Узи аденомы. Аденома щитовидной железы на УЗИ: причины развития, признаки, чем опасна. Трузи и узи при аденоме предстательной железы

Предстательная железа, называемая еще простатой, является важным органом мочеполовой системы мужчины. От ее функционирования зависит общее самочувствие человека и его сексуальная жизнь. К сожалению, простата подвержена различным патологиям. УЗИ предстательной железы – самый информативный диагностический метод. Расшифровка результатов может указать на наличие различных серьезных болезней.

• Строение и роль простаты

  Предстательная железа – непарный мужской железисто-мышечный орган. Он располагается в забрюшинном пространстве под мочевым пузырем и окружает устье уретры. Размеры у предстательной железы небольшие . Ее длина в норме составляет от 4 до 4,5 см, толщина – от 1,4 до 2 см, а ширина – от 2,5 до 3 см. Приблизительная масса простаты – 20 г.

  Специалисты условно делят предстательную железу на доли. Они нечетко выражены. Большую часть простаты составляют боковые доли. Они располагаются по обеим сторонам уретры. Передняя доля находится кпереди от мочеиспускательного канала, задняя – позади него, а срединная – между уретрой и семявыбрасывающими протоками.

  Со всех сторон предстательную железу окружает соединительнотканная капсула. Снаружи она еще покрыта слоем волокнистой соединительной ткани, образующей фасциальный футляр.

  В организме мужчины простата выполняет несколько важных функций. Во-первых, в ней происходит выработка особого секрета, входящего в семенную жидкость и выбрасываемого в момент семяизвержения через выводные протоки в мочеиспускательный канал. Во-вторых, простата служит особым клапаном. При эрекции этот железисто-мышечный орган закрывает выход из мочевого пузыря.

  Виды исследования и особенности проведения

  Как делают УЗИ простаты – актуальный вопрос для большинства мужчин. Исследование железы осуществляется двумя способами: трансабдоминально и ректально. В первом случае УЗ датчик устанавливают на живот. При ректальном способе прибор вводят через анальное отверстие .

  Трансабдоминальное УЗИ простаты дает представление о состоянии почек, мочевом пузыре, количестве оставшейся жидкости в нем. Это исследование также проводится с той целью, чтобы оценить форму и объем железисто-мышечного органа.

  Более четко рассмотреть простату и изучить ее структуру можно с помощью УЗИ предстательной железы, выполненного ректально . Перед процедурой человек принимает нужную позу: ложится на левый бок. Ноги при этом пациент сгибает и прижимает к животу. Специалист для исследования простаты вводит датчик в анальное отверстие на 5−6 см или глубже, если требуется оценить семенные пузырьки. Сначала делается поперечное, а затем продольное сканирование.
  

  Подготовительный процесс

  О том, как подготовиться к УЗИ простаты, может рассказать специалист. С ним обязательно стоит проконсультироваться по этому поводу перед тем, как сделать что-либо. Обязательное условие для проведения УЗИ простаты – это неопорожнение мочевого пузыря. Пациентам рекомендуется не мочиться в течение 1,5−2 часов. Если же не удалось соблюсти этого правила, то можно за 90-120 минут перед исследованием выпить 400 мл жидкости. При наполненном мочевом пузыре специалистам проще будет оценивать состояние почек, рассмотреть мочевой пузырь и предстательную железу.

  После трансабдоминального исследования врачи направляют пациентов опорожниться. Затем делают еще одно сканирование мочевого пузыря с целью обнаружения оставшейся мочи в нем. Следом приступают к ректальному исследованию. Обязательно делается очистительная клизма, чтобы прямая кишка была пуста.

  Нормальная эхографическая картина

  Чтобы расшифровка результатов УЗИ была верной, нужно знать нормальную эхо-картину простаты. Когда проводится поперечное сканирование на уровне семенных пузырьков, эти парные органы мужской половой системы выявляются в виде полулунных образований. Размеры и их объем бывают разными. Для каждого пациента они индивидуальны. Структура органов в норме однородная, а эхогенность – низкая.

  В норме контуры у простаты являются ровными. Ее структура однородная, мелкозернистая. На УЗИ предстательной железы выявляются две зоны, различаемые по эхогенности. Первая из них – небольшой гипоэхогенный центральный участок простаты. В норме он выглядит как конус, у которого основание обращено в сторону мочевого пузыря. Вторая зона – это периферическая часть. Ее эхогенность значительно выше. Эта часть охватывает центральный участок с боков и с нижней стороны.

  Когда проводится исследование на уровне семенного бугорка, простата принимает вид треугольника. Основание железы направлено в сторону датчика. В центре органа заметен гипоэхогенный центральный участок. Выше него выявляется передняя фиброзно-мышечная зона в виде полосы, эхогенность которой более интенсивна.

  При продольном исследовании, проводимом на уровне срединных срезов уретры, простата выглядит как овоид. Все части железисто-мышечного органа хорошо визуализируются. Ближе к ультразвуковому датчику находится периферическая часть. Над ней просматривается центральная гипоэхогенная зона. Выше этих участков визуализируется уретра.

  Результаты исследования: основные патологии

  УЗИ предстательной железы с выявленными изменениями

  Острый простатит

  Сделать УЗИ необходимо при подозрении на острый простатит. Под этим заболеванием понимается воспаление предстательной железы у мужчин, развивающееся из-за попадания в нее различных микроорганизмов. При остром простатите повышается температура тела, возникает озноб, появляются болевые ощущения в области промежности.

  Если воспалительный процесс охватывает заднюю уретру и шейку мочевого пузыря, то больные начинают жаловаться на частые позывы в туалет и жжение в уретре. При заболевании могут также возникать задержки в мочеиспускании. Это происходит из-за того, что размер и объем простаты увеличиваются.

  При остром воспалении могут быть выявлены следующие эхографические признаки в момент проведения УЗИ предстательной железы:

  • увеличенные объем и размеры органа;
  • пестрая эхоструктура;
  • сниженная эхогенность паренхимы;
  • нарушенные контуры;
  • сниженная степень васкуляризации.

  Хронический простатит

  Расшифровка результатов УЗИ может указать на наличие хронического простатита. Примерно 35−45% мужчин в возрасте 20−40 лет сталкиваются с этим затяжным воспалением железисто-мышечного органа. Клиническая картина при этом заболевании является достаточно разнообразной. Одни жалуются на затрудненное мочеиспускание и болевые ощущения, а другие вообще не наблюдают у себя никаких симптомов.

  В большинстве случаев размеры и объем железы остаются прежними. При УЗИ простаты выявляются зоны повышенной эхогенности с нечеткими краями. Если же преобладают застойные явления, то объем и размеры железы увеличиваются, и орган приобретает шаровидную форму. Эхоструктура оказывается неоднородной или пестрой. Семенные пузырьки и семявыносящие протоки расширяются.
  

  Абсцесс железы

  Результаты УЗИ могут содержать в себе этот диагноз. Несвоевременное выявление и неправильная терапия острого простатита зачастую приводит к развитию такого осложнения, как абсцесс предстательной железы. У больного поднимается температура тела, ухудшается общее состояние. При пальпации замечается симптом флуктуации (т. е. ощущается наличие жидкости, гноя).

  На начальных этапах абсцесс предстательной железы ректально обнаружить сложно. Зачастую он выявляется после прорыва, когда возникают серьезные осложнения (например, парапростатит – воспалительный процесс, который охватывает ткани, окружающие предстательную железу).

  Эхографическая картина при этой патологии бывает разной. Если абсцесс только начинает формироваться, то на УЗИ простаты обнаруживаются следующие признаки:

  • ассиметричность одной из долей предстательной железы;
  • пестрая эхоструктура;
  • возникновение гипоэхогенного участка;
  • появление зон сниженной васкуляризации (сосуды определяются по периферии абсцессов, а в центре имеется аваскулярная зона).

  

  У пациента 60 лет появились проблемы при мочеиспускании. На УЗИ выявлен абсцесс предстательной железы

  Доброкачественная гиперплазия (аденома) простаты

  У мужчин, возраст которых более 50 лет, часто развивается доброкачественная гиперплазия железы. Из-за аденомы у человека в простате формируется маленький узел (или узелки). Он медленно растет и начинает оказывать давление на мочеиспускательный канал. Это отрицательно сказывается на выделительной функции. Нарушается мочеиспускание.

  О наличии у мужчин доброкачественной гиперплазии предстательной железы (аденомы) свидетельствуют следующие ультразвуковые признаки:

  • увеличенные размеры и объем простаты;
  • нарушение соотношения периферической и центральной частей железы;
  • изменение ее формы;
  • изменение эхоструктуры и повышение эхогенности центральной части железы.

  Рак предстательной железы

  Кроме аденомы еще одним распространенным заболеванием является рак железы. Это часто встречающаяся форма злокачественной опухоли. Каких-то особых симптомов, свидетельствующих о развитии заболевания у мужчин, не существует. Клиническая картина такая же, как и при доброкачественных образованиях:

  • частое или затруднительное мочеиспускание;
  • боль в области промежности, почек;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

  Злокачественное новообразование на УЗИ простаты, проведенном ректально, может быть выявлено в виде гипоэхогенного узла (темного элемента). Он с легкостью обнаруживается на фоне более эхогенной паренхимы железисто-мышечного органа. Такая эхографическая картина встречается чаще всего.

  Рак простаты может иметь и другой эхографический вариант. Расшифровка результатов УЗИ вызовет трудности, если у человека имеется изоэхогенное образование. Опухоль в таких случаях имеет такую же плотность, как и у окружающей здоровой ткани.

  Иногда расшифровка проведенного УЗИ предстательной железы свидетельствует о том, что злокачественное новообразование распространилось на центральные отделы железы. Результаты показывают, что возникла асимметрия органа. Четкая визуализация капсулы на пораженной стороне отсутствует. При инвазии в капсулу выявляется ее утолщение над опухолью, выбухание, прерывистость контуров. Если же поражается вся железа, то отмечается нечеткость ее краев и резкая деформация структуры.

  Комплексное УЗИ: зачем его проводят?

  При УЗИ предстательной железы специалисты обязательно оценивают состояние почек, мочевого пузыря. Такая комплексная процедура – хороший способ получения информации, нужной для оценки здоровья мужчины.

  Часто признаки заболеваний мочеполовой системы и ее органов (в т.ч. и почек) могут быть схожими. Именно поэтому при УЗИ простаты специалисты оценивают не только ее, но и другие структуры. Показаниями к проведению исследования являются:

  • боль в области промежности;
  • неприятные ощущения в момент опорожнения пузыря;
  • боли внизу живота;
  • отклонения от нормы в результатах анализа мочи, спермограмме.

  УЗИ простаты – ведущий способ выявления у мужчин различных патологий предстательной железы. Применение этого метода диагностики трансабдоминально или ректально показано при наличии лабораторных или клинических данных, указывающих на наличие аденомы или иного заболевания у конкретного человека. УЗИ предстательной железы еще проводится при профилактическом осмотре людей старше 50 лет и при интервенционных вмешательствах.

Как определить аденому простаты? Каждый организм всегда своевременно подает сигнал тревоги, если что-то с ним не так, какой-то орган дает сбой. Есть , при наличии которых нужно пройти полное обследование, чтобы обезопасить себя от развития аденомы простаты. Среди них наиболее распространенными можно назвать боли в пояснице, повышенное ощущение сухости и непреодолимого желания употреблять больше воды и болезненную эякуляцию.

Методология выявления аденомы простаты включает в себя ряд процедур:

1. Ректальное исследование – доктор вводит палец в отверстие прямой кишки с целью проверки простаты на наличие её увеличения.
2. Анализ крови – определяет наличие или отсутствие проблемы с почками. При неосложнённой аденоме простаты анализы крови должны быть нормальными.
3. Анализ мочи – проверяется организм на наличие инфекций.
4. Ультразвуковое исследование – диагностика функционального состояния всего мочевого пузыря, определение количества остаточной жидкости в нем.
5. Биопсия – взятие образцов ткани предстательной железы для исключения рака простаты.
6. Осмотр мочевого пузыря с помощью специального эндоскопа.

Совокупность всех перечисленных способов обследования гарантирует точность в диагностике заболевания и выбор наиболее эффективного : , либо .

УЗИ

УЗИ простаты отличается от других ультразвуковых иследований из-за того, что в большинстве случаев оно выполняется трансректальным способом (через прямую кишку).

На УЗИ признаки ДГПЖ наиболее точные, они служат основанием для назначения правильного лечение. Такое обследование проводят специальным небольшим датчиком для максимального избегания чувства дискомфорта у пациента. При этом, во время самой процедуры последний вынужден лежать на левому боку, поджав ноги к области живота.

В медицинской практике есть еще один метод проведения УЗИ – трансабдоминально, когда датчик располагается на коже передней брюшной стенки. Такой вариант имеет существенный недостаток в том, что такое изучение может только предоставить общее представление о клинической картине заболевания.

УЗИ аденомы простаты — подготовка:

1. При её проведении первым способом больному за пару часов до самой процедуры организовывают очищение прямой кишки клизмой или введением в неё глицериновой свечки. Все это проводится с целью того, чтобы каловые массы не стали помехой при просмотре железы и тоже не служили источником неудобства для пациента и врача соответственно.
2. Еще одним условием соблюдения всех правил для УЗИ является наполнение мочевого пузыря. С этой целью необходимо выпить как минимум литр жидкости (это может быть компот, вода без газа, морс или даже просто чай).
3. К врачу нужно заходить при выявлении позыва на мочеиспускание. Тогда и можно начинать ультразвуковое исследование аденомы простаты.

СПРАВКА! Ультразвуковое обследование входит в общепринятый список диагностических процедур, необходимых для обнаружения заболеваний, связанных с мочевой системой. Проверить точность поставленного врачом диагноза, УЗИ не могут, они предназначены для того, чтобы удостоверить доктора о самой структуре и способности нормальной работы исследуемого участка тела.

Эхопризнаки ДГПЖ: что это?

Под понятием эхопризнаков доброкачественной гиперплазии предстательной железы врачи имеют в виду то, что исследует аппарат при УЗИ.

В нашем случае к ним относятся:

1. Увеличение простаты до 20 кубических сантиметров.
2. Изменения ткани предстательной железы, что проявляется в рубцевании пораженных клеток и неоднородности самого органа.
3. Образование кальцификатов, отека, фиброза в последствии длительного воспалительного процесса в области простаты.

Заключение

Залог успеха в любом лечении – это своевременная и точная диагностика проблемной зоны. Аденома простаты – это не крест на здоровье мужчины, а всего лишь та хворь, которую легко излечить, если в самом начале, при определении каких-либо описанных выше симптомов и признаков ей присущих обратиться к квалифицированному специалисту.

Ультразвуковое исследование предстательной железы достаточно часто применяется для диагностики заболеваний и с профилактической целью, поэтому знать особенности проведения этой процедуры должен каждый мужчина. Мы остановимся на методах проведения УЗИ, особенностях подготовки и расшифровке результатов.

В каких случаях мужчине может быть назначено ультразвуковое сканирование

УЗИ необходимо для уточнения диагноза при наличии у пациента следующих симптомов:

• боли при мочеиспускании и семяизвержении;
• увеличение числа позывов;
• расстройства акта мочеиспускания;
• нарушения репродуктивной функции;
• отклонение от нормы показателей крови, мочи или семенной жидкости.

Направление на эхографию выдается также в случае выявления неоднородностей структуры при пальцевом ректальном обследовании. У мужчин старше 50 лет возрастает вероятность развития гиперплазии предстательной железы, поэтому для профилактики болезни на ранней стадии следует не реже раза в год проходить профилактический осмотр, включающий и ультразвуковое сканирование.

Методы проведения исследования

Из всех возможных способов сканирования ультразвуком широкое применение получили трансабдоминальное и трансректальное УЗИ. В первом случае исследование выполняется через брюшную стенку, во втором - излучатель вводится через анальное отверстие в полость прямой кишки.

Наиболее информативным является трансректальное исследование, так как датчик приближен к простате максимально близко. Однако у данного метода есть определенные противопоказания: обострение геморроя, трещины стенок прямой кишки или недавно перенесенное оперативное вмешательство.

При наличии противопоказаний эхография проводится через брюшную стенку. При этом качество изображения не позволяет детально рассмотреть ткани предстательной железы, а дает всего лишь общее представление о состоянии органа.

Последовательность действий при ультразвуковом исследовании

Подготовку к УЗИ начинают за 2-3 дня. Пациенту рекомендуется придерживаться диеты для предотвращения повышенного газообразования. Если сканирование будет проводиться абдоминально, за 2 часа до процедуры необходимо наполнить мочевой пузырь (выпить литр негазированной воды).

Исследование проводится следующим образом:

• мужчина ложиться на спину и оголяет нижнюю часть живота;
• поверхность кожи в месте соприкосновения с датчиком смазывается гелем для создания переходной среды и повышения качества сканирования;
• направляя датчик в разные стороны врач осматривает простату в различных плоскостях.

При трансректальном УЗИ подготовка включает тщательное очищение кишечника. Для этого можно использовать слабительное (за 8-10 часов до процедуры) или очистительную клизму (за 2-3 часа до процедуры).

Последовательность действий больного и врача следующая:

• пациент ложится на кушетку на левый бок, слегка подтягивая ноги к туловищу;
• на ультразвуковой датчик перед введением одевается презерватив и смазывается гелем для более свободного проникновения в полость прямой кишки;
• обследование проводится на глубине 4-5 см, при необходимости осмотра семенных пузырьков потребуется более глубокое введение прибора.

В случаях диагностирования у пациента аденомы предстательной железы, как правило, проводится параллельный осмотр состояния мочевого пузыря и мочевыводящих путей. При более поздних стадиях гиперплазии может потребоваться определение объемов остаточной мочи. Для получения максимально достоверных сведений наполнять пузырь необходимо несколько иным способом, чем при обычном осмотре предстательной железы.

Емкость с жидкостью (1-1,5 литра) необходимо взять с собой и начать пить уже в клинике за полчаса до УЗИ. Сканирование начинают выполнять после того, как больной почувствует позыв к мочеиспусканию. После полного обследования органа в наполненном состоянии больному будет предложено опорожнить мочевой пузырь и продолжить осмотр. Такой метод позволяет увидеть изменения после опорожнения, установить состояние стенок пузыря и наличие остаточной мочи.

Какие показатели определяются во время исследования

В процессе сканирования предстательной железы все данные вносятся в протокол, на основании которого врач дает итоговое заключение.

Устанавливаются следующие данные:

Какие данные могут свидетельствовать о гиперплазии простаты

Применение такого диагностического метода как УЗИ позволяет выявить различные патологии предстательной железы. У пациентов старше 50-55 лет нарушения работы органов мочеполовой системы в большинстве случаев связаны с развитием гиперплазии - доброкачественного новообразования, формирующегося в железистых, соединительных или мышечных тканях. При сканировании опухоль представляет собой заключенное в капсулу образование с четкими контурами. УЗИ позволяет установить наличие аденомы, размеры которой составляют не менее 7 мм в диаметре. Определяется также форма патологии: диффузная или узловая.

При наличии опухоли врач оценивает, насколько увеличенная в размерах простата сдавливает мочеиспускательный канал, и определяет наличие структурных изменений в мочевом пузыре. Для подтверждения диагноза пациенту может быть назначено дополнительное УЗИ - допплерография. С его помощью удается установить, как происходит кровоток в простате.

При гиперплазии отмечаются следующие изменения в кровеносной системе предстательной железы:

• в периферических отделах органа количество кровеносных сосудов уменьшается, в то время, как в центральном отделе их число возрастает;
• скорость кровотока в сосудах уретры увеличивается;
• пиковая скорость в сосудах капсулы также растет.

В случае выявления аденомы простаты специалист определяет степень развития заболевания и устанавливает возможные отклонения в функционировании и структуре органов мочевыделительной системы. По результатам эхографии ставится диагноз и определяются наиболее адекватные в каждой конкретной ситуации способы лечения патологии. Среди других диагностических методик ультразвуковое сканирование является одним из наиболее информативных и точных.

С ответом на вопрос, как делается УЗИ простаты, должны ознакомиться все мужчины, так как исследование довольно простое, и может проводиться как в качестве планового ежегодного осмотра, так и при возникновении симптомов «неполадок» с железой .

К ним относятся:

• болезненное мочеиспускание
• боль у мужчины внизу живота
• затрудненное мочеиспускание
• ночные «походы в туалет»
• трудности с зачатием ребенка
• отклонения в анализе мочи или спермы
• некоторые другие расстройства половой функции или мочеиспускания.

Эта процедура может проводиться двумя способами: через живот (трансабдоминальное, ТаУЗИ) или через анус (трансректальное или ТрУЗИ).

Первое обследование считается малоинформативным

Оно помогает только диагностировать объемную патологию железы, но является выходом в ситуациях, когда его трансректальный аналог проводиться не может.

Абдоминальное УЗИ простаты выполняется после предварительного наполнения мужчиной мочевого пузыря. Для этого ему за час до проведения исследования нужно выпить 3-4 стакана негазированной воды и не мочиться.

Как делают УЗИ предстательной железы этим способом?

• Пациент на кушетке располагается на спине.
• Датчик располагают на передней стенке живота, предварительно смазанной специальным гипоаллергенным гелем, который будет создавать переходную среду между кожей и датчиком (это обеспечит меньшую вероятность ошибок).
• Врач, управляя ультразвуковым трансдюсером, производит сканирование железы в продольной и поперечной плоскостях.

Как делается УЗИ простаты трансректальным способом

Перед этим нужно не только наполнить мочевой пузырь, но и сделать клизму за несколько часов до исследования (можно обойтись микроклизмой типа «Микролакс» или глицериновой свечой).

• Исследование предстательной железы проводится в положении пациента на левом боку.
• Ультразвуковой датчик, который имеет размеры мужского пальца (менее 2 см в диаметре), вводится в прямую кишку на глубину в несколько сантиметров.
• При этом мужчина лежит на левом боку, согнув ноги в коленях и приведя их к животу (получается «поза эмбриона»).
• На датчик будет надеваться одноразовый презерватив, поэтому в случае аллергии на латекс мужчине нужно сообщить об этом врачу заранее.

Как пройти осмотр мочевого пузыря

Если будет проводиться УЗИ мочевого пузыря и предстательной железы (оно проводится трансабдоминально), то наполнять мочевой пузырь также будет нужно.

Только для этого лучше всего просто прийти на процедуру заранее (за полчаса), с емкостью негазированной воды или чая. Начать процедуру необходимо тогда, когда вы ощутите первый позыв к мочеиспусканию.

УЗИ мочевого пузыря и простаты проводится в положении на спине и начинается с исследования поперечных срезов органов от лобка до пупка.

Пациентом это ощущается как изменение положения датчика. Затем проводится сканирование в продольном направлении, при этом, для лучшей визуализации, пациенту иногда необходимо повернуться на бок.

После того, как проведено исследование при наполненном мочевом пузыре, пациента просят сходить в туалет, после чего вновь осматривают его мочевой пузырь: как он изменился после опорожнения, какой вид имеют его стенки в таком положении.

Читайте также:

Как правильно подготовиться к УЗ-исследованию органов малого таза

Как расшифровать заключение УЗИ

Расшифровка УЗИ предстательной железы проводится врачом-урологом. Врач, проводящий исследование, всего лишь дает свое заключение, в котором указываются размеры, строение органов, признаки их неоднородности или патологические образования.

УЗИ простаты в норме должно описывать этот орган как:

• симметричный
• форма овальная, треугольная или полулунная
• локализованный позади стенки мочевого пузыря.

Нормальные размеры предстательной железы на УЗИ:

• толщина органа (задне-передний размер): 1,6-2,6 см
• ширина железы (поперечный размер): 2,7-4,2 см
• длина (измерение от верхушки до низа): 2,4-4 см.

Для того, чтобы рассчитать объем железы (это делается вручную или с помощью соответствующей программы ультразвукового аппарата), эти три цифры перемножаются, затем полученный результат умножается на 0,54 (это коэффициент). Этот размер простаты имеет норму по УЗИ в 25-30 кубических сантиметров.

Масса простаты по УЗИ вычисляется путем умножения объема органа на число 1,05, что обозначает удельную плотность ткани железы. В норме эта цифра составит 26,5-30 граммов.

Исследование простаты при патологии

1.Аденома простаты на УЗИ выявляется как образование с четкими контурами и хорошо визуализированной капсулой, тогда как формы и размеры могут быть различными. Обнаруживается почти у половины мужчин в возрасте 50 лет; с годами частота встречаемости болезни растет. Это доброкачественное увеличение массы железы за счет ее железистого, совместно железистого и мышечного или мышечно-соединительнотканного компонентов.

Определяется аденома на УЗИ в виде двух форм:

• узловой (почти 80% всех случаев болезни)
• диффузной.

В случае узловой формы в начальной стадии болезни врачом УЗИ описываются образования, окруженные гипоэхогенной зоной (минимальные размеры узла, которые может «увидеть» аппарат – 7 мм). Если стадия запущенная, то в протоколе исследования могут быть слова «асимметрия простаты», «неоднородность структуры». Оценивается тот факт, произошло ли сдавление уретры аденомой, или нет: это можно сделать только по результатам ТрУЗИ.

На видео врач рассказывает, как подготовиться к УЗИ предстательной железы.

Если провести допплерографическую диагностику простаты (она проводится так же, как и УЗИ предстательной железы, требует такой же подготовки), то аденома будет иметь следующие особенности:

• гиперплазия группы артерий уретральных
• в центральной части железы появляется большое количество сосудов, уменьшается их количество на периферии органа
• пиковые скорости кровотока в уретральных артериях увеличиваются до 9,6-20 см/с
• пиковые скорости кровотока в капсулярных сосудах также возрастают: 16,8-21 см/с
• индекс резистентности (ИР) в артериях уретральных такой: 0,63-,79
• ИР капсулярных артерий: 0,72-0,80.

2.Простатит на УЗИ может выглядеть совершенно по-разному, что зависит от степени, стадии и характера воспаления. Но незамеченным это заболевание не будет, особенно при проведении ТрУЗИ.

• Острый простатит будет выглядеть как увеличение размеров железы, при том, что снижается ее эхоплотность.
• При хроническом простатите видны участки склероза, которые описываются как гиперэхогенные очаги без акустического эффекта. «Кальцинаты» или камни в железе также будут признаком того, что в органе имеется вяло текущий воспалительный процесс.
• Абсцесс визуализируется как круглой или неправильной формы очаг, эхогенность которого снижена. При допплерометрии такой очаг не имеет кровоснабжения, вокруг него визуализируется яркая и обширная сеть сосудов.

Читайте также:

Что можно выявить на УЗИ шейки матки

3.Диагностика рака простаты также проводится по УЗИ. Только при подозрении на этот процесс, под контролем ультразвукового трансректального исследования, производится биопсия подозрительного на злокачественную опухоль участка, и это и является окончательным диагнозом.

Узловой рак простаты может выглядеть как изо-, гиперэхогенное или смешанной эхогенности образование с нечеткими и неровными контурами. Он развивается чаще всего на периферии или в переходной зоне органа, реже – в его центральной части.

При распространенной форме отдельных узлов нет, но железа описывается как имеющая неоднородную структуру, она становится асимметричной, капсула теряет непрерывность визуализации. Также, в случае поверхностного расположения опухоли, или ее запущенной формы, может отмечаться изменение жировой клетчатки, окружающей железу, а также проникновение рака в семенные везикулы или мочеиспускательный канал.

Сосуды, питающие злокачественную опухоль, отличаются от нормальных, и могут быть выявлены с помощью цветового допплеровского картирования железы.

Где пройти исследование, какие его особенности

Сделать УЗИ предстательной железы можно как платно, так и бесплатно. Его проводят и в специализированных диагностических центрах, и на базах поликлиник и государственных больниц. Ориентируйтесь на то, что вам назначил ваш лечащий уролог.

Отзывы об УЗИ простаты оценивают высокую информативность этого метода в выявлении заболеваний, а также оценки эффективности лечения. Кроме того, они дают ответ на вопрос «больно ли делать УЗИ простаты»: все зависит от вашего болевого порога. Датчик не острый и довольно тонкий, кроме того, его оборачивают в презерватив, покрытый лубрикантом, что направлено на снижение дискомфорта во время исследования. Несмотря на это, мужчины описывают свои ощущения от «больно» до «вполне терпимо».

Цена УЗИ предстательной железы совершенно различна, зависит от того, каким методом его будут делать, что именно кроме простаты и семенных пузырьков, будут осматривать. Так, ТаУЗИ стоит в среднем 500-600 рублей, ТрУЗИ – уже около 2000 рублей. Если же необходимо провести исследование и простаты, и мочевого пузыря, определив его остаточную емкость, исследование будет немного дороже – около 2500 рублей.

Таким образом, вы узнали, как делается УЗИ простаты, какие патологии мочеполовой системы оно помогает выявить. Информативность данного вида диагностики стоит выше дискомфорта во время проведения процедуры, что важно для людей, ценящих свое здоровье.

Для большинства мужчин, впервые столкнувшихся с проблемами мочеполовой системы и потенции, остро встает вопрос, к какому врачу следует обратиться. Если речь идет о потенции и эректильной дисфункции, в клинике мужчину могут отправить к сексопатологу, а вот если почвой этому стали недуги мочеполовой систему, здесь без андролога не обойтись. Что интересно, практически большая часть мужчин не осведомлена, что лечит андролог у мужчин, пока не столкнуться с ним на своем опыте.

Еще не так давно в медицине не предусматривалось такого узкого специалиста, как андролог. Большинство заболеваний половой и мочеполовой сферы лечили другие специалисты, в частности, уролог или венеролог. На сегодняшний день в крупных городах, областных центрах и развитых современных клиниках просто обязан быть андролог, специалист по любым мужским проблемам.

Андролог — кто это?

Андролог — это врач, который лечит любые недуги и дисфункции половой сферы мужчины.

В целом, термин андролог произошел от науки андрологии, которая рассматривает все репродуктивные процессы и функции в норме или при наличии патологий. Благодаря наличию андролога современный мужчина сможет получить квалифицированную помощь и избавиться от таких распространенных и сложных заболеваний, как простатит, аденома, импотенция, бесплодие.

В нашей стране такой специалист появился относительно недавно, на сегодняшний день не каждая клиника обладает таким специалистом. Медицина ценит таких специалистов, считая их незаменимым доктором для современных мужчин, все чаще сталкивающихся с половыми дисфункциями. На вопрос, что лечит у мужчин такой специалист, спектр деятельности его достаточно обширный.

Какие болезни лечит андролог?

С точки зрения общепринятых правил андролог принимает у себя мужчин, назначает им диагностику, курс терапии согласно полученным оттуда данным, а также занимается профилактикой всевозможных патологий и дисфункций. Главное преимущество современного врача-андролога заключается в том, что квалифицированный специалист должен разбираться в нескольких сферах науки — венерология, неврология, сексология, урология, а также репродуктология.

Чаще всего, причины посещения андролога следующие:

• бесплодие;
• дисфункция половых органов — импотенция;
• анатомическое нарушение структуры и функций органов репродуктивной системы;
• гиперплазия предстательной железы доброкачественного характера;
• фимоз, то есть неспособность обнажения головки пениса вследствие сужения кольца крайней плоти;
• любые недуги, перешедшие половым путем;
• простатит;
• аденома простаты;
• варикоцел или варикозное расширение вен в зоне яичек;
• любые гормональные расстройства.

Кроме этого данный специалист способен дать подробную консультацию по поводу того, какими средствами контрацепции лучше пользоваться и как, а также дать рекомендации для профилактики различных мужских патологий и расстройств.

Где найти такого врача?

Помимо знаний о том, что лечит андролог, не каждый мужчины осведомлен, где можно найти такого специалиста. На сегодняшний день андрология считается узкой специализацией, а андролога можно найти далеко не во всех клиниках и лечебно-профилактических заведениях.

Чаще всего получить услуги данного медика можно в частных клиниках, а также в специализированных научно-исследовательских институтах, где эта сфера науки получает свое будущее, расширяя границы и знания.

По мнению современных медицинских специалистов, каждый мужчина хотя бы один раз за свою жизнь должен посетить андролога. И для этого не обязательно ждать первых проявлений заболеваний, так как врач может предупредить развитие недугов и дисфункций, а также дать ценные знания по поводу профилактики мужских проблем на будущее. Для этого лишь стоит посетить центральную или областную клинику, после чего записаться на консультацию к андрологу.

Подготовка к осмотру

Прежде чем посетить мужского специалиста андролога, важно не забыть о мерах гигиенических процедур. Так как врач будет возможно осматривать половые органы, мужчина должен перед посещением вымыть эту зону, а также позаботиться о чистом белье. Кроме этого заранее следует позаботиться о наличии или заведении медицинской карты. Перед посещением врача лучше заблаговременно отказаться от употребления спиртных напитков, а также медикаментозных средств, чтобы не затруднить процессы диагностики.

Также нужно быть готовым, что врач может отправить мужчину на осмотр и сдачу анализов. Сначала проводится визуальный осмотр полового члена, далее проводится пальпация предстательной железы, для этого врач может затронуть стенки прямой кишки. Очень важно при наличии любых жалоб не скрывать ничего от врача. Возможно также, что по мере надобности мужчину могут отправить на УЗИ, сдачу мазка, спермограмму.

Из наиболее информативных и просто выполняемых способов обследования можно выделить ультразвуковой. Дополнительным плюсом УЗИ будет являться относительная невысокая цена обследования. Поэтому ультразвуковое исследование давно приобрело заслуженную популярность и вошло в разряд стандартных способов диагностики. УЗИ можно проводить практически для всех внутренних органов, в том числе простаты. Оно входит в протокол обследования пациентов в процессе диагностики множества заболевания (например, аденома предстательной железы, онкология, простатит). Как делают УЗИ простаты, видны ли на нем размеры простаты и признаки заболевания, присутствующего в предстательной железе, как правильно подготовиться к диагностике, будет рассказано в статье. В ней читайте максимум информации на данную тему.

Варианты выполнения

Разработаны несколько вариантов проведения у мужчин УЗИ диагностики предстательной железы. Виды:

• Трансабдоминальное УЗИ простаты.
• Трансректальное УЗИ предстательной железы.

При назначении такого метода диагностики, как трансабдоминальное УЗИ простаты, обследование мужчин проводится через переднюю брюшную стенку. Метод безболезненный, и сложная подготовка к УЗИ простаты не требуется. Единственным условием подготовки является наполнение мочевого пузыря. Примерный объем выпитой жидкости должен составить 1 л. Это позволит получить адекватное наполнение мочевого пузыря и хорошую визуализацию предстательной железы. При неадекватной подготовке стенки мочевого пузыря будут мешать проведению УЗИ, деформируя картинку предстательной железы и затрудняя расшифровку результатов.

В норме объем остаточной мочи у мужчин составляет не более 50 мл, что примерно равняется 10 % от обычного объема мочи при мочеиспускании, это важно учитывать, ведь перед тем как провести исследование, мужчине рекомендуется выпить большое количество жидкости для лучшего наполнения мочевого пузыря. Далее следует очередь перед кабинетом и выполняется само обследование. Во время ожидания происходит чрезмерное растяжение стенок мочевого пузыря, после мочеиспускания объем остаточной мочи не будет адекватным и расшифровка результатов окажется неверной. Анализ так делаться не должен.

Для определения истинного объема мочи перед проведением УЗИ диагностики предстательной железы добиваться чрезмерного наполнения мочевого пузыря не нужно. Наполнение мочевого пузыря при подготовке должно быть стандартным и задержки мочеиспускания нежелательны. Только правильная подготовка поможет провести диагностику правильно, рассчитать объем мочи по 3 показателям, используя специальную формулу, и получить правильную расшифровку.

При расшифровке отклонения от нормы показателя остаточной мочи (если исследование делается правильно) встречаются при следующих патологиях простаты:

1. Аденома.
2. Воспалительные процессы.
3. Стриктура уретры.
4. Нейрогенные расстройства мочеиспускания и т. д.

Трансректальное исследование простаты имеет ряд преимуществ перед вышеописанным способом. Делают УЗИ специальным датчиком, который вводят в прямую кишку. Исследование позволяет оценить у мужчин размеры, структуру каждой доли железы, состояние питающих предстательную железу сосудов и парапростатическую клетчатку. Расшифровка проводится на месте врачом-диагностом.

Трансректальное исследование у мужчин делается в положении на боку с приведенными согнутыми в коленях ногами к животу. Уровень дискомфортных ощущений минимален - датчик имеет небольшие размеры и вводится на незначительную глубину. В среднем УЗИ делается не более 15 минут. Преимуществом диагностики трансректальным способом является то, что для его проведения не требуется подготовка в виде наполнения мочевого пузыря. Однако готовиться к исследованию все равно придется.

Подготовка к стандартному УЗИ предстательной железы делается в несколько этапов. Как подготовиться к УЗИ простаты:

• За несколько дней перед проведением рекомендуется бесшлаковая диета или подготовка предусматривает соблюдение диеты, исключающей продукты, вызывающие повышенное газообразование, запоры или поносы.
• Накануне проведения делается очистительная клизма.
• Вторая очистительная клизма делается непосредственно перед проведением УЗИ утром.

Правильная подготовка нужна не только с позиции гигиены. Готовиться нужно, чтобы не произошло искажение результатов обследования. Кроме вышеописанных мероприятий подготовка включает легкий утренний завтрак. Плотный прием пищи запрещен.

Значения в пределах нормы

Если подготовка к диагностике проведена правильно, расшифровка для опытного специалиста не составляет труда. Расшифровка и оценка результата УЗИ делается на месте врачом-диагностом.

Расшифровка нормы

В норме объем и размеры при расшифровке могут незначительно отличаться от реальных, что связано с отличиями в аппаратах для УЗИ, взгляде врача и т. д. Несущественные отклонения от нормы не считаются признаком заболевания, лишь достоверно увеличенные при расшифровке исследования показатели можно трактовать как патологию.

Что, если патология?

С помощью УЗИ у мужчин можно диагностировать или предположить практически любую патологию органа. Наиболее часто исследование делается для диагностики аденомы, воспалительных процессов, злокачественных новообразований.

Аденома представляет собой доброкачественную гиперплазию предстательной железы и развивается чаще после 40-50 лет (у этой категории мужчин ультразвуковое исследование делается наиболее часто). Заболевание может протекать бессимптомно, в результате чего аденома обнаруживается исключительно ультразвуковой диагностикой, поэтому протокол обследования мужчин после 40 лет по многим нозологиям обязательно включает ультразвуковое обследование. Аденома предстательной железы бывает:

• Узловой.
• Диффузной.

При узловой форме структура простаты изменяется, появляются узлы: в ней обнаруживаются очаги с гипоэхогенным отражением луча. При диффузной форме простата увеличена целиком, отмечается увеличение железистого и мышечного компонентов.

При проведении исследования у мужчин можно обнаружить или заподозрить злокачественное новообразование простаты. Чаще рак диагностируется после 55-60 лет. По УЗИ процесс определяется в виде узловых образований разного размера, что требует дифференциальной диагностики онкологии с узловой формой доброкачественной гиперплазии. Поэтому протокол проведения обследования в обязательном порядке включает выполнение у таких мужчин пункции образования. Можно и нужно проводить пункцию под ультразвуковым контролем.

С помощью УЗИ можно выявить кисты предстательной железы. Чаще образования являются признаком острого или хронического воспалительного процесса. Диагностический протокол в подобной ситуации также включает дополнительные методы диагностики, нуждаемость в которых определит лечащий врач.

Стоимость

В настоящее время найти медицинское учреждение, предлагающее проведение УЗИ, не составляет труда. Конечно, цена УЗИ будет существенно отличаться, и отзывы мужчин подтверждают сказанное. Чтобы сориентироваться в ней и не переплачивать, лучше узнать, сколько стоит обследование, по телефону.

Сколько стоит обследование

В интернете присутствует множество фото и видео, показывающих и рассказывающих про правила проведения и подготовки к исследованию, а также о том, как проводится УЗИ предстательной железы. Чтобы найти сведения, достаточно набрать запрос: «УЗИ простаты видео» При желании можно найти протокол обследования, который показывает результаты нормы и патологии. Самостоятельное изучение материала позволит вам убедиться в правильности суждений врача, лучше понять смысл патологии простаты и суть происходящих в ней изменений.

Как проводится УЗИ предстательной железы?

После 40 лет состояние предстательной железы у многих мужчин ухудшается. На это влияет множество факторов, среди которых инфекции, переохлаждения, вредные привычки, стрессы, нерегулярная половая жизнь, переутомления и другие. При возникновении неприятных симптомов необходимо обратиться к врачу. Он назначит необходимое обследование.

Большинство мужчин и женщин при возникновении проблем со здоровьем больше доверяют такому методу диагностики, как УЗИ. Так насколько точно делается УЗИ простаты?

Получить точную картину по внутренним органам можно благодаря воздействию высокочастотных звуковых волн.

Из результатов исследования можно узнать об изменениях в структуре и размере внутренних органов, а также о кровообращении в сосудах.

УЗИ помогает врачам поставить более точный диагноз и назначить необходимое лечение.

УЗИ предстательной железы позволяет получить точное изображение органа и окружающих его тканей. Процедура проводится трансректальным способом: в прямую кишку вводят специальный датчик. Он посылает специальные сигналы через ее стенки к предстательной железе. Такое исследование называется трансректальным УЗИ.

У многих пациентов процедура вызывает неприятные ощущения. Этот дискомфорт имеет чисто психологический характер. Сама процедура УЗИ не может доставить физиологический дискомфорт. Неприятные ощущения при проведении обследования возникают у мужчин с выраженным геморроем.

Есть еще один вид УЗИ простаты – это абдоминальное исследование. Оно проводится через спинку брюшной полости. Обследование трансабдоминальным методом не вызывает никаких ощущений. Это не больно и психологического дискомфорта нет. Абдоминальное УЗИ проводится через брюшную стенку, поэтому возможности ограничены. Можно получить информацию только об объеме и размере простаты. Если на животе большая толщина жировой складки, то исследовать простату еще сложнее.

Среди мужчин этот вариант более популярный, чем трансректальное УЗИ предстательной железы.

УЗИ предстательной железы нужно проводить при наличии малейших отклонений в работе органа.

Показанием к исследованию являются такие симптомы, как:

1. Трудности и неприятные ощущения при мочеиспускании.
2. Дискомфорт в зоне промежности.
3. Ощущение переполненности мочевого пузыря.
4. Эректильная дисфункция, преждевременное семяизвержение.

При появлении любого из этих признаков УЗИ простаты является обязательной процедурой.

Но не нужно самостоятельно записываться на обследование. Большинство мужчин, правда, стесняются обращаться к врачу с такими проблемами. Но нужно пересилить себя и пойти на прием к урологу. Он проведет осмотр, предположит какое это может быть заболевание и при необходимости назначит УЗИ предстательной железы. После процедуры можно будет вернуться к этому же врачу с результатами, и он назначит лечение.

Тем, кто будет проходить процедуру, нужно знать как подготовиться к УЗИ простаты, так как исследование требует предварительных действий. Соблюдение нескольких правил позволит получить более достоверную информацию о состоянии железы.

Перед проведением УЗИ простаты, которое проводится абдоминальным способом необходимо:

1. Наполнить мочевой пузырь. Можно не ходить в туалет несколько часов до процедуры или выпить литр воды перед обследованием.
2. Одежда должна быть свободной, чтобы место, которое нужно для процедуры можно было быстро открыть.

Если нужно пройти трансректальное УЗИ предстательной железы, то подготовка будет немного отличаться:

1. Так как процедура проводится через прямую кишку, то перед ней несколько дней нужно придерживаться диеты, препятствующей повышенному газообразованию, запорам и поносам. В день исследования лучше не кушать, пока обследование не будет проведено.
2. За 4-5 часов до процедуры кишечник необходимо полностью опорожнить. Для этого можно сделать клизму с холодной водой. Достаточно будет 1-1,5 литра. Если этот вариант не подходит можно в аптеке приобрести микроклизму и ввести содержимое тюбика в прямую кишку.
3. Наполнять мочевой пузырь перед этим видом УЗИ предстательной железы не нужно.

Большинство мужчин, конечно, отдадут предпочтение абдоминальному УЗИ предстательной железы. Но специалисты считают, что трансректальная процедура гораздо лучше. При ней датчик от простаты отделяет только тонкая стенка кишечника, поэтому и результаты можно получить более точные.

Те, кого интересует, сколько стоит процедура, точную информацию могут узнать только в клинике, в которой будут проводить обследование. Все зависит от качества оборудования. В разных медучреждениях цена варьируется от 1000 до 5000 рублей.

УЗИ предстательной железы позволяет оценить такие параметры органа, как плотность, размеры, структуру, однородность, наличие новообразований.

Исходя из результатов, можно судить о таких сложных заболеваниях, как:

• Простатит. Это воспалительный процесс в железе, который вызывает трудности с мочеиспусканием и неприятные ощущения. Если УЗИ показало, что железа увеличилась в размерах, то можно говорить об этом заболевании.
• Рак простаты. Встречается у мужчин после 50 лет. Болезнь может длительное время никак себя не проявлять, поэтому врачи рекомендуют мужчинам в таком возрасте ежегодно проходить обследование.
• Аденома простаты. Это доброкачественная опухоль, которая нарушает отток мочи. Если вовремя обнаружить проблему, то можно обойтись и без хирургического вмешательства.
• Киста. Если при осмотре на простате были обнаружены небольшие полости с жидкостью, то это и есть кисты. Важно определить, где именно на ней они расположены и какого размера. Это поможет в лечении.

Ультразвуковое исследование не имеет опасных для здоровья и жизни последствий, поэтому его можно смело проводить людям в любом возрасте. На данный момент этот метод диагностики является самым безопасным и информативным.