Нии протезирования. Протезирование конечностей при ампутации. Центральный НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии


¦ Московский протезно-реабилитационный Центр

МОСКОВСКИЙ ПРОТЕЗНО-РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ЦЕНТР

Реабилитационно-Ортопедический Центр в Москве на протяжении последних десяти лет занимается протезированием нижних конечностей. В РОЦ изготавливается широкий спектр современных модульных протезов с использованием высокотехнологичных модулей исландской компании «Ossur» и немецкой «Otto Bock». Кроме того, специалисты центра для изготовления протезов в бюджетной комплектации используют отлично зарекомендовавшие себя модули российского предприятия «Метиз». Эти производители постоянно совершенствуют свои технологии как в отношении функциональности, долговечности и практичности искусственных модулей, так и в отношении их дизайна.

Стремясь максимально повысить качество жизни людей, по тем или иным причинам вынужденным пользоваться протезно-ортопедическими изделиями, производители из года в год совершенствуют материалы и расширяют ассортимент комплектующих узлов и конструктивных элементов. Благодаря этому квалифицированные протезисты нашего центра в достаточно короткие сроки могут собрать удобный модуль с учётом всех индивидуальных особенностей пациента. К последним относится вид и уровень ампутации, медицинские показания, состояние культи, возраст пациента, степень его активности, характер занятий, личные пожелания и финансовые возможности.

Индивидуальный подход

Разнообразие конструкций позволяет изготовить идеальный протез для повседневной жизни, работы или для активных занятий спортом. За каждым пациентом закрепляется квалифицированный опытный протезист, который работает с ним на всех этапах протезирования: от создания слепка и психологической подготовки до полной реабилитации.

Виды протезов

Специалисты РОЦ могут изготовить самые современные бионические протезы, оснащённые микропроцессором, обучающиеся по мере их использования и обеспечивающие наиболее естественную походку. В таких протезах используются самые современные модули.


Самообучающийся коленный модуль - настолько умный, что он учится непрерывно и самостоятельно адаптируется к индивидууму и к окружающей его среде. RHEO KNEE® использует передовые сенсорные технологии (датчики нагрузки) для снятия измерений с частотой 1000 раз в секунду. RHEO KNEE® изучает ваш стиль ходьбы, распознаёт и немедленно отвечает на малейшие изменения в скорости, нагрузках и рельефе местности.

Первая в мире стопа, в которой используется искусственный интеллект - обеспечивает пациенту с ампутацией голени функциональные преимущества не имеющие себе равных. Автоматическое сгибание щиколотки означает, что функциональность настолько близка к функциональности здоровой стопы человека, насколько это возможно сегодня. Это устройство думает само за себя, реагируя на изменения рельефа и приближение ступенек и спусков. Как результат - более сбалансированная и симметричная походка, сохраняющая здоровье всего тела.

Symbionic Leg

Symbionic Leg является первой полностью бионической ногой. Используя объединённое питание и управление стопой и адаптивным коленным суставом от одного микропроцессора, Symbionic Leg обеспечивает непревзойденные преимущества для пациентов с ампутацией выше колена. Активные подъём стопы во время ходьбы сводит к минимуму риск падения. Система автоматической адаптации к местности регулирует угол наклона стопы в зависимости от крутизны склона, создавая лучший контакт с землёй и оптимальное движение коленного модуля на подъёмах и спусках. С помощью регулировки высоты пятки, пользователь может использовать обувь с разной высотой каблука или ходить босиком, без ущерба для походки.


Протез - индивидуальное изделие, подбор комплектации и изготовление протеза происходит для каждого пациента индивидуально.

Стоимость полного курса протезирования

Стоимость протезов в бюджетном исполнении с использованием механических модулей от 100 000 руб. до 200 000 руб.

Стоимость протезов для пациентов с высокой степенью активности, с возможностью занятий спортом, с использованием гидравлических или пневматических коленных модулей и модулей стопы с высоким уровнем возврата энергии, изготовленных из углепластика, от 200 000 руб. до 750 000 руб.

Стоимость бионических протезов от 1 000 000 руб. до 3 000 000 руб.

Очень важно уже в первые дни после ампутации настроиться на активный образ жизни. В первую очередь это касается лиц трудоспособного возраста.

На второй-третий день после операции желательно начать вставать и садиться. Сначала с посторонней помощью и с использованием ходунков и костылей с упором на предплечье. Подмышечные костыли использовать не рекомендуется, поскольку они вызывают хроническую травматизацию нервов и сосудов.

В период реабилитации пациенту необходимо соблюдать рекомендации по уходу за послеоперационным швом, формированию культи, поддержанию подвижности суставов и укреплению сохранившейся мускулатуры.

Наблюдение за послеоперационным швом осуществляет медицинский персонал. Пациенту необходимо тщательно соблюдать предписания лечащего врача, особенно это касается пациентов с сосудистой патологией и сахарным диабетом.

После ампутации кожа на культе имеет повышенную чувствительность. Уменьшить чувствительность можно с помощью массажа. Массировать культю можно мягкой щёткой, массажным мячиком и растирать культю жёстким полотенцем или мочалкой из махровой ткани. Массаж проводить необходимо от дистального (нижнего) конца культи к её основанию. Не рекомендуется интенсивная тренировка дистального конца культи на упор - может быть нанесён вред пациенту.

Для подготовки культи к протезированию, необходимо, как только разрешит лечащий врач, начать бинтование культи эластичным бинтом от дистального конца по спирали к основанию культи. Накладывайте бинт утром и снимайте вечером перед сном. Если возникли болезненные ощущения бинт надо немедленно снять и наложить заново. Давление должно быть максимальное (но без болевых ощущений) в дистальной части и уменьшаться к основанию культи.

Протезирование - это медицинская манипуляция с включением в процесс врача ортопеда и техника-протезиста. На сегодняшний день оно выполняется в специализированных медицинских учреждениях - центрах протезирования и ортопедии.

Виды центров протезирования и ортопедии

Выделяют несколько основных видов центров протезирования и ортопедии в России:

1. Государственные учреждения - такие центры существуют практически во всех крупных городах и областных центрах. Они финансируются из государственного бюджета. Поэтому для соответствующих льготных категорий пациентов есть возможность бесплатного протезирования за счет государства. Для улучшения конкурентных возможностей государственные центры протезирования и ортопедии сотрудничают с крупными концернами производителями протезов. Это дает широкий выбор изделий и последующее гарантийное или послегарантийное их обслуживание. Так большинство государственных центров начали сотрудничать с немецким концерном ОТТО БОКК с использованием в протезировании коленных модулей С-Leg.

2. Частные медицинские учреждения - функционируют при клиниках в крупных городах России. Все услуги в отношении протезирования платные, но есть гарантия в отношении качества изделий. Такие центры сотрудничают с большинством компаний производителей. В процессе протезирования принимают участие их представители.

3. Протезные и ортопедические центры при научно исследовательских институтах - занимаются атипичным протезированием и научной разработкой новых протезов. Существуют только в нескольких крупных городах (Москва, Санкт-Петербург). Эти центры частично финансируются за счет государственного бюджета, в них есть возможность для бесплатного протезирования.

Критерии выбора центра протезирования и ортопедии

Выбор центра для протезирования осуществляет сам пациент, который руководствуется определенными критериями, к ним относятся:

1. Возможность оплаты услуг протезирования - если есть возможность полностью оплатить установку протеза, то предпочтительнее выбор частного центра протезирования и ортопедии, где есть возможность выполнения всех этапов протезирования от ампутации конечности до обучения пользованием установленным протезом. В частных центрах участвуют врачи ортопеды высшей категории, специалисты техники-протезисты и представители компании производителя. Это дает хорошую преемственность в выполнении всех этапов протезирования. В дальнейшем проводится гарантийное и послегарантийное обслуживание.

Основные показания для обращения к зубному протезисту - потеря одного, нескольких или всех зубов, разрушение зубной коронки или подвижность зубного ряда.

В этой статье мы расскажем о самых главных клиниках, где делают зубные протезы. Также вы узнаете, какие ортопедические услуги сейчас можно получить и как записаться на прием.

Услуги ортопедической стоматологии

  • Реставрация зубов микропротезами (коронками, вкладками, винирами, люминирами, мостами);
  • восстановление целостности зубного ряда с помощью съемных и условно-съемных протезов (нейлоновых, акриловых, бюгельных и пр.);
  • протезирование на имплантах и штифтах;
  • укрепление зубного ряда при запущенных формах пародонтита (шинирование);
  • детское протезирование (при врожденной адентии или преждевременной потере молочных зубов).

Диагностика, которую нужно пройти перед зубопротезированием, включает ортопантомограмму (панорамный снимок челюстей), а также снятие зубных слепков для изготовления индивидуального протеза.

ЦНИИПП

Центральный научно-исследовательский институт протезирования и протезостроения находится на ул. Ивана Сусанина, д. 3. Ближайшая станция метро – «Владыкино». Это главное профильное учреждение Москвы, где работают специалисты с 20-летним стажем, принимают доктора и кандидаты медицинских наук.

Центральный НИИ стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

Здесь по будням работает отделение ортопедической стоматологии, где проводят сложное челюстно-лицевое протезирование. Также в институте устанавливают все виды зубных коронок : металлокерамические, циркониевые, фарфоровые, металлопластиковые. Учреждение находится на ул. Фрунзе, д. 16.

Европейский центр имплантации и протезирования зубов

Это частное учреждение, которое имеет в Москве 2 филиала: на Студенецком переулке, д. 3 и ул. Дубнинской, д. 27. Здесь используют технологию «All on 4», которая позволяет сего за один сеанс поставить зубные импланты с несъемным протезом (при полном отсутствии зубов). Первичная консультация специалистов проводится бесплатно.

Центральный научно-исследовательский институт стоматологии

Центры зубопротезирования в СПб

Ортопедическое отделение работает по будням с 9.00 до 19.00. Врачи-стоматологи проводят все подготовительные работы перед установкой протезов: санация ротовой полости, лечение кариеса и пародонтита, пломбирование корневых каналов. В зуботехнической лаборатории изготавливают коронки, а также частичные и полные протезы. Поликлиника расположен на пр-те Луначарского, д. 45 (м. Озерки).

Находится в пешей доступности от метро «Парк Победы» (проспект Московский, д. 153). Врачи-ортопеды подбирают и устанавливают все виды несъемных и съемных зубных протезов, проводят шинирование стекловолоконной лентой. Здесь также можно сделать панорамный снимок челюсти.

Научно-исследовательский институт стоматологии и челюстно-лицевой хирургии

В институте ведут прием специалисты ПСПбГМУ им. академика И. П. Павлова. В отделении платных услуг можно поставить бюгельный протез с кламмерным или замковым креплением, а также металлокерамические конструкции на сплавах драгоценных металлов. Место расположения – Петроградская набережная, д. 44.

Клиники зубного протезирования в Нижнем Новгороде

Государственное учреждение, где ведут прием стоматологи первой и высшей категории. В городе есть 12 филиалов, главный филиал находится на ул. Б. Покровской, д. 23 (бывший институт стоматологии и ортодонтии). Здесь функционирует кабинет ортопедии, а также собственная зуботехническая лаборатория.

Центральная стоматологическая клиника

Частная клиника, которая предлагает инновационное телескопическое протезирование зубов, дентальную имплантацию и другие ортопедические услуги. Постоянным пациентам предоставляют накопительные и клубные скидки. Учреждение работает по будням и в субботу, находится по адресу ул. Ковровская, д. 47.

Как записаться на прием

Записаться на прием к ортопеду в государственной поликлинике можно через терминал в холле учреждения, по телефону или же при личном обращении в регистратуру. Не забудьте взять полис ОМС и паспорт, чтобы сэкономить на протезировании.

Бесплатное зубопротезирование проводится только для инвалидов, пенсионеров и других льготных категорий населения.

Пациенты, у которых нет полиса ОМС, могут пройти лечение в отделении платных услуг.

Найти более подробную информацию об институтах и центрах протезирования можно на нашем сайте. Для этого воспользуйтесь нашей поисковой системой.

Сомневаетесь в выборе протеза? Прочтите обо всех методах

В областях РФ открывают новые клиники эндопротезирования, оборудованные не хуже европейских медицинских центров протезирования. Также в отделениях ортопедии и травматологии многих ведущих медучреждений государственного типа, имеющих многолетнюю историю работы в сфере хирургии опорно-двигательного аппарата, сегодня проводят уникальную операцию тысячам людей с тяжелыми суставными патологиями.

Два вида операции, слева тотальная, справа поверхностная.

Немного статистики

Каждая клиника эндопротезирования суставов работает по аналогичной схеме с зарубежными коллегами и использует такие же эндопротезы известных производителей. Единственный недостаток российского протезирования – слишком малый клинический опыт хирургов, специализирующихся конкретно в этом сложном и пока еще «молодом» направлении. В российских клиниках эндопротезирование ежегодно проходят примерно от 15 до 20 тысяч пациентов. Возьмем для сравнения, к примеру, США и Германию . В Америке только за один год проводят почти полмиллиона подобных операций. Немецкие хирурги-ортопеды устанавливают протезы суставов ежегодно около 300 тыс. пациентам.

Металлические компоненты изображенные на фотографии используется все реже, по причине плохих долгосрочных перспектив.

Всего по двум приведенным примерам мы смогли проследить разницу в значимых цифрах, по которым по большей мере и судят о развитости той или иной сферы ортопедической хирургии. Только в пределах нашего государства ежегодно испытывают потребность в прохождении подобной разновидности артропластики приблизительно 300 тыс. человек. В клиниках эндопротезирования в Москве и прочих регионах РФ делают только 1/15 часть от годовой нормы. То есть, как было сказано ранее, всего лишь 20 тыс. вмешательств, и это пока что максимальный предел. Связано это, прежде всего, с ограниченным бюджетом финансирования, дефицитом коечного фонда клиник эндопротезирования суставов.

Проведем наблюдение за процентом осложнений . Частные клиники и федеральные медцентры эндопротезирования : риск осложнений после первичного вмешательства в усредненных значениях составляет 5,5 %, после ревизионного – до 8 %. В медицинских заведениях стран-лидеров по ортопедии (Чехия, Израиль, Германия и пр.) вероятность развития негативных последствий после первой установки эндопротеза – 0,5-1 %, после повторной – в среднем 2 %..

Кому требуется операция?

  • псевдоартроз;
  • внутрисуставные переломы;
  • врожденная и приобретенная дисплазия сустава ;
  • онкологическое поражение костей сочленения.

Гонартроз коленного сустава прямое показание к операции.

Руководство по выбору больницы и хирурга в РФ

Сразу отметим, что выбирать необходимо не просто «звездного» профессора ортопедии и травматологии, а квалифицированного хирурга-ортопеда с высокой медицинской степенью, который успешно работает минимум 5 лет конкретно по части артропластики суставов. Нужно узнать как можно больше информации обо всех потенциально подходящих в вашем случае лечебных объектах, находящихся в пределах страны, а именно:

  • сколько лет практикуется;
  • сертифицирована ли клиника, есть ли дипломы и награды по данной части;
  • каково количество в год проведенных вмешательств необходимого типа;
  • какой средний процент неблагополучных случаев, связанных с осложнениями (показатель не должен превышать 5 %, в идеале – до 3-4 %);
  • какие системы протезов используются и кто их производитель;
  • насколько укомплектован операционный, реанимационный, реабилитационный и диагностический блок всем необходимым современным оборудованием;
  • какие сроки пребывания в стационаре (чем дольше, тем лучше);
  • сколько будет стоить пройти лечение, если оно не реализуется по программам ВМП и мед. страхования (сильно низкие цены – повод усомниться в качестве услуги, так как сложнейший тип оперативного вмешательства не может стоить дешево).

Ведущие российские клиники

Возможно, кому-то не хочется заниматься наведением справок и скрупулезным анализом информации по каждой больнице, тогда мы предлагаем воспользоваться нашими готовыми рекомендациями. Нижеперечисленные клиники эндопротезирования в России признаны лучшими, поэтому там можно выполнить высокоточную замену коленного сустава , ТБС и других крупных костно-хрящевых соединений. Кстати, они вполне могут составить конкуренцию заграничным медцентрам по уровню хирургии и степени квалификации медперсонала.

В Смоленске

Операционная федерального центра.

В Новосибирске

Теперь расскажем про Новосибирск: клиника эндопротезирования , которая называется АНО клиника НИИТО, занимает почетную позицию не только в рамках областного центра, но и во всей РФ. Автономная некоммерческая организация профилируется в сфере диагностики/лечения деформаций и разрушений скелетно-мышечных структур, нарушений локомоторных функций, ставших следствием врожденных пороков развития и приобретенных повреждений отделов костно-мышечного аппарата. Многолетняя деятельность клиники эндопротезирования в Новосибирске позволяет сегодня врачам достигать в восстановлении функций коленного сустава, тазобедренного отдела, позвоночного столба невероятных успехов. К слову сказать, открытие высокоспециализированного центра состоялось в 2000 году.

Клиника НИИТО в Новосибирске.

В столицу Сибири, в Новосибирск, зная, что там есть стоящая клиника эндопротезирования, стремятся попасть очень многие люди из различных уголков необъятной нашей родины. И всех их объединяет одно желание – не выезжая за границы страны, благополучно прооперироваться и, наконец, распрощаться с изнуряющей симптоматикой хронического артроза.

В Санкт-Петербурге

Тотальное или частичное эндопротезирование коленного сустава в Санкт-Петербурге осуществляет клиника Вредена. Общеизвестный Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии, названный в честь своего первого руководителя Роман Романовича Вредена, функционирует уже более одного столетия.

Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии

Эндопротезирование коленных суставов в клинике Вредена Санкт-Петербурга происходит как в плановом (по квоте), так и экстренном порядке. Кроме имплантаций колена, передовые ортопеды-травматологи имплантируют не менее высокотехнологично функциональные приспособления, замещающие ТБС, плечелопаточные и локтевые суставы. Высокое качество услуг отмечено на государственном уровне, награды, дипломы и другие знаки отличия, полученные от Министерства Здравоохранения РФ.

Где лучше протезировать колено?

Поскольку нижние конечности в районе колена чаще всего травмируются и наиболее подвержены дегенеративным изменениям, замена коленного сустава в клиниках эндопротезирования в России – лидирующая по частоте операция. С каждым годом процент заболеваемости посттравматическими, аутоиммунными, дегенеративно-дистрофическими гонартрозами только стремительно увеличивается, и тенденций к его сокращению, к сожалению, не наблюдается уже лет пять стабильно. Поэтому аспект подбора клиники эндопротезирования коленного сустава в России для большинства пациентов был и будет актуальным еще не одно десятилетие, как показывает неутешительная статистика.

Частичная замена коленного сустава.

Особенно с положительной стороны зарекомендовали себя в протезировании новых суставных поверхностей колена московские и петербургские медицинские заведения. Об одном из них мы уже говорили, это НИИ Вредена. Дополнительно стоит отметить медцентры РФ, о которых отзываются по большей мере в хорошем контексте, это:

  • ФГБУ «СПМЦ» Минздрава России;
  • Городская больница Святого Георгия;
  • НМХЦ им. Пирогова Н.И.;
  • Клинический госпиталь на Яузе;
  • ГВКГ им. Бурденко;
  • ДКБ имени Семашко;
  • КБ МГМУ им. Сеченова;
  • Нижнетагильский госпиталь восстановительных инновационных технологий;
  • Краснодарская клиника «Здрава»;
  • Приволжский ФМИЦ, Нижний Новгород.

Совет! Выбирая место, где вы будете оперироваться, однозначным плюсом будет наличие научно-исследовательского института или плодотворное сотрудничество центра с мединститутами. Именно в таких лечебных учреждениях основательно уделяют внимание глубокому изучению данной дисциплины. Более того, в таких серьезных структурах медработники имеют квалификационные степени кандидатов, профессоров и докторов медицинских наук, а, следовательно, они владеют существенным багажом практического опыта и знаний относительно многосложной операции на суставе.