Testovi za ukupni antioksidativni status. Šta je antioksidativni status? Antioksidativni status u različitim starosnim periodima


Nomenklatura Ministarstva zdravlja Ruske Federacije (Naredba br. 804n): A09.05.238.001 "Određivanje ukupne antioksidativne aktivnosti"

biomaterijal: Puna krv sa heparinom

Rok (u laboratoriji): 7 w.d. *

Opis

Određivanje antioksidativne aktivnosti igra važnu ulogu u procjeni odbrane organizma od oksidativnog stresa. Ovo vam omogućava da: identifikujete osobe sa povećanim rizikom od razvoja koronarne arterijske bolesti, arterijske hipertenzije, dijabetes melitusa, raka, retinopatije; identifikovati prerano starenje, pratiti tok bolesti, proceniti efikasnost terapije.

Takođe, određivanje antioksidativne aktivnosti pomaže da se identifikuje količina antioksidanata koji ulaze u ljudski organizam, kao i da li postoji potreba za njihovim dodatnim unošenjem. Antioksidativna aktivnost određena je prisustvom antioksidativnih enzima (superoksid dismutaza, katalaza, glutation reduktaza, glutation-peroksidaza) i neenzimskih antioksidanata (vitamini E, C, karotenoidi, lipoična kiselina, ubikinon).

Određivanje antioksidativne aktivnosti igra važnu ulogu u procjeni odbrane organizma od oksidativnog stresa. Ovo vam omogućava da: identifikujete osobe sa

Indikacije za termin

  • Procjena antioksidativnog statusa organizma i procjena rizika od razvoja bolesti povezanih s nedostatkom antioksidansa (rak, srčana oboljenja, reumatoidni artritis, dijabetes melitus, retinopatija, rano starenje)
  • Pacijenti koji boluju od hipertenzije, aterosklerotične vaskularne bolesti, dijabetes melitusa, koronarne bolesti srca - kao praćenje toka bolesti i procjena efikasnosti primljene terapije; utvrđivanje antioksidativne odbrane organizma, te rješavanje pitanja potrebe za dodatnim unosom antioksidativnih lijekova.
  • Stariji pacijenti, sa lošom ishranom, pušenjem, zloupotrebom alkohola, stresom - da procene antioksidativnu odbranu organizma, i odluče o potrebi dodatnog unosa antioksidativnih lekova.
  • Pacijenti na pozadini kemoterapeutskog liječenja - za procjenu antioksidativne odbrane organizma, te odlučivanje o potrebi dodatnog unosa antioksidativnih lijekova.
  • Pacijenti na dijeti i ograničenju u hrani - za procjenu antioksidativne odbrane organizma, te odlučivanje o potrebi dodatnog unosa antioksidativnih lijekova.

Najčešće se naručuje sa ovom uslugom

* Na stranici je naznačeno maksimalno moguće vrijeme za studiju. Odražava vrijeme studije u laboratoriji i ne uključuje vrijeme isporuke biomaterijala u laboratoriju.
Dostavljene informacije su samo za referencu i nisu javna ponuda. Za ažurne informacije obratite se medicinskom centru ili pozivnom centru Izvođača.

Opšti deo Stanje antioksidativnog sistema kod stanovnika Moskve sa novodijagnostikovanim tireopatijama. Mogućnosti upotrebe nutraceutika za korekciju antioksidativnog i tiroidnog statusa

Tradicionalno, u planiranju preventivnih programa, endemska gušavost se smatra izolovanom jod-deficijentnom mikroelementozom. U isto vrijeme, dobro je poznato da u nastanku ovog patološkog stanja može biti važno kršenje optimalnog sadržaja i/ili omjera drugih makro- i mikroelemenata (V.V. Kovalsky, 1974, De Groot L.Y. et al., 1996, M.V. Veldanova, 2000), među kojima značajno mjesto zauzima selen. Uloga selena u optimizaciji funkcije štitne žlijezde otkrivena je relativno nedavno. Utvrđeno je da je, s jedne strane, selen neophodna komponenta monodejodinaze, enzima za perifernu konverziju tiroksina u trijodteronin (G. Canettieri et al., 1999.), s druge strane je strukturna komponenta. glutation peroksidaze, ključnog enzima prirodnog antioksidativnog odbrambenog sistema (J. Kvicala et al., 1995, R. Bercow, E. Fletcher, 1997, L.V. Anikina).

Patogenetski značaj lipidne peroksidacije u nastanku i evoluciji transformacije strume u jod-deficijentnim regijama više puta je razmatran u literaturi (N.Yu.Filina, 2003). Ovo pitanje je od posebnog značaja u vezi sa planiranjem i sprovođenjem programa masovne jodne profilakse.
Očigledno je da unos joda u dozama većim od tradicionalnih za prehrambene lance ovog područja izaziva aktivaciju sinteze štitnjače, što je cilj preventivnih mjera. Međutim, paralelno se aktivira stvaranje slobodnih radikala zbog stimulacije redoks procesa direktno reguliranih hormonima štitnjače. Uz slabost enzimskih antioksidativnih sistema na pozadini nedostatka selena, cinka, bakra i niza drugih elemenata, to neminovno dovodi do razvoja oksidativnog stresa.
Svrha ovog istraživanja bila je da se ispitaju karakteristike antioksidativnog statusa Moskovljana sa novodijagnostikovanim tireopatijama, kao i da se utvrde mogućnosti njegove korekcije upotrebom nutritivnih preparata.
Materijali i metode. Utvrđivanje antioksidativnog statusa obavljeno je kod 38 pacijenata koji su se prvi put obratili endokrinologu zbog transformacije strume i koji u posljednjih 6 mjeseci nisu primali terapijske i profilaktičke lijekove koji stimulišu prirodni antioksidativni odbrambeni sistem. Među ispitanicima je bilo 35 žena (prosječne starosti 46 godina) i 3 muškarca (prosječne starosti 43 godine). Sveobuhvatna biohemijska studija korištenjem dijagnostičkih reagensa iz Ranboxa (Velika Britanija) uključivala je određivanje ukupnog antioksidativnog statusa (TAS), nivoa glutation peroksidaze (GPO), superoksid dismutaze (SOD) i peroksidacije lipida (LPO) u krvnom serumu. Status štitne žlijezde ispitanika ocjenjivan je na osnovu rezultata kliničkog pregleda, ultrazvučnog pregleda štitaste žlijezde, kao i sadržaja antitijela na tireoglobulin i tireoidnu peroksidazu, slobodnog tiroksina, slobodnog trijodtironina i tireostimulirajućeg hormona u krvi. serum. Određivanje antitela i hormona sistema "hipofiza - štitna žlezda" sprovedeno je imunoenzimskim testom korišćenjem standardnih kompleta reagensa "Immunotech RIO kit" (Češka).
Rezultati i njihova diskusija. Tokom istraživanja tiroidnog statusa u grupi ispitanika dijagnosticirani su sljedeći oblici tireoidopatije: difuzno povećanje štitaste žlijezde - 5 pacijenata, nodularna struma - 12 pacijenata, mješovita guša - 8 pacijenata, autoimuni tireoiditis - 12 pacijenata, idiopatski hipotireoza - 1 pacijent.
Određene promjene u pokazateljima antioksidativnog statusa uočene su kod 36 ispitanika, što je iznosilo 94,7%. Među njima, smanjenje TAS-a je uočeno kod 76,8% pacijenata; pad nivoa SOD - za 93,8%; GPO indikatori što bliže donjoj vrijednosti opsega normalnih fluktuacija - za 50,0%; pad nivoa GPO — za 12,5%; povećanje LPO - za 15,6%.
Najznačajniji poremećaji u sistemu prirodne antioksidativne zaštite utvrđeni su kod pacijenata sa teškim oblicima transformacije strume (mešovita gušavost, autoimuni tiroiditis), međutim, s obzirom na nedovoljnu reprezentativnost uzorka, ovaj rezultat se ne može smatrati statistički značajnim.
Na osnovu dobijenih podataka tradicionalnim režimima lečenja pacijenata u studijskoj grupi dodani su preparati VITALINE Corporation (SAD) koji imaju antioksidativno dejstvo. Svi ispitanici sa smanjenjem TAS-a i/ili povećanjem peroksidacije lipida primali su Pycnogenol, koji je mješavina bioflavonoida. U slučaju otkrivanja sniženih pokazatelja GPO i SOD u krvnom serumu, propisani su preparati "Selen" i "Cink" u fiziološkim dozama za ove elemente.
Kontrolne studije antioksidativnog statusa ispitanici su radili 6 mjeseci nakon početka terapije. Kao rezultat toga, normalizacija parametara TAS postignuta je kod 85,6% pacijenata, normalizacija peroksidacije lipida - kod 97,4%. Kod 50,4% ispitanika nivo superoksid dismutaze u krvnom serumu značajno se povećao u odnosu na početni nivo, kod 30,2% se vratio u normalu. Nivo glutation peroksidaze vratio se na normalu u odnosu na početnu vrijednost kod 100% pacijenata.
Važno je napomenuti da su u pozadini terapije svi ispitanici koji boluju od autoimunog tiroiditisa imali značajno smanjenje nivoa antitijela na tiroidnu peroksidazu u krvnom serumu, a kod 93,4% pacijenata ovaj pokazatelj je smanjen za 2-3 puta u odnosu na sa baznom linijom.
Tako su naše studije otkrile promjene u antioksidativnom statusu kod apsolutne većine Moskovljana koji pate od patologije štitnjače. ova situacija može biti rezultat izraženog tehnogenog pritiska, koji iscrpljuje rezerve prirodnog antioksidativnog odbrambenog sistema. jasan trend smanjenja nivoa HCP u krvnom serumu ispitanika služi kao indirektna potvrda nedostatka selena u lancima ishrane Moskovljana, uzrokovanog kako prirodnim tako i antropogenim faktorima.
Očigledno, u takvoj situaciji, obogaćivanje ishrane jodom bez istovremenog povećanja funkcionalnih rezervi antioksidativnog sistema stanovništva može dovesti do razvoja oksidativnog stresa i kao rezultat toga do povećanja incidencije najteži oblici transformacije gušavosti. Posebno zabrinjavaju izgledi za upotrebu jodata, soli jodne kiseline, koji su u početku jaki oksidanti, za jodiranje kuhinjske soli. Rizik od razvoja patomorfoze strume izazvane jodom povećava se u uslovima tehnogenog stresa, koji je takođe praćen agresijom slobodnih radikala. Valjanost navedene prognoze potvrđuju dugoročni rezultati izolovane jodne profilakse u mnogim žarištima endemske strume (P.A.Rolon, 1986; E.Roti, L.E.Braverman, 2000, O.V. Terpugova, 2002).
Naša istraživanja nam omogućavaju da preporučimo upotrebu antioksidativnih lijekova, uključujući fiziološke doze selena i cinka, koji su koenzimi prirodnog antioksidativnog odbrambenog sistema, za optimizaciju programa za prevenciju bolesti uzrokovanih nedostatkom joda, posebno u ekološki nepovoljnim regijama.
biografija:
Anikina L.V. Uloga selena u patogenezi i korekciji endemske strume: Sažetak diplomskog rada. dis. … Dr. med. nauke. - Čita, 1998. - 37 str.
Bercow R., Fletcher E. Vodič za medicinu. Dijagnostika i terapija. T.1: Per. sa engleskog. — M.: Mir, 1997. — 667 str.
Veldanova M.V. Uloga nekih strimogenih faktora

Testovi za ukupan antioksidativni status

Cijene navedite telefonom!

Šta je ukupni antioksidativni status?


U zdravom organizmu slobodni radikali se malo stvaraju, njihov negativan uticaj potiskuje antioksidativna odbrana organizma.

Proučavanje upalnih bolesti pokazalo je da su upalni procesi često praćeni smanjenjem nivoa antioksidansa u krvi i aktivacijom slobodnih radikala koji formiraju reaktivne kisikove vrste (ROS). To uključuje molekule O 2 , OH, H 2 O 2 koje sadrže ione kisika i aktivno reagiraju sa ćelijskim komponentama kao što su proteini, lipidi, nukleinske kiseline. Kao rezultat kemijskih reakcija (slobodnih radikala), stanična membrana se uništava, razgrađuje, a produkti koji nastaju kao rezultat reakcije prodiru u krv.

Vanzemaljski radikali se također formiraju u tijelu pod utjecajem ultraljubičastog i jonizujućeg zračenja, ulaska toksičnih proizvoda u tijelo. Prehrana, pothranjenost i manjak vitamina C, E, A, koji su prirodni antioksidansi, dovode do smanjenja njihovog nivoa u ćelijama, i povećanja CPP. Nedostatak antioksidansa izaziva razvoj takvih patologija kao što su:

  • dijabetes;
  • onkologija, AIDS;
  • kardiološke bolesti (infarkt miokarda, ateroskleroza),
  • bolesti jetre, bubrega.

Analiza za ukupni antioksidativni status omogućava vam da odredite brzinu reakcijskih procesa prema broju slobodnih radikala u krvotoku i broju proizvoda CPP reakcija, a također pokazuje prisutnost antioksidansa dizajniranih da blokiraju slobodne radikale. Antioksidativni enzimi uključuju superoksid dismutaza, definicija koji vam omogućava da procenite antioksidativnu odbranu organizma. Superoksid dismutaza (SOD) se proizvodi u mitohondrijima ljudskih stanica i jedan je od antioksidativnih enzima.

Zašto je potrebno napraviti test krvi na GGTP?

Povećanje ili smanjenje razine određenih enzima u krvotoku može ukazivati ​​na pojavu određenih patologija u tijelu. Jedan takav enzim je gama glutamil transpeptidaza. Ovaj enzim služi kao prirodni katalizator za hemijske reakcije u tijelu i uključen je u metaboličke procese. Gama GTP krvni test ukazuje na stanje žučne kese, jetre. Osim toga, povećanje nivoa ovog enzima može ukazivati ​​na bolesti kao što su:

  • Otkazivanje Srca;
  • sistemski eritematozni lupus;
  • hiperfunkcija štitne žlijezde;
  • dijabetes;
  • pankreatitis;

Za analizu se uzima krv iz vene.

Gradski medicinski centar na jedrilici obavit će najsloženije analize krvi sa visokom preciznošću indikatora, koje garantuje savremena laboratorijska oprema i stručno iskustvo specijalista.

Relativno nedavno, biohemičari su identificirali novi kriterij za procjenu stanja tijela - antioksidativni status. Šta se krije pod ovim imenom? Zapravo, ovo je skup kvantitativnih pokazatelja koliko dobro ćelije tijela mogu odoljeti peroksidaciji.

Čemu služe antioksidansi?

Postoji širok spektar patoloških stanja čiji su primarni izvor slobodni radikali. Među najpoznatijima su svi procesi povezani sa starenjem i rakom. Prisustvo velikog broja nesparenih elektrona pokreće lančane reakcije koje ozbiljno oštećuju ćelijske membrane. Tako ćelija više nije u stanju normalno da se nosi sa svojim dužnostima i počinju kvarovi u radu prvo pojedinih organa, a potom i čitavih sistema. Supstance koje imaju antioksidativno djelovanje su u stanju suzbiti ove reakcije i spriječiti razvoj strašnih bolesti.

Prirodni antioksidansi

U živom organizmu postoji niz supstanci koje su u svom normalnom stanju u stanju da izdrže napade slobodnih radikala. Osoba ima ovo:

- superoksid dismutaza(SOD) je enzim koji sadrži cink, magnezij i bakar. Reagira s radikalima kisika i neutralizira ih. Igra veliku ulogu u zaštiti srčanog mišića;

Derivati ​​glutationa koji sadrže selen, sumpor i vitamine A, E i C. Kompleksi glutationa stabilizuju ćelijske membrane;

Ceruloplazmin je ekstracelularni enzim koji je aktivan u krvnoj plazmi. U interakciji je s molekulima koji sadrže slobodne radikale koji nastaju kao rezultat patoloških stanja poput alergijskih reakcija, infarkta miokarda i nekih drugih.

Za normalno funkcioniranje ovih enzima obavezno je prisustvo u tijelu koenzima kao što su vitamini A, C, E, cink, selen i bakar.

Laboratorijsko određivanje antioksidativnih indikatora

To odrediti antioksidativni status organizma, provode brojne biohemijske studije, koje se uslovno mogu podijeliti na direktne i indirektne. Direktne metode određivanja uključuju testove za:

- SOD;

lipidna peroksidacija;

Ukupni antioksidativni status ili TAS;

Glutation peroksidaza;

Prisustvo slobodnih masnih kiselina;

Ceruloplasmin.

Indirektni pokazatelji uključuju određivanje nivoa vitamina u krvi - antioksidansa, koenzima Q10, malonaldehida i nekih drugih biološki aktivnih spojeva.

Kako se radi test

Određivanje antioksidativnog statusa se provodi u nativnoj venskoj krvi ili u njenom serumu uz pomoć posebnih reagensa. Test traje u prosjeku 5-7 dana. Zdravim osobama se savjetuje da ga sprovode najmanje jednom u šest mjeseci, a u slučaju vidljivih povreda ili radi provjere. efikasnost antioksidativne terapije- svaka 3 mjeseca. Rezultate testiranja dešifruje isključivo imunolog, koji može propisati lijekove za korekciju pokazatelja.

Sažetak Stanje procesa lipidne peroksidacije (LPO) (sadržaj u plazmi dienskih konjugata, TBA aktivnih proizvoda) i antioksidativna zaštita (ukupni AOA, koncentracija α-tokoferola, retinola u krvnoj plazmi i riboflavina u punoj krvi), određeno spektrofotometrijskim i fluorometrijskim metode, procijenjene su kod 75 praktično zdrave djece koja žive u Irkutsku. Ispitana su djeca 3 uzrasne grupe: 21 dijete predškolskog uzrasta (3-6 godina, prosječna starost 4,7±1,0 godina), osnovnoškolskog uzrasta (7-8 godina, prosječna starost 7,6±0,4 godina) - 28 djece i srednje školski uzrast (9-11 godina, prosječna starost 9,9±0,7 godina) - 26 djece. Kod djece osnovnoškolskog uzrasta značajno je povećan sadržaj primarnih produkata peroksidacije lipida, a kod djece srednjeg školskog uzrasta sadržaj finalnih TBA-aktivnih proizvoda značajno je povećan u odnosu na pokazatelje predškolske djece. Istovremeno, djeca osnovnoškolskog i srednjoškolskog uzrasta pokazala su značajno povećan nivo ukupne AOA i sadržaja vitamina rastvorljivih u mastima i riboflavina u odnosu na predškolsku djecu. Procjena stvarnog snabdijevanja vitaminima pokazala je nedostatak α-tokoferola kod polovine predškolske djece, 36% djece osnovnih škola i 38% djece srednje škole. Insuficijencija retinola i riboflavina zabilježena je kod malog broja djece svih uzrasta. S tim u vezi, izuzetno je neophodna dodatna opskrba vitaminima djece predškolskog i srednjoškolskog perioda.

Ključne riječi: djeca, dobna razdoblja, antioksidativna zaštita, antioksidativni vitamini, LPO

Pitanje. ishrana. - 2013. - br. 4. - S. 27-33.

Posljednjih godina bilježi se visoka prevalencija somatskih, neuroloških i mentalnih poremećaja kod djece predškolskog i školskog uzrasta, nagli porast stresnih učinaka na dijete i smanjenje njegovih adaptivnih sposobnosti. Među uslovima koji doprinose formiranju neadekvatnog zdravlja dječije populacije, posebna se uloga pridaje ekološkim problemima u pozadini naglog pogoršanja društvenih i životnih uslova, prvenstveno pothranjenosti sa nedostatkom proteina i vitaminsko-mineralnih komponenti. Osim toga, kao rezultat masovne terapije antibioticima, značajan dio djece razvija mikrobiontske defekte koji remete apsorpciju nutrijenata koji se u dovoljnim količinama unose hranom. Istraživanja sprovedena u regionu pokazala su pogoršanje zdravlja dece predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta: povećanje incidencije (91,2%), smanjenje broja osoba u 1. zdravstvenoj grupi (7,2%), morfofunkcionalne devijacije ( 33,2%), spora stopa razvoja (33%), nizak nivo neuropsihičkog razvoja kod 15,5% praktično zdrave dece, visok psihoemocionalni stres (30,6%). Istovremeno, dolazi do porasta školske disadaptacije i neuropsihosomatskih poremećaja.

Najvažnija komponenta adaptivnih odgovora organizma je sistem "lipidne peroksidacije (LPO)-antioksidativna zaštita (AOP)", koji omogućava procjenu otpornosti bioloških sistema na efekte vanjskog i unutrašnjeg okruženja.

Prirodni antioksidansi i esencijalni nutritivni faktori su vitamini rastvorljivi u mastima: α-tokoferol i retinol. α-tokoferol je jedan od najvažnijih antioksidansa rastvorljivih u mastima koji pokazuju zaštitno i antimutageno delovanje na membranu.

U interakciji sa prirodnim antioksidansima drugih klasa, najvažniji je regulator oksidativne homeostaze ćelija i organizma. Antioksidativna funkcija retinola se izražava u zaštiti bioloških membrana od oštećenja reaktivnim kisikovim vrstama, posebno superoksidnim radikalima, singletnim kisikom, peroksidnim radikalima. Važan antioksidans rastvorljiv u vodi je riboflavin (vitamin B 2), koji je uključen u redoks procese. Podaci iz literature pokazuju da većinu dječije populacije u svim regijama zemlje karakteriše nedovoljna zaliha vitamina B, kao i vitamina C, E i A.

Nedovoljna aktivnost zaštitnih antioksidativnih faktora i nekontrolisani porast komponenti slobodnih radikala mogu igrati odlučujuću ulogu u nastanku niza dječjih bolesti: infekcija respiratornog trakta, bronhijalne astme, dijabetes melitusa tipa 1, nekrotizirajućeg enterokolitisa, artritisa, bolesti gastrointestinalnog trakta. trakt, poremećaji kardiovaskularnog sistema, alergijske patologije, psihosomatski poremećaji.

S tim u vezi, adekvatno snabdijevanje organizma djece antioksidansima u hrani, koji su važni faktori u formiranju zaštitnog statusa organizma, jedan je od načina prevencije i liječenja bolesti. Nesumnjivo je da je za analizu stanja nespecifične zaštite djetetovog organizma potrebno uzeti u obzir, uključujući i ontogenetske aspekte, odnosno intenzitet procesa proliferacije i diferencijacije u djetetovom tijelu u određenom dobnom periodu.

Na ovaj način, svrha istraživanje je bilo proučavanje sistema "LPO-AOZ" kod djece različitog uzrasta.

Materijal i metode

Istraživanja su sprovedena na 75 djece Irkutska (veliki industrijski centar) 3 starosne grupe: predškolski uzrast (3-6 godina, prosječna starost 4,7 ± 1,0 godina) - 21 dijete (grupa 1), osnovnoškolski uzrast (7 -8 godina, srednja starost 7,6±0,4 godina) - 28 djece (grupa 2) i srednjoškolskog uzrasta (9-11 godina, srednja starost 9,9±0,7 godina) - 26 djece (3. grupa).

Za pregled su odabrana praktično zdrava djeca koja nisu imala anamnezu hroničnih bolesti i nisu bila bolesna 3 mjeseca prije pregleda i uzimanja krvi. Sva djeca su pohađala predškolske ustanove ili škole. Ispitanici u vrijeme uzimanja krvi nisu uzimali vitamine. Krv je uzeta ujutro na prazan želudac iz kubitalne vene.

Rad je slijedio etičke principe Helsinške deklaracije Svjetske medicinske asocijacije (World Medical Association Declaration of Helsinki, 1964, 2000 ed.).

Metoda za određivanje primarnih produkata peroksidacije lipida - dienskih konjugata u krvnoj plazmi - zasniva se na intenzivnoj apsorpciji konjugiranih dienskih struktura lipidnih hidroperoksida u području od 232 nm. Sadržaj TBA-aktivnih produkata u krvnoj plazmi određen je u reakciji sa tiobarbiturnom kiselinom fluorimetrijskom metodom.

Za procjenu ukupne antioksidativne aktivnosti (AOA) krvne plazme korišten je modelni sistem koji predstavlja suspenziju lipoproteina žumanca, što omogućava procjenu sposobnosti krvne plazme da inhibira akumulaciju TBA-aktivnih produkata u suspenziji. LPO je indukovana dodavanjem FeSO 4 ×7H 2 O . Metoda za određivanje koncentracija α-tokoferola i retinola u krvnoj plazmi uključuje uklanjanje supstanci koje ometaju određivanje saponifikacijom uzoraka u prisustvu velikih količina askorbinske kiseline i ekstrakciju nesaponifibilnih lipida heksanom, nakon čega slijedi fluorimetrijska određivanje sadržaja α-tokoferola i retinola. Dok α-tokoferol ima intenzivnu fluorescenciju sa maksimumom ekscitacije na λ=294 nm i emisijom na 330 nm; retinol - na 335 i 460 nm. Referentne vrijednosti za α-tokoferol - 7-21 µmol/l, retinol - 0,70-1,71 µmol/l. Metoda za određivanje riboflavina zasniva se na principu mjerenja fluorescencije luminflavina radi detekcije riboflavina u mikrokoličinama krvi, što omogućava da se sa dovoljnom preciznošću i specifičnošću odredi sadržaj ovog vitamina u eritrocitima i punoj krvi. Referentne vrijednosti za riboflavin su 266-1330 nmol/l pune krvi. Mjerenja su obavljena na Shimadzu RF-1501 spektrofluorimetru (Japan).

Statistička obrada dobijenih rezultata, distribucija indikatora, određivanje granica normalne distribucije obavljena je pomoću softverskog paketa Statistica 6.1 Stat-Soft Inc., SAD (imalac licence je Federalna državna budžetska ustanova Naučni centar za zdravlje porodice i ljudska reprodukcija, Sibirski ogranak Ruske akademije medicinskih nauka). Za testiranje statističke hipoteze o razlici između srednjih vrijednosti korišten je Mann-Whitney test. Značajnost razlika u razlici između udjela uzoraka procijenjena je Fisherovim testom. Odabrani nivo kritične značajnosti bio je 5% (0,05). Ovaj rad je podržao Savjet za grantove predsjednika Ruske Federacije (NSh - 494.2012.7).

Rezultati i diskusija

Poznato je da u različitim periodima djetetovog života adaptivne sposobnosti nisu jednoznačne, one su određene funkcionalnom zrelošću organizma i biohemijskim statusom. Važan, ali rijetko korišten dijagnostički kriterij je određivanje indikatora procesa lipidne peroksidacije.

Kao rezultat istraživanja, utvrđeno je (slika 1) da je kod djece 2. grupe koncentracija primarnih LPO proizvoda - dienskih konjugata - značajno veća (2,45 puta, p<0,05) показателей детей из 1-й группы, по содержанию конечных продуктов различий не было.

U grupi 3 došlo je do povećanja nivoa finalnih TBA aktivnih proizvoda u odnosu na prethodne uzraste za 1,53 i 1,89 puta, respektivno (p<0,05) (рис. 1).

Povećanje primarnih LPO proizvoda - dienskih konjugata - kod djece od 7-8 godina može biti povezano s povećanjem aktivnosti lipoperoksidnih procesa tokom perioda istraživanja, što potvrđuju i literaturni podaci. Dakle, poznato je da je osnovnoškolski uzrast krizni period ontogeneze, tokom kojeg dolazi do formiranja regulatornih sistema u djetetovom tijelu, te se stoga može povećati koncentracija produkata peroksidacije lipida. Osim toga, nepovoljno obrazovno, informaciono okruženje može značajno promijeniti tok daljeg razvoja sistema homeostaze. S obzirom da su najintegrativniji indikator koji odražava intenzitet lipidne peroksidacije TBA-aktivni proizvodi, povećana koncentracija ovog parametra kod djece srednje školskog uzrasta može se smatrati faktorom desadaptacije. Ova činjenica može biti povezana sa visokom aktivnošću metabolizma lipida u ovoj dobi. Dobijeni su podaci o visokim koncentracijama ukupnih lipida, triglicerida, neesterificiranih masnih kiselina u dinamici adolescencije. Poznato je da su hidroperoksidi, nezasićeni aldehidi i TBA aktivni produkti koji nastaju tokom peroksidacije lipida mutageni i imaju izraženu citotoksičnost. Kao rezultat procesa peroksida, u masnom tkivu nastaju guste strukture (lipofuscin) koje remete funkcioniranje mikrovaskulature u mnogim organima i tkivima s pomakom u metabolizmu prema anaerobiozi. Bez sumnje, povećanje razine krajnjih toksičnih produkata peroksidacije lipida može djelovati kao univerzalni patogenetski mehanizam i supstrat za daljnja morfofunkcionalna oštećenja.

Ograničavajući faktor u LPO procesima je odnos prooksidativnih i antioksidativnih faktora koji čine ukupni antioksidativni status organizma. Studije su pokazale povećanje ukupnog AOA za 1,71 puta (str<0,05), концентрации α-токоферола в 1,23 раза (p<0,05) и ретинола в 1,34 раза (p<0,05) у детей 2-й группы по сравнению с 1-й (рис. 2). В 3-й группе обследованных детей изменения в системе АОЗ касались повышенных значений общей АОА (в 1,72 раза выше, p<0,05) и содержания ретинола (в 1,32 раза выше, p<0,05) в сравнении с показателями детей из 1-й группы (рис. 2). При этом значимых различий с показателями 2-й группы нами не выявлено. Известно о несовершенстве и нестабильности системы АОЗ у детей раннего возраста. Снижение концентраций витаминов в дошкольном возрасте можно связать с двумя факторами: интенсификацией липоперекисных процессов, в связи с чем повышается потребность в витаминах, играющих антиоксидантную роль, и с недостаточностью данных компонентов в питании детей. Обеспеченность детского организма витамином Е зависит не только от его содержания в пищевых продуктах и степени усвоения, но и от уровня полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) в рационе. Известно о синергизме данных нутриентов, при этом ПНЖК вносят существенный вклад в формирование АОЗ у детей, и их уровень в крови претерпевает существенную возрастную динамику . Полученные результаты согласуются с данными ряда авторов, указывающих на низкую обеспеченность витамином Е и ПНЖК детей дошкольного возраста в ряде регионов страны . По полученным ранее результатам анкетирования пищевой рацион детей разного возраста, проживающих в регионе, характеризуется низким содержанием жирорастворимых витаминов, белка, незаменимых ПНЖК семейства ω-3 и ω-6 . Судя по анкетным данным, основные энерготраты организма восполняются не за счет жиров, а за счет хлеба, хлебобулочных и зерновых изделий. Часто повторяющиеся инфекционные заболевания у детей данного возраста протекают на фоне нарушения адаптационных возможностей организма и снижения активности иммунной системы, что способствует более тяжелому и длительному течению вирусных и бактериальных инфекций . Обращает на себя внимание повышенная антиоксидантная интенсивность в младшем школьном возрасте, что может свидетельствовать о повышении неспецифической резистентности организма, адаптации к условиям среды . Необходимо отметить недостаточную активность АОЗ у детей среднего школьного возраста, что происходит на фоне увеличения интенсивности липоперекисных процессов. Учитывая важную роль вышеперечисленных антиоксидантов как регуляторов роста и морфологической дифференцировки тканей организма, высокая напряженность в данном звене метаболизма крайне значима. Ряд исследований показали сочетанный дефицит 2 или 3 витаминов (полигиповитаминоз) у детей 9-11 лет , что подтверждается нашими данными.

Drugi jednako važan antioksidans je antioksidans riboflavin rastvorljiv u vodi. Zabilježili smo povećanje njegove koncentracije kod djece 2. grupe - 1,18 puta (str<0,05) относительно 1-й группы и в 1,28 раз (p<0,05) относительно 3-й (рис. 3). Более высокие значения этого антиоксиданта в младшем школьном возрасте могут быть обусловлены как его более высоким поступлением с рационом, так и повышением активности системы АОЗ, направленной на обеспечение нормального уровня липоперекисных процессов. Важно отметить, что дефицит витамина В 2 отражается на тканях, чувствительных к недостатку кислорода, в том числе и на ткани мозга, поэтому ограниченное его поступление с пищей может негативно отразиться на адаптивных реакциях ребенка в ходе учебного процесса .

U sljedećoj fazi istraživanja procijenili smo dostupnost vitamina kod djece ispitivanih grupa u skladu sa starosnim standardima (vidi tabelu). Istovremeno, nije bilo statistički značajnih razlika u učestalosti pojavljivanja dece sa nedostatkom vitamina rastvorljivih u vodi i mastima u različitim grupama (p>0,05).

U toku istraživanja utvrđen je nedostatak α-tokoferola kod polovine dece, retinola – kod 4 i riboflavina – kod 1 deteta predškolskog uzrasta. U 2. grupi kod trećine djece (10 osoba) utvrđen je nedovoljan nivo α-tokoferola, sadržaj ostalih vitamina je bio optimalan. U 3. grupi nedovoljna opskrba α-tokoferolom utvrđena je kod 10 djece, retinolom - kod 2 djece i riboflavinom - kod 5 djece. Otkriveni nedostatak vitamina može se odraziti na neravnotežu u ishrani određenog djeteta zbog nedovoljne konzumacije namirnica – izvora ovih mikronutrijenata. Prilično je teško u potpunosti zadovoljiti potrebe za svim esencijalnim vitaminima samo ishranom. S tim u vezi, neophodna je dodatna opskrba vitaminima djece predškolskog i srednjoškolskog perioda.

Tako je provedena studija pokazala određene karakteristike formiranja biohemijskog statusa organizma djece, koje se manifestiraju na pozadini općih obrazaca razvoja dječjeg organizma. Djecu predškolskog uzrasta karakteriše smanjenje aktivnosti AOD (niska dostupnost α-tokoferola kod polovine ispitane djece), što je dodatni faktor rizika za razvoj mnogih patoloških procesa. Uzrast od 7-8 godina karakteriše povećana aktivnost komponenti pro- i antioksidativnih sistema, što se izražava povećanjem sadržaja primarnih produkata peroksidacije lipida, ukupne AOA i neenzimskih pokazatelja AOD sistema. . Kod dece do 9-11 godina biohemijsku homeostazu karakteriše pojačan intenzitet lipoperoksidnih procesa u vidu povećanja krajnjih produkata peroksidacije lipida, niža stabilnost AOD sistema (nedovoljna opskrba α-tokoferolom i riboflavin kod neke djece). Proučavanje stanja antioksidativne homeostaze kod zdrave djece tokom ontogeneze od velikog je značaja u smislu proširenja dijagnostike i predviđanja individualnog zdravlja sibirske dječje populacije. Zbog toga je biohemijsko praćenje zdravlja djece od velikog značaja u pogledu rizika od razvoja patoloških stanja i obrazloženja preventivnih mjera u odnosu na predškolski i srednjoškolski uzrast.

Književnost

1. Bogomolova M.K., Bisharova G.I. // Bik. VSNC SO RAMN. - 2004. - br. 2. - S. 64-68.

2. Burykin Yu.G., Gorynin G.L., Korchin V.I. i drugi // Vestn. novi med. tehnologije. - 2010. - T. XVII, br. 4. - S. 185-187.

3. VolkovI. To . // Consilium Medicum. - 2007. - T. 9, br. 1. - S. 53-56.

4. Volkova L.Yu., Gurchenkova M.A. // Pitanje. moderno pedijatrija. - 2007. - V. 6, br. 2. - S. 78-81.

5. Gavrilov V.B., Mishkorudnaya M.I. // Lab. posao. - 1983. - br. 3. - S. 33-36.

6. Gavrilov V.B., Gavrilova A.R., Mazhul L.M. // Pitanje. med. hemija. - 1987. - br. 1. - S. 118-122.

7. Gapparov M.M., Pervova Yu.V. // Pitanje. ishrana. - 2005. - br. 1. - S. 33-36.

8. Dadali V.A., Tutelyan V.A., Dadali Yu.V. itd. // Ibid. - 2011. - T. 80, br. 4. - S. 4-18.

9. Darenskaya M.A., Kolesnikova L.I., Bardymova T.P. i drugi // Bull. VSNC SO RAMN. - 2006. - br. 1. - S. 119-122.

10. Zavyalova A.N., Bulatova E.M., Beketova N.A. i drugi // Vopr. det. dijetetika. - 2009. - V. 7, br. 5. - S. 24-29.

11. Klebanov G.I., Babenkova I.V., Teselkin Yu.O. i drugi // Lab. posao. - 1988. - br. 5. - S. 59-62.

12. Klinički vodič za laboratorijska ispitivanja / Ed. N. Titsa. - M.: UNIMED-press, 2003. - 960 str.

13. Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Spiricheva T.V. i drugi // Vopr. ishrana. - 2002. - T. 71, br. 3. - S. 3-7.

14. Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Sokolnikov A.A. // Pitanje. moderno pedijatrija. - 2007. - V. 6, br. 1. - S. 35-39.

15. Kodentsova V.M., Vrzhesinskaya O.A., Svetikova A.A. i drugi // Vopr. ishrana. - 2009. - T. 78, br. 1. - S. 22-32.

16. Kodentsova V.M., Spirichev V.B., Vrzhesinskaya O.A. itd. // Lech. fizičko vaspitanje i sport. lijek. - 2011. - br. 8. - S. 16-21.

17. Kozlov V.K., Kozlov M.V., Lebedko O.A. i drugi // Dalnevost. med. časopis - 2010. - br. 1. - S. 55-58.

18. Kozlov V.K. // Bik. SO RAMN. - 2012. - V. 32, br. 1. - S. 99-106.

19. Kolesnikova L.I., Dolgikh V.V., Polyakov V.M. i drugi Problemi psihosomatske patologije djetinjstva. - Novosibirsk: Nauka, 2005. - 222 str.

20. Kolesnikova L.I., Darenskaya M.A., Dolgikh V.V. i drugi // Izv. Samar. NC RAS. - 2010. - V. 12, br. 1-7. - S. 1687-1691.

21. Kolesnikova L.I., Darenskaya M.A., Leshchenko O.Ya. itd. // Reprod. zdravlje djece i adolescenata. - 2010. - br. 6. - S. 63-70.

22. Korovina N.A., Zakharova I.N., Skorobogatova E.V. // Doctor. - 2007. - br. 9. - S. 79-81.

23. Menshchikova E.B., Lankin V.Z., Zenkov N.K. i dr. Oksidativni stres. Prooksidansi i antioksidansi. - M.: Slovo, 2006 - 556 str.

24. Nikitina V.V., Abdulnatipov A.I., Sharapkikova P.A. // Fondacija. istraživanja - 2007. - br. 10. - S. 24-25.

25. Novoselova O.A., Lvovskaya E.I. // Humana fiziologija. - 2012. - T. 38, br. 4. - S. 96-97.

26. Osipova E.V., Petrova V.A., Dolgikh M.I. i drugi // Bull. VSNC SO RAMN. - 2003. - br. 3. - S. 69-72.

27. Petrova V.A., Osipova E.V., Koroleva N.V. i drugi // Bull. VSNC SO RAMN. - 2004. - V. 1, br. 2. - S. 223-227.

28. Priezzheva E.Yu., Lebedko O.A., Kozlov V.K. // Novi med. tehnologije: novi med. opreme. - 2010. - br. 1. - S. 61-64.

29. Rebrov V.G., Gromova O.A. Vitamini i mikroelementi. - M.: ALEV-V, 2003. - 670 str.

30. Rychkova L.V., Kolesnikova L.I., Dolgikh V.V. i drugi // Bull. SO RAMN. - 2004. - br. 1. - S. 18-21.

31. Spirichev V.B., Vrzhesinskaya O.A., Kodentsova V.M. i drugi // Vopr. det. dijetetika. - 2011. - V. 9, br. 4. - S. 39-45.

32. Tregubova I.A., Kosolapov V.A., Spasov A.A. // Uspjesi fiziol. nauke. - 2012. - T. 43, br. 1. - S. 75-94.

33. Tutelyan V.A. // Pitanje. ishrana. - 2009. - T. 78, br. 1. - S. 4-16.

34. Tutel'yan V.A., Baturin A.K., Kon' I.Ya. i drugi // Ibid. - 2010. - T. 79, br. 6. - S. 57-63.

35. Funkcionalna aktivnost mozga i procesi lipidne peroksidacije kod djece tokom nastajanja psihosomatskih poremećaja / Ed. S.I. Kolesnikova, L.I. Kolesnikova. - Novosibirsk: Nauka, 2008. - 200 str.

36. Chernyshev V.G. // Lab. posao. - 1985. - br. 3. - S. 171-173.

37. Cherniauskene R.Ch., Varshkyavichene Z.Z., Grybauskas P.S. // Lab. posao. - 1984. - br. 6. - S. 362-365.

38. Čistjakov V.A. // Uspjesi moderni. biologija. - 2008. - T. 127, br. 3. - S. 300-306.

39. Shilina N.M., Koterov A.N., Zorin S.N. i drugi // Bull. ekspert biol. - 2004. - V. 2, br. 2. - S. 7-10.

40. Šilina N.M. // Pitanje. ishrana. - 2009. - T. 78, br. 3. - S. 11-18.