Причины миомы матки. Возможные причины миомы матки у женщин От чего развивается миома матки

Причины возникновения миомы матки имеют непосредственное отношение к изменениям гормонального уровня в организме женщины. Проявления патологии могут долгое время не проявлять себя, а патологические процессы протекать скрытно и до некоторых пор не заявлять о себе, что способствует запущенности болезни, сопровождаемой большим количеством осложнений.

Миоматозное образование начинает развитие из-за мутации одной единственной клетки, и насколько быстро будет происходить дальнейшее развитие опухолевого процесса, во многом зависит от гормонального уровня, а прежде всего от соотношения гормонов прогестеронов и эстрогенов. Когда производство женских половых гормонов понижается или вовсе прекращается как, например, при климаксе, миома способна исчезнуть самостоятельно.

Основными причинами, способствующими возникновению узловых образований, чаще всего являются:

Патологии в состоянии печени, в поджелудочной железе.
Нарушение обменных процессов.
Сахарный диабет.
Гипертония, особенно в молодом возрасте до 35 лет.
Гинекологические воспалительные заболевания в матке.
Неправильный режим питания, вызывающий ожирение. Женщины, чей рацион содержит большое количество низкокалорийных блюд, а также овощей и фруктов, меньше подвержены возникновению опухоли такого рода.
На образование опухоли влияет возраст появления первой менструации и начала половых отношений, а также преждевременное наступление менопаузы.
Имеющиеся беременности, риск образования опухоли ниже у рожавших женщин, которые кормили грудью не менее полугода.
Механическое повреждение эндометрия, риск миомы возрастает в случае операционных вмешательств, абортов или диагностических выскабливаний.
Вероятность возникновения мутации на клеточном уровне с дальнейшим развитием опухолевого процесса может возникнуть в случае неблагоприятной экологической обстановки, а также при наличии повторяющихся депрессивных состояниях и стрессовых ситуаций.
Важное значение в образовании миомы имеет наследственная предрасположенность.

Развитию миоматозного образования могут способствовать один из факторов или одновременно несколько из них. Нередко узлы миомы возникают на фоне протекающих серьезных заболеваний, а также проявлять различную активность и темпы роста. Запущенные стадии болезни существенно осложняют лечебный процесс, последние стадии заболевания часто удается устранить только хирургическими вмешательствами.

Гормональные нарушения

По мнению медиков, основная причина развития миоматозных узлов заключается в изменении гормонального уровня. При нарушениях в метаболизме эстрогена, происходящих в отдельные периоды менструального цикла, возможности формирования миомы в полости матки увеличиваются. Повышение гормона эстрогена способствует возникновению в слизистом слое матки различного рода уплотнений, связанных с гиперпластическими изменениями, что в дальнейшем приводит к формированию узлов. При избыточном количестве прогестерона также происходят гипертрофические изменения в клеточных структурах мышечной ткани органа, что объясняется изменением функционирования яичников.

Повышение уровня эстрогена вызывает ускоренный темп роста новообразования, однако, обнаружить эти изменения в гормональном фоне можно только с помощью проведенных анализов.

Механические факторы

Способствуют развитию миомы оперативные вмешательства, диагностические и лечебные процедуры, во время которых происходит травмирование оболочек, выстилающих этот орган, с образованием микроповреждений. Организм, пытаясь залечить полученные травмы, с помощью восстановительных действий образует над ними наслоение из мышечной и соединительной ткани, что и становится основанием для формирования миоматозных узлов.

Повреждения такого рода чаще всего возникают по следующим причинам:

повреждения во время гинекологического обследования;
родовой процесс, произведенный при помощи кесаревого сечения;
искусственное прерывание беременности;
оперативные гинекологические вмешательства;
введение ВМС;
осложненный характер родов.

Подобные состояния редко проходят бесследно, а последствия от действий, вызвавших повреждение слизистой, могут проявить себя спустя продолжительное время.

Генетическая предрасположенность

Не последнее значение в формировании миоматозных узлов имеет и генетическая предрасположенность к этой патологии. Чаще всего при прослеживании у пациентки с миомой ближайших родственников по материнской линии, у них также имелись случаи такого заболевания, причем в этом случае риск образования опухолевого процесса возрастает на одну треть. Женщины с подобной наследственностью должны проходить обследование у гинеколога два раза в год. Благодаря регулярному контролю можно своевременно обнаружить миому в самом начале ее формирования и быстро устранить ее с помощью терапии. Помимо этого, такие пациентки должны проверять свой гормональный уровень с помощью лабораторных исследований.

Качество интимной жизни

Развитию гинекологических заболеваний, и миома матки не является исключением из них, способны послужить неполноценные половые отношения женщины или их полное отсутствие. Во время сексуального возбуждения к женским половым органам происходит прилив крови, и в случае отсутствия оргазма, сосуды останутся в напряжении от переполнения их кровью. Если подобное повторяется, это вызывает нарушения в балансе гормонов и формирование гормонозависимой опухоли.

Правильное питание

Несбалансированное питание может вызвать заболевания во многих органах, влияет неправильный рацион и на образование миоматозных узлов. При изобилии сладкой и жирной пищи с одновременным недостатком растительной клетчатки, которая необходима для организма круглый год, эстрогенный уровень быстрыми темпами возрастает. А нарушения в гормональном балансе с преобладанием эстрогенов – прямой путь к образованию миомы. Несбалансированный рацион приводит к накоплению жировой ткани и ожирению, что также провоцирует развитие новообразования в матке. По статистическим наблюдениям каждое прибавление в весе на 10 килограмм на 20% увеличивают вероятность развития опухолевого процесса в матке. Для исключения подобного состояния необходимо срочно устранить лишний вес, что поспособствует восстановлению гормонального фона.

Сахарный диабет

Нарушение обменных процессов также служит одним из состояний, когда возрастает риск развития миоматозных узлов. Одной из основных причин развития миоматозной опухоли считают повышение продукции эстрогена, сопровождающиеся нарушениями в отделах гипоталамуса и гипофиза. Так как при сахарном диабете нарушаются многие процессы в организме, в том числе в эндокринной системе и в гормональном уровне, то это заболевание стоит в числе первых, когда сопутствующей патологией служат миоматозные новообразования.

Артериальная гипертензия

Повышению давления при миоме способствует несколько причин, а именно:

проведение эстрогенной стимуляции;
понижение выработки прогестерона;
сосудистые нарушения в регионарном кровотоке почек.

При проведении диагностики важным условием является хронологическая связь гипертонии и активность развития опухоли. Давление начинает повышаться примерно спустя три года от начала формирования миомы, причем гипертония нередко сопровождается сердечными нарушениями в виде мерцательной аритмии, вызванной недостатком калия. Замечено, что после устранения миоматозных узлов давление тоже вскоре приходит в соответствующую норму.

Виды миомы матки

Миома считается доброкачественной опухолью, образованной из мышечных и соединительных тканей матки, почти с полным отсутствием характеризующей ее симптоматики. Активность ее роста возрастает на фоне резкого изменения гормонального уровня, нередко и при ожирении, так как жировые ткани, как и яичники, вырабатывают определенное количество эстрогенов. Повышение этого гормона служит причиной патологических процессов в развитии клеток с формированием опухоли. Разрастание миомы в матке с развитием узлов в слое миометрия способно происходить в различных направлениях, исходя из этого различают следующие виды этого новообразования:

Интерстициальный вид, образующийся в толщине миометрия.
Сумбукозный вид или подслизистая миома, рост которой направлен в сторону слизистой.
Субсерозный вид, рост которой направлен в брюшную полость.
Интралигаментарный вид миомы, формируется между связками матки.

Развитие узла миомы чаще проходит в самой матке, намного реже – в ее шейке. Опухоль, образование которой происходит в мышечной ткани матки, считают типичной, а в расположении шейки или связок органа – имеет нетипичную форму.

Те опухоли, которые прорастают на внутреннюю или наружную поверхность матки, выглядят как утолщение на своеобразной ножке, пронизанное кровеносными сосудами. Узел может быть единичным или выступать в виде множественного узлового образования, изменяющие форму органа и увеличивающие его вес.

Диагностика заболевания

Миома с небольшим размером чаще всего не проявляет симптоматики и бывает обнаружена только при прохождении профилактического осмотра или в результате обращения по поводу других заболеваний. Выявление увеличенного размера матки дает повод к проведению дополнительного обследования с помощью УЗИ.

Трансвагинальная диагностика, также назначаемая в подобных случаях, позволяет получить более точный результат. С помощью данного метода удается определить наличие опухоли, ее размеры, место образования и форму. В большинстве случаев этого бывает достаточно, чтобы определиться с точным диагнозом. В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные исследования, к примеру, гистероскопия, когда внутренние органы исследуются с помощью гистероскопа. Может возникнуть потребность в проведении биопсии с определением характера доброкачественности опухоли, для чего во время этой процедуру берется материал для последующего лабораторного исследования.

Не менее информативными являются исследования с помощью МРТ или КТ, используемые в случае сомнений, которые не смогли исключить другие диагностические методы, и позволяют определить окончательный диагноз.

Терапевтическое лечение миомы

Лечение миомы матки начинают с консервативной терапии, основное назначение которой заключается в остановке развития опухолевого процесса, а также чтобы добиться постепенного ее уменьшения.

Эффективность консервативного вида лечения будет проявлена только в следующих случаях:

узловое образование располагается в мышечной ткани или под брюшиной;
размер образования не должен быть больше 12-ти недель беременности;
состояние не сопровождается болью и кровотечением;
имеются противопоказания к проведению оперативного вмешательства.

Лекарственная терапия заключается в использовании гормональных препаратов, чаще всего производных андрогенов. С их помощью происходит подавление выработки стероидных гормонов в яичниках, что вызывает уменьшение миомы. С этой целью применяют:

Диназол;
Гестринон.

Размеры опухоли уменьшаются и от подавления синтеза эстрогена, который также понижается от действия лекарственных средств в виде:

Золадекс;
Бусерелин.

Их прием необходимо осуществлять под врачебным наблюдением, так как превышение дозы и длительное применение способны вызвать преждевременную менопаузу.

Оперативное лечение миомы матки

Оперативные способы лечения применяют при неэффективности консервативных методов. Это бывает при большом размере опухоли – более 12 недель, в случае сдавливания миомой расположенных рядом органов и при наличии кровотечения. Имеется несколько способов хирургического удаления миомы, какой из них выбрать в каждом конкретном случае – решают специалисты. При выборе метода врач оценивает состояние здоровья пациентки, характер опухоли и особенности течения заболевания. Основными способами удаления миоматозной опухоли являются следующие виды оперативного вмешательства.

Лапароскопия

Лапароскопия в случае миомы матки может выполняться с целью установления точного диагноза или в качестве хирургического удаления опухоли, для чего используется лапароскоп. Проведение операции этим способом является наименее травматичным, и врачи стараются по возможности использовать только его. К минусам относится то, что удаление узлов большого размера произвести таким способом невозможно.

Гистероскопия

Гистероскопия является диагностическим методом исследования с помощью гистероскопа, позволяющего производить действия под визуальным наблюдением врача. Видеокамера, имеющая небольшие размеры, позволяет осмотреть эндометрий, произвести удаление полипов и доброкачественных образований без дополнительно проведенных разрезов в брюшной стенке. Введенный в полость матки прибор, передает изображение на экран монитора, с помощью которого удается поставить точный диагноз.

Полостная операция

Полостные операции назначают в самых тяжелых случаях течения патологического процесса, когда узлы миомы имеют очень большие размеры, обнаружена фибромиома, а также при злокачественном характере новообразования. Такой метод хирургического вмешательства способен оставить некрасивый обширный рубец, образующийся на месте проведения разреза на брюшной стенке, однако, в этом случае сохранение здоровья и даже жизни пациентки важнее и невозможно без проведения оперативного вмешательства такого вида.

Гистерэктомия

Гистерэктомия является операционным удалением опухоли вместе с маткой. Показаниями к такому способу может быть крупный размер опухоли или ее стремительное увеличение. На эту операцию решаются только в том случае, когда другие органосберегающие меры исчерпали себя или оказались неэффективными, а болезнь тем временем продолжает активно прогрессировать. Метод применяют при большом размере опухоли, ее неудобном расположении, когда невозможно произвести удаление всех узлов без повреждения матки, а также в случае сомнений по поводу доброкачественности новообразования. После удаления матки могут развиться осложнения с опущением органов малого таза, что будет проявляться в виде недержания мочи, газов, появление проблем с очищением кишечника и т.п. После операции пациентке назначают проведение курса гормональной терапии в целях профилактики возможных рецидивов.

Лечение миомы народными средствами

Нередко пациентки, узнав о своем диагнозе, начинают любыми способами стараться избавиться от миомы. Пробуют они лечиться и с использованием народных средств, существующих в большом количестве. Однако, гинекологи предупреждают, что самостоятельно лишь этими мерами устранить само заболевание, а тем более его причины – невозможно.

Так как практически все рецепты народной медицины сводятся к проведению спринцеваний и к использованию тампонов. Специалисты предупреждают об опасности таких способов, так как это снижает защитные силы организма из-за вымывания из влагалища полезной микрофлоры.

В качестве мер, способствующих успешной борьбе с узлами миомы, можно воспользоваться следующими советами:

В первую очередь необходимо изменить свой образ жизни, обеспечить полноценный отдых и отказаться от чрезмерных нагрузок.
Использовать чаи из трав, обеспечивающих успокаивающее действие, а также способствующие нормализации гормонального фона и улучшению продуктивности эндокринной системы;
Эффективность основного лечения повышается в случае в виде , омелы белой, травы спорыша, сабельника, соцветий тысячелистника, чистотела, а также и листа крапивы.
Для лечения миоматозных образований советуют использовать мумие, прополис, конопляное семя.

Необходимо иметь в виду, что сами по себе эти средства могут не принести выраженного эффекта, их применение возможно только при начальных стадиях развития опухоли или в качестве вспомогательной терапии к основному лечению с помощью лекарственных препаратов.

Последствия возникновения заболевания

Наиболее опасным осложнением миомы является ее , хотя такое случается в очень редких случаях. Важно следить за активностью опухоли, так как онкология возможна в случае быстрорастущих новообразований.
Более часто случается перекрут ножки миомы, зарождение узлов сумбукозного типа, отмирание тканей узла с развитием в них некроза.

Не таким угрожающим, но все же осложнением, неблагоприятно сказывающимся на общем состоянии организма, служит анемия, развивающаяся на фоне обильных и длительных кровопотерь.

Нередко течение и характер заболевания требует удаления не только миоматозной опухоли, но и матки, а это служит причиной бесплодия и ухудшения психоэмоционального состояния женщины.

Интересное видео: Теории возникновения миомы матки

Миома матки (лейомиома или фибромиома) - доброкачественное образование в миометрии (мышечный слой матки), возникающее в результате гормонального сбоя. Обычно она представлена несколькими узлами разных размеров, но встречаются и одиночные опухоли. Небольшие новообразования выявляют случайно в ходе осмотра, так как выраженная симптоматика отсутствует.

Причины миомы матки

Основной причиной развития заболевания является нарушение работы яичников, когда они начинают вырабатывать слишком большое количество гормона эстрогена. Спровоцировать миому и ее интенсивный рост могут контрацептивы с большой концентрацией этого гормона. Также миома может возникнуть после аборта, осложнений во время беременности, эндометриоза, в результате воспалений яичников, маточных труб. В группе риска нерожавшие женщины старше 30 лет. Нередко причиной образования узлов является ожирение, низкая физическая активность, нарушение работы эндокринной, иммунной систем, длительный период инсоляции (пребывание под активными солнечными лучами). Имеет место и наследственный фактор.

Факторы, способствующие образованию опухоли

По результатам исследований, ключевым фактором возникновения миом является увеличение эстрогена при дефиците прогестерона, что связано с дисфункцией яичников. Эстроген способствует росту отдельных групп мышц матки. Увеличение выработки женского гормона провоцируют не только воспалительные, инфекционные заболевания репродуктивной системы, аборты, контрацептивы, а еще неправильное питание. Так, продукты с высоким содержанием очищенных углеводов, жирных насыщенных кислот и недостаточное количество клетчатки при постоянном употреблении увеличивают риск развития опухолей.

Также фибромиома может появиться в результате травмы матки - травмирование в процессе родов, выскабливания, диагностической гистероскопии, введения ВМС (внутриматочная спираль). Подвержены опухолевым процессам женщины, страдающие избыточным весом - жировая клетчатка трансформирует андрогены в эстрогены. Поэтому у пациенток с весом более 70кг в 3 раза чаще встречается данное заболевание. Влияет на производство эстрогенов распределение жировой массы, так, наиболее подвержены миомам женщины с отложениями в области верхней части туловища и талии (тип фигуры «яблоко»). На гормональный фон оказывают воздействие гипертония, психоэмоциональное перенапряжение, малоподвижный образ жизни, региональный фактор, несовместимость с половым партнером.

Миома матки и ее виды

Исходя из участков размещения, выделяют следующие виды опухолей:

Субсерозная . Находится на внешней стороне матки и развивается в наружную часть полости таза. На работу репродуктивной системы и менструальный цикл она не влияет, но сдавливает соседние органы и ткани. Поэтому возможны болевые ощущения в области поясницы, при дефекации, ощущение неполного опорожнения кишечника.
Внутримышечная (интрамуральная) . Формируется в средних мышечных слоях, провоцируя увеличение органа. Данный вид опухоли наиболее распространен среди пациенток и характеризуется сбоем менструального цикла, болями, тяжестью в районе таза.
Подслизистая (субмукозная) . Развивается под слизистой, устилающей полость матки, разрастаясь вглубь органа и приводя к остро выраженной симптоматике.
Межмышечная (интерстициальная) . Узлы формируются внутри мышечного слоя матки. Для данного вида опухоли характерны обильные менструальные выделения, боль проявляется только при интенсивном росте миомы, ее некрозе или отеке, также страдают соседние органы - прямая кишка и мочевик. Увеличение матки носит равномерный характер.

Симптомы

Миома не всегда имеет явно выраженные симптомы, из них наиболее характерными, встречающимися у большинства пациенток, являются следующие:

нарушение, ненормальное течение цикла - увеличенная продолжительность (8 и больше дней), боли, кровяные сгустки;
болевые ощущения в области малого таза;
ощущение тяжести, давления в области МТ (малый таз);
боль в ногах и спине;
боль, дискомфорт во время интимной близости;
учащенное мочеиспускание при малом опорожнении мочевика, что связано со сдавливанием органа;
запоры из-за сдавленного кишечника;
увеличение объемов живота.

При наличии хотя бы одного симптома необходимо срочно обратиться в женскую консультацию. Если визуального осмотра, пальпации будет недостаточно, врач назначит УЗИ, анализ крови, мочи, мазок. В зависимости от результата могут применяться дополнительные методы обследования.

Миома и беременность

Пациенток, у которых обнаружена опухоль, волнует вопрос о возможности зачатия и беременности. Данная проблема весьма актуальна, так как основная возрастная категория мам - женщины старше 30-35лет, которые входят в группу риска.

Зачатие

Новообразование не является причиной бесплодия, но некоторые сложности она доставляет: сдавливает маточные трубы, нарушает овуляцию, снижает проходимость сперматозоидов. Поэтому если у пациентки не наступает беременность и обнаружена миома крупных размеров, рекомендуется медикаментозное или хирургическое лечение. При гипертрофических разрастаниях миом и значительном увеличении, деформации матки, восстановить способность к деторождению проблематично, иногда - невозможно.

1й триместр беременности

Проблемы чреваты при контакте опухоли с плацентой, в особенности если миома больших размеров. При небольшой опухоли, которая во время беременности отмечается у 60% женщин, осложнения и симптоматика отсутствуют, но имеет место раннее прерывание беременности. Причины:

увеличение числа сокращений матки;
нарушенное маточное кровообращение;
проблемы в работе нейроэндокринной системы;
хронические инфекции;
разрастание слизистой матки из-за полипоза, гиперплазии.

2й, 3й триместры

Повышается риск выкидыша, так как уменьшается место, необходимое для плода, увеличивается интенсивность маточных сокращений. Важную роль играет количество, размер, размещение новообразований, их контакт с плацентой. Если выкидыш не произойдет, миома может негативно повлиять на развитие плода, спровоцировав деформации черепа, других частей тела, ущемления внутренних органов.

Роды

Новообразование зачастую является причиной затяжных родов, нередко врачи принимают решение о кесаревом сечении. Сама опухоль не влияет на процесс рождения, причина заключается в том, что в силу их наличия отмечается аномалия предлежания, положения ребенка, когда естественным путем родить невозможно (тазовое, лицевое, поперечное положение). Также при кесаревом сечении хирург сразу может удалить новообразование.

Отдельную сложность представляет отслоение плаценты, в особенности, если опухоль сформировалась за ней. В процессе родов врачи это обязательно учитывают.

Послеродовой период

Миома является причиной осложнений в послеродовой период. Они бывают ранними - вызывают кровотечения, прирастание плаценты, и поздними. К таким относится инволюция (матка не принимает исходные размеры), инфекции.

Беременность, роды и миома

Во время беременности отмечается повышенная выработка эстрогенов и прогестерона, что влияет на состояние новообразования. Наряду с гормональными изменениями происходят физические - миометрий растягивается, увеличивается в объеме. Поэтому значение имеет локализация опухоли, ее размеры. Увеличение характерно для 1 и 2-го триместров, тогда как в 3м миома уменьшается. На практике, у большинства пациенток с данным заболеванием, во время беременности и родов не отмечается интенсивного роста опухоли, она не доставляет существенных проблем. Чаще встречается обратный эффект - разрушение новообразования, некроз. Это негативное изменение, которое может спровоцировать кровотечения, отеки, появление кист. Некроз тканей фибромиомы сопровождается повышением температуры тела, увеличением лейкоцитов в крови, повышением уровня СОЭ, болями в области расположения узла. Если УЗИ и анализы подтверждают диагноз, беременную госпитализируют и проводят лечение в стационаре. Оперативных вмешательств почти не назначают.

Лечение

Терапия новообразований бывает медикаментозной и хирургической. Для лечения пациенток репродуктивного возраста применяются обычно медикаментозные методы с применением лекарственных препаратов, крайне редко миомы удаляются оперативным путем, так как это ставит под угрозу возможность забеременеть в дальнейшем.

Медикаментозная терапия предполагает использование препаратов железа, витаминов группы В, Е, А, положительно влияющих на работу эндокринной и нервной систем, фолиевой, аскорбиновой кислот. Обычно это сбалансированные комплексы, БАДы. Хороший эффект отмечается после назначения специальной диеты, направленной на снижение массы тела (часто при миоме нарушается липидный обмен, который провоцирует набор веса). Пациентке корректируют рацион питания, заменяют животные жиры растительными, ограничивают потребление углеводов, включают фруктовые, овощные соки. Также назначают гормональные средства с высоким содержанием прогестерона, тормозящего рост новообразований. Так, медикаментозное лечение проводится в следующих случаях:

детородный возраст;
если миома находится в мышечном слое;
матка имеет небольшие размеры, не изменила форму.

Если опухоль большая, продолжает расти, принимается решение о хирургическом вмешательстве. Показания:

маточные кровотечения, сопровождаемые анемией;
большой объем матки;
миома сформировалась под слизистой;
сдавливание прямой кишки, мочевика;
рост новообразования в постменопаузе;
опухоль расположена в шейке матки.

При наличии показаний проводится миомэктомия (удаление фибромиомы), либо эмболизация артерий матки с целью перекрыть питание узла, что приводит к его уменьшению. Полное удаление матки может практиковаться в исключительных случаях, а также, если пациентка старше 45 лет.

Смотрите видео о миоме

Что будет, если не лечить

Касательно необходимости лечения миомы специалисты расходятся во мнениях. Одни предпочитают наблюдать, ждать, так как бывают ситуации, что гормональный фон нормализуется и новообразования рассасываются. В особенности это применимо к молодым женщинам детородного возраста и девочкам в момент полового созревания. В качестве вспомогательных средств назначаются витаминные комплексы, правильное питание.

Решение принимается после ряда анализов:

крови,
мочи,
на гормоны,
мазков на ИПП,
УЗИ-диагностики.

Дело в том, что если миому не лечить или применять народные методы, заниматься самолечением, это может привести к серьезным последствиям - нарушению работы других органов репродуктивной системы, соседних органов, развитию других новообразований. Учитывая, что на начальных стадиях заболевание протекает без симптоматики, женщинам рекомендуется ежегодно, два раза в год, проверяться у гинеколога.

Осложнения

После уменьшения или удаления новообразования необходимо уделять внимание организму, наблюдаться у врача, чтобы не допустить развития или появления новой опухоли. К этому могут привести различные негативные факторы, гормональные сбои, в том числе связанные с перестройкой организма в период менопаузы. Если проводилось хирургическое вмешательство, планировать беременность можно не раньше, чем через полгода, предварительно проконсультировавшись с врачом. В противном случае незатянувшийся послеоперационный рубец на матке может стать причиной ее разрыва во время родов.

В ходе медикаментозного лечения следует придерживаться врачебных рекомендаций, вести здоровый образ жизни, заниматься спортом, немаловажна регулярная интимная близость и контрацепция, назначенная гинекологом.

Ответы на популярные вопросы

Что будет если не лечить миому матки?
В любом случае ее нужно наблюдать. Показания к лечению миомы есть не всегда.

Нужно ли лечить миому матки малых размеров?
Миому матки малых размеров расположенную межмышечно или субсерозно, без клинических проявлений, и тенденции к росту, необходимо только регулярно наблюдать.

Возможно ли ЭКО при миоме матки?
Возможно, если миома матки без клинических проявлений, субсерозного или межмышечного типа, и не превышает общим размером 5 см.

Миома является распространенной проблемой, с жалобами на симптомы которой пациентки обращаются к врачу-гинекологу. Данное заболевание распространено как среди молодых девушек, так и взрослых пациенток, имеющих детей.

Обращаем ваше внимание, что данный текст готовился без поддержки нашего .

Согласно статистическим данным, патология появляется у 85% пациенток, только у 30% женщин болезнь развивается с определенными симптомами. У молодых девушек миома матки может появляться с той же вероятностью, что и у пациенток в возрасте.

Каждая женщина, которая беспокоится о своем здоровье, желает знать, от чего бывает миома и можно ли сделать так, чтобы она не появилась. Если она будет знать причины развития патологии, ее симптомы, она сможет своевременно обратиться к специалисту для получения дальнейших рекомендаций и прохождения обследования. Молодая женщина должна особенно ответственно отнестись к выбору лечащего врача и , так как успех лечения во многом зависит от квалификации специалиста и оснащения медицинского учреждения.

Виды миоматозных узлов

Миома диагностируется у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста. Данная патология возникает при нарушении функционирования мышечных клеток репродуктивного органа. Данное заболевание принято классифицировать в зависимости от локализации миоматозных узлов, которые могут появляться в различных слоях маточной стенки.

Стенка матки образована тремя слоями клеток:

Эндометрий, или слизистая оболочка, покрывающая полость матки, является внутренним слоем;
Миометрий является наиболее толстым слоем из мышц, он образует мышечную оболочку;
Серозная оболочка является наружным слоем.

Патология может появиться в любом из данных слоев, поэтому название узлов определяется их локализацией. В современной гинекологии выделяют три вида миоматозных узлов:

субмукозные узлы развиваются в полость органа;
в мышце локализованы мышечные, или интрамуральные узлы;
снаружи репродуктивного органа располагаются субсерозные узлы.

Врачи-гинекологи выделяют промежуточные виды образований, к которым относятся интрамурально-серозные и интрамурально-субмукозные новообразования.

Симптоматика при миоме зависит от того, в каком слое расположены доброкачественные опухоли. Однако при лечении миомы специалисту важно установить, почему появляется миома. Акушер-гинеколог Дмитрий Михайлович Лубнин имеет большой опыт лечения миоматозных образований, он рекомендует пациенткам не пренебрегать посещением специалиста, чтобы сохранить репродуктивное здоровье.

Миома у молодых: врожденные патологии

Среди врачей-гинекологов не существует единого мнения, почему появляется миома. Учеными было установлено, что каждый миоматозный узел формируется только из одной клетки с дефектом. В медицине рассматривается две концепции, почему появляются клетки, предшествующие образованию миоматозных узлов.

Узлы у молодых женщин появляются вследствие того, что возникло нарушение в период внутриутробного развития. Гладкомышечные клетки формируются в течение длительного периода, данный процесс завершается к 38 неделе беременности. Однако существует нестабильный период, во время которого они наиболее подвержены появлению дефектов из-за различного рода воздействий.

Момент становления менструаций запускает активную работу поврежденных клеток, именно с данного момента миома может появляться у молодых. Данная причина является достаточно серьезной для того, чтобы молодые девушки, которые откладывают визит к гинекологу, записались на прием и прошли обследование.

Множественные менструации

В основе второй концепции лежит повреждение тканей органа в результате многократных менструаций, после которых появляется опухоль.

Гладкомышечные клетки у здоровой молодой девушки или женщины во второй половине цикла начинают делиться, организм готовится к возможной беременности. Если данное событие не наступает и наступает менструация, происходит самопроизвольная гибель клеток, или апоптоз.

Миома появляется в том случае, когда часть клеток не разрушается и переходит в следующий цикл. Миоматозные зачатки имеют характеристики, свойственные клеткам матки в период беременности. Так, у данных клеток отмечается повышенная восприимчивость к гормону прогестерону. Появление новых клеток, их активное деление, в частности у молодых пациенток, объясняется прогестероном.

Врачи-гинекологи выделяют несколько факторов, при действии которых появляются миоматозные клетки у молодых:

воспалительные процессы;
выскабливания;
аборты;
оперативные вмешательства на матке;
малое количество родов;
первые роды в позднем возрасте;
послеродовые осложнения;
раннее начало менструаций.

Распространенным заблуждением является то, что появление миом происходит при гормональном дисбалансе. Данное утверждение не имеет научных обоснований, оно опровергнуто ведущими гинекологами и учеными. Научно доказано, что миомы не появляются пи гормональных сбоях в женском организме. Определенные гормоны запускают их рост.

Много лет назад данная теория являлась основанием для назначения женщинам в качестве компонента лечения гормональных препаратов, таких как Дюфастон, который по предположениям медиков должен был побороть появление миом. Однако на практике получался обратный эффект – у молодых отмечался рост узлов.

Современные женщины могут получить и выбрать удобное время для посещения клиники. Здоровье пациентки зависит не только от действий специалистов, но и от отношения женщины к врачебным рекомендациям, ее заинтересованности в положительном результате.

Основные признаки миомы

Появляться миоматозные образования начинают без каких-либо симптомов, поэтому женщина долгое время может не знать о наличии у нее данного нарушения. На развитие доброкачественного образования могут указывать незначительные сбои в функционировании половой системы, однако они могут также отсутствовать. Зачастую патология обнаруживается при плановом гинекологическом осмотре.

С момента зарождения узла до появления симптомов может пройти несколько лет, данный период индивидуален для каждой женщины. Основными симптомами миомы матки, как у молодых девушек, так и у женщин являются:

измененный характер менструальных выделений. Длительность и обильность менструаций при появлении миом могут изменяться. Интенсивные менструальные кровотечения приводят к осложнениям, одним из которых является анемия;
увеличение живота в нижней области свидетельствует о большом узле. Терапия патологии на данной стадии предполагает использование хирургических методов или эмболизации маточных артерий;
учащенные мочеиспускания возникают в том случае, когда опухоль давит на мочевой пузырь и другие расположенные рядом органы;
боли характерны для миоматоза в случае, когда происходит отмирание опухоли вследствие перекручивания ее ножки. При появлении болезненных ощущений пациентке следует обратиться к врачу-гинекологу, который назначит обезболивающие препараты и проведет осмотр. Некроз, или отмирание узла, является благоприятным исходом при данной патологии;
проблемы, связанные с зачатием, появляются из-за того, что миома препятствует проникновению сперматозоидов или имплантации эмбриона.

Увеличение матки в размерах является одним из признаков развития миомы, имеющей большой размер. Многие специалисты при определении размера опухоли используют метод, при котором матка при миоме сравнивается с органом во время беременности. Опытный врач-гинеколог Д.М. Лубнин считает данный подход устаревшим. Современные методы исследования позволяют определить точный размер миомы, даже на стадии, когда узлы только начинают появляться.

Диагностика заболевания

Современное оборудование, применяемое при диагностике миомы, позволяет точно устанавливать размер образования и его соотношение с частями матки. При осмотре на кресле врач-гинеколог при наличии патологии отмечает увеличение матки, которое становится основанием для проведения полного обследования.

Молодые девушки, как правило, не владеют информацией о данном заболевании, поэтому при выявлении проблемы в ходе осмотра впадают в панику. Для того чтобы сохранить репродуктивное здоровье, необходимо пройти назначенные исследования и следовать рекомендациям лечащего врача.

В период, когда осмотр в кресле являлся основным методом диагностики миомы, ее размер сравнивался с размером матки в период беременности. Данный метод диагностики не позволяет установить, из какого слоя растет опухоль, точный размер новообразования. При отсутствии достоверной информации невозможно выбрать подходящую тактику лечения и сделать прогноз дальнейшего развития патологии.

Врач-гинеколог для установления стадии заболевания направляет пациентку на ультразвуковое исследование, позволяющее описать размер миом и разработать схему их расположения. Графическое изображение местоположения опухолей позволяет оценить степень их соотношения со структурами матки: шейкой, полостью и дном.

При большой миоме матки у молодых пациенток и женщин в возрасте проводится МРТ, так как проведение УЗИ в данном случае невозможно из-за проникновения ультразвука в ткани на небольшое расстояние. При данном исследовании врач-гинеколог получает снимки, на которых имеется изображение органа, соотношение с ним миомы, ее размеры.

Диагностика и лечение больших узлов требуют от врача-гинеколога особого подхода, в частности у молодых женщин, планирующих рождение ребенка. Эмболизация маточных артерий применяется для лечения пациенток с данной патологией. Период восстановления после данной операции в сравнении с другими вмешательствами менее продолжительный.

Методы лечения миоматозных новообразований

Молодые девушки зачастую обращаются к гинекологу с жалобами на неприятные симптомы и задают вопрос о том, от чего появляется миома матки. В современной гинекологии активно изучаются причины и факторы, способствующие развитию данной патологии, разрабатываются методы ее лечения.

При лечении миоматоза у нерожавших молодых девушек и женщин с детьми применяются медикаментозные, хирургические методы и эмболизация маточных артерий. Каждый метод, относящийся к данной группе, имеет определенные показания и эффективность.

Эффективная медикаментозная терапия осуществляется только с использованием одного негормонального препарата – Эсмия. Данное средство блокирует рецепторы прогестерона, ускоряющего рост миом. Данный препарат позволяет уменьшить до минимальных размеров опухоль, однако положительный эффект может наблюдаться не у всех пациенток.

Медикаментозное лечение показано в случаях, когда эмболизация маточных артерий будет избыточной мерой. Так, медикаменты применяются при лечении молодых пациенток, а также женщин с маленькими узлами в матке. Для лечения миомы современными гинекологами используются и другие препараты, но специалисты считают их менее эффективными.

Хирургическое лечение миомы осуществляется несколькими методами: миомэктомией и гистерорезектоскопией. Данные методы применяются, если у пациентки появилась миома, нарушающая ее планы на беременность. Врач-гинеколог при назначении операции должен определить, насколько она будет травмирующей для репродуктивного органа.

В исключительных случаях может проводиться ампутация матки или гистерэктомия. При лечении молодых девушек данный метод, как правило, не используется. Основными показаниями к хирургическому удалению матки являются огромные миомы, множество узлов в матке и наличие сопутствующих заболеваний.

Окончательно решить проблему миоматозных узлов у молодых женщин позволяет эмболизация маточных артерий. Эмболизация может использоваться для терапии различных типов миом, после неё они усыхают, как виноград до изюма. После проведения данной процедуры отсутствуют какие-либо осложнения.

Если у Вас диагностирована миома матки, обратитесь к опытному специалисту, к которому можно онлайн.

Эффективный метод лечения миомы: эмболизация маточных артерий

Многие врачи-гинекологи, которые не уделяют внимания историческим вопросам в области медицины, считают, что эмболизация маточных артерий является новым методом. В 1990-х годах данный метод начал использоваться для лечения миоматоза. Появление миом связано с измененными клетками, питание которых осуществляется сетью сосудов, если их перекрыть, то опухоль погибнет.

Механизм ЭМА основывается на прекращении кровотока по маточным артериям, при этом ветви, питающие матку, не повреждаются. При проведении эмболизации в сосуды вводится вещество с эмболизационными частицами. После того как кровообращение узлов прекращается, на месте измененной ткани появляется соединительная. Процесс преобразования узлов сравним с усыханием винограда до изюма.

Результаты эмболизации маточных артерий становятся заметны в первые часы после процедуры: исчезает симптоматика, нормализуется самочувствие и постепенно уменьшается опухоль. Полное выздоровление и восстановление пациентки происходит в течение одного года. После операции миомы больше не будут появляться и развиваться в органе.

Ведущим специалистом России в области эмболизации является эндоваскулярный хирург Борис Юрьевич Бобров. Метод эмболизации впервые в России был использован данным доктором, который длительное время обучался и практиковался у зарубежных специалистов. В настоящее время Борис Юрьевич является директором «Европейской клиники».

Женщине важно понимать, от чего появляется миома, какие факторы на ее формирование влияют. Молодые девушки ошибочно считают, что данное заболевание в их возрасте не развивается. Миома появляется у молодых женщин репродуктивного возраста, которые длительный период могут не знать о наличии у них патологии. Однако с наступлением репродуктивного периода каждая женщина должна посещать гинеколога и следить за состоянием своего здоровья.

Список литературы

Савицкий Г. А., Иванова Р. Д., Свечникова Ф. А. Роль локальной гипергормонемии в патогенезе темпа прироста массы опухолевых узлов при миоме матки //Акушерство и гинекология. – 1983. – Т. 4. – С. 13-16.
Сидорова И.С. Миома матки (современные аспекты этиологии, патогенеза, классификации и профилактики). В кн.: Миома матки. Под ред. И.С. Сидоровой. М: МИА 2003; 5-66.
Мериакри А.В. Эпидемиология и патогенез миомы матки. Сиб мед журн 1998; 2: 8-13.