.Петрушкина phytotherapy нь дараа нь нарийн төвөгтэй эмчилгээнд ордог гэж тайлбарлав. GU ба DPC-ийн фитотерапия эмчилгээний явцад хүчил-пептик хүчин зүйлийн идэвхжил нэмэгдэж, саармагжуулах, хамгаалах, нөхөн сэргээх бүлгийн эмийг хэрэглэдэг. Урт хугацааны шархлаат согогтой бол шархлааны эсрэг ургамлын гаралтай бэлдмэлийг хэрэглэдэг (чацарганы тос, сарнайн тос, карбеноксолон, алантон).

Ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагаа ихэссэн YABZH-ийн үед эмийн ургамал цуглуулахыг зөвлөж байна: plantain навч, chamomile цэцэг, cudweed өвс, сарнай хонго, yarrow өвс, licorice үндэс.

GU болон DPC-ийн эмчилгээнд зохиогч нь мөн ийм ургамлын бэлдмэлийг санал болгож байна: fennel жимс, зефир үндэс, licorice, chamomile цэцэг; өвслөг celandine, yarrow, St. John's wort болон chamomile цэцэг. Уг дусаахыг ихэвчлэн хоолны өмнө, шөнийн цагаар эсвэл зүрхний шархыг намдаахын тулд хэрэглэдэг.

1.4.5 Массаж Хэвлийн эрхтнүүдийн өвчнийг эмчлэх дасгалын эмчилгээний хэрэгсэлд массажийг эмчилгээний зориулалттай (мөн түүний сортууд - рефлекс-сегментал, чичиргээ) гэж В.А.Епифанов хэлэв. Ходоод гэдэсний замын архаг өвчний цогц эмчилгээнд массаж нь гэдэс, ходоодны гөлгөр булчингийн үйл ажиллагааг сайжруулах, хэвлийн булчинг бэхжүүлэхэд туслах зорилгоор хэвлийн эрхтнүүдийн мэдрэлийн зохицуулалтын аппаратыг хэвийн болгох зорилготой юм.

В.А.Епифановын хэлснээр массаж хийхдээ нурууны паравертебраль (Th-XI - Th-V ба C-IV - C-III) ба рефлексоген бүсүүд, умайн хүзүүний симпатик зангилааны бүс, мөн нурууны хэсэгт ажиллах ёстой. ходоод.

Массаж нь дотоод эрхтний өвчний цочмог үе шатанд, цус алдах хандлагатай хоол боловсруулах тогтолцооны өвчин, сүрьеэгийн гэмтэл, хэвлийн хөндийн эрхтнүүдийн хавдар, эмэгтэй бэлэг эрхтний цочмог болон цочмог үрэвсэлт үйл явц, жирэмслэлт зэрэгт эсрэг заалттай байдаг.

1.4.6 Урьдчилан сэргийлэх PU-ийн хурцадмал байдлаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд С.Н.Попов хоёр төрлийн эмчилгээг санал болгож байна (засвар үйлчилгээ: нууцыг арилгах эмийг хагас тунгаар; урьдчилан сэргийлэх эмчилгээ: PU-ийн хурцадмал шинж тэмдэг илэрвэл 2-3 хоногийн турш шүүрлийн эсрэг эмийг хэрэглэнэ. шинж тэмдгүүд бүрэн арилах үед зогссон) ерөнхий болон хөдөлгөөний дэглэм, эрүүл амьдралын хэв маягийг дагаж мөрддөг өвчтөнүүдэд. PU-ийн анхдагч ба хоёрдогч урьдчилан сэргийлэх маш үр дүнтэй арга бол сувиллын эмчилгээ юм.

Өвчин эмгэгээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд Ю.С.Попова дараахь дүрмийг дагаж мөрдөхийг зөвлөж байна.

- 6-8 цаг унтах;

- өөх тос, тамхи татдаг, шарсан хоолноос татгалзах;

- ходоодонд өвдөх үед нарийн мэргэжлийн эмчийн үзлэгт хамрагдах шаардлагатай;

- өдөрт 5-6 удаа нухсан, амархан шингэцтэй хоол идэх: үр тариа, киссель, уурын котлет, далайн загас, хүнсний ногоо, чанасан өндөг;

- Хоолыг сайн зажлахын тулд муу шүдийг эмчлэх;

- дуулиан шуугианаас зайлсхийх, учир нь мэдрэлийн ядаргааны дараа ходоодны өвдөлт улам хүчтэй болдог;

- улаан хоолойн хорт хавдар үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг тул хэт халуун эсвэл маш хүйтэн хоол идэж болохгүй;

- Тамхи татахгүй байх, архи хэтрүүлэн хэрэглэхгүй байх.

Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлаанаас урьдчилан сэргийлэхийн тулд стрессийг даван туулж, сэтгэцийн эрүүл мэндээ хадгалах нь чухал юм.

БҮЛЭГ 2Ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны физик нөхөн сэргээх арга

2.1.Эмчилгээний хэвтэн эмчлүүлэх үе шатанд биеийн нөхөн сэргээлт

А.Д.Ибатовын хэлснээр, шинээр оношлогдсон PU-тэй өвчтөнүүд, PU-ийн хурцадмал байдал, хүндрэл гарсан тохиолдолд (цус алдалт, цооролт, нэвтрэлт, пилорик нарийсал, хорт хавдар) эмнэлэгт хэвтдэг. PU-ийг эмчлэх уламжлалт арга бол дулаан, амралт, хоолны дэглэм юм.

Хөдөлгөөнгүй үе шатанд хагас ортой эсвэл ор дэрний амралтыг тус тусад нь тогтоодог (хүнд өвдөлтийн хам шинжтэй). Хоолны дэглэм - Певзнерийн дагуу хүснэгт No 1a, 1b, 1 - ходоодны механик, химийн болон дулааны хэмнэлтийг хангадаг [Хавсралт Б]. Устгах эмчилгээг хийдэг (хэрэв Хеликобактер пилори илэрсэн бол): антибиотик эмчилгээ, антисекретор эмчилгээ, ходоод, арван хоёр гэдэсний хөдөлгөөнийг хэвийн болгох эм. Физик эмчилгээ нь цахилгаан унтах, ходоодны хэсэгт синусоид хэлбэрийн гүйдэл, UHF эмчилгээ, эпигастрийн бүсэд хэт авиан шинжилгээ, новокаины электрофорез орно. Ходоодны шархлаатай бол онкологийн сэрэмжтэй байх шаардлагатай. Хэрэв хорт хавдар сэжиглэгдсэн бол физик эмчилгээ нь эсрэг заалттай байдаг. Дасгалын эмчилгээ нь зөөлөн горимд UGG болон LH-ээр хязгаарлагддаг.

В.А. Епифанов LH-ийг өвчний цочмог хугацааны дараа хэрэглэдэг гэж мэдэгджээ. Өвдөлтийг улам хүндрүүлдэг дасгал хөдөлгөөнийг болгоомжтой хийх хэрэгтэй. Гомдол нь ихэнхдээ объектив байдлыг илэрхийлдэггүй, шарх нь субьектив сайн сайхан байдалд ч гэсэн урагшилж болно (өвдөлт арилах гэх мэт). Та хэвлийн хэсгийг маш болгоомжтой байлгаж, хэвлийн булчинд ачааллыг аажмаар нэмэгдүүлэх хэрэгтэй. Ихэнх дасгалууд, түүний дотор диафрагмын амьсгалыг хэвлийн булчинд хийх үед нийт ачааллыг нэмэгдүүлэх замаар өвчтөний моторын горимыг аажмаар өргөжүүлэх боломжтой.

И.В.Милюковагийн хэлснээр, хурцадмал үед хэмнэлийг байнга өөрчлөх, энгийн дасгалын хурд, булчингийн хурцадмал байдал нь өвдөлтийг үүсгэж, улам хүндрүүлж, ерөнхий байдлыг улам дордуулдаг. Энэ хугацаанд монотон дасгалуудыг удаан хурдаар, голчлон хэвтэж буй байрлалд хийдэг. Тайвшрах үе шатанд дасгалуудыг IP-д зогсож, сууж, хэвтэж гүйцэтгэдэг; хөдөлгөөний далайц нэмэгдэж, та хясаатай дасгалуудыг (1.5 кг хүртэл жинтэй) ашиглаж болно.

Өвчтөнийг тасгийн дэглэмд шилжүүлэхэд хоёр дахь нөхөн сэргээх хугацааг зааж өгдөг гэж А.Д.Ибатов мэдэгдэв. Эхнийх нь даалгаврууд нь өвчтөнийг өрхийн болон хөдөлмөрийн нөхөн сэргээх, алхах үед зөв байрлалыг сэргээх, хөдөлгөөний зохицуулалтыг сайжруулах зэрэгт нэмэгддэг. Хичээлийн хоёр дахь үе нь өвчтөний биеийн байдал мэдэгдэхүйц сайжирснаар эхэлдэг. UGG, LH, хэвлийн хананд массаж хийхийг зөвлөж байна. Дасгалыг хэвлийн булчингуудыг оролцуулалгүйгээр бүх булчингийн бүлгүүдэд аажмаар нэмэгдэж буй хүчин чармайлтаар сууж, өвдөг сөгдөн, босоо байрлалд хийдэг. Хамгийн тохиромжтой нь хэвтээ байрлал юм: энэ нь диафрагмын хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэх боломжийг олгодог, хэвлийн булчинд зөөлөн нөлөө үзүүлж, хэвлийн хөндийн цусны эргэлтийг сайжруулдаг. Өвчтөнүүд хэвлийн булчинд зориулсан дасгалуудыг хурцадмал байдалгүйгээр, цөөн тооны давталттайгаар гүйцэтгэдэг. Өвдөлт болон бусад хурцадмал шинж тэмдгүүд арилсны дараа гомдолгүй, ерөнхийдөө сэтгэл ханамжтай байгаа тохиолдолд үнэ төлбөргүй дэглэм тогтооно гэж В.А.Епифанов онцлон тэмдэглэв. LH ангиудад янз бүрийн IP-ийн хүчин чармайлтыг нэмэгдүүлэх замаар булчингийн бүх бүлгүүдэд дасгал хийдэг (хэвлийн хэсгийг хэмнэж, гэнэтийн хөдөлгөөнийг оруулахгүй). Үүнд дамббелл (0.5-2 кг), чихмэл бөмбөг (2 кг хүртэл), гимнастикийн хана, вандан сандал дээр дасгал хийх дасгалууд орно. Диафрагмын амьсгалыг дээд зэргээр гүнзгийрүүлнэ. Өдөрт 2-3 км хүртэл алхах; 4-6 давхар шатаар өгсөх, гадаа алхах нь зүйтэй. LH ангийн үргэлжлэх хугацаа 20−25 минут байна.

2.2 Эмчилгээний амбулаторийн үе шатанд бие махбодийн нөхөн сэргээлт

Поликлиникийн үе шатанд өвчтөнүүдийг диспансерийн бүртгэлийн гуравдугаар бүлгийн дагуу хянаж байдаг. YABZh-ийн тусламжтайгаар өвчтөнүүдийг жилд 2-4 удаа ерөнхий эмч, гастроэнтерологич, мэс засалч, хорт хавдрын эмчийн үзлэгт хамруулдаг. Жил бүр, түүнчлэн хүндрэх үед гастроскопи, биопси хийдэг; флюроскопи - заалтын дагуу эмнэлзүйн цусны шинжилгээ - жилд 2-3 удаа, ходоодны шүүсний шинжилгээ - 2 жилд 1 удаа; далд цусны ялгадасыг шинжлэх, цөсний системийг шалгах - заалтын дагуу. Шалгалтын үеэр хоолны дэглэмийг засч залруулж, шаардлагатай бол дахилтын эсрэг эмчилгээ хийлгэж, зохистой хөдөлмөр эрхлэлт, сувиллын эмчилгээнд шилжүүлэх заалтыг тодорхойлдог. PUD-ийн тусламжтайгаар өвчтөнийг хүндрэх давтамжаас хамааран жилд 2-4 удаа тогтмол үзлэгт урьж байна. Үүнээс гадна өвчтөнүүд амны хөндийн эрүүл ахуй, шүдний протез хийдэг. Физио эмчилгээний процедур нь: цахилгаан унтах, ходоодны талбайд богино долгионы эмчилгээ, UHF эмчилгээ, хэт авиан.

2.3 Эмчилгээний сувиллын үе шатанд бие махбодийн нөхөн сэргээлт

Ходоодны шархлаа, арван хоёр нугасны шархлаа арилах, бүрэн ангижрах эсвэл бүдгэрэх, ходоодны моторын дутагдал, цус алдах хандлага, нэвтрэлт, хорт хавдар үүсэх магадлалтай гэж сэжиглэж байгаа тохиолдолд рашаан сувиллын эмчилгээний шинж тэмдэг юм. Өвчтөнүүдийг орон нутгийн тусгай сувилал, рашаан ундны устай гастроэнтерологийн сувилал (Кавказ, Удмурт, Нижнейвкино гэх мэт) болон шавар сувиллын газруудад явуулдаг. Сувилал, сувиллын эмчилгээ нь хоолны дэглэмийн 1-р хүснэгтийн дагуу эмчилгээний хоол тэжээлийг 2, 5-р хүснэгтэд шилжүүлэх [Хавсралт Б] орно. Эмчилгээг өдөрт 3 удаа 50-100 мл-ийн бүлээн усаар ууж, нийт эзэлхүүн нь 200 мл хүртэл хийнэ. Хүлээн авах цагийг ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагааны төлөвөөр тодорхойлно. Тэд карбонатлаг бус бага, дунд эрдэсжсэн рашаан, ихэвчлэн шүлтлэг ус авдаг: Боржоми, Смирновская, Эссентуки № 4. Хадгалсан, ихэссэн шүүрэл нь хоол идэхээс 1-1.5 цагийн өмнө ус ууна. Бальнеологийн процедурт натрийн хлорид, радон, шилмүүст, сувдан банн (өдөр бүр), дулааны эмчилгээ: шавар, озокеритын хэрэглээ, шавар электрофорез орно. Үүнээс гадна синусоид хэлбэрийн симуляцийн гүйдэл, CMW эмчилгээ, UHF эмчилгээ, диадинамик гүйдлийг зааж өгдөг. Дасгалын эмчилгээг UGG, суурин тоглоом, тунгаар алхах, задгай усанд сэлэх зэргийг ашиглан зөөлөн тоник дэглэмийн дагуу хийдэг. Эмчилгээний массажийг мөн ашигладаг: ард талд - зүүн талд C-IV-ээс D-IX хүртэлх арын хэсэгт сегментчилсэн массаж, урд талд - эпигастрийн бүсэд, эргийн нуман хаалганы байрлал. Массаж эхлээд зөөлөн байх ёстой. Массажны эрч хүч, процедурын үргэлжлэх хугацаа нь эмчилгээний төгсгөлд 8−10 минутаас 20−25 минут хүртэл аажмаар нэмэгддэг.

Өвчтөнүүд ангижрах үед эмчилдэг, PH сургалтын хэмжээ, эрч хүч нэмэгддэг: тэд OUU, DU, зохицуулалтын дасгалуудыг өргөн ашигладаг, гадаа болон зарим спортын тоглоом (бадминтон, ширээний теннис,), буухиа уралдааныг зөвшөөрдөг. Эрүүл мэндийн зам, өвлийн улиралд алхахыг зөвлөж байна - цанаар гулгах (маршрут нь 15-20 хэмээс дээш өндөртэй өгсөх, буухыг оруулахгүй, алхах хэв маяг нь ээлжлэн байх ёстой). LH процедурт хүч чадал, хурдны хүчний дасгалууд, статик хүчин чармайлт, хурцадмал байдал, үсрэлт, үсрэлт, хурдан хурдтай дасгалууд байдаггүй. IP сууж, хэвтэж байна.

ДҮГНЭЛТ

PU нь хүн амын өвчлөлөөр титэм судасны өвчний дараа хоёрдугаарт ордог. Ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, гастрит, арван хоёр гэдэсний үрэвсэл, магадгүй ходоодны хорт хавдрын зарим тохиолдол нь хеликобактерийн халдвартай холбоотой байдаг. Гэсэн хэдий ч H.P-ийн халдвар авсан тээгчдийн дийлэнх нь (90% хүртэл). өвчний шинж тэмдэг илрээгүй. Энэ нь PU нь удаан хугацааны сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн хэт ачааллын үед үүссэн мэдрэлийн өвчин гэж үзэх үндэслэл болж байна. Статистик мэдээллээс харахад хотын оршин суугчид хөдөөгийн оршин суугчдаас илүү PU-д өртөмтгий байдаг. PU үүсэхэд бага ач холбогдолтой хүчин зүйл бол хоол тэжээлийн дутагдал юм. Стресс, ажил, амьдралын хэт их ачаалалтай үед хүмүүс үүнийг анзааралгүйгээр амттай, эрүүл бус хоолонд дуртай байдаг, хэн нэгэн тамхи, согтууруулах ундаа хэтрүүлэн хэрэглэдэг гэдэгтэй хүн бүр санал нийлэх байх гэж бодож байна. Миний бодлоор улс орны нөхцөл байдал одоогийнх шиг хурцадаагүй байсан бол өвчлөл тодорхой хэмжээгээр буурах байсан. Аугаа эх орны дайны үед цэргүүд тус улсад байлдааны байдал, хоол тэжээлийн дутагдал, тамхины хэрэглээ зэргээс шалтгаалан ходоод гэдэсний замын янз бүрийн өвчинд нэрвэгдэж байв. Цэргүүдийг мөн эмнэлэгт хэвтүүлж, нөхөн сэргээх эмчилгээ хийлгэсэн. 70 жилийн дараа PU үүсэх хүчин зүйлүүд ижил хэвээр байна.

Ходоодны шархыг эмчлэхийн тулд юуны түрүүнд эмийн эмчилгээг халдварт хүчин зүйл (антибиотик) дарах, цус алдалтыг зогсоох (шаардлагатай бол), эмчилгээний хоол тэжээл, хүндрэлээс урьдчилан сэргийлэх, физик хэрэгслийг ашиглан моторын горимыг ашигладаг. нөхөн сэргээх: UGG, LH, DU, тусгай зориулалтын тайвшруулах дасгалууд, хичээл явуулах бусад хэлбэрүүд. Физио эмчилгээний процедурыг мөн зааж өгдөг (цахилгаан унтах, новокаины электрофорез гэх мэт). Нөхөн сэргээх хугацаанд өвчтөн амрах, боломжтой бол чимээгүй байх, зурагт үзэхийг өдөрт 1.5-2 цаг хүртэл хязгаарлах, задгай агаарт өдөрт 2-3 км алхах нь маш чухал юм.

Дахилт үе шат дууссаны дараа өвчтөнийг гастроэнтерологийн эмнэлэгт шилжүүлж, 6 жилийн турш ажиглаж, тогтвортой эдгэрэлтийг хангахын тулд сувилал, амралтын газарт үе үе эмчилгээ хийлгэдэг. Сувилалд өвчтөнүүд рашаан, янз бүрийн массаж, цанаар гулгах, дугуй унах, задгай усанд сэлэх, тоглоомоор эмчилдэг.

Аливаа өвчний биеийн нөхөн сэргээх эмчилгээ нь өвчний дараа хүнийг бүрэн эдгээхэд чухал үүрэг гүйцэтгэдэг. Энэ нь хүний ​​амийг аврах, стрессийг даван туулахад сургах, эрүүл мэндээ хадгалахын тулд биеийн тамирын дасгал сургуулилт хийх, эрүүл амьдралын хэв маягийн талаархи хэвшмэл ойлголтыг төлөвшүүлэх боломжийг олгодог. ирээдүйд дахин өвдөж байна.

ТОВЧЛОЛУУДЫН ЖАГСААЛТ

Н.Р. - Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) UHF - дециметрийн долгион (эмчилгээ) DPC - 12 хуруу гэдэсний DU - амьсгалын дасгал GIT - ходоод гэдэсний замын CHD - зүрхний титэм судасны өвчин PI - эхний байрлал PH - эмчилгээний дасгал дасгалын эмчилгээ - эмчилгээний биеийн тамирын дасгал NS - мэдрэлийн систем NS - ерөнхий хөгжлийн дасгалууд OUU - ерөнхий бэхжүүлэх дасгалууд CMV - сантиметр долгион (эмчилгээ) ESR - эритроцит тунадасжилтын хурд FGS - UHF фиброгастроскопи - хэт өндөр давтамж (эмчилгээ) UGG - өглөөний эрүүл ахуйн гимнастик HR - зүрхний цохилт ЭКГ - электрокардиографи PUD - пецерпульпульс. GU - ходоодны шархлаа

Ашигласан материал

1. Белая, N. A. Эмчилгээний дасгал ба массаж: сурах бичиг.-арга. эмнэлгийн тэтгэмж ажилчид / N. A. Белая. - М .: Сов. Спорт, 2001. - 272х.

2. Горелова, L. V. Эмчилгээний биеийн тамир, массажны богино курс: сурах бичиг. тэтгэмж / L. V. Горелова. - Ростов-на-Дону: Финикс, 2007. - 220 х.

3. Епифанов, V. A. Эмчилгээний биеийн тамир: сурах бичиг. эмнэлгийн тэтгэмж их дээд сургуулиуд / V. A. Епифанов. - М.: GEOTAR-Media, 2006. - 567 х.

4. Епифанов, V. A. Эмчилгээний биеийн тамир, спортын анагаах ухаан: сурах бичиг / V. A. Епифанов. - М .: Анагаах ухаан, 2004. - 304 х.

5. Ибатов, A. D. Нөхөн сэргээлтийн үндэс: сурах бичиг. тэтгэмж / А.Д.Ибатов, С.В.Пушкина. - М.: GEOTAR-Media, 2007. - 153 х.

6. Калюжнова, I. A. Эмчилгээний биеийн тамирын боловсрол / I. A. Kalyuzhnova, O. V. Перепелова. - Эд. 2-р - Ростов-на-Дону: Финикс, 2009. - 349 х.

7. Козырева, O. V. Физик нөхөн сэргээлт. Эдгээх фитнесс. Kinesitherapy: боловсролын толь бичиг-лавлах ном / O. V. Kozyreva, A. A. Иванов. - М .: Сов. Спорт, 2010. - 278 х.

8. Литвицкий, P. F. Эмгэг физиологи: их дээд сургуулиудад зориулсан сурах бичиг: 2 боть / P. F. Litvitsky. - 3-р хэвлэл, Илч. болон нэмэлт - М.: GEOTAR-Media, 2006. - T. 2. - 2006. - 807 х.

9. Милюкова, I. V. Амралт зугаалгын гимнастикийн том нэвтэрхий толь / I. V. Milyukova, T. A. Evdokimova; нийт дор ed. Т.А.Евдокимова. - М.: AST; Санкт-Петербург: Сова:, 2007. - 991 х.: өвчтэй.

10. Петрушкина, N.P. Дотоод өвчний фито эмчилгээ ба фитопрофилакс: сурах бичиг. бие даасан ажилд зориулсан гарын авлага / N. P. Петрушкина; УралГУФК. - Челябинск: УралГУФК, 2010. - 148 х.

11. Попова, Ю.С. Ходоод, гэдэсний өвчин: оношлогоо, эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх / Ю.С.Попова. - Санкт-Петербург: Крылов, 2008. - 318 х.

12. Физик эмчилгээ: үндэсний удирдамж / ed. Г.Н. Пономаренко. - М.: GEOTAR-Media, 2009. - 864 х.

13. Физик эмчилгээ: сурах бичиг. тэтгэмж / ред. А.Р.Бабаева. - Ростов-на-Дону: Финикс, 2008. - 285 х.

14. Биеийн нөхөн сэргээлт: сурах бичиг / хэвлэл. ed. С.Н.Попова. - Эд. 2, шинэчилсэн. нэмэх. - Ростов-на-Дону: Финикс, 2004. - 603 он.

15. Ходасевич, L. S. Хувийн эмгэг судлалын явцын талаархи лекцийн тэмдэглэл / L. S. Khodasevich, N. D. Goncharova .-- М .: Физик соёл, 2005 .-- 347х.

16. Хувийн эмгэг судлал: сурах бичиг. тэтгэмж / нийт доогуур. ed. С.Н.Попова. - М.: Академи, 2004. - 255х.

APPS

Хавсралт А

Шархлаа эмчлэх дасгалын тойм bходоод, арван хоёр нугасны өвчин

Огноо: 11.11.11

Сэдэв: Бүтэн овог нэр., 32 настай Оношлогоо: арван хоёр нугасны шархлаа, гастродуоденит, өнгөц гастрит;

Өвчний үе шат: дахилт, цочмог ( бүдгэрч хурцдах) Хөдөлгөөний горим: уртасгасан хэвтрийн амрах газар: тасаг Хийх арга: ганцаарчилсан Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа: 12 минут Хичээлийн даалгавар:

1. тархины бор гадаргын мэдрэлийн үйл явцыг зохицуулахад хувь нэмэр оруулах, сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг нэмэгдүүлэх;

2. хоол боловсруулах үйл ажиллагааг сайжруулах, исэлдэлтийн процесс, салст бүрхэвчийг нөхөн сэргээх, амьсгалын болон цусны эргэлтийн үйл ажиллагааг сайжруулахад хувь нэмэр оруулах;

3. хүндрэл, түгжрэлээс урьдчилан сэргийлэх, биеийн ерөнхий гүйцэтгэлийг сайжруулахад туслах;

4. диафрагмын амьсгал, тайвшруулах дасгал, автомат сургалтын элементүүдийг үргэлжлүүлэн заах;

5. өвчний дахилтаас урьдчилан сэргийлэх, ангижрах хугацааг уртасгахын тулд гэрийн нөхцөлд биеийн тамирын тусгай дасгал хийх ухамсартай хандлагыг төлөвшүүлэх.

Хавсралт Хүснэгт

Хичээлийн хэсгүүд	Хувийн даалгавар		Тун	Зохион байгуулалтын арга. зааварчилгаа
Удахгүй болох ачаалалд бие махбодийн танилцуулга бэлтгэх	Зүрхний цохилт, амьсгалын давтамжийг шалгах	1) IP таны нуруун дээр хэвтэж байна. Зүрхний цохилт, амьсгалын давтамжийг хэмжих	Зүрхний цохилт 15"" 30"-ын NPV	Хэмжих талбайг харуулах
	Диафрагмын амьсгалыг сур	1) IP нуруун дээрээ хэвтэж, гар нь биеийн дагуу, хөл нь өвдөг дээрээ бөхийлгөдөг. Диафрагмын амьсгал: 1. амьсгалах - хэвлийн хана дээшлэх, 2. амьсгалаа гаргах - буцаан татах		Уушигнаас агаар хэрхэн гарч байгааг төсөөлөхөд хурд нь удаан байдаг.
	Захын цусны эргэлтийг сайжруулах.	2) IP нуруун дээрээ хэвтэж, гар нь биеийн дагуу. Нэг зэрэг нугалж, хөл, гараа нударгаар сунгана		Дундаж хэмнэл Амьсгал сайн дураараа
	Доод мөчний цусны эргэлтийг идэвхжүүлнэ	3) IP нуруугаараа хэвтэх Хөлийг орноосоо салгалгүй ээлжлэн нугалах 1. Амьсгалах - нугалах, 2. амьсгалах - сунгах		Хурд удаан байна
	Дээд мөчний цусны эргэлтийг идэвхжүүлнэ	4) IP нуруун дээрээ хэвтэж, гараа биеийн дагуу 1. амьсгалах - гараа хажуу тийш нь сунгах, 2. амьсгалах - IP рүү буцах.		Хурд удаан байна
Үндсэн ерөнхий болон тусгай даалгавруудыг шийдвэрлэх	Хэвлийн болон аарцагны булчинг бэхжүүлнэ	5) IP нуруун дээрээ хэвтэж, хөл нь өвдөг дээрээ бөхийлгөдөг. 1. өвдөгөө хажуу тийш нь тарааж, улыг холбож, 2. IP руу буцах
	Дотоод эрхтнүүдийн цусны эргэлтийг сайжруулна	6) Орон дээр сууж буй IP, хөлийг нь доошлуулж, гараа туузан дээр тавьдаг. 1. амьсгалах - биеийг баруун тийш эргүүлэх, гараа хажуу тийш, 2. амьсгалах - IP руу буцах, 3. амьсгалах - биеийг зүүн тийш эргүүлж, гараа хажуу тийш, 4. амьсгалах - IP руу буцах		Хурд удаан, далайц бүрэн бус Эпигастрийн бүсийг зайлуулна
	Аарцгийн булчинг бэхжүүлж, гэдэсний үйл ажиллагааг сайжруулна	7) IP таны нуруун дээр хэвтэж байна. Хөлөө аажуухан бөхийлгөж, хөлөө өгзгөндөө нааж, тохой, хөл дээрээ түшин 1. аарцагыг өргөх 2. PI руу буцах.		Хурд удаан байна Амьсгаагаа бүү барь
Дүгнэж байна. ачааллыг бууруулах, зүрхний цохилт, амьсгалын давтамжийг сэргээх	Ерөнхий амралт	8) IP таны нуруун дээр хэвтэж байна. Бүх булчинг тайвшруулна		Нүдээ аниад Авто сургалтын элементүүдийг асааж байна
	Зүрхний цохилт, амьсгалын давтамжийг шалгах	1) IP таны нуруун дээр хэвтэж байна. Зүрхний цохилт, амьсгалын давтамжийг хэмжих	Зүрхний цохилт 15"" 30"-ын NPV

Певзнерийн дагуу хоолны дэглэмийн хүснэгтүүд

Хүснэгтийн дугаар 1.Үзүүлэлтүүд: Өвчин намдаах үе шатанд байгаа ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа, өвчин намдаах үе шатанд хадгалагдаж, ихэссэн шүүрэл бүхий архаг гастрит, сулрах үе шатанд цочмог гастрит. Онцлог шинж чанар: уураг, өөх тос, нүүрс усны физиологийн агууламж, давсны хязгаарлалт, салст бүрхэвч, ходоод гэдэсний замын рецепторын аппаратын механик болон химийн цочроогчдыг дунд зэрэг хязгаарлах, ходоодны шүүрлийг өдөөгч, ходоодонд удаан хугацаагаар үлдэх бодисууд. Хоолны боловсруулалт: бүх хоолыг чанасан, нухсан эсвэл уурын хэлбэрээр чанаж болгосон, зарим хоолыг шатаасан хэлбэрээр хийхийг зөвшөөрдөг. Эрчим хүчний үнэ цэнэ: 2,600-2,800 ккал (10,886-11,723 кЖ). Найрлага: уураг 90-100 гр, өөх тос 90 гр (үүнээс 25 гр ургамлын гаралтай), нүүрс ус 300-400 гр, чөлөөт шингэн 1.5 л, натрийн хлорид 6-8 гр Өдөр тутмын хоолны жин 2.5-3 кг. Хоолны дэглэм - бутархай (өдөрт 5-6 удаа). Халуун тавагны температур 57-62 хэм, хүйтэн - 15 хэмээс багагүй байна.

Хүснэгт No1a. Үзүүлэлтүүд: эхний 10-14 хоногт ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа хурцдаж, өвчний эхний өдрүүдэд цочмог гастрит, өвчний эхний өдрүүдэд архаг гастрит (хадгалсан, хүчиллэг ихэссэн) хурцаддаг. Онцлог шинж чанар: уураг, өөх тосны физиологийн агууламж, нүүрс усны хязгаарлалт, салст бүрхэвч, ходоод гэдэсний замын рецепторын аппаратын химийн болон механик өдөөгчийг эрс хязгаарлах. Хоолны боловсруулалт: бүх бүтээгдэхүүнийг буцалгаж, үрж эсвэл уураар жигнэж, шингэн эсвэл өтгөн тууштай аяганд хийнэ. Эрчим хүчний үнэ цэнэ: 1800 ккал (7536 кЖ). Найрлага: уураг 80 гр, өөх тос 80 гр, (үүнээс 15-20 гр хүнсний ногоо), нүүрс ус 200 гр, чөлөөт шингэн 1.5 л, натрийн хлорид 6-8 гр Өдөр тутмын хоолны жин 2-2.5 кг. Хоолны дэглэм - бутархай (өдөрт 6-7 удаа). Халуун тавагны температур - 57-62 ° C, хүйтэн - 15 ° C-аас багагүй байна.

Хүснэгт No1b. Заалт: ойрын 10-14 хоногт ходоод, арван хоёр нугасны шархлаа хурцдаж, дараагийн өдрүүдэд цочмог гастрит, архаг гастрит даамжрах болно. Онцлог шинж чанар: уураг, өөх тосны физиологийн агууламж, нүүрс усны хязгаарлалт, салст бүрхэвч, ходоод гэдэсний замын рецепторын аппаратын химийн болон механик цочроох хүчин зүйлүүд ихээхэн хязгаарлагдмал байдаг. Хоолны боловсруулалт: бүх хоолыг чанаж болгосон эсвэл уураар жигнэж, аяга тавагны тууштай байдал нь шингэн эсвэл зөөлөн байдаг. Эрчим хүчний үнэ цэнэ: 2,600 ккал (10,886 кЖ). Найрлага: уураг 90 гр, өөх тос 90 гр (үүнээс 25 гр ургамлын тос), нүүрс ус 300 гр, чөлөөт шингэн 1.5 л, давс 6-8 гр. Өдөр тутмын хоолны дэглэм - 2.5-3 кг. Хоолны дэглэм: бутархай (өдөрт 5-6 удаа). Халуун тавагны температур - 57-62 ° C, хүйтэн - 15 ° C-аас багагүй байна.

Хүснэгт No 2. Үзүүлэлтүүд: эдгэрэх үеийн цочмог гастрит, гэдэсний үрэвсэл, колит, шүүрлийн дутагдалтай архаг гастрит, гэдэсний үрэвсэл, хавсарсан өвчингүй ангижрах үед колит. Ерөнхий шинж чанар: физиологийн хувьд бүрэн дүүрэн хооллолт, олборлох бодисоор баялаг, бүтээгдэхүүний зохистой хоол боловсруулалттай. Ходоодонд удаан хугацаагаар байх, хоол боловсруулахад хэцүү, салст бүрхэвч, ходоод гэдэсний замын рецепторын аппаратыг цочроох хоол хүнс, аяга таваг хэрэглэхгүй. Хоолны дэглэм нь ходоодны шүүрлийн аппаратыг идэвхжүүлж, хоол боловсруулах тогтолцооны нөхөн олговор-дасан зохицох урвалыг сайжруулж, өвчин үүсэхээс сэргийлдэг. Хоолны боловсруулалт: аяга таваг буцалгаж, жигнэж, чанаж, мөн талхны үйрмэг, гуриланд талхны үйрмэггүйгээр, барзгар царцдас үүсгэхгүйгээр шарж болно. Эрчим хүчний үнэ цэнэ: 2800−3100 ккал. Найрлага: уураг 90-100 гр, өөх тос 90-100 гр, нүүрс ус 400-450 гр, чөлөөт шингэн 1.5 л, натрийн хлорид 10-12 гр хүртэл Өдөр тутмын хоолны дэглэм - 3 кг. Хоолны дэглэм - бутархай (өдөрт 4-5 удаа) Халуун тавагны температур - 57-62? С, хүйтэн - 15 хэмээс доош.

Ходоодны пепсины шархлаа (PU) ба 12 гэдэсний шархлаа нь даамжрах хандлагатай архаг давтагдах өвчин бөгөөд түүний гол илрэл нь ходоод, арван хоёрдугаар гэдэсний шархлаа үүсэх явдал юм.

Ходоодны шархлаа нь насанд хүрсэн хүн амын 7-10% -д нөлөөлдөг нэлээд түгээмэл өвчин юм. Сүүлийн жилүүдэд өвчний мэдэгдэхүйц "залуужилт" -ыг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Этиологи ба эмгэг жам.Сүүлийн 1.5-2 арван жилд пепсины шархлааны гарал үүсэл, шалтгааны талаархи үзэл бодол өөрчлөгдсөн. "Хүчилгүй, шархлаагүй" гэсэн хэллэгийг энэ өвчний гол шалтгаан нь хеликобактер пилори (HP) гэдгийг олж мэдсэнээр сольсон. ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны гарал үүслийн халдварт онол гарч ирэв. Үүний зэрэгцээ 90% -д өвчний хөгжил, дахилт нь хеликобактер пилоритай холбоотой байдаг.

Өвчний эмгэг жамыг юуны түрүүнд ходоод гэдэсний бүсийн "түрэмгий" болон "хамгаалалтын" хүчин зүйлсийн хоорондын тэнцвэргүй байдал гэж үздэг.

"Түрэмгий" хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг: давсны хүчил ба пепсиний шүүрлийг нэмэгдүүлэх; мэдрэлийн болон хошин нөлөөнд ходоодны салст бүрхэвчийн булчирхайн элементүүдийн хариу урвал өөрчлөгдсөн; салст бүрхэвч дээр "хүчиллэг цохилт" дагалддаг хүчиллэг агуулгыг арван хоёр нугасны булцуу руу хурдан нүүлгэн шилжүүлэх.

Мөн "түрэмгий" нөлөөнд: цөсний хүчил, архи, никотин, хэд хэдэн эм (үрэвслийн эсрэг стероид бус эм, глюкокортикоид, Heliobacter invasion) орно.

Хамгаалах хүчин зүйлүүд нь ходоодны салиа, шүлтлэг бикорбанатын шүүрэл, эд эсийн цусны урсгал (бичил эргэлт), эсийн элементүүдийг нөхөн сэргээх зэрэг орно. Саногенезийн асуултууд нь пепсины шархлааны асуудал, түүнийг эмчлэх тактик, ялангуяа дахилтаас урьдчилан сэргийлэх гол асуудал юм.

Ходоодны шархлаа нь полиэтиологийн болон патогенетикийн олон хүчин зүйлээс шалтгаалсан өвчин бөгөөд хурцдах, ангижрах үе үе ээлжлэн үргэлжилдэг, байнга дахилт, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүдийн бие даасан шинж чанараар тодорхойлогддог бөгөөд ихэвчлэн нарийн төвөгтэй явцтай байдаг.

Ходоодны шархлааны этиологи, эмгэг жамд сэтгэл зүйн хувийн хүчин зүйлс чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.

Ходоодны шархлааны өвчний эмнэлзүйн үндсэн шинж тэмдгүүд (өвдөлт, цээж хорсох, гэдэс базлах, дотор муухайрах, бөөлжих) нь шархлаа (зүрх ба мезогастрийн шарх, ходоодны пилорийн шарх, арван хоёр гэдэсний шархлаа, булцууны дараах шарх), гастритийн дагалдах эмгэгүүдээр тодорхойлогддог. , нас, бодисын солилцооны эмгэгийн зэрэг, ходоодны шүүс ялгарах түвшин гэх мэт.

Шархлааны эсрэг эмчилгээний зорилго нь ходоод, арван хоёр нугасны салст бүрхэвчийг (шархлааны сорви) нөхөн сэргээх, өвчний дахилтгүй урт хугацааны явцыг хадгалахад оршино.

Нөхөн сэргээх арга хэмжээний цогц нь: эмийн эмчилгээ, эмчилгээний хоол тэжээл, хамгаалалтын дэглэм, дасгалын эмчилгээ, массаж, физик эмчилгээний аргууд.

Ходоодны шархлаа нь өвчтөний хөдөлгөөний үйл ажиллагааг дарангуйлж, эмх замбараагүй болгодог тул дасгалын эмчилгээний арга хэрэгсэл, хэлбэрүүд нь шархлааны үйл явцыг эмчлэх чухал элемент юм.

Өвчтөний биеийн байдалд тохирсон тунгаар, биеийн тамирын дасгал хийх нь кортикал мэдрэлийн динамикийг сайжруулж, улмаар кортико-висцерал харилцааг хэвийн болгож, улмаар өвчтөний сэтгэц-сэтгэл хөдлөлийн байдлыг сайжруулахад хүргэдэг.

Хэвлийн хөндийн цусны эргэлтийг идэвхжүүлж, сайжруулдаг биеийн тамирын дасгалууд нь исэлдэлтийн процессыг идэвхжүүлж, хүчил-суурь тэнцвэрийн тогтвортой байдлыг нэмэгдүүлдэг бөгөөд энэ нь шархлааны сорвижилтод сайнаар нөлөөлдөг.

Үүний зэрэгцээ, эмчилгээний дасгал болон дасгалын эмчилгээний бусад хэлбэрийг томилохын эсрэг заалтууд байдаг: цочмог үед шинэ шархлаа; үе үе цус алдалт бүхий шархлаа; шархлаа цоорох аюул; нөхөн олговрын үе шатанд стенозоор хүндэрсэн шархлаа; хүнд хэлбэрийн диспепсийн эмгэг; хүчтэй өвдөлт.

Ходоодны шархлааны бие махбодийн нөхөн сэргээх ажил:

1. Өвчтөний мэдрэлийн сэтгэлзүйн байдлыг хэвийн болгох.

2. Хэвлийн хөндий дэх исэлдэлтийн процессыг сайжруулах.

3. Ходоод, арван хоёр нугасны шүүрлийн болон хөдөлгөөний үйл ажиллагааг сайжруулна.

4. Шаардлагатай моторт чанар, ур чадвар, чадварыг хөгжүүлэх (булчинг тайвшруулах, оновчтой амьсгалах, аутоген сургалтын элементүүд, хөдөлгөөний зөв зохицуулалт).

Нөлөөлөлд өртсөн эрхтний хувьд нуруу нугасны сегментүүдэд нийтлэг мэдрэл үүсгэдэг булчингийн бүлгүүд тусгай биеийн тамирын дасгал хийвэл биеийн тамирын дасгалын эмчилгээний болон нөхөн сэргээх нөлөө илүү өндөр байх болно; тиймээс Киричинскийн хэлснээр A.R. (1974) хэрэглэсэн тусгай биеийн тамирын дасгалын сонголт, үндэслэл нь булчин болон хоол боловсруулах зарим эрхтнүүдийн сегментчилсэн иннервацитай нягт холбоотой байдаг.

LH ангиудад ерөнхий хөгжлийн дасгалуудаас гадна хэвлийн болон аарцагны булчингуудыг тайвшруулах тусгай дасгалууд, олон тооны амьсгалын дасгалууд, статик болон динамик дасгалуудыг хийдэг.

Ходоод гэдэсний замын өвчний үед i.p. дасгалын үеэр. Хамгийн таатай нь i.p байх болно. гурван байрлалд (зүүн, баруун талд, нуруун дээр) хөлөө нугалж хэвтэх, өвдөг сөгдөх, дөрвөн хөл дээр зогсох, бага зэрэг зогсох, суух. Дөрвөн хөл дээр эхлэх байрлал нь хэвлийн булчинд үзүүлэх нөлөөллийг хязгаарлахад ашиглагддаг.

Ходоодны шархлааны эмнэлзүйн явцад хурцадмал, намжих, шархлаа сорвижилтын үе, ангижрах (богино хугацааны) болон урт хугацааны ангижрах үе байдаг тул эмчилгээг хийх нь оновчтой юм. эдгээр үеийг харгалзан физик эмчилгээний дасгалууд. Ихэнх өвчний үед (ор, тасаг, үнэ төлбөргүй) хүлээн зөвшөөрөгдсөн моторын горимуудын нэр нь пепсины шархлаатай өвчтөний нөхцөл байдалтай үргэлж нийцдэггүй.

Тиймээс дараахь моторын горимыг илүүд үздэг: хэмнэлттэй, хэмнэлттэй сургалт, сургалт, ерөнхий тоник (ерөнхий бэхжүүлэх) горимууд.

Зөөлөн (биеийн хөдөлгөөн багатай горим). I.p. - нуруун дээрээ хэвтэж, баруун, зүүн талд, нугалж хөлтэй.

Нэгдүгээрт, өвчтөнд хэвлийн хананы хөдөлгөөн бага зэрэг далайцтай амьсгалын хэвлийн хэлбэрийг зааж өгөх ёстой. Бүрэн тайвшрахын тулд булчинг тайвшруулах дасгалуудыг бас ашигладаг. Дараа нь хөлний жижиг булчинд (бүх хавтгайд) дасгал хийж, дараа нь гар, хуруунд дасгал хийдэг. Бүх дасгалууд нь 2: 1 ба 3: 1 харьцаатай амьсгалын дасгал, дасгалд хамрагдсан булчингийн бүлгүүдийн массажтай хослуулсан. 2-3 хуралдааны дараа дунд булчингийн бүлгүүдэд зориулсан дасгалуудыг холбодог (өвчтөний хариу үйлдэл, түүний өвдөлтийн мэдрэмжийг хянах). Дасгал бүрийн давталтын тоо 2-4 удаа байна. Энэ горимд өвчтөнд аутоген сургалтын ур чадварыг эзэмшүүлэх шаардлагатай.

Дасгалын эмчилгээний хэлбэрүүд: UGG, LG, бие даан суралцах.

Өвчтөний зүрхний цохилт, субьектив мэдрэмжийн хариу урвалыг хянах.

Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 8-15 минут байна. Хямдралтай моторын дэглэмийн үргэлжлэх хугацаа нь ойролцоогоор хоёр долоо хоног байна.

Балнео болон физик эмчилгээний процедурыг мөн ашигладаг. Зөөлөн дасгалын горим (дунд зэргийн биеийн хөдөлгөөнтэй горим) 10-12 хоногоор тооцсон.

Зорилго: бие махбодийн үйл ажиллагаанд дасан зохицох чадварыг сэргээх, ургамлын үйл ажиллагааг хэвийн болгох, биеийн бүхэлдээ болон хэвлийн хөндийн исэлдэлтийн процессыг идэвхжүүлэх, ходоод, арван хоёр нугасны нөхөн төлжих процессыг сайжруулах, түгжрэлийн эсрэг тэмцэх.

I.p. - нуруун дээрээ хэвтэх, хажуу тийш, дөрвөн хөл дээр зогсох, зогсох.

LH ангиудад дасгалуудыг бүх булчингийн бүлгүүдэд ашигладаг, далайц нь дунд зэрэг, давталтын тоо 4-6 удаа, хурд нь удаан, ORU-ийн хяналтын харьцаа 1: 3 байна. Хэвлийн булчинд зориулсан дасгалууд нь хязгаарлагдмал бөгөөд болгоомжтой байдаг (өвдөлт, диспепсийн илрэлийг хянах). Ходоодноос хүнсний массыг нүүлгэн шилжүүлэх ажлыг удаашруулах үед баруун талд, дунд зэргийн моторт ур чадвар бүхий зүүн талд дасгал хийх хэрэгтэй.

Динамик шинж чанартай амьсгалын дасгалууд бас өргөн хэрэглэгддэг.

LH-ийн ангиудаас гадна тунгаар алхаж, удаан алхдаг.

Дасгалын эмчилгээний хэлбэрүүд: LH, UGG, тунгаар алхах, алхах, бие даан суралцах.

Хэвлийн булчинд дасгал хийсний дараа тайвшруулах массаж хийдэг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 15-25 минут байна.

Сургалтын горим (бие махбодийн өндөр ачаалалтай горим)Энэ нь шархлааны сорвижилтын төгсгөлд ашиглагддаг тул эмнэлгээс гарахын өмнө, ихэвчлэн сувилал, сувиллын нөхцөлд хийгддэг.

Ангиуд нь сургалтын шинж чанарыг олж авдаг боловч нөхөн сэргээх тодорхой чиг баримжаатай байдаг. Ашигласан LH дасгалын хүрээ өргөжиж байна, ялангуяа хэвлийн булчин ба нурууны булчинд дасгал хийх, объекттой дасгал хийх, симулятор, усан орчинд хийх дасгалууд нэмэгдсээр байна.

LH-ээс гадна тунгаар алхах, эрүүл мэндийн зам, эмчилгээний усанд сэлэх, гадаа тоглоом, спортын тоглоомын элементүүдийг ашигладаг.

Хөдөлгөөний дэглэмийг өргөжүүлэхийн зэрэгцээ биеийн тамирын дасгалын хүлцэл, биеийн байдал, ходоод гэдэсний замын хяналтыг анагаах ухаан, сурган хүмүүжүүлэх ажиглалт, функциональ судалгаагаар сайжруулах ёстой.

Биеийн тамирын дасгал хөдөлгөөнийг нэмэгдүүлэхдээ үндсэн арга зүйн дүрмийг чанд дагаж мөрдөх шаардлагатай: аажмаар нэмэгдүүлэх, тууштай байх, дасгал хөдөлгөөнийг амралт, амьсгалын дасгалтай хослуулах, ORU 1: 3, 1: 4 харьцаатай байх.

Нөхөн сэргээх бусад аргуудаас массаж, физик эмчилгээ (balneotherapy) хэрэглэдэг. Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа 25-40 минут байна.

Ерөнхий toning (ерөнхий бэхжүүлэх) горим.

Энэ горим нь өвчтөний ажиллах чадварыг бүрэн сэргээх, ходоод гэдэсний замын шүүрлийн болон моторын үйл ажиллагааг хэвийн болгох, зүрх судасны болон амьсгалын тогтолцооны бие махбодийн ачаалалд дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлэх зорилготой.

Энэхүү мотор горимыг сувиллын газар болон нөхөн сэргээх амбулаторийн үе шатанд ашигладаг.

Дасгалын эмчилгээний дараах хэлбэрийг ашигладаг: UGG ба LH, үүнд их бие, аарцагны булчинг бэхжүүлэх, хөдөлгөөний зохицуулалтыг хөгжүүлэх, өвчтөний хүч чадлыг сэргээх дасгал хийхэд онцгой анхаарал хандуулдаг. Массаж (сонгодог ба сегментийн рефлекс), balneotherapy хэрэглэдэг.

Нөхөн сэргээх энэ хугацаанд мөчлөгийн дасгалууд, ялангуяа алхах нь бие махбодийн үйл ажиллагаанд дасан зохицох чадварыг нэмэгдүүлэхэд илүү их анхаарал хандуулдаг.

Алхах нь өдөрт 5-6 км хүртэл нэмэгддэг, хурд нь хувьсах, амьсгалын дасгал хийх, зүрхний цохилтыг хянах завсарлагатай байдаг.

Эерэг сэтгэл хөдлөлийг бий болгохын тулд янз бүрийн буухиа уралдаан, бөмбөгтэй дасгалуудыг ашигладаг. Хамгийн энгийн спортын тоглоомууд: волейбол, хотхон, крокет гэх мэт.

Эрдэст ус.

Ходоод, арван хоёр нугасны шархлааны хүчиллэг ихтэй өвчтөнүүдэд бага, дунд эрдэсжсэн ундны рашаан - нүүрстөрөгчийн ба гидрокарбонат, сульфат, хлоридын ус (Боржоми, Жермук, Славян, Смирновская, Москва, Эссентуки № 4, Пятигорск Нарзан) -ийг тогтооно. tº 38Cº усыг хоолны өмнө 60-90 минутын турш өдөрт 3 удаа ½ ба ¾ аяга, 21-24 хоногийн турш ууна.

Физио эмчилгээний бодисууд.

Усанд орохыг зааж өгсөн - натрийн хлорид (давсны), нүүрстөрөгчийн, радон, иод-бромын, тэдгээрийг өдөр бүр эпигастрийн бүсэд пелоид түрхэх замаар ээлжлэн солихыг зөвлөж байна. Ходоодны шархлаатай өвчтөнүүдийн хувьд хэрэглээний тоог 12-14 процедур болгон нэмэгдүүлдэг. Хүнд өвдөлтийн хам шинжийн үед SMT (синусоидын модуляцлагдсан гүйдэл) хэрэглэдэг. Хэт авианы аппаратыг хэрэглэх үед эмчилгээний өндөр үр нөлөө ажиглагдаж байна.

Хяналтын асуулт, даалгавар:

1. Хоол боловсруулах тогтолцооны ерөнхий өвчин, энэ тохиолдолд хоол боловсруулах эрхтний аль функцийг зөрчих боломжтойг тайлбарлана уу.

2. Ходоод гэдэсний замын өвчний үед биеийн тамирын дасгалын эмчилгээний болон нөхөн сэргээх нөлөө.

3. Ходоодны үрэвслийн шинж чанар, тэдгээрийн төрөл, шалтгаан.

4. Ходоодны шүүрлийн эмгэгээс хамаарч гастритын ялгаа.

5. Ходоодны шүүрлийн үйл ажиллагаа буурсан тохиолдолд эмчилгээний дасгал хийх даалгавар, арга.

6. Ходоодны шүүрлийн функцийг нэмэгдүүлэх эмчилгээний дасгалын даалгавар, арга.

7. Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны шинж чанар, өвчний этиопатогенез.

8. Ходоодны салст бүрхэвчинд нөлөөлдөг түрэмгий, хамгаалалтын хүчин зүйлүүд.

9. Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны эмнэлзүйн явц, үр дагавар.

10. Ходоод, арван хоёр гэдэсний шархлааны үед бие махбодийн нөхөн сэргээх ажил.

11. Хөдөлгөөний хэмнэлттэй горимд эмчилгээний гимнастик хийх арга.

12. Зөөлөн сургалтын горимд эмчилгээний дасгал хийх арга техник.

13. Сургалтын горимд эмчилгээний гимнастик хийх арга.

14. Ерөнхий тоник горимд дасгалын эмчилгээний даалгавар, арга.