Šta se može otkriti kolonoskopijom. Šta je kolonoskopija crijeva i priprema za zahvat. Hrana koju treba izbegavati

U prisustvu poremećaja u radu crijeva, najoptimalnija metoda za njegovo detaljno proučavanje je kolonoskopija.

Zahvaljujući njoj, stručnjak može vidjeti sadržaj unutrašnjeg organa. Na osnovu rezultata studije, liječnici utvrđuju uzrok poremećaja u dijagnosticiranom organu, kao i propisuju efikasan tretman.

Koja je procedura?

Kolonoskopija je medicinska procedura koja omogućava detaljan pregled crijevne sluznice.

Izvodi se pomoću posebne opreme koja se zove kolonoskop. On je, pak, predstavljen u obliku uređaja s optičkim vlaknima.

Zahvaljujući savremenom razvoju, doktori imaju jedinstvenu priliku da proučavaju procese koji se dešavaju u ljudskom debelom crevu.

Ko je raspoređen da studira?

Najčešće, postupak vam omogućava da identificirate takva odstupanja:

upalni procesi u tijelu, uključujući ulcerozni kolitis i Crohnovu bolest;
prisutnost polipa u crijevima;
kolorektalni karcinom.

Tokom kolonoskopije, specijalista, u zavisnosti od situacije, može odlučiti da uzme uzorak tkiva za dalju studiju.

Po potrebi se tokom pregleda mogu ukloniti polipi. Oni su benigni. Ali ako se ne uklone na vrijeme, tada se polipi razvijaju u kancerozni tumor.

Iako je ova procedura najbolja za pregled crijevne sluznice, u nekim situacijama liječnik možda neće vidjeti sve što ga zanima. Takvi se slučajevi javljaju u otprilike 5% studija.

Ova situacija može biti uzrokovana punim crijevom ili nemogućnošću kolonoskopa da se kreće duž cijele dužine crijeva.

Kolonoskopija je moderna studija, pa su njene mogućnosti prilično široke:

koristeći proceduru uklanjanje stranih tijela iz rektuma;
može vratiti crijevnu prohodnost ako je došlo do oštrog suženja;
polipi i tumori se uklanjaju;
procedura omogućava pravovremeno zaustavljanje krvarenja u crijevima;
koristeći ovu metodu moguće uzorkovanje tkiva radi dalje histološke studije njihovog porijekla.

Kolonoskopija je obavezna u slučajevima kada postoje rođaci sa rakom debelog crijeva. Također se provodi uz sumnju na bilo koju bolest crijeva.

Kontraindikacije za kolonoskopiju

Morate znati da je kolonoskopija strogo zabranjena u takvim slučajevima:

zarazne bolesti akutnog toka;
dijagnoza peritonitisa;
teški stepen plućne ili srčane insuficijencije;
teški tok ulceroznog i ishemijskog kolitisa.

Da bi se utvrdilo da li postoje ovakvi poremećaji kod pacijenta, potrebno je proći preliminarni pregled. Ali na osnovu toga, stručnjak će donijeti zaključak i odlučiti o daljnjim mjerama za liječenje bolesti.

Priprema za proceduru

Da bi se dobili tačni i tačni rezultati pregleda, creva treba da budu očišćena od tečnosti i izmeta.

Za to se provodi posebna priprema za kolonoskopiju koja se sastoji u sljedećem:

Nekoliko dana prije studije pacijent mora slijediti dijetu, koji treba da se sastoji od mahunarki, svežeg povrća i voća, kupusa, crnog hleba i nekih vrsta žitarica.
Obavezno obavite kompletno čišćenje crijeva.. To se može učiniti na nekoliko načina. Prvi je uzimanje lijeka "Fortrans". Mora se konzumirati jedan dan prije samog istraživanja. Drugi se sastoji od izvođenja 2-3 klistira za čišćenje. Potrebno ih je uraditi prije spavanja, kao i dan prije samog događaja.

Da biste odabrali najsigurniju opciju pripreme, potrebno je da se konsultujete sa svojim lekarom!

Kako se radi istraživanje?

Trajanje kolonoskopije je od 30 do 45 minuta. Pacijent je dužan da nosi posebnu košulju i kratke hlače sa prorezom.

Dijagnostički koraci:

Više o tome kako se izvodi kolonoskopija i kako izgledaju polipi crijeva možete saznati u videu:

Bezbolan rezultat

Kolonoskopija je bezbolna, jer se tokom pregleda pacijentu intravenozno daju lijekovi protiv bolova.

Pacijent može osjetiti samo neugodnost i nadimanje dok mu je kolonoskop u crijevima.

Moguće komplikacije

U većini slučajeva nema komplikacija.

U rijetkim slučajevima mogu se pojaviti sljedeća odstupanja:

Nakon uklanjanja polipa ili uzimanja uzorka, ima ih krvarenje. Nema ih u izobilju i vrlo brzo prestaju.
Nuspojave mogu biti uzrokovane ubrizgavanjem lijekova.
Suze u zidovima creva praktično se ne javljaju. Sve će ovisiti o iskustvu stručnjaka koji provodi studiju.

U ovom članku ćemo razmotriti kako se izvodi crijevna kolonoskopija - pod anestezijom ili bez anestezije. Način života modernih ljudi utiče na prirodu najčešćih bolesti. Stoga, zbog nezdrave ishrane, uz sjedilački način života, ljekari sve češće registruju bolesti u donjim dijelovima probavnog sistema. Ali ako su prije liječnici mogli pregledati crijeva samo palpacijom, opipanjem želuca pacijenata, onda savremeni stručnjaci imaju veći izbor dijagnostičkih metoda.

Mnogi se pitaju šta je bolje - kolonoskopija pod anestezijom ili bez nje?

Kolonoskopija kao dio dijagnoze

Progresivan način procjene općeg stanja debelog crijeva kod ljudi danas je postupak koji se naziva kolonoskopija. Reč je o pregledu probavnog sistema pacijenata putem video kamere, koja se nalazi na kraju fleksibilne cevi specijalnog uređaja - endoskopa. Tokom ove procedure, doktor pregledava creva pacijenta iznutra centimetar po centimetar, istovremeno uzimajući uzorke za analizu, osim toga uklanja polipe, koji su različite promene na sluznici. Takvi polipi mogu degenerirati u maligni tumor. Važno je znati kako se pripremiti za kolonoskopiju. Više o tome u nastavku.

Kada je ovaj postupak tek uveden u praksu državnih klinika, ova manipulacija se smatrala bolnom. Svaki specijalista bi mogao uzrokovati značajnu nelagodu pacijentu tokom umetanja cijevi. Ali u isto vrijeme, takav zahvat nije podrazumijevao nikakvu anesteziju. Iz tog razloga su mnogi ljudi, kada su čuli za potrebu ovakvog pregleda, zbog straha od bola pokušavali pronaći moguću alternativu. Ne znaju svi gdje da urade kolonoskopiju.

Naime, moguće je pregledati debelo crijevo uz pomoć irigoskopije, odnosno rendgenskog pregleda, pri čemu se u šupljinu organa klistirom ubrizgava kontrastno sredstvo. Nedostaci ovih metoda uključuju izloženost pacijenta zračenju uz manji sadržaj informacija, što je danas u svijetu prepoznato kao zlatni standard za skrining raka debelog crijeva.

Hajde da shvatimo šta je bolje - kolonoskopija pod anestezijom ili bez nje?

Kolonoskopija i upotreba anestezije

Problem povezan s bolom ovog zahvata već je izgubio na važnosti, jer ga moderni medicinski centri nude pod anestezijom. Uvođenje lijekova prije izvođenja manipulacije podrazumijeva drugačiji stepen anestezije:

Kolonoskopija u lokalnoj anesteziji uključuje podmazivanje vrha endoskopa supstancom koja blago smanjuje nelagodu prilikom umetanja cijevi u rektum. Istina, osjećaj boli tokom postupka, u pravilu, može biti uzrokovan ne direktnim kontaktom uređaja sa sluznicom, već prisiljavanjem zraka u crijeva. Nažalost, lokalna anestezija ne ublažava ovu nelagodu.
Kolonoskopija tokom spavanja. Za ovu verziju zahvata koristi se površinska anestezija, odnosno sedacija. Pacijentu se ubrizgava lijek koji ima hipnotički učinak. Pod njegovim uticajem, nelagoda je značajno prigušena, a sam pregled je potpuno bezbolan. Ne morate ga koristiti.Takođe, ne morate dugo boraviti u ambulanti nakon kolonoskopije, jer efekti anestezije prolaze vrlo brzo, a zahvat se ne sjeća.
Kolonoskopija pomoću Ovakva dijagnoza se izvodi u operacionoj sali. Pacijenti pod nadzorom anesteziologa su uronjeni u dubok san. Ovo spavanje traje, po pravilu, nešto duže u odnosu na sam zahvat. Ova opcija se obično koristi za pregled osoba s niskim pragom osjetljivosti na bol, kao iu pozadini adhezivne bolesti crijeva, kada se kolonoskopija izvodi djetetu mlađem od dvanaest godina. Razmotrite indikacije za ovaj postupak.

Indikacije za kolonoskopiju u opštoj anesteziji

Ljudi se često pitaju: "Šta je bolje - kolonoskopija sa ili bez anestezije?". Najčešće se pacijenti radije odlučuju za takvu dijagnozu koristeći anesteziju u obliku sedacije. Ova metoda je bezbolna i eliminira moguće komplikacije opće anestezije. Uputnicu za ovaj pregled po pravilu izdaje ljekar opšte prakse ili uži specijalista koji uoči odstupanja u zdravstvenom stanju svog pacijenta. Dakle, kolonoskopija pod anestezijom propisana je u nizu sljedećih situacija:

nizak nivo hemoglobina u opštoj analizi, odnosno anemija bez očiglednih uzroka;
prisutnost krvarenja u crijevima ili crne stolice;
tegobe povezane sa pražnjenjem crijeva, koje se izražavaju u kroničnom zatvoru, proljevu, osjećaju stranog tijela u rektnom području i slično;
redoviti osjećaj punoće u crijevima, koji je praćen pojačanim stvaranjem plinova uz kronične probavne smetnje;
neobjašnjivi gubitak težine zajedno s povećanim umorom;
višak specifičnih oncomarkera kao rezultat krvnog testa;
pregled pacijenata koji boluju od nespecifičnog ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti;
pregled osoba sa rizikom od razvoja tumora u debelom crijevu.

Među takvim pacijentima su rođaci u čijim porodicama je bilo slučajeva raka crijeva. U ovu kategoriju spadaju i osobe koje su se u prošlosti liječile od raka.

Mora se naglasiti da se skrining kolonoskopija može indicirati svim osobama starijim od četrdeset i pet godina. Počevši od naznačene dobi, preporučuje se podvrgavanje ovoj proceduri jednom godišnje.

Upute za pre-kolonoskopiju možete dobiti od svog ljekara.

Kontraindikacije za postupak

Uprkos činjenici da je anestetička kolonoskopija uobičajena procedura, nekim ljudima bi ipak bilo bolje da je preskoče. Dakle, pregled je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

u prisustvu akutnih zaraznih bolesti;
peritonitis ili sumnja na njega;
teški poremećaji zgrušavanja krvi;
kasne faze srčane insuficijencije;
prisutnost stenoze srčanih zalistaka;
alergija na anestetičke lijekove;
neurološke i psihijatrijske bolesti;
epilepsija;
tokom trudnoće.

Treba napomenuti da nijedno od navedenih stanja nije potpuna kontraindikacija za obavljanje kolonoskopskog pregleda u opštoj anesteziji. Izuzetno je važno razgovarati o individualnim karakteristikama organizma s endoskopistom kako bi specijalist mogao odlučiti o prikladnosti dijagnosticiranja, uzimajući u obzir moguće koristi i rizike zahvata. U slučaju imenovanja studije potrebno je obratiti pažnju na pripremne mjere. Takva mjera pomoći će olakšati zadatak liječnika, osim toga, pozitivno će utjecati na stanje pacijenta tokom i nakon postupka.

S obzirom da će tokom dijagnostike lekar pregledati debelo crevo, izuzetno je važno prvo očistiti sluzokožu. Željeni efekat je teško postići klistirom. Zato se pacijentima savjetuje da se unaprijed pripreme uz pomoć dijeta i lijekova koji se prodaju u bilo kojoj ljekarni. Pravilna priprema za dijagnostičku kolonoskopiju obično uključuje sljedeća dva koraka:

Tri dana prije zahvata potrebno je prestati jesti masno meso. Zabranjeno je jesti ribu uz mliječne proizvode, žitarice, žitarice, raženi kruh. Takođe je važno izbjegavati svježe voće i povrće. Alkoholna pića, gazirana voda, ljuti začini i konzervirana hrana su zabranjeni. Dozvoljeno je jesti bijeli hljeb i čorbe uz nemasno meso, jaja, tjesteninu, pirinač, kuhani krompir, puter. Možete piti sok ili žele. Čišćenje crijeva za kolonoskopiju je neophodno.
Uoči postupka pacijent mora uzeti laksativ. U sklopu pripreme crijeva za pregled propisuje se otopina polietilen glikola ili lijekovi kao što su Duphalac i Fortrans. Osim toga, osoba će morati popiti dvije litre tekućine dan prije pregleda. Na dan zahvata popije se još dva litra ako je zakazan za popodne. Ako je za pripremu predviđeno manje od jednog dana, cijeli volumen otopine se pije od četiri do osam uveče.

Priprema za anesteziju tokom kolonoskopije vrši se direktno na dan samog zahvata. U tom slučaju ujutro treba odbiti jesti i piti. Također je važno ukloniti kontaktna sočiva sa protezama prije odgovarajuće manipulacije.

Gdje napraviti kolonoskopiju? Postupak se može izvesti u bilo kojoj medicinskoj ustanovi ili dijagnostičkom centru.

Pod anestezijom

U sali za tretmane se od pacijenata traži da skinu odjeću ispod struka. Osoba je položena na lijevu stranu na kauču. U tom slučaju pacijent treba da privuče koljena na grudi. Zatim anesteziolog ubrizgava lijek za anesteziju u venu, nakon čega pacijent zaspi. Prema općim osjećajima, ovo je u pravilu slično normalnom snu, ali vrlo kratkom. Tokom ovog perioda, doktor ubacuje vrh podmazan posebnim uljem.

Endoskop se ubacuje kroz anus u rektum. Uređaj tada ulazi u debelo crijevo. Koristeći sliku koja se prikazuje na ekranu monitora, specijalist pregledava sluznicu. U slučaju da se ukaže potreba, lekar može da prestane da uradi rendgenski snimak, ukloni polip ili uzme uzorak. Nakon obavljenog pregleda, doktor vadi cijev iz crijeva, a anesteziolog budi pacijenta i raspituje se za njegovo stanje.

Trajanje

Ukupno trajanje postupka kolonoskopije u anesteziji na bazi sedativa je od petnaest do trideset minuta. Pacijenti se obično osjećaju dobro u isto vrijeme, primjećujući samo blagu slabost nakon buđenja. Odmah po završetku ove procedure osoba može piti ili jesti, a nakon pola sata se šalje kući ili na posao.

Koje su moguće komplikacije nakon kolonoskopije?

U velikoj većini situacija kolonoskopija se izvodi bez ikakvih komplikacija. Pacijent ne osjeća nelagodu, bol, nadimanje ili jaku slabost. Ali u slučaju da se ovi simptomi primjećuju odmah ili nekoliko sati nakon ove procedure, ako pacijent ima groznicu i mučninu uz krvavi iscjedak iz rektuma, odmah treba potražiti liječničku pomoć.

Rijetke, ali vrlo opasne komplikacije uključuju oštećenje crijevnih zidova i zastoj disanja tokom anestezije, rupturu slezene i infekciju pacijenta hepatitisom B, kao i druge zarazne bolesti. Iz tog razloga, izuzetno je važno da odgovorno pristupite izboru klinike u kojoj planirate da se podvrgnete kolonoskopiji. Prednost treba dati medicinskoj ustanovi, koja je poznata po svojoj besprijekornoj reputaciji, velikom iskustvu u provođenju ove manipulacije.

Cijena kolonoskopije

Cijena ove procedure s anestezijom u ruskim klinikama kreće se od 4.000 do 20.000 rubalja. Ovako velika razlika u cijeni povezana je ne samo s razinom i kvalitetom opreme, već ovisi o usluzi u određenoj medicinskoj ustanovi, o različitim pristupima formiranju troškova predstavljene metodologije.

Po pravilu, ambulante koje nude najnižu cijenu kolonoskopije ne uključuju u cijenu naknade za anesteziju i anesteziolog. Dijagnostičke i terapijske manipulacije potrebne tijekom postupka također se ne mogu uzeti u obzir. Na primjer, riječ je o uzimanju uzoraka sluznice sa njihovim daljnjim histološkim pregledom, uklanjanju malih polipa i sl. Ukupna cijena ove dijagnostičke metode je vrlo impresivna i neočekivana za pacijente.

Skupe konsultacije

U drugim slučajevima, atraktivna cijena kolonoskopije pod anestezijom može se kombinirati sa skupim savjetovanjem gastroenterologa, bez kojih se prolazak ove procedure prema pravilima klinike smatra nemogućim. Stoga bi pacijenti trebali unaprijed razjasniti sve uslove za podvrgavanje kolonoskopiji, ne ustručavajte se postavljati dodatna pitanja. Također ne treba zaboraviti da se ne isplati štedjeti na dijagnostici, jer zdravlje direktno ovisi o kvaliteti rada specijaliste i općim standardima medicinske skrbi.

Pa ipak, šta je bolje - kolonoskopija pod anestezijom ili bez nje, liječnik mora odlučiti.

Uz ovu patologiju, pacijent će doživjeti sljedeće simptome:

česte dijareje sa nečistoćama krvi, sluzi i gnoja.
bol, najčešće u lijevoj strani trbuha;
telesna temperatura do 39 stepeni;
gubitak apetita;
gubitak težine;
opšta slabost.

Uz pomoć kolonoskopije vrši se detaljan pregled dijelova debelog crijeva s ciljem ranog otkrivanja malih erozija i čireva na sluznici. benigni tumor(polipi) Polipi nastaju zbog rasta tkiva i imaju različite veličine i oblike. To mogu biti tumori u obliku pečurke ili ravnih resica veličine od nekoliko milimetara do nekoliko centimetara.
U pravilu, prisutnost benignog tumora u debelom crijevu se klinički ne manifestira. U oko 60% slučajeva benigni tumor degeneriše u malignu formaciju ( rak). Kako biste izbjegli moguće komplikacije, važno je što prije otkriti tumor i ukloniti ga. Oba se rade kolonoskopijom. Divertikula Divertikulum je patološka formacija koju karakterizira izbočenje zida debelog crijeva.

Uz ovu patologiju, pacijent može imati sljedeće simptome:

bol, obično u lijevoj strani abdomena;
česti zatvor, koji se izmjenjuju s proljevom;
nadimanje.

Kolonoskopija je najinformativnija metoda za dijagnosticiranje divertikulitisa. Intestinalna opstrukcija Opstrukcija crijeva može nastati zbog mehaničke opstrukcije ( npr. strano tijelo), kao i zbog poremećene motoričke funkcije debelog crijeva.

Ovu patologiju prate sljedeći simptomi:

iznenadni bol u abdomenu;
zadržavanje stolice;
nadimanje;
mučnina i povraćanje.

Uz pomoć kolonoskopije otkriva se pravi uzrok crijevne opstrukcije. Također, uz pomoć kolonoskopa uklanjaju se strana tijela.
Svake godine kolonoskopija je obavezna za sve osobe u riziku. U ovu grupu spadaju pacijenti sa ulceroznim kolitisom ili Crohnovom bolešću, kao i oni koji su prethodno operisani na debelom crevu. Druga rizična grupa uključuje osobe čiji su direktni rođaci imali tumore ili polipe debelog crijeva.

Priprema za kolonoskopiju

Prije provođenja kolonoskopije potrebna je posebna priprema, upravo to je ključ visoke pouzdanosti rezultata studije.

Prije izvođenja kolonoskopije potrebno je pridržavati se sljedećih preporuka:

prestati uzimati lijekove protiv dijareje, kao i lijekove koji sadrže željezo;
povećati unos tečnosti;
pridržavajte se svih preporuka ljekara u vezi pripreme.

Priprema za kolonoskopiju uključuje sljedeće korake:

preliminarna priprema;
purgation.

Preliminarna priprema

Trenutno se priprema za kolonoskopiju provodi gutanjem posebnih laksativnih otopina. Međutim, ako pacijent ima sklonost ka zatvoru, tada se može preporučiti kombinovani preparat.

Da bi to učinio, pacijent može unaprijed dodijeliti:

uzimanje ricinusovog ili ricinovog ulja.
izvođenje klistiranja.

Gutanje ricinusovog ili ricinovog ulja
Potrebna količina ulja za uzimanje određuje se ovisno o tjelesnoj težini pacijenta. Ako je težina, na primjer, 70 - 80 kg, tada je propisano 60 - 70 grama ulja koje se mora uzimati noću. Ako je pražnjenje uljem bilo uspješno, preporučuje se da se postupak ponovi. Međutim, treba napomenuti da se ovaj preparat može primijeniti i kod pacijenata koji nemaju kontraindikacije ( na primjer, prisutnost individualne netolerancije na komponente ulja).

Provođenje klistiranja
Ako se priprema provodi uz pomoć laksativa, tada klistir za čišćenje obično nije potreban. Međutim, ako pacijent pati od teške konstipacije, tada se u ovom slučaju mogu preporučiti klistiri za čišćenje kao preliminarna priprema.

Da biste napravili klistir kod kuće, morate:

Potrebno je kupiti Esmarhovu šolju;
Ulijte oko jedan i po litar tople vode u Esmarhovu šolju ( sobnoj temperaturi), nakon zatvaranja stezaljke kako bi se spriječilo da voda iscuri iz nasadnika;
Nakon punjenja klistir, potrebno je ukloniti stezaljku i pustiti protok vode iz vrha, to se radi kako bi se spriječilo ulazak zraka u crijeva;
Osoba leži na lijevoj strani preporučljivo je staviti platnenu krpu ispod bočne strane, a preko nje ručnik), desnu nogu treba gurnuti naprijed, savijajući je u kolenu za 90 stepeni;
Pripremljena šolja Esmarcha mora biti obješena jedan do jedan i po metar od nivoa kauča ili sofe na kojoj osoba leži;
Zatim se vrh mora podmazati vazelinom kako bi se spriječilo ozljeđivanje anusa, nakon čega klistir treba primijeniti na dubinu od oko sedam centimetara;
Tek nakon što je vrh umetnut u anus, treba pažljivo ukloniti štipaljku iz klistirke;
Nakon završenog postupka vrh treba pažljivo ukloniti, polako se podići i malo prošetati, zadržavajući tečnost u crijevima oko pet do deset minuta, kako bi čišćenje bilo najefikasnije.

Za preliminarnu pripremu preporučuje se klistir dva puta uveče.

Bilješka: Treba napomenuti da samoprovođenje klistira zahtijeva posebne vještine, pa se ovom metodu preliminarne pripreme rijetko pribjegava.

Nakon dva dana prethodnog tretmana gutanjem ulja ili klistiranjem, pacijentima s anamnezom opstipacije dodjeljuje se glavna metoda pripreme za kolonoskopiju ( laksativi i dijeta).

Dijeta

Dva do tri dana prije kolonoskopije potrebno je pridržavati se dijete bez šljake, čija je svrha efikasno čišćenje crijeva. Istovremeno, preporučuje se iz prehrane isključiti namirnice koje uzrokuju fermentaciju, nadimanje, a također povećavaju stvaranje fecesa.

Hrana koju treba izbegavati	Proizvodi koji su dozvoljeni za konzumiranje
svježe povrće ( kupus, rotkvica, cvekla, beli luk, crni luk, šargarepa, rotkvica).	kuvano povrće.
sveže voće ( grožđe, breskve, jabuke, pomorandže, banane, kajsije, mandarine).	mliječni proizvodi ( pavlaka, svježi sir, kefir, jogurt, ryazhenka).
mahunarke ( pasulj, grašak).	supe od povrća.
crni hleb.	krutoni od bijelog hljeba, krekeri, bijeli kruh.
zelje ( spanać, kiseljak).	kuhana jaja.
dimljeno meso ( kobasica, meso, riba).	nemasno meso ( piletina, zec, teletina, govedina).
marinada i kiseli krastavci.	sorte ribe sa niskim udjelom masti ( npr. oslić, smuđa, šaran).
određene žitarice ( kaša od ječma, zobenih pahuljica i prosa).	sir, puter.
čokolada, čips, kikiriki, sjemenke.	slabo skuvani čaj, kompoti.
mleko, kafa.	žele, med
gazirana pića, alkohol.	negazirana voda, bistri sokovi.

Bilješka: Večer prije studije preporučuje se odbiti večeru, a ujutro na dan istraživanja ne treba jesti doručak.

Purgation

Trenutno se za čišćenje crijeva najviše koriste posebni laksativi. Prije obavljanja kolonoskopije, liječnik pojedinačno propisuje odgovarajući lijek na osnovu indikacija i kontraindikacija pacijenta.

Najčešće korištena sredstva za čišćenje crijeva

Naziv lijeka	Način kuhanja	Način primjene
*Fortrans*	Jedna vrećica je namijenjena za 20 kg tjelesne težine. Svaku vrećicu treba razrijediti u jednom litru tople, prokuvane vode. Ako, na primjer, osoba ima 60 kg, tada će biti potrebno razrijediti tri vrećice u tri litre vode.	Pripremljenu zapreminu tečnosti potrebno je popiti uveče jednokratno ili svakih petnaest minuta, uzmite 250 ml rastvora.
*Endofalk*	Dvije vrećice moraju se razrijediti u 500 ml tople prokuhane vode, dobro promiješati, nakon čega treba dodati još 500 ml hladne vode. Za potpuno čišćenje crijeva prije kolonoskopije preporučuje se uzimanje tri litre otopine. Odnosno, za jednu litru vode potrebne su vam dvije vreće sredstava, a za tri litre - šest. Ovaj rastvor se ne priprema u zavisnosti od telesne težine osobe.	Dobijeni rastvor se mora uzimati od pet do deset uveče. Odnosno, pet sati je potrebno uzeti tri litre lijeka.
*Flit Fosfo-soda*	Pakovanje sadrži dvije bočice 45 ml), od kojih svaki prije upotrebe treba otopiti u 120 ml prokuhane hladne vode.	Kada se daje ujutru, pripremljeni rastvor treba popiti posle doručka. Drugi dio otopine treba uzeti nakon večere. Uz dnevni termin, otopina se pije nakon večere, a druga porcija lijeka se uzima na dan zahvata nakon doručka. Otopine za piće i u prvom i u drugom slučaju treba isprati s jednom ili dvije čaše vode.
*Lavacol*	Pakovanje sadrži petnaest vrećica koje sadrže prah. jedna vrećica ( 14g) treba razrijediti u 200 ml tople prokuhane vode.	Treba ga uzeti osamnaest do dvadeset sati prije nadolazeće studije. Ukupna količina rastvora koju treba uzeti je tri litre. Od dva popodne do sedam uveče, svakih 15 do 20 minuta, treba piti 200 ml rastvora.

Glavni mehanizam djelovanja lijekova Fortrans i Endofalk je da ovi lijekovi sprječavaju apsorpciju tvari u želucu, kao i crijevima, što dovodi do bržeg kretanja i evakuacije sadržaja ( u obliku dijareje) gastrointestinalni trakt. Zbog sadržaja elektrolita u laksativnim preparatima soli, sprječava se narušavanje ravnoteže vode i soli u tijelu.

Efekat Fleet Phospho-soda i Lavacol-a je da dolazi do kašnjenja u uklanjanju vode iz creva, što dovodi do sledećih promena:

povećanje crijevnog sadržaja;
omekšavanje izmeta;
povećana peristaltika;
čišćenje crijeva.

Koje se bolesti otkrivaju kolonoskopijom?

Kolonoskopijom se mogu otkriti sljedeće bolesti:

polip debelog crijeva;
rak debelog crijeva;
nespecifični ulcerozni kolitis;
Kronova bolest;
divertikule debelog crijeva;
crevna tuberkuloza.

Bolest	Opis bolesti	Simptomi bolesti
*polip debelog crijeva*	Kršenje procesa obnove stanica, crijevne sluznice može dovesti do stvaranja izraslina, odnosno polipa. Opasnost od polipa je da se, ako se ne liječe, mogu transformirati u maligne tumore. Kolonoskopija kod ove bolesti je glavna dijagnostička metoda. Također je moguće ukloniti polip pomoću kolonoskopa.	U pravilu, ova bolest je dugo asimptomatska. U nekim slučajevima, pacijent može razviti krvarenje iz polipa, što će se manifestirati prisustvom krvi u stolici.
*rak debelog crijeva*	Rak debelog crijeva je maligni tumor koji se razvija iz stanica sluzokože ovog organa. Kolonoskopija omogućava pravovremenu dijagnozu razvoja karcinoma.	U ranim fazama tumor crijeva se možda neće ni na koji način manifestirati. Međutim, u kasnijim fazama razvijaju se klinički znakovi kao što je oštećena stolica ( zatvor ili dijareju), prisustvo krvi u stolici, anemija, kao i bol u abdomenu.
*Nespecifični ulcerozni kolitis*	Nespecifični ulcerozni kolitis je upalna bolest crijeva. Tačan uzrok razvoja ove bolesti do danas nije utvrđen. Poraz debelog crijeva kod ulceroznog kolitisa uvijek počinje rektumom, a vremenom se upala širi na sve dijelove organa. Kolonoskopija pomaže da se na vrijeme identificira nespecifični ulcerozni kolitis. I tokom liječenja uz pomoć ove metode istraživanja prati se proces ozdravljenja.	dijareja; nečistoće sluzi ili krvi u stolici; gubitak apetita; gubitak težine; bol u abdomenu; povećanje telesne temperature; slabost.
*kronova bolest*	Crohnova bolest je kronična nespecifična upala gastrointestinalnog trakta. U pravilu, ova bolest pogađa crijeva, ali se mogu uočiti i jednjak i usna šupljina. Tačan uzrok koji uzrokuje razvoj Crohnove bolesti još nije identificiran, ali se kao predisponirajući faktori izdvajaju uzroci kao što su nasljeđe, genetske mutacije i autoimuni procesi. Kolonoskopija za ovu bolest omogućava vam da identificirate i odredite stupanj upale, prisutnost čira, kao i krvarenje.	bol u abdomenu; dijareja; gubitak apetita; mučnina i povraćanje; gubitak težine; smanjenje radne sposobnosti; povećanje telesne temperature; slabost.
*Divertikule debelog crijeva*	Divertikule su izbočine na zidu crijeva. Ova bolest se u pravilu javlja kod starijih osoba. Glavni razlog za razvoj divertikuluma je dominacija mesa i proizvoda od brašna u konzumiranoj hrani, kao i značajno smanjenje biljne hrane. To dovodi do razvoja zatvora i pojave divertikula. Takođe, na razvoj ove bolesti utiču faktori kao što su gojaznost, nadimanje i crevne infekcije. Kolonoskopija kod ove bolesti omogućava vam da vidite usta divertikula, kao i da utvrdite prisutnost upalnih procesa.	U nekompliciranom obliku, divertikulitis debelog crijeva može biti asimptomatski. Kasnije, pacijent može osjetiti simptome kao što su oštećena stolica ( zatvor i dijareju), nadimanje i bol u abdomenu. U slučaju upale divertikula može se razviti divertikulitis, u kojem će pacijent osjetiti pojačanje gore navedenih simptoma, kao i povećanje tjelesne temperature i krvi u fecesu.
*Tuberkuloza crijeva*	Intestinalna tuberkuloza je zarazna bolest uzrokovana Mycobacterium tuberculosis. U pravilu, ova bolest je sekundarna, jer mikobakterije u početku zahvaćaju pluća, a tek onda se hematogenim ili limfogenim putem unose u crijeva. Kolonoskopija kod crijevne tuberkuloze se radi radi postavljanja dijagnoze i uzimanja biopsije ako je potrebno.	U početku se ova bolest manifestira kod pacijenata općim simptomima, kao što su groznica, jako znojenje, gubitak apetita i tjelesne težine. Takođe iz crijeva se uočavaju dijareja, nečistoće krvi u fecesu, kao i bolovi u abdomenu.

Kontraindikacije za kolonoskopiju

Postoje relativne i apsolutne kontraindikacije za kolonoskopiju.

Apsolutne kontraindikacije

Kontraindikacija	Razlozi
*Akutni infarkt miokarda*	Akutni infarkt miokarda je ozbiljno stanje koje može biti fatalno, pa je svaka endoskopska intervencija u ovom periodu kontraindikovana.
*Perforacija crijevnog zida*	Perforacija crijevnog zida dovodi do aktivnog krvarenja, koje se eliminira operacijom.
*Peritonitis*	Peritonitis je upala peritoneuma kod koje je stanje bolesnika izuzetno teško. U tom slučaju se kao tretman izvodi hitna operacija.
*Kasni stadijumi plućne i srčane insuficijencije*	Ove poremećaje karakteriziraju teški poremećaji cirkulacije. Pacijenti u ovim slučajevima su u izuzetno teškom stanju, u kojem se preporučuje isključenje endoskopskih intervencija, uključujući kolonoskopiju.

Relativne kontraindikacije

Kontraindikacija	Razlozi
*Loša priprema za kolonoskopiju*	Ako je pacijent izvršio nekvalitetnu pripremu za kolonoskopiju, tada prisutnost crijevnog sadržaja u debelom crijevu neće omogućiti učinkovitu studiju.
*Intestinalno krvarenje*	U većini slučajeva ( 90% ) crijevno krvarenje se može zaustaviti pomoću kolonoskopije, međutim, u slučaju masivnog akutnog gubitka krvi, krvarenje se zaustavlja hirurški.
*Opće ozbiljno stanje pacijenta*	Opće ozbiljno stanje pacijenta je kontraindikacija za mnoge studije. To je zbog činjenice da se takvim pacijentima propisuje strog odmor u krevetu. Također, pacijentima u teškom stanju kontraindicirana je anestezija, koja je u nekim slučajevima neophodna za kolonoskopiju.
*Smanjeno zgrušavanje krvi*	Tokom kolonoskopije, čak i manja oštećenja crijevne sluznice mogu uzrokovati krvarenje.

Kolonoskopija crijeva je moderna metoda pregleda većine područja debelog crijeva pomoću kolonoskopa - posebnog uređaja u obliku dugačke i prilično fleksibilne sonde, koja ima okular, pozadinsko osvjetljenje, cijev kroz koju vazduh se dovodi do creva, a pincete za uzimanje testova. Kolonoskop omogućava ispitivanje stanja debelog crijeva na udaljenosti većoj od jednog metra od ulaza. Neki uređaji imaju i kameru koja vam omogućava da ne samo snimite vidljive dijelove crijeva, već ih i prikažete na ekranu.

Kolonoskopija vam omogućava da:

analizirati boju i refleksiju sluznice, kao i žile mukoznog sloja;
procijeniti veličinu lumena i motoričku funkciju debelog crijeva;
vidjeti sve upalne procese i formacije koje se nalaze na sluznici (hemoroidi, čirevi, pukotine, ožiljci itd.);
uzmite uzorak malog komada neoplazme i izvršite biopsiju rezultata;
u nekim slučajevima ukloniti patološki tumor;
ukloniti strano tijelo;
eliminirati izvor krvarenja.

Kada treba uraditi kolonoskopiju?

Iskusni stručnjaci smatraju da kolonoskopski pregled treba da radi svaka zdrava osoba starija od 30 godina jednom u pet godina. Ako pacijent ima bol, karakteristične osjećaje peckanja ili bilo koje druge simptome kršenja normalnog funkcioniranja crijeva, odmah se provodi kolonoskopija. Hitno trebate posjetiti ljekara ako primijetite da imate:

gnoj, krv ili sluz su počeli da se izdvajaju iz debelog creva;
nekoliko dana ne prestaju, ali, naprotiv, bolovi u trbušnoj šupljini postaju sve češći;
stolica je polomljena;
postoji neobjašnjiv napad anemije;
irigoskopija dijagnosticira tumor trbušne šupljine;
strano telo je ušlo u crevo itd.

Neki pacijenti imaju kontraindikacije za kolonoskopiju. Dakle, ova studija se ne provodi u slučajevima kada se javljaju sljedeći upalni procesi u tijelu: zarazne bolesti, loše zgrušavanje krvi, peritonitis, ulcerozni kolitis.

Priprema za kolonoskopiju

Kako bi proces pregleda crijevne sluznice prošao bez smetnji i nuspojava, pacijent se treba pravilno pripremiti za kolonoskopiju. Ova priprema se ne razlikuje od priprema za druge vrste pregleda crijeva. Nekoliko dana prije kolonoskopije pacijent mora slijediti štedljivu prehranu i temeljito očistiti tijelo od stranih tijela. Dijeta bez šljake uključuje listu namirnica i jela koja sadrže veliku količinu dijetalnih vlakana. Pacijent ne smije jesti brašno i konditorske proizvode, hljeb, bilo koje povrće (posebno krastavce, začinsko bilje, rotkvice) i voće, bobičasto voće, mahunarke, žitarice od heljde i ječma, kao ni kiselo mliječne proizvode i gazirana pića. Dijeta treba uključivati nemasno kuhano meso, perad ili ribu, supe od povrća i mesne čorbe, čistu vodu, infuzije i čaj bez šećera. Uoči postupka, večeru treba obaviti u obliku male količine čaja ili vode, a ujutro isprazniti crijeva klistirom. Tokom pripreme za kolonoskopiju, pacijentu je dozvoljeno da pije laksative (Fleet, Fortrans, itd.).

Kako se izvodi kolonoskopija?

Tehnika izvođenja ove vrste pregleda je prilično brza, jednostavna i laka. Pacijent treba da bude nag ispod struka i da legne na tvrdu podlogu, naslonjen na lijevu stranu. Noge su savijene u kolenima i pritisnute na stomak. Nakon što je pacijent spreman za početak pregleda, liječnik polako, pažljivo i nježno ubacuje uređaj direktno u debelo crijevo. Za one koji su preosjetljivi na ovakve zahvate, anus se unaprijed maže raznim gelovima i mastima koji imaju protuupalno i anestetičko djelovanje. Kolonoskop se polako kreće u debelo crijevo, pregledavajući njegovu sluznicu. Da bi se crijeva ispravila, u njih se upumpava mala količina zraka. Cijeli postupak traje ne više od 10-15 minuta. Nakon njegovog završetka, pacijent može osjetiti blagu pospanost i slabost.

Bolesti debelog crijeva najčešće su praćene poremećajima defekacije (prolaz ili zatvor), nadimanjem, sluzi ili krvlju u stolici. Većini pacijenata je neugodno razgovarati o ovim problemima sa doktorom. Međutim, učestalost onkoloških lezija debelog crijeva stalno raste. Najčešće se problem otkriva već u kasnim, neizlječivim fazama. Za ranu dijagnozu crijevnih patologija koristi se metoda endoskopske kolonoskopije koja vam omogućuje procjenu strukture i funkcioniranja organa, kao i obavljanje manjih medicinskih manipulacija.

Šta je studija

Kolonoskop - uređaj za provođenje istraživanja (foto: www.tehnopark-service.narod.ru)

Kolonoskopija (od "colon" - debelo crijevo, "scopeo" - pregledati) je metoda za dijagnosticiranje bolesti crijeva pomoću kolonoskopa.

Kolonoskop je endoskopski uređaj sa optičkim vlaknima, koji je duga fleksibilna cijev. Unutar uređaja nalazi se oko 3000 tankih staklenih vlakana kroz koja svjetlost ulazi u područje koje se proučava. Na ekranu monitora ili u okularu - slika. Instrument se ubacuje u lumen crijeva kroz anus, ispituje se područje od othodnika do završnog dijela tankog crijeva.

Fleksibilnost instrumenta omogućava manipulacije sa rotacijom za detaljnije ispitivanje područja od interesa. Osim toga, postoje dva dodatna kanala:

Za dovod i usis vazduha ili tečnosti. Napuhavanje crijevnih petlji omogućava vam da povećate vidno polje ili otkrijete promjene u područjima skrivenim naborima.
Radni kanal kroz koji se prolaze instrumenti. Tokom studije često se uzima biopsija (uzimanje komada tkiva za laboratorijsku analizu) posebnim pincetama ili se krvarenje zaustavlja koagulatorom.

Studiju izvodi endoskopist u posebno opremljenoj ordinaciji bolnice ili klinike. Trajanje postupka je od 10 do 60 minuta, ovisno o potrebi medicinskih manipulacija.

Indikacije za kolonoskopiju

Imenovanje studije provodi se u prisustvu simptoma oštećenja debelog crijeva: krv u stolici, bol u donjem dijelu trbuha, dijareja, kršenje akta defekacije ili za potvrdu dijagnoze utvrđene drugim metodama (proračunato tomografija ili ultrazvuk). Postupak je indiciran za takve bolesti:

Nespecifični ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest - upalne bolesti debelog crijeva, praćene narušavanjem integriteta zida, pojavom površinskih i dubokih ulkusa. Ove patologije su čest uzrok pojave krvi u stolici.
Intestinalni polipi su benigne novotvorine na sluznici koje izgledaju kao gljiva: debela glavica na tankoj dršci. Najčešće postoji genetska predispozicija za pojavu polipa (porodična polipoza).
Rak debelog crijeva je maligna lezija organa, koja može biti u obliku tumora koji blokira kretanje fecesa i uzrokuje zatvor. Druga opcija je duboki čir, koji je često izvor crijevnog krvarenja.
Divertikule - patološke izbočine crijevnog zida, često se javljaju kod starijih osoba zbog slabosti mišića.

Osim toga, metoda se koristi za dijagnosticiranje urođenih anomalija u razvoju crijeva, zaustavljanje malih krvarenja i uklanjanje benignih tumora.

Incidencija raka raste kod ljudi starijih od 50 godina. U mladoj dobi češće se otkrivaju upalne patologije.

Savet lekara. Za osobe koje nemaju tegobe preporučuje se kolonoskopija u dobi od 50 godina i svakih 10 godina nakon toga. Učestalost zahvata za osobe sa opterećenom anamnezom određuje ljekar koji prisustvuje

Kontraindikacije za studiju

Postupak je povezan s punjenjem crijeva zrakom i povećanjem intraabdominalnog tlaka, što ograničava mogućnost provođenja studije. Postupak kolonoskopije je kontraindiciran u sljedećim slučajevima:

Prisutnost simptoma akutnog abdomena: akutni rezni bol i napetost mišića u zahvaćenom području, pozitivni simptomi peritonealne iritacije. Najčešće su ovi znakovi karakteristični za akutni apendicitis, kolecistitis ili perforaciju (probijanje rupe u šupljem organu) čira.
U ranom postoperativnom periodu nakon intervencije na organima trbušne šupljine i male karlice.
U prisustvu kile: povećanje pritiska unutar lumena crijeva može uzrokovati inkarceraciju izbočine. Ovo stanje je indikacija za hitnu operaciju.
Dekompenzovane bolesti kardiovaskularnog i respiratornog sistema.
Trudnoća u svakom trenutku.
Perforacija crijeva prenesena u posljednjih 6 mjeseci.

Osim toga, studiju treba odgoditi kod pacijenata koji osjećaju grčeve ili tešku nelagodu u trbuhu na dan kolonoskopije.

Priprema studija

Prije kolonoskopije obavijestite svog ljekara o svim lijekovima koje uzimate. Ovo posebno važi za pacijente koji koriste lekove koji utiču na zgrušavanje krvi (Aspirin, Varfarin).

Bitan! Prilagodba doze i povlačenje lijeka provodi se samo nakon konsultacije s liječnikom.

Pacijentima koji imaju umjetni srčani zalistak daju se antibiotici 3 dana prije zahvata.

Dobra vizualizacija crijevnih zidova moguća je tek nakon njegovog potpunog čišćenja. Za to se pacijentu preporučuje dan prije studije:

Popijte najmanje 1,5 litara vode ili specijalnog rastvora za čišćenje.
Uzimanje laksativa (na primjer, Dufalac).
3-4 sata prije zahvata - klistir za čišćenje.

Objektivnost i informativni sadržaj studije zavisi od implementacije preporuke. U slučaju nedovoljne vizualizacije zidova debelog crijeva (na primjer, u prisustvu zaostalih fecesa u lumenu), postupak se prekida i određuje se datum ponovnog provođenja.

Kako se izvodi kolonoskopija?

Studija može biti popraćena neugodnim osjećajima: pritisak u trbuhu, bol, grčevi. Zbog toga se pacijentima prije zahvata intravenozno ubrizgavaju sedativi (sedativi) koji smanjuju bol i opuštaju napete mišiće anusa. Osim toga, kada se pojavi osjećaj punoće u trbuhu, pacijentu se savjetuje da duboko udahne, čime se smanjuje napetost crijevnih mišića.

Tokom studije pacijent skida odjeću i leži na lijevoj strani. Kraj kolonoskopa je podmazan vazelinom ili glicerinom radi lakšeg prolaska kroz anus. Uređaj se postepeno napreduje do lumena cekuma ili završnog dijela tankog crijeva.

Analiza stanja crijeva vrši se tokom obrnutog kretanja kolonoskopa. Liječnik procjenjuje boju, reljef i integritet zida, prisustvo formacija. Da bi se povećalo vidno polje, mala količina vazduha se uvodi kroz dodatni kanal, koji ispravlja bore. Ako se pronađe sumnjivo područje, uzima se uzorak tkiva za pregled (biopsija).

Terapeutska kolonoskopija uključuje uvođenje specijalnih alata za uklanjanje polipa i zaustavljanje krvarenja iz malih krvnih žila. U slučaju nezadovoljavajuće vizualizacije crijeva, ljekar odlučuje o potrebi ponovnog pregleda.

Prosječno trajanje studije je od 10 do 60 minuta.

Prednosti metode

Nakon uvođenja kolonoskopije u kliničku praksu, značajno se povećao broj pacijenata koji su se odlučili za proučavanje debelog crijeva. Izbor ove metode je zbog visokog sadržaja informacija i sigurnosti.

Uporedne karakteristike kolonoskopije i prethodno korištenog rendgenskog pregleda barijum klistirom prikazane su u tabeli.

Kriterijum	Kolonoskopija	barijum klistir
Kako doći do informacija	Vizualizacija lumena crijeva u realnom vremenu pomoću minijaturne kamere postavljene na kraju instrumenta	Rendgen crijeva ispunjenih kontrastnom otopinom barij sulfata
Dijagnostičke mogućnosti	Otkrivanje patologije, oblika, veličine i lokalizacije. Procjenjuje se struktura i procjenjuje se učinak na okolna tkiva.	Dijagnostikuju se patologije značajne veličine. Često postoje "lažno pozitivni" rezultati kada se rezidualni izmet uzima za patologiju
Sigurnost metode	U slučaju uzimanja u obzir kontraindikacija i poštivanja pravila za pripremu za studiju, komplikacije ne nastaju.	Opasnosti od rendgenskih zraka
Pouzdanost rezultata	Kolonoskopija omogućava dijagnosticiranje tumorskih formacija s preciznošću do 90%. Mogućnost biopsije vam omogućava da postavite tačnu dijagnozu	Metoda je neinformativna za male formacije

Osim toga, metoda je „zlatni standard“ za dijagnosticiranje bolesti debelog crijeva, jer omogućava terapijske manipulacije i uzimanje uzoraka materijala za histološki pregled.

Moguće komplikacije nakon zahvata

Nakon kolonoskopije, neželjene posljedice se javljaju izuzetno rijetko. Moguće komplikacije uključuju:

Krvarenje koje se javlja na mjestu biopsije ili uklanjanja polipa. Najčešće je gubitak krvi neznatan i teži samouništenju zbog stvaranja krvnih ugrušaka koji začepljuju žilu.
Perforacija (perforacija) crijeva. Stanje nastaje usled grubog napredovanja kolonoskopa ili stanjivanja crevnog zida. Ovo stanje se javlja rjeđe od krvarenja i liječi se bez operacije.
Alergijska reakcija na korištene lijekove: lokalizirana (crvenilo i oteklina na mjestu uboda) i generalizirana (sa oštećenjem općeg krvotoka). Učestalost pojave je manja od 1%.

Unatoč činjenici da su neželjene posljedice kolonoskopije rijetke, potrebno je uočiti rane znakove komplikacija za pravovremenu hitnu pomoć. U slučaju groznice, drhtavice, jakih bolova u trbuhu ili masivnog krvarenja iz anusa, kolonoskopist mora prekinuti studiju.

Kako protumačiti rezultate kolonoskopije

Studija uključuje ne samo liječenje, već i konačnu dijagnozu patologija debelog crijeva biopsijom. Tokom postupka, doktor procenjuje dužinu i lumen završnog dela digestivnog trakta, boju sluznice i njenu strukturu, prisustvo neoplazmi, ukazujući na oblik i veličinu. Ako se pronađe sumnjivo područje, uzima se materijal za laboratorijsku analizu.

Normalno, sluznica debelog crijeva je blijedoružičasta, glatka i sjajna. Promjer i oblik crijevnog lumena variraju u različitim dijelovima (na primjer, u poprečnom obodu - 3-ugljen, zbog mišićnog sloja, predstavljenog snopovima vrpci). U donjim dijelovima rektuma sluznica dobiva fino zrnu površinu zbog velikog broja limfnih folikula u zidu organa.

Promjene koje su karakteristične za pojedine patologije prikazane su u tabeli.

Bolest	Slika kolonoskopije
Divertikularna bolest crijeva	Povišen ton u zahvaćenom segmentu. Spazam i zadebljanje nabora. Prisustvo ušća divertikula (prečnik od 0,5 do 2 cm). U lumenu formacije - crijevni sadržaj
Nespecifični ulcerozni kolitis	Sluzokoža je svijetlocrvena, edematozna. Površina je hrapava, zrnasta. Sa progresijom bolesti - mala krvarenja i površinski defekti (erozije). U debljini se nalaze bijele formacije - "mikroapscesi". sužavanje lumena
kolorektalni karcinom	U lumenu crijeva, neoplazma nepravilnog oblika. Neujednačena boja polipa, hrapava (zrnasta) površina. Kontaktno krvarenje tumora. Pojačan protok krvi u području obrazovanja. Lokalna promjena boje sluznice, oticanje susjednih tkiva

U slučaju nedovoljnog informativnog sadržaja studije, liječnik odlučuje o daljnjoj dijagnostičkoj taktici. Moguće je ponoviti kolonoskopiju bez prethodne pripreme ili koristiti video kapsulnu endoskopiju za procjenu stanja probavnog trakta od jednjaka do rektuma.

Video ispod prikazuje tehniku istraživanja.