Свечи омепразол. Препарат "Омепразол" от чего назначают? Как лечить гастрит или изжогу с помощью "Омепразола"? Сравнение омепразола с другими блокаторами протонного насоса

Формула: C17H19N3O3S, химическое название: 5-Метокси-2-[[(4-метокси-3,5-диметил-2-пиридинил)метил]сульфинил]- 1H-бензимидазол.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ желудочно-кишечные средства/ ингибиторы протонного насоса.
Фармакологическое действие: противоязвенное.

Фармакологические свойства

Омепразол поступает в париетальные клетки слизистой оболочки желудка, где накапливается и при кислых значениях pH активируется. Сульфенамид (активный метаболит) ингибирует H+-К+-АТФазу протонного насоса (секреторная мембрана париетальных клеток), прекращает выход в полость желудка ионов водорода и блокирует основную стадию образования соляной кислоты. Омепразол дозозависимо снижает содержание стимулированной и базальной секреции, выделение пепсина и общий объем желудочной секреции. Омепразол эффективно угнетает как дневную, так и ночную продукцию соляной кислоты. При однократном приеме 20 мг омепразола в течение первого часа наступает угнетение желудочной секреции и через 2 часа становится максимальным. Эффект омепразола длится примерно сутки. В течение 3–5 дней после окончания лечения восстанавливается способность париетальных клеток вновь образовывать соляную кислоту.

Омепразол бактерицидно действует на Helicobacter pylori. МПК омепразола равен 25–50 мг/л. При ежедневном приеме 20 мг омепразола средняя частота заживления язвы двенадцатиперстной кишки в первые 2 недели лечения составляет 68%, через 4 недели лечения - 93%. После 4 недель ежедневного приема 20 мг омепразола полное заживление язвы желудка наблюдается у 77% пациентов, через 8 недель терапии - у 96%. После терапии омепразолом частота рецидивирования пептических язв составляет 41%. Антихеликобактерные сочетания, которые включают омепразол, обеспечивают более чем в 85% случаев эрадикацию Н. pylori.

При язвенной болезни в стадии обострения (2 раза в сутки по 20 мг) на 20% увеличивает частоту эрадикации геликобактерной инфекции. Терапия пептических язв, которые осложнены желудочно-кишечным кровотечением, сопровождается значительным сокращением интенсивности и длительности кровотечения. Поэтому снижается частота переливаний крови, дополнительных эндоскопических манипуляций и оперативных вмешательств. Нормализация кислотной экспозиции в пищеводе и поддержание внутрижелудочного рН>4,0 в течение суток со снижением повреждающих свойств содержимого желудка при рефлюксном язвенном эзофагите способствует ослаблению симптоматики и полному заживлению повреждений пищевода.

Омепразол высокоэффективен при терапии осложненных и тяжелых форм язвенного и эрозивного эзофагита, который устойчив к лечению к H2-блокаторами гистаминовых рецепторов. Продолжительное поддерживающее лечение предотвращает рецидивы рефлюксного эзофагита и снижает возможность появления осложнений. Омепразол у 85% больных при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни обеспечивает ремиссию в течение 1 года. Показана эффективность омепразола при портальной гипертензии, хроническом панкреатите (снятие болевого синдрома), для профилактики эрозивно-язвенных поражений слизистой оболочки желудка и пищевода и связанных с ними кровотечений у больных с варикозным расширением вен пищевода 2 – 3 стадии и аспирационной пневмонии у хирургических больных. В первые 1–2 недели терапии происходит увеличение содержания в сыворотке крови гастрина (после отмены препарата нормализуется). В дозе 40 мг ежедневно уменьшает моторно-эвакуаторную способность желудка. При 10-дневном курсе терапии изменяет содержание в сыворотке крови гастрина, мотилина и холецистокинина. Исследование биопсий не выявило повышения количества ECL-клеток.

Омепразол почти полностью и быстро всасывается в желудочно-кишечном тракте, биодоступность его составляет не больше 65% (из-за эффектов «первого прохождения» через печень). Максимальная концентрация омепразола достигается через 3–4 часа. При повторных приемах всасывание омепразола увеличивается (повышается максимальная концентрация, биодоступность) и усиливаются антисекреторные эффекты. Распределение омепразола составляет 0,2–0,5 л/кг. С белками (кислый альфа1-гликопротеин и альбумин) плазмы омепразол связывается на 95%. В печени омепразол подвергается биотрансформации с образованием минимум 6 неактивных метаболитов (сульфоновые и сульфидные производные, гидроксиомепразол и другие). Период полувыведения омепразола при нормальном функциональном состоянии печени равен 0,5–1 часа, при хронических заболеваниях печени составляет 3 часа. Выводится в основном в виде метаболитов почками 72–80% и кишечником 18–23%. У пожилых пациентов возможно некоторое увеличение биодоступности и снижение скорости выведения омепразола.

Показания

Обострение язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка; рефлюкс-эзофагит (включая и язвенный, и эрозивный); гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (включая и рефрактерную к лечению H2-антигистаминными средствами); патологические гиперсекреторные состояния (системный мастоцитоз, полиэндокринный аденоматоз, синдром Золлингера-Эллисона, стрессовая язва, в том числе и профилактика); НПВС-гастроэнтеропатии; пептическая язва желудочно-кишечного тракта, которая вызвана Helicobacter pylori; неязвенная диспепсия; язвенные и эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка у ВИЧ-инфицированных больных.

Способ применения омепразола и дозы

Омепразол принимается внутрь, внутривенно. Внутрь, до еды утром, не измельчая, не разжевывая и не повреждая капсулу, запив небольшим количеством жидкости (прием с пищей возможен). Язвенная болезнь, эзофагеальный рефлюкс - 1 раз в сутки 20 мг, рефлюкс-эзофагит - 1 раз в сутки 20–40 мг. Длительность курса терапии: язва желудка и эзофагеальный рефлюксе - 4–8 недель, рефлюкс-эзофагит - 4 недели, язва двенадцатиперстной кишки - 2–4 недели. Для профилактики рецидивов рефлюкс-эзофагита и язвы двенадцатиперстной кишки возможен продолжительный прием в дозе 10 мг. При невозможности назначения омепразола внутрь или/и тяжелом течении язвенной болезни - внутривенно 1 раз в сутки в дозе 40 мг в течение 20–30 минут. Раствор для внутривенного введения готовится ex tempore путем растворения в 100 мл 5% раствора декстрозы или физиологического раствора 40 мг субстанции для внутривенной инфузий. Возможно введение в инкапсулированном виде интрагастрально через зонд больным в критическом состоянии.

Синдром Золлингера-Эллисона: доза устанавливается индивидуально, по результатам определения уровня желудочной секреции (не должен быть выше 10 ммоль HCl/ч или 5 ммоль HCl/ч после резекции), начальная доза равна 20–60 мг/сут, при необходимости увеличивают дозу до 120 мг/сут в 3 приема (суточную дозу более 80 мг необходимо назначать в разделенных дозах) на протяжении 2–8 недель (возможен продолжительный прием до 5 лет). Пептическая язва, вызванная Helicobacter pylori, в комбинациях: омепразол 20 мг, кларитромицин 250–500 мг, метронидазол 400 мг или омепразол 20 мг, кларитромицин 250–500 мг, амоксициллин 1 г 2 раза в сутки в течение 1 недели. Гастроэнтеропатии, связанные с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов - 1 раз в сутки 20 мг в течение 4–8 недель. Язвенные и эрозивные поражения двенадцатиперстной кишки и желудка у ВИЧ-инфицированных больных - 1 раз в сутки по 20 мг в течение 4 недель.

Приготовленный инфузионный раствор необходимо использовать не позднее 6 часов (при растворении в декстрозе) или 12 часов (при растворении на физиологическом растворе).

До начала терапии омепразолом необходимо исключить наличие злокачественного новообразования в желудочно-кишечном тракте, в особенности при язве желудка. При тяжелой печеночной недостаточности терапия омепразолом возможно только под тщательным контролем врача (при этом доза должна быть не более 20 мг/сут). Для пациентов из Азии вероятна необходимость корректировки дозы, в особенности при продолжительной противорецидивной терапии. При совместном использовании омепразола с варфарином рекомендуется регулярное определение протромбинового времени или контроль содержания варфарина в сыворотке крови с дальнейшей корректировкой дозы. Необходимо учитывать, что в непрерывном противорецидивном лечении омепразолом нуждаются следующие группы больных: с частыми и выраженными симптомами или/и эндоскопически доказанной 3 – 4 стадией гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, при наличии осложнений (пищевод Барретта, язва или стриктура), продолжительном приеме препаратов, которые способствуют развитию гастроэзофагеальной рефлюксной болезни; большой продолжительности симптоматики до начала терапии, сохранении симптомов после заживления, очень низких показателях базального давления в области нижнего пищеводного сфинктера. При эзофагите 2 стадии поддерживающее лечение рекомендовано назначать после двух рецидивов. Эффективность перманентного лечения при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни увеличивает совместная терапия прокинетическими препаратами. При проведении поддерживающего лечения у больных с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, связанной с Н. pylori, для профилактики атрофии слизистой оболочки рекомендована эрадикация возбудителя.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, кормление грудью, беременность.

Ограничения к применению

Детский возраст (кроме синдрома Золлингера-Эллисона), хронические болезни печени.

Применение при беременности и кормлении грудью

Во время беременности только по жизненным показаниям возможно применение омепразола. При терапии омепразолом необходимо прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия омепразола

Система пищеварения: отсутствие аппетита, сухость во рту, тошнота, метеоризм, рвота, боли в животе, запор, диарея, изменение вкусовой чувствительности, кандидоз желудочно-кишечного тракта, стоматит, атрофический гастрит, полипоз дна желудка, увеличение активности ферментов печени;

органы чувств и нервная система: головная боль, недомогание, головокружение, астения, нарушение сна, парестезии, сонливость, в отдельных случаях - возбуждение, беспокойство, тревога, галлюцинации, обратимые психические нарушения, депрессия, нарушения зрения, в том числе и необратимые; система опоры и движение: мышечная слабость, артралгия;

кровь: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения, эозинопения, лейкоцитоз, панцитопения, анемия; мочеполовая система: протеинурия, гематурия, инфекция мочевых путей, периферические отеки, гинекомастия;

кожные покровы: многоформная эритема, фотосенсибилизация, алопеция; аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, зуд, в отдельных случаях - ангионевротический отек, бронхоспазм, анафилактический шок, интерстициальный нефрит;

прочие: боль в грудной клетке.

При применении омепразола, как и других ингибиторов протонной помпы (ИПП), подозревают снижение абсорбции кальция, а следовательно и минеральной плотности костной ткани. Вместе с тем имеются единичные сообщения о том, что омепразол снижает резорбцию кости путем ингибирования H+-,K+-АТФазы остекластов. Для того, чтобы оценить эти противоречивые данные в аспекте остеопороза, было предпринято исследование «случай–контроль», которое использовало базу данных врачей общей практики Великобритании (General Practice Research Database), включавшую 9,4 млн человек. Были выделены когорты – лица старше 50 лет, принимавшие ИПП в стандартной дозе и не принимавшие ИПП. В качестве случая был выбран исход – перелом шейки бедра. При анализе базы данных выявлено 13 556 случаев переломов шейки бедра (10 834 у лиц, не принимавших ИПП, и 2722 у лиц, принимавших ИПП), 135 386 человек вошло в группу контроля. ОШ для перелома шейки бедра при приеме ИПП более чем 1 год составило 1,44 (95% ДИ 1,30–1,59); ОШ для ИПП в высокой дозе 2,65 (95% ДИ 1,80–3,90). Риск менялся в зависимости от длительности приема ИПП: ОШ при приеме ИПП 1 год – 1,22; 2 года – 1,41; 3 года – 1,54; 4 года – 1,59. Интересно, что ОШ для мужчин составил 1,78, а для женщин был ниже 1,36, хотя женский пол служит фактором риска остеопороза. Несмотря на то, что в исследовании P. Vestergaard и соавт. также выявлено увеличение риска переломов шейки бедра, эта группа авторов не смогла выявить связи ни с дозой, ни с продолжительностью назначения ИПП. L.E. Targownik и соавт. выявили увеличении риска перелома шейки бедра только после 5-летнего постоянного приема ИПП, а любого другого перелома вследствие остеопороза – лишь через 7 лет (!) непрерывного приема ИПП. По данным этой группы авторов, 4-летний (или менее продолжительный) прием ИПП не был связан с остеопорозом и переломами, а вычисленный ими риск переломов при приеме ИПП сравним с влиянием на этот показатель табакокурения, низкого индекса массы тела или избыточного приема алкоголя. Таким образом, разные исследования, показавшие связь ИПП с остеопорозом и переломами костей, находятся в противоречии в оценке этого риска.

Взаимодействие омепразола с другими веществами

Омепразол меняет биодоступность любого лекарственного препарата, всасывание которого зависит от pH (соли железа, кетоконазол и другие). Омепразол замедляет элиминацию препаратов, которые путем микросомального окисления метаболизируются в печени (диазепам, варфарин, фенитоин и другие). Омепразол усиливает действие дифенина и кумаринов, не меняет - нестероидных противовоспалительных препаратов. При совместном приеме омепразола с кларитромицином взаимно повышает концентрация этих препаратов в крови. Омепразол может увеличивать тромбоцитопеническое и лейкопеническое воздействие препаратов, которые угнетают кроветворение. Субстанция омепразола для внутривенных инфузии совместима только с раствором декстрозы и физиологическим раствором (при применении прочих растворителей из-за изменения рН инфузионной среды возможно снижение стабильности омепразола). Обычно омепразол на уровень циклоспорина в сыворотке крови не влияет, но в двух отдельных отчетах описано снижение более чем в 2 раза концентрации циклоспорина у одного пациента и 2-кратное увеличение у другого.

Передозировка

При передозировке омепразолом возникают: тошнота, сухость во рту, нечеткость зрения, усиление потоотделения, головная боль, приливы крови к лицу, сонливость, тахикардия, спутанность сознания. Необходимо: симптоматическое лечение; проведение гемодиализа малоэффективно.

Причиной язвенных поражений желудка является его избыточная кислотность, чрезмерно агрессивная среда, которая провоцирует повреждение слизистой оболочки. Для борьбы с этим явлением используются препараты различных фармакологических групп, среди которых видное место занимают так называемые ингибиторы протонного насоса или протонной помпы. Протонная помпа (альтернативное название - Н+/К+-АТФаза) являет собой фермент, играющий наиглавнейшую роль в секреции соляной кислоты париетальными (обкладочными) клетками слизистой оболочки желудка. Благодаря его неустанной работе в просвет желудка выделяются ионы Н+ и Cl , которые впоследствии счастливо объединяются в соляную кислоту. Если же этот процесс принимает патологический характер, то самое время притормозить функционирование протонного насоса, с чем успешно справляется такой препарат, как омепразол, при непосредственном участии которого блокируется финальная стадия синтеза соляной кислоты. В таких условиях снижается как стимулированная, так и базальная (без присутствия раздражителя) секреция соляной кислоты.

Действие омепразола развивается в течение 1 часа после приема, достигает пика ко второму часу и держится еще практически целые сутки. Для того, чтобы оценить всю силу действия омепразола, следует обратить внимание на конкретные цифры: 20 мг препарата достаточно, чтобы в течение 17 часов поддерживать внутрижелудочный рН у пациента, страдающего язвенной болезнью 12-перстной кишки, на уровне 3.

После отмены омепразола секреция приходит в норму в пределах 3-5 суток.

Омепразол выпускается в кишечнорастворимых капсулах, которые следует глотать, не разжевывая, вместе с небольшим количеством жидкости. Доза, кратность и длительность приема определяется конкретным заболеванием. Так, острая язва 12-перстной кишки требует приема 20 мг (1 капсула) омепразола в сутки на протяжении 2-4 недель, в особо тяжелых случаях можно увеличивать суточную дозу до 2-ух капсул. При острой язве желудка и эрозивно-язвенном воспалении пищевода 1-2 капсулы препарата в сутки принимаются в течение 4-8 недель. Аналогична длительность приема омепразола при эрозивно-язвенных поражениях пищеварительного тракта, обусловленных приемом нестероидных противовоспалительных средств, правда, суточная доза не должна превышать в этом случае 1 капсулы. При хеликобактериозе препарат принимается по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 недели в комбинации с антибиотиками. Омерпазол можно принимать и после прекращения активной фазы заболевания в целях предотвращения рецидивов. В таких случаях препарат принимается по 1 капсуле раз в сутки в течение длительного (до полугода) периода времени.

Очень важно (в особенности - при язвенной болезни желудка) перед началом лечения пройти онкологический осмотр с целью исключения наличия злокачественных новообразований. В противном случае можно скрыть симптомы онкопатологии, что может привести к несвоевременному началу ее лечения.

Фармакология

Омепразол - противоязвенный препарат, ингибитор фермента Н + /К + -аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы. Тормозит активность Н + /К + - аденозинтрифосфат (АТФ-фазы (Н + /К + -аденозинтрифосфат (АТФ)-фазы, она же - "протонный насос" или "протоновый насос") в париетальных клетках желудка, тем самым блокирует перенос ионов водорода и заключительную стадию синтеза соляной кислоты в желудке. Омепразол является пролекарством. В кислой среде канальцев париетальных клеток омепразол превращается в активный метаболит сульфенамид, который ингибирует мембранную Н + /К + - аденозинтрифосфат (АТФ)-фазу, соединяясь с ней за счет дисульфидного мостика. Этим объясняется высокая избирательность действия омепразола именно на париетальные клетки, где имеется среда для образования сульфенамида. Биотрансформация омепразола в сульфенамид происходит быстро (через 2-4 мин). Сульфенамид является катионом и не подвергается абсорбции.

Омепразол подавляет базальную и стимулированную любым раздражителем секрецию соляной кислоты на заключительной стадии. Снижает общий объем желудочной секреции и угнетает выделение пепсина. У омепразола обнаружена гастропротекторная активность, механизм которой не ясен. Не влияет на продукцию внутреннего фактора Касла и на скорость перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку. Омепразол не действует на ацетилхолиновые и гистаминовые рецепторы.

Капсулы Омепразола содержат микрогранулы, покрытые оболочкой, постепенное высвобождение и начало действия омепразола начинается через 1 час после приема, достигает максимума через 2 часа, сохраняется в течение 24 часов и более. Ингибирование 50% максимальной секреции после однократного приема 20 мг препарата продолжается 24 часа.

Однократный прием в сутки обеспечивает быстрое и эффективное угнетение дневной и ночной желудочной секреции, достигающее своего максимума через 4 дня лечения. У больных с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки прием 20 мг омепразола поддерживает рН=3 внутри желудка в течение 17 часов. После прекращения приема препарата секреторная активность полностью восстанавливается через 3-5 сут.

Фармакокинетика

Абсорбция - высокая. Биодоступность 30-40% (при печеночной недостаточности возрастает практически до 100 %), увеличивается у людей пожилого возраста и у больных с нарушениями функций печени, недостаточность почечной функции влияния не оказывает. TC max - 0.5-3.5 часа.

Обладая высокой липофильностью, легко проникает в париетальные клетки желудка. Связь с белками плазмы - 90-95% (альбумин и кислый альфа 1 -гликопротеин).

T 1/2 - 0.5-1 ч (при печеночной недостаточности - 3 ч), клиренс - 500-600 мл/мин. Практически полностью метаболизируется в печени с участием ферментной системы CYP2C19, с образованием 6 фармакологически неактивных метаболитов (гидроксиомепразол, сульфидные и сульфоновые производные и др.). Является ингибитором изофермента CYP2C19. Выведение почками (70-80%) и с желчью (20-30%) в виде метаболитов.

При хронической почечной недостаточности выведение снижается пропорционально снижению клиренса креатина. У пожилых пациентов выведение уменьшается.

Форма выпуска

Капсулы желатиновые, с белым корпусом и желтой крышкой; содержимое капсул - микрогранулы шарообразной формы, покрытые оболочкой, белого или белого с кремовым оттенком цвета.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.

Дозировка

Внутрь, капсулы обычно принимают утром, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды (непосредственно перед едой).

При обострении язвенной болезни, рефлюкс-эзофагите и гастропатии, вызванной приемом НПВС - 20 мг 1 раз в сутки. Пациентам с тяжелым течением рефлюкс-эзофагита дозу увеличивают до 40 мг 1 раз в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 2-4 недели, при необходимости - 4-5 недель; при язвенной болезни желудка, при рефлюкс-эзофагите, при эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ, вызванных приемом НПВС - в течение 4-8 недель.

Уменьшение симптомов заболевания и рубцевание язвы в большинстве случаев происходит в пределах 2 недель. Пациентам, у которых не произошло полного рубцевания язвы после двухнедельного курса, лечение следует продолжить еще 2 недели.

Больным, резистентным к лечению другими противоязвенными лекарственными средствами, назначают по 40 мг в сутки. Курс лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки - 4 недели, при язвенной болезни желудка и рефлюкс-эзофагите - 8 недель.

При синдроме Золлингера - Элиссона - обычно по 60 мг 1 раз в сутки; при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки (дозу делят на 2 приема).

Для профилактики рецидивов язвенной болезни - 10 мг 1 раз в сутки.

Для эрадикации Helicobacter pylori используют «тройную» терапию (в течение 1 недели: омепразол 20 мг, амоксициллин 1 г, кларитромицин 500 мг - по 2 раза в сутки; либо омепразол 20 мг, кларитромицин 250 мг, метронидазол 400 мг - по 2 раза в сутки; либо омепразол 40 мг 1 раз в сутки, амоксициллин 500 мг и метронидазол 400 мг - по 3 раза в сутки)
или «двойную» терапию (в течение 2 недель: омепразол 20-40 мг и амоксициллин 750 мг - по 2 раза в сутки либо омепразол 40 мг - 1 раз в сутки и кларитромицин 500 мг - 3 раза в сутки или амоксициллин 0.75-1.5 г-2 раза в сутки).

При печеночной недостаточности назначают по 10-20 мг 1 раз в сутки (при тяжелой печеночной недостаточности суточная доза не должна превышать 20 мг); при нарушении функции почек и у пожилых пациентов коррекции режима дозирования не требуется.

Передозировка

Симптомы: спутанность сознания, нечеткость зрения, сонливость, сухость во рту, тошнота, тахикардия, аритмия, головная боль.

Лечение: симптоматическое. Гемодиализ недостаточно эффективен. Специфического антидота не существует.

Взаимодействие

Может снижать абсорбцию эфиров ампициллина, солей железа, итраконазола и кетоконазола (омепразол повышает рН желудка).

Являясь ингибиторов цитохрома Р450, может повышать концентрацию и снижать выведение диазепама, антикоагулянтов непрямого действия, фенитоина (лекарственные средства, которые метаболизируются в печени посредством цитохрома CYP2C19), что в некоторых случаях может потребовать уменьшения доз этих лекарственных средств. Может повышать концентрацию кларитромицина в плазме крови.

В тоже время длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Усиливает ингибирующее действие на систему кроветворения и других лекарственных средств.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Побочные действия

Со стороны органов пищеварения: диарея или запоры, боль в животе, тошнота, рвота, метеоризм; в редких случаях - повышение активности печеночных ферментов, нарушения вкуса, в отдельных случаях - сухость во рту, стоматит, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - гепатит (в т.ч. с желтухой), нарушение функции печени.

Со стороны нервной системы: у больных с тяжелыми сопутствующими соматическими заболеваниями - головная боль, головокружение, возбуждение, депрессия, у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени - энцефалопатия.

Со стороны опорно-двигательного аппарата: в отдельных случаях - артралгия, миастения, миалгия.

Со стороны системы кроветворения: в отдельных случаях - лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопепия.

Со стороны кожных покровов: редко - кожная сыпь и/или зуд, в отдельных случаях фотосенсибилизация, мультиформная экссудативная эритема, алопеция.

Аллергические реакции: крапивница, ангионевротический отек, лихорадка, бронхоспазм, интерстициальный нефрит и анафилактический шок.

Прочие: редко - нарушения зрения, недомогание, периферические отеки, усиление потоотделения, гинекомастия, образование желудочных гландулярных кист во время длительного лечения (следствие ингибирования секреции соляной кислоты, носит доброкачественный, обратимый характер).

Показания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (в фазе обострения и противорецидивное лечение), в т.ч. ассоциированные с Helicobacter pylori (в составе комбинированной терапии);

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

Применение у детей

Особые указания

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), так как лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на его эффективность.

Состав лекарственного препарата Омепразол

омепразол (в пеллетах) 20 мг
вспомогательные вещества: желатин; глицерин; нипагин; нипазол; натрия лаурилсульфат; титана диоксид; вода очищенная; краситель Е 129

Лекарственная форма

Капсулы

Фармакотерапевтическая группа

Лекарственные средства, применяемые для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов

Фармакологические свойства

Подавляет секрецию соляной кислоты в желудке, являясь ингибитором (подавляет функцию) “протонового насоса” (процесса обмена ионов водорода). Механизм антисекреторного действия связан с ингибированием (подавлением активности) фермента Н -К -АТФазы (фермента, ускоряющего обмен ионов водорода) в мембранах клеток слизистой желудка, что приводит к блокированию конечной стадии образования соляной кислоты. В результате этого снижается уровень базальной (собственной) и стимулированной секреции (выделения пищеварительных соков), независимо от природы раздражителя. Действие препарата наступает быстро и зависит от дозы. После однократного приема 0,02 г омепразола эффект длится в течение 24 час.

Омепразол - показания к применению

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, пептическая язва (язва желудка, кишки или пищевода, развившаяся вследствие разрушающего действия желудочного сока на слизистую), вызванная Helicobacterpylori (микроорганизмами, которые при определенных условиях могут вызвать гастрит или рецидивирующую /периодически повторяющуюся/ язву желудка), рефлюксэзофагит (воспаление пищевода, обусловленное забрасыванием желудочного содержимого в пищевод), синдром Золлингера-Эллисона (сочетание язвы желудка и доброкачественной опухоли поджелудочной железы).

Противопоказания

Беременность, кормление грудью.

Предостережения при использовании

Перед началом терапии необходимо исключить наличие злокачественного процесса (особенно при язве желудка), т.к. лечение, маскируя симптоматику, может отсрочить постановку правильного диагноза.

Прием одновременно с пищей не влияет на эффективность.

При возникновении трудностей с проглатыванием целой капсулы можно проглотить ее содержимое после вскрытия или рассасывания капсулы, а также можно смешать содержимое капсулы со слегка подкисленной жидкостью (соком, йогуртом) и использовать полученную суспензию в течение 30 мин.

У больных с тяжелой печеночной недостаточностью суточная доза не должна превышать 20 мг.

Взаимодействие с лекарственными препаратами

Длительное применение омепразола в дозе 20 мг 1 раз в сутки в комбинации с кофеином, теофиллином, пироксикамом, диклофенаком, напроксеном, метопрололом, пропранололом, этанолом, циклоспорином, лидокаином, хинидином и эстрадиолом не приводило к изменению их концентрации в плазме.

Не отмечено взаимодействия с одновременно принимаемыми антацидами.

Изменяет биодоступность любого препарата, всасывание которого зависит от значения рН (например солей железа).

Омепразол - способ применения и дозировка

При обострении язвенной болезни и рефлюкс-эзофагите назначают препарат в дозе 0,02 г однократно утром (перед завтраком). Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством жидкости.

Продолжительность лечения при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки составляет, как правило, 2 недели. У тех пациентов, у которых не произошло полного заживления после 2-х-недельного курса, заживление обычно происходит в течение следующего 2-х-недельного периода лечения.

Больным с плохой заживляемостью язвы двенадцатиперстной кишки рекомендуется назначать омепразол в дозе 0,04 г 1 раз в сутки, что позволяет достичь заживления в течение 4 недель.

Для профилактики рецидивов (повторного появления признаков заболевания) язвенной болезни двенадцатиперстной кишки назначают 0,01 г препарата один раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0,02-0,04 г 1 раз в сутки.

Для профилактики рецидивов язвенной болезни желудка у больных с плохой заживляемостью рекомендуется назначать по 0,02 г препарата 1 раз в сутки.

Продолжительность лечения при язвенной болезни желудка составляет обычно 4 недели. При неполном рубцевании проводят дополнительную 4-х-недельную терапию. Больным с плохой заживляемостью язвы желудка рекомендуется назначать омепразол по 0,04 г в сутки, что обеспечит рубцевание в течение 8 недель.

При пептической язве, связанной с Helicobacterpylori, омепразол назначают в суточной дозе 0,04-0,08 г в комбинации с амоксициллином - 1,5-3 г в несколько приемов в течение 2-х недель. Если после проведения 2-х недельного курса не отмечено полного рубцевания язвы, то курс лечения продлевают еще на 2 недели.

При рефлюксэзофагите омепразол назначают в суточной дозе 0,02 г. Курс лечения составляет 4-5 недель. При тяжелом течении рефлюксэзофагита суточная доза препарата может быть увеличена до 0,04 г, а курс лечения продлен до 8 недель. Для длительного лечения больных с рефлкжсэзофагитом рекомендуется использовать дозу 0,01 г 1 раз в сутки. При необходимости доза может быть увеличена до 0,02-0,04 г 1 раз в сутки.

При синдроме Золлингера-Эллисона рекомендуемая начальная доза составляет 0,06 г в сутки в 1 прием. При необходимости дозу увеличивают до 0,08-0,12 г в сутки, в этом случае ее делят на 2 приема. Длительность лечения устанавливают индивидуально.

Перед началом лечения препаратом необходимо исключить наличие злокачественного процесса, особенно у пациентов с язвой желудка, так как лечение омепразолом может маскировать симптоматику и отсрочить правильную диагностику.

Побочные эффекты

Редко - головокружение, головная боль, возбуждение, сонливость, расстройства сна, парестезии (чувство онемения в конечностях), в отдельных случаях - депрессия (состояние подавленности) и галлюцинации (бред, видения, приобретающие характер реальности). Редко - сухость во рту, нарушения вкуса, диарея (понос) или запор, гастроинтестинальный кандидоз (заболевание желудка и тонкого кишечника, вызванное дрожжеподобными грибками типа кандида), стоматит (воспаление слизистой оболочки полости рта), боль в животе. Повышение активности печеноньгх ферментов, печеночная недостаточность, гепатит с желтухой или без нее, энцефалопатия у больных с предшествующим тяжелым заболеванием печени. Редко -бронхоспазм (резкое сужение просвета бронхов), лейкопения (снижение уровня лейкоцитов в крови), тромбоцитопения (уменьшение числа тромбоцитов в крови). Артралгия (суставная боль), мышечная слабость, миалгия (боль в мышцах), кожная сыпь, крапивница и/или зуд, мультиформная эритема (инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся покраснением симметричных участков кожи и подъемом температуры), повышение потоотделения, алопеция (полное или частичное выпадение волос); нарушение зрения, периферические отеки, лихорадка (резкий подъем температуры тела). В отдельных случаях - интерстицинальный нефрит (воспаление почки с преимущественным поражением соединительной ткани).

Передозировка

Симптомы - нарушение зрения, сонливость, возбуждение, спутанность сознания, головная боль, повышение потоотделения, сухость во рту, тошнота, аритмия.

Лечение симптоматическое. Специфического антидота не существует. Гемодиализ - недостаточно эффективен.

Действующее вещество: Омепразол (omeprazole) – противоязвенное лекарственное средство, ингибитор протонной помпы.

Форма выпуска - капсулы Омепразол 20 мг и лиофилизат для приготовления раствора в/в введения и инфузионной терапии (флаконы по 40 мг).

Капсулы Омепразол - это эффективный современный препарат, применяющийся для лечения эрозий желудка, некоторых видов гастритов и язвенной болезни с повышенной кислотностью. Действующее вещество препарата успешно борется с различными воспалительными процессами в желудочно-кишечном тракте за счет снижения выработки соляной кислоты (понижения кислотности).

От чего помогает Омепразол?

Применение капсул омепразола возможно не только при гастритах и язвенной болезни желудка, но и в целях профилактики, при наличии факторов риска. В частности, возможно использование омепразола при кратковременных приступах изжоги, лечебное действие проявляется уже спустя 10 – 20 минут после приема. Эффект длительного воздействия предотвращает повторные неприятные ощущения изжоги на протяжении 12 – 18 часов.

Показано использование Омепразола при длительном применении нестероидных противовоспалительных препаратов (например, при артрозах и артритах) для профилактики развития так называемой «аспириновой» язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Кроме того, средство помогает предотвратить кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта у больных в критическом состоянии.

Капсулы Омепразола 20 назначают для лечения:

язвенной патологии кишечника (12 –перстной его составляющей);
язвы желудка;
полиэндокринного аденоматоза;
индуцированной гастропатии;
системного мастоцитоза;
рефлюкс-эзофагита;
синдрома Золлингера-Эллисона;
профилактика и избавления от Helicobacter pylori;
диафрагмальная грыжа отверстия пищевода;
острые и хронические дуодениты;
при некоторых опухолях поджелудочной железы.

Надеюсь я ответил на вопрос, что лечит омепразол, теперь как принимать.

Омепразол – инструкция по применению, дозировка

Суточная доза препарата зависит от тяжести протекания заболевания. При острой форме язвы и рефлюкс – эзофагите прием лекарства назначают раз в сутки утром натощак 20мг 1 раз в день. После однократного приема 20 мг омепразола угнетение желудочной секреции наступает в течение первого часа, достигает максимума через 2 часа и продолжается около 24 часов, выраженность эффекта зависит от дозы.

Длительность курса лечения составляет приблизительно две недели. Если состояние больного не улучшается, курс терапии продлевают до полного заживления язвы.

Суточная доза лекарства зависит от показаний:

язвенная болезнь, эзофагеальный рефлюкс - 20 мг (1 капсула);
рефлюкс-эзофагит - Омепразол 20, при тяжелом течении болезни - 2х20мг;
профилактика рецидива рефлюкс-эзофагита и язвенной болезни - 10 мг (в малых дозах препарат допускается принимать длительно);
профилактика кислотно-аспирационного пневмонита - 40 мг однократно за час до хирургического вмешательства;
кислотозависимая диспепсия - 10-20 мг на протяжении 2-4 недель;
ульцерогенная аденома ПЖЖ - 20-120 мг (если доза превышает 80 мг/сут., ее следует делить на 2-3 приема).
синдром Золлингера-Эллисона – 60 мг, но при необходимости дозу увеличивают до 80-120 мг/сутки в 2-3 приема. Продолжительность терапии устанавливается индивидуально.
для профилактики рецидивов язвенной болезни – 10 мг 1 раз в сутки.

Резистентным к другим противоязвенным препаратам пациентам показан прием Омепразола в дозе 40 мг/сут.

Особо тяжелым больным, находящимся в реанимации, Омепразол вводится через катетер прямо в желудок. Для этого содержимое капсулы необходимо растворить в небольшом количестве воды.

При наличии печеночной недостаточности – не более 10-20 мг препарата раз в сутки.

При нарушении функции почек коррекции режима дозирования не требуется.

Лицам преклонного возраста требуется индивидуальный расчет дозировки, ввиду увеличения биологической доступности омепразола.

Применение детям - капсулы Омепразола применяется детям старше 5 лет с массой тела не менее 20 кг.

Можно ли принимать омепразол постоянно? Лечение проводится до исчезновения симптомов или выздоровления, если в указанный срок улучшения не наблюдается - необходимо повторное обследование и консультация врача (как минимум).

Помогает омепразол при панкреатите? Возможно применение капсул омепразола для снятия болевого синдрома, лечить панкреатит эффективнее другими препаратами.

Омепразол при беременности и лактации

В связи с отсутствием клинического опыта омепразол не рекомендуется применять при беременности и лактации. При необходимости применения в период грудного кормления ребенка следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Противопоказания Омепразол

Гиперчувствительность к действующему веществу и / или другим компонентам препарата;
Одновременное применение с атазанавиром, эрлотинибом, позаконазолом;
Детям до 5 лет;
Период кормления грудью.
С осторожностью при остеопорозе и наличии онкологических опухолей.

На вождение автомобиля лечение омепразолом влияния не оказывает.

Опыт клинического применения свидетельствует о хорошей переносимости препарата большинством пациентов.

Побочные действия препарата Омепразол

К самым частым расстройствам органов ЖКТ, которые наблюдаются после приема препарата Омепразол, относятся следующие:

запор или диарея;
газы;
сухость слизистой полости рта;
метеоризм;
нарушение вкуса;
нарушение работы печени;
стоматит;
рвота, тошнота и боли в животе;

Редко наблюдаются аллергические реакции – кожная сыпь, крапивница, зуд и в отдельных случаях - бронхоспазм, ангионевротический отек, анафилактический шок.

Усиливает действие некоторых лекарств, при совмещенном применении получите консультацию врача.

Аналоги Омепразол, список препаратов

В настоящее время существует достаточное количество аналогов Омепразола, произведенных зарубежными или российскими производителями, но не следует их применять по инструкции к Омепразолу, так как может быть изменено содержание действующего вещества (omeprazole) в 1 таблетке или капсуле.

Список схожих аналогов Омепразол по действующему веществу и оказываемому воздействию:

Гастрозол,
Лосек,
Омез,
Омитокс,
Ортанол,
Ультоп,
Хелицид,
Хелол,
Ранитидин,
Нексиум,
Фамотидин,
Париет

Инструкция по применению Омепразол, цена и отзывы не распространяются на аналоги! Будьте внимательны. При замене препарата необходимо получить консультацию врача.

Как известно, разного рода патологии органов пищеварительной системы, сопровождающиеся изъязвлением их стенок, опасны не только для физического здоровья человека, но и его жизни. Лечить такие болезни нужно вовремя и с использованием самых эффективных препаратов. Одним из современных лекарств, неплохо помогающих при язвах двенадцатиперстной кишки и желудка, является «Омепразол». В фармакологической группе этот препарат относится к протонным ингибиторам.

Состав препарата

Основным активным компонентом этого отечественного средства является омепразол. Также в состав этого лекарства входят такие дополнительные вещества, как:

лаурилсульфат натрия;

диоксид титана;

очищенная вода;

краситель Е 129.

Поставляется в аптеки лекарство «Омепразол» в виде капсул, уложенных в контурную ячейковую упаковку в большинстве случаев по 10 шт. Собственно, сам препарат представляет собой пеллеты сферической формы белого или светло-желтого цвета. Крышка у капсул лекарства имеет красный цвет, корпус — белый. Активного вещества в них входит 10, 20 или 40 мг.

На рынке существует также порошок «Омепразола», предназначенный для приготовления растворов для внутривенного введения. Но используется лекарство в этой форме несколько реже капсул и, конечно же, обычно только в условиях стационара.

Можно приобрести в аптеках и таблетки «Омепразола». Инструкция по применению у них практически такая же, что и у капсул. Активного вещества в состав препарата в этой форме также входит 10, 20 или 40 миллиграммов.

«Омепразол»: фармакологическая группа

Классифицируется этот препарат медиками как ингибитор протонного насоса. Лекарства данной группы способны подавлять H+-K+-АТФазу на мембране клеток слизистой желудка. Основным назначением протонного насоса в организме человека является перенос ионов водорода из клеток в просвет желудка. Действуя на молекулярном уровне, такие препараты подавляют и предупреждают усиление секреции после приема больным пищи.

Медикаменты фармакологической группы «Омепразола» в случае длительного использования могут вызывать у больных атрофию слизистой желудка, а также кампилобактерный гастроэнтерит. Помимо этого, такие лекарства зачастую нарушают динамическое равновесие микрофлоры толстой кишки.

Действовать средства этой группы на организм пациента начинают довольно-таки быстро. Эффект от приема «Омепразола» больные ощущают обычно уже в течение первого часа. При этом и свое благотворное влияние на организм пациентов медикаменты этой группы способны сохранять длительное время — около суток.

В фармакологии «Омепразол» относится к протонным ингибиторам. И как многие другие препараты этой группы, в организме человека он быстро абсорбируется внутри пищеварительного канала. С плазменными белками омепразол связывается на 90 %. При этом он практически полностью метаболизируется в печени, а далее выводится почками.

Показания к применению

Фармакологические действие «Омепразола» было рассмотрено нами выше. Назначаться же этот препарат, помимо язв желудка и двенадцатиперстной кишки, может при таких, к примеру, заболеваниях, как:

ульцерогенная аденома ПЖЖ;

синдром Золлингера-Эллисона;

рефлюкс-эзофагит;

тяжесть в животе;
вздутие живота;

Относится «Омепразол» к фармакологической группе протонных ингибиторов и в организме человека провоцирует стойкое снижение кислотности. Соответственно, и назначаться этот препарат может только при повышенном рН в желудке.

Противопоказания

Назначают это лекарство для лечения разного заболеваний ЖКТ довольно-таки часто. Однако, конечно же, у него имеются в том числе и противопоказания. В первую очередь «Омепразол» не должен выписываться тем пациентам, у которых выявлена повышенная чувствительность к каким-либо его компонентам. Согласно инструкции по применению, капсулы «Омепразола» также противопоказаны:

детям до 5 лет;

беременным;

кормящим женщинам.

Иногда, по жизненным показаниям, беременным это средство все же назначаться может. Но производится лечение в данном случае под строгим контролем врача. Если прием препарата необходим женщине в период лактации, ребенка переводят на искусственное вскармливание.

О чем нужно знать

Фармакологическая группа препарата «Омепразол» - ингибиторы протонные. Лечат этим средством только доброкачественные желудочные и кишечные язвы. Перед началом использования этого лекарства врач обязательно должен убедиться в отсутствии злокачественных образований. Особого вреда при наличии такой проблемы препарат нанести не может. Однако он очень легко скрывает симптоматику онкологии. А это в свою очередь может стать причиной несвоевременного и, как следствие, неэффективного лечения.

Инструкция по применению капсул и таблеток: дозировки

Конечно же, количество и периодичность приема «Омепразола» врач определяет в первую очередь в зависимости от данного конкретного заболевания. Также схема лечения с использованием этого средства может разрабатываться с учетом особенностей организма пациента, его возраста и пр. Поэтому самостоятельно назначать себе это лекарство нельзя ни в коем случае. Принимать его допускается исключительно по назначению врача.

В большинстве случаев, в зависимости от вида заболевания, «Омепразол» больные принимают по следующей схеме:

При обострении язвы желудка, а также при эрозивной форме эзофагита врачи выписывают пациентам 1-2 капсулы препарата в день. Курс лечения в данном случае длится обычно в течении 1-2 месяцев.

При язве 12-перстной кишки лекарство выписывается в дозировке 1 капсулы в день. В резистентных случаях количество принимаемого препарата при этом может увеличиваться до 2 капсул. Курс лечения при этом заболевании длится в большинстве случаев 2-4 недели.

При наличии язвенных нарушений в ЖКТ, причиной которых стало употребление НВПС, больному назначается 1 капсула или таблетка в сутки курсом в 1-2 месяца.

При желании предотвратить обострение язвы кишки либо желудка чаще всего предусматривается прием 1 капсулы в сутки.

При эрадикации Helicobacter pylori положено принимать по 1 капс/день. Лечение в данном случае производится в комплексе с антибиотиками. Курс длится неделю.

В целях предотвращения рецидива рефлюкс-эзофагита прием этого препарата может назначаться в течение длительного времени. В данном случае профилактика зачастую длится до полугода. Лекарство при этом больному назначается в дозировке 1 шт. в день.

При синдроме Золлингера-Эллисона, согласно инструкции по применению, капсулы «Омепразола» используют строго в дозировках, подобранных в индивидуальном порядке. Количество принимаемого препарата в данном случае зависит от показателей желудочной секреции больного.

Чаще всего врач выписывает пациентам с такой патологией минимум 60 мг «Омепразола» в сутки. То есть 3 таб. 20 мг. В этом случае пить лекарство полагается один раз в день. Иногда специалисты назначают больным с синдромом Золлингера-Эллисона и повышенные дозы препарата — 80-120 мг/д. Принимать средство при этом больной должен 2 раза в день.

Тем пациентам, у которых была диагностирована тяжелая печеночная недостаточность, препарат разрешается назначать в суточной дозе не более 20 мг.

Как правильно пить

Считается, что от пищи эффективность действия этого лекарства, несмотря на то что предназначено оно для лечения ЖКТ, никак не зависит. Поэтому пить «Омепразол» разрешается как до еды, так и после нее или во время. Однако при этом считается, что принимать это лекарство все же лучше всего по утрам до завтрака.

Согласно инструкции, глотать капсулы «Омепразола» требуется целиком, запивая небольшим количеством воды. Измельчать или разжевывать препарат не нужно. Желательно, чтобы оболочка капсулы при приеме осталась целой. Но условие это все же нестрогое. Если у больного вдруг возникнут трудности с проглатыванием капсулы, ее можно вскрыть и выпить содержимое с водой. Никакого вреда желудку это не нанесет.

Капсулы «Омепразола» разрешается также рассасывать. Некоторые больные пьют этот препарат, высыпая содержимое в подкисленную жидкость — кефир, сок или йогурт. Такой способ приема также допускается. В этом случае полученную суспензию можно пить не в один прием, а постепенно, в течение получаса.

Таблетки "Омепразола" также лучше всего проглатывать целиком, запивая водой.

Инструкция по применению для детей

Выписывать это лекарство для лечения желудочных заболеваний в педиатрии допускается пациентам в возрасте от 5 лет. При этом назначать препарат можно только тем детям, вес которых превышает 20 кг. Стандартной дозой для ребенка является 20 мг средства в сутки. В инструкции к таблеткам «Омепразол» сказано, что количество принимаемого в день препарата может при необходимости увеличиваться, но не более чем вдвое.

Курс лечения детей с использованием этого средства длится обычно 2-8 недель. В период терапии «Омепразолом» ребенок должен постоянно находиться под контролем врача.

Какие побочные эффекты может давать препарат

Какое-либо негативное влияние на организм больного лекарство «Омепразол» оказывает довольно-таки редко. Однако побочные эффекты вызывать, как и любой другой медицинский препарат, это средство все же может. Чаще всего у больных, принимающих это лекарство, наблюдаются:

диарея, запор, тошнота;

мышечная слабость;

головокружения, головная боль, сонливость или бессонница, депрессия, в тяжелых случаях — галлюцинации;

лейкопения или тромбоцитопения;

зуд, крапивница, бронхоспазмы.

Также у больных, проходящих курс лечения с использованием этого средства, были зафиксированы периферические отеки, нарушения зрения, лихорадка. При длительном лечении с использованием данного препарата у пациента могут образовываться, помимо всего прочего, желудочные гландулярные кисты. Вызываются они из-за ингибирования секреции соляной кислоты и носят доброкачественный характер.

Взаимодействие

Как и многие другие лекарства той же фармакологической группы, «Омепразол» обычно не назначается больным одновременно с теми препаратами, всасываемость которых зависит от значения кислотности в желудке. Лекарство способно значительно изменять степень биодоступности таких средств. Касается это, к примеру, солей железа.

В отличие от многих других медикаментов, «Омепразол» никак не влияет на концентрацию в крови этанола и кофеина. Однако принимать одновременно с этим средством алкоголь, конечно же, не стоит. Тем более что назначают этот препарат обычно при лечении тех заболеваний, при которых спиртное категорически противопоказано. Также это лекарство никоим образом не влияет на концентрацию в крови таких веществ, как диклофенак, лидокаин, хинидин, циклоспорин и некоторых других.

Действие дифенина и кумаринов «Омепразол» способен усиливать. При его использовании это, конечно же, стоит учитывать.

Иногда на основе активного вещества этого лекарства, как уже упоминалось, готовят субстанцию для внутривенного введения. Совместимой она считается только с физраствором. Можно также использовать при внутривенном введении лекарства и декстрозу. Все другие растворители понижают эффективность этого препарата из-за изменения кислотности. Детям внутривенно этот препарат практически никогда не вводится.

Что будет при передозировке

Нарушать инструкцию по применению к «Омепразолу» в таблетках и капсулах, конечно же, нельзя. Препарат должен приниматься строго по схеме, рекомендованной врачом. При передозировке «Омепразола» у больных возникают следующие проблемы:

нарушения зрения;

усиление потоотделения;

прилив крови к лицу;

тахикардия;

спутанность сознания;

рвота, тошнота;

сильная головная боль.

Лечение для больных, выпивших слишком много этого препарата, назначают обычно только симптоматическое. Диализ при этом считается малоэффективным.

Как правильно хранить лекарство

Срок годности у «Омепразола» в капсулах не слишком большой. Принимать это лекарство для лечения заболеваний пищеварительной системы допускается в течение года со дня выпуска. Просроченное средство утилизируют. Хранить этот препарат полагается в темном сухом месте, там, где до него не смогут добраться домашние животные или дети.

В большинстве случаев это лекарство держат дома просто в аптечке. Однако людям, проходящим курсы лечения с его использованием, следует иметь в виду, помимо всего прочего, и то, что при температуре воздуха в помещении выше 25 °С препарат может терять свои качества. Поэтому летом, в жару, капсулы или таблетки желательно переносить в холодильник.

Аналоги препарата

Стоит «Омепразол» недорого и побочные эффекты вызывает редко. Однако иногда, к примеру, при аллергии на какие-либо его компоненты, это средство приходится менять на аналогичное. Схожим с «Омепразолом» терапевтическим эффектом отличаются, к примеру, такие лекарства, как:

«Ранитидин». Этот препарат относится к группе блокаторов гистаминновых рецепторов. При попадании его в организм в желудке сокращается образование соляной кислоты. Действующим веществом является ранитидин. К плюсам этого лекарства относят прежде всего то, что оно редко вызывает какие-либо побочные эффекты.

«Лосек». В состав препарата входит то же активное вещество, что и в «Омепразол». Инструкцию по применению аналог «Лосек», соответственно, имеет практически такую же.

«Пантопразол». Плюсам этого средства, в сравнении с «Омепразолом», является прежде всего то, что его можно принимать как кормящим, так и беременным женщинам.

Также вместо «Омепразола» врачи могут назначать пациентам такой препарат, как «Омез». Механизм действия у этого индийского лекарства такой же. Однако работает оно несколько медленнее «Омепразола». Отзывы аналоги этого препарата, описанные выше, от больных заслужили неплохие. Кислотность, как отмечают пациенты, они при разного рода заболеваниях ЖКТ понижают хорошо. Но принимать их, как и "Омепразол", стоит только по назначению врача.