Помутнение роговицы глаза (лейкома, бельмо): не затягивайте визит к офтальмологу! Капли при помутнении роговицы глаза – лечение медикаментозно Стойкое помутнение роговицы глаза

Когда происходит помутнение роговицы, то оно может проявляться по-разному. Может появиться один из видов такого изменения: облачко, пятно и бельмо. Когда роговица помутилась и стала серого цвета, то это относят к облачкам. При этом определить их при осмотре очень сложно. Если это произошло в центральной части роговицы, то зрение может снизиться. Помутнения находятся в центре или на краю роговицы и они более интенсивны? Это уже особенности пятна на глазу. Что происходит, когда помутнения сосредоточены в середине глаза? Зрение может снизиться сильно.

Бельмо. Описание

Если возникли рубцовые изменения в роговице, то образуется бельмо. Это стойкое помутнение роговицы. Оно может занимать как область роговицы, так и всю ее.

Если глаза покраснели, появилась слезливость и светобоязнь, таким образом, проявляется поражение роговицы. Когда она помутилась, это видно сразу. Область глаза, где образовалось бельмо, становится белого цвета. И роговица либо полностью становится мутной либо только область поражения. Сосредоточение таких изменений происходит либо в центре, либо на краю. В таких случаях зрение искажается, и возникает астигматизм. Если повреждена центральная часть, то зрение ухудшается еще сильнее.

Когда в роговицу попадают ткани или инородное тело, которые не являются ее частью, то возникает воспалительный процесс, а также дистрофия и дегенерации в роговичной области глаза, в результате происходит формирование бельма, когда начинается процесс рубцевания тканей.

Проявление бельма

Помутнение роговицы выглядит белым или серым. При этом его поверхность блестящая и плотная, может сопровождаться васкуляризаций (сосудистым бельмом). Когда бельмо располагается по центру, то снижение зрения происходит до такой степени, что глаз только чувствует попадание света. При этом все видно только белым пятном.

Может также возникнуть сращенное бельмо. Это срастание радужки и роговицы глаза. Такое встречается, когда образуется грубый рубец на роговице с последующим возникновением бельма. Обычно это бывает у людей, которыми была перенесена язва роговицы, сопровождающаяся прободением. Если на глазу образовалось сращенное бельмо, то нужно обратиться на консультацию к офтальмологу. Потому что появление подобных помутнений чревато развитием вторичной глаукомы. Истончение и растяжение бельма возможно. Тогда оно обретает вид стафиломы роговицы (эктазированное бельмо). Это возможно при частом и резком снижении давления.

Причины

Мы выяснили, что за болезнь бельмо. Это очень серьезное заболевание глаз. Одна из основных причин - процессы, которые влияют на изменение глубоких слоев роговицы.

Такой причиной может являться кератит. Это может быть следствие перенесения туберкулеза или сифилиса. Образование рубца происходит при поражении роговицы глаза. Если неправильно лечить глубокий кератит, то стойкое бельмо будет следствием запущенной или неверной терапии. А на поверхности при этом образуется помутнение, или лейкома. Трахома может спровоцировать развитие лейкомы.

Из-за попадания обычной соринки в глаз или из-за незначительного удара, который пришелся на глаз, может произойти повреждение внутри и развиться язва роговицы.

Возникновение бельма на глазу возможно после перенесенного вирусного заболевания, такого как конъюнктивит.

Травмы или любые хирургические вмешательства, которые производят на глазу, могут Тем самым бельмо станет следствием такого повреждения. Зрачок может помутиться вследствие серьезных травм или неудачной операции. Потом может возникнуть и вторичная глаукома. Если были ожоги кислотой или щелочью, а также воздействие высоких температур, то это также может повлечь за собой помутнение зрачка. Серьезную опасность могут представлять ожоги щелочью, которой свойственно проникать очень глубоко, а не действовать на поверхности. Потеря зрения может быть последствием его. Иногда встречается врожденное помутнение.

Бельмо на глазу. Лечение

Устранение бельма возможно. Но в данном случае нужно использовать лекарственный метод. Лечение глаз в таких случаях происходит с помощью кортикостероидов в каплях или мазях.

Чтобы лучше рассасывалось бельмо, лечение проводят с помощью раствора Также врач может назначить или раствор лидазы. Введение мази проводится в Она способствует рассасыванию помутнений роговицы благодаря протеолитическим ферментам.

Для того чтобы рассосались рубцы на роговице, можно применять электрофорез с гидрокортизоном. Также полезно делать ультразвук, электрофорез со стекловидным телом, с лидазой, раствором йодида калия или алоэ. Применение будет зависеть от степени образования рубца. Также прием лекарственных препаратов при электрофорезе целесообразен. Любая офтальмологическая больница делает такие процедуры.

Подкожные инъекции биогенных стимуляторов применяют для того, чтобы помутнение роговицы рассосалось. Если же помутнение глаза произошло из-за болезни - сифилиса или туберкулеза, то нужно сначала заняться лечением основного заболевания, которое спровоцировало изменение роговицы. Вторичную глаукому можно лечить с помощью инстилляций растворов «Пилокарпина», «Тимолола».

Консультация врача

Медикаментозное лечение нельзя назначать себе самостоятельно. Этим должен заниматься доктор, который специализируется в области лечения глаз. На выбор врача нужно обратить особое внимание.

Лучше, если его порекомендует офтальмологическая больница. Так как центры, которые не специализируются на определенной области медицины, зачастую могут неверно проконсультировать пациента, а в результате может ухудшиться ситуация.

Народные методы

Уменьшение помутнения возможно с помощью народных советов. Но они помогут только в тех случаях, если оно незначительно.

1. В рассасывании помутнений могут помочь припарки.
2. Также положительный эффект окажут посещения саун и бань.
3. Можно промывать глаза раствором с добавлением соли, лучше морской.
4. Какое эффективное средство можно использовать для того, чтобы уменьшилось бельмо? Это Делаются примочки из ее отвара. Для этого измельчите листья, залейте кипятком из расчета 250 мл на одну столовую ложку травы. Настоять три часа, процедить. Делать примочки два-три раза в день, пока не пропадет бельмо.
5. Лейкома исчезнет, если капать ежедневно живицу сибирской пихты. Теплая смола наносится на края век в бане. Она смывается через пятнадцать минут теплой водой. Отметим, что во время этой процедуры ощущается жжение.

Но не следует забывать посещать офтальмолога, который будет наблюдать за состоянием глаза. Если народные средства не помогают, то чтобы не прибегать к радикальным мерам, лучше начать использовать лекарственные препараты.

Хирургический способ

Если возникло грубое бельмо, это значит, что медикаментозное лечение будет неэффективным и нужно подбирать другой вид терапии. В таких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Это значит, что роговицу будут пересаживать. То есть происходит удаление пораженной части по всей глубине. Потом пересаживают роговицу донора вместе с эндотелием. Или происходит замена только внутреннего слоя, а эндотелий сохраняется.

Заключение

Нужно не забывать, что глаз состоит из очень хрупких сосудов и тканей, малейшее повреждение может привести к повреждению роговицы со всеми вытекающими последствиями.

Возникновение такой сложной патологии, как помутнение роговицы, говорит о том, что нужно обратиться к врачу незамедлительно, пока это не вызвало необратимые процессы, которые могут спровоцировать не только снижение зрения, то и лишение глаза совсем.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии и гомеопатии, и может быть использовано как в комплексном лечении, так и как самостоятельное средство для лечения помутнений роговицы. Сущность изобретения: предложенное средство содержит Calcarea fluorica, Arnica, Conium в определенных разведениях, а в качестве нейтрального носителя - сахар. Заявленный препарат позволяет сократить сроки рассасывания помутнения, восстановить остроту зрения в большом проценте случаев. Кроме того, средство не имеет противопоказаний, не дает аллергических реакций, может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с другими лекарственными препаратами. 1 з. п.ф-лы.

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии и гомеопатии, и может быть использовано как в комплексном лечении, так и как самостоятельное средство для лечения помутнений роговицы. После перенесенных воспалительных заболеваний роговицы (кератиты различной этиологии), нередко остаются помутнения роговицы различной степени выраженности (облачко, пятно, бельмо). Помутнения роговицы (даже в самой легкой ее степени) могут снижать остроту зрения. Поскольку прозрачность роговицы - одно из условий хорошего зрения, задача сохранения прозрачности роговицы остается важной и актуальной. При помутнениях роговицы проводят местное рассасывающее лечение. Применяют глазные мази, например гидрокортизоновую, преднизалоновую или глазные капли, например 0,1% раствор дексаметазона. (В. И.Морозов, А.А. Яковлев "Фармакотерапия глазных болезней" /справочник, Москва, "Медицина", 1989, с. 83). Однако эти средства недостаточно эффективны при лечении помутнений роговицы и сроки рассасывания достаточно длительны. Кроме того, капли, содержащие гормоны, нельзя применять долго, особенно у детей, так как даже при местном их применении сложно исключить воздействие на организм в целом. Целью изобретения является создание комплексного гомеопатического средства для рассасывания помутнений роговицы, повышение эффективности лечения. Поставленная цель достигается тем, что средство для рассасывания помутнений роговицы содержит лекарственные вещества, приготовленные по методу гомеопатии в потенцированных дозах, и нейтральный носитель. В качестве лекарственных веществ средство содержит Calcarea fluorica. Arnica, Conium в определенных разведениях, в качестве нейтрального носителя - сахар. Принципиально новым в достижении технического результата является то, что для рассасывания помутнений роговицы используется гомеопатическое лекарственное средство. В доступной нам литературе не найдено гомеопатического средства, которое бы использовалось при лечении помутнений роговицы, комплексно воздействовало бы на состояние роговицы: уменьшало отек, улучшало гемодинамику и трофику, уменьшало светобоязнь, способствовало рассасыванию помутнения. А именно такое комплексное воздействие предлагаемого средства позволяет повысить эффективность лечения: в более короткие сроки рассосать помутнение, восстановить остроту зрения и купировать другие неприятные симптомы, связанные с помутнением роговицы (например, светобоязнь). Поскольку средство имеет комплексное действие, оно является достаточно универсальным при данной патологии, и может быть назначено врачом, не имеющим специальных гомеопатических знаний. Средство может быть приготовлено в гомеопатической аптеке. Таким образом, данное техническое решение соответствует критериям изобретения "новизна", "изобретательский уровень" и "промышленная применимость". Средство готовится по методу гомеопатии. Средство содержит лекарственные компоненты Calcarea fluorica, Amica, Conium в потенцированных дозах и нейтральный носитель (сахар). Лекарственные компоненты взяты в равных соотношениях при следующих разведениях: Calcarea fluorica C6; Arnica C6; Conium C3-C6. Принимают средство по 5-7 горошин 2 раза в день в течение 1- 3 месяцев (за 20 мин до или после еды) Пример 1. И.И., 31 год. Жалобы: нечеткость зрения левым глазом. В анамнезе: 2 недели назад была удалена окалина. Объективно: -Vis OD 1,0; OS 0,85 не корр. Рефракция эмметропическая. Глаз спокойный, на роговице в центре видно облочковидное помутнение размерами 1,5 мм. Ds: облочковидное помутнение роговицы после травматического кератита. Пациенту назначен гомеопатический комплекс, состоящий из Calcarea fluorica C6, Arnica C6, Conium C3 (в течение месяца) и дексаметазон - по 1 капле в левый глаз 2 раза в день. Контрольный осмотр через 2 недели: Жалобы на нечеткость зрения левым глазом. Объективно: Vis OS 0,9 не корр. Глаз спокойный, помутнение стало более прозрачным, поверхностным. Назначено: продолжить лечение гомеопатическим комплексом. Контрольный осмотр через 2 недели: Жалоб нет. Объективно: Vis OS 1,0 Роговица прозрачная. Пример 2. Н. К., 27 лет. Жалобы на нечеткость и затуманивание зрения В анамнезе: перенес аденовирусный кератит 1 месяц назад. Объективно: Vis OD 0,9 не корр. Глаз спокойный. В свете щелевой лампы субэпителиально видны множественные округлой формы помутнения роговицы размерами 0,2-1,5 мм. Влага передней камеры прозрачная. Глазное дно в норме. Ds: помутнение роговицы. Пациенту назначен гомеопатический комплекс: Calcarea fluorica C6, Arnica C6, Conium C6 (в течение месяца) и дексаметазон по 1 капле в правый глаз 2 раза в день. Через 1 месяц - контрольный осмотр: Vis OD 0,95 не корр. Помутнения стали более прозрачными, мелкие помутнения рассосались. Назначено продолжить лечение (гомеопатический комплекс, глазные капли) еще в течение месяца. Через месяц: Жалоб нет. Объективно: Vis OD 1,0. В оптической зоне помутнений нет. В свете щелевой лампы парацентрально на 4-х и 7-ми часах видны 2 полупрозрачных помутнения размерами 0,3 - 0,5 мм. Предлагаемый комплекс был использован у 76 пациентов, I группа с диагнозом: помутнение роговицы I степени - 35 человек; 2 группа с диагнозом: помутнение роговицы II степени - 41 человек. После проведенного лечения, которое включало прием предлагаемого гомеопатического комплекса, а также местное лечение глазными каплями или мазью, у пациентов I группы (диагноз - облочковидное помутнение) через 2 недели после начала лечения помутнения рассосались в 70% случаев, через 1 месяц - помутнения рассосались у всех пациентов. В аналогичной группе больных, где пациенты принимали стандартную терапию (мазь, капли) и не принимали гомеопатический комплекс через 1 месяц помутнения рассосались у 78% и только через 3 месяца - у всех. Во второй группе пациентов (диагноз - пятно), которые принимали гомеопатический комплекс и местную терапию (мазь, капли) через 1 месяц помутнения рассосались у 30%, через 3 месяца - у 82% пациентов. У оставшихся (18%) - помутнения стали полупрозрачными (тоньше). Острота зрения (с коррекцией) повысилась до 1,0 у 98%. В аналогичной группе пациентов, которые принимали стандартную терапию (мазь, капли) и не принимали гомеопатический комплекс, через 1 месяц помутнения рассосались у 23%. Через 3 месяца - у 57%. Острота зрения (при помутнении в оптической зоне) осталась сниженной у 27%. Таким образом, предлагаемый гомеопатический комплекс позволяет повысить эффективность лечения помутнений роговицы: сократить сроки рассасывания помутнения, восстановить остроту зрения в большем проценте случаев. Кроме того, данное средство доступно, недорого, не имеет противопоказаний, не дает аллергических реакций, может применяться как монотерапия и в сочетании с другими лекарственными препаратами. Предлагаемое средство рекомендуется использовать в клинической практике.

Формула изобретения

1. Гомеопатическое средство для рассасывания помутнений роговицы, отличающееся тем, что средство содержит Calcarea fluorica, Arnica, Conium, взятые в равных соотношениях при следующем разведении: Calcarea fluorica - C6 Arnica - C6 Conium - C3-C6 2. Гомеопатическое средство для рассасывания помутнений роговицы по п.1, отличающееся тем, что средство выполнено в виде сахарных гранул.

QB4A Регистрация лицензионного договора на использование изобретения

Лицензиар(ы): Небера Сергей Анатольевич

Вид лицензии*: ИЛ

Лицензиат(ы): Автономная некоммерческая организация "Научно-исследовательский институт медико-экологических проблем зрения"

Договор № РД0053861 зарегистрирован 24.08.2009

* ИЛ - исключительная лицензия НИЛ - неисключительная лицензия

Похожие патенты:

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии и гомеопатии, и может быть использовано для лечения кератитов различной этиологии (травматических, вирусных, бактериальных и т.д.)

Одна из существующих патологий органов зрения — помутнение роговицы. Возникает это явление всегда после какого-либо травмирующего глаза события, например, ожога, травмы, инфекции, операции либо язвы роговицы. Болезнь заключается в том, что на сетчатке глаза происходят рубцовые изменения, из-за чего у человека ухудшается зрение. Со временем, если своевременно не начать лечение, заболевание будет прогрессировать и может привести к полной утрате зрения.

Прогноз при лечении помутнения роговицы зависит в первую очередь от причин, которыми оно было вызвано, стадии заболевания, а также возраста, состояния здоровья больного. Для небольших участков помутнения, которые не оказывают влияния на зрение, показана поддерживающая терапия и постоянное наблюдение у офтальмолога.

Пересадка донорской роговицы обычно проходит успешно, благодаря тому, что она не имеет кровеносных сосудов и через ее клетки не проходят антитела, которые обычно провоцируют отторжение чужих тканей. После оперативного вмешательства (пересадка тканей при значительных участках помутнения) прогноз в большинстве случаев благоприятный. Труднее всего поддаются лечению помутнения, вызванные механической травмой или ожогом. Если участки поражения большие, то удастся устранить только симптомы болезни, но восстановить зрение уже не получится.

Разновидности помутнения роговицы

Врачами принято выделять 3 стадии помутнения роговицы. В зависимости от размера и интенсивности различают облачка, бельма и пятна. Помутнения, которые еле видны, называют облачками, по виду они похожи на серое задымленное пятно. В тех случаях, когда они находятся в центральной части роговицы, то незначительно влияют на остроту зрения.

Пятна — это помутнения более яркие, стойкие, чем облачка, они могут существенно снизить остроту зрения. Пятна могут возникать как в центральной части роговицы, так и на ее периферии. Появляясь у детей, такие пятна могут вызывать развитие косоглазия.

Бельмо — это помутнения, которые занимают большую часть роговицы. Чаще всего они образуются вследствие рубцовых изменений. По виду оно напоминает фарфоровое стекло. Бельмо наиболее сильно влияет на остроту зрения и при отсутствии адекватного лечения может привести к полной утрате человеком зрения.

Признаки

Помутнение роговицы глаза у человека можно заметить без особого труда, на ее поверхности появляются участки серого оттенка, напоминающие небольшие задымления — это облачка. Пятна и бельма выражены сильнее и представляют собой явные помутнения, занимающие почти всю поверхность роговицы. Помимо внешних изменений, помутнение роговицы сопровождается и другими симптомами, например, светобоязнью, слезоточивостью, потерей остроты зрения.

При обнаружении у себя подобных симптомов нужно обратиться к врачу. Чем раньше будет поставлен правильный диагноз, тем больше шансов сохранить зрение. Сейчас существует множество современных методов диагностики, которые могут выявлять патологии органов зрения на ранних стадиях.

Для подтверждения или опровержения помутнения роговицы врачами используется аппарат, называемый решетка Амслера. Принцип работы его заключается в следующем: пациент должен сфокусировать взгляд на указанной врачом точке, рядом находятся прямые линии. Если человеку кажется, что эти линии неровные, то это свидетельствует об изменениях глаза.

Методы лечения

Лечение помутнения роговицы в первую очередь зависит от стадии болезни, возраста пациента и наличия иных хронических заболеваний. Оно может быть медикаментозным или оперативным. Народная медицина, несмотря на большое количество положительных отзывов, может использоваться только как дополнение к консервативному лечению, но не в качестве самостоятельного метода.

Лечение этого заболевания с помощью медикаментов проводится только на первых стадиях. Капли и мази, содержащие кортикостероидные гормоны, помогают снять воспалительный процесс. Для рассасывания рубцов используются инъекции Этилморфина гидрохлорида и Йодида калия. Для улучшения кровоснабжения применяются сосудорасширяющие препараты. Хорошим эффектом обладают физиотерапевтические процедуры (электро- и фонофорез).

При наличии стойкого и интенсивного бельма медикаментозное лечение бесполезно, на этой стадии требуется хирургическое вмешательство. Больному может быть выполнена одна из разновидностей операции по пересадке роговицы.

Если помутнения обширны, то применяется кератопластика, позволяющая вернуть больному остроту зрения. Если же этот метод неэффективен, то проводится кератопротезирование. Это более сложная операция, подразумевающая имплантацию кератопротеза, т. е. искусственной роговицы.

Если у пациента имеются противопоказания к проведению операции по пересадке роговицы или имплантации кератопротеза, то для такого больного возможна исключительно косметическая коррекция данной патологии (ношение линзы).

Восстановить зрение без оперативного вмешательства при тяжелых случаях этой патологии, к сожалению, нельзя. Именно поэтому для людей, страдающих помутнением роговицы глаза, лечение должно быть начато как можно раньше. На ранних стадиях эта патология лечится гораздо успешнее, и у больного есть больше шансов сохранить зрение.

Рецепты народной медицины при помутнении роговицы

При помутнении роговицы, кроме медикаментозного лечения и хирургического вмешательства, положительный эффект на процесс выздоровления могут оказывать методы народной медицины. Известно множество рецептов с использованием лекарственных растений, оказывающих противовоспалительное и рассасывающее действия.

Одним из наиболее эффективных растений, применяемых для лечения заболеваний органов зрения, считают лекарственную очанку. Для того чтобы приготовить настой, необходимо 1 ст. л. этого растения залить стаканом кипяченой воды, температурой 90°C. Дать настояться 3 часа, потом охладить. Рекомендуется делать примочки на веки ежедневно, 2-3 раза в день. В случае если настой будет вызывать раздражение глаз, необходимо развести его еще кипяченой водой.

Еще одним известным средством в борьбе с помутнениями роговицы является пихтовая живица. Это смолистая жидкость, выделяемая хвойными деревьями, известна своими антисептическими, рассасывающими свойствами. Согласна отзывам больных, живица пихты эффективно помогает даже при интенсивных и стойких помутнениях. Для лечения необходимо закапывать в глаз 1 каплю теплой живицы. Это средство может вызвать сильное жжение в глазах.

На ранних стадиях заболевания большой популярностью пользуется сочетание меда с луковым соком. Для того чтобы приготовить раствор, нужно взять небольшую луковицу, выжать из нее сок и профильтровать его. Затем этот сок необходимо развести 1 стаканом кипяченой воды, и добавить 1 ст. л. меда. Полученным раствором нужно закапывать пораженный глаз по 1-2 капли, пару раз в день.

Также в начале развития заболевания эффективен сок растения, называемого звездчаткой средней. Необходимо профильтровать его и закапывать в пораженный глаз не менее 4 раз в день в течение 2 недель.

Из семян и листьев укропа можно тоже приготовить отвар. Для этого необходимо 1 ст. л. такого сбора залить 0,5 л воды и довести до кипения, полученный отвар профильтровать и закапывать в пораженный глаз по 3-4 капли.

Еще 1 вариант приготовления лечебного раствора из белого лука. Необходимо залить 100 мл горячего молока 1 ч. л. растертого в кашицу лука, и настоять 8 часов в закрытой посуде. Полученную смесь необходимо процедить и закапывать в пораженный глаз не чаще 2 раз в неделю по 1 капле.

Профилактика

Как и любое другое заболевание, помутнение роговицы легче предупредить, чем лечить. Для того чтобы предотвратить возникновение этого заболевания, необходимо обеспечить постоянную защиту глаз от ультрафиолетовых лучей, вредных веществ и, конечно же, механических травм. Людям, работающим длительное время за компьютером или имеющим дело с мелким текстом, необходимо соблюдать режим отдыха и делать специальные упражнения для глаз.

Для профилактики заболеваний глаз полезным будет отказ от курения и употребления жирной пищи. Старайтесь придерживаться здорового питания, с преобладанием в рационе фруктов и овощей, особенно зеленых листовых овощей.

Люди, которые носят контактные линзы, должны четко соблюдать правила их использования: своевременно менять и обязательно снимать в ночное время. Рекомендуется раз в полгода посещать врача, чтобы иметь возможность выявить возможные заболевания глаз и вовремя начать лечение.

Видео

Описание:

После перенесенного нередко остаются помутнения роговицы различной степени выраженности. По величине и интенсивности помутнения роговицы бывают в виде облачка, пятна и бельма.

Причины помутнения роговицы:

Помутнение роговицы возникает после острых воспалительных заболеваний глаз (после кератита). Кроме того, помутнение роговицы может появиться в результате травм глаза.

Симптомы помутнения роговицы:

При помутнении роговицы снижается зрение. Степень зависит от степени помутнения роговицы. Иногда помутнение роговицы заметно не вооруженным глазом.

Лечение помутнения роговицы:

Для лечения назначают:

Несмотря на давность процесса, при наличии остаточной воспалительной инфильтрации в области бельма или вокруг него проводят местное противовоспалительное и рассасывающее лечение. Из неспецифических противовоспалительных средств применяют кортикостероиды в виде глазных капель: 1 % суспензию кортизона, 1 % суспензию гидрокортизона, 0,3 % раствор преднизолона, 0,1 % раствор дексаметазона 3-4 раза в день. С этой же целью назначают инстилляции 2 % раствора амидопирина. Используют также мази, содержащие кортикостероиды, - 0,5 % гидрокортизоновую, 0,5 % преднизолоновую 2-3 раза в день. Из рассасывающих средств применяют инстилляции 1-2% растворов этилморфина гидрохлорида. Каждые 2-3 нед концентрацию растворов постепенно увеличивают до 6-8%. Применяют 1-2% мазь этилморфина гидрохлорида. Курсы лечения обычно повторяют. Назначают также прискол(Швейцария), диваскол (ЧССР), при-дазол (ПНР), толазолин (ГДР) в виде инстилляций 10% раствора и 10% глазной мази. Прискол - сосудорасширяющий препарат местного действия, улучшающий кровообращение в переднем отделе глаза.

Этилморфина гидрохлорид применяют также в виде под-конъюнктивальных инъекций: 2 % раствор вводят по 0,2-0,3- 0,4-0,5 мл с интервалами через день. Местно назначают инстилляции 3 % раствора йодида калия или йодида натрия, 0,1 % раствора лидазы, введение в конъюнктивальный мешок 1-2% желтой ртутной мази. Для рассасывания помутнений роговицы используют также коллализин (протеолитический фермент), который вводят под конъюнктиву глазного яблока в дозе 10 КЕ в 0,2 мл 0,5 % раствора новокаина. Курс лечения составляет 7-10 инъекций. Перед лечением коллализином необходима проверка чувствительности больного к препарату, для чего под конъюнктиву вводят сначала 1 КЕ. При отсутствии аллергической реакции в течение 48 ч лечение проводят указанными выше дозами.

При формировании помутнений роговицы для более нежного рубцевания назначают электрофорез с гидрокортизоном (0,1 % раствор) по 15 мин или фонофорез с 0,5 % раствором гидрокортизона (по 5 мин) ежедневно, на курс - 15 процедур. Для рассасывания помутнений роговицы применяют ультразвук при интенсивности 0,1-0,2 Вт/см2 ежедневно или через день, всего 15 процедур; электрофорез с лидазой через ванночковый электрод (32 ЕД на процедуру) через день, на курс - 15 процедур; электрофорез со стекловидным телом (ампульный раствор), 3% раствором йодида калия, алоэ (ампульный раствор). Используют также электрофорез и фонофорез коллализина (50 КЕ на 10 мл дистиллированной воды). Продолжительность электрофореза - 10 мин, фонофореза - 5 мин. Курс лечения - 10 процедур. Курсы лечения повторяют через 1,5-2 мес. При повторных курсах электрофореза лекарственные средства целесообразно менять.

В качестве рассасывающего средства вводят 1-2 мл кислорода под конъюнктиву нижней переходной складки. Процедуру повторяют через 1-2 дня, 10-20 инъекций на курс. Из общих средств, способствующих рассасыванию помутнений роговицы, применяют биогенные стимуляторы (экстракт алоэ жидкий, ФиБС, пелоидодистиллат для инъекций, стекловидное тело, торфот и др.) в виде подкожных инъекций по 1 мл, 30 инъекций на курс. Торфот вводят также под конъюнктиву по 0,2 мл через день, всего 15-20 инъекций. Внутримышечно назначают инъекции лидазы по 1 мл (64 УЕ) через день, 10-15 инъекций на курс. Курсы лечения повторяют 2-3 раза в год. В случае помутнения роговицы вследствие специфического процесса (туберкулез,

Под помутнением роговицы в офтальмологии понимают целую группу специфичных признаков, имеющие схожую этиологию и особенности проявления. Это часто встречающееся заболевание, развивающееся вследствие множества причин: травмы глаза, инфекции, как осложнение после операции. После появления типичных признаков, многие откладывают посещение врача, списывая все на усталость, но своевременное лечение является единственным способом избежать неприятных и иногда необратимых осложнений.

Определение заболевания

Помутнение роговицы () считается одним из первых офтальмологических недугов, подробно описанных в медицине. Первые упоминания об этом дефекте можно встретить в трудах средневековых врачей. Внешне болезнь представляет собой патологические рубцовые изменения сетчатки глаза, которая непосредственно отвечает за остроту зрения. Существует немало причин, вызывающих данную проблему, но вне зависимости от этиологии, симптомы всегда идентичны – человек начинает плохо различать предметы, которые находятся в непосредственной близости. Если вовремя не начать лечение, заболевание быстро прогрессирует.

Среди всех болезней глаз, помутнение роговицы занимает одну из лидирующих позиций. По последним данным в мире насчитывается более 290 млн людей, страдающих от этой патологии.

Виды

Проявления помутнения роговицы отличаются в зависимости от степени тяжести и локализации дефекта. Выделяют три основных разновидности этого заболевания:

До недавнего времени бельмо часто путали катарактой, поскольку оба заболевания имеют схожую симптоматику. Современные методы диагностики позволяют без труда дифференцировать эти болезни.

Причины возникновения

В большинстве случаев болезнь возникает в пожилом возрасте в связи со старческими изменениями структуры глаза, а также из-за сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, ревматизм, отслоение сетчатки). Однако есть ряд факторов, способных вызывать помутнение роговицы и у молодых людей.

Некоторые специалисты сходятся во мнении, что регулярное так же может приводить к различным патологиям со стороны роговицы, в том числе помутнению.

Симптомы

Вначале возникают типичные признаки для множества офтальмологических недугов: покраснение, обильное слезотечение, а также неприятные ощущения при воздействии света. После активного развития патологии, помутнение роговицы можно обнаружить невооружённым глазом. Появляется белый или серый оттенок на роговице, она становится мутной. Непосредственно помутнение имеет характерную блестящую и плотную структуру, в отличие от катаракты. При формировании бельма, особенно большого размера, можно заметить небольшой рубец на поверхности.

Снижение остроты зрения происходит не всегда. Это зависит от некоторых факторов: возраст, площадь пораженной поверхности и локализация недуга. При формировании помутнения в центральной и периферической части роговицы наблюдается не только искажение или снижение зрения, но и развивается .

Если патология сопровождается повышенным внутриглазным давлением, то может произойти растяжение или истончение помутнения роговицы, которое принято называть экзальтированное бельмо.

Возможные осложнения

Если вовремя не остановить прогрессирование болезни, помутнение роговицы может впоследствии привести к необратимым осложнениям. Как правило, это сильное снижение остроты зрения, а также образование . При длительном течении болезни, есть вероятность развития полной слепоты. Помутнение роговицы, вызванное бактериальной инфекцией, может привести к сопутствующим инфекционным заболеваниям глаз, например, конъюнктивиту.

В редких случаях запущенное помутнение приводит к необратимой дистрофии роговицы, что практически не поддается лечению, особенно в пожилом возрасте. А при образовании бельма в самом центре роговицы есть вероятность развития лейкомы, в таком случае требуется раннее и незамедлительное лечение.

Диагностика

Для точной постановки диагноза необходима комплексная диагностика, которая всегда начинается с визуального осмотра состояния структурных компонентов зрительного аппарата. Почти во всех случаях применяют биомикроскопию – наружный осмотр глаза при помощи щелевой лампы. Она позволяет не только отчетливо увидеть очаг помутнения, но и оценить его структуру.

Помутнение роговицы и другие дегенеративные процессы можно обнаружить при помощи решетки Амслера. А для уточнения диагноза могут также использоваться УЗИ органов зрения и оптическая когерентная томография.

Ультразвуковое обследование глаза

Особенности лечения

Выбор стратегии лечения помутнения роговицы всегда зависит от степени поражения, возраста пациента и этиологии заболевания. В качестве терапии несильного помутнения без наличия следов рубцевания обычно применяют медикаментозные средства.

Наибольшую сложность представляет лечение помутнения роговицы, которое сопровождается сопутствующими заболеваниями глаз – глаукомы или катаракты. В таком случае подбирается комплексное лечение, направленное на устранение первичной болезни.

Хирургические методы

При развитии грубого помутнения роговицы, на которой имеются рубцы на поверхности, а также существенно снижается острота зрения, ставят вопрос о хирургическом лечении болезни. В последнее время наиболее распространена операция по сквозной пересадке роговицы. Она заключается в удалении поврежденных помутнением участков глаза и дальнейшем пересаживании донорской ткани вместе с эндотелием, либо только внутренним слоем. Несмотря на то, что на сегодняшний день это наиболее эффективный хирургический метод, он имеет ряд ограничений. К примеру, пересадка невозможна, если у пациента имеются хронические заболевания сердечной системы, а также некоторые формы сахарного диабета. Поэтому процедура не рекомендуется в пожилом возрасте.

Профилактика

Нет надежных способов предупреждения развития помутнения роговицы. Считается, что простые профилактические меры: отказ от вредных привычек, использование солнцезащитных очков в солнечные дни, соблюдение сбалансированного питания и режима дня, а также использование средств индивидуальной защиты на вредном производстве помогают снизить риск возникновения болезни.

Большое значение имеет своевременное лечение болезней глаз, поскольку помутнение роговицы имеет свойство развиваться на фоне некоторых серьезных офтальмологических заболеваний.

Видео

Выводы

Помутнение роговицы – серьезное , которое имеет тенденцию к прогрессированию и рецидивам. При обнаружении первых симптомов необходимо вовремя обратиться к специалисту, так как лечение болезни на ранних стадиях значительно эффективней. В группе риска находятся пожилые люди, ведь с возрастом начинаются необратимые дегенеративные процессы в зрительном аппарате, именно поэтому после 60 лет важно регулярно проходить медицинские обследования, чтобы вовремя принять необходимые меры.