Šta možete jesti kod krvarenja iz materice. Krvarenje iz materice i obilna menstruacija. Krvarenje iz materice u reproduktivnom dobu

Za svaku ženu, proces menstrualnog krvarenja je apsolutno individualan, ovisno o karakteristikama ženskog tijela. Prosječno trajanje menstruacije određuje se do pet dana. U isto vrijeme, ako postoje atipični iscjedak, onda je vrijedno razmišljati o patologiji. Međutim, ne treba isključiti krvarenje, koje se lako može pomiješati s menstruacijom. Stoga, da bi se pružila pravovremena pomoć, potrebno je razumjeti karakteristične karakteristike.

Tokom perioda menstruacije dnevno, žena počinje da oslobađa krv u srednjim količinama (oko 50 ml.). Prve dane menstruacije karakterizira krvavi iscjedak svijetle boje, a zatim u narednim danima iscjedak postaje tamniji i izdvaja se u porcijama. Nijanse odlazeće krvi također se razlikuju za svaku ženu pojedinačno. Naknadno oslobađanje može se dogoditi s naglim usponom ili pokretom, fizičkom aktivnošću.

Osim toga, sluz ili krvni ugrušci pojavljuju se u menstrualnom toku. Istovremeno je prisutan i miris sekreta. Menstrualnu krv karakterizira miris koji podsjeća na svježe meso.

Pažnja! Ako je iscjedak tokom menstruacije atipične smeđe boje ili je oskudan, preporučuje se da se obratite ginekologu za savjet.

Krvarenje iz materice i menstruacija: glavne razlike

Da bi se utvrdila patologija, potrebno je ispitati pacijentkinju, koja može lako okarakterizirati tipičan menstrualni protok koji je za nju karakterističan. Stoga bi bilo kakve promjene trebale upozoriti ženu. Priroda menstruacije može se dramatično promijeniti, stoga je potrebno obratiti pažnju na takve alarmantne znakove:

1. Obim menstrualnog toka se značajno povećava.
2. Oslobađanje krvi se ne događa u porcijama, već se odvija gotovo kontinuirano.
3. Izlazni sekret karakterizira previše tečna konzistencija.
4. Nema krvnih ugrušaka.
5. Boja iscjetka postaje bogato crvena.
6. Ne postoji specifičan miris koji je karakterističan za krv.
7. Postoje znaci anemije.
8. Postoji izražena slabost.
9. Može doći do bolova u donjem dijelu abdomena.
10. Prije početka menstruacije, seksualni odnos može uzrokovati bol.

Pažljivo! Ako se uoče gore navedeni simptomi, ne biste trebali oklijevati s posjetom specijalistu.

Uzroci krvarenja

Za tijelo je gubitak krvi prilično opasna manifestacija. Gotovo trećina svih krvarenja iz maternice je posljedica patološkog procesa koji je nastao u ženskom reproduktivnom sistemu. U osnovi, patologije ove vrste ne predstavljaju prijetnju životu, ali dovode do lošeg zdravlja, anemije, niskog nivoa željeza u krvi i problema sa seksualnim životom. Stoga, kako biste spriječili pojavu patologije, morate znati glavne uzroke koji je izazivaju.

Osnovni uzroci krvarenja su sljedeći:

• prekid trudnoće, koji se dogodio umjetno (abortus) ili prirodnim putem (pobačaj);
• ako je porođaj bio carskim rezom;
• česte dijete, koje dovode do potpune intoksikacije cijelog ženskog tijela;
• problemi s općom hormonskom pozadinom, iznenadni kvarovi;
• nedostatak gvožđa ili beri-beri;
• bolesti krvi;
• poremećaj zgrušavanja krvi;
• dugotrajna depresija, stresne situacije;
• bolesti, zarazne prirode;
• prekomjerna fizička aktivnost i dizanje teških tereta;
• upalni procesi u reproduktivnom sistemu;
• ginekološke patologije;
• patološke neoplazme.

Klasifikacija pražnjenja

Specijalisti klasifikuju krvarenje iz materice u tri tipa.

Krvarenje	Kratki opis
Normalno	U svakom ciklusu žena ima menstrualni tok, što se smatra prirodnom normom za organizam.
uslovno normalno	Postoje iscjedak u predovulatornom ili postovulatornom periodu. Implantacijsko krvarenje je također uključeno u uslovno normalan tip krvarenja.
Patološki	Ova krvarenja se mogu pojaviti u bilo kojoj dobi - s menopauzom, u periodu reproduktivne aktivnosti, adolescenciji. Mogu se podijeliti na podvrste: Funkcionalni. Krvarenje nastaje zbog problema s endokrinim sistemom ili poremećaja hipofize; organski. Ako se ženi dijagnosticira neoplazme (polipi i druge) ili bolesti (na primjer, endometrioza), tada se često javlja krvarenje; sistemski. Najčešće uzrokovane autoimunim bolestima ili patologijama kronične prirode

Saznajte više o vrstama krvarenja

Disfunkcionalan

Glavni znakovi ove vrste krvarenja su obilan gubitak krvi ili dugotrajna priroda. Tinejdžerke i žene u menopauzi su u opasnosti. Faktor koji izaziva patologiju je prekomjerna količina estrogena ili progesterona. Za uklanjanje ove patologije koristi se hormonska terapija.

Postoje dvije vrste disfunkcionalnog gubitka krvi:

• ovulatorno. Karakteriziraju ih manifestacije abnormalnog ciklusa, to jest, mjesec dana žena ima blagi iscjedak oskudnog karaktera ili, obrnuto, kratka menstruacija, koja ima interval duži od mjesec dana;
• anovulacijski. Odlikuje ih značajan gubitak krvi, poremećaj ciklusa, loše zdravlje, gubitak apetita i stalna želja za snom.

Važno je! Primarna patologija može se utvrditi ginekološkim pregledom, dopunjen ultrazvukom.

Video: Disfunkcionalno krvarenje iz materice

Juvenile

Može se pojaviti sezonski. To je zbog činjenice da se žuto tijelo ne formira zbog hormonskog neuspjeha. Ako se kod tinejdžerke dijagnosticiraju neoplazme u reproduktivnom sistemu, tada nije isključeno krvarenje kod maloljetnika.

Proboj

Trećina slučajeva probojnog krvarenja javlja se zbog problema s maternicom, koje izaziva intrauterini uložak. Također, krvarenje može biti izazvano posljedicama uzimanja hormonske kontracepcije. Kako bi se spriječilo naknadno krvarenje, preporučuje se uklanjanje spirale i odabir pravilne doze kontraceptiva.

Profuse

Obilan gubitak krvi teško je razlikovati od mjesečnog iscjetka, jer ih karakteriziraju i menstrualni bolovi. Jedini simptom je povećan gubitak krvi, koji karakterizira grimizni iscjedak. Period pojave je teško odrediti jer varira.

Ovo je opasno! Obilno krvarenje je teško dijagnosticirati i zahtijeva hitnu hospitalizaciju žene. U ovom slučaju obavezno je kirurško liječenje u obliku kiretaže maternice.

Video - Kako razlikovati menstruaciju od krvarenja?

Krvarenje i menopauza

U menopauzi, žena ne isključuje rizik od pojave neoplazmi različite prirode (fibroidi, polipi). To se objašnjava smanjenjem nivoa estrogena, koji je odgovoran za normalan menstrualni ciklus. Značajno je da će žena osećati jake bolove tokom seksualnog odnosa, kao i interval između menstrualnih ciklusa duži od tri meseca.

Gubitak krvi tokom trudnoće

Ako nakon začeća žena ima krvarenje, onda je to direktna prijetnja njenom životu i fetusu. Nakon što ste pronašli svijetlu tačku na ženi, trebali biste odmah pozvati hitnu pomoć. Alokacije su popraćene sljedećim simptomima:

1. Pojava jakih bolova u donjem dijelu trbuha, koji podsjećaju na kontrakcije.
2. Mučnina koja dovodi do povraćanja.
3. Pojačano znojenje.
4. Pojava vrtoglavice.

Bilješka! Pojava mrlja tokom trudnoće smatra se opasnim znakom koji prijeti životu.

Kako pomoći

Prije svega, potrebno je svesti na minimum sve fizičke aktivnosti. Zatim revidirajte ishranu i uključite goveđe meso, iznutrice (jetra), hranu bogatu gvožđem.

Ako je žena počela obilno gubiti krv, hitno treba da legne u takav položaj da je karlica malo podignuta. Da biste to učinili, možete staviti jastuk ili malo podići donje udove. Tako se može izbjeći gubitak svijesti, a simptomi se mogu smanjiti.

Da biste smanjili krvarenje, morat ćete staviti hladan oblog kako bi se žile maternice suzile, a mišićni sloj maternice skupio.

Ne zanemarite ni patološki iscjedak, jer oni mogu biti znak ozbiljne bolesti. Specijalist će reći o uzrocima krvarenja iz maternice u video komentaru. pročitajte na našoj web stranici.

Video - Zašto dolazi do krvarenja iz materice?

U reproduktivnom dobu, sve žene imaju menstruaciju jednom mjesečno, koju karakterizira krvavi iscjedak, koji traje nekoliko dana. Za neke mogu biti rijetki i bezbolni, dok se kod drugih u ovom periodu uočava jak gubitak krvi i bol. I ovdje je vrlo važno razumjeti kada je mrlja norma, a kada ukazuje na otvaranje krvarenja iz maternice kako bi se pravovremeno zaustavilo. Uostalom, ako se ne zaustavi, žena može izgubiti previše krvi, što će se za nju pretvoriti u tužne posljedice. A kako zaustaviti krvarenje tokom menstruacije i zašto do njih može doći, sada ćete saznati.

Glavne karakteristike

Prije nego što razgovarate o tome kako napustiti gubitak krvi tokom obilnih menstruacija, prvo morate razumjeti da li krvare. Zaista, kod nekih žena takva se menstruacija smatra apsolutnom normom i ovisi, prije svega, o individualnim karakteristikama tijela, kao i o naslijeđu. Ako obilne menstruacije nisu praćene slabošću i vrtoglavicom i stalno se promatraju kod žene, tada nije potrebno pokušavati smanjiti oslobađanje krvi, jer to može samo naštetiti.

Bilo kakve radnje potrebno je provoditi samo ako obilni iscjedak krvi zaista krvari. Može se prepoznati po sljedećim karakteristikama:

• Menstruacija se bilježi duže od 7 dana (ne mrlje, nego krv!).
• Higijenski uložak se puni za manje od 1,5-2 sata, što znači da se mora često mijenjati.
• Žena ima jaku slabost, vrtoglavicu, bledilo na koži, pad krvnog pritiska, mučninu, nesvesticu.

U svim ovim slučajevima, naravno, potrebno je djelovati i to što je brže moguće. Budući da prekomjerni gubitak krvi može uzrokovati oštar pad nivoa hemoglobina, praćen pojavom anemije, koju karakterizira nedostatak kisika u tijelu. Njegovim nedostatkom ćelije počinju da gladuju i vrlo brzo umiru. I prije svega, moždane stanice pate od nedostatka kisika, što može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih problema.

Osim toga, ako se teško krvarenje ne spriječi na vrijeme, može biti fatalno. Stoga, ako žena ima sve gore navedene simptome, ni u kom slučaju ne treba oklijevati.

Različiti faktori mogu izazvati otvaranje krvarenja tokom menstruacije. Na primjer:

• Jak stres.
• Emocionalna preopterećenost povezana s intenzivnom radnom aktivnošću i nedostatkom sna.
• Uzimanje hormonskih lijekova.
• Nedavno postavljena intrauterina naprava.
• Nagle klimatske promjene.
• Ginekološke bolesti.

Što se tiče hormonalnih lijekova, žene ih uzimaju u različite svrhe - za liječenje neplodnosti, sprječavanje neželjene trudnoće (među takvim lijekovima su najčešći Postinor, Jess Plus), uz ozbiljne hormonalne poremećaje u tijelu koji nastaju zbog patologija štitne žlijezde, jajnika. , hipofize ili nadbubrežne žlijezde. Takvi lijekovi se mogu uzimati dugo vremena i, naravno, izazivaju još jedan hormonski zastoj, zbog kojeg se krvarenje može otvoriti i prilikom početka menstruacije.

Ako gubitak krvi nije jak, ne treba da brinete, možete nastaviti da uzimate lek. Ali kada žena ima obilne menstruacije, praćene gore navedenim simptomima, treba se odmah obratiti ljekaru. Možda propisani lijek nije prikladan za njeno tijelo i treba ga zamijeniti.

Krvarenje povezano sa umetanjem spirale također nije neuobičajeno. U pravilu se otvara odmah nakon zahvata ili tokom prve menstruacije. To je zbog činjenice da su pri ugradnji spirale sluznice cervikalnog kanala ozbiljno oštećene i počinju krvariti. Ako nakon sljedeće menstruacije iscjedak krvi ne prestane, potrebno je posjetiti i liječnika, jer takav fenomen ukazuje na razvoj upalnih procesa koji zahtijevaju hitno uklanjanje spirale iz cerviksa.

Ako govorimo o ginekološkim bolestima, onda među njima češće otvaranje krvarenja tokom menstruacije izaziva sljedeće:

• Policistični.
• Endometrioza ili adenometrioza.
• Erozija (kod ove patologije, mrlje se mogu primijetiti i u sredini ciklusa).
• Miom materice.
• Fibroza.
• Ektopična trudnoća.
• Pobačaj (u ovom slučaju, uz krvavi iscjedak iz vagine, može izaći sluzni ugrušak).

Da biste razumjeli pravi uzrok otkrivanja krvarenja, morate proći kompletan pregled. Samo na taj način će se moći postaviti tačna dijagnoza i propisati odgovarajući tretman, koji će izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija.

Šta učiniti ako dođe do krvarenja?

Kada žena ima jako krvarenje tokom menstruacije i onesvesti se, ni u kom slučaju ne treba pokušavati da ga zaustavite kod kuće. Morate odmah pozvati hitnu pomoć. Žena treba u bolnicu!

Dok su ljekari na putu, pacijentu je potrebna prva pomoć. To je kako slijedi:

• Žena mora biti položena na krevet tako da joj noge budu iznad nivoa tijela, odnosno podignute.
• Stavite hladan grijač na abdomen (pri niskim temperaturama krvarenje se steže i krvarenje se smanjuje), ali ne duže od 15 minuta.
• Osigurajte joj često piće, jer kod obilnih menstruacija dolazi do snažnog gubitka tekućine u tijelu, što može dovesti do dehidracije (možete dati vodu i slatki slab čaj, ali ne vruć).

Čim stignu ljekari, ženu će odvesti u bolnicu. Ovdje će dobiti sav potreban tretman koji će brzo zaustaviti krvarenje. Ako je gubitak krvi neznatan, tada liječnik može ženi propisati lijekove, koji se obavljaju kod kuće. U pravilu, kod obilnih menstruacija preporučuje se uzimanje sljedećih lijekova:

1. Dicinon. Ima dva oblika oslobađanja - tablete i injekcije. Nakon uzimanja Dicinon tableta, smanjenje gubitka krvi se opaža tek nakon 2 do 3 sata. Ako ubrizgate ovaj lijek, olakšanje dolazi nakon 15 do 20 minuta. Stoga je prirodno da se kod jakog krvarenja preporučuje ubrizgavanje Dicinona. A u tabletama se propisuje samo u preventivne svrhe.
2. Vikasol. Dostupan u obliku tableta i ima hemostatski učinak. Preporučuje se uzimanje 1 tab. ne više od 2 puta dnevno.
3. Traneksam. Hemostatsko sredstvo nove generacije, koje također ima dva oblika - tablete i injekcije. Tranexam injekcije se smatraju efikasnijim jer djeluju mnogo brže.
4. Hyphotocin. Ovaj lijek se ne odnosi na hemostatičke agense, ali ima blagotvoran učinak na kontraktilne funkcije maternice.

Kao dodatnu terapiju i prevenciju razvoja komplikacija, liječnik može propisati i kalcijum glukonat koji se uzima 3-4 puta dnevno, askorbinsku kiselinu 1 g 1 put dnevno i aminokaproinsku kiselinu (doziranje se određuje pojedinačno).

Ako žena ima hormonalne poremećaje, tada glavni tretman može uključivati ​​uzimanje lijekova koji sadrže hormone. Odabiru se pojedinačno i tek nakon krvnog testa na hormone, koji vam omogućava da utvrdite koji hormon nedostaje u tijelu.

Ako su ženi dijagnosticirane ozbiljne patologije koje su uzrokovale otkrivanje krvarenja tijekom menstruacije, tada se kao terapijska terapija mogu koristiti različite vrste kirurških intervencija. Među njima, najčešći su:

• Struganje ili abrazija.
• Kriodestrukcija.
• Ablacija endometrijuma.

Najčešće se takve operacije izvode sa:

• Smrznuta trudnoća u ranim fazama.
• Ektopična trudnoća (u ovom slučaju može biti potrebno uklanjanje jajovoda).
• Hiperplazija endometrijuma materice.
• endometrioza.
• Miom, fibroza, polipoza itd.

Sredstva alternativne medicine

Zaustavljanje krvarenja iz materice tokom menstruacije moguće je alternativnim metodama, ali samo ako je gubitak krvi neznatan i opšte stanje žene zadovoljavajuće. Da biste zaustavili obilne menstruacije kod kuće, možete koristiti razne ljekovite biljke koje imaju hemostatski učinak.

Kopriva. Ova biljka pomaže u održavanju tonusa materice i vitamina C, koji pomaže u jačanju vaskularnih zidova i zaustavljanju gubitka krvi. Od biljke se pravi biljni odvar, koji se zatim uzima po ½ šolje 3 do 4 puta dnevno. Priprema se ovako: 2 žlice. l. koprive, preliti sa 0,5 l vode i dinstati oko 10 minuta. Nadalje, juha se mora inzistirati pola sata i filtrirati, nakon čega se može piti.

Kamilica takođe blagotvorno deluje na ženski organizam i pomaže u borbi protiv obilnih menstruacija. Od biljke se priprema infuz koji se takođe uzima 3-4 puta dnevno po 70-100 ml. I to rade na sljedeći način: uzmite 1 tbsp. l. bilja, prelijte sa 0,4 litre kipuće vode i insistirajte na sat vremena, nakon čega se filtrira.

Da biste zaustavili veliki gubitak krvi, možete koristiti biljku kao što je pastirska torbica. Od njega se pravi čaj. Da biste to učinili, uzmite 20 g vode, prelijte sa 0,4 litara kipuće vode i ostavite oko 30-40 minuta. Zatim filtrirati i uzimati oralno po 100 ml 3 puta dnevno prije jela.

Oporavak nakon krvarenja

Prilikom krvarenja žensko tijelo gubi mnogo krvi. Naravno, trebat će mu neko vrijeme da se oporavi. No, kako bi oporavak prošao brže, a menstrualni ciklus normalizirao, potrebna mu je pomoć. Da bi to učinila, žena treba:

• Jedite što više svježeg povrća i voća.
• Pijte puno (biljne dekocije i infuzije, čajevi, kompoti od sušenog voća).
• Izbjegavajte seksualne odnose neko vrijeme.
• Uzimajte lekove koje vam je propisao lekar.

Ako nakon 3 do 7 dana nakon prestanka krvarenja žena nastavi mazati, neophodno je posjetiti ljekara. Možda ima skrivene bolesti koje zahtijevaju korekciju propisane terapije. Ako se to ne učini, može doći do ponovnog krvarenja i to ne samo tokom menstruacije, već i u međumenstrualnom periodu.

Akutno patološko krvarenje iz materice je čest problem sa kojim se susreću praktičari ginekolozi. Čak i pojedinačni takvi slučajevi ponekad zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć. Uzroci ove patologije su brojni. Da biste riješili problem i razumjeli kako zaustaviti krvarenje iz materice, potrebno je uzeti u obzir dob žene, njenu menstrualnu funkciju i anamnezu, faktore rizika za patologiju endometrija i zgrušavanje krvi.

Etiologija akutnog abnormalnog krvarenja iz materice

Etiologija krvarenja iz materice može biti multifaktorska. Ova patologija je klasifikovana kao povezana sa strukturnim abnormalnostima materice i poremećajima u sistemu koagulacije krvi. Ovo se dešava iz razloga:

• polip;
• hiperplazija;
• adenomioza;
• leiomiomi;
• kancerogeni procesi tijela i grlića maternice;
• koagulopatija;
• ovulacijska disfunkcija;
• endometrioza;
• trudnoća;
• jatrogeni faktori.

Utvrđivanje najvjerovatnije etiologije ključno je u odabiru najadekvatnijeg i najefikasnijeg načina zaustavljanja krvarenja za određenog pacijenta, a postiže se uzimanjem anamneze, fizičkim i ginekološkim pregledom i analizom krvi.

Klinički pregled poremećaja hemostaze kod žena sa obilnim menstrualnim krvarenjem

Početni skrining za osnovni poremećaj hemostaze kod takvih žena treba da se zasniva na njihovoj medicinskoj istoriji. Pozitivan rezultat testa uključuje sljedeće okolnosti:

• obilno menstrualno krvarenje, počevši od menarhe;
• postporođajno krvarenje;
• operacije praćene gubitkom krvi;
• kršenja koagulacionog sistema u liječenju zuba.

U ovom slučaju potrebno je uzeti u obzir sljedeće uslove:

• hematomi jednom ili dva puta mjesečno;
• česta krvarenja iz nosa;
• uporno krvarenje iz desni;
• simptomi koagulopatije kod bliskih srodnika.

Istorija ili anamneza

Potrebno je dobiti detaljnu anamnezu kako bi se usredotočili na okolnosti krvarenja. Ovo uzima u obzir prateće simptome i ranije uzroke menstrualnih nepravilnosti, detalje ginekološke i medicinske anamneze, te podatke relevantnih laboratorijskih i radioloških testova.

Do 13% žena s teškim menstrualnim krvarenjem ima varijantu von Willebrandove bolesti, a do 20% pacijenata može imati poremećaje krvarenja. Drugi uzroci koagulopatije, kao što su smanjeni faktori zgrušavanja, hemofilija i disfunkcija trombocita, mogu se pojaviti u bilo kojoj starosnoj grupi. Osim toga, kod sistemskih bolesti kao što su leukemija i zatajenje jetre, kao i kod lijekova kao što su antikoagulansi ili lijekovi za kemoterapiju, zgrušavanje se može smanjiti i to može uzrokovati krvarenje. Sve se to uzima u obzir u razvoju taktike za rješavanje nadolazećeg pitanja: kako zaustaviti krvarenje iz maternice.

Pregled

Fizikalni pregled bolesnice sa krvarenjem iz materice treba započeti procjenom akutnog gubitka krvi i glavnih simptoma, a to su hipovolemija, anemija i nalaza koji upućuju na etiologiju bolesti. Potrebno je procijeniti stanje žene kako bi ljekar mogao utvrditi da ima krvarenje iz materice, a ne krvarenje iz drugih područja genitalnog trakta. Stoga bi ginekološki pregled, uključujući pregled grlića materice u spekulumima i bimanualnu palpaciju, trebao obaviti ginekolog kako bi se otkrila bilo kakva trauma genitalija, vagine ili grlića materice. Sve ovo nam omogućava da izvučemo zaključke koji je bio uzrok vaginalnog krvarenja. Ginekološkim pregledom će se utvrditi i volumen, intenzitet krvarenja, stanje materice, unutrašnjih genitalnih organa ili strukturne lezije reproduktivnog organa (leiomiom).

Laboratorijsko istraživanje

Laboratorijska evaluacija pacijenata sa ovom bolešću je neophodna. Svi adolescenti i žene pažljivo se pregledaju na poremećaje hemostaze. Uzimajući u obzir kliničku sliku, potrebno je uzeti u obzir patologiju štitne žlijezde, disfunkciju jetre, sepsu, leukemiju itd. Uzimanje uzoraka tkiva endometrijuma treba obaviti kod svih žena. Ovo se posebno odnosi na pacijente starije od 45 godina. Biopsiju endometrijuma treba uraditi i kod žena mlađih od 45 godina sa istorijom izloženosti nekonjugovanim estrogenima (npr. primećeno kod pacijenata sa gojaznošću ili sindromom policističnih jajnika), primarnim krvarenjem ili sa upornim takvim manifestacijama. Odluka o tome da li da se uradi ultrazvuk karlice treba da se zasniva na kliničkoj proceni podataka.

Za početno laboratorijsko ispitivanje potrebno je:

• određivanje grupe i Rh faktora;
• test trudnoće;
• registracija aktiviranog parcijalnog tromboplastinskog vremena;
• protrombinsko vrijeme;
• određivanje količine fibrinogena;
• početno testiranje na von Willebrandovu bolest;
• određivanje nivoa hormona koji stimuliše štitnjaču;
• detekcija serumskog željeza, ukupnog kapaciteta vezivanja željeza i feritina;
• testovi funkcije jetre;
• otkrivanje chlamydia trachomatis.

Kontrola akutnog abnormalnog krvarenja iz materice kod netrudnih žena u reproduktivnom dobu

Početna procjena pacijentkinje s akutnim abnormalnim krvarenjem iz materice trebala bi biti testiranje na znakove hipovolemije i potencijalne hemodinamske nestabilnosti. Mjere za zaustavljanje krvarenja uključuju intravensku primjenu konjugiranih estrogena, imenovanje kombiniranih oralnih kontraceptiva, oralnih progestina i traneksamske kiseline. Odluke treba da budu zasnovane na istoriji bolesti pacijenta i kontraindikacijama za terapiju. Treba razmotriti operaciju za one žene koje nisu klinički stabilne. Odabir hirurške intervencije trebao bi se temeljiti na bolesnikovom temeljnom komorbiditetu koji je u osnovi patologije i želji žene da ima djecu u budućnosti. Kada se akutna epizoda krvarenja povuče, preporučuje se prelazak na dugotrajnu terapiju održavanja.

Krvarenje iz materice se definiše kao krvarenje iz tijela materice ako je nenormalno u redovnosti, obimu, učestalosti ili trajanju i javlja se u odsustvu trudnoće. Ova patologija može biti akutna ili kronična. Akutno krvarenje je situacija koja zahtijeva hitnu intervenciju kako bi se spriječio daljnji gubitak krvi. Akutni proces može nastati spontano ili u stanjima hroničnog mrlja ili krvarenja. Ukupna procjena pacijenta koji ima ovu patologiju treba proći kroz tri faze:

• određivanje količine gubitka krvi;
• razjašnjenje najvjerovatnije etiologije;
• odabir pravog tretmana.

Tretman

Ograničeni dokazi, stručno mišljenje i preporuke odlučuju kako brzo zaustaviti krvarenje iz materice. Izbor metode terapije u ovom slučaju ovisi o klinici i etiologiji, uzimajući u obzir glavne zdravstvene probleme. Dva glavna cilja liječenja su zaustavljanje krvarenja i kontrola kako bi se smanjio gubitak menstrualne krvi u narednim ciklusima. Medicinska terapija se smatra preferiranom primarnom opcijom liječenja. Međutim, određene situacije mogu zahtijevati hiruršku intervenciju.

Osnovni lijekovi

Kako zaustaviti krvarenje iz materice? Lijekovi koji se koriste u tu svrhu su hormonski agensi. Smatraju se prvom linijom medicinske terapije za pacijente s akutnim krvarenjem. Opcije liječenja uključuju kombinirane oralne kontraceptive i oralne progestine.

Antifibrinolitički lijekovi kao što je traneksamska kiselina koriste se za sprječavanje razgradnje fibrina i učinkoviti su u liječenju pacijenata sa bilo kojim oblikom krvarenja. Traneksamska kiselina efikasno smanjuje brzinu intraoperativnog gubitka krvi i uklanja indikacije za transfuziju krvi kod hirurških pacijenata.

Pacijenti s poremećajima koagulacije ili oni kod kojih se sumnja na krvarenje mogu razviti nepredvidive reakcije na hormonske i nehormonske tretmane. Takvim pacijentima se preporučuje konzultacija s hematologom, posebno ako je krvarenje teško kontrolirati ili ginekolog ne može sam izaći na kraj s ovom patologijom. Desmopresin može pomoći u liječenju pacijenata sa von Willebrandovom bolešću ako se zna da žena reaguje na ovaj lijek. Može se primijeniti kao intranazalna inhalacija, intravenozno ili supkutano. Ovaj lijek treba koristiti s oprezom zbog rizika od zadržavanja tekućine i hiponatremije. Ne treba ga davati pacijentima sa masivnim krvarenjem koji primaju intravensku reanimaciju. Rekombinantni faktor VIII i von Willebrand faktor su takođe dostupni i mogu biti neophodni za kontrolu velikog krvarenja. Drugi faktori nedostatka mogu zahtijevati zamjene specifične za faktor.

Bolesnici s poremećajima krvarenja ili disfunkcijom trombocita trebaju izbjegavati nesteroidne protuupalne lijekove zbog njihovog učinka na agregaciju trombocita i njihove interakcije sa tvarima koje mogu utjecati na funkciju jetre i proizvodnju faktora zgrušavanja krvi.

Operacija

Kako zaustaviti krvarenje iz materice kod hiperplazije endometrijuma ili kod mioma? Potreba za hirurškim lečenjem zasniva se na kliničkoj stabilnosti pacijenta, težini krvarenja, prisustvu kontraindikacija za terapijsko lečenje, odsustvu odgovora na lekove i komorbiditetu. Kirurške opcije uključuju dilataciju i kiretažu endometrija, ablaciju endometrija, embolizaciju arterija maternice i histerektomiju. Izbor metode hirurške intervencije vrši se na osnovu gore navedenih faktora plus želje pacijentkinje da zadrži plodnost u budućnosti.

Specifične procedure kao što su histeroskopija, polipektomija, miomektomija mogu biti potrebne ako se sumnja na strukturne abnormalnosti kao uzrok identificirane patologije. I tako se pitanje kako zaustaviti krvarenje maternice s miomom ili polipozom odlučuje u korist kirurških metoda. Sama dilatacija i kiretaža (bez histeroskopije) je neadekvatan alat za procjenu disfunkcije materice i može pružiti samo privremeno olakšanje od krvarenja. Ako se rade uz istovremenu histeroskopiju, onda to može biti od značaja za one pacijentkinje kod kojih se sumnja na intrauterinu patologiju ili može biti poželjno uzeti uzorak tkiva za identifikaciju određenih procesa. Prikazi slučajeva embolizacije arterija maternice i ablacije endometrija pokazali su da su ovi postupci uspješni u liječenju krvarenja. Ablacija endometrija, iako je lako dostupna u većini centara, treba se uzeti u obzir samo ako drugi tretmani nisu uspjeli ili su kontraindicirani. Ovu proceduru treba izvesti samo kada žena nema planove za buduće rađanje i kada je rak materice pouzdano isključen kao uzrok. Histerektomija se koristi kao konačni tretman za prekomjerno krvarenje, koje može biti neophodno za pacijente koji ne reaguju na medicinsku terapiju.

Tako je navedeno na koje načine i kako zaustaviti krvarenje iz materice u bolnici.

Posebni slučajevi

U većini slučajeva žena ne zna zašto ima krvarenje i ne sumnja da ima određene predisponirajuće faktore za razvoj ove patologije maternice. Ali ponekad postoje bolesti za koje pacijent zna, a njezine informacije, kao i dodatne metode pregleda, pomažu u razjašnjavanju dijagnoze i odabiru specifične strategije liječenja.

Krvarenje tokom trudnoće

Tokom perimenopauze, najčešći uzrok abnormalnog krvarenja su hormonske promjene koje sprječavaju ovulaciju. Redovne, ali mnogo teže menstruacije su vrlo česte u godinama koje prethode menopauzi. Za žene u 40-im godinama, male doze kontracepcijskih pilula također mogu pomoći u kontroli teškog krvarenja iz materice. Kako to zaustaviti i nositi se s drugim simptomima perimenopauze, uključujući valove vrućine, noćno znojenje, predmenstrualni sindrom i glavobolje? To će pomoći upotrebi tabletiranih kontraceptiva kada se koriste na stalnoj osnovi. Nakon 50. godine, uz hormonsku nadomjesnu terapiju (koja se sastoji od nižih doza estrogena i progesterona od tableta), moguće je na kraju potpuno odviknuti pacijentkinju od hormona ako se simptomi menopauze postepeno smanjuju.

U perimenopauzi, neke osobe odlučuju da ne uzimaju kontracepcijske pilule, pa se u ovom slučaju mogu koristiti druge konzervativne metode zaustavljanja krvarenja. Progesteron-IUD je jedna takva opcija i pruža sjajnu priliku za kontrolu rađanja koja može trajati pet godina. Uređaj luči progesteron, hormon koji djeluje u sluznici materice, što rezultira menstruacijom bez komplikacija. IUD je poželjna opcija za žene kojima su potrebne reverzibilne metode kontracepcije.

Kako hirurški zaustaviti krvarenje iz materice? Uklanjanje endometrijuma je minimalno invazivna procedura koja se pokazala efikasnom u liječenju teškog krvarenja u perimenopauzi i može čak pomoći nekim pacijentima da izbjegnu histerektomiju. Postupci ablacije se prilično uspješno koriste za smanjenje količine krvarenja, što u nekim slučajevima dovodi do potpunog prestanka menstrualnog ciklusa. Ovaj postupak nije metoda kontrole rađanja i koristi se samo za žene koje su završile rađanje.

Za pacijente kojima nisu pomogli lijekovi i manje invazivne opcije, ova operacija u perimenopauzi može biti najbolja opcija za rješavanje pitanja kako zaustaviti krvarenje iz materice. Za endometriozu, miome, hiperplaziju, polipe, histerektomija je najpoželjnija metoda za žene s takvim promjenama. U ovom slučaju je moguća amputacija maternice korištenjem različitih opcija. Ljekar bi trebao znati prateće bolesti takve žene.

Kako zaustaviti krvarenje iz materice kod kuće

Krvarenje u svakom slučaju zahtijeva posjetu liječniku kako bi se utvrdio uzrok i propisao adekvatan tretman. Prije dolaska hitne pomoći potrebno je zauzeti horizontalni položaj i istovremeno podići noge. Na donji dio trbuha možete staviti grijač sa ledom. Oblozi i postupci zagrijavanja su strogo kontraindicirani. Kako zaustaviti krvarenje iz materice kod kuće, koje se dekocije i preparati mogu koristiti? Ovo je dobro poznato starijim ženama. "Vikasol", "Ditsinon", "Oxytocin", "Tranexamic acid" - to su lijekovi koji bi trebali biti u kutiji prve pomoći svake žene. Ovi lijekovi pomažu u odlučivanju kako zaustaviti krvarenje iz materice kod kuće.

Narodni lijekovi

Recepti tradicionalne medicine koriste se u liječenju mnogih bolesti. Kako zaustaviti krvarenje iz materice narodnim lijekovima? Ovo pitanje zanima i mlade djevojke i starije žene. Najčešće se u ovom slučaju koristi izvarak od lišća koprive, stolisnika, pastirske torbice, tinkture vodene paprike. Uvarci se pripremaju i od trepavica od krastavca, jasnotki, bibera. Međutim, takav tretman se može koristiti samo kao pomoćna metoda i samo nakon savjetovanja s liječnikom.

Krvarenje iz materice snažan simptom raznih bolesti ženskog tijela. Nepružanje odgovarajuće pomoći može dovesti do tragičnih posljedica. Zaustavljanje krvarenja iz materice nije lak zadatak zbog brojnih uzroka. Dakle, koji su uzroci krvarenja i kako pravilno pomoći?

Anatomija materice

Materica se sastoji od 3 glavna sloja:

1) perimetrija- sloj koji prekriva vanjsku stranu materice, a prelazi u zid trbušne šupljine;

2)miometrijum- najmasivniji sloj maternice, koji se sastoji od mišićnih vlakana, koji sadrži veliki broj sudova koji hrane maternicu;

3)endometrijum- membrana koja oblaže unutrašnjost šupljine materice. To je endometrijum koji se zgušnjava tokom menstrualnog ciklusa i priprema za unošenje fetalnog jajeta.

Endometrij je podijeljen u 2 sloja: glavni (bazalni) i funkcionalni, koji se odbija mjesečno ako nije došlo do oplodnje jajne stanice. Odbacivanje funkcionalnog sloja endometrijuma je ono što nazivamo menstruacijom. Međutim, ako postoji kvar u hormonskom sistemu, odbacivanje funkcionalnog sloja možda neće biti efikasno. Kao rezultat toga ostaje dio endometrija, a s njim i mnoge proširene žlijezde i žile koje počinju krvariti. Ovako disfunkcionalno krvarenje iz materice.

Vrste i uzroci krvarenja iz materice

Postoji mnogo razloga koji mogu dovesti do krvarenja iz materice. Stoga, radi lakšeg razumijevanja i pojednostavljenja dijagnoze krvarenja, uzroci su podijeljeni u određene kategorije. I tako su prve dvije velike kategorije:

1) krvarenja kao posledica poremećaja u različitim organima i sistemima, 2) krvarenja povezana sa poremećajima u genitalnom području.

Negenitalni uzroci krvarenja (ekstragenitalni)

• Zarazne bolesti (gripa, boginje, trbušni tifus, sepsa);
• Bolesti krvi (hemoragični vaskulitis, hemofilija, nedostatak vitamina K i C, itd.);
• Bolest jetre (ciroza);
• Bolesti kardiovaskularnog sistema (visok krvni pritisak, ateroskleroza itd.);
• Smanjena funkcija štitne žlijezde.

1. Krvarenje iz materice kao posljedica poremećaja u genitalnom području (genitalnom).

genitalnih uzroka krvarenje može ili ne mora biti povezano s trudnoćom.

Genitalni uzroci povezani s trudnoćom (rano)

1. Poremećena trudnoća (materična, ektopična)
2. Bolest fetalnog jajeta (hidatidiformni mladež, korionepiteliom - maligni tumor)

genitalni razlozi, povezane sa trudnoćom (kasni termini, porođaj, poluvreme):

• Uzroci u kasnoj trudnoći
  • Ožiljak na materici
  • Procesi destrukcije tkiva na grliću materice
  • Drugi akušerski uzroci
• Uzroci tokom porođaja
  • Preuranjena abrupcija placente
  • placenta previa
  • nisko ležeća posteljica
  • Ruptura materice
  • Povrede vagine i vulve
  • Odloženo pražnjenje odvojene posteljice
  • Povreda placente
  • Povreda vezanja posteljice
  • Povrede mekog porođajnog kanala
• Uzroci nakon porođaja
  • Smanjen tonus materice
  • Povrede mekog genitalnog trakta
  • Odlaganje delova posteljice
  • korionepiteliom

Genitalni uzroci koji nisu povezani s trudnoćom

1. Discirkulatorno krvarenje iz materice

• Maloljetni (tokom puberteta 12-18 godina);
• Reproduktivni (tokom puberteta 18-45 godina);
• Klimakterij (period menopauze);

1. Tumori

• Uterus
• jajnika

1. ruptura jajnika, ruptura ciste jajnika
2. Povrede materice
3. Infektivne i upalne bolesti

Disfunkcionalno krvarenje iz materice (DUB)

Krvarenje koje se javlja tokom normalne menstruacije posljedica je odbacivanja funkcionalnog sloja endometrija, kao posljedica smanjenja nivoa ženskih polnih hormona (estrogena, gestagena).

Normalno, količina gubitka krvi je 30-40 ml, gornja granica norme je 80 ml. Kod DMC-a dolazi do obilnog krvarenja većeg od 100 ml, što se može, ali i ne mora podudarati s vremenom menstruacije.

Odredite krvarenje koje se vremenski poklapa sa menstruacijom - menoragija, obilno i dugo. Kao i krvarenje koje se javlja između menstruacije - metroragija, različitog su intenziteta i nepravilni su.

Disfunkcionalno krvarenje iz matericeširoko rasprostranjena među ženama, posebno onima u 30-im i 40-im godinama. Glavni uzrok DMC-a je kršenje procesa ovulacije.

Nemogućnost procesa ovulacije uzrokovana je kvarom u hormonalnom sistemu žene (promjena nivoa i ritma lučenja luteinizirajućeg i folikulostimulirajućeg hormona). Kao rezultat toga, sluznica maternice (endometrija) raste uz nedovoljan razvoj žlijezda i krvnih žila, dolazi do nakupljanja i stagnacije krvi, poremećena je cirkulacija krvi i mijenja se propusnost krvnih žila. Tako se stvaraju povoljni uslovi za nastanak krvarenja. A kada se endometrijum odbaci, on se ne odbacuje ravnomjerno, što rezultira pojavom krvarenja različite jačine i trajanja.

Osim toga, prilikom ovakvih hormonalnih poremećaja na nivou maternice, smanjuje se funkcija trombocita (glavnih ćelija koagulacionog sistema) i povećavaju se procesi razrjeđivanja krvi, što dodatno povećava krvarenje.

Faktori koji uzrokuju poremećaj hormonskog sistema

U pubertetu (12-18 godina):

• Hronične i akutne zarazne bolesti
• Smanjena količina vitamina (hipovitaminoza)
• Fizičko preopterećenje
• mentalne traume

U reproduktivnoj dobi:

• Emocionalni i mentalni stres
• Komplikovani pobačaji i porođaji
• Bolesti endokrinih žlijezda (tiroidne žlijezde itd.)
• Upalne bolesti genitalnih organa

Tokom menopauze:

• Akutne i hronične zarazne bolesti
• Neuropsihička trauma

Simptomi krvarenja iz materice

Opšti simptomi:

• Slabost, vrtoglavica
• Blijedilo kože
• Moguća mučnina, povraćanje
• nesvjestica
• Brz i slab puls
• Snižavanje krvnog pritiska

Lokalni simptomi:

• Iscjedak krvi iz vagine
• Tokom menstruacije dolazi do oslobađanja velikog broja krvnih ugrušaka. Uložak ili tampon se brzo i obilno smoči. Česta zamjena uložaka noću (svaka 1-2 sata).
• Produženo vrijeme krvarenja (više od 7-8 dana). Normalno, menstrualno krvarenje traje 3-8 dana.
• Moguće krvarenje nakon spolnog odnosa
• Disfunkcionalno krvarenje iz materice je gotovo bezbolno
• Krvarenje se često ne poklapa sa periodom menstruacije

Glavni simptomi krvarenja iz materice tokom puberteta: produženi, krvavi iscjedak iz vagine (više od 7-8 dana); krvarenje, interval između kojih je manji od 21 dan; gubitak krvi više od 100-120 ml dnevno.

Krvarenje iz maternice koje se pojavljuje nakon kašnjenja menstruacije, u pravilu, govori o njihovom funkcionalnog karaktera.

cikličan, obilan krvarenje se često javlja kod mioma, adenomioza i bolesti krvi.

Prva pomoć kod krvarenja iz materice

Da li treba da pozovem hitnu pomoć?
Da, i to što je pre moguće! Pogotovo ako se krvarenje dogodilo prvi put, žena je trudna i stanje se brzo pogoršava. Nemojte odlagati poziv hitne pomoći, svaki minut može biti odlučujući.

Krvarenje iz materice zastrašujući signal kršenja u tijelu žene. I shodno tome, to treba shvatiti vrlo ozbiljno. Prije svega, potrebno je pozvati hitnu pomoć ili posjetiti ljekara. Samo liječnik može adekvatno procijeniti situaciju, jer postoji mnogo razloga koji mogu uzrokovati krvarenje iz materice, a samo medicinsko iskustvo vam omogućava da zauzmete holistički pogled na problem.

Hodati kroz:

Šta ne raditi

• Nanesite topli jastučić za grijanje
• ispiranje
• Uzmi toplu kupku
• Uzimajte lekove koji smanjuju matericu, bez konsultacije sa lekarom.

Šta da radim

Koraci pomoći, šta učiniti?	Kako uraditi?	Zašto?
Šta možete sami da uradite kod kuće?
Odmor u krevetu	Lezite na krevet (ležeći na leđima), podignite noge, stavite valjak, jastuk ispod nogu.	To će omogućiti krvi da opere vitalne organe (mozak, jetra, bubrezi) i, uz značajan gubitak krvi, smanjuje se rizik od gubitka svijesti i ozbiljnih komplikacija.
Prehlada u donjem delu stomaka	Pakovanje leda možete koristiti tek nakon što ga umotate u krpu kako biste izbjegli promrzline. Ili možete staviti jastučić za grijanje, flašu napunjenu hladnom vodom itd. Stavite led na 10-15 minuta, zatim napravite pauzu od 5 minuta, ponovite 1-2 sata.	Hladnoća sužava krvne sudove, čime se smanjuje krvarenje.
Nadoknadite gubitak tečnosti iz organizma	Kod gubitka krvi potrebno je nadoknaditi izgubljeni volumen tečnosti iz krvotoka. Ne možete staviti kapaljku, pijte puno vode. Voda, slatki čaj, čaj od šipka itd.	Voda će smanjiti količinu izgubljene tečnosti zajedno sa krvlju. Glukoza će hraniti tkiva i uglavnom nervne ćelije mozga. Čaj od šipka (koji sadrži veliku količinu vitamina C), zidova krvnih sudova, što takođe smanjuje krvarenje.
Lijekovi(hemostatski lijekovi) Medicinskom liječenju treba pribjeći samo nakon konsultacije sa ljekarom specijalistom ili u hitnim situacijama.	Dicinon unutra 0,25 gr. 4 puta dnevno Kalcijum glukonat 3-4 puta dnevno po 1 tab. unutra. Aminokaproična kiselina- unutar 30 ml 3-5 puta dnevno; vitamin C do 1 gr. po danu. Vikasol - unutra 0,015 g 3 puta dnevno Kopriva, vodena paprika u obliku tinkture unutra, 100 ml 3 puta dnevno. Sredstva povećavaju tonus i aktivnost mišića maternice.	Upotreba hemostatskih lijekova zahtijeva konsultaciju sa liječnikom specijalistom, posebno ako je žena trudna. Osim hemostatskog učinka, lijekovi mogu izazvati razne nuspojave.
Medicinska njega koja se koristi u bolnici:
Zaustavljanje krvarenja hormonima(sa DMK)	Kao hormonski agensi koriste se monofazni kombinirani oralni kontraceptivi (COC): Regulon, Janine, Non-ovlon itd. Način primjene: Prvog dana uzima se 3-6 tableta do prestanka krvarenja. Zatim se svaki sljedeći dan doza smanjuje za 1 tabletu od prvobitne količine. Dakle, ako je 5 tableta korišteno prvog dana, onda se 4 tablete uzimaju sljedeći dan. I tako smanje na 1 tabletu dnevno, treba je uzimati 21 dan. Takođe, gestogeni (noretistiron 5 mg, linestrenol 10 mg, didrogesteron 10 mg) mogu se koristiti i kao hormonsko zaustavljanje krvarenja. Ali ova vrsta zaustavljanja krvarenja je sporija i ne koristi se kod žena s teškom anemijom. Način primjene: 3-5 tableta dnevno dok krvarenje ne prestane. Zatim se svaka 2-3 dana doza smanjuje za 1 tabletu. Ukupan period upotrebe nije više od 10 tableta, 2 tablete dnevno.	Kome i pod kojim uslovima je moguće zaustaviti krvarenje iz materice uz pomoć hormonskih lekova: Mlade žene koje nisu rađale i nisu u opasnosti od razvoja tumorskih procesa u endometrijumu. Ako je kiretaža u svrhu dijagnoze provedena prije ne više od 3 mjeseca, a pritom nisu otkriveni patološki procesi u endometriju.
Hemostatski lijekovi	Aminokaproična kiselina: Primena: unutar 30 ml 3-5 puta dnevno ili intravenozno ukapajte 100 ml 5% rastvora. Dicinon(etamzilat natrijum) intramuskularno 2 ml 1-4 puta dnevno tokom 7 dana ili unutra 0,25 g. 4 puta dnevno; Tranexam: kod obilnog krvarenja 1000-1500 mg, 3-4 puta dnevno, 3-4 dana. Vikasol i/m 1% -1 ml ili unutra 0,015 g 3 puta dnevno, tokom 3 dana; Askorutin unutra 0,25 g 3 puta dnevno, tokom 7 dana, jača vaskularni zid; Preparati koji povećavaju tonus materice: Oksitocin(pituitrin) - 5ED - 1ml, i/m; IV kap po 1 ml u 500 ml 5% rastvora glukoze dnevno, do 7 dana; Ergotal- 0,05% -1 ml/m Kod mioma materice to je nemoguće!	aminokaproinska kiselina: Ima hemostatski učinak uglavnom zbog inhibicije procesa koji osiguravaju razrjeđivanje krvi. Lijek može dramatično povećati zgrušavanje krvi zbog masivnog oslobađanja tvari iz tkiva koje aktiviraju koagulacijski sistem. Stoga je lijek kontraindiciran kod DIC-a. dicinon (etamzilat): ima brzi hemostatski efekat. Povećava aktivnost i broj trombocita. Ne izaziva pojačano zgrušavanje krvi, može se koristiti duže vrijeme. Efikasan je i kada se daje intravenozno i ​​kada se uzima oralno. oksitocin: hormonski preparat koji se dobija iz žlezde mozga (hipofize) goveda. Ima direktan stimulativni učinak na mišićni tonus materice, uzrokujući njenu kontrakciju. Također sužava krvne žile i smanjuje diurezu. U akušerskoj praksi obično se koristi za smanjenje tonusa maternice, krvarenja u ranom postporođajnom periodu i za stimulaciju porođaja. Lijek je kontraindiciran kod miokarditisa, visokog krvnog tlaka, pogrešnog fetusa, tromboflebitisa, patologije bubrega kod trudnica itd. Tranexam- lijek koji ima izražen hemostatski učinak, a ima i protuupalno, antialergijsko, antiinfektivno i antitumorsko djelovanje. Uz istovremenu primjenu s drugim hemostatskim lijekovima, povećava se rizik od krvnih ugrušaka.
Hirurške metode za zaustavljanje krvarenja	- struganješupljine materice i cervikalnog kanala. -Hladni tretman (krioliza), posebnim aparatima sa tečnim azotom uništavaju gornji izmenjeni sloj materice. - ablacija endometrijuma, uklanjanje endometrija pomoću lasera, petlje ili kuglaste elektrode, kao i korištenjem elektromagnetne energije. Kada je izložen raznim vrstama energije, endometrijum "isparava".	Struganje je najefikasnija i glavna metoda zaustavljanja krvarenja kod žena u reproduktivnom i menopauzalnom periodu. Kriodestrukcija- Postupak nema kontraindikacija. Daje trajni efekat isceljenja. Ablacija endometrijuma izvodi se kod pacijenata koji nisu zainteresovani za rođenje potomstva.
Narodni recepti za zaustavljanje krvarenja Bitan! Recepte tradicionalne medicine treba koristiti kao dodatak glavnom liječenju i o tome razgovarati sa liječnikom specijalistom.
spoj:	Način pripreme i upotrebe	Efekat
Kopriva	1 tbsp osušeni listovi preliti sa 200 ml kipuće vode, ostaviti 30 minuta. Uzmite pola čaše 3 puta dnevno.	Sadrži velike doze vitamina C, koji pomaže u jačanju krvnih sudova. Povećava zgrušavanje krvi, povećava tonus materice.
Kora viburnuma	1 tbsp usitnjene kore preliti sa 200 ml kipuće vode, zagrijavati 10 minuta. na vatri, procediti. Uzimajte 3-4 puta dnevno po 2 kašike.	Ima vazokonstrikcijski, analgetski i antiseptički učinak.
Horsetail	Pripremite infuziju: 2 tsp. za 200 ml. ključala voda. 1 stol. kašika svaka 2 sata.	Ima hemostatsko, protuupalno, zacjeljujuće, diuretičko djelovanje.
vodeni biber	1 tbsp rezane trave preliti sa 200 ml kipuće vode. Insistirati 60 min. 1 tbsp. uzimati 3 puta dnevno.	Ubrzava procese zgrušavanja krvi, smanjuje propusnost i krhkost krvnih žila, djeluje analgetski i zacjeljuje rane. Dobar antiseptik.
Highlander	3-4 tsp začinskog bilja preliti sa 200 ml kipuće vode. Insistirati 60 min. 1 tbsp. uzimajte 3 puta dnevno pola sata prije jela.	Ima snažno hemostatsko dejstvo.
Pastirska torba	10 gr. začinskog bilja preliti sa 200 ml kipuće vode. Uzimajte 3 puta dnevno po 1 tbsp.	Koristi se za smanjenje tonusa materice i krvarenja.Povećava tonus mišića materice,pomaže smanjenju mišića materice.
stolisnik	1 des.l. bilja preliti sa 200 ml kipuće vode, ostaviti 60 minuta. Uzimati 3-4 puta dnevno po 1/3 šolje pola sata pre jela.	Pijte čaj nakon prestanka krvarenja, radi prevencije.

Prevencija discirkulatornog krvarenja iz materice

1. Restorativne mjere: pravilan način rada i odmora, zdrava prehrana, izbjegavanje stresnih situacija i negativnih emocija.
2. Prvi put uzimanje antiinflamatornih lekova 1-2 meseca (mefenaminska kiselina 50 mg, 3 puta dnevno; nimesulid 100 mg 2 puta dnevno).
3. Prvi put 1-2 mjeseca uzimanje hemostatskih lijekova (aminokaproična kiselina i njeni derivati).
4. Terapija hormonima (estrogen-progestinski preparati, gestagenski preparati). Prosječno trajanje liječenja je 3-6 mjeseci. Neučinkovitost hormonske terapije može ukazivati ​​na pogrešno identificiran uzrok krvarenja ili pogrešan odabir lijeka ili njegove doze, individualnu osjetljivost, prijevremeni prekid tečaja.
5. Vitamini: vitamin C 1 gr. po danu od 16. dana ciklusa, 10 dana; folna kiselina 1 tab. u udarcima od 5. dana ciklusa 10 dana; tokoferol acetat 2 mjeseca, multivitaminski i mineralni preparati koji sadrže željezo i cink.
6. Lijekovi koji smiruju i stabiliziraju nervni sistem (tinktura, valerijana, novopassitis, itd.).
7. Korisni su tjelesni odgoj, fitnes, plivanje, džogiranje, joga, ples itd.

Krvarenje iz materice je ozbiljan zdravstveni problem za žene. Vrlo je važno utvrditi uzrok takvih simptoma, jer to može biti prvi znak tako ozbiljnih bolesti kao što su fibroidi, endometrioza, polipi. Ove bolesti zahtijevaju hitne konzultacije sa specijalistom i imenovanje liječenja. Ponekad možete uzeti krvarenje u ginekologiji za obilne menstruacije i propustiti važne simptome bolesti za koje žena ni ne zna. To dovodi do nepravodobne dijagnoze i razvoja komplikacija koje predstavljaju ozbiljnu prijetnju životu i zdravlju ženskog tijela. Da biste izbjegli ovakve situacije, važno je da vodite računa o svom zdravlju i na vrijeme se obratite ljekaru.

Napominjemo da je ovaj tekst pripremljen bez naše podrške.

Obilne menstruacije i njihovi uzroci

Oslobađanje velike količine krvi tokom menstruacije trebalo bi da upozori djevojčicu, posebno ako se nastavi nekoliko ciklusa za redom. U ginekologiji se ovo stanje, koje graniči s patologijom, naziva menoragijom ili hipermenorejom. Karakteriše ga pojava velike količine krvi tokom menstruacije. Ovo stanje je praćeno prisutnošću bolova u donjem dijelu trbuha i značajno otežava uobičajeni ritam života.

Ponekad hipermenoreju provociraju neki faktori:

1. Uzimanje kombiniranih oralnih kontraceptiva;
2. Postavljanje hormonske intrauterine uloške dan ranije;
3. Prisutnost bolesti koje zahtijevaju upotrebu antikoagulansa i antitrombocitnih sredstava u cilju razrjeđivanja krvi i sprječavanja tromboze;
4. Korekcija nivoa hormona uz pomoć terapije lijekovima;
5. Teški fizički režim treninga i opterećenja neposredno prije menstruacije;
6. Teška stresna situacija;
7. Promjena klimatskih uslova.

Ako obilno krvarenje traje cijelo vrijeme menstruacije, to ukazuje na prisutnost ginekološke bolesti koja zahtijeva dijagnozu i liječenje. Da biste to učinili, trebate se obratiti liječniku koji će identificirati uzrok obilnih menstruacija.

Neka stanja u tijelu mogu izazvati obilne menstruacije, ali u takvim slučajevima menoragija se smatra fiziološkom:

• Formiranje menstrualne funkcije kod adolescenata unutar dvije godine nakon početka prve menstruacije;
• Abortus;
• Operacije na maternici ili jajnicima;
• Početak menopauze;
• Prisutnost popratnih bolesti (dijabetes melitus, hipotireoza, poremećaji u radu hipotalamo-hipofiznog sistema).

Bolesti koje dovode do obilnih menstruacija

Čak i mala promjena hormonske pozadine, odnosno progesterona, uzrokuje prekomjernu proizvodnju endometrija. To dovodi do povećanog odbacivanja tokom menstruacije. Shodno tome, ovo je praćeno teškim krvarenjem iz materice. Najčešće je teško krvarenje uzrokovano sljedećim patološkim stanjima:

1. endometrioza;
2. fibroidi materice;
3. Benigni tumori i polipi;
4. savijanje vrata;
5. Upalne bolesti reproduktivnog sistema;
6. Maligne bolesti karličnih organa.

Što se prije identificira postojeća patologija, veće su šanse za potpuni oporavak. Sve bolesti koje dovode do obilnog krvarenja nanose prilično ozbiljnu štetu zdravlju žene, pa je pravovremeno traženje medicinske pomoći prava odluka.

Menstrualno krvarenje se ponekad kombinuje sa iscjetkom izvan ciklusa. To se zove menometroragija. Znak su upalnih procesa, mehaničkih ili traumatskih ozljeda, displazije epitela koji oblaže šupljinu maternice ili vagine. Ponekad manifestacija krvarenja može biti simptom nekoliko patologija, pa je važno obratiti posebnu pažnju na zdravlje.

Krvarenje tokom menstruacije

Obilno krvarenje tokom menstruacije karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Prijevremeni početak krvarenja;
• Početak menstruacije kasnije nego inače;
• Obilno krvarenje, koje zahtijeva veliku količinu higijenskih proizvoda;
• Prisutnost krvnih ugrušaka, što ranije nije uočeno;
• Obilne mjesečnice su praćene početnim znacima anemije, slabosti, gubitka apetita, bljedilo;
• Prisutnost grčevitih bolova u donjem dijelu trbuha pritiskajuće ili bolne prirode srednjeg i visokog intenziteta.

Kod obilnog mjesečnog krvarenja ruši menstrualni ciklus, pa je nemoguće pretpostaviti kada će doći do sljedeće menstruacije.

Jaki menstrualni simptomi

Opće stanje žene se također mijenja - pojavljuje se osjećaj nemotivisanog umora, letargije, apatije. Ponekad žene primjećuju potpunu impotenciju i nemogućnost ustajanja iz kreveta. To je zbog smanjenja nivoa crvenih krvnih zrnaca i hemoglobina, koje tijelo gubi zajedno sa mrljama. Ako ne obratite pažnju na postojeći problem i ne obratite se na vrijeme ljekaru, dodaje se gubitak kose, propadanje kože i kose. Koža takvih djevojaka poprima mramorno sivu nijansu i postaje vlažna.

Ponekad normalna menstruacija ima karakter obilnog krvarenja. Mogu se zamijeniti s krvarenjem iz materice, ali glavna razlika je u redovnosti i cikličnom pražnjenju, uzimajući u obzir menstrualni ciklus. Svaka promjena u prirodi ili broju perioda treba biti pozorna i uzeta u obzir. Dešava se da nedostatak vitamina dovodi do obilnih menstruacija. U takvim slučajevima, normalizacija prehrane i tijek vitaminske terapije pomoći će u otklanjanju ovog stanja.

Sljedeće situacije mogu pomoći u određivanju promjene u prirodi menstruacije:

1. Da li postoji potreba za mijenjanjem higijenskih proizvoda noću;
2. Kako obilne menstruacije utiču na opšte stanje žene;
3. Morate li promijeniti svoj uobičajeni ritam života tokom menstruacije;
4. Da li se utvrđuju vidljivi krvni ugrušci;
5. Da li su identificirani anemija ili opći simptomi malaksalosti;
6. Da li osećate bol tokom obilnih menstruacija?

Ova jednostavna pitanja pomoći će ženi da samostalno odredi koji su se novi znakovi pojavili zajedno s krvarenjem. Ako su odgovori na pitanja potvrdni i postoje simptomi malaksalosti, potrebno je zakazati pregled kod ginekologa.

Vrlo obilno krvarenje može biti opasno po život, pa kod ovakvih manifestacija treba brzo reagirati, pokušati zaustaviti krvarenje zauzimanjem određenog položaja i pozvati hitnu pomoć, jer samoliječenje može dovesti do ozbiljnijih posljedica.

Neke ljekovite biljke i lijekovi mogu uzrokovati obilno krvarenje. Među njima:

• List kadulje;
• korijen ginsenga;
• Prutnyak obični;
• antidepresivi;
• antipsihotici;
• Glukokortikosteroidi.

Krvarenje iz materice sa ugrušcima

Pojava krvarenja iz maternice s ugrušcima javlja se ako žene imaju posebnu strukturu unutarnjih genitalnih organa. S patologijom strukture maternice, krv u njoj stagnira s daljnjim stvaranjem ugrušaka. S povećanim sadržajem ženskog spolnog hormona progesterona u krvi, endometrij ima tendenciju aktivnog rasta i brzog odvajanja.

Postoji niz razloga koji doprinose stvaranju krvnih ugrušaka:

1. Patologija sistema koagulacije krvi pojačava stvaranje krvnih ugrušaka i ugrušaka;
2. Poremećaj hipofize, praćen hiperprodukcijom hormona estrogena, što dovodi do stimulacije sazrijevanja folikula i ubrzane menstruacije;
3. Upalni proces karličnih organa u fazi egzacerbacije ili nestabilne remisije;
4. Rast unutrašnjeg sloja šupljine maternice s daljnjim stvaranjem endometrioze;
5. Prisutnost tumora u šupljini maternice;
6. Abrupcija placente tokom trudnoće.

Svaki slučaj stvaranja krvnih ugrušaka tokom obilne menstruacije zahteva posebnu pažnju. Bolesti koje se manifestuju krvarenjem iz materice sa ugrušcima zahtijevaju potpunu dijagnozu i liječenje.

Kako zaustaviti jako krvarenje iz materice

Ispuštanje obilnih količina krvi iz maternice može trajati dugo vremena. To je praćeno gubitkom formiranih elemenata i može dovesti do ozbiljnih posljedica u obliku hemoragičnog šoka. Ako ne pružite pomoć na vrijeme i ne pokušate zaustaviti krvarenje, žena može umrijeti od gubitka krvi.

Da biste zaustavili krvarenje, morate se pridržavati nekoliko pravila:

1. Stavite hladan oblog ili led na donji deo stomaka;
2. Kod krvarenja preporučuje se potpuno mirovanje i strogo mirovanje u krevetu, pa žena treba da leži na leđima;
3. Podignite noge iznad glave kako biste osigurali otjecanje krvi u glavu;
4. Ako izgubite veliku količinu krvi, preporučljivo je piti puno tekućine kako biste nadoknadili volumen cirkulirajuće krvi. Doći će i slatki čaj, kompot ili voda.

Nije potrebno samostalno uzimati lijekove kod kuće, jer to može dovesti do neželjenih dejstava i pogoršanja opšteg stanja. Bolje je pozvati hitnu pomoć.

Krvarenje sa fibroidima materice

Krvarenje s fibroidima materice može se pojaviti iznenada izvan ciklusa. Obilni iscjedak predstavlja stvarnu prijetnju ljudskom zdravlju i životu.

Krvarenje s fibroidima materice javlja se u sljedećim slučajevima:

• Povećanje nivoa estrogena u krvnom serumu;
• Neravnomjeran rast sluznog sloja maternice;
• Prisutnost velikog čvora u submukozi;
• Brzi rast tumora.

Čvorovi manji od tri centimetra najčešće su asimptomatski. Ponekad se fibroidi maternice kombiniraju s endometriozom. U tom slučaju pogoršava stanje i povećava vjerovatnoću krvarenja iz maternice.

Uzroci krvarenja u fibroidima materice

Među mnogim razlozima za razvoj krvarenja iz maternice s fibroidima, mogu se razlikovati glavni:

1. Brzi rast endometrija i povećanje veličine šupljine maternice;
2. Smanjena kontraktilnost mišićnog sloja;
3. Aktivan rast žila koje hrane maternicu i veliki broj venskih pleksusa;
4. Smanjena elastičnost i vaskularni tonus;
5. Hiperplazija mišićnog sloja.

Krvarenje s fibroidima može biti različito: od pjegavog iscjetka u sredini ciklusa do obilnog krvarenja, koje je praćeno velikim brojem ugrušaka. Osim simptoma krvarenja, pridružuje se i bolan ili grčeviti bol s lokalizacijom u donjem dijelu trbuha, zračeći u sakrum ili perinealnu regiju.

Krvarenje sa fibroidima materice tokom menopauze

Kako žene stare, nivo hormona im se smanjuje i one ulaze u menopauzu. Mjesečno krvarenje iz šupljine maternice se smanjuje u trajanju, a nakon toga potpuno nestaje. Uz kombinaciju mioma i menopauze, mrlje se mogu pojaviti spontano i neočekivano na pozadini potpunog izostanka menstruacije tokom godine. U ovom slučaju, ovo je alarmantan signal za ženu i razlog da se odmah obratite liječniku. Ako se krvarenje povećava svakog mjeseca u smislu dužine dana i količine krvi, to je ujedno i razlog da se obratite ginekologu.

Simptomi krvarenja u miomu

Zbog nepotpunog odbacivanja endometrijuma, maternica se ne može u potpunosti kontrahirati. To dovodi do krvarenja. Glavne karakteristike su:

• Obilno krvarenje iz vagine;
• Opća slabost, bljedilo;
• Vrtoglavica;
• Slab puls;
• Kratak gubitak svijesti.

Obilne menstruacije ili krvarenje - kako prepoznati i razlikovati

Kako bi se utvrdilo da li je došlo do krvarenja ili menstruacije, važno je voditi dnevnik zapažanja i kalendar menstrualnog ciklusa. Po datumu početka menstruacije možete shvatiti da li je ovo krvarenje redovno ili izvanredno. Postoje i druge dijagnostičke metode:

1. Velika količina oslobođene krvi najčešće ukazuje na krvarenje. U pravilu, tokom menstruacije, volumen krvi koja napušta tijelo je do 80 ml. Kod krvarenja, krvavi iscjedak se oslobađa u većim količinama;
2. Konzistencija menstrualne krvi je gušća i gušća. A kod krvarenja, krv je češće sa ugrušcima i ima tečnu konzistenciju;
3. Po trajanju, menstrualno krvarenje nestaje za 5-7 dana. U slučaju krvarenja, trajanje takvog stanja je nepredvidivo;
4. Boja krvarenja iz materice se veoma razlikuje od boje tamne trešnje kod menstruacije. Postaje grimizno, bogato crveno ili grimizno zbog prisustva velikog broja crvenih krvnih zrnaca;
5. Prilikom krvarenja nestaje specifičan miris koji se uočava tokom menstruacije.

Za dalju terapiju ovakvih patoloških stanja važna je tačna dijagnoza i naknadno liječenje.

Važno je pažljivo proučiti prirodu krvarenja kako biste razumjeli njegov uzrok i lokalizaciju. Da biste to učinili, najispravnije je, pri najmanjoj sumnji na krvarenje, obratiti se klinici koja je specijalizirana za ginekološke probleme, ima opsežnu dijagnostičku bazu za otkrivanje mioma maternice i visoko kvalificirane stručnjake. Ljekari koji rade na bazi Evropske klinike i Centra za planiranje i reprodukciju porodice pažljivo proučavaju probleme ženskog reproduktivnog sistema i individualno pristupaju ovako delikatnim pitanjima. Specijalisti rade od 2002. godine. Za to vrijeme obavljeno je više od 6.000 uspješnih operacija embolizacije arterija maternice.

Kako zaustaviti ili smanjiti menstrualno krvarenje

Liječenje obilnog menstrualnog krvarenja treba biti sveobuhvatno. Glavni principi terapije su:

1. Spriječiti krvarenje i razvoj hemoragičnog šoka;
2. Uklonite znakove anemijskog stanja;
3. Za sprječavanje razvoja obilnog krvarenja iz maternice u budućnosti.

Ponekad je moguće spriječiti pojačano krvarenje tokom menstruacije. Da biste to učinili, morate slijediti jednostavne preporuke:

• Odbijte da se kupate u vrućoj kupki;
• Izbjegavajte posjetu sauni ili kupelji;
• Izbjegavajte podizanje teških tereta i naporan fizički rad;
• Nemojte uzimati antikoagulanse i antiagregacijske agense;
• Uključite biljne čajeve u svoju ishranu.

Važno je pomoći ženi kod krvarenja što je prije moguće. Da biste to uradili, potrebno je da je položite, smirite i stavite prehladu na stomak.

Što se prije pruži kvalificirana pomoć, to će manje komplikacija uzrokovati teško krvarenje iz maternice.

Ako krvarenje nije jako, možete pripremiti biljne infuzije. Od toga se koristi odvar od koprive ili pastirske torbice. Da biste pripremili napitak, 20 grama suhe trave prelijte čašom kipuće vode, pustite da se kuha i uzimajte svakodnevno na prazan želudac. Uvarak bilja neće u potpunosti zaustaviti krvarenje iz materice, ali može smanjiti njegov intenzitet.

Medicinska terapija

Među lijekovima koriste se lijekovi iz dvije grupe: vazokonstriktori i hemostatici. To uključuje dicinon, vikasol, traneksam i druge. Osim toga, koriste se lijekovi koji vraćaju volumen cirkulirajuće krvi, preparati željeza za uklanjanje znakova anemije, vitamini i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Čitav niz lijekova ima svoje indikacije i kontraindikacije, pa ih ne možete sami prepisivati. Lekar takođe bira dozu leka, na osnovu stepena gubitka krvi i uzroka krvarenja. Samoliječenje će dovesti do pogoršanja stanja i razvoja komplikacija. Stoga je vrlo važno odabrati pravog specijaliste koji će pažljivo prikupiti pritužbe i anamnezu bolesti i propisati sve potrebne dijagnostičke mjere za postavljanje dijagnoze.

Ako su sve gore navedene metode u borbi protiv obilnog krvarenja iz maternice neučinkovite, pribjegavaju se kirurškom liječenju. Među njima:

• Dijagnostička kiretaža šupljine maternice i endometrijuma;
• Metoda embolizacije arterija maternice;
• Ekscizija miomatoznog čvora;
• polipektomija;
• Ablacija endometrijuma;
• Histerektomija.

Za takve operacije morate ozbiljno pristupiti izboru klinike.

Evropska klinika i Centar za planiranje i reprodukciju porodice specijalizovani su za rešavanje ginekoloških problema, proučavanje problema mioma materice i uvođenje vrhunskih metoda lečenja. Mnoge žene s fibroidima sanjaju o trudnoći. To će biti moguće nakon kontaktiranja klinike. Iskusni ljekari će odabrati odgovarajući protokol liječenja. Metoda liječenja kao što je embolizacija arterija maternice je uvedena u praksu. Ova minimalno invazivna procedura pomoći će vam da se riješite problema obilnog krvarenja iz maternice. Postupak se provodi uz pomoć certificiranog inovativnog lijeka Embosin. Endovaskularni hirurg koji obavlja operacije iz UAE, zajedno sa 14 lekara sa klinike, nagrađen je najvišim medicinskim priznanjem Rusije "Vocation".

Liječenje obilnih menstruacija i krvarenja iz materice u Moskvi

Širok spektar bolesti koje su praćene obilnim krvarenjem iz maternice zahtijevaju pažljivu dijagnozu i liječenje. Vršimo UAE i primenjujemo druge metode za uklanjanje i lečenje mioma materice u dve glavne kliničke baze u Moskvi: Evropskoj klinici i Centru za planiranje porodice i reprodukciju. Konsultacije vodećih ginekologa mogu se dobiti online ili telefonom. Liječnik će se upoznati s problemom i zakazati pregled u bilo koje prikladno vrijeme. Cenu za konsultacije u Moskvi možete dobiti i telefonom. Visokotehnološka oprema pomoći će da se sagleda problem, a iskusni kandidati medicinskih nauka, koristeći svo svoje iskustvo u ginekološkoj hirurgiji, spasit će ženu od problema s obilnim krvarenjem iz maternice. Operativni liječnici godišnje izvedu do 600 operacija za embolizaciju arterija maternice i među pet su najboljih ljekara u Evropi.

Bibliografija

• Lipsky A.A.,. Ginekologija // Enciklopedijski rječnik Brockhausa i Efrona: u 86 svezaka (82 sveska i 4 dodatna). - St. Petersburg. 1890-1907.
• Bodyazhina, V.I. Udžbenik ginekologije / V.I. Bodyazhina, K.N. Zhmakin. - M.: Državna izdavačka kuća medicinske literature, 2010. - 368 str.
• Braude, I.L. Operativna ginekologija / I.L. Braude. - M.: Državna izdavačka kuća medicinske literature, 2008. - 728 str.