Преднизолон ампульный порошок рецепт на латинском ампулы. Преднизолон — все о препарате, методе воздействия и специфике использования. Показания к применению капель для глаз Преднизолон

Преднизолон - гормональный препарат, оказывающий противовоспалительное, противозудное и антиаллергическое действие. Наличие растворимой формы Преднизолона позволяет использовать препарат при оказании неотложной помощи.

ПОКАЗАНИЯ К ПРИМЕНЕНИЮ

Преднизолон применяют по показаниям:

Различные аллергические заболевания, острые и хронические: Бронхиальная астма и астматический статус, сывороточная болезнь, крапивница, сенная лихорадка, повышенная индивидуальная чувствительность к химическим веществам, отёк Квинке, анафилактические реакции. Посттрансфузионный синдром.
Заболевания кожи: псориаз, пузырчатка, нейродермит, узелковый периартериит, экзема, себорейная экзема кожи головы, эксфолиативный дерматит, острые и хронические дерматиты, алопеция (гнёздное облысение), опрелости, кожный зуд (в том числе старческий), зуд и экзема в области анального отверстия и половых органов, эритродермия, кожные проявления экссудативного диатеза.
Острый ревматизм и ревматоидные воспалительные заболевания, коллагенозы и заболевания суставов: хронический полиартрит, острый и хронический ревматоидный артрит, инфекционный и подагрический полиартрит, псориатический артрит, периартрит плечевого сустава, анкилоизирующий спондилоартрит, артроз. Ревматический кардит, сердечная блокада. СКВ (системная красная волчанка). Саркоидоз, васкулит.
Состояния, требующие повышения содержания кортикостероидов в крови: шок (ожоговый, травматический, операционный, анафилактический, токсический, трансфузионный), коллапс, бессознательное состояние.
Адреногенитальный синдром. Острая недостаточность коркового вещества надпочечников. Болезнь Аддисона.
Заболевания печени и почек: Гепатит, печёночная кома. Липоидный нефроз, нефрит без азотемии.
Гипогликемические состояния.
Агранулоцитоз, лейкоз, болезнь Ходжкина, тромбоцитопеническая пурпура, гемолитическая анемия.
В офтальмологии: симпатическая офтальмия, кератит, язва роговицы, иридоциклит, увеит.
В отоларингологии: воспаление и экзема наружного слухового прохода, обострения отита, вазомоторный ринит, аллергический ринит.
Инфекционные заболевания (пневмонии, брюшной тиф, вирусные инфекции в токсической форме).

ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ

Преднизолон применяют только по назначению врача, вводя его внутрь, внутримышечно и внутриочагово, а также используют местно. Дозировка препарата, способ введения и длительность лечения зависят от течения и формы заболевания, переносимости препарата больным, эффективности лечения и состояния пациента.

Внутрь Преднизолон принимают во время или сразу после еды по 0,025–0,05 г в сутки (в 2–3 приёма), затем дозу уменьшают до 0,005 г 4–6 раз в день (или 2–3 раза в день по 0,01 г).

Высшая доза Преднизолона для взрослых внутрь составляет: разовая - 0,015 г, суточная - 0,1 г; в тяжёлых случаях суточную дозу препарата можно повысить до 0,3–1,2 г. Детям до 4 лет назначают по 0,001 г/кг массы тела ребёнка в сутки, 5–6 лет - по 0,02 г, 7–9 лет - 0,025–0,03 г, 10–14 лет - 0,025-0,04 г в сутки.

Инъекционно Преднизолон вводят внутримышечно (содержимое ампулы растворяют в 5 мл воды для инъекций, подогретой до 35–37° C, по 0,03-0,06 г препарата) и внутривенно (струйно или капельно по 0,015–0,03 г).

Для внутривенного капельного введения Преднизолона содержимое ампулы разводят в 250–500 мл изотонического раствора натрия хлорида, 5% раствора глюкозы или Полиглюкина. При острой недостаточности надпочечников, шоке и других неотложных случаях, требующих срочного повышения уровня кортикостероидов в крови, вводят внутривенно по 0,03 г Преднизолона в 1 мл.

Очаги поражения обкалывают суспензией преднизолона 1 раз в 7–10 дней, вводя по 1 мл суспензии на одно обкалывание.

Местно для противовоспалительного и антиаллергического действия применяют 0,5% преднизолоновую мазь при заболеваниях кожи (экзема, эритродермия и др.).

В офтальмологии (аллергические заболевания глаз и др.) применяют в виде глазных капель (по 1–2 капли 0,3% раствора преднизолона в каждый глаз), но не дольше 14 дней. Лечебные дозы - 0,02–0,03 г, поддерживающие - 0,005–0,01 г.

В отоларингологии - по 4–5 капель раствора преднизолона в ухо или ноздрю 4–5 раз в день.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Пожилой возраст.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, болезнь Иценко-Кушинга, декомпенсация сердечной деятельности, психические заболевания, нефрит (с азотемией), остеопороз, беременность, недавно перенесенные операции, тромбофлебиты и тромбоэмболия, острый эндокардит.

С большой осторожностью следует назначать Преднизолон при инфекционных заболеваниях без специфической химиотерапевтической защиты.

Герпес и другие вирусные заболевания кожи, период вакцинации.

ПОБОЧНЫЕ ЯВЛЕНИЯ

Склонность к задержке воды и ионов натрия в организме, развитие отёков, отрицательный азотистый баланс, алкалоз (нарушение баланса электролитов, связанное с повышенным выделением ионов калия и задержкой ионов натрия), повышенная утомляемость, общая мышечная слабость, аменорея, преждевременные роды; у лиц, страдающих остеопорозом - усиление процесса (переломы костей, асептический некроз головок бедренной и плечевой костей).

Применение Преднизолона может вести к гипергликемии, глюкозурии, возникновению судорог (чаще у детей) в связи с развитием гипогликемии, повышением кровяного давления, возбуждению, бессоннице, психозу, умеренному гирсутизму, желудочным и кишечным кровотечениям, повышению кислотности желудочного сока, образованию язв желудочно-кишечного тракта, пониженной сопротивляемости инфекциям.

БЕРЕМЕННОСТЬ И ЛАКТАЦИЯ

Применение Преднизолона при беременности противопоказано.

ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ

С целью профилактики гипокалиемии при длительном применении Преднизолона назначается соответствующая диета и приём препаратов калия.

Лечение Преднизолоном требует тщательного врачебного контроля картины периферической крови, наблюдения за артериальным давлением и уровнем сахара крови.

Необходимо соблюдать правило постепенного снижения дозы Преднизолона к концу лечения (синдром отмены гормонов).

СОСТАВ И ФОРМА ВЫПУСКА

Выпускают:

Рецепты на Преднизолон

Rp.:	Prednisoloni	0,001
	D. t. d. N 50 in tabul.
	S.
Rp.:	Ung. Prednisoloni	20,0
	D. S.
Rp.:	Sol. Prednisoloni	1,0
	D. t. d. N 10 in amp.
	S.

Таблетки, 0,001 г и 0,005 г, в упаковках по 20, 30, 50 или 100 таблеток. 1 таблетка содержит: преднизолона - 1 мг (5 мг); вспомогательные вещества: магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактоза.
0,05% суспензия преднизолона для глаз, во флаконах ёмкостью 10 мл.
2,5% и 3% растворы для инъекций в апулах по 1 мл или 2 мл, в упаковках по 3, 5, 10 25 или 50 ампул. 1 мл раствора содержит: преднизолона гидрохлорид - 25 мг (30 мг); вспомогательные вещества: спирт бензиловый - 8 мг, 1,2-пропиленгликоль (1,3-бутиленгликоль) - 600 мг, глицеринформаль, натрия хлорид, натрий фосфорнокислый двузамещённый безводный, натрия фосфат однозамещённый двухводный, вода для инъекций - до 1 мл.
0,3% раствор преднизолона (капли для глаз), во флаконах по 5 мл.
Раствор для применения в отоларингологии во флаконах-капельницах ёмкостью 5 мл, состава (на 5 мл): преднизолона гидрохлорид - 0,025 г, эфедрина гидрохлорид - 0,050 г, лидокаин - 0,025 г.
0,5% преднизолоновая мазь на основе ланолина и вазелина в равных частях, в тубах по 5 г, 10 г или 20 г.

СРОК ГОДНОСТИ И УСЛОВИЯ ХРАНЕНИЯ

Хранить с предосторожностью (список Б) в прохладном, защищённом от света месте. Отпускается по рецепту.

Срок годности препаратов преднизолона: мазь, глазная суспензия, таблетки - 3 года, раствор в ампулах - 1 год.

СВОЙСТВА

Преднизолон (Prednisolonum) - прегнандиен-1,4-триол-11-β, 17-α, 21-дион-3,20; Δ"-дигидрокортизон - синтетический гормональный препарат представляющий дегидрированный аналог гидрокортизона, по активности, фармакологическому действию и свойствам близкий к преднизона ацетату. Преднизолон в меньшей степени, чем кортизон, влияет на водно-минеральный, электролитный обмен, азотистый баланс и артериальное давление, но сильнее воздействует на слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта.

Код АТХ: H02A B06. Гормоны коры надпочечников и их синтетические аналоги.

АНАЛОГИ

Δ"-Гидрокортизон. Антизолон. Бенизолон. Беризолон. Гидельтра. Гидродельталон. Гидрокортидельт. Гидроретрокортин. Гостакортин Н. Дакортин. Дакортин Н. Дегидрогидрокортизон. Дегидрокортизол. Дегидро-Кортекс. Делькортол. Дельта-Генакорт. Дельтагидрокортизон. Дельтагликортрил. Дельтакортенол. Дельта-Кортеф. Дельтакортрил. Дельтастаб. Дельта-Эф-Кортелан. Дельтидрозол. Дельтизолон. Дельтолассон. Ди-Адрезон-Ф. Кетеокорт. Коделькортон. Кордекс. Леокортол. Мепризолон. Метакорталон. Метакортандролон. Метакортандралон. Метикортелон. Низолон. Паракортол. Преднелан. Предникорт. Преднил-Н. Преднис. Прекорталон. Пре-Кортизил. Пренолон. Стеран. Стерлон. Таракортелон. Ультракортен Н. Флогекс. Хостакортин Н. Шеризолон.

ГКС для инъекций

Действующее вещество

Форма выпуска, состав и упаковка

Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или слегка желтоватого или зеленовато-желтоватого цвета.

Вспомогательные вещества: никотинамид, натрия метабисульфит, динатрия эдетат, натрия гидроксид, вода д/и.

1 мл - ампулы (3) - поддоны пластиковые (1) - коробки картонные.

Фармакологическое действие

Синтетический глюкокортикоидный препарат, дегидрированный аналог . Оказывает противовоспалительное, противоаллергическое, иммунодепрессивное действие, повышает чувствительность бета-адренорецепторов к эндогенным катехоламинам.

Взаимодействует со специфическими цитоплазматическими рецепторами (рецепторы для ГКС есть во всех тканях, особенно их много в печени) с образованием комплекса, индуцирующего образование белков (в т.ч. ферментов, регулирующих в клетках жизненно важные процессы.)

Белковый обмен: уменьшает количество глобулинов в , повышает синтез альбуминов в печени и почках (с повышением коэффициента альбумин/глобулин), снижает синтез и усиливает катаболизм белка в мышечной ткани.

Липидный обмен: повышает синтез высших жирных кислот и триглицеридов, перераспределяет жир (накопление жира происходит преимущественно в области плечевого пояса, лица, живота), приводит к развитию гиперхолестеринемии.

Углеводный обмен: увеличивает абсорбцию углеводов из ЖКТ; повышает активность глюкозо-6-фосфатазы (повышение поступления из печени в кровь); увеличивает активность фосфоэнолпируваткарбоксилазы и синтез аминотрансфераз (активация глюконеогенеза); способствует развитию гипергликемии.

Водно-электролитный обмен: задерживает Na + и воду в организме, стимулирует выведение К + (минералокортикоидная активность), снижает абсорбцию Са 2+ из ЖКТ, снижает минерализацию костной ткани.

Противовоспалительный эффект связан с угнетением высвобождения эозинофилами и тучными клетками медиаторов воспаления; индуцированием образования липокортинов и уменьшения количества тучных клеток, вырабатывающих гиалуроновую кислоту; с уменьшением проницаемости капилляров; стабилизацией клеточных мембран (особенно лизосомальных) и мембран органелл. Действует на все этапы воспалительного процесса: ингибирует синтез простагландинов на уровне арахидоновой кислоты (липокортин угнетает фосфолипазу А2, подавляет либерацию арахидоновой кислоты и ингибирует биосинтез эндоперекисей, лейкотриенов, способствующих процессам воспаления, аллергии и др.), синтез "провоспалительных цитокинов" (интерлейкин 1, фактор некроза опухоли альфа и др.); повышает устойчивость клеточной мембраны к действию различных повреждающих факторов.

Иммунодепрессивный эффект обусловлен вызываемой инволюцией лимфоидной ткани, угнетением пролиферации лимфоцитов (особенно Т-лимфоцитов), подавлением миграции В-клеток и взаимодействия Т- и В- лимфоцитов, торможением высвобождения цитокинов (интерлейкина-1, 2; гамма-интерферона) из лимфоцитов и макрофагов и снижением образования антител.

Преднизолон метаболизируется в печени, частично в почках и других тканях, в основном путем конъюгации с глюкуроновой и серной кислотами. Метаболиты неактивны.

Выводится с желчью и с мочой путем клубочковой фильтрации и на 80-90% реабсорбируется канальцами. 20% дозы выводится почками в неизмененном виде. T 1/2 из плазмы после в/в введения 2-3 ч.

Показания

Преднизолон применяют для экстренной терапии при состояниях, требующих быстрого повышения концентрации ГКС в организме:

— шоковые состояния (ожоговый, травматический, операционный, токсический, кардиогенный) - при неэффективности сосудосуживающих средств, плзмазамещающих препаратов и другой симптоматической терапии;

— аллергические реакции (острые тяжелые формы), гемотрансфузионный шок, анафилактический шок, анафилактоидные реакции;

— отек мозга (в т.ч. на фоне опухоли мозга или связанный с хирургическим вмешательством, лучевой терапией или травмой головы);

— бронхиальная астма (тяжелая форма), астматический статус;

— системные заболевания соединительной ткани (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);

— острая надпочечниковая недостаточность;

— тиреотоксический криз;

— острый гепатит, печеночная кома;

— уменьшение воспалительных явлений и предупреждение рубцовых сужений (при отравлении прижигающими жидкостями).

Противопоказания

Для кратковременного применения по жизненным показаниям единственным противопоказанием является повышенная чувствительность к преднизолону или компонентам препарата.

У детей в период роста ГКС должны применяться только по абсолютным показаниям и под особо тщательным наблюдением лечащего врача.

С осторожностью препарат следует назначать при следующих заболеваниях и состояниях:

— заболевания ЖКТ - язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эзофагит, гастрит, острая или латентная пептическая язва, недавно созданный анастомоз кишечника, неспецифический язвенный колит с угрозой перфорации или абсцедирования, дивертикулит;

— пре- и поствакцинальный период (8 недель до и 2 недели после вакцинации), лимфаденит после прививки БЦЖ;

— иммунодефицитные состояния (в т.ч. СПИД или ВИЧ-инфицирование);

— заболевания сердечно-сосудистой системы (в т.ч. недавно перенесенный инфаркт миокарда - у больных с острым и подострым инфарктом миокарда возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и, вследствие этого, - разрыв сердечной мышцы), тяжелая хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипертензия, гиперлипидемия);

— эндокринные заболевания - сахарный диабет (в т.ч. нарушение толерантности к углеводам), тиреотоксикоз, гипотиреоз, болезнь Иценко- Кушинга, ожирение (III - IV ст.);

— тяжелая хроническая почечная и/или печеночная недостаточность, нефроуролитиаз;

— гипоальбуминемия и состояния, предрасполагающие к ее возникновению;

— системный остеопороз, миастения gravis, острый психоз, полиомиелит (за исключением формы бульбарного энцефалита), открыто- и закрытоугольная глаукома;

— беременность.

Дозировка

Доза Преднизолона и продолжительность лечения устанавливается врачом индивидуально в зависимости от показаний и тяжести заболевания.

Преднизолон вводят в/в (капельно или струйно) или в/м. В/в препарат обычно вводят сначала струйно, затем капельно.

При острой недостаточности надпочечников разовая доза 100-200 мг в течение 3-16 дней.

При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг/сут с последующим снижением до 300 мг/сут и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии , Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 мин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях - до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3-4 ч. Суточная доза может составлять 300-1200 мг (с последующим снижением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.), Преднизолон вводят по 25-75 мг/сут; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг/сут и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75 -125 мг/сут не более 7-10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят по 75-100 мг/сут в течение 7- 10 дней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75-400 мг/сут в течение 3-18 дней.

При невозможности в/в введения Преднизолон вводят в/м в тех же дозах. После купирования острого состояния назначают внутрь Преднизолон в таблетках, с последующим постепенным уменьшением дозы.

При длительном приеме препарата суточную дозу следует снижать постепенно. Длительную терапию нельзя прекращать внезапно!

Побочные действия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения Преднизолона.

При применении Преднизолона могут отмечаться:

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.

Обусловленные минералокортикоидной активностью: задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.

Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".

Передозировка

Возможно усиление описанных выше побочных явлений.

Необходимо уменьшить дозу Преднизолона. Лечение симптоматическое.

Лекарственное взаимодействие

Возможна фармацевтическая несовместимость Преднизолона с другими внутривенно вводимыми препаратами - его рекомендуется вводить отдельно от других препаратов (в/в болюсно, либо через другую капельницу, как второй раствор). При смешивании раствора преднизолона с гепарином образуется осадок.

Одновременное назначение преднизолона с:

индукторами печеночных микросомальных ферментов (фенобарбитал, рифампицин, фенитоин, теофиллин, эфедрин) приводит к снижению его концентрации;

диуретиками (особенно "тиазидными" и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В - может привести к усилению выведения из организма К + и увеличению риска развития сердечной недостаточности;

с натрийсодержащими препаратами - к развитию отеков и повышению артериального давления;

сердечными гликозидами - ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстраситолии (из-за вызываемой гипокалиемии);

непрямыми антикоагулянтами - ослабляет (реже усиливает) их действие (требуется коррекции дозы);

антикоагулянтами и тромболитиками - повышается риск развития кровотечений из язв в ЖКТ;

этанолом и НПВП - усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений в ЖКТ и развития кровотечений (в комбинации с НПВП при лечении артритов возможно снижение дозы ГКС из-за суммации терапевтического эффекта);

парацетамолом - возрастает риск развития гепатотоксичности (индукция печеночных ферментов и образования токсичного метаболита парацетамола);

- ускоряет ее выведение и снижает концентрацию в крови (при отмене преднизолона уровень салицилатов в крови увеличивается и возрастает риск развития побочных явлений);

инсулином и пероральными гипогликемическими препаратами, гипотензивными средствами - уменьшается их эффективность;

витамином D - снижается его влияние на всасывание Са 2+ в кишечнике;

соматотропным гормоном - снижает эффективность последнего, а с празиквантелом - его концентрацию;

М-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты и трициклические антидепрессанты) и нитратами - способствует повышению внутриглазного давления;

изониазидом и мексилетином - увеличивает их метаболизм (особенно у "медленных" ацетилаторов), что приводит к снижению их плазменных концентраций.

Ингибиторы карбоангидразы и "петлевые" диуретики могут увеличивать риск развития остеопороза.

Индометацин, вытесняя преднизолон из связи с альбуминами, увеличивает риск развития его побочных эффектов.

АКТГ усиливает действие преднизолона.

Эргокальциферол и паратгормон препятствуют развитию остеопатии, вызываемой преднизолоном.

Циклоспорин и кетоконазол, замедляя метаболизм преднизолона, могут в ряде случаев увеличивать его токсичность.

Одновременное назначение андрогенов и стероидных анаболических препаратов с преднизолоном способствует развитию периферических отеков и гирсутизма, появлению угрей.

Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс преднизолона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.

Митотан и другие ингибиторы функции коры надпочечников могут обусловливать необходимость повышения дозы преднизолона.

При одновременном применении с живыми противовирусными вакцинами и на фоне других видов иммунизации увеличивает риск активации вирусов и развития инфекций.

Антипсихотические средства (нейролептики) и азатиоприн повышают риск развития катаракты при назначении преднизолона.

При одновременном применении с антитиреоидкыми препаратами снижается, а с тиреоидными гормонами - повышается клиренс преднизолона.

Особые указания

Во время лечения Преднизолоном (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД, состояния водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови и уровня глюкозы крови.

С целью уменьшения побочных явлений можно назначать антациды, а также увеличить поступление К + в организм (диета, препараты калия). Пища должна быть богатой белками, витаминами, с ограничением содержания жиров, углеводов и поваренной соли.

Действие препарата усиливается у больных с гипотиреозом и циррозом печени. Препарат может усиливать существующие эмоциональную нестабильность или психотические нарушения. При указании на психозы в анамнезе Преднизолон в высоких дозах назначают под строгим контролем врача.

С осторожностью следует применять при остром и подостром инфаркте миокарда - возможно распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани и разрыв сердечной мышцы.

В стрессовых ситуациях во время поддерживающего лечения (например, хирургические операции, травма или инфекционные заболевания) следует провести коррекцию дозы препарата в связи с повышением потребности в ГКС.

При внезапной отмене, особенно в случае предшествующего применения высоких доз, возможно развитие синдрома отмены (анорексия, тошнота, заторможенность, генерализованные мышечно-скелетные боли, общая слабость), а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен Преднизолон.

Во время лечения Преднизолоном не следует проводить вакцинацию в связи со снижением ее эффективности (иммунного ответа).

Назначая Преднизолон при интеркуррентных инфекциях, септических состояниях и туберкулезе, необходимо одновременно проводить лечение антибиотиками бактерицидного действия.

У детей во время длительного лечения Преднизолоном необходимо тщательное наблюдение за динамикой роста и развития. Детям, которые в период лечения находились в контакте с больными корью или ветряной оспой, профилактически назначают специфические иммуноглобулины.

Вследствие слабого минералокортикоидного эффекта для заместительной терапии при надпочечниковой недостаточности Предкизолон используют в комбинации с минералокортикоидами.

У больных сахарным диабетом следует контролировать содержание глюкозы крови и при необходимости корригировать терапию.

Показан рентгенологический контроль за костно-суставной системой (снимки позвоночника, кисти).

Преднизолон у больных с латентными инфекционными заболеваниями почек и мочевыводящих путей способен вызвать лейкоцитурию, что может иметь диагностическое значение.

Преднизолон повышает содержание метаболитов 11- и 17-оксикетокортикостероидов.

Беременность и лактация

При беременности (особенно в I триместре) применяют только по жизненным показаниям. При длительной терапии в период беременности не исключена возможность нарушения роста плода. В случае применения в III триместре беременности существует опасность возникновения атрофии коры надпочечников у плода, что может потребовать проведения заместительной терапии у новорожденного.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Условия и сроки хранения

Список Б. Препарат следует хранить при температуре не выше 25°С в недоступном для детей месте. Срок годности - 3 года. Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Латинское название

Форма выпуска

Раствор для инъекций

1 мл раствора содержит:

Активное вещество: преднизолон натрия фосфат (в перерасчете на преднизолон) 30 мг; Вспомогательные вещества: никотинамид; натрия метабисульфит; динатрия эдетат; натрия гидроксид; вода для инъекций.

Упаковка

3 ампулы по 1 мл.

Фармакологическое действие

Преднизолон - глюкокортикоидное, противоаллергическое, противовоспалительное.

Фармакодинамика

Синтетический ГКС, обладающий выраженным противовоспалительным действием (действие 5 мг преднизолона равносильно действию 4 мг метилпреднизолона, 4 мг триамцинолона, 0,75 мг дексаметазона, 0,6 мг бетаметазона, 20 мг гидрокортизона). Его минералокортикоидное действие составляет около 60% активности гидрокортизона. Тормозит развитие симптомов воспаления. Тормозит накопление макрофагов, лейкоцитов и других клеток в зоне воспаления. Угнетает фагоцитоз, высвобождение лизосомальных ферментов, а также синтез и высвобождение медиаторов воспаления. Вызывает уменьшение проницаемости капилляров, торможение миграции лейкоцитов. Усиливает синтез липомодулина, ингибитора фосфолипазы А2, высвобождающей арахидоновую кислоту из фосфолипидных мембран, с одновременным ингибированием ее синтеза.

Иммунодепрессивное действие. Механизм до конца не изучен. Известно, что преднизолон уменьшает количество T-лимфоцитов, моноцитов и ацидофильных гранулоцитов. Уменьшает связывание иммуноглобулинов с рецепторами на поверхности клеток и тормозит синтез или высвобождение интерлейкинов путем уменьшения бластогенеза T-лимфоцитов и уменьшения раннего иммунологического ответа. Тормозит проникновение иммунологических комплексов через мембраны и уменьшает концентрацию компонентов, комплемента и иммуноглобулинов.

Влияние на водно-электролитный баланс. Действует на дистальную часть почечных канальцев, усиливая обратное всасывание натрия и воды, а также увеличивая выделение калия и ионов водорода.

Другие эффекты. Ингибирует секрецию АКТГ гипофизом, что приводит к уменьшению выработки кортикостероидов и андрогенов корой надпочечников. После длительного применения больших доз функция надпочечников может восстановиться примерно в течение года, а у некоторых пациентов происходит стойкое подавление их функции.

Усиливает катаболизм белков и индуцирует ферменты, участвующие в метаболизме аминокислот. Тормозит синтез и усиливает катаболизм белков в лимфатической, соединительной, мышечной и кожной ткани. При длительном применении может развиться атрофия этих тканей.

Повышает концентрацию глюкозы в крови путем индукции ферментов глюконеогенеза в печени, стимуляции катаболизма белков (что увеличивает количество аминокислот для глюконеогенеза) и уменьшения потребления глюкозы в периферических тканях. Это приводит к накоплению гликогена в печени, увеличению концентрации глюкозы в крови и повышению резистентности к инсулину. Усиливает липолиз и мобилизует жирные кислоты из жировой ткани, что увеличивает концентрацию жирных кислот в сыворотке крови. При длительном лечении возможно перераспределение жировой ткани. Угнетает образование костной ткани и усиливает ее резорбцию, снижая концентрацию кальция в сыворотке крови, что приводит к вторичной гиперфункции паращитовидных желез, одновременной стимуляции остеокластов и ингибированию остеобластов. Эти эффекты вместе с вторичным уменьшением количества белковых компонентов в результате катаболизма белков могут привести к подавлению роста костей у детей и подростков и развитию остеопороза у больных всех возрастов.

Усиливает действие эндо- и экзогенных катехоламинов.

Показания

эндокринные заболевания: недостаточность коры надпочечников первичная (болезнь Аддисона) и вторичная, острая недостаточность коры надпочечников, адреногенитальный синдром (врожденный, дисфункция коры надпочечников), перед хирургическим вмешательством и при тяжелых заболеваниях и травмах у больных с недостаточностью надпочечников, подострый тиреоидит;
тяжелые аллергические заболевания, резистентные к другим методам лечения: контактный и атопический дерматит, сывороточная болезнь, реакции гиперчувствительности к лекарственным препаратам, постоянный или сезонный аллергический ринит, анафилактические реакции, ангионевротический отек;
ревматические заболевания: ревматоидный артрит, ювенильный ревматоидный артрит при резистентности к другим методам лечения, псориатический артрит, анкилозирующий спондилоартрит, острый подагрический артрит, острая ревматическая лихорадка, ревматический или неревматический миокардит, дерматомиозит, системная красная волчанка, мезартериит гранулематозный гигантоклеточный, системная склеродермия, узелковый периартериит, рецидивирующий полихондрит, ревматическая полимиалгия, болезнь Хортона, системные васкулиты;
дерматологические заболевания: эксфолиативный и тяжелый себорейный дерматит, герпетиформный буллезный дерматит, тяжелая мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), грибовидный микоз, пузырчатка, тяжелый псориаз, тяжелая форма экземы, пемфигоид;
гематологические заболевания: приобретенная аутоиммунная гемолитическая анемия, врожденная апластическая анемия, идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура (болезнь Верльгофа) у взрослых, анемия вследствие селективной гипоплазии костного мозга, вторичная тромбоцитопения у взрослых, гемолиз;
заболевания печени: алкогольный гепатит с энцефалопатией, хронический активный гепатит;
гиперкальциемия при злокачественных новообразованиях или саркоидозе;
воспалительные заболевания суставов: острый и подострый бурсит, эпикондилит, острый тендовагинит, посттравматический остеоартрит;
онкологические заболевания: острые и хронические лейкозы, лимфомы, рак молочной железы, множественная миелома, рак предстательной железы;
неврологические заболевания: туберкулезный менингит с субарахноидальным блоком, рассеянный склероз в период обострения, миастения;
заболевания глаз (тяжелые острые и хронические аллергические и воспалительные процессы): вялотекущий передний и задний увеит, неврит зрительного нерва, симпатическая офтальмия;
перикардит;
заболевания органов дыхания: бронхиальная астма, бериллиоз, синдром Леффлера, симптоматический саркоидоз, молниеносный или диссеминированный туберкулез легких (в комбинации с противотуберкулезной химиотерапией), хроническая эмфизема легких (резистентная к лечению аминофиллином или бета-адреномиметиками);
при пересадке органов и тканей для предупреждения и лечения отторжения трансплантата в комбинации с другими иммунодепрессивными препаратами.

Противопоказания

Гиперчувствительность к преднизолону и к другим компонентам препарата; системные грибковые инфекции.

Применение при беременности и кормлении грудью

Поскольку ГКС проникают в грудное молоко, в случае необходимости применения препарата в период грудного вскармливания, кормление грудью рекомендуется прекратить.

Способ применения и дозы

При острой недостаточности надпочечниковразовая доза 100-200 мг в течение 3-16 дней.

При бронхиальной астме препарат вводят в зависимости от тяжести заболевания и эффективности комплексного лечения от 75 до 675 мг на курс лечения от 3 до 16 дней; в тяжелых случаях доза может быть повышена до 1400 мг на курс лечения и более с постепенным снижением дозы.

При астматическом статусе Преднизолон вводят в дозе 500-1200 мг/сут с последующим снижением до 300 мг/сут и переходом на поддерживающие дозы.

При тиреотоксическом кризе вводят по 100 мг препарата в суточной дозе 200-300 мг; при необходимости суточная доза может быть увеличена до 1000 мг. Длительность введения зависит от терапевтического эффекта, обычно до 6 дней.

При шоке, резистентном к стандартной терапии, Преднизолон в начале терапии обычно вводят струйно, после чего переходят на капельное введение. Если в течение 10-20 мин АД не повышается, повторяют струйное введение препарата. После выведения из шокового состояния продолжают капельное введение до стабилизации АД. Разовая доза составляет 50-150 мг (в тяжелых случаях - до 400 мг). Повторно препарат вводят через 3-4 ч. Суточная доза может составлять 300-1200 мг (с последующим снижением дозы).

При острой печеночно-почечной недостаточности (при острых отравлениях, в послеоперационном и послеродовом периодах и др.), Преднизолон вводят по 25-75 мг/сут; при наличии показаний суточная доза может быть увеличена до 300-1500 мг/сут и выше.

При ревматоидном артрите и системной красной волчанке Преднизолон вводят дополнительно к системному приему препарата в дозе 75 -125 мг/сут не более 7-10 дней.

При остром гепатите Преднизолон вводят по 75-100 мг/сут в течение 7- 10 дней.

При отравлениях прижигающими жидкостями с ожогами пищеварительного тракта и верхних дыхательных путей Преднизолон назначают в дозе 75-400 мг/сут в течение 3-18 дней.

Побочные действия

Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение артериального давления, дисменорея, аменорея, мышечная слабость, стрии), задержка полового развития у детей.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, стероидная язва желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный эзофагит, желудочно-кишечные кровотечения и перфорация стенки желудочно-кишечного тракта, повышение или снижение аппетита, нарушение пищеварения, метеоризм, икота. В редких случаях - повышение активности печеночных трансаминаз и щелочной фосфатазы.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности сердечной недостаточности, изменения на электрокардиограмме, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда - распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.

Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.

Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм, внезапная потеря зрения (при парентеральном введении в области головы, шеи, носовых раковин, кожи головы возможно отложение кристаллов препарата в сосудах глаза).

Со стороны обмена веществ: повышенное выведение кальция, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенная потливость.

Обусловленные минералокортикоидной активностью: задержка жидкости и натрия (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).

Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко - патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, стероидная миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).

Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, анафилактический шок, местные аллергические реакции.

Местные при парентеральном введении: жжение, онемение, боль, покалывание в месте введения, инфекции в месте введения, редко - некроз окружающих тканей, образование рубцов в месте инъекции; атрофия кожи и подкожной клетчатки при в/м введении (особенно опасно введение в дельтовидную мышцу).

Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".

Особые указания

В течение суток рекомендуется применять с учетом циркадного ритма эндогенной секреции ГКС в интервале от 6 до 8 ч утра.
С осторожностью применяют у пациентов с указанием на психозы в анамнезе; неспецифических инфекциях при условии одновременной химио- или антибиотикотерапии. При сахарном диабете применение возможно только при абсолютных показаниях или для предупреждения предполагаемой резистентности к инсулину. При латентных формах туберкулеза преднизолон может быть применен только в сочетании с противотуберкулезными средствами.
Во время лечения (особенно длительного) необходимо наблюдение окулиста, контроль АД и водно-электролитного баланса, а также картины периферической крови, глюкозы в крови; с целью уменьшения побочных эффектов можно назначить анаболические стероиды, антибиотики, а также увеличить поступление калия в организм (диета, препараты калия). Рекомендуется уточнить необходимость введения АКТГ после курса лечения преднизолоном (после проведения кожной пробы!).
При болезни Аддисона следует избегать одновременного применения с барбитуратами.
После прекращения лечения возможно возникновение синдрома отмены, надпочечниковой недостаточности, а также обострение заболевания, по поводу которого был назначен преднизолон.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении преднизолона с антикоагулянтами возможно усиление противосвертывающего действия последних.
При одновременном применении с салицилатами увеличивается вероятность возникновения кровотечений.
При одновременном применении с диуретиками возможно усугубление нарушений электролитного обмена.
При одновременном применении с гипогликемическими препаратами уменьшается скорость снижения уровня глюкозы в крови.
При одновременном применении с сердечными гликозидами усиливается риск развития гликозидной интоксикации.
При одновременном применении с рифампицином возможно ослабление терапевтического действия рифампицина.
При одновременном применении гипотензивных средств возможно снижение их эффективности.
При одновременном применении производных кумарина возможно ослабление антикоагулянтного эффекта.
При одновременном применении рифампицина, фенитоина, барбитуратов возможно ослабление эффекта преднизолона.
При одновременном применении гормональных контрацептивов - усиление действия преднизолона.
При одновременном применении ацетилсалициловой кислоты - снижение содержания салицилатов в крови.
При одновременном применении празиквантела возможно уменьшение его концентрации в крови.
Появлению гирсутизма и угрей способствует одновременное применение других ГКС, андрогенов, эстрогенов, пероральных контрацептивов и стероидных анаболиков. Риск развития катаракты повышается при применении на фоне ГКС антипсихотических средств, карбутамида и азатиоприна.
Одновременное назначение с м-холиноблокаторами (включая антигистаминные препараты, трициклические антидепрессанты), нитратами способствует развитию повышения внутриглазного давления.

Передозировка

Возможно усиление описанных выше побочных явлений.

Необходимо уменьшить дозу Преднизолона. Лечение симптоматическое.

Условия хранения

При температуре ниже 25 °C.

Преднизолон (на латинском Prednisolonum) – это синтетический глюкокортикостероид, который обладает выраженным иммуносупрессивным, противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Является препаратом выбора для достижения системных противовоспалительных и иммуносупрессивных эффектов.

Преднизолон используется везде, как в свободной форме, так и в виде преднизолона ацетата, где важно подавлять острые воспалительные реакции. К таким случаям, в частности, относятся:

шок, анафилактический шок;
тяжелые формы аллергических реакций;
отек мозга;
менингит;
состояние после нейрохирургических операций;
состояние после трансплатации органа (для снижения риска отторжения);
тяжелые инфекционные заболевания или тяжелое обострение ХОБЛ;
тяжелая форма бронхиальной астмы;
ревматические заболевания;
воспалительные заболевания глаза;
хронические воспалительные заболевания кишечника;
рассеянный склероз;
аутоиммунные заболевания;
кожные заболевания, в особенности аллергодерматозы;
аутоиммунный перикардит.

Преднизолон может использоваться для профилактики приступов кластерной головной боли.

Побочные эффекты

Побочные эффекты чрезвычайно многочисленны и могут быть опасными для жизни и здоровья. Например, в результате иммуносупрессивного эффекта повышается восприимчивость к инфицированию. Кроме того, катаболический эффект, при длительном применении, вызывает повреждение костной структуры (остеопения или остеопороз) и ятрогенный (вызванный медицинской терапией) синдром Кушинга. Также длительное применение преднизолона может привести к развитию сахарного диабета. При прекращении длительной терапии преднизолоном или другими стероидами необходимо постепенно снижать суточную дозу. Несоблюдение этого правила может привести к острому синдрому отмены стероидов, который подобен адренокортикальной недостаточности.

Определение уровня утреннего кортизола в крови (который должен быть выше 500 нмоль/л) может помочь в обнаружении синдрома отмены стероидов.

Рецепт преднизолона на латинском

Rp.: Prednisoloni 5 mg
D.t.d. N 100 in tab.
S. Внутрь по 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Prednisoloni 20 mg – 1 ml
D.t.d. N 6 in amp.
S. Внутримышечно 2 раза в день.

Rp.: Sir. Prednisoloni 20 ml

Rp.: Sol. Prednisoloni 0,5% – 10 ml
D.S. Внутрь по 1 столовой ложке 2 раза в день.

Рецепт преднизолона на латинском в форме суспензии во флаконах 25, 50 мг/мл для введения в суставы и внутримышечно – подробнее и .

Rp.: Susp. Prednisoloni 1% – 5 ml
D.t.d. N 1
S. Развести на физ. растворе, в глаз по 1 капле 2 раза в день.

Коммерческие названия

Рецепт преднизолона на латинском можно выписать и коммерческими названиями, вот перечень препаратов, которые мы смогли найти:

Монопрепараты

Aprednislon (A)
Decortin H (D),
Dermosolon (D),
Dontisolon (D),
Hefasolon (D),
Hexacorton (CH),
Infectocortikrupp (D),
Inflanefran (D),
Klismacort (D),
Kuehlprednon (A),
Linola H (D),
Lygal Tinktur (D),
Prednisolon (D),
Prednisolut (D),
Premandol (CH),
Solu-Decortin H (D),
Solu-Dacortin (A),
Spiricort (CH),
Ultracortenol (D, A, CH),
Prednison 5 (CZ, SK).

Комбинированные препараты:

Alpicort (D, A, CH),
Aquapred (D),
Bismolan-H Corti (D),
Blephamide (D, CH),
Imacort (CH),
Imazol comp (D),
Inflanegent (D),
Leioderm P (D),
Linoladiol H (D),
Locaseptil (CH),
Mycinopred (CH),
Oxytetracyclin-Prednisolon (D),
Scheriproct (A, CH).

Преднизолон (рецепт на латинском — Prednisolone) – это препарат, что относится к глюкокортикоидной группе и предназначен для борьбы с болезнями системного характера, что воздействуют на соединительные ткани.

Фармакологическая группа – гормональные вещества. Обладает сильным антиэкссудативным, противовоспалительным и противозудным воздействием. Дополнительно Преднизол имеет иммунодепрессивное действие и противоаллергический эффект.

Форма выпуска и состав

Большое количество медицинских компаний работают в сфере производства Преднизолона. Несмотря на одинаковый состав вещества, внешний вид может значительно изменяться, соответственно отличаются дополнительные компоненты.

Преднидазол выпускается в таких формах:

Способ воздействия

Способ действия обусловлен наличием в составе кортизола и гидрокортизона. Многих волнует вопрос – препарат гормональный или нет.

На самом деле указанные вещества являются аналогами гормонов, редуцирующихся в надпочечниках, только синтетического типа. Данные аналоги обладают большей сильной воздействия и меньшими показателями впитывания воды. Внутри клеток содержится натрий.

Сегодня Преднизалон считается одним из самых эффективных и распространенных препаратов с группы стероидов.

Популярность обусловил широкий спектр воздействия:

Способствует устранению воспалительных реакций;
Минимизирует риск появления шокового состояния;
Угнетает синтез экссудата;
Обладает противоаллергическим воздействием;
Способствует устранению токсинов из организма;
Подавляет сильный рост клеток (что является главным симптомом псориаза).

Преднидозол отлично впитывается в системный кровоток, при чем не зависимо применяется препарат в таблетках или мази.

Максимальное количество вещества наблюдается спустя 90 минут после употребления лекарства (если ставится укол, действие наступает быстрее). Вывод из организма выполняется при помощи мочи и кала. Обработка вещества выполняется в печени.

Показания к применению

Средство назначается при:

Способ использования

Инструкция изменяется в зависимости от того, какая форма, препарата будет использоваться, от чего зависит и курс лечения. Поэтому придется рассматривать по отдельности.

Таблетированная форма

Таблетки Преднизолона Никомед вводятся в организм внутрь, для облегчения проглатывания необходимо выпивать жидкость в небольших количествах.

Рекомендуется первое применение проводить за завтраком или после употребления пищи. Можно сразу выпивать двойную дозу и употреблять средство через день, но лучше пить ежедневно. Если доза большая, то ее лучше разделить на 2-4 приема, большая часть вещества выпивается утром.

При наличии острой формы болезни рекомендуется использовать дозировку 20-30 мг в сутки. Если используется в качестве поддерживающего лечения, достаточно пить по 5-10 мг в сутки. Отдельные заболевания (ревматические недуги или синдром нефротического типа) требуют увеличения дозировки.

Детям доза составляет 1-2 мг/кг употребляя в 4-6 приемов. В качестве поддерживающей профилактики подойдет доза 0,3-0,6 мг/кг веса.

Важно! Лечение нельзя резко обрывать, врачи рекомендуют снижать дозу постепенно и медленно.

Если анамнез содержит записи о психозе, необходимо проводить контроль исключительно под контролем врача.

Инъекционный раствор

Уколы вводят внутривенно или внутримышечно. Часто инъекции начинают вводить: первый сеанс — струйно, а затем каплями.

Преимущественно назначают раствор внутривенно, но при наличии каких-либо противопоказаний средство вводится внутримышечно.

Ампулы могут назначаться при:

При острой форме недостаточности в надпочечниках – за 1 раз порядка 100-200 мг, в сутки 300-400 мг;
Серьезные и острые формы аллергической реакции . При аллергии – в сутки 100-200 мг, длительность употребления 3-16 дней;
Астма — доза, используемая курсом 75-675 мг. Длительность использования 3-15 дней. В весьма сложных формах курсовая доза увеличивается до 1400 мг;
Статус астматического типа – начальная доза 500-1200 мг за сутки, в дальнейшем количество снижается до 300 мг, а в будущем используются дозы для поддерживания организма;
Тиреотоксический криз . Дозировка составляет 100 мг 2-3 употребления в день. Доза может увеличиваться до 1000 мг, но исходя из рекомендации врача. Длительность курса напрямую сопряжен с оказываемым эффектом, обычно длительность более 6 дней;
Шок, что устойчив к традиционному лечению . Изначально вводят струйно лекарство, а потом переходят на капельный впрыск. Если скачок артериального давления не превышает 10-20 минут, выполняют струйное введение. Когда состояние шока было устранено, капельница с преднизолоном еще не убирается, ее оставляют до момента, когда давление вернется в норму. За раз вводят 50-150 мг, но в особо тяжелых случаях может вводиться до 400 мг. Повторный укол производят спустя 3-4 часа. В сутки дозировка может составлять 300-1200 мг и ее постепенно снижают;
Острая форма недостаточности в почках или печени . В сутки назначается по 25-75 мг, если есть серьезные показания для увеличения дозы возможно употребление по 300-1500 мг;
Артрит ревматоидного характера или СКВ . Суточная норма – 75-125 мг, курс лечения составляет 7-10 дней;
Острая форма гепатита . В сутки 75-100 мг, длительность 7-10 дней;
Отравление кислотами . Дозировка за день – 75-400 мг, выбор зависит от тяжести поражения. Лечение проводится на протяжении 3-18 дней.

Дети возрастом от 2 месяцев до 1 года употребляют препарат исходя из расчета 2-3 мг на 1 кг веса. Для детей от 1 года до 14 лет – 1-2 мг на 1 кг.

Раствор показан к введению внутримышечно, если это недопустимо, то медленно вводят в вену. По необходимости повторяют дозу через 20-30 минут.

Мазь

Мазь по применению относится к обычным средствам наружного нанесения. Перед тем как принимать необходимо точно знать пораженный участок, в этом месте укладывается тонкий слой крема. Чтобы преднизолоновая мазь оказала больший эффект применяют окклюзионные перевязки.

Количество использований – 1-3 раз/сутки. После устранения симптомов рекомендуется использовать в качестве профилактики 1 раз в сутки. Это необходимо для предотвращения рецидива.

Курс лечения составляет 6-14 дней, больше этого периода применять нельзя. Участки, которые более всего подвержены стиранию крема либо обладают плотной кожей смазываются более часто.

Капли

Раствор необходимо капать в конъюнктивальный мешок. Обычно Преднизолон используется 2-4 раза в сутки, закапывая в каждый глаз по 1-2 капли. Для утсранения воспаления рекомендуется закапывать 1 раз в день.

Побочные действия

При продолжительном использовании вероятны побочные эффекты:

Воспалительный процесс в поджелудочной железе, что может сопровождаться выделениями крови;
Возникновение язв в системе пищеварения;
Увеличение ломкости костных тканей;
Накопление жиров в организме, из-за этого ожирение;
Концентрация сахара увеличивается;
Избыточный рост волос;
Низкие показатели иммунной системы;
Отклонения в менструальном цикле;
Различные патологические изменения в нервной системе;
Появление угрей;
Синдром отмены;
Синдром Иценко-Кушинга.

Противопоказания

Сахарный диабет;
При беременности и лактации;
Воспаление сердца/почек;
Старческий возраст;
Патологии нервной системы;
Туберкулез;
Язвы ЖКТ;
Сифилис;
Плохое кровообращение в тяжелой форме.

Лекарство и алкоголь не совместимы. Также совместимость с другими лекарствами с внутренним способом применения отсутствует.