Bol u grudima u sredini uzrokuje simptome. Neugodne senzacije u predjelu grudnog koša u sredini: nelagodnost, malaksalost, slabost, bol. Šta znači bol u grudima

Bol koji se pojavio u grudima ukazuje na kvar u tijelu, takav se signal ne može zanemariti. Da biste spriječili moguće buduće probleme, važno je na vrijeme identificirati i ukloniti uzrok kvara.

Šta znači bol u grudima

Ovo stanje u medicinskoj praksi naziva se torakalgija. Termin je nastao na osnovu latinske riječi "thorax", što u prijevodu na ruski znači grudni koš, kao gornji dio skeleta tijela, odnosno torakalna kičma. Doktori se žale na bolove u ovoj oblasti ne samo od starijih, već i od ljudi u najboljim godinama. Ovo je drugi razlog traženja medicinske pomoći nakon bolova u trbuhu. Prvo što čoveku padne na pamet kada se pojavi očigledan bol u grudima je disfunkcija kardiovaskularnog sistema.

Ali u stvarnosti, postoji mnogo razloga zašto grudi mogu boljeti. Može ih biti nekoliko, istovremeno isprepletenih. Bilo koja vrsta bola u grudima, bez obzira na uzrok, negativno utječe na kvalitetu života. Neki od njih su kratkotrajne bolne senzacije, ne predstavljaju opasnost, nisu razlog za zabrinutost. Neke vrste mogu signalizirati razvoj stanja koja ugrožavaju zdravlje i život pacijenta. Dakle, jak i oštar bol u grudima, nalik napadu, zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.

Da biste razlikovali opasnu bol koja se ne može odgoditi od fiziološke norme, trebali biste sebi odgovoriti na nekoliko pitanja:

• na kom tačno mestu (ili u kom delu) se oseća bol ili nelagodnost u predelu grudnog koša;
• koja vrsta bola, njegova distribucija;
• koliko dugo bole grudi;
• Šta je pokretački faktor?
• koji simptomi prate bolesno stanje.

Šta može da boli u grudima

Raznolikost razloga zašto bole grudi i složenost rješenja objašnjavaju anatomija, zajedno s fiziologijom. Ova formacija kosti i hrskavice, važan element odbrane organizma, ima strukturu zatvorenog šupljeg prostora.

Njen skelet formiraju:

• rebra vezana za kičmeni stub (12 torakalnih pršljenova);
• sternum, koji štiti osjetljiva pluća, srce, jetru, jednjak i najvažnije arterije od ozljeda i oštećenja;
• mišićni okvir;
• dijafragma, koja igra glavnu ulogu u respiratornom procesu;
• uređaj za povezivanje.

Potencijalno, svi ovi organi i područja mogu biti izvor boli. Analizirajući zašto grudi još uvijek mogu boljeti, treba se sjetiti anatomskih karakteristika ženskog tijela, njegovog reproduktivnog sistema.

Kod žena uzrok boli u prsnoj kosti može dodatno biti:

• fiziološki bol koji nastaje kao reakcija nervnog sistema kao odgovor na različite podražaje koji oštećuju ili uništavaju žljezdano i vezivno tkivo ženske dojke. Mliječne žlijezde žene obilno su prožete nervnim vlaknima;
• bolesti dojke - onkologija, infektivne upale, fibrocistične bolesti;
• ciklične promjene u hormonskoj pozadini - tokom menopauze ili povezane s menstrualnim ciklusom (promjene u sistemu neurohumoralne regulacije, u jajnicima, maternici i drugim unutrašnjim genitalnim organima);
• početak trudnoće;
• povrede grudnog koša, hirurške intervencije.

Za osjećaj nelagode ili boli lokaliziran u bilo kojem dijelu mliječne žlijezde, koristi se izraz "mastalgija". Ovaj kolektivni koncept nije dijagnoza, već klinički značajan kompleks simptoma. Drugi razlog zašto bole grudi kod muškaraca je ginekomastija - benigno povećanje grudi. Često se opaža kod bivših sportista koji su naglo prestali da vežbaju, muškaraca sa tumorskim oboljenjima, poremećajima endokrinih žlezda. Rizična grupa uključuje i muškarce koji dugo koriste hormonske, antipsihotičke lijekove i sredstva za smirenje.

Etiologija bola u grudima

Bol u prsnoj kosti je praćen mnogim bolestima i poremećajima.

Ovisno o uzrocima nelagode, uobičajeno je razlikovati 2 vrste sindroma boli:

1. Vertebrogena - zbog patologije kralježnice ili okolnih tkiva. Nastaje kao posljedica kompresije, iritacije nervnih korijena grana torakalnih spinalnih živaca ili zbog prekomjernog tonusa mišića. Najčešće provocira osteohondroza ili disk hernija. Uzrok boli grudnog koša može biti i nestabilnost ili prijelom pršljenova, torakalna ili vratna spondiloza, išijas, tumori, Bechterewova bolest, spinalna stenoza, traume, spondiloartropatije, razne degenerativno-distrofične i infektivne lezije.
2. Nevertebrogena – povezana je sa oboljenjem unutrašnjih organa, krvnih sudova ili je psihogene prirode. Glavni uzrok boli u predelu prsne kosti ili srca je pogoršanje koronarne cirkulacije, angina pektoris, miokarditis. Torakalgiju prati ishemija srca, reumatizam, perikarditis, nekroza miokarda. Aneurizma aorte, blokada plućne arterije, neuroze, panične manifestacije, respiratorna oboljenja, upala gastrointestinalne sluznice, pankreatitis, tumorska oboljenja, hernija ili spazam jednjaka, čir na želucu dovode do pojave ne-vertebrogenog sindroma.

Kako prepoznati uzrok boli

Da biste odlučili što učiniti ako bole grudi, da li da pozovete hitnu pomoć, morate dijagnosticirati stanje vašeg tijela i pokušati samostalno utvrditi uzrok boli prema simptomima. Poreklo bolnih senzacija može se suditi po njihovoj prirodi, intenzitetu, lokalizaciji i po tome koji drugi simptomi prevladavaju u kliničkoj slici.

Prije svega, treba obratiti pažnju na faktor vremena. Koji znakovi omogućavaju isključivanje kardiologije i sumnje na neuralgiju:

• stalna bol koja traje danju i noću, može se povući ujutro, pojačati pri hodu;
• mjesto gdje se osjeća nelagoda obično točno odgovara lokalizaciji patološkog procesa. Fenomen zračenja može se uočiti kada se proces ekscitacije širi na druge nervne centre, reagira u donjem dijelu leđa, ramenom pojasu. U takvim slučajevima dolazi do karakterističnog pojačanja bola pri fizičkom naporu, uz smeh, kijanje, duboko udisanje, kašalj;
• pri pritisku na točke koje se nalaze duž kralježnice, počinje se osjećati bol ili se povećava njegov intenzitet;
• lokalna groznica, hiperemija;
• bol u mišićima koji se povećava kada se tijelo nagne naprijed, podiže ili ispruži ruke, okreće ramena;
• stegnuti živac je praćen utrnućem područja u kojem je došlo do kompresije;
• jednokratno bolno stanje, povezano s određenom radnjom ili situacijom - prekomjerno preopterećenje, hipotermija, prehlada, kao i neuspješan pokret ili oštar nagib ili ozljeda.

Kod srčanih oboljenja rijetko se opaža jasna lokalna bol, pretežno se odražava periodična bol, koja ne traje stalno, često se manifestira napadima. Na koje simptome treba obratiti pažnju?

Sta ako:

• peče, boli grudi, postoji veza sa unosom hrane - dijagnosticira se gastritis, čir, kolitis ili pankreatitis. Kršenje je praćeno žgaravicom, podrigivanjem, poremećajem stolice;
• boli u sredini grudnog koša ili u gornjem dijelu - prehlada, najvjerovatnije bronhitis ili srčani problemi;
• boli iznad grudi - može se pretpostaviti da je posljedica djelovanja propuha, dizanja utega;
• boli grudi, monotono boli u grudima, teško se diše, može se povećati znojenje, pojavila se vrtoglavica, ali se ne nalaze drugi očigledni simptomi - tako se obično manifestiraju stres, anksioznost, negativne emocije, neuroze;
• stalno pritiskanje, ponekad prodorna bol koja nije povezana s disanjem (posebno u području mliječne žlijezde) - situacija bi trebala upozoriti, jer. to može biti znak formiranja malignog tumora;
• paroksizmalni bol koji se javlja iza grudnog koša, traje 3-5 minuta, osjećaj pritiska, peckanja, stezanja u kardijalnoj regiji ili šire lijevo – vjerovatno angina pektoris, često u pozadini emocionalnog stresa ili fizičkog preopterećenja.

Kako liječiti i šta učiniti sa bolovima u grudima

Samo kvalificirani liječnik može precizno odrediti osnovni uzrok sindroma boli provođenjem ankete, primarnog pregleda i laboratorijskih dijagnostičkih studija. Svaka specifična situacija zahtijeva korištenje vlastitog posebno odabranog režima terapije. Kome se lekaru obratiti: pacijentima sa pritužbama na bol u grudima pomažu lekar opšte prakse, neurolog, kardiolog, a po potrebi i lekar specijalista - pulmolog, gastroenterolog, onkolog.

Kao prvu pomoć, pacijent treba da stane, smiri se, obezbedi svež vazduh, uzme validol, nitroglicerin i druge lekove koje mu prepiše lekar. Treba znati da kod neuralgije vazodilatatori ne djeluju, za ublažavanje stanja koriste se analgetici (najčešće u obliku masti, čepića, flastera).

Što učiniti s bolovima u grudima: ako ovo nije manifestacija skolioze, već rezultat utjecaja psiholoških faktora, sedativi, psihotropni lijekovi mogu pomoći.

Uslovi koji zahtijevaju hitan odgovor:

• tupa dugotrajna bol koja traje od pola sata do jednog dana ili više, kada boli cijeli prednji dio prsnog koša, dok uzimanje nitroglicerinskih preparata ne dovodi do regresije - infarkta miokarda;
• zračenje u lijevi hipohondrij, rame, pazuh, vrat, vilicu;
• nepodnošljiva bol rezanja u bilo kojem području;
• jaka lučna bol (često oticanje gornjih udova, vrata), lutanje duž kičme, govori o aneurizmu torakalne aorte. Ako postoji spor puls, cijanoza, nesvjestica, onda to ukazuje na disekciju aorte - proces koji predstavlja smrtonosnu opasnost;
• iznenadna oštra bol pri disanju, u kombinaciji s kašljem, groznicom, iskašljavanjem sputuma s krvlju - plućna embolija, opasna po život. Može dovesti do infarkta pluća, uporne hipotenzije, šoka;
• dodatne manifestacije - nedostatak zraka, knedla u grlu, oslabljena svijest, lupanje srca, uporno povećanje ili smanjenje krvnog tlaka, povraćanje.

U svakom slučaju, ne vrijedi odgađati posjet liječniku, liječenje treba biti pravovremeno i sveobuhvatno.

Vrijeme čitanja: 20 minuta

Ljudi često dolaze kod doktora sa pritužbama na bol u ili blizu grudne kosti. Bolovi su različiti: probadajući, bolni, stalni ili periodični, pri udisanju ili izdisaju - postoji mnogo opcija. Na ovaj ili onaj način, osoba je zabrinuta zbog bola u sredini grudne kosti i želi da dobije pomoć. Ako ste zabrinuti zbog nelagode, šta da radite, odgovoriće vam nadležni lekar, koji će vam objasniti koje pretrage i procedure će biti potrebne u svakom pojedinačnom slučaju, u zavisnosti od uzroka bola.

Utvrdite uzrok boli u sredini grudne kosti prema simptomima

Tabelu je sastavio ljekar opće prakse na web stranici Pitajte doktora i služi kao najpouzdaniji izvor informacija u određivanju uzroka boli.

Bolest	Simptom	Prepisani lijekovi za liječenje
ishemijska bolest srca	Bol je tup, bolan, oštar, probadajući. Često daje na ruku, rame, ispod lopatice. Kratkoća daha, oticanje nogu.	Nitrati ("Nitroglicerin");
infarkt miokarda	Jak bol, bljedilo, hladan znoj, moguć gubitak svesti, aritmija, smanjen pritisak.	Nitrati ("Nitroglicerin"); Nitrati dugog djelovanja (Pektrol)
Endokarditis	Kratkoća daha, blagi, rjeđe jaki bolovi, aritmija, oticanje nogu.	Nitrati ("Nitroglicerin"); Produženi nitrati ("Pektrol").
Bronhitis, upala pluća	Bol se javlja nakon 2-3 dana iskašljavanja. Javlja se ili se pojačava tokom šokova kašlja, prilično jakih. Groznica, ispljuvak, slabost, znojenje. Može doći do kratkog daha.
Bronhijalna astma	Napadi nedostatka kiseonika, gušenje. Bol je rijedak, povezan s napadima kašlja.	inhalaciona terapija; Bronhodilatatori ("Eufillin", "Theophylline").
Pleuritis	Jak bol, pojačan pri udisanju, visoka tjelesna temperatura, kratak dah, slabost, kašalj, znojenje.	NSAIL ("diklofenak", "ketorol"); Bronhodilatatori ("Eufillin", "Theophylline"); Operacija
Onkološke bolesti respiratornog sistema	Bolovi su bolni, tupi, u završnoj fazi se pojačavaju, kašlju, često sa krvlju.	Operacije, kemoterapija, zračenje
gastritis, refluks	Bol različitog intenziteta, pogoršan kod unosa hrane, javlja se i na prazan želudac. Mučnina, žgaravica, podrigivanje.	Antispazmodici ("No-shpa", "Papaverin"); Inhibitori protonske pumpe (Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol).
čir na želucu	Oštar, jak bol, mučnina, hladan znoj, jaka slabost, može doći do nesvjestice.	Narkotički analgetici ("Morfin"); Operativno liječenje; Antispazmodici ("No-shpa", "Papaverin"); Antacidi ("Almagel", "Fosfalugel"); Inhibitori protonske pumpe (Pantoprazol, Omeprazol, Rabeprazol).
Osteohondroza	Bol dolazi iz kičme, pojačava se pokretom, udisanjem, kašljanjem. U mirovanju se smiruje ili smanjuje.	NSAIL ("Meloxicam", "Xefocam", "Diclofenac", "Aertal"); Mišićni relaksanti ("Sirdalud", "Mydocalm"); Hondroprotektori ("Teraflex", "Don", "Artra"); Vitamini grupe B ("Neurobion", "Combilipen", "Milgamma").
Interkostalna neuralgija	Bol je intenzivan, ponekad pucajući, povezan s pokretom, udisanjem.	NSAIL "(Meloxicam", "Xefocam", "Diclofenac", "Aertal").

Priroda bola

Bavimo se glavnim bolestima sa bolovima u grudne kosti u sredini

Bolesti cirkulacijskog sistema

Srce se nalazi u središnjem dijelu grudnog koša, blago pomaknuto ulijevo. Nelagodnost koja se u njoj javlja može se zadati svim dijelovima grudnog koša, ramena, vrata. U nastavku su navedeni najčešći uzroci njegove bolesti i šta učiniti u svakom slučaju.

Ishemijska bolest srca (CHD)

Ovo je bolest krvnih žila koji opskrbljuju ovaj organ krvlju. Nepravilnom ishranom i načinom života, bliže starosti, holesterol se taloži na unutrašnjim zidovima arterija - to su aterosklerotski plakovi koji sužavaju lumen žila i sprečavaju da se krv adekvatno približi srcu. Postoje napadi ishemije, koji su praćeni oštrim, iznenadnim bolom u grudima. Karakterističan je bol pritiska u sredini grudne kosti. U pravilu, fizička aktivnost postaje uzrok napadaja, oni prolaze u mirovanju.

Za potvrdu IHD koristi se EKG, ehokardiogram i poseban monitoring. Ali dijagnoza se lako postavlja i zasniva se samo na pritužbama. Za ublažavanje napada propisuju se preparati nitroglicerina, za liječenje - ACE inhibitori, B-blokatori, antagonisti kalcija, statini i drugi lijekovi za poboljšanje funkcije srca, smanjenje opterećenja na miokard.

Akutni infarkt miokarda

Obično je srčani udar rezultat dugotrajne koronarne bolesti (IBS), ali se dešava da nastane naglo, bez ikakvih preduslova. U prisustvu bolesti terapiju sprovode i savetuju kardiolog i kardiohirurg.

Osnova ovog stanja je oštro kršenje dotoka krvi u područje srca, koje počinje umrijeti.
Srčani udar prati oštar jak bol u grudima (ako je već ranije postojala ishemijska bolest srca, tada je bol obično mnogo jači), mogući su mučnina, povraćanje, vrtoglavica i gubitak svijesti. Bol tokom srčanog udara može biti i na lijevoj i na sredini grudne kosti, iznad nje, čak može biti i u abdomenu. Postoji i bezbolni oblik infarkta miokarda - češće kod dijabetičara.
Uz naglo pogoršanje općeg blagostanja, koje prate gore navedeni simptomi, posebno u prisustvu dijagnosticirane koronarne arterijske bolesti i ateroskleroze (piše se o liječenju ateroskleroze cerebralnih žila), hitno je pozvati liječnika. hitna, šta dalje, reći će u bolnici.

Postoji atipičan tok angine pektoris, kada se noću u mirovanju javlja napad bola iza grudne kosti, otežano disanje, a danju, tokom fizičke aktivnosti, praktično ništa ne smeta. Ovaj oblik se naziva Princemetalova angina. Osobine pojave boli izuzetno su važne za dijagnozu bolesti. Mnogi pacijenti vode dnevnik u koji zapisuju kada, u koje vrijeme i nakon čega su se pojavili osjećaji iza grudne kosti, zašto su nestali. Ovo je vrlo zgodno za doktora - odmah se pojavljuje anameza bolesti.

Infektivni endokarditis

U srcu, kao iu drugim organima, može doći do infekcije s kasnijim razvojem upale. Čest primjer je endokarditis uzrokovan streptokokom, koji se unose u krvotok iz kroničnih žarišta infekcije, kao što je grlo (liječenje sinusitisa, faringitisa, sinusitisa piše u ovim člancima), ako je potrebno, obratite se ORL liječniku. Streptokoki inficiraju kvržice srčanih zalistaka, što može izazvati bol i nepravilan rad srca.

Anamneza (prisutnost žarišta infekcije), EKG, ECHOCG će pomoći u postavljanju dijagnoze. Doktor će slušati grudni koš i moći će identificirati karakteristične promjene tonova. Za liječenje se propisuju antibiotici.
Mnoge druge urođene i stečene bolesti centralnog krvožilnog organa mogu uzrokovati bol ili bol u prsnoj kosti. Ovi bolovi se ne razlikuju po intenzitetu, češće se nalaze u lijevoj polovini grudnog koša i ne zahtijevaju uvijek poseban tretman.

Terapiju bolesti povezanih sa srčanim sistemom provodi kardiolog.

Respiratorne bolesti

Organi čitavog respiratornog sistema nalaze se u grudnoj šupljini, a njihova oboljenja mogu biti praćena bolom u sredini grudne kosti. Najvažniji od njih su bronhi, pluća i pleura.

Bronhitis, bronhijalna astma i druga bronhijalna oboljenja

Kod raznih infekcija, dugotrajnog pušenja, rada sa štetnim tvarima dolazi do oštećenja tkiva bronha i bronhitisa. To često uzrokuje bol u sredini grudne kosti, povezan s napetošću mišića tokom kašlja, koji može biti suh ili mokar. Sami bronhi ne mogu povrijediti - imaju receptore za bol.

Bol se, u pravilu, nalazi u sredini, ili na strani gdje je upala jače. Pogoršava se udisanjem i kašljanjem.

Bronhijalna astma je hronična, alergijski izazvana bolest bronhija. Manifestuje se periodičnim napadima gušenja, sa otežanim izdisajem.
Da bi dijagnostikovao bronhitis, doktor sluša pluća stetoskopom. Bronhijalne lezije su vidljive na fluorografiji, CT, MRI. U neizvjesnim slučajevima radi se bronhoskopija - kamera se ubacuje direktno u bronhije i pregledava se iznutra. Bronhijalna astma se utvrđuje posebnim respiratornim testovima.
Ovisno o uzroku bronhitisa, propisuju se antibiotici, ekspektoransi (ako je kašalj suh), antiholinergici za proširenje lumena bronha. O režimima liječenja akutnog Napsiano bronhitisa ovdje. Šta učiniti za lečenje bronhijalne astme, reći će lekar. On bira poseban tretman, uključujući kombinaciju lijekova.

Upala pluća i pneumonitis

Kada uđu bakterije, virusi ili kronično udisanje malih čestica prašine, dolazi do upale u plućnom tkivu. Sama pluća ne bole. Imaju receptore za bol. Pleura može boljeti kada se upalni proces dalje širi. Ako je upala uzrokovana infekcijom, javlja se groznica, kašalj i loše osjećanje, kao što je grip. Kod kroničnog oštećenja pluća disperznom suspenzijom u zraku dolazi do izražaja neproduktivan kašalj i nelagoda u prsnoj kosti.
Blaga infekcija respiratornog trakta može se liječiti kod kuće: mirovanje u krevetu, topli čaj sa biljnim infuzijama, ekspektoransi, vitamini. U slučaju težeg oboljenja, praćenog visokom temperaturom, jakom slabošću i bolom, potrebno je pozvati ljekara koji će dati preporuke šta učiniti.

Savet lekara

Postoji više od 50 bolesti i stanja koje objedinjuje jedan sindrom – kardialgija, tj. bol u predelu srca, uklj. - u predelu grudne kosti. Sami po sebi, oni ni na koji način nisu povezani s radom srca, već zahtijevaju isključenje, prije svega, srčanih problema. Stoga ne biste trebali pokušavati sami dijagnosticirati svoje stanje - trebate se posavjetovati sa terapeutom. Nakon pregleda, doktor će odlučiti o daljoj taktici, uputiti Vas na pregled ili kod drugog specijaliste (neurologa, gastroenterologa, kardiologa itd.).

Pleuritis

Pleuritis je zahvaćenost infektivnog procesa sluznice pluća - pleure. U njemu se može akumulirati tekućina (eksudat), što sprječava širenje pluća – to uzrokuje bol u grudima. Karakterizira ga dubok udah, ležeći na boku. Češće se pleuritis razvija nakon ili tokom upale pluća. Više o liječenju pleuritisa pročitajte ovdje.

Nije teško postaviti dijagnozu - pleuritis je vidljiv na fluorografiji. Ali za liječenje je neophodan postupak uklanjanja tekućine iz pleuralne šupljine, može ga provesti samo kvalificirani stručnjak.

Tumori respiratornog sistema

Nažalost, rak pluća zauzima prvo mjesto među ostalim tumorskim bolestima i ima visoku stopu smrtnosti. U ranim fazama tumor je vrlo mali i možda se ne manifestira. Bol u prsnoj kosti je varijanta prvih simptoma koji zahtijevaju dijagnozu. Ponekad se pridruži hronični suhi kašalj bez progresije.
Što učiniti ako kašalj traje duže vrijeme je napraviti fluorografiju. Osim toga, potrebno je uzeti krvne pretrage, ponekad je propisana bronhoskopija.

Ako imate slične simptome, možete koristiti savjet liječnika opće prakse i pulmologa.

Bolesti probavnog trakta

Iako se većina probavnog sistema nalazi u trbušnoj šupljini, neki organi mogu uzrokovati nelagodu u sredini grudnog koša dok prolaze kroz grudni koš.

Gastroezofagealni refluks, hijatalna kila

Jednjak prolazi kroz centar grudne kosti, cijev koja prenosi hranu u želudac. Na ovom mjestu može se pojaviti žgaravica - to je osjećaj peckanja iza grudne kosti ili u sredini grudne kosti. Žgaravica nastaje kada želučana kiselina iz želuca uđe u jednjak. To se događa kada dođe do kvara "ventila" jednjaka, kao iu prisustvu kile ezofagusnog otvora dijafragme.
Bol od žgaravice se javlja nakon jela (ili na prazan želudac), nakon prelaska u ležeći položaj, nakon masne i začinjene hrane. Da biste zaustavili žgaravicu, možete uzeti "Rennie", "Gastal", "Almagel", ali ako često brine, bolje je konsultovati lekara koji će vam preporučiti šta da radite. Za velike kile izvodi se operacija. Ovdje možete pronaći efikasne lijekove za bolove u stomaku.

Gastritis, čir na želucu

Iako se želudac nalazi ispod grudnog koša, bol od njega može se zadati grudne kosti. Najčešća bolest želuca je gastritis, od kojeg boluje više od polovine ljudi u svijetu. U trenutku egzacerbacije javljaju se tupi bolovi s lijeve strane ispod rebara, odnosno u prsnoj kosti lijevo.
Gastritis se postepeno može pretvoriti u čir na želucu - ovo je opasno stanje koje zahtijeva poseban tretman. Za dijagnozu se radi EGD: uz pomoć kamere doktor pregleda i jednjak i želudac, nakon čega će dati preporuke šta učiniti.
Gastritis se liječi lijekovima koji potiskuju proizvodnju kiseline (kada je kiselost, naprotiv, smanjena, propisuju se drugi lijekovi) - gastroprotektorima. U slučaju otvorenog čira radi se operacija.

Kod problema u predjelu želuca pomoći će vam gastroenterolog.

Druge bolesti

Osteohondroza

Danas mnogi ljudi pate od lošeg držanja i problema sa kičmom. A to je ispunjeno povredama nerava koji odlaze od kičmene moždine. Stiskanje na nivou cervikalne i torakalne regije dovodi do činjenice da postoji oštar, akutni bol u prsnoj kosti s desne strane, čiji su uzroci štipanje desnih korijena, a lijevo - lijevog korijena.
Što učiniti kako biste spriječili osteohondrozo: potrebna je redovita vježba, zagrijavanje, pokušajte zadržati svoje držanje. Dobro pomaže masaža (kontraindicirana ili se izvodi s oprezom kod kila kičme), plivanje. Ako vas bol često muči, obratite se neurologu.

Neuralgija interkostalnih nerava

Ovo je upalni proces u živcima koji prolaze između rebara, odnosno njihovo štipanje. Ovo je popraćeno neugodnim osjećajima povlačenja lijevo ili desno od grudne kosti. Mogu se pojaviti nakon hipotermije, spavanja u neudobnom položaju, neugodnog kretanja. Uzroci mučnog bola u sredini grudne kosti kod žena su češće u neuralgiji.
Neuralgija može proći sama od sebe, protuupalne masti ubrzavaju oporavak. U teškim slučajevima

Različito po prirodi, bol u grudima kod muškaraca ima drugačije porijeklo. Lista uzroka malaksalosti je vrlo široka, počevši od urođenih patologija i srčanih bolesti, dovršavajući listu uobičajenim modricama i naprezanjem mišića tokom vježbanja. Ponekad sindrom boli ukazuje na ozbiljne patologije koje zahtijevaju pažljivu dijagnozu i liječenje pod nadzorom stručnjaka.

Uzroci bolova u grudima kod muškaraca

Otkrivajući zašto bole grudi kod muškaraca, vrijedi napomenuti da stalna i jaka bol može biti znak širokog spektra bolesti:

• Povreda probavnog trakta, posebno problemi sa želucem.
• Bolesti povezane sa mišićno-koštanim sistemom.
• Patološka stanja uzrokovana traumom grudnog koša.
• Bolesti kardiovaskularnog sistema.
• Neuroza, šindre.
• Patologija mliječnih žlijezda.

Pregled u medicinskoj ustanovi počinje lokalizacijom boli, jer daljnja dijagnoza uvelike ovisi o tome gdje boli (u sredini, desno, lijevo).

Koji su uzroci bolova u lijevom grudima kod muškaraca

Najveću zabrinutost izaziva jak ili umjeren bol u lijevoj prsnoj kosti kod muškaraca, jer mogu ukazivati ​​na srčana oboljenja:

• infarkt miokarda- u patologiji se javlja sindrom pekuće boli, u kojem se čini da je kolac zaboden u srce. Ponekad može postojati osjećaj teške težine, kompresije. Bolovi se obično javljaju noću ili ujutru i javljaju se u talasima - zatim lagano popuštaju, pa se pojačavaju, ali ne nestaju potpuno.
• angina pektoris- Ovu bolest karakteriše pojava peckanja i bolnih senzacija tokom fizičkog napora. Bol je praćen pucanjem, težinom, ponekad zrači u lijevu ruku, ispod lijeve lopatice ili u vrat. Napad traje od 1 do 15 minuta i često se završava prestankom opterećenja.

Osim toga, bol u grudima lijevo javlja se kod naprezanja mišića uzrokovanog vježbanjem, kašljanjem, a također i kod interkostalne neuralgije koja zrači u predio srca. Drugi mogući uzrok je bilijarna diskinezija. Kod grčeva u žučnim kanalima i žučnoj kesi javlja se bol na lijevoj strani grudne kosti, nalik angini pektoris.

Zašto bole grudi sa desne strane kod muškaraca

Ako kod muškaraca ima bolova u grudima desno, doktori, prije svega, sumnjaju na probleme s kičmom. Skolioza, osteohondroza, taloženje soli - sve ove patologije uzrokuju jaku bol koja se javlja tijekom fizičkog napora ili tijekom dužeg boravka u neugodnom položaju.

Takva prilično rijetka bolest, kao što je herpes zoster, može uzrokovati bol kada je lokalizirana na desnoj strani. Unatoč činjenici da bolest pripada kožnim patologijama, neko vrijeme prije nastanka osipa na koži manifestira se u obliku neuralgičnih bolova, što uzrokuje bol u desnoj prsnoj kosti kod muškaraca.

Kod povrede desne strane grudnog koša bol se često ne javlja odmah, već nekoliko dana nakon povrede. Neugodni osjećaji se povećavaju s udisanjem, lokalizacija boli se jasno osjeća.

Bol u centru grudnog koša

Kada bole grudni koš kod muškaraca u centralnom dijelu, u početku se razmatraju bolesti gastrointestinalnog trakta i respiratornog sistema, iako općenito bolno stanje uzrokuje mnogo faktora:

• - kada je protok krvi blokiran trombom, osoba razvija bol, otežano disanje, skače pritisak. Na osnovu veličine tromba, posljedice patologije kreću se od slabosti do smrti.
• Osteohondroza torakalne kičme- U slučaju bolesti oštećeni intervertebralni diskovi štipaju živce, što uzrokuje bol.
• Neuroza ili kardioneuroza- bol pritiska u prsnoj kosti je praćen ubrzanim otkucajima srca, otežanim disanjem. Uzrok ovih tegoba su zloupotreba alkoholnih pića, junk food, pušenje, pretjerana emocionalnost, stres.
• Čir na želucu, duodenalni ulkus- bolne senzacije liče na one u srcu i usko su povezane s unosom hrane. Kod čira na želucu pojavljuju se odmah nakon jela, duodenalni čir - obično natašte noću.
• Gastoezofagealni refluks- iritacija jednjaka dovodi do oštrog bola iznad pupka, a često i u predelu grudnog koša.
• Pleuritis- razvojem bolesti bol u grudima kod muškaraca nastaje zbog iritacije nervnih završetaka pleure i postaje jači pri kašljanju, udisanju, smijehu ili kijanju.
• Upala pluća- kod upale pluća stepen boli zavisi od težine bolesti i varira od bolnog i umerenog do akutnog i oštrog.
• tuberkuloza - bol u grudima se opaža istovremeno s općom slabošću, subfebrilnom temperaturom, a ponekad i krvavim iscjetkom pri kašljanju.
• Bronhitis- infekcija je lokalizovana u bronhima, pa se muškarci žale na bol iza grudne kosti. Karakterističan simptom bolesti je kašalj, prvo suv, a zatim mokar.
• Tumori- sa razvojem neoplazme u plućima, bol u grudima često je praćen povišenom temperaturom i krvavim iskašljavanjem.

Dijagnostika

Da biste saznali zašto bole grudi kod muškaraca, trebate kontaktirati jednog od sljedećih stručnjaka:

• terapeut;
• traumatolog;
• kardiolog;
• gastroenterolog;
• infektolog.

Da bi se utvrdio uzrok, stručnjak može propisati širok spektar dijagnostičkih postupaka, ovisno o lokaciji sindroma boli i pridruženim simptomima:

• analiza krvi i urina;
• radiografija;
• Ultrazvuk prsnog koša i srca;
• MRI ili CT;
• angiografija koronarnih sudova;
• studije stomaka itd.

Šta učiniti muškarcima sa bolovima u grudima

Ako bole grudi kod muškaraca, to je ozbiljan razlog da potražite medicinsku pomoć. Samoliječenje i nada da će se sam „prestati“ može dovesti do ozbiljnih komplikacija, pa uz redovne i jake bolove treba bez odlaganja posjetiti zdravstvenu ustanovu.

• Kod sindroma strašne boli, prije posjete ljekaru možete uzeti tablete protiv bolova.
• Ako sumnjate na infarkt miokarda ili ako lijekovi protiv bolova ne pomažu, odmah pozovite hitnu pomoć.
• Bol uzrokovan gastrointestinalnim problemima pomoći će u ublažavanju zobenih pahuljica, par kašika meda ili hladnog mlijeka. Oni će stvoriti efekat omotača i privremeno ublažiti bol.

Bilo koju bolest je lakše spriječiti, pa za prevenciju ne treba odustati od redovnih šetnji i jutarnjih vježbi. Osobe sa dijabetesom treba da redovno prate nivo šećera, a oni koji su u opasnosti od ateroskleroze treba da prate krvni pritisak.

Bol u predjelu grudi - alternativni tretman

Bol u grudima je veoma zabrinjavajući simptom. Grudni koš je dio ljudskog tijela koji se sastoji od grudnog koša u kojem se nalaze organi kardiovaskularnog sistema, disanja, koštanog tkiva - grudne kosti, rebara, kičme, mišićnih vlakana. Zato, ako osoba ima bol u grudima, ovaj simptom ne može biti povezan isključivo sa srčanim oboljenjima. Razlog može biti u patologiji bilo kojeg od gore navedenih organa.

Zašto bole grudi

Grudi mogu boljeti iz raznih razloga. Prije svega, morate se nositi s glavnim simptomima, tek tada možete ispravno utvrditi glavni uzrok i provesti potrebno liječenje.

Uzroci bola u sredini grudnog koša, desno ili lijevo

Razlozi zbog kojih osoba ima bolove ispod grudi mogu biti vrlo raznoliki. Sve zavisi od toga šta je izazvalo bol. Tako, na primjer, angina pektoris može uzrokovati bol u lijevom prsnom košu. U ovom slučaju, senzacije mogu biti paroksizmalne prirode.

Takođe, bol u srcu može biti bolan. Iz tog razloga, bolne sindrome brzo zaustavljaju validol i nitroglicerin, a pomaže i kratkotrajna fizička aktivnost. Razlog da boli desni grudni koš može biti interkostalna neuralgija. Istovremeno, simptomi traju veoma dugo. Ova bolest se može pojaviti kao rezultat štipanja u interkostalnim živcima nervnih korijena. Mogu se pojaviti i grčevi mišića, koji za osobu postaju nepodnošljivi.

Boli u sredini grudnog koša najčešće kod plućnih oboljenja.

Glavni simptomi bola u grudima

Ako grudi bole u sredini kod žena ili muškaraca, kao i na drugim stranama, važno je pozabaviti se glavnim simptomima. Najčešće, bol je popraćena dodatnim znakovima koji pomažu identificirati patologiju:

• kašalj bez razloga;
• dispneja;
• glavobolja;
• maglovita svijest;
• jak umor.

Klinička slika može biti dopunjena sekundarnim znakovima - javlja se oštar bol uz određene radnje. Može biti poremećena i osjetljivost kože, može se pojaviti bljedilo kože, a tonus mišića grudnog koša može se smanjiti.

Kako brzo ublažiti bol u grudima narodnim lijekovima?

Metode liječenja narodnih lijekova mogu se koristiti za relativno sigurne probleme. Pravilno organizirano liječenje ovim sredstvima daje prilično dobar rezultat. Odlično za blagu bol i dobro poznat uzrok.

Recepti za bol u grudima odlična su dopuna terapiji boli:

1. Recept - Soda. Smatra se jednim od najpopularnijih lijekova za bol u prsnoj kosti. Ako su bolovi u stomaku uzrok boli, onda će soda razrijeđena u toploj ili hladnoj vodi pomoći u rješavanju ovog problema.
2. Recept - bijeli luk. Ovo je odličan lijek za prevenciju kardiovaskularnih bolesti. Preporučuje se žvakanje čena bijelog luka noću kako biste dobili maksimalnu korist. Takođe, kod bolova pomaže zgnječeni čen belog luka razblažen u mleku.
3. Recept - Mlijeko sa kurkumom. Dokazano je da kurkuma sprječava razvoj kardiovaskularnih bolesti. Kašičicu treba razblažiti u vrelom mleku. Dobijenu smjesu najbolje je koristiti prije spavanja.

Kako dijagnosticirati (tražiti) uzrok boli u grudima

Da bi se utvrdio uzrok boli u grudima, provodi se opći pregled pacijenta, uz utvrđivanje opće anamneze. Osim toga, provode se posebne laboratorijske dijagnostičke mjere:

• pulsna oksimetrija;
• opća analiza krvi;
• hemija krvi;
• radiografija;
• krv za markere infarkta.

Šta uzrokuje bol u grudima pri udisanju

Bol pri udisanju u grudima može biti uzrokovan ozbiljnim patologijama u ljudskom tijelu. Da biste utvrdili tačan uzrok, morat ćete proći potrebnu dijagnostiku i laboratorijske pretrage.

Šta učiniti ako je teško disati bol u grudima

Sa takvim simptomima, odmah se obratite ljekaru.

Pažnja! Kada je osoba u stanju intoksikacije kada je ozlijeđena, potrebno je ne zaboraviti da se sindrom boli može pojaviti nakon određenog vremena. Receptori za bol u takvim slučajevima su blokirani, alkohol u ovom slučaju igra ulogu sintetičkog analgetika.

Glavne vrste liječenja bolova u grudima

Liječenje prvenstveno ovisi o bolesti koja uzrokuje bol.

• Angina pektoris se liječi tabletama nitroglicerina. U tom slučaju bol bi trebao nestati najkasnije pet minuta kasnije.
• Kod upalnih bolesti respiratornog sistema uzimaju se protuupalni lijekovi i lijekovi koji poboljšavaju kašalj.
• Uz bol uzrokovanu torakalnom osteohondrozo, poduzimaju se mjere za vraćanje normalne pokretljivosti intervertebralnih diskova. Za to se odabire određeni skup vježbi.
• Bol kod kardioneuroze se liječi jačanjem organizma i jačanjem imuniteta.
• Bol kod interkostalne neuralgije se zaustavlja uvođenjem lijekova protiv bolova i vitamina B u kompleksu.

U kojim slučajevima je potrebno hitno obratiti se lekaru

U nekim slučajevima, kada bole leđa i grudni koš, potrebno je hitno da se obratite lekaru. Ovo je potrebno za sljedeće simptome:

1. sa osjećajem sitosti iznutra, pekućim bolom koji zrači u lijevo rame, vilicu ili vrat;
2. s vrlo jakim bolom, koji je praćen nesvjesticom;
3. za bolove s jakim napadima kašlja;
4. u slučajevima kada bol ne prestane u roku od 15 minuta;
5. sa kratkim dahom i pojavom krvi pri kašljanju.

Bol u grudima pri pritisku

Stara zaboravljena bakina metoda LIJEČENJA ZGLOBOVA.

Samo se trebate prijaviti.

Postoje dvije vrste bola u grudima - bol iza grudne kosti, unutar grudnog koša i bol sa pritiskom na grudni koš. Bol u grudima iza grudne kosti ili zračenje u prsnu kost može ukazivati ​​na bolest organa koji se nalazi u grudnom košu ili ispod rebarnog luka, jer se signali o poremećajima kroz kičmenu moždinu refleksno prenose u grudni koš.

Bol u grudnoj kosti, koji nije praćen trajnim drugim znacima, često ukazuje na proces koji je zahvatio samu grudnu kost. Pre nego što se suočite sa bolovima u i iza grudne kosti, potrebno je utvrditi šta je grudna kost.

Definicija

Grudna kost je ravna, duguljasta kost koja se nalazi u sredini prednjeg dela grudnog koša. Za njega su s obje strane pričvršćena rebra pomoću hrskavičnih formacija. Drugi krajevi rebara su pričvršćeni za kičmu. Gornji dio prsne kosti je spojen sa ključnom kosti, a na njenom donjem kraju se nalazi ksifoidni nastavak koji se ne spaja sa rebrima. Mješasti nastavak je hrskavica koja se s godinama stvrdnjava i raste do tijela grudne kosti do 30-35 godine. Ksefoidni proces, zajedno sa solarnim pleksusom, jedan je od najvažnijih centara nervnih nakupina u ljudskom tijelu.

Bol u prsnoj kosti koji se javlja pri pritisku može biti posljedica traumatske ozljede direktnom silom na tijelo grudne kosti ili na ksifoidni nastavak. Ponekad u trenutku prijeloma bol može biti vrlo oštar, na mjestu ozljede može se formirati hematom, pokretljivost grudnog koša pri disanju je ograničena bolnim osjećajima.

Ozljede mogu dovesti do bolova u donjem dijelu sternuma, u ksifoidnom procesu - tzv. sindrom klizanja rebrene hrskavice. Kod ovog sindroma bol se može pogoršati i najmanjom napetošću mišića - bilo kojim pokretom, dubokim udahom, kašljanjem, kihanjem.

Tietzeov sindrom

Unutrašnji organi takođe mogu izazvati bol u grudima samo pritiskom.

Najčešće je uzrok boli u prsnoj kosti, koja se manifestira pritiskom, kršenje artikulacije rebara sa prsnom kosti, kada se formiraju bolne točke u području gdje se mišići pričvršćuju za rebra. To je zbog činjenice da s dugotrajnom napetošću mišića na mjestima njihovog pričvršćenja počinje upalni proces u periostu.

Ova bolest grudne kosti naziva se Tietzeov sindrom. Naziva se još i kostalni hondritis, perihondritis itd. Sindrom se smatra ne toliko ozbiljnom koliko neugodnom bolešću; češće kod adolescenata i mladih odraslih osoba

Bol u grudima kada se pritisne u sredini ne govori samo o Tietzeovom sindromu, već može ukazivati ​​na prisustvo dijabetesa.

Uzroci

• hipovitaminoza i poremećaj metabolizma kalcija;
• kašalj;
• traume i operacije;
• unošenje infekcije u pokidane ligamente;
• dugotrajna opterećenja na gornjem ramenom pojasu i prsima, uzrokujući mikrotraume u mišićima i ligamentima;
• jednokratni fizički učinci na strukture prsnog koša, posebno modrice tijekom treninga koje su dobili sportaši;
• zarazne i upalne bolesti;
• starosne promjene koštanog i hrskavičnog tkiva,
• hirurška intervencija u predelu grudnog koša.

Simptomi

1. Kada pritisnete na mjesto pričvršćivanja rebra za prsnu kost, osjeća se prilično jak bol.
2. Mala oteklina veličine oko 3-4 cm, bolna pri palpaciji, sa gustom površinom sa jedne strane, u bočnom dijelu grudne kosti na spoju rebra, kada je zahvaćena jedna hrskavična obloga.
3. Oštri napadi bola u prednjem dijelu grudnog koša, češće sa pritiskom, koji se kreću prema dolje.
4. Bol je koncentrisan u predjelu 4. - 6. rebra
5. Pogoršanje boli bilo kojim pokretom, uključujući duboko disanje.

Ponekad se upalni proces u hrskavičnom tkivu može manifestirati bolom u mliječnoj žlijezdi, sa pritiskom uglavnom s jedne strane. Stoga, ako jedna grudna žlijezda boli kada se pritisne, onda se trebate provjeriti na moguće patološke procese na mjestu gdje su rebra pričvršćena. Takav bol spada u vrstu neciklične, od kojih je većina povezana s patologijom u mišićno-koštanom sistemu.

Inače, bol u dojci je povezana s patološkim procesima u samoj žlijezdi.

Tietzeov sindrom, posebno u ranim fazama, dijagnosticira se uglavnom MR i na osnovu kliničkih simptoma.

Bolesti unutrašnjih organa

Bol koji se javlja kada pritisnete prsnu kost povezan je s oštećenjem unutrašnjih organa, pa čak i s psihogenim bolestima. U takvim slučajevima može zračiti u druga područja grudnog koša i biti praćena kliničkim znacima bolesti.

Najčešće, kada se pritisne, bol u grudima se može pojaviti kod poremećaja u kardiovaskularnom, respiratornom, probavnom sistemu, uz degenerativne procese u kralježnici.

Dakle, zašto bole grudi kada ih pritisnete?

1. Kod osteohondroze bol se može manifestirati u samoj prsnoj kosti ili u obliku interkostalne neuralgije. Pritisak može povećati bol, a vježbe zagrijavanja ga mogu smanjiti. Pridruženi simptomi su osjećaj utrnulosti u ruci, glavobolja i bol u leđima.
2. Ponekad pojava boli u donjem dijelu grudne kosti kada ga pritisnete ukazuje na bolesti gastrointestinalnog trakta - čir na želucu, na primjer, kada upala u masnim stanicama može doći do prsne kosti. Ali u ovom slučaju postoje i simptomi probavne smetnje - mučnina, žgaravica i drugi.
3. Ako pri pritisku grudi bole iznutra, a češće i bez njih, bol zrači u lijevu stranu - lopatica, ruka, a disanje pojačava bol, to su znaci srčane bolesti - angine pektoris. Kratkotrajni akutni bol iza grudne kosti koji se javlja tokom stresa (fizičkog ili nervnog) znak je angine pektoris. Bol koji se javlja kada osoba miruje ili čak spava je znak angine u mirovanju. U svakom slučaju, tableta nitroglicerina brzo ublažava napad. Ako nitroglicerin ne pomogne, a bol se nastavi, to može biti srčani udar ili opstrukcija koronarnih arterija.
4. Produženi bol, obično u gornjoj trećini grudne kosti, ponekad koji traje nekoliko dana, znak je aneurizme torakalne aorte.
5. Bol u grudima izazivaju i bolesti respiratornog sistema. To mogu biti upalni procesi u plućima i bronhima, tuberkuloza, razne vrste tumora i ozljede. Prati ga kašalj, slabost, znojenje, groznica.

Dakle, možemo zaključiti da pojava boli u grudima nije jednoznačan znak neke određene bolesti. Stanje može biti vrlo ozbiljno i zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
Preporuke

Da biste saznali zašto grudi bole kada se pritisne, posebno u prisustvu drugih simptoma, ne treba se baviti samodijagnozom i samoliječenjem, već je potrebno, bez odlaganja, obratiti se liječniku za kvalificiranu pomoć. Često je potreban složen pregled, pa čak i hitna intervencija da bi se postavila dijagnoza i dobio odgovor na pitanje „zašto“.

Bol u grudima: prva pomoć

Najviše se strahuju od bola i nelagode u grudima. Prva stvar koja pada na pamet su srčani problemi. Ali zapravo postoji više mogućih uzroka malaksalosti, ponekad ih ima i nekoliko odjednom.

Šta može da boli u grudima?

Glavni izvori boli mogu biti problemi s plućima, srcem ili gastrointestinalnim traktom. Osim toga, moguće su i razne neuralgije koje se lako mogu zamijeniti s bolovima u srcu. Hajdemo prvo o ovome.

Bol u grudima nije nužno uzrokovan srčanim oboljenjima

Kako razlikovati bol u srcu?

Jedan od znakova srčanih problema je bol. Bolesti kod kojih su takvi simptomi mogući uključuju:

• angina pektoris

Javlja se osjećaj nelagode ili bola koji pritiska, steže ili peče. Bol zrači (prenosi se, širi) u područje lijevog ramena ili unutarnje strane ruke. Napad boli često počinje u pozadini fizičkog napora ili snažnog emocionalnog utjecaja; može trajati do 10 minuta i ublažava se nitroglicerinom.

Napad angine pektoris

• Disekcija aorte

Ako se pojavi barem jedan od sljedećih simptoma, odmah (!) pozovite hitnu pomoć:

• oštar migrirajući bol, sa mogućim zračenjem u predjelu lijeve ruke ili vrata;
• pečenje, pritiskanje ili cepanje prirode boli;
• moguća je nesvjestica;
• opaža se cijanoza (bljedilo) gornje polovine tijela;
• bradikardija (usporen rad srca).

• infarkt miokarda

Jak retrosternalni bol i strah od smrti su najkarakterističniji znaci srčanog udara. At periferni oblik bol zrači u vrat, daje u lijevi ekstremitet i mali prst.

Simptomi srčanog udara su:

• napad astme, neproduktivan kašalj;
• trajanje boli je više od 15 minuta;
• bol ne nestaje nakon uzimanja nitroglicerina;
• aritmija;
• bol se pojačava kretanjem.

• miokarditis

Kod miokarditisa možete osjetiti opštu slabost i uporni bol u predelu srca. Miokarditis je upalni proces, često praćen srčanim aritmijama. Fizička aktivnost povećava bol; subfebrilna temperatura je moguća u pozadini zaraznog procesa.

• Plućne embolije

Prate ga simptomi kao što su:

• tahikardija (ubrzan rad srca);
• dispneja;
• produženi bol u grudima koji se pogoršava pri disanju
• blaga cijanoza.

Pekući bol: srce ili stomak?

Jedna od najneugodnijih vrsta bola je pečenje. Uzroci pekuće boli su različiti: može se povezati i sa srčanim oboljenjima, čiji su simptomi gore opisani, i s problemima želuca i jednjaka.

Šta boli: srce ili stomak?

Glavni uzrok pekućeg bola iza grudne kosti, nepovezano sa srcem, Možda:

• gastritis;
• pleuritis;
• žgaravica;
• ezofagitis;
• interkostalna neuralgija;
• čir na želucu ili dvanaestopalačnom crijevu.

Glavna razlika između takvih bolova bit će jasna lokalizacija. Nitroglicerin ne ublažava bol povezanu sa gastrointestinalnim traktom.

Ali glavna karakteristika bol u srcu iza grudne kosti doći će do prolivenog karaktera - pacijentu je teško pokazati određeno mjesto njegove lokalizacije. Osim toga, ova vrsta bola može zračiti u lijevu ruku, vrat.

Nitroglicerin će pomoći u određivanju bolesti srca: nakon uzimanja, bol bi trebao nestati ili oslabiti. U slučaju angine pektoris, nitroglicerin će pomoći da se bol potpuno ublaži, a kod srčanog udara - samo neznatno.

Bol povezan s disanjem: šta je uzrok?

Nelagoda i bol povezani s disanjem su prilično čest simptom. Ne treba ga povezivati ​​samo sa plućnim bolestima.

Bol pri disanju nije uvijek povezan s plućima

Slični bolovi se mogu javiti kada:

• tromboembolija plućne arterije;
• interkostalna neuralgija;
• upala pluća;
• pleuritis;
• SARS;
• pneumotoraks;
• uznapredovali oblik skolioze;
• tuberkuloza;
• plućni apsces.

Za bilo koju od gore navedenih dijagnoza, potražite pomoć od ljekara.

Oštar ubod u prsa - da li je opasno?

Obična jednokratna ili povezana s bilo kojim radnjama, ubodna bol se smatra ne tako opasnom. Vrijedi to razumjeti probadajući bol nije tipičan za srčana oboljenja. Mnogo opasniji je bol koji pritiska, stiska ili peče. Ali probadajući bol može značiti ozbiljne probleme s plućima; javlja se i kod tromboze ili embolije.

Prvi korak je razumjeti šta je tačno dovelo do pojave bola. Da li se ponavlja tokom vežbanja? Da li se javlja kada zauzmete određenu poziciju? Nakon toga pokušajte pronaći mjesto uboda. Ali nemojte sami postavljati dijagnozu i propisivati ​​liječenje. Ako se bol ponovi, posjetite ljekara.

Bol u grudima kod starije osobe: šta učiniti

S godinama se povećava vjerovatnoća raznih bolesti. Kod starije osobe bol u grudima, pored gore opisanih razloga, može biti uzrokovan i:

• nekontrolirana arterijska hipertenzija;
• Otkazivanje Srca;
• aritmije;
• hronični bronhitis.

Kod starijih osoba čak i neznatno opterećenje može izazvati napad boli.

Ishemijska bolest srca može se manifestirati kod starije osobe u obliku angine pektoris. U ovom slučaju, bol je povezana s fizičkom aktivnošću, čak i manjom. Treba shvatiti da su odbrambeni mehanizmi kod starijih smanjeni, dakle ne oklijevajte ili oklijevajte kada zovete hitnu pomoć.

Šta učiniti za bol u grudima

Prije svega, trebali biste otkopčati gornja dugmad odjeće. Ako imate srčano oboljenje koje vam je prethodno dijagnosticirao ljekar, morate uzimati propisane lijekove.

U slučaju da se to dogodi prvi put, žrtvi dajte tabletu nitroglicerina (bolje je staviti pod jezik). Ako nema pozitivnog efekta, ponovite prijem nakon 5-10 minuta. Ako ponovljeni prijem nije uspio, morate pozvati hitnu pomoć. Kašnjenje može koštati pacijenta života.

Ako nemate nitroglicerina pri ruci, možete staviti validol ili žvaku od mente pod jezik. Nana iritira receptore koji se nalaze ispod jezika, što refleksno ublažava vazospazam.

Dijagnozu mora postaviti ljekar

Slučajevi kada trebate brzo pozvati hitnu pomoć:

• bol kompresivnog, pritiskajućeg karaktera;
• zračenje bola u lijevoj ruci, vratu;
• napad boli ne uklanja nitroglicerin;
• postoje dugotrajni poremećaji pulsa i krvnog tlaka;
• poremećaj svijesti.

Mnogi ljudi ignorišu ove signale ili ih pogrešno tumače. Bol u srcu kod različitih bolesti ima različit karakter i treba shvatiti da samo ljekar može postaviti tačnu dijagnozu.

Zapamtite! Pretjerano samopouzdanje i kašnjenje mogu dovesti do ozbiljnih posljedica za pacijenta.

Bol u prsnoj kosti je neugodna pojava koja se može javiti iz više razloga. Da biste se riješili bolova takve lokalizacije, morate znati što ih je uzrokovalo. Neka stanja mogu zahtijevati hitnu pomoć. Kada tačno „dati alarm“, a kada sami možete da se nosite sa problemom? O ovome i još mnogo toga ćemo kasnije.

Opšti koncepti

Bol u grudima je uobičajen simptom koji svako može iskusiti. To je neugodna bolna senzacija u predjelu prianjanja rebara za grudni koš. Najčešće se bol u ovom dijelu tijela javlja prilikom pokreta - pri hodu, disanju, okretanju i savijanju, kašljanju itd. Ređe - u mirovanju.

Većina pacijenata je sigurna da je bol u grudnoj kosti znak srčane bolesti. Zvanična statistika pokazuje da je samo u 40-50% slučajeva bolest srca krivac za bol u prsnoj kosti.

U 90% slučajeva bol se javlja zbog problema sa organima koji se nalaze direktno u grudima. Samo u 10% slučajeva su odjek poremećaja u radu organa koji se nalaze u trbušnoj šupljini.

Takva bolest može uzrokovati:

• bolesti kardiovaskularnog sistema;
• patologija pluća;
• bolesti koštanih i hrskavičnih struktura;
• bolesti probavnog trakta ili dijafragme;
• trauma;
• psihogenih faktora.

Uzroci

Najčešće se bol ove lokalizacije javlja zbog ozljeda i raznih bolesti. Koji? Razmotrimo detaljnije.

Bolesti kardiovaskularnog sistema

Najčešći krivci za bol u grudnoj kosti su bolesti srca. Govorimo o bolestima kao što su:

• . Patologija u kojoj postoje začepljenja krvnih žila koje opskrbljuju srce krvlju. To dovodi do izgladnjivanja organa kisikom, kao i do smanjenja protoka krvi, što uzrokuje bol u prsnoj kosti. Neugodni simptomi se pojavljuju ne samo u grudima, već se javljaju i na ruci, leđima, pa čak i na vilici. Čovjeku se čini da je cijeli grudni koš komprimiran. U pravilu se takvi osjećaji javljaju u vrijeme jakog stresa ili emocionalne napetosti.
• . Patologija u kojoj krv kroz arteriju prestaje da teče u srce više nije djelomično, već potpuno. Začepljenje žile dovodi do tako opasnog stanja, koje je ispunjeno smrću ćelija srčanog mišića. U tom slučaju pacijent osjeća jače bolove u lijevoj strani sternuma (nego kod angine pektoris), koji zrače u cijelom prsnom košu, a odaju i u ruku, perzistiraju duže vrijeme (od 30 minuta ili više). Bolni osjećaji su izraženog pečenja.
• . Bolest koju karakteriziraju ne samo bolovi pritiska u središtu grudne kosti, već i kršenje respiratorne funkcije i povećanje tjelesne temperature. Začepljenje arterija kod miokarditisa ne dolazi. Unatoč tome, opći simptomi patologije vrlo su slični onima kod srčanog udara.
• . Kod upale perikarda (jedne od srčanih membrana) dijagnostikuje se ova bolest. Bol u patologiji vrlo je sličan onima koji uznemiruju pacijente s anginom pektoris. Riječ je o akutnom bolu u cijeloj prsnoj kosti kompresivne prirode, koji se zadaje u rame i ruku. Kod perikarditisa bol se može proširiti ne samo na prsnu kost, već i na mišiće vrata. Najčešće se sindrom boli pojačava dubokim disanjem, jelom ili ležanje na leđima.
• . Zadebljanje srčanog mišića uzrokuje zatajenje srca. Ovo stanje ometa normalno funkcionisanje srca. Kao rezultat toga, pacijent razvija bol na lijevoj strani prsnog koša goruće prirode, kao i popratne simptome patologije - umor, zatajenje disanja, nesanica, vrtoglavica.
• Mitralna bolest srca. Poremećaj u kojem se srčani zalistak ne zatvara u potpunosti. Uz ovu dijagnozu, osobu muče bolni bolovi u središnjoj i lijevoj strani grudne kosti, lupanje srca i vrtoglavica.
• Ateroskleroza koronarnih sudova. Opasno stanje povezano sa začepljenjem koronarne arterije kolesterolskim plakovima. Ako krv kroz žilu potpuno prestane da prolazi, može doći do rupture koronarne arterije. U pozadini patologije, pacijent doživljava nepodnošljivu bol u prsnoj kosti ili osjećaj rupture u prsima. Bol se može zadati u stomaku, leđima i vratu.

Nije neuobičajeno da bolesti pluća uzrokuju bol u grudima. Najčešće, bol je izazvana banalnim virusnim infekcijama, kao i bakterijskim lezijama. Ređe, ozbiljnije bolesti, poput raka, postaju uzrok nelagodnosti u predelu grudnog koša.

Razmotrite najčešće:

• Pleuritis. Upalna lezija sluzokože pluća, koju karakterizira akutni bol u grudne kosti pri udisanju i izdisaju. Osim sindroma boli, osobu uznemiruje intenzivan kašalj, kao i često kihanje.
• Upala pluća.Čest uzrok iznenadne boli u cijeloj prsnoj kosti koja se javlja u pozadini zaraznog procesa u plućima. Patologiju prati ne samo bol, već i drugi simptomi - intenzivan kašalj, groznica, obilno izlučivanje sputuma.
• Pneumotoraks. Oštećenje pluća, u kojem je narušen integritet organa i zrak ulazi u grudnu šupljinu. Ovaj proces je praćen jakim bolovima u lijevoj i desnoj strani grudne kosti, koji se pojačavaju dubokim udisajima.
• . Bolest kod koje je pacijent određen povišenim krvnim pritiskom u plućima i obližnjim velikim žilama. S tim u vezi, desna strana srčanog mišića počinje intenzivnije raditi, što uzrokuje bol u karakterističnoj lokalizaciji - na desnoj strani prsne kosti. Kod plućne hipertenzije, sindrom boli je vrlo sličan bolu koji se javlja tokom napada angine.
• astma. Upalna bolest respiratornog trakta. Pacijenta muči jak kašalj, otežano disanje, disanje "sa zviždukom", ponekad - bolovi pritiska u središnjem dijelu grudne kosti, regiji dušnika.

Bolesti gastrointestinalnog trakta

Kada se bol javi u prsnoj kosti, pacijenti ih rijetko pripisuju problemima i kvarovima u gastrointestinalnom traktu. Kao što praksa pokazuje, uzalud. Često dovode do bola. Najčešće bolesti:

• Gastroezofagealna refluksna bolest. Manifestuje se žgaravicom i bolom u središnjem gornjem dijelu grudne kosti. Nastaje zbog refluksa sadržaja želuca u jednjak. Vrlo često se ova bolest može zamijeniti sa srčanom bolešću, jer se pacijentu čini da boli srce, koje se nalazi u neposrednoj blizini jednjaka i povezano je s njim nervnim završecima. Istovremeno, osoba se žali na bolove pečenja i pritiska koji se javljaju nakon jela ili intenzivnog fizičkog napora.

Osim gastroezofagealne refluksne bolesti, bol u grudima mogu uzrokovati i druge patologije jednjaka, na primjer, njegova preosjetljivost.

• čir na želucu. Može uzrokovati stalne bolove u donjem dijelu grudne kosti i grla. Glavni problem ove patologije leži u prisutnosti čira na sluznici želuca. Da biste se lakše nosili s bolom u ovom slučaju, možete pojesti lagani obrok, običnu sodu bikarbonu ili tablete koje se koriste u liječenju želuca.

U 90% slučajeva čirevi i bolovi u grudima se javljaju kod osoba koje često piju alkohol i pušača „sa iskustvom“.

• Pankreatitis. Upala pankreasa, u pravilu, uzrokuje bol u donjem dijelu grudnog koša. U tom slučaju stanje pacijenta se pogoršava oštrim nagibima naprijed ili u ležećem položaju.
• Bolesti žučne kese i žučnih puteva. Bol u prsnoj kosti s patologijama žučne kese pojavljuje se nakon konzumiranja masne hrane. Osoba se žali na težinu u predelu stomaka, kao i na neprijatan bol u donjem desnom delu grudnog koša.

Povrede

Glavni razlog za pojavu bola u sredini grudne kosti je trauma. Mogu biti vrlo raznolike - od banalnog pada s visine do udarca u prsa o volan u nesreći. Ako je nakon incidenta došlo do bolova u grudnoj kosti, potrebno je posjetiti ljekara. Specijalista će utvrditi da li je bol rezultat ozbiljnog oštećenja unutrašnjih organa. Ako je ozljeda manja, tada će sindrom boli proći za nekoliko dana nakon pravilno odabranog tretmana.

Čest "krivac" bolova u prsnoj kosti je prijelom rebra ili nekoliko rebara. U ovom slučaju bol je koncentrisan na mjestu prijeloma i pojačava se pritiskom na problematično područje, dubokim udahom i kašljanjem.

Drugi uzroci i bolesti

Osim gore navedenih bolesti, bol u prsnoj kosti može uzrokovati:

• Stres. Oni uzrokuju bol u grudima, takozvane psihogene prirode. Pojavljuju se s jakim emocionalnim stresom i iskustvima na pozadini spazma prsnih mišića.
• Sjedilački način života. To dovodi do kompresije prsnih mišića, koji se uz smanjenu fizičku aktivnost još više stisnu.
• Bilo koja vrsta kašlja. Izaziva iritaciju tetiva i interkostalnih mišića. Prekomjerna napetost mišića izaziva bol u prsnoj kosti karakteristične lokalizacije.
• Povećanje štitaste žlezde.
• Dijafragmatska kila.
• Osteohondroza.
• Interkostalna neuralgija.
• Kongenitalne patologije kičmenog stuba.

Bez konsultacije sa specijalistom, vrlo je problematično utvrditi prave uzroke bolova u prsnoj kosti. Zato kada se pojave, vrijedi zakazati pregled kod ljekara.

sta da radim?

Kada se pojave bolovi u grudima, treba postupati na osnovu pretpostavke da bi ih oni mogli uzrokovati.

Ako se bol u prsnoj kosti pojavio prvi put i nije previše izražen, možete pokušati popiti bilo koji lijek protiv bolova. Na primjer, paracetamol. Lijek će pomoći u ublažavanju mišićnog spazma i brzom ublažavanju stanja.

Ako se sumnja na grčeviti bol, liječnici preporučuju uzimanje tople kupke ili primjenu topline na grudi (kao što je topao, ali ne vruć jastučić za grijanje). Ova tehnika će pomoći mišićima da se brzo opuste, kao rezultat toga, bol će se povući.

Pacijenti koji pate od bolesti probavnog trakta, koji su svjesni svog problema, trebali bi se fokusirati na frakcijsku ishranu. Ako se bol pojavio nakon jela, možete piti preparate koji sadrže enzime (na primjer, Festal ili Creon) ili malu količinu mineralne vode.

Ukoliko sumnjate na „srčano“ porijeklo bola, važno je odmah pozvati hitnu pomoć i pružiti osobi potpuni odmor do dolaska ljekara.

U većini slučajeva, u prisustvu gore opisanih teških bolesti srca, gastrointestinalnog trakta ili pluća, skoro je nemoguće munjevitom brzinom ublažiti bol u grudne kosti.

Kada treba odmah pozvati ljekara?

Uz neke vrste bolova u prsnoj kosti i prateće simptome, nemoguće je oklijevati da pozovete hitnu pomoć. Trebali biste odmah pozvati "hitnu pomoć" u takvim situacijama:

• bol u prsnoj kosti pojavio se nakon intenzivne fizičke aktivnosti;
• sindrom boli praćen je jakim kašljem (uključujući krv) ili gubitkom svijesti;
• bol ima pekući karakter i proteže se ne samo na prsnu kost, već i na područje ramena, ruku, vrata, donje vilice;
• napad ne nestaje u roku od 10-15 minuta, uključujući nakon odmora i uzimanja nitroglicerina;
• osjećaji boli su praćeni tahikardijom, vrtoglavicom, mučninom ili povraćanjem, pojačanim znojenjem, nesvjesticom;
• bol u grudne kosti se osjeća kao žgaravica, ali uobičajene tablete za žgaravicu ne uklanjaju je.

Hitna njega

Iznenadna pojava jake boli u prsnoj kosti bilo koje lokalizacije može predstavljati prijetnju ne samo zdravlju, već i životu pacijenta, jer je najčešće uzrokovana opasnom bolešću ili patologijom.

• stavite osobu u udoban položaj, osigurajte protok svježeg zraka u prostoriju;
• dati za piće odgovarajuću dozu nitroglicerina;
• uzeti analgetik;
• na mjesto lokalizacije boli nanesite biber ili senf flaster na 5-7 minuta.

Dijagnostika

Da biste se nosili s bolovima u grudima i zaboravili na njih na duže vrijeme, trebali biste se podvrgnuti sveobuhvatnom pregledu.

Minimalna dijagnoza za pacijente s bolovima u grudima uključuje:

• konzultacija s liječnikom i uzimanje anamneze (specijalist pita pacijenta o bolestima srca, želuca, pluća, simptomima patologije, uzimanim lijekovima itd.);
• EKG (ako je potrebno, vrši se dodatni test opterećenja);
• radiografija;
• gastroskopija (sveobuhvatna studija želuca);
• angiografija koronarnih sudova (serija slika krvnih sudova srčanog mišića).

Dodatno se mogu propisati i pomoćne metode istraživanja - test krvi na markere oštećenja miokarda, CT, MRI, ultrazvuk trbušnih organa i krvnih žila.

Mnogo je lakše liječiti bilo koje bolesti i patologije u početnoj fazi nego u naprednom obliku. Stoga, s pojavom boli u prsnoj kosti, treba odmah započeti dijagnosticiranje i, nakon postavljanja dijagnoze, nastaviti s liječenjem.

Najčešće, s bolovima u prsnoj kosti, pacijentu se prikazuje:

• liječenje lijekovima;
• fizioterapeutske metode uticaja.

Bilo koja terapija se propisuje samo u skladu s unaprijed postavljenom dijagnozom, ovisno o razlozima koji su ih izazvali.

Ukoliko tokom pregleda nije bilo moguće utvrditi tačan uzrok boli, osoba se smješta u bolnicu na detaljniju sveobuhvatnu dijagnozu. U vrijeme pregleda pacijentu se mogu prepisati samo lijekovi protiv bolova.

Moguće komplikacije

Čak i rijetki i ne previše intenzivni bolovi u prsnoj kosti mogu dovesti do vrlo tužnih posljedica i komplikacija. Ovo posljednje ovisi o uzroku bolova u grudima.

Rezultat ignoriranja napadaja boli u prsnoj kosti može biti:

• sindrom hronične boli u predjelu grudi, osjećaj ukočenosti između rebara;
• gladovanje organizma kiseonikom;
• kršenje normalne pokretljivosti ruku i ramena;
• upala pluća;
• neuralgija različitog porijekla;
• respiratorna insuficijencija, do zastoja disanja.

Najozbiljnije komplikacije bola u grudima povezane su sa srčanim oboljenjima. Govorimo o srčanim udarima koji mogu biti fatalni.

Prognoza

Ovisi o osnovnim uzrocima bolova u prsnoj kosti, kao i o ispravnosti i pravovremenosti pružanja pomoći pacijentu.

Govorimo li o kratkotrajnom kvaru srca ili gastrointestinalnog trakta, a ne o teškim patologijama bronhopulmonalnog sistema? Adekvatna terapija lijekovima može pomoći u rješavanju problema i potpuno ga se riješiti.

U 50% slučajeva prognoza za pacijente sa bolom u grudima je povoljna.

Uz ozbiljnu srčanu patologiju, prognoza je nepovoljnija - pacijent se može suočiti s invaliditetom ili čak smrću.

Prevencija

• odustati od loših navika koje povećavaju opterećenje srca, povećavaju krvni tlak, a također negativno utječu na stanje pluća, probavnog trakta, drugih organa i tjelesnih sistema;
• redovno se bave sportom, poštujući adekvatan nivo režima fizičke kondicije;
• izmjenjujte bilo koju vrstu fizičke i mentalne aktivnosti sa pravilnim odmorom;
• pravovremeno potražiti medicinsku pomoć za bilo koje zarazne bolesti organa bronhopulmonalnog sistema;
• kada sjedite za računarom, stvorite ugodne radne uvjete, redovito izvodite posebne vježbe kako biste se riješili nelagode u prsnoj kosti i između lopatica;
• Fokusirajte se na pravilnu prehranu - napustite štetnu hranu u korist zdrave hrane koja tijelu obezbjeđuje sve potrebne vitamine, mikro i makro elemente.

Kao što vidite, bol u grudima je česta pojava koja se može javiti kod raznih bolesti i patologija. Glavna stvar je na vrijeme započeti dijagnosticiranje, točno odrediti uzroke simptoma boli i započeti liječenje. U ovom slučaju, rizik od komplikacija bit će minimalan.

Bol u prsima(torakalgija) je bol u grudima različite prirode i intenziteta. Bol često zrači u ruku, lopaticu, ključnu kost. Simptom se javlja tijekom patoloških procesa u plućima, medijastinalnim organima, s oštećenjem srca, neuromuskularnog aparata. Ponekad bole grudi kod bolesti trbušnih organa. Da bi se utvrdio uzrok torakalgije, radi se ultrazvuk i rendgen organa grudnog koša, EGDS, pregled trbušne šupljine i propisane laboratorijske pretrage. Za ublažavanje boli koriste se analgetici, NSAIL, fizioterapijske metode.

opšte karakteristike

Nelagodnost i bol u grudima nalaze se kod različitih patologija mišićno-koštanog sistema, unutrašnjih organa i kože, pa je bol vrlo varijabilna. Po prirodi, bol je tup, pritiskajući, probadajući, stežući. Neki pacijenti opisuju svoje senzacije kao intenzivan osjećaj pečenja u prsnoj kosti. Trajanje sindroma boli kreće se od nekoliko minuta do nekoliko sedmica, dok bol ostaje konstantan ili se vremenom povećava. Često postoji zračenje u ruci, ključnoj kosti, lopatici.

Neugodne simptome pogoršavaju nagli pokreti tijela, duboki udisaji, fizička aktivnost. U slučaju oštećenja nervnih stabala, grudi više bole pri palpaciji, slučajnim dodirima, bol jenjava kada se mirno leži. Za upalne procese pleure karakteristično je smanjenje nelagode u položaju na bolnoj strani. Stalni bol umjerenog intenziteta i iznenadni napadi jake boli indikacija su za traženje medicinske pomoći.

Uzroci bolova u grudima

Uzroci bola u grudima lijevo

U lijevoj polovini grudnog koša nalazi se srce sa velikim žilama, pa je sindrom boli često uzrokovan kardijalnom patologijom. Osjeti se kreću od blage nelagode koja se razvija pri fizičkoj aktivnosti do jakog bola u grudima, koji tjera pacijenta da ostane miran. Najčešće bol u grudima s lijeve strane uzrokuje:

• koronarni sindrom: stabilna i nestabilna angina pektoris, infarkt miokarda.
• Inflamatorna bolest srca: infektivni endokarditis, reumatizam, miokarditis.
• Poremećaji provodnog sistema srca: aritmije, ekstrasistola, paroksizmalna tahikardija.
• Porast krvnog pritiska.
• Kardijalne manifestacije kolagenoza: sistemski eritematozni lupus, dermatomiozitis, vaskulitis.
• Respiratorne bolesti: lijevostrana krupozna ili fokalna pneumonija, lijevostrani pleuritis, tuberkuloza.
• Oštećenje trbušnih organa: splenomegalija, akutni i hronični pankreatitis, povreda slezene.
• Rare Causes: tumori (pluća, bronhija, pleura), čir na želucu.

Uzroci bola u grudima desno

Simptom je najčešće povezan s oštećenjem respiratornog sistema. Bolni sindrom je konstantan, intenzivan, ponekad pacijenti moraju zauzeti prisilni položaj na boku. Grudi počinju više boljeti pri dubokom udisanju, oštrim okretima tijela, napadima kašlja. Uobičajeni uzroci bola u grudima desno:

• infektivnih procesa: desnostrana bakterijska ili virusna pneumonija, gnojni bronhitis.
• Pleuritis: suva, eksudativna.
• Povrede: modrice grudnog koša, hemotoraks i pneumotoraks, kontuzija pluća.
• Patologije bilijarnog sistema: holecistitis, bilijarna diskinezija, holelitijaza.
• Oštećenje jetre: virusni hepatitis, neoplazme, ehinokokne ciste.

Uzroci bolova u grudima

Kada grudni koš bole u sredini, a nelagodnost se širi u jednjak, to često ukazuje na patologiju gornjeg probavnog sistema, ali može biti znak drugih bolesti. Pacijenti primjećuju povećanje simptoma s nagibima trupa, naglim pokretima. Glavni uzroci bolova u grudima:

• Povreda torakalnog jednjaka Ključne riječi: ezofagitis, diskinezija sfinktera jednjaka, ezofagospazam.
• Patologija želuca: hiperacidni gastritis, peptički ulkus.
• Disfunkcije respiratornog sistema: traheitis, bronhitis, bronhijalna astma.
• Srčane bolesti: endokarditis, miokarditis, perikarditis.
• Volumetrijske formacije medijastinuma: patologija timusa (hiperplazija, cista, timom), limfoproliferativni sindromi (limfogranulomatoza, ne-Hodgkinovi limfomi), granulomatozni procesi (sarkoidoza, tuberkuloza, silikoza).
• Komplikacije farmakoterapije: dugotrajna upotreba NSAIL, kortikosteroida, apsorbirajućih antacida.
• Rare Causes: Zollinger-Ellisonov sindrom, osteohondroza, interkostalna neuralgija.

Uzroci bolova u grudima

Postoje dvije vrste bola u dojci: ciklična, povezana s menstrualnim ciklusom, i neciklična, koja ukazuje na razvoj bolesti. Bolni sindrom tijekom hormonalnih promjena javlja se simetrično s obje strane, a lokalni patološki procesi obično uzrokuju jednostranu nelagodu. Postoje takvi uzroci bolova u mliječnim žlijezdama, kao što su:

• Vanjski faktori: nepropisno odabran grudnjak, uska odjeća na grudima.
• Fiziološka stanja: nekoliko dana prije početka menstrualnog krvarenja, tokom trudnoće i dojenja.
• Upala dojke: laktacijski mastitis, gnojni mastitis, apsces dojke.
• Fibrocistička mastopatija: nodularni i difuzni oblici.
• Povreda bradavice: upala, ekcem, Pagetov rak.
• benigni tumori: fibrolipom, intraduktalni papiloma, adenom.
• Maligne neoplazme Ključne riječi: intraduktalni karcinom, tubularni karcinom, papilarni karcinom.
• Komplikacije farmakoterapije: bol nakon uzimanja oralnih kontraceptiva, antipsihotika i antidepresiva.

Uzroci bola u rebrima

U takvim slučajevima bol u grudima se javlja s jedne ili obje strane, bol je često oštar, pucajući. Bolnost se pogoršava najmanjim pokretom, nepažljivim dodirom, nošenjem uske odjeće. Nekim pacijentima je teško da dišu. Najčešći uzroci bola u rebrima su:

• Povrede: teške modrice grudnog koša, prelomi rebara.
• Costal chondritis(Tietzeov sindrom).
• Bolesti pršljenova: osteohondroza, intervertebralna kila, kifoskolioza.
• Oštećenje mišića: fibromijalgija, naprezanje mišića, fizički prenaprezanje.
• Osteosarkom rebara.

Dijagnostika

Internista ili porodični ljekar se bavi utvrđivanjem uzroka bolova u grudima. Da bi se potvrdila dijagnoza, pregledaju se mišićno-koštani sistem i unutrašnji organi. Glavne metode su instrumentalne metode vizualizacije anatomskih struktura, kako bi se razjasnio uzrok torakalgije, provodi se laboratorijska dijagnostika. Najinformativnije metode:

• Elektrokardiografija. Da bi se isključila ili potvrdila srčana etiologija bola u lijevoj strani grudnog koša, EKG se snima u standardnim elektrodama. Ekspanzija i deformacija kompleksa, elevacija ST intervala ukazuju na ishemiju miokarda. Za dijagnozu aritmija provodi se Holter monitoring.
• Ultrazvuk. Ehokardiografija (EhoCG) je neophodna ako grudni koš bole na lijevoj strani. Procijeniti kontraktilnu funkciju srčanog mišića, ejekcionu frakciju, znakove destruktivnih lezija valvularnog aparata. Ultrazvuk abdomena se koristi za otkrivanje bolesti slezene, pankreasa ili žučne kese koje uzrokuju torakalgiju.
• Radiografija. Na rendgenskim snimcima grudnog koša mogu se otkriti fokalni procesi u plućnom tkivu, volumetrijske formacije pluća i medijastinuma, koji su najčešće etiološki faktor bola u grudima. Žene su zakazane za mamografiju. Za otkrivanje dijafragmalne kile, ulceroznih defekata preporučuje se obična radiografija gastrointestinalnog trakta.
• Endoskopske metode. Za dijagnosticiranje oštećenja jednjaka koje izazivaju bol u prsima, radi se EGDS. Tokom studije proučava se stanje sluzokože, kontraktilnost srčanog sfinktera. U slučaju teškog oštećenja respiratornog sistema indikovana je bronhoskopija radi pregleda sluznice i uzimanja materijala za bakposev.

U općim i biohemijskim testovima krvi otkrivaju se znakovi upalnih procesa, patologije jetre i žučnog sistema. Za određivanje vrste patogena neophodna je bakteriološka kultura sputuma i bronhijalnih ispiranja. Kod žena se određuje koncentracija polnih hormona. Ako se osjeti nepodnošljiv bol u grudima i sumnja se na rak, radi se biopsija sumnjive formacije radi citološke analize.

Tretman

Pomoć prije dijagnoze

U slučaju manjih tegoba, dovoljno je ostati mirni nekoliko dana, izbjegavati fizički napor i preopterećenje. Kod bolova u mliječnim žlijezdama prije menstruacije, pacijentima se savjetuje da nose mekane, udobne grudnjake i uzimaju NSAIL. Kod sindroma intenzivne boli ili dodavanja drugih patoloških simptoma, potrebno je konzultirati liječnika koji će otkriti zašto bole grudi. Ako je bol praćen gubitkom svijesti, cijanozom kože i hladnim znojem, osobi je potrebna hitna medicinska pomoć.

Konzervativna terapija

Medicinska taktika ovisi o uzroku razvoja torakalgije, u slučaju bolesti unutarnjih organa provodi se etiotropno liječenje, uz nepodnošljivu bol, dopunjeno je analgeticima. Grudi manje bole nakon upotrebe toplih obloga, elektroforeze s protuupalnim i analgetskim lijekovima. Da bi se otklonio uzrok koji je izazvao sindrom boli, koriste se lijekovi sljedećih grupa:

• Nesteroidni protuupalni lijekovi. NSAIL su lijekovi izbora za reumatske procese, mogu zaustaviti simptome i održati stabilnu remisiju. Kod bronhitisa i upale pluća smanjuju proizvodnju medijatora upale i ublažavaju bol.
• Antianginalni lijekovi. Ako boli u perikardijalnoj regiji grudnog koša, lijekovi poboljšavaju dotok krvi u miokard, povećavaju isporuku kisika u ćeliju. Sredstva također normaliziraju srčani ritam, smanjuju rizik od srčanog udara. Primijeniti blokatore kalcijumskih kanala, beta-blokatore.
• Antibiotici. Etiotropni lijekovi su indicirani za upalu pluća, gnojni bronhitis i pleuritis. Odabiru se empirijski, ubuduće se termini prilagođavaju nakon rezultata bakposeva. Antibiotici smanjuju aktivnost upalnog procesa, zbog čega jenjavaju bolovi u grudima.
• Antacidi. Sredstva koja snižavaju kiselost želudačnog soka, stoga su efikasna kod gastroduodenalnog refluksa i hiperacidnih stanja. Prilikom uzimanja antacida smanjuje se iritativno djelovanje klorovodične kiseline na sluznicu jednjaka, a bol se eliminira.
• Hormonalni lekovi. Estrogeni lijekovi se koriste za liječenje jakih bolova u obje dojke tokom predmenstrualnog perioda. Hormoni kore nadbubrežne žlijezde preporučuju se kod teških reumatskih oboljenja, kod kojih bole grudni koš i srce.
• Citostatici. Lijekovi se koriste za različite onkološke patologije. Njihovo djelovanje usmjereno je na uništavanje stanica raka i usporavanje rasta tumorskog tkiva. Najefikasnije su kombinacije 2-3 lijeka, trajanje primjene zavisi od stadijuma i stepena odgovora na kemoterapiju.

Operacija

Bol u predjelu prsnog koša povezan s kompliciranim prijelomima rebara ili kralježnice zahtijeva hiruršku intervenciju - otvorenu repoziciju fragmenata uz fiksaciju osteosintezom kosti. Kod gnojnog mastitisa prikazano je otvaranje i drenaža, pranje rane antisepticima. Onkološki uzroci sindroma boli služe kao osnova za radikalne operacije. Kako bi se spriječili recidivi, uklanjaju se zahvaćeni organ, susjedno tkivo i regionalni limfni čvorovi.