Šta pokazuje koeficijent aterogenosti krvi. Koeficijent aterogenosti - normalne vrijednosti. Šta učiniti sa povećanim indeksom

Rezultati krvnog testa mogu ukazivati ​​na "povećan koeficijent aterogenosti" - što je to?

Ukratko, ovaj koeficijent ukazuje na vjerovatnoću razvoja patologija cirkulacijskog sistema - bolesti srca i krvnih žila.

Osobe s povećanim rizikom od razvoja bolesti srca ili cirkulacijskog sistema trebaju pažljivo pratiti indeks aterogenosti - to će pomoći da se smanji rizik od srčanog udara, moždanog udara, ateroskleroze i drugih opasnih bolesti.

Gotovo sve namirnice sadrže tri glavne nutritivne grupe: proteine, masti i ugljikohidrate. Svaka od ovih grupa obavlja određenu funkciju u tijelu.

Masti učestvuju u energetskom metabolizmu, u stvaranju ćelijske membrane i služe kao svojevrsno skladište energije (ljudsko tijelo skladišti višak energije u obliku masnog sloja).

Iz želuca masti ulaze u jetru, gdje se u nizu nekoliko hemijskih procesa inkapsuliraju u proteine, a nastali lipoproteini ulaze u krvotok.

Pojedinačni molekuli masti se ne rastvaraju u vodi, pa stoga jednostavno ne mogu ući u cirkulatorni sistem.

Pomoćni proteini, od kojih se sastoje lipoproteini, stvaraju neku vrstu ljuske oko masti, tako da one mogu ući u krvotok i potom se transportovati do tkiva.

Lipoproteini se obično dijele u dvije velike grupe: tekući (LDL) i čvrsti (HDL).

U svakodnevnom govoru, umjesto medicinskog izraza, često se koristi riječ holesterol ili holesterol, a umjesto podjele na tekući i čvrsti, koriste se intuitivne klasifikacije "lošeg" (štetnog, opasnog) holesterola i "dobrog" (korisnog) holesterola. .

Ova podjela nije sasvim pravedna, jer oba tipa lipoproteina obavljaju vrlo važne funkcije u tijelu. "Loš" holesterol stvara samo višak, a ne svoja svojstva.

Tečni lipoproteini (LDL) su glavni gradivni blokovi ćelija. Zajedno sa protokom krvi, ova jedinjenja ulaze u organe i tkiva, gde se potrebna količina koristi za formiranje ćelijskih membrana (ljuski).

Višak se vraća u krvotok i nastavlja da kruži po cijelom tijelu u potrazi za tkivima u kojima je potrebno "doraditi" ćelije.

Tečni holesterol je uključen u lučenje žuči, probavne tečnosti neophodne za pravilno funkcionisanje creva i metabolizam.

Upravo tečnim kolesterolom tkiva su obogaćena antioksidansima - tvarima koje neutraliziraju slobodne radikale koji su potencijalno štetni za tijelo.

Tečni holesterol doprinosi pravilnom funkcionisanju mozga i nervnog sistema, igra važnu ulogu u formiranju imuniteta.

Ako tečni kolesterol obavlja toliko korisnih funkcija u tijelu, zašto se onda naziva štetnim?

Problemi sa ovom vrstom holesterola počinju kada u krvi ima više ove supstance nego što je telu potrebno.

Višak tečnog holesterola nastavlja da cirkuliše u krvi i može se vezati za zidove krvnih sudova, stvarajući male pečate.

Takva područja se nazivaju plakovi holesterola. Oni ne samo da smanjuju prohodnost krvnih sudova (stvaraju neku vrstu čepa), već i čine vaskularno tkivo manje elastičnim. Ovo povećava rizik od srčanog i moždanog udara.

Čvrsti holesterol (HDL) obavlja funkciju čišćenja u telu. Kada uđe u krvotok, vezuje višak tečnog holesterola i uklanja ga iz organizma.

Zato se čvrsti holesterol naziva "dobar" ili "korisan". Povećan sadržaj ovog spoja u krvi smanjuje rizik od nastanka kolesterolskih plakova i povećava elastičnost krvnih žila.

Koliki je koeficijent aterogenosti?

Za doktora su važna sva tri pokazatelja: ukupna količina holesterola, udio tečnog holesterola i udio čvrstog.

Koeficijent (ili indeks) aterogenosti je jednostavan broj koji pokazuje odnos sva tri indikatora.

Koeficijent aterogenosti se izračunava u laboratorijama koristeći vrlo jednostavnu matematičku formulu: (ukupni holesterol - količina dobrog holesterola) / količina dobrog holesterola.

Uz pomoć tako jednostavne računice, liječnik može ocijeniti cjelokupno zdravlje kardiovaskularnog sistema. Visok koeficijent aterogenosti - to su vrijednosti veće od 3 - 3,5.

Ovaj odnos znači da u krvotoku ima mnogo više tečnog holesterola i telo nema vremena da ga ukloni, što znači da se povećava rizik od razvoja bolesti cirkulacijskog sistema.

Razlozi za povećanje aterogenog indeksa mogu biti vrlo raznoliki - od metaboličkih poremećaja do specifičnih bolesti. Ali najčešći faktor koji povećava ili smanjuje ovaj koeficijent je prehrana.

Norma koeficijenta aterogenosti varira ovisno o dobi.

Za mlade mlađe od 30 godina, pokazatelji ispod 2 smatraju se dobrim, za starije osobe - indikacije do 3 uključivo ne bi trebale izazivati ​​zabrinutost. Ali nemoguće je suditi o općem zdravlju krvnih žila samo po ovom pokazatelju.

Liječnik mora uzeti u obzir anamnezu pacijenta, uzeti u obzir specifičnosti prehrane i načina života.

Trenutni tretman lijekovima može iskriviti rezultate testova – neki lijekovi mogu podcijeniti količinu opasnog holesterola, ali čim ih osoba prestane uzimati, koeficijent aterogenosti ponovo raste.

Kako se pripremiti za analizu za određivanje koeficijenta aterogenosti?

Krv iz vene koristi se za mjerenje nivoa holesterola u krvotoku. Priprema za analizu je jednostavna, glavni zadatak je ne iskriviti rezultate naglim promjenama u prehrani i načinu života.

Krv je potrebno dati na prazan želudac, odnosno 10 do 12 sati nakon posljednjeg obroka. 24 sata prije uzimanja krvi potrebno je odustati od alkoholnih pića i izbjeći psihoemocionalno preopterećenje.

1-2 sedmice prije očekivanog datuma testa potrebno je stabilizirati ishranu i fizičku aktivnost.

Koeficijent aterogenosti se mjeri za procjenu rizika od kardiovaskularnih bolesti u svakodnevnom životu.

Oštar pad unosa masti dovest će do podcijenjenog aterogenog indeksa, ali čim se pacijent vrati svojoj uobičajenoj prehrani, indeks će se ponovo povećati.

Isto važi i za nove fizičke aktivnosti. Ako ste navikli da idete u teretanu 3 puta nedeljno, onda ne biste trebali povećavati ili smanjivati ​​broj treninga.

Ako se uopće ne bavite sportom, nemojte preopteretiti tijelo neobičnim fizičkim vježbama.

Dobićete prijatnije rezultate analize, što će malo značiti za realnu procenu zdravlja.

Ko treba da se testira?

Svi bi trebali dati krv za mjerenje koeficijenta aterogenosti, razlika je samo u preporučenoj redovnosti istraživanja. Nakon 25 godina vrijedi izmjeriti nivo holesterola u krvi.

Ako su dobijeni pokazatelji u granicama normale ili niži, onda se studija može ponoviti nakon 5 godina.

Ako je koeficijent povećan, treba se obratiti ljekaru za savjet. Najvjerovatnije će vam biti savjetovano da promijenite ishranu (eliminišete većinu životinjskih masti) i ponovite test nakon nekoliko mjeseci.

Nakon 50 - 55 treba češće raditi analizu na koeficijent aterogenosti, čak i ako je, prema rezultatima analize, sastav krvi dobar.

Kod žena, hormonalne promjene povezane s menopauzom mogu dovesti do značajnih fluktuacija indikatora u relativno kratkom vremenu.

Kod muškaraca je statistički veći rizik od razvoja kardiovaskularnih bolesti, pa je potrebno posebno pažljivo pratiti koeficijent aterogenosti.

Osobe koje su u riziku treba da redovno daju krv kako bi se procenio rizik od razvoja bolesti cirkulacijskog sistema.

Najočigledniji faktor je lična istorija kardiovaskularnih bolesti (ateroskleroza, srčani udar, moždani udar).

Porodična anamneza bolesti srca i krvnih sudova je takođe važna, jer je predispozicija za ove patologije nasledna.

Ako bliski srodnici imaju problema sa cirkulacijskim sistemom, onda je praćenje koeficijenta aterogenosti razumna preventivna mjera.

Značajan višak kilograma, posebno gojaznost (kada količina masnog tkiva prelazi 20% ukupne težine) je znak pothranjenosti ili metaboličkih poremećaja.

Osobe sklone sitosti često imaju problema sa krvnim sudovima, pa se redovno davanje krvi za aterogeni indeks isplati.

Dijabetes melitus, bolesti štitne žlijezde, kronična hipertenzija, bolesti jetre su faktori rizika za razvoj patologija cirkulacijskog sistema.

U prisustvu ovih bolesti, analizu na aterogenost treba raditi najmanje jednom u 1 do 3 godine.

Šta učiniti ako se koeficijent poveća?

Sam po sebi, visok koeficijent aterogenosti nije bolest, pa liječenje kao takvo nije potrebno.

Indeks veći od 3 znači da postoji povećano opterećenje krvnih žila. To neće nužno dovesti do ateroskleroze ili srčanog udara, ali je vjerovatnoća takvih patologija mnogo veća.

Da bi tretman bio efikasan, prvo je potrebno utvrditi razloge za povećanje ovog pokazatelja.

Najčešće se radi o ishrani i manjku fizičke aktivnosti, ali pacijent može imati poremećaj metabolizma, nema dovoljno vitamina, a može biti i poremećeno lučenje enzima.

Uzroci mogu uključivati ​​bolest jetre ili crijeva kojih pacijent nije svjestan. Stoga možete samostalno smanjiti aterogenost samo u onim slučajevima kada ste potpuno sigurni u svoje zdravlje.

Najočigledniji i najjednostavniji tretman je pravilna prehrana. Budući da većina masti dolazi iz hrane, smanjenje njihovog udjela u svakodnevnoj ishrani će prirodno smanjiti količinu kolesterola u krvi.

Najštetniji proizvodi u tom smislu su:

• masno meso;
• kobasice (posebno dimljene kobasice s obilnim masnim slojevima);
• mliječni proizvodi s visokim udjelom masti (pavlaka, vrhnje, puter);
• sintetički proizvodi koji koriste životinjsku mast (desert, margarin, namazi, itd.)

Pušenje i prekomjerna konzumacija alkoholnih pića su navike koje su štetne ne samo za krvne sudove, već i za cijeli organizam.

Unatoč činjenici da nikotin privremeno širi krvne žile, a alkohol potiče uklanjanje masti iz tijela, dugoročno, ove tvari izazivaju najširi spektar patoloških promjena u unutarnjim organima, uključujući i povećanje kolesterola.

Povećanje fizičke aktivnosti je također dobar tretman za povećanu aterogenost i mnoge druge bolesti. Nije potrebno svaki dan ići u teretanu ili raditi aktivni aerobik.

Skijaško trčanje, hodanje brzim tempom, finsko hodanje, plivanje su korisne vježbe koje su dostupne i starijim osobama.

Mnogi su čuli za opasnosti holesterola i ozbiljne bolesti povezane s njim.

Zbog nedostatka znanja neki ljudi idu na stroge dijete, počinju čistiti krvne žile narodnim metodama ili, još gore, uzimaju lijekove koji mogu naštetiti njihovom zdravlju.

Međutim, kolesterol je prirodno prisutan u tijelu i obavlja važne funkcije. Razlikuje se u frakcijama, od kojih su neke korisne, druge štetne. Da bi se razlikovao dobar i loš holesterol, radi se biohemijski test krvi, gde se detektuje koeficijent aterogenosti (KA).

Termin aterogenost određuje omjer frakcija holesterola, gdje prevladava “loš”.

Dakle, izračun koeficijenta aterogenosti vam omogućava da odredite stupanj rizika od ateroskleroze.

Holesterol se nalazi u krvi u obliku kompleksnih spojeva koji su rastvorljivi. U sprezi je sa proteinima, a takav spoj se naziva lipoprotein (lipoprotein).

Postoje sljedeći lipoproteini:

• HDL visoke molekularne težine karakterizira visoka gustoća;
• LDL niske molekularne težine imaju nisku gustoću;
• VLDL spojevi vrlo male molekularne težine imaju minimalnu gustinu.

Da bi se utvrdio rizik od vaskularnih bolesti, poželjno je izračunati sve grupe kompleksnih spojeva (lipoproteina). Za doktora koji proučava lipidni profil važni su pokazatelji ukupnog holesterola, njegovih frakcija i triglicerida. Potonji se odnosi na masti i proizvod je karboksilnih kiselina i trihidričnog alkohola glicerola.

Kako se formira kolesterolski koeficijent aterogenosti?

Otprilike 80% kolesterola proizvodi se u jetri, gonadama, nadbubrežnim žlijezdama, bubrezima i crijevima. Ostatak ulazi u organizam sa hranom. Holesterol stupa u interakciju s apoliproteinima (proteinima), formirajući spojeve visoke i niske gustine.

Ako holesterol ulazi u tijelo izvana, onda je dio hilomikrona, koji se sintetiziraju u crijevima. Spoj se zatim oslobađa u krv.

Lipoproteini male molekularne težine se transportuju iz jetre u tkiva, lipoproteini visoke molekulske težine se transportuju u jetru, a hilomikroni se transportuju u jetru i periferna tkiva.

HDL proizvodi jetra. Hilomikroni, dospevši u jetru, pretvaraju se u LDL i HDL, u zavisnosti od apoliproteina sa kojim holesterol formira jedinjenje.

Lipoproteini niske gustine nazivaju se aterogenim. Ako se proizvode u velikim količinama, tada više masnih kiselina ulazi u stanice. Masti se uklanjaju iz ćelija tako što se vezuju za HDL. Jednom u jetri, holesterol se konačno hidrolizira.

Koeficijent aterogenosti pokazuje koji su lipoproteini prisutniji u krvi. Ako je mala molekularna težina, onda se povećava vjerojatnost razvoja ateroskleroze.

Odnos "dobrog" i "lošeg" holesterola

Nivo holesterola u krvi može varirati. Za jednu osobu to će biti 7 jedinica, za drugu - 4. Ukupni holesterol (OH) ne daje potpunu sliku o tome da li postoji rizik od naslaga holesterola u krvnim sudovima ili ne.

Na primjer, ako se u prvom slučaju postigne visok nivo kolesterola zbog povećanog HDL-a, onda je vjerovatnoća od ateroskleroze niska. Lipoproteini visoke gustine odgovorni su za transport masti od ćelija do jetre, gde se obrađuju. Ako je HDL visok, onda govore o antiaterogenosti.

U drugom slučaju, LDL može biti povećan, a nivo makromolekularnih jedinjenja je nizak. Ova situacija karakteriše visoku aterogenost.

Za razvoj ateroskleroze nije neophodan snažan višak nivoa jedinjenja male molekularne težine. Nizak nivo HDL-a takođe može izazvati patološke procese.

Da bi se ispravno utvrdilo ima li kršenja ili ne, izračunava se razlika između ovih pokazatelja. Na primjer, s omjerom od 2 mmol / l, LDL je dvostruko veći.

Pokazatelji koeficijenta aterogenosti:

• do 3 - unutar normalnog opsega;
• do 4 - povećan pokazatelj, koji se može smanjiti uz pomoć dijeta i povećane fizičke aktivnosti;
• iznad 4 - visok rizik od ateroskleroze, što zahtijeva liječenje.

Visok nivo "lošeg" holesterola je uzrokovan neuravnoteženom ishranom. Konzumiranje velike količine masne hrane remeti metabolizam lipida, što dovodi do povećanja količine lipoproteina niske gustine.

Visokomolekularna jedinjenja se sintetiziraju samo u jetri. Ne dolaze s hranom, ali polinezasićene masti, koje pripadaju klasi Omega-3 i prisutne su u masnoj ribi, mogu doprinijeti povećanju ove frakcije.

O uzrocima ateroskleroze

Smatra se da je glavni razlog za razvoj ateroskleroze povećan nivo niskomolekularnih frakcija holesterola u krvi. Holesterol se taloži na zidovima krvnih žila, a s vremenom rastu naslage koje sužavaju lumen i stvaraju plakove.

Na mjestima nakupljanja kolesterola talože se kalcijeve soli koje uzrokuju patološke promjene u krvnim žilama: gubitak elastičnosti i distrofiju.

Međutim, to nije jedini uzrok aterosklerotskih vaskularnih promjena. Bolest se može razviti u pozadini virusnih infekcija, promjena u dobi, nezdravog načina života i niza bolesti. Stoga možemo govoriti o grupi ljudi koji su najosjetljiviji na razvoj patologije.

Faktori rizika:

• nasljednost;
• starosne promjene nakon 50 godina;
• spol (kod muškaraca, patologija se javlja češće);
• povećana tjelesna težina;
• nizak nivo fizičke aktivnosti;
• dijabetes;
• hipertonična bolest;
• infekcije (citomegalovirus, herpes, klamidija);
• pušenje.

S koeficijentom aterogenosti iznad 3 mol / l, kolesterol se počinje zadržavati na zidovima krvnih žila. Ako je ovaj pokazatelj veći, onda proces ide brže.

Kao rezultat, formiraju se kolesterolski plakovi, koji se mogu srušiti, pretvarajući se u krvne ugruške. U ovom slučaju, osobi se dijagnosticira tako opasna bolest kao što je tromboembolija, koja može dovesti do iznenadne smrti.

Indeks aterogenosti: norma kod žena i razlozi povećanja koeficijenta aterogenosti

Ateroskleroza krvnih žila često pogađa muškarce, stoga su norme utvrđene za njih veće nego za ljepši spol. Koeficijent aterogenosti kod žena je smanjen zbog djelovanja hormona estrogena.

Hormon ima pozitivan učinak na zidove krvnih sudova, pružajući im dobru elastičnost, što štiti od stvaranja naslaga holesterola. Holesterol se taloži na oštećenim dijelovima krvnih žila.

Ako su žile postale neelastične, tada kao rezultat turbulencije krvi dolazi do višestrukog oštećenja zidova, a kolesterol se fiksira na tim mjestima. Zbog prirodnog mehanizma vaskularne zaštite, žene imaju manje šanse da obole od bolesti poput moždanog i srčanog udara.

Koeficijent aterogenosti se smanjuje kod žena samo do 50 godina. Nakon početka menopauze, hormon prestaje štititi krvne žile i žene postaju podložne razvoju ateroskleroze na isti način kao i muškarci.

Nivo lipoproteina do 50 godina (mmol/l):

• ukupni holesterol - 3,6-5,2;
• lipoproteini visoke gustine - 0,86-2,28;
• jedinjenja male molekularne težine - 1,95-4,51.

Izračunavanje aterogenog indeksa vrši se prema formuli, gdje je AI određen razlikom između ukupnog kolesterola i plipoproteina visoke gustoće, podijeljen s HDL indeksom.

Indeks aterogenosti kod žena: norma prema dobi (mmol/l):

• do tridesete godine - do 2,2 godine;
• nakon trideset - do 3,2.

Nakon pedesete godine, indeks aterogenosti kod žena izračunava se prema normi za muškarce.

Razlozi za povećanje performansi kod žena

Prvi razlog za povećanje CA kod žena je pothranjenost. Ako dijeta sadrži puno masnih namirnica: svinjetinu, puter, pavlaku itd., To doprinosi nagomilavanju masti u tijelu. Ćelije ne trebaju LDL u velikim količinama, tako da konstantno cirkulišu u krvi u velikim količinama.

Drugi razlog je vezan za prvi. Ako se masnoća ne troši kao rezultat fizičke aktivnosti, tada se ona nakuplja u stanicama, a povećava se i nivo niskomolekularnih lipoproteina u krvi.

Pušenje usporava metabolizam masti, što takođe dovodi do povećanja nivoa holesterola u krvi. Važno je napomenuti da alkohol pojačava proces metabolizma lipida.

Međutim, ne biste ga trebali koristiti u tu svrhu, jer alkohol uzrokuje i druge opasne bolesti, a također ometa normalno funkcioniranje jetre, što je važno za sintezu HDL-a.

Razlog odstupanja aterogenog indeksa od norme kod žena može biti nasljedstvo, što negativno utječe na metabolizam lipida.

Na ovaj ili onaj način, povećanje CA promiče se kršenjem metabolizma proteina i masti. Stoga se prilikom analize krvi uzima u obzir i pokazatelj kao što je nivo triglicerida.

Norme triglicerida (mmol/l):

• 1,78-2,2 - norma;
• 2,2-5,6 - povišen nivo;
• iznad 5,6 - visoka koncentracija.

Na internetu žene zanima pitanje: što učiniti ako se koeficijent aterogenosti poveća u obliku krvnog testa. Takav pokazatelj CA može se pojaviti iz različitih razloga, pa pristup liječenju treba biti individualiziran.

Ovisno o vrijednosti koeficijenta, smanjenje holesterola se može postići ishranom koja isključuje životinjske masti, sportom ili medikamentoznom terapijom u cilju smanjenja sinteze holesterola.

Kako bi se isključio negativan učinak kolesterola na krvne žile, potrebno je liječiti popratne bolesti: citomegalovirusna ili klamidijska infekcija, dijabetes melitus, hipertenzija. Tokom menopauze, ženama se propisuje nadomjesna terapija estrogenom.

Koeficijent aterogenosti: norma kod muškaraca i metode za snižavanje kolesterola u krvi

Ako žene ateroskleroza krvnih žila zahvaća nakon šezdeset godina, onda se kod muškaraca razvija ranije. Indeks aterogenosti se povećava zbog činjenice da krvne žile brže gube elastičnost, pa je rizik od razvoja vaskularnih patologija veći.

Nivo lipoproteina kod muškaraca (mmol/l):

• ukupni holesterol - 3,5-6,0;
• lipoproteini visoke gustine - 0,7-1,76;
• jedinjenja male molekularne težine - 2,21-4,81.

Nakon 50-60 godina normalne vrijednosti mogu se promijeniti, jer su prirodni procesi metabolizma proteina i masti poremećeni.

Koeficijent aterogenosti: norma kod muškaraca prema dobi (mmol / l):

• 20-30 godina - 2,5;
• nakon trideset godina - 3.5.

Razlozi za povećanje pokazatelja kod muškaraca

Uzroci povećanja CA, baš kao i kod žena, su kršenje metabolizma proteina i masti. To uključuje prezasićenost tijela životinjskim mastima, sjedilački način života, stres, pušenje i druge faktore koji negativno utječu na metabolizam masti.

U nekim slučajevima, koeficijent aterogenosti se može povećati u procesu uzimanja hormonskih lijekova. Međutim, to se događa samo za vrijeme trajanja liječenja, a nakon prestanka uzimanja lijeka, pacijent vidi aterogeni indeks kao normu na obrascu za testiranje.

Biohemijskim testom krvi kod muškaraca otkriva se i nivo rezerve energije lipida u tijelu. Norme triglicerida se poklapaju sa standardima utvrđenim za žene.

Prije svega, muškarci bi trebali promijeniti način života: odreći se loših navika, povećati fizičku aktivnost i smanjiti količinu konzumiranih životinjskih masti. Naravno, ne biste trebali postati vegetarijanac ako ste navikli na meso.

Međutim, trebali biste odabrati nemasnu govedinu ili ribu i kuhati na pari, a ne pržiti. Ako se ne možete ozbiljno baviti sportom, onda će vam pomoći redovno hodanje. Na primjer, možete hodati do posla umjesto da koristite javni prijevoz.

Ako je CA značajno prekoračena, liječnik propisuje konzervativno liječenje koje se sastoji u uzimanju satena koji smanjuju sintezu kolesterola u tijelu.

Indeks aterogenosti: kako izračunati i što učiniti da ga smanjite

Za određivanje CA pacijentu se uzima krv i radi se biohemijska analiza materijala. Krv se uzima iz vene ujutru, jer prije uzimanja testa ne možete jesti osam sati.

Za određivanje frakcija lipidnih spojeva u laboratoriju koriste se metode precipitacije i fotometrije. Zatim se vrši proračun koeficijenta aterogenosti.

Nakon što smo se upoznali s konceptom aterogenog indeksa, razmotrit ćemo kako ga izračunati koristeći različite formule u nastavku.

Osnovna formula za indeks aterogenosti, koja se obično koristi u obradi podataka krvnih testova, je sljedeća: IA \u003d (holesterol - HDL) / HDL, gdje je AI aterogeni indeks, holesterol je ukupni holesterol, a HDL je makromolekularno jedinjenje.

U nekim slučajevima potrebno je izračunati indeks aterogenog koeficijenta uzimajući u obzir lipoproteine ​​niske i vrlo niske gustoće. Potonji se otkrivaju pomoću indikatora koncentracije triglicerida. VLDL = TG / 2.2. Dakle, opća formula je sljedeća: AI \u003d (LDL + TG / 2,2) / HDL.

Koeficijent aterogenosti, čija je norma prekoračena, zahtijeva utvrđivanje uzroka takvog stanja. Nije nužno da postoji poremećaj metabolizma lipida, povećanje CA može biti uzrokovano trudnoćom ili drugim privremenim hormonskim poremećajima. Stoga se ne biste trebali samoliječiti, inače možete poremetiti prirodne mehanizme tijela.

Kod nekih bolesti propisano je liječenje hormonskim lijekovima, u kojima se povećava norma koeficijenta aterogenosti. Tok liječenja kontrolira ljekar koji utvrđuje rizike, a ako se sumnja na drugu patologiju, terapija se može promijeniti.

Dijeta doprinosi smanjenju koeficijenta aterogenosti. Međutim, ovaj pristup može imati i lošu stranu. Na primjer, ozbiljno ograničenje masti kod osobe, naprotiv, izaziva povećanu proizvodnju lipida u tijelu. Stoga, ugostiteljstvo bez viška masnoće treba biti kompetentno.

Namirnice koje treba izbjegavati:

• kobasice i drugi proizvodi koji sadrže životinjske masti;
• mast, masna svinjetina i jagnjetina, puter, pavlaka, žumanca;
• trans masti, koje su dio margarina, namaza i drugih sličnih proizvoda.

Proizvodi koje je potrebno konzumirati da bi se tijelo napunilo mastima:

• morska riba masnih sorti;
• orasi, posebno orasi;
• biljna ulja: maslinovo, laneno, suncokretovo.

Dobar dodatak pravilnoj prehrani bit će zeleni čaj i svježe cijeđeni sokovi od voća i povrća. Ne zaboravite na čistu vodu, koja doprinosi prirodnom čišćenju organizma. Treba ga piti najmanje 1,5 litara dnevno, ne računajući ostala pića.

Ako je aterogeni indeks značajno povećan, tada liječnik propisuje terapiju lijekovima. Od lijekova se koriste satini koji smanjuju proizvodnju kolesterola, kationski izmjenjivači koji vezuju žučne kiseline u crijevima i lijekovi sa omega-3 mastima koji snižavaju nivo HDL-a.

Alternativa liječenju lijekovima je postupak mehaničkog pročišćavanja krvi, koji se naziva ekstrakorporalna hemokorekcija. U tu svrhu pacijentova krv se uzima iz vene, prolazi kroz posebne filtere i ubrizgava natrag u venu.

Šta formira nizak koeficijent aterogenosti:

• uzimanje krvnih pretraga u ležećem položaju;
• dijeta koja isključuje životinjske masti;
• aktivni sport ili druga fizička aktivnost;
• uzimanje niza lijekova: lijekova koji sadrže estrogene, kolhicin, antifungalne agense, klofibrat, satene.

Nizak koeficijent aterogenosti karakterizira čiste žile i ne zahtijeva nikakav tretman. Takvi se testovi često primjećuju kod mladih žena i to se smatra normom.

Ako se, na pozadini smanjenja razine ukupnog kolesterola, HDL smanjuje, onda se to ne može nazvati dobrim tretmanom. U ovom slučaju, uzimanje satena koji smanjuju proizvodnju kolesterola smatra se neučinkovitim i opasnim, jer je tijelo lišeno važne komponente koja regulira prirodne procese.

Aterogenost je koncept koji odražava odnos između loših i dobrih masti. Za identifikaciju ovog indikatora uveden je poseban koeficijent. Sa nakupljanjem "štetnih" lipida u organizmu, povećava se sklonost taloženju plakova na zidovima krvnih sudova - ateroskleroza.

Vjerovatnoća taloženja masnih plakova

Koeficijent aterogenosti (CA) utvrđuje se na osnovu biohemijske analize krvi, koja se uzima ujutro iz vene na prazan želudac. Prije zahvata, osoba se suzdržava od hrane 6-8 sati. Za proučavanje holesterola koristi se Ilk ili Abel metoda. Metode otkrivaju razliku između frakcija masti koje se formiraju fotometrijom i precipitacijom. Rezultirajuće norme su različite u svakoj laboratoriji, ali nivo aterogenosti nije iskrivljen.

Ako pogledate oblik biokemijskog testa krvi, pored trenutne vrijednosti nalaze se široke granice norme, koje vam omogućuju da objedinite metodu zasebno za svaki laboratorij.

Šta je to

Lipidogram odražava nivo lipidnih frakcija (masnih kiselina) u krvnom serumu nakon precipitacije. Nivo takvih jedinjenja je važan za doktora:

• ukupni holesterol;
• HDL - lipoproteini visoke gustine;
• LDL - lipoproteini niske gustine;
• TG - trigliceridi.

Svaki od njih utiče na stvaranje plakova holesterola u krvnim sudovima. Na primjer, visoka aterogenost je određena prisustvom LDL-a. HDL frakcija obavještava o suprotnom. Trigliceridi su transportni oblik. S povećanjem njihovih vrijednosti u krvi, govore o visokom riziku od ateroskleroze.

Osnove formiranja indikatora

Kada se masne kiseline unose hranom, one se razgrađuju u gastrointestinalnom traktu uz pomoć enzima i bilirubina. Kao rezultat razaranja nastaje glicerol, koji stupa u interakciju s kolesterolom. Formiraju se hilomikroni, ulaze u jetru i prerađuju se u LDL i HDL.

LDL su aterogeni: što se više proizvode u tijelu, veća je koncentracija masnih kiselina u stanicama. Ostaci masti nakon konverzije se uklanjaju vezivanjem za HDL. Na ovaj način, razlika u aterogenosti između sadržaja LDL i HDL odražava vjerovatnoću ateroskleroze.

Transportni oblik - trigliceridi - indirektni pokazatelj koji odražava ukupan nivo masti u tijelu. Određivanje veličine ovih spojeva koristi se za dijagnosticiranje vjerovatnoće ateroskleroze.

Ono što mnogi ljudi znaju o holesterolu je da je loš za naše zdravlje i da povećava rizik od srčanog i moždanog udara. S tim u vezi, potrebno ga je smanjiti i isključiti upotrebu proizvoda koji sadrže kolesterol. Sve je to tačno, ali ova supstanca je vitalna za naš organizam. Stoga biohemijska analiza uključuje aterogeni indeks, koji određuje omjer "dobrog" i "lošeg" kolesterola u krvi pacijenta. To omogućava formiranje ispravnog mišljenja o zdravstvenom stanju pacijenta. U kojem slučaju možemo reći da je koeficijent aterogenosti normalan, pokušajmo to shvatiti.

Koeficijent aterogenosti je odnos između štetnog i korisnog holesterola, uz dominaciju indikatora loše frakcije. Izračun ovog pokazatelja je neophodan za procjenu mogućnosti razvoja ateroskleroze i njenih posljedica: srčanih i moždanih udara.

Posebno se treba zadržati na tome kako pravilno izračunati aterogeni indeks indikatora kolesterola.

Postoji jednostavna formula po kojoj se može izračunati:

• IA \u003d (OH - HDL): HDL, gdje
• IA je indeks aterogenosti;
• OH je indikator ukupnog holesterola;
• HDL je lipoprotein visoke gustine.

Normalni indikatori za muškarce imaju sljedeće vrijednosti:

• do 30 godina ne bi trebalo da prelazi 2,5 jedinice;
• od 30 do 40 godina prihvatljivi su pokazatelji od 2,07 do 4,92;
• 40-60 godina starosti vrijednosti od 3 do 3,5 jedinice smatraju se normalnim.

S povećanjem vrijednosti koeficijenta aterogenosti, predstavnicima jačeg spola propisuju se dodatni pregledi kako bi se identificirali i otklonili uzroci razvoja patologije.

Uz povećanje aterogenog indeksa na 4 jedinice, može se govoriti o prianjanju kolesterolskih ugrušaka na unutrašnje površine krvnih žila. Oni ometaju normalno kretanje krvi i rizik od razvoja bolesti kardiovaskularnog sistema značajno se povećava. U vrijeme aktivnog razvoja bolesti, aterogeni indeks može biti nekoliko puta veći od 4.

Norma kod žena

Pokazatelji koeficijenta aterogenosti kod žena su niži u odnosu na muškarce, jer u organizmima predstavnica lijepe polovine čovječanstva postoji hormon estrogen, pod čijim utjecajem tkiva jetre proizvode manje kolesterola.

Normalnim pokazateljem aterogenosti kod žena smatra se:

• 20-30 godina do 2,2 jedinice;
• od 30 do 40 godina, norma je u rasponu između 1,88 i 4,4;
• stariji od 40 godina, koeficijent ne bi trebao biti veći od 3,2;
• od 50 i više godina, ovisno o početku menopauze, norma je 3-3,5 i izračunava se po istom principu kao i za muškarce.

Da bi dobili tačne pokazatelje, predstavnici slabijeg pola ne bi trebali davati krv tokom menstruacije i trudnoće.

Bitan! Za djecu mlađu od 18 godina koeficijent ne smije biti veći od jedan.

Ako je iznad normalnog, šta to znači?

Uz povećanje aterogenog indeksa preko 3 jedinice, može se pouzdano izjaviti o postojanju male lezije krvnih žila. Ovo kršenje može se ispraviti uz pomoć metoda terapije bez lijekova: dijeta, sport, odbijanje loših navika.

Kada se indeks približi 4, onda možemo govoriti o mogućnosti razvoja aterosklerotskih plakova.

Prekoračenje norme aterogenog indeksa ukazuje na mogućnost razvoja vaskularnih i srčanih bolesti. Indeks 4 ukazuje da već postoje aterosklerotski plakovi na vaskularnim zidovima i da je rizik od srčanog i moždanog udara prilično visok. Neophodna je terapija lekovima uz upotrebu fibrata, statina, nikotinske kiseline, antikoagulansa, vitaminsko-mineralnih kompleksa.

Prekoračenje koeficijenta aterogenosti do 7 jedinica zahtijeva hirurško liječenje kako bi se spriječili poremećaji u radu srca.

Ako je ispod normalnog, šta to znači?

Smanjen indeks aterogenosti (od 2 i niže) nije opasan za organizam. To ukazuje da su krvni sudovi čisti i da nema opasnosti od ateroskleroze.

Smanjenje nivoa indeksa može biti zbog nekoliko razloga koji se ne mogu zanemariti:

• uzimanje statina za snižavanje nivoa lipida u krvi;
• pacijent s viškom tjelesne težine bavi se sportom;
• dugotrajna dijeta sa niskim nivoom holesterola;
• eritromicin, antifungalni lijekovi i estrogeni mogu smanjiti indeks aterogenosti.

Ovaj isti indeks se može mijenjati tokom vremena. U liječenju gojaznosti se smanjuje. S teškim fizičkim radom ili nekontroliranim sportskim opterećenjima, također se smanjuje. A ako se samo dobro odmorite i pojedete, sve će se odmah vratiti u normalu.

Kod muškaraca se koeficijent aterogenosti može smanjiti nakon jutarnjih vježbi ili trčanja. Prije prolaska analize potrebno je striktno slijediti upute liječnika i ne biti revnosni s fizičkim naporima. Ako se to dogodilo, onda se sa sigurnošću može reći da je čovjek dugo jeo hranu koja je sadržavala malo lipida.

Kod liječenja gljivičnih bolesti lijekovima, indeks će se smanjiti. Preparati na bazi eritromicina također snižavaju vrijednosti indeksa aterogenosti.

Smanjenje nivoa aterogenosti kod žena ukazuje na iscrpljenost organizma. To može biti zbog konzumacije hrane s niskim udjelom masti, odnosno tokom dijete. Štaviše, oni sami to sami izmišljaju. Ne konsultujte lekara. Rezultat je iscrpljenost.

Ponekad se koeficijent aterogenosti smanjuje kod sportista, uz značajno povećanje opterećenja tokom priprema za takmičenja.

Osim toga, upotreba hormonskih kontraceptiva koji sadrže estrogene može smanjiti indeks. U ovom slučaju, rezultat testa nije valjan i nije bitan.

Zasebno, mora se reći o vegetarijancima. Takođe imaju smanjeni koeficijent aterogenosti. Činjenica je da ovi ljudi ne konzumiraju životinjske masti. Biljna ulja se rijetko koriste. Takvom ishranom tijelo je u stanju stalne iscrpljenosti. Smanjeni indeks aterogenosti je direktan dokaz za to. Da bi se tijelo vratilo u normalu, hitno je promijeniti prehranu, diverzificirati je proizvodima koji sadrže masti. Pomoć nutricioniste neće biti suvišna.

Bitan! Vegetarijanstvo je posebno štetno za djecu, jer su lipoproteini važni za organizam koji raste. Na kraju krajeva, oni su neophodni za izgradnju novih ćelija i osnova su staničnih membrana. Zahvaljujući njima u tijelu se odvijaju vitalni metabolički procesi.

Šta učiniti ako indeks aterogenosti nije normalan

Uz smanjenje, potrebno je jesti hranu s normalnim sadržajem masti. Ovo treba raditi pod vodstvom dijetetičara. Samostalan prijelaz s "gladne" prehrane na korištenje svega iu bilo kojoj količini može dovesti do povećanja šećera u krvi i razvoja dijabetesa. Razina lipoproteina niske gustine će se naglo povećati, što je opasno za razvoj ateroskleroze.

Najteže je sportistima. Sve probleme sa smanjenjem aterogenog indeksa u njima trebao bi riješiti sportski liječnik. Nemoguće je smanjiti fizičku aktivnost, ali je sasvim moguće promijeniti prehranu. Činjenica je da će se većina masti na kraju pretvoriti u energiju koja je potrebna sportistima za pobjedu. Očigledno je vrijedno razmisliti o promjeni jelovnika i uvođenju proizvoda koji sadrže “dobre” lipoproteine.

Glavni uvjet za sve pacijente je poštivanje pravila za davanje krvi za analize, a posebno za određivanje koeficijenta aterogenosti.

1. Dan prije davanja krvi na analizu, masnu hranu treba izbaciti iz prehrane. Večera treba da se sastoji od jednostavnih i laganih jela: žitarica i povrća.
2. Dan prije testa i na dan samog testa odbijte izvoditi fizičke vježbe i pokušajte bez psiho-emocionalnih šokova.
3. Nemojte pušiti 30 minuta prije analize krvi.
4. Nemojte jesti niti piti.
5. Ne pijte alkoholna pića dan prije davanja krvi na analizu.
6. Sjednite i sjedite mirno 5 minuta prije uzimanja krvi.

Da biste bili sigurni da je analiza tačna, možete je ponovo uzeti u drugoj medicinskoj ustanovi.

Bitan! Smanjenje ili povećanje koeficijenta aterogenosti jednako je loše za organizam. Ovo se ne smije zaboraviti.

Tako se kod čovjeka razvija ozbiljna bolest - ateroskleroza, koja je opasna zbog tromboze, lomljenja krvnih ugrušaka i začepljenja vaskularnog korita njima.

Oko 80% holesterola se proizvodi u telu. Glavni dobavljač lipida je jetra. Otprilike 20% lipidnih tvari dolazi u krv zajedno s hranom koju osoba svakodnevno konzumira. Holesterol u ishrani uglavnom dolazi iz proteina i masti životinjskih proizvoda. Glavna biohemijska funkcija organskog jedinjenja je njegovo pretvaranje u najvažnije polne hormone - progesteron i kortikosteroide. Uz sudjelovanje lipidne tvari nastaje žučna kiselina i sinteza holekalciferola (vitamin D3).

U tijelu praktički nema slobodnog kolesterola, on je u većoj mjeri prisutan u biohemijskim spojevima predstavljenim kompleksom složenih proteina i masti.

Protein-lipidni kompleks naziva se lipoproteini. Budući da sastav lipoproteina može imati različit omjer proteina i masti, to utiče na njihovu frakciju ili, drugim riječima, gustoću. Na osnovu gustine organskog jedinjenja, kompleksi se klasifikuju u dve grupe:

• lipoproteini visoke gustine (HDL) - "dobar" holesterol;
• lipoproteini niske gustine (LDL) - "loš" holesterol.

Glavni uzrok vaskularnih lezija s aterosklerotskim plakovima je "loš" kolesterol, čiji višak prodire u debljinu vaskularnog zida i tamo se taloži u obliku nakupina masti. Imajući ovo svojstvo, lipoproteini iz ove grupe dobili su odgovarajuće ime. U normalnim količinama, LDL djeluje isključivo na dobrobit tijela.

Šta znači "loš", "dobar" i "ukupni" holesterol?

Kao što je gore spomenuto, lipoproteini u tijelu su predstavljeni sa dva strukturno različita tipa: niske i visoke gustoće. Obe vrste su podjednako važne za normalno funkcionisanje ljudskog biološkog sistema: služe za transport holesterola do ćelija tkiva unutrašnjih organa i sistema, zbog čega dolazi do formiranja i obnavljanja ćelijskih membrana, završetaka nervnih vlakana, sinteze steroidni hormoni i vitamin D3.

Budući da se lipoproteini prenose krvlju, njihov glavni put kretanja su velike i srednje arterije i žile. Tu se, u vaskularnom krevetu, razvijaju nepovoljna odlaganja „lošeg“ holesterola i njegovo prekomerno nakupljanje. To je zbog neravnoteže u nivou koncentracije dva lipoproteina u krvi.

"Loš" holesterol

Lipoidna tvar je dio kompleksa lipoproteina niske gustine. LDL je odgovoran za transport "lošeg" holesterola iz jetre u tkiva unutrašnjih organa. Kada njihov sadržaj prelazi dopuštene vrijednosti, oni postaju stvarna prijetnja vaskularnim formacijama, začepljujući zidnu školjku iznutra nakupinama nalik masti. Što, zapravo, dovodi do kršenja integriteta krvnih žila i stvaranja krvnih ugrušaka u njima. Jedinica koncentracije "lošeg" holesterola u laboratorijskim analizama može se predstaviti u dva oblika: mmol/l ili mg/dl.

• Dobre vrijednosti LDL-a su manje od 3,9 mmol/L (159 mg/dL). Ako je tijekom studije kod osobe pronađen nivo spoja niske gustoće iznad utvrđene oznake, to je već patološki znak, koji zahtijeva hitnu terapijsku intervenciju - imenovanje lijekova ili posebne terapeutske dijete i tjelesnog odgoja. No, lijekovima treba pribjeći u slučajevima kada nije moguće podesiti razinu kolesterola uz pomoć pravilne prehrane i fizičke aktivnosti.
• LDL vrijednosti za jezgre treba strogo kontrolirati od strane pacijenata i držati ih u granicama maksimalnih - 2,5 mmol/l (100 mg/dl). Ovo je najviši prag u prisustvu patologija kao što su koronarna bolest, hipertenzija, angina pektoris, kao i kod prethodnih srčanih i moždanih udara.
• Ograničavajući sadržaj LDL-a kod rizičnih osoba - s nasljednom predispozicijom za bolesti srca i krvnih žila - je 3,4 mmol/l (140 mg/dl).

"Dobar" holesterol

Ovaj tip holesterola je uključen u lipid-proteinski kompleks visoke gustine (HDL). Biološki aktivan spoj koristan za ljude, koji se naziva "dobar" holesterol, ima neprocjenjivu ulogu za tijelo - da veže i ukloni antipodnu supstancu nalik masti iz vaskularnog kreveta. Lipoproteini visoke gustine djeluju kao obrnuti vodiči za "loš" kolesterol do jetre, gdje se kasnije bez problema koriste.

Ateroskleroza može zahvatiti krvne sudove mozga i srca, i to ne nužno samo s odstupanjem u pravcu povećanja LDL vrijednosti, već i smanjenjem proizvodnje "dobrog" kolesterola. Najkritičnija situacija koja se javlja u medicinskoj praksi u većini slučajeva, ako se u analizi lipidnog profila kod muškarca ili žene istovremeno otkriju problemi sa holesterolom oba oblika: smanjena je koncentracija HDL, a nivo LDL je povećan.

Sinteza "dobrog" holesterola odvija se isključivo na račun samog organizma, a ova supstanca se ne nalazi u hrani, pa neće uspeti da nadoknadi svoj nedostatak hranom koja sadrži holesterol. Ali postoje određene vrste hrane koje mogu pomoći u stimulaciji prirodne proizvodnje tvari visoke gustine nalik masti. Na primjer, biljni ili riblji izvori polinezasićenih masnih kiselina iz klase Omega-3.

"Dobar" holesterol, koji pomaže u borbi protiv viška "loših" proteina i masti, može se povećati fizičkom aerobnom aktivnošću. Iz ovoga proizilazi da je za neutralizaciju štetne tvari potrebno aktivirati rad mišića kroz sportske aktivnosti. Zahvaljujući tome, tijelo je obogaćeno “dobrim” kolesterolom, koji će ukloniti i neutralizirati “loše” lipoproteine. Fizičko vaspitanje i za žene i za muškarce je jedan od efikasnih načina da se bez upotrebe lekova pozitivno utiče na vrednosti dve vrste holesterola. Vrlo je korisno baviti se kardio umjerenim intenzitetom za pacijente koji su pretrpjeli srčani ili moždani udar, naravno, bez fanatizma i samo uz dozvolu ljekara koji prisustvuje.

• Donja granica HDL („dobrog“ holesterola) za muškarce i žene koji nemaju srčanih problema trebala bi biti najmanje 1,03 mmol/l (40 mg/dl). Ovo je najniža vrijednost koja je još uvijek uključena u granični nivo koncentracije HDL-a. Brojevi ispod - patologija, gore - dobar pokazatelj.
• Nivo HDL-a u srčanim patologijama, uključujući nakon srčanog i moždanog udara, ne bi trebao pasti ispod 1,03 mmol/l (40 mg/dl), u idealnom slučaju, jedinice "dobrog" holesterola trebale bi biti blizu 1,5 mmol/l (60 mg/dl).

Ukupni holesterol (OH)

Nije teško razumjeti što znači riječ "ukupno" u nazivu tvari slične masti, to je ukupna vrijednost lipoproteina dva oblika - niske gustine i visoke gustine. U dijagnostičkoj studiji venske krvi na kolesterol, njegova ukupna koncentracija je naznačena u sličnim mjernim jedinicama i služi za identifikaciju pacijentove predispozicije za razvoj kardiovaskularnih patologija.

• Prihvatljive vrijednosti OH, koje ukazuju na zdravo tijelo, neće prijeći maksimalno prihvatljivu granicu od 5,2 mmol/l ili 200 mg po decilitru.
• Kada je vrijednost ukupnog holesterola previsoka, odnosno pređe donju granicu od 5,2 mmol/l, postoji opasnost od ateroskleroze. Do 6,2 mmol / l - rizik je srednji, iznad ove brojke - rizik je prilično visok.

Zbog činjenice da su patološki poremećaji povezani s abnormalnim vrijednostima kolesterola uglavnom asimptomatski, to otežava njihovu identifikaciju u ranim fazama. Ispostavilo se da će NP lipoproteini cijelo to vrijeme prodrijeti u zidove krvnih žila i akumulirati se u njima. Dugotrajna patogeneza, koja je dostigla fazu kada je kretanje krvi kroz žile otežano, tek tada će se iznenada manifestirati u obliku srčanog udara. A na testu krvi, muškarac ili žena kod kojih je iznenada i iz neobjašnjivih razloga došlo do bolova u srcu, iznenada otkrivaju da imaju previsoko visok nivo holesterola.

Kontrola holesterola: ko treba da bude na oprezu?

Kako bi se spriječilo i započelo stvaranje aterosklerotskih plakova u velikim krvnim žilama, a zapravo doprinose stvaranju krvnih ugrušaka i kritičnim poremećajima cirkulacije s nastankom srčanog i moždanog udara, svaka osoba mora pratiti vlastiti nivo kolesterola. Posebno je važno uraditi testove na lipoproteine ​​(najmanje 2 puta godišnje) za muškarce nakon 40 godina, a za žene sa početkom menopauze, čak i ako se dobro osjećaju. Rizik od razvoja opasnih patologija velikih magistralnih žila, uzrokovanih visokim kolesterolom, prisutan je kod sljedećih kategorija ljudi:

• pušači;
• hipertenzija;
• penzioneri;
• osobe sa srčanim patologijama;
• osobe sa prekomjernom težinom;
• muškarac nakon 40 godina;
• žene koje su prošle kroz menopauzu;
• ljudi starosne dobi za penzionisanje;
• osobe sklone hipodinamiji.

Svi koji se vide u riziku trebali bi redovno svakih šest mjeseci posjećivati ​​bolnicu kako bi napravili test venske krvi na koncentraciju lipoproteina. Uzimanje biološkog materijala (krvi) je malo - 5 ml, koje se vrši isključivo na prazan želudac. Poslednji obrok treba da bude najkasnije 12 sati pre postavljanja dijagnoze. Važno je smanjiti fizičku aktivnost u istom periodu kako bi rezultati bili pouzdani.

Naravno, ne može svaka osoba iz raznih razloga (loše zdravlje, nedostatak vremena i sl.) stajati u redu u našim ambulantama za testiranje na holesterol. Kako biste uštedjeli vrijeme i živce, preporučljivo je kupiti prijenosni uređaj za samokontrolu razine kolesterola u krvi kod kuće pomoću trakica (test traka). Korištenje mobilnog uređaja neće uzrokovati poteškoće čak ni starijim osobama.

Tabela holesterola u krvi prema godinama

Indikatori krvnog testa za holesterol

Utvrditi prisutnost odstupanja u ravnoteži holesterola moguće je samo laboratorijskim testom krvi. Dakle, postoje tri glavna indikatora proteinsko-masnog jedinjenja, a to su:

• ukupni holesterol - ukupna koncentracija HDL i LDL;
• holesterol "dobar" - vrednost HDL;
• holesterol "loš" - vrednost LDL.

Svaki od tri indikatora ima svoj prihvatljiv raspon normalnih vrijednosti, kako za žene tako i za muškarce. Imajte na umu da je to interval, a ne određena brojka. Ako tokom pregleda u analizi postoji indikator koji je između minimalne i maksimalne vrijednosti, onda je nivo holesterola u granicama normale. U nastavku razmatramo dopuštenu koncentraciju svake vrste lipoproteina u krvi. Vrijedi napomenuti da će se kod muškaraca nivo kolesterola u tri karakteristike malo razlikovati od ženskih pokazatelja.

Tabela normi lipoproteina za žene i muškarce

O stanju proteinsko-masnog metabolizma sudi se i po kvantitativnom pokazatelju rezerve energije lipida u organizmu, koji se u analizama naziva trigliceridi (TG). Norme triglicerida u krvi žena i muškaraca su identične:

• dobar nivo triglicerida će se kretati od 1,78-2,2 mmol/l;
• umjereno visoki nivoi TG su vrijednosti ​​u rasponu od 2,2-5,6 mmol/l;
• značajno povećana koncentracija TG pokazat će brojke iznad 5,6 mmol/l.

Indeks aterogenosti holesterola

Indeks aterogenosti se izračunava kako bi se odredila vjerovatnoća ateroskleroze. Šta znači aterogeni holesterol? Ovo je odnos (ravnoteža) dvaju oblika holesterola suprotnih po gustini. Da biste izračunali indeks holesterola, morate znati jednostavnu matematiku.

Odnosno, da bi se izračunao indeks aterogenosti (AI), potrebno je podijeliti razliku između ukupnog kolesterola (TC) i VP lipoproteina sa brojem lipoproteina visoke gustine (HDL).

Tabela normi aterogenog indeksa za muškarce i žene

Ako nečiji AI malo prelazi navedene dozvoljene vrijednosti, treba hitno revidirati svoju ishranu kako bi spriječio razvoj ateroskleroze ili ga na vrijeme zaustavio u početnoj fazi. U slučaju kada je aterogeni indeks dostigao 4 i više, to već ukazuje na snažno kršenje opskrbe krvlju miokarda (prisutnost srčane ishemije) zbog početka ateroskleroze koronarnih arterija.

Povezane publikacije

Brzo i efikasno liječimo herpes na usnama

Kada herpes skoči na lice, izaziva galamu, posebno među ženskim predstavnicama. I…

Uzroci, vrste, simptomi i dijagnoza vodenih kozica

Vodene boginje ili vodene kozice su bolest virusnog porijekla, koju karakteriziraju specifični osipovi po cijelom tijelu.

Vodene boginje kod djeteta

Bolest djetinjstva sa nezaboravnim simptomima - brojnim osipom po cijelom tijelu u obliku svraba...

Koeficijent aterogenosti - šta je to? Šta je norma?

Svaka prosječna osoba zna da je visok holesterol u krvi “loš”. Posjedujući prilično oskudnu količinu znanja o ovoj temi, nakon što je jedva vidio rezultat iznad norme u koloni “ukupni holesterol” ili “HDL-holesterol” (prije nego što je dobio informacije o tumačenju analiza na sumnjivim stranicama), osoba odlazi na strogoj dijeti ili, još gore, počinje da se bavi samo-liječenjem i uzimanjem statina.

U međuvremenu, potrebno je vrednovati rezultate laboratorijskih ispitivanja i pravilno ih tumačiti prema posebnim pravilima. Odvojeni stupci opisa neće omogućiti da se izvuče ispravan zaključak o procesima koji se odvijaju u tijelu. Da bi se govorilo o riziku od razvoja ateroskleroze i drugih bolesti, direktno ili indirektno uzrokovanih povećanim nivoom "lošeg" holesterola, u medicinsku praksu je uvedena posebna vrednost: koeficijent aterogenosti.

Koliki je koeficijent aterogenosti u testu krvi?

Koeficijent aterogenosti je ravnoteža "dobrog" holesterola i ukupnog holesterola, koji u budućnosti može preći u vezano stanje (LDL), njihov je proporcionalni odnos.

Koji je ovo omjer? Na opštem, svakodnevnom nivou, svi znaju da postoji "loš" (ili LDL-holesterol) i "dobar" (HDL-holesterol) holesterol. Složeni molekuli dobrog holesterola su preveliki da bi se apsorbovali u tkiva, oni "sakupljaju" molekule "lošeg" masnog alkohola i prosleđuju ih u jetru na obradu. Naprotiv, "loš" holesterol se taloži na zidovima krvnih sudova i stvara plakove koji sužavaju lumen krvnog suda i pogoršavaju cirkulaciju krvi. Osim toga, ukupni holesterol, odnosno supstanca u nevezanom stanju, takođe cirkuliše u krvi.

Ovo je trenutno najprecizniji pokazatelj stanja metabolizma lipida (masti) u organizmu i procene rizika od ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti (iako je uloga masnog alkohola u nastanku patologija ove vrste veoma velika). diskutabilno).

Osim toga, definicija ovog indikatora može biti informativna u sljedećim slučajevima:

Kontrola dinamike holesterola (uz terapiju lekovima);

Prilikom inicijalnog preventivnog pregleda pacijenta.

Norma koeficijenta aterogenosti

Prilikom izračunavanja koeficijenta aterogenosti, stručnjaci koriste jednostavnu formulu:

Koeficijent aterogenosti (Aterogeni indeks) = (Ukupni holesterol - HDL) / HDL

Norma indeksa aterogenosti varira od laboratorije do laboratorije, općenito, ovaj pokazatelj je normalan u rasponu od 2 do 2,5 jedinica (ali ne veći od 3,2 za žene i 3,5 za muškarce). Pokazatelj iznad navedene norme može ukazivati ​​na prisutnost ateroskleroze. Međutim, sam koeficijent ne omogućava nam da precizno odredimo prisustvo bolesti.

Ako je aterogeni indeks ispod navedene norme, to nije razlog za zabrinutost. Ovaj rezultat je nebitan.

Povećan koeficijent aterogenosti, šta učiniti?

Ako su rezultati laboratorijskih studija otkrili visok koeficijent, to ukazuje da tijelo proizvodi uglavnom "loš" kolesterol. Unatoč nedostatku dokaza o direktnoj i glavnoj ulozi masnog alkohola u nastanku kardiovaskularnih bolesti i patologija, nije vrijedno rizika. Treba odmah poduzeti mjere za normalizaciju indikatora.

To možete učiniti na dva načina:

Promijenite način života i ishranu.

Počnite uzimati lijekove na recept.

Lifestyle

Do povećanja indeksa dolazi iz više razloga:

Prisustvo loših navika (pušenje, zloupotreba alkohola, upotreba droga). Psihoaktivne supstance "inhibiraju" normalan metabolizam masti i remete sintezu masti.

Sjedilački način života. Hipodinamija podrazumijeva stagnirajuće procese. Masti i masni kompleksi se sintetiziraju previše aktivno.

Iz ovoga možemo zaključiti da je za normalizaciju indeksa potrebno:

Vodite aktivniji način života. Izvediva fizička aktivnost može normalizirati koncentraciju kolesterola u krvi i metabolizam lipida. Zdravoj osobi se preporučuje da vodi 4 časa u toku nedelje, zapamtite svaki. Ako imate anamnezu bolesti, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili kontraindikacije i odabrali optimalni način fizičke aktivnosti.

Odbacite loše navike.

Dijeta

Preporučljivo je ograničiti ili potpuno izbjeći sljedeće namirnice:

Masni mliječni proizvodi (pavlaka, vrhnje, puter);

Proizvodi bogati trans mastima (margarin, namazi od palminog ulja, itd.)

Naprotiv, u prehranu uključite:

Riba. Bakalar, oslić, iverak i drugi. Prženje treba isključiti, preferirajući kuhanje.

Orašasti plodovi (bademi, orasi). Orašasti plodovi sadrže monozasićene masne spojeve i mogu smanjiti količinu kolesterola u krvi.

Voće povrće. Posebno cvekla. Krompir se ne preporučuje.

Kao i drugi proizvodi koji sadrže masti biljnog, a ne životinjskog porijekla.

Uzimanje lijekova je još jedan način za smanjenje aterogenog indeksa. Međutim, statini (lijekovi za snižavanje holesterola) imaju mnogo nuspojava i treba ih uzimati striktno po savetu lekara iu veoma ograničenom broju slučajeva.

Pronašli ste grešku u tekstu? Odaberite ga i još nekoliko riječi, pritisnite Ctrl + Enter

Koji faktori mogu uticati na rezultat analize?

Rezultat će premašiti normalne vrijednosti ako:

Pacijent dugo sjedi na strogoj dijeti (blizu gladovanja). Da bi se izbjegla iscrpljenost, tijelo počinje da razgrađuje masne rezerve. Lipidi ulaze u krvotok i mogu umjetno povećati indeks.

Uzimanje hormonskih lijekova (steroida).

Vrhunska stanja zavisna od hormona. Trudnoća, menstruacija, menopauza.

Rezultat će biti ispod normalnog ako:

Pacijent je na dijeti sa hipoholesterolom.

Pacijent uzima statine.

Pacijent se aktivno bavi sportom (što je prilično kontroverzno).

Dakle, indeks (ili koeficijent) aterogenosti je udio ukupnog holesterola i lipoproteinskog kompleksa visoke gustine. Indikator karakterizira ravnotežu lipoproteina u tijelu i može pomoći u određivanju ranih faza ateroskleroze i drugih kardiovaskularnih bolesti uzrokovanih povećanom koncentracijom kolesterola u krvi.

Doktori govore o povećanju nivoa holesterola u krvi kada pokazatelji premašuju normu za više od trećine. Kod zdravih ljudi nivo holesterola bi trebao biti manji od 5,0 mmol/l (više možete saznati ovde: norma holesterola u krvi prema godinama). Međutim, to je opasno.

Malo ljudi zapravo zna šta je holesterol. Međutim, neznanje ne sprječava većinu da je smatra izuzetno štetnom i opasnom tvari po zdravlje. Holesterol je masni alkohol. I u domaćoj i stranoj medicinskoj praksi koristi se i drugačiji naziv za supstancu - "holesterol".

Holesterol je vrlo kontroverzno hemijsko jedinjenje. Po svojoj prirodi, ova organska supstanca je alkohol. Holesterol najvećim dijelom proizvodi ljudski organizam (jetra, skoro 75%) i dolazi u malim količinama sa hranom: masnim mesom i sl. (oko 25%). Sam holesterol nije ni "loš" ni "dobar". S jedne strane, ova supstanca je uključena u.

Opisi većine statina sadrže informacije koje ukazuju na korisna svojstva lijekova. Smanjenje rizika od srčanih oboljenja, normalizacija nivoa holesterola, prevencija srčanog udara - sve ove efekte obezbeđuju sredstva ove farmakološke grupe, ako.

Dobar holesterol je gust i tvrd, pa naprotiv, poput četke za suđe, čisti ostatke sa unutrašnje površine krvnih sudova. Zato se slobodno može reći da nije samo višak ono što dovodi do negativnih zdravstvenih posljedica.

Sa visokim holesterolom, veoma je teško pratiti uobičajeni režim koji ste se pridržavali pre bolesti. Morate slijediti određenu prehranu, tražiti proizvode koji sadrže posebne tvari. U međuvremenu, ovi proizvodi su veoma skupi. Lijekovi također nisu jeftini, i to njihovi.

Informacije na stranici su namijenjene upoznavanju i ne zahtijevaju samoliječenje, potrebna je konsultacija ljekara!

Povećava se koeficijent aterogenosti: šta je to i 3 indikatora

Nivo aterogenosti možete saznati nakon dobijanja rezultata krvne pretrage.Razvoj bolesti kao što su ateroskleroza, ishemija srca može se unaprijed spriječiti i njihove negativne posljedice izbjeći pravovremenim određivanjem količine kolesterola (holesterola) u krv. Važno je napomenuti da postoji takozvani “dobar” i “loš” holesterol. Upravo prevlast "lošeg" holesterola dovodi do pogoršanja zdravlja.

Indeks aterogenosti: šta to znači

Nivo holesterola (holesterola) određuje se biohemijskim testom krvi. Postoje općeprihvaćene vrijednosti indikatora (mjerenje u mmol/l) prikazane u tabeli.

Dešifriranje indikatora lipidnog profila može ispravno izvršiti samo liječnik.

Holesterol je organsko jedinjenje koje sintetiziraju jetra, bubrezi, nadbubrežne žlijezde, a također ulazi u ljudski organizam hranom.

Podstiče proizvodnju vitamina D, hormona kao što su kortizol, estrogen, progesteron, žučne kiseline. U svom čistom obliku, holesterol se ne može isporučiti u tkiva kroz krv, pa se transportuje kao deo proteinsko-lipidnih kompleksa (lipoproteina). Što je više holesterola u takvim kompleksima, a što je manje proteina, to je manja njihova gustina, pa se stoga razlikuju lipoproteinska jedinjenja niske, veoma niske (LDL, VLDL), visoke gustine (HDL).

HDL i LDL: šta je to?

Lipoproteini visoke gustine su uglavnom proteini. Ne talože se na zidovima krvnih sudova, već naprotiv, pokupe druge masti i šalju ih na dalju sintezu u jetri. Stoga HDL ne samo da ne doprinosi razvoju bolesti, već ih i sprječava.

Nivo HDL i LDL može se neznatno razlikovati od norme ovisno o dobi i fiziološkim karakteristikama tijela.

Lipoproteini male i vrlo niske gustine sastoje se od 75% masti i samo 25% proteina.

Povećana razina takvih spojeva može uzrokovati masne naslage na zidovima krvnih sudova i arterija. Nivo LDL je direktno proporcionalan riziku od razvoja ateroskleroze. Kod ove bolesti, LDL se taloži u lumenu krvnih sudova, formirajući holesterolske plakove. U budućnosti dolazi do začepljenja plovila.

Sljedeći faktori doprinose razvoju ateroskleroze:

• Pušenje;
• Hipertenzija;
• dijabetes;
• gojaznost;
• Nedostatak fizičke kulture;
• Nepravilna prehrana;
• Nasljednost;
• Postmenopauza.

Poraz arterija postepeno dovodi do ishemije srca, moždanog udara, gangrene ekstremiteta. Nivo različitih lipoproteina određuje se lipidogramom. Kod odraslih se razlikuju sljedeći nivoi LDL-a: optimalni - do 2,59 µmol / l; dozvoljeno - 2,59-3,34 µmol / l; granični - 3,35-4,12 µmol / l; visoka - više od 4,12 µmol / l. HDL nivoi: opasan - do 1,0 mmol / l; srednji - 1,0-1,5 mmol / l; zaštitni - više od 1,55 mmol / l.

Ako je LDL povišen - šta to znači

Mnogi stručnjaci identificiraju dva glavna razloga za povećanje LDL-a: nasljednu predispoziciju i nezdrav način života (konzumacija previše masne, slatke hrane, pušenje).

U stvari, postoje i drugi faktori koji utiču na povećanje nivoa LDL:

• Nakon operacije;
• Tokom trudnoće;
• Nepravilno izbalansirana prehrana;
• Operacije stentiranja;
• Stres;
• Bolesti žučne kese.

Povišen nivo LDL-a kod ljudi koji pate od skokova krvnog pritiska može ukazivati ​​na vrlo blisku početak cerebralnog krvarenja ili prethodnog srčanog udara.

Moguće je napraviti drugi test krvi, a tek nakon postizanja punog povjerenja u rezultate testa, liječnik propisuje liječenje.

Kardiovaskularni sistem najviše pati od povećanja "lošeg" holesterola: smanjuje se elastičnost krvnih sudova, pojavljuju se krvni ugrušci, razvija se ateroskleroza, povećava se rizik od srčanog udara. Njegovo povećanje može se manifestovati u obliku vrtoglavice, glavobolje. Sve ove probleme možete izbjeći ako pokušate sniziti LDL u ranoj fazi bolesti.

Kada je HDL snižen - šta to znači

Biohemija krvi takođe može otkriti smanjenje HDL-a. Samo na osnovu rezultata analize nemoguće je reći o značaju ovog aspekta, ali je logično pretpostaviti da ispitanik ima neke bolesti koje mogu postati faktor odstupanja indikatora.

• Aterosklerozna bolest;
• Bolesti endokrinog sistema;
• Bolesti žučne kese, putevi;
• bolest jetre;
• Infekcije u akutnom periodu;
• Psihoemocionalni stres;
• Nuspojave određenih lijekova.

Osoba neće osjetiti smanjenje nivoa HDL-a u krvi na svom zdravstvenom stanju. Manifestacijom se može smatrati smanjenje dotoka krvi u neka tkiva tijela (ishemija) uz dugi nedostatak ovog spoja. Zbog toga je nizak nivo indikatora opasan, jer kada se pojavi klinička slika, zdravlje je već narušeno.

Stoga, kako bi se izbjeglo oštećenje tkiva koronarnom bolešću, potrebno je kontrolisati nivo "dobrog" holesterola u krvi.

To će vam omogućiti da pravovremeno preduzmete mjere za prilagođavanje nivoa HDL-a. U takvim slučajevima, lekar će propisati dijetu, dati preporuke o načinu života i propisati lekove. Preventivne mjere značajno će smanjiti rizik od nastanka poremećaja u cirkulaciji mozga, arterija i infarkta miokarda.

Koeficijent aterogenosti - šta je to

Da bi odredili stepen progresije aterosklerotskog procesa u ljudskom tijelu, liječnici koriste aterogeni indeks. Koeficijent ili indeks aterogenosti izračunava se iz glavnih biohemijskih parametara krvi: ukupni, dobar, loš holesterol. Upravo odnos indikatora "lošeg" i "dobrog" holesterola predstavlja koeficijent aterogenosti.

Evo formule za izračun: aterogenost \u003d (ukupni holesterol - HDL) / HDL

Ili primijenite sljedeću formulu: aterogenost = (LDL + VLDL) / HDL

Ako je izračunata vrijednost:

1. 2-3, onda je ovo norma indeksa.
2. 3-4. To znači da je stupanj vaskularnog oštećenja beznačajan, razvoj ateroskleroze je malo vjerojatan. Moguće je proći uz pojačane preventivne mjere: dijeta, sport, izbjegavanje AP.
3. više od 4 - vjerovatnoća razvoja bolesti je vrlo visoka, potrebno je koristiti i lijekove.

Test krvi na lipidni spektar se radi in vitro, tj. uzima se krv i analizira njen sastav u veštačkoj sredini. Ponekad se analiza mora uraditi više puta. Stoga, za istinitiji prikaz pokazatelja, potrebno je slijediti nekoliko savjeta: prije davanja krvi nemojte jesti 14 sati; odustanite od vrlo masne hrane dan prije testa; izbjegavajte fizičku aktivnost 1 sedmicu prije datuma porođaja; nemojte pušiti sat vremena prije uzimanja krvne slike.

Zašto je povećan koeficijent aterogenosti i šta to znači

Ako rezultat izračuna CA prelazi 4, onda možemo govoriti o početku taloženja kolesterolskih plakova u žilama. Često mnogi ljudi održavaju nizak indeks aterogenosti, iako vode slobodan stil života, ne ograničavajući se ni na što, a za neke, uz sve napore, raste. Sve je veoma individualno.

Kao što je već spomenuto, povišeni nivoi LDL-a su svojstveni osobama koje imaju:

• Nasljedne bolesti srca, krvnih žila;
• Stalni stres;
• Višak težine;
• pušiti, piti alkohol;
• Bolesti endokrinog sistema.

Koeficijent aterogenosti može se povećati zbog loših navika

Ponekad može doći do povećanja nivoa koeficijenta aterogenosti kao rezultat uzimanja lijekova koje je propisao liječnik. To mogu biti hormonski lijekovi. Ako se pridržavate preporuka liječnika, onda će poremećaji metabolizma lipida biti kratkotrajni i neće prelaziti dozvoljene granice. Indeks holesterola raste ako se krvni test radi u stanjima koja zavise od hormona: trudnoća, menstruacija.

Šta to znači: snižen je indeks aterogenosti

Ako je izračun CA ispod utvrđene norme, nemoguće je govoriti o razvoju bilo koje bolesti. U ovom slučaju nema straha od pojave ateroskleroze. KA je takođe niži od 2, jer kod zdravih mladih žena uglavnom varira u granicama 1,7 -1,9. I to je apsolutno normalno i ukazuje na prisutnost elastičnih žila, bez ikakvih lezija. Ali s godinama kod žena kao rezultat hormonalnih promjena, slika se može promijeniti.

Također, do smanjenja KA može doći kao rezultat:

• Dugotrajno odbacivanje "štetnih" masti;
• Liječenje statinima;
• Ponekad aktivni sportovi.

Prilikom provođenja terapije za snižavanje lipida, CA je glavni indikator koji određuje njegovu efikasnost. Pomaže ljekaru da kontrolira proces liječenja i pravilno odabere lijekove koji će pomoći u smanjenju LDL-a i povećanju HDL-a. Ako se tijekom liječenja nivo HDL-a smanji, onda treba pretpostaviti da je liječenje pogrešno odabrano i da može čak naštetiti pacijentu. Takvo liječenje, na primjer, nema smisla nastaviti i moraju se prepisivati ​​drugi lijekovi.

Koeficijent aterogenosti je povećan šta je to (video)

Samoliječenje statinima je neprihvatljivo. Pacijent može samostalno smanjiti vrijednost CA metodama kao što su uravnotežena prehrana, prestanak pušenja, alkohola i bavljenje sportom.

Pažnja, samo DANAS!

Dodajte komentar

Visok koeficijent (indeks) aterogenosti

Ateroskleroza je bolest o čijim se opasnim posljedicama u posljednje vrijeme govori. Utvrđeno je da osobe koje boluju od ateroskleroze imaju povećan koeficijent aterogenosti (CA). Kod njih je 6-8 puta veća vjerovatnoća da se obrate ljekaru sa simptomima koronarne bolesti, a 4 puta veća je vjerovatnoća da će biti hospitalizirani sa sumnjom na infarkt miokarda ili moždani udar. Patogenetski mehanizam razvoja bolesti sastoji se u poremećenom metabolizmu masti i stvaranju takozvanih "holesterolnih plakova" na unutrašnjoj površini žila, koji značajno sužavaju lumen krvnih žila, remete opskrbu krvlju svih organa i može povećati rizik od akutnih bolesti srca i mozga.

Određivanjem koeficijenta (indeksa) aterogenosti moguće je procijeniti rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija ateroskleroze kod svakog pojedinačnog pacijenta. Visok koeficijent aterogenosti razlog je za početak liječenja usmjerenog na snižavanje razine kolesterola u krvi.

Koeficijent aterogenosti - ključni pokazatelj lipidnog profila

Koeficijent aterogenosti je integralna formula za odnos lipoproteina visoke i niske gustine, koja odražava stepen razvoja ateroskleroze.

Svi lipidi u tijelu dolaze iz hrane ili se sintetiziraju u jetri. Pošto su masti hidrofobne prirode, ne mogu slobodno cirkulisati u krvi. Za njihovo kretanje potrebni su posebni proteini nosači, apoproteini. Hemijska kombinacija lipida i proteina naziva se lipoprotein.

Prema molekularnoj strukturi, masti mogu imati različite gustine. Stoga se sve masti koje kruže u krvi dijele na lipoproteine ​​visoke gustine (HDL), lipoproteine ​​niske gustine (LDL) i lipoproteine ​​vrlo niske gustine (VLDL). LDL i VLDL se smatraju "lošim" mastima. U višku se talože na zidovima arterija, ojačani vezivnim tkivom, kalcifikacijama i formiraju aterosklerotične (holesterolske) plakove. Takvi plakovi značajno sužavaju lumen krvnih žila, narušavajući dotok krvi u organe i tkiva. Posebno su pogođeni srce i mozak, kojima su stalno potrebne velike količine kisika i hranjivih tvari. Lipoproteini visoke gustoće, naprotiv, nazivaju se "korisnim" lipidima, jer prenose masnoću u ćelije tijela i, posljedično, smanjuju njenu koncentraciju u krvi i čiste žile od svježih lipidnih naslaga.

Koeficijent aterogenosti pokazatelj je omjera "korisnih" i "štetnih" masti. Određuje se nakon dobijanja rezultata biohemijskog testa krvi na lipide i izračunava se po formuli:

KA = (ukupni holesterol - HDL) / HDL

CA \u003d (LDL + VLDL) / HDL (formula zahtijeva prošireni lipidni profil uz proučavanje ne samo lipoproteina visoke gustoće, već i lipoproteina niske gustine).

Njegova stopa zavisi od opremljenosti određene laboratorije, ali u prosjeku je 2-3. Sa nedovoljnim nivoom HDL-a, bit će povišena. U nekim slučajevima može doseći 7-8 i zahtijeva ozbiljne terapijske mjere. Smanjeni koeficijent aterogenosti u medicinskoj praksi je rijedak.

Šta znači visok indeks aterogenosti?

Povišen nivo koeficijenta aterogenosti je nepovoljan znak. Budući da je to integralna vrijednost, može varirati tokom života i biti različita čak i kod pacijenata sa istim nivoom holesterola. Na primjer, indeks kolesterola u krvi oba posjetitelja klinike je 5,5 mmol/l. U jednom od njih predstavljen je uglavnom lipoproteinima visoke gustoće, stoga će indeks aterogenosti biti u granicama normale, a rizik od razvoja ateroskleroze će biti nizak. Naprotiv, kod prevlasti LDL-a nad HDL-om, čak i uz normalan nivo holesterola, koeficijent će biti povećan, a pacijentu će biti preporučeno lečenje koje ima za cilj njegovo smanjenje.

Ako je aterogeni indeks povišen pri visokim vrijednostima ukupnog kolesterola, to znači da je pacijent najvjerovatnije već obolio od ateroskleroze, a rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija je izuzetno visok.

Dakle, aterogeni indeks se može nazvati prognostičkim indikatorom: on procjenjuje rizik od komplikacija ateroskleroze (akutni infarkt miokarda, moždani udar) kod pacijenata s visokim kolesterolom. Visok holesterol nije uvek simptom ateroskleroze. Ako se formira uglavnom zbog HDL-a, rizik od vaskularnih bolesti je mali. Opasnije je prevlast LDL-a u strukturi masnoća prisutnih u tijelu. Ako je aterogeni indeks povišen, potrebno je obratiti se svom ljekaru radi izrade plana liječenja i preventivnih mjera.

Razlozi povećanja koeficijenta

Povećan indeks aterogenosti često ostaje neprimijećen od strane pacijenta. Glavni faktor rizika je način života koji se formira u djetinjstvu, a čovjek ga prati cijeli život. Stoga se kod otkrivanja povišenih lipidnih parametara u krvi pacijenta preporučuje kontrola članova njegove porodice.

Uzroci povećanog koeficijenta aterogenosti:

1. Pogrešne navike u ishrani. Naravno, masti su važna i neophodna supstanca za osobu koja obavlja mnoge funkcije u organizmu (npr. holesterol je građevinski materijal za ćelijske membrane i hormone nadbubrežne žlezde, LDL je transportni oblik masti koji ih dostavlja iz tankog creva za dalje biohemijske transformacije u jetru, HDL - lipoprotein, koji prenosi masti iz jetre u ćelije u celom telu). Stoga je moguće, pa čak i neophodno, u svakodnevnu prehranu uključiti masti. Ali nisu sve masti stvorene jednake. Razlog povećanog koeficijenta aterogenosti je prekomjerna konzumacija životinjskih masti sadržanih u masnom mesu, svinjskoj masti, slanini, iznutricama (bubrezi, mozgovi), kobasicama, puteru, masnom mlijeku i mliječnim proizvodima, žumanjku.
2. Arterijska hipertenzija također može povećati koeficijent aterogenosti. Prema statistikama, visok krvni pritisak je problem za 35-40% ljudi u razvijenim zemljama starijih od 45 godina. Pritisak veći od 140/90 mm Hg. Art. izaziva povećan vaskularni tonus, što negativno utječe na opskrbu krvlju organa i tkiva. Činjenica je da su arterije dizajnirane za određeni pritisak: njihovo kratkotrajno sužavanje moguće je tijekom sportskih ili stresnih situacija, takvo opterećenje "mobilizira" unutrašnje rezerve tijela, redistribuirajući protok krvi. Kod arterijske hipertenzije, stalno povećani vaskularni tonus doprinosi njihovom oštećenju, a molekule lipoproteina niske gustoće brzo se talože na mikrotraumama.
3. Pušenje takođe može povećati koeficijent aterogenosti. Redovno udisanje duhanskog dima dovodi do smanjenja zasićenosti krvi kisikom i trajnog mikrooštećenja krvnih žila. Lipidi, zajedno sa trombocitima, brzo popunjavaju ove lezije i formira se aterosklerotski (holesterolski) plak.
4. Zloupotreba alkohola dovodi do patološke preraspodjele vaskularnog tlaka. Periferne (površinske) arterije se šire, a visceralne arterije koje hrane srce, mozak i druge unutrašnje organe se sužavaju. Tako se poremeti dotok krvi u organe i sisteme, nastaju mikrooštećenja u suženim žilama i nastaju kolesterolski plakovi.
5. Drugi razlog za povećanu stopu je dijabetes tipa II. Ovu metaboličku bolest karakterizira višak glukoze (šećera) u krvi. Njegovi molekuli oštećuju delikatnu unutrašnju stijenku arterija i stvara se veliki broj kolesterolskih plakova. Osim toga, kod dijabetesa poremećen je ne samo metabolizam ugljikohidrata, već i masti: pacijenti s ovom bolešću skloni su pretilosti čak i kada su na dijeti. Višak lipida u tijelu kod dijabetesa također može dovesti do povećanja koeficijenta.
6. Gojaznost je još jedan razlog koji može povećati koeficijent aterogenosti. Nekoliko je faktora koji dovode do pretilosti, a najčešći su alimentarni (redovna konzumacija visokokalorične hrane bogate mastima) i endokrini (razni poremećaji hormonske regulacije vitalnih procesa). Uz pretilost, povećava se razina lipida u krvi, povećava se rizik od povećanja indikatora i razvoja ateroskleroze.
7. Porodična historija. Liječnici napominju da je koeficijent aterogenosti najčešće povećan kod osoba čiji su bliski krvni srodnici bolovali od ateroskleroze, kardiovaskularnih bolesti te su imali jedan ili više srčanih ili moždanih udara. Zbog toga se svim osobama sa opterećenom porodičnom anamnezom preporučuje redovne preglede i analize holesterola i lipidnog profila.
8. Sjedilački način života relativno nedavno se počeo pripisivati ​​faktorima koji mogu povećati koeficijent aterogenosti. Dokazano je da ljudi koji vode aktivan način života imaju manje šanse da dožive povećan nivo aterogenosti.

Svi ovi uzroci utječu na organizam dugo vremena, pa je povećanje koeficijenta aterogenosti češći kod osoba starijih od 40 godina. Međutim, u posljednjoj deceniji povećan je indeks aterogenosti i kod adolescenata, pa je proučavanje lipidnog profila sve popularnije.

Koja je opasnost od povećanja koeficijenta

Godinama je povećan nivo aterogenosti asimptomatičan, pa mnogi ljudi stiču utisak da ovo stanje nije opasno i ne zahtijeva liječenje. Zbog ove zablude ateroskleroza je dobila naziv "nježni ubica", jer opasnost od kolesterolskih plakova i visokog koeficijenta aterogenosti leži u ozbiljnim komplikacijama koje mogu dovesti do smrti.

Komplikacije povećanog koeficijenta aterogenosti:

1. 1. Akutni infarkt miokarda. Srčani mišić je najizdržljiviji u tijelu. Ona obavlja kolosalan posao pumpanja ogromne količine krvi tokom života osobe. Stoga se dotok krvi u tkiva srca mora dogoditi bez odlaganja. Krv obogaćena kiseonikom teče do srca kroz koronarne arterije.

S povećanim koeficijentom aterogenosti, postoji visok rizik od stvaranja kolesterolskih plakova na unutrašnjoj površini svih krvnih žila, uključujući i koronarne. Čak i neznatno suženje lumena arterija koje hrane srce dovodi do ozbiljnih poremećaja u njegovom opskrbi krvlju. Manifestuju se vučnim, pekućim bolovima iza grudne kosti, pojačanim fizičkim naporom. Ako je lumen koronarnih arterija doslovno "začepljen" masnim naslagama, prije ili kasnije može doći do tako ozbiljne bolesti kao što je infarkt miokarda.

Infarkt miokarda je odumiranje srčanog mišića, koje nastaje iznenada i karakteriše ga jak, nepodnošljiv bol iza grudne kosti, znojenje, hladan lepljivi znoj. Ako je područje nekroze (odumiranja tkiva) značajno, tada se srce ne može nositi sa svojim radom, može se razviti zatajenje srca i smrt.

Oporavak pacijenata nakon infarkta miokarda je dug i težak. Takvi pacijenti zahtijevaju doživotno praćenje kardiologa i redovnu rehabilitaciju.

1. Moždani udar ili akutna cerebrovaskularna nezgoda. Mozak je još jedan organ koji treba redovno snabdevanje kiseonikom, glukozom i hranljivim materijama. Nedovoljna opskrba nervnog tkiva krvlju kod ateroskleroze može dovesti do tako akutnog stanja kao što je moždani udar - odumiranje dijela moždanog tkiva s razvojem neuroloških simptoma - paraliza, gubitak svijesti, poremećaji gutanja i disanja, sve do kome i smrt.

Kako smanjiti koeficijent aterogenosti: principi liječenja

Ako se u krvnim testovima uoči povišen nivo HDL, koeficijent aterogenosti će takođe verovatno biti veći od normalnog. Stoga je glavni cilj liječenja s visokim aterogenim indeksom smanjenje koncentracije "štetnih" lipoproteina i ukupnog kolesterola u krvi povećanjem "korisnog" HDL-a.

Koeficijent aterogenosti može se smanjiti sljedećim općim mjerama:

1. Dijeta. Smanjenje visokog holesterola je dug proces. Prvi korak je uvijek liječenje bez lijekova, a posebno dijeta. Terapeuti preporučuju ograničavanje ili potpuno eliminisanje hrane bogate holesterolom iz ishrane – masno svinjsko i jagnjeće meso, mast, slaninu, kobasice i kobasice, pavlaku i druge mliječne proizvode, žumanca. Sve ove tvari su izvor velike količine kolesterola i nepoželjne su s visokim koeficijentom aterogenosti. Naprotiv, u prehranu uključite hranu bogatu zdravim nezasićenim masnim kiselinama i HDL-om. To uključuje: biljna ulja (liječnici preporučuju svakodnevno pravljenje salata od povrća, preljeva ih suncokretovim ili maslinovim uljem), crvenu ribu, orašaste plodove.
2. Promjena stila života. Da biste smanjili stopu, morate prestati pušiti i piti alkohol. Preporučuje se svakodnevne šetnje na svežem vazduhu, lagane vežbe, bavljenje sportovima po dogovoru sa lekarom (plivanje, trekking, hodanje, konjički sport, itd.).
3. Liječenje pratećih bolesti. Redovno uzimanje antihipertenzivnih lijekova (lijekova za snižavanje krvnog tlaka) za arterijsku hipertenziju: ciljne vrijednosti tlaka kod hipertoničara trebaju ostati na nivou /80 mm Hg. Art. i ispod. Također, pokazalo se da pacijenti sa dijabetes melitusom, koji imaju povećan indeks aterogenosti, slijede dijetu ne samo uz ograničenje životinjskih masti, već i lako probavljivih ugljikohidrata i šećera. Često se željena koncentracija glukoze u krvi postiže uzimanjem hipoglikemijskih lijekova.
4. Smanjenje viška tjelesne težine kod gojaznosti. Konsultacije nutricionista.
5. Ako je moguće, eliminirajte ili minimizirajte stresne situacije na poslu i kod kuće.

Liječenje povišenog nivoa koeficijenta aterogenosti lijekovima je smanjenje koncentracije lipoproteina niske gustine i ukupnog kolesterola u krvi, eliminisanje patogenetskih faktora rizika za nastanak aterosklerotskog plaka. Lijekovi koji smanjuju koeficijent aterogenosti uključuju:

• Statini (Atorvostatin, Rosuvostatin, Simvastatin) su najefikasniji lijekovi koji mogu smanjiti koeficijent aterogenosti. Smanjuju sintezu kolesterola u jetri za 30%, smanjuju koncentraciju lipoproteina niske gustoće, a povećavaju - visoke. Prema statistikama, redovna upotreba statina u trajanju od 5 godina ili više smanjuje rizik od razvoja kardiovaskularnih komplikacija ateroskleroze za 40%.
• Fibrati (Ciprofibrate, Fenofibrate) su još jedna grupa lijekova za smanjenje ukupnog kolesterola i koeficijenta aterogenosti. Kao i statini, fibrati snižavaju LDL i povećavaju HDL.
• Sekvestranti žučnih kiselina (holestiramin) su agensi koji vežu masne kiseline u crijevima i sprječavaju njihovu apsorpciju u krv. Ranije se koristio kao lijekovi za mršavljenje. Često se propisuje kao dodatak statinima i fibratima, kako bi se pojačao njihov učinak.

Smanjenje ovog pokazatelja obično se javlja kao dio kompleksne terapije ateroskleroze. U pravilu, takvi pacijenti su već registrirani kod terapeuta i pod nadzorom su zbog koronarne bolesti srca ili discirkulatorne encefalopatije (plakovi holesterola u žilama mozga). Mogu se žaliti na česte muke, bolne bolove u grudima, kratak dah, netoleranciju na vježbanje, glavobolje, gubitak pamćenja. Obično u analizama ovakvih pacijenata postoji značajan porast ukupnog holesterola i značajna dislipidemija.

Često poremećaji metabolizma lipida postaju slučajni nalaz prilikom standardnog pregleda pacijenta tokom hitne hospitalizacije zbog infarkta miokarda ili moždanog udara. Ove ozbiljne komplikacije mogu se razviti iznenada i uzrokovati ozbiljne štete po zdravlje.

Stoga je važno obratiti pažnju na povećanje koeficijenta aterogenosti na samom početku bolesti, kada su efekti poremećaja metabolizma lipida blago izraženi. Čak i apsolutno zdravim ljudima koji nemaju nikakvih tegoba preporučuje se testiranje na holesterol i lipoproteine ​​jednom u 3-5 godina. Pažljiva pažnja prema svom zdravlju i redovni preventivni pregledi pomoći će očuvanju zdravlja i dugovječnosti.

Sve informacije na stranici su date samo u informativne svrhe. U slučaju pojave simptoma bolesti, obratite se specijalistu.