Урсофальк отзывы. Урсофальк: инструкция по применению Как быстро начинает действовать урсофальк

Урсодезоксихолевая кислота – активное вещество капсул Урсофальк® 250 мг. Это естественная желчная кислота, которая в небольшом количестве обнаруживается в человеческой желчи.
Капсулы Урсофальк® в дозировке 250 мг применяются:
- для растворения холестериновых камней. Эти камни должны быть рентгенопрозрачными (невидимые на обыкновенной рентгенограмме) и не превышать 15 мм в диаметре. Несмотря на наличие камней, функция желчного пузыря должна быть сохранена;
- для лечения воспалительного процесса в желудке, вызванного обратным током желчных кислот (жёлчный рефлюксный гастрит);
- для лечения первичного билиарного цирроза печени (ПБЦ) у пациентов без декомпенсации цирроза печени (диффузное хроническое заболевание печени в стадии, когда сниженная функция печени не в состоянии компенсироваться);
- для лечения гепатобилиарного заболевания, ассоциированного с фиброзно-кистозной дегенерацией (муковисцидозом) у детей в возрасте от 6 до 18 лет.

На что необходимо обратить внимание перед началом приёма

Не принимайте если:
- у Вас гиперчувствительность к активному веществу или другим ингредиентам, входящим в состав данного лекарственного средства;
- у Вас имеются острые воспалительные заболевания желчного пузыря или желчных протоков;
- у Вас непроходимость желчных путей (закупорка общего желчного или пузырного протока);
- у Вас имеется кальциноз желчных камней;
- у Вас нарушена сократительная способность желчного пузыря;
- Вы страдаете от частых схваткообразных болей в верхнем отделе брюшной полости;
- у Вашего ребенка непроходимость желчных протоков и уменьшение секреции желчи (билиарная атрезия), даже после операции.
Пожалуйста, сообщите Вашему лечащему врачу о любом из вышеперечисленных состояний. Необходимо также сообщить врачу, если Вы ранее испытывали любое из этих состояний.
Дополнительные меры предосторожности
Капсулы Урсофальк® в дозировке 250 мг должны применяться под наблюдением врача.
Ваш лечащий врач должен контролировать функциональные показатели печени каждые 4 недели в течение первых трех месяцев лечения. После этого контроль следует осуществлять каждые 3 месяца.
При применении для растворения холестериновых желчных камней ваш врач должен назначить вам сканирование желчного пузыря после 6-10 месяцев лечения.
Женщинам, принимающим Урсофальк® для растворения камней, следует использовать негормональные методы контрацепции, поскольку гормональные контрацептивы могут способствовать образованию желчных камней.
При лечении первичного билиарного цирроза в редких случаях симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может усилиться зуд. В этом случае необходимо обратиться к лечащему врачу с целью снижения первоначальной дозы.
Сообщите своему лечащему врачу, если у вас появилась диарея. В этом случае может понадобиться снижение дозы препарата или прекращение приема Урсофальк®, капсулы 250 мг.

Совместный приём с другими лекарственными средствами

Пожалуйста, сообщите вашему врачу, если Вы принимаете или недавно принимали какие-либо лекарственные средства, содержащие нижеперечисленные вещества. При взаимодействии с Урсофальком®, эффективность этих препаратов может измениться.
Возможно снижение эффекта действия следующих препаратов при одновременном приеме их с Урсофальком®, капсулами 250 мг:
- холестирамин, холестипол, (влияющие на липиды крови); алюминия гидроокись и/или смектит (алюминия оксид) содержащие антациды (агенты, снижающие кислотность желудочного сока). Если Вы принимаете препарат, содержащий любой из этих активных веществ, то прием следует осуществлять за 2 часа перед или после приема капсул Урсофальк®.
- ципрофлоксацин, дапсон (антибиотики), нитрендипин (для снижения артериального давления) и другие препараты, которые метаболизируются подобным образом. Возможно, Ваш врач изменит дозы этих препаратов.
Возможно изменение эффекта действия следующих препаратов при одновременном применении с Урсофальком®, капсулами 250 мг:
- циклоспорин (снижает активность иммунной системы). Если Вы принимаете циклоспорин, ваш лечащий врач должен контролировать его концентрацию в вашей крови, может потребоваться корректировка дозы.
- розувастатин (снижает уровень холестерина в крови).
Если Вы принимаете Урсофальк®, капсулы 250 мг для растворения холестериновых камней, пожалуйста, сообщите врачу, если Вы также принимаете эстроген-содержащие лекарственные средства или препараты для снижения уровня холестерина, например, содержащие клофибрат. Эти препараты могут способствовать образованию желчных камней, что является противоположным эффектом по отношению к урсодезоксихолевой кислоте, применяемой для растворения желчных камней.
Пожалуйста, сообщите врачу или фармацевту обо всех принимаемых Вами препаратах, даже если они отпускаются без рецепта. Ваш врач определит, какие из препаратов и в какой дозировке приоритетны для Вас в данный момент.

Фертильность, беременность и кормление грудью

Перед применением любого лекарственного средства, необходимо проконсультироваться с врачом.
Фертильность
В исследованиях на животных не показано влияния урсодезоксихолевой кислоты на фертильность. Данные о влиянии урсодезоксихолевой кислоты на фертильность у человека после лечения урсодезоксихолевой кислотой не доступны.
Период беременности
Данные о применении урсодезоксихолевой кислоты у беременных женщин отсутствуют. В исследованиях на животных получены данные о репродуктивной токсичности на раннем сроке беременности. Не следует применять капсулы Урсофалька во время беременности без крайней необходимости.
Женщины детородного возраста
Женщины детородного возраста могут принимать препарат, только если они используют надежные средства контрацепции. Рекомендуется использовать негормональные противозачаточные средства, либо пероральные контрацептивы с низким содержанием эстрогенов. У пациенток, принимающих Урсофальк для растворения камней в желчном пузыре, следует использовать эффективные негормональные средства контрацепции, поскольку гормональные пероральные контрацептивы могут усиливать камнеобразование в желчном пузыре.
До начала лечения следует исключить возможность беременности.
Период кормления грудью
По данным немногих описанных случаев применения препарата у женщин, кормящих грудью, концентрации урсодезоксихолевой кислоты в грудном молоке очень низкие, и, вероятно, нежелательные реакции у вскармливаемых младенцев не ожидаются.

Применение у детей

Нет возрастных ограничений на применение препарата Урсофальк®, капсулы 250 мг. Назначение дозы препарата основывается на массе тела пациента и медицинских показаниях. Детям, которые не могут проглотить капсулы или которые весят менее 47 кг, Урсофальк® не назначается.

Влияние на способность управления транспортными средствами или механизмами

Урсодезоксихолевая кислота не оказывает влияния на способность управления транспортными средствами или механизмами, либо это влияние крайне незначительно.

Как принимать

Всегда принимайте капсулы Урсофальк® так, как назначил вам врач. Если у Вас есть сомнения и вопросы, проконсультируйтесь еще раз с Вашим врачом.
Для растворения холестериновых камней:
Дозировка
Приблизительно 10 мг урсодезоксихолевой кислоты на 1 кг массы тела ежедневно как указано ниже:
до 60 кг 2 капсулы
61-80 кг 3 капсулы
81-100 кг 4 капсулы
свыше 100 кг 5 капсул
Принимайте капсулы, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды или другой жидкости 1 раз в день, перед сном. Капсулы следует принимать регулярно.
Длительность лечения
Как правило, длительность лечения для растворения камней составляет 6-24 месяцев. Если размер камней по истечении 12 месяцев лечения не уменьшается, прием препарата продолжать не следует. Каждые 6 месяцев врач должен контролировать успех лечения. При последующих осмотрах, не возник ли в промежутке времени кальциноз камней. В случае если это произошло, применение Урсофалька® должно быть прекращено.
Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита
Принимайте по 1 капсуле 1 раз в день, вечером, перед сном, не разжевывая и запивая небольшим количеством воды или другой жидкости.
Длительность лечения, как правило, составляет 10-14 дней. В зависимости от течения болезни, Ваш врач определит, как долго вам следует принимать препарат.
Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза
Дозировка
Суточная доза зависит от массы тела и варьируется от 3 до 7 капсул (14 ± 2 мг урсодезоксихолевой кислоты/кг массы тела).
В первые 3 месяца лечения препаратом Урсофальк®, капсулы 250 мг суточную дозу следует разделить на несколько приемов. Вы должны принимать Урсофальк®, капсулы 250 мг утром, днем и вечером. После улучшения результатов лабораторных показателей (печеночных проб), суточную дозу препарата можно принимать один раз, вечером.

Масса тела (кг)	Суточная доза (мг/кг массы тела)	Урсофальк ® , капсулы 250 мг
		Первые 3 месяца	В дальнейшем
			(1 раз в день)

Капсулы следует принимать, не разжевывая, запивая небольшим количеством воды или другой жидкости. Капсулы необходимо принимать регулярно.
Применение Урсофальк, капсул 250 мг при первичном билиарном циррозе может быть неограниченным по длительности.
Примечание:
У пациентов с первичным билиарным циррозом в начале лечения могут ухудшиться клинические симптомы, например, может усилиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по одной капсуле Урсофалька® ежедневно, далее следует постепенно повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на одну капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.
Для лечения гепатобилиарного заболевания, ассоциированного с фиброзно-кистозной дегенерацией, у детей от 6 до 18 лет:
Дозировка:
Рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг на 1 кг массы тела, разделенная на 2-3 приема. При необходимости врач может увеличить дозу до 30 мг на 1 кг массы тела.

Масса тела [кг]	Суточная доза (мг/кг массы тела)	Урсофальк ® , капсулы 250 мг
Масса тела [кг]	Суточная доза (мг/кг массы тела)
20 – 29
30 – 39
40 – 49
50 – 59
60 – 69
70 – 79
80 – 89
90 – 99
100 – 109

Если Вы чувствуете, что эффект капсул Урсофальк® 250 мг слишком сильный или слишком слабый, пожалуйста, сообщите об этом Вашему врачу.
Если Вы приняли больше капсул Урсофалька®, чем Вам назначил врач
В результате передозировки может возникнуть диарея. Пожалуйста, немедленно сообщите врачу, если диарея не прекращается, так как может потребоваться уменьшение дозы. Если вы страдаете от диареи, принимайте достаточное количество жидкости для восстановления водно-солевого баланса.
Если Вы забыли принять дозу Урсофалька®, капсул 250 мг
Не увеличивайте количество капсул в следующий прием, просто продолжите назначенный режим дозирования.
Ес ли Вы прекращаете прием капсул Урсофальк® 250 мг
Всегда консультируйтесь с врачом, если Вы решили прервать лечение Урсофальком®, капсулами 250 мг или прекратить лечение раньше назначенного срока.
Если у Вас имеются дополнительные вопросы по применению данного лекарственного средства, проконсультируйтесь с Вашим врачом.

Если гастроэнтеролог назначил вам препарат Урсофальк, то в этой статье вы найдете много интересной информации по его приему. Мы тщательно разберем как влияет на наш организм Урсофальк, инструкция по применению, наши знания и опыт вылечившихся людей обязательно помогут вам преодолеть свой путь к здоровью.

Лекарство относится к гепатопротекторным препаратам. Участники этой группы оказывают положительное влияние на клетки печени. Создают благоприятные условия для их возобновления, повышают сопротивляемость к негативным факторам.

Состав, механизм действия

Самым важным компонентом препарата является урсодезоксихолевая кислота. Она синтезируется человеческим организмом и относится к желчным кислотам. Действие происходит по нескольким направлениям:

гепатопротективное;
желчегонное;
холелитолитическое;
гипохолестеринемическое;
регулирует работу иммунитета.

Если с первым и вторым пунктами все понятно, то холелитолитическоевлияние проявляется в том, что урсодезоксихолевая кислота способна растворять имеющиеся в желчном пузыре камни (конкременты) и препятствовать образованию новых. Но не все, а только холестериновые, не превышающие определенный размер. Эта кислота связывает холестерин, образуя с ним жидкие кристаллы в кишечнике и, выводит его, таким образом уменьшая свойство желчи к камнеобразованию.

Урсодезоксихолевая кислота снижает всасывание холестерина из кишечника, а также уменьшает производство холестерина печенью. Благодаря этому уровень холестерина в крови снижается, что способствует профилактике атеросклероза. Это и есть ее гипохолестеринемическое воздействие на организм человека.

Иммуномодулирующее свойство урсодезоксихолевой кислоты в том, что она влияет на концентрацию Т-лимфоцитов. А они, в свою очередь, являются главным инструментом иммунной системы человека. Т-лимфоциты активно борются с враждебными вирусами, проникающими в организм, купируют их в самом начале пути, не давая развиться заболеванию.

Форма выпуска

Лекарство производят в Германии. Хранить его можно при температуре не более 25 градусов и не до 5 лет. На прилавках наших аптек вы встретите средство в виде капсул или суспензии для внутреннего приема.

Капсулы

Капсулы с желатиновой оболочкой расфасовывают по 10 и по 25 штук в один блистер. Картонная упаковка содержит от 1 до 4 блистеров. Часто взрослые жалуются, что испытывают трудности с приемом пилюль. Если вы тяжело глотаете таблетки либо в лечении нуждается новорожденный, то лучше выбрать суспензию.

Суспензия для внутреннего применения

Производитель предлагает суспензию во флаконах по 250 мл. Упаковка содержит один или два флакона. В комплекте к бутылочкам с лекарством еще идет мерная ложка. Есть инструкция с таблицей дозировок, зависящих от веса больного. Сама жидкость белесого цвета, имеет приторный, сладковатый вкус. Консистенция очень густая и для того чтобы легко отмерять нужную дозу на флаконе есть насадка с носиком и решеточкой.

В каких случаях назначают Урсофальк

острое отравление или алкогольная интоксикация, вызывающие повреждение печени токсинами;
имеются проблемы с выведением желчи;
гепатиты;
муковисцидоз;
различные болезни печени, желчного пузыря, сопровождаемые увеличением количества холестерина в крови.

Средство проглатывают, запивая водой. Если Урсофальк назначили принимать 1 раз в день, то лучше это делать вечером. Продолжительность лечения сугубо индивидуальна. Курс может длиться от 10 дней до 2 лет.

Урсофальк в период беременности, кормления грудью, применение в педиатрии

Ожидание, появление на свет и первое время жизни новорожденного малыша это такие волнующие и эмоционально насыщенные события для мамочек.

Очень большая нагрузка идет на все системы женского организма и иногда случается досадный сбой, какой-то орган не справляется, требуя срочной помощи.

Но лекарства надо подбирать, только проконсультировавшись с лечащим врачом и с большой осторожностью. Давайте посмотрим, насколько подходит для этого периода Урсофальк.

Использование препарата во время ожидания малыша и лактации

Урсодезоксихолевая кислота не оказывает токсического воздействия на эмбрион и не приводит к мутациям или уродствам. Однако не полностью известно ее воздействие на течение беременности. У некоторых женщин печень особенно чувствительна к изменению гормонального фона в этот период, именно она провоцирует так называемый зуд беременных (Холестаз). Есть информация об успешном избавлении от этой неприятности с помощью препарата Урсофальк. Исследования о применении лекарства во время лактации отсутствуют.

Урсофальк в педиатрии

Значительное место гепатопротекторы занимают в лечении неонатальной желтушки у новорожденных. Причиной заболевания могут быть резус-конфликт или групповой конфликт крови между матерью и ее ребенком, есть также другие причины. Суть заболевания в том, что организм беременной женщины вырабатывает гемолизины. Антитела, которые, проникая через плацентарный барьер, атакуют эритроциты в крови плода. Эритроциты распадаются, выделяется билирубин, имеющий свойство накапливаться в подкожной клетчатке и окрашивать кожные покровы в желтый цвет. Печень новорожденного младенца еще недостаточно зрелая и не всегда в состоянии утилизировать продукты распада эритроцитов. Для помощи ей и назначаются гепатопротекторные препараты, в число которых входит Урсофальк.

Для лечения новорожденного, конечно, применяют суспензию, соблюдая очень низкие дозировки, которые назначает врач. Вообще, педиатры предпочитают подождать пару недель и дать возможность организму малыша самому справиться с желтушкой. Немаловажную роль в данном процессе играет грудное вскармливание, помогающее организму новорожденного побыстрее вывести билирубин. В это время обязательно назначают анализы ребенку, внимательно наблюдают не усиливается ли пигментация склер и кожи.

К сожалению, хоть Урсофальк и содержит в своей основе родственную нам урсодезоксихолевую кислоту, но иногда детский организм может среагировать побочными эффектами на прием препарата. Чаще всего молодые мамочки отмечают:

усиление колик;
беспокойство;
усиленное срыгивание;
аллергические реакции со стороны кожи.

Однако, если неонатолог вашему ребенку все-таки прописал препарат в совсем раннем возрасте, то лучше не откладывать его применение. Для новорожденного очень важно, чтобы не развилась ядерная желтуха. Появляется она вследствие повышенного содержания билирубина в крови и чревата весьма плохими последствиями.

Противопоказания для приема Урсофалька и его совместимость с другими лекарствами

Как и прочие препараты Урсофальк имеет свои противопоказания. К ним относятся:

желчные колики;
острый холецистит;
желчные камни;
кальцинированные желчные камни;
нарушение двигательной активности желчного пузыря и др.

Осторожно Урсофальк надо принимать со следующими препаратами: антацидные средства в составе которых есть гидроокись алюминия, Колестирамин, Колестипол, Циклоспорин. И не забывайте, как бы много ни было положительных отзывов в сети и как бы велико ни было ваше нежелание идти в медицинское учреждение, самолечением заниматься нельзя. Камни в желчном под воздействием лекарств могут разрушиться и забить проток если они были больших размеров. Заботьтесь о своем здоровье.

В статье рассмотрим к препарату «Урсофальк» инструкцию по применению и отзывы.

Он относится к лекарственным средствам, обладающим гепатопротекторным свойством. Основным его качеством является растворение камней в желчном пузыре.

Состав

Основным действующим компонентом «Урсофалька» выступает урсодезоксихолевая кислота. Кроме того, таблетки дополнены вспомогательными компонентами, такими как кукурузный крахмал, стеарат магния и диоксид кремния.

Свойства

Главным свойством препарата является его желчегонное действие. Прием таблеток провоцирует снижение желчной литогенности, повышает содержание в желчи кислот и усиливает секрецию желудка и желчного пузыря. Кроме того, «Урсофальк» повышает интенсивность действия липазы, создавая тем самым гипогликемический эффект. Прием препарата позволяет частично или полностью растворить камни и уменьшить насыщенность желчи.

Еще одно свойство препарата - повышение иммунных качеств печени. Он уменьшает количество эозинофилов, а также оказывает влияние на уровень Т-лимфоцитов и снижает действие антигенов на оболочки гепатоцитов. Отзывы об «Урсофальке» имеются в большом количестве.

Показания

Существует ряд показаний для назначения средства, а именно:

С целью растворения камней, обнаруженных в желчном пузыре.
Билиарный рефлюкс-гастрит.
Первичная форма цирроза печени билиарного типа с отсутствующими симптомами декомпенсации.
Гепатиты в хронической форме различного генеза.
Первичный склерозирующий холангит.
Кистозный фиброз (наряду с другими препаратами).
Стеатогепатит неалкогольного типа.
Болезнь печени, обусловленная чрезмерным употреблением алкоголя.
Дискинезия желчевыводящих путей.

Таким образом, препарат предназначен для лечения различных патологических состояний печени и желчного пузыря. Отзывы о применении «Урсофалька» при различных заболеваниях в основном положительные.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний и состояний, при которых прием «Урсофалька» находится под строгим запретом. К ним относятся:

Гиперчувствительность к веществам, входящим в состав таблеток.
Присутствие рентгенположительных камней в желчном пузыре, в которых повышенное содержание кальция.
Дисфункциональное расстройство желчного пузыря.
Наличие воспалительных процессов в желчном пузыре в острой форме.
Присутствие желчных протоков.
Цирроз печени в декомпенсационной стадии.
Выраженные нарушения в работе поджелудочной железы и почек.
Нарушение сократительной функции желчного пузыря.
Закупорка желчевыводящих путей.
Рецидивирующая форма желчной колики.
Выраженная недостаточность почек и печени.
Детский возраст до трех лет.
Затруднение при проглатывании таблеток.

Побочные эффекты

Согласно отзывам об «Урсофальке», нежелательные реакции могут возникать в различных вариациях в зависимости от заболевания, которое потребовало приема препарата. Так, неправильная работа органов пищеварительной системы может приводить к диарее. Лечение билиарного цирроза первичного типа может сопровождаться развитием острого болевого синдрома, локализующегося в верхней части живота справа.

Со стороны печени на фоне приема препарата может происходить кальцинирование камней. При лечении первичного типа билиарного цирроза выраженного характера может развиваться декомпенсация печени, которая устраняется после того, как прием препарата закончен. Это подтверждают и инструкция, и отзывы об «Урсофальке».

Очень редко прием медикамента может приводить к развитию аллергической реакции, сопровождающейся крапивницей. Это отмечают в отзывах о побочных эффектах «Урсофалька» пациенты. При усугублении состояния на фоне приема препарата, а также при появлении нежелательных реакций, перечисленных выше, следует обратиться к специалисту для корректировки дозировки или замены средства на аналог.

Лекарственное взаимодействие

При приеме препарата необходимо принимать во внимание его взаимодействие с некоторыми другими веществами и лекарственными средствами.

Всасываемость урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике снижается под воздействием антацидных препаратов, а также «Колестипола» и «Колестирамина», в состав которых входит гидроксид алюминия. Это значительно снижает эффективность воздействия «Урсофалька». Если избежать одновременного приема этих препаратов невозможно, то между ними должно проходить не менее двух часов.

Урсодезоксихолевая кислота повышает интенсивность всасывания кишечником компонентов «Циклопоспорина». При одновременном использовании с «Урсофальком» необходимо производить контроль за концентрацией препарата в крови. Иногда может потребоваться корректировка принимаемой дозировки циклопоспорина.

Абсорбция ципрофлоксацина также снижается при одновременном приеме с «Урсофальком». В сочетании с «Розувастатином» происходит несущественное повышение действующих веществ этого препарата в плазме. Терапевтический эффект от приема «Дапсона» также снижается под влиянием компонентов «Урсофалька».

Применение препарата

«Урсофальк» предназначен для приема внутрь. Если масса тела пациента менее 47 килограмм, а также в случае неспособности проглатывать таблетки, рекомендуется прием препарата в виде суспензии. «Урсофальк» принимается непосредственно перед отходом ко сну. Таблетки не нужно разжевывать.

Продолжительность лечения препаратом может составлять до года. Если спустя этот срок камни не уменьшились в размере, необходимо отменить прием «Урсофалька». В качестве профилактики холелитиаза, таблетки принимаются от двух до четырех месяцев. Оценку положительной динамики от лечения «Урсофалька» следует проводить каждые шесть месяцев с помощью УЗИ и рентгена.

При лечении рефлюкс-гастрита принимается половина таблетки перед сном. Курс терапии составляет до полугода, а в некоторых случаях может длиться до двух лет. Терапия цирроза первичного типа заключается в приеме 2-3 таблеток. Первые несколько месяцев суточную дозу можно разделять на несколько раз. После получения положительного результата от приема дозировка сокращается до одного раза перед сном. Курс лечения цирроза в первичной форме не ограничен по времени. В начале терапии данного заболевания возможно ухудшение состояния здоровья пациента, что сопровождается, к примеру, зудом.

Разовая дозировка при лечении гепатита любого генеза в хронической форме составляет 15 мг на один килограмм веса пациента. Длительность курса приема таблеток достигает от полугода до одного года. При лечении первичного типа, дозировка аналогична, однако, принимается дважды в день. Иногда в особо тяжелых случаях дозировка может удваиваться и составлять 30 мг на один килограмм веса. Лечение в данном случае может составлять до нескольких лет.

Терапия кистозного фиброза предполагает прием суточной дозировки два раза в день из расчета 15 мг на килограмм веса. Иногда дозировка также может удваиваться. При данном заболевании курс лечения составит 6 месяцев.

Заболевание печени алкогольного происхождения лечится 15 мг препарата на один килограмм веса и принимается трижды в день. Терапия проводится до года. Дискинезия предполагает прием 10 мг дважды в сутки.

Особое место в инструкции занимает использование препарата в детском возрасте. «Урсофальк» от желтушки, по отзывам родителей, помогает очень хорошо.

Прием препарата детьми

Детям препарат дается только в виде суспензии. Если вес ребенка не достиг 10 килограммов, разовая дозировка составляет 15 мг на один килограмм. Отмерять необходимое количество «Урсофалька» необходимо с помощью шприца, однако, в комплектацию препарата он не входит и его нужно приобрести отдельно.

Перед использованием препарата флакон с суспензией нужно хорошо встряхнуть. Далее в мерный стаканчик наливается средство, а с помощью шприца выбирается необходимое количество. Затем лекарство дается ребенку.

Инструкция не содержит возрастных ограничений для приема суспензии детьми. Прием суспензии не привязывается к кормлению ребенка, однако важно давать малышу препарат непосредственно перед отходом ко сну.

Часто назначается «Урсофальк» для новорожденных от желтушки. Отзывы на этот счет имеются. Продолжительность терапии в данном случае зависит от положительной динамики и того, насколько быстро устраняются симптомы.

Передозировка

Передозировка при приеме «Урсофалька» практически исключена. Однако при чрезмерном превышении назначенной дозировки препарата, наиболее частым симптомом является пищеварительное расстройство в виде диареи. Иные проявления передозировки практически исключены, что обусловлено свойствами урсодезоксихолевой кислоты. Уровень последней при превышении дозировки снижается, а большая часть активных веществ препарата выводится с каловыми массами.

Лечение при передозировке не требует принятия специфических мер. Оно заключается в устранении симптомов, восстановлении водно-электролитного баланса. Отмены препарата появление передозировки не требует, необходима только корректировка дозы.

Аналоги

Если «Урсофальк» не удается найти в аптеках, можно воспользоваться аналогичными препаратами. Основное, на что следует обращать внимание при выборе аналога - наличие в составе урсодезоксихолевой кислоты. Это вещество способно стать заменителем желчной кислоты, вырабатывающейся в организме. Она способствует процессу обмена веществ в клетках печени и позволяет решать такие проблемы, как цирроз печени и склерозирующий холангит. Кроме того, урсодезоксихолевая кислота растворяет камни в желчном пузыре.

По отзывам, аналоги «Урсофалька» не менее эффективны.

Наиболее полноценным и менее дорогостоящим аналогом является «Урсосан». Если отсутствуют противопоказания для его приема, он также используется для растворения камней в желчном пузыре. Кроме того, он может быть использован в качестве профилактического средства в послеоперационный период. «Урсосан» также способен устранять симптомы хронической формы гепатита, который был спровоцирован токсическим влиянием некоторых препаратов. Существуют также и другие аналоги «Урсофалька», а именно:

«Урсодез».
«Гринтерол».
«Урдокс».

Содержание

Проблемы с печенью могут настигнуть любого пациента. Причинами заболеваний становятся несбалансированная пища, негативная экологическая обстановка, длительное лечение антибиотиками или другими лекарственными средствами. Для защиты печени нужно принимать гастропротекторы – специальные препараты. Одним из популярных средств данной группы является Урсофальк. Ознакомьтесь с его инструкцией по применению.

Состав и форма выпуска

Урсофальк – это средство, которое предназначено для растворения камней в печени и улучшения работы печени. Оно выпускается в двух форматах:

	Капсулы (ошибочно называют таблетки)	Суспензия
Описание	Непрозрачные белые капсулы с белым порошком или гранулами внутри	Однородная белая суспензия с ароматом лимона
Концентрация урсодезоксихолевой кислоты, мг		250 на 5 мл (один мерный стаканчик)
Вспомогательные компоненты	Вода, кукурузный крахмал, лаурилсульфат натрия, коллоидный диоксид кремния, желатин, стеарат магния, диоксид титана	Вода, бензойная кислота, лимонный ароматизатор, ксилитол, натрия хлорид, глицерол, безводная лимонная кислота, микрокристаллическая целлюлоза, натрия цикламат, натрия цитрат, пропиленгликоль
Упаковка	Блистеры по 10 или 25 шт., пачки по 1, 2 или 4 блистера с инструкцией по применению	Стеклянные флаконы 250 мл, с мерным стаканчиком и инструкцией по применению в комплекте

Фармакодинамика и фармакокинетика

Инструкция по применению Урсофалька содержит сведения о его фармакодинамических и фармакокинетических свойствах. Это лекарство относится к гепатопротекторам, оказывает желчегонное действие за счет уменьшения синтеза холестерина, всасывания его в кишечнике. Препарат-гепатопротектор стимулирует синтез и вывод желчи, обладает гипогликемическим действием. Урсофальк понижает литогенность желчи, повышает концентрацию желчных кислот.

Также медикамент мобилизует холестерин и 7-кето-литохолевую кислоту из желчных камней, усиливает секрецию желудочного и панкреатического соков, активность липазы. Дополнительно средство служит иммуномодулятором, влияет на реакции иммунологического типа в печени: сокращает количество эозинофилов, Данных о фармакокинетике препарата нет, не всасывается в кровоток, выводится через прямую кишку.

Показания к применению

По данным инструкции по применению гепатопротектор Урсофальк имеет широкий спектр использования по назначению. Показаниями служат:

растворение холестериновых камней в желчном пузыре, не подвергшихся кальцинозу;
первичный билиарный цирроз печени (не декомпенсированный);
первичный склерозирующий холангит;
хронический гепатит;
атрезия;
кистозный фиброз (муковисцидоз);
билиарный рефлюкс-гастрит;
неалкогольный стеатогепатит;
дискинезия желчевыводящих путей.

Как принимать Урсофальк

Инструкция по применению таблеток и суспензии Урсофальк включает раздел с правилами использования средств. Они немного отличаются, но оба формата выпуска принимаются перорально (внутрь). Дозировка препаратов зависит от возраста пациента, типа заболевания и степени тяжести его протекания. Для каждого из средств свои противопоказания, побочные эффекты.

Таблетки Урсофальк

Взрослым и детям с массой тела до 47 кг таблетки противопоказаны. Для всех остальных среднесуточная дозировка приема равна 10 мг/кг веса. Курс терапии длится 0,5–1 год. Для профилактики рецидива образования гидрофобных холестериновых камней средство принимается дополнительно пару месяцев с момента их растворения.

В лечении рефлюкс-гастрита показана капсула каждый вечер курсом 0,5–6 месяцев, при необходимости до двух лет. Лечение цирроза печени предполагает прием 2–7 капсул каждый день (12–16 мг/кг массы тела). Изначально на протяжении трех месяцев капсулы делятся на несколько применений, после достижения нормализации функции печени инструкция предполагает переход на однократное употребление дозы.

Если у пациентов с билиарным циррозом ухудшается симптоматика (учащается зуд), лечение заключается в приеме одной капсулы ежедневно с постепенным повышением дозы до необходимой. Хронические гепатиты лечатся приемом 10–15 мг/кг тела/сутки в 2–3 приема курсом 6–12 месяцев. При первичном склерозирующем холангите, кистозном фиброзе положено принимать 12–15 мг/кг массы или 20–30 мг/кг веса в 2–3 приема курсом до нескольких лет.

При неалкогольном стеатогепатите или алкогольной болезни печени в день принимают 10–15 мг/кг массы тела в 2–3 приема курсом 6–12 месяцев. Если у пациента дискинезия желчевыводящих путей, ему прописывают дозу 10 мг/кг веса в два приема курсом 0,5–2 месяца, при необходимости терапия повторяется. Препарат принимается на ночь, капсулы нельзя разжевывать, их надо запивать водой.

Урсофальк суспензия

Для детей и взрослых с массой тела до 47 кг назначается суспензия Урсофальк. По инструкции, ее дозировка составляет 10 мг/кг массы тела раз/сутки. Примерное количество суспензии при весе 5–7 кг составит 1,25 мл (0,25 мерных ложек), при 26–35 кг – 2 мерные ложки (10 мл). Суспензия принимается на ночь, запивается половиной стакана воды. Длительность терапии равна 6–12 месяцам.

Чтобы исключить образование новых камней, рекомендуется принимать средство пару месяцев после их полного исчезновения на УЗИ. В лечении рефлюкс-гастрита назначается одна мерная ложка Урсофалька каждый вечер курсом 0,5–2 месяца, иногда лечение может продолжаться до двух лет. При лечении цирроза назначают 2–6 мерных ложек средства в день дополнительно с парентеральным вводом других лекарств.

Особые указания

Применение таблеток и суспензии Урсофальк, согласно инструкции, проводится под наблюдением врача. 90 дней терапии контролируются функции печени: каждый месяц сдается кровь на определение активности трансаминаз, затем каждые три месяца. Этот контроль поможет определить реакцию на лечение пациентов с циррозом и выявить нарушения функции органа на ранних стадиях. Каждые 6–10 месяцев проводится холецистография на определение прогресса заболевания. Для выявления кальциноза желчных камней проводят ультразвуковое исследование.

Если желчный пузырь не визуализируется на рентгеновских снимках, камни кальцинируются, желчный пузырь обладает слабой сократимостью, пациента беспокоят колики, препарат не применяется. При лечении цирроза печени очень редко встречались случаи его декомпенсации, но после прекращения терапии эти явления частично устранялись. Если у пациента проявляется диарея, доза средства уменьшается, при появлении персистирующей диареи, лечение прекращается.

Урсофальк при беременности

По данным инструкции, во время беременности и грудного вскармливания (лактации) применение Урсофалька не рекомендуется, только по жизненным показаниям и под контролем врача. Доказано, что активное вещество препарата не проявляет мутагенного, гормонального, эмбриотоксического тератогенного действия, не оказывает детоксикации, но неизвестно, проникает ли оно через барьеры плаценты и оболочек мозга.

Урсофальк для детей

Детям и подросткам до 18 лет разрешено принимать только суспензию по схеме, описанной выше. Инструкция по применению разрешает употребление препарата у новорожденных по показанию физиологической желтухи, проявляющейся через неделю после рождения. Терапия проводится строго под контролем врача и прекращается при отклонении здоровья новорожденного.

Лекарственное взаимодействие

Применение Урсофалька с другими препаратами может приводить к появлению побочных эффектов. Возможные комбинации и эффекты указаны в инструкции:

Колестирамин, антациды на основе алюминия гидроксида или оксида, смектита, Колестипол понижают уровень всасывания урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике, что ведет к уменьшению ее эффективности при участии в холестазе и усилению экскреции. Разница между приемами таких групп должна составлять два часа.
Активный компонент состава может усиливать поглощение Циклоспорина (у больных после трансплантации органов) из кишечника, поэтому доза последнего корректируется.
Иногда Урсофальк способен понижать абсорбцию Ципрофлоксацина (антибиотик), что способствует усилению токсического эффекта.
Клофибрат, гиполипидемические препараты, Неомицин, эстрогены или прогестины способны повышать степень насыщаемости желчи холестерином, понижать эффективность медикамента растворять камни.

Побочные действия

Применение Урсофалька может сопровождаться рядом побочных действий. Инструкция предполагает следующие эффекты:

диарея, тошнота, боль в животе, правом подреберье, кальцинирование камней (холелитиаз), повышение активности ферментов печени, неоформленный стул, диарея;
уходящая после отмены лечения декомпенсация цирроза печени;
аллергические реакции, крапивница, кожный зуд.

Передозировка

На сегодняшний день не выявлено случаев передозировки Урсофальком, потому что активный компонент состава препарата практически безопасен и переносится пациентами хорошо. Возможными признаками превышения дозы таблеток или отравления суспензией станут усиленные побочные эффекты. По инструкции, при их появлении требуется проведение симптоматического лечения и врачебный контроль.

Противопоказания

Инструкция по применению выделяет ряд противопоказаний, при которых использование препарата запрещено. К ним относятся:

рентгенположительные (содержащие большое количество кальция) желчные камни;
дисфункция желчного пузыря;
острые воспаления в желчном пузыре, его протоках, кишечнике;
декомпенсированный цирроз печени;
выраженные нарушения работы почек, поджелудочной железы, печени, подвздошных тканей;
беременность, лактация;
гиперчувствительность к ингредиентам, аллергия на них или индивидуальная непереносимость.

Условия продажи и хранения

Приобрести Урсофальк можно только по рецепту. Он хранится при температуре до 25 градусов. Срок годности капсул – 5 лет, суспензии – 4 года. Вскрытый флакон суспензии хранится не дольше 4 месяцев.

Аналоги

На основе урсодезоксихолевой кислоты и ее аналогов выпускаются препараты-заменители Урсофалька. К ним относятся:

Урсолит – гепатопротекторные капсулы с желчегонным и холелитолитическим эффектами;
Урсобил – прямой заменитель средства с тем же активным компонентом;
Урсолван – капсулы на основе урсодезоксихолеовй кислоты;
Холацид – гепатопротекторное средство;
Урсохол – капсулы с желчегонным, холелитолитическим, гепатопротективным действиями;
Урсосан – гепатопротекторные капсулы;
Делурсан – таблетки для растворения желчных камней.

Цена Урсофалька

Приобрести Урсофальк можно в аптеках или интернете по стоимости, на которую влияют форма выпуска средства, объем пачки. Приблизительные цены по Москве составят.

В связи с бурным развитием фармацевтической науки на мировом фармрынке все меньше и меньше остается проверенных временем брэндов-«старичков», на смену которым стройными рядами приходят новые современные препараты. Действующий компонент лекарственного средства урсофальк - урсодезоксихолиевая кислота - была извлечена из желчи бурого медведя еще в начале прошлого века, а синтезирована в искусственных условиях тоже довольно давно - более 60 лет назад. Оригинальный препарат на основе этого вещества получил название «урсо» и начал производиться японской фармацевтической промышленностью, но с течением времени не выдержал конкуренции с многочисленными дженериками. Немецкий препарат урсофальк - один из таких дженериков, который, наряду с чешским урсосаном, застолбил за собой лидерство в номинации «качество и безопасность». Главный, но существенный его минус - высокая цена, в связи с чем на российских просторах многие потребители отдают предпочтение более дешевым индийским дженерикам (к слову, отечественных генерических препаратов урсодезоксихолиевой кислоты на данный момент не производится).

Урсофальк - это, прежде всего, гепатопротектор, защищающий гепатоциты от вредоносных поползновений различных негативных факторов внутренней среды организма. Препарат обладает желчегонным эффектом, снижает производство в печени холестерина, его абсорбцию в кишечнике и содержание в желчи, способствует растворению холестерина в желчном пузыре и протоках, стимулирует производство и пассаж желчи.

При этом снижается литогенность последней (склонность к образованию камней), увеличивается содержание в ней желчных кислот. Усиливается секреция сока желудка и поджелудочной железы, возрастает активность липазы. Урсофальк частично или в полном объеме растворяет холестериновые камни, очищает желчь от холестерина и «вытягивает» его из уже существующих желчных камней. Еще один положительный момент, связанный с применением урсофалька - его иммуномодулирующее действие, проявляющееся во влиянии на иммунные реакции, протекающие в печени: препарат снижает экспрессию ряда антигенов на поверхности печеночных клеток, регулирует количество Т-лимфоцитов и продукцию интерлейкина-2, снижает количество эозинофилов.

Урсофальк выпускается в двух лекарственных формах, обе из которых пероральные: капсулы и суспензия. Доза препарата зависит от массы тела (в инструкции по применению урсофалька приводится даже специальные таблицы, по которым можно определить рекомендуемую дозу). Но самостоятельно определять себе дозу и режим приема категорически не рекомендуется, т.к. урсофальк - препарат рецептурного отпуска, а, следовательно, он ни под каким видом не предназначен для самолечения. Для пациентов детского возраста и взрослых субтильного телосложения (массой тела до 47 кг) предпочтительной лекарственной формой является суспензия.

Фармакология

Гепатопротектор. Оказывает желчегонное действие. Уменьшает синтез холестерина в печени, всасывание его в кишечнике и концентрацию в желчи, повышает растворимость холестерина в желчевыводящей системе, стимулирует образование и выведение желчи. Снижает литогенность желчи, увеличивает в ней содержание желчных кислот. Вызывает усиление желудочной и панкреатической секреции, усиливает активность липазы.

Оказывает гипогликемическое действие.

Вызывает частичное или полное растворение холестериновых камней при приеме внутрь, уменьшает насыщенность желчи холестерином, что способствует мобилизации холестерина из желчных камней.

Оказывает иммуномодулирующее действие, влияет на иммунологические реакции в печени: уменьшает экспрессию некоторых антигенов на мембране гепатоцитов, влияет на количество Т-лимфоцитов, образование интерлейкина-2, уменьшает количество эозинофилов.

Фармакокинетика

Данные о фармакокинетике препарата Урсофальк не предоставлены.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №0, непрозрачные, белого цвета; содержимое капсул - порошок или гранулы белого цвета.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 73 мг, кремния диоксид коллоидный - 5 мг, магния стеарат - 2 мг, титана диоксид - 1.94 мг, желатин - 80.51 мг, натрия лаурилсульфат - 0.2 мг, вода очищенная - 14.55 мг.

10 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.
25 шт. - блистеры (4) - пачки картонные.

Дозировка

Детям и взрослым с массой тела менее 47 кг рекомендуется применять Урсофальк в форме суспензии.

Для растворения холестериновых желчных камней назначают в дозе 10 мг/кг массы тела 1 раз/сут.

Препарат необходимо принимать ежедневно вечером, перед сном (капсулы не разжевывают), запивая небольшим количеством жидкости.

Длительность лечения 6-12 месяцев. Для профилактики повторного холелитиаза рекомендован прием препарата в течение нескольких месяцев после растворения камней.

Для лечения билиарного рефлюкс-гастрита назначают 1 капс. Урсофалька ежедневно вечером перед сном, запивая небольшим количеством воды. Курс лечения - от 10-14 дней до 6 мес, при необходимости - до 2 лет.

Для симптоматического лечения первичного билиарного цирроза суточная доза зависит от массы тела и составляет от 3 до 7 капсул (примерно 14±2 мг/кг массы тела).

В первые 3 месяца лечения прием препарата Урсофальк капсулы 250 мг следует разделить на несколько приемов в течение дня. После улучшения показателей функции печени препарат можно принимать 1 раз/сут, вечером. Рекомендуется следующий режим дозирования:

Применение Урсофалька для лечения первичного билиарного цирроза может быть продолжено в течение неограниченного времени.

У пациентов с первичным билиарным циррозом в редких случаях клинические симптомы могут ухудшиться в начале лечения, например, может участиться зуд. В этом случае лечение следует продолжить, принимая по 1 капсуле ежедневно, далее следует постепенно повышать дозу (увеличивая суточную дозу еженедельно на 1 капсулу) до тех пор, пока вновь не будет достигнут рекомендованный режим дозирования.

Симптоматическое лечение хронических гепатитов различного генеза - суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность лечения - 6-12 месяцев и более.

Первичный склерозирующий холангит - суточная доза 12-15 мг/кг. При необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг /кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Кистозный фиброз (муковисцидоз) - суточная доза 12-15 мг/кг; при необходимости доза может быть увеличена до 20-30 мг/кг в 2-3- приема. Длительность терапии составляет от 6 месяцев до нескольких лет.

Неалкогольный стеатогепатит - средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема. Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Алкогольная болезнь печени - средняя суточная доза 10-15 мг/кг в 2-3 приема Длительность терапии составляет от 6-12 месяцев и более.

Дискинезия желчевыводящих путей - средняя суточная доза 10 мг/кг в 2 приема в течение от 2 недель до 2 месяцев. При необходимости курс лечения рекомендуется повторить.

Капсулы следует принимать регулярно, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости.

Передозировка

Случаев передозировки не выявлено. В случае передозировки проводят симптоматическое лечение.

Взаимодействие

Колестирамин, колестипол и антациды, содержащие алюминия гидроксид или смектит (алюминия оксид), снижают абсорбцию урсодезоксихолевой кислоты в кишечнике и таким образом уменьшают ее поглощение и эффективность. Если применение препаратов, содержащих хотя бы одно из этих веществ, все же является необходимым, их следует принимать минимум за 2 ч до приема Урсофалька.

Урсодезоксихолевая кислота может усилить поглощение циклоспорина из кишечника. Поэтому у пациентов, получающих циклоспорин, врач должен проверить концентрацию циклоспорина в крови и скорректировать дозу циклоспорина в случае необходимости.

В отдельных случаях Урсофальк может снижать всасывание ципрофлоксацина.

Гиполипидемические препараты (особенно клофибрат), эстрогены, неомицин или прогестины увеличивают насыщение желчи холестерином и могут снижать способность растворять холестериновые желчные конкременты.

Побочные действия

Определение частоты побочных реакций: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100-<1/10), нечасто (≥1/1000-<1/100), редко (≥1/10 000-<1/1000), очень редко (<1/10 000).

Со стороны пищеварительной системы: часто в клинических исследованиях - неоформленный стул или диарея; очень редко при лечении первичного билиарного цирроза - острые боли в правой верхней части живота.

Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко - кальцинирование желчных камней, при лечении развитых стадий первичного билиарного цирроза - декомпенсация цирроза печени, которая исчезает после отмены препарата.

Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко - крапивница.

Если любая из указанных побочных реакций усугубляется, или возникают любых другие побочные реакции, пациент должен сообщить об этом врачу.

Показания

растворение холестериновых камней желчного пузыря;
билиарный рефлюкс-гастрит;
первичный билиарный цирроз печени при отсутствии признаков декомпенсации (симптоматическое лечение);
хронические гепатиты различного генеза;
первичный склерозирующий холангит, кистозный фиброз (муковисцидоз);
неалкогольный стеатогепатит;
алкогольная болезнь печени;
дискинезия желчевыводящих путей.

Противопоказания

рентгенположительные (с высоким содержанием кальция) желчные камни;
нефункционирующий желчный пузырь;
острые воспалительные заболевания желчного пузыря, желчных протоков и кишечника;
цирроз печени в стадии декомпенсации;
выраженные нарушения функции почек;
выраженные нарушения функции печени;
выраженные нарушения функции поджелудочной железы;
беременность;
период лактации (грудного вскармливания);
повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции печени, циррозе в стадии декомпенсации.

Применение при нарушениях функции почек

Препарат противопоказан при выраженных нарушениях функции почек.

Особые указания

Прием препарата Урсофальк проводится под наблюдением врача.

В течение первых 3 месяцев лечения следует контролировать показатели функции печени: активность трансаминаз, ЩФ и ГГТ в сыворотке крови каждые 4 недели, а затем каждые 3 месяца. Контроль указанных параметров позволяет выявить нарушения функции печени на ранних стадиях. Также это касается пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза. Кроме того, так можно быстрее следует определить, реагирует ли пациент с первичным билиарным циррозом на проводимое лечение.

При применении для растворения холестериновых желчных камней

Для того, чтобы оценить прогресс в лечении и для своевременного выявления признаков кальциноза камней в зависимости от размера камней, желчный пузырь следует визуализировать (пероральная холецистография) с осмотром затемнений в положении стоя и лежа на спине (ультразвуковое исследование) через 6-10 месяцев после начала лечения.

Если желчный пузырь невозможно визуализировать на рентгеновских снимках или в случаях кальциноза камней, слабой сократимости желчного пузыря или частых приступов колик, препарат Урсофальк применять не следует.

При лечении пациентов на поздних стадиях первичного билиарного цирроза

Крайне редко отмечались случаи декомпенсации цирроза печени. После прекращения терапии отмечалось частичное обратное развитие проявлений декомпенсации.

У пациентов с диареей следует уменьшить дозу препарата. При персистирующей диарее следует прекратить лечение.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Влияния на способность к управлению транспортными средствами и движущимися механизмами выявлено не было.