Нарушение стопы. Виды, классификация и возможные последствия деформаций стопы. Почему развивается патология

Деформация стопы – это явление, характеризующееся изменением естественной формы или длины стопы, вследствие аномального расположения костей, укорачивания сухожилий или проблем со связочным аппаратом. Так как стопа – это общее наименование множественных анатомических структур, то изменение одной из них способно оказать вредное влияние и на остальные. В результате нарушений строения стопы, видоизменяется ее функция опоры и способность к передвижению. Вес тела при такой деформации смещается, от чего страдают все составляющие опорно-двигательного аппарата – кости, суставы и связки. Влияние затрагивает и главную опору нашего организма – позвоночник, что способно привести в будущем еще к большим проблемам.

Причин проявления деформации стопы может быть множество, среди них пороки развития, травмы и различные болезни. Вследствие разных причин, разными будут и способы лечения, они могут быть как консервативными, так и оперативными. В тяжелых случаях без операции не обойтись, однако, если необходима лишь коррекция, то можно обойтись и менее радикальными методами, например, выпирающая косточка на большом пальце ноги , легко исправима с помощью наложения специальной шины.

Можно выделить следующие распространенные:

Полая стопа – отклонение положения стопы при котором кривизна продольной части свода резко увеличена. В тяжелых случаях человек вообще не опирается на среднюю часть стопы, используя для передвижения плюсневые кости и пяточный бугор.
Конская стопа – это очень стойкое сгибание подошвы, при тяжелых случаях развития стопу невозможно вывести в нормальное расположение.
Пяточная стопа – деформация при которой проблематично тыльное сгибание ступни. При тяжелых случаях верхняя часть стопы касается передней части голени.
Плоская стопа – это изменение части свода стопы, при этом происходит уплощение либо продольной, либо поперечной его части. Продольное плоскостопие характеризуется тем, что человек опирается на поверхность всей поверхностью стопы, а не ее наружным краем, как должно быть в норме. Поперечное плоскостопие характеризуется увеличенными передними отделами стопы, вследствие чего увеличивается и расстояние между головками костей плюсны.
Косолапость – распространенный вид деформации стопы, характеризующийся тем, что стопа укорочена, а за счет подвывиха голеностопного сустава наблюдается еще и супинация – движение стопы к наружной стороне. Причиной косолапости может быть врожденная патология, а также приобретенная деформация в результате травмы или таких болезней и проявлений, как порез или паралич.

Первые шаги ребенка родители воспринимают как очень радостное семейное событие. Но оно может быть омрачено выявлением такой ортопедической патологии, как вальгусная деформация стоп . Это нарушение, обычно, становится очевидным как раз к моменту начала хождения и спустя некоторое время. О причинах проблемы и о том, что делать в этой ситуации, рассказывает известный детский врач и автор книг о детском здоровье Евгений Комаровский.

О заболевании

Вальгусной в медицине называется такая деформация стоп, при которой они находятся в крестообразном положении по отношению друг к другу, напоминают латинскую Х. Чаще всего, заметной патология становится, когда ребенок пытается наступать на ножки и делать первые шаги - патология выражается в том, что при ходьбе опирается кроха на внутреннюю часть стопы.

Шаги такому малышу даются чрезвычайно трудно - он быстро устает, иногда испытывает боль, сами шаги шаткие и неуверенные. Ортопеды описывают это состояние с точки зрения процессов, происходящих в стопах - пальчики и пяточки развернуты наружу, средняя часть стопы несколько опущена. Если ножки выпрямить и прижать друг к другу в коленной области, расстояние между косточками лодыжек будет более 3-4 сантиметров. Если при этом будет существенно снижена высота свода стопы, то ортопеды будут говорить уже о том, что у ребенка плосковальгусные стопы. Вальгусное плоскостопие считается самым часто встречающимся диагнозом в детской ортопедии.

Такое искривление стоп, бывает двух видов: врожденное и физиологическое (приобретенное) . В первом случае - ножки искривляются еще в период внутриутробного развития плода под воздействием неких факторов, о которых медицина знает еще не так много. Врожденные патологии стопы обычно бывают довольно тяжелыми, и разглядеть их возможно в первые 2-3 месяца самостоятельной жизни ребенка.

Приобретенная деформация часто связана с ошибками в развитии и функционировании опорно-двигательной системы, связочного аппарата, сухожилий. Именно такие нарушения становятся очевидными ближе к годовалому возрасту. В группе риска - крохи с ослабленными мышцами, недоношенные дети, страдающие рахитом , перенесшие частые и тяжелые вирусные инфекции в первый год жизни. Ножки рискуют искривиться у деток, страдающих ожирением, так как нагрузка на нижние конечности при лишнем весе весьма значительна.

Иногда родители сами виноваты в возникновении патологии. Так, слишком ранняя постановка малыша на ноги вполне может «запустить» механизм деформации стоп, а недостаточная нагрузка на стопу, хождение исключительно по ровному полу могут стать причиной приобретенного плоскостопия или плосковальгусной стопы.

Плоскостопие пугает родителей ничуть не меньше. Однако Комаровский советует не паниковать, ведь с рождения абсолютно все дети имеют плоские стопы, это особенность младенцев. Свод стопы будет формироваться постепенно, по мере роста, нагрузок на ножки, и тут все в руках родителей, за исключением врожденных плоских стоп, которые можно исправить только хирургическим путем.

Степени патологии

Различают четыре основных степени вальгусного недуга по выраженности дефекта и тяжести протекания:

Первая степень. Угол отклонения от нормы не превышает 15 градусов. Патология хорошо поддается коррекции консервативными способами.
Вторая степень. Угол отклонения - не более 20 градусов. Такое состояние тоже успешно лечится упражнениями , массажем и физиотерапией.
Третья степень. Угол отклонения - не более 30 градусов. Патология с трудом поддается коррекции, лечение длительное, но при должном терпении и настойчивости со стороны родителей и докторов, прогноз очень благоприятный.
Четвертая степень. Угол отклонения от нормальных значений - более 30 градусов. При неэффективности консервативного лечения назначают хирургическую операцию.

Плоскостопие тоже имеет несколько степеней, которые аналогичным образом классифицируются по градусу отклонения свода стопы от нормы. Как и в случае с вальгусной деформацией, первая и вторая степени обычного плоскостопия лечатся довольно просто и достаточно быстро. С третьей и четвертой будет сложнее.

Диагностика

Диагноз ставит ребенку врач-ортопед. Делается это на основании визуального осмотра и назначенных дополнительных исследований, к которым относится рентгенография стоп, компьютерная плантография, подометрия. Если такие исследования не назначены, а врач ставит вам соответствующий диагноз, следует обратиться к другому врачу. Довольно часто маленьким пациентам с подтвержденной вальгусной патологией рекомендуется посетить врача-невролога, чтобы исключить проблемы с периферической и центральной нервными системами.

Как только будут выявлены причины , которые лежат в основе видоизменения стоп, доктор установит тип поражения по этиологии:

Статическая деформация. Такая проблема обнаруживается, если к искривлению причастна неправильная осанка.
Структурная деформация. Искривление стоп, имеющее врожденные причины. Как правило, таранная кость при такой деформации расположена неправильно с отклонением в ту или иную сторону.
Компенсаторная деформация. Если у ребенка укороченное ахиллесово сухожилие, скошенные голени, стопа при ходьбе будет деформироваться функционально.
Коррекционная деформация. Такое искривление наступает в том случае, если ребенку совершенно неправильно лечили или вообще не лечили обычное косолапие.
Спастическая нервная деформация. Причина такого искривления - в неправильном функционировании коры головного мозга, в результате которого часто возникают спазмы конечностей.
Паралитическая деформация. Обычно является следствием перенесенного в раннем возрасте энцефалита или осложненного полиомиелита.
Рахитичная деформация. Возникает при рахите.
Последствия травмы. К патологии могут привести разрывы связок, переломы костей стопы, голеностопа, травмы бедра и тазобедренного сустава.

При диагностике плоскостопия используются те же приемы и способы исследования.

Лечение

Окончательно стопа ребенка формируется только к 12 годам, поэтому многие проблемы, найденные специалистами и самими родителями в более нежном возрасте можно и нужно исправить именно до этого момента, говорит доктор Комаровский.

Обычно лечение как плоскостопия, так и вальгусного искривления, направлено на то, чтобы укрепить связочный аппарат, мышцы стопы, сформировать свод. Для этого назначают ножные ванны, лечебный массаж, магнитотерапию, электрофорез, плавание, лечебную физкультуру. При врожденной патологии иммобилизируют нижние конечности при помощи гипса. При отсутствии желаемого эффекта от всех этих мер, ребенку может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Если дефект не лечить и не корректировать, в случае с тяжелой деформацией ребенку грозит последующая инвалидность , так как усиленная нагрузка на коленные и тазобедренные суставы вызывает деформацию и разрушение их, что приводит к необратимым изменениям функций опорно-двигательного аппарата.

Прогнозы

Чем раньше будет выявлена патология, тем легче будет ее исправить. Медицинская статистика показывает, что вальгусное искривление стоп и голеней, выявленная в годовалом возрасте и чуть старше при соответствующей терапии имеет весьма благоприятные прогнозы - вероятность устранить проблему полностью и навсегда приближается к ста процентам.

Если заболевание выявлено поздно или ребенку по ряду причин не было оказано необходимой медицинской помощи и болезнь является запущенной, в подростковом возрасте очень высока вероятность развития проблем с позвоночником. Чем больше времени с момента начала искривления прошло до начала лечения, тем меньше шансов на полное успешное выздоровление.

Обувь

Довольно часто родители склонны винить себя в проблемах со стопой у ребенка. Мамы испытывают чувство вины за то, что они, возможно, выбирали чаду неправильную обувь, которая и стала причиной нарушение анатомии стопы. Евгений Комаровский успокаивает родителей - деформация ножек ни в коей степени не зависит от обуви. Поскольку человек изначально появился на тот свет без обуви, она не является столь уж необходимой ему с биологической и физиологической точки зрения.

Однако с помощью специальной, ортопедической обуви можно исправить некоторые патологические изменения в стопе. Хотя уповать целиком и полностью на целебные свойства дорогих ортопедических ботиночек Комаровский не советует. Они могут оказать вспомогательное влияние, но лечить нужно иными способами, а профилактировать через активный образ жизни, хождение босиком по неровным поверхностям, бегом и прыжками. Чем активнее ребенок - тем меньше вероятность приобретенного искривления стоп или плоскостопия.

Большинство родителей интересуются, когда можно начинать одевать обувь ребенку. Комаровский говорит, что делать этого сразу после первых шагов нет никакого смысла. Пусть малыш как можно дольше ходит босиком - по дому, на улице, если позволяет возможность. Естественно, в детский сад или на прогулку в парк нужно обуть чадо.

При выраженной вальгусной симптоматике часто рекомендуют покупать стельки с супинаторами, которые не дают стопе «заваливаться» внутрь. У таких ботиночек обычно жесткие боковинки, которые фиксируют стопу в правильном положении, твердый фиксатор пятки. Чаще всего приходится изготавливать такую обувь на заказ, с учетом градуса отклонения от нормы, который измеряет и описывает ортопед.

Не стоит покупать ортопедическую обувь малышу просто так, для профилактики, только потому, что маме показалось, что ножки крохи расположены не так.

В выборе обычной повседневной обуви Комаровский советует придерживаться основных правил:

Ботиночки должны быть по размеру, не малы и не велики, ребенку должно быть удобно и комфортно.
Покупать обувь «на вырост» не имеет смысла, поскольку геометрия стопы меняется в ходе роста ножки.
Желательно, чтобы обувь не была пошита из синтетических материалов, ножка должна «дышать».
Острые носы и каблук в моделях детской обуви недопустимы.

Плоско вальгусная деформация стоп может наблюдаться, как у взрослых так и у детей. Это ортопедичная аномалия, которая вызывает деформационные изменения в стопе. Деформация представляет собой нарушение поверхности ступни. В этом случае средняя часть стопы смещена вниз, а пятка и пальцы повернуты наружу. Слабость связок, сухожилий и мышц вызывает данную аномалию. При этом ступня под воздействием крепких мышц притягивается к ним. В результате, у взрослого или ребенка формируется плоскостопие.

Плоско вальгусная деформация стоп - это плоскостопие, которое встречается невероятно часто. Согласно статистике, каждый 15 человек на нашей планете имеет такое заболевание. Данный недуг практически не поддается лечению. Кроме того, само лечение может длиться долгое время и может оказаться проблематичным.

Почему развивается данная патология

Благодаря эволюции стопа каждого человека сформировалась таким образом, чтобы вес человека равномерно распределялся по ней. Стопа играет важную роль. При ходьбе или прыжках она обеспечивает небольшую амортизацию. Еще благодаря анатомическому строению стопы человек может ходить в вертикальном положении. При этом во время ходьбы люди не заваливаются вправо или влево. Ступня имеет выступающие своды, которые направлены в две стороны в: продольную и поперечную. В результате, у человека имеются три точки опоры:

Пятая по счету плюсневая кость.
Элемент большой плюсневой кости.
Пяточный бугор.

Стоит отметить то, что с данной патологией чаще всего встречаются женщины. Недуг развивается из-за того, что прекрасные дамы любят носить обувь на высоких каблуках. Если посмотреть на ноги с деформацией, то они визуально напоминают букву «Х». в этот же момент пальцы и пяточная кость направлены в одну сторону. То есть наружу. Средняя часть стопы при это смещена вниз.

Итак, деформацию стопы может вызвать:

Заболевания соединительной ткани.
Слабость связочного аппарата.
Большой вес, вызванный ожирением.
Обувь на высоких каблуках и ее длительное ношение.

Патология и ее классификация

Деформация стопы здесь будет продемонстрирована на фото. А знаете ли вы о том, что патология может быть трех видов. Тут все зависит от формы искривления. Плоскостопие бывает:

Комбинированное,
Поперечное,
Продольное.

Продольная установка стопы. Данный вид патологии характеризуется опущением продольного свода ступни. В этом случае может наблюдаться: нарушение походки, болезненные ощущения в во время ходьбы и пальпации стопы. Данные изменения можно заметить при этом даже визуально. Вообщем, все эти признаки указывают на то, что существует продольная деформация стопы.

При поперечном виде деформации наблюдается специфический вид ступни. Визуально стопа выглядит распластанной. При том сухожилья пальцев могут быть не естественно натянуты. Искривление имеет молотообразный вид. При таком виде плоскостопия пациенты могут жаловаться на боль во время ходьбы. Также могут появится нарушения в походке.

При комбинированной установке стопы наблюдаются признаки поперечной и продольной аномалии. В этом случае недуг имеет название поперечно-продольное плоскостопие. Но в таком случае болезненные ощущения, а также прочие неудобства могут отсутствовать.

Деформации могут классифицироваться следующим образом:

Рахитические - развивается в результате отсутствия или малого поступления витамина D.
Спастические - появляются после спазмов в мышцах.
Структурные - наблюдается при аномальном расположении таранной кости.
Гиперкоррекционное - возникают после неудачной коррекции косолапости.
Паралитические - возникают после перенесенного заболевания, как полиомиелит.
Статистические - появляется с развитием сколиоза и при нарушении осанки.
Компенсаторные - это дефект развития ахиллово сухожилия. Тут наблюдается сдвижение костей внутрь.
Травматические - возникают вследствие: вывихов, травм, переломов и повреждений.

Симптомы

Уже выше было сказано о том, что деформация стопы у взрослых, как правило, развивается на фоне врожденного плоскостопия. А вот симптомы зависят от того участка, который оказался искривленным.

В частности, эквино-вальгусная деформация может развиваться в результате эквиноварусной или варусной ступни. Она может быть следствием патологии малоберцовых мышц. Данное заболевание сопровождает паралич мышц стоп и голени. Если имеется шишка, то симптомы будут следующими:

Косточки будут болеть и отекать.
В первую очередь искривляется во внутрь большой палец, после такая участь ожидает и другие пальцы. 4 пальца тоже искривляются и выпирают в форме молоточков.
В этом случае создаются проблемы во время ношения узкой обуви и той обуви, которая имеет каблук. Пациенты, которые имеют данную патологию носят обувь больше на 2-3 размера.
Длительное хождение может вызвать тяжесть и боль в ногах.
На подошве ступни могут появиться натоптыши и мозоли.

Как лечить патологию

Необходимо отметить то, что лечение деформации стопы является сложным процессом. Тут может потребоваться операция. Конечно же, тут важно во время диагностировать заболевание и принять меры для лечения. Тут важно знать то, что время не лучший показатель. Своевременно начатое лечение позволит устранить данное заболевание быстро.

Лечение вальгусного плоскостопия должно заключаться в следующем:

Необходимо проводить лечебную физкультуру. Она скорректирует форму стопы и одновременно укрепит мышцы.
Требуются физиотерапевтические процедуры.
Во время болезни носят ортопедическую обувь и используют ортопедические ортезы другие корректоры.
Массаж нижних конечностей, ягодичного участка и пояснично-крестцового отдела.

Плоско-вальгусные стопы у детей

То, что было написано выше относится к взрослым людям, которые имеют данную патологию. У деток все обстоит иначе. У них также встречается деформация стопы, где требуется своевременное лечение.

Итак, все дети рождаются уже с плоскостопием. И это потому, что их ступни не испытывают нагрузки. Когда ребенок учится ходить, то он не правильно ставит свои ноги. В результате, нужно различать анатомическое и функциональное уплощение свода стопы. В частности, физиологическое утолщение стопы является нормой. Это результат развития конечностей. При нормальных нагрузках и ходьбе по ровному полу у ребенка данный дефект быстро проходит. Как правило, стопа уже сформируется к трем годам. Также стоит отметить то, что у ребенка имеется естественная жировая прослойка, которую можно увидеть если поставить ребенка на носочки.

У ребенка стопа формируется очень долго. На этот процесс может потребоваться несколько лет. Потому оценивать стопу ребенка стоит только после 5 лет. Но стоит помнить о том, что каждый организм уникален. Поэтому у одного ребенка этот процесс может занимать 5 лет, а у другого меньше. На развития стопы является общее здоровье ребенка и его физическая развитость. Также существуют и случаи, когда плоскостопие становится ключевой проблемой.

Плоскостопие может возникнуть у тех деток, у которых до года врачи выявили:

Нарушения в развитии опорно-двигательного аппарата.
Ожирение.
Снижение тонуса мышц.
Отставание в психомоторном развитии.

Обычно отклонение угла стоп от линии оси ортопеды измеряют при помощи градусов. В таком случае вес ребенка распределяется на ножки и большую все испытывает определенный участок стопы. Это должен быть внутренний край стопы, где как правило образовывается продольный свод. В результате, патологию терапевты прозвали плосковальгусной.

Причины

Признаки заболевания деформация стопы, наверное, вам понятны. У детей причинами развития плоскостопия могут являться следующие моменты.

Итак, самая распространенная причина — это дисплазия соединительной ткани. Этот недуг возникает в результате загрязнений окружающей среды.
Вторая причина — это некачественная обувь, которая не очень хорошо фиксирует ногу ребенка.
У ребенка отсутствует физическая нагрузка.
Наследственные метаболические заболевания в том числе и остеопороз.
Недостаток витамина D.
Нехватка в организме фосфора и кальция.
Повреждения и травмы стопы.

Существует еще несколько теорий, которые выделяют специалисты.

Анатомическая теория.
Теория наследственной слабости мышечной ткани.
Вестиментарная теория.
Статико-механическая теория.

Также плосковальгусное плоскостопие имеет три степени тяжести:

Тяжелую,
Среднюю
Легкую.

Первые симптомы можно заметить уже в момент первых шагов ребенка. Поэтому очень важно отнестись к этому со вниманием. Ведь ранее диагностирование заболевания позволит устранить плоскостопие быстро. Если не приступить к лечению своевременно, то ребенка ожидают край не плачевные последствия. Неправильное положение стопы влияет на осанку. Мышцы перегружаются, в результате появляются боли и нарушаются их функции. Потому у ребенка даже в раннем возрасте появляются такие заболевания, как: артроз, артрит, остеохондроз. Все это может привести к инвалидности.

Как лечить

Лечение заболевания осуществляется с применением следующих процедур:

Массаж,
Ванночки для ног,
Грязевые аппликации,
Физиотерапия,
Иглоукалывание,
Лечебная гимнастика, а также плаванье.

Поговорим о массаже.

Массаж — это самый важный момент в лечении данной патологии. При помощи него можно расслабить костно-мышечную систему и сделать лучше кровообращение в косно-мышечном аппарате стопы. Ноги ребенка стоит массажировать следующим образом:

Прежде чем начать массаж, нужно погладить ноги. Легкие поглаживания необходимо сделать для обработки бедер и коленок.
С поверхностным нажимом разминают мышцы задней поверхности. Далее, переходят к растиранию мышц.
Ладошкой делают похлопывания по ножкам ребенка.
Затем выполняют последнее поглаживание.

Итак, массаж начинается с поглаживаний. Данное действие увеличивает кровеносный ток к мышцам ребенка. Движения нужно проводить от пятки до подколенной ямки. Массаж ребенку — это в первую очередь расслабление его мышц. При этом растирания не делаются. На некоторых участках можно делать растирания. Однако они должны быть энергичными и при этом легкими. Разминания нужно проводить подушками пальцев. Специалисты, как правило, делают упор на потряхивание и поглаживание.

Расскажем о лечебной физкультуре.

Сегодня можно проводить лечение деформации стопы без операции. Однако тут нужно потрудиться и быть готовым к долгому процессу. Хорошо в этом случае зарекомендовала себя лечебная физкультура. В лечение плоскостопия у ребенка она показывает лучшие результаты. Но тут для упражнений потребуется специальный коврик, который имеет рельефную поверхность. При выполнении упражнений на таком коврике происходит механический массаж стоп малыша.

На заметку! Упражнения выполняются ребенком в двух-трех летнем возрасте.

Итак, на коврике выполняются следующие упражнения:

Перенос веса тела ребенка. Для этого малыш должен переступать с одной ноги на другую.
Во втором упражнении малыш должен стоять на коврике на одной ноге и делать скользящие движения по коврику второй ножкой.
В следующем случае, ребенок должен положить руки на пояс и выполнять круговые движения всем туловищем. Поочередно в одну, то в другую сторону.
Далее, одна нога ставится вперед другой и выполняется подъем на носки и опускание на пятки.
Теперь одной ножкой ребенок должен опереться на пятку, а другой на носок. В этом случае необходимо выполнить перекат ступней от носка до пятки.
И последнее упражнение — это ходьба на коврике с опорой на наружный край стопы.

Лечение плоскостопия хирургическим методом

Операцию при плоскостопии проводят редко. При оперативном вмешательстве используется метод Грайса. В этом случае проводят иссечение свода ступни. Дефект исправляют и в подростковом возрасте. Здесь уже используется техника артродеза. В этом случае выполняют поэтапную репозицию костей стоп для исправления свода.

Многие люди с деформацией стопы, виды которой различны, страдают из-за этой проблемы. К неприятным последствиям может привести даже незначительное изменение естественного строения упругого подвижного свода ноги. Это сложное функциональное образование. Нередко у людей возникают повреждения связочно-мышечного аппарата, развивается укорочение сухожилий, изменяются длина, форма многочисленных суставов стопы либо одного из них.

Конфигурация здоровой стопы человека образует 2 свода. Они прочно удерживают равновесие и отвечают за амортизацию. У основания пальцев ноги расположен свод поперечный, по внутреннему краю подошвы - продольный. Поражение связочно-мышечного аппарата приводит к деформации нормальной формы свода.

Виды деформаций зависят от причины, которая вызвала патологию.

Некоторые заболевания:

Дегенеративный артроз приводит к образованию шпор, остеофитов. Болезненные мозоли появляются под фалангой первого пальца. Образуются уродливые наросты в виде шишек.
Пяточные структуры поражает тендинит ахиллова сухожилия. У представительниц прекрасного пола, которые постоянно ходят на высоких каблуках, весьма часто развивается деформация стопы. Поражаются ткани сустава пятки, возникают резкие болевые ощущения.
Стопа при этой патологии уплощается, своды значительно понижаются. Утрачиваются рессорные функции конечности.
Пороки развития плода. Вариантов врожденной аномалии множество. Дистальный сегмент конечности с рождения не выполняет свои функции вследствие патологии внутриутробного развития.

Механическое повреждение целостности тканей свода:

Никто не застрахован от травм нижних конечностей. Переломы костей в основном преобладают в списке открытых повреждений стопы. Нередко у детей в результате падения страдают конечности.
Неудачное падение с высоты, тяжелые нагрузки, сдавливание конечности, прямой удар, упавший тяжелый предмет, прижатие колесом - провоцирующие факторы возникновения механической травмы и деформации пораженной стопы. Распространенная травма у спортсменов - повреждение пальцев ног.

Первичная либо вторичная косолапость - сложная деформация стопы. Эта частая врожденная аномалия нередко сопровождается патологическим укорочением конечности. Травматическая деформация стопы зачастую приводит к развитию вторичной косолапости. Лица мужского пола страдают этим недугом чаще. При косолапости внутренний край стопы и пальцы рефлекторно подгибаются внутрь.

Эта аномалия в большинстве случаев возникает с одной, реже - с двух сторон. Hallux valgus - вальгусная деформация дальнего отдела конечности. Большой палец стопы искривляется и смещается кнаружи. Степень выраженности деформации значительно варьируется. Плотный нарост в виде шишки у основания большого пальца - проблема многих пациентов.

Классификация этой патологии содержит несколько типов плоской стопы:

Кости свода расходятся в зоне пальцев ноги при поперечном плоскостопии. Это вызывает быструю утомляемость при ходьбе. У людей с избыточным весом часто развивается плоскостопие продольного вида. Нередко отмечается смешанная патология, которая становится причиной болей в ногах и позвоночнике.
Статическая форма плоскостопия чаще всего характерна для пациентов детского возраста.
Среди женщин очень распространена распластанная стопа. Этот тип деформирования стопы - следствие недостаточной физической нагрузки, малоподвижного образа жизни, унаследованной предрасположенности к развитию патологического состояния конечности.
Низкая прочность костной ткани характерна для рахита. Поэтому постепенная деформация стопы зачастую происходит вследствие аномального формирования свода либо чрезмерной нагрузки.
Очень распространенным является приобретенное плоскостопие. Когда мы носим обувь на высоком каблуке, плоской подошве или с узким носом, происходит нарушение свода стопы.

В нормальном состоянии значительная нагрузка приходится на стопы. Если развивается деформация стопы, это нарушение компенсируется позвоночником и суставами ног. Эти органы со временем выходят из строя ввиду того, что для выполнения такой функции данные суставы от природы не предназначены.

Нарушение строения и функций всех анатомических структур опорно-двигательного аппарата, разные заболевания - это следствие развития патологических процессов в деформированном дальнем отделе нижней части ноги. В результате деформации стопы страдают связочный аппарат, костные ткани, суставы нижней конечности. Поражаются различные сегменты позвоночника. Больной страдает болью в ногах, спине. Вес тела перераспределяется, изменяется походка, возникает нарушение опоры тела.

По результатам рентгенологического исследования, УЗИ, на основании визуального осмотра специалист ставит диагноз.

Методы лечения и коррекции

Терапия осуществляется хирургом, ортопедом, травматологом. Врач оценивает характер и тяжесть патологии, принимает решение о возможности консервативного лечения. С учетом типа деформации стопы назначается адекватная терапия. Эффективными процедурами являются физиотерапия, лечебная гимнастика, стимулирующий массаж.

Доктор при необходимости назначает применение вкладышей, пяточных шин, лечебных повязок различного типа. Больным по рекомендации ортопеда показано санаторное лечение, постоянное ношение ортопедической обуви, изготовленной по индивидуальному заказу. Полезно ходить босиком по камням, песку, траве. При тяжелых деформациях стопы показано хирургическое вмешательство. С первых дней жизни ребенка специалисты начинают терапию врожденной косолапости.

Своевременное лечение сохранит здоровье.

Многие задаются вопросами: почему возникает деформация стопы, виды, лечение каковы? Основной причиной выступает ношение неправильно подобранной и неудобной обуви, если не устранить этот фактор вовремя, можно вызвать довольно неприятные и опасные последствия. Именно поэтому важно знать, почему может деформироваться стопа и как правильно проводить лечение.

Виды деформаций стопы

К основным видам изменения формы стопы, часто встречаемым в медицине, можно отнести:

вальгусную постановку стопы;
варусную постановку стопы;
плоскостопие;
косолапие.

Вальгусная постановка стопы

Вальгусная деформация стопы характеризуется отворотом первого пальца во внутреннюю сторону ступни. Не только некрасивый внешний вид ступни приносит дискомфорт человеку, но также происходит изменение всех структур стопы, что, в свою очередь, может приносить боль.

Совместно с такой деформацией могут развиваться иные патологии. К ним можно отнести деформирующий артроз суставов, хронический бурсит, плоскостопие. Как уже выше отмечалось, главной причиной изменения формы ступни выступает неправильная обувь. Эта же причина вальгусной деформации стопы встречается наиболее часто.

Также можно назвать иные причины:

генетическая предрасположенность;
наличие процессов воспаления в области связок, суставов;
имеющиеся косолапие, плоскостопие;
остеопороз;
лишний вес;
нарушенное функционирование эндокринной системы;
травма стопы.

Основа вальгусной деформации первого пальца стопы – врожденная слабость костной и соединительной ткани, которая вызывает плоскостопие.

Диагностировать вальгусную деформацию ступни не сложно, особенно по внешним признакам. Это – искривление большого пальца вовнутрь. Разберем симптомы более подробно по стадиям развития болезни:

1 стадия – Появление дискомфорта и легкой боли в случае ходьбы, утомляемость, дискомфорт при ношении обуви, появление мозолей и натоптышей.

2 стадия – Изменение формы сустава большого пальца, появление «шишки» у его основания, краснота кожи в этом месте, отек, синдром боли.

3 стадия – Возникает процесс воспаления в суставе, боль, отечность, натоптыши.

4 стадия – Обычно до такой стадии заболевание не доходит, так как человек все же обращается к врачу. Если время утеряно и человек не успел прибегнуть к помощи врача, его беспокоит сильная боль в области большого пальца, которая является причиной ограничения подвижности стопы. При этом человеку становится трудно передвигаться. Также можно отметить образование большой шишки у основания пальца, мозолей, натоптышей, ороговевшей кожи.

Установить диагноз сможет только врач, который и назначит лечение вальгусной деформации. Все методы лечения вальгусной деформации стопы делятся на консервативные и оперативные.

Консервативное исправление заболевания заключается в следующем:

Ортопедическая обувь, стельки при вальгусной деформации.
Шины, супинаторы.
Межпальцевые прокладки.
Физиотерапия (лечение лазером, другими методами физиотерапии) и гомеопатия.
Гимнастика при вальгусной деформации.
Гормональные препараты, кортикостероиды, нестероидные препараты.
Массаж при вальгусной деформации.

Ортопедическая обувь подбирается строго в индивидуальном порядке. Свободная и мягкая ортопедическая обувь поможет предотвратить дальнейшее развитие деформации, а ежедневные упражнения при вальгусной деформации стопы закрепят результат.

В последние годы хорошо зарекомендовал себя в лечении заболевания магнитный пластырь, который оказывает выраженное противовоспалительное, а также обезболивающее действие, способствует стимуляции кровообращения в мышцах ступни. Данный метод лечения не хуже, чем, например, излечение лазером.

Проведение операции при вальгусной деформации стопы назначают при неэффективности всех консервативных методов. Операция по удалению косточки проводится, если диагностирована выраженная деформация, при которой человеку сложно надевать и носить обувь. Реабилитация после операции включает ограничение нагрузок на стопу, ношение специальной обуви.

Варусная постановка стопы

Варусная деформация ступни проявляется уже у новорожденного ребенка, если характер ее появления врожденный. Но бывает и приобретенная форма болезни, когда ее развитию способствуют внешние причины.

Деформация имеет сходство с косолапием, но отличия все - таки имеются. Прежде чем о них поговорить, разберем, почему возникает такое заболевание.

Причинами могут быть следующие существующие в организме человека патологии:

плоскостопие;
болезни вследствие нарушения обменных процессов (например, рахит);
хронические заболевания, а также те, которые вызваны инфекциями;
болезни эндокринной системы;
патологии суставов, костей;
травмы конечностей;
лишний вес;
наследственность.

Развитие варусной постановки ступней происходит очень медленно. Именно поэтому диагностирование болезни наблюдается уже на поздней (средней) стадии, когда конечности малыша становятся О - образными.

Самый ранний признак заболевания – более быстрое стирание внешней стороны подошвы обуви, когда стирание каблука неравномерное. Также можно отметить такой вид болезни, как эквиноварусная деформация, сопровождающаяся тем, что ребенок наступает не на всю стопу, а только на носок.

Пренебрегать лечением такой болезни не стоит, так как можно прийти к искривлению позвоночника, что предполагает более сложное лечение. В основном патология поддается консервативному лечению, но бывают случаи, когда выходом из ситуации является только операция.

При такой патологии рекомендована антиварусная ортопедическая обувь, производящая фиксацию заднего отдела ступни и отведение переднего отдела. Плотно фиксированные застежками ступни не будут «разбалтываться», что является источником предотвращения деформации. Не менее важна гимнастика для стоп, способствующая укреплению связок и мышц ступней. Также врач назначает проведение физиотерапевтических процедур, массаж стоп и голеней.

Хирургическая коррекция деформаций стопы, включая и варусную, назначается, если иные методы лечения не принесли результата.

Плоскостопие

Не только варусная и вальгусная постановки ступней являются распространенными деформациями. Так, плоскостопие занимает одно из первых мест по статистике в области медицины.

При плоскостопии изменяется форма стопы, опускается продольный и поперечный своды. В зависимости от того, какой свод опущен, различают поперечное и продольное плоскостопие.

Симптомами обеих форм патологии выступают:

синдром боли в области стоп, коленей, бедер, спины;
уплощение продольного или поперечного свода, что определяет вид деформации;
нарушение походки, формы осанки;
косолапость в случае ходьбы;
деформация стоп, выражающаяся в искривлении, уплощении, уменьшении стопы, росте косточки возле большого пальца;
вросшие ногти.

Чаще всего наблюдается приобретенная форма болезни, возникающая при врожденной недостаточности соединительной ткани. Иным источником появления патологии ступней является ношение неправильной обуви: слишком тесной или слишком большой. Также стоит отметить другие провоцирующие развитие болезни факторы. К ним можно отнести лишний вес, систематическую нагрузку на стопы, физиологическое старение, уменьшающее силу мышц.

Лечение при плоскостопии состоит, в первую очередь, в укреплении мышц, которые поддерживают своды стоп. Этого можно добиться путем проведения гимнастики. Не менее полезна ходьба по неровной поверхности.

Как делать массаж при плоскостопии, расскажет лечащий врач. Но стоит отметить: такой метод лечения болезни благотворно влияет на мышцы, снимая с них усталость. При этом массаж способствует улучшению обмена веществ в организме, а также кровообращения.

Обязательно необходима ортопедическая обувь, которую выбирают по определенным правилам:

Натуральный материал изготовления, лучше – кожа.
Небольшой каблук.
Гибкая подошва.
Наличие супинатора.
Твердый задник.

Косолапие

Существует еще одна распространенная в последнее время деформация костей стопы – косолапие.

Заподозрить ее у ребенка можно по таким признакам:

пятка ребенка становится меньше;
носок смотрит вниз;
тяжелая стадия болезни сопровождается разворотом ступни вовнутрь, подошвы - вверх;
ограниченная подвижность голеностопа;
изменение походки.

Очень часто выявить первые признаки такой болезни можно сразу, в первые дни после рождения ребенка. Так, отмечается полный разворот ступней подошвой наверх, что корректируется только методом операции.

Врожденная форма заболевания обусловлена неправильным положением плода в утробе матери. Существует и приобретенная форма болезни, которая возможна после неправильного срастания костей вследствие травм, ожога, нарушения роста костей. Также приобретенная косолапость может возникать по причине воспалительного заболевания, в случае ношения неправильной обуви.

Лечение патологии у ребенка до двухлетнего возраста предполагает использование лишь консервативных методов (массаж, гимнастика). В старшем возрасте методы лечения следующие:

прием препаратов, улучшающих нервную проводимость в мышцах;
гимнастика, чтобы укрепить связки;
гипс необходим, чтобы придать стопе физиологическую форму;
ортопедическая обувь - для корректирования изменения свода;
физиотерапия помогает снять воспаление, улучшить кровообращение в конечностях;
проведение оперативного вмешательства назначают, если консервативные методы оказались не эффективными.

Если вовремя обратиться к врачу при возникновении первых признаков (симптомов), можно избежать последствий, которые могут быть опасными для здоровья человека в целом.