Первые признаки атеросклероза у женщин. Моноклональная причина атеросклероза сосудов. Различия при разной локализации атеросклероза

Атеросклероз представляет собой хроническое заболевание артерий, в частности, их внутренних стенок. Ранние признаки атеросклероза начинают местами возникать отложения липидов и холестерина. Вначале, на внутренней оболочке сосуда появляются только жировые пятна, затем в этих местах начинает разрастаться соединительная ткань, и появляются атеросклеротические бляшки. Эти бляшки начинают обрастать солями кальция, к ним прилипают фибрин и тромбоциты. В конечном результате просвет кровеносного сосуда может сузиться вплоть до полной закупорки.

Когда дело доходит до сердечной болезни сердца, может произойти сердечный приступ, который уменьшает подачу кислорода и необходимых питательных веществ в клетки сердечной мышцы, что приводит к ишемии = неспособность инокулировать сердечную ткань. в результате смерти или смерти клеток сердечной мышцы и их замены неполными тканевыми клетками или рубцами. Сердечная остановка чаще всего проявляется внезапной болью на груди, иногда стрельбой в левой руке, ощущением одышки, беспокойством и страхом смерти.

Диапазон сердечных приступов зависит от типа и диаметра пораженной сердечной артерии. Если временная не только преходящая, но и временная ишемия, которая проявляется в кратковременной боли в суставах и одышке, которая устраняется после коротких сеансов, прекращения физической активности или приема нитроглицериновой таблетки. Это состояние называется стенокардией и является наиболее распространенным предшественником сердечного приступа.

Признаки атеросклероза сосудов и конечностей

В зависимости от локализации заболевания – органа расположения сосудов, выделяют:

Атеросклероз сосудов головного мозга, атеросклероз сонных артерий:

ухудшение концентрации, памяти;
снижение умственной активности;
головные боли;
повышение артериального давления;
нарушение речи;
головокружение.

Атеросклероз нижних конечностей:

Чем больше артерия, тем больше поражается цепь сердечной мышцы, а последствия сердечного приступа для здоровья более серьезны. Поэтому мы говорим, что каждый сердечный приступ имеет разную степень тяжести и последствия для организма. Ход инсульта = удар - еще одно осложнение атеросклероза, но расстройство локализуется в сосудистом мозге головного мозга. Как и при инфаркте миокарда, происходит также остановка артерии и последующая неадекватность клеток мозга.

В отличие от постепенного закрытия сосудов, вызывающих склероз, инфаркт головного мозга внезапно вызван неожиданным затвором, который, согласно его расположению, вызывает соответствующие неврологические симптомы. Наиболее распространенными симптомами инсульта являются потеря сознания, потеря ощущения некоторых частей тела, потеря движения - паралич конечностей, повреждение лицевого лица и т.д. Степень изменения урона и прямое отношение к размеру пораженной артерии и цепи клеток мозга. Изменения, вызванные инсультом, могут быть постоянными или временными, причем менее выраженные проявления, транзиторная ишемическая атака, которая проявляется в момент бессознательности и отсутствия или быстро корректирующих изменения в импульсе, речи или ощущении.

резкая боль в пальцах ног;
зябкость в ногах;
бледность кожи ног;
отсутствие пульса на подколенной и лодыжечной артерии;
судороги.

Атеросклероз сосудов и артерий кишечника:

нарушение стула, запор в течение нескольких дней;
резкая боль в животе;
слабость;
холодный пот;
отсутствие работы кишечника.

Атеросклероз артерий сердца (коронарных артерий):

Чаще всего это проявляется болезненной болью при физическом напряжении = боль в области хромоты, интенсивность которой может остановить пострадавшего человека и немедленно нарушить физическую активность. На следующем этапе болезни он также проявляется как беспокойная боль в ногах, часто конечность холодная, волосы слабы, а конечности часто страдают от псориаза. Длительный сбой нижних конечностей приводит к кожным дефектам - заболеваниям, которые очень трудно излечить. Если есть полное закрытие артерии нижних конечностей, гангрена = смерть ткани, сопровождаемая инфекцией, часто заканчивающаяся частичной или полной ампутацией нижней конечности.

резкая сжимающая боль в грудине, спровоцированная стрессом или физическими нагрузками;
резкая слабость;
низкое артериальное давление;
боль в сердце, которая не снимается лекарствами;
остановка сердца.

Атеросклероз почечных артерий:

боль в спине, пояснице;
темный цвет мочи, наличие в ней крови.

Атеросклероз сосудов глазного дна:

Человек с внезапными симптомами неотложной помощи требует немедленной медицинской помощи. Первичная важность оказания первой помощи заключается, прежде всего, в частом сердечном ритме и стенокардии. Быстрое введение нитроглицерина и анапирина значительно снижает риск смерти пострадавшего и помогает снизить уровень инвалидности.

Дуплексное сканирование конечностей

Большинство врачей исследуют уровень холестерина в крови и, если они находят повышенные значения, начинают лечение, чтобы предотвратить проблемы со здоровьем, связанные с развитием атеросклероза. При лечении атеросклероза лечение его основной причины, т. высокий уровень холестерина в крови. Первым вариантом лечения является адаптация образа жизни и соответствующие привычки в еде, если уровень холестерина в крови не будет удовлетворительно скорректирован, тогда он будет лечиться лекарством = медикаментозная терапия.

наличие пятен перед глазами;
выпадение поля зрения.

Атеросклероз сосудов аорты:

резкое падение артериального давления;
резкая боль в верхней части живота;
учащенное сердцебиение;
холодный пот;
боль невозможно снять никакими лекарственными средствами.

Как определить стадию атеросклероза сосудов и конечностей?

Атеросклероз основных почечных артерий

Препараты, используемые в режиме лечения, включают гиполипидемические препараты - препараты для снижения уровня липидов в крови. В частности, назначают статины и фибраты, где каждая группа препаратов действует на другом уровне метаболизма холестерина в организме человека.

Травма атеросклеротической артерии проводится ультразвуком или ангиографией, где обе практически безболезненны. Ангиография чаще всего используется для исследования артерий сердца и конечностей. Коронация артерий обычно происходит без симптомов. Только через несколько лет он может появиться при сердечном приступе, инсульте или ишемической болезни нижних конечностей. Это, однако, наносит необратимый ущерб организму. Здесь возникает вопрос о том, как возникает болезнь и можно ли ее защитить.

В настоящее время заболевание является лидером в мире по распространенности. При этом заболевании чаще всего страдают крупные артерии головы и коронарные сосуды сердца, брюшной и грудной полости. Коварство болезни состоит в том, что пока он развивается незаметно и практически бессимптомно, холестериновая бляшка постоянно растет, сужая постепенно просвет в артерии.

В чем же суть заболевания?

Атеросклероз иногда называют болезнью века. Это одна из самых распространенных цивилизационных болезней, которая является номером один в развитых странах. Коронация артерий значительно способствует статистике ежегодных смертей. К сожалению, Чешская Республика не является исключением в этом отношении. В последние годы из-за неуместного образа жизни произошло значительное увеличение заболеваемости этим заболеванием.

Атеросклероз - это долгосрочный процесс, суть которого заключается в хранении жира в стенке артерии. Это приводит к постепенному закрытию кровеносного сосуда, что приводит к ухудшению кровотока за пределами места повреждения. Создание и расширение жировых бляшек в сосудистой стенке способствует нездоровому образу жизни. Болезнь, однако, скрыта в течение многих лет, и она обычно проявляется только после одного года жизни. Высокое кровяное давление, ожирение, курение, алкоголь, генетические факторы, отсутствие движения, стресс, диабет и повышенный уровень холестерина и триглицеридов в крови способствуют атеросклерозу. На поздних стадиях упрочнения жировая пластинка может сломаться. На поврежденной пластине создается штыревая пластина, которая предотвращает прохождение крови мимо места повреждения. Органы и ткани за закрытием будут поддаваться необратимому повреждению, так называемому некрозу, за короткий промежуток времени. Кроме того, тромб или его часть могут расслабляться и вызывать так называемую эмболию. Это означает, что сосуд закрывается в другой части тела, например, в мозге, что приводит к инсульту.

Ткань за закрытием страдает от недостатка кислорода и питательных веществ.
Жирные капли начинают сдаваться в стенке артерии после рождения.

Симптомы прогрессирующего атеросклероза зависят от расположения поврежденной артерии.

Представьте себе кровеносный сосуд в виде водопроводной трубы, через которую проходит вода. Естественно, с возрастом, труба покрывается ржавчиной изнутри, просвет в ней уменьшается, слабеет ток воды и, соответственно, уменьшается ее количество. Трубу необходимо заменить. Но ведь артерию не заменишь! Поэтому нужно стремиться к тому, чтобы уменьшить количество виновника «засора» - холестерина и определить атеросклероз сосудов на ранней стадии.

Если затронуты сердечные артерии, возникает стенокардия или инфаркт миокарда. В случае мозговых артерий развивается мозговой инсульт, популярный инсульт. Суженные кровеносные сосуды приводят к развитию ишемической болезни нижних конечностей. Проявления атеросклероза настолько богаты. В большинстве случаев одновременно затрагиваются несколько артерий. Таким образом, не исключение, что один человек развивает повреждение нескольких органов и тканей. Следует отметить, что до этого времени атеросклероз не болел, и пациент нисколько не беспокоился.

Как определить признаки атеросклероза на раннем этапе?

Человек начинает ощущать первые симптомы нехватки кровоснабжения ткани начиная с того момента, когда просвет сосуда сужается более, чем на половину. Труднее всего на раннем этапе определить атеросклероз сосудов аорты . Он обычно протекает бессимптомно, распознать его сложно, обнаруживается лишь при обследовании организма. Иногда бывают неприятные болевые ощущения в животе или грудине, чаще всего, давящего, сжимающего, жгучего характера. Может появиться одышка и признаки грудной жабы.

Симптомы хронической брыжеечной ишемии

Коронация артерий поэтому без преувеличения связана с бомбой, что часто приводит к внезапному и необратимому повреждению человеческого организма. По оценкам врачей, до 90% случаев инфаркта миокарда вызваны нездоровым образом жизни. Если вы хотите защитить здоровье сердечно-сосудистой системы, вы должны принять следующий совет.

Постарайтесь максимально ограничить потребление животных жиров, жареной пищи и сладостей. С другой стороны, растительные ненасыщенные жиры должны появиться на вашем столе, а также достаточно фруктов и овощей. Еще один важный момент - бросить курить и избежать чрезмерного потребления алкоголя, особенно алкоголя. Если вы страдаете от диабета или высокого кровяного давления, не пренебрегайте регулярными медицинскими осмотрами и придерживайтесь предписанного лечения.

Профилактика абсолютно необходима для корректировки диеты.
Люди с избыточным весом должны уменьшить свой вес путем регулярных упражнений.

Атеросклероз - самая распространенная причина смерти в развитых странах сегодня.

При атеросклерозе сосудов мозга снижается умственная активность и работоспособность, повышается утомляемость, возбудимость, ухудшается сон ночью и повышается сонливость днем, уменьшается способность к концентрации. Иногда беспокоят головные боли, шум в голове, головокружения. Атеросклероз сосудов головного мозга является очень опасным заболеванием, так как может закончиться инсультом (кровоизлиянием в мозг), параличом или смертью. Особенно опасно данное заболевание в сочетании с повышенным давлением – гипертонией.

Развитие атеросклероза значительно зависит от так называемых факторов риска. Курение высокого кровяного давления, сахарный диабет, избыточный вес, ожирение, дислипидемия, недостаточный возраст физической активности, пол, возникновение заболевания в семье. В развитых странах мира, то есть в нашей стране около 50% людей умирают от последствий атеросклероза. Атеросклероз - дегенеративное заболевание сосудистой стенки. При наличии факторов риска это может проявиться преждевременно. Изменения в сосудистой стенке вызваны отложением жира и других веществ, циркулирующих в крови в стенке сосуда.

Боли в области сердца давящего или сжимающего характера, приступы стенокардии, что усиливаются как в состоянии покоя, так и при физической нагрузке, помогут определить атеросклероз сердечных коронарных сосудов . Болевым синдромом сердечная мышца обычно реагирует на недостаток питания, вследствие сужения коронарных артерий. Данный тип атеросклероза является одной из основных причин развития ишемической болезни сердца.

Сосудистая стенка утолщается, в результате этих изменений на внутренних стенках сосудов образуются атеросклеротические бляшки. Эти изменения вызывают сужение кровеносного сосуда, и в результате кровоток снижается кровеносными сосудами. В области атеросклеротических бляшек очень часто возникает образование трещин и образования сгустка крови, которое при засорении сосудом пациент страдает от острого сердечного приступа или ишемической болезни сердца, цереброваскулярной аварии или ишемической болезни нижних конечностей.

При лечении сердечно-сосудистых заболеваний в последние десятилетия был достигнут значительный прогресс, однако наиболее эффективным и дешевым способом снижения смертности и заболеваемости является предотвращение дислипидемии, гипертонии, диабета, курения и профилактики ожирения.

Заболевание конечностей распознается болями икроножной мышцы. Особенно если вы проходите большое расстояние, однако она пропадает сразу при остановки и небольшом отдыхе. Так же при получении небольших ран они заживают очень медленно. В более запущенных формах раны вообще перестают заживать и превращаются в язвы. При таком виде болезни происходит зябкость стоп, хромая походка, немеют ноги. Цвет ног становится бледным из-за недостаточного кровообращения. Данное заболевание грозит ампутацией конечности по причине возможного развития трофической язвы и гангрены.

Лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями, обычно пациенты с острым инфарктом миокарда после цереброваскулярной аварии; лица без сердечно-сосудистых заболеваний: диабетики, гипертоника, врожденные дислипидемии и т.д. Не фармакологическое лечение дислипидемий.

Корректировка жизненных привычек, то есть отказ от курения, изменение питания, введение регулярных упражнений, снижение избыточной массы тела, предотвращение или компенсация стресса являются основой лечения дислипидемии. Курение повышает риск атеросклероза чаще, чем сама дислипидемия.

Как определить признаки облитерирующего атеросклероза сосудов?

Атеросклероз этого типа является самым распространенным заболеванием сосудов и наблюдается преимущественно у мужчин старше 40 лет. Заболевание локализуется в артериях крупного и среднего калибра. Основной причиной развития атеросклероза является гиперхолестеринемия. В кровеносном русле холестерин циркулирует в связанном состоянии с белками и другими липидами (триглицеридами, фосфолипидами) в виде комплексов, именуемых липопротеидами. В зависимости от процентного соотношения составных частей этих комплексов выделяют несколько групп липопротеидов, две из которых (липопротеиды низкой и очень низкой плотности) являются активными переносчиками холестерина из крови в ткани и поэтому называются атерогенными. Облитерирующим атеросклерозом чаще страдают лица с высоким уровнем этих атерогенных фракций липопротеидов.

Чтобы определить метод лечения облитерирующего атеросклероза сосудов, следует изучить патологоанатомическую картину.Основные изменения развиваются в интиме артерий. Патологические изменения в интиме принято различать как жировые полоски, фиброзные бляшки и осложненные поражения (изъязвление бляшек, образование тромбов). Жировые полоски - это наиболее раннее проявление атеросклероза, характеризующееся очаговым накоплением в интиме макрофагов, заполненных липидами, гладких мышечных клеток (пенистые клетки) и фиброзной ткани. На интиме они имеют вид беловатых или желтоватых пятен, отчетливо выявляющихся на препаратах, окрашенных жирорастворимыми красителями. Начальные признаки поражения могут появиться в детском возрасте. Затем развитие их приостанавливается. Несмотря на вероятную связь жировых полосок с фиброзными атеросклеротическими бляшками, локализация и распространенность аортальных жировых полосок и фиброзных бляшек не совпадает. Распространено мнение о том, что жировые полоски подвергаются обратному развитию, однако доказательства неубедительны.

Формирование атеросклеротической бляшки при облитерирующем атеросклерозе сосудов начинается с накопления липидов в интиме (стадия липоидоза). В окружности очагов липоидоза развивается пролиферация интимы и гладких мышечных волокон, появляется молодая соединительная ткань, созревание которой приводит к формированию фиброзной атеросклеротической бляшки (стадия липосклероза).

Фиброзные атеросклеротические бляшки, называемые перламутровыми, возвышаются над поверхностью интимы, представляют собой утолщение ее, которое можно определить пальпаторно. В типичных случаях фиброзная бляшка имеет куполообразную форму, плотную консистенцию, выступает в просвет артерии и суживает ее. Бляшка при атеросклерозе сосудов состоит из внеклеточного жира, расположенного в центральной части, остатков некротизированных клеток (детрит), покрытых фиброзно-мышечным слоем, или козырьком, содержащим большое количество гладких мышечных клеток, макрофагов и коллагенов. Толщина бляшки при атеросклерозе значительно превышает нормальную толщину интимы. Внеклеточный жир бляшек при атеросклерозе по составу напоминает липопротеиды плазмы.

В чем опасность облитерирующего атеросклероза сосудов?

При обильном накоплении липидов нарушается кровообращение в тканевой оболочке бляшек. Клетки, входящие в структуру бляшек, подвергаются некрозу, в толще бляшки происходит кровоизлияние, появляются полости, заполненные аморфным жиром и тканевым детритом. Зачастую это сопровождается образованием дефекта на поверхности интимы, бляшки изъязвляются, а атероматозные массы и пристеночные тромботические наложения отторгаются в просвет сосуда и, попадая с током крови в дистальное русло, могут стать причиной микроэмболии. В тканевых элементах бляшки и в участках дегенерирующих эластических волокон откладываются соли кальция (атерокальциноз). Указанные процессы протекают волнообразно и приводят к тромбозу и облитерации сосуда.

Локализация облитерирующего атеросклероза сосудов

Излюбленной локализацией болезни служат места деления магистральных артерий:

брахиоцефальный ствол,
устья позвоночных артерий,
бифуркация аорты,
общей сонной,
общей подвздошной, бедренной и подколенной артерий.

Этот феномен объясняется особенностями гемодинамики. В зоне бифуркаций артерий интима испытывает удар от магистрального потока крови, здесь происходит некоторое замедление и разделение потока крови по артериальным ветвям. Магистральный поток крови отклоняется от прямолинейной траектории, образует завихрения, которые повреждают интиму, благоприятствуют формированию бляшек. Это дает основание предполагать, что атеросклеротическое поражение стенок артерий является, в известной мере, хроническим регенеративным процессом в ответ на хроническую травму интимы турбулентным и прямым током крови.

Причины проявления атеросклероза сосудов

Наша жизнь полна разнообразных событий и потрясений. Мы все время куда-то спешим, стараемся везде успеть. При этом забываем о правильном питании (едим практически на ходу), злоупотребляем алкоголем. Да и экология не на высшем уровне – выхлопы катастрофы техногенного характера. И все эти факторы негативно сказываются на нашем здоровье. Особенно страшно, когда мы не знаем, почему и чем заболеваем.

Зачастую вышеперечисленные факторы вызывают такую болезнь как атеросклероз сосудов. В чем же основная причина этого заболевания? Нарушение обмена веществ, закупоривание сосудов жировыми отложениями, повышение уровня холестерина и вызывает такую болезнь. При этом кровь начинает плохо проходить по сосудам. В последствие все это влечет за собой более сложные заболевания. Болезнь сердца, почек, головного мозга и конечностей.

Атеросклероз начинает свое развитие неравномерно, так как происходит поражение различных участков в организме человека. Поэтому существует несколько видов.

Нарушение обмена веществ в организме может привести к увеличению содержания холестерина в крови и отложению его на стенках кровеносных артерий. Так постепенно развивается атеросклероз сосудов – заболевание сердечнососудистой системы, при котором происходит поражение внутренних стенок сосудов холестериновыми бляшками. Сужение просвета, снижение эластичности и недостаточное питание сосудов могут повлечь за собой серьезные заболевания мозга, почек, сердца и нижних конечностей.

Восточная теория о происхождении атеросклероза сосудов и конечностей

С точки зрения тибетской медицины, атеросклероз сосудов может развивать по таким двум сценариям.

Сценарий «жара». Атеросклероз сосудов и конечностей начинается с дисбаланса печени, связанного с повышенной выработкой холестерина. Основными причинами этого могут быть:

жареная, острая, жирная пища;
гнев, вспыльчивость;
крепкие спиртные напитки.

Вышеперечисленные факторы могут привести к повышенному содержанию холестерина и прилипанию его к стенкам сосудов, что является причиной развития атеросклероза сосудов конечностей, головного мозга и других сосудов. Кроме этого, вязкость крови повышается, что увеличивает риск образования сгустков крови – тромбов, которые могут закупоривать кровеносные сосуды.

Сценарий «холод», связанный с дисбалансом регулирующей системы организма и нарушением жирового обмена. Если человек ежедневно употребляет чрезмерное количество тяжелой калорийной, жирной, сладкой, холодной пищи, организм накапливает избыточный жир, который откладывается в подкожной жировой клетчатке и внутренних органах в виде холестерина, который насыщает также кровь. Таким образом, атеросклероз сосудов и ожирение тесно взаимосвязаны.

Причины облитерирующего атеросклероза сосудов

Облитерирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей - наиболее частое заболевание периферических артерий, нередко возникающее на фоне таких неблагоприятных факторов, как

гипертоническая болезнь,
сахарный диабет
, ожирение,
курение.

С момента появления первых клинических признаков атеросклероз быстро прогрессирует. Процесс локализуется преимущественно в крупных сосудах (аорта, подвздошные артерии) или в артериях среднего калибра (бедренные, подколенные). Сужение и облитерация указанных артерий вызывают тяжелую ишемию конечностей. Брюшная аорта при атеросклерозе сосудов поражается обычно дистальнее почечных артерий. Примерно у "/з больных поражается аорто-подвздошный (синдром Лериша), а у 2 / 3 больных - бедренно-подколенный сегменты.

Во всем мире распространенность заболевания атеросклерозом сосудов и конечностей настолько велика, что, начиная с сорокалетнего возраста, он воспринимается почти как неизбежное зло. Однако, если вовремя скорректировать свой образ жизни, рацион питания и эмоциональное состояние, диагноз атеросклероза обойдет вас стороной. Будьте здоровы!

Основу сосудистой стенки составляют мышечные волокна, снаружи ее покрывает соединительнотканная адвентициальная оболочка, изнутри – эндотелий, который вместе с подлежащим тонким слоем соединительной ткани образует внутреннюю оболочку сосуда – интиму.

Эндотелий обладает барьерной функцией и отталкивает от себя клеточные элементы, поэтому в норме не происходит внутрисосудистого тромбоза. Если структура интимы нарушается, к месту повреждения мигрируют лейкоциты, а из кровяного русла осаждаются липопротеиды – начинается процесс образования атеросклеротической бляшки.

Причины и признаки атеросклероза

Единой теории развития атеросклеротического поражения не существует, однако, большинство ученых и клиницистов пусковым моментом для образования бляшки считают повреждение эндотелия сосудов и снижение его барьерной функции. Поврежденный участок внутренней оболочки артерии становится мишенью для атерогенных факторов.

Повышенное содержание в крови атерогенных липопротеидов низкой плотности также способствует прогрессированию атеросклеротического поражения . На начальном этапе поврежденная интима пропитывается липопротеинами – образуется атероматозное пятно – начальная стадия формирования бляшки.

Нелинейный ток крови в норме наблюдается в местах ветвления артерий, а при их спазме и повышении артериального давления может возникать в любом месте. В этом случае создаются благоприятные условия и для повреждения эндотелия, и для осаждения липопротеидов.

Факторы риска развития атеросклероза

Атеросклероз – полиэтиологический процесс. Это значит, что для возникновения поражения необходимо сочетание нескольких неблагоприятных факторов, а не один пусковой.

В этом случае чаще говорят не о причинах, а о факторах риска заболевания. К ним относят:

Курение – никотин провоцирует спазм сосудов и отрицательно влияет на барьерные свойства эндотелия. Кроме того, хроническая интоксикация никотином приводит к изменению соотношения атерогенных и неатерогенных липопротеидов в периферической крови, что является дополнительной причиной формирования бляшек.
Нерациональное питание , злоупотребление алкоголем и малоподвижный образ жизни могут привести к причинам нарушения жирового обмена и ожирению, а также провоцируют повышение АД. Сочетание увеличенного содержания липопротеидов низкой плотности и повышенного давления дает толчок к началу атерогенеза.
Эмоциональные перегрузки в сочетании со сниженной физической активностью: стрессовая реакция (подготовка организма к интенсивной физической деятельности). Если этот механизм не реализуется, действие стрессовых гормонов оказывается слишком длительным и вызывает повреждение эндотелия.
Пол и возраст : женские половые гормоны препятствуют повреждению сосудистой стенки, поэтому атеросклеротическое поражение сосудов у женщин чаще возникают после менопаузы. В целом с возрастом вероятность развития заболевания увеличивается.
Наследственность : некоторые особенности строения эндотелия и жирового обмена, передающиеся по наследству, создают благоприятные условия для образования атеросклеротических бляшек.

Классификация

В зависимости от того, какой фактор первичен, выделяют гемодинамическую и метаболическую форму атеросклероза. В первом случае первичны сосудистые нарушения (аномалии строения, неполноценность эндотелия, ), во втором – обменные нарушения (повышение уровня липопротеидов низкой плотности, гипергликемия).

В зависимости от периода течения, выделяют три фазы:

Начальная фаза (доклиническая) протекает без проявления симптомов. Изменения в оболочке сосудов уже происходят, но они недостаточны для того, чтобы нарушить функцию органа или ткани. На этой стадии атеросклероз можно выявить по лабораторным показателям, поэтому биохимический анализ крови на содержание липопротеидов входит в перечень исследований, обязательных при прохождении профилактического медицинского осмотра.
Фаза развернутых клинических проявлений, которая, в свою очередь, подразделяется на:
- ишемическую –сформировавшаяся бляшка частично перекрывает просвет сосуда, при этом страдает кровоснабжение тканей; при повышенной нагрузке ишемическое поражение становится явным; применительно к коронарным сосудам – это ;
- тромбонекротическую – разросшаяся атероматозная бляшка легко травмируется, провоцируя тромбоз сосуда, при этом кровоснабжение ткани полностью прекращается, и она может некротизироваться; примером клинических проявлений на этой стадии является или , сухая гангрена или мезентериальный тромбоз.
Склеротическая стадия характеризуется стойким сужением кровеносных сосудов и постепенным соединительнотканным перерождением ткани, к примеру, церебро- или кардиосклероз.

В зависимости от активности течения атеросклеротического процесса выделяют:

прогрессирующий атеросклероз – продолжается образование новых или рост образовавшихся атероматозных бляшек, постепенно усугубляются клинические проявления, риск осложнений – высок;
стабилизированный атеросклероз – развитие и образование новых бляшек приостанавливается, клинические проявления остаются без изменений или регрессируют, риск осложнений – невысок;
регрессирующий атеросклероз – клинические симптомы идут на убыль, улучшается общее состояние и лабораторные показатели крови.

Какие основные симптомы атеросклероза?

На начальных стадиях образование атеросклеротической бляшки протекает бессимптомно, нарушения проходимости сосудов не настолько сильны, чтобы вызвать клинические проявления.

Нарушения кровообращения в тканях начинаются на стадии фиброза и кальцификации бляшки, а признаки атеросклероза определяются локализацией поражения:

атеросклероз артерий головного мозга проявляется хронической головной болью, ухудшением памяти, снижением умственной работоспособности и концентрации внимания; прогрессирование процесса может привести к личностным изменениям и психическим расстройствам; типичное осложнение, возникающее при полном закрытии просвета сосуда – ;
атеросклероз коронарных артерий ведет к развитию ишемической болезни сердца; клинически она проявляется в виде приступов сильной боли за грудиной в области сердца после физической или эмоциональной нагрузки, а также снижением физической работоспособности; бляшка может полностью перекрыть просвет коронарной артерии или спровоцировать ее тромбоз – в этом случае разовьется ;
атеросклероз артерий брюшной полости приводит к частичной или полной ишемизации брыжейки и кишечника; в первом случае беспокоят боли после приема пищи, вздутие живота и нарушения стула, во втором – возникает острый тромбоз сосудов брыжейки – состояние, требующее неотложной хирургической помощи;
атеросклероз аорты проявляется хронической артериальной гипертензией; при длительном течении возможно возникновение аневризмы аорты.

Диагностика

На основании жалоб пациента и изменений, выявленных в ходе клинического осмотра, врач может заподозрить наличие атеросклероза. Для уточнения и подтверждения диагноза назначаются лабораторные и инструментальные исследования:

Биохимический анализ крови на содержание холестерина. С помощью этого метода определяют как общий холестерин, так и соотношение уровня липопротеидов высокой и низкой плотности. Последние обладают высоким атерогенным потенциалом, поэтому повышение их уровня, особенно в сочетании со снижением уровня липопротеидов высокой плотности, свидетельствует об активном течении атеросклеротического процесса.
Рентгенологические методы исследования . Рентгенография грудной клетки проводится при подозрении на атеросклероз аорты, с ее помощью можно судить о степени ее деформации и наличии кальцификатов. Для исследования более мелких сосудов используется ангиография (коронарография, церебральная вазография) – получение серии рентгенограмм после внутрисосудистого введения рентгенконтрастного вещества. С помощью этого исследование можно увидеть локализацию и размер бляшек, а также оценить степень сужения просвета сосуда.
УЗИ чаще применяют для исследования сосудов конечностей, с его помощью также можно выявить наличие бляшек и оценить степень сужения сосуда.

Лечение атеросклероза

Лечение атеросклероза в обязательном порядке включает коррекцию образа жизни и контроль течения сопутствующих заболеваний ( , сахарного диабета). Если этого недостаточно, назначается прием медикаментов.

При поражении сосудов конечностей, сердца или сосудов брыжейки возможно восстановление их проходимости хирургическим путем.

Немедикаментозное лечение атеросклероза

Диета с низким содержанием холестерина. Оптимальным вариантом считается средиземноморская диета. Рекомендуется употребление оливкового масла, рыбы и морепродуктов, зелени, свежих овощей и фруктов. Жирные сорта мяса исключаются, из мясных блюд рекомендуется куриное филе и нежирная говядина.
Рациональная физическая активность способствует нормализации тонуса сосудов, является лучшей профилактикой ожирения и артериальной гипертензии.
Отказ от курения и употребления спиртных напитков, минимизация стрессовых ситуаций. Очень важно научиться справляться со стрессом без применения медикаментов и психоактивных веществ.
Коррекция образа жизни – основа терапии атеросклероза, без которой никакие препараты и хирургические методы не будут эффективны. Для лечения используют медикаменты, препятствующие всасыванию холестерина в пищеварительном тракте или ускоряющие его расщепление. Подбор препарата и дозы должен проводить врач.

Хирургическое лечение

Удаление пораженного сосуда , если кровоснабжение может быть восстановлено за счет компенсаторного развития коллатералей. Чаще всего это артерии конечностей среднего калибра. Удаляют пораженный сосуд при высоком риске тромбоза, отрыва тромба и связанных с этим осложнений.
Баллонная ангиопластика или коронарное стентирование применяется при поражении сосудов сердца, чтобы восстановить кровоснабжение сердечной мышцы при критическом сужении просвета питающей артерии.

Профилактика

Единственный надежный способ профилактики атеросклеротического поражения сосудов – это здоровый образ жизни . Исследования показали, что первые холестериновые пятна могут появляться на стенках сосудов уже в детском возрасте, поэтому профилактику нужно начинать уже с детства.

Предупредить осложнения при уже развившемся атеросклерозе можно, если принимать прописанные препараты и соблюдать рекомендации лечащего врача. Если имеются сопутствующие заболевания, их лечение также является обязательной мерой в профилактике осложнений.

Прогноз при атеросклерозе

При условии коррекции образа жизни, отказе от курения и своевременно начатом лечении прогноз благоприятный : стабилизация и даже регресс атеросклеротического процесса вполне возможны. Регресс атеросклероза возможен только на начальной, доклинической стадии. Если какие-либо основные симптомы атеросклероза уже проявились, поддерживающее лечение будет пожизненным.

При отказе от лечения и сохранении факторов риска вероятность осложнений становится чрезвычайно высокой. В этом случае прогноз, как для здоровья, так и для жизни пациента неблагоприятен.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter