Стекловидное тело в глазу что. Что такое деструкция стекловидного тела и как лечить? Деструкция глаза лечение и причины проблемы

Процессы, которые вызывают возникновение в поле зрения различных по форме и размеру объектов, плавно перемещающихся при движении глаз – (деструкция стекловидного тела глаза). Можно встретить различные обозначения этого состояния: «плавающие помутнения», «мушки перед глазами» и т д.

Стекловидное тело – это прозрачное студенистое вещество, лишенное кровеносных сосудов. Оно заполняет область между хрусталиком и сетчаткой, придавая глазу сферическую форму. Особое строение и состав вещества, из которого состоит стекловидное тело, определяют его полную прозрачность.

Определение заболевания

Под воздействием ряда факторов в стекловидном теле происходят изменения. Разрушается однородная структура вещества: оно разделяется на более густую и более жидкую фракции. Изменяется сетчатое строение стекловидного тела, а также объем и качественный состав составляющего его вещества. Некоторые волокна становятся толще и теряют свою прозрачность. От этого они слипаются между собой, образуя переплетения различной формы. Также в стекловидном теле появляются непрозрачные фрагменты: нерастворимые частички белка, холестерина, солей фосфора, магния или кальция, клеточные элементы.

Все эти включения – волокна, частицы – смещаются в стекловидном теле при движении глаз, «отображаясь» на сетчатке, отбрасывая на нее «плывущие» тени различной формы и степени плотности. В ряде случаев человек просто «видит» более или менее прозрачные объекты.

Но иногда деструкция стекловидного тела может привести к механическому раздражению фоторецепторов сетчатки. В этом случае человек воспринимает процесс как молнии или искры. Важно знать, что причины появления «плавающих помутнений» не всегда объясняются процессом ДСТ. В стекловидное тело могут в ряде случаев попадать кровь, лекарства и иные субстанции. Это становится причиной визуальных впечатлений, похожих на те, которые воспринимает человек при деструкции стекловидного тела.

К симптомам ДСТ не относятся временные оптические эффекты: « », возникающие при ударе по голове или поднятии тяжелого предмета, «негатив», остающийся в глазах при взгляде на источник яркого света. Проявление визуальных эффектов, схожих с ДСТ, может также вызываться повышением артериального давления.

Причины возникновения

Причины, вызывающие изменения в структуре и составе стекловидного тела, довольно многочисленны:

Деструкция стекловидного тела часто является естественным следствием физиологического процесса старения организма. Однако точный возрастной рубеж, после которого может начаться этот процесс, не может быть назван. У каждого человека он индивидуален.

Симптомы

Изменения, происходящие в стекловидном теле, имеют различную степень выраженности. Причины, вызывающие ДСТ также влияют на характер проявления этих изменений. Основным признаком развития деструкции стекловидного тела становится «плавание» различных не слишком плотных объектов перед глазами. Форма и степень прозрачности этих объектов может быть различной. Человек видит «пятна», «волокна», мушки, . В научном мире данное явление называется .

Серебряный или золотой «дождь» виден в случае наличия в стекловидном теле глаза кристаллических включений холестерина, солей кальция, магния и фосфора. Эти «дождинки» или «снежинки», как их описывают пациенты, имеют разную величину и форму. Цвет наблюдаемого «дождя» также может быть разный: золотистый, белоснежный и даже коричневый.

«Плавающие помутнения» лучше всего заметны на фоне яркой и светлой поверхности или при прищуривании. В других случаях последствия ДСТ могут и не ощущаться.

Возможные осложнения

Специалисты-офтальмологи считают, что ДСТ во многих случаях не становится причиной опасных для здоровья осложнений. Однако развитие непрозрачных помутнений может ухудшить качество жизни человека. Объекты, постоянно «плавающие» в поле зрения, препятствуют нормальному зрительному восприятию. Для выполнения рабочих или бытовых обязанностей становится необходимым постоянное напряжение глаз. Человек старается очищать от «мушек» поле зрения, что может закончиться перегрузкой не только глаз, но и шейного отдела позвоночника. В связи с серьезным зрительным дискомфортом иногда проявляются психоэмоциональные расстройства: стрессовые и депрессивные состояния, тревожность, социопатия.

Множественные помутнения в области стекловидного тела могут становиться причиной утомляемости, снижения скорости чтения, контрастной чувствительности. Чем четче заметны плавающие объекты, и чем они плотнее и объемнее, тем сильнее степень деструкции.

Если помутнения приобретают четкую нитчатую структуру, это может стать признаком атеросклероза или тяжелой формы гипертонии. «Вспышки» или «молнии» служат симптомом отслоения стекловидного тела либо других опасных осложнений. В процессе деструкции в стекловидном теле иногда появляются пленки различной степени плотности. Имеется возможность прикрепления этих пленок в области глазного дна. Это становится причиной ряда патологических изменений. Про отслойку стекловидного тела узнайте в .

Наиболее тяжелой формой деструкции является «сморщивание» части либо всего стекловидного тела. Его объем уменьшается, а форма изменяется. Такой процесс приводит к натяжению витреоретинальных соединений, которые разрываются в случае серьезной степени патологии. Это становится причиной отслойки стекловидного тела, фотопсии, . В особенно тяжелых случаях существует большая вероятность развития слепоты.

Лечение

Несмотря на то, что многие пациенты стремятся избавиться от «мушек» с помощью хирургического вмешательства, офтальмологи проявляют большую осторожность. Это связано с тем, что последствия существующих видов лечения – , отслоение сетчатки, гипотония – могут быть гораздо опасней, чем проявления ДСТ. Использование хирургических методов довольно часто не является решением проблемы. Особенно это касается деструкции у пожилых людей.

Медикаментозным способом

Лечение ДСТ с помощью лекарственных препаратов чаще всего не приносит желаемых результатов. Врачи предлагают пациентам методы лечения, которые могут помочь ликвидировать причины, взывающие деструкцию и способствующие снижению нагрузок на органы зрения.

Применяется также симптоматическая медикаментозная терапия.

При развитии у пациента деструкции стекловидного тела назначаются:

Также используются средства, улучшающие проходимость сосудов. Они способствуют нормализации кровообращения в головном мозге.

Хирургически

В настоящее время существуют две методики хирургического вмешательства. Но подобные способы лечения рекомендованы пациентам с существующей опасностью развития слепоты. Хирургические методы лечения ДСТ:

Но даже после успешно проведенного вмешательства в связи с возрастными изменениями, проблемы органов зрения продолжают усугубляться.

Народными средствами

Самолечение при заболеваниях органов зрения недопустимо. Применение методов народной медицины должно осуществляться под контролем врача.

Профилактика

Для предупреждения развития деструкции стекловидного тела необходимо вырабатывать привычку к здоровому образу жизни: избавиться от вредных привычек, нормализовать рацион питания, избегая употребления вредных продукты. Это защитит сосуды от прогрессирования атеросклероза.

Желательно избегать продолжительных зрительных нагрузок. Предупреждает развитие ДСТ своевременное лечение заболеваний органов зрения, а также недугов, поражающих внутренние органы. Необходимо вовремя корректировать зрение в случае развития близорукости или дальнозоркости.

Видео

Выводы

Количество людей, ощущающих наличие «плавающих мушек» перед глазами, огромно. И хотя специалисты утверждают, что в большинстве случаев такое состояние безвредно, пациенты ощущают значительный дискомфорт. Вопрос лечения различных видов , не вызванных другими заболеваниями глаза, сомнений не вызывает. Визит к врачу необходим для того, чтобы исключить наличие сопутствующих заболеваний, как офтальмологических, так и связанных с работой внутренних органов. Но такое состояние часто не представляет угрозы.

Вопросы о том, как лечить деструкцию стекловидного тела глаза и нужно ли это делать, решаются в каждом случае индивидуально. Необходимость того или иного вида лечения зависит от особенностей оптических эффектов, наличия или отсутствия нарушения зрительных функций, степени поражения стекловидного тела. Во внимание принимается также влияние ДСТ на психоэмоциональное состояние человека и его трудоспособность. Но важно помнить, что медикаментозное лечение данной патологии находится в стадии разработки, а хирургические методы чреваты развитием опасных осложнений.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Деструкцией стекловидного тела называется патологическое состояние, в результате которого происходит разрушение нормального строения стекловидного тела. Процесс сопровождается утолщением коллагеновых волокон, разжижением гелеобразной массы и, в ряде случаев, ее сморщиванием. Чтобы понимать суть заболевания, рассмотрим вкратце строение стекловидного тела.

Анатомия стекловидного тела

Стекловидное тело располагается между сетчаткой и хрусталиком и представляет собой гелеобразное вещество. На 99% оно состоит из воды и на 1% — из гиалуроновой кислоты , коллагеновых волокон и других веществ. Несмотря на то, что коллаген и гиалуроновая кислота присутствуют в столь малом количестве, они являются очень важными компонентами. Коллаген формирует каркас стекловидного тела и придает ему упругость, и гиалуроновая кислота обеспечивает желеобразную консистенцию.

Стекловидное тело выполняет ряд важных функций:

• Компенсирует перепады внутриглазного давления;
• Обеспечивает тургор (упругость) глазного яблока;
• Участвует в передаче изображения на сетчатку.

Как формируется деструкция стекловидного тела

В норме, стекловидное тело абсолютно прозрачно. Однако, под действием определенных факторов, цепи коллагена расщепляются на мелкие фрагменты, которые уже не являются прозрачными. Именно они воспринимаются глазом как , пятна и т.д.

Нарушение структуры стекловидного тела в ряде случаев приводит к механическому повреждению сетчатки и тогда человек видит перед глазами искры, вспышки света и другие световые эффекты.

В запущенных случаях деструкция сильно выражена. При этом фрагментов коллагена очень много, они плавают по всему стекловидному телу и формируют своеобразные клубки, которые мешают зрению. Обычно это случается у людей пожилого возраста, которые страдают атеросклерозом или другими сосудистыми заболеваниями.

В запущенных случаях деструкция сильно выражена

Одна из разновидностей деструкции – это деструкция в форме серебряного или золотого дождя . Она обусловлена отложением кристаллов холестерина внутри стекловидного тела. Во время движения глаза эти микроскопически частицы плавно перемещаются и переливаются в лучах проходящего света, что и создает картинку блестящего золотого дождя.

В особо тяжелых случаях деструкция приводит к сморщиванию стекловидного тела и его дальнейшей отслойке. При этом разрываются тонкие волокна, соединяющие его с сетчаткой. В результате происходят разрыв и с массивными кровоизлияниями (подробнее о разрыве сетчатки можно прочитать ).

Причины деструкции

У лиц пожилого возраста, деструкция стекловидного тела является физиологическим явлением и обусловлена процессами старения организма. Возникновению деструкции в более молодом возрасте могут способствовать следующие факторы :

• Интенсивная нагрузка на глаза (чтение, просмотр телевизора и т.д.).
• Длительная гипоксия – состояние, при котором головной мозг не получает достаточное количество кислорода (например, работа в душном помещении).
• Хроническое психо-эмоциональное напряжение.
• Действие радиоактивного излучения.
• Курение и злоупотребление алкогольными напитками .
• Недостаточное количество минеральных веществ и витаминов.
• Атеросклероз сосудов головы и шеи.
• Нарушения гормонального фона, обусловленные беременностью, возрастом или заболеваниями внутренних органов .

Классификация видов деструкции

На практике выделяют следующие виды деструкции стекловидного тела:

Симптомы заболевания

Основная жалоба при деструкции стекловидного тела — это плавающие мушки перед глазами

Основная жалоба, которую предъявляют при деструкции стекловидного тела, — это плавающие мушки перед глазами. В медицинской литературе они носят название миодезопсий.

Холестериновые кристаллы, сгустки крови, белок и короткие цепи коллагеновых волокон могут соединяться друг с другом и отбрасывать тень на сетчатку. Человек в этот момент видит в поле зрения непонятные плавающие элементы.

Вначале, при отведении взгляда, мушки резко перемещаются. Однако стоит лишь зафиксировать взгляд на какой-то конкретной точке, как они медленно опускаются вниз.

Чем ближе к сетчатке находятся коллагеновые фрагменты, тем четче пациент различает мушек.

В зависимости от вида и степени выраженности деструкции мушки могут приобретать следующие очертания :

• Нити . Имеют вид непрозрачных или полупрозрачных полос коричневого, серого или черного цвета. Концы их аккуратно закруглены или резко оборваны. Могут быть длинными и короткими. Длинные нити постоянно извиваются: сжимаются и распрямляются, скручиваются, растягиваются и т.д. Некоторые люди описывают их как мелких движущихся червячков. Что касается коротких нитей, то они практически не меняют своей формы и имеют вид палочек или крючков. Описанные структуры являются неотъемлемой частью нитчатой деструкции стекловидного тела.

Если дополнительно перед глазами стали появляться искры или вспышки света, это может свидетельствовать о более грубом нарушении зрения (например, отслойка стекловидного тела или сетчатки).

Диагностика

Диагностика деструкции стекловидного тела обычно не составляет трудностей и основывается большей частью на клинической картине. При этом важно не пропустить сопутствующие заболевания, которые так же проявляются мушками перед глазами (гипертонический криз, сотрясение головного мозга, сахарный диабет и т.д.).

При деструкции стекловидного тела мушки постоянны, не зависят от положения тела и лучше всего просматриваются при взгляде на светлый фон.

Лечение деструкции стекловидного тела глаза

Лечение направлено на устранение причины, которая вызвала данную патологию

К сожалению, на сегодняшний день не разработаны методы лечения, которые позволяют безопасно и качественно устранить неприятные симптомы деструкции стекловидного тела. В связи с этим лечение направлено на устранение причины, которая вызвала данную патологию.

Существует несколько направлений в лечении деструкции стекловидного тела:

• Немедикаментозные методы;
• Медикаментозное лечение;
• Хирургические методы.

Немедикаментозные методы

Ведение здорового образа жизни

В первую очередь, необходимо отказаться от табакокурения, алкоголя, малоподвижного образа жизни. Давно доказано, что никотин – это самый страшный враг для кровеносных сосудов, который становится причиной целого ряда заболеваний, в том числе и деструкции стекловидного тела.

Если из-за работы вам приходится вести сидячий образ жизни, стоит делать массаж, особенно в области шеи. Это связано с тем, что неправильная поза во время работы может препятствовать адекватному кровообращению органов головы, в том числе и глаз. Альтернативой массажу могут служить занятия йогой.

Очень важно пересмотреть свое отношение к питанию. В ежедневный рацион должно входить как можно больше свежей зелени, овощей и фруктов. Такие продукты, как черника и морковь являются природными источниками ретинола (витамин А), который благотворно воздействует на орган зрения.

Деструкция может возникать в результате переутомления нервной системы. Поэтому надо стараться избегать конфликтов и стрессовых ситуаций.

Описанные мероприятия могут показаться больше профилактическими, нежели лечебными. Однако нормализация образа жизни часто уменьшает или вовсе устраняет симптомы деструкции стекловидного тела, что позволяет отнести ее к лечебному направлению

Оздоровительные мероприятия для глаз

Первым делом надо снизить количество нагрузок на глаза. Если ваша профессиональная деятельность связана с работой за компьютером, то нужно каждые полчаса делать хотя бы пятиминутный перерыв. При этом достаточно просто закрыть глаза и постараться расслабиться. Полезно так же делать специальную .

В настоящее время большой популярностью пользуются авторские системы оздоровления глаз, разработанные доктором Норбековым, Шичко-Бейтсом, Аветисовым, .

Лечебный массаж

Профессиональный массаж лица и области глаз улучшает кровообращение и лимфоотток, что благоприятно сказывается на всех обменных процессах.

Если массаж выполнен качественно, человек уже после первого сеанса отмечает значительное улучшение самочувствия.

Народные методы лечения

Самым эффективным средством лечения деструкции стекловидного тела являются капли, изготовленные из меда и сока алоэ:

• 4 ч.л. сока алоэ надо перемешать с 1 ч.л. натурального меда, чтобы образовалась однородная субстанция, и настаивать пару часов.
• Необходимо закапывать по три капли в каждый глаз три раза в день.

Описанное средство хорошо насыщает ткани питательными веществами и улучшает местный кровоток.

Медикаментозные методы

По назначению врача при деструкции стекловидного тела могут приниматься следующие медикаменты:

• (обладает антиоксидантной активностью и нормализует процессы микроциркуляции);
• Циннаризин, кавинтон (улучшают внутримозговое кровообращение и укрепляют сосудистую стенку);
• Вобэнзим (ферменный препарат, обладающий способностью рассасывать коллагеновые сгустки);
• Местное применение йодистого калия (обладает рассасывающим эффектом).

Хирургическое лечение деструкции

Существует два метода хирургического лечения деструкции:

Витрэктомия

Удаление всего или отдельной части стекловидного тела. Освободившееся пространство при этом заполняется искусственной средой (солевой раствор, силиконовое масло, пузырек газа и др.).

Эта операция используется лишь в крайних случаях и является достаточно опасной, так как может осложниться отслойкой сетчатки, катарактой, внутриглазным кровоизлиянием.

Витреолизис

Растворение непрозрачных сгустков стекловидного тела при помощи лазерного луча. Суть вмешательства сводится к тому, что лазерный луч расщепляет сгустки на микроскопические частицы, которые уже не могут восприниматься глазом.

К сожалению, витреолизис не нашел широкого применения и практически не выполняется на территории Российской Федерации. Дело в том, что он очень сложен в техническом плане, так как приходится работать с движущимися объектами.

Прогноз и профилактика

Легкие степени деструкции, которые имеются у большого количества населения, практически не оказывают влияния на трудоспособность и качество жизни. Надо отметить, что люди быстро привыкают к таким зрительным эффектам и очень быстро перестают обращать на них внимание.

Что касается более выраженной деструкции, то она может вызывать определенные проблемы (например, перенапряжение зрительного анализатора и ограничение трудоспособности). В таких случаях необходимо решать вопрос о проведении хирургического вмешательства.

Чтобы предотвратить изменения в стекловидном теле, надо очень внимательно следить за своим образом жизни. К сожалению, именно «блага цивилизации» в большинстве случаев становятся причиной данной патологии: малоподвижный образ жизни, телевизор, компьютер и т.д.

В наши дни деструкция стекловидного тела имеется практически у каждого школьника. В связи с этим родители должны с самого раннего возраста приучать ребенка к соблюдению правил гигиены зрения : читать только сидя за столом и при хорошем освещении, больше гулять на свежем воздухе, ограничить времяпровождение у монитора и т.д.

Кроме того, каждый человек должен хотя бы раз в году посещать кабинет офтальмолога.

Среди многих неизлечимых недугов ДСТ (деструкция стекловидного тела) считается изгоем: официально заболевание не дает инвалидности, и даже никак не заметно со стороны - глаза человека выглядят точно так же. Тем не менее хронические мушки в глазах, словно вечные галлюцинации, вгоняют людей в депрессию, провоцируют аварии и заставляют заново учиться смотреть на вещи. Молодой человек, живущий с деструкцией стекловидного тела шесть лет, рассказал The Village о том, как принял диагноз и научился с ним жить.

Вспомните, как в детстве вы могли подолгу сидеть в комнате по утрам, изучая небо за окном. Иногда при взгляде на яркий свет можно было заметить мелкие прозрачные точки, плавающие перед глазами, и поиграть в слежку за ними: этих червячков было видно только на чистом фоне. Обычно их называют мушки. Для большинства это явление так и осталось забавным юношеским впечатлением, как, например, скукоживающиеся в ванне подушечки пальцев или первые «вертолеты в голове», когда вы попробуете спиртное. А теперь представьте, что вы видите мушки всегда, в любое время суток и в любом в помещении - на море, на свидании с девушкой, во время секса, в темноте и на свету. Их больше в сотни раз, особенно крупные червяки сматываются в плотные клубки и следуют за вашим взглядом как молочная пленка. Засыпая и просыпаясь, вы видите этот бульон и знаете, что он не исчезнет никогда. Эта болезнь называется ДСТ - деструкция стекловидного тела.

Как мои глаза сломались

Мне поставили ДСТ в 17 лет. Люди не из медицины часто путают симптом и возбудитель: это как на вопрос «Чем ты болеешь?» ответить - «ангиной». Ангина - это гнойное воспаление глотки. Для самого воспаления может быть сотня причин. С ДСТ примерно так же - обычно это просто индикатор, сигнал организма о том, что есть проблемы. Мне не повезло, мой симптом не временный, он трансформировался в синдром, и теперь я учусь с этим жить.

Окончив школу, я умудрился сильно простудиться прямо перед единым госэкзаменом. В июне несколько раз температура взлетала до 40 градусов, я стал бредить. Врач сменил мне несколько курсов антибиотиков. Я не возражал: лекарства никогда не вызывали побочных действий. К тому моменту мое зрение уже упало до минус 6. Это была наследственная близорукость, но меня она не волновала. Очки у хипстеров как раз входили в моду, а я слыл интеллигентом - семь лет в художественной школе, вся семья фотографирует. Когда увлекся спортивным бегом и теннисом, сменил очки на линзы, вот и все проблемы.

Неделю я провалялся дома почти в беспамятстве, а когда пришел в себя, увидел эти прозрачные кусочки, плавающие в глазах. Перед экзаменами нужно было отметиться в военкомате. Косить я не планировал, знал, что с таким низким зрением меня вряд ли возьмут в армию. Решил использовать медосмотр для консультации по моей проблеме с глазами. Но у местного врача не оказалось нужного аппарата, чтобы посмотреть глазное дно, то есть увидеть сетчатку. Начался этап бюрократического ада: в платной клинике имени Семашко я заручился справкой и рекомендациями, чтобы в районной поликлинике меня восприняли всерьез. Оттуда меня отправили в какой-то филиал, а потом - в глазное отделение Боткинской больницы на Тверской. Казалось бы, центр Москвы, статус. Но в Боткинской я встретил пятичасовую стоячую очередь только в регистратуру - все на бумажках и картонках. Записаться на прием удалось только на начало осени, то есть я ждал два месяца. Остальные числа были забиты.

Мои мушки - это отслоившиеся кусочки глаза, буквально. Человеческое глазное яблоко не пустое. Внутри него - стекловидное тело. Оно напоминает мармеладный шарик, он упругий и не монолитный, внутри него много канальцев, сплетенных в лабиринт, по которому течет жидкость. Благодаря ей глаз всегда поддерживается в чистоте и его прозрачность не меняется - редкие отвалившиеся кусочки лабиринта просто вымываются. Но не у меня. Мой глаз сдавлен и растянут, как груша или леденцы «Бон-пари», это из-за миопии, то есть близорукости. Снаружи разницы не заметно, но на самом деле мое стекловидное тело постоянно находится под напряжением, поэтому оно и начало разрушаться гораздо быстрее, чем у обычных людей. Но и это не все. Обычно мармеладный шарик крепко приклеен к сетчатке, у меня он отошел от глазного дна, буквально оторвался от него. Это не страшно, если бы сетчатка не была такой тонкой, что тоже порвалась в нескольких местах.

Когда я обошел кабинеты всех врачей, мне поставили диагноз «дистрофия сетчатки», или ПВХРД. В какой момент она появилась и что ее спровоцировало, неизвестно. Врачи разводили руками и говорили, что причин сразу несколько. Все сошлись в тот момент, когда я пил антибиотики: оказывается, они сильно влияют на состояние этого хрустального лабиринта в глазах. Мне посоветовали «просто подождать»: мушки от антибиотиков могли со временем исчезнуть, но этого не произошло. На очередном приеме врач позвала мою маму в сторону и шепотом сказала ей, что нужно будет объяснить мне, что это не лечится и что я буду видеть мушки до конца жизни. Кажется, тогда мама не поняла, почему специалист говорил об этом с такой серьезностью. А я понял.

Мушки - это отслоившиеся кусочки глаза, буквально. Человеческое глазное яблоко не пустое. Внутри него - «стекловидное тело». Из-за близорукости мой глаз сдавлен и растянут, как груша или леденцы «бон-пари»

Что мне мешало

Чистый взгляд люди воспринимают как нечто само собой разумеющееся. Даже больше: люди балуются тем, что замутняют его, напиваясь или накуриваясь. А я в самом расцвете молодости за одно лето разлюбил алкоголь. Теперь я всегда видел перед глазами бульон, мне было достаточно его мельтешения. Сказать, что это раздражало, это не сказать ничего. У меня началась депрессия, на несколько недель я выпал из жизни, пропустил ЕГЭ. Слежение за мушками превратилось в одержимость, компульсивное действие. Я мог часами сидеть на месте и просто следить, как паутинка в глазах следует за взглядом, словно ты водишь ложкой по поверхности крем-супа. А когда взгляд замирает, нитки продолжают медленно опускаться вниз под действием силы тяжести, как будто грязные капли стекают по лобовому стеклу. Мне становилось страшно, когда из-за пелены пыли перед глазами я не мог ни на чем сконцентрироваться, - казалось, что я теряю рассудок.

Пропустил экзамены в институт и даже не окончил худшколу - просто не пришел на дипломный экзаменационный рисунок. Когда пытался рисовать, видел в натюрморте или пейзаже несуществующие линии и точки, переводил взгляд - и они тут же пропадали. Несколько раз я падал с велосипеда, испугавшись мушек, как будто перед колесом возникала преграда или пробегал пес, а однажды меня сбила машина: я просто не заметил ее сбоку, думал, что мне снова мерещится.

Почему это не лечится

Я погрузился в интернет, стал поглощать все, что мог найти о ДСТ и дистрофии сетчатки. Экран телефона и дисплеи теперь приходилось ставить на минимальную яркость: чем ярче свет, тем гусеницы в глазах заметнее. Окна в комнате я завесил плотными шторами, у меня началась светобоязнь. Оказалось, что молодые страдают от ДСТ совсем редко: какой-либо внятной статистики нет, потому что обычно деструкция временная, а не хроническая - люди просто не успевают дойти до врачей. Еще ДСТ встречается у половины совершенно здоровых людей старше 70 лет как возрастное изменение. Из-за этого ее называют «болезнью развитых стран»: в бедных до возраста деструкции обычно не доживают. Еще она может быть симптомом таких страшных заболеваний, как катаракта, глаукома, сахарный диабет, болезнь Паркинсона, гидроцефалия, а также целого ряда заболеваний сосудов и онкологии. Так что мне даже повезло: я всего лишь вижу как 70-летний старик.

Саму первопричину моих мушек - дистрофию сетчатки - вылечить в привычном понимании тоже невозможно. Дело в том, что она неизбежно ведет к отслоению сетчатки. Задача врача здесь - вовремя поймать момент перед отслоением, когда разрывов («узелков» или «улиток», как их называют) уже достаточно много и сетчатку можно закрепить лазером - буквально, прижечь ее в нескольких местах. Поэтому я должен ездить к офтальмологу в Боткинскую больницу каждые полгода и каждый раз стоять пятичасовую очередь, хорошо, что это хотя бы бесплатно. Но и после лазерной операции ДСТ останется, потому что давление на стекловидное тело никуда не исчезнет. В русскоязычном интернете можно найти всего один форум для таких, как мы, один

Деструкция стекловидного тела – это частичное или полное разрушение стекловидного тела глазного яблока.

Заболевание в основном поражает лиц пожилого возраста. Оно с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин. В молодом возрасте обычно развивается как осложнение миопии (близорукости) высокой степени или травм глаза.

Согласно статистике, деструкция стекловидного тела чаще наблюдается в экономически развитых странах мира. Это объясняется значительными зрительными нагрузками, большей продолжительностью жизни и некоторыми другими факторами.

Деструкция – это разрушение стекловидного тела

Факторы риска и причины деструкции стекловидного тела

Стекловидное тело представляет собой гелеобразное вещество, заполняющее внутреннюю полость глазного яблока между хрусталиком и сетчатой оболочкой. Оно состоит из воды (99%), гиалуроновой кислоты и коллагена. Длинные нити коллагена, переплетаясь между собой, превращаются в своеобразный каркас, ячейки которого заполняет гель, образованный водой и гиалуроновой кислотой.

В норме стекловидное тело совершенно прозрачно. Однако под влиянием негативных факторов молекулы веществ, входящих в его состав, распадаются на отдельные фрагменты. Это приводит к изменению качественного и количественного состава геля.

Заболевание в основном поражает лиц пожилого возраста. Оно с одинаковой частотой диагностируется у мужчин и женщин.

Постепенно в толще стекловидного тела накапливаются частицы, лишенные оптической прозрачности. Именно их пациенты с деструкцией стекловидного тела считают «летающими мушками». В ряде случаев частицы механически раздражают рецепторы сетчатки, что воспринимается как всплески ярких искр, мелькание молний перед глазами.

Причинами деструкции стекловидного тела могут стать:

1. Воспаление структур глазного яблока, в том числе дакриоцистит , блефарит , кератит , эндофтальмит.
2. Заболевания эндокринных желез, почек или печени. Дисфункция названных органов приводит к нарушению физиологического соотношения компонентов стромы, глюкозаминов, протеогликанов и жидкости.
3. Нарушение кровоснабжения головного мозга и сетчатки. На его фоне происходит рефлекторный спазм глазных мышц, ухудшается кровоснабжение глазного яблока в целом, что и становится причиной деструкции стекловидного тела.
4. Пожилой возраст. С возрастом постепенно изменяются свойства коллоидного геля. На периферии он уплотняется, а в центральной части (где и накапливаются непрозрачные частицы) ухудшаются его реологические свойства.
5. Миопия высокой степени. На ее фоне постепенно происходит изменение шаровидной формы глазного яблока на эллипсоидную. Этот процесс сопровождается деформацией структур глаза, нарушением в них обмена веществ, что является триггером деструктивного процесса в коллоидном геле стекловидного тела.
6. Травматические повреждения глаза, которые приводят к развитию гемофтальма , нарушениям первичной структуры молекул коллагена.
7. Ятрогенные факторы. Повреждение стекловидного тела может быть осложнением оперативного вмешательства по удалению катаракты .
8. Сахарный диабет . Декомпенсация сахарного диабета вызывает поражение кровеносных сосудов микроциркуляторного русла. В итоге возникают нарушения кровоснабжения и обменных процессов в глазном яблоке.

Формы заболевания

В зависимости от степени распространенности патологического процесса выделяют следующие формы деструкции стекловидного тела:

• частичная – в центральной части стекловидного тела образуется полость, содержащая разрушенные частицы коллагена и разжиженный коллоидный гель;
• полная – со временем патологическая полость в центральной части стекловидного тела увеличивается в размере и занимает все пространство между сетчаткой и хрусталиком. В ней образуются тяжи, способные плотно срастаться с глазным дном, приводя к деформации глазного яблока, образованию спаек, отслойке сетчатки.

В молодом возрасте деструкция стекловидного тела обычно развивается как осложнение миопии (близорукости) высокой степени или травм глаза.

По виду образующихся пленок и тяжей деструкция стекловидного тела бывает:

• нитевидной – в основном наблюдается на фоне прогрессирующей миопии или атеросклероза ;
• зернистой – вызывается воспалительными процессами во внутреннем ретинальном слое;
• кристаллической – поражение стекловидного тела вызывается отложением в нем кристаллов тирозина или холестерина.

Симптомы деструкции стекловидного тела

Основные симптомы деструкции стекловидного тела:

• фотопсия – зрительный феномен, заключающийся в появлении перед глазами мелькающих «мушек», молний, искр, «пелены»;
• гемофтальм – кровоизлияние в толщу стекловидного тела;
• снижение остроты зрения.

«Мушки» и «пелена» у пациентов с деструкцией стекловидного тела обычно возникают при взгляде на небо или белый монитор. При попытке сфокусировать взгляд «мушки» исчезают из поля зрения.

Диагностика

Для подтверждения диагноза деструкции стекловидного тела применяют следующие методы диагностики:

1. Офтальмоскопия. Определяются пустые полости, имеющие вид вертикальных щелей, за пограничной мембраной хорошо заметны бело-серые волокнистые структуры. При полном разрушении стекловидного тела визуализируется одна полость, содержащая в себе обрывки фибрилл.
2. УЗИ глазного яблока в режиме В-сканирования. Позволяет обнаружить кристаллические структуры в стекловидном теле, очаг кровоизлияния. Подвижность наблюдаемых кристаллов и иных включений свидетельствует о разжижении коллоидной структуры.
3. Биомикроскопия при помощи щелевой лампы. Выявляются изменения консистенции геля, а также наличие в нем помутнений в виде хлопьев. При нитчатой форме деструкции в стекловидном теле обнаруживаются коллагеновые волокна в виде петлеобразных структур. Для зернистой деструкции характерно наличие мелких частиц коричневого или серого цвета, которые на поздних стадиях склеиваются между собой, образуя конгломераты.
4. Оптическая когерентная томография. Применяется в случае низкой информативности иных методов. Позволяет выявить такие симптомы деструкции стекловидного тела, как неоднородность его структуры, помутнение, изменение формы и уменьшение размера. Противопоказана при массивном гемофтальме.
5. Визометрия. Определение остроты зрения при помощи специальных таблиц.
6. Тонометрия. Измерение внутриглазного давления, которое при разрушении стекловидного тела обычно повышается.

Лечение деструкции стекловидного тела

Специфических методов терапии деструкции стекловидного тела не существует, поэтому тактика в каждом конкретном случае определяется степенью снижения остроты зрения и изменений в коллоидной структуре стекловидного тела.

Лечение деструкции стекловидного тела на начальных стадиях заключается в коррекции образа жизни и медикаментозной терапии. Пациентам рекомендуют избегать длительных зрительных нагрузок, при работе за компьютером каждый час необходимо делать перерывы, во время которых выполнять специальные упражнения для глаз . Для предотвращения прогрессирования патологии необходимо соблюдать режим дня, регулярно бывать на свежем воздухе, придерживаться принципов правильного питания , заниматься умеренными физическими нагрузками.

Своевременное лечение позволяет предотвратить или существенно замедлить прогрессирование патологии и ухудшение зрительной функции.

Лекарственная терапия проводится препаратами рассасывающего действия, антиоксидантами, ангиопротекторами, а также средствами, улучшающими мозговое кровообращение и кровоток в микроциркуляторном русле.

При значительном поражении стекловидного тела консервативная терапия не способна обеспечить стойкий положительный эффект. В этом случае показано хирургическое лечение.

Крупные фрагменты коллагеновых волокон обычно удаляют при помощи YAG-лазера, операция называется «витреолизис». Вмешательство выполняется под местной анестезией с обязательным расширением зрачков при помощи мидриатиков короткого действия. Определенные затруднения могут наблюдаться при значительной степени подвижности патологических частиц в толще коллоидного геля стекловидного тела. Витреолизис не приводит к снижению зрительной функции.

На запущенных стадиях заболевания, когда произошло практически полное разрушение стекловидного тела, возникает необходимость в его удалении – витрэктомии. Операция проводится с применением микрохирургической техники, как под местной, так и под общей анестезией (в зависимости от индивидуальных показаний). Хирург разделяет коллоидный гель на небольшие участки, а затем осуществляет их аспирацию. После этого в полость глазного яблока вводятся газ, силиконовое масло или сбалансированный солевой раствор с целью нормализации внутриглазного давления.

Возможные осложнения и последствия

Наиболее частые осложнения:

• сморщивание стекловидного тела, что приводит к значительному снижению остроты зрения вплоть до полной слепоты;

Согласно статистике, деструкция стекловидного тела чаще наблюдается в экономически развитых странах мира.

Прогноз

Прогноз в целом благоприятный. Своевременное лечение позволяет предотвратить или существенно замедлить прогрессирование патологии и ухудшение зрительной функции. Даже при значительном разрушении стекловидного тела хирургическая коррекция позволяет значительно повысить остроту зрения, а значит, и качество жизни пациентов.

Профилактика

Профилактика развития деструкции стекловидного тела состоит из следующих мероприятий:

• регулярные осмотры у офтальмолога (визометрия, офтальмоскопия и тонометрия);
• снижение зрительных нагрузок;
• оптимизация режима труда и отдыха;
• регулярное выполнение гимнастики для глаз;
• правильное питание с достаточным содержанием в рационе растительных продуктов и ограничением жирной пищи;
• коррекция нарушений рефракции;
• предотвращение травм глаз;
• своевременное лечение воспалительных заболеваний глаз;
• коррекция уровня глюкозы крови у пациентов с сахарным диабетом.

Видео с YouTube по теме статьи:

Глаза имеет медицинское название деструкция. При данной патологии органов зрения происходит возникновение в зрительном пространстве всевозможных визуальных образов, которые двигаются вместе с перемещением взгляда.

Стекловидное тело находится между хрусталиком и сетчаткой

Стекловидное тело — это вязкое гелевидное вещество, заполняющее промежуток между глазным и .

Студнеподобная жидкость, наполняющая 2/3 части глазного яблока от общего его объема, помещена в каркас, состоящий из фибриллярных белков.

В нормальном состоянии стекловидное тело должно быть полностью прозрачным. В ходе деструкции некоторые из его длинных волокон утолщаются, образовывая мутность.

Если же происходит его разжижение, фибриллы прилипают друг к другу, сплетаются, создавая зрительные впечатления в виде изображений, наподобие различных пауков либо осьминогов. При этом стекловидное тело распадается на две неоднородные части — густое вещество и жидкое.

В ходе процесса разжижения появляются так называемые мушки, а также искры и световые проблески в глазных органах по причине противоестественной реакции на зоны оптических пустот.

Подобные проявления нельзя сравнивать с кратковременными эффектами, появляющимися вследствие возникновения некоторых факторов:

• колебания артериального давления;
• поднятия различной степени тяжестей;
• выполнения усиленных физических нагрузок;
• получения мощных ударов в область головы.

Заметность помутнений значительно увеличивается при взгляде человека на любую однотонную яркую плоскость. Это может быть белый чистый снег, ясное голубое небо или просто обычная белая стена.

Присутствие слабых зрительных эффектов могут пренебрегаться человеком, либо приносить легкое раздражение и неудобства. При серьезных нарушениях однородности вещества происходит развитие заболеваний зрительных органов, а также губительное воздействие на психологическое состояние человека.

Деструкция — это не самостоятельное заболевание. Ее возникновение указывает на существование всякого рода проблем с глазами и необходимость применения лечебных действий.

Причины возникновения

Помутнение стекловидного тела: мушки перед глазами

Наиболее частой причиной появления помутнений стекловидной жидкости выступает течение обычных физиологических процессов, направленных на постепенное старение человеческого организма.

В связи с этим огромное количество людей средней, также как и пожилой категории человечества, в различной мере проявлений встречаются с патологическими зрительными явлениями.

Существует ряд определенных факторов, влияющих на развитие деструкции:

1. наличие близорукости;
2. механические травмы зрительных органов;
3. заболевания кровеносных сосудов, включая инсульты;
4. поражение инфекциями, протекание различных воспалительных процессов в районе глаз, среди которых , хорсоидит, блефарит;
5. серьезные травмы черепа;
6. проявления вегето-сосудистой дистонии;
7. сильное истощение организма;
8. гормональные сбои по возрастным причинам, из-за патологических протеканий, в период беременности и кормления грудью;
9. сахарный диабет, другие заболевания, обусловленные разрушением нормальной деятельности обменных процессов человеческого организма;
10. усиленные нагрузки на глазные органы;
11. воздействие различных токсинов и радиации.

Диагностика

Помутнение стекловидного тела

Для достоверности выявления заболевания применяются определенные методы диагностирования пациента:

• офтальмоскопия;
• биомикроскопия глаза;
• определение степени резкости зрения;
• сбор анамнеза.

На основании результатов проведенных исследований подтверждается либо опровергается существование в стекловидном теле зрительных органов деструктивных процессов.

Проведение лечебных действий

В общем, осуществление терапевтических действий по лечению помутнения стекловидного тела в относительной степени не приносят должных результатов.

Мелкие волокна соединительной ткани в случаях небольших деструктивных изменений самоликвидируются. Но вот при достаточно крупных формированиях остатки волокон, как и отложения кристаллов, сохраняются там навсегда.

Определение потребности, а также эффективности проведения терапевтических мер по лечению данного заболевания происходит индивидуально, в зависимости от определенных факторов:

1. наличие оптических явлений;
2. нарушение остроты зрения;
3. объем деструктивных разрушений;
4. воздействие патологических поражений на дальнейшую работоспособность и общее самочувствие человека.

Осуществление терапевтических мероприятий по избавлению от проблемы заключается в следующем:

• устранение причин, спровоцировавших течение патологического разрушительного процесса;
• уменьшение напряженности зрительных органов;
• прибегание к медикаментозным методам лечения.

Помутнение стекловидного тела влияет на качество зрения

При деструктивных поражениях области стекловидного тела медицинские работники обычно рекомендуют пациенту применение определенных лекарственных средств:

1. препараты, имеющие растворяющее действие, такие как раствор йодистого калия в виде проведения местных инсталляций, а также вобэнзим или траумель С — для приема внутрь;
2. эмоксипин – антиоксидантное средство, приводящее в норму микроциркуляцию в тканях органов зрения, используется подкожно в область нижнего века;
3. кавинтон, циннаризин — препараты, укрепляющие сосуды головного мозга, улучшающие их проходимость, тем самым способствуя возобновлению правильного процесса кровообращения.

Иногда в определенных случаях уместным в лечении становится избавление от патологических образований с помощью оперативного вмешательства. Предполагается два способа проведения данных манипуляционных действий:

• витреолизис, предполагающий раздробление деструктивных образований YAG-лазером;
• витрэктомия, которая представляет собой замещение стекловидного тела в полном объеме, либо его часть, на искусственный материал.

Применение в лечении помутнения стекловидного тела метода оперативного вмешательства имеет огромный риск возникновения серьезных последствий. Среди них:

1. артериальная гипотензия;
2. различные нарушения кровотока с возможным кровоизлиянием в мозг.

По большей степени прибегание для избавления от патологии к операции не является резонным. В особенности это относится к пожилой категории человечества по причине прогрессирования образований, а также нарастания сложностей с заболеваниями сосудов.

Допускается проведение терапевтических мер по лечению данной патологии глаз с использованием народных методов. Эффективным способом лечебной терапии в этой области считается использование специального массажа участка глазных яблок, с помощью которого происходит улучшение кровотока тканях глазных органов.

Достаточно распространенным природным средством для уменьшения деструктивных проявлений является закапывание капель в уголки глаз на основе:

• меда с добавлением воды в пропорции 2:1;
• меда и алоэ вера в равных частях;
• прополиса, разведенного водой.

Но стоит помнить, что все лечебные действия по избавлению от стекловидного тела должны выполняться только под контролем специалистов.

Помутнение стекловидного тела — серьезная патология

В целях проведения профилактических мер по предупреждению возникновения деструкции следует придерживаться некоторых действенных рекомендаций. К ним относятся:

1. соблюдение правильного образа жизни;
2. недопущение зрительных перегрузок;
3. применение витаминов для глаз;
4. своевременное налаживание уровня гормонов;
5. периодическое наведывание к офтальмологу.

В современной медицине проблемы в области стекловидного тела глаз, связанные с деструктивными изменениями, не считаются особо значимыми. Несмотря на это, численность подобных пациентов достаточно большая.

Стоит надеяться, что в скором будущем ученые в области офтальмологии смогут создать удобные и безопасные методы избавления от неприятных изменений в стекловидном теле зрительных органов.

Мушки в глазах? Что это и насколько опасно — в видеоматериале: