Histološka struktura i opskrba krvlju slezene. Slezena. razvoj slezine. Struktura slezene Strukturne komponente slezene su

Slezena je nespareni organ koji se nalazi u trbušnoj šupljini na većoj krivini želuca, kod preživara - na ožiljku. Njegov oblik varira od ravnog izduženog do zaobljenog; kod životinja različitih vrsta, oblik i veličina mogu biti različiti. Boja slezene - od intenzivne crveno-smeđe do plavo-ljubičaste - nastaje zbog velike količine krvi koja se u njoj nalazi.

Rice. 212. Palatinski krajnici:

ALI- psi, B- ovce (prema Ellenbergeru i Trautmanu); a- jame krajnika; b- epitel; in- retikularno tkivo; d - limfni folikuli; d- labavo vezivno tkivo; e- žlijezde; i- snopovi mišićnih vlakana.

Slezena je multifunkcionalni organ. Kod većine životinja, ovo je važan organ za formiranje i imunitet limfocita, u kojem se pod utjecajem antigena prisutnih u krvi formiraju stanice koje ili proizvode humoralna antitijela ili sudjeluju u reakcijama stanične imunosti. Kod nekih životinja (glodavaca) slezena je univerzalni organ hematopoeze, gdje se formiraju ćelije limfoidnih, eritroidnih i granulocitnih klica. Slezena je moćan organ makrofaga. Uz učešće brojnih makrofaga uništava krvna zrnca i posebno eritrocite („groblje eritrocita“), produkti raspada potonjih (gvožđe, proteini) se ponovo koriste u organizmu.

Rice. 213. Slezena mačke (prema Ellenbergeru i Trautnanu):

a - kapsula; b- trabekule; in- trabekularna arterija; G- trabekularna vena; d- svjetlosni centar limfnog folikula; e- centralna arterija; i- crvena pulpa; h- vaskularni omotač.

Slezena je organ za skladištenje krvi. Posebno je izražena deponirajuća funkcija slezene kod konja i preživara.

Slezena se razvija iz nakupina mezenhimskih ćelija koje se brzo razmnožavaju u dorzalnom dijelu mezenterija. U početnom periodu razvoja u anlage, iz mezenhima se formiraju fibrozni okvir, vaskularni krevet i retikularna stroma. Potonji je naseljen matičnim stanicama i makrofagima. U početku je ovo organ mijeloične hematopoeze. Zatim dolazi do intenzivne invazije limfocita iz centralnih limfoidnih organa, koji se prvo ravnomjerno raspoređuju oko centralnih arterija (T-zona). B-zone se formiraju kasnije, što je povezano sa koncentracijom makrofaga i limfocita na strani T-zona. Istovremeno s razvojem limfnih čvorova, uočava se i formiranje crvene pulpe slezene. U ranom postembrionalnom razdoblju bilježi se povećanje broja i volumena čvorova, razvoj i širenje centara reprodukcije u njima.

Mikroskopska struktura slezene. Glavni strukturni i funkcionalni elementi slezene su mišićno-koštani aparat, predstavljen kapsulom i sistemom trabekula, a ostatak intertrabekularnog dijela je pulpa, izgrađena uglavnom od retikularnog tkiva. Postoje bela i crvena pulpa (sl. 213).

Slezena je prekrivena seroznom membranom, čvrsto spojenom sa kapsulom vezivnog tkiva. Prečke - trabekule, koje čine neku vrstu mrežastog okvira, odlaze od kapsule unutar organa. Najmasivnije trabekule su na hilumu slezene, sadrže velike krvne sudove - trabekularne arterije i vene. Potonji pripadaju venama nemišićnog tipa i na preparatima se prilično jasno razlikuju po strukturi od stijenke arterija.

Kapsula i trabekule se sastoje od gustog vlaknastog vezivnog i glatkog mišićnog tkiva. Značajna količina mišićnog tkiva se razvija i nalazi se u slezini deponirajućeg tipa (konj, preživari, svinje, mesožderi). Kontrakcija glatkog mišićnog tkiva potiče izbacivanje deponovane krvi u krvotok. U vezivnom tkivu kapsule i trabekule preovlađuju elastična vlakna koja omogućavaju

slezena da promijeni svoju veličinu i izdrži značajno povećanje svog volumena.

Bijela pulpa (pulpa lienis alba) makroskopski i na neobojenim preparatima predstavlja skup svijetlosivih okruglih ili ovalnih formacija (čvorića) nepravilno raspoređenih po cijeloj slezeni. Broj nodula kod različitih životinjskih vrsta je različit. Ima ih mnogo u slezeni goveda i jasno su odvojeni od crvene pulpe. Manje nodula u slezeni konja i svinje.

Sa svjetlosnom mikroskopijom, svaki limfni čvor je tvorba koja se sastoji od kompleksa ćelija limfoidnog tkiva smještenih u adventiciji arterije i brojnih hemokapilara koji se protežu iz nje. Nodulna arterija se naziva centralna arterija. međutim, češće se nalazi ekscentrično. U razvijenom limfnom čvoru razlikuje se nekoliko strukturnih i funkcionalnih zona: periarterijski, svjetlosni centar sa zonom plašta i marginalna zona. Periarterijska zona je svojevrsno kvačilo, koje se sastoji od malih limfocita, usko susjednih jedan uz drugoga i interdigitalnih stanica. Limfociti ove zone pripadaju recirkulacijskom fondu T-ćelija. Ovdje prodiru iz hemokapilara, a nakon antigenske stimulacije mogu migrirati u sinuse crvene pulpe. Interdigitizirajuće ćelije su makrofagi posebnog procesa koji apsorbuju antigen i stimulišu blast transformaciju, proliferaciju i pretvaranje T-limfocita u efektorske ćelije.

Svjetlosni centar nodula po strukturi i funkciji odgovara folikulima limfnog čvora i područje je neovisno o timusu. Ovdje se nalaze limfoblasti, od kojih su mnogi u fazi mitoze, dendritske ćelije koje fiksiraju antigen i zadržavaju ga dugo vremena, kao i slobodni makrofagi koji sadrže apsorbirane produkte raspada limfocita u obliku obojenih tijela. Struktura svjetlosnog centra odražava funkcionalno stanje limfnog čvora i može se značajno promijeniti kod infekcija i intoksikacija. Središte je okruženo gustim limfocitnim obodom - zonom plašta.

Postoji rubna zona oko cijelog nodula. koji sadrži T- i B-limfocite i makrofage. Smatra se da je funkcionalno ova zona jedno od područja kooperativne interakcije različitih tipova ćelija u imunološkom odgovoru. Kao rezultat ove interakcije, B-limfociti koji se nalaze u ovoj zoni i stimulirani odgovarajućim antigenom proliferiraju i diferenciraju se u plazma ćelije koje stvaraju antitijela koje se akumuliraju u nitima crvene pulpe. Oblik čvorića slezene održava se mrežom retikularnih vlakana - u području neovisnom o timusu nalaze se radijalno, au T-zoni - duž duge ose centralne arterije.

Crvena pulpa (pulpa lienis rubra). Opsežan dio (do 70% mase) slezene, smješten između limfnih čvorova i trabekula. Zbog sadržaja značajne količine eritrocita u njemu ima crvenu boju na neobojenim preparatima slezene. Sastoji se od retikularnog tkiva sa slobodnim ćelijskim elementima u sebi: krvnim ćelijama, plazma ćelijama i makrofagima. Brojne arteriole, kapilare i osebujni venski sinusi (sinus venosus) nalaze se u crvenoj pulpi, u njihovoj šupljini deponuje se veliki broj ćelijskih elemenata. Crvena pulpa je bogata sinusima na granici sa rubnom zonom limfnih čvorova. Broj venskih sinusa u slezeni životinja različitih vrsta nije isti. Mnogo ih je kod zečeva, zamoraca, pasa, manje kod mačaka, goveda i sitne goveda. Područja crvene pulpe koja se nalaze između sinusa nazivaju se slezena. ili pulpne vrpce, koje sadrže mnogo limfocita i dolazi do razvoja zrelih plazma ćelija. Makrofagi pupčane vrpce provode fagocitozu oštećenih eritrocita i uključeni su u metabolizam željeza u tijelu.

Cirkulacija. Složenost strukture i multifunkcionalnost slezene može se razumjeti samo u vezi s posebnostima njezine cirkulacije krvi.

Arterijska krv se šalje u slezinu preko slezene arterije. koji ulazi u organ kroz kapiju. Od arterije se protežu grane koje se protežu unutar velikih trabekula i nazivaju se trabekularne arterije. U njihovom zidu se nalaze sve membrane karakteristične za arterije mišićnog tipa: intima, medija i adventicija. Potonji se spaja sa vezivnim tkivom trabekula. Iz trabekularne arterije polaze arterije malog kalibra koje ulaze u crvenu pulpu i nazivaju se pulpnim arterijama. Oko pulpnih arterija formiraju se izdužene limfne ovojnice, koje se udaljavaju od trabekula povećavaju i poprimaju sferni oblik (limfni čvor). Unutar ovih limfnih formacija mnoge kapilare polaze od arterije, a sama arterija se naziva centralnom. Međutim, centralna (aksijalna) lokacija je samo u limfnoj ovojnici, au nodusu je ekscentrična. Po izlasku iz nodula, ova arterija se dijeli na brojne grane - arteriole četkice. Oko krajnjih dijelova cističnih arteriola nalaze se ovalni skupovi izduženih retikularnih stanica (elipsoidi, ili rukavi). U citoplazmi endotela elipsoidnih arteriola pronađeni su mikrofilamenti koji se povezuju sa sposobnošću kontrakcije elipsoida - funkcijom posebnih sfinktera. Arteriole se dalje granaju u kapilare. neki od njih se ulijevaju u venske sinuse crvene pulpe (teorija zatvorene cirkulacije). Prema teoriji otvorene cirkulacije, arterijska krv

iz kapilara ulazi u retikularno tkivo pulpe, a iz njega kroz zid prodire u šupljinu sinusa. Venski sinusi zauzimaju značajan dio crvene pulpe i mogu imati različite promjere i oblike ovisno o opskrbi krvlju. Tanke stijenke venskih sinusa obložene su diskontinuiranim endotelom smještenim na bazalnoj ploči. Retikularna vlakna prolaze duž površine zida sinusa u obliku prstenova. Na kraju sinusa, na mjestu njegovog prijelaza u venu, nalazi se još jedan sfinkter.

Ovisno o smanjenom ili opuštenom stanju arterijskog i venskog sfinktera, sinusi mogu biti u različitim funkcionalnim stanjima. Sa kontrakcijom venskih sfinktera, krv ispunjava sinuse, rasteže njihov zid, dok krvna plazma kroz njega prolazi u retikularno tkivo pulpnih vrpci, a krvna zrnca se nakupljaju u šupljini sinusa. U venskim sinusima slezene može se zadržati do 1/3 ukupnog broja crvenih krvnih zrnaca. Kada su oba sfinktera otvorena, sadržaj sinusa ulazi u krvotok. Često se to događa s naglim povećanjem potražnje za kisikom, kada dolazi do ekscitacije simpatičkog nervnog sistema i opuštanja sfinktera. To je također olakšano kontrakcijom glatkih mišića kapsule i trabekula slezene.

Odliv venske krvi iz pulpe odvija se kroz sistem vena. Zid trabekularnih vena sastoji se samo od endotela, usko uz vezivno tkivo trabekula, odnosno ove vene nemaju svoju mišićnu membranu. Ova struktura trabekularnih vena olakšava izbacivanje krvi iz njihove šupljine u venu slezene, koja izlazi kroz kapiju slezene i uliva se u portalnu venu.

Slezena leži duž toka krvnih sudova i organ je velike varijacije u veličini. Sa površine, slezena je prekrivena vezivnotkivnom kapsulom, koja najveću debljinu dostiže u predelu kapije. Kapsula sadrži ćelije glatkih mišića, čiji se broj naglo povećava kod nekih predstavnika živog svijeta, uključujući konje, grabežljivce itd. Površina kapsule je prekrivena mezotelom. Sve ovo stvara potpuno mobilni dizajn kapsule. Od kapsule odlaze brojni slojevi labavog, neoformljenog vezivnog tkiva, trabekule. Ove trabekule sadrže brojne krvne sudove i glatke miocite. Trabekule mogu anastozirati jedna s drugom. Stromu slezene formira retikularno tkivo. Postoje bela i crvena pulpa, koje se zasnivaju na retikularnom tkivu.

bela pulpa predstavljen brojnim limfoidnim folikulima raštrkanim po slezeni. Bijela pulpa čini otprilike jednu petinu mase slezine. Limfoidni folikuli slezene građeni su od limfoidnog tkiva i nazivaju se Malpigijeva tijela. Limfoidni folikuli slezene razlikuju se po strukturi od folikula limfnog čvora. Svaki limfni folikul slezene sadrži centralnu arteriju, koja zbog vadičepnog toka može više puta ući u rez. U Malpigijevom tijelu razlikuju se 4 zone, uključujući periarterijsku zonu, svjetlosni centar, zonu plašta i rubnu zonu. Svetlosni centar (reaktivni centar, centar reprodukcije) i zona plašta predstavljaju B-zonu, u kojoj se javlja antigen zavisna faza sazrevanja B-limfocita. Ovu zonu karakteriše specifično mikrookruženje, uključujući dendritske ćelije tipa 1, makrofage i mali broj T-limfocita. U svjetlosnom centru dolazi do blastne transformacije i reprodukcije B-limfocita, au zoni plašta dolazi do saradnje T- i B-limfocita i nakupljanja memorijskih B-ćelija. Periarterijska zona je T-zona. Ovdje se pod uticajem specifičnog mikrookruženja (dendritične ćelije tipa 2, makrofagi, mali broj B-limfocita) javlja antigen zavisna faza sazrevanja T-limfocita. Ova zona se značajno povećava sa imunološkim odgovorom ćelijskog tipa. Rubna zona je uobičajena za T- i B-limfocite. Rubni (marginalni) sinusi su uz njega. U marginalnoj zoni dolazi do kooperativne interakcije T- i B-limfocita. Osim toga, kroz ovu zonu u bijelu pulpu ulaze T- i B-limfociti, kao i antigeni, koji su zarobljeni od strane makrofaga. Plazma ćelije migriraju kroz ovu zonu u crvenu pulpu. Ćelijski sastav ove zone predstavljaju limfociti (uglavnom B-limfociti i prekursori plazma ćelija), makrofagi i retikularne ćelije.

crvena pulpa predstavljen brojnim krvnim sudovima, uključujući venske sinuse. Venski sinusi imaju promjer do 40 mikrona i po strukturi podsjećaju na sinusoidne kapilare (obložene endotelom koji leži na diskontinuiranoj bazalnoj membrani). Crvena pulpa uključuje i slezene vrpce koje sadrže eritrocite, granularne i negranularne leukocite, plazmocite u različitim fazama razvoja, odnosno uništavanje starih eritrocita, ovdje dolazi do sazrijevanja plazmocita. Utvrđeno je da krvne ćelije iz kapilara ulaze u slezene vrpce, a zatim migriraju kroz praznine između endotelnih ćelija zida venskog sinusa u njegov lumen. Tome doprinosi povišen krvni pritisak zbog njegovog stalnog priliva i periodičnih kontrakcija snopova glatkih mišićnih ćelija u zidu trabekularnih arterija i kapsule slezene.

Slezena ima obilno snabdevanje krvlju. Svake minute kroz slezinu prođe oko 800 ml krvi. Slezena arterija ulazi u kapije slezene, koja se dijeli na brojne trabekularne arterije, potonje prolaze u arterije pulpe, u čijoj se adventiciji nalaze nakupine limfoidnog tkiva (limfoidne ovojnice) vezane za bijelu pulpu. Pulpna arterija ulazi u limfni folikul, dobija vadičep i naziva se centralna arterija. U Malpigijevom folikulu, centralna arterija stvara brojne kapilare koje hrane njegova tkiva. Napuštajući folikul, centralna arterija se dijeli na mnoge grane, koje se nazivaju arterije četkice. Cistične arterije su okružene periarterijskim mufovima koji se sastoje od retikularnih ćelija, makrofaga i limfocita. Na krajevima cističnih arterija formiraju se sfinktori koji se sastoje od nakupina i retikularnih stanica. Cistične arterije prelaze u kapilare, iz kojih krv ulazi u venske sinuse. Sfinktori se nalaze na krajevima venskih sinusa. Iz venskih sinusa krv ulazi u pulpne vene, trabekularne vene i vene slezene. Trabekularne vene i venski sinusi nemaju mišićnu membranu, pa se, kada su oštećene, žile ne kolabiraju, što dovodi do razvoja parenhimskog krvarenja.

Razlikovati otvoreni i zatvoreni dotok krvi slezena. U budnom stanju, krv teče u slezeni, ne napuštajući crvenu pulpu (zatvorena opskrba krvlju). U mirovanju i mirovanju dio krvi se taloži, uključujući i venske sinuse, što stvara uslove za oslobađanje dijela krvi u crvenu pulpu, gdje stari eritrociti umiru.

Slezena se dobro regeneriše kako u fiziološkim uslovima tako i nakon povrede. U eksperimentalnim uslovima pokazala se mogućnost potpunog oporavka slezine i nakon uklanjanja 80-90% njenog volumena. Međutim, ne dolazi do potpune obnove oblika i veličine slezene.

Funkcije slezene.

1. Hematopoetska funkcija: formiranje T- i B-limfocita.

2. Imunološka funkcija: zahvaljujući limfocitima učestvuje u regulaciji ćelijskog i humoralnog imunološkog odgovora.

3. Depo krvi: zbog sistema dvostrukog sfinktera.

4. Ovdje dolazi do smrti većine crvenih krvnih zrnaca.

6. Depo matičnih ćelija krvi.

B-limfocitopoeza.

U koštanoj srži, progenitorne ćelije B-limfocita sekvencijalno proliferiraju i diferenciraju se u B-limfoblaste, B-prolimfocite i B-limfocite. Formirani B-limfociti iz koštane srži sa protokom krvi ulaze u periferne organe hematopoeze, gdje naseljavaju B-zone. Pod utjecajem antigena ovdje se odvija antigen ovisna faza formiranja B-limfocita. U tom slučaju nastaju blastni oblici, a zatim plazma ćelije koje proizvode antitijela.

T-limfocitopoeza.

Prekursorske ćelije T-limfocita i T-limfoblasta iz crvene koštane srži ulaze u subkapsularnu zonu timusa. T-limfociti proliferiraju i diferenciraju se u timusu. U ovom slučaju, formiranje T-prolimfocita i T-limfocita se odvija uzastopno. Nastali T-limfociti sa protokom krvi zatim ulaze u periferne organe hematopoeze, gdje naseljavaju T-zone. U T-zonama se javlja antigen zavisna faza T-limfocitopoeze.

Morfološke karakteristike slezine kod dece

Slezena počinje da funkcioniše kao hematopoetski organ u embrionalnom periodu. Međutim, slezena novorođenčeta ima niz značajnih morfoloških karakteristika.

Prije svega, novorođeno dijete prvih godina života, u pravilu, ima nekoliko dodatnih slezena, veličine od glave igle do veličine prosječne jabuke. Kod novorođenčeta, masa slezine je 8-12 grama. Nakon rođenja djeteta primjećuje se povećanje mase slezene, zbog čega do 5 godina ova brojka dostiže 35-40 g, a u periodu puberteta već 80-90 g. ćelije. Od kapsule odlaze pojedinačni slabo izraženi tanki slojevi vezivnog tkiva - trabekule. Nakon rođenja, kapsula slezene se postupno deblja, povećava se broj elastičnih i mišićnih elemenata, a trabekule postaju šire. Kapsula se konačno formira u dobi od 7-10 godina, a trabekule u dobi od 18-20 godina.

U slezeni novorođenčeta ima malo, nezrelih limfoidnih folikula, od kojih je većina mala sa nejasnim konturama. Svjetlosni centri u limfnim folikulima formiraju se tek do kraja prve godine života djeteta. Kod 85% novorođene djece slezina ima režanjsku strukturu. Nakon rođenja, lobularna priroda strukture slezene postupno se briše, bilježi se povećanje broja limfoidnih folikula s izraženim svjetlosnim centrima. Ovaj proces se nastavlja do 18-20 godine.

Slezena- periferni organ hematopoetskog i imunološkog sistema. Osim što obavlja hematopoetske i zaštitne funkcije, sudjeluje u odumiranju eritrocita, proizvodi tvari koje inhibiraju eritropoezu i taloži krv.

Razvoj slezine. Polaganje slezine nastaje u 5. nedelji embriogeneze formiranjem guste akumulacije mezenhima. Potonje se diferencira u retikularno tkivo, klija krvnim sudovima i naseljeno je hematopoetskim matičnim stanicama. U 5. mjesecu embriogeneze u slezeni se primjećuju procesi mijelopoeze, koji se do rođenja zamjenjuju limfocitopoezom.

Struktura slezene. Slezena je spolja prekrivena kapsulom koja se sastoji od mezotela, fibroznog vezivnog tkiva i glatkih miocita. Prečke - trabekule, anastomozirane jedna s drugom, odlaze od kapsule prema unutra. Takođe imaju vlaknaste strukture i glatke miocite. Kapsula i trabekule čine mišićno-koštani aparat slezene. On čini 5-7% zapremine ovog organa. Između trabekula nalazi se pulpa (pulpa) slezine, koja se zasniva na retikularnom tkivu.

matične hematopoetske ćelije određuju se u slezeni u količini od približno 3,5 na 105 ćelija. Postoje bijele i crvene pulpe slezene.

Bijela pulpa slezine- ovo je kolekcija limfoidnog tkiva, koju čine limfni čvorovi (B-zavisne zone) i limfne periarterijske ovojnice (T-zavisne zone).

bela pulpa makroskopski pregled sekcija slezene Izgleda kao svijetlosive zaobljene formacije koje čine 1/5 organa i difuzno su raspoređene po području reza.

Limfni periarterijski omotač okružuje arteriju nakon što izađe iz trabekule. Sadrži (dendritske) ćelije koje predstavljaju antigen, retikularne ćelije, limfocite (uglavnom T-pomoćnike), makrofage i plazma ćelije. Limfni primarni čvorovi su po strukturi slični onima u limfnim čvorovima. Ovo je okrugla formacija u obliku nakupine malih B-limfocita koji su prošli antigen neovisnu diferencijaciju u koštanoj srži, koji su u interakciji s retikularnim i dendritičnim stanicama.

Sekundarni čvor sa zametnim centrom a krunica se javlja uz antigenu stimulaciju i prisustvo T-pomagača. U kruni se nalaze B-limfociti, makrofagi, retikularne ćelije, au germinalnom centru - B-limfociti u različitim fazama proliferacije i diferencijacije u plazma ćelije, T-pomoćnici, dendritične ćelije i makrofage.

Regionalni, ili marginalna, zona nodula okružena je sinusoidnim kapilarama, čiji je zid probijen prorezanim porama. U ovoj zoni T-limfociti migriraju duž hemokapilara iz periarterijske zone i ulaze u sinusoidne kapilare.

crvena pulpa- skup različitih tkiva i ćelijskih struktura koje čine cjelokupnu preostalu masu slezene, s izuzetkom kapsule, trabekula i bijele pulpe. Njegove glavne strukturne komponente su retikularno tkivo s krvnim stanicama, kao i krvni sudovi sinusoidnog tipa, koji zbog grananja i anastomoze formiraju bizarne labirinte. U retikularnom tkivu crvene pulpe razlikuju se dvije vrste retikularnih stanica - slabo diferencirane i fagocitne stanice, u čijoj citoplazmi ima mnogo fagosoma i lizosoma.

između retikularnih ćelija nalaze se krvne ćelije - eritrociti, zrnasti i negranularni leukociti.
Part eritrociti je u stanju degeneracije ili potpunog propadanja. Takve eritrocite fagocitiraju makrofagi, koji zatim prenose dio hemoglobina koji sadrži željezo u crvenu koštanu srž radi eritrocitopoeze.

Sinusi u crvenoj pulpi slezine predstavljaju dio vaskularnog korita, čiji početak daje slezena arterija. Zatim slijede segmentne, trabekularne i pulpne arterije. Unutar limfoidnih čvorova, pulpne arterije se nazivaju centralne. Zatim dolaze arteriole četkice, arterijske hemokapilare, venski sinusi, pulpne venule i vene, trabekularne vene itd. U stijenci arteriola četkice postoje zadebljanja koja se nazivaju rukavi, spojnice ili elipsoidi. Ovdje nema mišićnih elemenata. Tanki miofilamenti pronađeni su u endotelnim ćelijama koje oblažu lumen rukava. Bazalna membrana je veoma porozna.

Najveći dio zadebljanih rukavačine retikularne ćelije sa visokom fagocitnom aktivnošću. Vjeruje se da su arterijski rukavi uključeni u filtriranje i neutralizaciju arterijske krvi koja teče kroz slezenu.

Venski sinusičine značajan dio crvene pulpe. Njihov prečnik je 12-40 mikrona. Zid sinusa obložen je endoteliocitima, između kojih postoje međućelijske praznine veličine do 2 mikrona. Leže na diskontinuiranoj bazalnoj membrani koja sadrži veliki broj rupa prečnika 2-6 mikrona. Na nekim mjestima, pore u bazalnoj membrani se poklapaju sa međućelijskim prazninama endotela. Zbog toga se uspostavlja direktna komunikacija između lumena sinusa i retikularnog tkiva crvene pulpe, a krv iz sinusa može izaći u okolnu retikularnu stromu. Važni za regulaciju protoka krvi kroz venske sinuse su mišićni sfinkteri u zidu sinusa na mjestu njihovog prijelaza u vene. Postoje i sfinkteri u arterijskim kapilarama.

Kontrakcije ove dvije vrste mišićnih sfinktera reguliše dotok krvi u sinuse. Odliv krvi iz mikrovaskulature slezene odvija se kroz sistem vena sve većeg kalibra. Karakteristika trabekularnih vena je odsustvo mišićnog sloja u njihovom zidu i fuzija vanjske ljuske s vezivnim tkivom trabekula. Kao rezultat toga, trabekularne vene stalno zjape, što olakšava otjecanje krvi.

Promjene u slezini povezane sa godinama. S godinama se u slezeni uočava atrofija bijele i crvene pulpe, smanjuje se broj limfnih folikula, a stroma vezivnog tkiva organa raste.

Reaktivnost i regeneracija slezene. U slučaju borbene ozljede treba uzeti u obzir histološke karakteristike strukture slezene, njezinu opskrbu krvlju, prisutnost u njoj velikog broja velikih proširenih sinusoidnih kapilara, odsutnost mišićne membrane u trabekularnim venama. Kada je slezena oštećena, mnogi krvni sudovi su u zjapećem stanju, a krvarenje ne prestaje spontano. Ove okolnosti mogu odrediti taktiku hirurških intervencija. Tkiva slezene su vrlo osjetljiva na djelovanje prodornog zračenja, na intoksikacije i infekcije. Međutim, imaju visoku sposobnost regeneracije. Oporavak slezine nakon ozljede nastaje u roku od 3-4 tjedna zbog proliferacije stanica retikularnog tkiva i formiranja žarišta limfoidne hematopoeze.

Hematopoetski i imuni sistem izuzetno osjetljiv na razne štetne utjecaje. Pod dejstvom ekstremnih faktora, teških povreda i intoksikacija, nastaju značajne promene na organima. U koštanoj srži se smanjuje broj hematopoetskih matičnih ćelija, prazne se limfni organi (timus, slezina, limfni čvorovi), inhibira se saradnja T- i B-limfocita, menjaju se pomoćna i ubilačka svojstva T-limfocita, diferencijacija B. -limfociti su poremećeni.

Funkcije limfnih čvorova:

hematopoetska funkcija se sastoji u antigen-ovisnoj diferencijaciji limfocita;

barijerno-zaštitna funkcija - nespecifična zaštita od antigena sastoji se u njihovoj fagocitozi iz limfe brojnim makrofagima i "obalnim" stanicama; specifična zaštitna funkcija je sprovođenje specifičnih imunoloških odgovora;

drenažna funkcija, limfni čvorovi sakupljaju limfu iz dovodnih sudova koji dolaze iz tkiva. Ako je ova funkcija poremećena, opaža se periferni edem;

funkcija taloženja limfe, normalno se određena količina limfe zadržava u limfnom čvoru i isključuje se iz limfnog toka;

metabolička funkcija učešće u metabolizmu proteina, masti, ugljikohidrata i drugih tvari.

Struktura

Ukupan broj limfnih čvorova u ljudskom tijelu je približno 1000, što je oko 1% tjelesne težine. Prosečna veličina im je 0,5-1 cm Limfni čvorovi su bubrežastog oblika, leže regionalno u odnosu na organe, u grupama. Sa konveksne površine limfnog čvora u njega ulaze aferentne limfne žile, a sa suprotne strane, koja se naziva kapija, izlaze eferentne limfne žile. Osim toga, arterije i živci ulaze u kapije limfnog čvora, a vene izlaze.

Limfni čvorovi su parenhimski zonski organi. U njima se mogu razlikovati sljedeće strukturne i funkcionalne komponente:

trabekule koje se protežu iz kapsule, anastomoziraju jedna s drugom, čine okvir limfnog čvora;

retikularno tkivo koje ispunjava cijeli prostor između kapsule i trabekula;

u limfnom čvoru razlikuju se dvije zone: periferna kortikalna tvar i središnja - medula;

između kortikale i medule - parakortikalna zona ili duboki korteks;

sinusi - skup limfnih žila kroz koje se limfa kreće. Redoslijed prolaska limfe kroz limfni čvor i lokacija sinusa je sljedeći: aferentni limfni sudovi - marginalni ili subkapsularni sinus - srednji kortikalni sinusi - srednji moždani sinusi - portalni sinus - eferentni limfni sud u region kapije.

^ Kortikalna supstanca limfnog čvora predstavljena je nakupinom limfoidnog tkiva, koje uključuje limfoidne folikule, ili čvorove, i interfolikularni plato. Limfoidni čvorovi su okrugli, veličine do 1 mm. Razlikujemo primarne bez reaktivnog centra i sekundarne limfne folikule sa reaktivnim centrom (reproduktivni centar, svjetlosni centar).

Primarni folikuli se uglavnom sastoje od malih "naivnih" B-limfocita povezanih s retikularnim i folikularnim dendritičnim stanicama. Kada antigen uđe, dolazi do blastne transformacije "naivnih" B-limfocita i formiraju se sekundarni noduli. Sastoje se od centra za razmnožavanje i krune, odnosno plašta, na periferiji. Krunicu formiraju B-limfociti male memorije, kao i mali "naivni" limfociti porijekla iz koštane srži. Reaktivni centar na visini imunološkog odgovora podijeljen je na tamnu i svijetlu zonu. Tamna zona je okrenuta prema parakortikalnoj zoni. Ovdje se ćelije mitotički dijele, prelaze u laganiju, periferniju zonu, gdje već postoje zrelije ćelije koje migriraju. Prekursori plazma ćelija napuštaju folikul kroz lateralne zone korone do interfolikularnog platoa, a zatim se kreću kroz parakortikalnu zonu do medule (u pulpne vrpce), gdje sazrijevaju u plazma ćelije.

^ Parakortikalna zona ili zona dubokog korteksa nalazi se na granici korteksa i medule. To je zona zavisna od timusa (T-zona) limfnog čvora. Sadrži pretežno T-limfocite, međutim, ovdje se nalaze plazmociti koji migriraju u kašaste niti medule u različitim fazama razvoja. Cijela parakortikalna zona može se podijeliti u zasebne cjeline. Svaka jedinica se sastoji od centralnog i perifernog dijela. U centru se odvija blastna transformacija i reprodukcija T-limfocita. Na periferiji se nalaze postkapilarne vene sa visokim epitelom. Preko njih limfociti migriraju iz krvi u limfni čvor i, eventualno, natrag.

^ Medula se sastoji od dvije strukturne i funkcionalne komponente: cerebralne i pulpine vrpce i cerebralnih intermedijarnih sinusa. Moždane vrpce su B-ovisna zona. Ovdje se odvija sazrijevanje prekursora plazma ćelija koje migriraju iz korteksa u plazma ćelije. Plazma ćelije koje se nakupljaju u moždanim vrpcama tokom imunološkog odgovora luče antitijela u limfu. Izvana, cerebralni sinusi su uz moždane vrpce.

^ Struktura sinusa limfnog čvora

Svi sinusi limfnog čvora su prostori u obliku proreza koji su obloženi endotelom sposobnim za fagocitozu. Pored endoteliocita, retetelne ćelije su uključene u formiranje zidova limfnih sinusa. Imaju procesni oblik. Istovremeno, procesi prelaze sve prostore sinusa i formiraju produžetke u obliku platformi na njegovoj suprotnoj strani, koje zajedno sa litoralnim ćelijama čine diskontinuiranu oblogu sinusa. U sluznici sinusa nema bazalne membrane. Procesi retetelnih ćelija formiraju trodimenzionalnu mrežu koja usporava protok limfe, što doprinosi njenom potpunijem pročišćavanju od strane makrofaga. Mrežu također čine retikularna vlakna koja idu u različitim smjerovima. U sinusima ima mnogo slobodnih makrofaga i limfocita koji se mogu fiksirati u mreži.

^ Snabdijevanje krvlju limfnog čvora

Krvni sudovi ulaze u kapiju čvora. Kapilare polaze od arterija u kapsule i trabekule, kao i do nodula. Imaju površinske i duboke kapilarne mreže. Mreže kapilara nastavljaju se u visoke endotelne venule, a zatim u vene koje izlaze kroz hilum čvora. Normalno, krv nikada ne ulazi u sinuse. Kod upale, traume i drugih patoloških stanja moguća je slična pojava.

( Slezena je periferni organ hematopoetskog i imunološkog sistema. Osim što obavlja hematopoetske i zaštitne funkcije, sudjeluje u odumiranju eritrocita, proizvodi tvari koje inhibiraju eritropoezu i taloži krv. razvoj slezine. Polaganje slezine nastaje u 5. nedelji embriogeneze formiranjem guste akumulacije mezenhima. Potonje se diferencira u retikularno tkivo, klija krvnim sudovima i naseljeno je hematopoetskim matičnim stanicama. U 5. mjesecu embriogeneze u slezeni se primjećuju procesi mijelopoeze, koji se do rođenja zamjenjuju limfocitopoezom. Struktura slezene. Slezena je spolja prekrivena kapsulom koja se sastoji od mezotela, fibroznog vezivnog tkiva i glatkih miocita. Prečke - trabekule, anastomozirane jedna s drugom, odlaze od kapsule prema unutra. Takođe imaju vlaknaste strukture i glatke miocite. Kapsula i trabekule čine mišićno-koštani aparat slezene. On čini 5-7% zapremine ovog organa. Između trabekula nalazi se pulpa (pulpa) slezine, koja se zasniva na retikularnom tkivu. Hematopoetske matične ćelije nalaze se u slezeni sa oko 3,5 na 105 ćelija. Postoje bijele i crvene pulpe slezene. Bijela pulpa slezene je kolekcija limfoidnog tkiva, koju čine limfni čvorovi (B-zavisne zone) i limfne periarterijske ovojnice (T-zavisne zone). Makroskopskim pregledom presjeka slezene, bijela pulpa izgleda kao svijetlosive zaobljene formacije koje čine 1/5 organa i difuzno su raspoređene po području preseka. Limfni periarterijski omotač okružuje arteriju nakon što ona izađe iz trabekule. Sadrži (dendritske) ćelije koje predstavljaju antigen, retikularne ćelije, limfocite (uglavnom T-pomoćnike), makrofage i plazma ćelije. Limfni primarni čvorovi su po strukturi slični onima u limfnim čvorovima. Ovo je okrugla formacija u obliku nakupine malih B-limfocita koji su prošli antigen neovisnu diferencijaciju u koštanoj srži, koji su u interakciji s retikularnim i dendritičnim stanicama. Uz antigenu stimulaciju i prisustvo T-pomagača nastaje sekundarni čvor sa zametnim centrom i krunom. U kruni se nalaze B-limfociti, makrofagi, retikularne ćelije, au germinalnom centru - B-limfociti u različitim fazama proliferacije i diferencijacije u plazma ćelije, T-pomoćnici, dendritične ćelije i makrofage. Rubna, ili marginalna, zona nodula okružena je sinusoidnim kapilarama, čiji je zid prožet porama u obliku proreza. U ovoj zoni T-limfociti migriraju duž hemokapilara iz periarterijske zone i ulaze u sinusoidne kapilare. Crvena pulpa - skup različitih tkiva i ćelijskih struktura koje čine cjelokupnu preostalu masu slezene, s izuzetkom kapsule, trabekula i bijele pulpe. Njegove glavne strukturne komponente su retikularno tkivo s krvnim stanicama, kao i krvni sudovi sinusoidnog tipa, koji zbog grananja i anastomoze formiraju bizarne labirinte. U retikularnom tkivu crvene pulpe razlikuju se dvije vrste retikularnih stanica - slabo diferencirane i fagocitne stanice, u čijoj citoplazmi ima mnogo fagosoma i lizosoma. Između retikularnih ćelija nalaze se krvne ćelije - eritrociti, zrnasti i negranularni leukociti. Dio crvenih krvnih zrnaca je u stanju degeneracije ili potpunog propadanja. Takve eritrocite fagocitiraju makrofagi, koji zatim prenose dio hemoglobina koji sadrži željezo u crvenu koštanu srž radi eritrocitopoeze. Sinusi u crvenoj pulpi slezene predstavljaju dio vaskularnog kreveta, koji potiče od slezene arterije. Zatim slijede segmentne, trabekularne i pulpne arterije. Unutar limfoidnih čvorova, pulpne arterije se nazivaju centralne. Zatim dolaze arteriole četkice, arterijske hemokapilare, venski sinusi, pulpne venule i vene, trabekularne vene itd. U stijenci arteriola četkice postoje zadebljanja koja se nazivaju rukavi, spojnice ili elipsoidi. Ovdje nema mišićnih elemenata. Tanki miofilamenti pronađeni su u endotelnim ćelijama koje oblažu lumen rukava. Bazalna membrana je veoma porozna. Većina zadebljanih rukava su retikularne ćelije s visokom fagocitnom aktivnošću. Vjeruje se da su arterijski rukavi uključeni u filtriranje i neutralizaciju arterijske krvi koja teče kroz slezenu. Venski sinusi čine značajan dio crvene pulpe. Njihov prečnik je 12-40 mikrona. Zid sinusa obložen je endoteliocitima, između kojih postoje međućelijske praznine veličine do 2 mikrona. Leže na diskontinuiranoj bazalnoj membrani koja sadrži veliki broj rupa prečnika 2-6 mikrona. Na nekim mjestima, pore u bazalnoj membrani se poklapaju sa međućelijskim prazninama endotela. Zbog toga se uspostavlja direktna komunikacija između lumena sinusa i retikularnog tkiva crvene pulpe, a krv iz sinusa može izaći u okolnu retikularnu stromu. Važni za regulaciju protoka krvi kroz venske sinuse su mišićni sfinkteri u zidu sinusa na mjestu njihovog prijelaza u vene. Postoje i sfinkteri u arterijskim kapilarama. Kontrakcija ova dva tipa mišićnih sfinktera reguliše dotok krvi u sinuse. Odliv krvi iz mikrovaskulature slezene odvija se kroz sistem vena sve većeg kalibra. Karakteristika trabekularnih vena je odsustvo mišićnog sloja u njihovom zidu i fuzija vanjske ljuske s vezivnim tkivom trabekula. Kao rezultat toga, trabekularne vene stalno zjape, što olakšava otjecanje krvi. Promjene u slezini povezane sa godinama. S godinama se u slezeni uočava atrofija bijele i crvene pulpe, smanjuje se broj limfnih folikula, a stroma vezivnog tkiva organa raste. Reaktivnost i regeneracija slezene. U slučaju borbene ozljede treba uzeti u obzir histološke karakteristike strukture slezene, njezinu opskrbu krvlju, prisutnost u njoj velikog broja velikih proširenih sinusoidnih kapilara, odsutnost mišićne membrane u trabekularnim venama. Kada je slezena oštećena, mnogi krvni sudovi su u zjapećem stanju, a krvarenje ne prestaje spontano. Ove okolnosti mogu odrediti taktiku hirurških intervencija. Tkiva slezene su vrlo osjetljiva na djelovanje prodornog zračenja, na intoksikacije i infekcije. Međutim, imaju visoku sposobnost regeneracije. Oporavak slezine nakon ozljede nastaje u roku od 3-4 tjedna zbog proliferacije stanica retikularnog tkiva i formiranja žarišta limfoidne hematopoeze. Hematopoetski i imuni sistem izuzetno su osjetljivi na različita štetna dejstva. Pod dejstvom ekstremnih faktora, teških povreda i intoksikacija, nastaju značajne promene na organima. U koštanoj srži se smanjuje broj hematopoetskih matičnih ćelija, prazne se limfni organi (timus, slezina, limfni čvorovi), inhibira se saradnja T- i B-limfocita, menjaju se pomoćna i ubilačka svojstva T-limfocita, diferencijacija B. -limfociti su poremećeni.

ljudska slezena

Slezena (laž, splen)- nespareni, izduženi periferni organ limfoidne hematopoeze i imunološke odbrane, smješten duboko u stražnjem dijelu lijevog hipohondrija. Dužina slezene je 10-12 cm, širina 8-9 cm, debljina 4-5 cm, težina 150-200 g. Slezena je projektovana na grudni koš između 9. i 11. rebra, duga osa je koso i u većina slučajeva odgovara smjeru 10. rebra.

Glavne funkcije slezene:

1. Anatomija slezine

U slezeni se razlikuju dijafragmatska i visceralna površina. Svojom dijafragmatičnom površinom slezena se nalazi uz donju površinu dijafragme, visceralna - uz dno želuca, lijevog bubrega, lijeve nadbubrežne žlijezde i debelog crijeva. Na visceralnoj površini slezene nalazi se udubljenje - vrata jetre, kroz koje prolaze slezena arterija, živci, vene i limfni sudovi. Slezena je sa svih strana prekrivena peritoneumom koji stvara veze. Od vrata slezene odstupaju dva ligamenta: gastroslezenski i dijafragmatično-slezenični, koji se proteže u lumbalnom dijelu dijafragme. Osim toga, ligament dijafragme-kolike ide od dijafragme do lijeve fleksure debelog crijeva, koji podupire prednji korijen slezene.

2. Histologija slezine

Slezena je sa vanjske strane prekrivena vezivnotkivnom kapsulom, iz koje se prema unutra protežu trabekule, čineći svojevrsni mrežasti okvir. Kapsula i trabekule čine mišićno-koštani aparat slezene. Sastoje se od gustog vlaknastog vezivnog tkiva kojim dominiraju elastična vlakna koja omogućavaju slezeni da promijeni svoju veličinu i izdrži značajno povećanje volumena. Kapsula i trabekule sadrže snopove glatkih miocita, čija kontrakcija doprinosi izbacivanju deponovane krvi u krvotok. Između trabekula nalazi se stroma slezene, koju predstavlja retikularno tkivo, au njenim petljama nalaze se ćelije parenhima. Parenhim uključuje dva dijela s različitim funkcijama:

• bela pulpa
• crvena pulpa

Dakle, slezena se odnosi na ljudske parenhimske organe.

2.1. bela pulpa

Bijelu pulpu slezene predstavljaju limfoidno tkivo, limfni čvorovi (folikuli) i limfni periarterijski omotači.

Limfni folikuli su B-zavisne zone, koje se formiraju sfernim akumulacijama limfocita, plazma ćelija, makrofaga, dendritskih i interdigitalnih ćelija. Okruženi su kapsulom koju formiraju retikuendotalijske ćelije. U limfnim folikulima bijele pulpe slezene razlikuju se sljedeće zone:

Limfne periarterijske ovojnice su izdužena nakupina limfocita, koji u obliku kvačila pokrivaju arteriju bijele pulpe slezene i nastavljaju se u limfni folikul. B-limfociti i plazmociti nalaze se u središnjem dijelu vagine, mali T-limfociti se nalaze duž periferije.

2.2. crvena pulpa

Zauzima prostor između bijele pulpe i trabekula vezivnog tkiva. Sastoji se od krvnih stanica koje se nalaze među retikularnom stromom. crvena pulpa uključuje:

3. Snabdijevanje slezine krvlju

Obezbeđuje slezena arterija - grana celijakije. Početni dio arterije nalazi se iza gornjeg ruba pankreasa, a na nivou repa žlijezde, arterija izlazi ispod nje i dijeli se na 2-3 grane koje idu do kapija slezene. Usput, slezena arterija daje grane pankreasu, a na vratima slezene od nje odlaze kratke arterije želuca i lijeva gastroepiploična arterija. Vena slezene ima prečnik dvostruko veći od istoimene arterije i često se nalazi ispod arterije. Iza glave pankreasa, vena slezene se spaja sa gornjom mezenteričnom venom i formira glavno deblo portalne vene.

4. Limfna drenaža slezine

Regionalni limfni čvorovi prvog reda nalaze se u gastrospleničnom ligamentu na hilumu slezine, kao i na repu pankreasa. Nadalje, limfa teče u subskapularne čvorove, a zatim u limfne čvorove koji se nalaze oko korijena trbušnog trupa.

5. Inervacija slezene

Slezena je inervirana granama pleksusa slezene koji se nalaze oko slezene arterije. U formiranju ovog pleksusa učestvuju trbušni, lijevi dijafragmalni i lijevi nadbubrežni živčani pleksus.