Рибоксин: как связанно средство, улучшающее метаболизм, с гипертонией. «Рибоксин» (уколы): инструкция по применению, состав, показания и противопоказания Рибоксин инструкция по применению состав
Рибоксин (фармакологически активное вещество - инозин) - средство метаболической терапии, нормализующее обменные процессы в миокарде и уменьшающий тканевую гипоксию. Инозин - пуриновый нуклеозид, предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Обладает антигипоксическим и антиаритмическим эффектом. Улучшает энергетическое обеспечение миокарда. При хирургических вмешательствах оказывает защитное действие на почки на фоне ишемии. Участвует в метаболизме глюкозы, повышает активность ряда энзимов цикла трикарбоновых кислот, стимулирует синтез нуклеозидфосфатов.
Метаболическая терапия может проводиться по двум направлениям: гармонизация процессов образования и расхода энергии и выравнивание баланса между интенсивностью свободнорадикального окисления и антиоксидантной защитой. Рибоксин наряду с витаминами группы В (в первую очередь здесь имеется в виду тиамин, пиридоксин и цианокобаламин) был первым лекарственным средством, призванным улучшить энергетический обмен миокарда при сердечно-сосудистых заболеваниях. На определенном этапе популярность рибоксина, особенно в нашей стране, была достаточно высока, однако со временем энтузиазм в отношении этого препарата несколько поугас. Представляется очевидным, что экзогенное введение АТФ не имеет практического значения, т.к. сам организм вырабатывает гораздо большее количество данного макроэрга. Использование предшественника АТФ рибоксина также не решает вопрос увеличения пула АТФ в миокарде, т.к. его доставка в кардиомиоциты в условиях ишемии крайне затруднена. Еще один важный момент: молекула АТФ живет всего ничего - ферменты крови разрушают ее не более чем за 1 минуту. Таким образом, вероятность того, что «скорая помощь» в виде АТФ доберется до сердца, чтобы насытить его необходимой энергией, стремится к нулю. Еще один ограничивающий фактор - размер молекулы АТФ, который слишком велик, чтобы в неизмененном виде «протискиваться» через мембрану клетки. В настоящее время из всех прежних направлений использования экзогенного АТФ в борьбе с ишемической болезнью сердца и ее проявлениями более-менее обоснованным остается его применение для купирования ряда нарушений в первые минуты их возникновения.
Еще один показательный момент: в США и странах Западной Европы рибоксин уж давно не используется, продолжая быть востребованным лишь на постсоветском пространстве.
Действующее вещество рибоксина инозин хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Метаболизм препарата происходит в печени с образованием и последующим окислением глюкуроновой кислоты. Продукты метаболизма рибоксина в небольшом количестве экскретируются вместе с мочой. Препарат выпускается в двух лекарственных формах: таблетки и раствор для внутривенного введения. При пероральном приеме рибоксина стартовая суточная доза составляет по общим рекомендациям 600-800 мг. В дальнейшем, в зависимости от эффективности и переносимости препарата его доза может быть увеличена до 2,4 г в сутки на 3-4 приема. При струйном или капельном внутривенном введении стартовая разовая (она же и суточная) доза составляет 200 мг с возможностью дальнейшего увеличения до 400 мг 1-2 раза в день. Длительность медикаментозного курса устанавливается врачом в индивидуальном порядке. Рибоксин обладает благоприятным профилем безопасности и в подавляющем большинстве случаев хорошо переносится пациентами даже при его приеме в субмаксимальных дозах. Рекомендуется проявлять осторожность при его назначении лицам, страдающим почечной недостаточностью. Если на фоне лечения отмечается зуд и гиперемия кожи, фармакотерапию необходимо прервать.
Отдельной строкой следует упомянуть об использовании рибоксина в спорте. В 70-ых годах прошлого века этот препарат был обязательным атрибутом «аптечки» спортсмена сборной СССР, представляющего скоростно-силовые виды спорта. Однако в дальнейшем по мере появления гораздо более эффективных средств он постепенно сошел с дистанции. Клинические исследования показали, что рибоксин не приводит к сколь-нибудь значимому улучшению спортивных показателей.
Фармакология
Нуклеозид пурина, предшественник АТФ. Улучшает метаболизм миокарда, оказывает антигипоксическое и антиаритмическое действие. Повышает энергетический баланс миокарда. Оказывает защитное действие на почки в условиях ишемии в ходе операции.
Участвует в обмене глюкозы, повышает активность ряда ферментов цикла Кребса. Стимулирует синтез нуклеотидов.
Фармакокинетика
Инозин хорошо абсорбируется из ЖКТ. Метаболизируется в печени с образованием глюкуроновой кислоты и последующим ее окислением. В незначительном количестве выделяется почками.Форма выпуска
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
Дозировка
При приеме внутрь начальная суточная доза составляет 600-800 мг, затем дозу постепенно увеличивают до 2.4 г/сут в 3-4 приема.
При в/в (струйно или капельно) введении начальная доза составляет 200 мг 1 раз/сут, затем дозу увеличивают до 400 мг 1-2 раза/сут.
Продолжительность курсового лечения устанавливается индивидуально.
Побочные действия
Возможно: зуд, гиперемия кожи.
Редко: повышение концентрации мочевой кислоты.
Показания
ИБС, миокардиодистрофия, состояние после инфаркта миокарда, врожденные и приобретенные пороки сердца, нарушения ритма сердца, особенно при гликозидной интоксикации, миокардит, дистрофические изменения миокарда после тяжелых физических нагрузок и перенесенных инфекционных заболеваний или вследствие эндокринных нарушений; гепатиты, цирроз печени, жировая дистрофия печени, в т.ч. вызванные алкоголем или лекарственными средствами; профилактика лейкопении при радиоактивном облучении; операции на изолированной почке (как средство фармакологической защиты при временном отсутствии кровообращения в оперируемом органе).
Противопоказания
Подагра, гиперурикемия, повышенная чувствительность к инозину.
Особенности применения
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью назначают инозин при нарушениях функции почек.Особые указания
С осторожностью назначают инозин при нарушениях функции почек. При появлении зуда и гиперемии кожи инозин следует отменить.
Инозин — это основное активное действующее вещество таблеток, которое помогает регулировать обменные процессы. Поэтому они применяются также при лечении заболеваний ЖКТ, например, при гастритах и язве. Активное вещество способствует улучшению кровообращения в коронарных артериях, поэтому при лечении болезней сосудов таблетки назначают для улучшения состояния больного как вспомогательный препарат. Это делает его незаменимым при восстановлении больных после инсульта и других тяжелых патологий.
Препарат активно применяется при лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Он помогает расслабить сердечную мышцу и улучшить кровообращение. Именно поэтому его активно применяют в спорте, как препарат, который помогает спортсменам легче переносить трудные тренировки.
Лечение этим лекарством помогает снизить тканевую гипоксию и активировать все метаболические процессы в миокарде. Это значит, что во время тренировки при повышении уровня глюкозы активно регулируется процесс, что способствует снижению риска диабета у спортсменов, которые соблюдают высокоуглеводную диету.
Состав и форма выпуска
Препарат рибоксин обычно выпускается в виде таблеток, которые покрыты специальной пленочной мембраной. Цвет может меняться от желтого до оранжевого. Таблетки двояковыпуклые, круглые, слегка шероховатые. Их можно принимать, не запивая, вкус приятный и слегка сладковатый. В зависимости от производителя, может быть сладкая оболочка.
Основным действующим веществом является инозин. Есть также добавки в составе:
- стеариновая кислота – способствует быстрому растворению таблеток в желудке;
- метилцеллюлоза – используется в качестве загустителя, держит форму таблетки;
- картофельный крахмал – как связующая все компоненты основа;
- сахароза для улучшения вкуса.
На заметку!
Альтернативная форма выпуска — капсулы с 2% раствором, применяемые для инъекций этого препарата.
Побочные эффекты
Препарат достаточно безвредный, к тому же при точной дозировке не приносит вреда пациентам, которым назначен. Самым известным побочным эффектом является набор массы, но это наблюдается только у спортсменов, которые активно тренируются и наращивают мышцы на специальной белковой диете.
При длительном применении также может обостриться подагра, поэтому при первых признаках заболевания нужно немедленно обратиться к доктору. Также иногда наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов, что выявляется в зуде и крапивнице.
Инструкция и показания по применению спортсменам
Рибоксин в бодибилдинге играет важную роль, отзывы о препарате только положительные, а дозы подбираются индивидуально. Применение рибоксина назначают врачи, они же рассчитывают дозировку, как пить его при различных темпах нагрузки. Для принимающих таблетки спортсменов, особенно для тех, кто начинает примем рибоксина в бодибилдинге, должны быть установлены четкие нормы. Если их не придерживаться, можно получить обратный эффект от тренировок. Поэтому лучше принимать рибоксин по инструкции по применению и знать, для чего он нужен при разных типах нагрузки.
При спортивных нагрузках рибоксин спортсменам назначают для ускорения метаболизма и повышения пропускной способности гемоглобина. Препарат стимулирует выработку инсулина, чем обеспечивает снижение уровня сахара в крови. Как известно, питание бодибилдера высококалорийное, в нем много белка и углеводов, обеспечивающих необходимый уровень энергии. Поэтому регулировка инсулина обязательна при таком режиме.
Лучше всего принимать таблетки до тренировки, за 2-3 часа, а курс приема составляет от 1 до 3 месяцев. Затем нужно сделать перерыв, затем снова можно начать прием препарата.
Дозировка и способ применения
Препарат применяется в бодибилдинге как средство для снятия мышечной боли и напряжения. При физических нагрузках и перед тренировкой его употребляют в качестве стимулирующего средства. Регулярный прием снижает тонус мышц, расслабляет и улучшает кровообращение при длительных тренировках и больших нагрузках. Поэтому спортсмены применяют его для восстановления при интенсивных тренировках.
На заметку!
Набор веса – это один из серьезных побочных эффектов рибоксина, если его принимают спортсмены. Поэтому строгая дозировка должна соблюдаться неукоснительно.
Дозировка всегда рассчитывается индивидуально и зависит от заболевания. При занятиях спортом расчет разовой дозы всегда берут с учетом веса спортсмена. А если нужно лечить определенное заболевание, учитывают прием других препаратов и их совместимость с таблетками рибоксина.
Начальная доза составляет 1 раз в сутки по 10 мл раствора (200 мг инозина), если пациент хорошо переносит препарат, индивидуальную дозу увеличивают в 2 раза. Продолжительность приема препарата составляет 10-15 дней. Этот срок может быть и дольше, зависит от назначения врача, поэтому самолечением заниматься не стоит.
Спортсмены, которые занимаются пауэрлифтингом, обязательно должны перед приемом препарата проконсультироваться с врачом, его пьют при индивидуальной строгой дозировке, после обращения к кардиологу и другим специалистам.
Инъекция рибоксина возможна при острых нарушениях сердечного ритма, однократная доза — от 10 до 20 мл. Строгая дозировка поможет быстрее наладить сердечный ритм, поэтому изменения дозы обсуждаются с врачом.
При проблемах с пищеварением
Рибоксин при приеме превращается в инозиновую кислоту, которая есть источником ферментов, отвечающих за работу системы пищеварения. При приеме препарата появляются такие положительные симптомы:
- снимается нагрузка с печени и восстанавливается ее функция;
- улучшается выработка пуринов;
- восстанавливается слизистая желудочно-кишечного тракта.
При приеме врач также назначает специальную диету, богатую клетчаткой. Такое питание помогает комплексно решить проблему с пищеварением и эффективно восстановить работу желудочно-кишечного тракта. Доказано снижение раздражений слизистой на 78% при регулярном приеме таблеток при лечении расстройств.
На заметку!
Рибоксин показан при гепатитах и циррозах, а также на разных стадиях воспалений слизистой. Его назначают при лечении расстройств ЖКТ, при гастритах для восстановления микрофлоры и выработки ферментов, необходимых для улучшения обмена веществ.
Лечение болезней сердца
Изначально таблетки разрабатывались для лечения болезней сердечно-сосудистой группы, позже был выявлен фактор помощи при тяжелых физических нагрузках. Препарат защищает сердечную мышцу, играет роль кардиопротектора и помогает сердцу быстрее восстанавливаться даже после тяжелых патологий.
При аритмии
Аритмия выражается в изменении частоты сокращений мышц сердца, в результате чего появляется одышка и головокружение. Перед назначением таблеток нужно обязательно пройти обследование, после чего врач назначает точную дозировку препарата. В результате приема нормализуется обмен веществ в мышце, и пульс приходит в норму.
Особенно эффективно принимать рибоксин вместе с калием, при недостатке этого компонента наступает ряд нарушений в работе сердечной мышцы, которые устраняются после приема препаратов в комплексе.
При гипертонии
При высоком давлении рибоксин растворяет бляшки холестерина, которые закупоривают сосуды, и улучшает проходимость крови. В результате восстанавливается работа кровеносной системы. Особенно рекомендуется прием препарата вместе с Деликсом или Энаприлом, гипотоники дополняют действие и помогают быстрее восстановить давление.
Необходимо помнить, что таблетки нельзя принимать вместе с препаратами некоторых групп. Поэтому всегда перед началом приема необходимо проконсультироваться с доктором и получить назначение и точную дозировку.
Аналоги
Основным действующим веществом таблеток является инозин. Поэтому при замене препарата врач может назначить лекарство, которое имеет в составе то же действующее вещество или его аналоги:
- Адексор;
- Кардазин;
- Римекор;
- Предуктал;
- Нормекс;
- Метазидин;
- Тридуктан;
- Энерготон;
- Тримектал.
Все эти препараты лицензированы и выпускаются ведущими фармакологическими компаниями. Они рекомендованы к приему спортсменами, как и прием рибоксина. Показания, для чего назначают их, одинаковые, поэтому нужно принять рекомендации врача и пейте согласно инструкции.
Передозировка и противопоказания
В современной медицине не было случаев передозировки препаратом. О том, как принимать рибоксин, врач рассказывает на консультации, поэтому для спортсменов не составляет труда внимательно следовать инструкции.
Есть ряд противопоказаний, при которых таблетки противопоказаны:
- индивидуальная непереносимость;
- беременность и лактация;
- заболевания сердечно-сосудистой группы.
Категорически запрещено принимать таблетки с алкоголем. Также его составляющие имеют повышенную чувствительность к препаратам, которые принимают при подагре и гиперурикемии. Это необходимо помнить, чтобы не смешивать прием во время лечения этих болезней.
Также он не является препаратом экстренного действия, поэтому при выявлении любых нарушений или аллергических реакций прием необходимо немедленно прекратить.
«Рибоксин» применяют при терапии многих заболеваний сердца, сосудов, желудочно-кишечного тракта, мочеполовых органов. Он известен еще под девятью наименованиями: «Инозин» (международное непатентованное), «Рибонозин», «Аторел», «Инотин» и др. Это анаболический препарат (создающий новые вещества, клетки и ткани организма), метаболическое лекарство, применяемое в кардиологии, гастроэнтерологии, урологии.
Состав «Рибоксина»
В 70% случаев его принимают в форме таблеток. Каждая «лепешечка» из прессованного лекарственного порошка содержит:
1. Рибоксина (инозина) 200 мг. Это главный действующий компонент. Представляет собой желтый горький порошок, который не растворяется в воде и спирте.
2. Дополнительные элементы: метилцеллюлоза, стеарат магния, сахар, картофельный крахмал, опадрай II желтый. Они поддерживают и усиливают действие главного компонента.
3. Оболочку, в которую входят: поливиниловый спирт, титана диоксид, тальк, твин-80, полиэтиленгликоль, оксид железа (III) желтый, окрашивающее вещество.
Формы выпуска
Показания к применению препарата широкие, поэтому выпускают его в трех видах.
Таблетированная форма
Таблетки «Рибоксин» выпуклые с обеих сторон, двухслойные, покрытые желтоватой оболочкой. На их поверхности допускается шероховатость пленочного покрытия. Под защитным слоем находится белое ядро с активным рибоксином по 0,2 г.
Таблетки запечатывают в блистерную упаковку из фольги по 10 шт. Продают в картонных коробках, в каждой по 1–5 пластинок.
Ампулы
Лекарство «Рибоксин» в ампулах применяют, когда требуется срочно ввести препарат в кровь.
В медикаменте 20 мг действующего инозина и дополнительные ингредиенты: натрия гидроксид, пропиленгликоль, вода и сульфит натрия.
Раствор 2%-й вводят парентерально (без попадания в ЖКТ). Продают в ампулах по 5, 10 мл. В картонной упаковке 10 штук.
Капсулы
В каждой находится 200 мг инозина. В пачках по 20, 30 или 50 капсул.
Принцип действия
Основное вещество данного лекарственного средства – сам рибоксин (инозин). Он входит в группу медикаментов, обладающих метаболическим эффектом. Попадая в сердечную мышцу, стабилизирует и активизирует энергетический баланс в ней. Нормализует метаболизм в миокарде.
Инозин усиливает сокращения сердца и расслабляет волокна миокарда во время диастолы, после чего ударный объем крови становится больше.
Улучшает кровообращение, устраняет результаты ишемии почек. Нормализует тканевое дыхание.
Оказывает антигипоксическое действие, ускоряя утилизацию обращающегося в организме кислорода. Снижает связанное с нехваткой последнего голодание внутренних органов. Активизирует метаболизм в условиях гипоксии, повышает устойчивость к кислородной недостаточности.
Обладает антиаритмическим эффектом, нормализуя сокращения сердца.
Приводит в оптимальное состояние кровообращение в коронарных сосудах, стимулирует восстановление малокровных тканей. Снижает склеивание тромбоцитов, восстанавливает ткани миокарда и слизистой ЖКТ. Улучшает состояние участков с уменьшенным кровоснабжением.
Для чего применяют
Используют лекарство в терапии заболеваний сердца, сосудов, печени, почек, которые сопровождаются метаболическими нарушениями, когда требуется ускорить обменные процессы. «Рибоксин» выписывают взрослым при:
Ограничения в применении
В ряде случаев «Рибоксин» может принести вред пациенту. Противопоказано его применение при следующих обстоятельствах:
- непереносимость компонентов «Рибоксина»;
- возраст до 18 лет;
- болезнь суставов, вызванная отложением в них солей мочевой кислоты (подагрический артрит) в анамнезе;
- повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия);
- почечная недостаточность.
Фармакологические свойства
«Рибоксин» – предшественник аденозинтрифосфата (АТФ). Активизирует метаболизм даже при пониженном уровне кислорода в организме. Обеспечивает все органы кислородом. Улучшает обмен веществ при миокардите. Увеличивает энергетический клеточный баланс, нормализует цикл лимонной и трикарбоновой кислот, благодаря котором организм получает главную энергию при окислении пищи.
Попадая в ткани, благоприятно воздействует на сердце: увеличивает силу его сокращений и помогает миокарду полностью расслабиться в диастоле (между сокращениями). В итоге ударный объем сердца становится больше. Снижается слипание тромбоцитов.
Он восстанавливает сократительную функцию миокарда, регенерирует его ткани и ЖКТ. Рибоксин быстро попадает в ткани и окисляется в печени. Все его элементы целиком перерабатываются. Утилизируется он из организма с мочой.
Применение
Данный препарат производится в трех лекарственных формах, поэтому до начала терапии пациенты знакомятся с особенностями каждой.
Прием таблеток
«Рибоксин» в такой форме принимают до еды. Дозировку определяет врач после анализа обменных процессов, течения болезни. Стандартная схема предполагает взрослым и подросткам по 0,6–2,4 г средства в день.
Прием начинают с 0,6–0,8 г, 1 таблетки 3–4 раза в день. Если нет неприятных проявлений и препарат подействовал, дозу увеличивают до среднесуточной.
Максимальная дневная норма для взрослых 2,4 г. Врач прописывает курс на 3 месяца под его контролем и с регулярной проверкой показателей крови.
При урокопорфирии (красная моча, чувствительность к солнцу у малыша) курс «Рибоксина» другой, поскольку есть риск повысить уровень мочевой кислоты. Чтобы избежать осложнений и образования камней в почках, дозируют медикамент по 0,8 г каждый день и придерживаются этого во время всего курса.
«Рибоксин» в капсулах и таблетках принимают до приема пищи. Сначала по 0,2 г 4 раза ежедневно, затем дозу увеличивают до 9,4 г, 6 раз. Курс рассчитан на 1–3 месяца.
Внутривенно
Раствор для инъекций в ампулах применяют при заболеваниях, когда необходимо немедленного ввести препарат в ток крови. Медикамент тоже включает 20 мг инозина. Дополнительные компоненты: натрия гидроксид, пропиленгликоль, безводный сульфит натрия, вода.
Инъекционный раствор вводят капельницами, минуя ЖКТ, медленной струйкой или капельно.
Лечение начинают с 200 мг рибоксина, (10 мл 2% р-ра 1 раз в день). В экстренных случаях возможно сделать внутривенный укол и ввести сразу 200–400 мг инозина.
Если терапия нормально переносится, дозу врач увеличивает. Максимально вводят не больше 400 мг – 2 ампулы 2%-го р-ра на 1–2 капельницы в день. Протяженность курса определяет врач каждому пациенту индивидуально.
Перед капельницами проводят пробу – проверяют, как переносится лекарство. Дальше ампула разводится в 5%-м р-ре глюкозы или хлористого натрия, и получают 250 мл лекарства. Вводят по 60 капель в минуту. Курс длится до 2 недель.
«Рибоксин» принимают после консультации с врачом. Выбор дозы и формы препарата зависит от заболевания, состояния пациента.
Прием Рибоксина в бодибилдинге
Препарат активно применяли 50 лет назад в спорте ради энергетического действия, чтобы улучшать физические показатели. Однако клинические испытания показали, что он их не повышает, как и мышечную массу.
Но и сейчас он популярен у культуристов, которые не принимают стероиды и борются с допингом. Они до сих пор его употребляют как пищевую добавку, чтобы поддерживать организм в форме, наращивать и развивать мускулатуру, улучшать рельеф тела.
Культуристам рекомендуют принимать его следующим образом: 2 таблетки (0,4 г) 3 раза в день до еды. Курс составляет 30–40 дней. Оптимальная дневная норма – до 2,4 г (12 таблеток). При неприятных симптомах (зуде, сыпи) уменьшают дозировку или прекращают прием.
Важные моменты
Если долго принимать препарат, могут обостриться болезни суставов. Рибоксин с осторожностью выписывают пациентам с почечной недостаточностью. Не используют его, если требуется неотложная помощь при нарушении сердечной деятельности.
При терапии Рибоксином контролируют показатели мочевой кислоты в крови и моче.
Диабетикам важно знать, что в 1 таблетке препарата содержится 0.00641 ХЕ. Это условная единица для оценки количества углеводов в продуктах: 1 ХЕ =10–13 г углеводов.
Средство не влияет на возможность управления транспортными средствами.
Лечение Рибоксином беременных
Во время вынашивания плода у женщины могут появиться проблемы, которые требуют приема «Рибоксина». 
Только лечащий врач решает, можно ли беременной его. Курс расписывают с учетом имеющихся симптомов, срока гестации, показателей анализов и исследований, заключений узких специалистов.
Иногда врач назначает препарат коротким курсом. Его дозировка и продолжительность подбираются индивидуально.
Рибоксин в спорте
Инозин ускоряет метаболические процессы, окисление, восстановление, питание миокарда. «Рибоксин» – предшественник АТФ, а без аденозинтрифосфата мышцам не обойтись.
Спортсмены с помощью него демонстрируют высокую выносливость, улучшают показатели, легче переносят интенсивные нагрузки, могут быстрее восстановиться после них. Им препарат необходим, чтобы работа сердца не нарушалась во время напряженных соревнований, тренировок.
Принимать спортсменам «Рибоксин» рекомендуют по такой схеме. Начинают с минимальных доз по 1 таблетке до еды 3 раза в сутки в течение 3 дней. Если нет отрицательных проявлений, ежедневную дозу увеличивают до 14 таблеток. Прием длится 3 месяца. Дальше – перерыв на 2 месяца.
В составе аптечного препарата есть чистый рибоксин. Его дневная доза будет от 1,5 до 2,5 г. Это 7–12 таблеток четырежды в день.
Многие утверждают, что это лекарство не делает организм более выносливым, не формирует красивый рельеф мышц. Может, это происки соперников, которые производят спортивное питание?
Побочные эффекты
Несмотря на пропагандируемую эффективность и безопасность «Рибоксина», есть информация о нежелательных проявлениях после его употребления. Иногда, даже если выполнять все инструкции, возникают такие симптомы, как:
Когда препарат отменяют, неприятные симптомы исчезают. С осторожностью назначают его при почечной недостаточности, диабете;
Лекарственное взаимодействие
Если пациент принимает «Рибоксин», ему следует знать, как этот препарат сочетается с другими лекарствами:
При одновременном использовании «Рибоксина» с сердечными гликозидами он предупреждает сбои в сердце, изменяет силу сокращения сердца (инотропный эффект).
При совместном применении с «Гепарином» повышается действие последнего, увеличивается его продолжительность.
В жидком виде медикамент разводят только с раствором глюкозы или хлористого натрия.
Преимущества и недостатки
У «Рибоксина» есть много сторонников и противников как среди врачей, так и среди пациентов.
Достоинства
Даже противники этого медикамента отмечают несомненные его преимущества:
- Нормализует метаболизм в миокарде. Итог – энергии в сердечной мышце становится больше, восстанавливаются ее ткани, улучшается кровоток. Разумеется, улучшается тонус организма, усиливается его выносливость.
- Стоит недорого.
- Имеется в любой аптеке без перебоев.
Недостатки
«Рибоксин» иногда называют медикаментом с эффектом плацебо. Как и АТФ, он мало исследован, и кардиологи нередко обращаются к новым, более изученным препаратам.
Действительно, лекарство влияет на метаболизм. Но ученые считают, что это является и слабым звеном препарата, применяемого как допинг. Его продолжительное действие порой бывает неожиданным. В Европе его не применяют, да и в России врачи назначают его уже реже.
Аналоги
Фармацевты создали аналоги «Рибоксина» с метаболическим эффектом. Есть полностью тождественные лекарства с активным компонентом инозином. Другие содержат похожие по действию вещества:
Эти медикаменты входят в разные фармакологические группы, но все вызывают анаболический эффект, стимулируют метаболические процессы. Аналоги более действенны, показывают лучший терапевтический результат.
Цена в аптеках
Главное преимущество лекарства – доступная стоимость. «Рибоксин» в таблетках (50 шт.) можно купить по цене от 30 до 50 рублей. Все зависит от производителя, города проживания, аптеки. Ампулы стоят дороже: 60–100 рублей за 10 штук.
Его покупка не представляет труда.
Для активизации и нормализации обменных процессов в мышце сердца, а также устранения гипоксии тканей назначается Рибоксин.
Чтобы достичь желаемого эффекта при применении препарата, необходимо детально ознакомиться не только с показаниями, но и с побочными действиями Рибоксина.
Лекарственное средство выпускается в форме:
- твердых желатиновых капсул красного цвета с белым порошком внутри;
- таблеток двух видов;
- раствора для внутривенных инъекций.
В качестве основного ингредиента Рибоксина выступает инозин – нуклеозид, химический предшественник аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ), являющейся универсальным источником энергии для всех биохимических процессов в организме.
Проникая в клетку, активный компонент способствует повышению их энергетического баланса и стимулирует синтезирование нуклеозидфосфатов.
Производство Рибоксина осуществляется многочисленными фармацевтическими предприятиями на территории постсоветского пространства
Рибоксин обладает следующими эффектами:
- Анаболическим. Способствует образованию и регенерации поврежденной сердечной мышечной ткани, а также ЖКТ.
- Активизирует цикл Кребса, что приводит к улучшению дыхания на клеточном уровне.
- Ускоряет микроциркуляцию биологических жидкостей. Усиливает капиллярное кровообращение и транспортировку крови и лимфы, в результате чего область некротических изменений в миокарде при инфарктах становится меньше, риск развития ишемической болезни значительно понижается.
- Является участником энергетического обмена. Активный компонент Рибоксина оказывает влияние на обмен и утилизацию глюкозы – основного источника энергии, что обеспечивает нормальное прохождение любых процессов в организме.
- Улучшает обменные процессы при недостатке кислорода в тканях или отдельных органах.
Наибольшее воздействие препарат оказывает на миокард и печень. Активизация в органах обменных процессов приводит к:
- повышению устойчивости клеток к гипоксии;
- восстановлению нормального проведения электрических импульсов, в результате чего нормализуется сердечный ритм;
- улучшению кровоснабжения почек и сердечной мышцы, а также дыхания тканей;
- снижению риска образования тромбов;
- уменьшению ;
- увеличению сократимости миокарда;
- улучшению восстановительной способности миокарда после инфарктов;
- предупреждению хронической сердечно-сосудистой недостаточности и тромбоэмболии;
- восстановлению печени при патологических изменениях;
- лучшей регенерации тканей желудка при эрозивно-язвенном поражении.
Рибоксин не относится к препаратам с ярко выраженным эффектом, но совместно с другими лекарственными средствами его применение заметно улучшает состояние пациента.
Рибоксин применяется совместно с другими лекарственными препаратами для борьбы с:
Сердечно-сосудистыми патологиями:
- ишемией сердца;
- нарушениями сердечного ритма;
- интоксикацией, вызванной применением ;
- кардиомиопатиями;
- последствиями инфаркта миокарда;
- стенокардией;
- миокардитом, вызванным физическими перегрузками;
- врожденными и приобретенными пороками сердца.
Патологическими изменениями в печени:
- гепатитами;
- жировой дистрофией, спровоцированной чрезмерным употреблением алкоголя или лекарствами;
- циррозом.
Урокопропорфирией.
Открытоугольной глаукомой при нормальном внутриглазном давлении путем нормализации зрения.
Язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки.
Лучевыми ожогами. Препарат способствует их скорейшему заживлению и не допускает уменьшения количества лейкоцитов в крови.
Хорошими отзывами Рибоксин пользуется у людей, занимающихся спортом, особенно силовыми видами
Нестероидное анаболическое средство спортсменами принимается совместно со стероидами преимущественно при занятиях бодибилдингом и пауэрлифтингом и приводит к:
- повышению эластичности сосудистых стенок;
- поддержанию уровня и пропускной способности гемоглобина;
- нормализации синтеза инсулина;
- поддержания мышцы сердца;
- стимуляции усваиваемости углеводов.
Применение препарата не влияет на рост силовых показателей и наращивание мышечной массы. Но восстанавливает углеводный, белковый и жировой обмены, приводит к повышению защитных свойств организма и увеличению эффективности тренировок.
Противопоказания
Противопоказания к применению Рибоксина могут быть абсолютными или относительными.
Немногочисленность противопоказаний и побочных эффектов, а также приемлемая цена Рибоксина позволяют его применять практически всем категориям пациентов
Так, если раствор для инъекций выпускается только на основе инозина (20 мг/л), то капсулы и таблетки производятся с содержанием активного компонента и:
- кальция стеарата;
- картофельного крахмала;
- сахарной пудры;
- смеси, покрывающей твердую дозированную лекарственную форму: Индигокармина (Е 132), диоксида титана (Е 171), Макрогола (полиэтиленгликоля 3000), оксида железа (Е 172), Хинолинового желтого (Е 104).
Подагрический артрит
Основной активный компонент Рибоксина – инозин, участвует в метаболизме пуринов, при разрушении которых образуется мочевая кислота. Данный процесс не является аномальным.
Однако высокие дозировки Рибоксина, его употребление на протяжении длительного времени преимущественно в виде внутривенных инъекций провоцирует существенный подъем уровня мочевой кислоты и отложению ее в различных тканях организма, особенно в сухожилиях, суставах. Данное накопление вещества приводит к метаболическому заболеванию – подагрическому артриту (подагре).
Неконтролируемый прием Рибоксина в редких случаях провоцирует рецидивы или обострение заболевания.
Гиперурикемия
Гиперурикемия (повышенный уровень мочевой кислоты в плазме крови) также является противопоказанием для приема Рибоксина.
Чрезмерное количество вещества в организме при применении лекарственного препарата приводит не только к возникновению приступов подагры, но и к почечной недостаточности при блокировании кристаллами мочевой кислоты почечных канальцев.
Влияние Рибоксина на количество мочевой кислоты вызывает необходимость его применения осторожно и под контролем врача при почечных заболеваниях или прохождении курса химиотерапии. Прием лекарственного средства должен осуществляться при регулярных проверках мочевой кислоты в моче и крови пациента.
Диабет
Существует мнение, что сахарный диабет является противопоказанием для применения Рибоксина. Однако в инструкции по применению препарата ничего об этом не сказано.
С одной стороны, устраняя гипоксию тканей, которая часто наблюдается у диабетиков при гипогликемии, препарат может принести только пользу. С другой стороны, увеличение показателей мочевой кислоты вследствие употребления Рибоксина способствует повышению резистентности организма к инсулину, что крайне нежелательно.
При сахарном диабете любое лекарственное средство должно применяться под контролем специалистов. Рибоксин не составляет исключения. Только после определения соотношения пользы и вреда от препарат может быть включен в состав терапии.
Артериальное давление
Прямого влияния на артериальное давление Рибоксин не оказывает, и специалисты считают нецелесообразным применение данного лекарственного препарата для нормализации его показателей.
Однако улучшая обменные процессы в организме, лекарственное средство косвенно приводит к его снижению.
Гипотония не является абсолютным противопоказанием к применению препарата, но вызывает осторожность в его использовании.
Беременность и детский возраст пациента
Несмотря на отсутствие клинических исследований о воздействии препарата на организм кормящих и беременных женщин, назначение Рибоксина в этот период наблюдается часто.
Средство способно преодолевать плацентарный барьер, но его токсическое воздействие на организм будущего ребенка до настоящего времени не выявлено. Препарат:
- улучшает мышечное формирование плода;
- устраняет гипоксию плода;
- применяется для лечения тяжелых форм плацентарной недостаточности.
Применение лекарственного средства будущими мамами может быть обусловлено повышенным риском развития ишемии и сердечной недостаточности:
- ожирением;
- асоциальным образом жизни;
- недостаточным или некачественным питанием;
- курением или злоупотреблением алкоголем и др.
Также отсутствуют данные о проникновении Рибоксина в грудное молоко и о влиянии его на организм малыша.
В инструкции по применению лекарственного средства запрещено его употребление до достижения пациентом возраста 18 лет из-за отсутствия данных о его эффективности и безопасности в детском возрасте.
Стоит учесть, что Рибоксин несовместим с витамином В6, кислотами, пиридоксина гидрохлоридом и спиртом.
Побочные эффекты
В редких случаях Рибоксин приводит к возникновению побочных воздействий, которые проявляются:
- аллергическими реакциями в виде высыпаний на кожных покровах, гиперемии, зуда;
- понижением показателей артериального давления;
- повышением концентрации мочевой кислоты в организме;
- учащенным сердцебиением;
- обострением подагрического артрита;
- учащенным сердцебиением;
- головокружением и стойкой головной болью;
- усиленным потоотделением;
- анафилактическим шоком.
При появлении побочных эффектов необходимо прекратить употребление лекарственного средства
При инъекционном вводе препарата не исключены местные реакции виде покраснения и зуда в месте укола.
Во избежание побочных действий Рибоксина его применение должно быть согласовано с лечащим врачом.
Рибоксин помогает повысить энергетические резервы миокарда, ускорить обменные процессы и улучшить коронарный кровоток. Назначается при ишемии и дистрофии сердечной мышцы, нарушении ритма. Противопоказан при подагре. Большинство пациентов отмечают хорошую переносимость препарата.
Основное действующее вещество – инозин. Он считается предшественником АТФ – главного энергетического источника всех биологических процессов в организме. Инозин обладает такими свойствами :
- ускоряет рост и силу мышц (анаболическое действие);
- повышает активность обмена веществ в миокарде;
- стимулирует образование нуклеиновых кислот;
- препятствует разрушению клеток в условиях недостатка питания;
- улучшает коронарное кровообращение;
- уменьшает размер зоны некроза при инфаркте;
- принимает участие в метаболизме глюкозы;
- восстанавливает нарушенный сердечной ритм;
- увеличивает сократимость миокарда;
- помогает более глубокому расслаблению мышечных волокон сердца в период диастолы;
- препятствует агрегации (склеиванию) тромбоцитов;
- способствует регенерации тканей сердца.
Показания к назначению
Рибоксин хорошо изучен, его применение имеет доказанную эффективность при следующих заболеваниях:
- дистрофия сердечной мышцы после физического перенапряжения, инфекций или нарушений гормонального фона;
- пороки строения сердца и происхождения;
- заболевания печени, в том числе и после приема медикаментов;
- для повышения иммунитета при лучевой терапии.
Рибоксин также может быть использован для улучшения переносимости физических нагрузок после длительных заболеваний, его принимают спортсмены для повышения выносливости и роста мышц.
Способ применения
Как правило, вначале лечения назначается 1 таблетка Рибоксина по 200 мг 3 или 4 раза в день. Если препарат переносится хорошо, то постепенно можно дневную дозу повысить до 2,4 г, что соответствует 12 таблеткам. Добавляют в сутки не более 3 таблеток, интервалы между коррекций дозы должны быть не менее 3 — 5 дней.
Рибоксин в ампулах используют для внутривенного введения. При приступе нарушения ритма может быть использована струйная инъекция 10 — 20 мл раствора. Для капельниц назначают 10 мл в сутки на растворе глюкозы 5% или хлорида натрия 0,9%, скорость введения не должна превышать 50 капель за минуту. В дальнейшем возможно эту дозу повысить в два раза. Обычно пациенту проводится 10 или 15 инфузий.
Сочетание с другими препаратами
Положительное взаимодействие и усиление эффекта препаратов отмечено при сочетанном применении с сердечными гликозидами. Рибоксин может не допустить такого осложнения, как нарушение ритма при лечении этими средствами. Также он повышает действие Гепарина, анаболиков стероидной и нестероидной структуры.
При ишемической болезни Рибоксин можно включать в состав комплексного лечения вместе с бета-блокаторами, нитратами, антагонистами кальция и мочегонными (тиазидами и калийсберегающими).
Отрицательное совместное действие проявляется с препаратами для лечения почечной недостаточности, Эуфиллином, Кофеином, витамином В6, спиртом.
Побочные действия сердечного средства
Большинство пациентов хорошо переносят лечение Рибоксином. Длительный опыт применения доказывает эффективность и безопасность при назначении пожилым людям. В редких случаях возможны такие нежелательные реакции:
Назначается препарат АТФ для больных ишемией миокарда, при гипертонии, а также для лечения аритмий сердца. Применяется в ампулах АТФ, в таблетках - АТФ-Лонг. Какие еще есть препараты, содержащие основной компонент?
