Sindrom klimakterik adalah keadaan patologi yang berkaitan dengan menopaus, merumitkan perjalanannya dan dicirikan oleh gangguan fungsi badan dalam tempoh dan keterukan yang berbeza-beza dalam adaptogenik, psiko-emosi, metabolik-endokrin, neurovegetatif, sfera kardiovaskular. Mereka berkembang dalam 30-60% wanita dalam menopaus.

Berapa lama sindrom menopaus boleh bertahan?

Menopaus pada wanita bukanlah penyakit. Ini adalah usia normal secara fisiologi (pada usia 45-55 tahun) dan keadaan badan yang ditentukan secara genetik, yang terdiri daripada penstrukturan semula bahagian yang lebih tinggi sistem saraf pusat. Hasil daripada transformasi ini adalah penurunan dalam keamatan dan perubahan dalam kitaran sintesis dan rembesan hormon gonadotropik oleh kelenjar pituitari, perkembangan ketidakcukupan dalam fungsi kelenjar seks.

Tempoh klimakterik terdiri daripada tiga fasa:

• pramenopaus, sebelum pemberhentian haid dan berlangsung dari 2 hingga 5 tahun; sindrom patologi semasa fasa ini berkembang pada 35% wanita;
• , mewakili pemberhentian akhir haid, yang dianggarkan selepas 1 tahun ketiadaan lengkap mereka; gejala sindrom menopaus dalam tempoh ini diperhatikan dalam 38-70% wanita;
• selepas menopaus, dicirikan oleh kekurangan estrogen, tahap hormon gonadotropik yang tinggi dan penstrukturan morfologi dan fungsi fisiologi terakhir semua sistem dan organ badan, terutamanya pembiakan.

Sepanjang, pelbagai keadaan patologi timbul, bersatu dengan istilah "sindrom menopaus". Manifestasi "awal"nya adalah sindrom menopaus, yang, sebagai peraturan, mula berkembang secara beransur-ansur sejurus sebelum menopaus (dalam pramenopause) dan berlangsung secara purata 2-3 tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes individu, tempohnya boleh sehingga 10-15 tahun.

Patogenesis dan faktor penyumbang

Dalam konsep moden mekanisme perkembangan sindrom klimakterik, kepentingan utama sebagai faktor penyebab diberikan kepada perubahan berkaitan usia dalam struktur hipotalamus.

Hipotalamus adalah kelenjar utama yang mengawal kitaran kitaran haid. Ia mensintesis neurohormone gonadoliberin, atau hormon pelepas gonadotropin (GnRH), di bawah tindakan adenohipofisis menghasilkan hormon perangsang folikel (FSH) dan luteinizing (LH). Mereka menjejaskan kematangan dan fungsi folikel ovari dan korpus luteum.

Hipotalamus - kelenjar pituitari - ovari membentuk sistem kawal selia kendiri yang penting, peraturan sendiri yang berdasarkan prinsip maklum balas. Perubahan involutif berkaitan usia dalam struktur hipotalamus menyebabkan penurunan sensitiviti yang terakhir kepada kesan kepekatan normal estrogen yang dirembeskan oleh ovari.

Untuk memulihkan keseimbangan, hipotalamus (dengan meningkatkan pengeluaran GnRH) dalam keadaan teruja semakin merangsang pembebasan hormon gonadotropik, terutamanya hormon perangsang folikel, oleh kelenjar pituitari.

Akibatnya, fungsi ovari secara beransur-ansur terjejas, dan mereka merembeskan ke dalam darah bukan sahaja pecahan estrogen yang berfungsi secara langsung (estrone, estradiol dan estriol), tetapi juga komponen perantaraan sintesis mereka. Di samping itu, pengeluaran kitaran hormon seks juga terganggu. Pada tahap tertentu, hormon seks ovari tidak lagi mencukupi untuk mempunyai kesan perencatan pada hipotalamus dan kelenjar pituitari. Baki pengeluaran FSH yang tinggi membawa kepada pemberhentian ovulasi dan, dengan itu, fungsi pembiakan.

Oleh kerana bahagian hipotalamus dan pituitari otak disambungkan dengan seluruh kelenjar endokrin dan korteks serebrum, ini juga menjejaskan fungsi yang terakhir - osteoporosis berkembang, peraturan sistem saraf kardiovaskular dan periferal, proses metabolik, dll. , terganggu, yang membawa kepada perkembangan sindrom klimakterik.

Walau bagaimanapun, disebabkan oleh fakta bahawa sebahagian daripada hormon seks dihasilkan oleh zon retikular korteks adrenal, yang kedua mengambil alih sebahagian daripada fungsi ovari semasa kepupusannya (mengikut prinsip "maklum balas"). Ini menyumbang kepada perjalanan menopaus yang ringan dalam peratusan tertentu wanita, akibatnya gejala patologi tidak berlaku.

Kejadian pelanggaran proses fisiologi menopaus dipromosikan terutamanya oleh faktor-faktor seperti:

1. Kerja profesional dalam keadaan kerja fizikal dan/atau mental yang berterusan dalam jangka panjang dan kerap.
2. Keadaan yang tertekan dan disfungsi sistem endokrin dan saraf pusat, disfungsi organ dalaman pada masa menopaus bermula.
3. Komplikasi semasa mengandung dan bersalin, dalam tempoh selepas bersalin.
4. Penyakit radang pelvis, haid tidak teratur, pembedahan besar.
5. Penyakit berjangkit dan sindrom kesakitan jangka panjang pelbagai asal usul
6. Berat badan meningkat, walaupun sederhana.
7. Bahaya industri dan penyalahgunaan merokok dan minuman beralkohol.

Bagaimanakah sindrom klimakterik menampakkan diri?

Dalam kursus klinikal, terutamanya pada peringkat awal, dengan latar belakang gangguan haid (1-3 bulan selepas permulaannya), gangguan neuropsikiatri dan dystonia vegetatif-vaskular (VVD), atau manifestasi vasovegetatif, adalah dominan.

Yang pertama termasuk:

• pelbagai gangguan tidur dan gangguan komponen jangka pendek ingatan;
• perasaan kebimbangan dan obsesi yang tidak dapat dijelaskan;
• penampilan kemurungan dan keraguan diri;
• labiliti emosi, dinyatakan dalam ketidakstabilan mood, kerengsaan yang tidak munasabah dan sebak;
• sakit kepala, keletihan, penurunan kecekapan dan keupayaan untuk menumpukan perhatian;
• kemurungan dan perubahan (kemerosotan atau sebaliknya, peningkatan) selera makan;
• penindasan, kekurangan atau peningkatan libido.

Manifestasi vegetatif sindrom menopaus biasanya disertai dengan gangguan neuropsikiatri dan dinyatakan dalam:

• sensasi "air pasang" panas ke muka, kepala dan bahagian atas badan;
• kemerahan kulit muka, leher dan bahagian atas dada secara tiba-tiba;
• pening;
• berpeluh teruk, berpeluh paroxysmal, terutamanya pada waktu malam;
• kebas jari, paresthesia, perasaan "merangkak" di bahagian kaki, terutamanya pada waktu malam, kontraksi sawan serat otot kaki;
• rasa kekurangan udara sehingga sesak nafas, kesemutan dan kesakitan yang tidak dapat dijelaskan di kawasan jantung, kadang-kadang memancar ke leher, bahu, tulang belikat, dan kawasan subscapular;
• berdebar-debar dan aritmia jantung tanpa dicetuskan oleh usaha fizikal;
• ketidakstabilan tekanan darah - peningkatan sistolik A / D sehingga 160 mm. rt. Seni. dan lebih tinggi, yang boleh dengan cepat digantikan dengan normal dan bahkan diturunkan dan sebaliknya;
• dermographism merah atau putih yang berterusan.

Gejala VVD, sebagai peraturan, berlaku semasa tempoh "kilat panas" dan serangan berpeluh. Sesetengah pengarang membezakan tiga bentuk sindrom menopaus, bergantung pada sifat dan bilangan gejala:

1. Biasa - rasa "panas" panas ke kepala, muka dan kawasan serviks, berpeluh patologi, gangguan tidur, pening dan sakit kepala.
2. Atipikal, yang dicirikan oleh kedua-dua gejala tipikal dan pemendapan seragam atau serantau tisu adiposa, bengkak pada bahagian bawah kaki dan muka akibat pengekalan cecair dalam badan, sakit pada tulang dan sendi, terutamanya femur, fenomena disurik, kekeringan mukosa faraj, dispareunia. Kurang biasa ialah penurunan berat badan dengan latar belakang kemerosotan yang agak pesat dalam kesejahteraan umum. Di kalangan sesetengah wanita, episod krisis sympathetic-adrenal mungkin berlaku, disertai dengan perasaan takut mati, gangguan irama jantung, serta tekanan darah tinggi, tindak balas alahan, serangan asma, hiper- atau hipoglikemia dalam ujian darah.
3. Gabungan, yang berkembang di kalangan wanita yang sudah mengalami penyakit jantung dan vaskular, hipertensi arteri, fungsi hati dan pundi hempedu terjejas, gangguan metabolik dan endokrin, penyakit alahan.

Walau bagaimanapun, dalam klasifikasi ini tidak ada perbezaan yang jelas antara manifestasi awal, dari sederhana dan lewat menopaus patologi. Oleh itu, dalam praktiknya, klasifikasi tradisional digunakan terutamanya, yang dibangunkan oleh Vikhlyaeva V.P., berdasarkan penentuan keterukan arus selaras dengan kekerapan pasang surut:

Ia terdiri daripada menilai keterukan sindrom menopaus berdasarkan penentuan kekerapan "kilat panas":

• I darjah keterukan, atau bentuk ringan, berlaku secara purata dalam 47% wanita dengan patologi ini - bilangan kilat panas pada siang hari tidak lebih daripada 10;
• Tahap keterukan II, atau bentuk sederhana - dari 10 hingga 20 kilat panas pada siang hari (dalam 35%);
• Tahap III, atau sindrom menopaus yang teruk - bilangan kilat panas setiap hari adalah lebih daripada 20. Bentuk ini berlaku secara purata dalam 18%.

Menurut kajian, gangguan vegetatif-vaskular berlaku pada 13% daripada semua wanita, dan keadaan kemurungan - dalam 10%.

Diagnostik

Diagnosis sindrom klimakterik tidak begitu sukar. Ia berdasarkan:

• mengambil kira keteraturan / ketidakteraturan kitaran haid atau ketiadaan pendarahan haid mengikut tempoh umur;
• mengenal pasti kompleks gejala di atas;
• pengecualian penyakit bersamaan atau, dengan kehadiran yang terakhir, menentukan hubungan mereka dengan gejala sindrom menopaus yang sedia ada;
• kajian makmal tambahan mengenai status hormon pesakit, serta perundingan dengan ahli terapi, ahli oculist (kajian tentang keadaan saluran fundus), ahli psikoneurologi dan ahli endokrinologi.

15-04-2019

Menopaus- peralihan fisiologi badan dari akil baligh kepada pemberhentian fungsi generatif (haid dan hormon) ovari, yang dicirikan oleh perkembangan terbalik (involusi) sistem pembiakan, yang berlaku terhadap latar belakang perubahan umum yang berkaitan dengan usia dalam badan.

Menopaus berlaku pada usia yang berbeza, ia adalah individu. Sesetengah pakar memanggil nombor 48-52, yang lain - 50-53 tahun. Kadar perkembangan tanda dan gejala menopaus sebahagian besarnya ditentukan oleh genetik..

Tetapi masa permulaan, tempoh dan ciri-ciri perjalanan fasa menopaus yang berbeza juga dipengaruhi oleh detik-detik seperti, sebagai contoh, betapa sihatnya seorang wanita, apa dietnya, gaya hidup, iklim, dan banyak lagi.

Para saintis telah mendapati bahawa wanita yang menghisap lebih daripada 40 batang rokok sehari, menopaus berlaku secara purata 2 tahun lebih awal daripada bukan perokok.

Permulaan menopaus bermula dengan penurunan ketara dalam pengeluaran hormon seks wanita. Hakikatnya adalah bahawa selama bertahun-tahun, fungsi ovari secara beransur-ansur pudar, dan mungkin berhenti sama sekali. Proses ini boleh berlangsung dari lapan hingga sepuluh tahun, dan ia dipanggil menopaus pada wanita.

Tetapi jangan lupa apa sebenarnya semasa tempoh pramenopaus, seorang wanita berisiko untuk kehamilan yang tidak diingini. Kehamilan semasa menopaus adalah sangat biasa, dan oleh itu bilangan pengguguran dalam kategori umur ini adalah sangat tinggi.

Tanda-tanda utama menopaus

• Perubahan dalam bidang emosi. Selalunya seorang wanita mengalami sindrom astheno-neurotik. Dia sentiasa mahu menangis, kerengsaan meningkat, wanita itu takut akan segala-galanya, dia tidak dapat menahan bunyi, bau. Sesetengah wanita berkelakuan provokatif. Mereka mula berwarna terang.

• Masalah dengan sistem saraf autonomi- perasaan cemas, kekurangan udara, berpeluh meningkat, kulit menjadi merah, loya diperhatikan, pening. Wanita itu semakin lemah. Kadar pernafasan dan irama jantung terganggu. Pesakit mengalami sesak dada, ketulan di kerongkong.
• Sakit kepala teruk yang berterusan dalam bentuk migrain, sakit ketegangan bercampur. Seseorang tidak bertolak ansur dengan kesesakan, udara lembap, haba.
• Dengan menopaus, proses metabolik terganggu kalsium, mineral, magnesium, kerana tahap estrogen menurun.
• Semasa tidur, terdapat kelewatan dalam pernafasan. Wanita itu berdengkur kuat. Ia menjadi sangat sukar untuk tidur, fikiran sentiasa berputar di kepala dan degupan jantung semakin cepat.
• Gangguan haid. Salah satu tanda awal menopaus adalah pendarahan haid yang tidak teratur. Banyak kehilangan darah dan selang antara haid menjadi tidak dapat diramalkan.
• Pendarahan rahim yang tidak berfungsi tempoh menopaus lebih kerap berlaku pada wanita. Pertama, kelewatan dalam haid bermula, dan kemudian pendarahan secara tiba-tiba. Pendarahan rahim dalam menopaus disertai dengan kelemahan, kerengsaan dan sakit kepala yang berterusan. Sebagai peraturan, bersama-sama dengan pendarahan sedemikian pada pesakit, sindrom iklim juga diperhatikan.
• Selalunya, wanita pramenopaus mengadu hot flashes. Agak tiba-tiba, rasa panas yang kuat berlaku, kulit menjadi merah, dan peluh muncul di badan. Gejala ini diambil secara mengejutkan, selalunya wanita terjaga di tengah malam dari panas seperti itu. Sebabnya ialah tindak balas kelenjar pituitari dan penurunan mendadak dalam paras estrogen.
• Buang air kecil menjadi lebih kerap, sedikit air kencing dikeluarkan. Kencing menyakitkan, melecur dengan kuat, luka di pundi kencing. Kencing malam lebih kerap. Seseorang berjalan lebih daripada sekali pada waktu malam, inkontinensia bimbang.
• Masalah kulit berlaku, ia menjadi nipis, elastik, sejumlah besar kedutan, bintik-bintik umur muncul di atasnya. Rambut menipis di kepala, lebih banyak muncul di muka.
• Tekanan mendadak melonjak, sakit di hati.
• Oleh kerana kekurangan estradiol, osteoporosis berkembang. Semasa menopaus, tisu tulang tidak diperbaharui. Seorang wanita menjadi ketara membongkok, ketinggian berkurangan, terganggu oleh patah tulang yang kerap, sakit sendi yang berterusan. Terdapat sensasi yang tidak menyenangkan di kawasan lumbar apabila seseorang berjalan untuk masa yang lama.

Manifestasi tanda-tanda klinikal menopaus adalah individu. Dalam sesetengah kes, tidak sukar untuk bertolak ansur, dalam kes lain, gejala diucapkan dan menyeksa seseorang selama kira-kira lima tahun. Gejala klimakterik hilang selepas badan menyesuaikan diri dengan keadaan fisiologi baru..

Hantar kerja baik anda di pangkalan pengetahuan adalah mudah. Gunakan borang di bawah

Pelajar, pelajar siswazah, saintis muda yang menggunakan pangkalan pengetahuan dalam pengajian dan kerja mereka akan sangat berterima kasih kepada anda.

Disiarkan pada http://www.allbest.ru/

Universiti Perubatan Negeri Utara

Jabatan pendidikan vokasional menengah

dalam kursus: Umur matang

Topik: Menopaus pada lelaki dan wanita

Dibuat oleh Lashina V.P.

pelajar tahun 1 kumpulan ke-2 LD

Arkhangelsk 2014

pengenalan

1. Apakah menopause?

Kesimpulan

Bibliografi

pengenalan

Tempoh klimakterik secara keseluruhan boleh dianggap sebagai tempoh penstrukturan semula berkaitan usia yang kompleks, terutamanya peraturan neurohumoral yang berkaitan dengan kepupusan fungsi pembiakan. Menopaus berlaku pada wanita dan lelaki, tetapi pada lelaki ia datang kemudian, berkembang dengan lebih perlahan. Pada wanita, tempoh klimakterik berlangsung lebih awal dengan lebih akut, dan lebih ketara, yang menjadikannya mudah untuk mengkajinya.

Kejadian menopaus dan perkembangan proses patologi yang berkaitan dengan usia dikaitkan dengan punca dan bergantung kepada faktor biasa, i.e. disatukan oleh satu mekanisme - mekanisme penuaan. Walaupun kemajuan ketara yang dicapai dalam kajian masalah penuaan, disebabkan kerumitan masalah yang besar, banyak soalan yang tidak jelas kekal dan masih tiada idea yang diterima umum tentang corak perubahan berkaitan usia. Disebabkan oleh mekanisme perkembangan biasa dan kecerahan manifestasi, menopaus adalah model yang mudah untuk mengkaji corak ini, analisis proses yang berlaku semasa tempoh pelarasan berkaitan usia membolehkan kita menentukan mengapa badan berubah mengikut usia.

Dengan usia, lelaki dan wanita mengalami menopause, saya akan memberitahu tentang punca, gejala dan rawatannya dalam esei saya.

1. Apakah menopause?

Klimaks, menopaus, menopaus (dari bahasa Yunani klimakter - langkah tangga, titik perubahan yang berkaitan dengan usia) - tempoh dalam kehidupan individu biologi, dicirikan oleh involusi, kepupusan fungsi sistem pembiakan, yang berlaku berkaitan dengan perubahan yang berkaitan dengan usia.

Menopaus pada lelaki dan wanita berlaku secara berbeza: wanita: 40 - 50 tahun, lelaki - 50 - 60.

Dari segi keterukan, menopaus berlaku pada kedua-dua jantina dengan cara yang berbeza, bagi wanita ia lebih menyakitkan. Wanita kehilangan fungsi pembiakan mereka.

2. Menopaus pada lelaki dan wanita

2.1 Menopaus pada lelaki

Menurut pakar andrologi, menopaus adalah peringkat semula jadi dalam kehidupan setiap orang. Oleh kerana penurunan tahap hormon lelaki utama - testosteron, terdapat peralihan beransur-ansur dari akil baligh kepada kepupusan fungsi seksual. Doktor memanggilnya andropause, atau menopaus lelaki. Ia bermula sekitar umur 50-60 tahun.

Dengan usia, dalam tubuh lelaki, perubahan semula jadi berlaku di salah satu bahagian otak yang paling penting - hipotalamus. Dialah yang mengawal aktiviti kelenjar endokrin utama - kelenjar pituitari. Akibatnya, pengeluaran hormon oleh kelenjar pituitari yang merangsang aktiviti gonad lelaki - iaitu testis - terganggu. Mereka juga semakin tua kerana tisu secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung dan adiposa.

2.1.1 Punca menopaus pada lelaki

Akibat perubahan dalam kerja kelenjar seks dalam badan lelaki, fungsi menghasilkan hormon androgen berkurangan. Sebagai peraturan, menopaus pada lelaki menunjukkan dirinya pada usia 40 - 60 tahun. Ia boleh dikenali atau tidak, tetapi anda tidak boleh berhujah dengan alam semula jadi - perubahan tidak dapat dipulihkan berlaku pada buah zakar.

Menopaus lelaki boleh dipanggil proses fisiologi penuaan. Itu adalah proses semula jadi. Anda perlu membunyikan penggera apabila menopaus lelaki disertai dengan kemerosotan teruk dalam kesihatan, jika ia berlaku sebelum umur 45 (awal) atau selepas 60 tahun (lewat).

Walau bagaimanapun, menopaus lewat tidak menakutkan, malah seorang lelaki gembira kerana dia kekal muda untuk masa yang lebih lama dalam setiap erti kata. Kebimbangan khusus harus menjadi menopaus patologi, yang disertai dengan perubahan dalam kerja sistem genitouriner dan kardiovaskular badan. Keadaan ini juga boleh bercampur dengan gangguan neurotik.

Juga, testosteron hormon lelaki mempunyai misi penting: ia mengawal aktiviti testis, pelengkapnya, vesikel mani dan kelenjar prostat. Merangsang pengeluaran sperma dan juga menentukan libido, rangsangan seksual dan intensiti syahwat.

Pelbagai penyakit mempercepatkan dan merumitkan anropause. Dengan hipertensi, aterosklerosis, debit gula dan ketagihan alkohol, usia tua menangkap seorang lelaki tanpa diduga dan membuatkan dirinya dirasai sepenuhnya.

2.1.2 Gejala menopaus pada lelaki

Gejala menopaus pada lelaki dan wanita sangat serupa. Yang utama ialah: berdebar-debar; pening; "air pasang", di mana kulit muka dan tangan menjadi merah; penurunan tekanan darah adalah mungkin, yang mengancam perkembangan hipertensi.

Perlu diingatkan bahawa semasa latihan fizikal dan perubahan psiko-emosi, semua gejala ini kelihatan lebih cerah, akibatnya boleh menjadi lebih teruk.

Tetapi perkara yang paling penting ialah kebanyakan lelaki (sehingga kira-kira 90%) mencatatkan penurunan libido. Pada sesetengah lelaki, potensi secara beransur-ansur hilang, hubungan seksual menjadi lebih pendek, ejakulasi berlaku lebih cepat, jumlah sperma berkurangan. Wakil-wakil separuh manusia yang kuat menanggung semua ini dengan sangat menyakitkan. Dan, seperti yang anda ketahui, pengalaman emosi yang kuat hanya memburukkan keadaan - sekurang-kurangnya, keseronokan yang berlebihan tidak menjadikan sebarang hubungan seksual lebih baik.

Manifestasi menopaus juga boleh termasuk perubahan dalam penampilan seorang lelaki - penampilan kulit dan otot yang lembik, deposit lemak pada pinggul dan punggung, kadang-kadang juga peningkatan dalam kelenjar susu. Tetapi, sudah tentu, pada semua lelaki, gejala menopaus muncul secara individu.

2.1.3 Rawatan menopaus pada lelaki

Kemunculan gejala yang menandakan kehadiran menopaus harus memprovokasi seorang lelaki untuk memikirkan gaya hidup yang sihat. Ia mungkin terdengar basi, tetapi rehat yang mencukupi, gaya hidup aktif, pergerakan, aktiviti luar, pemakanan yang betul dan kawalan berat badan semuanya menyumbang kepada kesihatan yang baik.

Di samping itu, anda perlu diperiksa oleh doktor. Lagipun, kehadiran gejala yang tidak menyenangkan boleh memberi isyarat bukan sahaja masalah dalam bidang seksual. Penyakit sistem kardiovaskular juga tidak boleh dibiarkan begitu sahaja.

Di samping itu, doktor mungkin menetapkan pemeriksaan khas, khususnya, ultrasound prostat, serta ujian darah yang mendedahkan antigen khusus prostat. Menurut keputusan peperiksaan, sebagai tambahan kepada cadangan mengenai gaya hidup yang betul, seorang lelaki boleh diberi terapi ubat, termasuk antidepresan atau sedatif, adaptogen biogenik dan ubat hormon.

2.2 Menopaus pada wanita

Semasa menopaus, badan wanita secara fungsional dibina semula dengan cara yang baru: kini konsepsi dan kelahiran seorang kanak-kanak bukan lagi sebahagian daripada "tugasnya", jadi sistem pembiakan wanita secara beransur-ansur memudar. Ovari sedang bersedia untuk meletakkan kuasa mereka, yang difasilitasi oleh perubahan hormon dalam badan - semakin kurang estrogen dihasilkan. Sebaik sahaja menopaus berakhir, kemungkinan kehamilan akan menjadi perkara yang lepas. Oleh itu, ramai wanita menanggungnya dengan sangat sukar.

Menopaus dianggap sebagai permulaan penuaan dan layu seorang wanita, yang pada hakikatnya tidak sepenuhnya benar. Dengan pendekatan dan sikap yang betul terhadap isu itu, serta persediaan awal untuk perubahan yang akan datang, seorang wanita dapat merasai semua pesona kehidupan pada masa ini. Sikap mental memainkan peranan yang besar.

Sebagai proses biologi semula jadi, menopaus tidak dapat dielakkan: mana-mana wanita yang telah bertahan hingga usia ini "takdir" untuk bertahan kali ini. Tetapi bagaimana untuk bertahan adalah persoalan yang sebahagian besarnya bergantung kepada setiap daripada kita. Dan ia adalah perlu untuk memulakan persediaan untuk perkara yang tidak dapat dielakkan dari usia muda.

Menopaus tidak datang secara tiba-tiba, walaupun nampaknya ramai. Ia berkembang dan mendapat momentum secara beransur-ansur, berpindah dari satu manifestasinya ke manifestasi yang lain.

Pakar bercakap tentang 3 tempoh menopaus:

pramenopause - apabila gangguan dan gangguan individu mula muncul, salah satu yang paling menunjukkan adalah kegagalan dalam keteraturan kitaran haid; fungsi melahirkan anak secara beransur-ansur pudar, tetapi kehamilan masih mungkin, jadi anda tidak boleh berhenti menggunakan perlindungan;

Menopaus - ditandai dengan permulaan haid terakhir dalam kehidupan wanita. Mereka berkata tentang menopaus jika tiada pelepasan seperti haid diperhatikan selama 12 bulan berturut-turut;

postmenopause - selepas menopaus, iaitu, selepas setahun dari haid terakhir, dan berlarutan sehingga ovari berhenti berfungsi sepenuhnya.

Keseluruhan menopaus berlangsung kira-kira 10-15 tahun.

Dalam semua wanita, menopaus berlaku pada umur yang berbeza dan mungkin mempunyai perbezaan individu dalam manifestasi dan tempoh. Walau bagaimanapun, selama berabad-abad, saintis perubatan telah menyatakan bahawa, secara purata, titik perubahan ini berlaku antara umur 45 dan 55 tahun.

Terdapat juga jenis menopaus khas - buatan atau pembedahan, disebabkan oleh pembedahan pembuangan ovari dan / atau rahim pada usia pembiakan muda.

2.2.1 Punca menopaus pada wanita

Dari saat akil baligh hingga saat memasuki menopause, tubuh wanita mengalami beberapa perubahan setiap bulan. Folikel sentiasa matang dalam ovari wanita, dari mana telur yang sedia untuk persenyawaan "dilahirkan", yang memasuki rongga perut dengan menjangkakan sel sperma. Sehingga saat ini, semua kekuatan badan wanita diarahkan untuk mewujudkan keadaan yang sesuai untuk pematangan telur: mengekalkan rejim suhu optimum, tahap kelembapan yang diperlukan, dll.

Pada masa yang sama dengan ovulasi, badan disusun semula untuk melindungi telur, secara teorinya disenyawakan selepas pembebasannya. Sekarang keadaan sudah dicipta untuk mengekalkan aktiviti penting telur janin dan memberikannya peluang untuk membuat pendaratan yang berjaya di rongga rahim. Sekiranya konsepsi tidak berlaku, maka badan wanita menerima arahan "gantung" dan mula bersiap untuk kitaran seterusnya: pendarahan haid bermula, selepas itu percubaan untuk direalisasikan sebagai ibu diulang lagi.

Semua proses yang diterangkan berlaku di bawah bimbingan berjaga-jaga hormon dan di bawah kawalan ketat mereka.

Sungguh menakjubkan, tetapi alam semula jadi juga menyediakan penyelesaian semula jadi bagi pengulangan kitaran berterusan ini: kelahiran seorang kanak-kanak pada usia yang matang dan lanjut bukan sahaja tidak wajar, tetapi juga tidak selamat - baik untuk wanita dan untuk keturunan. Itulah sebabnya keupayaan untuk hamil dan melahirkan anak (fungsi reproduktif) semakin pudar selama bertahun-tahun, yang dipanggil menopause.

Sebab utama permulaan menopaus adalah, mungkin, penurunan dalam pengeluaran hormon seks dan perubahan yang terhasil dalam latar belakang hormon seorang wanita. Proses ini bermula dari jabatan sistem saraf pusat, di mana semua proses semula jadi diprogramkan.

Permulaan menopaus ditentukan secara genetik, tetapi perjalanan tempoh ini sangat bergantung pada bagaimana seorang wanita menjaga kesihatannya sepanjang hayatnya dan keadaan dia ketika dia memasuki menopaus.

2.2.2 Gejala menopaus pada wanita

Gejala yang paling ketara dan ciri muncul pada fasa pertama menopaus - pramenopause. Perubahan ini bukan sahaja pada fisiologi, tetapi juga pada tahap mental.

Segala-galanya boleh bermula dengan kelesuan umum, yang diulangi dengan keteraturan yang berbeza-beza dan ditunjukkan oleh set gejala yang berbeza. Sakit kepala diperhatikan, kelemahan dan pening dirasai, kapasiti kerja berkurangan, insomnia muncul, lompatan tekanan darah diperhatikan, biasanya ke atas.

Gejala yang paling ketara yang mengiringi menopaus adalah apa yang dipanggil hot flashes, apabila kulit bahagian atas badan - muka, leher, dada, leher wanita - tiba-tiba menjadi merah kerana permulaan panas yang tajam. Kilasan panas disertai dengan peningkatan pesat dalam suhu badan (dan kemudian penurunan), menggigil, berpeluh banyak, migrain, sesak nafas, peningkatan kadar denyutan jantung, dan juga serangan panik dan ketakutan - keadaan ini berlangsung selama beberapa minit dan sama seperti tiba-tiba hilang. Yang paling penting, air pasang yang bergolek pada waktu malam adalah menakutkan dan meletihkan. Secara umum, mereka boleh berlaku beberapa dozen kali sehari, dengan cara yang sebenar, melemahkan seorang wanita.

Antara sahabat menopaus yang paling biasa, terdapat juga beberapa gangguan, penyakit dan sindrom yang berkaitan dengan fungsi anggota badan. Rheumatism, arthrosis bangun, kebas, kesemutan, menggeletar atau sakit di lengan dan kaki dirasai. Dalam jangka panjang, osteoporosis menanti ramai wanita jika mereka tidak menjaga penambahan simpanan kalsium secara tetap sepanjang hayat mereka.

Pada masa yang sama, sistem saraf juga menderita, dan bukan sahaja wanita itu, tetapi juga seluruh persekitarannya. Stereotaip yang mantap bahawa seorang wanita menopaus dicirikan oleh peningkatan kerengsaan, kebimbangan, dan selalunya hanya kegelisahan dan kecurigaan yang tidak dapat ditanggung dan tertakluk kepada perubahan mood yang tidak munasabah yang tajam mempunyai latar belakang yang berasas.

Perubahan dalam kehidupan seksual, tentu saja, juga tidak berlalu begitu saja. Pertama sekali, transformasi organ kemaluan wanita diperhatikan: labia (seperti keseluruhan membran mukus) menjadi lebih nipis dan kering, faraj mengecil dan gatal-gatal, hubungan seksual menjadi menyakitkan dan sering tidak membawa kepuasan, walaupun pada hakikatnya keinginan seksual. dalam tempoh ini boleh meningkat dengan ketara. Walau bagaimanapun, lebih kerap daripada tidak, libido seksual wanita berkurangan daripada meningkat.

Terdapat juga gangguan genitouriner: ketidakselesaan dan kesakitan pada pundi kencing (khususnya semasa membuang air kecil), kebocoran dan inkontinensia kencing, prolaps organ pelvis, dan lain-lain.

Selain itu, wanita itu mula mengalami perubahan dramatik dalam penampilannya. Kulit kelihatan layu dan berkedut hanya dalam satu hari, dan pelampung di pinggang yang sama tumbuh di pinggang yang lain. Sesetengah wanita juga mempunyai misai di atas bibir atas atau jerawat di muka.

Selagi hormon seks wanita dihasilkan dalam kuantiti yang mencukupi, ia menyokong pemeliharaan angka dan memastikan pengagihan lemak mengikut jenis wanita - dengan penekanan pada dada dan pinggul. Ironinya, wanita tidak menghargai ciri ini sehingga keadaan menjadi terbalik: apabila hormon seks lelaki mendapat keistimewaan, tisu lemak mula diagihkan semula di sepanjang corak lelaki, pergi ke sisi dan perut. Dengan proses ini, bukan sahaja angka itu hilang, tetapi bersama-sama dengannya dada: tisu kelenjar di dalamnya digantikan oleh tisu penghubung dan lemak, yang menyebabkan dada kehilangan keanjalannya dan ketara jatuh.

Bagi berat badan berlebihan, semasa menopaus ia juga muncul disebabkan oleh perubahan tindak balas kimia dalam badan. Oleh kerana kekurangan hormon seks wanita (estrogen), mereka perlu "diekstrak" daripada lelaki (androgen), dan proses kompleks ini hanya boleh berlaku dalam tisu adiposa, itulah sebabnya "medan untuk aktiviti" dalam bentuk lemak. deposit sedang disediakan dengan begitu tekun.

2.2.3 Rawatan menopaus pada wanita

Yang paling betul, sudah tentu, adalah untuk mencegah perjalanan menopaus yang teruk. Ini boleh dilakukan, antara lain, dengan bantuan persediaan phytohormonal semulajadi atau makanan tambahan yang mengandungi hormon tumbuhan wanita. Tetapi jika ia masih datang ke kursus menopaus yang teruk, maka seorang wanita tidak mungkin melakukannya tanpa bantuan doktor. Rawatan menopaus bukan sahaja akan mengurangkan manifestasi cepat gejala, tetapi juga membantu tubuh memanjangkan tempoh belia.

Doktor sentiasa menekankan bahawa menopaus bukanlah penyakit, tetapi hanya peringkat semula jadi dalam evolusi badan wanita, yang tidak dapat dielakkan seperti, katakan, masa remaja peralihan. Namun, rawatan menopaus adalah satu keperluan, kerana apa yang dipanggil sindrom klimakterik (satu set tanda ciri tempoh ini) dengan ketara memburukkan kualiti hidup seorang wanita.

Rawatan menopaus boleh dan hanya boleh dijalankan oleh pakar, kerana ia sangat spesifik dan memerlukan pendekatan khas. Seorang wanita pastinya harus menghubungi pakar sakit puan-endokrinologi, yang menangani isu-isu seperti itu, dan juga pakar mammologi. Ini harus dilakukan pada usia 40-45 untuk pemeriksaan pencegahan: semakin cepat seorang wanita mula menjaga dirinya, semakin mudah dia akan memasuki menopaus dan bertahan dengan kerosakan yang minimum kepada kesihatan.

Matlamat utama yang dijalankan oleh rawatan menopaus adalah untuk mengelakkan penurunan mendadak dalam tahap hormon seks dalam tubuh wanita, jika tidak, kerosakan dalam kerja organ dan sistem utama tidak dapat dielakkan. Ia boleh dicapai hanya dengan bantuan terapi penggantian hormon (HRT), yang diiktiraf sebagai standard emas dalam ginekologi endokrin dunia.

Pada masa yang sama, agen tambahan boleh digunakan untuk menghapuskan gejala yang menyakitkan: sakit kepala, gugup, kemurungan, insomnia, pendarahan rahim, sakit di kaki dan lain-lain.

Dalam rawatan kompleks, fisioterapi juga menunjukkan kesan yang baik.

Kesimpulan

Klimaks bukan ayat. Setiap orang melalui tempoh ini dalam hidup. Pada akhir menopaus, kehidupan baru bermula. Wanita boleh menumpukan lebih banyak masa untuk diri mereka sendiri, kerana anak-anak sudah dewasa, pengalaman kerja telah diusahakan, "rumah" tidak keluar, dan lelaki juga mempunyai lebih banyak masa untuk hobi mereka.

Untuk menopaus yang lebih ringan pada masa muda, anda perlu menjaga kesihatan anda: bermain sukan, makan makanan yang betul, meninggalkan tabiat buruk.

menopaus umur involusi seksual

Bibliografi

1. Fisiologi dan patologi menopaus wanita, L., 1965

2. Vikhlyaeva E.M., Sindrom Menopaus dan rawatannya, M., 1966

Dihoskan di Allbest.ru

...

Dokumen Serupa

Konsep dan punca inkontinensia kencing pada wanita dan lelaki. Rawatan pesakit dengan inkontinensia kencing. Latihan fizikal khas untuk inkontinensia kencing pada wanita. Senarai latihan khas yang menguatkan otot perut dan lantai pelvis (menurut Vasilyeva V.E.).

kertas penggal, ditambah 17/12/2013


Dengan menopaus, perubahan sering muncul yang menjejaskan struktur dan fungsi banyak organ, serta menjejaskan aktiviti saraf yang lebih tinggi. Psikoterapi. Terapi diet. Terapi sedatif dan hormon. Pemanjangan fungsi haid pada wanita.

abstrak, ditambah 02/10/2009


Konsep dan gejala sindrom prahaid, punca dan rawatannya. Ciri-ciri umum sindrom klimakterik, sebab dan bentuk manifestasinya. Pendarahan rahim dan tumor sebagai komplikasi tempoh ini. Aspek rawatan dalam perubatan tradisional.

abstrak, ditambah 01/16/2011


Punca Sindrom Klinefelter. Faktor risiko penyakit genetik. Mekanisme asal dan perkembangannya, gejala klinikal. Diagnosis wanita lewat usia melahirkan anak. Anomali tulang. Rawatan ketidaksuburan pada lelaki.

pembentangan, ditambah 04/07/2016


Punca jangkitan manusia dengan kandidiasis dan manifestasi utamanya pada membran mukus mulut, usus dan faraj. Gejala, kaedah diagnostik dan ciri rawatan penyakit pada lelaki dan wanita. Pencegahan kandidiasis faraj berulang.

abstrak, ditambah 24/02/2011


Purata umur menopaus. Gambaran keseluruhan fasa menopaus. Vegetatif-vaskular, metabolik-endokrin dan gejala mental sindrom menopaus. keterukannya. Terapi hormon dan ubat: prinsip dan petunjuk untuk preskripsi.

pembentangan, ditambah 06/02/2016


Fungsi utama radas motor. Struktur otak. Peranan sistem saraf periferal dan autonomi. Klasifikasi deria manusia. Penyebab utama hipoksia. Ciri-ciri struktur uretra pada lelaki dan wanita.

kertas penggal, ditambah 05/21/2010


Gejala gonorea pada lelaki. Laluan jangkitan yang paling biasa. Tempoh inkubasi, klasifikasi, kawasan yang terjejas. Kaedah diagnostik biologi molekul. Pharyngitis gonokokus dan proctitis gonokokus. Komplikasi, rawatan, pencegahan.

pembentangan, ditambah 02/07/2015


Chlamydia: patogenesis, kitaran pembangunan. Badan asas dan retikular. Jangkitan dengan klamidia, gejala pada lelaki. Uretritis klamidia kronik. Oligospermia, asthenospermia, teratospermia. Penyakit Reiter: tempoh inkubasi, diagnosis, rawatan.

pembentangan, ditambah 05/20/2013


Penerangan mengenai ureaplasmosis, penyakit berjangkit yang dicirikan oleh lesi pada organ kencing. Faktor risiko untuk perkembangan jangkitan upeaplasmik. Gejala ureaplasmosis pada wanita dan lelaki. Kaedah utama diagnosis, rawatan dan pencegahan penyakit.

Sindrom menopaus dan menopaus: apa yang berlaku dalam badan wanita? Pertanda, kilat panas, gejala dan manifestasi, diagnosis menopaus (menopaus). Penyakit yang berkaitan dengan menopaus (fibroid rahim, hiperplasia endometrium, dan lain-lain)

Terima kasih

Laman web ini menyediakan maklumat rujukan untuk tujuan maklumat sahaja. Diagnosis dan rawatan penyakit harus dijalankan di bawah pengawasan pakar. Semua ubat mempunyai kontraindikasi. Nasihat pakar diperlukan!

Klimaks- ini adalah kekurangan kelenjar seks wanita - ovari, yang setiap wanita pasti mengalaminya. Dan walaupun menopaus adalah proses fisiologi sepenuhnya, dan bukan patologi, setiap wanita merasakan gejala yang berbeza, memerlukan pemerhatian oleh pakar sakit puan dan rawatannya.

Semua gejala menopaus yang kaya adalah hasil daripada kekurangan hormon seks wanita, yang memainkan peranan besar dalam kehidupan wanita. Mungkin tidak ada satu organ pun dalam tubuh wanita yang tidak melibatkan hormon seks. Oleh itu, semasa menopaus, perubahan mempengaruhi seluruh badan secara keseluruhan, termasuk penampilan, keadaan psiko-emosi dan kehidupan seksual.

Apa yang berlaku dalam tubuh wanita?

Ovari dengan menopaus

Ovari mengalami perubahan yang tidak dapat dipulihkan semasa menopaus. Seperti yang telah menjadi jelas, pada semua peringkat menopaus terdapat perubahan dalam fungsi mereka. Aktiviti ovari berkurangan pramenopaus dan berhenti sepenuhnya selepas menopaus.

Sebagai tambahan kepada fungsi, ovari mengubah bentuk, saiz dan strukturnya. Pada peringkat awal, saiz ovari sedikit berkurangan, sebilangan kecil folikel masih boleh ditemui di dalamnya. Selepas permulaan menopaus, mereka kelihatan berkedut, saiznya berkurangan beberapa kali, folikel tidak ditakrifkan di dalamnya, dan tisu ovari secara beransur-ansur digantikan oleh tisu penghubung - iaitu, tisu tanpa sebarang fungsi.

Perubahan dalam rahim dan endometrium dengan menopaus

Rahim juga bertindak balas terhadap ketidakseimbangan hormon. Semasa kitaran haid yang normal, perubahan fisiologi sentiasa berlaku di dalamnya, perlu untuk mempersiapkan penetapan telur janin. Perubahan tertentu berlaku pada lapisan dalam rahim - endometrium, ia dikemas kini setiap bulan, ditolak semasa haid dan menebal selepas ovulasi. Dan semua ini di bawah pengaruh estrogen dan progesteron.

Involusi dalam rahim dan dalam tiub fallopio dengan menopaus:

• pramenopaus rahim meningkat sedikit dalam saiz, tetapi menjadi kurang padat.
• Selepas menopaus rahim mengecil dalam saiz beberapa kali.
• Miometrium , atau lapisan otot rahim secara beransur-ansur atrofi, dalam postmenopause ia digantikan oleh tisu penghubung - iaitu, ia kehilangan fungsi kontraksi.
• Walaupun pada awal klimaks endometrium rahim , atau lapisan dalamannya secara beransur-ansur menjadi lebih nipis, dengan menopaus ia juga digantikan oleh tisu penghubung - rongga dalaman rahim membesar.
• Serviks juga dipendekkan, saluran serviks yang menghubungkan rahim dengan faraj menjadi sempit atau terlalu besar sepenuhnya. Ia juga mengganggu fungsi kelenjar mukus yang terletak di leher, yang mengurangkan jumlah lendir faraj, atau "pelinciran".
• Tiub fallopio secara beransur-ansur atrofi, patensi mereka hilang, mereka juga membesar dengan tisu penghubung dari masa ke masa.
• Ligamen dan otot yang lemah yang menyokong rahim dengan pelengkap di pelvis. Akibatnya, risiko prolaps faraj dan rahim meningkat.

Bagaimanakah menopaus menjejaskan faraj dan vulva?

Hormon wanita bertanggungjawab untuk keanjalan, ketegasan dan kelembapan faraj, yang diperlukan untuk kehidupan seksual dan persenyawaan yang normal. Dengan kepupusan ovari dan kekurangan estrogen, perubahan juga berlaku pada faraj yang membawa ketidakselesaan yang tidak menyenangkan wanita.

Perubahan dalam faraj dengan menopaus:

• Kehilangan keanjalan dan ketegasan faraj secara beransur-ansur, penipisan dindingnya, akibatnya - ia menyempit dan meregang dengan buruk semasa hubungan seksual, membawa kesakitan kepada wanita.
• Pengurangan rembesan rembesan faraj, atau "pelinciran". Faraj menjadi kering, kurang dilincirkan semasa rangsangan seksual.
• Keasidan perubahan lendir faraj, yang mengurangkan imuniti tempatan, membawa kepada pelanggaran mikroflora (dysbiosis, sariawan) dan meningkatkan risiko jangkitan dengan penyakit kelamin.
• Kerapuhan saluran yang memberi makan dinding faraj diperhatikan, yang boleh ditunjukkan dengan berbintik.

Dengan menopaus, penampilan alat kelamin luar juga berubah:

• labia majora menjadi lembik kerana kehilangan tisu adiposa di dalamnya;
• labia minora secara beransur-ansur atrofi;
• rambut kemaluan menipis.

Proses dalam kelenjar susu

Keadaan kelenjar susu secara langsung bergantung kepada hormon seks wanita. Mereka sentiasa mengalami perubahan yang berkaitan dengan kitaran haid dan laktasi. Dengan menopaus, seperti pada alat kelamin, perubahan juga berlaku pada kelenjar susu (involusi, atau perkembangan terbalik), kerana terdapat sedikit hormon seks, tiada kitaran haid, dan penyusuan susu ibu tidak lagi berguna.

Involusi fisiologi kelenjar susu dengan menopaus:
1. Involusi lemak - penggantian komponen kelenjar kelenjar susu dengan tisu adiposa, yang tidak membawa fungsi tertentu.
2. involusi berserabut - penggantian tisu kelenjar dengan tisu penghubung. Dalam bentuk ini, perkembangan terbalik kelenjar susu boleh menjadi rumit oleh pembentukan tumor dan sista, yang biasanya bersifat jinak, tetapi sentiasa mempunyai risiko keganasan. Proses ini dipanggil "involusi fibrocystic".
3. Involusi Fibrofat Kelenjar susu terdiri daripada lemak dan tisu penghubung.

Apakah rupa kelenjar susu selepas menopaus?

• Dalam pramenopause, kelenjar susu mungkin menebal, membengkak, dan sedikit meningkat dalam saiz.
• Selepas menopaus, kelenjar susu menjadi lembut, mengendur, mengubah saiznya, pada wanita yang berlebihan berat badan mereka meningkat dalam saiz kerana lemak yang berlebihan, dan pada wanita kurus, sebaliknya, mereka berkurangan, mereka boleh sepenuhnya atrofi.
• Puting juga berubah, ia mengendur, saiznya berkurangan, menjadi pucat.

Kulit dalam menopaus. Apakah rupa wanita selepas menopaus?

Hormon wanita adalah kecantikan seorang wanita, kulit yang cantik, rambut, wajah dan susuk tubuh yang tona, daya tarikan. Dan perkara paling menyedihkan yang berlaku semasa menopaus adalah penampilan perubahan yang berkaitan dengan usia, iaitu penuaan. Sudah tentu, kadar penuaan adalah berbeza bagi setiap wanita. Semuanya sangat individu. Sesetengah gadis sudah ditutup dengan kedutan pada usia 30 tahun, manakala wanita lain pada usia 50 tahun kelihatan sangat muda. Tetapi dengan permulaan menopaus, segala-galanya menjadi sangat ketara, kerana perubahan pada kulit tidak dapat dielakkan.

Apakah perubahan dalam penampilan yang boleh muncul pada wanita selepas menopaus?

1. Kedutan, kelonggaran kulit. Pada kulit, proses pembentukan kolagen, elastin dan asid hyaluronik sendiri bertambah teruk, iaitu bingkai kulit menjadi longgar dan lembik. Akibatnya - kedutan, kulit kering, kendur kontur muka dan badan.
2. Penampilan letih, bengkak pagi. Di bawah pengaruh kekurangan hormon dan masalah kardiovaskular, peredaran mikro kulit terganggu, yang memburukkan proses metabolik di dalamnya. Kulit mengalami kekurangan oksigen dan nutrien, sebatian berbahaya terkumpul di dalamnya. Selepas itu, kulit pudar, menjadi pucat, kelihatan letih. Tompok merah mungkin muncul berkaitan dengan saluran darah yang melebar (rosacea). Bengkak pagi pada muka dan anggota badan juga dikaitkan dengan peredaran yang lemah.
3. Keradangan kulit. Hormon seks mengawal kerja kelenjar sebum dan peluh, yang melindungi kulit daripada faktor persekitaran yang negatif. Oleh itu, dengan kekurangan hormon wanita, kulit menjadi sensitif, mudah teriritasi, pelbagai masalah dermatologi keradangan muncul. Dermatitis seborrheic mungkin muncul, serta bintik hitam dan jerawat, yang kita biasa mengaitkan masa remaja.
4. Umur bintik-bintik penuaan adalah lebih memalukan bagi banyak orang daripada kedutan dan kulit kendur. Mereka menutup bukan sahaja badan, tetapi juga muka.
Punca bintik penuaan selepas menopaus:

• Pelanggaran metabolisme pigmen, yang mungkin melibatkan hormon seks. Dalam kes ini, pigmen tambahan melanin tidak "digunakan", tetapi terkumpul di dalam kulit.
• Lapisan pelindung kulit menjadi lemah, jadi ia lebih terdedah kepada cahaya matahari, yang merangsang pengeluaran melanin yang berlebihan.
• Dengan usia menopaus, masalah sering muncul dengan hati, yang juga terlibat dalam pertukaran pigmen.
• Ramai pakar percaya bahawa bintik-bintik umur adalah manifestasi aterosklerosis, dan kerana patologi ini sering berkembang dengan menopaus, terdapat lebih banyak bintik-bintik.

Tompok umur pada kulit boleh dalam bentuk bintik gelap biasa yang bergabung antara satu sama lain (chloasma), bintik-bintik, yang lebih banyak terletak di tangan, dan juga dalam bentuk plak (keratoma, xanthelasma), yang berbahaya untuk risiko keganasan.
5. Bertambah keguguran rambut - mereka nipis, menjadi lebih kering, lebih keras, rapuh, tidak mempunyai kilauan dan warna semula jadi. Siapa yang belum beruban sebelum ini, uban muncul. Menipiskan bulu mata dan kening.
6. Boleh diperhatikan pertumbuhan rambut di tempat yang tidak diingini , sebagai contoh, antena, rambut individu di pipi, belakang.
7. Perubahan bentuk dikaitkan dengan penambahan berat badan, kulit kendur, pengagihan semula lemak ke seluruh badan. Di samping itu, dari masa ke masa selepas menopaus, postur berubah dan juga ketinggian seseorang berkurangan, yang dikaitkan dengan perubahan berkaitan usia dalam tulang.

Mengapa menopaus berbahaya untuk tulang?

Sepanjang hayat, terdapat pembaharuan berterusan tisu tulang, atau, sebagaimana pakar memanggil proses ini - pembentukan semula. Dalam kes ini, tisu tulang sebahagiannya diserap dan yang baru (osteogenesis) terbentuk di tempatnya. Pengubahsuaian dirancang pada peringkat genetik dan dikawal oleh banyak proses metabolik dan hormon, termasuk yang seksual, ini adalah proses yang sangat kompleks. Tanpa jumlah estrogen yang mencukupi semasa menopaus, pembentukan tulang terganggu, manakala tulang secara beransur-ansur dimusnahkan. Juga, akibat menopaus, penyerapan kalsium dan fosforus, mineral yang bertanggungjawab untuk kekuatan tulang, terganggu.

Perubahan sedemikian dalam sistem rangka membawa kepada kemusnahan perlahan tisu tulang, atau osteoporosis, kepada peningkatan kerapuhan tulang dan pelbagai proses degeneratif di dalamnya.

Menopaus, jantung dan tekanan darah

Estrogen dalam usia mengandung melindungi wanita daripada perkembangan penyakit kardiovaskular. Tetapi sebaik sahaja tahap mereka menurun, risiko mengembangkan aterosklerosis, hipertensi arteri dengan semua akibatnya meningkat beberapa kali.

Bagaimanakah kekurangan hormon seks menjejaskan saluran darah?

• Dengan menopaus, metabolisme lemak terganggu. Lemak berlebihan, iaitu kolesterol, disimpan bukan sahaja di sisi, tetapi juga di dinding saluran darah, iaitu, aterosklerosis berkembang. Plak aterosklerotik secara beransur-ansur meningkat dan menyempitkan lumen saluran darah, yang membawa kepada peredaran darah terjejas, meningkatkan risiko serangan jantung dan strok.
• Klimaks menjejaskan proses penyempitan dan pelebaran saluran darah. Proses ini diperlukan untuk penyesuaian badan semasa tekanan fizikal atau emosi. Biasanya, nada vaskular dikawal oleh sistem saraf autonomi, dan dengan kekurangan estrogen, peraturan ini terganggu, yang membawa kepada kekejangan vaskular spontan atau, sebaliknya, kepada penurunan nada vaskular. Ini ditunjukkan oleh lonjakan tekanan darah, perkembangan hipertensi arteri, keterukan aterosklerosis, perkembangan aritmia dan penyakit jantung koronari.
• Meningkatkan pembekuan darah. Estrogen menipiskan darah, dan apabila mereka kekurangan, darah menjadi pekat, terdedah kepada pembentukan bekuan darah dan plak aterosklerotik. Akibatnya, keterukan perjalanan aterosklerosis, gangguan peredaran darah dan peningkatan risiko serangan jantung, strok dan tromboembolisme.

Menopaus dan kelenjar tiroid

Hormon tiroid dan ovari sentiasa saling berkaitan. Seperti penyakit tiroid, fungsi pembiakan wanita terganggu, dan dengan menopaus, kerosakan pada kelenjar tiroid boleh berlaku.

Ini semua tentang hormon sistem saraf pusat yang mengawal fungsi organ ini, iaitu hormon perangsang folikel dan lutein (FSH dan LH) dan hormon perangsang tiroid (TSH). Mereka sangat serupa dalam struktur kimia mereka. Semasa penyusunan semula badan pada permulaan menopaus, tahap FSH dan LH meningkat, mereka bertindak balas terhadap kekurangan hormon seks dan cuba "merangsang" ovari untuk menghasilkannya. Dan dengan tekanan, yang berlaku semasa menopaus, kelenjar tiroid mungkin mula merasakan FSH dan LH dan bukannya TSH, yang lebih kerap ditunjukkan oleh peningkatan dalam fungsinya dan pembebasan sejumlah besar hormon. Ketidakseimbangan hormon tiroid ini membawa kepada gangguan metabolik dan memerlukan rawatan khusus segera.

Klimaks dan sistem saraf

Sistem saraf semasa menopaus paling menderita. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa hormon wanita terlibat dalam pelbagai "proses saraf", menopaus dan penuaan bagi wanita sentiasa tekanan, baik somatik (badan) dan psiko-emosi. Inilah yang memburukkan lagi perkembangan gangguan saraf.

Apa yang berlaku dalam sistem saraf dengan permulaan menopaus?

• Hormon seks menjejaskan sistem saraf autonomi , yang bertanggungjawab untuk kerja semua organ dalaman, saluran darah dan penyesuaian badan kepada pelbagai faktor persekitaran, iaitu, kepada semua proses dalaman. Dengan ketidakseimbangan estrogen dan progesteron, kerja sistem saraf autonomi terganggu, akibatnya, simptomologi menopaus yang kaya: ini adalah kilat panas, dan pelanggaran nada vaskular, kerja jantung dan organ lain.
• Pengaruh hormon wanita pada sistem saraf pusat. Di dalam otak, proses pengujaan dan perencatan sistem saraf terganggu, ini ditunjukkan oleh peningkatan emosi, kemurungan, ledakan emosi, gangguan tidur dan gangguan mental yang lain. Di samping itu, kekurangan hormon seks menjejaskan struktur otak seperti pituitari dan hipotalamus, yang bertanggungjawab untuk pengeluaran banyak hormon, termasuk serotonin, norepinephrine dan endorfin - hormon kebahagiaan.
• Gangguan mental yang diburukkan lagi oleh kemurungan ke mana wanita itu "memandu" dirinya. Dia menyedari bahawa dia semakin tua, nampaknya dia telah menjadi hodoh, bahawa dia tidak mempunyai masa, tidak mencapai banyak. selain itu, menderita dan kehidupan seks , yang, seperti yang anda ketahui, merupakan sebahagian daripada kedamaian dan kepuasan dalaman. Ya, dan bertahan dengan kilat panas dan gejala menopaus yang tidak menyenangkan lain juga sukar.

Gejala dan manifestasi menopaus pada wanita

Kekurangan hormon seks semasa menopaus menjejaskan banyak sistem, organ dan proses dalam badan. Semua pelanggaran ini tidak boleh berlalu tanpa jejak, oleh itu, dengan permulaan menopaus, pelbagai gejala muncul yang membawa ketidakselesaan dan sesetengah wanita didorong untuk berputus asa.

Gejala dan manifestasi menopaus adalah sangat individu. Kita semua unik, setiap wanita kelima tidak merasakan apa-apa perubahan dalam kesihatannya langsung. Menopaus lebih mudah diterima oleh orang yang menjalani gaya hidup sihat, mempunyai hobi yang menarik, mendapat permintaan dalam keluarga dan bersedia untuk memenuhi usia matang yang menarik dengan secukupnya.

Harbingers

Pakar percaya bahawa pertanda menopaus muncul pada usia 30-40 tahun atau lebih awal, jauh sebelum permulaan pramenopause, dan ini adalah:

• masalah mengandung dan melahirkan anak atau mengurangkan kesuburan selepas 30 tahun;
• penyakit ginekologi yang bergantung kepada hormon, contohnya, endometriosis, sista ovari;
• penyakit kelenjar susu, mastopati;
• haid tidak teratur, haid yang berat atau sedikit, kitaran haid tanpa ovulasi.

Semua keadaan ini dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon seks wanita dan memerlukan rawatan mandatori oleh pakar sakit puan-endokrinologi.

Permulaan dan tanda pertama menopaus, ketidakteraturan haid

Permulaan menopaus selalu dicirikan oleh haid yang tidak teratur. Dengan latar belakang kegagalan haid, gejala lain yang berkaitan dengan kekurangan estrogen secara beransur-ansur berkembang. Semua manifestasi ini digabungkan sindrom klimakterik, yang dimanifestasikan oleh setiap wanita secara individu. Biasanya, salah satu gejala pertama menopaus adalah hot flashes dan keadaan psiko-emosi terjejas.

Kitaran haid bergantung sepenuhnya kepada hormon yang dihasilkan oleh ovari dan sistem saraf pusat (hormon pelepas, LH dan FSH). Pada awal menopaus, kitaran wanita belum berhenti, tetapi kegagalan yang jelas sudah ketara, haid menjadi tidak teratur dan tidak dapat diramalkan sepenuhnya. Juga, kebanyakan haid berlalu tanpa ovulasi, iaitu, tanpa pematangan telur.

Dalam bentuk apa, dan dengan kekerapan haid yang akan berlaku, secara tradisinya bergantung pada ciri-ciri individu. Tetapi ada kemungkinan untuk menentukan beberapa pilihan untuk ketidakteraturan haid dalam pramenopaus:

1. Pemanjangan kitaran (lebih daripada 30 hari), haid yang sedikit . Ini adalah jenis ketidakteraturan haid yang paling biasa sebelum menopaus. Dalam kes ini, tempoh antara haid boleh beberapa bulan, dan selepas 2-3 tahun menopaus berlaku, iaitu, pemberhentian lengkap haid.

2. Pemberhentian haid secara tiba-tiba seseorang boleh berkata dalam satu hari. Ia tidak berlaku sangat kerap. Dalam kes ini, perkembangan dua varian perjalanan menopaus adalah mungkin: seorang wanita melintasi tahap ini dalam hidupnya hampir tanpa sebarang ketidakselesaan, atau menopaus lebih sukar, yang disebabkan oleh fakta bahawa tubuh tidak mempunyai masa untuk menyesuaikan diri dengan perubahan mendadak dalam tahap hormon.

Mengapa kilat panas muncul semasa menopaus?

Mekanisme pembangunan pasang surut adalah sangat kompleks dan multikomponen sehingga ia masih belum dikaji sepenuhnya. Tetapi ramai pakar percaya bahawa mekanisme utama untuk perkembangan hot flashes adalah "penderitaan" sistem saraf pusat dan autonomi daripada kekurangan hormon seks.

Penyelidikan moden telah membuktikan bahawa pencetus utama dalam perkembangan hot flashes adalah hipotalamus, struktur dalam otak yang fungsi utamanya adalah untuk mengawal pengeluaran kebanyakan hormon dan mengawal termoregulasi, iaitu untuk mengekalkan suhu badan normal di bawah pengaruh pelbagai faktor persekitaran. Dengan menopaus, sebagai tambahan kepada ovari, hipotalamus juga dibina semula, kerana ia mengganggu pengeluaran hormon pelepas yang merangsang kelenjar pituitari dan kemudian ovari. Akibatnya, termoregulasi juga terganggu sebagai kesan sampingan.

Di samping itu, menopaus menjejaskan fungsi sistem saraf autonomi, kelenjar peluh dan sistem kardiovaskular. Jelas sekali, kompleks semua tindak balas badan ini terhadap kekurangan kelenjar seks menunjukkan dirinya dalam bentuk serangan kilat panas.

Apakah simptom hot flashes semasa menopaus?

1. Tidak semua wanita merasakan pertanda air pasang, banyak serangan dibuat secara mengejut. Sebelum bermulanya air pasang, tinnitus dan sakit kepala mungkin muncul - ini disebabkan oleh kekejangan saluran otak.
2. Melemparkan ke dalam panas - ramai yang menggambarkan permulaan air pasang yang mendadak, kepala dan bahagian atas badan seolah-olah disiram dengan air mendidih, kulit menjadi merah cerah, panas apabila disentuh. Pada masa yang sama, suhu badan meningkat melebihi 38 o C, tetapi tidak lama lagi ia akan kembali normal.
3. Terdapat peningkatan peluh, titisan peluh segera muncul, yang dengan cepat mengalir ke dalam aliran. Ramai wanita menggambarkan bahawa rambut dan barang-barang mereka menjadi sangat basah sehingga "sekurang-kurangnya memerahnya."
4. Kesejahteraan umum terganggu - degupan jantung dipercepat, sakit kepala, kelemahan muncul. Dengan latar belakang ini, loya dan pening mungkin muncul. Serangan kilat panas yang teruk malah boleh menyebabkan pengsan jangka pendek.
5. Perasaan panas digantikan dengan menggigil - disebabkan oleh fakta bahawa kulit menjadi basah dengan peluh dan termoregulasi terganggu, wanita itu membeku, gegaran otot bermula, yang boleh bertahan untuk beberapa waktu. Selepas serangan, otot mungkin sakit akibat gegaran otot.
6. Pelanggaran keadaan psiko-emosi - semasa air pasang, serangan akut ketakutan dan panik berlaku, seorang wanita mungkin mula menangis, mungkin merasa sesak nafas. Selepas itu, wanita itu berasa hancur, tertindas, dan kelemahan yang ketara berkembang. Dengan kilat panas yang kerap, kemurungan boleh berkembang.

Simptom inilah yang digambarkan oleh wanita yang pernah mengalami serangan hot flashes yang teruk. Walau bagaimanapun, tidak semua orang bertolak ansur dengan menopaus. Kilasan panas boleh menjadi jangka pendek, lebih ringan, tanpa mengganggu kesejahteraan umum dan psiko-emosi. Selalunya, wanita berasa hanya berpeluh dan panas meningkat. Sesetengah wanita mengalami kilat panas pada waktu malam dalam tidur mereka, dan hanya bantal basah menunjukkan serangan masa lalu. Ramai pakar percaya bahawa keterukan hot flash secara langsung bergantung kepada keadaan psikologi wanita, tetapi terdapat beberapa faktor yang sering mencetuskan perkembangan hot flashes.

Faktor merengsa yang mencetuskan hot flashes:

• kesesakan: kawasan pengudaraan yang tidak baik, orang ramai yang ramai, kelembapan yang tinggi pada hari yang panas.
• Haba: pendedahan berpanjangan kepada matahari, pakaian luar musim, pemanasan ruang dengan pendiangan dan sumber haba lain, mandian atau sauna.
• Kebimbangan: tekanan, tekanan emosi, keletihan saraf, keletihan dan kurang tidur.
• Makanan dan minuman: makanan panas, pedas, manis, terlalu pedas, minuman panas dan pedas, kopi, teh pedas dan makan berlebihan.
• Merokok, iaitu ketagihan kepada nikotin. Selalunya siram muncul semasa rehat panjang antara rokok dan dengan keinginan yang kuat untuk merokok.
• Pakaian yang tidak berkualiti , kurang telap kepada lembapan dan udara, membawa kepada kepanasan melampau badan, dan memakai perkara sedemikian boleh mencetuskan tergesa-gesa.

Pada dasarnya, jika seorang wanita mengelakkan kesan faktor-faktor ini, dia boleh mengawal kilat panas, dan jika emosi yang baik ditambah kepada semua ini, maka menopaus akan menjadi lebih mudah.

Berapa lama demam panas berlaku semasa menopaus?

Serangan hot flash sendiri boleh berlangsung dari beberapa saat hingga beberapa minit, ini sangat individu. Mungkin tiada serangan sedemikian setiap hari, atau mungkin beberapa dozen.

Secara individu, dan berapa banyak masa yang perlu mereka tanggung. Statistik menunjukkan hampir semua wanita mengalami hot flash selama sekurang-kurangnya 2 tahun (dari 2 hingga 11 tahun). Tetapi sesetengah "wanita bertuah" terpaksa mengalami hot flashes ini selama bertahun-tahun selepas menopaus dan juga seumur hidup. Tempoh dan keterukan kilat panas sebahagian besarnya bergantung pada bila ia bermula: dengan menopaus awal dan tempoh pramenopaus yang panjang, kilat panas bertahan lebih lama.

Apakah kesan pasang surut?

• Keadaan psiko-emosi seorang wanita, keyakinan diri.
• Kekebalan - pelanggaran termoregulasi mengurangkan keupayaan badan untuk bertindak balas secukupnya terhadap jangkitan dan faktor luaran yang lain.
• Mungkin ada kebimbangan untuk meninggalkan rumah supaya orang ramai tidak melihatnya di negeri ini.
• Kemurungan yang berpanjangan terhadap latar belakang kilat panas yang teruk bukan sahaja merupakan manifestasi masalah psikologi, tetapi juga meningkatkan risiko mengembangkan patologi lain, seperti psoriasis, diabetes, hipertensi arteri, dan banyak penyakit "mental".
• Sesetengah wanita mempunyai masa yang sukar dengan kilat panas sehingga mereka terpaksa menggunakan perkhidmatan perubatan kecemasan.

Perlu diingat bahawa kilat panas dan menopaus itu sendiri adalah tindak balas normal badan, yang bukan sebarang patologi, lebih-lebih lagi sesuatu yang memalukan dan memalukan. Lebih-lebih lagi, ramai wanita moden bukan sahaja tidak malu tentang perkara ini, tetapi juga bersedia untuk membincangkannya. Adalah penting untuk bersedia untuk menopaus terlebih dahulu, mengubah gaya hidup anda, dapatkan segala-galanya dari kehidupan, terutamanya emosi positif, mendengar badan anda. Semua ini bukan sahaja akan mengurangkan gejala menopaus, tetapi juga akan membolehkan anda meneruskan ke peringkat kehidupan baru dengan mudah dan bermaruah.

sindrom klimakterik

Seperti yang telah disebutkan, sindrom klimakterik pada setiap wanita berlaku secara berbeza. Ia mewakili kompleks besar gejala dan manifestasi dari pelbagai organ dan sistem. Kebanyakan simptom ini masih dialami oleh kebanyakan wanita, dengan tahap dan tahap yang berbeza-beza. Pelanggaran kitaran haid dan kilat panas adalah komponen penting menopaus. Manifestasi lain mungkin tidak hadir atau tidak dikenali, selalunya wanita mengaitkan kesihatan yang buruk dengan keletihan atau penyakit lain.

Gejala bergantung pada fasa menopaus. Jadi, dalam pramenopause, gejala yang lebih jelas diperhatikan, tetapi selepas menopaus, risiko mengembangkan banyak penyakit meningkat, yang sering tidak dikaitkan dengan manifestasi menopaus.

Gejala tempoh pramenopause - dari manifestasi pertama menopaus hingga 2 tahun ketiadaan haid yang lengkap

simptom	Bagaimanakah mereka muncul?
pasang surut	rasa panas secara tiba-tiba; berpeluh banyak; kemerahan kulit; peningkatan suhu badan; menggigil; kelemahan teruk dan gangguan jantung; gangguan psikoemosi.
berpeluh berlebihan	mungkin mengiringi kilat panas dan menjadi manifestasi berasingan kekurangan estrogen; sering berlaku pada waktu malam; ramai wanita, kerana gejala ini, terpaksa menukar pakaian beberapa kali sehari dan menggunakan antiperspirant yang paling "berkuasa".
Peningkatan suhu badan	demam mungkin dikaitkan dengan kilat panas atau nyata sebagai gejala yang berasingan; semasa air pasang, suhu mungkin melebihi 38 o C; keadaan subfebril yang berpanjangan atau suhu sehingga 37 o C boleh diperhatikan.
Ketidakselesaan pada kelenjar susu	bengkak dan bengkak; melukis kesakitan di dada; perubahan tidak lagi bergantung kepada fasa kitaran haid.
Insomnia Dan rasa mengantuk	sukar untuk tidur pada waktu malam; pada siang hari anda sentiasa mahu tidur; selalunya wanita dalam menopaus mempunyai mimpi buruk yang sangat jelas dan realistik sehingga mereka menyimpan negatif sepanjang hari.
sakit kepala	mungkin diucapkan atau sakit; sering berkembang tanpa sebab yang jelas, pada bila-bila masa sepanjang hari, termasuk pada waktu pagi dan pada waktu malam; selalunya mempunyai watak migrain (sakit akut pada separuh bahagian kepala); sukar dirawat dengan analgesik konvensional.
Kelemahan, meningkat keletihan	gejala ini mengiringi hampir semua wanita dalam menopaus; selalunya kelemahan dan keletihan berlaku pada separuh pertama hari, kedua-dua selepas usaha mental atau fizikal, dan tanpa itu; kapasiti kerja berkurangan, ingatan, tumpuan dan perhatian bertambah teruk, hilang akal muncul.
Kerengsaan , sebak, kerisauan dan ketulan di tekak	malah wanita yang paling terkawal boleh memecahbelahkan orang tersayang kerana perkara kecil, selalunya gejala ini disertai dengan histeria; wanita menjadi sensitif dan mudah terpengaruh, nampaknya tiada siapa yang memahaminya; kebimbangan berterusan atau tiba-tiba, ramai yang mempunyai "firasat" buruk tentang bencana yang akan datang, semua ini disertai dengan ketakutan patologi; "pesimisme" mengatasi "optimisme", dan emosi negatif mengatasi yang positif; seorang wanita mungkin berhenti menikmati kehidupan seperti dahulu, tetapi apa yang menarik ialah dalam tempoh menopaus, cinta dan kegembiraan untuk hidup bukan sahaja kembali, tetapi juga menjadi lebih kuat daripada masa mudanya.
Kemurungan, tekanan kronik	ini adalah akibat bukan sahaja kekurangan hormon, tetapi juga keengganan untuk menyedari hakikat permulaan menopaus; "bahan api ditambah kepada api" keletihan saraf akibat keletihan, tidur yang kurang baik, kekurangan seks, kilat panas dan manifestasi menopaus lain.
Terasa degupan jantung	Selalunya, terdapat peningkatan kadar denyutan jantung atau takikardia. Takikardia biasanya berlaku secara spontan dan hilang dengan sendirinya.
Gangguan kencing	peningkatan risiko mendapat cystitis.
Seks, kesuburan dan perimenopause	penurunan nafsu seks (libido); terdapat sedikit kekeringan dalam faraj; hubungan seksual boleh menjadi menyakitkan (dispareunia); kehamilan semula jadi masih boleh dilakukan.
Manifestasi lain	tanda-tanda awal penuaan kulit: kekeringan, kedutan cetek, tona kulit berkurangan, dsb.; kerapuhan rambut dan kuku muncul; kolesterol darah mungkin meningkat; sesetengah wanita mula menambah berat badan.

Gejala selepas menopaus - 1 tahun selepas haid terakhir dan sepanjang hayat

simptom	Bagaimanakah mereka muncul?
Panas kilat, berpeluh dan gangguan psiko-emosi	hot flashes biasanya menjadi kurang kerap dan lebih mudah, selepas beberapa tahun, kebanyakan wanita mengalami hot flashes sepenuhnya; kerengsaan, sebak, keletihan berterusan, tetapi setiap bulan dan tahun ia menjadi lebih mudah; insomnia dan kelemahan berterusan selama beberapa tahun lagi, dan sesetengah wanita tidak mendapat tidur yang cukup untuk masa yang lama.
Berat badan berlebihan	ramai wanita mendapat berat badan, yang dikaitkan dengan gaya hidup yang tidak aktif, kelembapan dalam metabolisme, dan juga dengan fakta bahawa tubuh sedang berusaha untuk mengimbangi kekurangan estrogen akibat pengeluarannya oleh tisu adiposa; jenis angka juga berubah, terdapat pengagihan semula lemak di perut dan ikat pinggang bahu atas, kulit mengendur, postur berubah.
kelemahan otot	kekurangan hormon membawa kepada kelemahan dan kekejangan tisu otot, otot mengendur, dan prestasinya berkurangan dengan ketara; "Mengepam otot" dengan bantuan sukan menjadi lebih sukar daripada pada usia yang lebih muda.
Kekeringan faraj	sakit semasa hubungan seks; rasa tidak selesa semasa memakai seluar dalam dan pakaian yang ketat; berisiko tinggi mendapat sariawan dan proses keradangan lain pada faraj.
Keputihan, gatal-gatal dan pembakaran	Keputihan adalah normal selepas menopaus jika ia adalah: telus, tidak berbau dan tidak berwarna, jumlahnya terhad dan yang paling penting, ia tidak menyebabkan sebarang ketidakselesaan dan kegatalan; kehadiran gatal-gatal, pembakaran dan pelepasan luar biasa menunjukkan kehadiran masalah keradangan dan lain-lain, bukan keadaan biasa, rayuan kepada pakar sakit puan diperlukan; pelepasan kekuningan, tidak berbau, gatal-gatal dan ketidakselesaan semasa hubungan seksual menunjukkan dysbiosis faraj - keadaan paling biasa pada organ kemaluan selepas bermulanya menopaus; pelepasan keju kotej dengan bau masam menunjukkan kandidiasis faraj (sariawan); rembesan dengan bau tertentu menunjukkan lampiran pelbagai jangkitan patogen, termasuk yang ditularkan secara seksual; keputihan berwarna coklat dan berdarah mungkin dikaitkan dengan peningkatan kerapuhan saluran mukosa faraj, di mana darah kelihatan lebih banyak selepas hubungan seks, tetapi juga darah dari faraj boleh menjadi tanda tumor dalam rahim dan pelengkap, termasuk yang malignan.
Gangguan kencing	keinginan untuk membuang air kecil meningkat dengan ketara; risiko yang sangat tinggi untuk mengembangkan uretritis dan cystitis, akibatnya - risiko mengembangkan keradangan buah pinggang (pyelonephritis); sesetengah wanita mungkin mengalami masalah kencing, terutamanya ketika bersenam, dan pepatah "anda boleh berhenti ketawa" tidak begitu lucu lagi.
Seks dan kesuburan	libido terus menurun, walaupun sesetengah wanita, sebaliknya, mempunyai minat khusus dalam seks, yang tidak walaupun pada masa muda mereka; kesakitan meningkat semasa hubungan seks kerana kekeringan faraj dan keanjalan yang lemah pada dindingnya; kehamilan semula jadi tidak mungkin lagi.
Kulit, rambut dan kuku	terdapat penuaan kulit yang ketara, ia menjadi kering, lembik, kendur, kedutan usia dalam muncul, dan bukan sahaja di muka; blush semulajadi hilang, kulit muka makin kusam, nampak letih, ada masalah jerawat, jerawat; selalunya terdapat bengkak kelopak mata; rambut berpecah, menjadi nipis, kusam, bertukar kelabu, dan terdapat juga kehilangan rambut yang meningkat, dari masa ke masa tocang menjadi lebih nipis; tumbuh kuku untuk manicure yang cantik menjadi semakin sukar, mereka rapuh, sering kehilangan warna mereka.
Risiko tinggi mendapat pelbagai penyakit	osteoporosis - ubah bentuk tisu tulang; patologi kardiovaskular (hipertensi arteri, aterosklerosis, aritmia, angina pectoris dan lain-lain); penyakit rahim dan pelengkap (myoma, sista ovari, polip, penyakit onkologi), prolaps faraj dan rahim; patologi kelenjar susu (mastopati, kanser); diabetes mellitus, patologi kelenjar tiroid dan kelenjar adrenal; penyakit sistem saraf (dystonia vegetatif-vaskular, strok, gangguan mental dan penyakit); penyakit sistem pencernaan (cholelithiasis, sembelit, buasir); jangkitan saluran kencing dan lain-lain.

Penyakit dengan menopaus

Salah satu manifestasi menopaus selepas menopaus adalah risiko mengembangkan pelbagai penyakit. Ini tidak bermakna bahawa semua wanita dalam tempoh menopaus harus tiba-tiba mula menderita semua penyakit. Segala-galanya sebahagian besarnya tidak bergantung pada tahap hormon seperti gaya hidup, kecenderungan genetik dan banyak faktor persekitaran. Di samping itu, banyak penyakit ini boleh berkembang tanpa menopaus pada usia yang lebih muda. Ya, dan lelaki yang tidak begitu bergantung kepada estrogen juga mengalami penyakit ini. Tetapi banyak kajian saintifik telah membuktikan bahawa kekurangan hormon seks yang menjadi pencetus kepada perkembangan banyak patologi "berkaitan dengan usia". Mari kita pertimbangkan sebahagian daripada mereka.

Penyakit yang berkaitan dengan menopaus:

penyakit	Faktor dan punca yang meningkatkan risiko mendapat penyakit	Gejala utama	Apa yang bahaya?	Bagaimana untuk mengurangkan dan mencegah manifestasi penyakit?
Osteoporosis- penurunan ketumpatan tulang, kekurangan kalsium, fosforus dan mineral lain di dalamnya, membawa kepada pemusnahan tisu tulang secara beransur-ansur.	keturunan; merokok; alkohol; gaya hidup sedentari; berat badan berlebihan; pendedahan jarang kepada cahaya matahari; diet tidak seimbang; penyakit sistem penghadaman dan endokrin.	sakit tulang, terutamanya "untuk cuaca"; gangguan pergerakan pada beberapa sendi; kelemahan, penurunan kekuatan fizikal, kelesuan; kecacatan tulang belakang, ditunjukkan oleh pelanggaran pergerakan dan postur, sakit dan penurunan pertumbuhan; ubah bentuk jari dan jari kaki dan tulang lain; kerapuhan kuku, penyakit gigi dan keguguran rambut.	Patah tulang patologi yang boleh berlaku walaupun dengan kecederaan yang sedikit dan pergerakan yang tidak berjaya. Patah tulang sukar tumbuh bersama dan boleh merantai wanita secara kekal ke katil. Pelanggaran peredaran serebrum akibat osteochondrosis serviks dan / atau tulang belakang toraks.	Cara hidup yang betul; makanan yang kaya dengan kalsium dan fosforus; berjemur sederhana; aktiviti fizikal sederhana, cara kerja dan rehat yang betul; melawan berat badan berlebihan; elakkan jatuh, kecederaan, pergerakan yang janggal; terapi penggantian hormon dengan hormon seks mengurangkan manifestasi osteoporosis; mengambil suplemen kalsium: Kalsium D3, Ergocalciferol dan lain-lain lagi.
Fibroid rahim adalah tumor jinak rahim yang dikaitkan dengan ketidakseimbangan hormon seks. Mioma boleh mempunyai saiz yang berbeza, tunggal atau berbilang. Ia sering berlaku pada latar belakang menopaus, dan selepas permulaan menopaus, nod myomatous kecil dapat diselesaikan sendiri.	Pengguguran dan pembedahan pada rahim; kekurangan bersalin; endometriosis; kehidupan seks yang tidak teratur; tekanan kronik; menarche awal (haid pertama); berat badan berlebihan; penyalahgunaan makanan haiwan; penderaan alkohol; keturunan; kehamilan lewat boleh memburukkan lagi pertumbuhan fibroid.	haid yang berpanjangan, kerap dan banyak; pendarahan yang tidak dikaitkan dengan kitaran bulanan; peningkatan dalam jumlah perut; keinginan yang kerap untuk membuang air kecil; sembelit; sakit semasa persetubuhan.	Pendarahan rahim, termasuk secara besar-besaran. Pelvioperitonitis yang dikaitkan dengan kilasan kaki nod myoma memerlukan campur tangan pembedahan. Kanser adalah keganasan tumor.	Terapi hormon penggantian; gaya hidup sihat; seks biasa; pencegahan penyakit kelamin; melawan berat badan berlebihan; susulan biasa dengan pakar sakit puan.
sista ovari- pembentukan rongga jinak. Dengan menopaus, dermoid, endometrioid dan lain-lain jenis sista tidak berfungsi sering berlaku, serta ovari polikistik.	Penyakit endokrin kelenjar tiroid, kelenjar adrenal, otak; pengguguran dan pembedahan; penyakit radang organ pelvis; jangkitan seksual; kecenderungan genetik; mengambil kontraseptif dan terapi penggantian hormon dengan hormon seks.	Sakit di perut, di bahagian bawah abdomen atau di bahagian bawah belakang, diperburuk oleh usaha fizikal dan hubungan seksual; pelanggaran kencing dan sembelit; pembesaran asimetri perut; tompok tompok; haid yang menyakitkan dalam pramenopaus.	Kanser - sista tidak berfungsi mempunyai risiko keganasan yang tinggi. Pecah sista, pecah ovari, dan kilasan pedikel sista adalah keadaan yang memerlukan rawatan pembedahan segera.	Pemeriksaan tahunan oleh pakar sakit puan dan rawatan masalah ginekologi tepat pada masanya; jika perlu, rawatan pembedahan; pencegahan jangkitan kelamin; gaya hidup sihat dan "tidak" kepada karsinogen.
Pendarahan rahim- tompok dari faraj yang berbeza sifat, berkaitan atau tidak berkaitan dengan haid.	Dalam pramenopause, pendarahan sering dikaitkan dengan perubahan hormon dalam menopaus dan ketidakteraturan haid; endometriosis; fibroid rahim; poliposis rahim; patologi serviks; polikistik dan sista ovari lain; pengguguran spontan.	Pilihan untuk pendarahan rahim dalam tempoh pramenopaus: haid yang berpanjangan dan berat (lebih daripada 6 pad setiap hari dan lebih daripada 7 hari); spotting spotting berkala, tidak dikaitkan dengan haid; kehadiran bekuan darah besar, ketulan semasa atau antara haid; haid yang kerap (lebih daripada setiap 3 minggu); tompok yang muncul selepas persetubuhan; tompok berpanjangan dengan keamatan yang berbeza-beza (lebih daripada 1-3 bulan). Selepas permulaan menopaus, sebarang tompok harus dimaklumkan.	Kanser. Pendarahan rahim boleh menjadi tanda penyakit serius, termasuk kanser. Anemia - dengan pendarahan yang berpanjangan dan berat, membawa kepada kehilangan darah. Kejutan hemoragik - boleh berkembang dengan pendarahan rahim yang besar, memerlukan resusitasi segera, pembedahan dan pemindahan produk darah.	Akses tepat pada masanya kepada doktor untuk menentukan punca pendarahan dan pembetulannya; makanan yang kaya dengan protein dan zat besi; mengawal jumlah darah yang hilang.
Mastopati- tumor jinak kelenjar susu.	Involusi kelenjar susu yang berkaitan dengan perubahan hormon; permulaan haid awal dan akil baligh awal; pelbagai penyakit rahim dan pelengkap, terutamanya radang; kekurangan laktasi atau tempoh penyusuan yang singkat; tiada kehamilan sebelum umur 30 tahun; pengguguran dan keguguran; tekanan; berat badan berlebihan; mengambil kontraseptif dan ubat hormon lain dalam dos yang besar; patologi endokrin. serangan jantung; kegagalan jantung.	Gaya hidup dan pemakanan yang betul; Aktiviti fizikal yang kerap; melawan berat badan berlebihan; kawalan diabetes; pengambilan ubat yang mengandungi aspirin secara tetap; kawalan tekanan darah; akses tepat pada masanya kepada doktor dan pematuhan dengan cadangannya.

Penyakit yang berkaitan dengan menopaus boleh dicegah bukan sahaja dengan terapi penggantian hormon, sering disyorkan semasa menopaus yang teruk, tetapi juga dengan gaya hidup yang betul dan pemeriksaan biasa oleh pakar sakit puan anda.

Menopaus adalah salah satu punca serangan panik pada wanita (pendapat ahli psikoterapi) - video

Penyakit menopaus: obesiti, diabetes mellitus, prolaps rahim, trombosis, penyakit Alzheimer - video

Diagnosis menopaus

Menopaus bukanlah penyakit dan, nampaknya, mengapa mendiagnosisnya, kerana semuanya jelas - hot flashes, haid yang tidak teratur, permulaan menopaus dan badan membiasakan diri untuk hidup dengan dos kecil hormon seks. Tetapi terdapat situasi apabila ia hanya perlu untuk mengetahui sama ada menopaus telah bermula, dan pada peringkat mana ia.

Mengapa kita memerlukan diagnostik menopaus?

• diagnosis pembezaan menopaus dan penyakit lain;
• pengenalpastian komplikasi dan penyakit yang berkaitan dengan menopaus;
• pemeriksaan sebelum menetapkan terapi penggantian hormon dan kontraseptif.

Apakah yang termasuk dalam rancangan peperiksaan untuk menopaus?

1. Analisis sejarah hidup dan aduan (masa permulaan menarche, kehadiran kehamilan, pengguguran, keteraturan kitaran haid, dll.).
2. Pemeriksaan oleh pakar sakit puan, mengambil swab, bakposev dari faraj, pemeriksaan sitologi smear dari serviks. Pemeriksaan kelenjar susu.
3. Ujian darah untuk hormon seks.
4. Ultrasound rahim dan pelengkap.
5. Ultrasound payudara atau mamografi.
6. Osteodensitometri - pengukuran ketumpatan tulang.
7. Elektrokardiografi (ECG)
8. Ujian darah biokimia: glukosa, trigliserida, kolesterol, lipoprotein, faktor pembekuan darah, kalsium, fosforus, dll.
9. Analisis untuk HIV dan sifilis.

Hormon seks (estrogen, progesteron, FSH dan LH) dalam ujian darah dengan menopaus:

Tempoh kehidupan seorang wanita	Penunjuk tahap gomon dalam darah, norma *
	Estradiol, pg/ml	Progesteron, nmol/l	FSH(hormon perangsang folikel), madu/ml	LG(hormon luteinizing), madu/ml	Indeks LH/FSH
Tempoh pembiakan sebelum menopaus: 1. Fasa pematangan folikel (hari ke-1-14 kitaran haid).	kurang daripada 160	sehingga 2.2	ke 10	kurang daripada 15	1,2-2,2
2. Ovulasi (hari ke-14-16).	lebih 120	ke 10	6 – 17	22 – 57
3. Fasa luteal (hari ke-16-28).	30 – 240	lebih 10	sehingga 9	kurang daripada 16
pramenopaus	Hormon seks wanita secara beransur-ansur menurun**, kitaran haid diperhatikan tanpa ovulasi.		lebih 10	lebih 16	kira-kira 1
Selepas menopaus	5 – 30	kurang daripada 0.6	20 - 100 dan ke atas	16 - 53 dan ke atas	kurang daripada 1

* Semua nilai normal adalah anggaran. Setiap makmal mempunyai nilai rujukan (normal) sendiri, yang biasanya ditunjukkan pada kertas jawapan. Ini disebabkan oleh pelbagai kaedah dan sistem ujian yang digunakan dalam proses penyelidikan makmal. Oleh itu, adalah perlu untuk mengambil kira nilai rujukan yang diberikan oleh makmal.

** Menariknya, pada permulaan pramenopause, kekurangan progesteron amat ketara, dan bukan estrogen. Dan pada masa menopaus, progesteron terbentuk dalam dos yang sangat rendah, dan estrogen hanya separuh daripada usia melahirkan anak.

Latar belakang hormon setiap wanita sangat terdedah kepada faktor persekitaran, keadaan emosi dan pelbagai penyakit, jadi tahap hormon dalam wanita yang sama berubah-ubah.

Bila hendak mengambil ujian darah untuk hormon seks?

Analisis untuk hormon seks dalam tempoh pramenopaus, iaitu, dengan haid yang disimpan, mesti diambil pada tempoh tertentu kitaran haid, dengan tepat menunjukkan hari dari permulaannya. Biasanya, FSH dan LH disyorkan untuk diambil pada hari ke-3-5 dari permulaan haid, dan estradiol dan progesteron pada hari ke-21. Selepas permulaan menopaus, analisis boleh diambil pada bila-bila masa.

Bersedia untuk ujian darah untuk hormon seks:

• analisis diberikan dengan ketat pada waktu pagi dengan perut kosong, pada waktu petang makan malam ringan;
• sebelum analisis, anda harus berhenti mengambil alkohol, kopi dan dadah, jangan merokok;
• apabila mengambil kontraseptif, keputusan diselaraskan dengan mengambil kira dos mereka;
• sehari sebelum menderma darah, disyorkan untuk berhenti melakukan hubungan seks dan senaman fizikal yang berat;
• sebelum menderma darah, anda mesti berehat sepenuhnya, duduk diam selama sekurang-kurangnya 10 minit.

Dengan bantuan ujian darah untuk hormon seks, doktor boleh mengesan permulaan menopaus atau permulaan menopaus, sama ada kehamilan dan kehamilannya mungkin. Juga, bergantung pada tahap hormon dan keterukan gejala, anda boleh menentukan keterukan menopaus. Menopaus yang teruk ditunjukkan oleh tahap FSH yang tinggi, serta nisbah LH / FSH: semakin rendah, semakin sukar bagi tubuh wanita untuk bertolak ansur dengan kekurangan hormon seks dan semakin ketara gejala dan penyakit yang berkaitan dengan menopaus. .

Pemeriksaan ultrabunyi untuk menopaus

Dengan kedatangan menopaus, masalah kesihatan wanita sering datang. Ini adalah, pertama sekali, pelbagai formasi seperti tumor, kedua-dua jinak dan malignan. Ia adalah untuk pengesanan dan pemerhatian mereka bahawa diagnostik ultrasound organ pelvis adalah perlu, dan setiap tahun. Di samping itu, ultrasound membantu mendiagnosis permulaan menopaus dan menentukan kemungkinan kehamilan lewat.

Tanda-tanda ultrabunyi menopaus yang akan datang:

• Ultrasound boleh mengesan kehadiran atau ketiadaan folikel dalam ovari dan bilangannya. Semakin hampir kepada menopaus, semakin sedikit folikel, dan semakin kecil peluang untuk hamil. Selepas menopaus, folikel dalam ovari tidak ditentukan.
• Saiz ovari secara beransur-ansur berkurangan , mereka kehilangan echogenicity mereka. Selepas menopaus, mereka mungkin tidak dapat dikesan sama sekali.
• Rahim semakin mengecut , menjadi lebih padat, fibroid kecil boleh diperhatikan, yang selepas menopaus paling kerap menyelesaikan sendiri. Lokasi rahim di pelvis kecil juga berubah, ia berubah sedikit.
Fibroid rahim dan rawatannya dengan terapi ultrasound
• Kehidupan selepas menopaus - bagaimana rasanya? Seks dan hubungan seksual. Adakah mungkin untuk hamil dengan menopaus? Nasihat pemakanan untuk wanita sebelum dan selepas menopaus. Adakah lelaki mengalami menopause?

Catad_tema Sindrom menopaus dan terapi penggantian hormon - artikel

Tempoh klimakterik kehidupan wanita dan kemungkinan terapi moden

Diterbitkan di:
EF. Obstetrik, ginekologi. 4/2011

Sindrom menopaus ialah nama umum untuk beberapa gangguan kesihatan yang saling berkaitan yang berlaku pada wanita semasa menopaus. Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, sindrom menopaus boleh membawa kepada penyakit serius seperti penyakit jantung koronari, demensia, diabetes jenis 2, dan osteoporosis. Terapi hormon telah lama digunakan untuk merawat gangguan menopaus, tetapi sering menghasilkan kesan sampingan yang tidak diingini. Penggunaan ubat STEAR (termasuk tibolone) adalah pendekatan baru untuk rawatan gangguan menopaus. Kumpulan ubat ini dicirikan oleh kesan selektif pada pelbagai organ dan tisu badan wanita. Dalam laporan mengenai Persidangan "Kesihatan Reproduktif Wanita: Daripada Pengguguran kepada Kontraseptif", yang berlaku pada 15 September 2011 di Samara, doktor kategori tertinggi, pakar sakit puan-endokrinologi Marina Vladimirovna Glukhova menegaskan keperluan untuk penggunaan meluas tibolone (termasuk yang setara - Ladybon generik) dalam rawatan gangguan menopaus.

Di awal ucapannya, Jabatan Ginekologi "JSC SDC", pakar sakit puan-endokrinologi kategori tertinggi, Ph.D. M.V. Glukhova melaporkan statistik yang membimbangkan.

Di seluruh dunia, 25 juta wanita mengalami menopaus setiap tahun, dan hanya 10% daripada mereka mengalaminya tanpa manifestasi patologi. Menurut ramalan WHO, menjelang 2015, 46% wanita di dunia akan mengalami gangguan menopaus dengan keparahan yang berbeza-beza. Di Rusia, hampir 40 juta wanita telah mencapai menopause. Dan, sebagai pakar sakit puan-endokrinologi kategori tertinggi, menjelang 2020, ahli demografi menjangkakan angka ini meningkat sebanyak 20 juta lagi. Pada masa yang sama, Rusia dari segi jangka hayat wanita ketinggalan jauh di belakang negara yang mempunyai taraf hidup yang tinggi (Jepun , Australia, Sweden, dll.). Menopaus adalah proses biologi semula jadi peralihan dari tempoh pembiakan ke usia tua. Ia adalah masa yang lama dan termasuk kepupusan secara beransur-ansur fungsi ovari, haid bebas terakhir (menopaus), penurunan tahap estrogen. Tetapi dari menopaus harus dibezakan sindrom menopaus - kompleks gejala patologi yang mengiringi menopaus. “Apa yang kita takutkan pada abad ke-21? - M.V. bertanya soalan retorik. Glukhov. "Kami takut penyakit kardiovaskular, demensia, diabetes jenis 2 dan osteoporosis." Semua penyakit ini boleh berlaku sebagai komplikasi sindrom menopaus. Dalam dunia hari ini, kesejahteraan sosial dan ekonomi wanita banyak bergantung pada kesihatan dan bentuk fizikalnya yang baik. “Itulah sebabnya kita mesti memilih terapi jenis ini untuk memastikan keselamatan dan kualiti hidup optimum wanita kita,” tegas M.V. Glukhov.

Sindrom menopaus dan klimakterik

Menopaus dicirikan oleh penurunan tahap estrogen. Ia bermula selepas 45 tahun, dan pada usia 52-53, kandungan estrogen menurun ke tahap minimum, yang kekal pada masa hadapan. Sementara itu, kesan fisiologi estrogen sangat pelbagai. Mereka menjejaskan sistem saraf pusat, jantung dan saluran darah, keadaan tisu tulang, kulit, membran mukus dan rambut, sistem genitouriner dan kelenjar susu, dan metabolisme lipid dalam badan. Oleh itu, penurunan mendadak dalam pengeluaran estrogen mempunyai kesan yang ketara pada banyak organ dan sistem. Tempoh klimakterik merangkumi beberapa fasa. Premenopause biasanya berlaku pada usia 45-47 tahun - dari permulaan gejala pertama menopaus hingga pemberhentian haid bebas. Menopaus dianggap pramatang jika ia berlaku pada usia 37-39 tahun, dan awal jika ia berlaku pada usia 40-45 tahun. Umur normal untuk menopaus adalah sekitar 50 tahun. Terdapat menopaus semula jadi dan buatan, yang terakhir mungkin dikaitkan dengan pembedahan, pendedahan kepada radiasi, penggunaan sitostatik dan sebab-sebab lain. Perimenopause ialah tempoh yang secara kronologi menggabungkan pramenopause dan tahun pertama selepas menopaus. Peruntukan tempoh ini adalah disebabkan oleh fakta bahawa haid biasa kadang-kadang boleh muncul selepas tempoh masa yang ketara (sehingga 1-1.5 tahun) dari saat mereka berhenti. Sindrom klimakterik bermula dengan gangguan neurovegetatif dan psiko-emosi, dan dalam jangka panjang ia boleh menyebabkan osteoporosis, patologi kardiovaskular dan penyakit Alzheimer. Untuk mengelakkan akibat yang tidak diingini itu, adalah perlu untuk mula menangani sindrom menopaus apabila gejala pertama muncul, yang termasuk "panas panas". Semasa kilat panas, suhu badan boleh meningkat sebanyak 5°C dalam beberapa minit sahaja. Tempoh "air pasang" berkisar antara 30 saat hingga 3 minit, dan kekerapannya boleh mencapai sehingga 30 kali sehari. Kilasan panas disertai dengan peluh yang banyak. Selalunya terdapat krisis sympathoadrenal, turun naik dalam tekanan darah. Menurut penceramah, 75% wanita mengalami "kelip-kelip panas" dan gangguan lain dalam tempoh 3-5 tahun selepas pemberhentian haid, kira-kira 10% - lebih daripada 5 tahun, dan 5% wanita "kelip-kelip panas" berterusan sehingga Akhir hayat.

Terdapat beberapa gejala sindrom menopaus yang lain. Bekalan darah ke membran mukus bertambah teruk, hubungan seksual boleh menjadi menyakitkan, inkontinensia kencing, kerap membuang air kecil, dan desakan mendesak mungkin berlaku. Gejala yang kurang biasa termasuk kebas dan kesemutan atau menggeletar pada bahagian kaki, merinding, sakit otot, sesak nafas dan rasa sesak nafas, serangan bronkospasme, rasa kering atau terbakar di dalam mulut, pelbagai sensasi rasa yang tidak menyenangkan, dan konjunktivitis "kering". , stomatitis dan laringitis.

Pada masa hadapan, akibat yang lebih serius boleh dijangkakan: perkembangan osteoporosis, dislipidemia dan aterosklerosis, penambahan berat badan dan pengagihan semula lemak mengikut jenis lelaki, dan penurunan kognitif.

Terapi hormon dan evolusinya

M.V. Glukhova melihat dalam terapi penggantian hormon (HRT) kaedah yang sangat berkesan untuk merawat gangguan menopaus. Ia pada masa yang sama menghapuskan semua gejala sindrom menopaus, dan keberkesanan mencegah osteoporosis dengan kaedah ini telah terbukti dalam ujian rawak. HRT menghapuskan manifestasi vasomotor, gejala kemurungan, insomnia, dan menghalang perkembangan atrofi urogenital. Kaedah terapi ini mempunyai kesan positif pada tisu penghubung, yang membolehkan anda melegakan sakit sendi dan otot di bahagian belakang, menyembuhkan konjunktivitis "kering", dan mempunyai kesan positif pada kulit. Pencegahan osteoporosis membolehkan bukan sahaja mengurangkan kekerapan patah tulang belakang dan leher femoral, tetapi juga untuk mengurangkan kesan penyakit periodontal dan kehilangan gigi yang berkaitan. Ia juga telah terbukti dapat mengurangkan kejadian kanser kolorektal di bawah pengaruh HRT.

Penceramah menerangkan evolusi kaedah untuk rawatan gangguan menopaus. Pada tahun 1920-an fitoestrogen pertama kali digunakan, pada tahun 1940-an - estrogen "tulen", pada tahun 1970-an terdapat terapi gabungan dengan estrogen dan progestogen, dan pada tahun 1990-an - ubat kumpulan STEAR.

Prinsip HRT moden adalah untuk mengurangkan kemungkinan risiko daripada rawatan, oleh itu hanya estrogen semulajadi digunakan (17-(3-estradiol) dalam dos berkesan minimum, manakala dos hormon berkurangan dengan usia pesakit. Pada wanita dengan rahim yang utuh, estrogen digabungkan dengan progestogen (terapi gabungan) Ubat dipilih secara individu.Sebelum terapi preskripsi, pemeriksaan khas dijalankan, semasa terapi, kawalan tahunan.Selain wanita yang mengalami gangguan menopaus, HRT disyorkan untuk pesakit dengan faktor risiko untuk osteoporosis atau ketumpatan tulang yang berkurangan, wanita dengan menopaus pramatang, wanita selepas ovari dan/atau rahim dikeluarkan. HRT tidak ditetapkan untuk wanita berumur lebih 65 tahun, dan juga secara eksklusif untuk pencegahan penyakit kardiovaskular atau penyakit Alzheimer dalam ketiadaan gangguan menopaus. Terdapat beberapa kontraindikasi untuk HRT. Ia tidak ditetapkan untuk wanita yang mempunyai sejarah kanser payudara, pada masa ini atau disyaki, dengan tumor malignan yang bergantung kepada estrogen (kanser endometrium atau kecurigaan terhadap patologi ini), dengan pendarahan dari saluran genital etiologi yang tidak jelas, dengan hiperplasia endometrium yang tidak dirawat. HRT juga dikontraindikasikan dalam trombosis vena dalam, embolisme pulmonari, angina pectoris, infarksi miokardium (semua penyakit yang disenaraikan, kedua-duanya pada masa pelantikan terapi dan dalam sejarah, adalah kontraindikasi kepada HRT), hipertensi arteri yang tidak diberi pampasan, penyakit hati dalam peringkat akut, alahan kepada bahan aktif atau kepada mana-mana eksipien ubat, porfiria kulit. Petunjuk untuk penggunaan HRT adalah gejala vegetatif-vaskular dan gangguan psikoemosi ringan hingga sederhana pada pra dan selepas menopaus: kilat panas, berpeluh berlebihan, pening, sakit kepala, gangguan tidur, kerengsaan. Premenopause dan postmenopause awal (tidak lewat daripada 5-7 tahun selepas haid terakhir) adalah "tingkap" kemungkinan terapeutik HRT. Terdapat pelbagai jenis terapi hormon: agen parenteral - estradiol (tampalan) dan estradiol (gel), ubat topikal (contohnya, krim faraj), tetapi selalunya ubat oral digunakan - gabungan estradiol dengan dydrogesteron (Femoston), estradiol dengan levonorgestrel (Klimonorm), estradiol dengan drospirenone (Angelik), serta tibolone.

STEAR - pendekatan baru untuk rawatan

Bahagian utama laporannya, pakar sakit puan-endokrinologi kategori tertinggi M.V. Glukhova khusus untuk ubat tibolone, termasuk setara generiknya, Ledibon. Sebelum ini, sejak tahun 2003, ia termasuk dalam kumpulan ubat "hormon seks lain", kemudian, pada tahun 2009, ia telah dipindahkan ke kumpulan "ubat estrogen lain". Tibolone adalah sebahagian daripada kumpulan ubat STEAR (Selective Tissue Estrogenic Activity Regulator). Penggunaan persediaan STEAR mewakili pendekatan asas baru untuk rawatan gangguan menopaus. Matlamat pendekatan ini bukanlah penggantian jumlah hormon yang kekurangan, tetapi peraturan terpilih aktiviti estrogenik dalam tisu. Tibolone adalah perangsang aktiviti estrogenik.

Prinsip tindakan ubat STEAR ialah estradiol atau analognya merangsang reseptor estrogen (tahap reseptor), dan pada tahap prereseptor, enzim tisu mengaktifkan atau menghalang sintesis bentuk aktif estrogen secara langsung dalam tisu. Metabolisme tibolone memberikan kesan ubat pada sistem sulfatase-sulfotransferase badan. "Pada wanita muda, sistem ini seimbang, tetapi pada wanita matang, usia menopaus, aktiviti enzim sulfatase mendominasi," kata M.V. Glukhov. Metabolit menyekat sulfatase dan mengaktifkan sistem sulfotransferase. Kesan klinikal ubat tibolone adalah pelbagai. Ini adalah rawatan gejala gangguan menopaus, dan kesan yang baik terhadap sistem kardiovaskular, dan penghapusan gejala atrofi urogenital, dan pencegahan osteoporosis selepas menopaus. Kesan penting tibolone adalah untuk meningkatkan mood dan libido. Tidak seperti beberapa ubat HRT yang lain, ia tidak merangsang kelenjar susu, tidak meningkatkan ketumpatan mamografi 1, dan tidak merangsang percambahan endometrium 2 . Jika dua daripada tiga metabolit tibolone adalah perangsang aktiviti estrogenik, maka metabolit ketiga (delta-4-isomer), yang terbentuk dalam endometrium, mempunyai kesan progestogenik secara eksklusif. Pada masa yang sama, tiada metabolit tibolone dalam endometrium yang mengikat kepada reseptor estrogen, yang dijelaskan oleh aktiviti enzim yang telah dijelaskan pada tahap prereseptor. Dalam hal ini, kelebihan penting tibolone ialah ketiadaan pendarahan.

Faedah Tibolone (Ladybon)

Kelebihan utama ubat-ubatan kumpulan STEAR (termasuk tibolone) ialah mereka mempunyai kesan selektif pada aktiviti estrogenik dalam tisu (perbezaan asas antara ubat-ubatan kumpulan ini). Akibatnya, kesan estrogenik yang menggalakkan dicapai dalam sistem saraf pusat, tisu tulang dan saluran urogenital dan tiada kesan estrogen yang tidak diingini dalam endometrium dan kelenjar susu, yang mengelakkan risiko mengembangkan tumor (seperti yang anda tahu, HRT tradisional mempunyai telah dikritik secara mendadak kerana penggunaannya boleh meningkatkan kejadian kanser payudara). kelenjar), serta pembengkakan dan kesakitan pada kelenjar susu. Dengan mastopati fibrocystic dan mastalgia, tibolone bukan sahaja tidak mengganggu penawar, tetapi juga menyumbang kepadanya.

Terapi hormon bagi gangguan menopaus meningkatkan kualiti hidup seorang wanita. "Sudah tentu, mood yang baik dan kesan positif terapi pada penampilan adalah penting untuk wanita," M.V. Glukhov. Dari segi kualiti hidup pesakit, rawatan dengan tibolone adalah setanding dengan HRT gabungan. Mengambil tibolone meningkatkan latar belakang emosi - pada pesakit yang telah menjalani rawatan yang panjang (10-12 bulan) dengan ubat ini 3, terdapat peningkatan dalam tahap (3-endorfin ("hormon kegembiraan"). kesan ubat ini pada kehidupan seksual wanita juga telah ditubuhkan, dan di bawah kesannya meningkatkan kedua-dua kekerapan inisiatif dan kepuasan.Dalam hal ini, tibolone adalah lebih berkesan daripada HRT tradisional 4. Di samping itu, ubat mempunyai kesan positif terhadap penampilan pesakit.Tibolone meningkatkan jisim tulang dan otot, tetapi pada masa yang sama mengurangkan jisim lemak.Terakhir keadaan ini sangat penting, kerana ia adalah pengumpulan lemak yang menyumbang kepada perkembangan pelbagai penyakit pada wanita yang telah mencapai menopause. Tibolone meningkatkan penghidratan badan.Petunjuk untuk penggunaan ubat tibolone adalah gangguan vegetatif-vaskular dan psikoemosi tipikal sindrom menopaus ringan hingga sederhana: kilat panas, berpeluh berlebihan, pening, sakit kepala, gangguan tidur, kerengsaan.

Kesan positif ubat pada status hormon wanita selepas histerektomi juga diperhatikan. Tibolone disyorkan untuk digunakan dalam tempoh awal selepas operasi - dalam tiga hari pertama selepas pembedahan. Terapi selama 3 bulan selepas pembedahan membawa kepada penurunan FSH sebanyak 1.3-1.6 kali dan peningkatan E2 sebanyak 2.0-2.2 kali. Jika anda memulakan terapi dalam jangka masa panjang selepas pembedahan, maka keberkesanan tibolone berkurangan. Dalam kes ini, perubahan ketara dalam penanda hormon dicapai hanya selepas 6-12 bulan terapi.

Salah satu kelebihan utama ubat tibolone adalah kesan positif pada tisu tulang. Seperti yang ditunjukkan oleh kajian British, pada pesakit yang mengambil tibolone selama 10 tahun, ketumpatan mineral tulang (BMD) bukan sahaja tidak berkurangan, malah meningkat (kedua-duanya di kawasan lumbar dan di kawasan leher femoral). Sebaliknya, dalam kumpulan kawalan, BMD secara berterusan dan ketara menurun dengan umur 5 tahun.

Kesimpulan

Merumuskan ucapannya, M.V. Glukhova menyatakan bahawa perbandingan penggunaan tibolone dan gabungan HRT menunjukkan bahawa kedua-dua jenis terapi ini adalah sama berkesan untuk rawatan sindrom menopaus dan pencegahan osteoporosis. Untuk meningkatkan mood dan libido, untuk mendapatkan kepuasan seksual, tibolone lebih berkesan. Tidak seperti gabungan HRT, ubat ini tidak merangsang percambahan endometrium dan tidak menyebabkan pendarahan. Tibolone juga tidak merangsang tisu payudara, tidak meningkatkan ketumpatan mamografi, dan tidak menyumbang kepada pembengkakan payudara. Apabila mengambil tibolone, kekerapan pesakit yang menolak terapi kerana kesan sampingan adalah jauh lebih rendah daripada apabila menggunakan HRT gabungan. Penggunaan persediaan STEAR (khususnya, tibolone) adalah yang paling fisiologi, dan oleh itu cara paling selamat untuk merawat gangguan menopaus.
Menjawab soalan daripada penonton, penceramah menyatakan kesetaraan lengkap tibolone dan ubat generik Ledibon, yang mempunyai kesan terapeutik yang serupa.

1 Lundstrom E., Christow A., Kersemaekers W., Svane G., Azavedo E., Soderqvist G., MolArts M., Barkfeldt J., von Schoultz B. Kesan tibolone dan terapi penggantian hormon gabungan berterusan pada ketumpatan payudara mamografi // Am. J. Obstet. Gynecol. 2002 Jld. 186. No 4. P. 717-722.
2 Hammar M., Christau S., Nathorst-Boos J., Rud T., Garre K. Percubaan dua buta, rawak membandingkan kesan tibolone dan terapi penggantian hormon gabungan berterusan dalam wanita selepas menopaus dengan gejala menopaus // Br. J. Obstet. Gynaecol. 1998 Jld. 105. No 8. P. 904-911.
3 Genazzani A.R., Pluchino N., Bernardi F., Centofanti M., Luisi M. Kesan bermanfaat tibolone pada mood, kognisi, kesejahteraan dan seksualiti dalam wanita menopaus // Neuropsychiatr. Dis. merawat. 2006 Jld. 2. No 3. P. 299-307.
4 Nathorst-Boos J., Hammar M. Kesan ke atas kehidupan seksual - perbandingan antara tibolone dan rejimen asetat estradiol-norethisterone berterusan // Maturitas. 1997 Jld. 26. No 1. P. 15-20.
5 Rymer J., Robinson J., Fogelman I. Sepuluh tahun rawatan dengan tibolone 2.5 mg kesan harian: pada kehilangan tulang pada wanita menopaus // Climacteric. 2002 Jld. 5. No 4. P. 390-398.