Pembedahan jantung terbuka. Petunjuk untuk pembedahan jantung, jenis teknik

Pembedahan jantung adalah perkara biasa hari ini. Pembedahan jantung moden dan pembedahan vaskular sangat maju. Campur tangan pembedahan ditetapkan dalam kes apabila rawatan ubat konservatif tidak membantu, dan, dengan itu, normalisasi keadaan pesakit adalah mustahil tanpa pembedahan.

Sebagai contoh, penyakit jantung hanya boleh disembuhkan dengan pembedahan, ini perlu dalam kes apabila peredaran darah sangat terganggu akibat patologi.

Dan akibatnya, seseorang berasa teruk dan komplikasi yang teruk mula berkembang. Komplikasi ini boleh membawa bukan sahaja kepada kecacatan, tetapi juga kematian.

Selalunya ditetapkan rawatan pembedahan penyakit jantung koronari. Oleh kerana ia boleh menyebabkan infarksi miokardium. Disebabkan serangan jantung, dinding rongga jantung atau aorta menjadi lebih nipis dan menonjol. Patologi ini juga boleh disembuhkan hanya dengan pembedahan. Selalunya, pembedahan dilakukan kerana irama jantung (RFA) terganggu.

Mereka juga melakukan pemindahan jantung, iaitu pemindahan. Ini adalah perlu apabila terdapat kompleks patologi yang menyebabkan miokardium tidak dapat berfungsi. Hari ini, operasi sedemikian memanjangkan hayat pesakit dengan purata 5 tahun. Selepas operasi sedemikian, pesakit diletakkan pada ketidakupayaan.

Operasi boleh dijalankan dengan segera, segera, atau intervensi yang dirancang ditetapkan. Ia bergantung kepada tahap keterukan keadaan pesakit. Operasi kecemasan dilakukan serta-merta, sejurus selepas diagnosis ditubuhkan. Sekiranya campur tangan sedemikian tidak dijalankan, maka kematian pesakit mungkin berlaku.

Pembedahan sebegini selalunya dilakukan pada bayi yang baru lahir sejurus selepas lahir dengan penyakit jantung kongenital. Dalam kes ini, walaupun minit adalah penting.

Operasi segera tidak memerlukan pelaksanaan pantas. Dalam kes ini, pesakit bersedia untuk beberapa waktu. Sebagai peraturan, ia adalah beberapa hari.

Operasi yang dirancang ditetapkan jika pada masa ini tidak ada bahaya kepada kehidupan, tetapi ia mesti dijalankan untuk mengelakkan komplikasi. Doktor menetapkan pembedahan pada miokardium hanya jika perlu.

Penyelidikan Invasif

Kaedah invasif untuk memeriksa jantung adalah dengan menjalankan kateterisasi. Iaitu, kajian dijalankan melalui kateter, yang boleh dipasang di dalam rongga jantung dan di dalam kapal. Dengan bantuan kajian ini, anda boleh menentukan beberapa penunjuk kerja jantung.

Sebagai contoh, tekanan darah di mana-mana bahagian miokardium, serta menentukan berapa banyak oksigen dalam darah, menilai output jantung, rintangan vaskular.

Kaedah invasif membolehkan anda mengkaji patologi injap, saiz dan tahap kerosakannya. Kajian ini berlaku tanpa membuka dada. Kateterisasi jantung membolehkan anda mengambil elektrokardiogram dan fonokardiogram intrakardiak. Kaedah ini juga digunakan untuk memantau keberkesanan terapi dadah.

Kajian sedemikian termasuk:

Dengan angiografi koronari terpilih, kontras disuntik ke dalam salah satu arteri koronari (kanan atau kiri).

Angiografi koronari sering dilakukan pada pesakit dengan angina pectoris 3-4 kelas berfungsi. Dalam kes ini, ia tahan terhadap terapi dadah. Doktor perlu memutuskan jenis rawatan pembedahan yang diperlukan. Ia juga penting untuk menjalankan prosedur ini untuk angina yang tidak stabil.

Juga, prosedur invasif termasuk tusukan dan pemeriksaan rongga jantung. Dengan bantuan penyelidikan, adalah mungkin untuk mendiagnosis kecacatan jantung dan patologi dalam LV, sebagai contoh, ia boleh menjadi tumor, atau trombosis. Untuk melakukan ini, gunakan urat femoral (kanan), jarum dimasukkan ke dalamnya yang melaluinya konduktor. Diameter jarum menjadi kira-kira 2 mm.

Apabila melakukan kajian invasif, anestesia tempatan digunakan. Insisi kecil, kira-kira 1-2 cm.Ini adalah perlu untuk mendedahkan urat yang dikehendaki untuk pemasangan kateter.

Kajian ini dijalankan di klinik yang berbeza dan kosnya agak tinggi.

Pembedahan untuk penyakit jantung

Kecacatan jantung termasuk

stenosis injap jantung;
kekurangan injap jantung;
kecacatan septum (interventricular, interatrial).

stenosis injap

Patologi ini membawa kepada banyak gangguan dalam kerja jantung, iaitu, matlamat operasi untuk kecacatan adalah untuk melegakan beban dari otot jantung, memulihkan fungsi normal ventrikel, serta memulihkan fungsi kontraktil dan mengurangkan tekanan dalam rongga jantung.

Untuk menghapuskan kecacatan ini, campur tangan pembedahan berikut dilakukan:

Selalunya, selepas pembedahan penyakit jantung, seseorang diberikan kecacatan.

Operasi pada aorta

Pembedahan terbuka termasuk:

Prostetik aorta menaik. Pada masa yang sama, saluran yang mengandungi injap dipasang; prostesis ini mempunyai injap aorta mekanikal.
Prostetik aorta menaik, manakala injap aorta tidak ditanam.
Prostetik arteri menaik dan gerbangnya.
Pembedahan untuk menanam cantuman stent dalam aorta menaik. Ini adalah campur tangan endovaskular.

Prostetik aorta menaik adalah penggantian bahagian arteri ini. Ini adalah perlu untuk mengelakkan akibat yang serius, contohnya, rehat. Untuk melakukan ini, prostetik digunakan dengan membuka dada, dan campur tangan endovaskular atau intravaskular juga dilakukan. Dalam kes ini, stent khas dipasang di kawasan yang terjejas.

Sudah tentu, pembedahan jantung terbuka lebih berkesan, kerana sebagai tambahan kepada patologi utama - aneurisme aorta, adalah mungkin untuk membetulkan yang bersamaan, contohnya, stenosis atau kekurangan injap, dll. Dan prosedur endovaskular memberikan kesan sementara.

Apabila prostetik gerbang aorta digunakan:

Buka anastomosis distal. Ini adalah apabila prostesis dipasang, supaya ia tidak menjejaskan cawangannya;
Separa penggantian arka. Operasi ini terdiri daripada menggantikan arteri di mana aorta menaik masuk ke dalam gerbang dan, jika perlu, menggantikan permukaan cekung gerbang;
Subtotal prostetik. Ini adalah apabila penggantian cawangan (1 atau 2) diperlukan semasa prostetik gerbang arteri;
Prostetik lengkap. Dalam kes ini, gerbang itu diprostetikkan bersama-sama dengan semua saluran supra-aorta. Ini adalah campur tangan kompleks yang boleh menyebabkan komplikasi neurologi. Selepas campur tangan sedemikian, seseorang diberikan kecacatan.

Cantuman pintasan arteri koronari (ACS)

CABG ialah pembedahan jantung terbuka yang menggunakan saluran pesakit sebagai shunt. Operasi jantung ini diperlukan untuk membuat pintasan untuk darah, yang tidak akan menjejaskan bahagian oklusif arteri koronari.

Iaitu, shunt ini dipasang pada aorta dan dibawa ke kawasan arteri koronari yang tidak terjejas oleh aterosklerosis.

Kaedah ini agak berkesan dalam rawatan penyakit jantung koronari. Oleh kerana shunt yang dipasang, aliran darah ke jantung meningkat, yang bermaksud bahawa iskemia dan angina pectoris tidak muncul.

CABG ditetapkan jika terdapat angina pectoris, di mana walaupun beban terkecil menyebabkan sawan. Juga, petunjuk untuk CABG adalah lesi semua arteri koronari, dan jika aneurisme jantung telah terbentuk.

Semasa CABG, pesakit dimasukkan ke dalam anestesia am, dan kemudian, selepas membuka dada, semua manipulasi dilakukan. Operasi ini boleh dilakukan dengan atau tanpa serangan jantung. Dan juga, bergantung kepada keparahan patologi, doktor memutuskan sama ada perlu menyambungkan pesakit ke mesin jantung-paru-paru. Tempoh CABG boleh 3-6 jam, semuanya bergantung pada bilangan shunt, iaitu, pada bilangan anastomosis.

Sebagai peraturan, peranan shunt dilakukan oleh vena dari anggota bawah, dan kadang-kadang sebahagian daripada vena toraks dalaman, arteri radial, juga digunakan.

Hari ini, CABG dilakukan, yang dilakukan dengan akses minimum ke jantung, sementara jantung terus berfungsi. Intervensi sedemikian dianggap tidak traumatik seperti yang lain. Dalam kes ini, dada tidak dibuka, hirisan dibuat di antara tulang rusuk dan pengembang khas juga digunakan supaya tidak menjejaskan tulang. Jenis CABG ini bertahan 1 hingga 2 jam.

Pembedahan dilakukan oleh 2 pakar bedah, manakala seorang membuat hirisan dan membuka sternum, seorang lagi beroperasi pada anggota badan untuk mengambil urat.

Selepas menjalankan semua manipulasi yang diperlukan, doktor memasang longkang dan menutup dada.

CABG mengurangkan dengan ketara kemungkinan serangan jantung. Angina pectoris tidak muncul selepas pembedahan, yang bermaksud bahawa kualiti dan tempoh hayat pesakit meningkat.

Ablasi frekuensi radio (RFA)

RFA adalah prosedur yang dilakukan di bawah bius tempatan, kerana asasnya adalah kateterisasi. Prosedur sedemikian dijalankan untuk mengelupas sel-sel yang menyebabkan aritmia, iaitu fokus. Ini berlaku melalui konduktor kateter, yang mengalirkan arus elektrik. Akibatnya, pembentukan tisu dikeluarkan oleh RFA.

Selepas menjalankan kajian elektrofizik, doktor menentukan di mana sumber itu terletak, yang menyebabkan degupan jantung yang cepat. Sumber-sumber ini boleh dibentuk di sepanjang laluan konduktor, akibatnya anomali irama muncul dengan sendirinya. RFAlah yang meneutralkan anomali ini.

RFA dijalankan sekiranya:

apabila terapi ubat tidak menjejaskan aritmia, dan juga jika terapi sedemikian menyebabkan kesan sampingan.
Jika pesakit mempunyai sindrom Wolff-Parkinson-White. Patologi ini dinetralkan dengan sempurna oleh RFA.
Jika komplikasi mungkin berlaku, seperti serangan jantung.

Perlu diingatkan bahawa RFA diterima dengan baik oleh pesakit, kerana tidak ada hirisan besar dan pembukaan sternum.

Kateter dimasukkan melalui tusukan di paha. Hanya kawasan di mana kateter dimasukkan dibius.

Kateter panduan mencapai miokardium, dan kemudian agen kontras disuntik. Dengan bantuan kontras, kawasan yang terjejas menjadi kelihatan, dan doktor mengarahkan elektrod kepada mereka. Selepas elektrod bertindak pada sumber, tisu-tisu berparut, yang bermaksud bahawa mereka tidak akan dapat menjalankan impuls. Selepas RFA, pembalut tidak diperlukan.

Pembedahan karotid

Terdapat jenis operasi pada arteri karotid:

Prostetik (digunakan dengan lesi besar);
Stenting dilakukan jika stenosis didiagnosis. Dalam kes ini, lumen meningkat dengan memasang stent;
Endarterektomi Eversion - pada masa yang sama, plak aterosklerotik dikeluarkan bersama dengan lapisan dalam arteri karotid;
Endarektomi karotid.

Operasi ini dilakukan di bawah kedua-dua anestesia am dan tempatan. Lebih kerap di bawah anestesia am, kerana prosedur dilakukan di leher dan terdapat ketidakselesaan.

Arteri karotid tersumbat, dan untuk meneruskan bekalan darah, shunt dipasang, yang merupakan laluan pintasan.

Endarterektomi klasik dilakukan jika lesi plak panjang didiagnosis. Semasa operasi ini, plak dikupas dan dikeluarkan. Seterusnya, bekas itu dibasuh. Kadang-kadang masih perlu untuk membetulkan cangkang dalam, ini dilakukan dengan jahitan khas. Pada akhirnya, arteri dijahit dengan bahan perubatan sintetik khas.

Endarterektomi arteri karotid

Eversion endartectomy dilakukan sedemikian rupa sehingga lapisan dalam arteri karotid di tapak plak dikeluarkan. Dan selepas itu mereka membetulkan, iaitu, menjahit. Untuk operasi ini, plak hendaklah tidak lebih daripada 2.5 cm.

Stenting dilakukan menggunakan kateter belon. Ini adalah prosedur invasif minimum. Apabila kateter terletak di tapak stenosis, ia mengembang dan seterusnya mengembangkan lumen.

Pemulihan

Tempoh selepas pembedahan jantung tidak kurang penting daripada pembedahan itu sendiri. Pada masa ini, keadaan pesakit dipantau oleh doktor, dan dalam beberapa kes, latihan kardio, diet terapeutik, dan lain-lain ditetapkan.

Langkah pemulihan lain juga diperlukan, seperti memakai pembalut. Pembalut pada masa yang sama membetulkan jahitan selepas operasi, dan tentu saja seluruh dada, yang sangat penting. Pembalut sedemikian harus dipakai hanya jika operasi dilakukan pada hati yang terbuka. Kos item ini mungkin berbeza-beza.

Pembalut yang dipakai selepas pembedahan jantung kelihatan seperti baju-T dengan pengapit ketat. Anda boleh membeli pembalut versi lelaki dan perempuan. Pembalut itu penting untuk mengelakkan kesesakan paru-paru dengan kerap batuk.

Pencegahan genangan sedemikian agak berbahaya kerana jahitan boleh tersebar, pembalut dalam kes ini akan melindungi jahitan dan menyumbang kepada parut yang kuat.

Juga, pembalut akan membantu mencegah bengkak dan lebam, mempromosikan lokasi organ yang betul selepas pembedahan jantung. Dan pembalut membantu meringankan beban dari organ.

Selepas pembedahan jantung, pesakit memerlukan pemulihan. Berapa lama ia akan bertahan bergantung pada keterukan lesi dan keterukan operasi. Sebagai contoh, selepas CABG, sejurus selepas pembedahan jantung, anda perlu memulakan pemulihan, ini adalah terapi senaman dan urutan yang mudah.

Selepas semua jenis pembedahan jantung, pemulihan perubatan, iaitu, terapi sokongan, diperlukan. Dalam hampir semua keadaan, penggunaan agen antiplatelet adalah wajib.

Sekiranya terdapat tekanan darah tinggi, maka perencat ACE dan penyekat beta ditetapkan, serta ubat untuk menurunkan kolesterol darah (statin). Kadang-kadang pesakit ditetapkan prosedur fizikal.

Kecacatan

Perlu diingatkan bahawa kecacatan diberikan kepada orang yang mempunyai penyakit sistem kardiovaskular walaupun sebelum pembedahan. Mesti ada bukti untuk ini. Dari amalan perubatan, dapat diperhatikan bahawa mereka semestinya memberikan kecacatan selepas cantuman pintasan arteri koronari. Selain itu, mungkin terdapat kecacatan kedua-dua 1 dan 3 kumpulan. Ia semua bergantung kepada keparahan patologi.

Orang yang mengalami gangguan peredaran darah, kekurangan koronari gred 3, atau pernah mengalami infarksi miokardium juga berhak mendapat hilang upaya.

Tidak kira sama ada operasi itu dilakukan atau belum. Pesakit dengan kecacatan jantung gred 3 dan kecacatan gabungan boleh memohon untuk hilang upaya jika terdapat gangguan peredaran darah yang berterusan.

Klinik

pautan ke artikel.

Nama klinik	Alamat dan telefon	Jenis perkhidmatan	harga
NII SP im. N. V. Sklifosovsky	Moscow, persegi Bolshaya Sukharevskaya, 3	CABG tanpa IR CABG dengan penggantian injap Stenting aorta Prostetik injap Plastik injap	64300 gosok. 76625 gosok. 27155 gosok. 76625 gosok. 57726 gosok. 64300 gosok. 76625 gosok.
KB MGMU mereka. Sechenov	Moscow, st. B. Pirogovskaya, 6	CABG dengan penggantian injap Angioplasti dan stenting arteri koronari Stenting aorta Prostetik injap Plastik injap Reseksi aneurisme	132000 gosok. 185500 gosok. 160000-200000 gosok. 14300 gosok. 132200 gosok. 132200 gosok. 132000-198000 gosok.
FSCC FMBA	Moscow, Orekhovy Boulevard, 28	Angioplasti dan stenting arteri koronari Stenting aorta Prostetik injap Plastik injap	110000-140000 gosok. 50000 gosok. 137000 gosok. 50000 gosok. 140000 gosok. 110000-130000 gosok.
NII SP im. I.I. Janelidze	St. Petersburg, st. Budapestskaya, 3	Angioplasti dan stenting arteri koronari Stenting aorta Prostetik injap Plastik injap Prostetik berbilang injap Menyelidik rongga jantung	60000 gosok. 134400 gosok. 25000 gosok. 60000 gosok. 50000 gosok. 75000 gosok. 17000 gosok.
SPGMU mereka. I.P. Pavlova	St. Petersburg, st. L. Tolstoy, 6/8	Angioplasti dan stenting arteri koronari Prostetik injap Prostetik berbilang injap	187000-220000 gosok. 33000 gosok. 198000-220000 gosok. 330000 gosok. 33000 gosok.
MC "Shiba"	Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	Prostetik injap	30000 dolar 29600 dolar

Pembedahan jantung membantu menyembuhkan banyak penyakit sistem kardiovaskular yang tidak sesuai dengan kaedah terapeutik standard. Rawatan pembedahan boleh dijalankan dengan cara yang berbeza, bergantung kepada patologi individu dan keadaan umum pesakit.

Petunjuk untuk rawatan pembedahan

Pembedahan jantung ialah satu bidang perubatan di mana pakar perubatan pakar dalam mengkaji, mencipta kaedah dan melakukan pembedahan pada jantung. Pembedahan jantung yang paling kompleks dan berbahaya ialah pemindahan jantung. Terlepas dari jenis pembedahan yang akan dilakukan, terdapat tanda-tanda umum:

kemajuan pesat penyakit sistem kardiovaskular; ketidakberkesanan terapi konservatif; lawatan awal ke doktor.

Pembedahan jantung memungkinkan untuk memperbaiki keadaan umum pesakit dan menghapuskan gejala yang mengganggunya. Rawatan pembedahan dijalankan selepas pemeriksaan perubatan yang lengkap dan penubuhan diagnosis yang tepat.

Penyakit jantung

Lakukan pembedahan untuk kecacatan jantung kongenital atau diperolehi. Kecacatan kongenital dikesan pada bayi yang baru lahir sejurus selepas kelahiran atau sebelum lahir pada pemeriksaan ultrasound. Terima kasih kepada teknologi dan teknik moden, dalam banyak kes adalah mungkin untuk mengesan dan menyembuhkan penyakit jantung pada bayi yang baru lahir tepat pada masanya.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan juga boleh menjadi penyakit koronari, yang kadang-kadang disertai dengan komplikasi serius seperti infarksi miokardium. Sebab lain untuk pembedahan mungkin pelanggaran irama jantung, kerana penyakit ini cenderung menyebabkan fibrilasi ventrikel (penguncupan serat yang tersebar). Doktor harus memberitahu pesakit bagaimana untuk membuat persediaan yang betul untuk pembedahan jantung untuk mengelakkan akibat negatif dan komplikasi (seperti bekuan darah).

Nasihat: persediaan yang betul untuk pembedahan jantung adalah kunci kepada kejayaan pemulihan pesakit dan pencegahan komplikasi selepas pembedahan, seperti pembekuan darah atau penyumbatan saluran.

Jenis operasi

Pembedahan jantung boleh dilakukan pada jantung yang terbuka dan juga pada jantung yang berdegup. Pembedahan jantung tertutup biasanya dilakukan tanpa menjejaskan organ itu sendiri dan rongganya. Pembedahan jantung terbuka melibatkan membuka dada dan menyambungkan pesakit ke ventilator.

Campur tangan endovaskular

Semasa pembedahan jantung terbuka, penangkapan jantung sementara dilakukan selama beberapa jam, yang membolehkan anda melakukan manipulasi yang diperlukan. Teknik ini memungkinkan untuk menyembuhkan penyakit jantung yang kompleks, tetapi dianggap lebih traumatik.

Pembedahan pada jantung yang berdegup menggunakan peralatan khas supaya jantung terus mengecut dan mengepam darah semasa pembedahan. Kelebihan pembedahan ini termasuk ketiadaan komplikasi seperti embolisme, strok, edema pulmonari, dll.

Terdapat jenis operasi jantung berikut, yang dianggap paling biasa dalam amalan kardiologi:

ablasi frekuensi radio; cantuman pintasan arteri koronari; stenting arteri koronari; prostetik injap; Operasi Glenn dan Operasi Ross.

Jika pembedahan dilakukan dengan akses melalui vesel atau vena, pembedahan endovaskular (stent, angioplasti) digunakan. Pembedahan endovaskular ialah satu cabang perubatan yang membenarkan campur tangan pembedahan di bawah kawalan sinar-X dan menggunakan instrumen kecil.

Pembedahan endovaskular memungkinkan untuk menyembuhkan kecacatan dan mengelakkan komplikasi yang diberikan oleh pembedahan perut, membantu dalam rawatan aritmia dan jarang memberikan komplikasi seperti trombus.

Nasihat: Rawatan pembedahan patologi jantung mempunyai kelebihan dan kekurangannya, oleh itu, jenis operasi yang paling sesuai dipilih untuk setiap pesakit, yang membawa lebih sedikit komplikasi untuknya.

ablasi RF

Radiofrequency atau ablasi kateter (RFA) ialah campur tangan pembedahan invasif minimum yang mempunyai kesan terapeutik yang tinggi dan kesan sampingan yang minimum. Rawatan sedemikian ditunjukkan untuk fibrilasi atrium, takikardia, kegagalan jantung dan patologi jantung lain.

Dengan sendirinya, aritmia bukanlah patologi serius yang memerlukan campur tangan pembedahan, tetapi boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Terima kasih kepada RFA, adalah mungkin untuk memulihkan irama jantung yang normal dan menghapuskan punca utama pelanggarannya.

RFA dilakukan menggunakan teknologi kateter dan di bawah kawalan x-ray. Pembedahan jantung berlaku di bawah anestesia tempatan dan terdiri daripada membawa kateter ke bahagian organ yang diperlukan, yang menetapkan irama yang salah. Melalui impuls elektrik di bawah tindakan RFA, irama normal jantung dipulihkan.

Cantuman pintasan arteri koronari

Cantuman pintasan arteri koronari (CABG) membantu memulihkan bekalan darah ke otot jantung. Berbeza dengan teknik RFA, rawatan sebegini memberikan hasil yang tinggi kerana pembentukan laluan baru untuk aliran darah. Ini adalah perlu untuk memintas kapal yang terjejas dengan shunt khas. Untuk melakukan ini, ambil vena atau arteri pesakit dari anggota bawah atau lengan.

Pembedahan jantung sedemikian membantu mencegah perkembangan infarksi miokardium dan plak aterosklerotik. Intipatinya terletak pada fakta bahawa kapal sclerosed digantikan oleh yang sihat. Selalunya, selepas shunting, teknik angioplasti digunakan, apabila tiub dimasukkan melalui vesel (arteri femoral) dengan belon ke dalam kapal yang rosak. Udara bertekanan memberikan tekanan pada plak actorosclerotic (trombus) dalam aorta atau arteri dan membantu dalam penyingkiran atau kemajuannya.

Stenting arteri koronari

Stent

Bersama-sama dengan angioplasti, stent boleh dilakukan, di mana stent khas dipasang. Ia menolak lumen yang menyempit dalam aorta atau saluran lain dan membantu mencegah pembekuan darah dan menghilangkan plak aterosklerotik, serta menormalkan aliran darah. Semua manipulasi ini boleh dijalankan secara serentak, supaya campur tangan pembedahan berulang tidak ditetapkan.

Penyakit jantung yang paling biasa ialah penyempitan injap atau ketidakcukupan. Rawatan patologi sedemikian harus sentiasa radikal dan terdiri daripada pembetulan lesi injap. Intipatinya terletak pada prostetik injap mitral. Petunjuk untuk pembedahan penggantian injap jantung mungkin kekurangan injap yang teruk atau fibrosis risalah.

Dengan pelanggaran serius terhadap irama jantung dan kehadiran fibrilasi atrium, terdapat keperluan serius untuk memasang peranti khas yang dipanggil perentak jantung. Perentak jantung diperlukan untuk menormalkan irama dan degupan jantung, yang boleh terganggu semasa aritmia. Untuk menormalkan irama jantung, defibrilator boleh dipasang, yang mempunyai jenis tindakan yang sama seperti perentak jantung.

Penggantian injap jantung

Pesakit yang mempunyai perentak jantung perlu menjalani pemeriksaan perubatan yang kerap.

Semasa pembedahan, implan mekanikal atau biologi diletakkan. Pesakit yang mempunyai perentak jantung perlu mematuhi sekatan tertentu dalam kehidupan. Gumpalan darah atau komplikasi lain mungkin muncul beberapa lama selepas pemasangan, jadi penggunaan sepanjang hayat ubat-ubatan khas sering ditetapkan.

Operasi Glenn dan Operasi Ross

Pembedahan Glenn termasuk dalam peringkat pembetulan kompleks kanak-kanak yang mempunyai penyakit jantung kongenital. Intipatinya adalah untuk mencipta anastomosis yang menghubungkan vena cava superior dan arteri pulmonari kanan. Melalui masa selepas rawatan dijalankan, pesakit boleh menjalani kehidupan yang penuh.

Operasi Ross melibatkan menggantikan injap aorta pesakit yang rosak dengan injap pulmoniknya sendiri.

Laser cautery juga boleh digunakan untuk merawat aritmia. Kauterisasi boleh dilakukan menggunakan ultrasound atau arus frekuensi tinggi. Kauterisasi membantu menghapuskan sepenuhnya tanda-tanda aritmia, takikardia dan kegagalan jantung.

Terima kasih kepada teknologi moden dan perkembangan perubatan, telah menjadi mungkin untuk merawat aritmia dengan berkesan, menghapuskan penyakit jantung pada bayi baru lahir, atau menyembuhkan patologi lain dengan pembedahan jantung. Selepas operasi sedemikian, ramai orang boleh menjalani kehidupan biasa mereka, yang hanya mempunyai beberapa sekatan.

Perhatian! Maklumat di laman web ini dibentangkan oleh pakar, tetapi adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan tidak boleh digunakan untuk rawatan diri. Pastikan anda berunding dengan doktor!

DlyaSerdca → Gejala dan rawatan → Pembedahan dan pemeriksaan jantung invasif

Sebagai contoh, penyakit jantung hanya boleh disembuhkan dengan pembedahan, ini perlu dalam kes apabila peredaran darah sangat terganggu akibat patologi.

Dan akibatnya, seseorang berasa teruk dan komplikasi yang teruk mula berkembang. Komplikasi ini boleh membawa bukan sahaja kepada kecacatan, tetapi juga kematian.

Pembedahan sebegini selalunya dilakukan pada bayi yang baru lahir sejurus selepas lahir dengan penyakit jantung kongenital. Dalam kes ini, walaupun minit adalah penting.

Operasi segera tidak memerlukan pelaksanaan pantas. Dalam kes ini, pesakit bersedia untuk beberapa waktu. Sebagai peraturan, ia adalah beberapa hari.

Penyelidikan Invasif

Sebagai contoh, tekanan darah di mana-mana bahagian miokardium, serta menentukan berapa banyak oksigen dalam darah, menilai output jantung, rintangan vaskular.

Untuk rawatan penyakit kardiovaskular, Elena Malysheva mengesyorkan kaedah baru berdasarkan teh Monastic.

Ia mengandungi 8 tumbuhan ubatan berguna yang sangat berkesan dalam rawatan dan pencegahan aritmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit arteri koronari, infarksi miokardium, dan banyak penyakit lain. Dalam kes ini, hanya bahan semulajadi yang digunakan, tiada bahan kimia dan hormon!

Kajian sedemikian termasuk:

Angiografi. Ini ialah kaedah yang mana agen kontras digunakan. Ia disuntik ke dalam rongga jantung atau vesel untuk visualisasi yang tepat dan pengesanan patologi. angiografi koronari. Kajian ini membolehkan anda menilai tahap kerosakan pada saluran koronari, ia membantu doktor memahami sama ada pembedahan diperlukan, dan jika tidak, terapi apa yang sesuai untuk pesakit ini. Ventrikulografi. Ini adalah kajian radiopaque yang akan menentukan keadaan ventrikel, kehadiran patologi. Semua parameter ventrikel boleh dikaji, seperti isipadu rongga, keluaran jantung, kelonggaran jantung dan pengukuran keterujaan.

Dengan angiografi koronari terpilih, kontras disuntik ke dalam salah satu arteri koronari (kanan atau kiri).

Apabila melakukan kajian invasif, anestesia tempatan digunakan. Insisi kecil, kira-kira 1-2 cm.Ini adalah perlu untuk mendedahkan urat yang dikehendaki untuk pemasangan kateter.

Setelah mempelajari kaedah Elena Malysheva dalam rawatan PENYAKIT JANTUNG, serta pemulihan dan pembersihan VESSELS - kami memutuskan untuk membawanya kepada perhatian anda ...

Kajian ini dijalankan di klinik yang berbeza dan kosnya agak tinggi.

Pembedahan untuk penyakit jantung

Kecacatan jantung termasuk

stenosis injap jantung; kekurangan injap jantung; kecacatan septum (interventricular, interatrial).

stenosis injap

Untuk menghapuskan kecacatan ini, campur tangan pembedahan berikut dilakukan:

Penggantian injap (prostetik)

Maklum balas daripada pembaca kami Victoria Mirnova

Baru-baru ini saya membaca artikel yang membincangkan tentang teh Monastik untuk rawatan penyakit jantung. Dengan bantuan teh ini, anda boleh SELAMANYA menyembuhkan aritmia, kegagalan jantung, aterosklerosis, penyakit jantung koronari, infarksi miokardium dan banyak lagi penyakit jantung dan saluran darah di rumah.

Saya tidak biasa mempercayai sebarang maklumat, tetapi saya memutuskan untuk menyemak dan memesan beg. Saya perhatikan perubahan dalam masa seminggu: rasa sakit dan kesemutan yang berterusan di dalam hati saya yang telah menyeksa saya sebelum surut, dan selepas 2 minggu mereka hilang sepenuhnya. Cubalah dan anda, dan jika ada yang berminat, maka di bawah adalah pautan ke artikel tersebut.

Operasi jenis ini dilakukan pada jantung terbuka, iaitu selepas membuka dada. Dalam kes ini, pesakit disambungkan ke radas khas untuk pintasan kardiopulmonari. Operasi ini terdiri daripada menggantikan injap yang terjejas dengan implan. Mereka boleh menjadi mekanikal (dalam bentuk cakera atau bola dalam grid, ia diperbuat daripada bahan sintetik) dan biologi (diperbuat daripada bahan biologi haiwan).

Penempatan implan injap

Kecacatan plastik partition

Ia boleh dilakukan dalam 2 pilihan, contohnya, menjahit kecacatan atau plastiknya. Jahitan dilakukan jika saiz lubang kurang daripada 3 cm Pembedahan plastik dilakukan menggunakan tisu sintetik atau autopericardium.

Valvuloplasti

Dengan jenis operasi ini, implan tidak digunakan, tetapi hanya mengembangkan lumen injap yang terjejas. Pada masa yang sama, belon dimasukkan ke dalam lumen injap, yang dinaikkan. Perlu diingatkan bahawa operasi sedemikian hanya dilakukan pada orang muda, bagi orang tua, mereka hanya berhak untuk campur tangan terbuka.

Valvuloplasti belon

Selalunya, selepas pembedahan penyakit jantung, seseorang diberikan kecacatan.

Operasi pada aorta

Pembedahan terbuka termasuk:

Prostetik aorta menaik. Pada masa yang sama, saluran yang mengandungi injap dipasang; prostesis ini mempunyai injap aorta mekanikal. Prostetik aorta menaik, manakala injap aorta tidak ditanam. Prostetik arteri menaik dan gerbangnya. Pembedahan untuk menanam cantuman stent dalam aorta menaik. Ini adalah campur tangan endovaskular.

Sudah tentu, pembedahan jantung terbuka lebih berkesan, kerana sebagai tambahan kepada patologi utama - aneurisme aorta, adalah mungkin untuk membetulkan yang disertakan, contohnya, stenosis atau kekurangan injap, dll. Dan prosedur endovaskular memberikan kesan sementara.

Pembedahan aorta

Apabila prostetik gerbang aorta digunakan:

Buka anastomosis distal. Ini adalah apabila prostesis dipasang, supaya ia tidak menjejaskan cawangannya; Separa penggantian arka. Operasi ini terdiri daripada menggantikan arteri di mana aorta menaik masuk ke dalam gerbang dan, jika perlu, menggantikan permukaan cekung gerbang; Subtotal prostetik. Ini adalah apabila penggantian cawangan (1 atau 2) diperlukan semasa prostetik gerbang arteri; Prostetik lengkap. Dalam kes ini, gerbang itu diprostetikkan bersama-sama dengan semua saluran supra-aorta. Ini adalah campur tangan kompleks yang boleh menyebabkan komplikasi neurologi. Selepas campur tangan sedemikian, seseorang diberikan kecacatan.

Cantuman pintasan arteri koronari (ACS)

Iaitu, shunt ini dipasang pada aorta dan dibawa ke kawasan arteri koronari yang tidak terjejas oleh aterosklerosis.

Kaedah ini agak berkesan dalam rawatan penyakit jantung koronari. Oleh kerana shunt yang dipasang, aliran darah ke jantung meningkat, yang bermaksud bahawa iskemia dan angina pectoris tidak muncul.

Cantuman pintasan arteri koronari

Sebagai peraturan, peranan shunt dilakukan oleh vena dari anggota bawah, dan kadang-kadang sebahagian daripada vena toraks dalaman, arteri radial, juga digunakan.

Pembedahan dilakukan oleh 2 pakar bedah, manakala seorang membuat hirisan dan membuka sternum, seorang lagi beroperasi pada anggota badan untuk mengambil urat.

Selepas menjalankan semua manipulasi yang diperlukan, doktor memasang longkang dan menutup dada.

CABG mengurangkan dengan ketara kemungkinan serangan jantung. Angina pectoris tidak muncul selepas pembedahan, yang bermaksud bahawa kualiti dan tempoh hayat pesakit meningkat.

Ablasi frekuensi radio (RFA)

Ablasi kateter RF

RFA dijalankan sekiranya:

apabila terapi ubat tidak menjejaskan aritmia, dan juga jika terapi sedemikian menyebabkan kesan sampingan. Jika pesakit mempunyai sindrom Wolff-Parkinson-White. Patologi ini dinetralkan dengan sempurna oleh RFA. Jika komplikasi mungkin berlaku, seperti serangan jantung.

Perlu diingatkan bahawa RFA diterima dengan baik oleh pesakit, kerana tidak ada hirisan besar dan pembukaan sternum.

Kateter dimasukkan melalui tusukan di paha. Hanya kawasan di mana kateter dimasukkan dibius.

Pembedahan karotid

Terdapat jenis operasi pada arteri karotid:

Prostetik (digunakan dengan lesi besar); Stenting dilakukan jika stenosis didiagnosis. Dalam kes ini, lumen meningkat dengan memasang stent; Endarterektomi Eversion - pada masa yang sama, plak aterosklerotik dikeluarkan bersama dengan lapisan dalam arteri karotid; Endarektomi karotid.

Operasi ini dilakukan di bawah kedua-dua anestesia am dan tempatan. Lebih kerap di bawah anestesia am, kerana prosedur dilakukan di leher dan terdapat ketidakselesaan.

Arteri karotid tersumbat, dan untuk meneruskan bekalan darah, shunt dipasang, yang merupakan laluan pintasan.

Endarterektomi arteri karotid

Stenting dilakukan menggunakan kateter belon. Ini adalah prosedur invasif minimum. Apabila kateter terletak di tapak stenosis, ia mengembang dan seterusnya mengembangkan lumen.

Pemulihan

Pencegahan genangan sedemikian agak berbahaya kerana jahitan boleh tersebar, pembalut dalam kes ini akan melindungi jahitan dan menyumbang kepada parut yang kuat.

Juga, pembalut akan membantu mencegah bengkak dan lebam, mempromosikan lokasi organ yang betul selepas pembedahan jantung. Dan pembalut membantu meringankan beban dari organ.

Selepas semua jenis pembedahan jantung, pemulihan perubatan, iaitu, terapi sokongan, diperlukan. Dalam hampir semua keadaan, penggunaan agen antiplatelet adalah wajib.

Sekiranya terdapat tekanan darah tinggi, maka perencat ACE dan penyekat beta ditetapkan, serta ubat untuk menurunkan kolesterol darah (statin). Kadang-kadang pesakit ditetapkan prosedur fizikal.

Kecacatan

Orang yang mengalami gangguan peredaran darah, kekurangan koronari gred 3, atau pernah mengalami infarksi miokardium juga berhak mendapat hilang upaya.

Klinik

NII SP im. N. V. Sklifosovsky	Moscow, persegi Bolshaya Sukharevskaya, 3	CABG tanpa IR CABG dengan penggantian injap Angioplasti dan stenting arteri koronari RFA Stenting aorta Penggantian injap Pembaikan injap	64300 gosok. 76625 gosok. 27155 gosok. 76625 gosok. 57726 gosok. 64300 gosok. 76625 gosok.
KB MGMU mereka. Sechenov	Moscow, st. B. Pirogovskaya, 6	CABG dengan penggantian injap Angioplasti dan stenting arteri koronari RFA Stenting aorta Injap prostetik Pembaikan injap Reseksi aneurisme	132000 gosok. 185500 gosok. 160000-200000 gosok. 14300 gosok. 132200 gosok. 132200 gosok. 132000-198000 gosok.
FSCC FMBA	Moscow, Orekhovy Boulevard, 28	CABG Angioplasti dan stenting arteri koronari RFA Stenting aorta Injap prostetik Pembaikan injap	110000-140000 gosok. 50000 gosok. 137000 gosok. 50000 gosok. 140000 gosok. 110000-130000 gosok.
NII SP im. I.I. Janelidze	St. Petersburg, st. Budapestskaya, 3	CABG Angioplasti dan stenting arteri koronari Stenting aorta Injap prostetik Injap plastis Multivalve prostetik Penyelidikan rongga jantung	60000 gosok. 134400 gosok. 25000 gosok. 60000 gosok. 50000 gosok. 75000 gosok. 17000 gosok.
SPGMU mereka. I.P. Pavlova	St. Petersburg, st. L. Tolstoy, 6/8	CABG Angioplasti dan stenting arteri koronari Penggantian injap prostetik RFA prostetik berbilang injap	187000-220000 gosok. 33000 gosok. 198000-220000 gosok. 330000 gosok. 33000 gosok.
MC "Shiba"	Derech Sheba 2, Tel Hashomer, Ramat Gan	Injap prostetik CABG	30000 USD 29600 USD
MedMira	Huttropstr. 60, 45138 Essen, Jerman 49 1521 761 00 12	Angioplasti CABG Injap prostetik Pemeriksaan jantung Angiografi koronari dengan stenting	EUR 8000 EUR 29000 EUR 31600 EUR 800-2500 EUR 3500
Greekomed	Pejabat Rusia Tengah: Moscow, 109240, st. Radishchevskaya Atas, rumah 9 A	Penggantian injap AKSH	20910 euro 18000 euro

Adakah anda masih berfikir bahawa untuk menyingkirkan PENYAKIT JANTUNG adalah mustahil!?

Adakah anda sering mengalami ketidakselesaan di kawasan jantung (sakit, kesemutan, meremas)? Anda mungkin tiba-tiba berasa lemah dan letih... Anda sentiasa berasa tekanan darah tinggi... Tiada apa yang boleh dikatakan tentang sesak nafas selepas melakukan sedikit senaman fizikal... Dan anda telah mengambil banyak ubat untuk masa yang lama, berdiet dan memantau berat badan anda...

Tetapi berdasarkan fakta bahawa anda membaca baris ini, kemenangan tidak berpihak kepada anda. Itulah sebabnya kami mengesyorkan membaca kisah Olga Markovich, yang menemui ubat yang berkesan untuk penyakit kardiovaskular. >>>

Beritahu kami mengenainya -

kadar

Pembedahan jantung hanya dilakukan apabila kaedah terapi lain tidak dapat membantu keadaan pesakit. Pembedahan jantung boleh menghalang kematian pesakit, tetapi risiko kesan buruk kekal tinggi.

Walaupun fakta bahawa pembedahan jantung tidak berhenti dan berkembang, pembedahan jantung sangat sukar dilakukan. Pakar terbaik dalam pembedahan jantung terlibat di dalamnya. Tetapi fakta penting ini tidak dapat melindungi orang yang dikendalikan daripada akibat yang kompleks.

Komplikasi dalam tempoh selepas operasi bahkan boleh menyebabkan kematian.

Petunjuk untuk pembedahan

Seperti yang dinyatakan sebelum ini, pembedahan jantung digunakan dalam kes di mana tiada pilihan lain untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Pembedahan jantung memerlukan pendekatan yang sangat serius.

Pemindahan jantung dianggap sebagai campur tangan pembedahan yang paling kompleks dan serius. Operasi dijalankan di bawah pengawasan ketat pakar yang berkelayakan tinggi.

Petunjuk untuk pembedahan jantung dengan sebarang kerumitan adalah seperti berikut:

perkembangan sementara penyakit sistem kardiovaskular;
jika tiada hasil dengan rawatan dadah;
rujukan lewat ke kemudahan perubatan.

Pembedahan jantung membantu memperbaiki keadaan umum pesakit dan menghapuskan gejala penyakit yang menyiksa.

Pembedahan rongga jantung hanya dilakukan selepas kajian diagnostik lengkap dan diagnosis yang tepat oleh pakar kardio.

Kaedah campur tangan pembedahan

Apakah pembedahan jantung?

Ini adalah soalan yang cukup penting jika anda akan menjalani pembedahan besar ini. Anda juga perlu tahu bagaimana operasi berjalan dan bagaimana ia dilakukan.

Ini adalah perlu untuk membuat, mungkin, keputusan utama dalam hidup anda, di mana semua nasib masa depan akan bergantung.

Intervensi Tertutup

Ini adalah operasi jantung yang tidak menjejaskan organ itu sendiri. Ia dilakukan tanpa menyentuh hati. Untuk pelaksanaannya, tidak memerlukan peralatan khas, kecuali seperti instrumen pakar bedah.

Rongga jantung tidak "terbuka". Itulah sebabnya ia dipanggil "tertutup".

Campur tangan sedemikian dilakukan pada peringkat awal perkembangan penyakit, apabila keadaan pesakit hanya dapat diperbaiki dengan operasi.

Intervensi Terbuka

Terdapat juga pembedahan terbuka. Operasi jenis ini memerlukan pembukaan rongga jantung untuk membasmi patologi yang sedia ada.

Pembedahan jantung terbuka dilakukan menggunakan peranti khas - mesin jantung-paru-paru atau mesin jantung-paru-paru.

Dengan campur tangan terbuka, rongga terbuka, jantung dan organ paru-paru terputus dari peredaran darah. Ini memungkinkan untuk campur tangan pada organ "kering".

Semua darah melalui vena pergi ke peralatan pembedahan khusus. Di sana mereka melalui paru-paru tiruan, diperkaya dengan oksigen dan melepaskan karbon dioksida, mengubah dari darah vena menjadi arteri. Kemudian ia didorong oleh pam khas ke dalam aorta orang yang dikendalikan, dengan kata lain, ke dalam peredaran sistemik.

Teknik inovatif membantu mencipta semua "bahagian dalam" peralatan (juga paru-paru tiruan), yang mana darah pesakit bersentuhan, "boleh guna", iaitu sekali untuk satu orang. Ini akan mengurangkan kemungkinan akibat buruk.

Hari ini, mesin jantung-paru membantu menghentikan fungsi organ jantung dan paru-paru selama beberapa jam. Dengan itu membenarkan untuk menjalankan operasi yang paling sukar bagi watak terbuka.

Intervensi pembedahan sinar-X

Intervensi jenis ini mula digunakan baru-baru ini. Tetapi terima kasih kepada peralatan inovatif, mereka menduduki tempat penting dalam pembedahan jantung.

Dengan bantuan kateter khas, instrumen pembedahan dimasukkan ke dalam bahagian jalur organ jantung, atau ke dalam pembukaan vesel. Selanjutnya, dengan bantuan tekanan yang dicipta oleh peranti, injap hirisan perut dibuka. Mereka menguatkan atau memesongkan partition, atau sebaliknya, menggunakan peranti, herotan dihapuskan.

Tiub khas dimasukkan ke dalam lumen kapal yang diperlukan, dengan itu membantu membukanya sedikit.

Proses semasa operasi sedemikian dipantau dengan teliti oleh komputer khas dan kawalan dibuat ke atas setiap tindakan. Terima kasih kepada ini, operasi dilakukan dengan risiko kecederaan yang kurang dan dengan kemungkinan hasil yang lebih baik.

Jika anda pernah menjalani pembedahan X-ray, keberkesanannya adalah lebih tinggi.

Pelan tindakan sebelum pembedahan

Sebelum pembedahan pada organ jantung, penyediaan adalah perlu. Jika anda mempunyai masa yang mencukupi, sekurang-kurangnya beberapa hari atau minggu, anda perlu menjaga badan anda. Makan makanan yang sihat dan kaya dengan nutrien.

Banyakkan berehat, berjalan di udara segar, lakukan senaman fizikal yang disyorkan oleh pakar rawatan kepada anda.

Pemakanan yang betul

Cuba makan hanya makanan semulajadi setiap hari dan lebih daripada sekali, walaupun anda tidak mempunyai selera makan. Badan anda perlu mengambil banyak protein, vitamin dan mineral.

Terima kasih kepada diet yang sihat, campur tangan pembedahan itu sendiri dan tempoh pemulihan lebih baik.

Rehat

Jangan paksa badan anda untuk bekerja berlebihan sebelum pembedahan. Lebih banyak anda berehat, badan anda akan menjadi lebih kuat dan kuat.

Jika anda ingin melawat saudara-mara atau menjemput anda untuk melawat, katakan bahawa anda perlu mendapatkan kekuatan sebelum proses yang sukar. Saudara mara akan sentiasa memahami anda dan tidak akan tersinggung.

Penggunaan nikotin

Bukan rahsia bagi semua orang bahawa merokok memberi kesan negatif walaupun tubuh seseorang yang sihat sepenuhnya. Apa yang boleh kita katakan tentang pesakit dengan patologi jantung.

Nikotin menjejaskan jantung dengan cara negatif berikut: ia membangunkan arteriosklerosis, meningkatkan tekanan dalam saluran darah, dan membuat saluran jantung mengetatkan. Ia juga menyempitkan arteri pembentuk darah dan meningkatkan kepekatan cecair mukus dalam organ pulmonari.

Ini membawa kepada penyesuaian yang lebih sukar selepas pembedahan.

tempoh pemulihan

Selepas campur tangan pembedahan pada organ jantung, jika jumlah masa yang tidak mencukupi telah berlalu, malah dilarang untuk keluar dari katil wad. Sepanjang tempoh pemulihan, pesakit berada di unit rawatan rapi.

Jabatan ini bertujuan untuk pesakit yang mempunyai risiko kematian.

Diet pemakanan khas memainkan peranan besar dalam pemulihan. Pakar rawatannya melantik secara individu untuk setiap pesakit. Anda boleh mula makan hanya dengan bubur tanpa lemak dan sup sayur-sayuran, tetapi selepas beberapa hari diet meningkat dengan ketara.

Selepas pesakit dipindahkan ke wad biasa, sebagai peraturan, doktor yang merawat akan membenarkan penggunaan produk berikut:

bijirin daripada pengisaran kasar (barli, gandum barli, beras yang tidak digilap). Anda juga boleh memasukkan oatmeal dalam diet 2-3 kali seminggu;
pengeluaran tenusu: jisim dadih tanpa lemak, keju dengan kandungan lemak tidak lebih daripada 20%;
sayur-sayuran dan buah-buahan: segar, kukus dan dalam pelbagai salad;
kepingan kecil ayam rebus, ayam belanda dan arnab. Serta potong kukus buatan sendiri;
pelbagai jenis ikan: herring, salmon, capelin, dll.;
semua sup tanpa bahan goreng dan tanpa kandungan lemak.

Dalam keadaan apa pun, makanan berikut tidak boleh dimakan.

Penggantian injap jantung
- Kemungkinan komplikasi dan cadangan untuk penjagaan

Pembedahan jantung dilakukan hanya apabila perlu. Yang paling biasa ialah penggantian injap jantung dan cantuman pintasan arteri koronari. Yang pertama adalah perlu jika pesakit bimbang tentang stenosis injap. Perlu diingatkan bahawa pembedahan jantung menimbulkan risiko yang serius kepada kehidupan pesakit, mereka dijalankan dengan ketepatan maksimum dan berhati-hati. Pembedahan jantung kadang-kadang membawa kepada banyak masalah dan komplikasi, untuk mengelakkan ini, anda boleh menggunakan teknik alternatif - valvuloplasty.

Prosedur ini boleh menggantikan pembedahan penggantian, membantu menormalkan aktiviti otot jantung. Dalam proses itu, belon khas dimasukkan ke dalam pembukaan injap aorta, pada akhirnya belon ini melambung. Perlu dipertimbangkan: jika seseorang sudah tua, valvuloplasty tidak memberikan kesan yang berkekalan.

Penggantian injap jantung

Untuk membuat keputusan mengenai prosedur sedemikian, adalah perlu untuk menubuhkan diagnosis.

Operasi dijalankan serta-merta atau beberapa ketika selepas ujian.

Dalam sesetengah situasi, keputusan menunjukkan bahawa seseorang memerlukan pembedahan pintasan. Penggantian injap ialah prosedur terbuka yang boleh dilakukan menggunakan pembedahan invasif minimum. Harus diingat bahawa penggantian injap jantung adalah prosedur yang sangat rumit, walaupun ini, ia dijalankan dengan kerap.

Kembali ke indeks

Peringkat prosedur dan pemulihan selanjutnya

Mula-mula anda perlu membuka dada. Seterusnya, doktor menghubungkan pesakit dengan alat khas yang menyediakan peredaran buatan. Peranti menggantikan jantung buat sementara waktu. Sistem peredaran darah pesakit disambungkan ke peranti, selepas itu injap semula jadi dikeluarkan dan diganti. Apabila manipulasi ini selesai, peranti dimatikan. Dalam kebanyakan kes, pembedahan jantung berjalan lancar, tetapi parut terbentuk pada organ.

Selepas pemulihan daripada anestesia, tiub pernafasan dikeluarkan dari paru-paru. Jika anda ingin mengeluarkan cecair yang berlebihan, tiub sedemikian hendaklah dibiarkan seketika. Selepas sehari, ia dibenarkan minum air dan cecair, anda boleh berjalan hanya selepas dua hari. Selepas operasi sedemikian, rasa sakit di kawasan dada dapat dirasakan, dan pada hari kelima pesakit dilepaskan sepenuhnya. Sekiranya terdapat risiko komplikasi, tempoh penginapan hospital mesti dilanjutkan selama 6 hari.

Kembali ke indeks

Bolehkah terdapat komplikasi selepas penggantian injap?

Seseorang boleh menghadapi masalah sedemikian pada peringkat penyakit yang berbeza. Semasa operasi, terdapat risiko pendarahan berat, di samping itu, kesukaran dengan anestesia mungkin timbul. Faktor risiko yang mungkin termasuk pendarahan dalaman, sawan, kemungkinan jangkitan. Serangan jantung juga boleh berlaku, tetapi ini sangat jarang berlaku. Bagi bahaya terbesar, ia terletak pada penampilan tamponade rongga perikardium. Fenomena ini berlaku apabila darah memenuhi kantung jantungnya. Ini menyebabkan kerosakan serius dalam fungsi jantung. Operasi pada jantung tidak boleh tidak menjejaskan keadaan umum seseorang. Semasa tempoh pemulihan, pengawasan perubatan yang ketat diperlukan. Keperluan untuk melawat pakar bedah timbul selepas 3-4 minggu selepas operasi. Adalah penting untuk mengekalkan kesejahteraan umum pesakit. Dos optimum aktiviti fizikal harus ditetapkan, adalah penting untuk berpegang pada diet.

Kembali ke indeks

Apakah cantuman pintasan arteri koronari?

Cantuman pintasan arteri koronari adalah sejenis pembedahan yang memulihkan aliran darah dalam arteri. Prosedur ini diperlukan untuk menghapuskan penyakit jantung koronari. Penyakit ini menampakkan diri apabila lumen saluran koronari menyempit, akibatnya jumlah oksigen yang tidak mencukupi memasuki otot jantung. Pembedahan pintasan arteri koronari bertujuan untuk mengelakkan perubahan dalam miokardium (otot jantung). Selepas pembedahan, dia sepatutnya pulih sepenuhnya dan kontrak lebih baik. Ia adalah perlu untuk memulihkan kawasan otot yang terjejas, untuk ini prosedur berikut dijalankan: shunt setiap hari digunakan antara aorta dan saluran koronari yang terjejas. Oleh itu, pembentukan arteri koronari baru berlaku. Mereka direka untuk menggantikan yang sempit. Selepas shunt digunakan, darah dari aorta mengalir melalui saluran yang sihat, yang mana jantung menghasilkan aliran darah yang normal.

Kembali ke indeks

Operasi untuk apa?

Prosedur ini akan diperlukan jika arteri koronari kiri saluran yang menyediakan aliran ke jantung terjejas. Ia juga diperlukan jika semua saluran koronari rosak. Prosedurnya boleh dua kali ganda, tiga kali ganda, tunggal - semuanya bergantung pada berapa banyak shunt yang diperlukan oleh doktor. Dengan penyakit jantung koronari, pesakit mungkin memerlukan satu shunt, dalam beberapa kes dua atau tiga. Pembedahan pintasan adalah prosedur yang sering digunakan untuk aterosklerosis saluran jantung. Ini berlaku apabila angioplasti tidak dapat dilakukan. Sebagai peraturan, shunt boleh berfungsi untuk masa yang lama, kesesuaian fungsinya adalah 12-14 tahun.

Kembali ke indeks

Menjalankan cantuman pintasan arteri koronari

Tempoh operasi adalah 3-4 jam. Prosedur ini memerlukan tumpuan dan perhatian maksimum. Doktor perlu mendapatkan akses ke jantung, untuk ini adalah perlu untuk membedah tisu lembut, kemudian membuka sternum dan melakukan stenotomi. Semasa operasi, prosedur dijalankan yang diperlukan untuk sementara, ia dipanggil cardioplegia. Jantung mesti disejukkan dengan air yang sangat sejuk, kemudian larutan khas harus disuntik ke dalam arteri. Untuk memasang shunt, aorta mesti disekat buat sementara waktu. Untuk melakukan ini, perlu mencubitnya dan menyambungkan mesin jantung-paru-paru selama 90 minit. Tiub plastik hendaklah diletakkan di atrium kanan. Seterusnya, doktor melakukan prosedur yang menyumbang kepada pengaliran darah ke dalam badan.

Apakah pembedahan pintasan vaskular rutin? Kaedah ini melibatkan implantasi implan khas ke dalam saluran koronari di luar halangan, hujung shunt dijahit ke aorta. Untuk dapat menggunakan arteri mamari dalaman, adalah perlu untuk menjalankan prosedur dengan perbelanjaan lebih banyak masa. Ini disebabkan oleh keperluan untuk memisahkan arteri dari dinding dada. Setelah selesai operasi, doktor dengan teliti mengikat dada, untuk ini wayar khas digunakan. Dengan bantuannya, hirisan tisu lembut dijahit, kemudian tiub saliran digunakan untuk mengeluarkan sisa darah.

Kadang-kadang pendarahan berlaku selepas operasi, ia berterusan sepanjang hari. Tiub saliran yang dipasang hendaklah dikeluarkan selepas 12-17 jam selepas prosedur. Pada akhir operasi, tiub pernafasan mesti dikeluarkan. Pada hari kedua, pesakit boleh bangun dari katil dan bergerak. Pemulihan irama jantung berlaku dalam 25% pesakit. Sebagai peraturan, ia berlangsung selama lima hari. Bagi aritmia, penyakit ini boleh dihapuskan dalam masa 30 hari selepas pembedahan, untuk kaedah terapi konservatif ini digunakan.