Д3 витамины усан уусмалыг хэрэглэх заавар. D3 витаминыг хэрэглэх заавар - заалт, тун, ямар бүтээгдэхүүн агуулсан, эсрэг заалтууд. Aquadetrim-ийн гаж нөлөө
Дээр 1 мл:
Идэвхтэй бодис: колкальциферол (витамин D 3) - 0.375 * мг (15000 IU);
Туслах бодис: макрогол глицерил рицинолат - 75,000 мг; сахароз (цагаан элсэн чихэр) - 250,000 мг; натрийн устөрөгчийн фосфатын додекахидрат - 7000 мг; нимбэгийн хүчил (нимбэгийн хүчил моногидрат) - 0.430 мг; анетол - 0.825 мг; бензилийн спирт - 15,000 мг; хүртэл цэвэршүүлсэн ус 1 мл.
* 1 мг колекальциферол нь 40,000 IU витамин D 3 идэвхжилтэй тохирч байна.
Тодорхойлолт:Өвөрмөц үнэртэй өнгөгүй, тунгалаг эсвэл бага зэрэг цайвар шингэн.
Эмийн эмчилгээний бүлэг:Кальци-фосфорын солилцооны зохицуулагч ATX:A.11.C.C.05 Колекальциферол
Фармакодинамик:Витамин D 3 нь рахитийн эсрэг идэвхтэй хүчин зүйл юм. Витамин D 3-ийн хамгийн чухал үүрэг бол кальци, фосфатын солилцооны зохицуулалт бөгөөд энэ нь зөв эрдэсжилт, араг ясны өсөлтийг дэмждэг.
Витамин D 3 нь нарны гэрэлд хүний арьсанд үүсдэг Д аминдэмийн байгалийн хэлбэр юм. Витамин D 2-тэй харьцуулахад 25%-иар илүү идэвхжилтэй байдаг. гэдэснээс кальци, фосфатын шингээлт, эрдэс давсыг зөөвөрлөх, ясны шохойжилтын үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бөөрөөр кальци, фосфатын ялгаралтыг зохицуулдаг. Цусан дахь кальцийн ионы концентраци нь араг ясны булчингийн булчингийн аяыг хадгалах, миокардийн үйл ажиллагааг тодорхойлж, мэдрэлийн өдөөлтийг дамжуулж, цусны бүлэгнэлтийн процессыг зохицуулдаг. Витамин D нь паратироид булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд оролцдог бөгөөд лимфокины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг.
Хоол хүнсэнд Д аминдэм дутагдах, шингээлт муудах, кальцийн дутагдал, нарны гэрэлд хангалттай өртөхгүй байх нь: эрчимтэй өсөлтийн үед хүүхдүүдэд - рахит, насанд хүрэгчид - остеомаляци, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд татран өвчний шинж тэмдэг илэрч болно, нярайд - ясны шохойжилтын үйл явцыг зөрчих. Эмэгтэйчүүдийн цэвэршилтийн үеэр ясны сийрэгжилтэд хүргэдэг дааврын эмгэгийн улмаас Д аминдэмийн хэрэгцээ нэмэгддэг.
Фармакокинетик:D 3 витамины усан уусмал нь газрын тосны уусмалаас илүү сайн шингэдэг. Дутуу төрсөн нярайд гэдэс дотор цөс үүсэх, урсах нь хангалтгүй бөгөөд энэ нь тосны уусмал хэлбэрээр витамины шингээлтийг алдагдуулдаг. Амаар уусны дараа нарийн гэдсэнд шингэдэг. Элэг, бөөрөнд метаболизмд ордог. Цусан дахь холецальциферолын хагас задралын хугацаа нь хэд хоног бөгөөд бөөрний дутагдлын үед нэмэгдэж болно. Мансууруулах бодис нь ихэсийн саадыг давж, эхийн сүүнд ордог. Витамин D 3 нь хуримтлагдах шинж чанартай байдаг. Энэ нь биеэс бөөрөөр бага хэмжээгээр ялгардаг бөгөөд ихэнх нь цөсөөр ялгардаг.
Үзүүлэлтүүд:Д аминдэмийн дутагдал, түүний дутагдалтай холбоотой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (рахит, остеомаляци).
Рахит эмчилгээ.
Төрөл бүрийн гаралтай ясны сийрэгжилтийн цогц эмчилгээ.
Эсрэг заалтууд:Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд, ялангуяа бензилийн спиртэнд хэт мэдрэг байдал.
Сахароз/изомалтазын дутагдал, фруктоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлт алдагдах.
Витамин Д гипервитаминоз.
Цусан дахь кальцийн хэмжээ ихсэх (гиперкальциеми), шээсэнд кальцийн ялгаралт ихсэх (гиперкальциури), urolithiasis (кальцийн оксалат чулуу үүсэх) зэрэг. түүхэнд гиперфосфатеми бүхий бөөрний остеодистрофи, псевдохипопаратиреодизм.
Саркоидоз.
Элэг, бөөрний цочмог ба архаг өвчин, бөөрний дутагдал.
Уушигны сүрьеэгийн идэвхтэй хэлбэр.
Амьдралын 4 долоо хоног хүртэлх хүүхдийн нас.
Болгоомжтойгоор:Хөдөлгөөнгүй байдалд байгаа өвчтөнүүдэд.
Тиазидын шээс хөөх эм хэрэглэдэг өвчтөнүүд, түүнчлэн зүрхний гликозид хэрэглэдэг зүрх судасны өвчтэй өвчтөнүүдэд (хэсгийг үз). "Бусад эмтэй харьцах").
Жирэмсэн болон хөхүүл үед (хэсгийг үзнэ үү "Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэх").
Фонтанеллийн эрт өсөлтөд өртөмтгий нярайд (төрөхөөс эхлэн урд талын титэм нь жижиг хэмжээтэй байх үед).
Д аминдэм, кальцийг нэмэлт хэмжээгээр (жишээлбэл, бусад эмийн нэг хэсэг болгон), шээсний кальци, фосфатын ялгаралтыг зөрчих, бензотиадиазины деривативыг эмчлэх, хөдөлгөөнгүй өвчтөнүүдэд (гиперкальциеми ба гиперкальциурийн эрсдэл) (" хэсгийг үзнэ үү"). Тусгай заавар").
Дараахь хавсарсан өвчнөөр өвчилсөн өвчтөнүүдэд: атеросклероз, зүрхний дутагдал, зүрхний органик өвчин, грануломатоз, гиперфосфатеми, фосфатын нефруролитиаз, ходоод гэдэсний замын өвчин, ходоод, арван хоёр нугасны пепсины шарх, гипотиреодизм.
Хэрэв танд жагсаасан өвчин, эмгэгийн аль нэг нь байгаа бол эмийг хэрэглэхээсээ өмнө эмчтэйгээ зөвлөлдөх хэрэгтэй.
Жирэмслэлт ба хөхүүл үе:Жирэмсэн үед эмийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл тератоген нөлөө үзүүлэх магадлалтай тул Д аминдэмийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэхэд зөвлөсөн тунгаас хэтрүүлэн хэрэглэж болохгүй ("Хэрэглэх арга ба тун" хэсгийг үзнэ үү).
Хөхөөр хооллож буй эмэгтэйчүүдэд D 3 витаминыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй. эхийн өндөр тунгаар уусан эм нь хүүхдэд хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг үүсгэдэг.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед эмийг хэрэглэх тохиолдолд бусад эх үүсвэрээс Д аминдэмийн хэрэглээг харгалзан үзэх шаардлагатай бөгөөд Д аминдэмийн хоногийн тун нь 600 IU-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Хэрэглэх арга ба тун:Амаар.
Complivit® Aqua D 3 эмийг халбагаар шингэнээр ууна.
1 дусал нь 500 IU орчим витамин D 3 агуулдаг.
Рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх:
Амьдралын 4 долоо хоногоос эхлэн бүтэн төрсөн нярай хүүхэд - өдөрт 1 дусал (500 IU);
4 долоо хоногтой дутуу төрсөн хүүхдүүд - амьдралын эхний жилд өдөрт 2 дусал (1000 IU), дараа нь өдөрт 1 дусал (500 IU).
Уг эмийг хүүхдийн амьдралын эхний хоёр жилд, дулаарал багатай үед (ялангуяа өвлийн улиралд) хэрэглэнэ.
Рахит эмчилгээ:
Араг ясны тогтолцооны харагдахуйц хэв гажилт байхгүй тохиолдолд (рахитийн хөнгөн зэрэг) - өдөрт 2-3 дусал (1000-1500 IU) эмчилгээг 30 хоногийн турш үргэлжлүүлнэ.
Дунд болон хүнд хэлбэрийн рахитийн ясны тогтолцооны хэв гажилт байгаа тохиолдолд өдөрт 4-8 дусал (2000-4000 ME) эмчилгээг 30-45 хоног үргэлжлүүлнэ, эмийн тун ба эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь эмийн тунгаас хамаарна. Өөрчлөлтийн ноцтой байдлыг эмч тодорхойлно (см. " Тусгай заавар").
Д аминдэмийн дутагдал ба түүний дутагдалтай холбоотой өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх (ясны сийрэгжилт):
Бүх хугацаанд өдөрт 1 дусал (500 IU), Д аминдэмийн дутагдал дагалддаг. Урьдчилан сэргийлэх курсын хамгийн бага хугацаа нь 1 сар байна.
Ясны сийрэгжилтийн цогц эмчилгээнд:
1-2 дусал (500-1000 БИ) 3 сарын турш өдөрт. Ясны солилцоо, кальцийн солилцооны маркерын үнэлгээний үр дүнгээс хамааран эмчийн зөвлөмжийн дагуу давтан эмчилгээ хийх боломжтой.("Тусгай заавар" -ыг үзнэ үү). Сөрөг нөлөө:Гаж нөлөөний давтамжийг тогтоогоогүй байна.
Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн эмгэгүүд:гиперкальциеми ба гиперкальциури.
Мэдрэлийн системийн эмгэгүүд:толгой өвдөх.
Зүрх судасны эмгэг:цусны даралт ихсэх, хэм алдагдал.
Амьсгалын замын, цээжний болон дунд хэсгийн эмгэгүүд: уушгинд сүрьеэгийн үйл явцыг хурцатгах.
Ходоод гэдэсний замын эмгэг:
хоолны дуршил буурах, өтгөн хатах, хий үүсэх, дотор муухайрах, хэвлийгээр өвдөх, суулгах.Арьс ба арьсан доорх эдийн эмгэгүүд: загатнах, арьсны тууралт, чонон хөрвөс зэрэг хэт мэдрэг байдлын урвал.
Яс-булчингийн болон холбогч эдийн эмгэгүүд:артралги, миалги.
Бөөр ба шээсний замын эмгэг:бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, полиури.
Хэрэв гаж нөлөө илэрвэл та эмчид хандах хэрэгтэй.
Хэт их уух:Д аминдэмийн цочмог хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг 3
эрт илрэлүүд (гиперкальциемийн улмаас) - өтгөн хатах, суулгах, амны хөндийн салст бүрхэвч хуурайших, толгой өвдөх, цангах, поллакиури, никтури, полиури, хоолны дуршилгүй болох, аманд металл амт, дотор муухайрах, бөөлжих, ерөнхий сулрал, ядрах, гиперкальциеми, гиперкальциури;
хожуу илрэлүүд
- ясны өвдөлт, шээсний булингар байдал (шээсэнд гиалин цилиндр харагдах, протеинурия, лейкоцитури), цусны даралт ихсэх, арьс загатнах, нүдний гэрэл мэдрэмтгий байдал, коньюнктивийн гипереми, хэм алдагдал, нойрмоглох, миалги, дотор муухайрах, бөөлжих, нойр булчирхайн үрэвсэл, жин хасах, , ховор тохиолддог - сэтгэцийн эмгэг (сэтгэцийн өөрчлөлт), сэтгэлийн өөрчлөлт.Архаг Д аминдэм хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг 3 (насанд хүрэгсдэд өдөрт 20000-60000 IU тунгаар хэдэн долоо хоног, сараар уувал, хүүхдэд - 2000-4000 IU / өдөр): зөөлөн эд, бөөр, уушиг, цусны судас шохойжилт, артерийн даралт ихсэх, бөөрний болон зүрхний архаг дутагдал (эдгээр нөлөө нь ихэвчлэн гиперфосфатеми нь гиперкальциеми нэмэгдэхэд тохиолддог), хүүхдийн өсөлтийн саатал (өдөрт 1800 IU тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх).
Эмчилгээ. Дээрх шинж тэмдэг илэрвэл эмийг хэрэглэхээ зогсоож, эмчид хандана уу. Кальци багатай хоолны дэглэм (хэдэн долоо хоногийн турш), их хэмжээний шингэн хэрэглэх, фуросемид, электролит, глюкокортикостероид, кальцитониныг хэрэглэснээр шээс хөөх эм үүсэх зэргийг харуулав. Бөөрний үйл ажиллагаа хэвийн бол натрийн хлоридын изотоник уусмал (24 цагийн турш 3-6 литр) фуросемид, зарим тохиолдолд натрийн эдетатыг 15 мг/кг тунгаар дусаах замаар кальцийн хэмжээг мэдэгдэхүйц бууруулж болно. h, кальцийн түвшин болон электрокардиограммын өгөгдлийг байнга хянаж байх үед. Олигоанурид эсрэгээр гемодиализ (кальцигүй диализат) шаардлагатай байдаг. Тодорхой антидот тодорхойгүй байна.
Хэт их уухаас сэргийлэхийн тулд зарим тохиолдолд цусан дахь кальцийн концентрацийг хянахыг зөвлөж байна.
Харилцаа холбоо:Эпилепсийн эсрэг эмүүд (ялангуяа ба,) витамин D 3-ийн дахин шингээлтийг бууруулдаг.
Гиазидын шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гиперкальциемийн эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Ийм тохиолдолд цусан дахь кальцийн концентрацийг байнга хянаж байх шаардлагатай.
D 3 гипервитаминозын үед зүрхний гликозидын үйл ажиллагааг нэмэгдүүлж, гиперкальциеми үүссэний улмаас хэм алдагдалын эрсдлийг нэмэгдүүлэх боломжтой (цусан дахь кальцийн концентрацийг хянах, электрокардиограмм хийх, түүнчлэн эмийн тунг тохируулахыг зөвлөж байна. зүрхний гликозид).
Глюкокортикостероидуудтай хавсарсан эмчилгээ нь витамин D 3-ийн үр нөлөөг бууруулдаг.
Хөнгөн цагаан, магни агуулсан ангацидийг D 3 витаминтай хослуулан удаан хугацаагаар хэрэглэх нь цусан дахь хөнгөн цагаан, магнийн агууламжийг нэмэгдүүлж, улмаар бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд хөнгөн цагааны ясны эдэд хортой нөлөө үзүүлж, гипермагниеми үүсгэдэг.
Колестирамин, колестипол, эрдэс тос нь ходоод гэдэсний замаас өөхөнд уусдаг витамины шингээлтийг бууруулж, тунг нэмэгдүүлэхийг шаарддаг.
Бензодиапезиныг нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гиперкальциеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Кальци, фосфорын өндөр агууламжтай бэлдмэлүүд нь гиперфосфатеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Натрийн фторыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед тун хоорондын зай хамгийн багадаа байх ёстой 2 h; тетрациклиний аман хэлбэрээр - дор хаяж 3 цаг.
Д аминдэмийн бусад аналогуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь витамин D гипервитаминоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Кетоконазол нь 1,25(OH)2-колкальциферолын биосинтез ба катаболизмыг саатуулдаг.
Витамин D нь гиперкальциемийн үед хэрэглэдэг эмийн антагонист юм: этидронат, памидронат, пликамицин, галлийн нитрат.
Изониазид ба биотрансформацийн хурд нэмэгдсэний улмаас эмийн үр нөлөөг бууруулах чадвартай.
Витамин D 3 нь хоол хүнстэй харьцдаггүй.
Тусгай заавар:Хэт их уухаас зайлсхий.
Мансууруулах бодис хэрэглэхдээ хоол хүнс болон бусад эмийн нэг хэсэг болох витамин D, кальцийн хэмжээг анхаарч үзэх хэрэгтэй.
Д 3 витаминыг хэт өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх, эсвэл ачаалах тун нь архаг гипервитаминоз D 3 үүсэх шалтгаан болдог.
Кальцийн өндөр тунг витамин D3-тай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.
Бэлдмэлийг шээсний кальци, фосфатын ялгаралт буурсан өвчтөнд, бензотиадиазины деривативын эмчилгээнд, хөдөлгөөнгүй өвчтөнүүдэд (гиперкальциеми ба гиперкальциури үүсэх эрсдэлтэй) болгоомжтой хэрэглэнэ. Ийм өвчтөнд цусны сийвэн болон шээс дэх кальцийн түвшинг хянах шаардлагатай.
Псевдохипоппаратиреодизмын үед витамин D 3-ыг ууж болохгүй, учир нь энэ өвчин нь Д аминдэмийн хэрэгцээг бууруулж, удаан хугацаагаар хэтрүүлэн хэрэглэх эрсдэлд хүргэдэг.
Хөнгөн хэлбэрийн рахит өвчний гол эмнэлзүйн илрэлүүд нь мэдрэлийн цочромтгой байдал, айдас түгшүүр, хурц дуу чимээнд чичрэх, гэрлийн анивчсан байдал, нойрны хэмнэл алдагдах, өнгөц "түгшүүртэй" унтах, хөлрөх, арьс загатнах, дагзны халзрах, том фонтанелын ирмэгийг дагаж мөрдөх зэрэг орно. .
Ясны эдэд харагдахуйц хэв гажилт байгаа нь дунд болон хүнд хэлбэрийн рахит өвчний хувьд ердийн шинж чанартай байдаг бөгөөд энэ нь дүрмээр бол эмнэлэгт хэвтэх, үзлэгийн үр дүнд үндэслэн эмчийн зааж өгсөн нарийн төвөгтэй эмчилгээг шаарддаг.
Ясны сийрэгжилт, кальцийн солилцооны маркеруудыг үнэлэх үр дүнгээс хамааран эмчийн зөвлөмжийн дагуу остеопорозын эмчилгээг давтан хийх боломжтой. Хэрэв эмч зааварт заасан хугацаанаас илүү урт эмчилгээг зааж өгсөн бол та тогтмол (эмчилгээний гурван сар тутамд) цусны ийлдэс, шээс дэх кальцийн түвшинг тодорхойлох, түүнчлэн цусан дахь креатинины түвшинг хэмжих замаар бөөрний үйл ажиллагааг үнэлэх хэрэгтэй. цусны ийлдэс. Шаардлагатай бол цусны сийвэн дэх кальцийн түвшинг харгалзан эмч тунг тохируулж болно.
Гиперкальциеми эсвэл бөөрний үйл ажиллагааны сулралын шинж тэмдэг илэрвэл эмийн тунг багасгах эсвэл эмчилгээг түр зогсоох шаардлагатай. Хэрэв шээс дэх кальцийн хэмжээ 7.5 ммоль / 24 цаг (300 мг / 24 цаг) -аас хэтэрсэн бол эмийн тунг багасгах эсвэл эмчилгээг зогсоохыг зөвлөж байна.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөө. харьц. болон үслэг.:Мансууруулах бодис нь тээврийн хэрэгсэл, механизм жолоодох чадварт үзүүлэх нөлөөний талаар мэдээлэл алга байна.
Суллах хэлбэр / тун:Амаар хэрэглэх дусал, 15000 IU / мл.Багц:10 мл харанхуй (хув) шилэн дусаагууртай, полиэтилен дусаагуур, полиэтилен таглаагаар битүүмжилсэн анхны нээлтийн хяналттай.
Нэг дусаагуурыг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.
Хадгалах нөхцөл:Гэрлээс хамгаалагдсан газар, 25 хэмээс хэтрэхгүй температурт.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
Өмнөх хамгийн сайн огноо:Сав баглаа боодол дээр заасан хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Регистрийн дугаар:
Эмийн худалдааны нэр: Aquadetrim
Олон улсын өмчийн бус нэр:
КолекальциферолТунгийн хэлбэр:
аман эмчилгээнд зориулсан дусал.Нийлмэл
1 мл уусмал (30 дусал) нь дараахь зүйлийг агуулна.
идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүд.
Колекальциферол (Витамин D 3) - 15,000 IU
Туслах бодис. Макрогол глицерин рицинолат, сахароз, натрийн устөрөгчийн фосфатын додекахидрат, нимбэгийн хүчил моногидрат, гоньдны амт (эсвэл гоньдны мөн чанар), бензин спирт, цэвэршүүлсэн ус.
Тодорхойлолт.
Анисын үнэртэй өнгөгүй тунгалаг эсвэл бага зэрэг цайвар шингэн.
Эмийн эмчилгээний бүлэг.
Кальци-фосфорын солилцооны зохицуулагч.
ATX код: A 11 CC 05
Фармакологийн нөлөө:
Витамин D 3 нь рахитийн эсрэг идэвхтэй хүчин зүйл юм. D 3 витамины хамгийн чухал үүрэг бол кальци, фосфатын солилцооны зохицуулалт бөгөөд энэ нь зөв эрдэсжилт, араг ясны өсөлтийг дэмждэг.
Витамин D 3 нь нарны гэрэлд хүний арьсанд үүсдэг Д аминдэмийн байгалийн хэлбэр юм. Витамин D2-тэй харьцуулахад 25%-иар илүү идэвхжилтэй байдаг. Колекальциферол нь гэдэснээс кальци, фосфатын шингээлт, эрдэс давсыг зөөвөрлөх, косгей шохойжуулах үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бөөрөөр кальци, фосфатын ялгаралтыг зохицуулдаг. Цусан дахь кальцийн ионуудын концентраци нь араг ясны булчингийн булчингийн аяыг хадгалах, миокардийн үйл ажиллагааг тодорхойлж, мэдрэлийн өдөөлтийг дамжуулж, цусны бүлэгнэлтийн процессыг зохицуулдаг. Витамин D нь паратироид булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаанд зайлшгүй шаардлагатай бөгөөд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагаанд оролцдог бөгөөд лимфокины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг.
Хүүхдийн эрчимтэй өсөлтийн үед хоол хүнсэнд Д аминдэмийн дутагдал, түүний шингээлтийг зөрчих, кальцийн дутагдал, түүнчлэн нарны гэрэлд хангалтгүй байх нь рахит, насанд хүрэгчдэд остеомаляци үүсгэдэг; жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд нярайн ясны эдийг калиджуулах үйл явцыг зөрчсөн тетани шинж тэмдэг илэрч болно. Эмэгтэйчүүдийн дааврын эмгэгийн улмаас ясны сийрэгжилт ихэвчлэн үүсдэг тул Д аминдэмийн хэрэгцээ нь цэвэршилтийн үеэр нэмэгддэг.
Фармакокинетик.
D 3 витамины усан уусмал нь газрын тосны уусмалаас илүү сайн шингэдэг. Дутуу төрсөн нярайд гэдэс дотор цөс үүсэх, урсах нь хангалтгүй бөгөөд энэ нь тосны уусмал хэлбэрээр витамины шингээлтийг алдагдуулдаг. Амаар уусны дараа холекальциферол нь нарийн гэдсэнд шингэдэг. Элэг, бөөрөнд метаболизмд ордог. Цусан дахь колекальциферолын хагас задралын хугацаа хэд хоног бөгөөд бөөрний дутагдлын үед нэмэгдэж болно. Мансууруулах бодис нь эхийн сүүнд ихэсийн саадыг давдаг. Энэ нь биеэс бөөр, гэдэс дамжин ялгардаг. Витамин D 3 нь хуримтлагдах шинж чанартай байдаг.
Хэрэглэх заалт
Д аминдэмийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.Рахит, рахит төст өвчин, гипокальцимик тетани, остеомаляци, бодисын солилцооны эмгэгээс (гипопаратиреодизм, псевдогипопаратиреодизм гэх мэт) урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх.
Ясны сийрэгжилт, түүний дотор цэвэршилтийн дараах цогц эмчилгээнд.
Эсрэг заалтууд
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүд, ялангуяа бензиний спиртэнд хэт мэдрэг байдал. Гипервитаминоз D, цусан дахь кальцийн концентраци ихсэх (гиперкальциеми), шээсээр кальцийн ялгаралт ихсэх (гиперкальциури), urolithiasis (кальцийн оксалат чулуу үүсэх), саркоидоз, элэг, бөөрний цочмог ба архаг өвчин, бөөрний дутагдал, уушигны идэвхтэй хэлбэр. сүрьеэ. Амьдралын 4 долоо хоног хүртэлх хүүхдийн нас.Болгоомжтойгоор:тиазид, зүрхний гликозид (ялангуяа дижитал гликозид) авах үед хөдөлгөөнгүй байдлын төлөв байдал; жирэмсэн болон хөхүүл үед.
Фонтанеллийн эрт өсөлтөд өртөмтгий нярайд (төрөхөөс эхлэн урд талын титэм нь жижиг хэмжээтэй байх үед).
Жирэмслэлт ба хөхүүл
Жирэмсэн үед витамин D 3-ийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл тератоген нөлөө үзүүлэх магадлалтай тул өндөр тунгаар хэрэглэж болохгүй.
Хөхөөр хооллож буй эмэгтэйчүүдэд D 3 витаминыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй.Эхээс өндөр тунгаар уусан эм нь хүүхдэд хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг үүсгэдэг.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед витамин D 3-ийн тун нь өдөрт 600 IU-аас хэтрэхгүй байх ёстой.
Тун ба хэрэглээ
Амаар.Мансууруулах бодисыг халбагаар шингэнээр хэрэглэдэг.
1 дусал нь 500 IU орчим витамин D 3 агуулдаг.
Хэрэв эмч өөрөөр заагаагүй бол эмийг дараах тунгаар хэрэглэнэ.
Урьдчилан сэргийлэх тун:
- амьдралын 4 долоо хоногоос эхлэн бүтэн төрсөн нярайд 2-3 жил хүртэл зохих ёсоор анхаарал халамж тавьж, цэвэр агаарт хангалттай: өдөрт 500-1000 ME (1 дусал);
- дутуу төрсөн хүүхдүүд, амьдралын 4 долоо хоногоос эхлэн, ихрүүд, амьдралын нөхцөл тааруу байгаа хүүхдүүд: өдөрт 1000-1500 (2-3 дусал). Зуны улиралд та тунг өдөрт 500 ME (1 дусал) хүртэл хязгаарлаж болно.
- жирэмсэн эмэгтэйчүүд: жирэмсний бүх хугацаанд өдөр бүр 500 IU витамин D 3, эсвэл жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос эхлэн өдөрт 1000 IU ууна.
- цэвэршилтийн дараах үед өдөрт 500-1000 ME (1-2 дусал).
Эмчилгээний тун:
- рахиттай:Өдөр бүр 2000 - 5000 ME (4-10 дусал), рахит (I, II эсвэл III) зэрэг, явцын хувилбараас хамааран 4-6 долоо хоногийн турш эмнэлзүйн байдлыг сайтар хянаж, биохимийн шинжилгээнд хамруулна. цус, шээсний үзүүлэлтүүд (кальци, фосфор, шүлтлэг фосфатаза). Та 3-5 хоногийн турш 2000 ME-ээс эхлэх хэрэгтэй. Дараа нь сайн хүлцэлтэйгээр тунг бие даасан эмчилгээний тун хүртэл нэмэгдүүлдэг (ихэнхдээ 3000 IU). 5000 ME-ийн тунг зөвхөн ясны хүнд хэлбэрийн өөрчлөлтөд тогтооно.
Шаардлагатай бол долоо хоногийн завсарлага авсны дараа та эмчилгээний курсээ давтаж болно.
Эмчилгээг тодорхой эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл хийж, дараа нь өдөрт 500-1500 IU-ийн урьдчилан сэргийлэх тун руу шилжинэ. - рахит төст өвчний эмчилгээнд:Өдөрт 20000-30000 ME (40-60 дусал) нас, биеийн жин, өвчний хүнд байдлаас хамааран цусны биохимийн үзүүлэлт, шээсний шинжилгээнд хяналт тавина. Эмчилгээний курс 4-6 долоо хоног байна. Эмчилгээг эмчийн хяналтан дор хийдэг.
- Цэвэршилтийн дараах ясны сийрэгжилтийн цогц эмчилгээнд:Өдөрт 500-1000 ME (1-2 дусал).
Гаж нөлөө
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, гипервитаминоз D (гипервитаминозын шинж тэмдэг: хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих; толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх; өтгөн хатах; ам хуурайших; полиури; сул дорой байдал; сэтгэцийн эмгэг, түүний дотор сэтгэлийн хямрал; турах; нойргүйдэл. халуурах; шээсэнд уураг, лейкоцит, гиалин цилиндр гарч ирэх; цусан дахь кальцийн хэмжээ нэмэгдэж, шээсээр ялгарах; бөөр, цусны судас, уушгины шохойжилт боломжтой).Хэрэв D гипервитаминозын шинж тэмдэг илэрвэл эмийг цуцалж, кальцийн хэрэглээг хязгаарлаж, А, С, В витаминыг зааж өгөх шаардлагатай.
Хэт их уух
Хэт их уух шинж тэмдэг: хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, түгшүүр, цангах, полиуретан, суулгалт, гэдэсний колик. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх, сэтгэлийн хямрал, ухаангүй болох, атакси, аажмаар турах зэрэг сэтгэцийн эмгэг юм. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нь альбинури, эритроцитури, полиури, калийн алдагдал ихсэх, гипостенури, никтури, цусны даралт ихсэх зэргээр үүсдэг.
Хүнд тохиолдолд, нүдний эвэрлэг бүрхэвч үүсч, нүдний мэдрэлийн папилла бага зэрэг хавдаж, цахилдаг үрэвсэх хүртэл катаракт үүсэх боломжтой.
Бөөрний чулуу үүсч, судас, зүрх, уушиг, арьс зэрэг зөөлөн эдүүд шохойждог.
Холестатик шарлалт ховор тохиолддог.
Эмчилгээ
Мансууруулах бодис хэрэглэхээ зогсоо. Эмчтэй холбоо барина уу. Их хэмжээний шингэн уух хэрэгтэй. Шаардлагатай бол эмнэлэгт хэвтэх шаардлагатай.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Эпилепсийн эсрэг эм, рифампицин, холестирамин нь витамин D 3-ийн дахин шингээлтийг бууруулдаг.Тиазидын шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гиперкальциеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Зүрхний гликозидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тэдний хортой нөлөөг сайжруулдаг (зүрхний хэм алдагдах эрсдэл нэмэгддэг).
тусгай заавар
Хэт их уухаас зайлсхий.
Тусгай хэрэгцээг хангахдаа энэ витамины бүх боломжит эх үүсвэрийг харгалзан үзэх шаардлагатай.
Д 3 витаминыг хэт өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх эсвэл ачаалах тун нь архаг гипервитаминоз D 3 үүсэх шалтгаан болдог.
Хүүхдийн Д аминдэмийн өдөр тутмын хэрэгцээг тодорхойлох, хэрэглэх аргыг эмч дангаар нь тогтоож, үе үе үзлэг хийх, ялангуяа амьдралын эхний саруудад засвар хийх шаардлагатай.
Кальцийн өндөр тунтай D 3 витаминтай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.
Эмчилгээний явцад цус, шээс дэх кальци, фосфатын концентрацийг үе үе хянах шаардлагатай.
Гаргах маягт
Амаар хэрэглэх дусал 15,000 IU / мл. 10 мл эсвэл 15 мл хар шилэн саванд полиэтилен таглаатай дусаагуур, "анхны нээлтийн" баталгааны бөгж бүхий полиэтилен шураг таглаатай. 1 шилийг хэрэглэх зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.
Хадгалах нөхцөл
5 хэмээс 25 хэмийн хооронд хадгална. Гэрэлээс хамгаална. Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална.
Болзохоос өмнөх хамгийн сайн 3 жил.
Хугацаа дууссаны дараа хэрэглэж болохгүй.
Эмийн сангаас олгох нөхцөл
Жоргүйгээр.
Үйлдвэрлэгч
Медана Фарма хувьцаат компани98-200 Сиерадз, ст. Польшийн цэргийн байгууллага 57, Польш
Хэрэглэгчийн нэхэмжлэлийг хүлээн авах байгууллага
"АКРИХИН" хими, эмийн үйлдвэр" хувьцаат компани
("АКРИХИН" ХК), Орос
142450, Москва муж, Ногинский дүүрэг, Старая Купавна, гудамж. Кирова, 29 настай
Нийлмэл
1 мл уусмал (ойролцоогоор 30 дусал) дараахь зүйлийг агуулна.
идэвхтэй бодис:холецальциферол (витамин D3) 15,000 IU;
Туслах бодис:макрогол глицерин рицинолат, нимбэгийн хүчил моногидрат, сахароз, динатрийн фосфат додекахидрат, бензилийн спирт, гоньдны амт, цэвэршүүлсэн ус.
Тодорхойлолт
Анисын үнэртэй өнгөгүй тунгалаг эсвэл бага зэрэг цайвар шингэн.
Эмийн эмчилгээний бүлэг
Витамин D (холекальциферол хэлбэрээр)
ATH код: A11 CC05
Фармакологийн шинж чанар
Фармакодинамик
Витамин D3 нь рахитийн эсрэг идэвхтэй хүчин зүйл юм. Витамин D-ийн хамгийн чухал үүрэг бол кальци, фосфатын солилцоог зохицуулах бөгөөд энэ нь зөв эрдэсжилт, араг ясны өсөлтийг дэмждэг.
Витамин D3 нь нарны гэрэлд хүний арьсанд үүсдэг Д аминдэмийн байгалийн хэлбэр юм. Витамин D2-тэй харьцуулахад өндөр идэвхжилтэй (25%). Холекальциферол нь гэдэснээс кальци, фосфатын шингээлт, эрдэс давсыг зөөвөрлөх, ясны шохойжилтын үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бөөрөөр кальци, фосфатын ялгаралтыг зохицуулдаг. Цусан дахь кальцийн ионы концентраци нь араг ясны булчингийн булчингийн аяыг хадгалах, миокардийн үйл ажиллагааг тодорхойлж, мэдрэлийн өдөөлтийг дамжуулж, цусны бүлэгнэлтийн процессыг зохицуулдаг. Витамин D нь паратироид булчирхайн хэвийн үйл ажиллагаанд шаардлагатай бөгөөд дархлааны тогтолцооны үйл ажиллагааг сайжруулж, лимфокины үйлдвэрлэлд нөлөөлдөг.
Хоол хүнсэнд Д аминдэм дутагдах, шингээлт муудах, кальцийн дутагдал, түүнчлэн нарны гэрэлд дутуу өртөх нь хүүхдийн хурдан өсөлтийн үед рахит, насанд хүрэгчдэд остеомаляци, жирэмсэн эмэгтэйчүүдэд татран өвчний шинж тэмдэг илэрч болно. нярайн ясны шохойжилтын үйл явцыг зөрчих. Цэвэршилтийн үеэр эмэгтэйчүүдэд Д аминдэмийн хэрэгцээ нэмэгддэг тул дааврын эмгэгийн улмаас ясны сийрэгжилт ихэвчлэн үүсдэг.
Фармакокинетик
Дутуу төрсөн нярайд гэдэс дотор цөс үүсэх, урсах нь хангалтгүй бөгөөд энэ нь тосны уусмал хэлбэрээр витамины шингээлтийг алдагдуулдаг. D3 витамины усан уусмал нь тосны уусмалаас илүү сайн шингэж, эмнэлзүйн үр нөлөөг хамгийн хурдан бөгөөд бүрэн эхлүүлж, рахит, рахиттай төстэй өвчин, түүний дотор шингээлт муутай хүүхдүүдэд илүү үр дүнтэй байдаг.
Амаар уусны дараа холекальциферол нь нарийн гэдсэнд шингэдэг. Элэг, бөөрөнд метаболизмд ордог. Цусан дахь холецальциферолын хагас задралын хугацаа хэд хоног бөгөөд бөөрний дутагдлын үед нэмэгдэж болно. Мансууруулах бодис нь ихэсийн саадыг давж, эхийн сүүнд ордог.
Энэ нь биеэс шээс, баастай хамт ялгардаг.
Витамин D3 нь хуримтлагдах шинж чанартай байдаг.
Хэрэглэх заалт
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд рахит, остеомалаки өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
Дутуу төрсөн хүүхдэд рахит өвчнөөс урьдчилан сэргийлэх.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд Д аминдэмийн дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх.
Хоол шингээх чадвар муутай хүүхэд, насанд хүрэгчдэд Д витамины дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх.
Хүүхэд болон насанд хүрэгчдэд рахит, остеомалакийн эмчилгээ.
Тун ба хэрэглээ
Амаар.
Мансууруулах бодисыг халбагаар шингэнээр ууна.
1 дусал нь 500 IU орчим витамин D3 агуулдаг.
Эмийн тунг нарийн хэмжихийн тулд дуслыг тоолохдоо хуруу шилийг 45 ° өнцгөөр барих шаардлагатай.
Эмийн тунг кальцийн нийт хэрэглээг (өдөр тутмын хоолны дэглэм ба эмийн хэлбэрээр) харгалзан дангаар нь тогтооно.
Витамин дутагдлаас урьдчилан сэргийлэх:
Амьдралын эхний өдрүүдээс эхлэн хүүхдүүд болон насанд хүрэгчид - өдөрт 500 ME (1 дусал).
Витамин дутагдлын эмчилгээ:
Эмийн тунг витамины дутагдлын байдлаас хамааран эмч тус тусад нь тогтоодог.
Д аминдэмээс хамааралтай рахит:
Хүүхдүүд - өдөрт 3000 ME-ээс 10 000 ME (620 дусал) хүртэл.
Таталтын эсрэг эм хэрэглэхтэй холбоотой остеомалаки:
Хүүхдүүд - өдөрт 1000 ME (2 дусал), насанд хүрэгчид - 10004000 ME (2-аас 8 дусал) өдөрт.
Гаж нөлөө
Мансууруулах бодисын санал болгож буй тунг хэрэглэх үед бараг тохиолддоггүй. Д3 витамины хэт мэдрэгшил ховор тохиолдолд эсвэл маш өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэх үед гипервитаминоз D гэж нэрлэгддэг хордлого үүсч болно.
Гипервитаминоз D-ийн шинж тэмдэг:
зүрхний эмгэг: зүрхний хэмнэлийн эмгэг;
судасны тогтолцооны эмгэг: цусны даралт ихсэх;
мэдрэлийн системийн эмгэг: толгой өвдөх, нойрмоглох;
харааны эмгэг: коньюнктивит, фотофоби;
ходоод гэдэсний замын эмгэг: хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах;
бөөр ба шээсний замын эмгэг: уреми, полиури;
булчингийн тогтолцоо, холбогч эдийн эмгэг: булчин, үе мөчний өвдөлт, булчингийн сулрал;
бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн эмгэг: цусан дахь холестерины хэмжээ ихсэх, турах, хүчтэй цангах, хүчтэй хөлрөх, нойр булчирхайн үрэвсэл;
элэг, цөсний замын эмгэг: аминотрансферазын идэвхжил нэмэгдсэн;
сэтгэцийн эмгэг: бэлгийн дур хүсэл буурах, сэтгэлийн хямрал, сэтгэцийн эмгэг;
тарилгын талбайн ерөнхий эмгэг, эмгэг: загатнах, ринорея, гипертерми, ам хуурайших, цусан дахь кальцийн хэмжээ болон / эсвэл шээсний хэмжээ ихсэх, бөөрний чулуу, эдэд шохойжилт үүсч болно.
Эсрэг заалтууд
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд хэт мэдрэг байдал, гипервитаминоз D, цусан дахь кальцийн хэмжээ, шээс, кальцийн бөөрний чулуу, саркоидоз, бөөрний дутагдал.
Ховор удамшлын фруктоз үл тэвчих, глюкоз-галактозын шингээлтийн синдром, сахароз-изомалтазын дутагдалтай өвчтөнүүд эмийг ууж болохгүй.
Хэт их уух
Витамин D нь фосфор-кальцийн солилцоонд идэвхтэй нөлөөлдөг бөгөөд хэтрүүлэн хэрэглэх нь гиперкальциеми, гиперкальциури, бөөрний шохойжилт, ясны гэмтэл, зүрх судасны тогтолцооны эмгэгийг үүсгэдэг. Өдөрт 50,000,100,000 IU тунгаар Д витаминыг удаан хугацаагаар хэрэглэсний дараа гиперкальциеми үүсдэг.
Бэлдмэлийг хэтрүүлэн хэрэглэсний дараа: булчин сулрах, хоолны дуршилгүй болох, дотор муухайрах, бөөлжих, өтгөн хатах, хүчтэй цангах, полиури, нойрмоглох, коньюнктивит, нойр булчирхайн үрэвсэл, ринорея, гипертерми, бэлгийн дур хүслийг бууруулах, гиперхолестеролеми, трансаминазын идэвхжил нэмэгдэх, зүрхний гипертензи. хэмнэл алдагдах, уреми. Байнгын шинж тэмдэг нь толгой өвдөх, булчин, үе мөч өвдөх, жин хасах явдал юм. Бөөрний үйл ажиллагаа суларсан бөгөөд энэ нь шээсний нягтрал буурч, шээсний тунадас дахь цилиндр харагдахаар илэрдэг.
Хэт их тунгаар хэрэглэх эмчилгээ
a) Өдөр тутмын тун 500 IU / хоног хүртэл
Д аминдэмийн архаг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг нь албадан шээс хөөх эм, глюкокортикоид эсвэл кальцитониныг томилохыг шаарддаг.
b) Өдөрт 500 IU-аас дээш тун
Хэт их уух нь байнгын ба тодорхой нөхцөлд амь насанд аюултай гиперкальциемийг хянах арга хэмжээ авахыг шаарддаг.
Нэн тэргүүнд эм хэрэглэхээ зогсоох шаардлагатай; Д аминдэмийн хордлогын үр дүнд нэмэгдсэн цусан дахь кальцийн түвшинг хэвийн болгох нь хэдхэн долоо хоногийн дотор явагдана.
Гиперкальциемийн зэргээс хамааран дараахь арга хэмжээ авах шаардлагатай: кальци бага эсвэл кальцигүй хооллолт, хангалттай чийгшүүлэх, фуросемидыг томилох замаар албадан шээс хөөх эм, глюкокортикоид ба кальцитониныг томилох.
Бөөрний үйл ажиллагаа хадгалагдвал цусан дахь кальцийн түвшинг изотоник давсны уусмалаар (24 цагийн дотор 36 литр) фуросемид, сонгосон тохиолдолд натрийн эдетатыг 15 мг/кг тунгаар дусаах замаар бууруулж болно. кальцийн түвшин ба ЭКГ. Олигоанури өвчний үед гемодиализ (кальцигүй диализат хэрэглэх) шаардлагатай.
Тодорхой антидот байхгүй.
Мансууруулах бодисыг хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдгийг (дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах эхний үе шатанд, дараа нь өтгөн хатах, хоолны дуршилгүй болох, ядрах, толгой өвдөх, булчин өвдөх) илрүүлэхийн тулд эмийг өндөр тунгаар ууж буй өвчтөнүүдийг удаан хугацаагаар хянахыг зөвлөж байна. үе мөчний өвдөлт, булчин сулрах, удаан хугацаагаар нойрмоглох, азотеми, полидипси, полиури).
Хэрэглэх урьдчилан сэргийлэх арга хэмжээ
Мансууруулах бодисыг заасан тунгийн дагуу хэрэглэнэ, болгоомжтой байх хэрэгтэй.
хэрэв өвчтөн хөдөлгөөнгүй бол;
хэрэв өвчтөн тиазидын шээс хөөх эм ууж байгаа бол;
хэрэв өвчтөн urolithiasis өвчтэй бол;
хэрэв өвчтөн зүрхний өвчтэй бол;
хэрэв өвчтөн дижитал гликозид хэрэглэж байгаа бол;
хэрэв өвчтөн жирэмсэн эсвэл хөхүүл бол;
хэрэв өвчтөн нэгэн зэрэг өндөр тунгаар кальцийг ууж байгаа бол. Хүүхдэд Д аминдэмийн өдөр тутмын хэрэгцээ, хэрэглэх аргыг дангаар нь тодорхойлж, үе үе үзлэг хийх, ялангуяа амьдралын эхний саруудад тогтмол шалгаж байх;
төрсөн цагаасаа эхлэн урд талын титэм нь жижиг хэмжээтэй нярайд.
Д3 витаминыг маш өндөр тунгаар хэрэглэх, удаан хугацаагаар хэрэглэх, эсвэл шокын тунгаар хэрэглэх нь архаг гипервитаминозын шалтгаан болдог. Д аминдэмийн 1000 IU-аас дээш тунгаар удаан хугацааны эмчилгээ хийхдээ цусны ийлдэс дэх кальцийн түвшинг үнэлэх шаардлагатай.
Бэлдмэл нь тунгаар (15 мг/мл) бензил спирт, сахароз агуулдаг. Бензилийн спиртэнд мэдрэмтгий, удамшлын фруктоз үл тэвчих өвчтэй хүмүүст бүү хэрэглээрэй.
Жирэмсэн болон хөхүүл үед хэрэглэнэ
Жирэмсэн үед D3 витаминыг зөвхөн эмчийн зөвлөсөн тунгаар хэрэглэнэ. D3 витамины тунг хэтрүүлэхийг зөвлөдөггүй. D3 витаминыг өндөр тунгаар хэрэглэх нь тератоген нөлөөтэй байж болно.
Хөхөөр хооллох үед витамин D3-ийг эмчийн зөвлөсөн тунгаар хэрэглэнэ. Ээж нь өндөр тунгаар уувал хүүхдэд хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг илэрч болно.
Тээврийн хэрэгсэл жолоодох, үйлчлэх чадварт үзүүлэх нөлөөмеханизмууд
нөлөөлөхгүй.
Бусад эмүүдтэй харьцах
Таталтын эсрэг эм, ялангуяа фенитоин ба фенобарбитал, түүнчлэн рифампицин нь D3 витамины шингээлтийг бууруулдаг.
Д3 витаминыг тиазидын шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гиперкальциеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Зүрхний гликозидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тэдгээрийн хоруу чанарыг нэмэгдүүлдэг (зүрхний хэм алдагдал үүсэх эрсдэл нэмэгддэг).
Магни, хөнгөн цагаан агуулсан антацидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь бөөрний дутагдалтай өвчтөнүүдэд хөнгөн цагааны хортой нөлөөгөөр араг ясны тогтолцоонд нөлөөлж, гипермагниеми үүсгэдэг.
Д аминдэмийн аналогитай хамт хэрэглэх нь хорт нөлөөг ихэсгэхэд хүргэдэг.
Өндөр тунгаар кальци эсвэл фосфат агуулсан бэлдмэлүүд нь гиперфосфатеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Кетоконазол нь 1,25(OH)2-холекальциферолын биосинтез ба катаболизмыг дарангуйлдаг.
Багц
10 мл-ийн багтаамжтай бор шилэн сав, дуслын савтай таглаатай битүүмжилсэн. 1 хуруу шилийг зааварчилгааны хамт картон хайрцагт хийнэ.
Үйлдвэрлэгчийн нэр, хаяг:
Медана Фарма ХК
98-200 Сиерадз, ст. В.Локетка 10
Суллах хэлбэр: Шингэн тунгийн хэлбэрүүд. Амаар хэрэглэх дусал.
Ерөнхий шинж чанар. Нийлмэл:
Идэвхтэй бодис нь холецальциферол 15,000 IU юм.
Туслах бодис: макрогол глицерин рицинолат, сахароз (250 мг), натрийн устөрөгчийн фосфатын додекахидрат, нимбэгийн хүчил моногидрат, гоньдны амт, бензилийн спирт (15 мг), цэвэршүүлсэн ус.
Фармакологийн шинж чанар:
Фармакокинетик.
D3 витамины усан уусмал нь газрын тосны уусмалаас илүү сайн шингэдэг (энэ нь дутуу нярайд хэрэглэхэд чухал юм). Амаар уусны дараа холекальциферолын шингээлт нь тунгийн 50-80% -ийн идэвхгүй тархалтаар нарийн гэдсэнд тохиолддог.Шингээх - хурдан (алслагдсан нарийн гэдсэнд), лимфийн системд орж, элэг рүү орж, ерөнхий цусны эргэлтэнд ордог. Цусан дахь альфа 2-глобулин, хэсэгчлэн альбуминтай холбогддог. Элэг, яс, араг ясны булчин, бөөр, бөөрний дээд булчирхай, миокарди, өөхний эдэд хуримтлагддаг. Эд эс дэх TCmax (хамгийн их концентрацийн хугацаа) 4-5 цаг, дараа нь эмийн концентраци бага зэрэг буурч, удаан хугацаанд тогтмол түвшинд үлддэг. Туйлын метаболит хэлбэрээр энэ нь голчлон эс, микросом, митохондри, бөөмийн мембранд байрладаг. Ихэсийн саадаар нэвтэрч, хөхний сүүгээр ялгардаг.
Элгэнд хуримтлагдсан.
Энэ нь элэг, бөөрөнд метаболизмд ордог: элгэнд кальцифедиолын идэвхгүй метаболит (25-дигидрохолекальциферол), бөөрөнд кальцифедиолоос кальцитриолын идэвхтэй метаболит (1,25-дигидроксихолекальциферол) болон идэвхгүй метаболит болж хувирдаг. 25-дигидроксихолекальциферол. Энэ нь энтероэпатик эргэлтэнд ордог.
Витамин D ба түүний метаболитууд нь цөсөөр, бага хэмжээгээр - бөөрөөр ялгардаг. Хуримтлагдана.
Фармакодинамик.
Aquadetrim витамин D3 нь рахитийн эсрэг эм юм. Aquadetrim витамин D3-ийн хамгийн чухал үүрэг бол эрдэсжилт, араг ясны өсөлтийг дэмждэг кальци, фосфатын солилцооны зохицуулалт юм. Витамин D3 нь нарны гэрэлд хүний арьсанд үүсдэг Д аминдэмийн байгалийн хэлбэр юм. Энэ нь гэдэснээс кальци, фосфатын шингээлт, эрдэс давсыг тээвэрлэх, ясны шохойжилтын үйл явцад чухал үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд бөөрөнд кальци, фосфатын дахин шингээлтийг зохицуулдаг. Кальцийн ионууд нь араг ясны булчингийн аяыг хадгалах, мэдрэлийн өдөөлтийг дамжуулах, цусны бүлэгнэлтийн процессыг тодорхойлдог хэд хэдэн чухал биохимийн процессуудад оролцдог. Aquadetrim витамин D3 нь лимфокины үйлдвэрлэлийг идэвхжүүлдэг.Хэрэглэх заалт:
Урьдчилан сэргийлэх, эмчлэх:
Гипокальциеми;
Нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болгон:
Хэрэглэх арга ба тун:
Уг эмийг бага хэмжээний шингэнээр амаар авдаг.
1 дусал нь 500 IU орчим витамин D3 агуулдаг.
Урьдчилан сэргийлэх тун:
Амьдралын 4 долоо хоногоос 2-3 нас хүртэлх бүтэн төрсөн нярайд зохих арчилгаа, цэвэр агаарт хангалттай байх үед - өдөрт 500 IU (1 дусал);
Амьдралын 4 долоо хоногоос дутуу төрсөн нярай хүүхдүүд, түүнчлэн ихрүүд, амьдралын нөхцөл тааруу байгаа хүүхдүүд - нэг жилийн турш өдөрт 1000 IU (2 дусал). Зуны улиралд та тунг өдөрт 500 IU (1 дусал) хүртэл хязгаарлаж болно. Эмчилгээний үргэлжлэх хугацаа нь амьдралын 2-3 жил хүртэл;
Жирэмсэн эмэгтэйчүүд - жирэмсний бүх хугацаанд өдөр бүр 500 IU витамин D3, эсвэл жирэмсний 28 дахь долоо хоногоос өдөрт 1000 IU;
Цэвэршилтийн дараах үеийн эмэгтэйчүүд - өдөрт 500 - 1000 IU (1-2 дусал), 2-3 жилийн турш эмч давтан эмчилгээ хийх шаардлагатай эсэхийг шийддэг.
Эмчилгээний тун:
Рахитын хувьд 3-5 хоногийн турш 2000 IU-аар эхэлж, дараа нь сайн тэсвэрлэдэг бол өвчний хүнд байдлаас хамааран тунг өдөрт 2000-5000 IU (4-10 дусал), ихэвчлэн 3000 IU хүртэл нэмэгдүүлнэ. рахит (I, II, эсвэл III) ба курсын хувилбарыг 4-6 долоо хоногийн турш эмнэлзүйн байдлыг сайтар хянаж, цус, шээсний биохимийн үзүүлэлтүүдийг (кальци, фосфор, шүлтлэг фосфатаза) судална. 5000 IU-ийг зөвхөн ясны тодорхой өөрчлөлттэй хамт тогтооно.
Шаардлагатай бол долоо хоногийн завсарлага авсны дараа та эмчилгээний курсээ давтаж болно. Эмчилгээг тодорхой эмчилгээний үр дүнд хүрэх хүртэл хийж, дараа нь өдөрт 500-1500 IU-ийн урьдчилан сэргийлэх тун руу шилжинэ. Эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэх курсын үргэлжлэх хугацааг эмч тодорхойлно.
Рахиттай төстэй өвчний үед цусны биохимийн үзүүлэлт, шээсний шинжилгээний хяналтан дор нас, жин, өвчний хүнд байдлаас хамааран өдөрт 10,000 - 20,000 IU (20 - 40 дусал) ууна. Эмчилгээний курс 4-6 долоо хоног байна. Давтан эмчилгээний курс шаардлагатай эсэхийг эмч шийддэг.
Остеомаляци ба цэвэршилтийн дараах ясны сийрэгжилтийн үед нарийн төвөгтэй эмчилгээний нэг хэсэг болох өдөрт 500-1000 IU (1-2 дусал) хэрэглэнэ.
Дүрмээр бол тунг бусад хоол хүнснээс авах Д аминдэмийн хэмжээг харгалзан тогтоодог.
Хэрэглээний онцлогууд:
Хэт их уухаас зайлсхий.
Тусгай хэрэгцээг хангахдаа энэ витамины бүх боломжит эх үүсвэрийг харгалзан үзэх шаардлагатай.Д3 витаминыг хэт өндөр тунгаар удаан хугацаагаар эсвэл ачаалах тунгаар хэрэглэх нь архаг гипервитаминоз D3 үүсэх шалтгаан болдог.
Хүүхдийн Д аминдэмийн өдөр тутмын хэрэгцээг тодорхойлох, хэрэглэх аргыг эмч дангаар нь тогтоож, үе үе үзлэг хийх, ялангуяа амьдралын эхний саруудад засвар хийх шаардлагатай.
Хөдөлгөөнгүй өвчтөнүүдэд болгоомжтой хэрэглээрэй.
Кальцийн бэлдмэлийг өндөр тунгаар витамин D3-тай нэгэн зэрэг хэрэглэж болохгүй.Эмчилгээ нь цус, шээс дэх кальци, фосфорын түвшинг тогтмол хянах дор хийгддэг.
Энэ ангиллын хүмүүсийн уушиг, бөөр, цусны судсанд кальцийн хуримтлал нэмэгддэг тул өндөр настай хүмүүст эмийг зааж өгөхдөө болгоомжтой байх хэрэгтэй.
Чихрийн шижин өвчтэй хүмүүст болгоомжтой хэрэглээрэй.
Жирэмсэн үед витамин D3-ийг хэтрүүлэн хэрэглэвэл тератоген нөлөө үзүүлэх магадлалтай тул 2000 IU-ийн өндөр тунгаар хэрэглэж болохгүй.
Саалийн үед D3 витаминыг болгоомжтой хэрэглэх хэрэгтэй, учир нь эхэд өндөр тунгаар хэрэглэх нь хүүхдэд хэтрүүлэн хэрэглэх шинж тэмдэг үүсгэдэг.Удирдах чадвар дээр
тээврийн хэрэгсэл эсвэл аюултай машин механизм e нөлөөлөл.Сөрөг нөлөө:
Д3 витаминд хэт мэдрэгшил ховор тохиолддог эсвэл хэт өндөр тунгаар удаан хугацаагаар хэрэглэсний үр дүнд D3 гипервитаминоз үүсч болно.
Сэтгэцийн эмгэг, үүнд;
хоолны дуршил буурах, хуурай ам, өтгөн хатах;
Толгой, булчин, үе мөчний өвдөлт;
Жин хасах;
Цус, шээс дэх кальцийн хэмжээ ихсэх;
Бөөрний чулуу үүсэх, зөөлөн эдийн шохойжилт.
Бусад эмүүдтэй харьцах:
Эпилепсийн эсрэг эм, рифампицин, холестирамин нь витамин D3-ийн дахин шингээлтийг бууруулдаг.
Тиазидын шээс хөөх эмтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гиперкальциеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Зүрхний гликозидтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь тэдний хортой нөлөөг сайжруулдаг (зүрхний хэм алдагдах эрсдэл нэмэгддэг).
Хортой нөлөө нь витамин А, токоферол, аскорбины хүчил, пантотений хүчил, тиамин, рибофлавин зэрэгт сулардаг.
Барбитурат (фенобарбитал гэх мэт), фенитоин, примидон зэрэг эмийн нөлөөн дор колекальциферолын хэрэгцээ ихээхэн нэмэгдэж (бодисын солилцооны хурдыг нэмэгдүүлдэг).
Хөнгөн цагаан ба магни агуулсан антацидийг нэгэн зэрэг хэрэглэхтэй холбоотой урт хугацааны эмчилгээ нь цусан дахь концентрацийг нэмэгдүүлж, хордлогын эрсдлийг нэмэгдүүлдэг (ялангуяа бөөрний архаг дутагдалтай үед).
Кальцитонин, этидрон ба памидроник хүчлүүдийн деривативууд, пликамицин, галлий нитрат, глюкокортикостероидууд нь үр нөлөөг бууруулдаг.
Колестирамин, колестипол, эрдэс тос нь ходоод гэдэсний замаас өөхөнд уусдаг витамины шингээлтийг бууруулж, тунг нэмэгдүүлэхийг шаарддаг.
Фосфор агуулсан эмийн шингээлт, гиперфосфатеми үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Натрийн фторыг нэгэн зэрэг хэрэглэх үед тун хоорондын зай дор хаяж 2 цаг байх ёстой; тетрациклиний аман хэлбэрээр - дор хаяж 3 цаг.
Д аминдэмийн бусад аналогуудтай нэгэн зэрэг хэрэглэх нь гипервитаминоз үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
Эсрэг заалтууд:
Эмийн бүрэлдэхүүн хэсгүүдэд, ялангуяа бензилийн спиртэнд хэт мэдрэг байдал;
Гипервитаминоз D;
Элэг, бөөрний дутагдал;
Цус, шээс дэх кальци, фосфорын хэмжээ ихсэх;
кальцийн бөөрний чулуу;
Нярайн хугацаа 4 долоо хоног хүртэл.
Хэт их уух:
Шинж тэмдэг: сэтгэлийн түгшүүр, цангах, хоолны дуршил буурах, дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, өтгөн хатах, полиури. Нийтлэг шинж тэмдгүүд нь толгой өвдөх, булчин, үе мөчний өвдөлт, сэтгэл санааны хямрал, түүний дотор сэтгэлийн хямрал, тэнэглэл, аажмаар турах зэрэг болно. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал нь альбинури, эритроцитури, полиури, калийн алдагдал ихсэх, гипостенури, никтури, цусны даралт ихсэх зэргээр үүсдэг. Хүнд тохиолдолд энэ нь тохиолдож болно, бага ихэвчлэн харааны мэдрэлийн папилла хавагнах, цахилдаг үрэвсэл үүсэх хүртэл. Бөөрний чулуу үүсч, судас, зүрх, уушиг, арьс зэрэг зөөлөн эдийн шохойжилт үүсдэг. Холестатик шарлалт ховор тохиолддог.
Эмчилгээ: эмийг зогсоох, их хэмжээний шингэн уух, шинж тэмдгийн эмчилгээ.
Хадгалах нөхцөл:
5 ° C-аас 25 ° C-ийн температурт гэрлээс хамгаалагдсан газар хадгална.
Хүүхдийн гар хүрэхгүй газар хадгална уу!
Амрах нөхцөл:
Эмийн жороор
Багц:
10 мл-ийг полиэтилен таглаатай хар шилэн саванд, "анхны онгойлгох" баталгааны бөгж бүхий полиэтилен шураг таглаатай, эмнэлгийн хэрэглээний зааврын хамт картон хайрцагт хийнэ.