Приобретенная катаракта у грудничков причины. Причины, симптомы, методы излечения врожденной и других видов катаракты у детей. Инфекционные и обменные патологии в генезе катаракты


Катаракта у детей способна появиться в любом возрасте. У малышей отклонение, при котором мутнеет хрусталик не вызывает ни боли, ни дискомфорта, что особенно опасно. Родители нередко не подозревают о проблеме, а развивающая катаракта у ребенка, может привести если не к потере зрения, то к его ухудшению. Чаще патология наблюдается в виде врожденной аномалии. Устраняют изменения в глазном яблоке обычно хирургическим путем. Если помутнение хрусталика локализуется на периферии, и центральное зрение не затронуто, обходятся без вмешательства. Приобретенная катаракта выявляется у детей реже.

Не всегда можно определить, какие факторы способствовали тому, что развивается катаракта. Причины бывают различными. Врожденная патология в большинстве случаев имеет наследственный характер.

Возникновение отклонения в глазном яблоке у малыша могли спровоцировать инфекционные болезни матери в период его вынашивания в виде гриппа, кори, краснухи, сифилиса, токоплазмоза, а также присутствие в ее организме герпеса и цитомегаловируса.

Врожденная катаракта иногда появляется у недоношенных детей. Причиной аномалии у младенца может стать прием антибиотиков беременной женщиной. Нередко с патологией на свет появляются дети, у которых мамы болеют сахарным диабетом.

Развитие отклонения у новорожденных связано с внутренними факторами. Приобретенная катаракта у ребенка возникает вследствие воздействия внешних причин в виде:

  • повышенной радиации;
  • плохой экологии;
  • механической травмы;
  • неудачной операции;
  • инфекционной болезни;
  • воспалительного процесса;
  • проблемы с обменом веществ;

Спровоцировать аномальное развитие глазного яблока может травма мозга, длительный прием лекарств, присутствие токсакароза, сбой в выработке галактозы.

Особенности и виды врожденной патологии

У новорожденного малыша может наблюдаться катаракта в передней части хрусталика. Ее появление связывают с генетическим фактором. При этом виде патологии зрение не нарушается. При лечении обходятся без хирургического вмешательства.

Отклонение у ребенка иногда выявляют в задней части хрусталика. Ядерная катаракта диагностируется по его центру. У малышей встречается редко. При слоистом двухстороннем виде патологии зрения падает ниже 0,1, а помутнение выявляется вокруг ядра. Опасность несет полная катаракта, поскольку аномалия захватывает все слои.

О том, что у малыша присутствует отклонение, сигнализирует белесый или серый оттенок зрачка.

Он трет глаза руками, не в состоянии сфокусироваться на игрушке. Ребенок не наблюдает за движущимся объектом или смотрит на него одним глазом. При врожденной катаракте можно заметить помутнения в виде точек на зрачке или сразу на обоих.

Отсутствие своевременного вмешательства при таком нарушении грозит развитием амблиопии или косоглазия. А это в дальнейшем нередко приводит к проблемам в школе, влияет на становление личности у ребенка. Если наблюдаются симптомы, что сигнализируют об отклонении, осмотр у окулиста необходим. Используя специальное оборудование и капли, которые расширяют зрачок, врач увидит состояние глазного яблока.

Специалисты считают, что если при помутнении хрусталика снижается центральное зрение, то удалить катаракту, возникшую при рождении малыша нужно не позже даты, когда ребенку исполнится 3 месяца. Однако существует риск роста внутричерепного давления. В таком возрасте наркоз малышу перенести тяжело.

При небольшом участке помутнения и отсутствии проблемы с остротой центрального зрения обходятся без операции, но постоянно наблюдают за состоянием глазного яблока.

Симптомы нарушения у старших детей

Развивающаяся катаракта не дает малышу воспринимать нормально мир, который его окружает. У старших детей проблем возникает еще больше. При отклонении, что связано с помутнением хрусталика, у них наблюдается:

  1. Мелькание точек в глазах.
  2. Затуманенный взгляд.
  3. Снижение остроты зрения.
  4. Раздвоение предметов.

Приобретенная катаракта, как и врожденная способна развиваться по-разному. Каждая разновидность патологии имеет свои особенности в лечении.

При субкапсульной, что возникает у детей больных диабетом, повреждается задняя поверхность хрусталика, при полярной форме – вся область на обоих глазах. Развитию вторичной катаракты способствует хроническая болезнь или неудачная операция. Травматическому виду предшествует воздействие химикатов. Двустороннее поражение хрусталика при слоистой катаракте грозит полной потерей зрения.

Иногда зрачок не приобретает другой цвет. Малыш нормально видит, не поворачивается, чтобы рассмотреть предмет. Родители не замечают ничего аномального. А уже в школе, напрягая глаза, ребенок станет жаловаться на то, что ему мешает пятнышко у зрачка.

Точечная катаракта, которая диагностируется довольно редко, возникает:

  • вследствие внутриутробной инфекции;
  • у недоношенных младенцев;
  • при хромосомных нарушениях.

Спровоцировать изменения в хрусталике способны диабет и болезнь Вильсона. Причиной это вида катаракты может стать снижение в плазме крови кальция, а также гипогликемия, при которой уменьшается уровень глюкозы. У ребенка при таком отклонении иногда присутствует не одна, а несколько точек на зрачке. Белок приобретает молочный оттенок. Помутнение локализуется в разных его частях. У малыша часто возникает желание потереть глаз.

У подростков провоцирует развитие катаракты:

  1. Курение.
  2. Употребление спиртного.
  3. Нездоровая экологическая обстановка.

Способствует появлению нарушения излучение солнца, воздействие химикатов. Достается хрусталику при травмировании глаза.

Диагностика и лечение

Явное помутнение в хрусталике у малыша обнаруживают сразу после рождения, менее заметное – во время осмотров. Выявляют нарушения, используя щелевую микроскопию, делают УЗИ глазного яблока, применяют когерентную томографию.

Перед процедурами в зрачок закапывают раствор, что помогает его расширить. У школьников проверяют угол и остроту зрения, исследуют сетчатку, замеряют давление внутри глаза.

Выявив степень помутнения, диагностируют стадию катаракты – от начальной до перезрелой. Об отсутствии отклонения свидетельствует прозрачный хрусталик. Патологию не лечат, прибегая к народным рецептам, к физиотерапевтическим процедурам. Не помогают при этом нарушении фармацевтические препараты. При периферическом поражении наблюдают за состоянием глазного яблока.

Операцию делают, когда помутнение хрусталика распространяется на всю его поверхность, а зрение ухудшается.

Вид вмешательства зависит от возраста малыша, учитывается общее состояние, наличие других патологий. Хрусталик могут удалять вместе и без капсулы. Применяя криоэкстракцию, примораживают его, а затем извлекают. При факоэмульсифации воздействуют на глаз ультразвуком. Сейчас выпускаются специальные линзы, которые способны заменить пораженный элемент. Они выполняют функцию хрусталика.

Игнорирование такой болезни у малыша может привести к серьезным последствиям в виде:

  • глаукомы;
  • близорукости;
  • отека глазного яблока;
  • воспалительного процесса;
  • слепоты.

Одно из самых частых заболеваний глаз - катаракта. В основном она диагностируется у взрослых и пожилых людей, но ее можно встретить и у детей.

Частота распространения у новорожденных составляет 5 человек на 100 тысяч, у детей постарше – 3-4 случая на 10 тысяч человек.

Определение заболевания

Катаракта представляет собой болезнь глаз, при которой возникает помутнение вещества хрусталика с частичной или полной утратой остроты и четкости зрения. Помутнение может быть как тотальным, так и неполным.

По Международной классификации болезней 10 пересмотра нозология шифруется как Н25-Н28. Но врожденная болезнь у детей по МКБ-10 имеет шифр Q12.0.

Хрусталик – это двояковыпуклая линза, она преломляет солнечные лучи, проходящие через нее, и фокусирует их на сетчатке.

Раздражение с сетчатки передается по зрительному нерву в зоны обработки информации в головном мозге.

При катаракте из-за помутнения нарушается преломление солнечных лучей, изображение становится размытым.

Этиология

Найти точную причину возникновения катаракты не удается, но существуют факторы, которые могут предрасполагать к ее развитию:

Ведущий фактор появления врожденной формы катаракты - наследственность. Нередко среди близких родственников больного ребенка (мать, отец, братья и сестры) выявляются случаи появления катаракты в анамнезе.

Заболевание сцеплено с некоторыми генами, есть высокая вероятность катаракты у потомства.

Причины врожденной патологии у детей:

Но врожденная катаракта регистрируется и у детей без отягощенной наследственности . Чем это можно объяснить?

Плод очень восприимчив к вирусным инфекциям в первом триместре беременности.

Если в это время он будет подвергнут атаке вирусов, то врожденная форма может развиться и станет наименьшим из зол, которые могут нанести плоду вирусы.

Возбудители внутриутробной инфекции:

При сахарном диабете происходит повышение содержания глюкозы в хрусталике из-за гипергликемии. Волокна хрусталика набухают, теряют свою прозрачность - так начинается этот вид катаракты.

При галактоземии аналогично происходит накопление галактозы в хрусталике. В проходящем свете она имеет вид масляных капель. Данные накопления можно увидеть уже во время первых дней жизни ребенка.

При травматических поражениях независимо от возраста возникают розеткообразные катаракты , которые прогрессируют и могут занять полностью весь хрусталик.

Помутнение хрусталика может возникать, как осложнение других заболеваний. Например, при увеите в хрусталик могут проникать продукты воспаления, что ведет к развитию катаракты.

Негативное влияние на хрусталик оказывают различные излучения: инфракрасное, ультрафиолетовое. Происходит шелушение передней камеры хрусталика, что ведет к ее помутнению.

При дефиците ионов кальция в организме возникает кальциевая катаракта. Ее развитие возможно при удалении паращитовидных желез, отвечающих за обмен кальция.

Помутнение проявляется в виде мелких, иногда ярких точек на зрачке, которые можно заметить невооруженным взглядом. Лечение детей при точечной катаракте длительное.

Постоянное употребление некоторых препаратов может также привести к болезни. В списке - гормональные препараты, сердечные гликозиды.

Попадание различных веществ, например, щелочей, приводит к токсической катаракте. Щелочь снижает кислотность передней камеры глаза, глюкоза вымывается из хрусталика.

Причины, симптомы и лечение болезни:

Классификация

В зависимости от возраста возникновения катаракты выделяют 2 ее вида - врожденная и приобретенная.

Чаще офтальмологи сталкиваются с приобретенными катарактами, врожденные катаракты довольно редки.

В зависимости от стадии различают:

  • начальную;
  • незрелую;
  • зрелую;
  • перезрелую.

Клинические проявления

У новорожденного ребенка катаракта выявляется обычно на периодических медосмотрах - не стоит их избегать. Заподозрить катаракту у ребенка самостоятельно можно при следующих случаях:

  • ребенок практически не реагирует на бесшумные игрушки;
  • не сопровождает взглядом родителей - не фокусирует зрение;
  • быстрые неконтролируемые движения глаз;
  • зрачок серого или белого цвета.
  • Орган зрения только начал свое развитие. Любые нарушения на этом этапе могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до слепоты.

    У детей постарше симптомы определить легче, так как они доступны вербальному контакту и могут оценить субъективно свое зрение. Клинические проявления следующие:

    Косоглазие возникает в результате того, что глаз из-за помутнения не может сфокусировать изображение на сетчатке двумя глазами. Один глаз отклоняется либо к носу, либо кнаружи.

    Белый зрачковый рефлекс определяется с помощью щелевой лампы. Это абсолютный признак катаракты.

    Нистагм также представляет собой следствие нарушения фокусировки картинки.

    Симптомы катаракты:

    Диагностика

    Диагностику проводит врач офтальмолог. Определяется острота зрения таблицами Сивцева.

    Собирается анамнез заболевания у пациента либо у родителей.

    Визуально определяется белый или серый зрачок. Регистрируется белый зрачковый рефлекс щелевой лампой. Измеряется внутриглазное давление, поля зрения.

    Обычно данных мер достаточно для постановки диагноза.

    Диагностика катаракты - анализы и обследования:

    Лечение

    Консервативное лечение не приносит положительного эффекта. Поэтому основной метод лечения - хирургический .

    Он состоит из трех этапов:

    • обследование и оценка состояния;
    • операция;
    • реабилитация.

    Оценку состояния и обследование проводит детский окулист. Решается вопрос о целесообразности операции, показаниях, методах ее проведения.

    Детям в возрасте до 5-7 лет операция проводится под наркозом. Госпитализация не требуется, операция проводится в тот же день. Могут быть госпитализированы дети в возрасте до 3 месяцев.

    Операция носит название факоэмульсификации. С помощью микрохирургического инструмента проводится разрез размером не более 2 мм.

    Под действием ультразвука вещество превращается в эмульсию и по системам трубочек выводится из глаза.

    Операция в большинстве случаев проходит успешно, но возможны осложнения :

    Основной недостаток операции - в результате удаления хрусталика глаз теряет способность к аккомодации, он не способен к фокусировке изображения вдали и вблизи.

    Если операция была проведена на обоих глазах, то для достижения фокусировки изображения на участке сетчатки используют мультифокальные очки.

    Они имеют толстые стекла и способствуют зрению вдаль, вблизи и на среднем расстоянии. Также используются бифокальные очки, но в отличие от предыдущих они обеспечивают зрение либо вдаль, либо вблизи.

    Если катаракта была удалена только на одном глазу , то целесообразно использование контактных линз. Так как глаз у детей постоянно растет, то и линзы через некоторое время необходимо менять и подбирать другие по размеру.

    Родители должны внимательно следить за использованием контактных линз детьми, так как высок риск занести инфекцию.

    После операции запрещается растирать глаза в течение нескольких дней, нельзя купаться в бассейнах. Возможно использование глазных капель для увлажнения и предупреждения развития инфекции.

    Имплантация интраокулярной линзы

    Идеальный способ восстановления зрения - операция по имплантации искусственного внутриглазного хрусталика.

    Глаз начинает полноценно функционировать, что проявляется в виде фокусировки изображения - как вдаль, так вблизи.

    Операция по имплантации интраокулярной линзы также проводится одномоментно и может быть совмещена с удалением катаракты. Совмещение возможно у детей старше 5-6 лет и у взрослых.

    Техника операции представляет собой бесшовный метод. Проводится разрез величиной не более 2 мм, с помощью микрохирургического инструмента вводится интраокулярная линза.

    Особенность этой линзы - малые размеры (иначе она просто не вместилась бы в разрез). При установке между зрачком и стекловидным телом линза расправляется.

    Обычно имплантация такой линзы проводится детям не младше 5 лет.

    Так как орган зрения в детском возрасте находится в состоянии постоянного развития, то полного восстановления зрения следует ожидать к подростковому возрасту

    Если опоздать с операцией, то возможно развитие амблиопии . В дооперационный период из-за помутнения хрусталика глаз неправильно развивается и «привыкает» не фокусировать четкое изображение.

    В дальнейшем после операции, несмотря на отсутствие помутнения, глаз также не фокусирует изображение. Этот феномен носит название «ленивого глаза», или амблиопии.

    С этим состоянием сложно бороться, поэтому желательно его предотвратить.

    Лечение амблиопии проводится с использованием корригирующих очков. Второй метод - активизация глаза. Для этого здоровый глаз закрывают повязкой, а больной начинает фокусировать изображения на сетчатку.

    Чем дольше больной носит повязку, тем лучше становится его зрение. Известны случаи, когда острота восстанавливалась до 100%.

    Эффективность лечения во многом зависит от срока выявления. При раннем выявлении и дальнейшем лечении удается восстановить зрение. Катаракта успешно лечится в нашей стране.

    Большое значение имеет предупреждение катаракты у детей . Следует избегать чрезмерных нагрузок на зрение, опасаться травм и соблюдать гигиенические требования.

    Вконтакте

    Катаракта – болезнь глаз, сопровождаемая помутнением хрусталика. Как правило, катаракта у детей носит врожденный характер. По данным медицинских исследований 5000 из 100000 новорожденных имеют катаракту, в более взрослом возрасте три — четыре ребенка из десяти тысяч.

    Катаракта у детей бывает односторонняя или двусторонняя. Она поддается лечению, назначаемым только врачом, исходя из степени тяжести болезни и возраста ребенка.

    У детей бывает два вида катаракты:

    • Врожденная. Она либо уже присутствует у ребенка при рождении, либо появляется в течение нескольких дней после.
    • Приобретенная. Она может появиться, как минимум, через два месяца после рождения.

    Причины

    К сожалению, причин, вызывающих помутнение хрусталика глаза, существует немало.

    Причины врожденной катаракты:

    • Генетика. Обычно врожденная катаракта у детей появляется из-за «поломки» в генах, полученных от обоих родителей. Далее, хрусталик глаза начинает развиваться неправильно.
    • Хромосомные нарушения, относящиеся к различным патологиям. Например, к синдрому Дауна.
    • Инфекции, перенесенные матерью во время вынашивания плода, – токсоплазмоз (гельминтная инфекция, которой можно заразиться через воду, почву, а также от домашних животных); краснуха (вирус, тело покрывается красной пузырчатой сыпью); ветрянка (облегченная форма ветряной оспы); цитомегаловирус (часто встречающееся вирусное заболевание, протекающее зачастую бессимптомно и имеющее неприятные последствия); вирус герпеса.

    Причины приобретенной катаракты у ребенка:

    • Повреждения глаз. К примеру, во время травмы или после хирургической операции.
    • . При данной патологии организм ребенка не может расщепить галактозу.
    • Токсокароз. Редкая болезнь, поражающая глаза. Чаще заражаются токсокарозом от животных.

    Симптомы

    На проявление заболевания у ребенка влияет степень помутнения хрусталика, поражение одного или обоих глаз, локализация очага помутнения.

    Еще в роддоме врачи смогут определить у новорожденного наличие заболевания.

    В возрасте одного месяца офтальмологи проверяют зрение ребенка на профилактическом осмотре.

    Детскую катаракту можно визуально распознать, если:

    • один или оба зрачка у ребенка стали белого либо серого цвета;
    • ребенок не в состоянии сфокусироваться, к примеру, на игрушке, он неактивно наблюдает за двигающимися предметами, людьми;
    • движения глаз у ребенка становятся неконтролируемыми.

    Проявление катаракты у ребенка в глазу. Для увеличения — нажмите на картинку.

    Первым «звоночком» развития у малыша катаракты может стать изменившееся поведение. Например, ребенок смотрит на погремушки всего лишь одним глазиком. Школьники начинают хуже учиться, им становится сложнее сфокусировать взгляд и сосредоточиться. Родители, заметившие подобные изменения, должны отнестись к ним со всей серьезностью и незамедлительно привести ребенка на осмотр к офтальмологу.

    Отметим, что подобная симптоматика может свидетельствовать о наличии у ребенка других заболеваний глаз. В любом случае только специалист сможет верно диагностировать болезнь и назначить необходимое лечение.

    Диагностика

    Как сказано выше, катаракту у новорожденных могут определить еще в роддоме. Если ребенок родился здоровым, маме с папой следует быть наблюдательными и не пренебрегать посещениями врачей.

    Если офтальмолог будет подозревать катаракту, то он закапает малышу специальные капли, вызывающие эффект кратковременного мидриаза (расширения зрачка). После, глаза ребенка осмотрит с помощью специального оборудования.

    Если при осмотре врач выявит у ребенка отсутствие красного рефлекса и помутнение хрусталика, то, скорее всего, ему будет поставлен диагноз «катаракта».

    Безоперационное лечение

    В случае диагностирования у малыша катаракты врач назначит лечение, исходя из степени болезни.

    В случае, когда болезнь не мешает зрительной системе ребенка развиваться нормально, будет назначена консервативная терапия.

    Например, врач может прописать капли в глаза («Квинакс», «Офтан Катахром», «Тауфон»). По собственному усмотрению капать препараты ребенку запрещается, необходима предварительная консультация офтальмолога.

    Народные способы

    Иногда для лечения катаракты прибегают к достижениям нетрадиционной медицины:

    • Семена укропа. Взять 3 чайных ложки семян укропа, поместить их в 2 мешочка из ткани (она должна хорошо удерживать воду) размером пять на пять сантиметров. В мешочки с семенами налить воду и прокипятить. Затем остудить их и приложить к глазам. Компресс держать в течение 15 минут.
    • Календула. Взять 2 чайные ложки цветков календулы лекарственной и залить 2 стаканами кипятка. Полученный настой можно применять внутрь, а также промывать им глаза.
    • Соки петрушки и моркови. Нужно соединить их в соотношении один к десяти, хорошо перемешать. Пить 3 раза в сутки.
    • Соки шпината и моркови. Соединить в пропорции один к пяти. Пить 3 раза в сутки.

    Операционное лечение

    Если катаракта станет фактором, мешающим нормальному развитию зрения малыша, то ее нужно удалять хирургическим способом.

    Операция малышам с катарактой проводится не раньше двух-трехмесячного возраста. До шести недель жизни операции детям не проводят, так как слишком велик риск получения вреда от общего наркоза.

    Трехмесячным деткам операцию проводят аспиративно-ирригационным способом через совсем крохотный разрез.

    Также существуют другие виды операций для удаления катаракты у новорожденных:

    • Операция по способу криоэкстракции. Хрусталик извлекается путем «присасывания» его к холодному наконечнику криоэкстрактора.
    • Операция по способу интракапсулярной экстракции. С помощью ледяного металлического стержня хрусталик удаляется вместе с капсулой. При экстракапсулярной экстракции капсула не извлекается, а остается в глазу. Удаляются ядро и вещество.
    • Факоэмульсификация. При операции по данному методу делается несколько двух — трехмиллиметровых разрезов. Через них на хрусталик воздействуют ультразвуковым излучением. Он преобразуется в эмульсию, затем удаляемую. Туда, где раньше был хрусталик, ставят специальную эластичную линзу. Она хорошо приживается внутри глаза.

    Время проведения операции в среднем составляет два часа. Анестезия – общая. Если катаракта поразила оба глаза, то манипуляции проводятся на каждом глазу по отдельности, причем между ними делают временной промежуток в неделю.

    После хирургического вмешательства пораженный глаз прикрывается повязкой. Ребенок остается в больнице непродолжительное время, затем его выписывают.

    Внимание: операцию с имплантацией линз можно проводить детям старше четырех лет. Маленьких детей оперируют способом ирригации-аспирации.

    Послеоперационный период

    После того, как пациенту прооперировали глаза и удалили хрусталик, врач назначит контактные линзы или очки, если были больны оба глаза, так как самостоятельно фокусироваться глаза не могут.

    Также, очки или линзы выписывают детям, когда в процессе хирургического вмешательства им были поставлены искусственные линзы. Ведь они работают, как при – хорошо фокусируются на далеких предметах, а близкие будут видны нечетко.

    Обычно офтальмолог назначает линзы или очки не сразу, а через время после операции. Врач обязан объяснить правила ухода за линзами, частоту их смены.

    Если ребенку сделали операцию на одном глазу, то врач может назначить ношение повязки на здоровом глазу. Носить ее нужно недолго, пока прооперированный глаз не заработает. Если раньше больной глаз мог не передавать сигналы увиденного в мозг, то после ношения подобной повязки глаз будет работать как положено. Малышу требуется поддержка родителей, процесс не очень приятный.

    Отметим, что после операции ребенок обязательно должен периодически приходить к офтальмологу для обследования.

    1. Женщинам, планирующим беременность, нужно вылечить хронические болезни или перевести их в устойчивую ремиссию.
    2. Во время беременности нужно избегать воздействия радиации, токсических отходов, вирусных заболеваний.
    3. Нужно давать детям витамины для глаз (В1, В2, В12 и другие, выписанные врачом). Питание должно быть сбалансированным.
    4. После операции нужно поддерживать ребенка и следовать советам офтальмологов.

    Резюме

    Катаракта является серьезной глазной болезнью, требующей незамедлительной терапии и неукоснительного контроля.

    Из-за ухудшения состояния окружающей среды, недостаточного контроля женщин за собственным здоровьем во время беременности малышей с врожденной катарактой встречается все больше.

    Данное заболевание также способно проявиться уже после рождения. Чтобы исключить развитие патологии, необходимо внимательно относиться к здоровью своему и своих детей.

    Катаракта у детей - симптомы и лечение

    Что такое катаракта у детей? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Елманова И. В., офтальмолога-хирурга со стажем в 12 лет.

    Определение болезни. Причины заболевания

    Катаракта - помутнение хрусталика, приводящее к развитию зрительной депривации, то есть лишению нормальной стимуляции сенсорной системы.

    Рецепторный аппарат сетчатки перестаёт работать, так как в связи с мутным хрусталиком свет не достигает колбочек, преобразующих световые раздражения в нервные импульсы.

    Частота встречаемости заолевания - 1:10000 новорождённых. Двусторонние катаракты у детей встречаются чаще односторонних.

    Все детские катаракты можно условно разделить на связанные с наследственными аномалиями и ненаследственные.

    Наследственные катаракты :

    • хромосомные аномалии: трисомия 21 хромосомы, синдром Турнера, трисомия 13 хромосомы, трисомия 18 пары, синдром кошачьего крика;
    • краниофациальные синдромы: церебро‑окулофациальный скелетный синдром, нефропатия, синдром Лоу, синдром Олпорта, синдром Халлерманна‑Штрайффа‑Франсуа;
    • скелетопатии: синдром Смит‑Лемли‑Опиц, синдром Конради, синдром Вейлля‑Маркезани, синдром Стиклера, синдром Барде‑Бидля, синдром Рубинштейна‑Тейби, синдактилия и полидактилия;
    • нейрометаболические заболевания: синдром Цельвегера, синдром Меккеля‑Грубера, синдром Маринеску‑Шегрена, инфантильный нейрональный липофусциноз;
    • миопатии: миотоническая дистрофия;
    • дерматологические: кристаллическая катаракта и нерасчёсывающиеся волосы, синдром Коккейна, синдром Ротмунда‑Томсона, атопический дерматит, синдром недержания пигмента, прогерия, врождённый ихтиоз, эктодермальная дисплазия, синдром Вернера.

    Ненаследственные катаракты (приобретённые внутриутробно или в раннем детском возрасте):

    • внутриутробная инфекция ( , токсоплазмоз);
    • приобретённая в раннем возрасте инфекция, например Herpes Simlex (катаракта как следствие перенесённого увеита или парспланита);
    • лекарственные (кортикостероиды, хлорпромазин);
    • метаболические расстройства (галактоземия, недостаточность галактокиназы, гипокальциемия, гипогликемия, сахарный диабет, маннозидоз, гиперферритинемия);
    • травма (несчастный случай или преднамеренно нанесённые повреждения, лазеркоагуляция, лучевые травмы);
    • вследствие других заболеваний: эндофтальмит, ретинопатия недоношенных, персистирующее первичное стекловидное тело, пигментный ретинит, аниридия, микрофтальмия).

    При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья!

    Симптомы катаракты у детей

    Один из ранних симптомов врождённой катаракты - отсутствие красного рефлекса при проведении прямой офтальмоскопии.

    Врождённая катаракта в редких случаях является изолированным поражением хрусталика. Чаще она сочетается с иными патологиями глаз: , амблиопией, нистагмом, микрофтальмом, микрокорнеа и другими аномалиями роговицы, а также стекловидного тела, сосудистой оболочки, сетчатки и зрительного нерва.

    Изменения сетчатки и зрительного нерва различного характера и степени выраженности являются основными причинами низкой остроты зрения после экстракции врождённой катаракты (удаления мутного хрусталика). Чаще всего встречается сочетанное поражение сетчатки и зрительного нерва. Нарушения со стороны зрительного нерва предполагают его частичную атрофию и аномалии развития (уменьшение размеров, изменение формы диска и другое). Со стороны сетчатки выявляется гипоплазия макулы, миелиновые волокна, центральная и периферическая дистрофия, «старые» хориоретинальные очаги.

    Патогенез катаракты у детей

    Для того, чтобы разобраться в морфологии детской катаракты, необходимо понимать, как проходит развитие хрусталика в ходе эмбриогенеза (развития зародыша).

    Зачатки глаза появляются у эмбриона на 22 день внутриутробного развития. В процессе органогенеза (4‑8 неделя развития) появляется глазной пузырь, который инвагинирует, превращаясь в глазной бокал. Взаимодействие глазного бокала и эктодермы стимулирует развитие плакоды хрусталика. К пятой неделе внутриутробного развития, отделяясь от поверхности эктодермы, формируется хрусталиковый пузырёк. На восьмой неделе развития в первичных хрусталиковых волокнах исчезают органеллы. Экваториальные эпителиальные клетки начинают делиться, и новые клетки, оттесняясь назад, удлиняются и становятся вторичными хрусталиковыми волокнами. В местах соприкосновения концов вторичных хрусталиковых волокон в переднем и заднем полюсе хрусталика образуются линейные «швы». Передние швы имеют форму буквы У, а задние форму ʎ.

    Окончательная дифференцировка фибриллярных клеток сопровождается синтезом и плотной упаковкой кристаллиновых протеинов, которые создают прозрачную светопреломляющую среду. Прозрачность хрусталика также обеспечивается запрограммированным исчезновением органелл. При рождении хрусталик имеет сферическую форму. Диаметр его составляет 6 мм и в процессе роста ребёнка увеличивается до 9‑10 мм.

    Важным структурным образованием, связанным с развитием врождённой катаракты, является зрачковая мембрана. Она формируется как временная капиллярная сеть. Наиболее выраженной эта структура становится на 12‑13 неделе гестации. Она питает переднюю поверхность хрусталика, а затем должна регрессировать.

    Стадия регресса зрачковой мембраны - информативный маркер гестационного возраста недоношенных младенцев. На 27‑28 неделе мембрана всё ещё полностью закрывает зрачок. На 35‑36 неделе гестации зрачковая мембрана должна исчезнуть полностью.

    Причиной заднекапсулярной катаракты (ретролентальная бляшка) также может быть персистирующая фетальная сосудистая сеть стекловидного тела. Гиалоидная артерия (см. рисунок выше) должна полностью резорбироваться (рассосаться) к моменту рождения ребёнка.

    Морфология (строение) катаракты отражает возраст её возникновения и определяет прогноз для зрения. Также по ней иногда можно судить об этиологии катаракты. Морфология детской катаракты всегда определяется анатомией хрусталика, его эмбриологией, сроком и природой патологического воздействия, вызвавшего её. Приобретённые катаракты характеризуются лучшим прогнозом для зрения, чем врождённые.

    Некоторые типы врождённых катаракт сочетаются с другими аномалиями глаза. Например микрофтальму часто сопутствует ядерная катаракта. Аутосомно‑доминантные передние полярные катаракты часто сочетаются с cornea guttata (капельной роговицей). Клиновидные катаракты характерны для синдрома Стиклера .

    Классификация и стадии развития катаракты у детей

    Катаракты у детей можно классифицировать на:

    • проявляющиеся сразу после рождения (врождённые) или приобретённые с течением жизни;
    • наследственные и ненаследственные.

    По морфологии :

    • фетальная ядерная - помутнение вещества хрусталика между передним и задним Y-образным швами, которое часто сопровождается помутнением задней капсулы;
    • кортикальная - помутнение передних или задних кортикальных слоёв, не распространяющееся на фетальное ядро и часто сопровождающееся помутнением задней капсулы;
    • персистирующая фетальная сосудистая сеть - наличие одного или более из перечисленных признаков (ретролентальная мембрана с видимыми сосудами или без них, проходимый или непроходимый гиалоидный сосуд, растянутые цилиарные отростки);
    • изолированное помутнение задней капсулы (задняя полярная катаракта) - помутнение задней капсулы без помутнения слоёв коры, лежащих ближе к центру, и ядра;
    • задний лентиглобус - выпячивание задней капсулы кзади на фоне дефекта задней капсулы или без него.

    По степени помутнения :

    • частичные;
    • полные (тотальные - весь хрусталик диффузно мутный).

    По симметричности процесса :

    • Односторонние - редко сопутствуют системным заболеванием. Частой причиной односторонней катаракты является персистирующая фетальная сосудистая сеть. Ещё одной частой причиной этого вида катаракты у детей является травма. Может развиваться после лазеркоагуляции по поводу ретинопатии недоношенных детей или после интраокулярного хирургического вмешательства.
    • Двусторонние - этиология устанавливается примерно у 50% детей. Самая частая причина этой формы в Европе и США - аутосомно‑доминантная наследственная катаракта.

    Осложнения катаракты у детей

    Если при удалении катаракты зрение у взрослых может восстановиться полностью, то ребёнок изначально рождается с незрелой зрительной системой, которая формируется до 8‑10 лет.

    Катаракта является серьёзным препятствием на пути к нормальному развитию глаза, так как вызывает сенсорную депривацию и может привести к развитию стойкой обскурационной амблиопии, косоглазию, нистагму, формированию неправильной фиксации.

    Диагностика катаракты у детей

    Анамнез

    Включает в себя семейный анамнез касательно катаракт у других детей (осмотр обоих родителей и сиблингов), сведения о применении кортикостероидов, лучевой терапии и травме глаз. Обязательно обследование у смежных специалистов с уточнением сопутствующей патологии. Важно уточнить у родителей возраст, когда у ребёнка было впервые выявлено косоглазие, лейкокория, нистагм, аномальное зрительное поведение. Информативным может быть анализ фотографий, сделанных со вспышкой, когда взгляд ребенка направлен немного эксцентрично.

    Глазной статус

    Визометрия (оценка остроты зрения) может быть затруднена в силу возраста, хотя её определение возможно методом оптокинетического нистагма или с помощью специальных оптотипов (например, оптотипов Леа). Косвенно об остроте зрения можно судить по наличию или отсутствию фиксации и слежению за предметами.

    Непрямая офтальмоскопия позволяет установить локализацию помутнений хрусталика и осмотреть глазное дно.

    УЗИ-биометрия необходима при диффузном помутнении хрусталика, когда глубоко лежащие среды глаза недоступны осмотру с помощью предыдущего метода.

    Биомикроскопия позволяет точно оценить морфологию катаракты, но малоосуществима у маленьких детей. Чаще всего она выполняется уже интраоперационно. Ребёнка трудно усадить за щелевую лампу, однако обязательно нужно осмотреть его родителей. При этом могут выявляться бессимптомные катаракты. Также исследование помогает установить наследственную природу заболевания.

    Тонометрия для исключения сопутствующей патологии - врождённой глаукомы.

    Оценка функционального состояния зрительного анализатора (ЭРГ - электроретинография, ЗВП - зрительно вызванные потенциалы коры головного мозга) позволяет определить прогноз по зрению после экстракции катаракты.

    Лабораторное исследование

    Лабораторные исследования в меньшей степени показаны в случае односторонней катаракты. Такое исследование более информативно при наличии двусторонней катаракты, так как говорит о системном характере заболевания.

    В настоящие дни многие родители сознательно отказываются от вакцинации. Поэтому, нужно тщательно собирать анамнез, и в случае, если у ребёнка выявлена врождённая двусторонняя катаракта, необходимо определение титра антител к вирусу краснухи IgM.

    У младенцев мужского пола с катарактами, гипотонией, медленной прибавкой веса, замедлением общего развития необходимо проходить скрининг на синдром Лоу . Для верификации диагноза необходим ферментный анализ (инозитолполифосфат 5‑фосфатаза OCRL‑1 в культуре кожных фибробластов) и тест на OCRL‑1.

    При подозрении на галактоземию должен быть осуществлён скрининг на это заболевание. Обычно он проходит ещё в роддоме, но иногда бывает ложноотрицательным. Известно более 20 видов мутаций, вызывающих аутосомно‑доминантные катаракты. Большинство мутаций возникают в генах кристаллинов и коннексинов.

    В целом можно сказать, что специфические анализы при подозрении на тот или иной врождённый синдром или при подозрении на метаболические нарушения назначаются педиатром или врачом генетиком.

    Лечение катаракты у детей

    Решение о хирургическом лечении частично мутного хрусталика принимается только после оценки морфологии катаракты и зрительного поведения ребёнка. Прогноз для зрения коррелирует в большей степени с плотностью, чем с размером помутнения. Ядерные катаракты характеризуются худшим прогнозом для зрения. Если через центральную зону хрусталика невозможно различить крупные кровеносные сосуды глазного дна, следует ожидать тяжёлой зрительной депривации.

    Хирургическое лечение

    Хирургическое лечение катаракт, угрожающих развитием зрительной депривации, должно проводиться в младенческом возрасте. Но большинство хирургов предпочитают ждать до достижения ребёнком возраста 4 недель, так как есть данные, что хирургическое лечение катаракты до достижения возраста 1 месяц сопряжено с высоким риском развития глаукомы. У младенцев операции выполняются одновременно на обоих глазах, особенно у детей с сопутствующими заболеваниями, увеличивающими риск общей анестезии. Но если хирургическое лечение проводится отсрочено, интервал между операциями должен быть коротким, чтобы избежать риска развития односторонней амблиопии. Оптимальный возраст для хирургического лечения врождённой катаракты - 3‑6 месяцев.

    Ленсектомию и переднюю витректомию у младенцев выполняют на закрытом глазном яблоке. Проведение передней витректомии и заднего капсулорексиса позволяет значительно снизить риск повторных вмешательств. В факоэмульсификации катаракты у детей необходимости нет, выполняется факоаспирация.

    Оптимальным методом коррекции афакии является первичная имплантация интраокулярной линзы (ИОЛ). Но бывают случаи, когда имплантация выполняется отсрочено.

    Послеоперационное ведение пациентов

    Основная проблема послеоперационного ведения таких детей - оптическая коррекция послеоперационной афакии (отсутствия хрусталика) и лечение сопутствующей амблиопии («ленивого глаза»).

    Оптический этап лечения

    Коррекция очками или контактными линзами. Очки являются наиболее простым и доступным средством коррекции. При назначении очков нужно следовать определенным правилам:

    • При миопической рефракции и астигматизме назначается максимально полная коррекция.
    • При гиперметропии назначаемая коррекция зависит от возраста ребёнка. До года очками формируется слабомиопическая рефракция.
    • С двух лет и старше назначаются две пары очков для дали и для близи, или одни бифокальные очки, или сложные прогрессивные очки.

    Афакические очки назначаются, если было принято решение об отсроченной имплантации. Имеют оптические и косметические недостатки. При отсроченной имплантации ИОЛ контактные линзы являются оптимальным методом коррекции.

    Плеоптический этап лечения

    Комплекс лечебно‑тренировочных мероприятий, направленных на повышение остроты зрения. Целью плеоптики является создание функционального равенства глаз, устранение амблиопии, исправление неправильной зрительной фиксации.

    Основной компонент плеоптического лечения - окклюзия. Окклюзия может быть:

    • прямой - закрывается лучше видящий глаз (назначается на срок от нескольких часов в день до месяца в зависимости от степени тяжести амблиопии);
    • попеременно‑прямой - ведущий глаз закрывается чаще (соотношение закрытия по времени - 1:2, 1:3, 1:6 и так далее).

    Вспомогательные методы плеоптического лечения:

    • засветы (общий засвет по Bangerter) - засвечивается большая площадь сетчатки, развивается её торможение, и первыми из торможения выходит область жёлтого пятна, так как для колбочек яркий свет является адекватным раздражителем. После проведения засвета ребёнку предлагается выполнить зрительную нагрузку вблизи в течение 5‑10 минут;
    • макулотестер прибор для формирования правильной фиксации;
    • сенсорные тренировки (компьютерная плеоптика);
    • физиотерапия (лазерстимуляция, магнитостимуляция).

    Ортоптическое лечение

    Направлено на восстановление нормальной ретинокортикальной корреспонденции, то есть на выработку нормального бинокулярного зрения. Этот вид лечения возможен только при функциональном равенстве глаз и центральной фиксации.

    После хирургического этапа лечения ребёнок должен находиться под диспансерным наблюдением до 12‑14 лет. Во время профилактических осмотров уточняется рефракция, необходимая на данном этапе оптическая коррекция, повторяются курсы плеоптического лечения, своевременно выявляются и профилактируются осложнения после хирургического этапа.

    Прогноз. Профилактика

    Результаты лечения детей с врождённой катарактой зависят от раннего её выявления, своевременного (по показаниям) проведения хирургического лечения и от наличия сопутствующей патологии.

    Преемственность в работе акушеров-гинекологов женских консультаций, неонатологов роддомов, педиатров, окулистов детских поликлиник и врачей офтальмологов специализированных медицинских учреждений способствует осуществлению ранней диагностики врождённой катаракты и прогнозированию прогрессирования помутнений хрусталика в динамике.

    Своевременное выявление врождённой катаракты в группах высокого риска (отягощённый наследственный анамнез и осложнённое течение беременности) требует тщательного офтальмологического обследования новорождённых с первых дней их жизни - проведение офтальмоскопии, скиаскопии, биомикроскопии в условиях медикаментозного мидриаза (расширения зрачка) с акцентом на состояние хрусталика. В случае обнаружения патологии хрусталика ребёнка необходимо направить в стационар для более детального обследования под наркозом (биомикроскопия, ультразвуковое и электрофизиологическое исследования) и определения дальнейшей тактики лечения.

    Выраженные изменения хрусталика, вызывающие зрительную депривацию, требуют проведения раннего хирургического вмешательства. Если же помутнения хрусталика незначительны (частичные формы врождённой катаракты) и не требуют ранней экстракции катаракты, то рекомендуется диспансерное наблюдение офтальмолога:

    • в первый год осмотр проводится один раз в два месяца;
    • на второй и третий год - один раз в 3-4 месяца;
    • в дельнейшем - один раз в шесть месяцев.

    По показаниям в этот период с целью профилактики и лечения амблиопии проводят коррекцию аномалий рефракции, плеоптическое лечение и медикаментозное расширение зрачка.

    Нарушение функции органов зрения, связанное с помутнением хрусталика глаза, принято называть катарактой. Данная патология встречается достаточно редко , в частности, врожденную катаракту у детей диагностируют лишь в 5 случаях из 100 тысяч.

    У детей школьного возраста и подростков проблема встречается уже значительно чаще, приблизительно в 4-5 случаях из 10 тысяч. Чаще возникает у мальчиков.

    Это обусловлено большей подверженности представителей сильного пола всевозможным генетическим мутациям , которые и могут послужить причиной развития недуга.

    Заболевание нуждается в своевременном лечении, так как при прогрессировании заболевания возможна значительная утрата зрения, вплоть до полной его потери.

    А это означает инвалидность, потерю работоспособности, значительное ухудшение качества жизни в дальнейшем.

    Понятие и характеристика

    Катаракта представляет собой частичное или полное помутнение хрусталика глаза, внешне выглядит по–разному, от небольшого светлого пятна на хрусталике и до полного изменения его оттенка.

    Заболевание возникает при нарушении химического баланса веществ в глазных белках.

    Проявляется в виде умеренного или значительного нарушения зрения, когда ребенок видит картинку словно в тумане . С течением времени патология прогрессирует, что может привести к полной утрате зрения.

    Причины возникновения

    Катаракта может быть врожденной, либо приобретенной. В зависимости от формы патологии различны и причины, которые способствуют ее развитию.

    Врожденной

    Приобретенной

    1. Генетическая предрасположенность считается наиболее распространенной причиной развития врожденной катаракты.
    2. Появление малыша на свет раньше положенного срока. При этом чем раньше родился ребенок, тем более незрелыми будут его органы зрения, и тем выше риск развития катаракты.
    3. Сахарный диабет у будущей мамы.
    4. Прием сильнодействующих лекарственных препаратов в период беременности.
    5. Инфекционные и воспалительные заболевания, перенесенные женщиной в период вынашивания ребенка.
    1. Негативное воздействие радиационных излучений.
    2. Повреждения головного мозга.
    3. Травматическое повреждение глаз.
    4. Бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
    5. Инфекции, очаги воспаления.
    6. Нарушение метаболизма.
    7. Неблагоприятные экологические условия.
    8. Курение и употребление алкоголя в подростковом возрасте.
    9. Негативное воздействие УФ - лучей, когда в солнечную погоду ребенок не носит солнцезащитные очки.

    Классификация заболевания

    Катаракта у ребенка может быть врожденной (диагностируется сразу же после появления малыша на свет , либо в течении небольшого периода времени после рождения), или приобретенная (симптомы заболевания проявляются через несколько месяцев или лет после рождения).

    В зависимости от места локализации, выделяют такие виды врожденной и приобретенной катаракты как:

    Врожденная:

    Приобретенная:

    1. Субкапсулярная задняя . Возникает вследствие повреждения задней капсулы хрусталика. Характеризуется быстрым прогрессированием, увеличением размеров хрусталика, нарушением обменных процессов в области глаза. Лечение - хирургическое.
    2. Полярная . Помутнение возникает в области переднего или заднего полюсов хрусталика. При задней локализации зрение снижается незначительно. Передняя форма способствует значительному снижению зрения, но при этом не склонна к прогрессированию.
    3. Капсулярная . Помутнение развивается в области передней капсулы, провоцируя стойкое и значительное нарушение зрения.
    4. Слоистая . Считается наиболее распространенной. Пораженные слои хрусталика чередуются со здоровыми.
    5. Пленчатая . Возникает в том случае, если у ребенка имела место полная катаракта при рождении, но патология по каким-либо причинам рассосалась. Хрусталик замутнен специфической пленкой, которая образовалась из остатков помутневшей массы.
    1. Лучевая . Возникает в результате негативного воздействия УФ - лучей.
    2. Травматическая . Развивается при различного рода травматических поражениях глазного яблока.
    3. Токсическая . Возникает после приема лекарственных препаратов.
    4. Обменная . Возникает вследствие заболеваний, нарушающих обменные процессы в организм в целом, и в области глазного белка, в частности.
    5. Осложненная . Развивается после перенесенных воспалительных глазных заболеваний.

    Выделяют несколько стадий развития заболевания:

    1. Начальная . На данном этапе в области оптической линзы образуется водянистый инфильтрат.
    2. Незрелая . Область поражения охватывает капсулу хрусталика, способствуя значительной утрате остроты зрения.
    3. Зрелая . Помутнение возникает в области коры хрусталика. Ребенок в этом случае неспособен различать изображения, его глаз реагирует только на свет.
    4. Перезрелая . Волокна оптической линзы разрушаются, на поверхности капсулы возникают складки, ее вещество становится более жидким. Цвет хрусталика становится белым.

    Особенности врожденной формы

    Данная форма патологии развивается у ребенка еще во внутриутробном периоде .

    Симптомы патологии проявляются сразу же после появления новорожденного на свет. И проявления эти могут быть различными.

    В некоторых случаях отмечается полное помутнение хрусталика, приводящее к значительной или полной утрате зрения.

    Нередко на фоне патологии развиваются и другие заболевания глаз, такие как косоглазие, нистагм. Лечение заболевания осуществляется хирургическим путем.

    Код по МКБ 10 – Q 12.0.

    Симптомы и признаки

    Проявления патологии зависят от стадии ее развития. Катаракту у ребенка можно заметить визуально , заболевание проявляется следующим образом:

    • изменение цвета зрачков (одного или двух), зрачок становится светло-серым или белым;
    • ребенок не может сфокусировать взгляд на каком – либо предмете, изображении;
    • малыш не следит за перемещающимися объектами;
    • ребенок не может контролировать движения глаз;
    • изменяется поведение малыша. В связи с ухудшением зрения его одолевает тревога, беспокойство, чувство дискомфорта;
    • снижается успеваемость в школе, так как ребенок не может в полной мере воспринимать и усваивать зрительную информацию.

    Осложнения и последствия

    При возникновении катаракты ребенку необходима помощь специалистов, грамотное и своевременное лечение.

    В противном случае ребенок может в значительной степени или полностью утратить зрение.

    Соответственно, катаракта может стать причиной инвалидности. Возможны и другие осложнения, такие как:

    • воспалительные процессы, поражающие область глаза;
    • отслоение сетчатки;
    • развитие глаукомы, вторичной катаракты;
    • вывих хрусталика;
    • отек глазного яблока;
    • прогрессирующее снижение остроты зрения.

    Безоперационное лечение

    Консервативные методы лечения оказывают положительный эффект, если патологию удается выявить на ранней стадии ее развития , когда заболевание не доставляет ребенку каких–либо значительных неудобств, не мешает развитию органов зрения.

    Для терапии недуга используют специальные препараты – глазные капли (например, Квинакс , Тауфон ). Средства позволяют остановить патологический процесс, нормализовать обменные процессы в области глазного яблока.

    Использовать их необходимо только по назначению врача, соблюдая дозировку в соответствии с его предписаниями.

    Существуют и народные способы избавления от катаракты на начальной стадии ее развития:

    1. Отвар календулы . 2 ст.л. сырья заливают 2 л. кипятка, настаивают, процеживают. Средство подходит как для внутреннего применения, так и для промывания глаз.
    2. Морковный сок смешать с небольшим количеством сока петрушки в пропорции 1 к 10. Средство принимают внутрь 3 раза в день.
    3. Вместо сока петрушки в морковный сок можно добавить сок шпината . Средство так же принимают трижды в день.

    Хирургическая операция

    Хирургическое лечение назначается в том случае, если патология имеет врожденный характер, заметно прогрессирует, несет в себе опасность полной потери зрения. На сегодняшний день известно несколько разновидностей хирургических операций:

    • интракапсулярная . Удаления хрусталика глаза и его капсулы;
    • экстракапсулярная . Хрусталик удаляют, сохраняя капсулу;
    • криоэкстракция . Хрусталик примораживают к хирургическому инструменту, после чего удаляют его;
    • факоэмульсификация . Через микроскопические надрезы в область хрусталика проникают ультразвуковые волны, что способствует его разжижению. После этого эмульсию, образованную из тела хрусталика, извлекают.

    Профилактические меры

    Принимать меры по предотвращению развития катаракты у ребенка необходимо еще на этапе планирования беременности, и на всем протяжении ее течения. Необходимо:

    Для предотвращения приобретенной катаракты необходимо:

    1. Защищать ребенка от травм головы и глаз.
    2. Приучать его пользоваться солнцезащитными очками в солнечную погоду.
    3. Не давать ребенку лекарственные препараты без назначения врача.
    4. Ограничивать время, проведенное ребенком у компьютера, телевизора .
    5. Своевременно лечить заболевания. Которые могут спровоцировать патологии глаз.
    6. Подросток не должен курить, употреблять алкоголь.

    Катаракта – опасное заболевание , которое может привести к полной потере зрения и другим неприятным последствиям. Нередко патологию можно заметить невооруженным взглядом, однако, для подтверждения диагноза и установления стадии развития патологии необходимо обратиться к специалисту.

    Это очень важно, ведь лечение зависит от формы патологии, стадии ее развития, индивидуальных особенностей детского организма.

    Определить эти факторы и назначить подходящее лечение может только врач после осмотра маленького пациента.

    Родителям важно принимать все меры, способствующие профилактике развития патологии. Делать это необходимо еще до зачатия ребенка, и на всем протяжении беременности.

    О причинах возникновения врожденной катаракты у детей в этом видео:

    Убедительно просим не заниматься самолечением. Запишитесь ко врачу!