Dozvoljeni broj rendgenskih pregleda: preporuke za odrasle i djecu. Šta pokazuje rendgenski snimak pluća? Kompetentno dekodiranje rendgenskih zraka pluća Da li je moguće ne raditi rendgenski snimak ako postoji

Radiografija je uobičajena dijagnostička procedura koja se koristi kao skrining za određene bolesti, a također je neophodna za potvrđivanje i pojašnjenje dijagnoze. Da rendgensko zračenje ne utiče na organizam na najbolji način postalo je poznato nekoliko godina nakon njegovog uvođenja u medicinsku praksu. Od tada su rendgenski objekti pretrpjeli značajne promjene, čineći rendgenske zrake manje opasnim. Međutim, i dalje postoje rizici od negativnih posljedica.

Ovaj materijal će se pozabaviti glavnim pitanjima o tome da li su rendgenski zraci štetni i kakve opasnosti se kriju iza toga. Čitaoci će saznati koliko često se rendgenski snimci mogu raditi bez štete po zdravlje i šta se može učiniti da se smanji vjerovatnoća posljedica.

Da bismo razumjeli zašto su rendgenski zraci opasni, važno je znati suštinu i prirodu ove vrste zračenja. Ova vrsta zraka spada u kategoriju rendgenskog zračenja, a talasna dužina takvog zračenja je u intervalu između gama i ultraljubičastih zraka. Kao i druge vrste talasa, X-zrake imaju određeni energetski potencijal - jonizujuća svojstva. Prilikom prolaska kroz tkiva, rendgenski zrak ostavlja neobičan trag: struktura atoma i molekula se mijenja zbog promjene njihovog "naboja".

Bitan! Čak i u malim koncentracijama, rendgensko zračenje uvijek djeluje na organizam, a njegovo djelovanje ima kumulativno djelovanje – što se kontakt sa jonizujućim zračenjem nastavlja, to je veća šteta od rendgenskih zraka.

Jednokratnim primanjem velikih doza ove vrste zraka, osoba razvija akutne simptome izlaganja rendgenskim zracima - radijacijsku bolest. Oštećuju se unutrašnji organi (prvenstveno centralni nervni sistem i hematopoetski sistem), na telu se javlja privid opekotina i počinje višeorganska unutrašnja krvarenja. Smrt može nastupiti već u prvim satima nakon primanja smrtonosne doze. Redovno uzimanje doza koje ne ugrožavaju život dovodi do hroničnih bolesti.

Negativan uticaj rendgenskih zraka nije ograničen samo na tijelo osobe koja je bila izložena zračenju. Najopasnije posljedice po organizam su genetske promjene koje se mogu naslijediti. To je zbog činjenice da su spolne žlijezde i reproduktivne stanice - spermatozoidi i jajašca - najviše pogođeni. Oštećenje njihove strukture DNK u potpunosti pokazuje koliko su rendgenski zraci štetni za čovječanstvo u cjelini.

Koliko zračenja osoba primi tokom studije

Pošto su shvatili koliko su rendgenski zraci štetni za ljude, liječnici imaju priliku izračunati kolika bi trebala biti sigurna doza zračenja. U medicinskoj praksi ovaj koncept je poznat kao preporučena izloženost zračenju.

U modernim uređajima, doza zračenja tokom rendgenskih zraka ne šteti zdravlju, jer su njegovi pokazatelji stotine puta niži od smrtonosne doze., što je 1 Sv. Upravo je ova doza zračenja za osobu prepuna razvoja radijacijske bolesti. Opasan je po dugotrajnim posljedicama i dovodi do raznih oboljenja unutrašnjih organa i sistema. Što se tiče takvog koncepta kao smrtonosne doze zračenja za osobu, to podrazumijeva veće opterećenje dozom:

preko 4 Sv - dovodi do smrti 1-2 mjeseca nakon izlaganja zbog oštećenja koštane srži i disfunkcije hematopoetskog sistema;
preko 10 Sv - dovodi do smrti 1-2 sedmice nakon izlaganja zbog velikih krvarenja u unutrašnjim organima;
preko 100 Sv - uzrokuje ogromnu štetu, uzrokuje smrt nekoliko sati kasnije (maksimalno 48 sati) nakon izlaganja zbog prestanka rada centralnog nervnog sistema.

Stručnjaci napominju da su čak i moderni rendgenski zraci štetni ako se rendgenske snimke prečesto snimaju. U ovom slučaju utiče sposobnost zračenja da se sumira nakon sljedeće procedure.

Proračun dozvoljene doze zračenja

Prema preporukama SZO, prosječna godišnja doza rendgenskog zračenja za odraslu osobu ne bi trebala prelaziti 0,5 Sv ili 500 mSv godišnje. Ovaj nivo izloženosti zračenju je dva puta manji od onog koji izaziva radijacionu bolest. Međutim, u većini slučajeva liječnici se pobrinu da dozvoljena doza primljena rendgenskim zračenjem godišnje bude 10 puta manja, odnosno 50 mSv godišnje. To je zbog činjenice da je osoba, čak i bez medicinskih procedura, svakodnevno pogođena pozadinskim zračenjem: sunčevim zračenjem, koje dolazi od uređaja i sl. Ono ne uzrokuje direktnu štetu zdravlju, ali ima tendenciju da se akumulira.

Bitan! Dozvoljena doza za djecu je 2-3 puta niža nego za odrasle, jer uzrokuje više štete rastućem tijelu.

Da bi se pravilno izračunao dozvoljeni broj zraka za pojedinog pacijenta, uzimaju se u obzir porijeklo u mjestu njegovog stalnog boravka, drugi faktori okoline i način života. Na primjer, za ljude koji često lete avionima, stopa ekspozicije za rendgenske studije može se smanjiti, jer u gornjim slojevima atmosfere postoji jača ekspozicija nego na površini zemlje.

Da bi se utvrdilo koliko često se može raditi jedna ili druga studija, dozvoljena godišnja doza od 50 mSv upisuje se u medicinski karton za godinu dana. Ako je na početku mandata često bilo potrebno raditi dijagnostiku i limit je iscrpljen, rendgenski snimak za odraslu osobu neće raditi do kraja obračunskog perioda.

Primljene doze zračenja za različite vrste rendgenskih zraka

U modernim ustanovama, doze pacijenata su samo nešto veće od pozadinskog zračenja. Ovo je učinilo X-zrake sigurnijim za ponovnu upotrebu. Čak i pri kreiranju serije ponovljenih slika, ukupna izloženost rendgenskim zracima ne prelazi 50% preporučenog godišnjeg opterećenja i ne uzrokuje štetu, ali konačne brojke ovise o vrsti studije.

Različite postupke karakterizira različita izloženost ljudskog tijela zračenju:

analogna fluorografija (zastarjela verzija dijagnoze plućnih bolesti) - do 0,2 mSv;
digitalna fluorografija - do 0,06 mSv (u aparatima najnovije generacije do 0,002 mSv);
rendgenski snimak vrata i vratne kičme - do 0,1 mSv;
pregled glave - do 0,4 mSv;
snimak trbušnih organa - do 0,4 mSv;
detaljna radiografija (uključuje rendgenske snimke različitih dijelova tijela i zglobova) - do 0,03 mSv;
intraoralna (dentalna) radiografija - do 0,1 mSv.

Najveće radijacijsko opterećenje na ljudski organizam je tokom fluoroskopije unutrašnjih organa. Uprkos beznačajnim pokazateljima snage zračenja, postižu impresivne brojke zbog dugotrajnosti postupka. U prosjeku, do 3,5 mSv zračenja se prenese na odraslu osobu u jednoj sesiji. Još veće pokazatelje ima kompjuterska tomografija, u kojoj pacijent prima dozu do 11 mSv. Iako takve količine izlaganja nisu štetne, takve studije se mogu raditi rijetko.

Da li je digitalni rendgen štetan?

Za razliku od starijih analognih rendgenskih zraka, digitalni rendgenski zraci imaju manju izloženost zračenju i manje štete, ali vam omogućavaju da dobijete bolje slike. S obzirom na to da je doza zračenja na digitalnim rendgenskim snimcima nekoliko puta manja, stručnjaci imaju priliku da češće rade istraživanja.

Dobro je znati! Čak i pri kreiranju serije slika ili preispitivanja na digitalnim instalacijama, primljena doza zračenja je 2-3 puta manja, pa je njihova šteta minimalna.

Kada koristite digitalni fotoaparat, slike se mogu snimiti drugi put u toku dana. Ovo može biti neophodno kada se dobije mutna slika ili detektuju nerazlučivi detalji na njoj. Međutim, i ovdje radiolozi vode računa o potencijalnoj štetnosti zračenja i trude se da ne rade često dijagnostiku, posebno za djecu.

Koliko puta godišnje možete napraviti rendgenski snimak bez štete po zdravlje

Da biste izračunali koliko često se rendgenski zraci mogu uzimati bez štete po organizam, potrebno je uzeti u obzir niz faktora. Glavna pažnja se posvećuje ukupnim vrijednostima izloženosti po jedinici vremena. Prečesto je rendgensko snimanje štetno, posebno ako su zracima izloženi veliki dijelovi tijela. Osim toga, prilikom izračunavanja perioda između studija, stručnjaci uzimaju u obzir indeks osjetljivosti različitih tkiva na zračenje. Najizraženija šteta uočava se pri zračenju mozga i endokrinih žlijezda, uključujući spolne žlijezde, pa se ne preporučuje dijagnosticiranje više od jednom godišnje.

Fluorografija i rendgenski snimak trbušne duplje mogu se raditi 2 puta godišnje. Prosječni vremenski interval između ovakvih dijagnostičkih procedura može se smanjiti na 45 dana. To je neophodno kako bi organi imali vremena da se djelimično oporave nakon izlaganja zračenju. Rendgen perifernih dijelova tijela (udova i zglobova) može se raditi češće – do 6 puta godišnje. Međutim, potencijalni zdravstveni rizici također se moraju uzeti u obzir. Ne možete raditi više od tri takve procedure mjesečno.

Koliko dugo možeš to ponoviti

U nekim slučajevima, pacijentima je potreban drugi rendgenski snimak:

razjasniti dijagnozu nakon fluorografije;
pratiti dinamiku tokom tretmana;
za praćenje efikasnosti terapije;
za razjašnjavanje patologija prilikom dobivanja slike lošeg kvaliteta.

Samo stručnjak može odrediti učestalost rendgenskih zraka. Ovo uzima u obzir omjer izloženosti zračenju koju stvara uređaj, područje izloženosti zračenju i pojedinačno oštećenje tkiva. Na primjer, kod dijagnosticiranja prijeloma šake možete ponovo slikati nakon dva dana, dok se fluoroskopija crijeva može raditi u razmaku od najmanje dva mjeseca. Radiografija koja zahvaća endokrine žlijezde (vrat, zglobovi kuka kod žena itd.) dozvoljena je najviše dva puta godišnje.

Bitan! Izuzetak su bolesnici od raka kojima je potrebno redovno praćenje dinamike tumora. Mogu imati do 4 tretmana mjesečno, bez obzira na područje studija.

Šta se dešava ako to radite često

U medicini postoje različite situacije: neki pacijenti moraju uzeti rendgenske snimke 2 puta uzastopno da bi ustanovili tačnu kliničku sliku. Istovremeno, pacijenti često brinu da li je opasno tako često raditi rendgenske snimke. Stručnjaci kažu da ako postoje bezuvjetne indikacije i nemoguće je koristiti druge dijagnostičke metode, rendgenski snimak koji se uzima 2 puta dnevno ne uzrokuje značajnu štetu ljudskom tijelu.

U situacijama kada je potrebno često slikati, osoblje klinike koristi minimalne doze i nastoji maksimalno zaštititi tijelo pacijenta od zračenja. Time se u određenoj mjeri smanjuje rizik od primanja maksimalno dozvoljenih doza zračenja. U slučaju da se ukupni pokazatelji izloženosti približavaju maksimalno dozvoljenim normama, liječnik može odbiti fotografirati. Ali ovo pravilo ima i izuzetke: ako je život pacijenta u opasnosti zbog nedostatka važnih podataka, rendgenski snimci će se često raditi čak i ako je ukupna doza malo premašila preporučene vrijednosti.

Glavna šteta, koja je odredila pravilo zašto se rendgenske snimke ne smiju često raditi, je postepena promjena funkcija unutrašnjih organa i sistema. Ako pacijent redovno prima doze zračenja, postoji rizik od promjena u krvnoj slici: leukopenije, eritrocitopenije, trombocitopenije. Glavni znak njihovog izgleda je pretjerani umor, slabost, krvarenje desni, jako krvarenje čak i iz malih rana. Takva stanja zahtijevaju posebnu terapiju i radikalno ukidanje rendgenskih zraka.

Da li rendgenski snimak utiče na potenciju kod muškaraca

Među muškom populacijom, uticaj rendgenskih zraka na potenciju je od posebnog značaja. Pitanje koliku štetu postupak nanosi muškom tijelu zanima muške pacijente mnogo više nego potencijalna šteta rendgenskih zraka drugim područjima zdravlja. Radiolozi uvjeravaju - zračenje u modernim instalacijama nije dovoljno da radikalno pogorša funkcioniranje reproduktivnog sistema. Štaviše, tokom svake procedure, muški intimni organi se štite posebnom olovnom pregačom kako bi se 100% isključila mogućnost zračenja spolnih žlijezda.

Dobro je znati! Muški dio populacije može imati rendgenske snimke toliko puta godišnje kao i žene.

Jedina situacija kada rendgenski snimak može štetiti potenciji su posljedice akutne radijacijske bolesti, odnosno više od 1 Sv u jednoj sesiji, što je potpuno isključeno ako se radi redovno rendgensko snimanje. U ovom slučaju, pogoršanje erektilne funkcije bit će sekundarni simptom. S vremenom će nastati zbog disfunkcije polnih žlijezda i općeg pogoršanja dobrobiti.

Kako smanjiti stres i mjere opreza

Da biste smanjili štetu od rendgenskih zraka, preglede možete raditi ne češće nego što vam liječnik preporuči. Istovremeno, prednost treba dati medicinskim ustanovama u kojima su instalirani aparati najnovije generacije. Oni mogu snimati slike bez štete po zdravlje češće nego na starim analognim rendgenskim uređajima.

Kako bi smanjile štetnost rendgenskih zraka, klinike primjenjuju posebne mjere opreza. Najčešće se izražavaju u ograničavanju područja izloženosti zračenju uz pomoć posebnih reflektirajućih uređaja: šešira, rukava, pregača i pelena od olovne gume. Pokrivaju dijelove tijela koji ne zahtijevaju dijagnostiku.

Da bi rendgenski snimak bio bezbedno izveden, pacijent treba da se pridržava preporuka specijaliste za ponašanje tokom zahvata. Čak i manji prekršaji (nepažljivo kretanje, neravnomjerno disanje i sl.) često dovode do mutnih slika, pa doktori moraju obaviti drugu sesiju, odnosno dodatno ozračiti pacijenta.

Da biste pratili ukupnu izloženost zračenju za svaku osobu, kreiran je poseban pasoš za rendgensko zračenje, u kojem trebate zabilježiti vrijeme zahvata i primljene doze. Često pacijent nema pristup njima, pa ako trebate obaviti rendgensku dijagnostiku u privatnim klinikama, možete uzeti izvod iz takve kartice. To će pomoći da se smanji mogućnost štete po zdravlje zbog prekomjernog izlaganja.

Svaka je osoba više puta u životu radila rendgenske snimke, koje su toliko potrebne za razjašnjavanje dijagnoze. Ovaj postupak je propisan za sve starosne grupe: i bebe prve godine života i starije osobe. Na osnovu toga, mnogi ljudi imaju pitanje koliko često se može raditi rendgenski snimak. Ovaj članak će odgovoriti na ovo pitanje što je detaljnije moguće.

Da li se radiografija smatra opasnom?

Tijelo svih ljudi karakterizira individualna otpornost na zračenje. No, unatoč tome, postoje općeprihvaćeni pokazatelji kojih se medicinski radnici pridržavaju. Odgovarajući na pitanje koliko puta godišnje može da se radi rendgenski snimak, neki lekari su mišljenja da učestalost ovog zahvata zavisi od toga koliko stanje pacijenta zahteva.

Ponekad je potrebno često praćenje za pravovremeno otkrivanje patologija. Ovo mišljenje nije uvijek racionalno, jer se veći broj bolesti grudnog koša može otkriti najsigurnijim metodama, koje uključuju:

opća analiza krvi;
ultrazvučna dijagnostika;
slušanje.

Ova presuda je racionalna u prisustvu sumnje na rak pluća ili upalu pluća. Rendgenski zraci opterećuju ljudski organizam. Rendgensko zračenje je posebno opasno kada se živi u uslovima povećanog zagađenja životne sredine, što je prihvatljivo za svaki veliki industrijski grad. Naravno, najbolje je izbjegavati česte preglede ako je moguće, ali se dešava da postoji hitna potreba za radiografijom.

Bitan! Ako pacijent pati od ozbiljne bolesti, na primjer, složene faze upale pluća, tada se postupak može provoditi nekoliko puta mjesečno. U tom slučaju, rizik od bolesti bit će veći od moguće štete od izlaganja rendgenskim zracima.

Moderni dijagnostički uređaj smatra se prilično skupim uređajem.

Osim toga, odgovarajući na pitanje koliko su rendgenski zraci štetni, većina liječnika tvrdi da je ozbiljno izlaganje zračenju moguće samo kada se koristi stari uređaj. Danas postoji velika razlika između rendgenske opreme iz prošlog veka. Savremeni uređaj značajno smanjuje dozu zračenja koje negativno utiče na pacijenta.

Osim toga, postoji i nedestruktivni rendgenski snimak tijela, u kojem se studija provodi na odabranom području. Radijacijskom opterećenju, koje je usmjereno na posebno područje, pacijenti se podvrgavaju CT, MRI.

Koliko često se mogu snimati rendgenski snimci?

Često se postavlja pitanje koliko često je dozvoljeno rendgensko snimanje odrasle osobe i djeteta. Ovo je posebno tačno kada je dostupnost slika neophodna za nekoliko lekara, na primer, za pulmologa i kardiologa. Ako je stanje pacijenta stabilno, onda slika vrijedi 1 godinu.

Ne postoji jednoznačan odgovor na pitanje koliko puta se može uraditi rendgenski snimak, jer to zavisi od individualnosti pacijenta, njegovog stanja, starosti, stadijuma bolesti i karakteristika rendgenskog aparata. Za različite kategorije postoji individualno dozvoljena učestalost studija.

Rendgenske snimke ekstremiteta djece dozvoljeno je obavljati najviše 5 puta godišnje. Izloženost zračenju je štetna ne samo za bebe, već i za adolescente. Ne preporučuje se pregled mozga, trupa bez prisustva viskoznih indikacija.

Iako najmoderniji uređaji imaju slabu pozadinu zračenja, koja praktički nema štetan učinak na tijelo djece.

Pregled odrasle osobe obavlja se prema sljedećim standardima:

odrasli ne bi trebali raditi više od 1 puta godišnje. Međutim, neke profesije zahtijevaju češće preglede, u kom slučaju se rendgenski snimak zamjenjuje fluorografijom, koja ima slabije djelovanje zračenja.
Rendgen zuba se radi najviše jednom godišnje, kada se zraci unose kroz kičmu ili mozak. Ako se pregled vrši sa strane i ima tačkasti efekat na zube, onda je dozvoljeno raditi pregled do 5 puta godišnje.
Sinuse je dozvoljeno ukloniti najviše jednom godišnje, jer su blizu mozga.
Pregled kralježnice je najnepovoljniji zahvat, s čijom učestalošću je bolje ne pretjerivati. Obično ne prelazi jednom godišnje.

Dentalna rendgenska fotografija - procedura niske doze

Bitan! CT nosi najveće radijacijsko opterećenje, broj mikrorentgena tokom ove procedure dostiže 1100 mR na sat.

Da li je moguće uraditi rendgenski snimak dojilje

Postoje situacije kada dojilja treba da uradi rendgenski snimak. U isto vrijeme, mnogi ljudi imaju prirodno pitanje da li je moguće hraniti dijete nakon zahvata. A danas se fluorografija izvodi čak i unutar zidova porodilišta. U tom slučaju preporučuje se hranjenje prije zahvata. Nakon rendgenskog snimanja, mlijeko se mora izcijediti i izliti.

Sljedeće hranjenje se može obaviti kao i obično. Ako se žena pregleda za predviđenu svrhu, posebno uz upotrebu boje, preporučuje se suzdržati se od dojenja tokom dana. Bitan! Prilikom snimanja rendgenskih snimaka dojilja, područje grudnog koša treba prekriti zaštitnim ekranom.

Da li je moguće smanjiti negativan utjecaj rendgenskih zraka čestim

Kako bi radiografija donijela što manje negativnih efekata, preporučuje se pridržavati se sljedećih jednostavnih preporuka:

prije svega, tijelo možete ojačati uzimanjem antioksidansa, na primjer, kompleksa Omega-3;
možete povećati imunitet uz pomoć vitaminskih preparata koji se sastoje od vitamina P, B, A, E, C grupa;
trebalo bi da konzumirate više fermentisanih mlečnih proizvoda pre i posle procedure;
ako jedete zobene pahuljice, suhe šljive, hljeb u zrnu, tada možete ukloniti štetne elemente koji su ušli u organizam tokom pregleda.

Radiografija je ponekad neophodna i daleko od korisne procedure koja vam omogućava da na vrijeme prepoznate mnoge bolesti. Njegova česta upotreba može uzrokovati nepopravljive posljedice po organizam.

Svako od nas je bar jednom u životu uradio rendgenski pregled. I sigurno će vam biti poznat barem jedan od pojmova kao što su fluorografija pluća (slika grudnog koša), mamografija (slika mliječnih žlijezda) ili kompjuterska tomografija (CT, pregled raznih organa). Sve ovo ima veze sa rendgenskim zracima. I najčešće se pacijentima propisuje redovita rendgenska slika (na primjer, s ozbiljnim ozljedama, kako bi se razumjelo ima li prijeloma).

Istovremeno, da biste dobili termin za takvu dijagnozu, nije potrebno slomiti ud ili dobiti opasnu bolest. Neke rendgenske studije se provode i u preventivne svrhe. Na primjer, fluorografiju za prevenciju tuberkuloze preporučuje se raditi jednom godišnje.

Ne ulazeći u složene detalje, rendgenski zraci se mogu opisati na sljedeći način. Ovo je tok elektromagnetnih talasa koji može prodrijeti u tkiva tijela. Zahvaljujući posebnim uređajima, pojavljuje se slika "osvijetljenih" unutrašnjosti. Tako doktori dobijaju priliku da procijene prirodu unutrašnjih povreda. Naravno, ova metoda pomaže liječnicima da brže i pouzdanije postavljaju dijagnozu i spašavaju život pacijenta.

Ali postoje i nedostaci - zračenje rendgenskog aparata može negativno utjecati na ljudsko tijelo. Prva i najstrašnija posljedica koju vrijedi zapamtiti je rak.

Kako je navedeno u izvještaju moskovskog odjela Rospotrebnadzora za 2017. godinu, "prosječna godišnja efektivna doza" izloženosti stanovnika Moskve je 3,95 mSv (milisivert). Kao što je već Life, ovo je prilično malo: maksimalna dozvoljena vrijednost je pet puta veća.

Istovremeno, petina godišnje doze zračenja su medicinska istraživanja. Općenito - nije najstrašnija figura.

Ali ovo je "prosječna temperatura u bolnici". Uostalom, jedna osoba može napraviti dvije ili tri rendgenske studije godišnje, a druga - nijednu. Naravno, u prvom slučaju će doza zračenja biti višestruko veća.

CT protiv djece

Fluorografija i radiografija oštećuju tijelo za manje od 1 mSv odjednom (što je prilično mala doza). A CT cijelog tijela je 25-30 mSv (ovo je više od dozvoljene godišnje vrijednosti). U nekim slučajevima opravdana je bojazan da se onkološke bolesti mogu razviti nakon čestih rendgenskih studija.

Nedavno su naučnici sa Uralskog instituta za biofiziku objavili studiju o ovom pitanju. Pod nadzorom specijalista 10 godina bilo je 890 djece i adolescenata. Svi su prošli CT skener, prosječna doza zračenja bila je oko 2 mSv odjednom. Dakle – kod njih 12, do završetka naučnog istraživanja, otkrili su onkološku bolest.

Naučnici su pojasnili da nemaju pouzdane dokaze da su djeca oboljela upravo zbog doze zračenja na CT skeniranju, te stoga planiraju nastaviti istraživanja u ovoj oblasti.

Više koristi nego štete

Foto: © RIA Novosti / Kiril Kallinikov

Prema riječima toksikologa-radiologa Aleksandra Grebenjuka, još uvijek nema potrebe za panikom - izloženost tokom većine rendgenskih studija u cjelini se "uklapa" u prirodno pozadinsko zračenje. Što se tiče CT-a, ovdje je stručnjak naglasio da se ovaj zahvat nikako ne smije raditi bez recepta ljekara. Općenito, ovo se odnosi i na rendgenske snimke i na fluorografiju - nije vrijedno rizika bez potrebe.

Radijacija ne uzrokuje bolest odmah. Opasnost je dugotrajna izloženost, rekao je. - Pod uticajem elektromagnetnih talasa, ljudski organizam gubi zaštitna svojstva, njegov imunitet postaje manje otporan na bolesti (uključujući bolesti kardiovaskularnog sistema, onkologiju itd.). Ali teško je dokazati da je zračenje uzrokovalo bolest. Nema jasnih naučnih dokaza.

Fluorografija je već dugi niz godina uključena u program obaveznog ljekarskog pregleda. Postupak je tehnički jednostavan i jeftina je preventivna metoda pregleda. Međutim, posljednjih godina sve više liječnika napušta fluorografiju u korist rendgenskih zraka. Zašto? Koje su karakteristike rendgenskog pregleda? Razmotrimo pitanje detaljno.

Koja je razlika između rendgenske snimke grudnog koša i rendgenske snimke grudnog koša?

Rendgen grudnog koša je informativan i detaljan pregled. Omogućava vam da dijagnostikujete:

Princip snimanja slike pomoću rendgenskih zraka zasniva se na razlici u apsorpciji radioaktivnih čestica u tjelesnim tkivima. Dakle, kosti skeleta bogate kalcijumom zadržavaju maksimalan broj rendgenskih zraka. Kao rezultat toga, na nastaloj slici koštana tkiva izgledaju najsjajnije. Masnoća, mišići, tečnosti i vezivno tkivo apsorbuju manje rendgenskih zraka. Stoga su na slici prikazani u sivim tonovima. Vazduh kroz sebe prenosi maksimum rendgenskih zraka. Zbog toga, šupljine ispunjene njime izgledaju najtamnije.

Ali Koja je razlika između klasične fluorografije i rendgena ? Čini se da je princip dijagnostike isti i ne bi trebalo biti razlika, ali one postoje i nastaju zbog razlika u tehnologijama snimanja. Prije svega, svaka osoba koja ide u rendgensku salu treba da zna da:

tijekom fluorografskog pregleda, mala veličina patologije vidljiva je samo kao suptilne niti, pa se, kada se pojavi i najmanja sumnja, propisuje rendgenski snimak. Stoga je danas verovatnije da će fluorografija biti preventivna metoda istraživanja;
Rendgen vam omogućava da dobijete sliku s rezolucijom za red veličine, zahvaljujući kojoj se mogu povećati na ogromne veličine;
doza zračenja dobijena rendgenskim zracima je nekoliko puta manja.

Tradicionalna fluorografija je prepoznata kao zastarjela metoda i više se ne koristi u mnogim zemljama. Dok je radiografija preciznija metoda dijagnoze, koja omogućava ne samo prepoznavanje patoloških procesa u ranim fazama, već i brzo praćenje njihovih promjena. Međutim, cijena rendgenskog snimka je nekoliko puta veća od klasične fluorografske analize.

Indikacije za rendgen i fluorografiju

Rendgensko snimanje može biti izazvano raznim simptomima. Glavni su bolovi u plućima, suhi kašalj, hemoptiza, opšta slabost i nerazuman gubitak težine.

Bilješka!
Ne postoje kategorične kontraindikacije za prolazak rendgenskih zraka pluća. Ali, šaljući trudnicu na pregled, liječnik mora pažljivo odmjeriti sve prednosti i nedostatke.

Obavezna fluorografija je predviđena u preventivne svrhe za pacijente:

koji se prvi put prijavio u zdravstvenu ustanovu;
život sa novorođenčadima i trudnicama;
koji su vojni obveznici ili stupaju u vojnu službu po ugovoru;
dijagnosticirana HIV infekcija.

Koliko često se može raditi rendgenski snimak i da li je štetan?

Povećanje znanja o uticaju rendgenskog zračenja na ljudski organizam pokrenulo je proces razvoja državnih i međunarodnih standarda koji regulišu dozvoljenu količinu izlaganja.

Moderne metode rendgenske dijagnostike uključuju korištenje zanemarivih doza zračenja koje su apsolutno sigurne za ljudski organizam. Međutim, kako ne biste ugrozili sebe, ne smijete prekoračiti prosječnu godišnju izloženost. Ruska zvanična medicina smatra da je dozvoljena doza od 1,4 mSv po osobi godišnje. Za poređenje: u SAD-u i Francuskoj prosječna efektivna godišnja doza odgovara 0,4 mSv, u Japanu - 0,8 mSv, Velika Britanija se pridržava standarda od 0,3 mSv. Ako se podvrgnete radiografiji u najboljim klinikama u zemlji pomoću digitalne opreme, tada nećete dobiti više od 0,03 mSv za 1 postupak. Zastarjeli filmski rendgenski aparati daju jednokratnu ekspoziciju od 0,3 mSv, što je godišnja norma za UK.

Vrijedi reći da moderna digitalna oprema koja se koristi za rendgensku dijagnostiku emituje dozu koja se može usporediti s onom koja se dobije u prirodnom okruženju za 10 dana. Takav rendgenski sistem minimizira rizik od mogućih štetnih efekata zraka na ljudski organizam.

Pitanje koliko često je rendgenski snimak pluća prihvatljiv je individualno. Doktor o tome odlučuje procjenom općeg zdravstvenog stanja pacijenta i stepena postizanja prosječne podnošljive doze zračenja.

Ako govorimo o trudnicama i djeci, onda je mnogo manje vjerovatno da će im biti propisan rendgenski pregled. Međutim, čak i ovi pacijenti ga se podvrgavaju ako je potrebno. Dostupnost savremene opreme sa smanjenom izloženošću zračenju, usklađenost sa sigurnosnim propisima i kompetentno održavanje rendgenskog dijagnostičkog sistema ključ su efikasnog i bezopasnog pregleda. Za razliku od rendgenskih zraka, fluorografija je zakonom zabranjena za djecu mlađu od 15 godina.

Opis rendgenske procedure pluća

Rendgenski pregled pluća ne zahteva nikakvu pripremu pacijenta za analizu. Kao i napuštanje uobičajenog načina života nakon njegove implementacije.

Moderni rendgenski aparat je složena oprema visoke tehnologije koja vam omogućava da primijetite promjene veličine manje od 1 mm. Sa rezultatima pregleda, koji se dostavljaju za nekoliko minuta, možete kontaktirati bilo koju medicinsku ustanovu. Dobijeni format slike zadovoljava ruske i međunarodne standarde.

Postupak rendgenskog pregleda traje samo nekoliko minuta. Zahvaljujući uvođenju inovativnih tehnologija, proces je postao trenutan, informacije se odmah prikazuju na ekranu.

Za rendgensku analizu skinite se do pojasa i skinite sav metalni nakit. Prisutnost ukosnica ili dugmadi na odjeći može pogoršati kvalitet slike. Moderna oprema omogućava snimanje u donjem rublju, glavna stvar je da ne sadrži sintetiku i metal. Zahvat je moguće izvesti u stojećem, ležećem ili sjedećem položaju. Od pacijenta se traži da zadrži dah dok se radi na rendgenskom snimku. Ako se dijete pregleda, specijalist sam bira optimalno vrijeme za postupak.

Također je vrijedno napomenuti da trenutno postoje dva pristupa izvođenju studije - pregledna i nišanska radiografija. Pregledni rendgenski pregled pluća podrazumijeva snimanje u dvije projekcije: frontalnoj i bočnoj. Tehnika ciljanja se sastoji u fokusiranju uređaja na određeno područje.

Analiza rendgenskih snimaka pluća

Rezultati rendgenskog pregleda prikazuju se u jednoj od tri opcije:

na papiru (dopušteno ako se ne pronađu patologije);
na posebnom filmu (štampano na posebnom štampaču visoke rezolucije);
direktno u digitalnom obliku (javlja se samo u slučaju radiografije), i to ne samo u standardnom grafičkom formatu, već iu DICOM ili RAW formatima, sa specijalizovanim programom za gledanje postavljenim na disk.

Osnovna razlika između "medicinskih" datoteka i "klasičnih" je u tome što posebni grafički formati omogućavaju pohranjivanje neuporedivo više informacija u datoteku, koja postaje vidljiva ljudskom oku nakon primjene filtera i limitera koje pružaju programi za gledanje.

Ispitivanjem slike stvorene divergentnim X-zracima, radiolozi analiziraju područja koja su pročišćena i zatamnjena. Pokrećući protokol za opisivanje radiografije pluća, radiolog, prije svega, ukazuje u kojoj projekciji je slika snimljena.

Zatim se spominje odsustvo fokalnih i infiltrativnih senki. Prisutnost fokalnih zamračenja ukazuje na oštećenje pluća tumorom, tuberkulozom ili profesionalnom bolešću (azbestoza, talkoza, silikoza). Infiltrativne sjene, ako su prisutne, signaliziraju upalu pluća, edem ili helmintičku invaziju.

Ako nema smetnji u opskrbi krvlju i cirkulaciji u malom i velikom krugu, nema šupljina i cističnih formacija, ne uočava se kongestija, protokol opisa sadrži frazu da plućni uzorak nije deformisan i ima jasan oblik.

Izraz o strukturi korijena pluća, odsutnosti njihovog širenja ukazuje na odsutnost dodatnih sjena koje mogu utjecati na "tok" plućne arterije i povećanje medijastinalnih limfnih čvorova. Promjene koje se ovdje vide mogu ukazivati na sarkoidozu, otečene limfne čvorove, plućnu kongestiju i tumore medijastinuma.

Prisutnost sjene medijastinuma bez značajki će ukazati na to da stručnjak nije pronašao dodatne formacije vidljive iza grudne kosti. Odsustvo spominjanja „plus senki“ na slici snimljenoj u frontalnoj projekciji ne može garantovati odsustvo tumora. Ako je tvorba mala i nije koštane strukture, onda je može sakriti i grudna kost i srce. Ponekad čak ni udarac sa strane nije u stanju da razjasni situaciju.

Analiza rendgenske slike pluća zdrave osobe završava se porukom o nepromijenjenom dijagramu, slobodnom stanju kostofrenih sinusa i odsutnosti vidljivih patologija.

Kvalitet slike i tačnost dijagnoze

Glavni razlog za pogrešnu interpretaciju slike pluća je dinamičko zamućenje. Drugim riječima, pulsiranje velikih krvnih žila i disanje utječu na jasnoću vidljivih kontura formacija. Odgovarajuća brzina zatvarača, moćna moderna oprema, pravilno razmatranje udaljenosti između objekta i fokusa mogu spriječiti ovo izobličenje. Da bi se dobila tačna slika, radi se rendgenski snimak pluća u 2 projekcije. Ako pacijent ima preliminarnu dijagnozu koju treba razjasniti, snima se nišanska slika. Ovo malo povećava dozu zračenja, ali točnost rezultata je vrijedna toga.

Radiolog također mora imati na umu da sintetička vlakna, metalni predmeti i gusti čuperak kose (kod žena s dugom kosom) mogu iskriviti ili smanjiti prozirnost vrhova plućnih polja.

Glavne patologije otkrivene rendgenskim snimkom pluća:

velika fokalna zamračenja signaliziraju upalu pluća ili tumore bronha;
mala žarišna zamračenja su znak žarišnih oblika upale pluća ili tuberkuloze;
velika okrugla sjena u plućima ukazuje na tumor u plućima ili na tuberkulozni proces koji uzima maha;
šupljina u plućima je jasan znak raspadanja plućnog tkiva, karakterističan za apsces, propadanje tumora ili žarište tuberkuloze;
tečnost u pleuralnoj šupljini znak je pleuritisa ili neoplazme;
spljoštenje dijafragme ukazuje na prisustvo emfizema;
česte male lezije ukazuju na tuberkulozu ili sarkozid.

Također je moguće pronaći veliki broj manjih patologija pluća i plućnog tkiva, koje, uz sveobuhvatnu analizu, mogu razjasniti dijagnozu pacijenta. Slika će postati potpuna nakon procjene volumena pluća, lokacije njihovih korijena, stupnja prozračnosti bronha i drugih fizioloških pokazatelja. Kao što vidite, digitalna radiografija vam omogućava da brzo i jasno provedete najsloženije studije i postavite tačnu dijagnozu za nekoliko minuta.

Ponedjeljak, 23.04.2018

Uredničko mišljenje

Medicinske tehnologije ne miruju, a prolazak digitalnog rendgenskog snimka postepeno postaje uobičajena stvar za ruske građane. Prilikom odabira klinike vrijedi procijeniti ne toliko kvalitet opreme (običnoj osobi je teško razlikovati rendgenski aparat najnovije i pretposljednje generacije), već profesionalnost dijagnostičara i organizacije. studije. Morate biti snimljeni, procedura sprovedena na vreme, rezultati moraju biti dostavljeni, koji su praćeni sveobuhvatnim opisom, ne samo u štampanom, već iu digitalnom obliku.