Kaj pove hoja? Disbazija pri hoji ali motnja hoje sta vzroka za nestabilnost pri starejših

Človeška hoja je rezultat medsebojnega delovanja mišic, kosti, organov vida in notranjega ušesa. Za koordinacijo gibov so odgovorni možgani in centralni živčni sistem. V primeru okvare centralnega živčni sistem(na določenih oddelkih) se lahko pojavijo določene motnje gibanja, vključno z motnjo hoje (abazija ali disbazija). Navzven je ta pojav lahko videti kot težave z normalnim upogibanjem sklepov, ostrimi sunkovitimi gibi pri hoji, stajici, premikanjem hoje itd.

Naslednji simptomi so lahko razlog za obisk zdravnika:

• pojav težav pri obračanju ali plezanju po stopnicah;
• motnje hoje spremljajo otrplost, bolečina, konvulzivno trzanje, nestabilnost, mišična oslabelost ali togost mišic v okončinah;
• padci, spotikanja, trki s predmeti;
• huda fizična izčrpanost, ki povzroča mišično oslabelost.

Vzroki za motnje hoje

Obstajata dva glavna dejavnika, ki prispevata k pojavu motenj hoje - anatomski in nevrološki.

Anatomski vzroki abazije:

• sindrom bolečine;
• funkcionalna neenakost okončin;
• anteverzijo kolka.

Nevrološki vzroki abazije:

• kršitev cerebralne cirkulacije;
• periferna nevropatija;
• poškodba čelnega režnja možganov;
• cerebelarna bolezen;
• paraliza peronealnega živca;
• cerebralna paraliza;
• Parkinsonova bolezen;
• multipla ali amiotrofična lateralna skleroza.

Najpogostejši vir motenj hoje je funkcionalna motnja centralnega živčnega sistema, ki ga lahko povzročijo pomirjevala, alkohol ali zloraba nekaterih zdravil. Motnje hoje se lahko pojavijo tudi zaradi pomanjkanja vitamina B, zaradi česar se pojavi otrplost okončin in porušeno ravnotežje. Negotova hoja se lahko pojavi tudi pri sladkornih bolnikih, saj pogosto povzroči izgubo občutka v obeh nogah.

Diagnoza motenj hoje

V primeru akutnih motenj hoje je treba izključiti bolezni notranji organi, motnje ravnovesja vode in elektrolitov itd. Za izključitev ortostatskega arterijska hipotenzija spremljanje krvni pritisk v ležečem in stoječem položaju. Če sumite na prizadetost centralnega živčnega sistema, je treba opraviti slikanje nevronov. CT (ali MRI) možganov pomaga diagnosticirati vaskularne lezije, travmatske poškodbe možganov, tumorje, nekatere nevrodegenerativne in druge bolezni. Morda se boste morali posvetovati z nevrologom, travmatologom, terapevtom, otolaringologom, oftalmologom, angiokirurgom.

Zdravljenje motnje hoje

Po ugotovitvi vzroka motnje hoje je predpisan potek zdravljenja. Ročni in fizioterapevtski postopki, terapevtske masaže se pogosto uporabljajo. V nekaterih primerih lahko pomaga le operacija. Z nevrološko naravo bolezni je mogoče doseči pomemben učinek s pomočjo terapevtskih vaj. Bolnikom se lahko svetuje tudi uporaba posebnih pripomočkov (na primer hojic).

Bolezni, povezane s premikanjem hoje.

Praviloma videz drgnjenja, ko oseba hodi v majhnih korakih, ne govori o njegovi starosti, temveč o obstoječi bolezni. Obstaja veliko takšnih bolezni, ki se kažejo s simptomom premikanja nog. Najpogosteje se srečujejo med njimi:

• cerebrovaskularna bolezen;
• Parkinsonova bolezen;
• izguba občutljivosti v spodnjih okončinah, kar pomeni, da oseba preneha čutiti svoje noge, sklepe, vse to vodi do kršitve koordinacije njegovega gibanja.

Kdo spada v rizično skupino?

V rizično skupino so lahko ljudje, ki so dolgo delali na delovnem mestu s škodljivimi vplivi. Vključevati mora tudi tiste, ki živijo v okoljsko neugodnem območju.

Omeniti velja, da bo glavni koren zla v tem primeru poškodba človeškega živčnega sistema, zato se zaradi tega procesa v telesu razvijejo različne bolezni, katerih eden od simptomov je premikanje z nogami.

Univerzalno sredstvo za zmanjšanje tveganja za te zahrbtne bolezni

Najprej je treba opozoriti, da vas mora pregledati nevrolog, ki bo na podlagi tega lahko postavil natančno diagnozo. Specialist bo opravil temeljit pregled, MRI in računalniško tomografijo, odvzel kri za teste, cerebrospinalno tekočino. Ko se ugotovi bolezen, katere posledica je bilo premikanje stopal, bo zdravnik predpisal pravilno zdravljenje.

Glede na skladnost s splošnim režimom je treba v vašo prehrano vključiti hrano, ki bo bogata z vitamini B in E ter nenasičenimi maščobnimi kislinami omega-3. To se nanaša na laneno olje, ribe, žita in jetra. Koristno bo za krepitev telesa, za lajšanje občutka utrujenosti in dvigovanje tonusa.

Kot preventivni ukrep lahko pijete zdravila, kot je Essentiale. Zdravilo bo pomagalo obnoviti strukturo celične membrane, jeter. Kar zadeva sprejem, morate piti eno ali dve kapsuli z navadno vodo. Med jemanjem zdravila se bo stanje živčnega sistema večkrat izboljšalo. Prav tako je vredno preživeti čim več časa v naravi, zjutraj izvajati poseben tečaj zdravilne gimnastike, poskušati manj skrbeti in jokati. Takšne metode, čeprav banalne, vendar resnično delujejo.

ČE BI ZAČELI NOGE...

Pojav premikajoče se hoje je običajno povezan s starostjo. Ampak ali je? Morda telo tako daje signal, da je z njim nekaj narobe?

Nevrolog Aleksander Jurijevič KRIVONOGOV je povedal dopisnici "HLS" Tatiani Kuznetsovi o simptomih, pri katerih boleznih je premikanje hoje.

Aleksander KRIVONOGOV: Pojav premikajoče se hoje, ko se človek začne premikati z majhnimi, drobnimi koraki, seveda ni povezan s starostjo, ampak z boleznijo. Poleg tega je bolezni, katerih manifestacija je lahko premikanje hoje, žal, veliko. To so Parkinsonova bolezen in težave z možganskimi žilami ter obsežna izguba občutljivosti v nogah, ko oseba preneha čutiti svoje sklepe in je motena njegova koordinacija gibov.

Opozoriti je treba, da so lahko ogroženi tudi ljudje, za dolgo časa tisti, ki so delali v nevarnih industrijah, pa tudi tisti, ki živijo v okoljsko neugodnem območju.

Zdrav življenjski slog: Na katerega specialista se v takih primerih najprej obrniti?

A.K.: K nevrologu, ker je treba ugotoviti prizadeto območje živčnega sistema in postaviti natančno diagnozo. Toda to zahteva temeljit pregled, vključno z računalniško in magnetno resonanco, encefalogramom, preiskavo krvi in cerebrospinalna tekočina. Ko se ugotovi bolezen, ki je povzročila premikanje hoje, bo zdravnik predpisal ustrezno zdravljenje.

"HLS": Izkazalo se je, da je koren zla v porazu živčnega sistema, ki ima za posledico številne bolezni, vključno s Parkinsonovo boleznijo. Ali obstajajo univerzalna in cenovno dostopna sredstva za zmanjšanje tveganja za te zelo zahrbtne bolezni?

A.K.: Seveda obstaja.

Najprej mora biti v prehrani hrana, bogato z vitamini skupina B, vitamin E, izdelki, ki vsebujejo nenasičene omega-3 maščobne kisline. To so ribe vseh vrst, laneno olje, jetra, žita. Za namene preprečevanja so koristni pripravki Essentiale, Essentiale Forte. Obnavljajo jetrne celice, strukturo celične membrane in če jih jemljete v ciklih po 1-2 kapsuli s kozarcem vode, se stanje živčnega sistema opazno izboljša. Banalno, a učinkovito - poskušajte biti čim več v naročju narave, ne bodite leni za izvajanje wellness vaj.

"HLS": Drug pogost vzrok, ki vodi do premikanja hoje, ste imenovali kršitev žilnega obtoka ...

A.K.: Cerebrovaskularne bolezni, vključno s prehodnimi ishemičnimi napadi in možgansko kapjo, se res kažejo kot posledica arterijska hipertenzija, v ozadju sladkorne bolezni, kajenja, koronarna bolezen bolezni srca, visok holesterol, zloraba alkohola.

Težave s krvnimi žilami lahko povzročijo lakunarne infarkte, ko so majhne žile blokirane s krvnimi strdki v najglobljih predelih naših možganov. To lahko povzroči tudi premikajočo se hojo.

Če preživite veliko časa za računalnikom, sedite, nenehno zgrbljeni, obstaja veliko tveganje za motnje cirkulacije v malih možganih. Zato v nobenem primeru ne pozabite na enakomerno držo in upoštevajte to pravilo vse življenje. Da bi preprečili nastanek lakunarnega infarkta, ljudem s sladkorno boleznijo svetujemo, da so še posebej pozorni na krvni tlak in spremljajo raven sladkorja v krvi. Jasno je, da višji kot je pritisk, večje so poškodbe ožilja, pri sladkornih bolnikih pa so žile in kapilare zelo krhke. Zdravila, ki preprečujejo lepljenje trombocitov, bodo koristila. To so aspirin, kardiomagnil, trombo ACC. Vzamejo se pomg na dan.

Znanstveniki so izvedli raziskavo o preprečevanju tromboze možganskih arterij. Ugotovljeno je bilo, da zdravila aspirin in dipiridamol (kurantil) v majhnih odmerkih in ob dolgotrajni uporabi preprečujejo nastanek krvnih strdkov v možganskih arterijah. Odmerek za sprejem je od 75 do 200 mg na dan.

Če ne poskrbite za preprečevanje krvnih strdkov, lahko pride do motenj ne le pri hoji, temveč tudi pri splošni koordinaciji gibov. Zato takoj, ko opazite, da je vaša hoja postala tresoča, vaši koraki so majhni in sesekljani, takoj začnite pregledovati stanje svojih žil.

"Zdrav življenjski slog": Ali obstajajo kakšna naravna zdravila, ki pomagajo ohranjati krvne žile v "delujočem" stanju?

A.K.: Nekatere alternative aspirinu, kurantilu in dipiridamolu so zelišča, ki preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Ginkgo biloba in gotu kola sta se dobro izkazala. Ginko biloba je že dolgo znana. V prevodu ime rastline pomeni "srebrna marelica". Izvleček iz njenih listov preprečuje krhkost kapilar, izboljšuje mikrocirkulacijo in prekrvavitev različnih organov, predvsem pa možganov. V zadnjem času se je v lekarnah pojavilo veliko zdravil iz listov ginka: to so tanakan, memoplant, bilobil, ginkobil, ginko forte. Po mojem mnenju je še vedno bolje uporabiti poparek iz listov ginka.

Da ga skuham. 1 st. žlico listov prelijemo s 300 ml vrele vode, pustimo stati eno uro, precedimo in pijemo 0,5 skodelice 3-krat na dan po jedi.

Gotu kola, ki ima enake lastnosti kot ginko, izboljšuje tudi arterijski krvni pretok, venski povratek, stimulira možgane.

Obstaja veliko rastlin, katerih decokcije in infuzije krepijo možgansko aktivnost. Astragalus ima vazodilatacijski učinek in preprečuje nastajanje krvnih strdkov, lubje korenin barberry spodbuja vazodilatacijo. Pobira se v obdobju pretoka soka - aprila-maja. Zmeljemo in posušimo jih, nato pa 1 žlico. Žlico prelijemo z 2 skodelicama vrele vode, pustimo vreti 20 minut, pustimo 30 minut, precedimo in to količino popijemo v več odmerkih čez dan pred jedjo.

Ajda ima resnično edinstvene lastnosti. Ima tudi vazodilatacijski učinek, izboljšuje prekrvavitev v kapilarah in preprečuje nastajanje oblog v žilah. Toda v našem primeru ne mislimo na žita, ne na ajdo, ampak na zeleni del rastline - cvetoče vrhove stebel. Prav cvetoče steblo je tisto učinkovito orodje za zmanjšanje pritiska in zaščito kapilar. Najlažji način uporabe je, da cvetove skuhate in popijete poljubno količino čaja.

Cimet ima vazodilatacijski učinek, cvetovi nageljnovih žbic preprečujejo nastajanje krvnih strdkov. Česen, kot veste, širi krvne žile, ovira nastajanje oblog, ima fibrinolitično lastnost, to je, da uničuje že nastale krvne strdke in celo odstranjuje nekatere strupe, zlasti aluminij in kadmij. zastrupitev. S česnom lahko naredite tinkture, uživajte ga svežega. Vendar ne pozabite, če ste pojedli strok česna - ne pričakujte zdravilnega učinka takoj. Svoj zdravilni učinek pokaže šele po šestih mesecih redne uporabe. Kar zadeva zdravila na osnovi česna, bodo učinkovita le tista, ki imajo izrazito aromo česna. Vonj po česnu daje biološko učinkovina alicin. En strok česna vsebuje več kot 4 mg. Običajno je priporočljivo zaužiti 3-4 stroke na dan.

Ne pozabite na telesno vzgojo, na hojo. Menijo, da bo koristilo, če boste šli aktivno. Toda prav počasna in dolga hoja preprečuje arterijsko hipertenzijo, razvija arterijsko cirkulacijo in spodbuja širjenje malih arterij. Vse to vam omogoča, da se do neke mere znebite premikajoče se hoje.

Koristno je izvajati samomasažo treh akupunkturnih točk. Prvi - he-gu - je na roki med velikim in kazalci. Drugi - tai chun - na nogi - tudi med velikim in drugim prstom. Če jih masirate skupaj, bo to olajšalo stres in vazospazem, stabiliziralo pritisk. Tretja točka - zu-san-li - se nahaja na levi pod kolenom. Priporočam, da te točke eno minuto masirate v smeri urinega kazalca. Poleg tega pred wellness gimnastiko za najboljši učinek masirajte te točke izmenično 1 minuto.

Kaj hoja pove o vašem zdravju?

Ko stopite v zdravniško ordinacijo, lahko izkušeni specialist v le nekaj sekundah pove veliko o vas. Vaši gibi, hoja, dolžina koraka in drža med hojo zagotavljajo neverjetne informacije o vašem zdravju in počutju.

»Veliko zdravnikov, ko vidijo človeka, ki hodi po ulici, ugotovijo njegovo diagnozo, lahko povedo, ali je zdrava. V njegovi hoji opazijo takšne podrobnosti, ki govorijo o tem, s čim je bolan., pravi Charles Blitzer, ortopedski kirurg iz Somerswortha v New Hampshiru, tiskovni predstavnik Ameriška akademija ortopedskih kirurgov.

1) Počasna hoja: lahko kaže na kratko življenjsko dobo

Raziskave so pokazale, da je hitrost hoje pomemben dejavnik za napovedovanje človekove življenjske dobe. Univerza v Pittsburghu. V raziskavi je sodelovalo približno 36.000 ljudi, starejših od 65 let. Pravzaprav je bilo ugotovljeno, da je hitrost hoje enako pomemben dejavnik pri pričakovani življenjski dobi kot starost, spol, kronične bolezni, kajenje, indeks telesne mase, hospitalizacije in drugi. Hitrost gibanja je še posebej pomembna pri starejših od 75 let.

Povprečna hitrost hoje je približno 1 meter na sekundo (3,6 kilometra na uro). Tisti s hitrostjo hoje manjšo od 0,6 metra na sekundo so v nevarnosti, da umrejo prej. Tisti, ki hodijo hitreje od 1 metra na sekundo, živijo dlje od ljudi iste starosti in spola, ki želijo iti počasneje.

Leta 2006 v žurnalu Časopis Ameriškega zdravniškega združenja pojavili so se podatki, da starejši ljudje, stari od 70 do 79 let, ki se niso mogli gibati hitreje od 0,4 metra na sekundo, v večini primerov po 6 letih niso več živi. Pogosteje so zbolevali za boleznimi in tik pred smrtjo postali nezmožni. Prejšnje študije so pokazale, da so moški, stari od 71 do 93 let, ki so prehodili vsaj 3 kilometre na dan, dvakrat manj verjetno zboleli za boleznimi srca v primerjavi s tistimi, ki so hodili zelo malo (manj kot 0,5 kilometra na dan).

Seveda, če boste namerno hodili vse hitreje, vas to ne bo pozdravilo nobene bolezni. Vsak človek ima svojo naravno hitrost gibanja, ki temelji na njegovem zdravstvenem stanju. Če hodite počasi, to kaže na neke zdravstvene težave, ki skrajšujejo pričakovano življenjsko dobo.

2) Šibko nihanje rok med hojo lahko kaže na težave v spodnjem delu hrbta

Naše telo je zelo zanimivo. Ko naš leva noga premika naprej, hrbtenica se obrača v desno, desna roka pa nazaj in obratno. Ta koordinacija mišic na obeh straneh podpira spodnji del hrbta. Če oseba med hojo premalo zamahuje z rokami, to pomeni, da njen spodnji del hrbta nima potrebne podpore zaradi težav z gibljivostjo v tem predelu. Temu lahko sledijo bolečine v hrbtu ali celo resna poškodba. Mahanje z rokami med hojo je pomemben pokazatelj, kako dobro deluje vaš hrbet.

3) Odrgnine po nogah lahko kažejo na poškodbo vretenca

Včasih strokovnjakom sploh ni treba videti, kako hodite, le slišati morajo zvok vaših korakov. Govorimo o tem, ko med hojo ne morete visoko dvigniti noge, zato se podplat dotika tal. Rezultat je premikajoča se hoja. To je lahko posledica šibkosti sprednje mečne mišice ali drugih mišic nog.

Zdrav korak se začne s peto na tleh, nato se stopalo počasi spusti, pri čemer se peta dvigne na prste in od tal. Če imate spuščeno stopalo, težko nadzorujete mišice in stopalo se ne more počasi vrniti na tla, zato se sploh ne odmakne od tal.

"Včasih lahko kaže na simptome bližajoče se možganske kapi, živčno-mišičnih težav ali stisnjenega živca.", pravi pediatrinja iz Severne Karoline in specialistka za stopala Jane E. Andersen. V bistvu je to posledica poškodbe vretenca, ki pritiska na živec, odgovoren za gibanje nog.

4) Samozavestna hoja (pri ženskah) lahko kaže na spolno zadovoljstvo

Hoja pogosto lahko kaže ne le na nekaj slabega. Študije, ki so bile izvedene v Belgiji in na Škotskem, so pokazale, da lahko hoja ženske kaže na njeno sposobnost, da doživi orgazem. Ženske s hitro in energično hojo imajo večjo verjetnost, da bodo imele redne vaginalne orgazme. Znanstveniki so primerjali hojo žensk, ki so bile zadovoljne s svojim spolnim življenjem, in tistih, ki niso bile povsem zadovoljne. (V tem primeru so raziskovalci preučevali sposobnost orgazma med seksom brez neposredne stimulacije klitorisa.)

Kakšna je tukaj povezava? Teoretično je sposobnost orgazma povezana z mišicami, ki ne smejo biti šibke ali prenapete. Posledično bo hoja svobodnejša, lažja, pravijo znanstveniki, ženska pa bolj samozavestna.

5) Majhni koraki lahko kažejo na težave v kolenih in kolkih

Ko se peta dotakne tal na samem začetku koraka, mora biti koleno ravno. Vendar to ne deluje, če imate težave s koleni. V tem primeru imate morda poškodovan sklep, ki se ne premika pravilno v pogačici. Takšne težave je pogosto mogoče odpraviti z manualno terapijo.

Drugi razlog za majhne korake je lahko težava z gibanjem bokov. Pri majhnih korakih človeku ni treba preveč iztegniti noge. Majhni koraki žal lahko škodujejo zdravju hrbta, saj nanj pritiskajo. Če je izteg kolka slab, lahko med drugimi težavami povzroči bolečine v hrbtu in težave z živci na tem področju.

6) Spuščena rama na eno stran med hojo lahko kaže na težave s hrbtenico

Mišice na notranji strani stegen, imenovane abduktorji, ohranjajo medenico v ravnini med hojo. Tako, ko dvignemo eno nogo in jo potisnemo naprej, medtem ko trdno stojimo na eni nogi, abduktorji držijo telo vzravnano, vendar le, če delujejo pravilno. Pri normalni hoji, ko se peta dotakne tal, se medenica nekoliko premakne na isto stran, da zmanjša pritisk na mišice na drugi strani. Včasih se rama pomakne tudi vstran, kar kaže na težave v hrbtu.

7) Kolesasta stopala lahko kažejo na osteoartritis

»Predstavljajte si starega slabotnega človeka s pokrčenimi nogami, - pravi ortopedski kirurg Blitzer, - Tako izgleda, ker trpi za artritisom v kolenih.". 85 odstotkov ljudi z osteoartritisom, ki se večinoma pojavi s starostjo, ima stopala s kolesi, pravi. Noge so zvite zaradi dejstva, da telesa ni mogoče pravilno podpreti. Pomanjkanje vitamina D in geni lahko povzročijo krive noge, vendar je to pogostejše pri otrocih kot pri odraslih. Običajno, ko otroci odrastejo, težava izgine, včasih pa se odpravi s posebnim povojem.

8) Xsomova stopala lahko kažejo na revmatoidni artritis

revmatoidni artritis- to je ena od vnetnih bolezni, pri kateri so noge ukrivljene navznoter. Približno 85 odstotkov ljudi z revmatoidnim artritisom ima noge v obliki črke X, pravi Blitzer. V tem stanju imajo ljudje nenavadno nekoliko nerodno hojo, golenice so tesno premaknjene, gležnji pa so na veliki razdalji drug od drugega. V nekaterih primerih X-stopalo opazimo tudi pri ljudeh z osteoartritisom, odvisno od tega, kateri sklepi so prizadeti.

9) Oseba se ne prilega zavojem: lahko kaže na slabo koordinacijo gibov

Ravnovesje je funkcija koordinacije med tremi telesnimi sistemi: vidom, notranje uho in kar imenujemo občutek lastne drže v prostoru. Sklepi omogočajo zaznavanje položaja prek receptorjev vezivnega tkiva okoli njih. Kakovost receptorjev je povezana s tem, koliko gibov lahko ustvari sklep. Če se boste veliko gibali, boste aktivirali veliko število receptorjev in posledično se bo vaše telo bolje počutilo.

V tem primeru je vaše telesno ravnovesje boljše. Zato so ljudje, ki niso v ravnotežju, pogosto videti precej krhki in trpi njihovo zdravje. Če imate porušeno ravnotežje, se morda ne boste znašli v zavojih, med hojo zlahka trčite v nekaj. Težave boste morda imeli tudi pri vzpenjanju po stopnicah, saj morate imeti prosto ravnotežje, ko stojite na eni nogi.

Nekateri bolniki, ki so nestabilni na nogah, ne želijo uporabljati palice ali drugih pripomočkov za ravnotežje, ker se bojijo, da bodo videti stari. Za takšne bolnike je bolje uporabiti improvizirana sredstva in se več gibati, namesto da vodijo sedeč način življenja, da bi se izboljšali, pravijo zdravniki.

Težave z ravnotežjem so lahko tudi posledica periferna nevropatija, poškodbe živcev zaradi sladkorne bolezni. Drugi vzroki so čezmerno uživanje alkohola in pomanjkanje vitaminov.

10) Ravna noga pri hoji lahko kaže na ploska stopala, težave s palcem, nevrome

S strani se vidi ravno stopalo. Ko človek hodi, se njegovo stopalo praktično ne upogne. To je pogosto posledica ploskih stopal. Vendar obstajajo drugi razlogi za ta pojav. Ta vrsta gibanja je človekov poskus, da ohrani ravnotežje, ko čuti bolečino pri hoji zaradi težav s palcem. To je lahko nenormalno povečanje kosti ali tkiva okoli nožnega palca. Vzrok je lahko tudi nevroma, tumor živčnega tkiva na nogi. To je precej boleča zadebelitev živca med tretjim in četrtim prstom. Oseba spremeni slog hoje, da bi se izognila bolečini.

11) Vlečenje noge lahko kaže na Parkinsonovo bolezen

V tem stanju je oseba težko premikati noge pri hoji in zato se zdi, da vleče noge za sabo. Včasih takšna hoja kaže na Parkinsonovo bolezen. Opaziti je mogoče tudi nestabilno hojo in majhne korake. "Običajno, ko oseba začne vleči noge, je to jasen znak Parkinsonove bolezni, nevromuskularne bolezni.", pravi Blitzer. Poleg tumorjev je takšna hoja prvi simptom bolezni.

Ljudje z demenco, kot je Alzheimerjeva bolezen, se lahko zaradi težav z razmišljanjem pogosto tudi vlečejo. V tem primeru je povezava med možgani in mišicami prekinjena. Vendar pa do trenutka, ko oseba pridobi takšno hojo, ima že bolj očitne znake bolezni - težave s spominom, mišljenjem in drugimi.

12) Hoja na prstih lahko kaže na centralno paralizo ali poškodbo hrbtenice

Pri tej hoji se prsti dotaknejo tal, preden se jih dotakne peta. To je posledica prekomerne aktivnosti mišičnega tonusa, ki je posledica nepravilnega delovanja receptorjev za raztezanje. Če hodite na prstih, obstaja večja verjetnost, da imate poškodbe hrbtenice ali možganov, kot je poškodba ali cerebralna paraliza.

Včasih majhni otroci, ki šele shodijo, nekaj časa tudi stojijo na prstih, vendar to ni povezano z zdravstvenimi težavami. Če ste še vedno zaskrbljeni, se posvetujte z zdravnikom.

13) Šepanje lahko pomeni možgansko kap ali da ima oseba eno nogo krajšo od druge.

Zdravniki so pogosto pozorni na simetrijo hoje. Na primer, če oseba pravilno stopi z eno nogo in malo pritisne na drugo. Če je težava v simetriji, lahko nakazuje možgansko kap, ki prizadene eno polovico telesa.

Če imate eno nogo krajšo od druge, lahko ugotovite po tem, kako hodite, pravijo strokovnjaki. Zdi se, da je oseba šepava: normalno stopa na eno nogo, pri hoji pa ne pokrči stopala druge noge. To je lahko prirojena okvara ali posledica operacije zamenjave kolenske kapice ali kolka. Če ena noga ni več kot 2 cm daljša od druge, to ne povzroča zdravstvenih težav. Razliko v dolžini lahko popravite z ustreznimi čevlji. Če je razlika večja, se zateči k kirurškemu posegu.

14) Poskakujoča hoja lahko kaže na preveč napete mečne mišice.

Včasih med hojo človek skoči. Zdravniki pravijo, da so lahko vzrok za ta pojav napeta teleta. To se običajno zgodi pri ženskah zaradi dejstva, da nenehno hodijo v visokih petah. Včasih se zgodi, da ženske, ki jim zdravniki svetujejo, naj se ukvarjajo s športom v starosti, tega ne morejo storiti samo zato, ker jim je težko obuti ravne čevlje. Včasih se to lahko zgodi mlajšim damam, ki že od najstniških let nenehno nosijo pete.

Vzroki za premikanje nog

Prihaja ženska, ne mlada, a tudi ne napredna. Ne hodi, ampak plava: njegova glava je rahlo dvignjena, ramena so zravnana, njegova hoja je "iz boka", kot so rekli v enem filmu. Ne gledajo jo samo moški, ampak tudi ženske. Lepo za pogledat. In celoten njen videz daje slutiti, da je zdrava in uspešna.

Kaj pove hoja? Izkazalo se je, da lahko po hoji ocenimo človeka, ali je človek zdrav ali bolan in kakšne bolezni ima. Izkušen zdravnik lahko po hoji takoj ugotovi, katere bolezni ima njegov pacient. In tudi po hoji lahko ugotoviš, kakšen karakter ima človek.

Vzroki za spremembo hoje

Motnja hoje je zelo pogost sindrom. In to ni samo estetska napaka, ampak bolj fizična. Pri ljudeh, starejših od 60 let, se motnje hoje pojavijo v 15% primerov, lahko gre za različne motnje hoje in celo občasne padce, če je moten vestibularni aparat.

Hoja je kompleksen proces, ki vključuje številne ravni živčnega sistema. Tu sta najprej vključena živčni in mišično-skeletni sistem. In če živčni impulzi ne preidejo v prave mišice ali sklepi ne naredijo ustreznega obsega gibanja, potem to vpliva na človekovo hojo.

Disbazija je motnja hoje.

Obstaja več dejavnikov, ki včasih spremenijo našo hojo. To so lahko značilnosti mišično-skeletnega sistema (telesne okvare - ena noga je na primer krajša od druge).

Sklonjena postava vpliva na hojo. Sklonjeni ljudje hodijo zgrbljeni, z glavo in rameni navzdol. V tem fiziološkem stanju so prsni organi stisnjeni. "Sklenjena" pljuča ne morejo delovati v pravilnem načinu, ko se vdihnejo, se ne morejo popolnoma razširiti, zato v kri vstopi manj kisika, srce pa poganja kri skozi žile z majhno količino kisika, ki je tako potreben za normalno delovanje. delovanje telesa. Tako sklonjeni mladostniki vplivajo na njihov telesni razvoj.

Včasih je hoja genetsko prenesena. Zlasti "clubfoot". Ljudje hodimo na različne načine: nekdo med hojo postavi noge naravnost, nekdo obrne stopala navzven, nekdo, nasprotno, navznoter. Ženske pogosteje trpijo zaradi ploskosti, vendar se pojavlja tudi pri moških, vendar manj pogosto.

Ženske, ki dolgo nosijo visoke pete, se začnejo pritoževati zaradi teže v nogah, zlasti po dolgi hoji ali stanju, utrujenosti, bolečin v telečjih mišicah in sklepih spodnjih okončin. Sčasoma začne boleti spodnji del hrbta, pojavijo se otrplost nog in krči.

Če ne sprejmete nobenih ukrepov, potem deformirajoča artroza sklepov spodnjih okončin, petnih trnov in kosti na palci noge. Že ti simptomi vplivajo na držo in hojo, zaradi česar je presnova motena z odlaganjem soli na sklepnih površinah. Takšni ljudje hodijo z majhnimi koraki in se trudijo, da ne bi upognili kolen, kar še dodatno moti njihovo hojo. Zaradi nezadostne motorične aktivnosti se razvijeta debelost in prezgodnja starost.

Pri cervikalni osteohondrozi pride do napetosti v mišicah vratu in zgornjega ramenskega obroča. Takšni ljudje hodijo previdno in poskušajo obrniti celotno telo.

Pri vegetativno-vaskularni distoniji je omotica pogost simptom. Isti simptom je lahko pri nizkem krvnem tlaku. Takšni ljudje pri hoji doživljajo negotovost, iščejo oporo zase, pa naj bo to stena ali ograja lestve ali roka osebe, ki hodi v bližini.

Pri ljudeh, ki trpijo zaradi protina ali poliartritisa, je hoja tresoča, kot da bi človek hodil po vročem oglju. Bolniki z diabetes hodijo previdno, saj je njihova prekrvavitev spodnjih okončin motena, doživljajo nestabilnost položaja.

Bolniki s Parkinsonovo boleznijo hodijo zgrbljeno, medtem ko so noge pokrčene v kolenskih sklepih, roke so stisnjene ob telo. Hodijo z majhnimi in drsečimi koraki. Njihov trup je nagnjen naprej, saj noge med hojo ostanejo stran od telesa. Ker se bojijo, da bi izgubili ravnotežje, poskušajo hoditi hitreje.

Zanimiva situacija s histerijo. Gibanje v tem stanju je usklajeno, vendar se noge ne morejo premikati brez pomoči. Če takšnega pacienta zmotijo ​​nekatera vprašanja, potem lahko precej samostojno naredi nekaj korakov.

Pri ljudeh, ki so imeli vnetne bolezni notranjega ušesa, opazimo izgubo ravnotežja in s tem motnjo hoje.

Resne motnje v hoji povzroči možganska kap; multipla skleroza. Starejši hodijo nestabilno zaradi slab vid ali slaba prehrana, zlasti če v prehrani manjka živil, bogatih z vitaminom B 12.

No, vsi poznajo negotovo hojo ob prekomernem uživanju alkoholnih pijač ali jemanju pomirjeval. S tako hojo bo vsak postavil diagnozo.

Izkazalo se je, da s hojo lahko določite značaj osebe. To razmerje že več kot 30 let proučuje japonski znanstvenik Hirosawa, ki je proučeval stanje podplatov na čevljih. Podobna opažanja sta opazila francoski čevljar Jean Baptiste de André in Italijan Salvatore Ferragama.

Menijo, da če je podplat obrabljen po celotni širini, potem je ta oseba tiha, če je notranjost obrabljena, potem je požrešen in, nasprotno, izbrisan zunanja stran, potem je to zapravljiv človek. Če je peta obrabljena navznoter, potem moški ni odločilen, ženska pa ima dober značaj. Enakomerno obrabljena peta kaže na prijaznost.

Kako narediti lahek sprehod

Lepa hoja ne bi smela biti samo za ženske, ampak tudi za moške. Hoja je tista, ki nam daje prvi vtis o človeku. Če je ženska elegantno oblečena, ima lepo pričesko in lep makeup, vendar hodi negotovo, potem se podoba takoj sesuje. Lepa hoja je vizitka, ki deluje za podobo in druge obvešča o samozavesti in uspehu osebe.

Nobena skrivnost ni, da lepa hoja zahteva zdrave sklepe. Dokler naši sklepi dobro delujejo in ne bolijo, se naša mladost in zdravje podaljšujeta. Za to obstajajo posebne vaje za sklepe in hrbtenico. Naredite pilates, kolanetiko, raztezanje ali jogo, ti tečaji vam bodo pomagali pridobiti dober mišični steznik in s tem lepo držo.

Treba je opozoriti, da prekomerno uživanje mesa, zlasti rdečega in mastnega, vodi v razvoj protina. Zato je bolje, da v svoji prehrani uporabite več mlečnih izdelkov, kalcij je potreben za močne kosti. Zelenjava in sadje sta vir vitaminov, ki so potrebni tudi za normalno delovanje mnogih naših organov in sistemov.

Navadite se nadzorovati svojo hojo. Poskusite se ne zlekniti, rahlo se iztegnite, pri hoji poravnajte ramena, hrbet naj bo vzravnan, brada naj bo usmerjena v smeri pogleda, poskušajte hoditi naravnost, korak ne sme biti velik in ne premajhen. Najprej naj se premakne noga in šele nato telo.

Psihologi pravijo, da nepravilna drža in nelepa hoja razvijata občutek dvoma vase in različne komplekse. Ne pozabite, kaj pravi naša hoja, kontrolirajte se. Sčasoma se bo ta slog hoje popravil in ne bo vam treba več nadzorovati sebe.

Človekova hoja lahko veliko pove o človekovem zdravju. Za izkušenega zdravnika je lahko ključ do pravilne diagnoze.

Znanstveniki z Univerze v Pittsburghu so objavili rezultate obsežne študije, iz katere izhaja, da ima oseba, ki v povprečju hodi počasneje od 2 km/h, povečano tveganje smrti. To je razloženo zelo preprosto - običajno se človekova hoja upočasni v prisotnosti hudih somatskih bolezni (na primer ishemija miokarda ali kronično srčno popuščanje).

Ta hoja je značilna za poškodbo peronealnega živca. Pri hoji je bolnik prisiljen dvigniti prizadeto nogo in ta, grobo rečeno, "pade" ali "zaviha". Klinično sliko dopolnjujejo senzorične motnje in nezmožnost dorzalne fleksije stopala.

Včasih je takšna hoja manifestacija več hude bolezni: hernija diska, amiotrofična lateralna skleroza, mišične distrofije itd.

A hoja ni vedno slab znak. Rezultati neke belgijsko-škotske študije na primer kažejo, da je samozavestna, hitra in energična hoja pri ženskah znak rednih vaginalnih orgazmov in kakovostnega spolnega življenja nasploh.

Ta konfiguracija kolenskih sklepov se imenuje varusna deformacija. Zelo je značilno za osteoartritis – bolezen sklepov, za katero je značilno progresivno uničenje sklepnega hrustanca. Pri otrocih je varusna deformacija možna z rahitisom.

Ta t.i hallux valgus kolenski sklep. Pojavi se pri 85% ljudi z revmatoidnim artritisom. To je bolezen, pri kateri imunski sistem iz neznanih razlogov napade lastne sklepe in jih uniči.

Koordinacija gibov zagotavlja prijazno delovanje treh sistemov: vida, vestibularnega analizatorja in propriocepcije. Zadnja beseda pomeni "občutek mišic in sklepov". To je pomembna vrsta občutljivosti, ki se izvaja preko posebnih receptorjev, ki se nahajajo v mišicah, vezeh in kitah. Pri ljudeh s slabim fizičnim razvojem so ti receptorji slabo razviti, zato so zapleteni manevri, ostri zavoji in sprememba smeri gibanja za človeka težki.

Marsikdo misli, da je tresoča hoja bistveni znak starosti, vendar to ni res. Zelo pogosto je drhtanje manifestacija Parkinsonove bolezni – resne nevrološke bolezni, za katero sta značilna tudi tremor (tresenje) in togost (mišična napetost).

Pri Alzheimerjevi bolezni lahko pride tudi do skeleče hoje zaradi slabe komunikacije med možgani in mišicami.

Hoja na prstih, obe nogi

Običajno človek najprej postavi nogo na peto, nato pa na prst. Obratna situacija se pojavi pri povečanju mišičnega tonusa, kar je značilno za cerebralno paralizo ali poškodbo hrbtenjače.

Pomembno! Pri dojenčkih je lahko stopanje na prstih normalno in začasno. Če pa vas še vedno skrbi, se obrnite na svojega pediatra.

Hoja na prstih, ena noga

Če človek samo na eni strani postavi nogo na prst, je najverjetneje imel možgansko kap. Pri tej bolezni je običajno prizadeta samo ena polovica telesa, nasproti lezije v možganih.

Premik medenice glede na vodoravno ravnino lahko kaže na različne dolžine spodnjih okončin. Ta anomalija je lahko prirojena ali se razvije kot posledica zamenjave sklepa. Običajno različne dolžine nog ne povzročajo večjih nevšečnosti - dovolj je debel vložek kratka noga. Le s pomembno razliko lahko zahteva pomoč kirurga.

Motnje hoje (disbazija)

Pri človeku je običajna "dvonožna" hoja najbolj zapleteno organizirano motorično dejanje, ki poleg govorne sposobnosti razlikuje človeka od njegovih predhodnikov. Hoja se optimalno izvaja le pod pogojem normalnega delovanja velikega števila fiziološke sisteme. Hoja kot prostovoljno motorično dejanje zahteva nemoten prehod motoričnih impulzov skozi piramidni sistem ter aktivno sodelovanje ekstrapiramidnega in cerebelarnega nadzornega sistema, ki opravljata fino koordinacijo gibov. Hrbtenjača in periferni živci zagotavljajo prehod tega impulza do ustreznih mišic. Za normalno hojo so bistvene tudi senzorične povratne informacije s periferije in orientacija v prostoru preko vidnega in vestibularnega sistema, prav tako pa je pomembna tudi ohranitev mehanske strukture kosti, sklepov in mišic.

Ker je pri izvajanju normalne hoje vključenih več ravni živčnega sistema, potem obstaja veliko razlogov, ki lahko motijo ​​normalno hojo. Nekatere bolezni in poškodbe živčnega sistema spremljajo značilne in celo patognomonične motnje hoje. Patološki vzorec hoje, ki ga povzroča bolezen, izbriše normalne spolne razlike in določa eno ali drugo vrsto disbazije. Zato je skrbno opazovanje hoje pogosto zelo pomembno pri diferencialni diagnozi in ga je treba opraviti na začetku nevrološkega pregleda.

Med klinično študijo hoje bolnik hodi z odprtimi in zaprtimi očmi; hodi naprej z obrazom in nazaj; demonstrira hojo po boku in hojo okoli stola; pregleda se hoja na prstih in petah; vzdolž ozkega prehoda in vzdolž črte; počasna in hitra hoja; teči; obrne med hojo; plezanje po stopnicah.

Splošno sprejeta enotna klasifikacija vrst disbazije ne obstaja, poleg tega je včasih bolnikova hoja zapletena, saj je v njej prisotnih več naslednjih vrst disbazije. Zdravnik mora videti vse sestavine, ki sestavljajo disbazijo, in jih posebej opisati. Veliko vrst disbazije spremljajo simptomi prizadetosti različnih nivojev živčnega sistema, katerih prepoznavanje je prav tako pomembno za diagnozo. Treba je opozoriti, da se veliko bolnikov z različnimi motnjami hoje pritožuje zaradi "vrtoglavice".

Motnje hoje so pogost sindrom v populaciji, predvsem pri starejših. Do 15 % ljudi, starejših od 60 let, ima neko obliko motnje hoje in občasne padce. Med starejšimi je ta odstotek še višji.

Hoja pri boleznih mišično-skeletnega sistema

Posledice ankilozirajočega spondilitisa in drugih oblik spondilitisa, atroze velikih sklepov, retrakcije tetiv na stopalu, prirojene nepravilnosti itd. lahko privede do različnih motenj hoje, katerih vzroki niso vedno povezani z bolečino (clofoot, halux valgus deformacije itd.) Diagnoza zahteva posvet z ortopedom.

Glavne vrste motenj hoje (disbazije)

1. Ataktična hoja:
   1. cerebelarni;
   2. žigosanje ("tabetik");
   3. s kompleksom vestibularnih simptomov.
2. "Hemiparetično" ("košnja" ali po vrsti "trojno skrajšanje").
3. Paraspastična.
4. Spastično-ataktično.
5. Hipokinetično.
6. Apraksija pri hoji.
7. Idiopatska senilna disbazija.
8. Idiopatska progresivna "zmrzovalna disbazija".
9. Drsalna hoja pri idiopatski ortostatski hipotenziji.
10. "Peronealna" hoja - enostranski ali dvostranski korak.
11. Hoja s hiperekstenzijo v kolenskem sklepu.
12. "Račja" hoja.
13. Hoja z izrazito lordozo v ledvenem delu.
14. Hoja pri boleznih mišično-skeletnega sistema (ankiloze, artroze, retrakcije tetiv itd.).
15. hiperkinetična hoja.
16. Disbazija z duševno zaostalostjo.
17. Hoja (in druga psihomotorična) pri hudi demenci.
18. Psihogene motnje hoje različnih vrst.
19. Disbazija mešanega izvora: kompleksna disbazija v obliki motenj hoje v ozadju različnih kombinacij nevroloških sindromov: ataksija, piramidni sindrom, apraksija, demenca itd.
20. Jatrogena disbazija (nestabilna ali "pijana" hoja) z zastrupitvijo z zdravili.
21. Disbazija, ki jo povzroča bolečina (antalgična).
22. Paroksizmalne motnje hoje pri epilepsiji in paroksizmalne diskinezije.

Ataktična hoja

Premiki pri cerebelarni ataksiji so slabo sorazmerni z značilnostmi površine, po kateri bolnik hodi. Ravnotežje je v večji ali manjši meri moteno, kar vodi do korektivnih gibov, ki dajejo hoji naključen-kaotičen značaj. Značilna, zlasti za lezije cerebelarnega vermisa, hoja po široki podlagi kot posledica nestabilnosti in opotekanja.

Bolnik se pogosto opoteka ne le pri hoji, ampak tudi ko stoji ali sedi. Včasih se odkrije titubacija - značilen cerebelarni tremor zgornje polovice trupa in glave. Kot spremljajoči znaki se odkrijejo dismetrija, adiadohokineza, namerni tremor in posturalna nestabilnost. Lahko se odkrijejo tudi drugi značilni znaki (skandiran govor, nistagmus, mišična hipotenzija itd.).

Glavni razlogi: cerebelarna ataksija spremlja veliko število dednih in pridobljenih bolezni, ki se pojavijo s poškodbo malih možganov in njegovih povezav (spinocerebelarna degeneracija, sindrom malabsorpcije, alkoholna cerebelarna degeneracija, multipla sistemska atrofija, pozna cerebelarna atrofija, dedne ataksije, OPCA, tumorji, paraneoplastična degeneracija malih možganov in številne druge bolezni).

S porazom prevodnikov občutka globokih mišic (najpogosteje na ravni zadnjih stebrov) se razvije občutljiva ataksija. Izražena je še posebej močno pri hoji in se kaže v značilnih gibih nog, ki jih pogosto definiramo kot "tiskajočo" hojo (noga s silo pade s celotnim podplatom na tla); v skrajnih primerih je hoja praviloma nemogoča zaradi izgube globoke občutljivosti, kar zlahka zaznamo s pregledom mišično-sklepnega tipa. Značilnost občutljive ataksije je njena korekcija vida. Rombergov test temelji na tem: ko so oči zaprte, se občutljiva ataksija močno poveča. Včasih, ko zaprte oči V naprej iztegnjenih rokah se pokaže psevdoatetoza.

Glavni razlogi: občutljiva ataksija ni značilna le za lezije zadnjih stebrov, temveč tudi za druge ravni globoke občutljivosti (periferni živec, zadnja korenina, možgansko deblo itd.). Zato je občutljiva ataksija opažena v sliki bolezni, kot so polinevropatija ("periferni pseudotabes"), funikularna mieloza, dorzalni tabes, zapleti zdravljenja z vinkristinom; paraproteinemija; paraneplastični sindrom itd.)

Pri vestibularnih motnjah je ataksija manj izrazita in bolj izrazita v nogah (opotanje pri hoji in stoji), zlasti v mraku. Hudo lezijo vestibularnega sistema spremlja podrobna slika kompleksa vestibularnih simptomov (sistemska omotica, spontani nistagmus, vestibularna ataksija, avtonomne motnje). Blage vestibularne motnje (vestibulopatija) se kažejo le v nestrpnosti do vestibularnih obremenitev, ki pogosto spremljajo nevrotične motnje. Pri vestibularni ataksiji ni cerebelarnih znakov in oslabljenega mišično-sklepnega občutka.

Glavni razlogi: kompleks vestibularnih simptomov je značilen za lezije vestibularnih prevodnikov na kateri koli ravni ( žveplove čepe v zunanjem sluhovodu, labirintitis, Menierova bolezen, nevrinom slušni živec, multipla skleroza, degenerativne lezije možganskega debla, siringobulbija, vaskularne bolezni, zastrupitve, vključno z drogami, travmatska poškodba možganov, epilepsija itd.). Svojevrstna vestibulopatija običajno spremlja psihogena kronična nevrotična stanja. Za diagnozo je pomembna analiza pritožb zaradi omotice in povezanih nevroloških manifestacij.

"hemiparetična" hoja

Hemiparetična hoja se kaže z iztegovanjem in obkrožanjem noge (roka je upognjena komolčni sklep) v obliki "mežikajoče" hoje. Paretična noga je pri hoji izpostavljena telesni teži krajši čas kot zdrava noga. Opazimo cirkumdukcijo (krožno gibanje noge): noga se v kolenskem sklepu z rahlim plantarnim upogibanjem stopala upogiba in izvaja krožno gibanje navzven, telo pa nekoliko odstopa v nasprotni smeri; homolateralna roka izgubi nekaj svojih funkcij: upognjena je v vseh sklepih in pritisnjena ob telo. Če se pri hoji uporablja palica, se uporablja na zdravi strani telesa (za katero se pacient upogne in nanjo prenese svojo težo). Z vsakim korakom pacient dvigne medenico, da odtrga zravnano nogo od tal in jo komaj premakne naprej. Manj pogosto je hoja motena po vrsti "trojnega skrajšanja" (fleksija v treh sklepih noge) z značilnim dvigom in padcem medenice na strani paralize z vsakim korakom. Pridruženi simptomi: šibkost v prizadetih okončinah, hiperrefleksija, nenormalni znaki na stopalih.

Noge so običajno iztegnjene v kolenih in skočni sklepi. Hoja je počasna, noge "švigajo" po tleh (skladno s tem se obrabi podplat čevlja), včasih se s križanjem premikajo kot škarje (zaradi povečanja tonusa adduktorjev stegna), na prste na nogah in z rahlim zvijanjem prstov na rokah (»golobji« prsti). Ta vrsta motnje hoje je običajno posledica bolj ali manj simetrične dvostranske lezije. piramidalne poti na kateri koli ravni.

Glavni vzroki: Paraspastična hoja se najpogosteje pojavi v naslednjih okoliščinah:

• Multipla skleroza (značilna spastično-ataktična hoja)
• Lakunarno stanje (pri starejših bolnikih z arterijsko hipertenzijo ali drugimi dejavniki tveganja za vaskularno bolezen; pogosto pred epizodami majhnih ishemičnih žilnih kapi, ki jih spremljajo psevdobulbarni simptomi z motnjami govora in svetlimi refleksi ustnega avtomatizma, hoja z majhnimi koraki, piramidni znaki).
• Po poškodbi hrbtenjače (indikacije v zgodovini, stopnja senzoričnih motenj, motnje urina). Littlejeva bolezen (posebna oblika cerebralne paralize; simptomi bolezni so prisotni že od rojstva, obstaja zaostanek v motoričnem razvoju, a normalen intelektualni razvoj; pogosto le selektivna prizadetost udov, predvsem spodnjih, s škarjastimi gibi. s prekrižanimi nogami med hojo). Družinska spastična spinalna paraliza (dedna počasi napredujoča bolezen, simptomi se pogosto pojavijo v tretjem desetletju življenja). Pri cervikalni mielopatiji pri starejših mehanska kompresija in vaskularna insuficienca cervikalne hrbtenjače pogosto povzročita paraspastično (ali spastično-ataktično) hojo.

Kot posledica redkih, delno reverzibilnih stanj, kot so hipertiroidizem, porto-kavalna anastomoza, latirizem, poškodba zadnjih stebrov (s pomanjkanjem vitamina B12 ali kot paraneoplastični sindrom), adrenoleukodistrofija.

Intermitentno paraspastično hojo redko opazimo na sliki "intermitentne klavdikacije hrbtenjače".

Paraspastično hojo včasih posnema distonija spodnjih okončin (zlasti pri tako imenovani dopa-odzivni distoniji), ki zahteva diferencialno diagnozo sindroma.

Spastično-ataktična hoja

Pri tej motnji hoje se značilni paraspastični hoji pridruži jasna ataktična komponenta: neuravnoteženi gibi telesa, rahla prekomerna ekstenzija v kolenskem sklepu in nestabilnost. Ta slika je značilna, skoraj patognomonična za multiplo sklerozo.

Glavni razlogi: opazimo ga lahko tudi pri subakutni kombinirani degeneraciji hrbtenjače (funikularna mieloza), Friedreichovi bolezni in drugih boleznih cerebelarnega in piramidnega trakta.

Hipokinetična hoja

Za to vrsto hoje so značilni počasni, togi gibi nog z zmanjšanimi ali nič prijaznimi gibi rok in napeta drža; težave pri začetku hoje, skrajšanje koraka, "šviganje", težki zavoji, označevanje časa pred začetkom gibanja, včasih - "pulzacijski" pojavi.

Najbolj pogosto etiološki dejavniki ta vrsta hoje vključuje:

1. Hipokinetično-hipertenzivni ekstrapiramidni sindromi, zlasti sindrom parkinsonizma (pri katerem je prisotna rahla fleksorna drža; med hojo ni prijaznih gibov rok; prisotna je tudi togost, obraz podoben maski, tih monoton govor in druge manifestacije hipokinezije, tremor v mirovanju). , fenomen zobnika; hoja je počasna, "migajoča", toga, s skrajšanim korakom; možni so "impulzivni" pojavi pri hoji).
2. Drugi hipokinetični ekstrapiramidni in mešani sindromi, vključno s progresivno supranuklearno paralizo, olivo-ponto-cerebelarno atrofijo, Shy-Dragerjevim sindromom, strio-nigralno degeneracijo (sindromi "parkinsonizma plus"), Binswangerjevo boleznijo, vaskularnim "parkinsonizmom spodnje polovice telesa" ". V lakunarnem stanju je lahko tudi hoja "marche a petits pas" (majhni, kratki, nepravilni, premikajoči se koraki) v ozadju psevdobulbarne paralize z motnjami požiranja, motnjami govora in motoričnimi sposobnostmi, podobnimi Parkinsonovi bolezni. "Marche a petits pas" lahko opazimo tudi pri normotenzivnem hidrocefalusu.
3. Akinetično-rigiden sindrom in temu primerna hoja sta možna pri Pickovi bolezni, kortikobazalni degeneraciji, Creutzfeldt-Jakobovi bolezni, hidrocefalusu, tumorju čelnega režnja, juvenilni Huntingtonovi bolezni, Wilson-Konovalovovi bolezni, posthipoksični encefalopatiji, nevrosifilisu in nekaterih drugih redkejših boleznih.

Pri mladih bolnikih se lahko torzijska distonija včasih pojavi z neobičajno trdo in togo hojo zaradi distonične hipertonije v nogah.

Sindrom stalne aktivnosti mišičnih vlaken (Isaacsov sindrom) najpogosteje opazimo pri mladih bolnikih. Nenavadna napetost vseh mišic (predvsem distalnih), vključno z antagonisti, blokira hojo, kot vsa druga gibanja (armadillo hoja)

Depresijo in katatonijo lahko spremlja hipokinetična hoja.

Apraksija pri hoji

Za apraksijo hoje je značilna izguba ali zmanjšanje sposobnosti pravilne uporabe nog med hojo v odsotnosti senzoričnih, cerebelarnih in paretičnih manifestacij. Ta vrsta hoje se pojavi pri bolnikih z obsežno poškodbo možganov, zlasti čelnih režnjev. Pacient ne more oponašati nekaterih gibov nog, čeprav so določeni avtomatski gibi ohranjeni. Sposobnost doslednega sestavljanja gibov med »dvonožno« hojo je zmanjšana. Ta vrsta hoje je pogosto povezana s perseveracijo, hipokinezijo, togostjo in včasih hegenhaltenom, pa tudi z demenco ali urinsko inkontinenco.

Različica apraksije pri hoji je tako imenovana aksialna apraksija pri Parkinsonovi bolezni in vaskularnem parkinsonizmu; disbazija pri normotenzivnem hidrocefalusu in drugih boleznih, ki vključujejo fronto-subkortikalne povezave. Opisan je tudi sindrom izolirane apraksije hoje.

Idiopatska senilna disbazija

Ta oblika disbazije ("starejša hoja", "senilna hoja") se kaže z rahlo skrajšanim počasnim korakom, rahlo posturalno nestabilnostjo, zmanjšanjem prijaznih gibov rok v odsotnosti kakršnih koli drugih nevroloških motenj pri starejših in starih ljudeh. . Takšna disbazija temelji na kompleksu dejavnikov: večkratnem senzoričnem primanjkljaju, starostne spremembe v sklepih in hrbtenici, poslabšanje vestibularnih in posturalnih funkcij itd.

Idiopatska progresivna "zmrzovalna disbazija"

"Zmrzovalna disbazija" je pogosto vidna v sliki Parkinsonove bolezni; redkeje se pojavi pri multiinfarktnem (lakunarnem) stanju, multisistemski atrofiji in normotenzivnem hidrocefalusu. Toda opisani so starejši bolniki, pri katerih je edina "zmrzovalna disbazija". nevrološka manifestacija. Stopnja "zamrznitve" je različna od nenadnih motoričnih blokad pri hoji do popolne nezmožnosti začeti hoditi. Biokemične analize krvi, cerebrospinalne tekočine ter CT in MRI kažejo normalno sliko, z izjemo v nekaterih primerih blage kortikalne atrofije.

Drsalna hoja pri idiopatski ortostatski hipotenziji

To hojo opazimo tudi pri Shy-Dragerjevem sindromu, pri katerem periferna avtonomna odpoved (predvsem ortostatska hipotenzija) postane ena vodilnih kliničnih manifestacij. Kombinacija simptomov parkinsonizma, piramidnih in cerebelarnih znakov vpliva na značilnosti hoje teh bolnikov. V odsotnosti cerebelarne ataksije in hudega parkinsonizma bolniki poskušajo hojo in držo telesa prilagoditi ortostatskim spremembam hemodinamike. Premikajo se s širokimi, rahlo vstran hitrimi koraki na nogah, rahlo pokrčenih v kolenih, s trupom nizko naprej in glavo navzdol (»drža drsalca«).

"Peronealna" hoja

Peronealna hoja - enostranska (pogosteje) ali dvostranska stopnica. Koračna hoja se razvije s tako imenovano visečo nogo in je posledica šibkosti ali paralize dorzofleksije (dorzifleksije) stopala in (ali) prstov. Pacient bodisi "vleče" stopalo med hojo ali pa ga, ko poskuša nadomestiti povešeno stopalo, dvigne čim višje, da ga odtrga od tal. Tako pride do povečane fleksije v kolčnih in kolenskih sklepih; noga se vrže naprej in pade na peto ali celotno stopalo z značilnim udarcem. Faza opore pri hoji je skrajšana. Bolnik ne more stati na petah, lahko pa stoji in hodi po prstih.

večina pogost vzrok enostranska pareza ekstenzorjev stopala je kršitev funkcije peronealnega živca (kompresijska nevropatija), ledvena pleksopatija, redko poškodba korenin L4 in zlasti L5, kot pri herniji diska ("vertebralna peronealna paraliza" ). Dvostransko parezo ekstenzorjev stopala z dvostranskim "stopanjem" pogosto opazimo pri polinevropatiji (parestezija, senzorične motnje, kot so nogavice, odsotnost ali zmanjšanje Ahilovega refleksa), pri peronealni mišična atrofija Charcot-Marie-Tooth - dedna bolezen tri vrste(prisoten je visok lok stopala, atrofija mišic spodnjega dela noge (noge "štorklja"), odsotnost Ahilovega refleksa, senzorične motnje so nepomembne ali odsotne), s spinalno mišično atrofijo - (v kateri spremlja pareza z atrofijo drugih mišic, počasnim napredovanjem, fascikulacijami, odsotnostjo senzoričnih motenj) in pri nekaterih distalnih miopatijah (scapulo-peronealni sindromi), zlasti pri Steinert-močni atten-Gibbovi distrofični miotoniji.

Podoben vzorec motenj hoje se razvije, če sta prizadeti obe distalni veji ishiadičnega živca ("povešeno stopalo").

Hoja s hiperekstenzijo v kolenskem sklepu

Pri hoji z enostransko ali dvostransko hiperekstenzijo v kolenskem sklepu opazimo paralizo ekstenzorjev kolena. Paraliza iztegovalk kolena (kvadriceps femoris) vodi do hiperekstenzije pri počitku na nogi. Kadar je oslabelost obojestranska, sta obe nogi med hojo preiztegnjeni v kolenskem sklepu; sicer lahko prelaganje teže z noge na nogo povzroči spremembe v kolenskih sklepih. Spust po stopnicah se začne s paretično nogo.

Vzroki za enostransko parezo vključujejo poškodbo femoralnega živca (izguba trzanja kolena, izguba občutljivosti v območju inervacije n. safene]) in poškodbo ledvenega pleksusa (simptomi podobni tistim pri femoralnem živcu, vendar sta vključeni tudi abduktor in iliopsoas mišica ). Najpogostejši vzrok dvostranske pareze je miopatija, zlasti progresivna Duchennova mišična distrofija pri dečkih, pa tudi polimiozitis.

"Račja" hoja

Pareza (ali mehanska insuficienca) abduktorjev kolka, to je abduktorjev kolka (mm. Gluteus medius, gluteus minimus, tensor fasciae latae) vodi v nezmožnost držanja medenice v horizontalnem položaju glede na nosilno nogo. Če je insuficienca le delna, potem lahko hiperekstenzija trupa proti podporni nogi zadostuje za premik težišča in prepreči nagib medenice. To je tako imenovana Duchennova šepavost, pri dvostranskih motnjah to vodi do nenavadne čohajoče hoje (pacient se tako rekoč prevrača z noge na nogo, "račja" hoja). Pri popolni ohromelosti abduktorjev kolka zgoraj opisani prenos težišča ne zadošča več, kar vodi do poševnosti medenice pri vsakem koraku v smeri gibanja noge - tako imenovana Trendelenburgova šepavost.

Enostransko parezo ali insuficienco abduktorjev kolka lahko povzroči poškodba zgornjega glutealnega živca, včasih kot posledica intramuskularne injekcije. Tudi v nagnjenem položaju ni dovolj sile za zunanjo abdukcijo prizadete noge, vendar ni senzoričnih motenj. Takšno insuficienco najdemo pri enostranskem prirojenem ali posttravmatskem izpahu kolka ali pooperativni (protetični) poškodbi abduktorjev kolka. Dvostranska pareza (ali insuficienca) je običajno posledica miopatije, zlasti progresivne mišične distrofije ali obojestranskega prirojenega izpaha kolka.

Hoja z izrazito lordozo v ledvenem delu

Če so prizadeti ekstenzorji kolka, predvsem m. gluteus maximus, potem postane plezanje po stopnicah možno šele, ko se začnete gibati z zdravo nogo, pri spuščanju po stopnicah pa gre najprej prizadeta noga. Hoja po ravnem je motena praviloma le pri obojestranski oslabelosti m. gluteus maximus; takšni bolniki hodijo z ventralno nagnjeno medenico in povečano ledveno lordozo. Z enostransko parezo m. gluteus maximus, je nemogoče abducirati prizadeto nogo nazaj, tudi v pronacijskem položaju.

Vzrok je vedno (redka) lezija spodnjega glutealnega živca, npr. zaradi intramuskularne injekcije. Dvostranska pareza m. gluteus maximus najpogosteje najdemo pri progresivni mišični distrofiji medeničnega obroča in Duchennovi obliki.

Občasno se v literaturi omenja tako imenovani sindrom femoralno-ledvene ekstenzijske rigidnosti, ki se kaže z refleksnimi motnjami mišičnega tonusa v ekstenzorjih hrbta in nog. V navpičnem položaju ima bolnik fiksno, neostro izraženo lordozo, včasih s stransko ukrivljenostjo. Glavni simptom je "deska" ali "ščit": v ležečem položaju s pasivnim dvigom obeh stopal iztegnjenih nog bolnik nima fleksije v kolčnih sklepih. Hojo, ki je sunkovite narave, spremlja kompenzatorna torakalna kifoza in nagib glave naprej ob prisotnosti togosti vratnih ekstenzorskih mišic. Sindrom bolečine ni vodilni v klinični sliki in ima pogosto zamegljen, neuspešen značaj. Pogost vzrok sindroma: fiksacija duralne vrečke in filum terminale s cicatricialnim adhezivnim procesom v kombinaciji z osteohondrozo na ozadju displazije ledveno hrbtenice ali s spinalnim tumorjem na cervikalni, torakalni ali ledveni ravni. Po kirurški mobilizaciji duralne vreče pride do regresije simptomov.

hiperkinetična hoja

Hiperkinetična hoja je vidna pri drugačen tip hiperkineza. Sem spadajo bolezni, kot so Sydenhamova horea, Huntingtonova horea, generalizirana torzijska distonija (kamelja hoja), aksialni distonični sindromi, psevdoekspresivna distonija in distonija stopala. Redkejši vzroki za motnje hoje so mioklonus, tremor trupa, ortostatski tremor, Tourettov sindrom, tardivna diskinezija. V teh pogojih so gibi, potrebni za normalno hojo, nenadoma prekinjeni z nehotnimi, neenakomernimi gibi. Razvije se čudna ali "plesna" hoja. (Ta hoja pri Huntingtonovi horeji včasih izgleda tako čudno, da lahko spominja na psihogeno disbazijo). Bolniki se morajo nenehno boriti s temi motnjami, da se namensko gibljejo.

Motnje hoje pri duševni zaostalosti

Ta vrsta disbazije je še vedno premalo raziskan problem. Nerodno stanje s preveč upognjeno ali neupognjeno glavo, naboran položaj rok ali nog, nerodni ali nenavadni gibi - vse to pogosto najdemo pri otrocih z duševno zaostalostjo. Hkrati ni motenj propriocepcije, pa tudi cerebelarnih, piramidnih in ekstrapiramidnih simptomov. Številne motorične sposobnosti, ki se razvijejo v otroštvu, so odvisne od starosti. Očitno so nenavadne motorične sposobnosti, vključno s hojo pri duševno zaostalih otrocih, povezane z zamudo pri zorenju psihomotorične sfere. Treba je izključiti komorbidna stanja z duševno zaostalostjo: cerebralno paralizo, avtizem, epilepsijo itd.

Hoja (in druga psihomotorična) pri hudi demenci

Disbazija pri demenci odraža popoln razpad sposobnosti organiziranja namenskega in ustreznega delovanja. Takšni bolniki začnejo opozarjati nase s svojimi neurejenimi motoričnimi sposobnostmi: bolnik stoji v nerodnem položaju, tepta, se vrti, ne more smotrno hoditi, sedeti in ustrezno gestikulirati (razpad »govorice telesa«). V ospredje pridejo nemirni, kaotični gibi; bolnik je videti nemočen in zmeden.

Hoja se lahko bistveno spremeni pri psihozah, zlasti pri shizofreniji (»shuttle« motorika, gibi v krogu, teptanje in drugi stereotipi v nogah in rokah med hojo) in obsesivno-kompulzivnih motnjah (rituali med hojo).

Psihogene motnje hoje različnih vrst

Obstajajo motnje hoje, ki so pogosto podobne zgoraj opisanim, vendar se razvijejo (najpogosteje) v odsotnosti toka. organske poškodbeživčni sistem. Psihogene motnje hoje se pogosto začnejo akutno in jih izzove čustvena situacija. V svojih manifestacijah so spremenljive. Morda imajo agorafobijo. Zanj je značilna prevlada žensk.

Takšna hoja je pogosto videti čudna in težko opisljiva. Vendar pa skrbna analiza ne omogoča, da bi ga pripisali znanim vzorcem zgornjih vrst disbazije. Pogosto je hoja zelo slikovita, ekspresivna ali izjemno nenavadna. Včasih prevladuje podoba padanja (astasia-abasia). Celotno telo pacienta odseva dramatičen klic na pomoč. Med temi grotesknimi, nekoordiniranimi gibi se zdi, da bolniki občasno izgubijo ravnotežje. Vendar se vedno lahko držijo in se izognejo padcu iz kakršnega koli nerodnega položaja. Ko je pacient v javnosti, lahko njegova hoja pridobi celo akrobatske značilnosti. Obstajajo tudi precej značilni elementi psihogene disbazije. Pacient, na primer, ki kaže ataksijo, pogosto hodi, "tkanje pletenice" s svojimi nogami, ali, ki predstavlja parezo, "vleče" nogo, jo "vleče" po tleh (včasih se dotika tal s hrbtno površino palec in stopalo). Toda psihogena hoja lahko včasih navzven spominja na hojo pri hemiparezi, paraparezi, boleznih malih možganov in celo parkinsonizmu.

Praviloma obstajajo druge manifestacije konverzije, kar je izjemno pomembno za diagnozo, in lažni nevrološki znaki (hiperrefleksija, psevdo-simptom Babinskega, psevdo-ataksija itd.). Klinični simptomi oceniti celovito, je zelo pomembno, da se v vsakem takem primeru podrobno pogovorimo o verjetnosti resničnih distoničnih, cerebelarnih ali vestibularnih motenj hoje. Vsi lahko povzročijo včasih nepravilne spremembe v hoji brez dovolj jasnih znakov organske bolezni. Distonične motnje hoje pogosteje kot druge lahko spominjajo na psihogene motnje. Znanih je veliko vrst psihogene disbazije in predlagane so bile celo njihove klasifikacije. Pri diagnozi psihogenih gibalnih motenj mora vedno veljati pravilo njihove pozitivne diagnoze in izključitve organske bolezni. Koristno je vključiti posebne teste (Hooverjev test, šibkost sternokleidomastoidne mišice in drugi). Diagnozo potrdimo s placebo učinkom ali psihoterapijo. Klinična diagnostika ta vrsta disbazije pogosto zahteva posebne klinične izkušnje.

Psihogene motnje hoje so pri otrocih in starejših redke.

Disbazija mešanega izvora

Pogosto obstajajo primeri kompleksne disbazije v ozadju nekaterih kombinacij nevroloških sindromov (ataksija, piramidni sindrom, apraksija, demenca itd.). Takšne bolezni vključujejo cerebralno paralizo, multiplo sistemsko atrofijo, Wilson-Konovalovo bolezen, progresivno supranuklearno paralizo, toksično encefalopatijo, nekatere spinocerebelarne degeneracije in druge. Pri takšnih bolnikih ima hoja značilnosti več nevroloških sindromov hkrati, zato je v vsakem posameznem primeru potrebna skrbna klinična analiza, da se oceni prispevek vsakega od njih k manifestacijam disbazije.

Jatrogena disbazija

Jatrogena disbazija je opažena pri zastrupitvi z drogami in ima pogosto ataktičen ("pijan") značaj, predvsem zaradi vestibularnih ali (redkeje) cerebelarnih motenj.

Včasih takšno disbazijo spremljata omotica in nistagmus. Najpogosteje (vendar ne izključno) disbazijo povzročajo psihotropna in antikonvulzivna (zlasti difenin) zdravila.

Bolečinska disbazija (antalgična)

Kadar se pri hoji pojavi bolečina, se ji bolnik poskuša izogniti tako, da spremeni ali skrajša najbolj bolečo fazo hoje. Kadar je bolečina enostranska, prizadeta noga nosi težo krajši čas. Bolečina se lahko pojavi na določeni točki v vsakem koraku, lahko pa se pojavi med celotnim dejanjem hoje ali se postopoma zmanjša z neprekinjeno hojo. Motnje hoje, ki jih povzroča bolečina v nogah, se navzven največkrat kažejo kot »šepanje«.

Intermitentna klavdikacija je izraz, ki se uporablja za opis bolečine, ki se pojavi le pri prehodu določene razdalje. V tem primeru je bolečina posledica arterijske insuficience. Ta bolečina se redno pojavlja pri hoji po določeni razdalji, postopoma se povečuje in se sčasoma pojavi na krajših razdaljah; pojavi se prej, če se bolnik hitro dviga ali hodi. Bolečina povzroči, da bolnik preneha, vendar izgine po kratkem času počitka, če bolnik ostane stoječ. Bolečina je najpogosteje lokalizirana v predelu golenice. Tipičen vzrok je stenoza ali okluzija krvnih žil v zgornjem delu stegna (tipična anamneza, vaskularni dejavniki tveganja, odsotnost pulziranja stopala, šum nad proksimalnimi krvnimi žilami, brez drugih vzrokov za bolečino, včasih občutljive motnje nogavice). V takih okoliščinah lahko pride do dodatne bolečine v perinealnem ali stegenskem predelu, ki jo povzroči okluzija medeničnih arterij; takšno bolečino je treba razlikovati od išiasa ali procesa, ki prizadene cauda equina.

Intermitentna klavdikacija cauda equina (kavdogena) je izraz, ki se uporablja za označevanje bolečine s stiskanjem korenin, opaženo po hoji na različne razdalje, zlasti pri spuščanju. Bolečina je posledica utesnitve korenin kavde ekvine v ozkem hrbteničnem kanalu na ledvenem nivoju, ko prirastek spondiloznih sprememb povzroči še večjo zožitev kanala (stenoza kanala). Zato se tovrstna bolečina najpogosteje pojavlja pri starejših bolnikih, predvsem moških, lahko pa tudi v mladosti. Glede na patogenezo te vrste bolečine so opažene motnje običajno dvostranske, radikularne narave, predvsem v zadnja regija presredek, zgornji del stegna in spodnji del noge. Bolniki tožijo tudi o bolečinah v hrbtu in bolečinah pri kihanju (Naffzigerjev znak). Bolečina med hojo povzroči, da se bolnik ustavi, vendar običajno ne izgine popolnoma, če bolnik stoji. Olajšanje pride s spremembo položaja hrbtenice, na primer pri sedenju, ostrem nagibu naprej ali celo čepenju. Radikularna narava motenj postane še posebej očitna, če je bolečina streljajoča. V tem primeru ni žilnih bolezni; radiografija razkriva zmanjšanje sagitalne velikosti hrbteničnega kanala v ledvenem delu; mielografija pokaže moteno prehajanje kontrasta na več ravneh. Diferencialna diagnoza običajno možno glede na značilno lokalizacijo bolečine in druge značilnosti.

Bolečina v ledvenem predelu pri hoji je lahko manifestacija spondiloze ali poškodbe medvretenčnih ploščic (indikacije v anamnezi akutne bolečine v hrbtu, ki seva v ishiadični živec, včasih odsotnost Ahilovega refleksa in pareza mišic, ki jih inervira ta živec). Bolečina je lahko posledica spondilolisteze (delni izpah in "zdrs" lumbosakralnih segmentov). Lahko ga povzroči ankilozirajoči spondilitis (Bekhterevova bolezen) itd. Rentgenski pregled ledvene hrbtenice ali MRI pogosto pojasnita diagnozo. Bolečina zaradi spondiloze in bolezni medvretenčne ploščice se pogosto poveča pri dolgotrajnem sedenju ali nerodni drži, lahko pa se zmanjša ali celo izgine pri hoji.

Bolečine v kolku in dimljah so običajno posledica artroze kolčnega sklepa. Prvih nekaj korakov povzroči močno povečanje bolečine, ki se postopoma zmanjšuje, ko nadaljujete s hojo. Redko obstaja psevdoradikularno obsevanje bolečine vzdolž noge, kršitev notranje rotacije stegna, ki povzroča bolečino, občutek globokega pritiska v območju femoralnega trikotnika. Ko med hojo uporabljamo palico, jo postavimo na stran, ki je nasprotna bolečini, da se telesna teža prenese na nebolečo stran.

Včasih med hojo ali po dolgotrajnem stanju lahko opazimo bolečino v dimljah, povezano z lezijami ilioingvinalnega živca. Slednja je redko spontana in je pogosteje povezana s kirurškimi posegi (lumbotomija, apendektomija), pri katerih se zaradi kompresije poškoduje ali razdraži živčno deblo. Ta razlog je podprt z anamnezo kirurških posegov, izboljšanjem fleksije kolka, maksimalno hudo bolečino v predelu dveh prstov medialno od anteriorne superiorne iliakalne hrbtenice, senzoričnih motnjah v iliakalni regiji in skrotumu ali velikih sramnih ustnicah.

Pekoča bolečina vzdolž zunanje površine stegna je značilna za parestetično meralgijo, ki redko povzroči spremembo hoje.

Lokalna bolečina v predelu dolgih cevastih kosti, ki se pojavi pri hoji, naj bi vzbudila sum na lokalni tumor, osteoporozo, Pagetovo bolezen, patološke zlome itd. Večina teh stanj, ki jih je mogoče prepoznati s palpacijo (bolečina pri palpaciji) ali rentgenskim slikanjem, ima tudi bolečine v hrbtu. Bolečina vzdolž sprednje površine spodnjega dela noge se lahko pojavi med ali po dolgi hoji ali drugi prekomerni napetosti mišic spodnjega dela noge, pa tudi po akutni okluziji žil v nogi, po kirurškem posegu na Spodnja okončina. Bolečina je manifestacija arterijske insuficience mišic sprednjega dela spodnjega dela noge, znanega kot anteriorni tibialni arteriopatski sindrom (izrazit naraščajoč boleč edem; bolečina zaradi stiskanja sprednjih delov spodnjega dela noge; izginotje pulziranja na hrbtni arteriji stopala; pomanjkanje občutljivosti na dorzalni površini stopala v območju inervacije globoke veje peronealnega živca; pareza ekstenzorskih mišic prstov in kratkega ekstenzorja palca), kar je različica sindrom mišičnega ležišča.

Še posebej pogoste so bolečine v stopalih in prstih. Vzrok v večini primerov je deformacija stopala, na primer plosko stopalo ali široko stopalo. Ta bolečina se običajno pojavi po hoji, po stanju v čevljih s trdim podplatom ali po nošenju težkih bremen. Že po kratki hoji lahko petni trn povzroči bolečino v peti in povečano občutljivost na pritisk plantarne površine pete. Kronični tendonitis Ahilove tetive se kaže poleg lokalne bolečine še z otipljivo zadebelitvijo tetive. Bolečina v sprednjem delu stopala je vidna pri Mortonovi metatarzalgiji. Vzrok je psevdonevrom interdigitalnega živca. Bolečina se na začetku pojavi šele po daljši hoji, kasneje pa se lahko pojavi po krajših epizodah hoje in celo v mirovanju (bolečina je lokalizirana distalno med glavicama III-IV ali IV-V metatarzalnih kosti; pojavi se tudi pri glave metatarzalnih kosti so stisnjene ali premaknjene glede na drugo; pomanjkanje občutljivosti na kontaktnih površinah prstov; izginotje bolečine po lokalna anestezija v proksimalni intertarzalni prostor).

Dovolj intenzivno bolečino vzdolž plantarne površine stopala, ki vas prisili, da prenehate hoditi, lahko opazite pri sindromu tarzalnega tunela (običajno z izpahom ali zlomom gležnja se pojavi bolečina za medialnim maleolom, parestezija ali izguba občutljivosti na plantarna površina stopala, suha in tanjšana koža, pomanjkanje znojenja na podplatu, nezmožnost abdrakcije prstov v primerjavi z drugo nogo). Nenaden pojav visceralne bolečine (angina pektoris, urolitiaza itd.) lahko vpliva na hojo, jo bistveno spremeni in celo povzroči zaustavitev hoje.

Paroksizmalne motnje hoje

Periodično disbazijo lahko opazimo pri epilepsiji, paroksizmalni diskineziji, periodični ataksiji, pa tudi pri psevdokonvulzijah, hiperekpleksiji, psihogeni hiperventilaciji.

Nekateri epileptični avtomatizmi ne vključujejo le gestikulacije in določenih dejanj, ampak tudi hojo. Poleg tega so znane takšne oblike epileptičnih napadov, ki jih izzove samo hoja. Ti napadi so včasih podobni paroksizmalnim diskinezijam ali apraksiji pri hoji.

Paroksizmalna diskinezija, ki se je začela med hojo, lahko povzroči disbazijo, zaustavitev, padec bolnika ali dodatne (nasilne in kompenzacijske) gibe v ozadju nadaljnje hoje.

Periodična ataksija povzroča intermitentno cerebelarno disbazijo.

Psihogena hiperventilacija pogosto ne povzroči samo lipotimičnih stanj in sinkope, ampak tudi izzove tetanične ali demonstrativne konvulzije. motnje gibanja, vključno s periodično psihogeno disbazijo.

Hiperekpleksija lahko povzroči motnje hoje in v hujših primerih padce.

Miastenija je včasih vzrok za občasno šibkost nog in disbazijo.

Lahko rečem nič manj kot analize in instrumentalne raziskave. Zlasti gibi človeka, njegova hoja, lahko odražajo tudi njegovo zdravstveno stanje. Najprej prizadenejo bolezni kosti in sklepov, pa tudi živcev, ki so odgovorni za gibanje. In pri akutnih boleznih človekova hoja že ob prvem pogledu pove o njegovem resničnem zdravstvenem stanju.

račja hoja

Človek hodi, močno vablja z noge na nogo, se ziblje z ene strani na drugo. Takšni gibi res spominjajo na hojo race. Hoja je znak prirojenega izpaha kolka.

Negotova hoja

Mnogi so opazili nestabilno hojo. Tako hodijo pijani ljudje. Opotekajo se, težko premikajo noge, nosi jih najprej v eno, nato v drugo smer, včasih padejo. Razlog je motnja v delovanju možganov, vendar lahko to motnjo povzroči zastrupitev z alkoholom ali drogami ter različne bolezni: tumorji, vnetja, krvavitve.

mleta hoja

Človek hodi z majhnimi, hitrimi koraki, pogosto se skloni. Takšna hoja se lahko pojavi pri Parkinsonovi bolezni.

Previdna hoja

Moški hodi počasi in skrbno preverja vsak svoj gib. Koraki so zelo previdni in majhni. Včasih človek v večji ali manjši meri šepa. To hojo opazimo pri ljudeh s poškodbami ali boleznimi nog (kosti, mišice, sklepi). Oseba poskuša čim manj motiti poškodovano nogo.

"Kosiljeva hoja"

Oseba normalno postavi eno nogo, drugo pa malo vleče. Pred korakom stopalo opiše lok, tako kot kosa. Takšna hoja se pojavi pri krvavitvi v možganih.

Zanimivo je
Popolne klasifikacije nepravilne hoje ni: obstajajo imena, ki jo primerjajo s hojo živali ("raca", "medved") in so poimenovana glede na glavno značilnost ("valjanje"). Napačna hoja se popravi s pomočjo posebnih naprav in gimnastike.

Če oseba hodi, visoko dvigne eno nogo in jo udari ob tla, je poškodovan eden od živcev spodnjega dela noge. Noga ne more sprejeti vodoravni položaj, in če se pravilno izrazim, mora človek visoko dvigniti nogo.

Intermitentna klavdikacija

Sprva človek hodi popolnoma normalno, nato pa nenadoma začne šepati (pogosto na obe nogi). Ustavi se, počaka nekaj časa, nato pa se vrne v normalno stanje, šepanje izgine. Takšna hoja se pojavi pri aterosklerozi arterij nog, pa tudi pri sladkorni bolezni.

Če so med hojo ramena upognjena naprej, kot da ščitijo prsni koš in želodec, je glava rahlo umaknjena, obstaja način sklenitve rok v ključavnico na trebuhu - znak bolezni prebavila: kronični gastritis, razjeda na želodcu, razjeda na dvanajstniku.

Če človek hodi kot na protezah, poskuša čim manj upogniti kolena, dela majhne korake, se mora potruditi, da se usede in še posebej vstane - težave s sklepi: artroza, artritis.

Človek hodi, drži glavo kot kristalno vazo, ne obrača vratu, ampak celotno telo - cervikalna osteohondroza. V kombinaciji s splošno bledico - hudi glavoboli, migrene. Če je hkrati glava rahlo nagnjena na eno stran, lahko govorimo o miozitisu - vnetju vratnih mišic.

Pri osebi, ki se drži preveč naravnost, se nagne s celim telesom, ne da bi upognil hrbet, je znak Bechterewove bolezni.

Negotova hoja, kot da nenehno iščejo podporo, je značilna za tiste, ki trpijo zaradi omotice zaradi težav s pritiskom ali vegetovaskularne distonije.

Hoja lahko pove ne le o boleznih, ampak tudi o psiholoških težavah osebe. Opazujte svoje gibanje in ugotovite, kaj je vaša težava. "

Šugajoča hoja, skupaj s spuščenimi rameni in glavo, je simptom globoke depresije.

Nervozna, kot na tečajih, hoja, pretirana gestikulacija tudi med mirnim pogovorom je znak nevroze, psihopatije.

Zaviranje gibov, nizka mobilnost, okorelost rok so znak resne duševne motnje, do shizofrenije.

Tudi komaj opazno tresenje glave kaže na aterosklerozo možganskih žil oz. nevrološke težave, pri mladih je pogosto posttravmatski parkinsonizem. Tresenje rok govori bolj o vaskularni patologiji.

Če je oseba utrpela mikrokap, potem med hojo pade na eno stran in naredi značilno gibanje: roka je pritisnjena na telo, noga je odložena.

Zdravniki zelo pogosto prosijo bolnika, naj hodi po ordinaciji in oceni hojo. O katerih boleznih lahko govori vaša hoja?

Previdna hoja, strah, da bi se kaj poškodoval, roke stisnjene ob telo - nekakšen sindrom kronične bolečine.

Drhteča hoja, kot da bi človek stopil na vroče oglje, je znak protina ali poliartritisa.

Če oseba hodi z razmaknjenimi nogami, kot na hoduljah, sedi večinoma bočno, potem lahko govorimo o hemoroidih.

Hoja lahko pove ne le o obolenjih, ampak tudi o psihičnih težavah človeka, saj ko se težave pojavijo, možgani prejmejo signal in ga posredujejo mišicam, to pa se med drugim odraža tudi v hoji. Opazujte svoje gibanje in ugotovite, kaj je vaša težava.

Generalova hoja - pohodi, kovanje koraka. Tako oseba izkazuje moč in premoč, vendar je pogosto preveč samozavestna, kruta.

Vohun - hodi, kot da se prikrade, ne stoji na peti, ampak na celotnem stopalu, močno napne telečje mišice. Takšna oseba je previdna, boji se prevzeti odgovornosti. Ta hoja se razvije pri tistih, ki se v življenju nimajo na koga zanesti.

Skakanje - hodi, skoraj brez dotika tal s peto, vzmeti na prstih, stremljenje navzgor. Takšna oseba ima glavo v oblakih, sanja o nečem, se ima za nepriznanega genija.

Senilno - premikanje, počasna hoja, vlečenje nog za sabo. Takšna hoja se običajno pojavi pri starejših, pa tudi pri ljudeh brez ambicij, slabovoljni, leni, počasni.

Zvezdasto - gledališki gibi, brada je dvignjena zelo visoko, koraki so odmerjeni in preverjeni. Preprostost se odpre, če se tempo hoje pospeši: z veličastno držo je nemiren korak videti nenaraven in smešen. Torej hoja govori o napihnjeni samozavesti, aroganci, snobizmu.

Marine - hodi v zamahu, noge široko narazen. Takšna oseba nima zaupanja v prihodnost. Uradni položaj je majav, družinski odnosi pokajo po šivih. Ni zaman, da tako hodijo mornarji, ki večino svojega življenja preživijo stran od doma.

Slon - glasno tepta, stresa okoliške predmete. Poleg tega je "glasnost" hoje odvisna od teže osebe. Takšna oseba je plašna in sramežljiva, poskuša s težkim korakom nadomestiti nezadostno moč volje in strogost.

Skoraj vsi starejši ljudje trpijo zaradi različnih motenj v telesu. Takšni simptomi so tako pogosti, da jih mnogi imamo za povsem naravne. Toda v resnici so lahko kakršne koli motnje v dobrem počutju, videzu in vedenju prvi znaki resnih zdravstvenih težav. Zato jih nikoli ne smete prezreti. Običajna motnja hoje lahko kaže na patološki procesi predstavlja nevarnost za življenje in zdravje. Pogovorimo se o težavah s hojo, pogovorimo se o tem, kaj lahko kaže premikanje hoje, vzroke in razmislimo o tem pri starejših.

Vzroki za premikanje hoje v starosti

Odrgnine v starosti lahko pojasnimo s preteklimi poškodbami hrbtenice, kolčnega sklepa, pogačice itd. Takšna motnja hoje včasih kaže na bližajočo se možgansko kap, ukleščen živec ali živčno-mišične motnje.

Upoštevana je tudi možna razlaga za premikanje stopal v starosti razvoj bolezni Parkinson. To je dokaj resna nevromuskularna bolezen. S to težavo bolniki začnejo hoditi z majhnimi koraki, njihova hoja pogosto postane nestabilna. Zdi se, da bolnik vleče noge za seboj.

Enako premikajočo se hojo pri starejših lahko opazimo pri demenci, vključno z Alzheimerjevo boleznijo. V tem primeru je vlečenje nog razloženo s težavami z razmišljanjem. Vendar pa se pri demenci pred premešanjem pojavijo drugi simptomi - oslabljen spomin, razmišljanje itd.

Šugajoča hoja pri starejših je odvisna od številnih dejavnikov. Takšna kršitev ni ločena bolezen ampak samo simptom. Zato je treba, ko se pojavi, poiskati zdravniško pomoč - ugotoviti vzroke, ki so povzročili mešanje.

Parkinsonova bolezen velja za dokaj resen in pogost vzrok za takšno motnjo hoje. To je kronična progresivna bolezen osrednjega živčevja, pri kateri pride do poškodbe nevronov substancije nigre v možganih. v takem patološkem stanju je usmerjena v odpravo simptomov bolezni in podaljšanje aktivnega življenja bolnikov.

Sodobna zdravila od Parkinsonove bolezni morate piti vsak dan. Odmerek izbere individualno le zdravnik.

Najpogosteje so bolnikom s to diagnozo predpisana zdravila levodopa, ki učinkovito kompenzirajo pomanjkanje dopamina v možganih. Vendar pa dolgotrajna uporaba takšnih zdravil pogosto povzroči razvoj zapletov, na primer nehotene gibe - diskinezijo. Pacienti se morajo z njimi sprijazniti.

Parkinsonova bolezen lahko vključuje tudi jemanje zdravil iz drugih skupin - agonistov dopamina, amantadinov, zaviralcev COMT. Ta zdravila so manj učinkovita kot levodopa, vendar lahko odložijo njeno dajanje in zmanjšajo zaplete, povezane z njeno uporabo.

Če imajo bolniki prevladujoč simptom tresenja okončin, so običajno predpisana antiholinergična zdravila, ki jih predstavljata ciklodol in akinetolon. Bolnikom, katerih starost je presegla šestdeset let, je predpisan obzidan.

Za upočasnitev smrti nevronov se uporabljajo zdravila PK-Merz, Midantan, Yumeks in Mirapeks.

Tudi bolnikom s Parkinsonovo boleznijo so prikazane fizioterapevtske vaje. Takšne vaje so namenjene treningu hoje in ravnotežja, izvajajo se pod nadzorom inštruktorja.

Ljudska zdravila za Parkinsonovo bolezen

Koristi lahko imajo tudi bolniki s Parkinsonovo boleznijo tradicionalna medicina. Preden jih uporabite, se posvetujte s strokovnjakom.

Šentjanževka - aplikacija iz Parkinsonove bolezni. Tako lahko pripravite tri žlice šentjanževke in jih prelijete s sedemsto mililitri vrele vode. Vztrajati eno noč. Zjutraj zdravilo precedite, razdelite na štiri enake dele. Infuzijo vzemite pol ure pred obrokom.

Infuzija origana - uporaba pri Parkinsonovi bolezni. Odličen učinek daje sprejem čaja iz origana. Čajno žličko suhe trave prelijte s kozarcem vrele vode, nato pa vztrajajte pet do deset minut. Precedite in pijte kot čaj. Trajanje takšne terapije je tri mesece.

Sinkopa in paraliza pri Parkinsonovi bolezni?Če bolnik s Parkinsonovo boleznijo doživi omedlevico ali paralizo, morate združiti enake dele sivke, snakeheada, origana in vrtnega portulaka. Mešanico zmeljemo v prah. Štiri žlice te zbirke prelijemo z litrom vrele vode. Po treh urah precedite in vzemite tretjino kozarca trikrat na dan. To zdravilo je najbolje piti na prazen želodec.

Odvar korenine šipka. Pri Parkinsonovi bolezni lahko uporabite tudi zdravilo na osnovi korenin šipka. Nekaj ​​​​jušnih žlic sesekljanih surovin prelijemo s kozarcem vrele vode in kuhamo na minimalnem ognju dvajset minut. Ohladite to decokcijo, nato jo odcedite. Vzemite pol kozarca pol ure pred obrokom.

Infuzija žajblja - aplikacija za Parkinsonovo bolezen. Žajbelj bo pomagal tudi pri soočanju s simptomi parkinsonizma. Nekaj ​​žličk sesekljanih zelišč prelijemo s pol litra vrele vode. Po pol ure precedite pripravljeno infuzijo. Vzemite ga po pol kozarca na prazen želodec. To ponovite štirikrat na dan.

Šugajoča hoja je lahko povsem naraven simptom staranja pri starejših, v nekaterih primerih pa kaže na resno zdravstveno motnjo, ki zahteva usmerjeno zdravljenje pod nadzorom zdravnika.

Potem ko sem dal nasvet o tem, kako otroka naučiti, da se bori s premetavanjem, ne morem skriti vaje, ki bo mami pomagala storiti enako.

Šuganje je tisto, kar slišimo: šelestenje podplata, ki ga vleče stopalo. Kako se stopalo premika? Torej, kot da smučaš po globoki skorji. Čim več zdrsa, čim manj opore.

V tem primeru ne delujejo vezi gležnja in kolenskega sklepa. Osebi, ki miga z nogami, vezi ne delajo ves dan! Zaviranje delovanja ligamentov vodi v zaviranje odvisnih organov. Kitajska medicina kliče Človeško telo malem vesolju, v katerem, tako kot v velikem, deluje sistem odnosov U-sin (Pet elementov). Povezanost med delom vezi, srcem in žilni sistem z vidika kitajske filozofije in medicine očitna.

Mnogi strokovnjaki za doseganje zdravja in dolgoživosti priporočajo, da vsak dan posvetite čas udobnim (netravmatskim) vajam za ligamente, da ohranite mladost srca in delovanje žilnega sistema. Toda kaj je hoja, če ne najbolj elementarna in pogosto izvajana aktivna vadba? Napaka, poleg tega odpravljena in zakoreninjena, pri izvajanju te vaje nas – neprevidne sprehajalce – stane zdravja in dolgih let življenja.

Najlažje se je znebiti slaba navada z razvojem nove veščine. Kako prenehati migati z nogami? Na delo je treba navaditi vezi gležnja in kolena.

Ko se zbudite, preden skočite iz postelje, naredite preprosto in prijetno vajo. Leži na hrbtu, povlecite prst, kolikor lahko, in nato iztegnite stopalo, kot v baletu. Izvedite to vajo hkrati z obema nogama v nasprotnih smereh: desna noga proti vam, na vaši levi.

Izberite udoben tempo in stopnjo napetosti. Ne pozabite, da je prenapetost hujša od prenizke. In tudi, da morajo vse jutranje dejavnosti prinašati užitek. Ponovite 10- do 30-krat. Pri izvajanju te vaje boste občutili, kako delujejo vse vezi telesa. Osredotočite se na te občutke.

Enako vajo priporočajo učitelji vožnje za lajšanje napetosti in preprečevanje popadkov. Priporočljivo je tudi za nosečnice, predvsem v drugi polovici nosečnosti. Babice verjamejo, da bo vsakodnevno izvajanje te vaje pomagalo preprečiti ne samo krče, ampak tudi otekanje nog.

Mama se lahko (v okviru boja proti šufanju) odreče svojim najljubšim copatom brez hrbtišča. Ritual menjave čevljev bo pomagal doseči največjo učinkovitost pri delu. Izberite čevlje, ki vas spodbujajo k aktivnemu gibanju, spodbujajo navdušenje: sketcherji ali modni čevlji, ki se udobno in tesno prilegajo nogi, škornji iz tankega usnja, nogometni čevlji – karkoli.

Glavna stvar je, da vas čevlji zadovoljijo in hkrati preidejo v delovno stanje. Takšni čevlji vas ne bodo le spominjali na odločitev, da se boste naučili hoditi na nov način, ampak vas bodo kot Ellieni čarobni čevlji popeljali v deželo svobodne ustvarjalnosti.