Острый цистит причины. Острый цистит у женщин: симптомы и лечение. Что это такое

Острый цистит характеризуется частыми позывами к мочеиспусканию по причине попадания инфекции в мочевой пузырь. Развитие патологического процесса встречается в большинстве случаев у девушек и женщин, что обусловлено анатомическим строением уретры: у представительниц прекрасного пола она широкая и короткая.

Виды острого цистита

Существует следующая классификация:

катаральный цистит (неосложненный). Наблюдается отечность тканей внутреннего органа;
геморрагический. На слизистой оболочке возникают кровоточащие эрозии, что приводит к выделению урины с кровью;
язвенная форма цистита. Поражаются мышечные волокна больного органа;
фолликулярный цистит сопровождается образованием гноя;
инкрустирующий. Наблюдается отложение солей на стенках мочевого пузыря, которые затем трансформируются в камни;
кистозная форма характеризуется образованием наростов под слизистой органа.

Отличия от хронического

Существует ряд особенностей:

острое воспаление мочевого пузыря вызвано инфекционными агентами в большинстве случаев. Наблюдаются выраженные внешние признаки болезни, включая интенсивный болевой синдром;
хроническая форма цистита обусловлена вялотекущей симптоматикой на фоне ослабленного иммунитета и переохлаждения. Повторные обострения возникают по причине функциональных нарушений в органах мочевыделительной системы;
цистит в острой форме можно рассматривать в качестве разового патологического явления;
хронический цистит указывает на наличие отклонений, не подлежащих полному излечению.

Причины острого цистита

Этиология воспаления мочевого пузыря следующая:

в качестве возбудителей инфекционного процесса выступают: кишечная палочка, стафилококк, бледная трепонема. Данные болезнетворные микроорганизмы являются основной причиной развития цистита;
повреждения мочевого пузыря. Речь может идти о хирургическом вмешательстве;
интоксикация вследствие приема лекарственных препаратов различной направленности действия;
застой крови в области малого таза, что приводит к нарушению микроциркуляции во внутреннем органе;
облучение при наличии злокачественного новообразования;
нарушение процессов метаболизма;
несоблюдение правил личной гигиены;
применение спермицидных средств контрацепции;
гормональный дисбаланс;
острое воспаление наблюдается после секса: продолжительного полового акта или в грубой форме.

Симптомы

Наблюдаются следующие симптоматические проявления:

болезненные ощущения тянущего характера в нижней части живота;
частое мочеиспускание, сопровождающееся интенсивным болевым синдромом и резями;
кровь в моче в конце акта выделения урины (гематурия);
субфебрильная температура тела;
ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, что обусловливает непреодолимую потребность мочиться каждые 15 минут;
спазм гладкой мускулатуры в области малого таза и наружного сфинктера мочеиспускательного канала;
иногда возникает недержание мочи.

Дополнительно у женщин наблюдаются скудные месячные на фоне воспалительного процесса в мочевыводящих органах.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходимо лабораторное исследование, включающее в себя ряд таких процедур:

общий анализ крови на выявление воспалительного процесса;
бактериальный посев мочи;
общий анализ мочи, позволяющий определить количество лейкоцитов, выявить наличие гноя и бактерий. Мутный цвет урины тоже свидетельствует о воспалении;
не существует специфических эхографических признаков при цистите в острой форме.

Методы обследования подбираются врачом.

Как лечить острый цистит?

Схема лечения острого воспаления в мочевом пузыре зависит от тяжести протекания заболевания и физиологических особенностей организма.

Важно понимать, что цистит может являться не самостоятельным заболеванием, а симптоматическим признаком болезни венерической этиологии. Необходима консультация специалиста.

Антибиотики

Высокоэффективное терапевтическое воздействие оказывают такие препараты:

порошок Монурал является быстрым способом решения проблемы. В состав лекарственного средства входит действующее вещество, достигающее максимальной концентрации в моче, что приводит к подавлению роста числа микробов;
таблетки Рулид помогают справиться с болезненной симптоматикой в короткие сроки, но при этом наблюдается большое количество нежелательных реакций организма.

Спазмолитики

Но-Шпа влияет на биохимические процессы в клетках гладких мышц.
Атропин относится к числу нейротропных препаратов, воздействующих на процесс передачи импульсов в нервы, стимулирующие гладкую мускулатуру мочевого пузыря.

Фитопрепараты

К лекарствам на натуральной основе относятся:

Цистон. В ходе применения препарата осуществляется выведение болезнетворных микроорганизмов из полости мочевого пузыря. Но требуется длительная терапия для достижения положительного эффекта.
Монурель. Экстракт клюквы способствует устранению воспалительного процесса. Но данное лекарство следует рассматривать только в качестве средства вспомогательной терапии.
Канефрон назначается в большинстве случаев, особенно если речь идет о беременных и пациентах с органической непереносимостью активных компонентов лекарств на химической основе.

Народные средства

Лечение острой формы производится следующим образом:

добавьте несколько капель йода в насыщенный солевой раствор (1 ст. л. соли на стакан теплой воды). Обработайте область больших и малых половых губ при помощи ватного диска, смоченного в растворе. Промокните салфеткой интимную зону. Рекомендуется проводить данную процедуру на ночь перед сном;
отвар цветков ромашки. Необходимо залить стаканом кипятка 1 ст. л. лекарственного растения. Настоять. Процедить. Принимать по 50 мл отвара 3 раза в день для устранения острого воспаления;
залейте холодной водой 40 г корневищ кувшинки желтой. Средство необходимо настоять в течение 12 часов. Прокипятить. Рекомендуется принимать по стакану в день за 30 минут до принятия пищи;
с большой осторожностью проводятся тепловые процедуры. Сварите картофель в кожуре, а затем измельчите продукт до кашицеобразной консистенции. Кастрюлю с приготовленным пюре поместите в унитаз (ведро). Укутав нижнюю часть туловища, нужно сесть на унитаз. Длительность процедуры прогревания составляет 10 минут. 7 процедур будет достаточно.

Отзывы

Катерина, 25 лет, Москва: “Столкнувшись с проблемой цистита, решила прибегнуть к бабушкиному проверенному методу: пила отвар рябины по 50 мл трижды в день. Боль прошла через 2 суток. Можно и таблетки пить. Но отдаю предпочтение натуральным средствам”.

Инна, 30 лет, Санкт-Петербург: “Редко болею, особенно если речь идет о болезнях мочевого пузыря. Когда диагностировали цистит, то врач посоветовал Монурал. Одного приема было достаточно, чтобы забыть о дискомфорте”.

Анна, 51 год, Омск: “Цистит возникает, если перемерзну. Дочь рекомендовала Бисептол и Канефрон. Оба препарата требуют длительного применения. Поэтому остановила свой выбор на антибиотике Рулид. Результатом довольна”.

Ольга, 45 лет, Пермь: “Доверяю результатам исследований врачей. Поэтому использую Фурадонин при цистите. Средство не вызывает привыкания. Уже после 2 приема наблюдаю улучшение состояния. Подруге тоже нравится Фурадонин в таблетках”.

Первая помощь

При сильной боли следует вызывать скорую помощь.

Но в большинстве случаев справиться с болезненной симптоматикой можно и в домашних условиях:

зажмите между ног (в области промежности) бутылку с горячей водой;
усильте питьевой режим. Необходимо пить теплую воду (не кипяченую).

Быстрая помощь при цистите снизит интенсивность симптоматических проявлений.

Как снять боль?

Облегчить боль острого характера можно с помощью анальгетика Уропирин, который назначается для купирования болевого синдрома, возникающего непосредственно в мочевыводящих органах.

Диета при остром цистите

Необходимо соблюдать ряд таких правил:

сократите количество потребления кондитерских изделий;
откажитесь от жирных и острых блюд;
употребляйте больше свежих овощей и фруктов;
разнообразьте меню морепродуктами.

Половая жизнь при остром цистите

Существует ряд особенностей:

не следует заниматься сексом при цистите, особенно если речь идет о периоде менструации. Пренебрежение данным правилом усугубит проблему;
мастурбировать тоже нежелательно, т.к. подобные действия сексуального характера приводят к раздражению слизистой уретры.

Сколько длится острый цистит

Длительность воспалительного процесса составляет около 3-5 дней при условии грамотного терапевтического воздействия. Восстановиться после болезни помогут препараты на основе растительных компонентов.

Осложнения

Могут возникнуть такие последствия:

переход заболевания в хроническую форму;
возникновение воспалительного процесса в почках;
развитие почечной недостаточности.

Профилактика

Во избежание острой формы цистита необходимо соблюдать ряд таких правил:

соблюдать интимную гигиену половых органов. Отказаться от спринцевания во избежание нарушения бактериального баланса во влагалище;
не переохлаждаться: не подмываться холодной водой, одеваться по погоде;
употреблять не менее 2 л воды в день;
носить нижнее белье из натуральных тканей;
разнообразить меню кисломолочными продуктами;
женщинам важно менять гигиеническую прокладку каждые 3 часа во время месячных;
с целью профилактики осложнений необходимо своевременное и комплексное лечение заболевания.

Особенности

В зависимости от пола и возраста пациента наблюдается различный патогенез болезни и интенсивность симптоматических признаков.

Особенности при беременности

Вследствие сдавливания стенок мочевого пузыря увеличивающейся в размерах маткой происходит развитие воспалительного процесса. Часть урины задерживается в организме, благоприятствуя размножению патогенной микрофлоры.
Лечение цистита у беременных подразумевает использование препаратов на растительной основе. Иногда требуется госпитализация.

Особенности у мужчин

Болезнь обусловлена воспалением предстательной железы.

В редких случаях цистит у мужчин носит бактериальный характер.

Иногда воспаление мочевого пузыря возникает на фоне инфекций, передающихся половым путем.

Особенности у детей

Страдают циститом девочки 5-6 лет по причине: анатомического строения мочеполовой системы, слабой местной защиты слизистой оболочки мочевого пузыря, отсутствия эндокринной функции яичников, неправильного совершения гигиенических процедур, глистной инвазии.
Частая подверженность простудным заболеваниям является главным провоцирующим фактором цистита.

Лечение болезни у детей производится при помощи Амоксиклава и Аугментина. В случае органической непереносимости активных компонентов данных лекарств врач назначает Азитромицин.

Острый цистит представляет собой крайне неприятное заболевание, сопровождающееся сильными болями при мочеиспускании. Чаще патология возникает у женщин, в силу особого строения их мочеполовой системы и короткой уретры, по которой инфекция легко проникает в организм. Но заболевание может появляться у мужчин и детей. При этом патология способна провоцировать серьезные осложнения.

Цистит является патологией, от которой могут страдать люди любого пола и возраста. Общими причинами возникновения заболевания являются:

Переохлаждение;
Длительное и частое сдерживание позывов к мочеиспусканию;
Ношение тугой сдавливающей одежды;
Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП).

Однако часть причин развития заболевания у мужчин, женщин и детей существенно отличаются. Это возникает вследствие физиологических особенностей их организмов.

Острая форма цистита у женщин может развиться вследствие таких факторов:

Несоблюдение правил личной гигиены, включая неверный способ очистки кожи после акта дефекации, по направлению к влагалищу. Физиологическое близкое расположение мочеиспускательного канала к анусу, позволяет кишечной палочке и частичкам каловых масс легко попадать к входу в уретру;
Периодическое снижение местного иммунитета, в силу гормональных изменений, происходящих с женщиной в течение менструального цикла, а также при климаксе;
Сложная репродуктивная система, органы которой чрезвычайно подвержены воспалительным процессам;
Высокий риск проникновения бактериальной флоры полового партнера в мочеиспускательный канал во время полового акта. Это возможно, поскольку при сексуальном контакте, уретра женщины слегка отгибается наружу и находится в непосредственной близости к влагалищу.
Большая ширина мочеиспускательного канала, длина которого достигает 3-5 см. Это существенно облегчает патогенным микроорганизмам путь в мочевой пузырь.

Нередко у здоровых женщин внезапно появляется цистит во время беременности. В этом случае патология также имеет физиологические причины:

Ухудшение кровоснабжения в органах малого таза по причине их передавливания увеличивающейся в размерах маткой;
Снижение иммунной защиты организма;
Перестройка гормонального фона, которая на этом этапе часто приводит к дисбактериозу влагалища, а также развитию различных воспалительных процессов на слизистой мочеполовых органов.

Нередко у беременных возникает снижение тонуса мышечных тканей мочевого пузыря. В результате происходит не полное его опорожнение, и возникают застойные явления.

У мужчин

У мужчин острый цистит обычно возникает вследствие распространения инфекции в мочевом пузыре. При этом благодаря длине уретры в 15-19 см, а также тонкой и изогнутой форме, патологические микроорганизмы крайне редко попадают в мочевой пузырь напрямую. Обычно инфицирование происходит через соседние органы и ткани.

Также причиной острого цистита становятся:

Мочекаменная болезнь;
Простатит;
Фимоз;
Рубцевание крайней плоти полового члена;
Онкологические образования в органах малого таза;
Воспалительные процессы в мочеиспускательном канале, возникающие вследствие переохлаждения;
Туберкулез.

Чаще всего цистит наблюдается у мужчин в возрасте старше 40 лет.

У детей

Появление острого цистита у детей может спровоцировать:

Физиологические патологии в строении внешних и внутренних органов мочеполовой системы;
Несоблюдение правил гигиены. Для младенцев это несвоевременная замена подгузника, у детей постарше – изучение половых органов грязными руками;
Резкое снижение иммунной защиты организма. Может возникнуть вследствие болезни или авитаминоза;
Использование при лечении других заболеваний сульфаниламидов и других препаратов подобного действия;
Наследственная предрасположенность к заболеваниям мочеполовой сферы.

Также у детей нередко возникают и косвенные признаки острого цистита. Чаще всего это значительное потемнение мочи, присутствие осадка в урине, а также неконтролируемые мочеиспускания в течение дня у малышей старше 3,5-4 лет.

Клинические проявления

Симптомы острого цистита одинаковы, независимо от возраста и пола больного. К признакам патологии относятся:

Чувство жжения и резкой боли в уретре в процессе мочеиспускания;
Зуд в области наружных мочеполовых органов;
Частые позывы по малой нужде, часто ложные или непродуктивные;
Отход мочи тонкой и вялой струйкой;
Значительный дискомфорт в области малого таза.

Также патология нередко сопровождается симптомами общей интоксикации организма, такими как повышенная температура тела и общая слабость.

Практически всегда при остром цистите существенно меняется цвет и текстура мочи. Она становится более темной и плотной. В некоторых случаях возможно присутствие в биоматериале гноя и осадка. Также при остром цистите может наблюдаться моча с кровью.

При отсутствии своевременного и правильного лечения, чувство жжения и рези могут возникать у больного не только при попытках помочиться, но и в состоянии покоя.

Диагностика

Диагностика острого цистита всегда проводится комплексно. Она может включать в себя:

Общий анализ мочи и крови;
Бакпосев мочи. Проводится с целью выявления возбудителя воспалительного процесса;
УЗИ органов брюшной полости;
Исследование полимерных цепных реакций. Применяется для выявления основных инфекций в организме;
Цитологический мазок из влагалища или уретры;
Анализ мочи по Нечипоренко.

Анализ мочи – один из методов диагностики острого цистита

Цистоскопия может проводиться только после купирования воспалительного процесса, а также при его отсутствии. В некоторых случаях для постановки диагноза проводится биопсия слизистой.

Помимо химических составляющих мочи, биоматериал оценивается и по внешнему виду. Так при остром геморрагическом цистите, урина может приобретать оттенки от розового, до темно красного.

Что делать при острой форме цистита

Лечение острого цистита должно проводиться комплексно, и включать в себя такие методы:

Прием аптечных медикаментозных средств;
Лечение фитотерапией;
Посещение физиотерапевтических процедур.

Лечением патологии у беременных женщин обычно занимается гинеколог и уролог одновременно.

Медикаментозное

Наблюдающий болезнь врач всегда индивидуально решает, чем вылечить патологию. Однако в начале терапии острого цистита практически всегда используются антибиотики. Они необходимы для устранения присутствующей бактериальной инфекции. Чаще всего используются такие препараты из группы антибиотиков:

Ципрофлоксацин;
Монурал;
Офлоксацин.

Ципрофлоксацин – один из препаратов для лечения острого цистита

Для лечения детей обычно используются амоксициллины, цефалоспорины и налидиксовая кислота.

Длительность курса лечения индивидуальна и зависит от тяжести патологии и общего состояния организма больного. Однако беспрерывно принимать лекарственные препараты этой группы можно не дольше 7 дней.

Также в ходе терапии применяются лекарственные препараты на растительной основе. К наиболее безопасным и эффективным из них относится Уролесан, Канефрон и Уронефрон.

Фитотерапия

Во время лечения острого цистита могут использоваться лекарственные травы и готовые аптечные травяные сборы. Их легко готовить и использовать дома. При острой форме цистита, терапия лекарственными растениями может проводиться только путем приема приготовленных настоев, травяных чаев и отваров внутрь.

Для лечения патологии обычно используются такие растения и их сочетания:

Толокнянка;
Подорожник;
Кукурузные рыльца;
Березовые почки.

Несмотря на то, что фитотерапия может проводиться в домашних условиях, перед ее применением больному обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом, особенно если болеет ребенок. Специалист не только подберет наиболее эффективные средства, но и поможет исключить противопоказания к их применению.

Физиотерапия

Устранение воспалительного процесса, а также нормализация работы мочевыводящих путей может осуществляться и при помощи физиотерапии. Лечение проводится с помощью таких процедур:

Электрофорез;
Магнитотерапия;
Воздействие ультразвуком;
Фонофорез.

Магнитотерапия – один из методов лечения острого цистита

Все эти методы позволяют улучшить кровообращение и метаболизм в органах малого таза, а также способствуют устранению боли и воспалительного процесса.

При цистите острой формы, особенно осложненном присутствием крови в моче, строго противопоказаны любые прогревания мочевого пузыря. Недопустимо больному принимать теплые и горячие ванны, а также прикладывать грелку и проводить инстилляцию мочевого пузыря.

Диета

При лечении острого цистита, крайне важно соблюдать специальную диету. Она заключается в отказе от пряных, жареных и копченых блюд, а также продуктов, способных снизить уровень жидкости в организме, или спровоцировать запор.

В рационе должны присутствовать такие продукты питания:

Натуральные свежие овощные соки и ягодные морсы. Напиток из брусники и клюквы позволит не только снять воспаление, но и обеспечит улучшение метаболизма в организме. Это позволит быстрее вывести инфекцию из организма;
Нежирные сорта рыбы и мяса;
Оливковое масло;
Свежие фрукты и овощи по сезону;
Кисломолочные продукты;
Цельнозерновые каши.

В течение дня, при отсутствии противопоказаний, больному необходимо пить 2-3 литра жидкости. Это может быть несладкий зеленый чай или кофе, компот, вода, морс или сок.

Возможные осложнения

При отсутствии должного лечения, патология может спровоцировать развитие таких осложнений:

Появление сгустков крови в моче. Явление способно спровоцировать закупорку мочевыводящих протоков, а при застойных процессах еще и гниение. В результате у больного может развиться гангрена, лечение которой проводится только при помощи оперативного вмешательства.
Парацистит. Явление сопровождается воспалением тканей, расположенных вокруг мочевого пузыря.
Воспаление почек.
Синдром болезненного мочевого пузыря. При патологии происходит до 150 позывов к мочеиспусканию в течение дня. Явление сопровождается частыми болями и зудом в области половых органов, а также повышенной температурой тела. При этом воспалительный процесс распространяется на все соседние с мочевым пузырем ткани.
Язвенный цистит. В мочевом пузыре образуются многочисленные мелкие язвы.

Также острый цистит способен вызвать проблемы с работой половых органов, как у мужчин, так и у женщин, вплоть до бесплодия.

Меры профилактики

Профилактикой развития острого геморрагического цистита является соблюдение простых правил:

Своевременное и правильное лечение простудных заболеваний.
Соблюдение личной гигиены.
Использовать при половых контактах барьерные методы контрацепции, для предупреждения развития инфекции передающейся половым путем (ИППП). При возникновении первых симптомов патологии, посетить врача.
Избегать переохлаждений.
Отказаться от ношения сдавливающей одежды.
Не допускать запоров.
Пить в течение дня 1,5-2 литра жидкости. Полезна не только вода, но и клюквенные, а также брусничные морсы.
Регулярно повышать сопротивляемость своего иммунитета.

Одним из самых важных правил, которые позволят избежать развития острого цистита, является регулярное, полное и своевременное опорожнение мочевого пузыря.

Острый цистит у женщин, симптомы и способы лечения

Острый цистит – это воспаление, развивающееся в полости мочевого пузыря, а именно, на слизистой оболочке. Основными признаками данного заболевания являются постоянные болезненные позывы в туалет и чувство рези при опорожнении пузыря. Такое состояние чаще всего характерно женщинам из-за особой анатомии органов мочеполовой системы.

Если сравнивать уретру мужчин и женщин, то у вторых она короткая и довольно широкая. Благодаря этому опасные бактерии легко проникают внутрь организма, после чего закрепляются на слизистой и начинается их активное размножение, которое со временем поражает все большую площадь тканей.

Что это такое?

Острый цистит - это возникший остро воспалительный процесс слизистой оболочки мочевого пузыря чаще инфекционного генеза.

Причины возникновения

В большинстве случаев возникновение и развитие острого цистита провоцируют микроорганизмы, обитающие в огромных количествах в кишечнике. Из-за плохой гигиены, переохлаждения либо вследствие проведения медицинских процедур проходит занос инфекций в каналы мочеполовой системы, откуда они проникают в мочевой пузырь.

Из кишечных микроорганизмов, вызывающих острые формы цистита, наиболее часто провоцируют это заболевание:

стафилококки;
протеи;
кишечная палочка;
клибсиелы;
и др.

Возбудителями цистита могут служить и специфические возбудители некоторых инфекционных заболеваний:

микобактериями туберкулеза;
бледной трепонемы (сифилиса);
гонококками;
трихомонодами;
микоплазмами.

Классификация

Согласно статистической классификации МКБ-10 острый цистит входит в состав заболеваний органом мочевыделения с кодом N30.0. Для цистита лучевой этиологии предусмотрен код 30.4.

Принято различать:

первичное воспаление - нет упоминания о более ранней патологии пузыря;
вторичное - до цистита уже имелись другие заболевания мочевыделительной системы.

В зависимости от распространенности процесса острый цистит может:

оставаться очаговым, например, шеечной локализации;
иметь диффузный характер (тотальное поражение всего пузыря).

Эндоскопическое изучение состояния слизистой оболочки при цистите позволило выделить формы:

катаральную - имеется отечность, гиперемия, расширены сосуды;
геморрагическую - нарушается проницаемость сосудов, через них пропотевают эритроциты;
гранулярная и буллезная - воспаление проникает в мышечный слой, нарушает питание стенки пузыря;
инкрустирующая - выражается в механическом повреждении эпителия различными кристаллами.

Симптомы острого цистита

Даже если в пузыре накопилось недостаточно мочи, повышенная возбудимость, провоцирующая сокращение мышцы мочевого, станет причиной возникновения сильных и частых позывов. Тяжесть заболевания определяет частоту микций, иногда они могут происходить каждые 30 минут или чаще.

Характерными симптомами острого цистита считают:

тянущие боли внизу живота;
частые и болезненные позывы к мочеиспусканию;
сильные режущие боли во время опорожнения мочевого пузыря с выделением в конце нескольких капель крови;
озноб и общая слабость;
ощущение не полного опорожнения мочевого пузыря;
иногда недержание мочи и самопроизвольное ее выделение из уретры;
повышение температуры тела (в редких случаях до 37,0-37,5 градусов).

При поражении инфекцией и воспалением шейки мочевого пузыря будет характерна постоянная боль, которая отражается в промежность и задний проход, а у мужчин и в головку полового члена. Из-за болезненных ощущений и спазмов сфинктера мочеиспускательного канала, расположенного снаружи, а также мышц тазового дна возможна рефлекторная задержка начала мочеиспускания.

Недержание мочи может возникнуть при развитии цистита в шейке мочевого пузыря с вовлечением его сфинктера. При распространении воспаления в верхний отдел мочеиспускательной системы к этому расстройству прибавляется температура, не поднимающаяся выше 37 градусов, и общее недомогание. Все эти симптомы сигнализируют о развитии пиелонефрита.

Цистит легко отличить от других заболеваний, но точная диагностика возможна только после изучения результатов анализов.

Диагностика

Общие методы диагностики:

Тщательный сбор жалоб и анамнеза заболевания. Уточнить где работает больной, его предпочтения в пище, вредные привычки, наличие сопутствующей патологии;
Осмотр больного. Так как заболевания половых органов могут быть причиной острого цистита, то в обязательном порядке требуется проведение гинекологического осмотра женщин с зеркалами и ректального обследования мужчин.

Острый цистит можно заподозрить по одним жалобам, но для постановки точного диагноза и выявления заболеваний, которые могли бы его вызвать, следует провести дополнительные лабораторные и инструментальные обследования.

Осложнения

Наиболее частыми осложнениями острого цистита являются:

переход воспаления в хроническую форму, характеризующуюся упорным, устойчивым к терапии течением с периодами ремиссий и обострений;
парацистит – выход воспалительного процесса за пределы мочевого пузыря с поражением окружающей его клетчатки;
интерстициальный цистит – воспалительный процесс поражает не только слизистый, но и более глубокие слои стенки мочевого пузыря (подслизистый, мышечный);
острый пиелонефрит – инфекция из мочевого пузыря через мочеточники проникает в почки, вызывая в них воспаление;
цисталгия – болезненные и учащенные мочеиспускания, не сопровождающиеся развитием пиурии (чаще развивается у женщин);
гангренозный цистит – тяжелое осложнение, грозящее разрывом мочевого пузыря и развитием перитонита.

Как лечить острый цистит?

Лечение у женщин должно быть своевременным и комплексным. Неосложненный острый цистит лечится в домашних условиях.

В зависимости от предполагаемого возбудителя назначаются:

Антибиотики. Специалист может назначить средства из группы фторхинолонов, цеффалоспоринов или пенициллинов. Хорошие результаты показывают препарат Монурал. Лекарство не противопоказано в период беременности и лактации, может назначаться детям от 5 лет. Малышам грудного возраста может быть назначен Аугментин в форме суспензии. Антибактериальная терапия длится 5–7 дней.
Нестероидные противовоспалительные средства. Такие препараты помогают устранить болевой синдром и лихорадку. Нурофен - средство, которое выпускается в различных формах, может быть назначено в период беременности, применяется в педиатрии.
Спазмолитики. Лекарства из этой группы помогают снять спазм гладкой мускулатуры мочевого пузыря. Могут использоваться такие препараты, как Но-шпа (разрешено его применение в детском возрасте и при беременности), Дротаверин.
Пробиотики. Медикаменты назначаются совместно с антибиотиками, направлены на восстановление здоровой микрофлоры кишечника (Хилак Форте, Линекс).
Фитопрепараты. Средства растительного происхождения направлены на снижение воспалительного процесса. Лекарства из этой группы используются совместно с антибиотиками. Хорошие характеристики имеет препарат Канефрон-Н. Он может быть назначен беременным женщинам и детям старше 1 года. Для грудничков подойдёт Цистон. Другие популярные препараты из этой группы - Уролесан, Монурель.

Для обеспечения адекватного выведения инфицированной мочи и профилактики застойных явлений рекомендовано употреблять жидкость в количестве не менее двух литров в сутки. Кроме того, необходимо в течение 5-7 дней воздерживаться от половых контактов. Также в целях восстановления защитных свойств слизистой оболочки мочевого пузыря показано применение иммуностимулирующих препаратов.

Диета

Любое лечение будет начинаться с диеты. Правильное питание даёт необходимые ресурсу организма (белки, жиры, углеводы, витамины и минеральные вещества) для более лучшей и полной регенерации тканей повреждённого эпителия. Диета при остром цистите особенно важна при наличии обменных нарушений в организме (сахарный диабет, мочекаменная болезнь, подагра и т.п.)

Но существуют некоторые общие правила при лечении всех видов цистита:

Продукты растительного происхождения. Овощи и фрукты обладают свойством подщелачивания мочи, изменяя тем самым привычную кислую среду патогенных бактерий в неблагоприятную сторону. Параллельно с этим необходимо исключить из рациона острую, солёную, копчёную пищу, которая может приводить к повышению удельного веса мочи (концентрации).
Обильное питье. Выпивать нужно не менее 2-2,5 литров жидкости в день. Таким образом моча будет вымывать излишнюю концентрацию вредных веществ из мочевого пузыря. Однако пить не любые напитки. Алкоголь противопоказан в любых количествах, также как сладкие напитки и различные лимонады. Лучше всего пить чёрный или зеленый чай, соки овощей и фруктов, а также ягод. Весьма полезными свойствами обладает сок из брусники, так как он является естественным уросептиком, уничтожающим бактерии в мочевых путях.

Учитывая этиологию заболевания, лечение в домашних условиях цистита без лекарств, тем более быстро, не представляется возможным. Необходим прием медикаментов, действие которых направлено на устранение причины болезни. Без медикаментозное лечение, как правило, снимает только симптомы острого цистита.

Хирургическое вмешательство

Если заболевание запущено, консервативное лечение с применение антибактериальных средств не всегда даёт хорошие результаты. Врач может принять решение об оперативном вмешательстве.

В случае глубокого поражения стенки органа хирург проводит пластику или резекцию поражённого участка мочевого пузыря. Оперативное вмешательство может быть показано при фиброзном или язвенном цистите.

Профилактика

Чтобы предотвратить развития острого воспалительного процесса в мочевом пузыре, необходимо соблюдать простые правила:

Нельзя допускать переохлаждений организма.
Тщательно следить за личной гигиеной наружных половых органов (женщины должны подмываться спереди назад, чтобы не занести инфекцию из прямой кишки в уретру).
Стараться употреблять не менее 1,5-2 л жидкости в сутки.
Для предупреждения скопления бактерий в мочевом пузыре не рекомендуется сдерживать позывы к мочеиспусканию (долго терпеть).
Следите за регулярным опорожнением кишечника, избегайте запоров.
После каждого акта дефекации (опорожнения кишечника) проводить туалет наружных половых органов с использованием детского мыла или геля для интимной гигиены.
Носить нижнее белье из натуральных тканей, подходящее по размеру. Слишком тесное белье и одежда нарушают нормальное кровообращение в органах малого таза, что приводит к застойным явлениям и развитию воспаления.
Женщинам во время критических дней менять гигиеническую прокладку каждые 2 часа, не зависимости от степени ее наполнения.
Не допускать грубых интимных сношений, а после полового акта обязательно стараться опорожнить мочевой пузырь.

При соблюдении этих простых советов цистит будет обходить вас стороной!

Остро возникший воспалительный процесс, поражающий поверхности и ткани слизистой оболочки стенок мочевого пузыря вызывает острый цистит. История и статистические данные показывают, что количество выявленных случаев цистита у мужчин в разы меньше, чем у женщин.

Такое различие показателей обусловлено анатомическими особенностями формы и строения мужского мочеиспускательного канала. У сильного пола он намного длиннее и уже, чем у женщин, причем он более изогнут, и поэтому вероятность прохождения по нему инфекций до самой полости мочевого пузыря, крайне мала. Чаще всего цистит поражает мужчин нисходящим путем инфицирования, из соседних воспаленных органов. Возбудители заболевания попадают непосредственно в мочевой пузырь по кровеносным либо лимфатическим сосудам из уретры, предстательной железы, почек и др.

Cодержание статьи:

Что может вызывать болезнь?

Из кишечных микроорганизмов, вызывающих острые формы цистита, наиболее часто провоцируют это заболевание:

стафилококки;
протеи;
кишечная палочка;
клибсиелы;
и др.

Возбудителями цистита могут служить и специфические возбудители некоторых инфекционных заболеваний:

микобактериями туберкулеза;
бледной трепонемы (сифилиса);
гонококками;
трихомонодами;
микоплазмами.

шистосомоз;
актиномикоз
пурпура;
и др.

Пути проникновения инфекций

Цистит острый может у мужчин развиваться из-за патологических изменений - инфравезикальной обструкции, вследствие которой проходит сдавливание подпузырных мочевых каналов, из-за которого невозможен свободный отток мочи. Этот пережим тракта мочеиспускательного канала происходи либо на уровне уретры, либо возле шейки самой полости мочевого пузыря. Механические препятствия на пути оттока мочи могут быть созданы и инородными телами, а также камнями, образующимися в мочевом пузыре, дивертикулами, опухолями, стриктурой уретры и другими факторами.

Инфекции проникают в полость мочевого пузыря несколькими путями;

из почек;
через уретру;
лимфогенным путем (через лимфатические каналы);
гематогенным путем (через кровеносную систему);
через повреждения в стенках пузыря (из-за прободений, пузырно-ректальных свищей, либо из-за травмирования или прорыва стенок органа).

Нисходящий путь прохождения инфекции часто наблюдают при острой форме пиелита (пиелоцистит), либо при туберкулезе почки. Иногда заражение может проникать в мочевой пузырь при хроническом пиелонефрозе или пиелонефрите.

Лимфогенными путями патологические микроорганизмы могут проникать в пузырь при сальпингоофорите, эндемерите, простатите или везикулите. Патологические инфекции проникают гематогенным путем в виде микробного эмбола в толщу поверхности слизистой при инфекционных заболеваниях или сепсисе.

Хронический цистит выявляется более по лабораторным показателям. Внешне или субъективно пациент может никаких жалоб и не предъявлять. Однако лабораторные показатели крови и мочи свидетельствуют о наличии инфекции в нижнем отделе мочевыводящих путей. В любой момент хронический цистит может обостриться, и появятся все признаки острого цистита.

По причинному фактору можно выделить

Неспецифические – которые вызваны условнопатогенной микрофлорой (энтеробактериями, кандидой , стафилококком , протей, клебсиелла).

Специфические – вызванные венерическими заболеваниями (хламидиоз , уреаплазмоз , сифилис) или туберкулезом .

Симптомы острого цистита

Одними из основных симптомов инфекции в мочевом пузыре являются:
боли при мочеиспускании, усиливающиеся в конце опорожнения мочевого пузыря
учащенное мочеиспускание чаще, чем 6 раз за день
ощущение неполного опорожнение мочевого пузыря после мочеиспускания
общая слабость
повышение температуры
болезненность в нижней части живота
у женщин детородного возраста может так же наблюдаться нарушение менструального цикла
Изменение цвета мочи. Она становится мутноватой, в ряде случае в конце мочеиспускания может выделяться небольшое количество крови.
Возможно наличие гнойных выделений из уретры при мочеиспускании

Современная диагностика цистита

Начинается диагностика любого заболевания с собственных наблюдений пациента за своим состоянием. На этом этапе мы начинаем замечать отчетливо пораженный орган и уделяем ему повышенное внимание. Еще бы, не беготня в туалет каждые 15-30 минут, болезненное мочеиспускание, да еще и в ряде случаев с кровью. Как тут не уделить внимание собственному здоровью? Естественно эти симптомы больного человека заставляют обратиться за помощью к врачу.

При обращении к врачу Вы будете подвергнуты «дознанию» с его стороны: что беспокоит, когда появились первые симптомы, были ли подобные симптомы в прошлом, какими заболеваниями Вы болели в прошлом и т.д. Отвечать на эти вопросы нужно обязательно, так как врач их задает для того, чтобы яснее представлять себе картину всего происходящего с вами.

Основой диагностики цистита является клиническое обследование :

Осмотр пациента , как правило, не выявляет никаких внешних изменений у пациента с циститом.

Ощупывание живота выявляет болезненность при надавливании на нижнюю часть живота.

Лабораторные обследования при цистите

Общий анализ крови может выявить признаки неспецифического воспаление, повышение уровня лейкоцитов и незрелых форм нейтрофилов, а так же повышение уровня СОЭ.
Общий анализ мочи , как правило, выявляет наличие белка в моче, повышенное количество лейкоцитов , эритроцитов и бактерий . В том случае, если общий анализ мочи выявил повышенное содержание лейкоцитов, производится анализ мочи по Нечипоренко и Трехстаканная проба.

Подробную информацию о расшифровке анализа мочи, анализе мочи по Нечипоренко и трехстаканной пробе читайте в рубрике: Анализы

Бактериологическое исследование мочи спустя несколько недель может помочь установить возбудителя, что позволит проводить лечение более адресно и эффективно. При бактериологическом обследовании возможно проведение антибиотикограммы и определения чувствительности возбудителя цистита к основным видам антибиотиков . Это обследование позволит назначить наиболее эффективные группы препаратов.
Применение специальных тест полосок для определения нитритов . Эти специальные полоски реагируют на присутствие в моче продуктов жизнедеятельности микробов. По результатам данного теста можно косвенно судить о наличии в мочевыводящих путях инфекции.
Применение специальных тест полосок для определения лейкоцитов. В ряде случаев используются тест полоски, определяющие повышенную концентрацию лейкоцитов в моче. Однако ценность данного метода сомнительна, так как с этим исследованием хорошо справляется лаборатория, проводя общий анализ мочи.
Цистоскопия , как правило, производится при хроническом цистите, в остром периоде данная процедура не только болезненна, но и опасна, так как может способствовать восходящему продвижению инфекции.
УЗИ мочевого пузыря позволяет исключить камни в мочевом пузыре, дает информацию о состоянии верхних мочевыводящих путях и о состоянии соседних мочевому пузырю органов. Так же УЗИ обследование позволяет исключить объемные новообразования.

Эффективное лечение цистита

В данном разделе речь идет об остром цистите, о тактике его комплексного лечения.

Антибактериальное лечение

В лечении острого цистита необходимо в первую очередь ограничить распространение инфекции, а для этого необходимо применение антибактериальных препаратов. Основной вопрос в этой связи заключается в наименовании антибиотика, длительности его приема и курсовой дозировки. Многочисленные исследования выявили, что оптимальным в лечении циститов являются 3-х и 7-и дневные курсы применения антибиотиков и антисептиков. Преимуществ в более длительном курсе выявлено не было, а вот неблагоприятные последствия длительного применения антибиотиков были подтверждены во всех проводимых клинических исследованиях. Нужно понимать, что бактерии, которые вызывают цистит, так же находятся в постоянном поиске путей обхода антибактериального действия медицинских препаратов. Потому, препараты, которые на данный момент дают практически 100% результат в эрадикации инфекции, через несколько лет будут эффективными лишь в определенном проценте случаев.

На данный момент препаратами выбора являются антибиотики из группы фторхинолонов, фосфомицин. К сожалению, остальные группы антибиотиков не обладают достаточной эффективностью в отношении наиболее часто вызывающих цистит бактерий. В случае непереносимости или противопоказаний к применению препаратов выбора, назначаются препараты из других групп: цефалоспорины, левомицетин, нитрофураны.

Приводим несколько схем антибактериального лечения:

Монурал 3 г 1 раз в сутки – длительность лечения 3 дня
норфлоксацин 400 мг 2 раза в сутки – длительность лечения 3 дня
ципрофлоксацин 250 мг 2 раза в сутки – длительность лечения 3 дня

Однако самолечение редко приводит к излечению инфекционного заболевания. Потому, для проведения адекватного лечения необходимо проведение личной консультации врача уролога, полноценного обследования и контроля излеченности и динамики процесса на фоне проводимого лечения. Так же применяемые антибактериальные препараты обладают рядом абсолютных противопоказаний, потому, для их исключения, необходимо проведение личной консультации врача специалиста в обязательном порядке.

Противомикробные препараты
При доказанном присоединении инфекционного фактора, целесообразно проведение курса терапии противомикробными препаратами, которые хорошо выводятся с мочой и действуют на кишечную палочку - самого часто возбудителя цистита, и к таким осносится, например, Макмирор. оказывает выраженное антибактериальное действие, а также эффективен против грибов и простейших. Это важно, так как может присоединяться и микст-флора, и не всегда есть возможность вовремя это выявить.

Противовоспалительная и обезболивающая терапия

В ряде случаев болезненность при цистите требует применения противовоспалительных препаратов. Неприятные ощущения и болезненность при цистите связана с повреждающим действием инфекции в просвете мочевого пузыря. Выделяемые ими токсины , повреждая эпителий, вызывают воспалительную реакцию, которая на локальном уровне проявляется болезненностью. При этом болезненность повышается именно под воздействием наполнения и опорожнения мочевого пузыря. Что и не удивительно, ведь локально воспаленная ткань реагирует в первую очередь на механическое воздействие. Однако снятие болезненности необходимо не только для повышения комфорта пациента, но еще и потому, что выраженная болезненность рефлекторно заставляет больного меньше пить, а снижение объемов проходящей мочи неблагоприятно влияет на динамику заболевания.

Противовоспалительные препараты (диклофенак , нимесил) прерывают каскад биохимических реакций, который приводит к развитию воспаления. Благодаря этому снижается локальная отечность, и полнокровность поврежденной ткани, что снижает болезненность.

Спазмолитические препараты – воспалительная реакция при цистите распространяется и на мышечную ткань – с этим связана выраженная болезненность при растяжении мочевого пузыря (при его наполнении) и обострение боли при опорожнении. Спазмолитические препараты (Но-шпа, папаверин, баралгин) снижают напряженность мышечной ткани, что снижает болезненность в мочевом пузыре.

Спазмолитические препараты возможно применять в виде таблеток, растворяемых в воде порошков или в виде ректальных свечей – эффективность от способа применения не изменяется.

Фитотерапия в лечении цистита

Применение средств растительного происхождения в лечении данного заболевания направлено на повышение образуемой суточной мочи (растительные мочегонные), а так же потребление веществ, которые оказывают бактерицидное действие (настои из толокнянки, спорыша, полевой хвощ,
чистотел или ягоды клюквы, брусники) в составе мочи. В настоящее время существует множество изготовленных промышленно препаратов на основе растительного сырья (канефрон,
фитолизин, цистон). Данные препараты обладают доказанными лечебными свойствами при лечении цистита. Однако используют данные препараты лишь как дополнение к основному медикаментозному лечению.

Стимуляция иммунитета в лечении цистита
Для эффективного лечения иммунодефицитных состояний необходимо понимать, что иммунитет зависит от многих факторов: психо-эмоциональное состояние, питание, активность человека. От всех этих факторов зависит состояние иммунитета. В случае, если Ваша жизнь изобилует стрессами, или в течение дня вы ни разу не оторвались от экрана монитора, то сниженный иммунитет – это естественное следствие неправильного образа жизни. Лечение нужно начать с исключения неблагоприятных для иммунитета факторов и начать следовать следующим правилам:

Нормализовать питание – особое внимание нужно уделить составу ежедневно потребляемой пищи. Свой рацион необходимо обогатить легко усвояемыми сортами мяса (телятина, мясо зайца, куриная грудинка), кушать побольше свежих фруктов и овощей (исключите продукты ГМО – в них только форма и органолептические свойства соответствует таковым природным, витамины и полезные вещества их составе почти отсутствуют).

Исключить стрессовые ситуации . Если для этого необходимо отказаться от работы или изменить свои жилищно-коммунальные условия, то приступайте к реализации. С работы можно взять отпуск и отправиться на заслуженный отдых в профилакторий или санаторий. В том случае, если причиной постоянных стрессов служат соседи, родственники или навязчивые друзья, то стоит изменить место жительства и категорически ограничить общение с раздражающими Вас личностями.

Активный образ жизни . Это не только ежедневные зарядки, контрастный душ, занятия в фитнесс зале, но и активная жизненная позиция. Помните: «мысли материализуются». Если Вы сами себя считаете больным, никчемным человеком, то для окружающих Вы именно так и будете выглядеть. Однако в каждом человеке скрыт огромный потенциал, большинство из нас не знает и половины из заложенных в нас способностей и талантов. Ищите себя, познавайте свои способности, не бойтесь казаться смешными и любознательными – ведь любопытство, это и есть источник вечной молодости.

Вам не нравится та работа, которой Вы сейчас занимаетесь, пойдите на курсы (их сейчас огромное множество) по той специальности, которая Вам больше нравится (курсы фотографов, курсы менеджмента, курсы иностранных языков, курсы освоения компьютера). Высока вероятность того, что эти курсы помогут Вам заняться не только тем, что деньги приносит, но и тем, что «возносит работу до уровня творчества» - любимой работой.

Однако в контексте лечения острого цистита для поднятия иммунитета может понадобиться и прием медикаментозных препаратов. Дело в том, что острый цистит при несостоятельности иммунного ответа может перейти в хронический, от которого Вы будете лечиться не один месяц, а годами. Течение этой назойливой формы цистита на самом деле доставляет множество неприятностей – малейшее переохлаждение или стрессовая ситуация и хронический цистит обостряется со всеми вытекающими…

Краткий обзор нескольких из ныне применяемых иммуностимуляторов:

Виферон – препарат, содержащий активное вещество альфа интерферон. Интерферон – это природное соединение, которое синтезируется и в нашем организме при инфекционно-воспалительных процессах. В случае неадекватного иммунного ответа прием данного препарата мобилизует иммунную систему и заставляет ее работать активнее.
Как правило, при циститах данный препарат применяется в виде ректальных суппозиториев в дозировке по 500000 МЕ по (1 суппозиторий) 2 раза в сутки с интервалом в 12 часов. Курс лечения составляет 5-10 дней.
Лечению данным препаратом должна предшествовать личная консультация врача терапевта или уролога. Данный препарат обладает рядом абсолютных противопоказаний и широким перечнем побочных эффектов. Для исключения противопоказаний и минимизации вероятности развития побочных реакций необходимо полноценное обследование и личная консультация врача специалиста.

Ликопид – обладает выраженным иммуномодулирующим действием, стимулирует активность клеток, которые поглощают бактерии для их последующего растворения, а так же стимулируют выработку антител против инфекционных агентов. На самом деле активным веществом данного препарата является молекула бактериальной стенки. Благодаря удобной для иммунной системы форме подачи антигена, лейкоциты легко распознают данную структуру и активно начинают вырабатывать антитела, так же происходит стимулирование клеточного иммунитета.
Схема лечения подбирается индивидуально в зависимости от показателей периферической крови и динамики инфекционного процесса. Приводим наиболее часто применяемую схему лечения данным препаратом: прием по 10 мг 1 раз в сутки, длительность лечения - 10 дней.
Лечение назначается лечащим врачом урологом или гинекологом в индивидуальной комбинации с другими препаратами.

Уро-Ваксом - данный препарат представляет собой лиофилизат 18 видов наиболее распространенных бактерий E. Coli. Дело в том, что 80% всех циститов вызываются именно этой кишечной бактерией. Потому, введение данного препарата позволяет иммунной системе в кратчайшие сроки сформировать адекватный иммунный ответ. Этот препарата заставляет организм вырабатывать собственный интерферон, который стимулирует работу всей иммунной системы. Так же происходит активное обучение специальных иммунных клеток (Т лимфоцитов) на месте уничтожать E. Coli. Немаловажным является стимуляция выработки специальных поверхностных антител IgA. Эти антитела располагаются на поверхности эпителия слизистых мочевыводящих путей и препятствуют восходящему проникновению инфекции по мочевыводящим путям.

Профилактика цистита

Для того чтобы предотвратить развитее цистита или для профилактики его рецидива необходимо соблюдать представленные ниже рекомендации. Стоит отметить, что соблюдение этих рекомендаций не может на 100% избавить Вас от этого заболевания, однако снизить до минимума вероятность данной патологии возможно.

В рамках соблюдения гигиенических норм подмывайтесь ежедневно хотя бы раз в течение суток. Оптимальным для достижения чистоты в области наружных половы органов является подмывание не менее 2-х раз в день с использованием мыла (желательно использование детского мыла, где не содержится ароматизаторов и крестителей) и проточной воды.
Следите за тем, чтобы Ваш сексуальный партнер так же соблюдал элементарные гигиенические правила гигиены наружных половых органов – ежедневные подмывания в этом помогут.
Перед каждым половым контактом и после него необходимо проведение подмывания с использованием мыла. Это правило относится к обоим половым партнерам.
Стоит исключить оральный сека в том случае если имеет место такие патологии как: стоматит , ангина , кандидоз ротовой полости и прочие инфекции в ротовой полости. Причина этой рекомендации понятна – со слюной возможно занесение инфекции на наружные половые органы и в мочеиспускательный канал.
Одевайтесь по погоде. Экстравагантная мини-юбка по холодной погоде может Вам стоить многолетней борьбы с хроническим рецидивирующим циститом. Однако цистит – это не самая страшная из патологий вызываемая переохлаждением - возможно развитие воспалительного процесса во всех органах таза, а это грозит бесплодием и многолетними походами по гинекологам в надежде на выздоровление.
Следите за состоянием собственного иммунитета – частые простудные заболевания могут свидетельствовать о его плохом состоянии. Меры, предпринимаемые для его восстановления, описаны в соответствующей главе статьи.
Не сдерживайте себя, когда хочется сходить «по маленькому». Длительная задержка мочи в мочевом пузыре способствует развитию инфекции.
Потребление жидкости должно быть оптимальным, в жаркое время года оно должно возрастать минимум на 1-1,5 литра.
По возможности женщинам рекомендуется сменить тампоны на прокладки. Дело в том, что тампоны механически могут сдавливать мочеиспускательный канал и являться источником инфекции в непосредственной близости от наружного отверстия мочеиспускательного канала.
Мужчинам можно лишь посоветовать ежедневно менять нижнее белье. Эта мера снизит до минимума вероятность развития неспецифического уретрита.
Посетив туалет желательно подтираться в направлении спереди назад, а не наоборот. Причина такой тактики подтирания понятна – при подтирании сзади наперед происходит занос кишечных бактерий на наружные половые органы, что способствует их проникновению в мочеиспускательный канал.

Как лечить цистит при беременности на ранних сроках?

Цистит при беременности – достаточно частое явление, которое не только представляет дискомфорт для женщины, но и опасно своими осложнениями в отношении почек, то есть развитием пиелонефрита . Беременность – это всегда большая нагрузка на почки, ведь они работают за двоих, да и еще выводят большое количество иммунных комплексов, особенно при несовместимости матери и ребенка по группе крови или резус-фактору . Воспаление почек может привести к тяжелому течению беременности с угрозой для жизни мамы и малыша, это и почечная недостаточность, преэклампсия или поздний гестоз (повышенное артериальное давление , отеки , белок в моче) и эклампсия (проявляется судорогами и потерей сознания, требует немедленной операции кесарева сечения).

Итак, каждая десятая женщина во время беременности чувствует на себе все прелести цистита.

Почему же такой приятный период для любой женщины так часто мрачнеет из-за цистита? А все объясняется физиологическими изменениями в женщине во время интересного положения :

сдавление мочевого пузыря увеличенной маткой ;
влияние прогестерона , основного гормона беременности, на сократимость мочевого пузыря, который снижает тонус его стенок;
восходящая инфекция из влагалища, связанная с изменением его микрофлоры (норма для беременности);
сниженный иммунитет , характерный для всех ожидающих мамочек.

Вот развился цистит в период беременности, что же делать, как лечить, если на ранних сроках беременности любое лекарственное средство не рекомендовано и может навредить долгожданному малышу? А основным лечением этого недуга является антибиотикотерапия, и эффективнее всего являются препараты фторхинолоны. Фторхинолоны противопоказаны не только беременным, но и детям до подросткового возраста, ведь они обладают широким спектром побочных эффектов, основными из них являются действие на ростковые зоны костей и нарушение работы центральной нервной системы и психики.

Режим при цистите во время беременности:

обратитесь к урологу;
не рискуйте, занимаясь самолечением и народными методами, ведь даже многие травки могут принести вред малышу, особенно на ранних сроках беременности, и повысить тонус матки;
соблюдайте постельный режим;
строго избегать переохлаждений и контактов с больными ОРВИ , гриппом и другими инфекционными заболеваниями;
соблюдайте диету с исключением острых, соленых, жареных и жирных продуктов;
необходимо употреблять достаточное количество фруктов и ягод (по сезону клюкву, арбузы, вишню, черешню, клубнику, цитрусовые и так далее);
необходимо пить достаточное количество жидкости (вода, соки, морсы), газированные, особенно сладкие напитки противопоказаны;
клюквенный сок и отвар шиповника – хорошие средства, усиливающие меры лечения и профилактики цистита;
своевременно посещайте туалет, не терпите;
соблюдайте гигиену интимных мест;
не носите узкое белье;
строго придерживайтесь рекомендаций доктора и схем лечения.

Схемы лечения цистита на ранних сроках беременности

1. Антибактериальные препараты:

Монурал (антисептик мочевыводящих путей) – не рекомендован при беременности на сроках менее 12-ти недель (прием антисептика возможен только при тяжелом течении заболевания), после 12-ти недель монурал можно применять однократно по 3г (1 капсула) между приемами пищи и сразу после опорожнения мочевого.
Амоксициллин (Флемоксин, Оспамокс, Амосин) – антибиотик пенициллинового ряда, широкого спектра активности. Применяют по 500 мг 3 раза в сутки (каждые 8 часов), не менее 5-ти дней.
Супракс (антибиотик цефалоспоринового ряда) – по 200 мг 2 раза в сутки (каждые 12 часов), не менее 5-ти дней.

Без антибиотиков вылечить цистит можно, но очень тяжело , в большинстве случаев достигается временное снятие симптомов. Отсутствие адекватного антибактериального лечения острого цистита очень часто приводит к развитию хронической формы заболевания.
При решении вопроса о назначении антибиотиков всегда нужно взвесить все за и против, то есть риски развития осложнений заболевания и возникновения побочных эффектов от приема препарата.

2. Препараты растительного происхождения:

Канефрон-Н – по 2 таб. 3 раза в сутки, курс лечения от 2-х недель;
Уролесан – по 8 капель 3 раза в сутки, курс лечения в среднем 2 недели;
Цистон – по 2 таб. 3 раза в сутки после еды, курс лечения от 2 месяцев.

3. Спазмолитики: Но-шпа – по 1 таблетке (40 мг) 3 раза в сутки после еды.

Что противопоказано на ранних сроках беременности при лечении цистита?

применение большинства антибиотиков, кроме приведенных выше, опасно развитием аномалий развития у плода; особенно противопоказаны фторхинолоны (офлоксацин, норфлоксацин), тетрациклин , аминогликозиды (амикацин, гентамицин);
проводить инстилляции (введение антибактериальных препаратов непосредственно в мочевой пузырь), может привести к выкидышам ;
прием нестероидных противовоспалительных средств (Нимесил, диклофенак, Анальгин и так далее), может привести к тяжелым патологиям у малыша;
использование физиотерапии может привести к выкидышу;
принимать горячие ванны (ну и естественно сауны, бани и другие виды перегрева), высокие температуры могут спровоцировать к гипертонусу матки.

Как лечить цистит при беременности на поздних сроках?

Принципы лечения цистита во второй половине беременности очень схожи с мероприятиями на ранних сроках. Но риск развития патологии плода, связанный с лечебными мероприятиями, после 20-ти недель беременности значительно ниже. К этому сроку у малыша уже сформировались основные органы, ткани и системы, они продолжают созревать и развиваться. Но риск развития самого цистита и его осложнений в этот период становится выше.
Поэтому некоторые препараты и процедуры, запрещенные на ранних сроках, во второй половине беременности могут быть применены, но решение по их назначению принимается только врачом-специалистом, должно быть взвешенным с учетом рисков в случае лечения и без него.

Принципы домашнего лечения цистита:

прием медикаментозных препаратов для перорального применения (таблетки, отвары, суспензии, капли и другие), дома не рекомендованы инъекции и инстилляции мочевого пузыря;
соблюдение стандартных схем лечения цистита, желательно рекомендованных врачом после детального объективного, лабораторного и инструментального обследования;
соблюдение режима дня, питания , обильного питья, личной гигиены;
совмещение медикаментозной терапии с методами народной медицины;
использование тепловых процедур в области мочевого пузыря, профилактика переохлаждений, одевание теплой одежды, употребление теплого питья.

Схема медикаментозного лечения цистита (подробнее в разделе статьи «Эффективное лечение цистита»):

антибиотик и/или антисептик мочевыводящих путей;
спазмолитик;
противовоспалительный препарат;
иммуностимулятор;
растительные препараты.

Некоторые методы народной медицины :

1. Теплые ванночки с отварами трав (шалфей, ромашка, череда, чистотел, зверобой и другие), при этом температура жидкости не должна быть горячей и превышать 40 o С. Обычно заваривают 2-3 ложки сухой травы на один литр кипятка, для ванночки используют предварительно кипяченую воду, а ванну обрабатывают дезинфицирующими средствами и отдают кипятком. Ванночку принимают не менее 10 минут (до остывания воды) несколько раз в день.

2. Настойки, повышающие иммунные силы : элеутерококк, женьшень, эхинацея и другие настойки, продаются в аптеках в готовом виде. Также эффективна смесь различных настоек в равных пропорциях.

3. Отвар смеси растений : укроп, петрушка, чабрец и зверобой в равных пропорциях. 1 большую ложку залить 1 стаканом кипятка, дать настояться. Рекомендовано по 1/3 стакана отвара 3 раза в сутки. Курс лечения – несколько недель.

4. Сбор комплексный: листья брусники (2 меры), зверобой (1 мера), плоды шиповника (3 меры), эхинацея (1 мера), эвкалипт (1 мера), таволга (2 меры) - смешать. Смесь заливают кипятком и настаивают. Рекомендовано по 1/3 стакана отвара 3 раза в сутки. Курс лечения – несколько недель.
5. Почечный сбор (готовая форма в аптеке) 2 большие ложки залить 300 мл кипятка, дать настояться на 1,5 часа. Курс лечения – 7-10.
Необходимо помнить, что любые травы длительно применять нельзя, так как к ним происходит привыкание организма, надо регулярно менять виды применяемых травяных сборов.

И главное, нельзя прекращать лечение (особенно антибактериальными средствами) после первого улучшения, любое лечение необходимо пройти минимальным курсом до конца, иначе могут развиться скорые рецидивы заболевания и возникнуть устойчивость возбудителя к антибиотикам.

Потому, препараты, которые на данный момент дают практически 100% результат в эрадикации инфекции, через несколько лет будут эффективными лишь в определенном проценте случаев.