Норколут инструкция по применению. Норколут: инструкция по применению таблеток. Отсутствие менструаций после лечения

Нарушение менструального цикла – распространенная проблема среди женщин. Это часто связано с заболеваниями репродуктивной системы, стрессами, гормональными сбоями. Для ее устранения специалист назначает прием препаратов, нормализующих менструальный цикл. Может быть назначен Норколут, и месячные после курса терапии начинаются в положенный срок. Препарат помогает не только восстановить цикл, но и , если это необходимо. Принимается он по схеме, строго по назначению врача.

О препарате

Таблетки Норколута чаще всего назначаются при , которая не вызвана беременностью. Препарат принимается по схеме, назначенной врачом гинекологом. Основным активным компонентом лекарства является норэтистерон, являющийся прогестагеном. Недостаточное количество данного вещества в женском организме становится причиной задержки месячных, бесплодия.

Попадая в организм, действует препарат, восполняя количество гестагена. Благодаря этому после курса терапии менструация наступает в положенное время. Норколут может назначаться для лечения эндометриоза, аденоиомы матки, мастопатии. Он помогает смягчить симптомы климактерического периода.

Нужно помнить, что Норколут вступает в лекарственное взаимодействие с другими препаратами, принимаемыми в этот период. Он может ослаблять их действие. Гинеколога необходимо поставит в известность, если присутствует необходимость ежедневного приема других средств. По возможности на время лечения Норколутом от них нужно отказаться.

В индивидуальных случаях назначение препарата невозможно. Тогда врач выбирает среди аналогов Норколута, подходящих женщине.

Категорически запрещено самостоятельно менять назначенный препарат, дозировку. Прием Норколута по схеме, назначенной гинекологом, поможет нормализовать менструальный цикл, устранить ряд болезней репродуктивной системы.

Показания и противопоказания

Специалисты выделили ряд показаний для приема препарата:

Норколут для вызова месячных назначается при их задержке, полном отсутствии.
Использование препарата помогает убрать сильные болезненные ощущения при менструации.
Активные компоненты лекарства нивелируют ярко выраженный предменструальный синдром.
Лечение эндометриоза, миомы матки, мастопатии.
Облегчение состояния женщины в . Норколут помогает смягчить неприятную, болезненную .
Средство может быть назначено женщине в период лактации, если наблюдается уменьшение, прекращение продуцирования молока.

При назначении средства учитывается состояние женщины, индивидуальные особенности организма. Есть ряд противопоказаний, при которых необходимо подбирать аналог.

Абсолютное противопоказание к приему – наличие злокачественных новообразований в молочных железах, органах репродуктивной системы.
Средство нельзя принимать детям, подросткам.
Аллергическая реакция на действующие компоненты средства полностью исключает его прием.
Противопоказанием является беременность. Норколут может стать причиной выкидыша.
При наличии патологических процессов в печения препарат противопоказан.
Болезни неврологического характера.
Бронхиальная астма.
Нестабильное АД – резкие перепады показателей от высоких до пониженных.
Болезни мочевыводящих путей, почек.

Норколут может быть противопоказан в случае приема других средств, где есть такие же действующие вещества. Поэтому врача следует поставить в известность о приеме других лекарств. Игнорирование этой рекомендации может привести к ухудшению общего состояния. На время лечения запрещено употреблять алкоголь. Гинеколога нужно поставить в известность обо всех хронических болезнях, чтобы избежать негативных последствий.

Норколут может провоцировать побочные явления. У всех они проявляются индивидуально, могут полностью отсутствовать. Во время терапии нужно следить за своим состоянием, при необходимости средство отменяется, подбирается аналог. Может возникать:

нарушение работы ЖКТ – тошнота, рвота, тяжесть;
головные боли;
быстрая утомляемость;
кожные высыпания, покраснения, зуд;
чувство тяжести в молочных железах;
отечность;
повышенная свертываемость крови;
повышение уровня билирубина в крови;
увеличение массы тела;
кровотечения. Это могут быть мажущиеся или обильные выделения.

В случае появления побочных эффектов, особенно кровотечений, нужно обратиться к врачу. Он отменит или откорректирует схему лечения до стабилизация состояния женщины. Самолечение может быть опасно для здоровья и жизни.

Формы выпуска

У Норколута существует единственная форма выпуска – таблетки белого цвета, круглой формы. 1 таблетка содержит в своем составе 5 мг нориэтистерона, выступающего в роли действующего вещества. Также есть ряд вспомогательных компонентов. Это:

Лактоза моногидрата.
Картофельный крахмал.
Кукурузный крахмал.
Тальк.
Желатин.
Кремний диоксида коллоидного.
Магний стеарата.

В бумажной упаковке 2 блистера по 10 таблеток, расположенных в контурных ячейках.

Как принимать для отодвигания месячных

В некоторых случаях срок прихода менструации необходимо отодвинуть. В этом случае помогает Норколут для отсрочки месячных. Детальную схему распишет гинеколог, самостоятельно подбирать дозировки не рекомендуется. Нориэтистерон, воздействуя на организм, не позволяет своевременной выйти половой клетке. Как следствие, толстый срок эндометрия не отторгается, менструация не начинается.

Начинать пить препарат необходимо за 7 дней до того, как . При выполнении рекомендаций врача, правильном приеме таблеток, дата их начала отодвигается на 7-10 дней. Норколут для задержки месячных прекращается приниматься под наблюдением гинеколога. Самостоятельно прекращать курс приема категорически запрещено. Это может ухудшить общее состояние, спровоцировать кровотечение.

Как принимать при задержке

Чтобы вызвать месячные назначается Норколут. Дозировку и схему разрабатывает врач, учитывая индивидуальные особенности организма пациентки. Детальная инструкция по применению есть в каждой упаковке, но это не значит, что лечение можно начинать самостоятельно. Неправильная дозировка может навредить женщине.

Норколут при задержке менструации назначается в количестве 2-х таблеток в сутки. Лечение назначается только гинекологом. Принимать их нужно утром и вечером. Это стандартная схема терапии. Длительность приема – 7 дней при задержке месячных. После этого делается перерыв на 8 дней, начинается менструация. В некоторых случаях она начинается на несколько дней раньше, все зависит от организма женщины, проблемы, спровоцировавшей задержку.

Может быть назначена другая схема терапии, предусматривающая прием по 1-й таблетке препарата на протяжении 10 дней. В случае, когда менструация не наступила после отмены в течение 8 дней, необходимо посетить гинеколога. Увеличивать дозировку, длительность приема категорически запрещено.

Статьи по теме:

Когда пойдут месячные после приема

После приема Норколута месячные пойдут примерно через 8 дней. Это максимальный промежуток времени. Если задержка продолжается, необходимо обратиться к врачу. Индивидуальные особенности организма, наличие других хронических заболеваний могут непосредственно влиять на время начала месячных. В некоторых случаях отторжение эндометрия, его выход начинается еще во время приема препарата. В этом случае может быть сразу назначена его отмена.

О скором наступлении менструации свидетельствуют появившиеся . Месячные могут начаться сразу на следующий день после приема последней таблетки, но и когда они наступают спустя 8 суток – это считается нормой.

Отсутствие месячных

В некоторых случаях наблюдается ситуация, когда после Норколута нет месячных. В первом случае – это может быть вызвано беременностью. Опровергнуть или подтвердить гипотезу поможет тест на беременность, проведенный в домашних условиях и осмотр гинеколога. В случае беременности прием препарата противопоказан, это нужно учитывать, не начинать принимать его самостоятельно без предварительной консультации.

Месячные не приходят, как следствие медленного развития эндометрия матки. Норколут, является средством, которое тормозит его развитие в самом и это становится причиной, что своевременно не приходит его отторжение, выход наружу. Препарат влияет на уровень гормонов, снижается уровень прогестерона. Если в организме женщины наблюдается и недостаточное количество эстрогенов – менструация не может начаться вовремя, даже при воздействии Норколута.

Запрещено заниматься самолечением, меняя дозировку. Следует обратить к гинекологу. Он расскажет, что делать, откорректирует схему терапии.

Как ведут себя месячные

Гормональный препарат Норколут оказывает сильное воздействие на эндометрий матки. В связи с этим, закономерным является интерес женщины, каким будет менструальный цикл в дальнейшем. Его характер может изменить не только под влияем таблеток, но и по причине, вызвавшей задержку, . Гинеколог рассказывает, что можно считать нормой, естественной реакцией организма.

Во время приема

При приеме Норколута начало менструации возможно. Процесс является естественным, так организм реагирует на действующие вещества средства. В начале и конце месячных наблюдаются мажущиеся выделения. В этот период врач может остановить прием лекарства. Характер , она быстро заканчивается, но это считается нормой и не должно вызывать опасений. Индивидуальной реакцией может быть тошнота, рвота в этот период, усиление болевого синдрома. Может возникать отечность конечностей. В дальнейшем .

После приема

Изучая месячные после Норколута, врачи выявили, что их характер может не изменяться. В индивидуальных случаях наблюдают временные изменения их протекания. Обильные месячные возникают не всегда, но они могут носить прорывной характер, напоминающий кровотечения. Женщина нуждается в квалифицированной помощи. Гинекологи называют побочным явлением, спровоцированным приемом лекарства. Кровотечение может возникнуть на фоне эндометриоза, гиперплазии эндометрия.

В большинстве случаев выделения скудные. Это объясняется повышенной свертываемостью крови, которую вызывает лекарство и небольшим разрастанием эндометрия. Кровь, выходящая наружу, имеет более темный цвет. Может наблюдаться укорачивание срока месячных после приема препарата. Этот состояние сохраняется несколько циклов подряд, постепенно все вернется к прежнему графику.

Состав

Действующее вещество : норэтистерон; 17α-этинил-17β-окси-4-естрен-3-он

1 таблетка содержит 5 мг норэтистерона;

Вспомогательные вещества : крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактоза.

Лекарственная форма

Таблетки.

Фармакологическая группа

Гормоны половых желез и препараты, применяемые при патологии половой сферы. Гестагены. Код АТС G03D C02.

Показания

Вторичная аменорея, эндометриоз.

Противопоказания

Нельзя применять препарат Норколут®, при наличии любого из состояний или заболеваний, указанных ниже.

Беременность или подозрение на нее.
Кормления грудью.
Образование кровяного сгустка в венах (тромбоз), например, в кровеносных сосудах ног (тромбоз глубоких вен) или легких (эмболия легочной артерии).
Высокий риск венозного или артериального тромбоза.
Состояния, предшествующие тромбозу (включая транзиторную ишемическую атаку, стенокардию) в анамнезе.
Мигрень с очаговыми неврологическими симптомами в анамнезе.
Заболевания, связанные с нарушением кровообращения в артериях, такие как инфаркт миокарда или инсульт, в настоящее время или в прошлом.
Сахарный диабет с сосудистыми осложнениями.
Тяжелые заболевания печени в настоящее время или в прошлом, пока показатели функции печени не к норме. Симптомами заболеваний печени могут быть, например, пожелтение кожи и / или зуд всего тела.
Синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора, а также желтуха или случаи выраженного кожного зуда в течение предыдущих беременностей.
Предыдущие случаи Пемфигоид беременных (герпес беременных).
Доброкачественные или злокачественные опухоли печени в настоящее время или в прошлом.
Злокачественные опухоли, зависимые от влияния половых гормонов (например, молочной железы или половых органов), которые имеются в настоящее время или были в прошлом.
Повышенная чувствительность к норэтистерона или к любому из вспомогательных компонентов препарата.

Если любой из указанных выше состояний возник впервые во время приема препарата, следует немедленно прекратить его принимать и проконсультироваться с врачом.

Способ применения и дозы

Таблетки принимать целыми с жидкостью, не разжевывая.

Эффективность таблеток Норколут® может быть уменьшена, если пациентка забывает принять таблетку, как указано. Пациентка должна принимать только последнюю пропущенную таблетку, как только она вспомнит, а затем продолжить приема таблеток в обычное время на следующий день.

Если средства контрацепции нужны, то дополнительно следует использовать негормональные методы контрацепции.

Вторичная аменорея

Любая гормональная терапия вторичной аменореи может быть проведена только после того, как исключена беременность. В некоторых случаях вторичная аменорея обусловлена пролактиномой, которую следует исключить перед началом применения Норколуту®.

Врач назначает препарат, содержащий эстрогены (например, в течение 14 дней), прежде чем будет начато применение Норколуту®. После этого принимать по 1 таблетке Норколуту® 1-2 раза в сутки в течение 10 дней. Кровотечение отмены начинается через несколько дней после приема последней таблетки.

При достижении достаточного уровня выработки эстрогена можно попробовать остановить терапию эстрогенами и вызвать циклические кровотечения с помощью 1 таблетки Норколуту® 2 раза в сутки с 16-го по 25-й день цикла.

Эндометриоз

Лечение начинать между первым и пятым днем цикла с применением дважды в сутки по 1 таблетке препарата Норколут®. В случае кровянистые выделения необходимо повысить дозу и принимать дважды в сутки по 2 таблетки препарата Норколут®. После прекращения кровотечения можно снизить дозу до начальной. Продолжительность курса лечения составляет не менее 4-6 месяцев. При непрерывном ежедневном применении препарата овуляция и менструация отсутствуют. После завершения гормональной терапии наступает кровотечение отмены.

Побочные реакции

Побочные эффекты чаще встречаются в первые месяцы после начала приема препарата Норколут®.

Такие нежелательные явления были зарегистрированы у пациентов, принимавших норитестерон, хотя причинно-следственная связь не всегда мог быть подтвержден. Ниже приведены побочные реакции по классам MedDRA системы органов.

Со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности.

Со стороны нервной системы: головная боль, мигрень.

Со стороны органа зрения: нарушение зрения.

Со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения: одышка.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота.

Со стороны кожи и подкожной клетчатки: крапивница, сыпь.

Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: маточные / влагалищные кровянистые выделения, в том числе кровянистые выделения * неинтенсивные менструация (гипоменорея) *, аменорея *.

Общие нарушения при применении: отеки.

* При применении по показаниям «Эндометриоз».

Следующие побочные реакции описаны подробнее в разделе «Особенности применения»:

тромбоэмболия,
опухоли печени, которые приводят к внутрибрюшного кровотечения,
хлоазма,
сильная головная боль и мигрень или увеличение частоты необычно сильной мигрени внезапные расстройства восприятия; первые признаки тромбофлебита или симптомы тромбоэмболии ощущение боли и сжатие в грудной клетке появление желтухи, развитие гепатита, зуд кожи, существенное повышение артериального давления.

Очень высокие дозы Норколут® могут в отдельных случаях привести к холестатических нарушений печени.

Передозировка

Исследования острой токсичности не продемонстрировали риска острых побочных реакций при случайном приеме препарата в дозе, в несколько раз превышает ежедневную терапевтическую дозу.

Применение в период беременности или кормления грудью

Норколут® нельзя применять женщинам в период беременности или при подозрении на нее и в период кормления грудью.

Дети

Препарат не применять детям.

Особенности применения

При длительном применении препарата следует проявлять повышенную осторожность в следующих случаях: заболевания сердечно-сосудистой системы и почек, бронхиальная астма, эпилепсия, склонность к тромбозам, гепатит, нарушение функции печени.

Перед началом применения Норколуту® необходимо провести тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.

Пациентки с депрессией в анамнезе также должны находиться под пристальным контролем врачей. Необходимо прекратить прием препарата, если депрессия будет прогрессировать. Медицинское обследование, в том числе и гинекологический осмотр, следует повторять периодически во время лечения препаратом. Частота и тип этих исследований зависят от индивидуальных особенностей каждой женщины, но в обязательном порядке они должны включать измерение давления, исследование молочных желез, органов брюшной полости и тазовых органов, а также цитологическое исследование шейки матки.

Следует обратиться к врачу как можно скорее в случае возникновения:

любых изменений состояния здоровья, особенно при указанных в этой инструкции;
локального уплотнения в молочной железе;
необходимости применять другие лекарственные препараты (см. также раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»);
длительной неподвижности или необходимости плановой операции (следует проконсультироваться с врачом по крайней мере за 6 недель до нее)
возникновения необычной, обильной влагалищного кровотечения.

Следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу, если появились возможные признаки тромбоза:

необычный кашель;
боль или сжатия в груди, отдающая в левую руку;
одышка
частый необычно сильный или длительный головная боль или первый приступ мигрени;
частичная или полная потеря зрения или двоение в глазах;
невнятная речь;
внезапные изменения слуха, обоняния или вкуса;
головокружение или потеря сознания;
слабость или потеря чувствительности в любой части тела
сильная боль в ноге или ее отек.

Также следует прекратить применять таблетки и немедленно обратиться к врачу в случае возникновения:

желтухи (пожелтение кожи, белков глаз, может быть признаком гепатита)
генерализованного сильного зуда;
высокого артериального давления
беременности.

Указанные ситуации и симптомы подробнее описаны и объяснены в других разделах Инструкции.

Меры предосторожности.

В случае наличия или обострения любого из нижеперечисленных состояний при применении препарата необходимо обратиться к врачу. Врач определит преимущество и риск начала или продолжения применения препарата и установит, есть ли необходимость в тщательном контроле со стороны врача:

курение;
сахарный диабет
избыточный вес;
тромбоз / эмболия в прошлом;
тромбозы у кого из ближайших родственников (венозная тромбоэмболия у братьев или сестер или родителей в относительно молодом возрасте);
рак молочной железы у кого-либо из ближайших родственников;
хлоазма (желтовато-коричневые очаги пигментации на коже, особенно на лице) в настоящее время или в прошлом. Если они есть, необходимо избегать длительного пребывания на солнце или ультрафиолетового облучения;
депрессия в прошлом.

Если какие-либо из вышеупомянутых состояний развиваются впервые, повторяются или обостряются при применении препарата, необходимо обратиться к врачу.

Тромбоз

На основании результатов эпидемиологических исследований сделан вывод, что применение пероральных препаратов эстрогена / прогестагена, которые применяются для контрацепции, сопровождается повышением частоты случаев венозного тромбоза по сравнению с женщинами, не применяют препараты такого типа.

Риск венозной тромбоэмболии (ВТЭ) является самым высоким в течение первого года применения. Этот повышенный риск наблюдается после того, как впервые или повторно (после 4 недель или более перерыва в приеме) начат прием одного и того же или другого КПК. Повышенный риск наблюдается в основном в течение первых 3 месяцев.

ВТЭ может угрожать жизни или иметь летальный исход.

Венозная тромбоэмболия (ВТЭ), проявляющаяся тромбозом глубоких вен и / или тромбоэмболией легочной артерии, может возникнуть при приеме любого КПК.

Очень редко сообщалось о возникновении тромбоза других кровеносных сосудов, например артерий и вен печени, почек, мезентериальных сосудов, венах и артериях головного мозга или сетчатки у женщин, применяющих КПК. На сегодняшний день не существует единого мнения относительно связи этих осложнений с применением КПК.

Симптомы тромбоза глубоких вен (ТГВ) могут включать: односторонняя диффузный отек нижней конечности или отек вдоль вены боль или повышенную чувствительность в ноге, которые могут ощущаться только во время стояния или ходьбы, усиленное ощущение тепла в больной ноге, покраснение или изменения цвета кожи ноги.

Симптомы тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА) могут включать: внезапную одышку неясного происхождения или учащенное дыхание; внезапный кашель (кровохарканье) острая боль в грудной клетке, может усиливаться при глубоком дыхании; чувство тревоги, тяжелое головокружение или вертиго; быстрое или нерегулярное сердцебиение. Некоторые из этих симптомов (например, одышка, кашель) не являются специфичными и могут быть неверно интерпретированы как заболевания, встречающиеся чаще или менее серьезными (например, инфекции дыхательных путей).

Артериальные тромбоэмболические события могут включать нарушения мозгового кровообращения, окклюзии сосуда или инфаркт миокарда (ИМ). Симптомами нарушения мозгового кровообращения могут быть: внезапное онемение или слабость мышц лица, рук или ног, особенно одной стороны тела внезапная спутанность сознания, неразборчивость речи, внезапное нарушение зрения одного или обоих глаз, внезапные трудности при ходьбе, головокружение, потеря равновесия или нарушение координации; внезапный, сильный или длительный головная боль без явной причины; потеря сознания или обморок с эпилептическим приступом или без него. Другие признаки окклюзии сосуда могут включать: внезапная боль, отек, незначительное посинения конечности; «Острый» живот.

Симптомами ИМ могут быть: боль, дискомфорт, давление, чувство тяжести, сдавливания или переполнения в грудной клетке, руке или за грудиной; боль, которая может иррадиировать в спину, челюсть, горло, руки, живот, чувство переполнения, расстройства желудка; потливость, тошнота, рвота или головокружение, выраженная слабость, беспокойство, одышка, учащенное или нерегулярное сердцебиение.

Артериальные тромбоэмболические события могут быть опасными для жизни или иметь летальный исход.

Факторы, повышающие риск возникновения венозных или артериальных тромботических / тромбоэмболических событий или цереброваскулярных явлений:

возраст;
ожирение (индекс массы тела более 30 кг / м 2);
положительный относительно тромбозов семейный анамнез (например случаи венозной или артериальной тромбоэмболии у братьев или сестер или родителей в относительно раннем возрасте). Если данные или подозрение относительно наследственной предрасположенности, перед решением вопроса о применении любого КПК женщину следует направить на консультацию к соответствующему специалисту;
длительная иммобилизация, обширные хирургические вмешательства, любые хирургические операции на нижних конечностях, значительные травмы. В этих случаях рекомендуется прекратить применение КПК (при плановых операциях - не менее чем за 4 недели до нее) и снова начинать прием препарата не ранее чем через 2 недели после полной ремобилизации;
курение (в сочетании с интенсивным курением и повышением возраста риск возрастает, особенно у женщин старше 35 лет);
дислипопротеинемия;
артериальная гипертензия;
мигрень
заболевания клапанов сердца;
фибрилляция предсердий
послеродовой период.

Нет единого мнения относительно возможной роли варикозного расширения вен и поверхностного тромбофлебита в возникновении венозной тромбоэмболии.

К другим сословиям, которые могут ассоциироваться с побочными событиями со стороны системы кровообращения, относятся: сахарный диабет, системная красная волчанка, гемолитико-уремический синдром, хронические воспалительные заболевания кишечника (болезнь Крона или язвенный колит) и серповидно-клеточная анемия.

Увеличение частоты или усиления интенсивности мигрени во время применения КПК (что может быть предвестником цереброваскулярных событий) может требовать срочного прекращения применения КПК.

Биохимические показатели, которые могут быть использованы для определения наследственной или приобретенной склонности к венозным или артериальным тромбозам, включают: резистентность к активированному протеину С (АРС), гипергомоцистеинемию, дефицит антитромбина III, дефицит протеина С, дефицит протеина S, наличие антифосфолипидных антител (антикардиолипиновые антитела, волчаночный антикоагулянт).

Опухоли

Важнейший фактор риска развития рака шейки матки - это персистенция папилломавирусной инфекции (HPV). Некоторые эпидемиологические исследования показали, что длительное применение КПК может повысить этот риск. Однако это утверждение все еще имеет противоречивый характер, поскольку окончательно не выяснено, насколько результаты исследований учитывали сопутствующие факторы, например регулярность скрининга шейки матки и половое поведение, включая применение барьерных методов контрацепции.

Существует незначительное повышение риска развития рака молочной железы у женщин, применяющих КПК. Этот повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения применения КПК. Поскольку рак молочной железы у женщин в возрасте до 40 лет встречается редко, увеличение частоты рака молочной железы у женщин, применяющих в настоящее время или недавно применяли КПК, является незначительным по сравнению с общим риском рака молочной железы. Результаты этих исследований не предоставляют доказательств существования причинной взаимосвязи. Выявлено повышение риска может быть обусловлено как более ранней диагностикой рака молочной железы у женщин, применяющих КПК, так и биологическим действием КПК или сочетанием обоих факторов. Отмечено, что рак молочной железы, выявленный у женщин, когда-либо принимали КПК, как правило, клинически менее выражен, чем у тех, кто никогда не применял КПК.

Злокачественные опухоли могут быть опасными для жизни или приводить к летальному исходу. Следует немедленно обратиться к врачу, если впервые появилась сильная боль в животе.

Другие заболевания

Хотя сообщалось о незначительном повышении артериального давления у многих женщин, принимающих КПК, клинически значимые повышения наблюдаются редко. Однако, если во время приема КПК развивается стойкая клинически значимая артериальная гипертензия, врачу следует отменить КПК и начать лечение артериальной гипертензии. Если после антигипертензивной терапии будет достигнут нормальный уровень артериального давления, прием КПК может быть восстановлено, если это будет считаться целесообразным.

Сообщалось о возникновении или обострении указанных ниже заболеваний во время беременности и при применении КПК, однако их взаимосвязь с применением КПК окончательно не доказана:

желтуха и / или зуд, связанный с холестазом;
образования желчных камней;
порфирия;
системная красная волчанка,
гемолитико-уремический синдром
хорея Сиденгама;
герпес беременных
потеря слуха, связанная с отосклерозом.

У женщин с наследственным ангионевротический отек экзогенные эстрогены могут вызвать или обострить симптомы заболевания.

Женщины довольно часто сталкиваются с ситуацией, когда происходит задержка менструации. Такая проблема возникает по разным причинам: беременность, стрессы, изменение климата, вредные привычки, тяжёлые нагрузки, приём некоторых медикаментов или гинекологические заболевания. Во многих случаях гинекологи прописывают Норколут для вызова месячных. Действующий компонент в его составе является аналогом таких гормонов, как гестагены, недостаток которых приводит к задержке.

Вызвать менструацию поможет препарат Норколут

Действующий компонент препарата – норэтистерон. Такое вещество – гормон синтетического происхождения, обладающий схожими свойствами с гестагенами. Процесс вызова начала месячных при назначении средства Норколут (и его правильном приеме) основывается на комплексном воздействии на организм:

средство способствует поддержанию матки в фазе, называемой предменструальной;
развитие новой яйцеклетки замедляется, а овуляция не происходит;
маточные мышцы расслабляются, и их тонус снижается;
медикамент нормализует баланс гормонов, из-за чего чаще всего и происходят задержки критических дней.

После начала использования гормональных таблеток Норколут месячные кровотечения появляются уже через несколько дней (от трёх до семи). Кроме того восстанавливается их регулярность.

Если месячные после использования Норколута не пришли, то гинеколог корректирует дозировку или вовсе назначает другой медикамент.

Какие показания к применению препарата

Основным показанием для использования лекарственного средства является вызов менструации. Однако врачи прописывают Норколут и в иных ситуациях:

мастодиния, мастопатия – заболевания, проявляющиеся болезненностью в области молочных желёз;

Препарат назначают при заболеваниях матки

болезненные месячные;
выраженный ПМС – предменструальный синдром ;
выявленная патология доброкачественного характера – эндометриоз;
снижение симптоматики при климаксе;
разрастание слизистой – гиперплазия эндометрия.

Зачастую препарат назначается в случае необходимости завершить лактационный период. Возникают также случаи, когда женщины принимают Норколут с иной целью – для отсрочки месячных.

Какие противопоказания к использованию

Не каждой женщине разрешается применять этот медикамент. Существуют и противопоказания к его использованию. Поэтому самостоятельный приём Норколута не рекомендован. Его следует использовать только по назначению опытного гинеколога. Препарат противопоказан при следующих состояниях:

возраст менее 18 лет;
непереносимость компонентов, входящих в состав средства;
планирование беременности и вынашивание плода;

Вирус герпеса является одним из противопоказаний к применению этого препарата

раковая опухоль груди;
повышенное количество билирубина;
онкологические заболевания половых органов;
герпес;
патологии печени;
наличие примесей крови в моче;
ожирение;
воспаление или закупорка вен.

Медикамент нельзя принимать совместно с Фенитоином, Циметидином и Рифампицином.

Средство не рекомендуется (но иногда назначается под тщательным контролем врача) использовать женщинам с сердечной недостаточностью, страдающим гипертонией, сахарным диабетом, различными заболеваниями почек или эпилепсией.

Как принимать Норколут для отсрочки менструации

Иногда возникают ситуации, при которых женщине необходимо отсрочить свои ежемесячные кровотечения на несколько дней. Причиной этого может стать важное мероприятие, поездка на море, отпуск. В этом случае назначают Норколут. Его приём должен начаться за неделю, а точнее, за восемь суток до предполагаемого дня начала менструации. Дозировка, а также длительность использования определяет только гинеколог (для каждой женщины индивидуально).

Принимается препарат, согласно назначению врачу

Такая схема приёма позволяет отсрочить менструацию максимально на десять суток. Перед проведением курса необходимо проконсультироваться с врачом о способе отмены лекарства.

Как использовать лекарство для вызова месячных

Медикамент применяется в гинекологии как альтернатива инъекциям прогестерона. Приём Норколута, назначаемого для вызова месячных, рекомендуют начинать с шестнадцатого дня цикла. Существует три схемы приёма медикамента. Они включены в таблицу ниже.

Средство принимать желательно каждый день в одно время. Женщины обычно предпочитают пить таблетки с утра.

Какие месячные после Норколута

Месячные после использования Норколута обычно остаются такими же, какими были раньше. Некоторые женщины отмечают, что после длительного отсутствия критических дней выделения довольно скудные. Их интенсивность может не меняться на протяжении всей менструации. Однако длительность менструации зачастую становится короче.

При наступлении месячных возможны боли в животе

При кровотечениях часто появляются неприятные симптомы: тошнота, сильные боли внизу живота, отёчность конечностей. Препарат вызывает обильные кровотечения только в очень редких случаях. Если они чрезмерно сильные, прорывные, то необходимо сразу обратиться за помощью медиков.

В гинекологической практике встречаются случаи, когда после приёма Норколута нет месячных, происходит их задержка. Это нетипично для данного препарата, однако может случиться из-за особенностей организма каждой женщины. Следует понимать, что разрешение ситуации, при которой после отмены Норколута нет месячных, возможно только совместно с гинекологом.

Сколько после лечения восстанавливается цикл

После отмены Норколута месячные начинаются уже через пару дней. Восстановление цикла и длительности менструации может происходить до нескольких месяцев. Однако если чётко соблюдать правила приёма препарата, то состояние нормализуется сразу с первого же критического дня.

О препаратах, которые вызывают месячные, вы можете узнать из этого видео:

У каждой женщины организм индивидуален. Поэтому эффекты от применения лекарства могут различаться. Большинство представительниц прекрасного пола отмечают положительное действие Норколута, благодаря которому у них отрегулировался цикл.

Однако гинекологи сталкивались и с противоположными ситуациями, когда у женщин после Норколута нет месячных или происходили гормональные сбои, ухудшалось общее состояние на фоне приёма препарата.

Какие могут быть побочные эффекты

Любое лекарственное средство вызывает определённые побочные реакции. Норколут не является исключением. Он может вызвать такие негативные проявления, как:

боли в области живота, метеоризм, тошнота и даже рвотные позывы;
аллергическая реакция;
мигрень, головные боли;
варикоз, тромбоз вен;
увеличение массы тела;
сильная утомляемость.

Прием препарата может вызвать варикоз

При проявлении побочных реакций требуется сразу прекратить приём медикамента и проконсультироваться с гинекологом.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, магния стеарат, кремния диоксид коллоидный, желатин, тальк, крахмал кукурузный, лактозы моногидрат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Норэтистерон является прогестагеном. Вызывает трансформацию слизистой оболочки матки из фазы пролиферации в секреторную, блокирует секрецию гонадотропина в гипофизе, препятствуя созреванию фолликулов и наступлению овуляции.

Фармакокинетика

Всасывание

Хорошо всасывается из ЖКТ. В результате интенсивного первичного метаболизма в печени и в кишечной стенке биодоступность составляет 50-77%.

Распределение

Через 0.5-4 ч после приема 0.5 мг норэтистерона C max в сыворотке составляет 2-5 нг/мл, при приеме 1 мг - 5-10 нг/мл, при приеме 3 мг - 30 нг/мл.

Метаболизм

Метаболиты норэтистерона выводятся почками в виде конъюгатов с глюкуроновой кислотой.

Выведение

Выведение конъюгированных метаболитов - через кишечник (40%) и почки (60%).

Снижение концентрации норэтистерона в сыворотке осуществляется в две фазы. T 1/2 в первой фазе длится 2.5 ч, в конечной - 8 ч. 80% образующихся в печени метаболитов выводится почками.

Показания

— предменструальный синдром;

— ановуляторная метроррагия;

— дисменорея (сопровождающаяся укорочением секреторной фазы);

— эндометриоз;

— миома матки;

— мастодиния;

— гиперплазия эндометрия;

— диагностический прогестероновый тест;

— прекращение и предупреждение лактации.

Противопоказания

— период полового созревания;

— желтуха (в т.ч. в анамнезе);

— острые заболевания печени (в т.ч. доброкачественные и злокачественные новообразования);

— нарушение функции печени и почек;

— гипербилирубинемия;

— склонность к тромбозам;

— острый тромбофлебит или тромбоэмболия;

— кровотечение из мочевыводящих путей неясного генеза;

— кровотечение из половых путей неясного генеза;

— холестатическая желтуха беременных или кожный зуд в анамнезе;

— ожирение;

— герпес;

— повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью: бронхиальная астма, хроническая недостаточность, эпилепсия, артериальная гипертензия, мигрень, почечная недостаточность, судороги или другие нарушения функции ЦНС (в т.ч. в анамнезе), сахарный диабет, заболевания печени (в анамнезе), гиперлипидемия, тромбофлебит в анамнезе, тромбоэмболия в анамнезе.

Дозировка

Предменструальный синдром, мастодиния, дисменорея: в период с 16-го по 25-й день менструального цикла по 5-10 мг/сут (1-2 таб.), можно принимать вместе с эстрогеном.

Миома матки: по 5-10 мг /сут с 5-го по 25-й день менструального цикла не более 6 месяцев.

Диагностический прогестероновый тест: оптимальным вариантом является назначение 10 мг препарата в течение 10 дней. Реакция расценивается как закономерная, если умеренные кровянистые выделения появились через 3-7 дней после окончания приема препарата и сохранялись в течение 3-4 дней.

Ановуляторная метроррагия, гиперплазия эндометрия (дисфункциональный характер кровотечения должен быть подтвержден гистологическим анализом не более, чем за 6 месяцев до лечения): по 5-10 мг/сут (1-2 таб.) в течение 6-12 дней. После достижения желаемого эффекта в период между 16-м и 25-м днями цикла по 5-10 мг/сут, обычно вместе с эстрогеном, для предупреждения рецидива.

Эндометриоз: в период с 5-го по 25-й день цикла по 5 мг/сут в течение 6 месяцев. Дальнейшее лечение на усмотрение врача.

Предупреждение лактации: в случае прерывания беременности между 16-й и 28-й неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), во 2-й и 3-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.), с 4-го по 7-й дни принимать по 5 мг/сут (1 таб.). В случае прерывания беременности между 28-й и 36-й неделями в 1-й день принимать 15 мг (3 таб.), со 2-го по 7-й дни принимать по 10 мг/сут (2 таб.).

Прекращение лактации: с 1-го по 3-й дни назначают 20 мг/сут, с 4-го по 7-й - 15 мг/сут, с 8-го по 10-й дни - 10 мг/сут.

Побочные действия

Особые указания

До начала лечения необходимо исключить наличие злокачественных новообразований, провести предварительное тщательное гинекологическое, онкологическое обследование и обследование молочных желез.

Для нормализации менструального цикла часто назначается Норколут. Способность препарата препятствовать образованию фолликулов и увеличивать срок прихода овуляции даёт возможность использовать его для задержки месячных или их ускорения.

Состав и действие лекарственного средства

Активным компонентом в составе Норколута является норэтистерон.

Действие Норколута направлено на поддержание секреторного состояния слизистой оболочки матки. Приём препарата обеспечивает блокировку отдельных гормонов гипофиза и не даёт возможности для созревания новой яйцеклетки при её выходе из яичника.

Показания для назначения препарата

Поводом для лечения медикаментозным средством могут являться следующие патологические состояния:

наличие эндометриоза;
отсутствие овуляции;
заболевания молочных желёз;
задержка месячных;
патологии матки.

Приём Норколута проводят при необходимости прерывания беременности и прекращения лактации. Его также используют в качестве противозачаточного препарата и в период климакса для устранения негативных проявлений со стороны организма. Норколут применяется при наличии предменструального синдрома и болезненном протекании месячных.

Особенности приёма

Таблетки используются внутрь и запиваются достаточным количеством воды. Время приёма пищи не оказывает влияние на действие препарата. Дозировка при различных патологиях индивидуальна.

Во время менструации приём Норколута прекращают, т.к. лекарство способствует значительному увеличению объёма кровяных выделений, усилению болезненных ощущений и развитию патологических изменений в слизистой оболочке матки.

Не рекомендовано употребление алкогольных напитков во время курса лечения. Если всё-таки приходится принимать алкоголь, то следует не забывать, что между приёмом Норколута и употреблением спиртного напитка должно пройти более 3-4 часов. Наибольшую опасность алкоголь представляет для печени, которая в таких случаях с трудом справляется с нагрузкой.

В каких случаях нельзя использовать лекарство

Следует обращать внимание на противопоказания к терапии медикаментозным средством. В соответствии с инструкцией по применению Норколут не разрешен для лечения при следующих проблемах со здоровьем:

повышенный уровень билирубина в крови;
острые и хронические патологии печени;
злокачественные опухоли;
наличие герпеса;
избыточный вес;
любые кровотечения неясного происхождения;
индивидуальная непереносимость компонентов лекарственного средства;
бронхиальная астма;
воспалительные патологии вен.

С осторожностью проводят приём препарата, если имеют место такие заболевания:

гипертония;
эпилепсия;
функциональная недостаточность почек;
патологии эндокринной системы;
сердечная недостаточность;
сбои в работе центральной нервной системы.

Перед приёмом препарата следует проконсультироваться у врача, чтобы избежать нежелательных осложнений, представляющих опасность для здоровья.

Возможное побочное действие

При прохождении курса терапии лекарством иногда появляются побочные эффекты. Приём Норколута часто вызывает нарушения процессов пищеварения, проявляющиеся приступами тошноты и рвоты, диареей и запорами.

Отмечаются и другие негативные явления:

скачки артериального давления;
аллергические сыпи на кожном покрове;
усиление роста волос;
увеличение массы тела;
появление отёков на конечностях;
нарушение состава крови;
проблемы со зрением;
избыточные жировые выделения на коже.

Во время курса лечения часто грубеют молочные железы и отмечается повышение чувствительности сосков.

Приём препарата способен вызвать сбои в работе нервной системы, сопровождающиеся головными болями, снижением чувствительности конечностей, понижением работоспособности и развитием усталости.

Передозировка

Если при лечении, направленном на отсрочку месячных или их ускорение, происходит пропуск приёма таблетки, допускается превышение нормы в следующий раз. Но в таких случаях возможно появление тошноты и рвоты. Редко развивается вагинальное кровотечение.

Применение лекарства для отдаления менструации

Как применять Норколут для отсрочки месячных – посоветует специалист. Подбирая необходимую схему лечения, врач учитывает и индивидуальные особенности организма, и наличие тех или иных хронических заболеваний. Благодаря норэтистерону толстый слой эндометрия отторгается позже и происходит отсрочка месячных.

Для получения положительного результата, препарат начинают принимать за 1 неделю до начала менструации. Рекомендуемая дозировка – 2 таблетки в сутки. Длительность терапии – 12 дней.

Такая схема лечения позволяет отодвинуть критические дни на одну-полторы недели.

Приём и отмена Норколута проводятся под наблюдением специалиста.

Применение при задержке месячных

Если менструация отсутствует длительный период, проводят лечение медикаментозным средством в течение 5-10 суток. После отмены Норколута месячные начинаются в течение недели. Но принимать лекарственное средство следует только после проведения обследования, т.к. задержка месячных может быть вызвана зачатием.

Норколут при беременности и кормлении грудью

Действующий компонент в составе лекарства способствует прекращению лактации. Приём препарата обеспечивает снижение выработки молока в грудных железах. Норколут применяется, если естественное вскармливание не рекомендовано по каким-либо причинам.

Курс лечения составляет 10 дней. Терапию проводят в несколько этапов. В первые 3 суток принимают по таблетке 4 раза в день. Затем суточную дозировку снижают до 3 таблеток и пьют их ещё 4 дня. В последний период лечения переходят на приём препарата в количестве 2 таблеток в день.

Норколут применяется и при необходимости не допустить лактацию, если имеют место преждевременные роды.

Лекарство для контрацепции

Начинают использование медикаментозного средства с 5 дня после начала менструации. Употребляют по половине таблетки перед сном на протяжении 21 дня. Затем делают семидневную паузу и снова возобновляют использование препарата. В начале лечения принимают также эстроген, который подбирается лечащим врачом индивидуально.

Особенности менструального цикла

Под влиянием таблеток, а также причин, вызвавших нарушение или задержку месячных, характер кровяных выделений может меняться. Поэтому перед приёмом препарата следует проконсультироваться с врачом, чтобы отличить норму от патологии.

Во время приёма

Под воздействие активного вещества наблюдаются естественные кровяные выделения, количество которых к концу цикла уменьшается. Менструация бывает скудной и заканчивается в короткие сроки. Такое её течение является нормой и не должно вызывать опасений у женщин.

Иногда возникают индивидуальные реакции организма, которые проявляются тошнотой, рвотой, усилением болей и отёками конечностей. После отмены Норколута цикл нормализуется.

После лечения

В большинстве случаев привычный характер менструации не меняется. Иногда выделений бывает очень мало. Этому способствует повышение свёртываемости крови, являющееся результатом действия лекарства.

Редко отмечается обильное кровотечение, которое требует квалифицированной помощи. Гинекологи относят такое состояние к побочным эффектам препарата.

Кровяные выделения могут быть более тёмного цвета, и длительность менструации сокращается. Такое состояние после приёма Норколута часто сохраняется в течение нескольких месяцев. Затем восстанавливается привычный график.

Редко отмечаются случаи, когда после окончания лечения месячные не наступают. При таком варианте следует обратиться к врачу, чтобы исключить беременность и откорректировать схему лечения.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный приём индукторов печёночных ферментов приводит к усилению действия норэтистерона. С осторожностью проводят приём препарата в комбинации с другими гормональными средствами и лекарствами, влияющими на свёртываемость крови и концентрацию сахара в ней.

Фенобарбитал;
Рифампицин;
Фенитоин;
Циметидин.

Аналоги Норколута

При терапии, направленной на отсрочку месячных, можно воспользоваться и другими фармакологическими средствами, которые аналогичны по своему составу или действию на организм.

Среди них:

Депо-Провера;
Ливиал;
Лактинет;
Эскапед;
Оргаметрил;
Утрожестан;
Дюфастон;
Индинол.

Для исключения нежелательных осложнений при выборе препарата следует внимательно изучать инструкцию и ориентироваться на индивидуальную переносимость того или иного лекарства.