Paracentral lobule хам шинжийн шинж тэмдэг. Paracentral lobule хам шинж: шинж тэмдэг, шинж тэмдэг, оношлогоо, хэрхэн эмчлэх. Нөхөн үржихүйн тогтолцооны эмгэгүүд
нэрээ нууцалсан, эрэгтэй, 25 настай
Сайн байна уу эмч ээ, надад дараах асуудал тулгараад байна: бэлгийн харьцааны хугацаа бага (1-2 минут). Хүүхэд байхдаа би маш их мастурбация хийдэг байсан бөгөөд 1-2 минутын турш бэлгийн харьцаанд орж эхлэхэд бэлгийн харьцаа нь 1-2 минут орчим үргэлжилдэг бөгөөд урологич дээр очсоны дараа тэр надад парацентраль хам шинж гэж оношлогдсон. Би түүнд өгч, надад антидепрессант: флуоксетин зааж өгсөн мэдээллийн дагуу. Хэдэн жилийн турш би үүнийг сексийн өмнө хэдхэн цагийн өмнө нэлээн амжилттай ууж байсан ч байнгын бэлгийн хавьтагчгүй болохоор тогтмол хийдэггүй байсан, долоо хоногт хоёр удаа үерхэж байхдаа үр нөлөө нь их байсан. сайн байсан, эхний секс 10-15 минут үргэлжилсэн, дараагийн 30 минут 40, гэхдээ угсралт нь тийм ч хүчтэй биш, хүсэл нь тийм ч хүчтэй биш байсан. Нэг сайхан өдөр 3-4 хоног (ердийнхөөс удаан) удаан уусны эцэст хэд хоног хөвчрөхөө больсон. Миний асуулт бол би энэ синдромтой эсэх, аман сексийн үед эсвэл охин бэлгийн харьцаанд ороход бүх зүйл нэлээд удаан үргэлжилдэг, архи уухад ч мөн энэ синдромтой эсэхийг яаж таних вэ, мөн энэ асуудлыг хэрхэн шийдвэрлэх вэ, учир нь би "Насан туршдаа эм уухыг хүсч байна, одоо тэд дапоксетиныг зөвлөж байна, энэ нь тийм ч хүчтэй биш боловч үйл ажиллагааны зарчим ижил байна, урьдчилан баярлалаа. Та миний хувьд юу гэж зөвлөх вэ?
Сайн уу. Парацентрал дэлбэнгийн хам шинжийн үед бэлгийн харьцаа ямар ч тохиолдолд удаан үргэлжлэхгүй. Тэгэхээр захидлын дагуу танд байгаа нь юу л бол. Магадгүй таны бэлгийн дуршил нь тогтмол бус бэлгийн хавьталд орсонтой холбоотой байх, тиймээс эмийн тухай асуулт надад эрт санагдаж байна. Амжилт хүсье!
нэргүй
Эмч энэ эм (антидепрессант флуоксетин) нь серотониныг нөхөн сэргээх зарчмаар ажилладаг, би 3 жилийн турш тогтмол бэлгийн харьцаанд орсон, үрийн шингэн нь маш хурдан гарсан, мөн би сэрэл ихэссэн, би өдөрт 2-3 удаа тогтмол мастурбация хийдэг гэж эмч тайлбарлав Энэ синдром байгаа эсэхийг хэн үнэн зөв тодорхойлж чадах вэ, учир нь бүх урологчид простатитыг хайж, эмчлэх үүрэгтэй (миний түрүү булчирхайн бүх зүйл төгс, би 4 удаа шинжилгээ хийсэн), хагасаас илүү нь энэ талаар сонсоогүй байна. өвчин.
нэргүй
Юрий Петрович, надад туслаач, би цөхрөнгөө барж байна. Эр бэлгийн сулралтай холбоотой нөхцөл байдал үүссэний дараа хоёр долоо хоног өнгөрч, би үе үе өдөрт 1-2 удаа мастурбация хийдэг (ердийнх шиг), дараа нь нэг өдөр хөлбөмбөгийн дараа би гэртээ ирээд амрахаар шийдсэн, хөвчрөл тийм ч хүчтэй биш байсан. энэ талаар машин жолоодож эхэлсэн, маргааш нь би дахин оролдсон боловч хоёр удаа хөвчрөхгүй бэлэг эрхтэнтэй болсон, маргааш нь байдал дахин давтагдсан, би энэ тухай байнга бодсон, би сандарсан, санаа зовсон, одоо би Хоёр дахь өдрөө унтсангүй, надад өөр бодол төрж байна. Би юу хийх ёстой вэ? Би хөвчрөл нь зүгээр байсан бөгөөд би энэ эмийг хэрэглэхээ больсон, би юу хийхээ мэдэхгүй, заримдаа сандардаг. Миний нөхцөл байдал эргэж болно гэж хэлээрэй, би маш их санаа зовж байна. Тэгээд юу хийх вэ.
Энэ нь шээс бэлгийн тогтолцооны зохицуулалтын дээд кортикал төвүүдийн гэмтэл дээр суурилдаг. Этиологи. Ихэнх тохиолдолд жирэмсний үеийн үр хөврөлийн хүчин зүйлийн нөлөөлөл эсвэл төрсний гэмтэл бага байдаг, насанд хүрэгсдэд зохих нутагшуулах гэмтлийн дараа синдром илэрдэг. Эмгэг төрүүлэх. Кортикал төвүүдийн дарангуйлах нөлөө суларсантай холбоотойгоор үрийн шингэн ялгаруулах, шээх нугасны автоматизмын босгыг бууруулна. Тусгаарлагдсан тохиолдлуудад - парацентрал дэлбэнгийн идэвхтэй өдөөлт (эпилепсийн эквиваленттай төстэй). Шинж тэмдэг, мэдээж. Энурез ба поллакиури (байнга шээх, өдөрт 6 удаа ихэвчлэн), бэлгийн эмгэгийн шинж тэмдгүүдийн эхэн үед илэрдэг (амьдралын анхны үрийн шингэн нь бэлгийн амьдралын эхэн үеэс эхлэн байх ёстой хугацаанаас хэдэн жилийн өмнө тохиолддог. богино хугацаанд давтан бэлгийн хавьталд орсон ч мэдэгдэхүйц уртасдаггүй ejaculation), парацентраль дэлбэнгийн хэсэгт гэмтэл нутагшсан болохыг илтгэх мэдрэлийн шинж тэмдэг илрэх (алслагдсан хөлний пирамид мэдрэлийн эсийн сонгомол оролцооны шинж тэмдэг). Ахиллес рефлексийн рефлексоген бүсийг тэлэх, хөлний клонус, Бабинский ба Россолимо шинж тэмдгүүд ба тэдгээрийн аналогууд, ургамлын рефлексийн сонгомол бууралт, анизокори, амны хөндийн автоматизмын шинж тэмдгүүд гэх мэт). Гэр бүлээс гадуур бэлгийн харьцаанд ороогүй, бэлгийн харьцааны үргэлжлэх хугацааг хувийн туршлагаасаа авч үздэг эхнэр, нөхөр нь бэлгийн харьцаанд ямар нэгэн хазайлт байхгүй гэж үзэж болно. Ийм тохиолдолд олон жилийн туршид үргэлжлэх хугацаа нь аяндаа нэмэгдэж, статистикийн дундаж хэм хэмжээнд ойртдог. Бэлгийн гэмтлийн элементүүдтэй бэлгийн хавьталд анхаарлаа хандуулах үед реактив невротикизм үүсч, улмаар хөвчрөл суларч, бэлгийн дур хүслийг дарангуйлдаг. Эмчилгээ. Хүндрэлгүй хам шинж нь 60-80 хавтгай дөрвөлжин метр талбай бүхий алмааз хэлбэрийн lumbosacral бүсийн хлорэтил блокадын өндөр эмчилгээний үр дүнтэй шинж чанартай байдаг. см, cristae iliacae хоёрыг холбосон шугамын түвшинд байрладаг. Арьсны доторх хатуурсан цагаан царцдас гарч ирэх хүртэл арьсыг хлорэтилоор шүршиж, дараа нь хөлдсөн хэсгийг алганаар дулаацуулж, улайлт өгөх хүртэл хийнэ. Уг процедурыг 2-3 хоногийн зайтай, нийт 5-8 удаа давтана. Тогтвортой тохиолдолд, нэг сарын завсарлага авсны дараа хоёр дахь курс блоклодог бөгөөд процедураас 2 цагийн өмнө блокадсан өдөр 1-3 тиоридазин шахмалыг ууна. Урьдчилан таамаглал нь ихэвчлэн таатай байдаг.
Утга харах Парацентрлобуляр синдромбусад толь бичигт
Синдром М.— 1. Хүний онцлог шинж тэмдгүүдийн цогц. өвчин.
Ефремовагийн тайлбар толь бичиг
Синдром- -А; м [Грек хэлнээс. syndromē - бөөгнөрөл, олон зүйлийн холболт] Зөгийн бал. Эмгэг судлалын үйл явцыг хөгжүүлэх нэг механизмаас үүдэлтэй өвчний янз бүрийн шинж тэмдгүүдийн хослол .........
Кузнецовын тайлбар толь бичиг
Харилцан ачааллын синдром- Политраумыг үзнэ үү
Эдийн засгийн толь бичиг
Дархлалын олдмол хомсдол (ДОХ)— Эрүүл мэндийн даатгалд: хүний бие махбодь халдварт өвчнийг тэсвэрлэх чадваргүй, дархлааг аажмаар сулруулдаг өвчин. Хүчин зүйл,......
Эдийн засгийн толь бичиг
ДОХ (дархлалын олдмол хомсдол)— (Англи ДОХ - Дархлалын олдмол хомсдол) нь дархлааны систем гэмтсэний үр дүнд биеийн хамгаалалт сулрах эмгэгийн эмгэг юм. Хамгийн онцлог нь.........
Эдийн засгийн толь бичиг
Татах синдром— - архаг архидалт, хар тамхинд донтох өвчний гол шинж тэмдэгүүдийн нэг. Олон тооны соматик болон сэтгэлзүйн эмгэгүүдээр тодорхойлогддог (чичиргээ, хөлрөх, хурдан......
Хууль зүйн толь бичиг
Абдерхалден-Кауфман-Линак хам шинж- (Э.Абдерхалден, 1877-1950, Швейцарийн биохимич, физиологич; Э. Кауфман, 1860-1931, Германы эмгэг судлаач; Г. О. Е. Лигнак, 1891-1954, Голландын эмгэг судлаач) Cystinosis-ийг үзнэ үү.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Абдерхалден-Фанкони хам шинж- (Э.Абдерхалден, 1877-1950, Швейцарийн биохимич, физиологич; Г.Фанкони, 1892 онд төрсөн, Швейцарийн хүүхдийн эмч) Цистинозыг үзнэ үү.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Аберкромби хам шинж- (Ж. Аберкромби, 1780-1844, Шотландын эмч) Системийн амилоидозыг үзнэ үү.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Абрами синдром- (П. Абрами, 1879-1943, Францын эмч; ижил утгатай: Видал-Абрами өвчин, энтероэпатик хам шинж) архаг холангитын шинж тэмдэг бүхий элэгний коли-халдвар.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Авеллисагийн хам шинж- (Г. Авеллис, 1864-1916, Германы чих хамар хоолойн эмч) в-д эмгэг фокусын тал дээр зөөлөн тагнай, дууны булчингийн саажилттай хослуулсан. n. -тай. төвийн гемипарезтай (цусны цус алдалт).......
Том эмнэлгийн толь бичиг
Адамс-Морганни-Стоксын хам шинж- (Р.Адамс, 1791-1895, Ирландын эмч; Г.Моргогуй, 1682-1771, Италийн эмч; В.Стокс, 1804-1878, Ирландын эмч) Морганни-Адамс-Стокс хам шинжийг үзнэ үү.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Аддисон цөсний синдром— (Т. Аддисон, 1793-1860, Английн эмч; В. Гулл, 1816-1890, Английн физиологич) фосфолипидын үйл ажиллагааг зөрчсөний улмаас элэгний цөсний циррозын үед үүсдэг арьсны ксантоматоз ба меланозын хавсарсан ... ......
Том эмнэлгийн толь бичиг
Айерсийн синдром- (А. Айерза, 1861-1918, Аргентины эмч) шинж тэмдгийн цогцолбор нь хүнд сарнисан хөхрөлт, амьсгал давчдах, полицитеми, уушигны гипертензийн шинж тэмдэг бүхий мэдэгдэхүйц......
Том эмнэлгийн толь бичиг
Аксенфельд хам шинж- (K. Th. Axenfeld) хөгжлийн гажиг: цахилдаг колобома (бага ихэвчлэн - aniridia), линз бүдэг ба хүүхэн харааны ectopia хослол; аутосомын давамгайлсан хэлбэрээр удамшдаг.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Аллана синдром- (Ж. Д. Аллан, орчин үеийн англи эмч) бага насны хүүхдийн сэтгэцийн хомсдол, эпилепсийн уналт, атакситай хавсарсан; дисметаболик олигофренийн нэг төрөл.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Аллеманы хам шинж- (R. Allemann, 1893-1958, Швейцарийн урологич) удамшлын хөгжлийн гажиг: бөөрний давхардал, хурууны бөмбөр хэлбэрийн хэв гажилт.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Альбертагийн хам шинж- (Э.Альберт) өсгий болон шохойн (Ахиллес) шөрмөс нь түүний synovial bursa үрэвслийн улмаас өвдөлт.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Альперсийн хам шинж— (Б. Ж. Альперс, 1900 онд төрсөн, Америкийн мэдрэлийн мэс засалч; ижил утгатай: тархины дэвшилтэт полидистрофи) хүүхдүүдийн хараагүй болох, таталт, булчингийн тонус дахь спастик өөрчлөлт, миоклонус,.......
Том эмнэлгийн толь бичиг
Альпортын хам шинж- (А. С. Альпорт, 1880-1950, Өмнөд Африкийн эмч; ижил утгатай: дүлийтэй гэр бүлийн гломерулонефрит, удамшлын гэр бүлийн цусархаг нефрит, отокулореналь хам шинж) удамшлын......
Том эмнэлгийн толь бичиг
Альстремийн хам шинж- (С.Н. Альстрем, орчин үеийн Шведийн нүдний эмч) аутосомын рецессив хэлбэрээр өвлөгддөг пигментит ретинит, таргалалт, чихрийн шижин өвчний нэгдэл.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Альстрем-Ольсений хам шинж- (С. Н. Альстром, О. Олсен, орчин үеийн Шведийн нүдний эмч нар) нь мэдрэлийн эпителийн хөгжлийн гажигтай холбоотойгоор хараа мэдэгдэхүйц буурдаг удамшлын өвчин.......
Том эмнэлгийн толь бичиг
Альцгеймерийн хам шинж- (А. Альцгеймер) Hackebusch-Geyer-Heimanovich өвчнийг үзнэ үү.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Андогскийн хам шинж- (N. Andogsky) арьсны дерматоген катарактыг үзнэ үү.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Антон-Бабинскийн хам шинж- (Г. Антон, 1858-1933, Германы психоневрологич; J. F. Babinski, 1857-1932, Францын невропатологич) Anosognosia-г үзнэ үү.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Апера синдром— (Э. Аперт; синоним: acrocraniodysphalangia, acrosphenosyndactyly, acrocephalosyndactyly) гавлын ясны дисостоз, гипертелоризм, экзофтальм,...... зэрэг удамшлын эмгэгийн цогцолбор.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Апера-Халлегийн хам шинж- (E. Apert, 1868-1940, Францын хүүхдийн эмч; A. Gallais, орчин үеийн Францын эмч) Adrenogenital syndrome-ийг үзнэ үү.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Аргил Робертсоны хам шинж- (Д. Аргил Робертсон; ижил утгатай: Argyll Robertson syndrome NRC, сурагчдын рефлекс хөдөлгөөнгүй байдал) - бүрэн бүтэн байх үед сурагчдын гэрэлд шууд, найрсаг хариу үйлдэл үзүүлэхгүй байх......
Том эмнэлгийн толь бичиг
Аргайл Робертсоны хам шинж- (nrk; D. Argyll Robertson, 1837-1909, Шотландын эмч) Argyll Robertson хам шинжийг үзнэ үү.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Харлекины хам шинж- Харлекины хам шинжийг үзнэ үү.
Том эмнэлгийн толь бичиг
Үрийн шингэнийг хянах чадваргүй байхБэлгийн харьцаанаас сэтгэл ханамж авахын тулд хоёр түншийн хувьд хангалттай хугацаа гэж нэрлэдэг дутуу бэлгийн харьцаанд орох.
Тодорхойлолт дээр үндэслэн бэлгийн үйл ажиллагааны энэ эмгэгийн нэг чухал зүйл бол үрийн шингэн гадагшлуулах хугацааг ухамсартайгаар хянах чадваргүй байх явдал бөгөөд энэ нь эмгэгийг засах хүчин чармайлт гаргах цэг юм. Үүнээс гадна, бэлгийн харьцааны үргэлжлэх хугацаа нь өөрөө ямар ч практик ач холбогдолгүй бөгөөд хэрэв (маш богино хугацаанд ч гэсэн) бэлгийн хавьталд орох нь түншүүдийн харилцан сэтгэл ханамжид хүргэдэг бол эмгэг судлалын талаар ярих шалтгаан байхгүй. Үрийн шингэн гадагшлуулах үнэмлэхүй хурдасгах- бэлгийн харьцааны үргэлжлэх хугацаа нь тогтмол бэлгийн харьцааны үед нэг минутаас бага (хорин үрэлтээс бага). Дур тавих харьцангуй хурдасгах- бэлгийн харьцааны үргэлжлэх хугацаа нь физиологийн норм (нэгээс гурван минут) дотор байна. Хэрэв энэ хугацаа нь түншийн дур тавилтыг мэдрэхэд хангалтгүй бол. ejaculation ante portas- бэлэг эрхтнийг оруулахаас өмнө үрийн шингэн гадагшилдаг бол үрийн шингэний үнэмлэхүй түргэсэлтийн төрөл. Эрэгтэйчүүдийн бэлгийн үйл ажиллагааны энэхүү эмгэгийн тархалт өндөр байгаа хэдий ч (зарим мэдээллээр эрчүүдийн 30 орчим хувь нь үрийн шингэнээ гадагшлуулах хугацаандаа сэтгэл хангалуун бус байдаг) бэлгийн харьцааны үргэлжлэх хугацааг зөрчих талаар мэргэжилтнүүдийн дунд зөвшилцөлд хүрээгүй байна. Энэ нь нийгэмд байдаг соёлын үзэл санаатай холбоотой бөгөөд энэ нь янз бүрийн ард түмний бэлгийн харьцааны үргэлжлэх хугацааны талаархи янз бүрийн хандлагаас харагдаж байна. Жишээлбэл, хэрэв Зүүн Бэй (Меланези) эр хүн 30 секундээс илүү хугацаанд үрийн шингэнээ гадагшлуулдаг бол ( !!! ) бэлэг эрхтнийг үтрээнд оруулсны дараа нутгийн оршин суугчид ийм үйлдлийг хэт урт гэж үзэж, үүнийг нормоос гажсан гэж үздэг. Дутуу бэлгийн харьцаанд орсноор эмэгтэй хүн бэлгийн сэтгэл ханамжийг олж авах цаг зав байдаггүй бөгөөд энэ нь хамтрагчаа эрэгтэйлэг чанар хангалтгүй гэж зэмлэх шалтгаан болж, бэлгийн амьдралын сонирхолыг бүрэн алдахад хүргэдэг. Зарим тохиолдолд эр бэлгийн дур хүслээ ухаалгаар хянах оролдлого нь бэлгийн харьцаанд орохыг хойшлуулахын тулд бэлгийн харьцаанд ороход саад болж, улмаар хөвчрөх чадвараа алддаг. Түнштэйгээ зөрчилдөж буй харилцааны нөхцөлд бэлгийн харьцаанд ороход хүндрэлтэй байх нь бэлгийн сулралын талаархи түгшүүртэй хүлээлтийг бий болгож, улмаар энэ асуудлыг үргэлжлүүлэхэд хүргэдэг. Дутуу бэлгийн харьцаанд орох шалтгаанууд:
- Ховор бэлгийн харьцаанд орох нь сэтгэлийн хөөрлийг нэмэгдүүлдэг
- Бэлгийн харьцааны үед түгшүүр, айдас нь гадны хүчин зүйлээс үүдэлтэй эсвэл эрэгтэй хүний түгшүүр, хамтрагчдаа сэтгэл ханамжгүй байх, түүнчлэн гэр бүлийн харилцааны асуудалтай холбоотой байдаг.
- Бэлгийн харьцаанд орохдоо тааламжгүй нөхцлөөс ("явж байхдаа") эсвэл бэлгийн харьцааг хурдан дуусгахыг шаарддаг хүйтэн эхнэртэй удаан хугацааны харилцаанаас болж залуу эрэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тохиолддог үрийн шингэн гадагшлах зуршил.
- Түншийн хүчтэй, сэтгэл хөдөлгөм эротик нөлөө (бэлгийн харьцааны үед түүний хэт их моторт үйл ажиллагаа эсвэл тухайн эрэгтэй хүний бэлгийн дур булаам хэт их сонирхол)
- Бэлгийн харилцаанд байгаа эрэгтэй хүний бэлгийн харьцааны зөрчил, эгоцентризм нь түншийнхээ мэдрэхүйн туршлагад анхаарал хандуулахгүй байх, түүнд сэтгэл ханамж өгөх хүсэл эрмэлзэл, нэгэн зэрэг бэлгийн хурцадмал байдлыг хурдан арилгах зорилготойгоор илэрдэг.
- Эр хүн дур тавих, дур тавихаас өмнөх мэдрэмжийг мэддэггүйгээс бэлгийн харьцааны хугацааг уртасгахын тулд цаг тухайд нь ямар нэгэн арга хэмжээ авах боломжийг хаадаг.
- Органик хүчин зүйлүүд, үүнд түрүү булчирхайн зогсонги эсвэл үрэвслийн гаралтай өвчин орно. Архаг простатит нь мэдрэлийн зохицуулалтын механизмыг тасралтгүй тасалдуулснаар хүндрэлтэй байдаг
- Эякуляцийн бүрэлдэхүүн хэсгийн анхдагч задрал (парацентрал дэлбэнгийн синдром)
- Амьдралын анхны үрийн шингэн нь зохисгүй орчинд (олсоор авирах, гүйх, айдас эсвэл хүчтэй сэтгэл хөдлөлийн дарамт) тохиолддог өсвөр насныхны бэлгийн дур хүслийг сэрээхээс өмнө тохиолддог.
- Өдрийн цагаар ялгарах утаа, ялангуяа хангалтгүй, өөрөөр хэлбэл. эротик өдөөх үйлдлээр өдөөгддөггүй
- Шөнийн цагаар байнга ялгарах, 40 жилийн дараа ялгарах утаа
- Механик өдөөлтгүйгээр зөвхөн эротик уран зөгнөлийн улмаас бэлгийн харьцаанд орох үед сэтгэцийн мастурбаци үүсч болно.
- Бэлгийн харьцааны эхэн үеэс эхлэн түргэвчилсэн үрийн шингэн
- Дур тавих нь өнгөцхөн энхрийлэх эсвэл оруулах оролдлого хийх үед аль хэдийн тохиолдож болно
- Давтан бэлгийн хавьталд ороход тэдний үргэлжлэх хугацаа бараг нэмэгддэггүй бөгөөд дараа нь бэлгийн харьцаанд орох үед бэлгийн харьцаанд орох нь огт тохиолддоггүй үед цус алдалт гэнэт тохиолддог.
- Урьд нь энурез ихэвчлэн ажиглагддаг, учир нь тархины бор гадаргад шээс ялгаруулах, гадагшлуулах төвүүд ойролцоо байрладаг - парацентрал дэлбэнгийн хэсэгт байрладаг.
- Согтууруулах ундаа, орон нутгийн мэдээ алдуулалт хэрэглэх үед бэлгийн харьцааны үргэлжлэх хугацаа бага зэрэг нэмэгддэг эсвэл огт өөрчлөгддөггүй.
- Мэдрэлийн шинж тэмдэг илрэх (Ахиллес рефлексийн рефлексоген бүсийн урвуу байдал, тогтворгүй анизокори, амны хөндийн автоматизмын шинж тэмдгүүд ихэвчлэн ажиглагддаг, гавлын дотоод даралт ихсэх шинж тэмдэг илэрч болно)
- Бэлгийн харьцааны үед эрэгтэй хүний бэлгийн сэрэл аажмаар нэмэгдэж, дараа нь гэнэтийн хяналтгүй "үсрэлт" гарч, үрийн шингэн нь шууд гардаг.
- Парадоксик хариу үйлдэл - эр хүн үүнийг хойшлуулахыг оролдох тусам үрийн шингэн гадагшилдаг
- Мэдрэлийн цочрол ихэссэнээс үрийн шингэн ялгарах нь хурдан, эрэгтэй хүний хөвчрөл сулрах тусам (ихэвчлэн эсрэг үзэгдэл ихэвчлэн ажиглагддаг)
- Энэ эмгэгийн сонгомол байдал нь эрэгтэй хүн нэг хамтрагчтайгаа бэлгийн харьцааны үргэлжлэх хугацааг хялбархан хянаж чаддаг, харин нөгөөгийнхөө хамт үүнийг бүрэн хийж чаддаггүй гэдгээрээ илэрдэг.
- Түргэвчилсэн бэлгийн харьцаанд орох нь ихэвчлэн ийм эрчүүдийн эротик зүүдэнд илэрдэг (тэд энэ баримтыг ихэвчлэн эмгэгийн ноцтой байдлын илрэл гэж тайлбарладаг)
- Бэлгийн хавьтлыг дагалддаг яаруу сандрах уур амьсгал, тасалдсан бэлгийн хавьталд орохдоо бэлэг эрхтнийг үтрээнээс хурдан арилгах хэрэгцээ нь мэдрэлийн систем тэнцвэргүй хүмүүст сэрэл нэмэгдэж, үрийн шингэний эхлэлийг түргэсгэдэг.
- Бэлгийн харьцааны аяндаа үргэлжлэх хугацаа (ихэвчлэн нөхцөл байдлын хүчин зүйлийн нөлөөн дор, амрах)
- Ихэнхдээ эрэгтэй хүн сэтгэлийн түгшүүр, мэдрэлийн шинж тэмдэг илэрдэг
- Тайвшруулагч, согтууруулах ундааны нөлөөн дор бэлгийн харьцаанд орох хугацаа бага зэрэг сунах магадлалтай
Ихэнхдээ энэ хам шинж нь шээс бэлгийн замын автоматизмыг зохицуулах дээд кортикал төвүүдийн анхдагч гэмтэл (давсаг, шулуун гэдсийг хоослох, үрийн шингэн гадагшлуулах) илэрдэг.
Этиологиихэнх тохиолдолд тодорхойгүй хэвээр байна: жирэмсний үеийн эмгэг төрүүлэгч хүчин зүйлсийн нөлөөлөл эсвэл төрсний гэмтэл гэж үздэг; Насанд хүрэгсдэд зохих нутагшуулах гэмтлийн дараа синдром нь бага тохиолддог [Васильченко Г.С., 1969].a
Эмгэг төрүүлэх. Шээс бэлэгсийн тогтолцооны иннервацийн зарим физиологийн онцлог (сайн дурын болон албадан импульсийн нягт уялдаа холбоо, спазмтай байдал үүсэх хялбар байдал гэх мэт) нь нугасны харгалзах автомат функцийг (ялангуяа үрийн шингэн гадагшлуулах, шээс ялгаруулах) ялгаруулахад хүргэдэг. тархины бор гадаргын дээд зохицуулалтын төвүүдийг хянах, эдгээр нарийн зохицуулалттай зан үйлийн бүрэн бүтэн байдал, зохистой байдлыг хангах. Зарим тохиолдолд EEG ашиглан эпилепсийн сэтгэцийн эквиваленттай адил PCD-ийн эпилептоген фокусыг албадан өдөөх эмгэг төрүүлэгч механизмыг тодорхойлох боломжтой байдаг.
Эмнэлзүйн зураг. Шөнийн шээс хөөх, поллакиури, бэлгийн хавьтлын эрт үеийн эмгэгийн шинж тэмдгүүд нь ердийн шинж чанартай байдаг (анхны үрийн шингэн нь үндсэн хуулийн дагуу байх ёстой хугацаанаас хэдэн жилийн өмнө тохиолддог бөгөөд бэлгийн амьдралын эхэн үеэс эхлэн үрэлтийн үе шат нь мэдэгдэхүйц уртасгалгүйгээр эрт үрийн шингэн ялгарах нь илэрдэг. богино хугацаанд давтан бэлгийн харьцаанд орох). Мэдрэлийн шинж тэмдгүүд нь PCD-ийн эмгэгийн нутагшуулалтыг илтгэнэ: алслагдсан хөлний пирамид иннервацийн сонгомол оролцооны шинж тэмдэг Ахиллес рефлексийн рефлексоген бүсийн урвуу хэлбэр, хөлний клонус, Бабински, Россолимо шинж тэмдгүүд ба тэдгээрийн аналогууд. , ургамлын рефлексийн сонгомол бууралт, анизокори, амны хөндийн автоматизмын шинж тэмдэг (Маринескогийн шинж тэмдэг, уруулын рефлекс гэх мэт). [Васильченко Г.С., 1969].
Гэр бүлээс гадуур бэлгийн хавьталд ордоггүй, бэлгийн харьцааны үргэлжлэх хугацааг хувийн туршлагаасаа авч үздэг эхнэр, нөхөр нь бэлгийн салбарт ямар ч хазайлт байхгүй гэж үздэг. Ийм тохиолдлуудад олон жилийн туршид бэлгийн харьцааны аяндаа уртасгах нь статистикийн дундаж хэм хэмжээнд ойртдог. Психосексуал гэмтлийн элементүүдтэй бэлгийн хавьталд анхаарлаа хандуулах үед реактив невротикизм үүсэх боломжтой бөгөөд энэ нь хөвчрөл суларч, бэлгийн дур хүслийг дарахад хүргэдэг.
Оношлогоо PCD хам шинж нь ejaculation эрт хурдасгахад суурилдаг. Бэлгийн үйл ажиллагаа эхлэхээс өмнө маш залуу насандаа байнга ялгардаг (шөнийн цагаар, өдрийн цагаар, хангалттай, хангалтгүй). Тэдний давтамж нь ихэвчлэн мастурбациягаар далдлагдсан байдаг бөгөөд энэ нь бэлгийн сулралтай өвчтөнүүдэд хүртэл ханддаг. PCD хам шинжийг ZPR-тай хослуулсан тохиолдолд анхны бэлгийн харьцаанд орох нас нь статистикийн дундаж хэмжээнээс хэтрэхгүй байх тул зөвхөн нас төдийгүй бэлгийн үндсэн хуулийн генотип үзүүлэлтийг (кг) харгалзан үзэх нь зүйтэй. зохих тохируулга хийх.
Enuresis нь PCD хам шинжийн шууд бус баталгаа юм. Дутуу ejaculation нь түүний хослол нөхөн үржихүйн болон цэврүүцэрт аппаратын нийтлэг үр хөврөлийн хэлбэр, PCD дотор тэдний кортикал төлөөлөл хамтарсан нутагшуулах тодорхойлогддог (Зураг. 46). Шээс ялгаруулахгүй байх нь дутуу бэлгийн харьцаанд орох эмгэг төрүүлэгчийн анхдагч хэлбэрийг үгүйсгэхгүй, учир нь давсагны кортикал хэсгүүд нь зөвхөн бэлгийн үйл ажиллагааг хангадаг хэсэгтэй зэргэлдээ байдаг боловч үүнтэй давхцдаггүй.
ПСД-ийн дээд хэсэгт байрлах пирамид мэдрэлийн мэдрэлийн хэсгүүдийн сонгомол оролцооноос үүдэлтэй объектив шинж тэмдгүүд (46, 47-р зургийг үз) нь мөн "хөрш орчмын" шинж тэмдгүүдийн ангилалд багтдаг, учир нь ПСД-ийн шээс бэлгийн замын хэсэг. , ялагдал нь PCD хам шинжийн өвөрмөц агуулгыг бүрдүүлдэг, шинж тэмдэг илэрдэггүй зорилгогүй байдаг. Синдромын сэдвийн энэ онцлог нь юуны түрүүнд хөлний алслагдсан хэсгүүдэд бүрэн бүтэн байдал, эсвэл зөвхөн гар (шөрмөсний рефлекс) ба их биений (хэвлийн рефлекс) мэдрэл багатай оролцоотойгоор тодорхойлогддог. гэхдээ хөлний ойрын хэсгүүд хүртэл. Практикт ажиглагдсан шээс ялгаруулах, анхдагч дутуу бэлгийн харьцаанд орох тохиолдлууд, эмнэлзүйн явц, үр дүнгийн хувьд маргаангүй, ПСД-ийн дээд хэсгүүдэд гэмтэл учруулах мэдрэлийн шинж тэмдэг илрээгүй байгаа нь тухайн бүс нутгуудын ижил орон зайн зөрүүгээр тайлбарлагддаг. шээс бэлэгсийн тогтолцооны үйл ажиллагаа, алслагдсан хөлний хөдөлгөөн, эсвэл хам шинжийн субкортикийн клиник хувилбар байгаа эсэх.
Ялгаварлан оношлоххүндрэлгүй PCD хам шинж нь ямар ч хүндрэл үүсгэдэггүй. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөх тусам бусад эмгэгүүд давхарга болж, ПСД-ийн хам шинж, түүний эмгэгийн ерөнхий дүр төрх дэх байр суурийг тодорхойлоход хэцүү байдаг, ялангуяа хэвийн бус хувилбарууд (энурезгүй эсвэл объектив шинж тэмдэг багатай) байдаг. Тиймээс төв хоорондын мэдрэлийн холбоо тасалдсан (хоёрдогч эмгэг төрүүлэгч титулизаци) түрүү булчирхайн үрэвслийн үед түргэвчилсэн үрийн шингэний гол ба хүндрэлтэй хам шинжийг архаг түрүү булчирхайн үрэвсэлээр хүндрүүлдэг PCD хам шинжээс ялгахад хэцүү байдаг, ялангуяа ийм полисиндром хослолууд нь простатитын эсрэг үүсдэг. бэлгийн бойжилтын саатал, зохисгүй байдлын суурь. Хлорэтил блокадаар амархан арилдаг PCD хам шинжийг хүлээлтийн невроз хэлбэрээр үүссэн хэт үнэлэгдсэн бэхэлгээнээс ялгахад бүр ч хэцүү байдаг. Эцэст нь хэлэхэд, сэтгэцийн эмгэгийг цаг тухайд нь таних нь зарим тохиолдолд PCD хам шинжийг дагалддаг, зарим тохиолдолд сексологийн үзэгдлийг дуурайдаг нь үргэлж энгийн биш боловч маш чухал юм.
IN эмчилгээ PCD хам шинжийн хувьд хамгийн шалгагдсан, энгийн бөгөөд үр дүнтэй арга бол хлорэтил блокад нь тохиолдлын 77% -д эерэг нөлөө үзүүлдэг бөгөөд үүнээс өвчтөнүүдийн 36% нь удаан эдгэрдэг. Блоклох үед тохиолддог үйл явцыг ойлгохын тулд Зураг дээр. 48 (I) нь ихэвчлэн дунд (A 1, өндөр (B 1) ба бага (B 1) өдөөх чадвар, тухайлбал, дунд, бага, өндөр босго зэргээр тодорхойлогддог гурван төвийг заадаг. Зураг 48 (II) дээр эдгээр ижил харьцаанууд. PCD хам шинжийн хувьд эмгэг өөрчлөлтүүд: A 2 хэсгийн цочрол бага зэрэг буурч, B2 хэсэг нь огцом буурч, B2 хэсэг нь бүр ч огцом нэмэгддэг бөгөөд энэ нь нэг талаас мэдээ алдуулалтын үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд энэ нь янз бүрийн хэсгүүдийг түр хугацаагаар "салгадаг" юм. хэсгүүдийг байрлуулж, дээр байрлах хэлтэсүүдийн хяналтаас чөлөөлж, нөгөө талаас нь цочроох шалтгаан болж, хэлтэс тус бүрийн функциональ өнгөнд нөлөөлж буй энэхүү яаралтай цочрол нь эхний үе шатанд түүний өсөлтийг үүсгэдэг (48-р зургийг үз). III).
Энэ тохиолдолд янз бүрийн хэсгүүдэд өдөөгчийн хүч чадал, үйл ажиллагааны хугацаа тэнцүү байх боловч эцсийн үр дүн нь бүх хэсэгт өөр өөр байх болно - анхны утгын хууль гарч ирнэ. Түүний дотно механизмууд нь мэдрэлийн формацийн функциональ лаборатори нь эгзэгтэй хязгаартай байдаг (48, III-р зурган дээрх K шугамаар уламжлалт байдлаар) тодорхойлогддог. Энэ хязгаарт хүрэхэд хэт дарангуйлах физиологийн механизм ажиллаж эхэлдэг. Анхны өдөөх чадвар нь маш бага байсан В 2 хэлтэстэй харьцах нь нэмэлт цочрол нь түүний өдөөлтийг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг; эсрэгээр, эхний өдөөх чадвар нь эмгэгийн хувьд бараг хязгаар хүртэл нэмэгдсэн В 2 хэсэгт нэмэлт өдөөлт нь нэн даруй огцом, хэт дарангуйллыг бий болгож, өдөөх чадвар мэдэгдэхүйц буурахад хүргэдэг (Зураг 48, III-ыг үз). IV). А 2-р хэсэгт эгзэгтэй түвшинд зөвхөн өдөөлтийн төгсгөлд хүрдэг; эгзэгтэй хязгаарыг давсны дараа энэ нь анхныхаасаа арай өндөр төлөвт буцаж ирнэ. Үүний үр дүнд, А.В.Вишневскийн хэлснээр (48-р зураг, II ба I-г харна уу) гаж хувиралтай байсан B ба C хэсгүүд нь хэвийн хэмжээнд ойртож, үүнээс гарч ирсний дараа (48-р зургийг үз). IV ба I).
Цагаан будаа. 48. Блоклох нөлөөгөөр төв мэдрэлийн тогтолцооны янз бүрийн хэсгүүдийн үйл ажиллагааны цочролын түвшний өөрчлөлт. I - норм; II - блоклохын өмнөх PCD хам шинжийн өдөөх байдал; III - түгжрэлийн цочроох бүрэлдэхүүн хэсгийн үйл ажиллагааны үе шатанд өдөөх байдал (K - эгзэгтэй хязгаар, үүнд хүрэхэд трансцендент дарангуйлал идэвхждэг); IV - блоклосоны дараа өдөөх байдал; A 1 B 1 B 1 - ejaculation хангах системийн өдөөх түвшин (A - дунд, B - өндөр, C - бага) хэвийн; A 2, B 2, C 2 гэх мэт - дээрх нөхцлүүдийн хувьд адилхан
Урьдчилан таамаглах. Цэвэр хэлбэрээр (хүндрэлгүй) PCD хам шинж нь сексологийн хамгийн зөөлөн эмгэгүүдийн нэг юм. Шуурхай эмчилгээний үр дүнгийн хувьд хоёрдогч эмгэг төрүүлэгч задралын хам шинжийн дараа хоёрдугаарт ордог PCD хам шинж нь эдгэрэлтийн үргэлжлэх хугацаандаа давж гардаг.
PCD хам шинж нь насанд хүрсэн болон хөгшрөлтийн үед үрэлтийн үе шатны үргэлжлэх хугацааг аяндаа хэвийн болгох хандлагатай байдаг, ялангуяа бэлгийн хөгжлийн хоцрогдсон синдромтой хавсарч байгаа нь түгжрэлийн шинж тэмдгийг сайтар зөвтгөх шаардлагатай байгааг харуулж байна. I. L. Botneva (1978) харуулсанчлан бэлгийн харьцааны хөгжилд мэдэгдэхүйц хоцрогдолтой байдаг тул PCD хам шинж нь бүхэл бүтэн эмгэгийн эмгэг төрүүлэхэд эерэг үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бэлгийн үйл ажиллагаа үүсэхэд эерэгээр нөлөөлдөг; Ийм тохиолдолд, ялангуяа ejaculatory атакси шинж тэмдэг илэрвэл "сегментал" рефлексологи (хлорэтилен блокад, Жэн Жу эмчилгээ гэх мэт) -ийг маш болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. Эякуляцийн босгыг нэмэгдүүлэхэд хүргэдэг PCD хам шинжийг арилгах нь хэсэгчилсэн дасан зохицох чадваргүй болоход хүргэдэг бөгөөд энэ нь үрийн шингэний хурдатгал нь үрийн шингэний хэт хоцролтоор солигддог - анеякуляцийн үзэгдэл.
Синдромыг оношлох үндсэн аргууд параcentral lobules Дур тавих эрт хурдасгах ажиглалт, дүн шинжилгээнд үндэслэж болох ба байх ёстой. Жишээлбэл, өвчтөн хэвийн бэлгийн амьдрал эхлэхээс өмнө (нэлээн залуу нас гэсэн үг) байнга ялгардаг (шөнийн болон өдрийн аль аль нь хангалттай, үнэндээ хангалтгүй) ялгардаг. Эдгээрийн ерөнхий давтамжийг ихэвчлэн мастурбациягаар далдлах боломжтой байдаг бөгөөд энэ нь бэлгийн үндсэн хууль нь мэдэгдэхүйц суларсан өвчтөнүүдэд ч хэрэглэж болно.
За, синдромтой болсоноос хойш параcentral lobules анхны ejaculation бодит харагдах нас, зарчмын хувьд энэ нөхцөлийг оношлохдоо ямар ч дундаж статистикийн хүрээнээс хэтрэхгүй байж болох юм, энэ нь харгалзан ийм үрийн шингэний нас, бас бэлгийн үндсэн хуулийн генотип үзүүлэлтүүдийг авч үзэх нь ашигтай байдаг; (эсвэл кг) тодорхой тохируулга хийх.
Үүнээс гадна хам шинжийн хөгжлийг шууд бусаар баталгаажуулдаг параcentral lobules энурез гэж үзэж болно. Түүнээс гадна түүний эрт ба дутуу бэлгийн харьцаанд орохтой хослуулах нь үр хөврөлийн өвөрмөц хэлбэр, ердийн нөхөн үржихүйн болон магадгүй шээсний аппаратын нийтлэг шинж чанар, түүнчлэн тэдгээрийн доторх кортикал хэлбэрийн хамтарсан байршлаар тодорхойлогддог. параcentral lobules .
Гэсэн хэдий ч шээс ялгаруулахгүй байх нь мэдээжийн хэрэг, давсагны үйл ажиллагааг хангахад зориулагдсан кортикал хэсгүүд нь дурдсан бүстэй зэргэлдээх бүх бэлгийн үйл ажиллагааг хангадаг тул эрт үрийн шингэний анхдагч эмгэг төрүүлэгч хэлбэрийг үгүйсгэхгүй. хэдийгээр тэд үүнтэй огт давхцдаггүй.
Хүндрэлгүй хам шинжийн ялгавартай оношлогоо гэдгийг анхаарна уу параcentral lobules ихэвчлэн хүндрэл учруулдаггүй. Гэсэн хэдий ч цаг хугацаа өнгөрөхөд бусад эмгэгүүд хуримтлагдаж, дараа нь синдром байгаа эсэхийг хүлээн зөвшөөрдөг. параcentral lobules Хамгийн гол нь эмгэгийн ерөнхий дүр зурагт түүний байр суурь, ялангуяа тэдний хэвийн бус хувилбарууд (шээсний дутагдал байхгүй эсвэл хэт бага объектив шинж тэмдэг илэрсэн тохиолдолд) ихээхэн хэцүү байдаг.
Тиймээс түрүү булчирхайн үрэвсэлтэй холбоотой хурц түргэвчилсэн ejaculation-ийн үндсэн эсвэл хүндрэлтэй хамшинж зэрэг эмгэгийг ялгахад маш хэцүү байдаг. Тэд төв хоорондын мэдрэлийн харилцаа гэж нэрлэгддэг зөрчлийн улмаас улам хүндрүүлдэг (мөн хоёрдогч эмгэг төрүүлэгч титулизаци юм). Энэ эмгэгийг дурдсан синдромоос ялгахад хэцүү байдаг параcentral lobules , жишээлбэл, простатитын архаг хэлбэрүүдээр хүндрэх болно, ялангуяа ийм полисиндром хослолууд нь бэлгийн бойжилтын хөгжилд тодорхой саатал, тэр ч байтугай эв нэгдэлгүй байх үед үүсдэг.
Тайлбарласан хам шинжийг ялгах нь бүр ч хэцүү байж магадгүй юм параcentral lobules , энэ нь хлорэтил блокад амархан арилгадаг, юуны түрүүнд аль хэдийн үүссэн, үүн дээр үндэслэн, хэт үнэ цэнэтэй бэхэлгээ, хүлээлт мэдрэлийн хэлбэрээр танилцуулсан.
Эцэст нь хэлэхэд, энэ нь үргэлж хялбар байдаггүй, гэхдээ зарим тохиолдолд синдромыг дагалддаг сэтгэцийн зарим эмгэг байгааг цаг тухайд нь хүлээн зөвшөөрөх нь маш чухал юм. параcentral lobules , гэхдээ бусад нь тэд сексологи болон ерөнхий үзэгдэл зүйг хүртэл дуурайж чаддаг.