Тест на определение здоровой печени. Как проверить печень и какие нужно сдать анализы? Тем, кто испытывает последствия нездорового питания


Рекомендуется перед походом к врачу подтвердить подозрения с помощью специальной тест-полоски для печени. По принципу действия средство не отличается от тестов на беременность: полоску нужно опускать в емкость с мочой. Экспресс-тест чувствителен к 2-м печеночным пигментам - билирубин и уробилиноген. При развитии патологии индикатор сработает и покажет результат, который трактуется, согласно указаниям в инструкции. Тесты продаются в аптеках.

Для первичного ориентирования в наличии или отсутствии явной болезни печение можно прибегать к экспресс-тестам.

Описание метода

Помощником каждого человека, заботящегося о здоровье печени, является особая тест-полоска. Средство позволяет в домашних условиях провести предварительную оценку работоспособности печени, не прибегая к сдаче анализов крови на печеночные ферменты. Использовать экспресс-тест можно в качестве аргумента к походу на врачебную консультацию. Для получения результата применяются специальные индикаторы на конкретные вещества, которые могут присутствовать в моче. Говоря о печени, определение ведется по специфичным печеночных пигментам - по билирубину с уробилиногеном. В норме эти продукты метаболизма производятся в количествах недостаточных для выявления их в моче. В противном случае стоит заподозрить патологию.

Тест-полоски используются докторами скорой медпомощи или медперсоналом приемного отделения в стационаре, когда имеются подозрения на проблемы с печенью, а возможность отобрать кровь на лабораторный анализ отсутствует. Однако данные, полученные в результате экспресс-тестирования, нельзя считать достоверными. Они являются приблизительными, поэтому требуют дальнейшего подтверждения наличия поражений печени. О конкретных причинах, стадии и характере функциональных поражений печени тесты-индикаторы не скажут.

Производством индикаторов занимаются крупные фармацевтические компании и поставщики биохимического оборудования. Современные функциональные экспресс-полоски способны определить от 5-ти до 10-ти параметров по моче. Но есть специфичные индикаторы по печеночным пигментам. Популярные аптечные наименования:

  • «Мультистикс»;
  • «Урибилин»;
  • «Уриполиан-2»;
  • «ВМлайн»;
  • «Урискан».

Являются ли заменой анализам?

Экспресс-тест на печеночные ферменты широко применяется среди населения и медперсонала. Этим способом получают достоверный результат на предмет превышения билирубина и уробилиногена в моче. При этом на показатели не влияет кислотность биоматериала, качество принятой накануне пищи. Но при обращении к врачу сдать анализы крови и мочи придется, так как они дают более широкую картину по состоянию печени и всего организма. Это позволит специалисту поставить более точный диагноз и определить дальнейшую тактику обследования.

На что указывают тесты на функции печени?

Быстрые аптечные тесты для печени не гарантируют 100% точный диагноз.

В норме билирубин отсутствует в моче, следовательно, тест-полоски не реагируют. При значительном повышении пигмента на фоне гепатитов разной этиологии (вирусной, аутоиммунной), механической желтухи или прочих поражениях органа, индикатор проявляется. При обычном переедании, сбое в диете скачка билирубина в моче не происходит, так как эти сбои не являются систематическим и длительным поражением печени. Следовательно, положительный результат по индикатору сигнализирует о неблагополучном состоянии железы, которое требует консультации с геаптологом для проведения дальнейшего обследования.

Вторым пигментом, на который реагирует печеночный экспресс-тест, является уробилиноген. Особенность его заключается в том, что это название - собирательное, то есть объединяющее несколько веществ, которые синтезируются печенью и кишечником при распаде билирубина. Такие продукты распада в минимальных количествах всегда присутствуют в фекалиях и в моче. В биожидкостях также происходят определенные реакции, в результате которых вещества снова преобразуются, чем придают выделениям особый цвет и запах. Именно по изменениям этих показателей можно судить о дисфункции печени без применения тестирования по чувствительным полоскам. Например, при воспалении печени, вызванном гепатитом, происходит обесцвечивание каловых масс и потемнение биожидкости.

Если полоска-индикатор среагировал на превышение уробилиногенов, стоит заподозрить такие патологические изменения:

  • анемии гемолитического типа;
  • разложение больших гематом;
  • вирусное или хроническое воспаление печени;
  • лекарственная интоксикация печеночной ткани;
  • алкогольное, токсическое поражение железы;
Экспресс-индикаторы для печени дают актуальные результаты только по некоторым болезням.

Реакция на печеночные пигменты в моче по экспресс-тесту у детей на уробилиногены говорит о развитии хронических запоров, колитов или нарушении кишечной проходимости.

Экспресс-индикаторы работают при таких сосудистых заболеваниях:

  • тромбоз портальной вены;
  • ослабление кровоснабжения печеночных сосудов.

Бытует мнение, что тест-полоски указывают на функциональный сбой в печени, спровоцированный обжорством или воздействием экологически неблагоприятной обстановки. Но это не так. Следовательно, решать, целесообразно проводить чистку печени в домашних условиях, садиться на диету без консультации врача и только на основании результатов экспресс-теста, категорически запрещено. Предварительно нужно обратиться к терапевту, гепатологу или гастроэнтерологу для выяснения причин положительной реакции теста.

На сайте ТЕСТПЕЧЕНИ РФ размещен 40 секундный онлайн-тест печени на проверку её состояния. Принцип действия проверки основан на том, что высокий уровень содержания аммиака в крови снижает внимательность. Это в свою очередь говорит о проблемах функций печени, не очищающей кровь от аммиака. В тесте необходимо соединить цифры от 1 до 25 за 40 секунд.

Тест проходит без регистрации.

Видео: как проверить печень за 40 секунд?

Кроме вышеуказанного, можно пройти заболевания печени.

«Тест Печени» желательно пройти в первую очередь:

1) Водителям

Рассеянность за рулем приводит не только к штрафам и ДТП на дорогах, но также может быть симптомом болезней печени.

Ученые доказали, что трудности с вниманием у водителей могут быть связны с повышенным количеством аммиака в крови.

Этот токсин угнетает головной мозг, что приводит к ослаблению внимания, чувству усталости, раздражительности, снижению качества сна.

Российские ученые в течение 1 года исследовали группу из 42 мужчин в возрасте от 20 до 45 лет с водительским стажем не менее 3 лет. Все они были признаны виновными повторяющихся нарушениях ПДД и в 3-4 ДТП за последние 3 года. При этом, в момент совершения ДТП водители не находились в состоянии алкогольного или наркотического опьянения. Важным критерием отбора было также наличие начальных стадий заболевания печени у каждого участника.

Помимо осмотра врача и сдачи анализов все участники проходили тестирование, которое включало в себя оценку концентрации внимания, памяти, интеллекта, поведения, координации движений, выявление нарушений счета. Выяснилось, что у всех испытуемых был повышен уровень токсина (NH₃) в крови, который снижал концентрацию внимания, и приводил к нарушению ПДД и авариям. В течение года испытуемые получали лечение, снижающее уровень аммиака в крови (Гепа-Мерц**). В результате достоверно улучшилась концентрация внимания, значительно уменьшилось число нарушений ПДД, а ДТП по вине исследуемых в течение года зафиксировано не было.

2) Тем, кто быстро устаёт от физических нагрузок.

Повышение NH₃ в крови приводит к быстрому развитию утомляемости, замедленному восстановлению энергии после тренировок, снижению мышечной массы.

При физических тренировках аммиак в крови может повышаться в результате чрезмерных нагрузок, нерационального приема препаратов и добавок, содержащих аминокислоты и белки, а также в случае нарушения работы печени, ведь именно печень – главный фильтр организма, очищает кровь от токсинов

3) Страдающим синдромом хронической усталости.

Нарушение работы печени приводит к быстрому развитию утомляемости, снижению настроения, нарушению сна .

4) Тем, кто испытывает последствия нездорового питания.

Аммиак повышается вследствие нарушения работы печени, ведь именно печень – главный фильтр организма, очищает кровь от токсинов.

Регулярное потребление жирной пищи и/или приводит к нарушению работы печени.

Прежде всего, нарушается главная функция печени – очищение организма от токсинов. Когда они накапливаются в крови, это приводит к ухудшению самочувствия: повышенной утомляемости, раздражительности, снижению концентрации внимания, нарушению сна .

Как пройти онлайн-тест печени с цифрами за 40 секунд?

В первую очередь необходимо удостовериться, что вы не утомлены и вокруг нет отвлекающих факторов. Это необходимо, чтобы показания теста максимально соответствовали действительности.

Допустимо сделать пару предварительных попыток, чтобы понять что и куда нажимать.
Нужно за 40 секунд или быстрее последовательно соединить кружки с цифрами от 1 до 25.
Если нажать на следующую по счету цифру, то её кружок закрасится и соединится с предыдущей. При нажатии на неверное число ничего не произойдет.
После неудачного прохождения теста перезагрузите страницу, чтобы числа снова расположились в случайном порядке.

Анализ результатов теста «Тест Печени РФ»

В зависимости от времени выполнения возможны следующие результаты.

1) Вы не успели!
Вы соединили менее 85% цифр за 40 секунд. Результат может говорить как о чрезмерном утомлении, так и о нарушении работы печени и повышении уровня аммиака (внутреннего токсина) в организме*. Он негативно влияет на нервную систему, что проявляется в снижении концентрации внимания, рассеянности, сонливости, нервозности. Если Вы спустя несколько дней повторно не смогли выполнить данный тест в, и/или если Вы отмечаете у себя перечисленные выше симптомы, пожалуйста, обратитесь к врачу терапевту и/или гастроэнтерологу на предмет обследования печени (выполнить анализ на определение активности печеночных ферментов АЛТ, АСТ, ГГТП, и, по-возможности, выполнить анализы крови). Не откладывайте визит ко врачу! Болезни печени часто протекают бессимптомно!».

2) Вы почти успели!

Вы соединили бОльшую часть цифр, но не выполнили тест на 100%. Результаты могут говорить как о том, что во время выполнения теста Вы были утомлены, так и указывать на повышение концентрации токсинов в крови, ввиду нарушения работы печени*. Рекомендуем Вам пройти тест повторно через несколько дней, лучше на выходных, в отсутствие факторов, вызывающих избыточное утомление. В случае повторения данного результата Вам следует обратиться к врачу на предмет обследования состояния печени.

3) Вы прошли тест!

Вы успели соединить все цифры и можно сказать, что концентрация внимания и скорость реакции у Вас в порядке, а это может означать, что уровень аммиака (внутреннего токсина, который выводится здоровой печенью) у Вас в норме*. Однако если вас беспокоят какие-либо симптомы, связанные с печенью (например: тяжесть или боли в правом подреберье, пожелтение глазных склер или кожных покровов, отрыжка с горьким привкусом, постоянное чувство слабости и усталости, ухудшении сна), пожалуйста, не откладывайте свой визит к врачу терапевту и/или гастроэнтерологу.

О сайте ТЕСТПЕЧЕНИ РФ

Помимо проверки здоровья сайт «ТестПечени точка РФ» информирует о последствиях плохой работы печени и заражения организма. Также указан препарат «Гепа-Мерц» (L-орнитин L-аспартат), производимый компанией «Мерц».

Аналогичную диагностику можно также пройти на www.hepa-merz.ru.

Внимание: сайт 4heal не является аффилированным с ТестПечени РФ.
Данная страница содержит информацию-описание теста. Авторские права принадлежат создателям.
Не является рекламой. Не является диагнозом или рекомендацией. Проконсультируйтесь со специалистом.

1. Тест связи чисел - психометрическое тестирование, выполняется для выявления печеночной энцефалопатии – состояния, которое возникает при нарушении работы печени, и связано с повышением в крови внутреннего токсина – аммиака. Не является узко специфичным. Вунш Т., Ретер Д.Ф., Золлнер К. и др. Описание характеристик нового электронного теста связи чисел в диагностике минимально выраженной печеночной энцефалопатии // European journal of gastroenterology & hepatology. 2017. № 29 (4). P. 456–463.
2. П.О. Богомолов, А.О. Буеверов, О.В. Уварова, М.В. Мациевич, «Гипераммониемия у пациентов с заболеванием печени на доцирротической стадии: возможно ли это?», Клинические перспективы гастроэнтерологии, гепатологии, №5 2013.
3. Е. Ю. Плотникова, М. Р. Макарова, Т. Ю. Грачева «Возможности применения L-орнитина в спортивной медицине», Спортивная медицина: наука и практика, №4 2016.
4. Вялов С.С., ««Токсины», аммиак, жировая болезнь и фиброз печени», Доктор.ру, 2017.
5. тестпечени.рф — официальный сайт
6. hepa-merz.ru

Также интересно:

  • ГИДРА — Захват Человечества: Функции…

Современный отечественный препарат «Эсслиал» - мощный, эффективный, безопасный гепатопротектор. Его назначают при различных заболеваниях печени, как основной и как вспомогательный в составе комплексной терапии. Благодаря ему, у людей любого возраста есть возможность восстанавливать работу печени после перенесенных заболеваний и отравлений.

Как работает гепатопротектор

Печень обладает природной способностью к самовосстановлению. Однако в некоторых случаях регенерация клеток идет слишком медленно. В этом случае и нужен гепатопротектор, то есть «защитник печени». Именно такую функцию выполняет для организма «Эсслиал форте», содержащий фосфолипиды - соединения, аналогичные тем, которые входят в состав печеночных клеток.

Во-первых, препарат растворяет лишний холестерин, чтобы печень работала эффективнее и быстрее восстанавливалась. Во-вторых, он нормализует свертываемость крови и обеспечивает оптимальные условия для регенерации. Фосфолипиды, главный «стройматериал» клеток, встраиваются в структуру клеток и помогают им восстанавливаться.

Чем этот препарат лучше других

Нельзя не упомянуть, что одно из главных преимуществ «Эсслиал форте» - цена, более выгодная, чем у многих аналогов. Но здоровье печени - не та область, где стоит исходить только из финансового вопроса. Есть еще несколько значимых преимуществ.

Фосфолипиды, которые содержит этот препарат, имеют полностью натуральное происхождение. Их получают из соевых бобов - в отличие от многих технологий производства, где фосфолипиды синтезируют искусственным путем. Препарат не вызывает аллергии и других неприятных побочных эффектов.

Назначают данный гепатопротектор разным группам пациентов - детям и взрослым, мужчинам и женщинам. Гепатологи рекомендуют «Эсслиал форте» людям в возрасте от 12 лет с заболеваниями и отравлениями печени. К противопоказаниям относятся только индивидуальная непереносимость сои и компонентов препарата. Во всех остальных случаях его разрешено принимать.

Ценовая выгода при использовании

Отдельный положительный момент - отсутствие переплат. По сравнению с известными аналогами на «Эсслиал форте» цена получается более выгодной примерно в полтора раза. В этом легко убедиться, просто сравнив расценки на разные лекарственные средства в любой аптеке или в интернет-каталоге.

Сразу после обследования у врача можно приступать к лечению. В сочетании с другими препаратами, лечебной диетой и прочими мерами по борьбе с болезнью, гепатопротектор обеспечивает желаемый результат.

Тест на печень онлайн поможет определить первые симптомы заболевания и нарушения в работе печени. В среднем от 3-х до 4-х миллионов людей в Германии страдают от заболеваний печени, и это количество растет с каждым годом. Многие люди и не подозревают о своей болезни, хотя могли предупредить развитие тяжелых последствий для своей печени. На ранних стадиях практически все болезни ЖКТ обратимы и легко лечатся. Для своевременного выявления и лечения заболеваний печени, гастроэнтерологи Германии советуют регулярно проходить

Центр лечения печени в клинике при Университете Людвига-Максимилиана (Университетская клиника Мюнхена), совместно с Баварским министерством окружающей среды и здоровья, Союзом врачей и фармацевтов и Общей местной медицинской страховой компанией Баварии, предлагают пациентам, обеспокоенным в появлении некоторых симптомов, для начала пройти онлайн тест здоровья печени .

Что такое тест на печень?

С помощью этого теста на здоровье печени и риска заболеваний печени, Вы можете проверить общее состояние печени, а также выявить симптомы, похожие на гепатологические. Тест на здоровье печени разработан на основании выявленных факторов, которые прямо или косвенно влияют на здоровье ЖКТ и печени. Цель вопросов - обратить внимание на признаки нарушения работы печени и одновременно призвать к здоровому образу жизни.

Однако, этот короткий онлайн тест на здоровье печени не может заменить консультации врача-гастроэнтеролога и соответствующего обследования. Если у Вас есть определенная обеспокоенность по поводу состояния вашего организма в целом, или есть подозрения на заболевания печени. И наоборот, даже когда количество баллов не высоко, нельзя с полной уверенностью исключать возможность заболевания печени таким образом. Если возникают сомнения в результатах теста, гарантией вашего здоровья будет обращение к гастроэнтерологу с целью

Закажите обратный звонок на нашем сайте, и мы расскажем процедуру обращения в немецкие клиники для того, чтобы пройти обследование и поставить точный диагноз.

Тест на печень онлайн

Выберите значение менее 40 лет до 60 лет более 60 лет

Выберите значение 19-25 до 30 31 до 40 или ниже 19 более 40

Выберите значение не принимаю 1 препарат несколько препаратов

Выберите значение нет иногда несколько раз в неделю

Выберите значение менее 1 бокала пива/вина ежедневно до двух бокалов (женщины) или до 3 бокалов (мужчины) пива/вина ежедневно крепкие алкогольные напитки

Выберите значение до 2 чашек ежедневно более 2 чашек ежедневно

Выберите значение да не знаю нет

В последние годы наблюдается рост числа заболеваний печени среди лиц трудоспособного возраста. Каждый год ими заболевает более одного миллиона жителей по всем миру, причем зачастую патологию обнаруживают на той стадии, когда вылечить ее полностью не представляется возможным. У современного человека не всегда находится время на посещение врача и полноценное своевременное обследование. Именно поэтому каждому необходимо знать, как проверить печень в домашних условиях быстро, это позволит распознать заболевание на ранней стадии.

В последние годы наблюдается рост числа заболеваний печени

Симптомы

Симптомы болезней не всегда бывает легко распознать даже опытному врачу. И разумеется, то, как узнать болезнь печени, известно не каждому. Заболевания печени имеют ряд характерных признаков:

  • Снижение аппетита.
  • Повышенная утомляемость.
  • Тошнота и рвота.
  • Боль в правой подреберной области.
  • Увеличение живота.
  • Повышенная кровоточивость.
  • Нарушения процесса пищеварения.
  • Плохое общее самочувствие.
  • Проблемы с гормональным фоном.

Боль и кровоподтеки

Сама железа не имеет болевых рецепторов, поэтому боль возникает вследствие натяжения ее капсулы, когда орган увеличивается в размерах или воспаление распространяется на ее фиброзную оболочку. Боль локализуется в правой подреберной области, но в некоторых случаях может быть разлитой. Характер может быть разнообразным – от ощущения дискомфорта до резких болевых приступов. Увеличение можно определить при пальпации живота. Из-за увеличенных размеров ее нижний край будет выходить за правую реберную дугу, что будет заметно при пальпации. Чаще всего это происходит при циррозе или острых инфекционных заболеваниях, когда другие симптомы превалируют над болевым синдромом.

Кровоподтеки возникают из-за угнетения функций гепатоцитов, в результате чего нарушается процесс гемостаза, ослабевают стенки сосудов. Синяки и гематомы возникают даже при малейшем ушибе, незначительном давлении и во сне. Остановить кровотечение становится сложно даже при небольшом порезе. Раны и царапины еще долго не заживают и периодически кровоточат.

Визуальные признаки

Одним из наиболее характерных признаков патологии данного органа является изменение цвета и тургора кожи. Вследствие того, что нарушается жировой обмен, кожа становится сухой, дряблой, появляются различные шелушения, возникает склонность к аллергическим высыпаниям, таким как дерматит и экзема. Кроме того, на теле наблюдаются сосудистые звездочки, очаги гиперпигментации. Внешний облик мужчины приобретает женские черты – жир откладывается на бедрах, руки становятся тоньше, увеличиваются молочные железы, происходит оскудение волосяного покрова.

Как проверить печень в домашних условиях

На лице обязательно обратить внимание на возникновение коричневых пятнышек

Как правильно проверить печень в домашних условиях, известно не каждому. Многие люди считают, что функцию этого органа можно исследовать исключительно в стационаре. Однако проведение простых процедур дома могут оказаться вполне информативными для того, чтобы заподозрить данную болезнь в организме человека.

Чтобы проверить здоровье печени необходимо провести осмотр кожных покровов. Свою кожу нужно осмотреть визуально, оценить её цвет, упругость, влажность, наличие аллергических очагов. Осмотр следует начинать с лица, затем спускаться вниз. На лице обязательно обратить внимание на возникновение коричневых пятнышек, глубоких морщин между бровями, отеки, темные круги под глазами. На верхних конечностях необходимо обратить внимание на подмышечную область – присутствует ли потемнение кожи, поредение волосяного покрова.

Работу печени в домашних условиях можно проверить по наличию потемнений кожи, которые чаще всего локализуются на локтях, коленях и тыльной поверхности рук. На неправильную функцию органа указывают ярко-красные пятна на ладонных поверхностях рук.

На то, что печень больна, в домашних условиях может указать выраженность венозной сети на животе. Если железа нездорова, то вены очень ярко выражены и выбухают над поверхностью кожи. Еще одним признаком заболевания является увеличение живота в объеме за относительно короткий срок, ощущение жидкости в брюшной полости, что будет также заметно при пальпации.

Печеночная пурпура может иметь различный вид и локализацию – от мельчайших множественных бледно-розовых пятнышек до массивных ярко-красных очагов. Чаще всего локализуется на нижних конечностях.

Тесты в домашних условиях

Специальные тест-полоски помогут проверить состояние печени в домашних условиях

Как определить, здорова ли печень, с помощью теста? Специальные тест-полоски помогут проверить состояние печени в домашних условиях. Их принцип действия схож с тестом на определение беременности. При этом тесте полоску необходимо на определенное время поместить в емкость с мочой. На полоску нанесены специальные вещества, которые реагируют на повышенное содержание определенных пигментов в моче (билирубин, уробилиноген). При взаимодействии с ними полоска меняет свой цвет. Если уровень этих элементов в норме, то реакции не происходит. Это очень простой и доступный способ узнать в домашних условиях, здорова ли печень.

Пальпация

Пальпация железы позволяет определить её размеры, плотность и структуру. В норме нижний край органа не выходит за пределы реберной дуги. Он должен быть острым или слегка закругленным, мягким, безболезненным и достаточно подвижным. Структура здорового органа ровная, гладкая, без уплотнений.

  • Если при пальпации наблюдается болезненность в сочетании с закругленным краем, то это является признаком воспалительного процесса. Такое часто встречается при вирусном гепатите.
  • Бугристый, плотный, неровный край говорит об эхинококкозе или сифилисе. Бугорками в данном случае являются эхинококковые пузыри или сифилитические твердые шанкры.
  • Очень плотная структура железы наблюдается при раковом поражении органа.
  • Плотный край в сочетании с бугристостью указывает на цирроз. В этом случае бугристость образуется за счет фиброзного перерождения и нарушения дольковой структуры железы.

Кто лечит и какие анализы нужно сдать

Многие не знают, к какому специалисту обратиться при подозрении на патологию данного органа. При наличии жалоб и симптомов необходимо обратиться к терапевту, который назначит базовые анализы и инструментальные исследования. Данную патологию лечит гастроэнтеролог или врач-гепатолог. Если болезнь имеет инфекционную этиологию, то этим пациентом занимается врач-инфекционист. Если диагностирован рак, то за лечение берется онколог. В зависимости от особенности заболевания, его течения и осложнений, может потребоваться консультация других специалистов.

Необходимым минимумом анализов и исследований для оценки работы железы являются:

  • Общий анализ крови – нередко можно наблюдать анемию;
  • Общий и биохимический анализ мочи – альбумин, билирубин, уробилиноген;
  • Биохимический скрининг:
    • АСТ и АЛТ – показатель гибели печеночных клеток. Чем больше этот показатель превышает норму, тем больше гепатоцитов разрушено;
    • Билирубин – компонент желчи, который при патологии органа выходит в кровеносное русло в результате разрушения гепатоцитов, что придает коже желтый цвет;
    • Протромбиновый индекс – показатель свертываемости крови, который снижается при печеночной недостаточности;
    • Протеинограмма– для оценки показателей белков крови;
  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет оценить структуру и размеры органа и наличие в ней каких-либо патологических образований (кисты, опухоли);

При необходимости более подробной диагностики доктор может назначить дополнительные исследования:

  • Биопсия – позволяет выявить нарушения на клеточном уровне поражения. Используется редко из-за опасности осложнений.
  • МРТ – наиболее безопасная и безболезненная процедура, позволяющая подробно изучить структуру органа.

Видео

Симптомы болезней печени.