Šta učiniti kada malo dijete ima jednu nogu kraću od druge? Skraćivanje udova Ruka je kraća od druge šta treba raditi

Čitanje 10 min. Pregleda 20.8k.

- ovo je smanjenje dužine oba udova ili smanjenje jedne noge u odnosu na drugu, pri čemu su narušene proporcije ljudskog tijela. Lagano skraćivanje od 1-2 cm je široko rasprostranjeno i nema klinički značaj.Ovaj fenomen se opaža kod 90% ljudi, neprimjetan je za samog pacijenta i otkriva se tek tokom istraživanja.

Skraćivanje udova za više od 3-5 cm daje osobi ozbiljne neugodnosti prilikom hodanja, jer uzrokuje primjetno izobličenje karlice. Ovaj nedostatak, posebno jednostrani, dovodi do raznih bolesti kičme i zglobova.

Vrste i uzroci

Razlozi za blago skraćivanje udova (1-2 cm), koje se javlja kod većine ljudi, smatraju stručnjaci

neispravni mišićni stereotipi koji utječu na formiranje ljudskog tijela tijekom njegovog rasta;
poremećaji držanja;
dominacija jedne od hemisfera mozga.

Skraćivanje jednog ili dva uda za više od 2 cm smatra se patološkim.. Postoje sljedeće vrste:

Bilateralno skraćivanje ekstremiteta:
- simetrično. Očituje se neusklađenošću proporcija udova i trupa. Javlja se kod ahondroplazije (nerazvijenost dugih kostiju, što dovodi do patuljastosti) i drugih nasljednih bolesti.
- Asimetrično. Anomalije u razvoju gornjih i donjih ekstremiteta dovode do takvog skraćivanja.
Jednostrano skraćivanje uzrokuje razne bolesti. Razlikuju se sljedeće vrste:
- istinito (anatomski),
- relativna (dislokacija),
- prividno (projektivno),
- ukupno (funkcionalno ili kliničko).

Anatomsko (pravo) skraćivanje

S takvim defektom, ukupna dužina potkoljenice i bedra jednog uda je manja od druge. Javlja se kod organskih lezija kostiju zbog kongenitalnog deformiteta ili određenih bolesti. Postoje sljedeći razlozi:

osteomijelitis, poliomijelitis;
prijelom noge ili bedra;
jednostrano ravna stopala, najčešće sa pronacijom (everzija stopala prema unutra ili prema van);
postoperativna, neurogena ili posttraumatska (nepravilno zarasli prijelomi) retrakcija u fleksiji koljena;
kongenitalna displazija (nerazvijenost) zgloba kuka;
kongenitalni dismorfizam tibije i femura, praćen poremećenim rastom kostiju.

Relativno (dislokacijsko) skraćivanje

S takvim defektom, odnos između segmenata ekstremiteta je narušen. To je zbog pomaka zglobnih krajeva kosti zbog kongenitalnih dislokacija ili intraartikularnih prijeloma.

Relativno skraćivanje karakteriše činjenica da se jedan ud čini kraćim od drugog, ali kada se izmeri, ispostavi se da su bedra i potkolenice dve noge iste dužine. Primjer relativnog skraćivanja je dislokacija kuka, kod koje nema razlike između anatomskih dužina dva uda, već se defekt utvrđuje na strani iščašenja.

Prividno (projektivno) skraćivanje

Nastaje zbog prisilne fleksije zbog fiksirane patološke instalacije u kralježnici ili u zglobovima. Razlozi za ovo savijanje:

Posttraumatska kontaktura (ukočenost) koja se javlja najčešće zbog razvoja ankiloze. Ovu bolest karakterizira nepokretnost zgloba, koja nastaje zbog stvaranja hrskavičnog, koštanog ili fibroznog srastanja zglobnih krajeva zglobnih kostiju kao posljedica razaranja zgloba prilikom ozljeda i rana.
Bolesti zglobova (artroza, artritis, oticanje zglobnih krajeva kosti, itd.).

Kod projektivnog skraćivanja, kao i kod relativnog skraćivanja, čini se da su dužine nogu različite, ali mjerenja pokazuju da su iste. Primjer takvog defekta može biti lumbalna kralježnica s nagibom karlice.

Totalno (funkcionalno ili kliničko) skraćivanje

Karakterizira ga činjenica da pacijent ima nekoliko vrsta skraćivanja ekstremiteta. Na primjer, ukočenost zgloba koljena pri fleksiji (prividno skraćivanje) može se kombinirati sa smanjenjem dužine femura nakon lošeg spoja femura (pravo skraćivanje).

Funkcionalno skraćivanje se može eliminisati. Najčešće nastaje zbog neravnoteže na nivou lumbalnih mišića i karlice. Etiologija ovog defekta:

Iliosakralni uzroci: unilateralna fleksija (fleksija) sakruma na suprotnoj (kontralateralnoj) strani skraćivanja, kao i stražnja torzija (uvijanje) sakruma na strani skraćenja i prednja torzija na kontralateralnoj strani.
Lumbalni uzroci: grč četvrtastog mišića na strani skraćivanja ili lumbalni ispupčenje na suprotnoj strani.
Sakroilijakalni uzroci: postero-superiorni pomak stidne kosti na kontralateralnoj strani, stražnja rotacija (rotacija) iliuma na strani skraćivanja i prednja - na suprotnoj strani.
Mišićni uzroci: retrakcija (kontrakcija) kvadricepsa femorisa ili ischio-tibijalnih mišića.

Simptomi

Mogu biti umjerene ili izražene. Razlikuju se sljedeći znakovi skraćivanja ekstremiteta:

Nestabilnost pri hodu, praćena čestim padovima. Simptom se manifestira kod pacijenata s blagim skraćivanjem udova.
Lameness. Javlja se i jasno je vidljiv kada se ekstremitet skrati za više od 5 cm.Sa manje izraženom razlikom ovaj simptom možda i nije, jer ga tijelo kompenzuje zakrivljenošću kičme i nagibom karlice.
Razlika je u nivou položaja velikih trohantera, poplitealnih jama, prednje i zadnje gornje ilijačne kosti i gornjih polova patele.
Bol lokaliziran ovisno o oštećenom području:
- u preponama, butinama, sakroilijakalnim zglobovima;
- u donjem dijelu leđa sa zračenjem u nogu;
- u predelu vrata i ramena;
- u kolenu ili skočnom zglobu.

Dijagnostika

1. Inspekcija

Prilikom pregleda pacijenta gotovo uvijek se otkriva razlika u dužini udova, što nije uvijek uočljivo zbog kompenzatorne zakrivljenosti kralježnice. Zbog toga se vrše mjerenja relativne dužine nogu (od prednje gornje ilijačne bodlje do medijalnog malleolusa) i apsolutne (od velikog trohantera do medijalnog malleolusa).

Vizuelno, skraćivanje ekstremiteta može se odrediti prema sljedećim karakteristikama: različitim nivoima položaja patele i poplitealne jame, trohantera butnih kostiju, prednje i stražnje gornje ilijačne bodlje i ilijačnih grebena. Uočene promjene se procjenjuju uzimajući u obzir položaj nivoa lopatica, ramena i rebara, otkrivajući skoliozu.

Dijagnoza "anatomsko skraćivanje" postavlja se na osnovu klinike, visine grebena ilijaka, radiografije i podataka dobijenih merenjem nogu. Funkcionalno skraćivanje se utvrđuje različitim testovima:

test četiri paralelne prave;
test dužine nogu ležeći na leđima (skraćivanje uzrokovano iliosakralnim uzrocima);
testovi fleksije sjedeći i stojeći (pozitivni - s patologijom u sakrumu, pozitivan test stojeći i negativan sjedeći - s ilijačnim uzrocima);
test dužine nogu ležeći na stomaku (sakralno-ilijakalni uzroci).

2. Mjerenje dužine nogu

Veličina skraćivanja ekstremiteta određuje se postavljanjem dasaka različite debljine ispod stopala dok karlica ne bude u normalnom položaju: srednja linija tijela treba biti okomita na horizontalnu liniju koja povezuje prednje gornje karlične kralježnice. Nakon toga se utvrđuje ukupno skraćivanje tako što se centimetarskom trakom izmjeri visina dasaka postavljenih ispod stopala.

3. Sprovođenje testova

Test četiri paralelne prave. Kroz tačke su povučene 4 linije:
- iliac crests;
- stražnje gornje ilijačne kosti;
- veći trohanteri butnih kostiju;
- ishijalne tuberkule.

Ako su linije koso i paralelne jedna s drugom, tada se dijagnosticira anatomsko skraćivanje. Crtanje barem jedne linije koja nije paralelna s ostalima ukazuje na funkcionalno skraćivanje.

Test ležeći na leđima i stomaku

Doktor rukama pokriva gležnjeve pacijenta, a palčevima sondira medijalne gležnjeve, procjenjujući njihovu rotaciju i relativni položaj. Nakon toga pacijent sjeda. Uz ograničenu pokretljivost u sakroilijakalnom zglobu jedne od nogu, ozlijeđeni ekstremitet u ležećem položaju će biti kraći od zdravog ili će imati istu dužinu kao i on, a duži u sjedećem položaju.

Dok je pacijent u sjedećem položaju, doktor mjeri razmak između nivoa postavljanja skočnih zglobova. Razlika do 2 cm nije patologija. Ista mjerenja se rade u položaju pacijenta koji leži na stomaku ispravljenih nogu. Ako je jedan od gležnjeva bliže tijelu, na ovoj strani postoji sakroilijakalna patologija, a kod istog nivoa skočnih zglobova nema skraćivanja.

Test savijanja u stojećem položaju

Pacijent stoji ispravljenih nogu. Doktor je iza njega i stavlja palčeve ispod postero-superiornih ilijačnih bodlji s obje strane.

Ako, kada se pacijent nagne naprijed, jedna od strana ide gore i naprijed, tada su sakroilijakalni zglob i sakrum blokirani,

i postoji patologija.

Test fleksije pri sjedenju

Položaj pacijenta: sedeći, stopala na podu, noge savijene u koljenima pod uglom od 90 stepeni i razmaknute tako da pacijentova ramena ulaze između njih kada se naginje napred. Doktor stoji iza i postavlja ruke na isti način kao u prethodnom testu.

Ako se pacijent može nagnuti naprijed, a stražnje-gornje kralježnice ne mijenjaju svoj odnos, onda je disfunkcija u donjim ekstremitetima. Ako je nemoguće naginjati, potrebno je odrediti mjesto boli.

Bol može biti lokaliziran u donjim ekstremitetima, karlici ili kralježnici. Moguća je i kombinacija bolnih zona u kojoj doktor prati kretanje stražnje-superiorne ilijačne bodlje pri savijanju naprijed. Kada se njihov odnos promijeni, dijagnostikuje se oštećenje sa strane koja ide gore i naprijed, a ako se omjer ne promijeni (negativan test) ili je manje izražen nego kod stajaćeg testa, tada se oštećenje nalazi u nivou stidnog zgloba. , ilijačne kosti ili donje ekstremitete do talusa. Uz pozitivan sjedeći test, oštećenje je na nivou sakruma.

4. Dodatna istraživanja

Lista ovisi o navodnom uzroku skraćivanja ekstremiteta i njegovoj lokaciji. Koriste se sljedeće dijagnostičke metode:

Radiografija. Izvoditi kod tumorskih procesa, starih prijeloma, infekcija. Ovisno o lokaciji, snima se natkoljenica ili potkoljenica. Kod artroze se šalju na rendgenske snimke zgloba kuka ili koljena.
Artroskopija. Metoda je relevantna za artrozu zgloba koljena.
MRI. Učinite sa sumnjom na oštećenje mekog tkiva.
Konsultacije specijalista (infektolog, onkolog, venerolog, ftizijatar, reumatolog) prema indikacijama.

Tretman

Uz lagano skraćivanje ekstremiteta, to se može nadoknaditi uz pomoć individualnih ortopedskih uložaka ili cipela. Sa strane kraće nogavice koristi se uložak sa jastučićem za petu određene visine. Upotreba ovakvih ortopedskih uređaja se ne preporučuje za funkcionalno skraćivanje noge, jer će jastučić za petu popraviti nepravilan položaj zdjeličnih kostiju i biti štetan.

U slučaju anatomskog skraćivanja, ulošci sa podloškom za petu izrađuju se nakon osteopatske korekcije karličnog prstena. Oni drže karlicu u fiziološki ispravnom položaju i sprečavaju patološki preokret. U tom slučaju, jastučić za petu mora biti napravljen na najbliži milimetar.

Ako se otkrije velika razlika između dužina udova, pokazuje se produžavanje nogu pomoću aparata Ilizarov, koji ispruži butinu za 5-6 cm, a potkoljenicu za 8-10 cm, sposobnu da se kreće, jer doživljava teške bol.

Ugradnja i nošenje aparata Ilizarov

Kompresijsko-distrakciona osteosinteza se zasniva na zakonu: napetost koja nastaje kada su kosti i meka tkiva rastegnuti stimuliše procese rasta i regeneracije koštanog tkiva. Uganuće ekstremiteta je dug proces koji traje 6-12 mjeseci. Za to vrijeme dolazi do izduživanja kostiju i okoštavanja zone regeneracije.

Tokom operacije radi se disekcija kosti koja se mora uvećati. Rubovi kostiju su povezani s razmakom od 1 mm i učvršćeni šipkama ili žbicama učvršćenim u poluprstenovima ili prstenovima aparata Ilizarov. Zatim se podešavanjem aparata kosti produžavaju na potrebnu vrijednost za 1 mm dnevno. Zona rastezanja postepeno obrasla koštanim tkivom.

Proces produženja kosti može biti bolan i može zahtijevati lijekove protiv bolova. Vremenom dolazi do adaptacije, a nelagoda se smanjuje.

Nošenje aparata je prilično lako za nošenje, jer zadržava dovoljnu pokretljivost, ali tokom tretmana pacijent se može kretati samo na ograničenu udaljenost uz pomoć štaka. Instalacija aparata Ilizarov na butinu značajno ograničava samobrigu i kretanje, pa ga je teže tolerirati. Osim toga, sam proces operacije femura je opasan zbog razvoja raznih komplikacija (infekcija, krvarenje), što je povezano sa složenijim rasporedom živaca i zglobova te velikim volumenom mekih tkiva u butini u odnosu na niza noga.

Tokom liječenja pacijenti trebaju izvoditi vježbe za održavanje pokretljivosti zglobova i sprječavanje atrofije mišića (mjerno hodanje). Nakon skidanja uređaja indikovana je restorativna terapija: masaža, fizioterapija, terapija vježbanjem itd.

Efekti

Nelagoda prilikom hodanja i stajanja, uzrokovana skraćivanjem ekstremiteta, narušava normalne anatomske odnose među dijelovima tijela i dovodi do različitih oboljenja mišićno-koštanog sistema. Trup i noge su uvrnuti i pomaknuti, poremećeno je poravnanje zglobova. Da bi se osigurao vertikalni položaj tijela, formiraju se kompenzacijske deformacije. Povećava se opterećenje dužeg ekstremiteta, iskrivljuje se karlica.

Prije svega, kralježnica pati, nadoknađujući defekt na nogama. Kada se karlica nagne, postaje pod uglom u odnosu na horizontalnu liniju, ali s ravnom kičmom tijelo počinje "padati" u stranu. Da se to ne bi dogodilo, tijelo ga savija, pokušavajući središte tijela pomjeriti što bliže njegovoj središnjoj liniji.

Uz jednostrano skraćivanje do 1,3 cm, kralježnica formira zavoj u obliku slova C, više od 1,3 cm - u obliku slova S. S vremenom se fiksira kršenje držanja i razvija se sekundarna kompenzacijska skolioza, u kojoj su mišići u stanju stalno povećane napetosti. To dovodi do bolova u zglobovima, leđima, mišićima, težine u nogama i stopalima nakon hodanja. Pogoršava se cirkulacija krvi i limfe.

Uz dugotrajnu patologiju, razvija se deformirajući artritis zgloba kuka (koksartroza) ili koljena (gonartroza), pogoršava se osteohondroza (distrofični poremećaji u zglobnoj hrskavici), ravna stopala. Nakon pojave ovih bolesti, pacijentu se zbog jakog bola teško kreće i postaje invalid.

Najčešće roditelji prvi primećuju asimetriju: dok se presvlači, kupa ili igra sa bebom, primetno je da beba ima neravne nabore na nogama. Odmah se javljaju sumnje da je jedna noga kraća.

Takve situacije nisu neuobičajene. Oni mogu ukazivati i na istinito i na lažno skraćivanje.

Uzroci patologije, ako je jedna noga kraća od druge

Dijagnoza se može postaviti samo ako je razlika najmanje ½ cm.Kada su kosti jedne noge kraće od druge dolazi do pravog skraćivanja. Razlozi za to kriju se u nerazvijenosti koštanog tkiva, odnosno u razvojnim anomalijama; kao posljedica gnojno-upalnih bolesti zgloba kuka.

Patologija kod djece mlađe od 8 mjeseci otklanja se udlagama, masažom, etapanim gipsom. Dalja terapija zavisi od dijagnoze, ali je najčešće neophodna operacija.

Displazija

U ovom slučaju dolazi do lažnog skraćivanja, kada su kosti iste dužine, ali se jedan ud proteže prema gore.

Kod djece prve godine života to se najčešće dešava zbog:

displazija kuka;
djelomična/potpuna subluksacija, iščašenje kuka.

Doktor utvrđuje patologiju, kako kažu, "na oko". Poteškoće u dijagnostici nastaju u prva 2 mjeseca života. Jednostranu dislokaciju je lakše prepoznati u dobi od 3-4 mjeseca.

Liječenje do 9 mjeseci starosti uključuje ručnu masažu za ispravljanje karličnih kostiju.
Starijoj djeci je potrebno duže da zacijele i možda će morati nositi udlagu.
Displazija nestaje nakon fizioterapije, masaže i terapije vježbanjem.

Ako se ne liječi, patologija će napredovati.

Roditelji ne bi trebali čvrsto povijati bebu;
Nasilno ispravite udove;
Ustanite na noge prije vremena;
Uklonite vertikalna opterećenja, jer postoji rizik od pogoršanja deformiteta zgloba.

iščašenje kuka

Kongenitalna patologija se eliminira postupnim smanjenjem i gipsom ili udlagom.
Trajanje terapije je individualno i kreće se od nekoliko mjeseci do godinu dana. Kompleks liječenja uključuje ručnu terapiju: selektivnu, akupresuru, posebne vježbe.
Kalendar trudnoće vam omogućava da saznate kako bi se beba trebala razvijati, odnosno, buduća majka već može saznati o urođenom poremećaju na ultrazvučnom pregledu i početi liječiti bebu odmah nakon njegovog rođenja.

Manualna terapija se pribjegava neko vrijeme nakon redukcije. Kiropraktičar mora ojačati oslabljeni mišićni aparat, spriječiti distrofične promjene u tkivima zgloba. Nakon skidanja zavoja jačaju mišiće koji su bili oslabljeni tokom njegovog rada, a također pripremaju zglobove za nadolazeća opterećenja.

Liječenje kongenitalne dislokacije je najefikasnije u prva 3 meseca života. Kada je dijete puno starije, morate obaviti operaciju.

Hipertonus mišića

Uzroci lažnog skraćivanja mogu se skrivati u povećanom tonusu jednog uda. To je vidljivo nakon šest mjeseci starosti.

Zauzvrat, hipertonus izaziva:

povećan intrakranijalni pritisak;
fetalna hipoksija;
anemija mozga.

Ovo stanje se često opaža kod beba rođenih tokom traumatskog porođaja i u asfiksiji.

Na patologiju se može posumnjati kada beba prvih mjeseci života leži u fetalnom položaju, ruke su savijene u svim zglobovima, pritisnute uz tijelo, noge su savijene, blago položene u stranu, glava zabačena unatrag.

Roditelji mogu nekoliko puta raširiti udove, ako nema otpora, onda je ton normalan.

Kada dijete stane na prste uz potporu, stegne prste, potrebna je konsultacija sa neurologom. Djetetu je potrebna gimnastika i, eventualno, lijekovi.

Kada su noge drugačije: normalne opcije

Manja odstupanja uglavnom ne ukazuju na patologiju. Postoji takva stvar kao što je fiziološko skraćivanje donjeg ekstremiteta. Na primjer, skraćivanje desne noge često se uočava kod djece s izraženom ljevorukom i obrnuto.

Da bi beba dobro rasla i razvijala se mora biti fizički aktivna. Skakanje, trčanje, pokreti dovode do toga da jedan ud postaje vodeći, trčanje, odnosno nosi veće opterećenje od drugog. Stoga je potisna noga malo kraća. Jači ud se brže razvija. Kasnije će ova razlika nestati.

Jedna noga je kraća: razlog je nasljedstvo

Ova osobina se može prenositi s generacije na generaciju. Ako ga imaju roditelji ili bliski rođaci, onda ga može imati i dijete. Možete sami izmjeriti, ali ne možete uzeti mjernu traku, samo lezite na tvrdu podlogu. Glava treba da bude u središnjoj liniji tela, noge zajedno. Potrebno je obratiti pažnju da li su gležnjevi i pete u istom nivou.

Kako samostalno odrediti koja je noga kraća od druge

Kršenje možete otkriti kod kuće, bez puno iskustva.

Roditelji mogu i sami provesti neke testove.

Prije pregleda potrebno je pravilno položiti bebu. Optimalno - na površini stola. Potonje mora biti prekriveno pelenom ili ćebetom, ali tako da se beba ne "utopi" u mekim prekrivačima;
Morate odabrati pravo vrijeme. Djecu je često teško staviti u krevet bez smetnji, jer uopće ne razumiju šta žele od njih;
Bebu treba položiti stomakom. Možete ga maziti po leđima kako biste opustili mišiće. Zatim se okreće na leđa. Morate obratiti pažnju da li mu je udobno u ovom položaju. Moraš mu pustiti da te uhvati za prste. Ako beba aktivno hvata, pokušava da se izvuče, kreće se ritmično, automatski pomiče svoje udove simetrično i u potpunosti, onda je dijete zdravo. Sa povećanim mišićnim tonusom, noge će mu se ukrstiti;
Zatim morate obratiti pažnju na ograničenja u uzgoju udova: trebate saviti noge u koljenima i kukovima, a zatim ih lagano raširiti. U prisustvu displazije, ovo neće raditi;
Displazija se može dijagnosticirati stavljanjem bebe na stomak. Morate savijati njegove noge, kao tokom puzanja. U ovom položaju bit će uočljiva izražena patologija. Roditelji treba da obrate pažnju da li su kožni nabori na butinama simetrični, da li postoji razlika u dužini udova. Vrijedi provesti takvu studiju nekoliko puta dnevno;
Ako je beba starija od šest mjeseci, potrebno je pregledati njegovo tijelo za asimetriju, a također ispitati simetriju zglobova;
Kod djece starije od godinu dana provjerava se simetrija mišića donjih ekstremiteta. Ako je jedna od njih tanje zapremine (u butini i potkoljenici), onda je manje opterećena.

Ako sumnjate, svakako morate o tome obavijestiti svog liječnika, na primjer, dječjeg kirurga ili ortopeda, ili neurologa. Na temelju uzroka patologije odabire se liječenje.

Posljedice za bebu ako je jedna noga kraća od druge

Mnogi pogrešno misle da će različite dužine udova neizbježno dovesti do hromosti. Nije uvijek tako.

U djetetovom tijelu, ako se patologija ne liječi, dolazi do metamorfoze: postojeći defekt će se nadoknaditi nagibom karlice prema skraćenju.
U budućnosti će takvo stanje dovesti do zakrivljenosti kičmenog stuba, a posljedice nisu ništa manje ozbiljne od degenerativnih promjena u zglobovima.
Kao rezultat toga, kičma će se saviti u obliku latiničnih slova "S" ili "C", jedno rame će se takođe nagnuti prema oboljelom udu.

Šta učiniti ako beba ima jednu nogu kraću od druge

Kada se kršenje otkrije na vrijeme, odnosno u periodu aktivnog rasta tijela, tada su šanse za uklanjanje patologije prilično visoke.

Artroza je kronična patologija zglobova, koja se odvija prema degenerativno-distrofičnom tipu, zbog niza provocirajućih faktora. Osteoartritis lakatnog zgloba dijagnosticira se rjeđe od lezija drugih velikih zglobnih zglobova, zbog manjeg opterećenja ovog zgloba. Ova dijagnoza čini značajan postotak dijagnoza zglobnih patologija kod starijih pacijenata.

Razlozi za razvoj bolesti

Osteoartritis karakterizira smanjenje proizvodnje sinovijalne tekućine, što uzrokuje povećano trenje zglobnih površina, smanjenje zglobnog prostora i rast koštanih šiljaka. Ovi procesi dovode do problema sa pokretljivošću lakatnog zgloba, uzrokuju bol i suvo škripanje tokom fizičke aktivnosti. Artroza zahvata sve zglobne elemente, obližnje mišiće i tetive, epifize kostiju.

U slučaju neblagovremene posete lekaru, zglob može potpuno izgubiti pokretljivost, pojačati se pojave bola, što u velikoj meri narušava kvalitet života pacijenta i dovodi do invaliditeta.

Uzroci i provocirajući faktori za pojavu artroze:

Povrede lakta: frakture, modrice, dislokacije, oštećenje meniskusa, pokidani ligamenti. Traumatizacija se može javiti u mladosti i osjetiti se mnogo godina kasnije, kada se razvije posttraumatska artroza.
Metaboličke patologije koje uzrokuju pothranjenost zglobnih tkiva.
Reumatoidni artritis - ovom patologijom, između ostalog, zahvaćen je i lakat.
Nizak unos tečnosti u organizam, alimentarna insuficijencija (nedostatak esencijalnih supstanci).

Hronični procesi - tonzilitis, zubni karijes, gastritis, holecistitis.
Infektivna upala elemenata zgloba, burzitis.
Promjene u mišićnom i koštanom tkivu povezane s godinama.
Uslovi rada, način života, neodgovarajuća opterećenja – dok desni lakat češće strada, kao najopterećeniji, lijevi rjeđe.
Nasljednost.
Intoksikacija u slučaju trovanja.
Bolesti povezane s oštećenjem zgrušavanja krvi.
Česte akutne respiratorne infekcije.

Osteoartritis lakta je takođe izazvan hormonskom neravnotežom kod žena u menopauzi.

Neurolog M.M. Sperling iz Novosibirska na svom video kanalu govori o najozbiljnijem problemu - artrozi zglobova:

Klinička slika

Simptomi koji prate artrozu lakatnog zgloba dijele se u četiri glavne grupe:

Bol. Primjećuje se u pokretu, u trenutku fleksije i ekstenzije ruke, pri okretanju ekstremiteta i hodu. U prvim fazama razvoja patologije, simptomi boli nisu posebno izraženi, pojavljuju se samo uz dodatno opterećenje. Progresija stepena artroze se izražava u gotovo konstantnom bolu, iu mirovanju. Bol se može širiti u vrat i osjećati se pritiskom na predjelu lakta.
Krckanje. Zvuk suhog krckanja nastaje zbog trenja koštanih površina zgloba. Kako se proces artroze pogoršava, krckanje postaje sve čujnije, uz dodatak bola. Ponekad se krckanje brka sa škljocanjem u zglobu pri izvođenju bilo kakvog pokreta laktom, ali klikovi su normalni i nisu znakovi bolesti.
Ograničeno kretanje lakta. Pacijentu postaje teško pomicati ruku, okretati je. To je uzrokovano kršenjem motoričke amplitude, rastom osteofita, smanjenjem veličine zglobnog prostora, grčevima mišića. Kod artroze lakta primjećuje se Thompsonov simptom: pacijent ne može držati ruku u šaci u stražnjem položaju i brzo širi prste. Još jedan tipičan simptom artroze lakta je Wetlov simptom, koji se karakterizira nemogućnošću slobodnog savijanja i savijanja ekstremiteta u visini donje čeljusti.
Deformitet lakatnog zgloba. Zbog nestalnog rasta osteofita, upale, koja povećava volumen zglobne tekućine, zglob otiče, spolja se to manifestira kao tuberkuli na površini lakta, crvenilo kože.

Ozbiljnost klinike zavisi od težine bolesti. Osteoartritis zgloba lakta razvija se u fazama opisanim u nastavku:

1 stepen

Neizražena bol u zglobu tokom fizičkog napora, spolja artroza se ne manifestira ni na koji način. Liječnik može primijetiti blagi pad mišićnog tonusa i poteškoće u pomicanju ruke unazad, procese fleksije i ekstenzije u predjelu lakta. S takvim simptomima već su potrebne dodatne instrumentalne studije. Rendgenski snimak pokazuje blago suženje prostora između zglobnih površina. Artrozu u ovoj fazi treba razlikovati od sindroma karpalnog tunela i cervikalne osteohondroze.

2 stepen

Primjetni su bolovi, pa se pacijenti već obraćaju ljekarima za pomoć i počinju da se liječe. Bol i nelagodnost se osjećaju čak i u mirovanju, pridružuje im se i suho krckanje pri pokretima u zglobu. Pacijent praktički ne može savijati ruku u laktu ili je vratiti nazad. Dolazi do blage atrofije mišića, pacijentu postaje teško raditi jednostavne kućne stvari, što uvelike utječe na kvalitetu života.

Na slici su višestruki osteofiti, zglobna tkiva su deformisana. Vanjske promjene se još ne primjećuju ili se, u pravilu, u razdobljima egzacerbacije primjećuje oticanje kože u predjelu lakta.

3 stepen

Bolovi prate pacijenta gotovo stalno, uključujući i noću, postaju bolni i intenzivni. Opseg pokreta je ozbiljno ograničen. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, neki pacijenti fiksiraju ud tako da se simptomi boli smanjuju.

Više

Na rendgenskom snimku se vidi uništena hrskavica, odsustvo zglobnog prostora, mnogo obraslih osteofita. Promjene u obliku zglobnog zgloba primjetne su i izvana - osim edematoznog lakatnog zgloba, jedna ruka postaje kraća od druge, mišići su atrofirani. Pacijent više ne može obavljati uobičajene kućne aktivnosti. U ovoj fazi, potpuni oporavak je gotovo nemoguć.

U ovom videu za vas pasivna gimnastika za lakatne zglobove, koja se može koristiti i kod artroze:

Deformirajuća artroza lakatnog zgloba

Oko 50% identificiranih artroza su deformirajuća artroza. Pacijenti se žale na prisustvo boli u zglobu, koji se pojačava kako se patologija razvija. Radiografija pokazuje znakove deformiteta zgloba u sljedećim fazama razvoja:

Osteofiti su lokalizovani u predjelu distalne epifize humerusa, iako nema značajnijeg povećanja ovog segmenta u toku bolesti, za razliku od zglobnog područja, gdje rast koštanih šiljaka može otežati pokrete ruke već sada. na početku bolesti. Depresija osteofita u kubitalnu jamu i njihova lokalizacija u predjelu koronoidnog nastavka humerusa ne dopuštaju pacijentima da ispruže ruku.
Koštane izrasline su ravnomjerno raspoređene oko zgloba lakta, a pokreti u laktu se i dalje primjećuju. Disfunkcija se javlja postepeno. Osteofiti mogu zahvatiti glavu radijusa.
Skleroza susjednih koštanih režnjeva pridružuje se obraslim osteofitima.

Periferija humerusa je uglavnom deformirana, osteofiti uglavnom rastu u blizini zglobne šupljine. Bolni simptomi i ozbiljno ograničenje motoričke amplitude kod deformirajuće artroze indikacije su za operaciju.

Dijagnoza i liječenje artroze lakta

Dijagnoza se postavlja na osnovu anamneze, rendgenske slike, laboratorijskih pretraga. Ako je potrebno, mogu se dodatno propisati artroskopija i magnetna rezonanca.

Liječenje artroze lakatnog zgloba u nerazvijenim fazama provodi se konzervativnim metodama. Cilj tretmana je uklanjanje simptoma boli i ograničenja kretanja. Liječenje artroze je složeno i dugotrajno, uključujući nekoliko metoda odjednom. Za vrijeme trajanja liječenja ruka se imobilizira posebnim zavojem.

Principi liječenja artroze:

Izvođenje fizičkih vježbi za vraćanje pokretljivosti oboljelog zgloba;
Isključivanje opterećenja na zglobu;
Medicinski tretman za ublažavanje upale i boli.

Ako konzervativno liječenje ne uspije, indikovana je operacija. Također, pacijenti mogu liječiti artrozu tradicionalnom medicinom kod kuće kako bi ublažili stanje.

Medicinska terapija

Lijekovi za liječenje artroze lakta uključuju sljedeće:

NSAIDs.
Masti koje sadrže ljekovite tvari.
Hondroprotektori.

Nesteroidni protuupalni lijekovi za liječenje zglobova, ublažavanje upale i bolova. Mogu se propisivati u obliku injekcija intramuskularno i u zglobnu kapsulu, tableta i masti lokalnog djelovanja. Najčešće korištene injekcije su diklofenak, indometacin i njihovi analozi - voltaren, orthofen, ibuprofen. U akutnom periodu bolesti preporučljivo je ubrizgati NSAIL, nakon nekoliko dana prijeći na tablete, kako se upala smiri. Treba imati na umu da predugačak tretman nesteroidnim protuupalnim lijekovima može negativno utjecati na sluznicu želuca.

Sadrži salicilate i ublažava upalu. Dobro djeluje kod modrica. To su salicilna mast, solkokerazal, hemosol.
Sadrže kapsaicin i zbog toga zagrijavaju oboljelo područje, što stimulira dotok krvi, poboljšava trofizam tkiva i ublažava bol. Ove masti uključuju nikoflex, nizer, nise, kutenza, espol.
Sadrže biološki aktivne tvari, na bazi pčelinjeg ili zmijskog otrova, s kombiniranim djelovanjem - ublažavaju otekline i bol, zagrijavaju i smanjuju vjerojatnost nekroze tkiva. Poznati predstavnici grupe: apizatron, viprosal, ungapiven.

Hondroprotektori

Hondroprotektori za zglobove - supstance koje doprinose obnavljanju hrskavičnog tkiva zgloba. Propisuju se u obliku injekcija u zglobnu kapsulu i u obliku masti. Od lijekova najčešće se preporučuje liječenje bolesti zglobova glukozamin sulfatom, hondroksidom, ostenilom i structumom. Hondroprotektori se koriste dugo vremena, tijek liječenja je obično najmanje šest mjeseci.

Liječenje artroze Više >>

Fizioterapeutske metode liječenja primjenjuju se u periodu smirivanja akutnih pojava i tokom rehabilitacije nakon tretmana. Od primijenjenih metoda efikasne su:

Parafinoterapija, koja zagrijava meka tkiva u području zglobova i time stimulira protok krvi;
Elektroforeza s lijekovima, za njihovo prodiranje u zglobnu kapsulu;
Laser - smanjuje rast osteofita i uništava postojeće, zbog čega zglob vraća pokretljivost;
Oblozi od blata propisani za uklanjanje atrofičnih promjena u tkivima;
Akupunktura - udar igala na određene tačke projektovane na telo, čime se smanjuje bol, smanjuje se upala lakta, vraća tonus mišića;

Masaža - u fazi rehabilitacije, ručne tehnike blagotvorno utječu na stanje zgloba i okolnih mišića, vraćaju pokretljivost udova i ublažavaju bol;
Terapijska gimnastika je poseban skup vježbi terapije vježbanjem, koji sastavlja specijalista, vježbe se izvode i pod nadzorom instruktora, mogu se raditi i kod kuće i u klinici.

Dodatni tretmani za artrozu

Za smanjenje bolova i otoka možete primijeniti recept alternativnog liječenja, a to su masti, obloge, kupke i tinkture:

Propolis mast: pomiješajte 50 grama biljnog ulja i propolisa, otopite u vodenoj kupelji. Dobijeni proizvod utrljajte noću u lakat, nakon što ga zatvorite komadom polietilena i omotate ručnikom.
Kompres od listova breze: suhe ili svježe listove prelijte kipućom vodom i ostavite da odstoji 2-3 sata, a zatim ocijedite vodu. Nanesite listove na bolni zglob, omotajte gazom i toplom krpom.
Kupka od iglica: smreke, borove iglice prokuvati u vodi 10 minuta, malo ohladiti, spustiti bolnu ruku u kadu tako da lakat bude pokriven vodom.
Infuzija bilja: za liječenje artroze, možete napraviti infuzije elekampana i petroleja.

Narodni lijekovi za liječenje artroze trebali bi nadopuniti glavno jelo. Osim medicinskog kompleksa, pacijentima s artrozom lakatnog zgloba preporučuje se godišnji sanatorijski tretman.

Gimnastika za liječenje bolova u laktu i lakatnim zglobovima od dr. Evdokimenko:

Fiziologija novorođenčadi značajno se razlikuje od one kod odraslih. Ligamento-mišićni aparat dojenčadi se razvija u prvoj godini. Povećana fleksibilnost kostiju i škljocanje zglobnih ligamenata uobičajeni su kod male djece. Često neiskusni roditelji malo znaju o tome, pa se nakon prvog slučaja odmah obraćaju stručnjacima s pitanjima.

Razvoj zglobova kod dojenčadi

Mala djeca nakon rođenja su malo prilagođena životu izvan materice. Sistemi unutrašnjih organa i mišićno-koštani sistem kod novorođenčeta slabo funkcionišu.

Dinamika razvoja cijelog organizma nije uvijek proporcionalna. Bebe dobijaju na težini, što ometa jačanje koštanog tkiva. Nakon šest mjeseci djeca se počinju aktivno kretati, postupno gube na težini. Većina djece do tog vremena nauči da sjedi, neka od njih već počinju da puze. Salo nestaje, pojavljuju se mišići i tetive, kosti postaju jake i jake. Do kraja prve godine života dijete će moći samouvjereno da stoji na nogama. Razvoj zglobnog i ligamentnog aparata je dug proces koji traje nekoliko godina.

Uzroci krckanja u zglobovima

Tokom vježbanja možete čuti kako bebina ruka ili noga škljoca. Majke počinju da se pitaju zašto detetu pucketaju zglobovi.

Glavni razlog je fiziološka karakteristika dojenčadi. Skeleti novorođenčeta i odrasle osobe značajno se razlikuju. Nezreli zglobovi i kosti djeluju kao odbrambeni mehanizam. U slučaju slučajnog pada ili ozljede, fleksibilna tkiva su manje osjetljiva na oštećenja.

Nedostatak podmazivanja zglobova također može uzrokovati pucanje. Brzi rast djece nije uvijek dobar. Dijete aktivno raste, kosti su istegnute, zglobovi su uvećani. Kostur postaje veći, ali tijelo nema vremena da mu se prilagodi i nastavlja lučiti podmazivanje zglobova u istim količinama, ali oni nisu dovoljni.

Teške modrice i ozljede mogu izazvati deformaciju zglobova, što uzrokuje škripanje. U takvim situacijama potrebno je napraviti rendgenski snimak i konsultovati lekara.

Dijagnoza problema

Škljocanje nezrele hrskavice je prirodnije i nije razlog za zabrinutost. U rijetkim slučajevima uzrok je bolest kao što je displazija. Ovo je kongenitalna bolest kod koje glava femoralnog zgloba nije u potpunosti povezana sa zglobnom šupljinom. Kosti pacijenta se razvijaju sporo, bez odgovarajućeg tretmana, skelet se formira nepravilno, što može dovesti do invaliditeta djeteta.

Znakovi displazije:

Eksplicitna asimetrija nabora bebinih nogu.
Klikanje pri pomicanju nogu u stranu.
Jedan ud je kraći od drugog.

Ova bolest je nasljedna, često se prenosi s majke na kćer. Djevojčice obolijevaju četiri puta češće.

Artritis, artroza, reumatizam takođe mogu izazvati hrskanje kod dece. Mogu biti izazvane metaboličkim poremećajima, ponekad su komplikacije prošlih zaraznih bolesti.

Plan istraživanja

Iskusni stručnjaci mogu prepoznati displaziju u roku od nekoliko dana nakon rođenja. Prisustvo vanjskih znakova kod djece nije dovoljno za postavljanje konačne dijagnoze. Pregled deteta treba da obavi lekar specijalista: hirurg ili ortoped. Ultrazvučni pregled pomoći će u razjašnjavanju medicinskog zaključka. Radiografija je primenljiva samo za decu stariju od 8 meseci.

Displazija je ozbiljna bolest koja zahtijeva dobro složeno liječenje i posebnu njegu. Ako se pronađu kršenja, morate slijediti sve upute liječnika, raditi fizičke vježbe, masažu, tople kupke, fizioterapijske postupke.

Prevencija

Bebin organizam se razvija brzim tempom. Potpuni rast kostiju, jačanje mišića i ligamenata nemoguće je bez ishrane, zasićene svim potrebnim vitaminima i mineralima. Dnevna prehrana treba uključivati dnevnu normu svih korisnih tvari, za to trebate jesti:

mliječni proizvodi;
sušeno voće;
jaja;
žitarice;
morska riba;
goveđa jetra;
voće.

Jasno je da je nemoguće nahraniti bebu navedenim korisnim proizvodima, pa se majka treba pobrinuti da beba dobije sve što mu je potrebno mlijekom.

Fizičke vježbe za bebe će pomoći u jačanju kostiju i mišićnog sistema. Vježbe možete raditi od 3-4 mjeseca. Većina kompleksa fizičkih vježbi usmjerena je na istezanje ligamenata, jačanje mišića i razvoj vestibularnog aparata.

Ako dijete ima napukle zglobove, to nije razlog za zabrinutost. Do godinu dana ovo je prilično uobičajeno. Djeca rastu, njihov mišićno-koštani sistem se razvija do otprilike 18. godine života. Udovi škljocaju kod novorođenčadi, obično zbog prirodnih karakteristika skeleta ili zbog nedostatka vitamina.

Mnogi roditelji primjećuju da njihovo dijete ima jedno rame više od drugog. Ovo stanje se ponekad javlja i kod odraslih. To uvijek ukazuje na bočnu krivinu kičme. Neki smatraju da u tome nema ništa, kakva je razlika na kom su nivou ramena.

Ali u stvari, takva zakrivljenost je ozbiljna patologija i, bez liječenja, može dovesti do opasnih zdravstvenih posljedica.

Mehanizam pojave patologije

Kada je jedno rame niže, drugo je više, to je uvijek povezano sa zakrivljenošću kičme. Takva patologija u medicini naziva se "skolioza". Prema statistikama, najčešće se javlja kod djece od 7 do 15 godina. Uostalom, u ovom trenutku postoji veliko opterećenje na kralježnici koja još nije formirana. Dijete je prisiljeno da dugo sjedi za stolom. Njegovi mišići ne mogu da podrže kičmu i umaraju se. Zbog toga dijete nehotice savija leđa, spuštajući 1 rame. Fleksibilnost kostiju i slabost ligamenata podržavaju zakrivljenost, tako da ona ostaje čak i pri kretanju.

Takva se patologija kod odraslih rijetko javlja, a još rjeđe s njom idu u kliniku. Uostalom, teško je samostalno kontrolirati simetriju ramenog pojasa, a ovo stanje obično ne uzrokuje nelagodu. Deformacija se otkriva kod odrasle osobe pojavom bolova u leđima, utrnulosti nogu ili ruku, hromosti, vrtoglavice i drugim posljedicama. Istovremeno je gotovo nemoguće ispraviti situaciju, moguće je samo zaustaviti progresiju deformiteta.

Razlozi

Roditelji se najčešće obraćaju ljekaru s pitanjem zašto dijete ima jedno rame više od drugog. Samo u rijetkim slučajevima, s urođenim anomalijama skeleta, moguće je otkriti asimetriju ramenog pojasa odmah nakon rođenja. Obično se u isto vrijeme uočavaju i druge patologije kod bebe, na primjer, tortikolis ili deformacije udova. Ovo stanje se također razvija kod cerebralne paralize ili rahitisa. Ali najčešće se zakrivljenost kralježnice stječe, a nastaje zbog nepravilnog načina života.

Ako takva zakrivljenost kod odrasle osobe nije postala posljedica neliječene skolioze u djetinjstvu ili slabosti mišića leđa, onda razlozi za to mogu biti ozbiljniji:

osteohondroza;
hernija diskova;
spinalna stenoza;
osteoporoza ili osteomalacija;
osteomijelitis;
posljedice operacije kičme.

Kada dugo sjedi za stolom, dijete nehotice podiže jedno rame kako bi nadoknadilo povećano opterećenje kičme.

Kako se manifestuje

Skoliozu je u početnim fazama vrlo teško prepoznati. Obično u početku ne uzrokuje bol u leđima ili nelagodu. Ali napredovanje deformacije postupno dovodi do ozbiljnih posljedica. Stoga je vrlo važno da roditelji na vrijeme obrate pažnju na takav znak kao što je asimetrija ramena. Osim toga, možete primijetiti da dijete ima jednu ruku kraću od druge, karlica je nagnuta, zbog čega zglobovi kuka nisu u istoj liniji. Asimetrični raspored lopatica, kao i izbočenje rebara, takođe mogu biti simptomi skolioze. Najbolje od svega, takvi su znakovi uočljivi ako zamolite dijete da se nagne naprijed spuštenih ruku. U ovom slučaju će se jasno vidjeti da je kičma zakrivljena, a jedna ruka duža od druge.

Djeca obično ne pokazuju nikakve druge simptome, osim pojačanog umora. Ali s takvom deformacijom kod odraslih može se primijetiti bol u leđima, slabost u mišićima nogu, utrnulost ili trnci prstiju. Može doći do promjene u hodu, poteškoća u kretanju.

Najčešće je asimetrija ramena manifestacija bočne zakrivljenosti kralježnice.

Koje su posljedice

Ponekad je samo na osnovu toga moguće otkriti zakrivljenost kralježnice u početnoj fazi. Vrlo je važno ne zanemariti različite visine ramena, jer će patologija postupno napredovati. Skolioza nije opasna samo kod 1. i 2. stepena, tada se može izliječiti, posebno kod djeteta. Ali nakon okoštavanja skeleta, deformaciju će biti gotovo nemoguće ispraviti. A od zdravlja kičme zavisi rad svih organa, opskrba mozga krvlju i pravilno funkcionisanje mišićno-koštanog sistema.

Najbezopasnija posljedica takve deformacije su glavobolja i vrtoglavica. Oni signaliziraju stiskanje krvnih sudova zbog zakrivljenosti kičmenog kanala. Osim toga, mogu biti pogođeni i živci koji kontroliraju funkcioniranje udova.

Ponekad postoje problemi sa zglobom kuka, kolenima. Kod zakrivljenosti kičme u torakalnom dijelu, a upravo je to razlog što jedno rame postaje više od drugog, može doći do poremećaja u radu srca, probavnog sistema ili disajnih organa.

Tretman

Najčešće se kod djece koristi konzervativna terapija za korekciju deformiteta kralježnice. Metode liječenja odabiru se pojedinačno ovisno o stupnju zakrivljenosti, dobi pacijenta. Obično su to fizioterapijske vježbe, masaža, fizioterapija i nošenje korzeta. Samo u teškim slučajevima, kada je kičma nagnuta više od 40 stepeni, indikovana je hirurška korekcija. No, prema statistikama, takav tretman je potreban samo u 1 slučaju od 1000. Za ostalo je dovoljna stalna kontrola držanja i jačanje mišića. U ranim fazama zakrivljenosti, efikasno je nošenje naslonjača ili drugih ortopedskih uređaja za kontrolu položaja ramena.

Vrlo je važno na vrijeme dijagnosticirati prisustvo deformiteta i započeti liječenje.

Iste metode propisane su za deformaciju ramenog pojasa kod odraslih. Samo će njihova efikasnost biti znatno niža. Istina, odrasloj osobi je mnogo lakše kontrolirati položaj ramena i pravilno držanje. Ali zbog činjenice da se u ovoj dobi zakrivljenost najčešće razvija u pozadini drugih patologija, propisano je i specifično liječenje, na primjer, lijekovi protiv osteoporoze. Liječenje deformiteta kralježnice kod odraslih može trajati ne godinu ili dvije, kao u djetinjstvu, već mnogo više.

A kod skolioze kod djece, sva odgovornost za rezultat liječenja snose roditelji. Zbog toga je veoma važno znati šta raditi kod kuće pored procedura koje je propisao lekar.

Prije svega, važno je na čemu dijete spava. Do 15 godina, a posebno sa zakrivljenošću kralježnice, preporučuje se kupovina tvrdog ili polukrutog ortopedskog madraca. To će pomoći u usporavanju napredovanja deformiteta.
Za školske knjige potrebno je kupiti ranac. Uostalom, nošenje torbe na jednom ramenu često je razlog da ono postaje niže od drugog.
Da biste radili domaći, morate kupiti sto koji odgovara visini djeteta i stolicu s ortopedskim svojstvima.
Važno je da stalno kontrolišete svoje držanje, posebno tokom časova. U to vrijeme dijete najčešće spušta ili podiže jedno rame kako bi nadoknadilo rad umornih mišića.
Redovno morate izvoditi posebne vježbe koje vam je propisao ljekar.
Ishrana treba da bude potpuna, uravnotežena, da u potpunosti zadovoljava potrebe rastućeg organizma u hranljivim materijama.
Ne biste trebali samostalno tražiti kako ispraviti deformitet, koristiti narodne metode ili posjetiti kiropraktičare. Samo stručnjak nakon pregleda i utvrđivanja uzroka patologije može propisati liječenje.

Masaža je efikasna za jačanje leđnih mišića koji podupiru kičmu u pravilnom položaju.

Fizioterapija

Budući da je najčešće uzrok zakrivljenosti slabost mišićno-ligamentnog aparata, tada se patologija liječi posebnim vježbama. Osim njih, korisno je plivanje, skijanje, igre na otvorenom. I svaki dan trebate raditi gimnastiku. Terapeutske vježbe se mogu uključiti u jutarnje vježbe ili izvoditi popodne. Prilikom vježbanja treba izbjegavati snažno istezanje mišića leđa i pojačano opterećenje kičme. Svaka vježba se izvodi 5-7 puta. Kada radite samo na jednoj strani tijela, obavezno to ponovite i na drugoj strani.

Dakle, redoslijed izvršenja je sljedeći:

Stanite uspravno, stopala u širini ramena, ruke dole. Izvodite nagibe u stranu, dok jedna ruka klizi niz nogu, druga gore u pazuh.
U istom početnom položaju podignite jednu ruku gore. Izvodite trzaje sa rukama unazad. Promijenite položaj ruku.
Stanite na sve četiri. Podignite desnu ruku i lijevu nogu istovremeno, istežući tijelo.
U istom početnom položaju, kliznim pokretom, pomaknite ruke naprijed, savijajući se u leđima, a zatim približite ruke kolenima.
Ležeći na stomaku, raširite ruke u stranu. Istovremeno podignite gornji dio tijela i savijte se unazad.
Uradite isto tako što ćete uzeti gimnastički štap i ispružiti ruke naprijed.
Ležeći na leđima, podignite ruke iznad glave. Izvodite vježbe "bicikl" i "makaze".

Kada je jedno rame više od drugog, to može biti samo loše držanje koje se ispravlja kontrolom i jačanjem mišića. Ali ponekad je ovo stanje simptom skolioze. Patologiju je potrebno liječiti što je prije moguće, tada se mogu izbjeći komplikacije i održati zdravlje mišićno-koštanog sistema.

Zašto jedno rame može biti više od drugog i kako to popraviti?

Skolioza je zakrivljenost kičmenog stuba u odnosu na vertikalnu osu tijela, pri čemu je jedno rame više od drugog. U većini slučajeva, bolest se manifestira u djetinjstvu. Ako patologija napreduje sporo, znaci su izraženi u odrasloj dobi (s povećanjem fizičke aktivnosti). Da bi se razvio optimalan režim liječenja skolioze, potrebno je uzeti u obzir faktore koji izazivaju, stupanj i brzinu razvoja patoloških promjena u strukturi kralježnice.

Ova patologija se manifestira na različite načine. Deformacija kičme zbog razvoja:

1. Stečena - manifestuje se u dobi od 6-15 godina tokom perioda intenzivnog rasta kostiju i formiranja skeleta. Kod djevojčica je bolest češća, ali razlozi njenog razvoja nisu proučavani.
2. Kongenitalna - razvija se sa abnormalnim razvojem fetusa u materici. Često se skolioza javlja zbog kršenja u formiranju kukova i kralježnice, spajanja rebara. Ponekad se u procesu intrauterinog razvoja kod djeteta formira dodatni pršljen.

Povrede u strukturi kralježnice prema vrsti zakrivljenosti:

skolioza u obliku slova c - kičma se savija na lijevu ili desnu stranu u obliku slova c;
zakrivljenost kralježnice u obliku slova z - zakrivljenost jednog ili 2 dijela kičmenog stuba u suprotnim smjerovima;
Deformitet kičmenog stuba u obliku slova S - zakrivljenost na 3 mjesta, koja zahvata vratne, torakalne i lumbalne pršljenove.

Podjela skolioze prema stepenu razvoja bolesti:

1. Skolioza 1. stepena - jedva primjetna zakrivljenost sa blagim nagnutim, dok je desno rame nešto više od lijevog ili obrnuto. Ova vrsta bolesti može se otkriti pregledom pacijenta.
2. Skolioza 2. stepena – karakteriše je bol u leđima i asimetrija lopatica. To je najčešći oblik patologije.
3. Skolioza 3. stepena - javlja se nepodnošljiv bol u leđima. Možda promjena oblika tijela, koja se očituje u obliku izbočenja rebara.
4. Skolioza 4. stepena - obalna grba se formira na pozadini izražene deformacije leđa. Ovaj oblik karakterizira povlačenje ili izbočenje dijelova obalnog skeleta.

Vrste bolesti, podijeljene po starosnim kategorijama:

infantilni deformitet pršljenova - manifestira se kod djece mlađe od 3 godine;
juvenilni deformitet pršljenova - dijagnosticiran u dobi od 3 do 10 godina;
mladalački deformitet kičmenog stuba - nalazi se kod adolescenata mlađih od 15 godina;
deformitet kralježnice kod odraslih - fiksiran je kod pacijenata zrele dobi nakon potpunog formiranja skeleta.

Primijetivši pognutost kod djeteta, uznemireni roditelji pribjegavaju samoliječenju. Skolioza je ozbiljna bolest kičmenog stuba. Stoga, nestručna terapijska intervencija može dovesti do oštećenja mišićno-koštanih funkcija. Nepravilno držanje može biti dokaz različitih patologija kralježnice. Tačna dijagnoza se može postaviti rendgenskim snimkom.

Uzroci bolesti povezani su sa devijacijama centralnog nervnog sistema i mišićno-koštanog sistema. Deformitet kičme može biti uzrokovan:

1. Intervertebralne kile.
2. Osteohondroza.
3. Rahitis.
4. Poremećaji tonusa i grčevi mišića u leđima i vratu.
5. Kongenitalna zakrivljenost vrata.

Prilikom pregleda pacijentovih leđa može se uočiti pregib kičmenog stuba, a kod zdrave osobe kičma čini ravnu os. Glavni simptom patologije je bol prilikom hodanja ili boravka u stojećem položaju. Što duže osoba stoji, bol postaje jači.

Znaci skolioze se pojavljuju kada dijete počne hodati. Postoji pognutost, lijevo rame niže od desnog. Znakovi bolesti:

1. Ako dijete pogledate s leđa, uočava se odstupanje glave ulijevo ili udesno duž ose kičmenog stuba.
2. Asimetrija ramena, pri čemu je nejednaka udaljenost između ramena i uha (i desno i lijevo). Zbog neravne linije ramena, jedna ruka djeluje duže.
3. Lopatice su na različitim nivoima, a jedna od njih viri. Uz blagi nagib, mogu stršiti u različitim smjerovima.
4. Kičma je savijena duž okomite linije od okcipitalne do sakralne regije. Uz pomoć konca i utega može se odrediti zakrivljenost. Potrebno je pričvrstiti konac na središnju tačku udubljenja (na vratu), oslobađajući težinu. Nit mora proći striktno u sredini stupca.
5. U ravnom stavu kod zdravog djeteta razmak između ruke i boka je isti sa obje strane.
6. Kod zakrivljenosti kičme dijete ima neravnu liniju kukova horizontalno, odnosno jedno bedro je više od drugog. Moguća asimetrična pomaka kosti kuka.

Ako se pronađe jedan ili više znakova, potrebno je potražiti stručnu medicinsku pomoć.

Da biste potvrdili ili opovrgli dijagnozu skolioze, koristi se rendgenski aparat koji vam omogućava da identificirate druge bolesti mišićno-koštanog sustava. Prilikom dijagnoze važno je odrediti stupanj zakrivljenosti:

1. Početni oblik (1 stepen) - do 10º.
2. Srednja forma (ocena 2) - do 25º.
3. Umjerena forma (ocena 3) - do 50º.
4. Teški oblik (stepen 2) - do 25º.

Opcije liječenja zakrivljenosti kralježnice uključuju:

Hirurška intervencija se koristi u komplikovanim slučajevima skolioze. Bolest vrši pritisak na unutrašnje organe, što dovodi do njihove deformacije. Da bi se otklonila zakrivljenost kralježnice 1. stepena, potrebno je obratiti pažnju na razvoj i jačanje mišića. Terapija vježbanjem, plivanje i masaža doprinose normalizaciji mišićnog tonusa.

Liječenje skolioze 2. stupnja uključuje ne samo fizičke vježbe, već i nošenje specijaliziranog korzeta. Kreira se u skladu sa individualnim parametrima skeletne strukture pacijenta. Prvo, korzet treba nositi nekoliko sati, a zatim tokom dana.

Za liječenje bolesti 3. stepena indicirano je dugotrajno nošenje korzeta. Kada je ugao zakrivljenosti veći od 44º, primjenjuje se hirurška intervencija. Specijalisti postavljaju korektivni sistem na kičmeni stub. Omogućava vam pauzu i ispravljanje zakrivljenosti.

Kod 4 stepena skolioze koriste se radikalne metode liječenja, čiji su glavni zadaci:

otklanjanje uzroka skolioze;
maksimalna korekcija zakrivljenosti kralježnice;
suzbijanje bolova u leđima i udovima;
vraćanje pokretljivosti pršljenova.

Terapiju propisuje kvalifikovani specijalista, u zavisnosti od slike bolesti. U posebno teškim slučajevima (u pozadini brzog razvoja patologije), liječnici pribjegavaju korištenju mišićnog korzeta i operaciji. Vjerojatnost oporavka se povećava ako se djetetu pruži psihološka podrška.

Pozitivno djeluju blatne i sunčane kupke, hidromasaža, kupke s morskom soli. Neophodno je stalno pratiti djetetovo držanje i podsjećati ga da će se pravilnim držanjem osjećati bolje. Dodatno se izvode vježbe za ispravljanje ravnih stopala i otvrdnuća. Istovremeno se preporučuju šetnje na svježem zraku i aktivnosti na otvorenom.

Kongenitalna skolioza se ne može spriječiti, ali treba poduzeti mjere za sprječavanje stečene skolioze:

Jedna ruka je manja od druge po zapremini - šta da se radi ?!

Dok trenirate neko vrijeme, primjećujete da je jedna ruka manja od druge po volumenu druge, posebno bicepsa. sta da radim?

Trebali biste pokušati odvojeno opteretiti desnu i lijevu ruku. Tako ćete moći izjednačiti snagu i volumen bicepsa zbog dodatnog opterećenja na zaostaloj ruci. Pažljivije pogledajte svoje cimere u trenutku kada stojeći izvode savijanje ruku sa utegom.

Ako je težina projektila dovoljno velika, tada se pri podizanju šipka počinje pomalo savijati. To je zato što je jedna ruka jača od druge. Imajte na umu da je ukupna količina težine koju možete podići radeći svaku ruku samostalno veća od težine šipke ako ste podizali obje ruke u isto vrijeme.

A to znači veće opterećenje mišića, opipljiviji protok krvi u njemu, a time i veći napredak. Pozivamo vašu pažnju na približnu verziju takvog treninga (vidi tabelu 1):

Uradite isti broj ponavljanja na lijevoj i desnoj ruci, a također slijedite ispravnu tehniku izvođenja vježbi.

Ako krivo pritisnete šipku, ili krivo podignete bučice, tada će opterećenje na jednoj strani biti veće nego na drugoj. Stoga u svim vježbama slijedite jasnu tehniku, kontrolirajte vježbu gledajući se u ogledalo ili zamolite prijatelja da pazi kako radite vježbu.

To narušava tehniku vježbe, razvija u vama pogrešne vještine i može dovesti do ozljede. Štaviše, ako je jedna strana slabija, koja je onda svrha uzimati veću težinu za nju? Ispostavilo se da jača strana neće raditi, a slaba strana jednostavno neće izvući preveliku težinu. Potrebno je pravilno trenirati, promatrati tehniku i ravnomjerno opterećivati mišiće, tada će se mišići postupno izjednačiti u veličini, te će se nastaviti ravnomjerno razvijati.

Redovno vježbajte, tada možete poravnati svoje mišiće

Za razvoj mišića potrebno je vrijeme, zato budite strpljivi, trenirajte redovno i primijetit ćete da će se mišići početi razvijati skladno i proporcionalno.

Zašto je jedna noga kraća od druge, uzroci i liječenje

Različite dužine nogu: uzroci i liječenje

Različite dužine nogu su prilično česta pojava: sindrom kratkih nogu javlja se kod ljudi bilo koje dobi, spola i socijalnog statusa, a češće kod djece nego kod odraslih. Kada je jedan ud samo par centimetara kraći od drugog, to nije baš primjetno, ali pad veći od pet centimetara ne može se zanemariti sa svom željom: čovjek hoda, šepa, kotrlja se s jedne strane na drugu ili se oslanja na štap, njegova ramena se nalaze na različitim nivoima (zbog razlike u visini, mnogi razvijaju skoliozu).

Na klizavim površinama iu pokretnom javnom prevozu, takvim ljudima je teško održati ravnotežu, jer im je mišićno-koštani sistem neuravnotežen. Očigledno, živjeti s takvim odstupanjem nije lako. Ne zna svaka osoba koja se susrela sa sličnim problemom šta da radi ako je jedna noga kraća od druge. Na sreću, postoje načini da se izravna razlika u dužini nogu - više o njima bit će riječi u nastavku.

Uzroci sindroma kratke noge

Ne možete zavidjeti osobi čiji je ud duži od drugog: hromost, zakrivljenost kičme, stalni bolovi u zglobovima i leđima, velika vjerovatnoća razvoja artroze i burzitisa. Ne život, već kontinuirano prevazilaženje poteškoća. Dakle, što učiniti ako je jedna noga mnogo kraća od druge, kako zaštititi sebe i svoje voljene od slične sudbine? Da biste odgovorili na ovo pitanje, prvo se morate upoznati sa specifičnostima bolesti, odnosno s uzrocima patologije i njenim vrstama.

Ako je jedna noga kraća od druge za 3, 5 ili više cm, onda može biti mnogo razloga za ovaj razvoj patologije donjih ekstremiteta, ali svi pripadaju jednom od tri faktora. Stručnjaci identificiraju tri faktora koji utiču na dužinu donjih udova:

1 Anatomski faktor (smanjenje dužine kosti).

2 Relativni faktor (dislokacija, imobilizacija zgloba).

3 Kombinovani efekat (zastoj u razvoju ili ubrzani rast, zbog čega se istovremeno menja dužina oba uda).

Skraćivanje jednog od udova, u pravilu, dovodi do:

1 Neuspjeh u procesu intrauterinog razvoja fetusa, zbog čega se kod nerođene bebe razvija klupska stopala ili hemofilna hemartroza, ili dolazi do dislokacije kuka.

2 Upala izazvana tuberkulozom, trombozom vena donjih ekstremiteta, artritisom, elefantijazom.

3 Tumorski proces može uzrokovati razliku u dužini nogu, kako kod odrasle osobe tako i kod djeteta.

4 Neuropatski faktori mogu uzrokovati ovu patologiju.

5 Oštećenje zona rasta koje se nalaze na glavama tibije i femura. Djeca koja se nađu kao taoci takve situacije teže prolaze nego odrasli: razlika u dužini njihovih nogu nastavlja se povećavati dok se faza rasta ne završi. Odrasli su već iskusili ovu fazu svog života, pa se stoga razlika u dužini njihovih udova kao rezultat toga ispostavlja znatno manjom.

Kada je jedan ud kraći od drugog, opterećenje kičmenog stuba je neravnomjerno raspoređeno. Kao rezultat toga, osoba razvija skoliozu i osteohondrozu, dolazi do uvrtanja zdjelice, kao i everzije petog lumbalnog kralješka. Ovakva odstupanja nastaju kako kada se skraćuje određeni dio noge (butina ili potkolenica), tako i cijeli ud u cjelini.

Razlika u dužini nogu kod djece, razlozi zašto se to događa?

Što prije roditelji primjete da dijete ima jednu nogu kraću od druge, to će manje vremena i truda biti potrebno da se to otkloni. Poremećaji mišićno-koštanog sistema u fetusa mogu se otkriti već u ranoj fazi trudnoće zahvaljujući ultrazvuku, koji je obavezan za sve buduće majke.

Postoje dvije vrste devijacije koje mogu uzrokovati skraćivanje nogu kod nerođenog djeteta:

1 Simetrično zaostajanje u razvoju (prečnik glave i trbuha, dužina trupa i butine su u granicama normale, ali je veličina fetusa proporcionalno smanjena).

2 Asimetrično zaostajanje u razvoju (neusklađenost pojedinih delova bebinog tela sa opšteprihvaćenim standardima).

Nakon rođenja djeteta, provjera parametara se dodjeljuje lokalnom pedijatru. Možete izmjeriti dužinu bebinih udova bez pribjegavanja uslugama ljekara. Da biste to učinili, položite bebu na leđa, savijte mu noge u koljenima tako da ugao između tijela i butine, butine i potkolenice bude devedeset stepeni. Ako je jedno koljeno više od drugog, tada su djetetovi kukovi različiti po dužini. Da biste odredili veličinu potkoljenica, morate spustiti bebine noge, još uvijek savijene u koljenima, i pritisnuti njegova stopala na površinu kreveta. Ako se jedno od koljena izdiže iznad drugog, tada se veličina nogu također ne poklapa i trebate se posavjetovati sa stručnjakom.

Kod djece se visina uzdužnih svodova stopala često ne poklapa, zbog čega se kod beba razvija skolioza. Zakrivljenost kičmenog stuba na desnu ili lijevu stranu narušava strukturu mišića, hrskavice i ligamenata, što je ispunjeno razvojem ozbiljnih bolesti. Ako postoji sumnja na odstupanje, odmah se obratite liječniku: što se prije otkloni patologija, to bolje za dijete.

Liječenje sindroma kratke noge, šta učiniti ako je jedna noga kraća od druge

Moderne medicinske tehnologije omogućuju ne samo produžavanje kratkih udova, već i ispravljanje zakrivljenosti nogu koja se razvija u pozadini patologije.

Postoji nekoliko metoda za postizanje željenog rezultata ako je jedna noga duža od druge. Konzervativna taktika za liječenje sindroma kratke noge, koja se koristi ako je jedna noga kraća od druge za najviše dva centimetra, uključuje:

1 Stavljanje ortopedskih uložaka u cipele kako bi se nadoknadila razlika u dužini udova.

2 Posjeta kiropraktičaru radi ublažavanja ukočenosti mišića i bolova.

3 Izvođenje vježbi koje imaju za cilj jačanje mišića, zglobova, ligamenata i tetiva, sprječavanje zakrivljenosti kičmenog stuba.

4 Plivanje u bazenu i pohađanje časova aerobika u vodi za razvoj i jačanje mišićno-koštanog sistema.

Ako je jedna noga znatno kraća od druge, izvodi se operacija. Trakcija u aparatu Ilizarov s pravom se smatra najefikasnijim načinom produžavanja ekstremiteta, koji uključuje rezanje kosti s naknadnom fiksacijom noge u uređaj. Gotovo odmah nakon operacije, fragmenti kostiju počinju rasti jedan prema drugome (brzinom od jednog milimetra dnevno). Kada je kost potpuno zacijeljena (a to se događa ne prije šest mjeseci nakon zahvata), uređaj se uklanja i pacijent se šalje na rehabilitaciju.

Trakcija pomoću aparata Ilizarov koristi se i u klinikama za estetsku kirurgiju, koje koriste apsolutno zdravi ljudi koji sanjaju o produženju udova. Takav postupak nije jeftin, a njegov rezultat ne ispunjava uvijek očekivanja, što je, u principu, razumljivo. Svaka intervencija u organizmu ne prolazi bez traga. Dobro je ako naiđete na iskusnog hirurga koji je, kako kažu, "pojeo psa" dok je protezao udove. A ako dobijete novajlija? A onda, čak ni profesionalac sa dugogodišnjim iskustvom nije imun na greške. Dakle, vrijedi li produžiti kratke noge ako ne stvaraju probleme? Ljudi sa sindromom kratkih nogu nemaju drugog izbora, ali zdravi predstavnici homo sapiensa imaju, a ipak poduzimaju tako očajnički korak. Šteta što malo ko razmišlja o mogućim posljedicama.

Osim vuče na Ilizarov aparatu, koristi se i blokiranje zona rasta zdravog ekstremiteta. Ova metoda je pogodna za djecu: intervencijom kirurga, razlika u dužini donjih udova se s vremenom izravnava, a kada faza rasta prestane, potreba za bilo kakvim manipulacijama za poravnavanje nogu nestaje sama od sebe.

Nadležni stručnjaci mogu dijagnosticirati takvu patologiju kao što je asimetrija donjih ekstremiteta čak i tijekom ultrazvuka tijekom trudnoće. U tom slučaju, dijagnoza i imenovanje tijeka liječenja bit će napravljeni odmah nakon rođenja bebe.

Ako ortoped tokom rutinskog pregleda u prvim mjesecima bebinog života utvrdi bilo kakve razvojne patologije, tada liječnik mora registrirati takvo dijete i propisati mu potrebnu terapiju. Ako postoje simptomi koji upućuju na displaziju kuka, kada dijete navrši tri mjeseca života, morat će obaviti rendgenski pregled i ultrazvuk. Na osnovu rezultata ovih pregleda postavit će se dijagnoza i propisati liječenje ovisno o težini patologije.

Prisutnost asimetrije na nogama djeteta možete sami utvrditi kod kuće. Da biste to učinili, vizualno procijenite simetriju i dubinu kožnih nabora. Najpogodnije je to učiniti kada beba leži na stomaku. Zatim biste trebali okrenuti dijete na leđa, ispraviti mu noge, spojiti ih i ponovo procijeniti simetriju nabora na unutrašnjoj površini bedra. Sljedeći korak je raširiti savijene noge djeteta na strane - kod zdrave bebe svaka noga treba dodirnuti površinu stola za presvlačenje. Ako ne možete raširiti noge u stranu, to može biti dokaz i povećanog mišićnog tonusa i displazije kukova. Posebnu pažnju treba obratiti i na klikove tokom ove procedure, jer uvijek ukazuju na problem sa zglobovima.

Displaziju možete provjeriti na drugi način - da biste to učinili, stavite dijete na tvrdu podlogu na leđa i savijte mu koljena. Ako su bebina koljena na različitim nivoima, odmah se obratite ortopedu da razjasni dijagnozu i prepiše efikasan tretman za problem.

Provjera hipertoničnosti mišića kod kuće je također prilično jednostavna. Dijete se mora položiti na leđa i dati mu prste kako bi ih mogao čvrsto uhvatiti. U isto vrijeme, zdrava beba počinje vrlo aktivno pomicati noge, pokušavajući zauzeti sjedeći položaj. Ako dijete stalno prekriži noge, onda je vjerojatnost hipertoničnosti mišića vrlo visoka.

Povećani mišićni tonus može biti popraćen i drugim simptomima, među njima:

1 nemiran san;

3 prečesta regurgitacija;

4 samostalno držanje glave od trenutka rođenja;

5 naglasak na čarapama u okomitom položaju;

6 aktivni otpor pri pokušaju raširenja nogu;

7 iritirana reakcija na strane zvukove i upaljeno svjetlo;

Ako dijete ima barem jedan od ovih znakova, onda ga svakako treba pokazati specijalistu. U slučaju prijeloma donjih ekstremiteta, posebno ako se dogodio u djetinjstvu, potrebno je stalno pratiti spajanje kostiju rendgenskim pregledom.

Još jedan opasan razlog za asimetriju donjih ekstremiteta je prisustvo neoplazmi drugačije prirode. Međutim, razlika u dužini nogu može se pojaviti već u kasnoj fazi bolesti, mnogo ranije dijete može početi da se žali na pretjerani umor, bol pri odmaranju na zahvaćenom udu. Vizuelno možete primijetiti i da jedna noga izgleda malo deblja od druge. Bilo koji od ovih simptoma ili njihova kombinacija bi trebao biti razlog za kontaktiranje zdravstvenoj ustanovi.

Obavezna vakcinacija protiv tuberkuloze dovela je do smanjenja broja oboljelih u mlađoj starosnoj kategoriji, međutim, smanjenje zaštitnih snaga djetetovog organizma i njegov bliski kontakt sa bolesnom osobom može dovesti do bolesti. Tuberkuloza kostiju počinje postepeno, njeni prvi znakovi su prilično zamućeni i neka djeca na njih čak i ne obraćaju pažnju. Poseta lekaru je obavezna ako dete počne da se žali na slom, razdražljivost, pospanost, bolove u mišićima, rasejanost. Vizualno možete primijetiti pojavu pognutosti, iznenadnu hromost, promjenu volumena jednog od udova.

Za potvrdu dijagnoze potrebno je uraditi tuberkulinski test, kao i MRI i radiografiju zahvaćenog segmenta.

Kada razlika u dužini nogu nije patologija?

Mala razlika u dužini donjih udova je varijanta norme, često se skraćivanje desne noge dijagnosticira kod djece koja više vole koristiti lijevu ruku. Osim toga, zdravo dijete je obično fizički aktivno. Mnogo vremena provodi u pokretu, trčeći, skačući, vozeći se raznim vidovima transporta. S vremenom mu jedna noga postaje vodeća, koju najradije koristi kada se odguruje od tla. Takvo neravnomjerno opterećenje dovodi do blagog skraćivanja noge za trčanje. Vremenom, dužina udova postaje ista.

Komplikacije povezane s različitim dužinama donjih udova

Izražena asimetrija nogu, posebno u djetinjstvu, može uzrokovati zakrivljenost kičmenog stuba, što rezultira skoliozom - upornom deformacijom kralježnice u odnosu na njenu os. U nedostatku odgovarajuće pažnje, ova bolest može dovesti do nepovratnih komplikacija, na primjer, deformiteta grudnog koša, asimetrije karlice, poremećaja u radu kardiovaskularnog sistema, respiratornih organa i kičmene moždine. Neravnomjerna raspodjela opterećenja također dovodi do razvoja ravnih stopala kod djeteta.

Ovisno o mehanizmu razvoja bolesti, razlikuje se nekoliko varijanti skolioze:

1 Displastični - javlja se u djetinjstvu u pozadini metaboličkih poremećaja u tkivima kralježaka i međuvertebralnih diskova.

2 Statični - manifestuje se kao rezultat poremećaja kostiju i zglobova u nogama.

U odrasloj dobi, asimetrija donjih ekstremiteta može uzrokovati različite patologije mišićno-koštanog sustava, što može dovesti do pojave kile, prolapsa kralježaka i drugih komplikacija. Takvi pacijenti se često žale na bolove u trbuhu i leđima.

Asimetrija mišića. sta da radim?

Moje poštovanje, dame i gospodo!

Ovaj članak dugujemo Pavelu, Olegu, Valentinu i drugim muškim čitateljima projekta ABC Bodybuildinga. Postavili su svoje pitanje: mišićna asimetrija, što učiniti? - putem obrasca za povratne informacije i željeli dobiti detaljan odgovor. Pa, ako želiš, onda ga uzmi!

Dakle, sedi, draga moja, da počnemo sa emitovanjem.

Šta je mišićna asimetrija? Nezamisliva teorija.

Mislim da su svi koji čitaju ove redove imali takvu situaciju u teretani kada radiš vježbu, na primjer, naizmenično dižeš bučicu za biceps i odjednom shvatiš da ti lijeva ruka više ne bjesni – nije povlačenje težine, već desno se još može mirno izvesti 2-3 ponavljanja. Poznato, zar ne? Takođe, siguran sam da su se neki od vas susreli sa mišićnim disbalansom ili asimetrijom – to je kada se pogledate u ogledalo i shvatite da je lijevi prsni koš veći od desnog ili je lijevi biceps veći od desnog. U treningu se to manifestuje kroz nastanak vodećih (preuzimanje tereta) i vođenih (zaostajanje) mišića. Kao rezultat svega toga, sportaš ne može u potpunosti opteretiti mišiće, a uvijek jedna ili druga mišićna grupa (njegov zrcalni pandan) ostaje nedovoljno trenirana. Zapravo, kada vizualno pregledate svoje tijelo, ispostavilo se da jedan mišić u razvoju prestiže svog druga.

Šta raditi, tj. kako izaći iz ove situacije - vratiti ravnotežu i općenito - što je asimetrija mišića, razmotrit ćemo dalje.

Radi bolje asimilacije materijala, sva daljnja naracija bit će podijeljena u potpoglavlja.

Mišićni disbalans je nešto što većina ljudi iskusi tokom treninga (i ne nužno željezo). To implicira da snaga (i/ili veličina) mišića na jednoj strani tijela nije ista/simetrična na drugoj strani.

Asimetrija se može pojaviti:

u određenom sportu (na primjer, tenis, golf), gdje je jedna strana tijela uključena više od druge;
kada sportista izvodi istu vrstu radnje iznova i iznova - to je takozvani biomehanički uzrok ponovljenih pokreta u jednom pravcu ili produženog položaja;
zbog neuromuskularne neravnoteže zbog predispozicije pojedinih mišićnih grupa da budu jake ili slabe;
kod ljudi sa udovima različite dužine.

Ovo su neki od mogućih uzroka mišićne asimetrije, a tu značajan doprinos daje i zakrivljenost kičmenog stuba – odstupanje parametara od norme. Pogledajte fiziološke signale koji odgovaraju mišićnoj aktivnosti (EMG) i toplotne karte ljudskog tijela idealnog i standardnog slučaja.

Takve slike pomažu doktorima da identifikuju povrede mekih tkiva, neravnoteže u razvoju mišića i stepen zakrivljenosti kičme kod pacijenata.

Vrijedi reći da ne postoje idealno "ravni" ljudi, a to je zbog intrauterinog razvoja fetusa. Svi smo u početku u položaju male lopte u utrobi, a već tu počinje da se polaže stepen “zakrivljenosti” naše kičme. Stoga, ako mislite da je skolioza (bočno odstupanje kralježnice od normalnog ispravljenog položaja) čisto vaša karakteristika, onda to nije tako, skoro svi je imaju, samo je njen stepen različit.

Dakle, shvatili smo, sada ćemo razgovarati detaljnije i naučno o ...

Asimetrija mišića: šta, zašto i zašto

Pokreti i funkcije osobe zahtijevaju od nje da uravnoteži dužinu i snagu mišića između suprotnih mišića koji okružuju zglob. Većina zglobova u našem tijelu ima dva ili više odvojenih i suprotstavljenih skupova mišića koji djeluju na njega. Mišićna ravnoteža je jednaka količina suprotstavljenih sila između mišića, koja je neophodna za održavanje koncentrisanog (centriranog) položaja kosti u zglobu tokom kretanja. S druge strane, mišićna neravnoteža nastaje kada suprotni mišići pružaju različite smjerove napetosti zbog zategnutosti ili slabosti.

Da biste bili jasniji o čemu je riječ, pogledajte sljedeće slike.

Što se tiče opće asimetrije, ona može biti različita, posebno ovo:

naprijed i nazad - na primjer, leđa zaostaju za prsima;
lijevo i desno - jedna ruka / noga je veća od druge;
gornji i donji dio tijela - masivni vrh na pilećim nogama.

Što se tiče mišićnih grupa, najčešće se uočava asimetrija između:

potkoljenica i ruke;
bicepsi i tricepsi;
trapez i ramena;
delta glave (prednja, srednja, stražnja);
glave tricepsa (lateralne, medijalne, dugačke);
podlaktice i nadlaktice.

Asimetrija mišića obično se javlja u ranim fazama treninga. Čim počnete izvoditi vježbu, mozak procjenjuje na kojoj strani tijela mu je lakše izvršiti zadatak. Tijelo tada uspostavlja povoljan obrazac kretanja (pamti ga), zbog čega se povećanje snage i volumena događa neravnomjerno - najčešće korištena područja rastu brže. S vremenom se fina linija povećava, zbog čega mišićna grupa koja konstantno „izvlači“ opterećenje postaje dominantna (jača, izdržljivija, obimnija). Ovo stvara asimetriju.

Kako spriječiti mišićni disbalans? Praktični savjeti.

Bodybuilding nije samo mišićna masa – to su prije svega idealne proporcije i simetrija. Naravno, običan smrtnik ne postaje nužno skulptura idealnog oblika kruga, ali ne bi bilo loše da stekne neku estetsku građu.

U stvari, hajde da uradimo ovo.

Dakle, ukupno postoje dvije vrste pokreta koje se mogu raditi - bilateralni i jednostrani. Bilateralno - kada sportista koristi dva uda (ruke, noge) istovremeno, na primjer, podiže uteg za biceps. Jednostrano - kada se koristi jedan ud, na primjer, podizanje bučice hvataljkom. Ponekad mišići rastu više na jednoj strani nego na drugoj, a to je zbog dominantne strane tijela. Domaćin uvijek pokušava nadjačati i obaviti sav posao. Ako govorimo o rukama / nogama, onda je za dešnjake vodeća desna, za ljevoruke, odnosno lijeva.

Da bi se uspostavila ravnoteža, tj. da biste povukli podjednako različite strane (i poravnali volumene), morate se pridržavati sljedećih savjeta:

br. 1. Primjena jednostranih vježbi

Dodajte više jednostranih vježbi u svoj trenutni PT - ovo će izolirati jednu stranu tijela od druge. U tu svrhu koristite bučice, kablove od jednog bloka i bilo koju opremu koja će vam pomoći da se fokusirate na slabu stranu tijela. Također, ako je moguće, izbjegavajte sprave i više koristite slobodne utege.

Prilagodite broj ponavljanja u vježbi prema vašoj slaboj strani. Vježbu je potrebno započeti od zaostalog dijela i izvoditi dok ona (na primjer, slaba lijeva ruka) ne zakaže, dok desna još može izvesti, ali pristup mora biti završen. Kao rezultat toga, dominantna strana će biti malo potrenirana, što će omogućiti stranci koja zaostaje da napreduje i sustiže.

Broj 3. Pravilna tehnika i fleksibilnost

Ispravan oblik izvođenja vježbi, uzimajući u obzir anatomske karakteristike, ispravit će asimetriju. Prethodno zagrevanje mišića i hlađenje/istezanje na kraju treninga, fokusiranje na slabu stranu, takođe će pomoći u borbi protiv mišićne neravnoteže.

br. 4. Jačanje unutrašnjih mišića i ligamenata

Ne zaboravite na ligamente i unutrašnje mišiće (duboke). Jaki površinski mišići sa slabim ligamentima/slabim mišićima jezgre je poput velike zgrade bez čvrstog temelja. Koristite vježbe kao što su rotacija s bučicom za jačanje rotatorne manžete, nagibi u stranu sa utegom na ramenima, podizanje nogu i tijela iz ležećeg položaja, plank.

Što je mišićna masa sportiste veća, to su vizuelno manje uočljive disproporcije i asimetrije, tj. razlike se izravnavaju. Stoga pokušajte dobiti više čiste mišićne mase.

br. 6. Povećanje snage slabe strane

Prilikom izvođenja vježbi pokušajte svjesno staviti veliko opterećenje na mišiće koji zaostaju, kao da ih povlačite do dominantnih. Tako, na primjer, s asimetrijom grudi, možete izvoditi bench press sa različitim težinama na bočnim stranama, više, 3-5%, na onoj koja zaostaje. Na primjer, vaša lijeva grudi su veća od desnih, u tom slučaju bacamo 50 kg lijevo, a 52 kg desno i pritisnemo u ovom režimu. Isto možete učiniti i sa bučicama. Što se tiče asimetrije bicepsa, to možete učiniti. Dok podižete šipku za biceps, pomaknite ruku s manjim mišićem bicepsa bliže centru vrata, a drugu ostavite na mjestu.

Program treninga za uklanjanje mišićne asimetrije

Osnovno pravilo koje treba zapamtiti kako biste eliminisali mišićnu neravnotežu je da je, dok radite na sljedećim mišićnim grupama, potrebno i trenirati njihove antagoniste (i to ne nužno u istom treningu). Evo liste takvih mišićnih grupa:

grudi i leđa;
presa i ekstenzori kralježnice;
bicepsi i tricepsi;
kvadricepsi i mišići stražnjeg dijela bedra;
listovi i tibijalni mišići.

Uvjerite se da vaš trenutni PT daje mišićima antagonistima jednak udio tereta treninga. Tako ćete unijeti ravnotežu i izgraditi harmonično razvijeno tijelo.

Osim toga, razumijevanje problema anatomije mišića i njihove kineziologije (funkcija i pokreta) pomoći će vam da pravilno odaberete vježbe i integrirate ih u dane treninga. Kao primjer, uzmimo bench press, koji osim prsnih utječe i na prednje delte, povezani su i tricepsi. I tako u mnogim drugim vježbama - mišići koji nisu jezgre se indirektno opterećuju. U ovom slučaju (tokom bench pressa) stražnje delte ispadaju. Stoga je u danima odvojenog treninga ramena potrebno razraditi zadnje grede (kao nedovoljna opterećenja u glavnim vježbama tokom sedmice), a ne „udubiti“ prednje i srednje glave.

Pogledajmo sada specifične rutine koje imaju za cilj eliminaciju mišićne neravnoteže.

PT #1. Uklanjamo asimetriju grudnog koša.

Pet #2. Uklanjamo asimetriju delta.

Između serija, 1 minuta odmora i uskoro ćete moći promatrati sliku rasta zaostalih područja.

Općenito, kako bi se izbjegla asimetrija (preventivne mjere), potrebno je koristiti posebnu vrstu treninga – uravnoteženi program treninga. Ovo je PT koji se istovremeno fokusira na nekoliko mišićnih grupa.

Mogla bi izgledati ovako:

Takav program treba povremeno skrolovati (dva puta sedmično, svaka 2-3 mjeseca), tada sigurno nećete imati mišićnu asimetriju.

Pa, možda, i sve o čemu bih želeo da izvještavam, ostaje da sumiramo i vidimo se :).

Pogovor

Danas smo razgovarali o pitanjima mišićne asimetrije. Sada ćete biti što ujednačeniji i proporcionalniji, što znači da ćete izgledati spektakularnije.

Nekako mi je bilo drago pisati za tebe, dok se ponovo ne sretnemo!

PS. Jeste li svi isti ili malo kosite?

S poštovanjem i zahvalnošću, Dmitrij Protasov.

- ovo je smanjenje dužine jednog ekstremiteta u odnosu na drugi, ili smanjenje dužine oba uda, pri čemu su narušene proporcije ljudskog tijela. Blago skraćivanje (1-2 cm) je široko rasprostranjeno i nema klinički značaj. Značajno skraćivanje donjih ekstremiteta, posebno jednostrano, manifestira se kršenjem potpore i hodanja, može izazvati niz bolesti zglobova i kralježnice. Dijagnoza se postavlja nakon posebnih mjerenja. Moguća je korekcija ulošcima i ortopedskim cipelama, a u slučaju većih skraćivanja ekstremiteta se produžava Ilizarov aparatom.

ICD-10

M21.7 Q71 Q72 Q73

Opće informacije

Skraćivanje udova je široko rasprostranjena pojava. Neznatna razlika u dužini donjih udova otkrivena je kod 90% ljudi. Među razlozima su dominacija jedne od hemisfera mozga, poremećaji držanja i neispravni mišićni stereotipi koji utiču na formiranje tijela u periodu rasta djeteta. Razlika u dužini nogu do 1-2 cm neprimjetna je čak i za samog pacijenta i nalazi se samo tijekom posebnih studija. Skraćivanje jednog uda za više od 3-5 cm uzrokuje primjetno izobličenje zdjelice i uzrokuje neugodnosti osobi pri hodanju.

Razlozi

Skraćivanje udova može biti jednostrano i obostrano. Simetrično obostrano skraćivanje se otkriva kod ahondroplazije i nekih drugih genetski uvjetovanih bolesti i manifestira se neusklađenošću proporcija trupa i udova. Uočeno je asimetrično bilateralno skraćivanje s anomalijama u razvoju gornjih i donjih ekstremiteta. Uzrok jednostranog skraćivanja može biti traumatska ozljeda, tumor, infektivni proces ili malformacija.

Klasifikacija

Dijagnostika

Da bi se razjasnila težina i priroda skraćivanja, mjere se apsolutna i relativna dužina ekstremiteta i dužina svakog segmenta pomoću vidljivih koštanih izbočina (gležnja, gornji pol patele, zglobni prostor kolenskog zgloba, veći trohantera i gornje prednje ilijačne kralježnice) kao referentne tačke. Mjerenja se provode sa potpuno ispruženim nogama, uz naizmjenično savijanje zglobova kuka i koljena i uz istovremenu fleksiju velikih zglobova ekstremiteta. Za identifikaciju relativnog i prividnog skraćenja koriste se posebni testovi.

Lista dodatnih studija ovisi o lokaciji i navodnom uzroku skraćivanja. Za stare prijelome, tumorske procese i infekcije,

Aparat Ilizarov omogućava produženje potkolenice za 8-10 cm, a butine za 5-6 cm. Treba imati na umu da se povećanje dužine segmenta vrši postepeno i može trajati do šest meseci ili više. Postavljanje uređaja na potkolenicu pacijenti relativno lako tolerišu, jer im omogućava da zadrže dovoljnu pokretljivost, blago ometaju pokrete u zglobovima ekstremiteta itd. značajno ograničava kretanje i brigu o sebi. Tokom cijelog perioda liječenja, pacijenti izvode posebne vježbe usmjerene na sprječavanje atrofije mišića i održavanje pokretljivosti zglobova. Funkcionalni rezultati su dobri.