Šta znači analiza koeficijenta aterogenosti. Šta znači povećani koeficijent aterogenosti? Visoke stope AI: tretman

Pored neorganskih elemenata (natrijum, kalijum, kalcijum, gvožđe, magnezijum itd.), postoje četiri velike klase organskih supstanci prisutnih u telu i hrani. To su ugljikohidrati, proteini, nukleinske kiseline i lipidi (masti). Lipidi u ljudskoj krvi uslovno se dijele na "dobre" i "loše", a mnogo ovisi o njihovoj ravnoteži. Koeficijent aterogenosti će pokazati koji od njih prevladava u tijelu, a također će odgovoriti na pitanje - da li je pacijent pod visokim rizikom od razvoja ateroskleroze.

Opšti koncepti

Koeficijent aterogenosti (indeks aterogenosti, CA, IA) jedan je od pokazatelja biohemijskog testa krvi koji odražava omjer "dobrih" i "loših" lipida u ljudskom tijelu i pomaže u procjeni rizika od razvoja kardiovaskularnih bolesti povezanih sa ateroskleroza.

Određivanje koeficijenta aterogenosti propisano je u kombinaciji sa drugim analizama za prošireni spektar lipida.

Ko treba da polaže ovaj test?

Određivanje koeficijenta aterogenosti važno je za mnoge pacijente, uključujući:

imati bliske rođake sa poremećenim lipidnim spektrom;
preživjeli infarkt miokarda, koji boluju od kardiovaskularnih bolesti:
- IHD (ishemijska bolest srca);
- arterijska hipertenzija;
- ateroskleroza različitih lokalizacija (u karotidnim arterijama, srčanim i bubrežnim arterijama, arterijama nogu).
oni koji pate od bolesti bubrega:
- glomerulonefritis;
- nefrotski sindrom;
- hronično zatajenje bubrega.
sa oboljenjem štitne žlezde:
- hipotireoza;
- hipertireoza.
sa dijabetesom mellitusom tipa 1 i 2;
pate od patologije gastrointestinalnog trakta:
- hronični pankreatitis;
- rak pankreasa;
- ciroza jetre.
sa gojaznošću;
pate od anoreksije;
sa opekotinama;
sa gihtom;
sa bolestima krvi
- megaloblastična anemija;
- mijelom;
- sepsa.
dugotrajna upotreba oralnih kontraceptiva;
koji boluju od alkoholizma;
pušači.

Proračun koeficijenta aterogenosti

Koeficijent aterogenosti se može izračunati korišćenjem sledeće formule: (Ukupni holesterol - HDL) / HDL, gde je HDL lipoprotein visoke gustine. Ukupni holesterol je zbir lipoproteina visoke, niske gustine (LDL) i vrlo niske gustine (VLDL).

Primer izračuna: kod pacijenta sa indeksom holesterola 6,19 i HDL 1,06 koeficijent aterogenosti će biti 4,8.

Priprema pacijenta za analizu krvi

2-3 sedmice prije studije, pacijent ne bi trebao kršiti dijetu. Ako je osoba pretrpjela tešku bolest (na primjer, infarkt miokarda) ili tešku operaciju, onda se test odgađa za 3 mjeseca - osim ako je krv uzeta u roku od 12 sati nakon napada. Odlaže se za 2-3 sedmice nakon lakših bolesti.

24 sata prije testa ne smijete piti alkohol, 12 sati prije davanja krvi - jedite, 30 minuta - pušite. Pacijent mora biti dobro odmoran i sjediti 5-10 minuta prije zahvata, u suprotnom rezultat testa može biti iskrivljen.

CA vrijednosti su normalne - tabela

Normalne vrijednosti koeficijenta aterogenosti kreću se od 2 do 2,5, ali ne više od 3,2 za žene i 3,5 za muškarce. Vrijednost iznad 3 znači da u tijelu počinje prevladavati "loš" kolesterol - postoji mogućnost razvoja ateroskleroze.

Smanjeni koeficijent aterogenosti nema praktičan značaj. Nema potrebe poduzeti nikakve korake za povećanje.

Tokom života odnos se menja. Ima minimalnu vrijednost u djetinjstvu i jednaka je jedan, iako ovaj test nije namijenjen djeci, stoga visoki brojevi aterogenog indeksa ne nose semantičko opterećenje tokom ovog perioda. S godinama se koeficijent povećava, ali čak i za starije ljude ne bi trebao prelaziti granice navedene u tabeli.

Bilo koji faktor koji utiče na nivo lipida u krvi takođe će uticati na konačni odnos. Glavni razlozi:

Pušenje. Pušenje utiče na nivo lipida u krvi i doprinosi oštećenju zidova krvnih sudova, na mestima gde počinju da se razvijaju aterosklerotski plakovi.
Nezdrava hrana. Konzumiranje masne i pržene hrane, hrane koja je bogata jednostavnim ugljenim hidratima (slatkiši, pekarski proizvodi, med, zaslađena pića, itd.).
Gojaznost. Prvo, osobe koje pate od ove bolesti vode sjedilački način života, što je također faktor rizika. I drugo, često jedu slatku i masnu hranu.
Dijabetes. Osobe s ovom patologijom automatski spadaju u rizičnu skupinu za razvoj ateroskleroze, jer visoka razina glukoze u krvi oštećuje zidove krvnih žila, gdje se počinju spajati aterosklerotski plakovi.
Povišen krvni pritisak. Budući da zidovi krvnih sudova imaju određenu granicu sigurnosti, uz konstantno visok nivo krvnog pritiska, oni su oštećeni, što dovodi do razvoja ateroskleroze na ovom mestu.
Glad tokom dužeg vremenskog perioda.
Prijem:
- oralni kontraceptivi;
- anabolički steroidi;
- glukokortikoidi (prednizolon, deksometazon).
Trudnoća.
Rođaci sa visokim holesterolom. Ponekad postoji genetski inherentno povišen nivo lipida i, shodno tome, visok nivo koeficijenta aterogenosti.
Konzumacija alkohola. Trenutno je jedan od važnih faktora u razvoju aterosklerotskih vaskularnih lezija.

Karakteristike povećanog koeficijenta aterogenosti

Povećani koeficijent aterogenosti povezan je s povećanim rizikom od razvoja raznih bolesti:

Sa oštećenjem krvnih sudova srca: koronarna bolest srca, koja se često manifestuje retrosternalnim bolom, koji se može proširiti na lijevu ruku, lijevu stranu vrata. Ovi napadi nestaju nakon upotrebe nitrata.
S oštećenjem žila bubrega - kronično zatajenje bubrega (CRF).
Sa oštećenjem crijevnih žila - "abdominalna žaba", koja uključuje bol i nadutost u trbuhu nakon jela.
S oštećenjem žila nogu - intermitentna klaudikacija (Lerishov sindrom), čiji je simptom prisilno zaustavljanje osobe nakon određene udaljenosti zbog nepodnošljive boli u donjim ekstremitetima.
Sa oštećenjem krvnih sudova mozga:
- encefalopatija, koja se manifestira poremećajima spavanja, glavoboljama, razdražljivošću;
- prolazni ishemijski napadi (TIA), koji se pojavljuju i nestaju iznenada i imaju simptome slične moždanom udaru.
- direktno akutni poremećaji cerebralne cirkulacije (moždani udari, moždani udar) - s duboko uznapredovalom aterosklerozom.

Normalizacija nivoa aterogenosti

Nemedicinski načini za smanjenje koeficijenta aterogenosti uključuju metode kao što su:

pridržavanje racionalne prehrane sa smanjenjem količine hrane koja sadrži brze ugljikohidrate (slatka gazirana pića, sokovi, džemovi, peciva, med, slatkiši) i masti (maslac, mast, masno meso, margarin, masni mliječni proizvodi). Termička obrada hrane treba isključiti prženje. Preporučuje se kuhanje, pečenje, kuhanje na pari;
normalizacija viška kilograma;
povećanje fizičke aktivnosti tokom dana - sa sjedilačkim načinom života;
smanjenje unosa alkohola i prestanak pušenja - provokatori razvoja ateroskleroze.

Zabranjeni proizvodi na fotografiji

Dijeta za aterosklerozu - video

Medicinske metode liječenja:

Omega-3 polinezasićene masne kiseline (kao što su dodaci ribljeg ulja). Pomažu u normalizaciji nivoa holesterola u krvi, čime utiču na koeficijent aterogenosti.
Statini (Simvastatin, Rosuvastatin). Trenutno su to glavni lijekovi koji se propisuju za kršenje metabolizma lipida u tijelu. Takve tablete treba da pijete tokom celog života. Oni ne samo da snižavaju nivo holesterola, već utiču i na postojeće aterosklerotične plakove, smanjujući ih. Također, otkriće posljednjih godina je njihovo protuupalno djelovanje, čiji se mehanizam još uvijek proučava.
Fibrati (Gemfibrozil, Fenofibrat). Lijekovi koji povećavaju nivo "dobrih" lipida u krvi, čime se smanjuje koeficijent aterogenosti.
Sekvestranti žučne kiseline (kolestiramin). Lijekovi stvaraju nerastvorljiva jedinjenja sa holesterolom i žučnim kiselinama, smanjujući tako njihov nivo u krvi.

Koeficijent aterogenosti jedinstven je alat u našim rukama koji nam omogućava da procijenimo vjerovatnoću razvoja ateroskleroze kod pacijenta, spriječimo njene komplikacije i odaberemo individualnu terapiju za sve one kojima je potrebna. Svaka osoba koja brine o svom zdravlju treba da bude pažljiva na ovaj indikator kako bi se što prije uočile njegove promjene i zaustavila napredovanje bolesti u ranim fazama.

Ateroskleroza je jedna od najraširenijih kroničnih bolesti među odraslom populacijom s progresivnim tokom. Uz to, dolazi do kršenja metabolizma masti, ugljikohidrata, proteina, što dovodi do nakupljanja kolesterola i nezasićenih masnih kiselina u tijelu.

Oni se talože u zidovima arterija elastičnog i mišićno-elastičnog tipa, uzrokujući lokalnu upalnu reakciju u njihovom lumenu sa stvaranjem aterosklerotskih plakova koji sužavaju lumen krvnih žila. Ovisno o lokaciji lezije, mogu se razviti sljedeće patologije:

IHD, infarkt miokarda, iznenadna koronarna smrt;
prolazni ishemijski napadi, moždani udari;
infarkt crijeva;
kršenje trofizma udova do gangrene.

Prilikom kontaktiranja kardiologa sa sumnjom na vaskularne patologije, bit će propisan biokemijski test krvi i lipidni profil s izračunom koeficijenta aterogenosti.

Aterogenost je sposobnost određenih supstanci da izazovu razvoj aterosklerotskih promjena u organizmu, zbog patoloških promjena u funkcionisanju metaboličkog sistema.

Za procjenu rizika od razvoja aterosklerotskih lezija srca i krvnih žila, većina laboratorija koristi termin koeficijent aterogenosti (CA). Ovaj indikator vam omogućava da procijenite stanje metabolizma masti na osnovu određivanja omjera različitih frakcija lipoproteina.

Šta utiče na performanse?

Postoji nekoliko grupa faktora koji mogu uzrokovati promjene u AI. Ako je povišen, većina ljudi misli da to potvrđuje prisustvo bolesti. Nije uvijek tako. Visok CA ukazuje na potrebu daljeg ispitivanja i korekcije pokazatelja metabolizma masti. Među faktorima koji se ne mogu modifikovati, važnu ulogu igra genetska predispozicija za povišene nivoe holesterola.

Promjenjivi faktori uključuju loše navike (pušenje, prekomjerna konzumacija gaziranih i alkoholnih pića), pasivan način života, fizička neaktivnost. Pothranjenost s prekomjernom konzumacijom šećera, životinjskih masti, njihovih umjetnih nadomjestaka dovodi do pretilosti i značajno povećava vjerojatnost razvoja kardiovaskularne patologije. Konstantne stresne situacije, neuropsihički stresovi imaju negativan uticaj.

Fiziološki porast IA se bilježi kod trudnica i tokom postporođajnog perioda (42 dana od dana porođaja). Određene grupe lekova negativno utiču na nivo holesterola:

glukokortikosteroidi (prednizolon, deksametazon, betametazon);
beta-blokatori (Bisoprolol, Metoprolol);
antiaritmički lijekovi (Amiodaron);
kombinirani oralni kontraceptivi s estradiolom i progestinima;
diuretici (furosemid, hidroklorotiazid, torasemid);
anabolici (testosteron);
ciklosporini.

Ovaj pokazatelj može biti ispod normalnog uz pojačano bavljenje sportom, ishranu sa malo masti i upotrebu acetilsalicilne kiseline, estrogena, tiroksina, određenih antibiotika (eritromicin, neomicin) i antifungalnih sredstava (ketokonazol). To dokazuje odsustvo znakova vaskularnog oštećenja.

Norma aterogenog indeksa u testu krvi, izračun

U slučaju dobivanja rezultata lipidnog profila u kojem ovaj koeficijent nije izračunat, možete to učiniti sami, znajući kako ga izračunati. Da biste to učinili, morate znati nivo ukupnog holesterola i njegove glavne frakcije (LDL, HDL). Najčešće korištena formula je:

LDL / HDL = AI.

Ponekad LDL polje ostane prazno na obrascu. Njegova vrijednost se može naći oduzimanjem broja lipoproteina visoke gustine od ukupnog kolesterola.

Postoje značajne razlike u tumačenju rezultata muškaraca i žena različite dobi. Međutim, za sve pacijente starije od 45 godina sa znacima ishemijske koronarne bolesti ili poremećenom cerebralnom cirkulacijom, veći od 3,0 je neprihvatljiv.

Visok rizik od vaskularne i srčane patologije ukazuje na nivo od 3,1-4,9. Indikator >5 zahtijeva medicinsku korekciju i ukazuje na progresiju aterosklerotskih lezija u tijelu. Također, neke laboratorije postavljaju svoje prosječne norme, ali ova fluktuacija nije veća od +/-0,1.

Kod muškaraca

Muškarci su skloniji oboljenjima vaskularnog sistema i razvoju ateroskleroze. To je zbog činjenice da se kolesterol koristi za sintezu muškog polnog hormona testosterona. Nakon 40-45 godina, potreba za hormonom se smanjuje, holesterol ostaje neiskorišćen.

Indikatori bi trebali biti:

Kod mladića mlađih od 30 godina normalna vrijednost aterogenog nivoa ne bi trebala prelaziti 2,5.
U dobi do 40 godina, u odsustvu koronarne bolesti, hipertenzije, dijabetesa, vrijednosti variraju od 2 do 4,8.
Kod muškaraca starosti 40-60 godina norma je 3,0-3,5.

Među ženama

Glavni hormon ženskog reproduktivnog sistema - estradiol, ima zaštitni učinak na krvne sudove, osigurava njihov tonus i elastičnost, pomaže u održavanju normalnog nivoa HDL, CL. S obzirom na to, kod zdravih žena u reproduktivnoj dobi, CA ne prelazi granicu od 2,2.

Dolaskom do premenopauze i menopauze, koncentracije polnih hormona postepeno se smanjuju, što dovodi do povećanja ukupnog holesterola uz nepromenjen nivo lipoproteina visoke gustine. Kao rezultat toga, norma kod žena zrele dobi (45-65 godina) se smatra 2,4-3,2.

Razlozi visokog omjera

Neusklađenost između rezultata analize i prosječnih pokazatelja ne ukazuje uvijek na razvoj bolesti, pa je vrijedno otkriti razloge zašto se aterogeni indeks može povećati:

Razlozi za nizak omjer

Među glavnim razlozima, kada je koeficijent aterogenosti snižen (odgovara vrijednosti manjoj od 2), najčešći je težak fizički rad ili pojačano bavljenje sportom. Takođe, nivo CL će biti niži kod osoba koje se pridržavaju dijete sa smanjenim sadržajem životinjskih i transgenih masti.

Osim toga, pri određivanju CA neophodno je uzeti u obzir koje droge osoba koristi. Sposobnost smanjenja aterogenih pokazatelja posjeduju:

hormoni (estradiol, progesteron);
nesteroidni protuupalni lijekovi (acetilsalicilna kiselina);
antimikotični lijekovi (ketokonazol);
antibiotici (eritromicin, neomicin).

Unatoč činjenici da se ne radi o patologiji i da ukazuje na dobro stanje krvnih žila, nizak kardiovaskularni rizik, pacijentima se savjetuje da nakon nekoliko sedmica ponovo shvate lipidni profil.

Šta učiniti ako koeficijent nije normalan

U slučaju odstupanja analiza od norme, pacijentima se preporučuje normalizacija načina života:

Jedna od najvažnijih tačaka je pravilna organizacija režima rada i odmora. Trebalo bi da uključuje pun osmosatni san i umjereno vježbanje.
U ishranu treba uključiti hranu koja sadrži nezasićene masne kiseline: orašaste plodove, ribu, lanene sjemenke, maslinovo i susamovo ulje, avokado. Namirnice bogate vlaknima blokiraju apsorpciju holesterola u crevima, pa su mekinje, hleb od celog zrna, žitarice, sirovo voće i povrće nezaobilazni prilikom pridržavanja dijete. Tamna gorka čokolada i zeleni čaj stimulativno djeluju na metaboličke procese.

Odavno je poznato o sposobnosti bijelog luka da značajno snizi nivo CL i LDL. Alicin sadržan u njegovom sastavu može inhibirati sintezu kolesterola u jetri. Beli luk se može koristiti sirov kao dodatak salatama i mesnim jelima, kao i za pripremu posebne infuzije.

Da biste to učinili, 300 g oguljenih karanfilića se propušta kroz mlin za meso ili trlja na rende, prelije sa 500 ml votke. Insistirajte na tamnom hladnom mjestu nekoliko dana, a zatim procijedite. Gotovu infuziju čuvajte u frižideru, konzumirajte po 1 supenu kašiku tri puta dnevno posle jela. U apoteci možete kupiti tablete sa ekstraktom belog luka, piju se 1-2 komada 2 puta dnevno.

Uz značajno povećanje aterogenog indeksa i neučinkovitost dijete, može biti potrebna terapija lijekovima. U savremenoj medicini u tu svrhu koriste se sljedeće grupe lijekova:

Zdravlje krvnih žila direktno ovisi o načinu života i ishrani. Prateći jednostavnu dijetu, bavljenjem umjerenom fizičkom aktivnošću, možete značajno poboljšati svoje stanje, izgled i izbjeći dugotrajno i skupo liječenje lijekovima.

Svaka prosječna osoba zna da je visok holesterol u krvi “loš”. Posjedujući prilično oskudnu količinu znanja o ovoj temi, nakon što je jedva vidio rezultat iznad norme u koloni “ukupni holesterol” ili “HDL-holesterol” (prije nego što je dobio informacije o tumačenju analiza na sumnjivim stranicama), osoba odlazi na strogoj dijeti ili, još gore, počinje da se bavi samo-liječenjem i uzimanjem statina.

U međuvremenu, potrebno je vrednovati rezultate laboratorijskih ispitivanja i pravilno ih tumačiti prema posebnim pravilima. Odvojeni stupci opisa neće omogućiti da se izvuče ispravan zaključak o procesima koji se odvijaju u tijelu. Da bi se govorilo o riziku od razvoja ateroskleroze i drugih bolesti, direktno ili indirektno uzrokovanih povećanim nivoom "lošeg" holesterola, u medicinsku praksu je uvedena posebna vrednost: koeficijent aterogenosti.

Koliki je koeficijent aterogenosti u testu krvi?

Aterogeni koeficijent- ovo je ravnoteža "dobrog" holesterola i ukupnog holesterola, koji u budućnosti može da pređe u vezano stanje (LDL), njihov je proporcionalan odnos.

Koji je ovo omjer? Na opštem, svakodnevnom nivou, svi znaju da postoji "loš" (ili LDL-holesterol) i "dobar" (HDL-holesterol) holesterol. Složeni molekuli dobrog holesterola su preveliki da bi se apsorbovali u tkiva, oni "sakupljaju" molekule "lošeg" masnog alkohola i prosleđuju ih u jetru na obradu. Naprotiv, "loš" holesterol se taloži na zidovima krvnih sudova i stvara plakove koji sužavaju lumen krvnog suda i pogoršavaju cirkulaciju krvi. Osim toga, ukupni holesterol, odnosno supstanca u nevezanom stanju, takođe cirkuliše u krvi.

Ovo je trenutno najprecizniji pokazatelj stanja metabolizma lipida (masti) u organizmu i procene rizika od ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti (iako je uloga masnog alkohola u nastanku patologija ove vrste veoma velika). diskutabilno).

Osim toga, definicija ovog indikatora može biti informativna u sljedećim slučajevima:

Kontrola dinamike holesterola (uz terapiju lekovima);

Prilikom inicijalnog preventivnog pregleda pacijenta.

Norma koeficijenta aterogenosti

Prilikom izračunavanja koeficijenta aterogenosti, stručnjaci koriste jednostavnu formulu:

Koeficijent aterogenosti (Aterogeni indeks) = (Ukupni holesterol - HDL) / HDL

Norma indeksa aterogenosti varira od laboratorije do laboratorije, općenito, ovaj pokazatelj je normalan u rasponu od 2 do 2,5 jedinica (ali ne veći od 3,2 za žene i 3,5 za muškarce). Pokazatelj iznad navedene norme može ukazivati na prisutnost ateroskleroze. Međutim, sam koeficijent ne omogućava nam da precizno odredimo prisustvo bolesti.

Ako je aterogeni indeks ispod navedene norme, to nije razlog za zabrinutost. Ovaj rezultat je nebitan.

Povećan koeficijent aterogenosti, šta učiniti?

Ako su rezultati laboratorijskih studija otkrili visok koeficijent, to ukazuje da tijelo proizvodi uglavnom "loš" kolesterol. Unatoč nedostatku dokaza o direktnoj i glavnoj ulozi masnog alkohola u nastanku kardiovaskularnih bolesti i patologija, nije vrijedno rizika. Treba odmah poduzeti mjere za normalizaciju indikatora.

To možete učiniti na dva načina:

Promijenite način života i ishranu.

Počnite uzimati lijekove na recept.

Lifestyle

Do povećanja indeksa dolazi iz više razloga:

Prisustvo loših navika (pušenje, zloupotreba alkohola, upotreba droga). Psihoaktivne supstance "inhibiraju" normalan metabolizam masti i remete sintezu masti.

Sjedilački način života. Hipodinamija podrazumijeva stagnirajuće procese. Masti i masni kompleksi se sintetiziraju previše aktivno.

Iz ovoga možemo zaključiti da je za normalizaciju indeksa potrebno:

Vodite aktivniji način života. Izvediva fizička aktivnost može normalizirati koncentraciju kolesterola u krvi i metabolizam lipida. Zdravoj osobi se preporučuje 4 časa u toku nedelje po 35-40 minuta. Ako imate anamnezu bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili kontraindikacije i odabrali optimalni način fizičke aktivnosti.

Odbacite loše navike.

Dijeta

Preporučljivo je ograničiti ili potpuno izbjeći sljedeće namirnice:

Kobasice;

Masni mliječni proizvodi (pavlaka, vrhnje, puter);

Proizvodi bogati trans mastima (margarin, namazi od palminog ulja, itd.)

Naprotiv, u prehranu uključite:

Riba. Bakalar, oslić, iverak i drugi. Prženje treba isključiti, preferirajući kuhanje.

Žitarice.

Kao i drugi proizvodi koji sadrže masti biljnog, a ne životinjskog porijekla.

Uzimanje lijekova je još jedan način za smanjenje aterogenog indeksa. Međutim, statini (lijekovi za snižavanje holesterola) imaju mnogo nuspojava i treba ih uzimati striktno po savetu lekara iu veoma ograničenom broju slučajeva.

Koji faktori mogu uticati na rezultat analize?

Rezultat će premašiti normalne vrijednosti ako:

Pacijent dugo sjedi na strogoj dijeti (blizu gladovanja). Da bi se izbjegla iscrpljenost, tijelo počinje da razgrađuje masne rezerve. Lipidi ulaze u krvotok i mogu umjetno povećati indeks.

Uzimanje hormonskih lijekova (steroida).

Ovisnost o nikotinu.

Vrhunska stanja zavisna od hormona. Trudnoća, menopauza.

Rezultat će biti ispod normalnog ako:

Pacijent je na dijeti sa hipoholesterolom.

Pacijent uzima statine.

Pacijent se aktivno bavi sportom (što je prilično kontroverzno).

Dakle, indeks (ili koeficijent) aterogenosti je udio ukupnog holesterola i lipoproteinskog kompleksa visoke gustine. Indikator karakterizira ravnotežu lipoproteina u tijelu i može pomoći u određivanju ranih faza ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti uzrokovanih povećanom koncentracijom kolesterola u krvi.

obrazovanje: Diploma Ruskog državnog medicinskog univerziteta N. I. Pirogov, specijalnost "Medicina" (2004). Rezidencija na Moskovskom državnom univerzitetu medicine i stomatologije, diploma endokrinologije (2006).

Šta koeficijent aterogenosti i zašto se može povećati? Visok nivo holesterola u krvi povezan je sa raznim oboljenjima kardiovaskularnog sistema. Ponekad ljudi pogrešno protumače rezultate analize krvi i započnu štetno samoliječenje, što može biti praćeno nepotrebnom dijetom.

Vrijednost holesterola u organizmu

Pa šta je to koeficijent aterogenosti i zašto se može povećati?

Holesterol u tijelu obavlja mnoge funkcije:

Daje krutost molekulama fosfolipida;
učestvuje u sintezi polnih hormona;
je osnova žučnih kiselina i;
učestvuje u regulaciji ćelijske permeabilnosti.

Značajna karakteristika holesterola je njegova nesposobnost da se rastvori u vodi, tako da se ne može dostaviti ćelijama putem krvi. Stoga se holesterol nalazi u posebnim jedinjenjima koja imaju tendenciju da se dobro rastvaraju i transportuju sa proteinima. Takva jedinjenja nazivaju se lipoproteini. Dolaze u različitim vrstama i razlikuju se u zavisnosti od mase i stepena rastvorljivosti:

makromolekularni ();
niske molekularne težine ();
vrlo niske molekularne težine ().

LDL i VLDL su jedinjenja koja su slabo rastvorljiva, a holesterol u njima je sklon taloženju, što dovodi do aterosklerotskih plakova u krvnim sudovima. U vezi sa ovim razdvajanjem i svojstvima određenih jedinjenja holesterola, opšte je prihvaćeno da su lipoproteini male i veoma niske molekulske težine "loše" masti.

Brojni spojevi potvrđuju vezu između sadržaja različitih vrsta masnih spojeva i glavnih pokazatelja zdravlja ljudi. Ova zavisnost dovodi do prisustva velike količine OPNP u krvi, što doprinosi razvoju ateroskleroze u organizmu.

Za procjenu opasnosti od razvoja ove bolesti, u medicini postoji posebna vrijednost - koeficijent aterogenosti (KA), normšto implicira proporcionalan odnos "loših" masti prema njihovoj ukupnoj količini. Danas ovaj pokazatelj najpreciznije može reći o stanju metabolizma masti, a može se koristiti i za procjenu rizika od ateroskleroze i drugih patologija ljudskog vaskularnog sistema.

Koeficijent aterogenosti - šta je to i za šta se koristi?

Definicija indikatora je neophodna za:

Pravovremena dijagnoza i utvrđivanje uzroka bolesti štitne žlijezde, crijeva, bubrega i jetre;
kontrola u dinamici nivoa masti i njihovih spojeva u primjeni liječenja lijekovima;
otkrivanje odstupanja tokom inicijalnog pregleda i dalje dijagnostike.

Da bi se utvrdio koeficijent aterogenosti holesterola, uzima se krv iz vene ujutro na prazan želudac. Štaviše, pre ove procedure, osoba ne bi trebalo da jede hranu najmanje šest do osam sati. Istraživanje se provodi ili po Abel metodi, ili po Ilk metodi, a rezultat je profil lipida koji odražava nivo frakcija različitih masnih kiselina. A posebno je važno da ljekar zna koliko krvi sadrži:

Obračun se odvija prema posebnoj formuli: KA = (ukupni holesterol (OH) - HDL) / HDL. Postoji još jedna formula: CA = (LDL + VLDL) / HDL. I jedan i drugi vam omogućavaju da izvedete odnos "loših" masti u odnosu na nivo ukupnog holesterola u organizmu.

Norma koeficijenta aterogenosti indikator je relativan i izračunava se pojedinačno, ali varira između 2-3 jedinice.

Indeks aterogenosti iznad normalnog

Ako a povećan koeficijent aterogenosti, odnosno vrijednost KA = 3 i više - to znači da u tijelu ima previše "lošeg" kolesterola, te ga treba ukloniti, jer će uskoro početi začepljivati krvne žile, ograničavajući protok krvi.

Uzroci povećanog kolesterolskog koeficijenta aterogenosti:

nedostatak fizičke aktivnosti;

pretilost, uključujući dijabetes melitus;

loše navike - alkohol i pušenje mogu značajno utjecati na naznačeni indikator ();

nasledni faktor, kada je nivo holesterola u krvi visok zbog fizioloških karakteristika;

loša ishrana - jedete puno životinjskih masti i ne jedete hranu bogatu biljnim mastima;

stalni psihički i emocionalni stres.

Kada povećan indeks aterogenosti i iznosi 3-4 jedinice, na to se može utjecati posebnim načinom prehrane i fizičkom aktivnošću. U tom slučaju treba se pridržavati sljedećih preporuka:

Izbacite iz ishrane	Dodajte ishrani
kobasice	riblje proizvode, dok se kuva hrana treba kuvati, a ne pržiti
mlečni proizvodi sa visokim sadržajem masti	badema i oraha, mogu značajno smanjiti indeks aterogenosti u krvi
hrana bogata trans mastima	voce i povrce; bijeli luk; žitarice; cokolada.

Praćenje takve dijete pomoći će smanjiti prisustvo "loših" masnih spojeva i povećati HDL, što će pomoći u prevladavanju visok koeficijent aterogenosti.

Na visokoj indeks aterogenosti holesterola takozvane brze dijete, koje zahtevaju post radi mršavljenja, se ne preporučuju za upotrebu. Ovakav pristup može samo da naškodi. Budući da tijelo neće dobiti potrebne tvari iz hrane, biće prinuđeno da razgradi nagomilane masne rezerve. Takav proces može samo povećati indikator, i krvni test na koeficijent aterogenosti biće nepouzdan.

Ako a koeficijent aterogenosti preko 4 jedinice, pored pridržavanja dijete i aktivnog načina života, liječnici će preporučiti liječenje lijekovima. Takve preporuke treba slijediti samo pod nadzorom liječnika, ali vrijedi napomenuti da takvi lijekovi (za snižavanje razine kolesterola u krvi) imaju mnogo nuspojava, treba ih uzimati samo u ekstremnim slučajevima.

Indeks aterogenosti ispod normalnog

Kod normalnog aterogenog indeksa od 2-3 jedinice, vrijednost CA može biti smanjena. Ovaj pokazatelj nije loš i ne znači da se u tijelu razvijaju patologije, već samo ukazuje na neke činjenice. Mogući razlozi:

posljedice nakon niskokalorične dijete;
uzimanje lijekova prije studije koji mogu nakratko utjecati na vrijednosti u analizi nivoa kolesterola u krvi.

Treba napomenuti da su žene manje podložne glavnoj negativnoj posljedici nakupljanja štetnih masti u tijelu – aterosklerozi. To je zbog činjenice da žene holesterol i koeficijent aterogenosti uvijek niže, zbog pozitivnog djelovanja hormona estrogena na zidove krvnih sudova. Djelovanje hormona je da daje dobru elastičnost zidovima krvnih žila, što sprječava nastanak aterosklerotskih plakova. Tokom menopauze, žene mogu primijetiti povećan nivo KA zbog prestanka oslobađanja estrogena.

A posljedice koje nastaju nakon ove bolesti, liječnici uzimaju krv kako bi utvrdili udjele lipidnih grupa - takozvani aterogeni indeks.

Za bilo koju osobu ovaj indeks je drugačiji, to je zbog prehrane, načina života, tjelesne težine pacijenta, kao i njegove fizičke aktivnosti i da li postoje popratne bolesti. Morate znati o ovom pokazatelju za pravovremenu prevenciju ozbiljnih posljedica ateroskleroze.

aterogenost je medicinski izraz za odnos između lipoproteina visoke i niske gustoće. Za preciznije razumijevanje suštine krvnog testa koristi se poseban indeks.

Određuje se predajom, koja se obično uzima na prazan želudac. Da bi rezultat bio tačniji, u roku od 8 sati prije uzimanja testa morate odbiti jesti i piti.

Indeks se često određuje pomoću Ilk ili Abel metode. Ove metode vam omogućavaju da odredite koliko supstanci sličnih mastima se nalaze u tijelu.

Standardi aterogenog indeksa u bilo kojoj laboratoriji su "vlastiti". One su uvijek naznačene na obrascu sa rezultatima analiza, nastaju zbog upotrijebljene opreme i metode za izračunavanje indeksa.

Zahvaljujući analizi krvi, otkriva se u kom omjeru su masne kiseline u ispitivanom materijalu kada se taloži. Prilikom proučavanja rezultata, liječnik obraća pažnju na sljedeće pokazatelje:

ukupna količina holesterola u krvotoku;
HDL;
LDL;

Ovi pokazatelji su neophodni za normalno funkcioniranje tijela. Međutim, kada su povećani ili smanjeni, krvni ugrušci se mogu formirati na vaskularnim zidovima.

Na primjer, visok aterogeni indeks je dokaz visokog (lošeg) kolesterola zbog kojeg se u tijelu razvijaju tromboflebitis ili srčani problemi.

Trigliceridi (TG) obavljaju transportnu funkciju. Povišeni nivoi TG ukazuju da postoji veći rizik od ateroskleroze.

Kakva je veza između "dobrog" i "lošeg" holesterola?

Dešava se drugačije. U tijelu jednog pacijenta to je 7, a kod drugog - 4. Ukupna količina holesterola (TC) ne dozvoljava vam da tačno vidite postoji li opasnost od stvaranja holesterolskih plakova unutar posude.

Na primjer, kada je u prvoj situaciji povećanje količine kolesterola uzrokovano visokim nivoom HDL-a, onda mogućnost nastanka ateroskleroze nije velika.

Ovaj indikator pomaže u transportu masti u jetru za obradu. Sa povišenim HDL-om, pacijent je antiaterogen.

U drugoj situaciji, nivo LDL je visok, a HDL smanjen. U takvoj situaciji kažu da je aterogenost visoka.

Da bi se ateroskleroza počela razvijati, nivo frakcije male molekulske mase nije uvijek značajno povećan. Zbog niskog nivoa HDL-a moguće su i patološke promene u organizmu.

Da bi se ispravno utvrdilo prisustvo kršenja, izračunava se razlika između ovih pokazatelja. Na primjer, ako je indeks 2 mmol / l, LDL će biti 2 puta veći.

Podaci o indeksu aterogenosti:

3 ili manje- normalan indikator;
3 do 4- visok nivo, smanjen dijetom i povećanom fizičkom aktivnošću;
preko 4- visok rizik od ateroskleroze, što zahtijeva primjenu terapije.

Povišen "loš" holesterol javlja se neuravnoteženom ishranom. Ako jedete puno masne hrane, dolazi do kršenja metabolizma lipida, kao rezultat toga, nivo LDL-a se povećava.

Frakciju visoke molekularne mase proizvodi samo jetra. Takvi se lipidi ne mogu unijeti hranom, ali višestruko nezasićene masne kiseline koje pripadaju grupi Omega-3 i koje se nalaze u vrstama masnih riba doprinose povećanju njihovog nivoa.

Ko treba da polaže ovaj test?

Indeks aterogenosti trebaju odrediti ljudi:

koji imaju bliske rođake s kršenjem lipidnog spektra;
koji su oboljeli od infarkta miokarda, boluju od kardiovaskularnih bolesti (CHD, arterijska hipertenzija, ateroskleroza različite lokalizacije);
koji boluju od bolesti bubrežnog sistema (glomerulonefritis, nefrotski sindrom, hronična bubrežna insuficijencija);
s problemima štitnjače kao što su hipotireoza i hipertireoza;
oboljeli od dijabetesa tipa 1 i tipa 2;
kod gastrointestinalnih problema kao što su kronični pankreatitis, rak pankreasa, ciroza jetre;
koji su gojazni ili anoreksični;
koji imaju giht;
pate od problema s krvlju kao što su megaloblastična anemija, multipli mijelom, sepsa;
dugotrajno korištenje oralne kontracepcije;
kojima je dijagnosticiran alkoholizam;
koji puše.

Kako se pripremiti za vađenje krvi

Za dobijanje tačnih i preciznijih rezultata potrebno je pripremiti se za dostavu analize.

U roku od 2-3 sedmice prije davanja krvi, pacijent se mora striktno pridržavati prehrane.

Ako pacijent pati od teške bolesti ili teške operacije, testiranje se odgađa za 3 mjeseca - osim uzimanja krvi u roku od 12 sati nakon krize. Test se pomera za 2-3 nedelje ako je preneta lakša bolest.

U toku dana prije davanja krvi treba odustati od alkohola, ne jesti 12 sati i prestati pušiti na pola sata.

Pacijent treba dobro spavati i biti u sjedećem položaju 5-10 minuta prije davanja krvi, inače rezultati mogu biti izobličeni.

Šta utiče na rezultate analize

Svaki izvor koji utiče na balans lipida također će uticati na konačni indeks.

Glavni faktori:

Pušenje duhana. Pod njegovim utjecajem dolazi do poremećaja ravnoteže lipida, zbog čega dolazi do oštećenja vaskularnih zidova na mjestu gdje je počelo stvaranje aterosklerotskih plakova.
Neuravnotežena dijeta. Preporučljivo je odustati od masne i pržene hrane, proizvoda bogatih jednostavnim ugljikohidratima (slatkiši, pekarski proizvodi, med, zaslađena pića, itd.).
Prisustvo gojaznosti. Osoba koja boluje od ove bolesti ne kreće se mnogo, što takođe nosi opasnost, a takođe jede slatku i masnu hranu.
Prisustvo dijabetesa. Bolesnici koji boluju od ove bolesti su u opasnosti od nastanka ateroskleroze, jer zbog povećanog šećera u krvotoku dolazi do oštećenja vaskularnih zidova, gdje počinje vezivanje aterosklerotskih plakova.
Porast krvnog pritiska. Budući da vaskularni zidovi imaju određenu čvrstoću, ako je krvni tlak stalno povišen, počinju se oštećivati i na ovom području nastaje ateroskleroza.
Dugo posti.
Upotreba oralne kontracepcije, anabolika, glukokortikoidnih lijekova kao što su prednizolon i deksametazon.
Nositi dijete.
Rođaci sa visokim holesterolom U nekim slučajevima, visok nivo lipida je postavljen na genetskom nivou, kao rezultat toga, povećava se aterogeni indeks.
Unos alkohola. Danas je najvažniji izvor ateroskleroze krvnih žila.

Standardi za koeficijent aterogenosti kod ženskih predstavnica

Muškarci češće obolijevaju od ateroskleroze, iz tog razloga imaju više standarde od žena. Indeks aterogenosti kod žena je niži zbog djelovanja estrogena.

Estrogeni pozitivno djeluju na vaskularne zidove, pa pružaju dobru elastičnost, što je neophodno za zaštitu od pojave kolesterolskih plakova. Do taloženja kolesterola dolazi na oštećenom dijelu žile.

Gubitak elastičnosti krvnih žila dovodi do pojave višestrukih lezija njihovih zidova, gdje se holesterol dodatno fiksira.

Zbog prirodne zaštite krvnih žila, ljepšem spolu se ne dijagnosticiraju tako često bolesti poput moždanog i srčanog udara.

Indeks aterogenosti se smanjuje kod žena samo do 50. godine života. Kada nastupi menopauza, estrogen više ne štiti krvne žile, što dovodi do stvaranja ateroskleroze kod žena na isti način kao i kod muškaraca.

Standardi za koeficijent aterogenosti po starosnim kategorijama (mmol/l):

do 30 godina - 2,2 ili manje;
30 godina i više - 2,2-3,2.

Kada žena navrši 50 godina, koeficijent aterogenosti se izračunava prema muškim standardima.

TG standardi (mmol/l):

1,78-2,2 je normalan indikator;
2,2-5,6 - povećana stopa;
iznad 5,6 - povećana gustina.

Standardi za indeks aterogenosti kod muškaraca

Žene su sklone razvoju ateroskleroze od šezdesete godine, dok se slična pojava uočava kod muškaraca u ranijoj dobi.

Koeficijent aterogenosti je visok zbog brzog gubitka elastičnosti krvnih žila, zbog čega se povećava rizik od problema s krvnim žilama.

Muški predstavnici u krvi trebaju imati sljedeću količinu lipoproteina (mmol/l):

ukupni holesterol - 3,5-6,0;
HDL - 0,7-1,76;
LDL - 2,21-4,81.

Kada muškarac dostigne 50-60 godina, standardi se mogu promijeniti, jer dolazi do kršenja prirodnih procesa u metabolizmu proteina i masti.

Standardi za indeks aterogenosti kod muškaraca po starosnim kategorijama (mmol/l):

20-30 godina starosti - 2,5;
30 godina i više - 3.5.

Kako izliječiti visok indeks aterogenosti

Da bi indeks bio normalan ili nešto niži, potrebno je promijeniti način života i ishranu. Time se normalizuje nivo lipida u organizmu i postaje manje "lošeg" holesterola.

Najbolja opcija je to učiniti prije nego što se razvije ateroskleroza i druge bolesti kardiovaskularnog sistema.

Prestanite pušiti, piti alkohol, koristiti psihotropne lijekove.

Pridržavajte se aktivnog načina života, adekvatne fizičke aktivnosti kako biste eliminirali višak masnoće. Pridržavajte se dijete bogate nezasićenim mastima.

Statine propisuje lekar kao medicinski tretman. Ovi lijekovi imaju neke kontraindikacije i nuspojave, zbog čega je prije uzimanja imperativ konsultovati ljekara.

Pregleda postova: 1,542