Операция на косоглазие и восстановление после нее. Где лучше делать операцию по исправлению косоглазия Какой наркоз делают при косоглазии


Все материалы на сайте подготовлены специалистами в области хирургии, анатомии и профильных дисциплинах.
Все рекомендации носят ориентировочный характер и без консультации лечащего врача неприменимы.

Косоглазие или страбизм представляет собой смещение фокуса одного или обоих глаз и нарушение вследствие этого бинокулярного зрения. Заболевание может быть вызвано различными факторами. Иногда оно носит врожденный характер, иногда – в наличии только предрасположенность, и косоглазие возникает в результате инфекции или стресса.

Существует несколько методов лечения заболевания – ношение специальных очков, “временное” выключение здорового глаза, хирургия. Операция при косоглазии сводится к коррекции положения глаза: усиливаются слабые мышцы, производится удлинение слишком коротких волокон.

Показания к операции

Хирургическое вмешательство наиболее эффективно в детском возрасте. Если оно является приобретенным оптимальный возраст – 4-6 лет. При врожденных формах косоглазия операцию осуществляют несколько раньше – в 2-3 года. У взрослых она может быть осуществлена в любом возрасте при отсутствии общих противопоказаний.

  • Желание пациента устранить косметический дефект у себя или ребенка.
  • Использован весь арсенал консервативных методов, но достигнутое улучшение бинокулярного зрения не является максимальным.
  • Врач полагает, что целесообразно создать условия для восстановления зрения хирургическим путем. То есть сначала назначается операция, а потом докоррекция консервативными методами. Такое назначение возможно в случае слишком сильного косоглазия.

Проведение операции

Виды операции

Существует несколько принципиально различающихся разновидностей хирургического вмешательства, которые часто комбинируются в рамках одной операции:

Принципы хирургического вмешательства

Наиболее оптимальной является следующая схема:

  • Поэтапная коррекция. Сначала осуществляется операция на одном глазу, а спустя 3-6 месяцев – на другом.
  • Расчет укорочения или удлинения мышцы производится в соответствии со стандартными схемами.
  • Укорочение и удлинение должно происходит равномерно с обеих сторон, т.е., например, при сокращении размера мышц справа, слева они увеличиваются на такую же величину.
  • Желательно сохранять связь мышцы с глазным яблоком.
  • Не рекомендуется проведение при сильном косоглазии операции более чем на двух мышцах.

Детали проведения определяются хирургом. При незначительном угле кошения возможно коррекция сразу двух глаз.

Стоит отметить, что подход западных медиков несколько отличается. Израильские, немецкие специалисты подходят к коррекции более радикально, что позволяет исправить зрение сразу и за один прием. Также за границей операции по устранению косоглазия проводят в возрасте до года. Это, по мнению врачей, позволяет избежать потери зрения и появления амблиопии (симптома “ленивого” глаза).

Ход операции

Хирургическое вмешательство проводится под общим наркозом у детей и под местным – у взрослых. Иногда перед операцией и после нее показаны аппаратные занятия (ортоптические упражнения на синоптофоре). Они длятся 1-2 недели и призваны “научить” глаз видеть правильно. Иногда подготовка длится гораздо дольше – до полугода. В этот период врач рекомендует по очереди закрывать и открывать правый и левый глаза. Это необходимо для формирования устойчивых нервных связей в головном мозге.

После начала действия анестезии глаз фиксируется, веки отводятся при помощи специальных распорок. В кабинете присутствуют как минимум два человека – врач и медицинская сестра. На лицо человека накладывается стерильная клеенка с прорезью для глаза. Врач разрезает склеру, конъюнктиву и открывает доступ к мышцам. Сестра периодически смачивает глаз и удерживает его в правильном положении.

Мышца вытягивается наружу через разрез. Медсестра периодически промакивает глаз тампоном, чтобы кровь не мешала проведению операции. Врач осуществляет разрез или ушивание мышцы, проводя замеры и контролируя точность своих действий. После этого накладываются швы. В некоторых случаях операция проводится под микроскопом.

По окончании операции на глаз может быть наложена повязка, которая снимают на следующий день. Некоторое время пациент находится под капельницей. После того как наркоз прекратит действовать, он может покинуть операционную. Как правило, госпитализация не требуется, и пациент возвращается домой уже в день процедуры.

Послеоперационный период

После окончания действия анестезии глаз может болеть, его движения будут приводить к усилению неприятных ощущений. Он будет выглядеть покрасневшим, возможно временное незначительное ухудшение зрения. У взрослых людей иногда появляется двоение.

Восстановление длится до 4 недель. У детей оно протекает быстрее. В этот период необходимо периодически посещать офтальмолога, закапывать прописанные препараты, выполнять специальную гимнастику. Врач даст рекомендацию по ношению очков. Обычно он советует прикрывать здоровый глаз для того, чтобы быстрее “активировать” прооперированный.

Возможные осложнения

Самым серьезным последствием операции является случайное повреждение блуждающего нерва. Он отвечает за работу мышц сердца, органов ЖКТ и легких. В редких случаях нарушение в иннервации может привести к смерти.

Наиболее частым осложнением является гиперкоррекция – чрезмерное ушивание или удлинение мышцы. Оно может возникнуть в результате погрешности в вычислениях, ошибки хирурга или вследствие роста больного и естественного увеличения глаза в размерах. Оптимальной профилактикой возникновения такого симптома является наложение регулируемых швов, не отрезание, а зашивание складок мышц. Это позволяет легко исправить ситуацию малоинвазивным способом.

Иногда после резекции или отсечения мышцы и ее последующего пришивания формируются грубые рубцы. Они лишают ее эластичности, подвижности. Это происходит из-за того, что мышечная ткань частично замещается фиброзной. Для предотвращения подобных осложнений на данный момент специалистами активно разрабатываются новые способы доступа к мышце, альтернативные методы хирургического лечения для уменьшения площади усекаемой области.

Дефекты глазного яблока могут сформироваться в результате неаккуратных действий хирурга. Они, как правило, носят косметический характер и не влияют на остроту зрения.

Рецидив заболевание – повторное развитие косоглазия. Такое осложнение часто случается, если пациент пренебрегает рекомендациями врача, отказывается носить очки или выполнять специальные упражнения. В детском возрасте рецидив может возникнуть при резком увеличении нагрузки на глаза, например, когда ребенок начинает посещать школу.

Стоимость операции

При обращении в государственное медицинское учреждение операция по поводу коррекции косоглазия проводится бесплатно, как взрослым, так и детям при наличии полиса ОМС. Лечение осуществляется стационарно. Некоторые частные клиники также работают с полюсами обязательного медицинского страхования.

Детям до 18 лет, лицам с серьезными нарушениями зрения может потребоваться сопровождающий. Его пребывание в больнице не всегда предусмотрено или может потребовать дополнительной оплаты.

Средняя стоимость лечения косоглазия в частных клиниках в России составляется 20 000 рублей. На цену влияют использованные технологии, сложность операции, известность клиники или конкретного хирурга.

Если выбор падает на исправление косоглазия в израильской или германской клинике, то придется приготовить от 7 000 евро. При использовании компании-посредника цена может увеличиться в 2-3 раза.

Операция при косоглазии у детей является штатной и не составит никакого труда для опытных специалистов. При ее выполнении профессионалы ослабляют или усиливают одну из глазных мышц. На сегодняшний день это хирургическое вмешательство по исправлению страбизма можно проводить у взрослых или детей.

Операция при косоглазии у детей

Ребенку могут провести эту операцию только если ему исполнится 5 лет. Однако, при врожденном операцию могут выполнить с двухлетнего возраста.

Показания

Операция на косоглазие у детей выполняется в следующих случаях:

  • если другие методы лечения не помогают;
  • в случаях сильного отклонения;
  • когда угол отклонения превышает 30 градусов;
  • при поражении двух глаз. В этом случае операцию проводят в два этапа между которыми разница в 6 месяцев.

Этапы хирургического вмешательства

На сегодняшний день операция косоглазия у детей состоит из трех этапов:

  1. Предоперационный период.
  2. Сама операция.
  3. Восстановительный период.

Важно знать! Пренебрегать первым и последним периодом не рекомендуется, так как от этого будет зависеть дальнейшая эффективность лечения.

Подготовительный этап

Этот период необходим для того, чтобы мозг привык к правильному изображению. Для этого специалисты могут назначать разнообразные методики. Все зависит от характерных показаний каждого пациента. Врачи сообщают, что этот этап может продлиться от 1 недели до года. Все зависит от сложности проблемы, с которой столкнулся пациент. Перед началом подготовки пациенту необходимо сдать анализ крови, ЭКГ и пройти консультацию у других врачей.

Проведение операции

У взрослых и детей старшего возраста операцию проводят амбулаторно под местной анестезией. Сначала врачам необходимо добиться, чтобы глазное яблоко не двигалось и было расслабленным. Когда операция по ликвидации косоглазия у детей завершена их выписывают уже на следующий день.

Методика проведения

При лечении косоглазия врачам предстоит операция по коррекции мышц глазного яблока. Вот основные методы:

  1. Усиление.
  2. Ослабление.

Глазные мышцы

Усиление мышц

Такую процедуру специалисты могут проводить несколькими способами:

  • Резекция – процедура используется чаще всего для простых прямых мышц. Врачи усекают мышцу и фиксируют ее на место.
  • Тенорафия – используется для верхних косых мышц. В результате операции специалисты ослабляют мышцу помощью формирования складки.
  • Прорафия – для прямых мышц сухожилие складывают назад, а для косых мышц сухожилие складывают вперед.

Резекция глазной мышцы

Наиболее востребованной на данный момент является первая операция. Остальные используют достаточно редко.

Ослабление мышц

При проведении подобных процедур специалисты перемещают место крепления мышцы:

  • Рецессия – при проведении подобной операции мышцу отсекают и смещают назад. Такой способ могут использовать только для изменения положения прямой или косой мышцы.
  • Миэктомия – это отсечение мышцы в том месте, где она присоединена. Процедуру могут применять для нижней косой мышцы.
  • Фаден процедура – мышцы в этом случае прикрепляют к склере без дальнейшего отрезания. При проведении подобной операции ширина зрачка в большинстве случаев расширяется.

Иногда при выполнении подобной процедуры специалисты комбинируют несколько способов одновременно.

Период восстановления

Реабилитационный период также достаточно важный и про него не следует забывать. К основным этапам проведения относят:

  1. Срок проведения чаще всего занимает около 2 недель.
  2. По истечению этого периода ребенок приходит к врачу на обследование. За весь период восстановления врача нужно посещать регулярно и следовать его рекомендациям.
  3. Окончательный диагноз врач сможет поставить только через 2-3 месяца.

Окклюзия – это выключение из акта зрения одного глаза

Благодаря хирургическому лечению вы сможете устранить неприятный дефект. Даже после завершения периода реабилитации нужно постоянно трудиться. Для этого вам потребуется проходить специальное лечение и выполнять упражнения, которые назначает врач.

Операция по исправлению косоглазия у детей также может иметь и негативные последствия. Они могут проявиться сразу или по истечению определенного срока.

Поскольку заболевание возникает из-за дисбаланса глазодвигательных мышц, то целью операции является их усиление или ослабление. Проводится хирургическое вмешательство при наличии серьезных осложнений или при неэффективности других методик коррекции зрения.

Показания и противопоказания

Суть операции при косоглазии – это усиление слабых мышц, путем их укорочения, а также удлинение коротких волокон. В ходе оперативного вмешательства затрагиваются все 6 глазодвигательных мышц, которые удерживают глаз в естественном положении.

Наиболее эффективно лечить косоглазие в детском возрасте (5-6 лет), когда ребенок может выполнять ортоптические упражнения. При врожденном заболевании, если угол кривизны составляет более 45˚, операцию проводят намного раньше, в 2-3 года.

У детей операция по устранению косоглазия проводится реже, поскольку у ребенка это заболевание легче вылечить, нежели у взрослого.

Показания:

  • исправление косметического дефекта;
  • выраженное косоглазие;
  • паралич глазодвигательной мышцы;
  • косоглазие, вызванное травмой;
  • неэффективность других методик для улучшения бинокулярного зрения, например лазерной коррекции косоглазия;
  • двоение в глазах.

Противопоказаниями к оперативному лечению могут быть индивидуальные особенности пациента. Использование общего наркоза противопоказано при тяжелых заболеваниях любого органа, инсульте, а также аллергии на анестетик.

Виды

При страбизме возможны несколько разновидностей хирургического вмешательства. При ослаблении напряженной мышцы:

  • Рецессия. Это отсечение ткани в месте ее крепления и подшивание к склере, после чего мышца расслабляется.
  • Частичная миопия. Это иссечение части мышечной ткани.
  • Пластика мышцы, то есть ее удлинение.

При усилении слабой глазодвигательной мышцы:

  • Резекция. Это укорочение мышцы, с последующей фиксацией для усиления ее действия.
  • Теноррафия. Это образование складки внутри мышцы или в зоне мышечного сухожилия.
  • Антепозиция. Это перемещение места фиксации мышцы.
  • Операция Faden. Это подшивание мышцы не рассасывающими нитками.

Иногда исправление косоглазия требует одновременного применения рецессии и резекции.

Хирург определяется с выбором метода, когда пациент лежит на операционном столе. Вид зависит от угла косоглазия, возраста человека, расположения глазодвигательной мышцы, а также состояния глаза.

Этапы проведения

Операция по поводу косоглазия у взрослых проводится под местной анестезией. Пациент не нуждается в госпитализации и уже в этот же день может вернуться домой. Процедура длится 30 мин.

У детей оперативное вмешательство проводится под общим наркозом.

Перед операцией важна подготовка, которая может длиться до 6 месяцев.

Подготовительный период предполагает поочередное открывание и закрывание глаз. Операция по исправлению косоглазия проходит так:

  1. Глаз фиксируется в одном положении, вставляется векорасширитель.
  2. Разрезается склера и конъюнктива для доступа к мышцам. В этот момент глаз смачивается.
  3. Через сделанный разрез вытягивается наружу мышца. В зависимости от проблемы, она ушивается или отрезается от места фиксации.
  4. Накладываются швы.

При угле девиации более 45˚ у детей в возрасте до 5 лет оперативное вмешательство проводят в 2-3 этапа. Сначала нужно уменьшить угол косоглазия, а окончательное исправление возможно с 4 лет.

Если после операции остается косоглазие, которое не устраняется путем самокоррекции, то нужно повторное оперативное вмешательство. Оно проводится не ранее, чем через 6-8 месяцев.

Послеоперационный период

В первые несколько суток после операции глаз будет болеть, может появиться двоение.

Восстановление зрения происходит за 4 недели. В этот период важно научить глаз видеть правильно, поэтому после операции необходимо 1-2 недели выполнять ортоптические упражнения. Также нужно закапывать прописанные офтальмологом .

Чтобы научить прооперированный глаз видеть, нужно здоровый прикрывать повязкой. Может потребоваться ношение .

У детей восстановление происходит быстрее.

Осложнения

После операции могут возникнуть такие осложнения:

  • Гиперкоррекция. Такое осложнение возникает, если операция проведена в детстве, тогда в подростковом возрасте снова может появиться косоглазие.
  • Повреждение блуждающего нерва, который отвечает за работу сердца, легких и органов ЖКТ. Такое последствие может привести даже к смерти.
  • Появление рубцов, что затрудняет подвижность глаза.
  • Повторное развитие косоглазия. Такое случается, если после операции пациент не соблюдает рекомендации врача.

Стоимость

При наличии полиса ОМС такой вид оперативного вмешательства в государственных клиниках абсолютно бесплатный. В частных офтальмологических центрах за лечение придется заплатить до 20 тыс. руб.

Оперативное лечение при косоглазии проводится в крайнем случае. Существуют другие, более щадящие методики исправления зрения.

Полезное видео про лечение косоглазия оперативным методом

Операция по исправлению косоглазия направлена на возобновление нормальной функции мышц глазного яблока. Причинами возникновения такого неправильного расположения глазных яблок являются ослабевание или, наоборот, сильное напряжение мышц. В ходе хирургической терапии врач усиливает либо ослабляет определенную группу мышц, что ведет к нормальному центральному расположению глазного яблока. Хирургическое лечение косоглазия назначается независимо от возраста. Когда можно проводить такую терапию, определяет врач после проведения полного офтальмологического обследования.

В зависимости от того, что необходимо сделать с глазными мышцами, операция на косоглазие может быть двух видов:

  1. Ослабляющая. В ходе такого оперативного вмешательства место, к которому прикреплена мышца, пересаживается на более дальнее расстояние от роговицы. За счет этого ослабевает воздействие той мышечной ткани, которая отклоняет глаз от центра оси.
  2. Усиливающая. Такая операция косоглазие удаляет за счет иссечения (укорачивания) мышцы, при этом место ее расположения остается прежним.

Следует отметить, что какой именно вид оперативного вмешательства будет произведен, определяется только в ходе лечения врачом-офтальмологом.

Он берет во внимание множество факторов:

  • возраст пациента;
  • особенности расположения мышечных волокон;
  • угол косоглазия;
  • общее состояние и особенности движения глаза и т. д.

Коррекция в большинстве случаев затрагивает сразу несколько мышечных групп (особенно если речь идет о взрослых пациентах), а иногда хирургического вмешательства требуют оба глаза.

Если офтальмолог принимает решение о комбинации двух методов проведения операции, то зачастую она проходит поэтапно.

Особенности хирургического лечения косоглазия в зависимости от возраста

Зачастую хирургическое вмешательство по устранению косоглазия у взрослых проходит под местной анестезией. После нее пациент проводит в клинике под наблюдением медицинских работников не более одного дня.

Произведенная коррекция дает положительный результат. Но в практике после операции возможно непрогнозированное поведение мышечных волокон, что может повлечь за собой остаточное косоглазие. У взрослых пациентов такое встречается чаще, поэтому зачастую назначается повторное лечение либо комплекс упражнений, которые направлены на стабилизацию работы глазных мышц. Следующее оперативное вмешательство назначается не ранее чем через 6 месяцев.

Чтобы эффективность хирургического вмешательства у взрослых была наилучшей, человеку нужно выполнить ряд условий:

  • если врач принял решение, что коррекция должна быть поэтапной, не следует настаивать на противоположном и торопить события;
  • полностью придерживаться всех назначений после операции, которые дает медицинский персонал;
  • для взрослых пациентов желательно проводить одновременно ослабляющие и усиливающие меры.

Хирургическое вмешательство направлено на корректировку расположения глаза, оно не должно нарушать связь между глазным яблоком и мышцами.

Наиболее оптимальным для проведения такой коррекции у детей считается возраст от 4 до 5 лет. Врожденное косоглазие характеризуется значительным углом отклонения глазного яблока от центра, поэтому нередко хирургическое вмешательство может быть назначено раньше. Но более эффективным и результативным считается время, когда ребенок после операции осознанно понимает и делает назначенные врачом упражнения.

В отличие от хода оперативного вмешательства у взрослого пациента, для ребенка используют общий наркоз, а срок госпитализации в зависимости от состояния может быть продлен на несколько дней.

Существуют ли осложнения?

Операция по косоглазию, как и любое другое хирургическое вмешательство, имеет свои послеоперационные осложнения. Но следует отметить, что возможности современной офтальмологии (малоинвазийность и проведение ее лазером) значительно снизили возможность их возникновения.

Одним из таких осложнений, которое в принципе таким и не является, принято считать остаточное косоглазие. После успешно проведенной операции лишь у 15% пациентов от общего числа может наблюдаться такое состояние.

Само вмешательство никак не влияет на остроту зрения, так как воздействует только на мышечную группу, которая регулирует работу движения глаза.

Конечно, нельзя исключать, что в ходе операции может быть занесена инфекция. Но во избежание такого врачами назначаются капли с содержанием антибиотика, которые способствуют нормальному заживлению и не дают развиться патогенной микрофлоре. Поэтому процент такого осложнения очень низкий.

Если в послеоперационный период больной жалуется на двоение в глазах (диплопию), то назвать это состояние осложнением не приходится. Это вполне нормальное состояние, которое со временем проходит, и говорит о перестройке организма и возобновлении бинокулярного зрения. В некоторых случаях для более быстрого восстановления пациенту назначают аппаратное лечение.

Оперативное вмешательство, которое направлено на коррекцию косоглазия, поможет любому избавиться от этой эстетической проблемы и при этом никак не повлияет на остроту зрения. Поэтому бояться этого не стоит.

271 22.10.2019 5 мин.

Операция по исправлению косоглазия (страбизма) – радикальный и эффективный метод устранения этого дефекта. Данная манипуляция рекомендуется в запущенных случаях. В менее тяжелых ситуациях страбизм стараются исправить при помощи щадящих способов. Хирургическое вмешательство не гарантирует полного восстановления утраченного зрения, но позволяет добиться более симметричного соотношения между органами зрения. Есть несколько способов оперативного вмешательства. Выбор конкретного зависит от выраженности и типа нарушения.

Показания к хирургическому вмешательству

Наиболее благоприятный возраст для хирургического вмешательства, направленного на коррекцию зрения у детей, – 4-6 лет, но, в случае врожденной патологии, оно может быть проведено раньше – в 2-3 года. В период от 4 до 6 лет лучше всего удается определить угол косоглазия. несколько сложнее.

Операцию для исправления косоглазия, или страбизма, назначают и взрослым, и детям.

Показаниями к проведению хирургического вмешательства при страбизме являются:

  • отсутствие результатов, то есть достижения симметричного положения обоих глаз, после проведенного консервативного лечения;
  • косоглазие, спровоцированное травмой глаза;
  • желание скорректировать косметический дефект, который возникает при косоглазии;
  • двоение в глазах, что особенно характерно для детей старшего возраста, а также взрослых, впервые столкнувшихся с патологией глазных яблок;
  • выраженное паралитическое косоглазие;
  • поражение сразу двух органов зрения.

Подробнее про лечение паралитического косоглазия .

Не всегда для коррекции страбизма достаточно одного вмешательства, в некоторых случаях требуется целая серия операций.

Подготовка к операции

Правильная подготовка имеет не меньшее значение, чем сама операция. Она включает нормализацию как физического, так и психологического состояния пациента (что особенно важно для детей). Прежде всего, проводят обследование больного для выявления имеющихся отклонений. Также перед планируемой операцией необходимо провести мероприятия по санации ЛОР-органов и ротовой полости. Лучшие упражнения от косоглазия собраны по .

Офтальмологическая подготовка – важнейший этап предоперационного периода. В зависимости от формы косоглазия, требуются такие мероприятия:

  • устранение ;
  • тренировка глазодвигательных мышц;
  • лечение на синоптофоре;
  • коордиметрическое исследование.
  • Также перед хирургическим вмешательством назначают ЭКГ.

Подготовка к операции может заняться от 3 до 6 месяцев.

Разновидности хирургических методов

Все разновидности делят на две основные группы:

  • манипуляции, направленные на ослабление действия мышц;
  • операции, которые усиливают действие мышц.

К первой группе оперативных вмешательств, которые проводятся при страбизме, относятся:

  • рецессия глазодвигательной мышцы. Суть операции заключается в удалении ткани в месте ее прикрепления, после чего мышца сливается со склерой и сухожилием. В результате подобных манипуляций волокно перемещается назад и его действие ослабляется;
  • частичная миотомия. Такой метод предусматривает отсечение мышцы, но без дальнейшего наложения швов.

Ход операции по исправлению косоглазия.

Еще один способ проведения оперативного вмешательства – подшивание мышцы сразу к склере нерассасывающимися нитками.

Если косит только один глаз, то операция проводится на нем. Если наблюдается нарушение сразу на обоих органах зрения, то вмешательство производится на каждом из них.

Даже если у ребенка или взрослого наблюдается значительный угол косоглазия, то не рекомендуется воздействовать одновременно более чем на две мышцы. В случае, если после вмешательства угол при страбизме остается выраженным, проводят повторное лечение, но не ранее, чем через 6-8 месяцев. Основные причины косоглазия описаны в .

Обычно при проведении операции на глазах при наличии угла скашивания затрагиваются все 6 глазодвигательных мышц, удерживающих глаз в естественном положении.

Принципы вмешательства

Чтобы добиться наилучших результатов от хирургической терапии, необходимо придерживаться следующих ключевых принципов:


В заграничных клиниках настроены на более радикальное решение проблемы: в медицинских учреждениях Германии и Израиля зрение исправляют сразу, за одну операцию, даже если косоглазие распространяется на оба глаза. Также в этих странах детям проводится оперативное вмешательство в возрасте до года.

Ход операции

За 8 часов до начала операции нельзя кушать. Если она назначена на утром, то вечером накануне можно легко поужинать. Проводится вмешательство под общим наркозом. В целом оно продолжается 30-40 минут.

В целом коррекция выполняется таким образом:

  • после того, как начнет действовать анестетик, веки отводят с помощью специальных приспособлений – распорок;
  • на лицо накладывают стерильную клеенку с прорезью для глаз;
  • специалист производит разрез склеры и конъюнктивы, открывая доступ к мышцам;
  • глаз периодически смачивается и постоянно удерживается в правильном положении;
  • мышцу вытягивают наружу через разрез;
  • ткани разрезают или ушивают, после чего накладывают швы.

После завершения процедуры на глаз накладывают повязку, которую снимают на следующий день.

Если угол отклонения у детей в возрасте до 5 лет составляет более, чем 45 градусов, то операцию проводят в 2-3 этапа. Сначала уменьшают угол косоглазия.

Госпитализация обычно не требуется и пациент может вернуться домой в тот же день. Возможно ли лечение косоглазия у взрослых в домашних условиях описано .

Существует еще один способ коррекции страбизма. Это более современный метод, который является высокотехнологичным – хирургия высоких технологий. В данном случае косоглазие исправляют при помощи математического моделирования и радиоволновой хирургии.

Послеоперационный период

После проведения операции по коррекции страбизма, взрослому или ребенку требуется восстановительный период. Он занимает около месяца, при этом у детей протекает легче и быстрее. В течение этого времени необходимо придерживаться следующих рекомендаций:


После коррекции могут возникнуть следующие осложнения:

  • повторное развитие страбизма. Это возможно, если пациент не соблюдает в послеоперационный период рекомендации, данные врачом;
  • образование рубцов, которые затрудняют подвижность глаза;
  • повреждение блуждающего нерва. Это очень опасное осложнение, так как он отвечает за работу сердечной мышцы, легких, органов желудочно-кишечного тракта.

Видео

Данное видео расскажет Вам о том, как проводится операция по исправлению косоглазия.

Выводы

  1. Операция по коррекции страбизма назначается взрослым и детям в возрасте от 4 лет.
  2. в сложных ситуациях операция проводится в несколько этапов. За один раз не рекомендуется затрагивать более, чем 2 глазодвигательные мышцы. Операции проводятся при , и других видах косоглазия.
  3. перед проведением хирургического вмешательства обязательна подготовка пациента к мероприятию. Особенно это касается детей.
  4. длительность – около получаса. Восстановительный период продолжается около месяца.
  5. чтобы избежать осложнений после хирургического вмешательства, необходимо соблюдать все рекомендации, данные врачом.