Šta je uključeno u projekciju. Medicinski pregled. Medicinski pregled zaposlenih: zašto je to toliko potrebno

Svaki put, saznavši za pregled koji na poslu organiziraju ljekari, mnogi su ogorčeni: zašto je to potrebno? Očigledno, ovo je suštinski pogrešan pristup. Poslodavac koji organizuje fizički pregled pokazuje svoju najbolju stranu. Međutim, ne treba pretpostaviti da to čini isključivo iz altruističkih motiva. Činjenica je da je, zapravo, gazda taj koji plaća svakog zaposlenog u bolnici – on odbija kamate u Fond socijalnog osiguranja, od čega vam se onda daje novac. Osim toga, vrijeme kvalifikovanog radnika može koštati kompaniju beskonačno, čineći mnogo jeftinijom da se zaštitite od zastoja kroz preventivno održavanje.

Poslodavac i zaposleni

Mnogi su se, nakon što su otišli na posao ili se ponovo zaposlili, vjerovatno suočili sa činjenicom da su poslati na fizički pregled u kliniku. Zašto? Jer se osecam zdravo ili zdravo!!! S jedne strane, poslodavci su sada u obavezi da na ovaj događaj šalju podređene, a s druge strane, važno je da svaka osoba na vrijeme uoči početne faze raznih bolesti i započne odgovarajući tretman. Šta su medicinski pregledi lica koja rade u kontaktu sa štetnim i (ili) opasnim faktorima? Trenutno se u Ruskoj Federaciji realizuje prioritetni nacionalni projekat „Zdravlje“, čiji je cilj očuvanje zdravlja građana i radnog potencijala radno aktivnog stanovništva. Jedna od važnih mjera za očuvanje zdravlja ljudi jesu preliminarni (prilikom konkurisanja za posao) i periodični ljekarski pregledi (pregledi).

Glavni ciljevi ljekarskog pregleda

Među glavnim zadacima koje medicinski pregled treba riješiti, može se izdvojiti sedam glavnih. To:

utvrđivanje usklađenosti (podobnosti) radnika i namještenika sa poslom koji im je dodijeljen, obezbjeđenje sigurnosti rada;
identifikaciju lica sa profesionalnim oboljenjima ili sumnju na te bolesti, prevenciju i blagovremeno otkrivanje početnih znakova profesionalnih bolesti;
identifikaciju uobičajenih (neprofesionalnih) bolesti kod kojih dalji rad u kontaktu sa faktorima profesionalne opasnosti može pogoršati njihov tok;
procjenu uslova rada i izradu sanitarno-higijenskih mjera u cilju otklanjanja uzroka profesionalne bolesti;
dinamičko praćenje zdravstvenog stanja radnika pod uticajem profesionalnih opasnosti;
pravovremeno sprovođenje preventivnih i rehabilitacionih mjera u cilju očuvanja zdravlja i vraćanja radne sposobnosti zaposlenih;
prevencija nezgoda.

Ljekarski pregled uključuje veoma važan pregled - fluorografiju. Ovo je rendgenski pregled pluća na prisustvo tuberkuloze. Tuberkuloza je vrlo česta bolest u naše vrijeme. Osobe sa visokim krvnim pritiskom trebale bi redovno ići na preglede, jer ovaj problem može dovesti do srčanog ili moždanog udara. Pojavljuje se vaskularna tromboza. Ljudi moraju pažljivo sagledati svoje zdravstveno stanje, kao i sada

arterijska hipertenzija pogađa prilično mlade ljude koji možda nisu svjesni bolesti. U ovom slučaju, fizički pregled će pomoći u prepoznavanju kršenja, a stručnjaci će savjetovati koji je način života potreban kako bi se spriječila pojava visokog krvnog tlaka. Posebno je važan godišnji zdravstveni pregled za osobe koje su zaposlene na poslovima sa štetnim ili opasnim uslovima rada (npr. podzemni radovi i sl.).

Neophodno je?

Da, ako:

rad u opasnom preduzeću;
povezan sa decom (učitelj, vaspitač);
rad u medicinskoj ustanovi.

U svim ostalim slučajevima, osoba ima pravo odbiti posjetu ljekaru.

Kakve doktore treba da prođete?

Morat ćete posjetiti:

terapeut;
psihijatar;
narkolog;
zubar
dermatovenerolog;
otorinolaringolog.

Ovo je osnovni program. Za osobe koje rade u opasnim preduzećima može se proširiti u skladu sa specifičnostima djelatnosti.

Takođe, najčešće su glavni testovi uključeni u fizički pregled:

krv (uobičajena);
brisevi za gonoreju i patogeni staphylococcus aureus;
biohemija urina i krvi.

Svi oni će pomoći da stanje tijela ne predstavlja prijetnju ni vama ni drugima. Obično se takva inspekcija obavlja jednom godišnje kako bi informacije o zdravstvenom stanju zaposlenih bile ažurne.

Koliko često treba da idete na lekarski pregled?

Učestalost periodičnih lekarskih pregleda određena je dodatcima 1 i 2 naredbi Ministarstva zdravlja Rusije br. 90, ali treba da bude najmanje jednom u dve godine. Osobe mlađe od 21 godine prolaze periodične medicinske preglede godišnje (Zakon o radu Ruske Federacije, član 213).

Periodični lekarski pregledi zaposlenih mogu se obavljati pre roka u skladu sa medicinskim izveštajem ili po zaključku organa Rospotrebnadzora uz obrazloženje razloga za vanredni pregled. Vanredni ljekarski pregledi se sprovode na zahtjev samih zaposlenih ili u skladu sa preporukama jednog od specijalista koji su učestvovali u pregledima, kao i prema epidemiološkim indikacijama.

Zaposleni koji se bave opasnim poslovima i rade sa štetnim i (ili) opasnim proizvodnim faktorima pet i više godina, periodični zdravstveni pregledi se održavaju u centrima za profesionalnu patologiju i drugim medicinskim organizacijama jednom u pet godina. Naravno, takvi centri moraju imati dozvole za ispitivanje profesionalne podobnosti i ispitivanje povezanosti bolesti sa profesijom.

Postoji nekoliko vrsta medicinskih pregleda za zaposlene:

1. Preliminarni. Njihov cilj je da saznaju da li mu zdravstveno stanje kandidata omogućava da obavlja ovaj ili onaj posao. Za neke kategorije radnika takvi pregledi su obavezni.

Na primjer, preliminarni ljekarski pregled po prijemu na posao mora proći:

ljudi čije se profesionalne aktivnosti odnose na upravljanje složenim mehanizmima i uređajima (dizalice, električari);
ljudi koji rade u opasnim uvjetima (industrijski penjači, pomorci, radnici u naftnoj i plinskoj industriji koji rade na krajnjem sjeveru);
ljudi koji upravljaju vozilima (vozači, piloti);
radnici u prehrambenoj industriji;
zaposleni u dječjim i zdravstvenim ustanovama i drugi.

2. Periodični. Sprovode se kako bi se u ranoj fazi prepoznale bolesti koje mogu biti opasne za druge ili učiniti osobu nesposobnom za obavljanje određene vrste posla, kako bi se pratila dinamika promjena u zdravstvenom stanju, kao i identifikovala moguća profesionalna oboljenja i minimiziraju štetu nanesenu zdravlju i dobrobiti zaposlenih. Zaposleni mlađi od 21 godine moraju jednom godišnje proći ljekarski pregled.

3. Izvodi se u posebnim slučajevima - na zahtev samih zaposlenih, u slučaju otkrivanja profesionalne bolesti tokom poslednjeg zakazanog lekarskog pregleda, u slučajevima kada neko u timu ima opasnu zaraznu bolest, a takođe i na zahtev Rospotrebnadzora . Zahtjevi za učestalost i postupak provođenja medicinskih pregleda propisani su Zakonom o radu Ruske Federacije (članovi 212, 213 i 266). A član 5.27.1 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije propisuje da prijem na posao bez polaganja obaveznog periodičnog medicinskog pregleda podrazumijeva novčanu kaznu za službenike i individualne poduzetnike u iznosu od 15.000-25.000 rubalja, za pravna lica - 110.000- 130.000 rubalja.

Postupak za obavljanje zdravstvenih pregleda zaposlenih u preduzećima

Organizovanje lekarskog pregleda je odgovornost menadžmenta preduzeća, ono takođe plaća ovaj događaj.

Ukratko, shema za organizaciju medicinskog pregleda za zaposlene u preduzeću izgleda ovako:

Korak 1. Formiranje spiska kontingenta radnika koje treba poslati na ljekarski pregled. Lista u roku od 10 dana mora se poslati teritorijalnom odjeljenju Rospotrebnadzora vašeg administrativnog okruga.

Korak 2. Zaključivanje ugovora za pregled zaposlenih sa medicinskim centrom. Usklađivanje termina medicinskog pregleda.

Korak 3. Potpisivanje naredbe o učestalosti medicinskog pregleda i redosledu njegovog prolaska. Zaposleni moraju biti upoznati sa ovim dokumentom najmanje 10 dana prije početka ljekarskog pregleda.

Korak 4. Izdavanje uputa za ljekarski pregled. Uputstva se izrađuju u organizaciji u bilo kojem obliku.

Korak 5. Prikupljanje potpisanih i zapečaćenih zaključaka sa rezultatima ljekarskog pregleda. Zaključak se potpisuje u dva primjerka - jedan se daje zaposleniku, a drugi ostaje u ustanovi koja je obavila ljekarski pregled.

Korak 6. Medicinski centar sastavlja završni akt. Ovo može potrajati, obično do 30 dana. Ovjereni akt potpisan od strane medicinske ustanove i organizacije šalje se teritorijalnom odjeljenju Rospotrebnadzora u njegovom administrativnom okrugu na odobrenje.

Zaposleni su dužni da se pojave u medicinskom centru sa kojim je sklopljen ugovor, tačno u vreme naznačeno u smeru. Sa sobom morate imati pasoš i uputnicu. Ako se zaposlenik ne pojavi, poslodavac ga mora suspendovati sa posla bez plaće do okončanja inspekcije. Ako je inspekcijski nadzor izostao krivnjom poslodavca ili iz razloga koji ne ovise ni od zaposlenog ni od poslodavca, isključenje iz obavljanja poslova smatra se jednostavnim i plaća se u iznosu od 2/3 iznosa prosečna plata zaposlenog. U pravilu, tokom periodičnog ljekarskog pregleda zaposleni posjećuju nekoliko specijalista i podvrgavaju se raznim instrumentalnim i laboratorijskim pretragama. Konkretna lista zavisi od vrste posla i štetnih faktora proizvodnje. Komisiju formira medicinski centar sa kojim je zaključen ugovor o medicinskom pregledu. Uključuje obavezno i profesionalnog patologa, kao i druge specijaliste.

Ukoliko se poveća odgovornost pristupa procjeni profesionalne podobnosti, onda bi se posredno trebao poboljšati i kvalitet rada u pojedinim oblastima, što će u konačnici pozitivno uticati na dobrobit stanovništva u cjelini.

Od 2012. godine na spisak ljekara koji se moraju polagati u postupku ljekarskog pregleda radi produženja medicinske knjižice dodani su i narkolog i psihijatar. To je izazvalo brojne rasprave, rasprave, negodovanja i proteste. U stvari, ovi specijalisti, posebno psihijatri, tradicionalno se klasifikuju kao lekari posebnog, specijalizovanog smera. Oni ranije nisu bili povezani sa opštim medicinskim pregledom. Međutim, od 2012. godine ovi ljekari su uvršteni na listu obaveznih posjeta prilikom podnošenja zahtjeva za medicinsku knjižicu i postali su jedini ljekari (pored terapeuta) koji ocjenjuju stručnu podobnost državnih službenika.

Pokušajmo da otkrijemo zašto se kod nas više pažnje poklanja mentalnom zdravlju i emocionalnom stanju, kao i stepenu adekvatnosti radnika u odgovornim oblastima. Suština je u tome da su medicinske procjene zaista nepotpune ako su usmjerene samo na analizu morfoloških, fizioloških pokazatelja zdravlja, a pritom se potpuno gubi iz vida psihoemocionalna komponenta. U međuvremenu, odavno je dokazano i svima je dobro poznato da ponekad mentalno zdravlje i raspoloženje, kao i same emocije, mogu odrediti fizičko stanje, uticati na procese koji se odvijaju u tijelu itd.

Ovdje je nemoguće ne prisjetiti se uobičajenog izraza u svakodnevnom životu "sve bolesti su od nerava". Štoviše, možete ga sa sigurnošću preformulisati, ističući da su mnogi aspekti liječenja bolesti također određeni stanjem psihe i emocionalnom pozadinom.

Nedavno je polaganje pregleda kod psihijatra i narkologa prestalo da bude nešto sumnjivo i zastrašujuće. To je postala preventivna mjera. Istovremeno, i sami doktori ovih specijalizacija imaju nešto pojačan posao. Dobijanje zaključka bilo kojeg od njih tradicionalno zahtijeva samo jednostavnu standardnu provjeru da li je osoba registrirana kod relevantnih institucija. To se odnosi na narkološku, psihijatrijsku registraciju ili registraciju kao osobe sklone asocijalnom ponašanju.

Kada su u pitanju provjere državnih službenika i provjere koje prate izdavanje medicinske knjižice, onda samo provjera evidencije nije dovoljna. Potrebna vam je ili ljekarsko uvjerenje od narkologa i psihijatra kao poseban dokument, ili zaključak ovih ljekara, koji se, shodno tome, odražava u ljekarskom uvjerenju za državnu službu i obrascu medicinske knjižice.

Zauzvrat, izdavanje medicinske knjižice i ljekarskog uvjerenja za državnu službu neizbježno uključuje ljekarski pregled. Ispostavilo se da doktori rade ne samo s dokumentima, već i direktno sa pacijentima u obliku, barem, usmenih detaljnih razgovora. Ako se, dakle, uzme u obzir ukupan broj ljudi na medicinskim pregledima, može se zamisliti koliko posla ima za narkologe i psihijatre.

Za pacijente koji u procesu konkurisanja za posao moraju dobiti određene zaključke, sve ove aktivnosti su nesumnjivo opterećujuće. Dodatni medicinski pregledi ne mogu zadovoljiti kada je u pitanju čisto mehanička potreba - podvrgnuti određenim procedurama i dobiti konačnu zdravstvenu ispravu.

Zapravo, emocionalna i mentalna adekvatnost su važne samo za održavanje ovih oblika sigurnosti. Ako je osoba nestabilna u tom pogledu, onda od njega ne treba očekivati ozbiljan pristup bilo čemu, posebno pravilnom prolasku medicinskih pregleda i osiguravanju sanitarne i antiepidemiološke sigurnosti.

Pored toga, neophodna je i dodatna kontrola kako bi se isključilo nekvalitetno obavljanje od strane ljudi svojih profesionalnih obaveza, koje su zvanično priznate kao društveno značajne i društveno orijentisane. Zaista je divlje zamisliti narkomana ili mentalno bolesnu osobu kao radnika, recimo, vrtića ili ljekara.

Zapravo, sve poteškoće ovdje su povezane s elementarnim dodatnim radnjama. Zapravo, nema ništa loše u dodatnom medicinskom pregledu i dodatnom medicinskom pregledu. Shodno tome, nema razloga za uznemiravanje. Ako se povećava odgovornost pristupa ocjenjivanju profesionalne podobnosti, onda treba pretpostaviti da bi se, u određenom smislu, kvalitet rada u određenim oblastima trebao posredno poboljšati, što će se u konačnici pozitivno odraziti na dobrobit stanovništva u cjelini.

Prema Naredbi Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Ruske Federacije br. 302n, zaposleni u preduzećima i ustanovama moraju da prolaze redovne medicinske preglede. Takav zahtjev pomaže u prepoznavanju i uklanjanju bolesti na vrijeme, što ima pozitivan učinak ne samo na dobrobit zaposlenika, već i na tok rada cijelog tima. Takođe omogućava zaštitu drugih ljudi u kontaktu sa radnikom. U nastavku ćemo razmotriti pravila za pripremu za fizikalni pregled, a takođe ćemo vam reći koje liječnike ćete morati posjetiti.

Koji lekari se pregledaju?

Svaka osoba koja planira da obavi fizikalni pregled treba da zna koje specijaliste treba posjetiti. Spisak lekara može varirati u zavisnosti od specifičnosti posla, uslova rada, pola i starosti zaposlenog. Najčešće, fizički pregled uključuje termin sa:

terapeut;
neuropatolog;
otorinolaringolog (ENT);
oftalmolog;
ginekolog (za žene);
urolog ili proktolog (za muškarce);
hirurg
narkolog;
zubar.

Priprema za fizikalni pregled sa terapeutom

Ljekarski pregled počinje posjetom terapeutu. Ovaj multidisciplinarni specijalista vrši opšti pregled pacijenta, njegove kože i sluzokože, palpira neke organe i limfne čvorove, procjenjuje stanje mišićno-koštanog sistema, fonendoskopom osluškuje pluća, mjeri pritisak i tjelesnu temperaturu. Rezultati anamneze se upisuju u Vašu medicinsku knjižicu.

Pregled kod terapeuta ne zahteva nikakvu posebnu pripremu. Sve što treba da uradite je da nosite udobnu odeću koja neće ometati pregled i da budete spremni da razgovarate sa lekarom o svom zdravlju.

Pravila pripreme za stručni pregled kod neurologa

Ako imate periodične ili česte glavobolje, napade migrene i vrtoglavicu, drhtanje ruku, probleme sa spavanjem, napade, potrebno je da zakažete pregled kod neurologa bez čekanja na zakazani pregled. Ukoliko ne uočite nikakve smetnje u radu nervnog sistema, preventivno jednom godišnje (tokom fizikalnog pregleda) posetite neurologa.

Pregled kod neurologa sastoji se od uzimanja anamneze, mjerenja krvnog pritiska, laganog udaranja po pateli posebnim čekićem, bockanja kože pacijenta posebnim iglama radi određivanja praga osjetljivosti, procjene koordinacije pokreta i ravnoteže.

Da bi specijalista dobio tačne informacije o zdravstvenom stanju osobe koja mu je došla na pregled, potrebno je neurologu dati istinite i pouzdane informacije kada odgovara na njegova pitanja. Ako liječnik sumnja na bilo kakve patologije, može propisati termin za dodatne preglede - na primjer, magnetnu rezonancu, kompjutersku tomografiju, elektroencefalografiju, ehoencefalografiju.

Prije liječničkog pregleda kod neuropatologa, poželjno je dobro spavati, prestati piti tonizirajuća pića (kafa, energetska pića, tinktura eleuterokoka ili ginsenga) i alkohol. Takođe, ako već uzimate bilo kakve lekove (sedative, tablete za smirenje, tablete za spavanje), obavezno o tome obavestite svog lekara.

Pregled otorinolaringologa: šta treba znati i kako se pripremiti?

Prilikom posjete ORL-u vrši se pregled sluzokože grla i nosa, ušnih školjki. Priprema za stručni pregled kod ORL sastoji se u provođenju higijenskih postupaka: prije posjete liječniku potrebno je oprati zube, očistiti nos od prirodne sluzi i nježno očistiti uši vatom. Takođe, nemojte grgljati i ispirati nos kako bi specijalista mogao uzeti uzorke za analizu.

Pravila pripreme za stručni pregled kod oftalmologa

Oftalmolog (okulist) pregleda očne jabučice, sluznicu očnih kapaka i fundusa, mjeri očni pritisak i provjerava oštrinu vida pacijenta pomoću posebnih tablica. Da biste se pripremili za pregled, preporučljivo je napustiti preliminarnu instilaciju očiju. Također ćete morati ponijeti naočale ili kontaktna sočiva na svoj termin ako ih nosite.

Priprema za stručni pregled žena (posjeta ginekologu i mamologu)

Izgledi za predstojeći ginekološki pregled razlog su uzbuđenja svake druge žene. To se može lako razumjeti sa psihološke tačke gledišta, jer se malo ljudi osjeća ugodno tokom posjete ginekologu. Međutim, svaka žena treba da shvati da je takav pregled garancija zdravlja, ne samo za nju, već i za njenog partnera.

Posjet ginekologu uključuje razgovor o prirodi seksualne aktivnosti, menstrualnom ciklusu, prisutnosti ili odsustvu bolova, iscjetku nejasne prirode i nelagodi. Nakon toga slijedi pregled u ginekološkoj stolici uz korištenje sterilne opreme. Na kraju pregleda doktor uzima bris za laboratorijsko ispitivanje.

Da bi se pripremila za pregled kod ginekologa, žena treba da odustane od spolnog odnosa i vaginalnog ispiranja 2-3 dana prije odlaska ljekaru. Također je vrijedno isključiti postavljanje vaginalnih supozitorija i korištenje proizvoda za intimnu higijenu (bolje je zamijeniti upotrebu potonjih pranjem odvarkom kamilice ili samo toplom vodom).

Tokom fizikalnog pregleda, žene takođe treba da budu podvrgnute mamologu. Prilikom posete kod ovog lekara vrši se vizuelni pregled i palpacija mlečnih žlezda, lekar postavlja pitanja o mogućim bolovima i oticanju dojke tokom PMS-a. Ako mamolog posumnja da pacijentkinja ima određenu bolest, savjetovat će je da se podvrgne ultrazvuku mliječnih žlijezda ili mamografiji.

Posjeta mamologu tokom fizikalnog pregleda ne zahtijeva prethodnu pripremu. Jedino što treba uraditi je obući udobno donje rublje i odbiti haljinu, jer će se morati potpuno skinuti za pregled (bolje je doći na termin u suknji i bluzi, farmerkama i džemperu) .

Stručni pregled proktologa ili urologa (za muškarce): kako se pripremiti?

Pravovremena posjeta proktologu i urologu za muškarce je jednako važna kao i pregled kod ginekologa i mamologa za žene.

Pregled proktologa sastoji se od ispitivanja pacijenta, vizuelnog pregleda analnog područja i palpacije anusa. Uveče prije proktologa preporučuje se da se uradi klistir za čišćenje, kao i da odbijete večeru. Ako je termin zakazan za popodne, možete doručkovati sa vrlo laganom hranom u maloj količini.

Što se tiče stručnog pregleda kod urologa, on obuhvata pregled skrotuma i penisa od strane lekara, kao i palpaciju prostate kroz anus. Osim toga, može biti potrebno uzimanje uzoraka za laboratorijsko ispitivanje sekreta prostate.

Pravila za pripremu za stručni pregled kod urologa su jednostavna: 2-3 dana prije posjete liječniku morate odustati od spolnog odnosa, provesti klistir za čišćenje dan ranije i suzdržati se od mokrenja 1-1,5 sati za pregled.

Priprema za lekarski pregled kod hirurga

Posjeta kirurgu je neophodna za pravovremeno otkrivanje ozljeda i patologija. Nakon prikupljanja anamneze, lekar vrši vizuelni pregled i palpaciju pojedinih delova tela, pregled perkusijom i stetoskopom. Ako sumnja na prisustvo bolesti kod pacijenta, hirurg ga može uputiti na ultrazvuk ili rendgenski snimak.

Da biste se pripremili za pregled, prethodno se istuširajte i nosite udobnu odjeću koja se može brzo skinuti za pregled.

Kako se pripremiti za stomatološki pregled?

Stomatološki pregled pomaže u otkrivanju i otklanjanju karijesa, pulpita i drugih zubnih bolesti u ranim fazama. Da biste se pripremili za fizički pregled, morate dobro oprati zube i isprati usta, a zatim odbiti jesti do termina kod stomatologa. Ukoliko je pregled zakazan za popodne, preporučljivo je da sa sobom na posao ponesete četkicu i pastu za pranje zuba neposredno prije termina.

Pregled kod narkologa: šta trebate znati da se pravilno pripremite za to?

Poseta narkologu je obavezan deo lekarskog pregleda za vozače, medicinsko osoblje, farmaceute, farmaceute, kao i za sve zaposlene čija je delatnost, na ovaj ili onaj način, povezana sa mehanizmima i aparatima.

Tokom pregleda, narkolog postavlja pitanja kako bi dobio opšte informacije o zdravstvenom stanju, uslovima života i rada pacijenta. Zatim, liječnik provodi niz testova kako bi utvrdio stanje vestibularnog aparata i osnovne funkcije nervnog sistema. Također je potrebno vizualno pregledati kožu i provjeriti vene na prisustvo nemedicinskih injekcija. Osim toga, mogu biti potrebni laboratorijski testovi krvi za moguće otkrivanje čestica lijeka u njoj.

Uoči pregleda potrebno je prestati pušiti, piti alkohol, kao i jake lijekove. Ako ste prisiljeni uzimati lijekove za održavanje normalnog zdravstvenog stanja, to morate prijaviti narkologu prije pregleda.

Šta je uključeno u fizikalni pregled iz analiza i dijagnostičkih procedura?

Test krvi prstiju.
Analiza venske krvi.
Analiza urina.
Smear collection.
Elektrokardiogram.
Fluorografija.
Mamografija.

Gdje proći ljekarski pregled u Sankt Peterburgu?

Medicinski pregledi se obavljaju kako u javnim klinikama, tako iu privatnim klinikama i medicinskim centrima. I te i druge zdravstvene ustanove imaju svoje prednosti. Međutim, kada kontaktirate privatne centre, možete očekivati potpuniju paletu usluga i pažnju osoblja. Osim toga, prilikom prijave na liječnički pregled u privatnoj zdravstvenoj ustanovi, pacijent ne mora dugo čekati na svoj red, za istraživanje se koristi savremena oprema, a sam pregled traje znatno manje vremena.

U "GarantMed-u" možete u kratkom roku, nakon konsultacija sa visokokvalifikovanim specijalistima, proći lekarski pregled i dobiti rezultate lekarskog pregleda u svoje ruke. Da biste to učinili, potrebno je kontaktirati administratora i odabrati najprikladniji datum za anketu.

Julia Egorova govori o novim pravilima za medicinske preglede

Zakon obavezuje

U posljednje vrijeme, u vezi sa aktivnom socijalnom politikom naše države, sve je značajniji oblik zdravstvene zaštite kao što je preventivni ljekarski pregled.

Zakon o radu definiše grupe lica za koje su pregledi obavezni.

Zakon o radu Ruske Federacije, čl. 213 (izvod):

Radnici angažovani na teškim poslovima i radu sa štetnim radnim uslovima<…>podvrgavati obaveznim prethodnim (po prijemu u radni odnos) i periodičnim ljekarskim pregledima radi utvrđivanja podobnosti ovih radnika za obavljanje zadatih poslova i prevenciju profesionalnih bolesti.

Zaposleni<…>medicinsko-preventivne i dječje ustanove<…>podvrgava se navedenim ljekarskim pregledima (pregledima) u cilju zaštite javnog zdravlja, sprječavanja nastanka i širenja bolesti.

Važna tačka, koja se ogleda u članu 213. Zakona o radu, jeste da je sprovođenje preventivnih pregleda ovih grupa zaposlenih odgovornost poslodavca i da se obavlja o njegovom trošku, u toku radnog vremena i uz očuvanje zarade. Država to podržava metodom "šargarepa i štap". Licitar je povlašćeno oporezivanje iznosa koje poslodavac troši na stručne ispite. Bič je administrativna odgovornost prema članu 5.27 Zakona o upravnim prekršajima Ruske Federacije za službenike koji su krivi za kršenje zakona o radu.

Šta učiniti sa obaveznim pregledom, ako se po zakonu lekarski pregledi i intervencije ne mogu obavljati bez pristanka, a još više protiv volje pacijenta?

Preventivni pregled je obavezan samo za određene grupe radnika radi zaštite javnog zdravlja. Aranžman za takav odgovoran rad može biti samo dobrovoljan, a pristanak na polaganje privremenih i periodičnih stručnih pregleda pretpostavlja se automatskim potpisivanjem ugovora o radu, koji kao bitan uslov najčešće sadrži stavku o polaganju ispita.

Šta se promijenilo na pregledu?

Do 2012. godine stručni ispiti su bili regulisani nekoliko naredbi, od kojih su neke izdate još u sovjetsko vreme. Od januara 2012. stupio je na snagu Naredba Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije br. U ovom trenutku, ova naredba i njeni aneksi predstavljaju glavni regulatorni okvir za preventivne preglede, a prethodni nalozi su ukinuti od 2012. godine.

U poređenju sa starom procedurom polaganja stručnih ispita pojavilo se nekoliko fundamentalnih razlika.

1. Sada samo profesionalni patolog treba da vodi lekarsku komisiju, a lekarima specijalistima komisije potrebna je napredna obuka iz profesionalne patologije.

2. Promijenjena su načela formiranja spiskova zaposlenih koji se šalju na ljekarski pregled. Ako su ranije zaposleni bili uključeni na listu u zavisnosti od pozicije, sada se zaposlenik može uključiti na ovu listu samo na osnovu sertifikacije radnog mesta, koja se mora izvršiti u skladu sa drugim nalogom Ministarstva zdravlja i socijalnog razvoja Rusije (br. poslova prema uslovima rada). Odnosno, čak i ako osoba radi u rudniku uranijuma, ali knjižica o radnom mjestu nije navedena u ugovoru o radu, onda ne treba podvrgnuti ljekarskom pregledu i nema medicinskih kontraindikacija za rad.

3. Psihijatar i narkolog su uključeni u ljekarsku komisiju, njihov pregled je sada obavezan za sve koji se podvrgavaju ljekarskom pregledu, a ne samo za one koji su angažovani ili imaju dozvolu za drogu, kao što je to bio slučaj ranije.

U cjelini, ove se novine mogu smatrati pozitivnim, posebno ako se stručni pregledi zaposlenih ne svode na formalnost, što se, nažalost, ponekad dešava. Akcenat na profesionalnoj patologiji povećava preventivnu vrijednost ljekarskih pregleda, a isključenje osoba ovisnika o alkoholu ili drogama iz opasnih poslova sigurno će smanjiti stepen povreda na radnom mjestu.

Zdravstveni pasoš

Takođe, takozvani „zdravstveni pasoš“ se postepeno uvodi u praksu - dokument utvrđenog obrasca, čiji se uzorak može naći na linku medexx.ru. Pasoš sadrži podatke o položenim stručnim pregledima zaposlenih, tokom pregleda nalazi se u zdravstvenoj organizaciji, a nakon što se izdaje zaposlenom.

Uvođenje zdravstvenih pasoša ne ukida lične medicinske knjižice. Postupak izdavanja medicinske knjižice regulisan je naredbom Rospotrebnadzora br. 402 od 20. maja 2002. godine „O ličnoj medicinskoj knjižici i sanitarnom pasošu“, koja je i dalje važeća. Osim toga, spiskovi zaposlenih koji moraju imati zdravstveni pasoš i zdravstvenu knjižicu su nešto drugačiji, a zaposleni u dječjim zdravstvenim ustanovama dužni su imati i jedno i drugo. Naravno, u ovom slučaju možete se podvrgnuti godišnjem medicinskom pregledu, unoseći rezultate pregleda u oba dokumenta. Više o medicinskim knjigama i kome su potrebne možete saznati na web stranici Moskovskog centra za higijenu i epidemiologiju http://www.mossanexpert.ru

Organizacija stručnog ispita zaposlenih

Prema naredbi, sada samo zdravstvena ustanova koja je dobila odgovarajuću dozvolu može obavljati usluge ljekarskog pregleda. Istovremeno, osoblje ustanove treba da ima stalnu ljekarsku komisiju pod rukovodstvom profesionalnog patologa. Dakle, prirodna želja da svaki zdravstveni radnik obavi ljekarski pregled direktno na radnom mjestu, nažalost, nije izvodljiva ako ustanova nema odgovarajuću licencu.

Isto je i sa analizama. Za organizaciju koja obavlja zdravstveni pregled ne postoji regulatorni dokument koji zabranjuje korištenje rezultata analiza i pregleda u drugim zdravstvenim ustanovama. Ali, s obzirom na to da je ova usluga plaćena, za medicinske ustanove je neisplativo i prilično rizično da prihvataju rezultate trećih lica, jer se mogu lažirati. Nažalost, nemoguće je i privatno položiti ljekarski pregled - tamo gdje vam se više sviđa, jer poslodavac mora organizirati centralizirani pregled i dostaviti medicinskoj organizaciji spisak imena zaposlenih, podatke o atestiranju radnih mjesta i štetnim faktorima proizvodnja. Štaviše, medicinska organizacija mora sumirati rezultate najkasnije mjesec dana nakon završetka periodičnog ljekarskog pregleda. Zatim, zajedno sa teritorijalnim organima saveznog organa izvršne vlasti nadležnim za vršenje državne kontrole i nadzora u oblasti obezbjeđenja sanitarne i epidemiološke dobrobiti stanovništva, i predstavnicima poslodavca, zdravstvena ustanova sačinjava konačni akt.

Naš fizički pregled ili lekarski pregled

Razgovarajmo o karakteristikama liječničkog pregleda za zdravstvene radnike. Prema stavu 17 Dodatka br. 2 Naredbi br. 302n, medicinsko osoblje svih zdravstvenih ustanova mora jednom godišnje da se podvrgne preventivnom medicinskom pregledu. „Program“ medicinskog pregleda prikazan je u tabeli 1.

Konsultacije i pregledi	Ko prolazi	Koliko često proći
terapeut, psihijatar, narkolog, stomatolog, dermatovenerolog, otorinolaringolog	sve	1 put godišnje
klinički test krvi (hemoglobin, indeks boja, eritrociti, trombociti, leukociti, leukocitna formula, ESR)	sve	1 put godišnje
klinička analiza urina (specifična težina, proteini, šećer, mikroskopija sedimenta)	sve	1 put godišnje
biohemijski skrining (sadržaj glukoze u krvi, holesterol)	sve	1 put godišnje
test krvi na sifilis	sve	1 put godišnje
brisevi za gonoreju	sve	1 put godišnje
neurolog, oftalmolog, alergolog, endokrinolog, onkolog	zdravstveni radnici čiji je rad povezan sa izloženošću hemijskim, fizičkim i biološkim štetnim faktorima	1 put godišnje ili 1 put u 2 godine - prema Dodatku br. 1 Naredbe br. 302n **
test krvi na hepatitis B i C, kao i na HIV	samo radnici koji imaju profesionalni kontakt sa zaraženim materijalom ili krvnim proizvodima, i to samo uz pristanak radnika	1 put godišnje
studije o prijenosu uzročnika crijevnih infekcija i serološki pregled na trbušni tifus	sve	po prijemu na posao i ubuduće - prema epidemiološkim indikacijama
istraživanja helmintioza	sve	po prijemu na posao i ubuduće - najmanje jednom godišnje ili prema epidemiološkim indikacijama
bris iz grla i nosa na prisustvo patogenog staphylococcus aureusa	sve	po prijemu na posao i ubuduće - 1 put u 6 mjeseci

* Uključivanje dermatovenerologa i otorinolaringologa u provođenje stručnog pregleda za medicinske radnike zasniva se na učestalom profesionalnom kontaktu sa različitim vrstama alergena. Na preporuku ovih specijalista može se propisati dodatni pregled u vidu specifične alergodijagnostike, ispitivanja funkcije spoljašnjeg disanja i konsultacija sa alergologom. ** Dodatak br. 1 Naredbi br. 302n ukazuje i na dodatne medicinske kontraindikacije za rad u vezi sa štetnim faktorima, kao što su hipohromna anemija, benigne neoplazme, poremećaji mikrocirkulacije bilo koje prirode.

Rezultat ljekarskog pregleda

Ako ispitanik nema nikakvih zdravstvenih smetnji, stručni patolog donosi zaključak o podobnosti za obavljeni posao. Ali šta ako se tokom fizičkog pregleda otkriju bilo kakve bolesti? Potpuna lista kontraindikacija je prilično opsežna i sadržana je u paragrafu 48 Dodatka br. 3 Naredbi br. 302n.

Mora se reći da su mnoge tačke koje se odnose na medicinske radnike kontroverzne. Na primjer, koliko stabilna angina pektoris, postinfarktna kardioskleroza, epilepsija kompenzirana lijekovima, rasprostranjena ihtioza, pa čak i rak u početnoj fazi mogu ometati obavljanje dužnosti terapeuta, meni lično nije jasno.

Naravno, za hitan rad u ambulanti, operacionoj sali, hitnoj pomoći i sličnim prostorijama neophodno je dobro zdravstveno stanje, ali za zakazane preglede i savetodavni rad ovakvi zahtevi mi se čine preterani. Uz detaljno poštivanje svih kontraindikacija navedenih u ovoj listi, medicina riskira gubitak velikog broja specijalista starosne dobi čije su znanje i iskustvo od velike vrijednosti, uprkos njihovom nesavršenom zdravstvenom stanju.

Obavezno učešće na stručnom pregledu patologa zanimanja podrazumeva utvrđivanje povezanosti otkrivenih bolesti sa profesionalnim aktivnostima. U slučaju sumnje na profesionalnu bolest, zdravstvena organizacija radniku izdaje uput u centar za profesionalnu patologiju ili specijalizovanu zdravstvenu ustanovu koja ima pravo da vrši istraživanje o odnosu bolesti prema profesiji. Takva zdravstvena ustanova takođe sačinjava i šalje, u skladu sa odobrenom procedurom, obavještenje o utvrđivanju preliminarne dijagnoze profesionalne bolesti teritorijalnom organu saveznih organa izvršne vlasti nadležnom za vršenje državne kontrole i nadzora u oblasti obezbjeđenja. sanitarne i epidemiološke dobrobiti.

Poslodavac je, u slučaju utvrđivanja medicinskih kontraindikacija, dužan da udalji zaposlenog sa posla koji obavlja ili mu obezbijedi drugi koji mu nije kontraindikovan iz zdravstvenih razloga. Istovremeno, u prvoj fazi poslodavac je dužan zaposlenom ponuditi slobodna radna mjesta koja ima, a zatim se odlukom samog zaposlenog sastavlja dodatni ugovor uz ugovor o radu o premeštaju ili, u U slučaju odbijanja, primjenjuje se postupak suspenzije s posla, predviđen članom 76. Zakona o radu Ruske Federacije. Istovremeno, plate za period oslobođenja od obavljanja radnih obaveza se ne obračunavaju, ali se čuvaju mjesto rada i položaj. Ako je period na koji je poslodavac prinuđen da suspenduje zaposlenog iz zdravstvenih razloga duži od četiri meseca, radnik podleže otkazu prema čl. 77 Zakona o radu Ruske Federacije.

Individualne poteškoće u polaganju lekarskog pregleda mogu nastati za zaposlene koji su iz bilo kog razloga invalidni. Uz uputnicu za ljekarski pregled, bolje je da dostave zaključak o narednom zdravstveno-sanitarnom pregledu, kako bi komisija odlučila o prijemu na posao.

Ima čemu težiti

Velika pažnja se poklanja zakonskom regulisanju preventivnih lekarskih pregleda: definisana su jasna pravila za njihovo sprovođenje, dat je spisak radova za koje je potreban lekarski pregled, poništeni su zastareli nalozi, uvedena je centralizovana kontrola pregleda. Međutim, savršenstvo još nije postignuto. Najrazumnije bi, vjerovatno, bilo da se donese posebna naredba o preventivnim pregledima medicinskog osoblja i da se malo ublaži spisak kontraindikacija za rad u medicini.

Sobesednik.ru je saznao koliko često i u koje svrhe treba obavljati medicinski pregled.

Kada je to potrebno?

Idealan raspored je jednom godišnje, iako neke specijaliste treba posjećivati češće - svakih 6 mjeseci: na primjer, to se tiče pregleda stomatologa i ginekologa. Trenutno postoji zakonski utvrđena procedura za zdravstveni pregled odrasle populacije prema politici ZZZ. Besplatan lekarski pregled možete obaviti svake 3 godine - sa 21, 24, 27, 30, 33, 36, 39, 42, 45, 48, 51, 54, 57, 60, 63, 66, 69, 72 godina , 75, 78 , 81, 84, 87, 90, 93, 96, 99 godina. U ostalim godinama (jednom svake 2 godine) možete se podvrgnuti preventivnom pregledu u klinici.

Kome treba?

Zapravo, svi. U stvari, redovni (i savjesni!) fizički pregledi jedini su način da se otkrije neka vrsta problema u tijelu prije nego što se “puca” i optereti vas nevoljama. Što se tiče zdravlja, funkcioniše princip „što prije to bolje“ i uvijek je lakše, jeftinije i poželjnije spriječiti bolest nego kasnije liječiti. Radi ranog otkrivanja provode se redovni medicinski pregledi, skriningi ili ljekarski pregledi.

Kako je to potrebno?

Naravno, lekarski pregled neće imati smisla ako se radi naizgled, a dijalog sa doktorom će se voditi po principu: „Da li te nešto muči?“ - "Ne". "Pa, u redu je, evo savjeta za tebe." Ovakva situacija diskredituje samu ideju zakazanog liječničkog pregleda, ali se, nažalost, često susrela i prije, i sada. Smisao liječničkog pregleda je da se ne propuste bolesti koje se isprva nikako ne otkrivaju, a kada stvari odu daleko, nažalost, one se ne liječe u potpunosti - to su kardiovaskularne bolesti (ishemijska bolest srca, hipertenzija itd.). ), razne vrste raka, tuberkuloze, dijabetes melitusa, patologije kičme i zglobova. Dakle, u okviru liječničkog pregleda, barem bi trebao postojati sam pregled, kao i određeni set analiza i studija, bez kojih slika neće biti potpuna.

Šta ti treba?

Po zakonu, za većinu odraslih, besplatni ljekarski pregled obavlja se jednom u 3 godine. Evo kako sada izgleda plan ankete:

Ispitivanje (upitnik), pregled kod terapeuta

Mjerenje visine, težine, izračunavanje indeksa tjelesne mase

Merenje pritiska

Određivanje nivoa holesterola i glukoze u krvi (ekspres metoda)

EKG (na prvom lekarskom pregledu, zatim - za muškarce starije od 35 i žene preko 45 godina)

Pregled babice, bris grlića materice (za žene)

Fluorografija

Mamografija (za žene starije od 39 godina)

Određivanje kardiovaskularnog rizika

Hemija krvi

Test fekalne okultne krvi (nakon 45 godina)

PSA test (muškarci stariji od 50 godina)

Ultrazvuk trbušnih organa (nakon 39 godina jednom u 6 godina)

Merenje intraokularnog pritiska (nakon 39 godina)

Pregled kod neurologa (nakon 51 godine jednom u 6 godina)

Ipak, lični plan može izgledati drugačije – od vremena do obima kliničkog pregleda. Ovdje se mogu uzeti u obzir želje ljekara koje posjećujete (na primjer, ginekolog želi da vas vidi najmanje jednom u 6 mjeseci, mamolog i urolog - jednom godišnje, itd.), te vaše individualne dijagnoze i rizici . Na primjer, za rano otkrivanje karcinoma crijeva nakon 50 godina, preporučuje se kolonoskopija svakih 5 godina, čak i bez posebnih indikacija, međutim, ova studija nije uključena u opći plan ljekarskih pregleda i radi se samo prema uputama ljekara. doktore. Gore je samo opšta shema ankete o trošku države.

Krv i urin se neće testirati

Najjednostavnija analiza, na koju će osoba biti 100% poslana za gotovo svaku pritužbu, je UAC, kompletna krvna slika. Isto važi i za opšti test urina. Mnogi ih uglavnom rade sami, bez čekanja na uputnicu ljekara, a na prvi pregled dolaze već sa nalazima. Ipak, od 2018. ove dvije studije više neće biti uključene u plan obaveznog ljekarskog pregleda: nova procedura koju je predložilo Ministarstvo zdravlja isključila ih je iz skrininga kao „neinformativna“. Agencija je pojasnila da se ni analiza krvi ni urina neće raditi standardno kod asimptomatskih građana - onih koji nemaju nikakvih pritužbi. Ekspresnom metodom, odnosno odmah na recepciji, biće ispitan samo nivo šećera i holesterola.

direktno pitanje

Mogu li biti prisiljeni da rade?

br. Poslodavci su poslednjih godina počeli da šalju zaposlene na preglede, ali i u ovom slučaju funkcioniše princip dobrovoljnosti. Po zakonu, ako posao ne podrazumijeva obavezne redovne ljekarske preglede, nadležni mogu ponuditi samo ljekarski pregled, pružajući takvu mogućnost - na primjer, sklapanjem ugovora sa određenom medicinskom ustanovom. Ovaj slučaj je opet čisto dobrovoljan, a rezultati ljekarskog pregleda, ako ga je zaposlenik položio, medicinska su tajna.

Klinika nema pravog specijaliste. sta da radim?

Ako vam je potreban savjet određenog specijaliste, bilo u sklopu medicinskog pregleda ili ne, privremeno ili na neodređeno vrijeme, trebali biste biti upućeni u drugu medicinsku ustanovu gdje postoji.

Imam DMS. Da li je uz takvo osiguranje moguće proći kompletan ljekarski pregled?

Ako vrsta politike ne ograničava broj posjeta određenim ljekarima (to se ponekad dešava) - na primjer, ne više od 10 posjeta terapeutu godišnje, 5 posjeta ORL, 2 pregleda kod oftalmologa itd. - sasvim je moguće iskoristiti ovu priliku. Nepostojanje ograničenja u ovom slučaju omogućava vam da detaljnije obavite liječnički pregled, razjasnite nijanse i, kao rezultat toga, možda dobijete potpunije informacije o tome šta se događa s vašim zdravljem nego s redovnim zakazanim liječničkim pregledom u sklopu CHI-a. .

Da li je moguće preskočiti godinu ili više?

Kada, u kojoj meri i da li ćete se uopšte podvrgnuti lekarskom pregledu, vaša je stvar. Čak i ako se čini da je to potrebno prema godinama, ipak je na vama da odlučite. Medicinski službenici traže da se zdravstveni pregledi obavezni za sve, a odbijačima da se “isključe” neke besplatne medicinske usluge, ali za sada je to samo ideja koja je u suprotnosti sa važećim zakonima.

Između ostalog

Šta je medicinski pregled?

Kontrola je drugi naziv za rutinski medicinski pregled, koji se koristi u zapadnom zdravstvu, a odnedavno iu domaćim komercijalnim medicinskim centrima. Kontrolni pregled se po pravilu obavlja za jedan dan - program je osmišljen tako da pacijent nedeljama i mesecima ne mora da ide kod lekara. Intenzitet programa može biti različit - najjednostavniji traju 3-4 sata i uključuju pregled 4-5 specijalista (ginekolog, oftalmolog, urolog, terapeut, stomatolog), 1-2 ultrazvuka (obično ginekološki i abdominalni), nekoliko testovi (na primjer, CBC, papa test za žene i Papa test za isključivanje raka grlića materice) i nekoliko drugih testova. Veliki program prijavljivanja može potrajati nekoliko dana i čak uključivati opcije kao što je MRI cijelog tijela. Cijena također ovisi o zasićenosti.