Kako se zove upala cijevi? Da li jajovod boli? Bol u donjem dijelu trbuha kod žena je karakterističan znak upale jajovoda. Upala jajovoda: uzroci
Akutni upalni proces u privjescima maternice može dovesti do opasnih komplikacija. Gnojni salpingitis sa zakašnjelom dijagnozom i neblagovremenim liječenjem postaje osnova za ireverzibilne promjene u jajovodima i formira komplicirane oblike gnojno-upalnih bolesti zdjeličnih organa. Glavni uzročnici gnojenja bit će spolno prenosivi mikrobi. U dijagnostici je glavna stvar identificirati ove mikroorganizme. Liječenje uključuje dugu terapiju antibioticima.
Razlozi
Preduvjet za razvoj gnojnog oblika upale je prodiranje mikroba u lumen jajovoda. Najčešće, mikrobi u maternicu i jajovode ulaze iz vagine kao rezultat slučajnog spolnog odnosa ili česte promjene seksualnih partnera. Akutni gnojni salpingitis obično se javlja u pozadini sljedeće bakterijske mikroflore:
- gonokoki;
- trichomonas;
- klamidija;
- mikoplazme;
- virusi (papiloma virus, genitalni herpes);
- bakterioidi;
- streptokoke.
Međutim, prisustvo mikroba ne dovodi uvijek do upale. Provocirajući faktori su od velike važnosti za razvoj salpingitisa:
- menstruacija (refluks krvi u jajovode tokom menstruacije);
- medicinski pobačaj;
- korištenje intrauterinih kontraceptiva;
- dijagnostičke studije i operacije (histeroskopija, histerosalpingografija, hirurške intervencije za uklanjanje submukoznog miomatoznog čvora, polipa endometrijuma i hiperplazije endometrijuma);
- komplikovan porođaj.
Akutna upala slijepog crijeva može postati izvor infekcije: upala slijepog crijeva stvara uvjete da mikrobi uđu u desni jajovod.
Komplikacije
Purulentni salpingitis može uzrokovati sljedeće bolesti:
- pyosalpinx (nakupljanje gnoja u jajovodu);
- piovar (nagnojavanje jajnika);
- tubovar (gnojni tumor u privjescima);
- apscesi trbušne šupljine (akumulacije gnoja u različitim dijelovima abdomena);
- pelvioperitonitis (širenje infekcije u donjem dijelu trbušne šupljine);
- sepsa (ulazak mikroba u krv sa širenjem infekcije po cijelom tijelu).
Jajovodi igraju važnu ulogu u procesu začeća, pa svaka gnojna upala može poremetiti reproduktivnu funkciju žene. Čak i kada provodite potpuni tijek liječenja salpingitisa, morate biti oprezni od nastanka sljedećih posljedica:
- jajovodna neplodnost;
- ektopična trudnoća.
Simptomi
Akutni gnojno-upalni proces u jajovodima manifestuje se sljedećim simptomima:
- osjećaji boli različite jačine u donjem dijelu trbuha;
- jak bol tokom intimnog života;
- groznica s zimicama;
- gnojni vaginalni iscjedak;
- problemi sa susjednim organima (teška stolica, bol pri mokrenju);
- slabost, palpitacije, suva usta.
Simptomatologija je tipična za upalni proces u dodacima, stoga će specijalist pri prvom posjetu liječniku posumnjati na akutni adneksitis i uputiti ga na dodatni pregled.
Dijagnostika
Glavne studije koje će pomoći u identifikaciji gnojne upale u jajovodima su:
- laboratorijski pregled (u općim kliničkim analizama urina i krvi, liječnik će vidjeti manifestacije akutnog gnojnog procesa);
- brisevi za infekcije i bakterijske kulture vaginalnih bjelanaca za identifikaciju uzročnih faktora gnojne upale;
- transvaginalno ultrazvučno skeniranje (na ultrazvuku liječnik će vidjeti zadebljanje zidova, proširenje lumena cijevi i nakupljanje tekućine);
- endoskopske metode (uz histeroskopiju mogu se otkriti znaci upale u maternici i gnoj koji teče iz ušća jajovoda, laparoskopijom - edematozna, upaljena cijev s nakupljanjem gnojne tekućine u trbušnoj šupljini).
Rezultati ultrazvuka i bakterijske kulture obično su dovoljni za postavljanje ispravne dijagnoze kako bi se brzo započelo ispravno liječenje.
Tretman
Glavni cilj terapije gnojnog oblika salpingitisa je pravovremeno eliminirati žarište gnoja. Ako se to ne učini na vrijeme, postoji velika vjerojatnost širenja infekcije i stvaranja opasnih komplikacija. Optimalni tijek liječenja, odabran za svaku ženu pojedinačno, uključuje:
- antibakterijski lijekovi u obliku tableta ili injekcija (trajanje terapije je najmanje 10-14 dana);
- protuupalni lijekovi u čepićima, tabletama ili injekcijama.
Uz minimalnu sumnju na pogoršanje i stvaranje gnojnog žarišta (pyovar, pyosalpinx, apsces, tubovar), bit će potrebna endoskopska operacija. Laparoskopijom liječnik će potvrditi dijagnozu i osigurati odljev upalne tekućine iz gnojnog tumora.
Nakon prestanka akutne upale, liječenje treba nastaviti fizioterapeutskim metodama i terapijom povlačenja. Važno je ne samo riješiti se mikroba, već i održavati prohodnost jajovoda za buduću reproduktivnu funkciju žene.
Salpingitis s gnojnom upalom u lumenu jajovoda nastaje kao posljedica ulaska patogenih mikroorganizama u vaginu, nakon čega slijedi infekcija u maternici. Bolest postupno napreduje, počevši od jednostavne serozne upale i završavajući stvaranjem gnojnog žarišta.
Neophodno je kod prvih simptoma bolesti obratiti se ljekaru, uraditi ultrazvučni pregled i započeti liječenje. Faktor vremena za liječenje igra važnu ulogu: u slučaju kasnog liječenja postoji visok rizik od komplikacija, čiji ishod može biti jajovodna neplodnost.
Neophodno je striktno pridržavati se propisa liječnika, poštujući dozu lijekova i tok terapije kako bi se spriječilo pogoršanje stanja u jajovodu. Uz pravi pristup dijagnozi i liječenju, šanse za potpuni oporavak su prilično velike, a mogućnost začeća i rađanja bebe u budućnosti je sasvim realna.
Postoji nekoliko puteva infekcije, zbog čega je prevalencija ove bolesti tako visoka. Proces počinje upalom sluzokože, zatim su zahvaćeni dublji slojevi. Rezultat su adhezije i disfunkcija, što dovodi do neplodnosti koju je teško liječiti. Međutim, kod ove bolesti nema jasne lokalizacije procesa. Upala se može proširiti na maternicu i jajnike. Kod bolesti uzrokovane gonokoknom infekcijom, u proces su uključeni uretra i cerviks.
Razlozi
Uzroci upale jajovoda su veoma brojni. Najčešći uključuju:
- Prisustvo infekcije. Uzročnici bolesti mogu biti trihomonade, gonokoke, klamidija, stafilokoke, streptokoke itd. Kod 12% oboljelih bolest je uzrokovana bacilom tuberkuloze. Mikroorganizmi najčešće ulaze u tijelo uzlaznim putem: kroz vaginu, cerviks i maternicu, uzrokujući upalu jajovoda. Silaznim putem infekcija ulazi iz slijepog crijeva ili sigmoidnog kolona. Osim toga, bilo koje infektivno žarište u tijelu može uzrokovati razvoj bolesti; u ovom slučaju, patogeni mikroorganizmi se šire hematogenim i limfogenim putevima.
- Oštećenja sluzokože koja nastaju tokom medicinskih zahvata (davanje lekova u šupljinu materice, razne studije), tokom pobačaja, tokom porođaja itd. Čak i intrauterini uložak, koji organizam ponekad doživljava kao strano telo, može izazvati bolest .
- Neliječena ginekološka patologija (na primjer, upala jajnika)
- Česta promjena seksualnih partnera
- Seksualni odnosi tokom menstruacije
Važno je napomenuti i faktore kao što su stalni stres, pothranjenost, zloupotreba alkohola itd., koji uzrokuju slabljenje imunološkog sistema.
Klinička slika
Simptomi upale jajovoda su raznoliki. Na kliničku sliku bolesti utječe lokalizacija patološkog žarišta, njegov izgled, kao i popratne bolesti.
- Bol je jedan od glavnih simptoma bolesti. Bolni osjećaji su uglavnom lokalizirani u donjem dijelu trbuha, iako mogu zračiti u ingvinalnu i lumbalnu regiju, pa čak i do donjih ekstremiteta. Osim toga, bol se često pojačava pri mokrenju, defekaciji, tokom seksualnog odnosa i tokom menstruacije. U pravilu, intenzivan bol, pojačan fizičkom aktivnošću, karakterističan je za akutni proces. Tup bol ukazuje na hroničnu formu.
- Neredovna menstruacija
- Mucopurulentni iscjedak, koji ima neugodan miris, pojavljuje se u pravilu u akutnom obliku. U hroničnom procesu, iscjedak može izostati.
- Kod akutne bolesti, tjelesna temperatura često raste do 38,5°C, praćena zimicama i intenzivnim znojenjem. Kod kronične bolesti bilježi se subfebrilna temperatura, ali u nekim slučajevima nema povećanja temperature.
- Mogući su i slabost, bolovi u mišićima, mučnina, povraćanje, nedostatak apetita i sl. – ovi znaci su posledica delovanja toksina na organizam.
Vrste bolesti
Ovisno o lokaciji procesa, kao i njegovoj aktivnosti, razlikuje se nekoliko vrsta upale jajovoda.
- Akutni salpingitis - kod ovog oblika simptomi su izraženi. U slučaju gnojnog iscjetka, govorimo o gnojnom salpingitisu. Najčešći uzrok gnojnog oblika bolesti je gonoreja.
- Hronični tok - nastaje kada se akutni oblik bolesti ne otkrije na vrijeme i ne liječi. Simptomi u ovom slučaju nisu toliko izraženi, ponekad bolest teče u asimptomatskom obliku, temperatura je normalna ili subfebrilna. Međutim, bol u donjem dijelu trbuha je potrajala. U hroničnoj fazi, upala se može prenijeti na susjedne organe. U pozadini kronične bolesti često se razvija opstrukcija jajovoda.
- Lijevo, desno ili obostrano zapaljenje - oblik bolesti ovisi o tome s koje strane je nastao patološki proces. Jednostrani salpingitis se često razvija uz upalu obližnjeg organa. Na primjer, desnostrana upala jajovoda javlja se kod upala slijepog crijeva. Najopasniji je bilateralni proces, rizik od neplodnosti se značajno povećava.
Komplikacije
- Najčešća komplikacija je upalni proces u jajnicima. Simptomi bolesti su gotovo identični salpingitisu.
- Tuboovarijalni apsces je opasna komplikacija upale jajovoda, koja se razvija s gnojnom prirodom bolesti. Opasnost je da infekcija može otići u peritoneum, što može dovesti do peritonitisa ili sepse – trovanja krvi. Pacijentu u ovoj situaciji potrebna je hitna pomoć.
- Neplodnost je glavna komplikacija koja nastaje zbog opstrukcije jajovoda. U ovom slučaju, IVF ostaje jedina opcija za trudnoću.
- Ektopična trudnoća je prilično česta posljedica bolesti. Rizik od razvoja ove patologije doseže 15-50%.
- Treba napomenuti da trudnoća sa salpingitisom može dovesti ne samo do negativnih posljedica za žensko tijelo. Komplikacije mogu uzrokovati smrt fetusa ili pobačaj. Kod gonoreje ili hlamidijske infekcije postoji rizik od zaraze djeteta.
Dijagnostika
Dijagnoza upale jajovoda se zasniva na anamnezi i rezultatima pregleda i uključuje:
- Mikrobiološki pregled sadržaja ženskih genitalnih organa (vagina, uretra, cerviks). Uzrok bolesti najčešće leži u infekciji, pa je potrebno identificirati uzročnika bolesti. Osim toga, testovi mogu otkriti znakove upale u tijelu.
- Ultrazvučna dijagnostika (sonohisterosalpingoskopija) je neinvazivna metoda koja omogućava korištenje transabdominalne i transvaginalne metode za otkrivanje patoloških promjena u ženskom genitalnom području.
- Histerosalpingografija je rendgenski pregled koji omogućava procjenu strukture, oblika i lumena jajovoda. Za bolju vizualizaciju, pregled se provodi pomoću kontrastnog sredstva. Tačnost studije je 80%.
- Laparoskopija je glavna dijagnostička metoda, čija efikasnost dostiže 80-90%. Vizualizacija dodataka maternice provodi se pomoću laparoskopske opreme koja vam omogućuje procjenu vanjske površine cijevi. Pregled se obavlja u opštoj anesteziji.
- Za propisivanje kompetentnog liječenja potrebno je analizirati osjetljivost mikroflore na antibiotike.
Tretman
Taktika liječenja upale jajovoda ovisi o uzroku i obliku bolesti, kao io nastalim komplikacijama i popratnim bolestima.
- Terapija lijekovima usmjerena je na otklanjanje infekcija i upala, kao i na jačanje imunološkog sistema. Uz konzervativno liječenje, koriste se antibiotici, međutim, prije njihovog imenovanja, preporuča se provesti pregled tijela na osjetljivost. Također, za efikasniji utjecaj na patološki fokus, mogu se propisati supozitorije - lokalni pripravci koji imaju protuupalno i analgetsko djelovanje. Za stimulaciju odbrambenog odgovora organizma indikovana je autohemoterapija. Za smanjenje boli i uklanjanje adhezija često se koristi fizioterapija: niskofrekventne struje, balneoterapija, refleksologija itd.
- Operacija se izvodi kada su konzervativne metode liječenja neučinkovite i sastoji se u uklanjanju dijela cijevi. Najoptimalnija metoda je laparoskopija - hirurška intervencija pomoću laparoskopa kroz rupe u prednjem zidu peritoneuma. U nekim slučajevima može biti potrebna laparotomija - u ovom slučaju, za potpuni pristup, pravi se rez na trbušnom zidu. Indikacije za operaciju su: gnojne formacije i tumori u predjelu privjesaka, opstrukcija jajovoda kao posljedica adhezija itd.
Kako liječiti upalu jajovoda - može se odlučiti tek nakon temeljitog pregleda žene.
Prevencija
Prevencija upale jajovoda je, prije svega, u borbi protiv pobačaja. Osim toga, potrebno je uložiti napore da se spriječe komplikacije nakon pobačaja i porođaja. Pravovremeno liječenje raznih infekcija i bolesti karličnih organa također je od velikog značaja.
S obzirom na uzlazni put infekcije, treba se pridržavati pravila lične higijene. Osim toga, preventivni ginekološki pregledi dva puta godišnje pomoći će da se na vrijeme prepozna i počne liječenje, što će spriječiti daljnji razvoj bolesti.
Savjet strucnjaka
ginekologija
Vrste pruženih usluga
Upala jajovoda i jajnika (salpingitis) je uobičajeno oboljenje ženskih unutrašnjih genitalnih organa koje može uzrokovati jajovodnu neplodnost.
Prevalencija salpingitisa može se objasniti činjenicom da postoji nekoliko različitih načina ulaska infekcije u jajovode (streptokoki, stafilokoki, mikobakterija tuberkuloze, gonokoki i drugi); Drugi „povoljan“ faktor su kliničke karakteristike toka bolesti.
Glavni načini unošenja infekcije
Često patogeni mikroorganizmi ulaze u tijelo žene kroz vaginu, dalje duž cervikalnog kanala prolaze u maternicu, a zatim u jajovode. Ovaj put se zove uzlazni.
Silazni put je prodor infekcije iz područja sigmoidnog kolona ili slijepog crijeva.
Gotovo svako žarište infekcije u ženskom tijelu, iz kojeg infekcija prodire u jajovode kroz limfu ili krv, može izazvati razvoj ove bolesti.
Ponekad razvoj bolesti može uzrokovati hirurške intervencije na maternici, koje ostavljaju opsežne rane koje djeluju kao "polje" za vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama. Posebno su ugrožene žene koje se odluče na podzemni abortus i povjeravaju svoje tijelo neprofesionalnim ljekarima. Mora se shvatiti da su nekvalitetni kirurški zahvati i loše sterilizirani instrumenti čest uzrok salpingitisa.
Razvoj upale jajovoda i jajnika
Prvo počinje da se upali sluzokoža cevi. Tada upalni proces teče u dublje slojeve. Kao rezultat, nastaju adhezije, poremećena je funkcija jajovoda (njihova peristaltika) i razvija se jajovodna neplodnost koju je teško liječiti. Iako je, zapravo, salpingitis upala jajovoda, bolest, kao što je gore opisano, nema jasnu lokalizaciju. Također se širi na maternicu i prilično često pogađa jajnike. Ako je bolest uzrokovana gonokokom, tada su zahvaćeni cerviks i uretra.
Upala jajovoda: simptomi
U početnom stadijumu bolest često ima zamućene manifestacije (blago povećanje telesne temperature, izvesna slabost, bol u donjem delu stomaka), zbog čega se bolest često otkriva već u hronično uznapredovalom stadijumu. U ovoj fazi, upalu jajovoda je već prilično teško primijetiti: žena je stalno zabrinuta zbog upornih bolova koji ne prolaze u donjem dijelu trbuha (posebno se povećavaju tijekom odnosa, kao i nakon hipotermije). Vrlo često dolazi do kršenja mjesečnog ciklusa. Drugi simptom je obilan gnojni ili krvavi iscjedak (sa ili bez mirisa). Pacijent često osjeća razdražljivost, mučninu, promjene raspoloženja.
Komplikacije bolesti
Na činjenicu da proces bolesti prelazi u kroničnu fazu ukazuje stvaranje adhezija i ožiljaka unutar i izvan jajovoda. I, iako ovi znaci kroničnog salpingitisa nisu vidljivi, pacijent se može kretati prema svojim osjećajima. Znakovi komplikacija mogu biti: jaka temperatura, drhtavica, tahikardija, nizak krvni pritisak.
Komplikacije salpingitisa uključuju peritonitis (proboj šupljine s gnojem koji se formira u cijevi u trbušnu šupljinu). U većini slučajeva kronični salpingitis izaziva opstrukciju jajovoda i, kao rezultat, neplodnost.
Upala jajovoda: liječenje
Budući da se bolest u većini slučajeva otkriva već u prilično uznapredovaloj fazi, obično se liječi u bolnici pod nadzorom kvalificiranog ginekologa. Prilikom dijagnosticiranja salpingitisa, liječnik otkriva uzroke i oblik upale, kao i prisutnost komplikacija. Od ovih podataka ovisit će i režim liječenja. Karakteristična karakteristika mikroflore koja je izazvala bolest je da je otporna na mnoge antibiotike širokog spektra. Zbog toga se kod upale jajovoda, antibiotsko liječenje propisuje samo ako pacijentu ranije nisu propisani antibiotici.
Za liječenje bolesti, pacijentu se propisuje autohemoterapija (uvođenje vlastite krvi), koja stimulira odbrambene reakcije organizma. Takođe, tok tretmana uključuje biogene stimulanse, ekstrakte placente i aloje.
Kada se otkriju adhezije i ožiljci, propisuju se enzimi, čiji je zadatak da omekšaju i dalje razriješe adhezije i ožiljke, da minimiziraju edem i da povećaju pokretljivost intersticijske tekućine.
Za smanjenje upalnog procesa propisuju se i bakterijski polisaharidi.
Koriste se i fizioterapeutske metode: niskofrekventne struje, ultrazvuk, terapija blatom u obliku tampona, akupunktura, uzimanje terapeutskih kupki sa mineralnim vodama, parafinom.
Prognoza bolesti
Pravovremeno liječenje i adekvatno propisano liječenje garantuju potpuno izlječenje i otklanjanje svih posljedica bolesti. Najpovoljnija prognoza je kada salpingitis nije izazvao kršenje prohodnosti jajovoda. U ovom slučaju, tretman doprinosi potpunom oporavku žene i obnavljanju njene reproduktivne funkcije. Istovremeno, što se pacijent kasnije okrene, to će biti lošija prognoza - zanemareni kronični oblik salpingitisa je teško liječiti. Kašnjenje u liječenju će izazvati razvoj svih vrsta reproduktivnih disfunkcija. Velika je šansa za ektopičnu trudnoću.
Prevencija bolesti
Kako bi se spriječilo prodiranje infekcije (treba imati na umu da je uzlazni put najpopularniji), preporučuje se pridržavanje lične higijene, korištenje kontracepcije i najmanje jednom u šest mjeseci žena posjetiti ginekologa. .
Salpingitis je jedna od najčešćih infekcija karlice. Izolovana upala jajovoda je rijetka, samo u 30 posto slučajeva. U drugim slučajevima, upala zahvaća i jajnike s razvojem takozvanog salpingooforitisa. Prema različitim podacima, u prosjeku jedna od 10 žena pati od upale jajovoda. U 20 posto slučajeva salpingitis završava neplodnošću.
Anatomija materice
Uterus je nespareni mišićni organ ženskog reproduktivnog sistema. Ima kruškoliki oblik, a od njega se sa strane odlaze jajovodi. Normalno, materica zauzima središnji položaj u maloj karlici sa blagim nagibom naprijed ( prema bešici). Ovaj položaj osigurava ligamentni aparat maternice i njenih dodataka. Dodatci maternice su predstavljeni jajovodima i jajnicima. Jajovodi
Uterusa ili jajovodi nalaze se sa obe strane materice. Nastaju u području gornjih uglova materice i idu prema bočnim zidovima male karlice. U prosjeku, dužina jedne cijevi je 10 - 12 centimetara, a debljina 0,5 centimetara. Anatomski se u jajovodu razlikuje nekoliko dijelova.Dijelovi jajovoda:
- dio materice;
- isthmus;
- ampularni dio;
- lijevak.
Uterini dio jajovoda nalazi se u maternici, spajajući šupljinu jajovoda sa šupljinom same materice. Lijevak, koji se otvara u trbušnu šupljinu, komunicira ovu potonju sa šupljinom jajovoda. Dakle, na jednom kraju jajovod komunicira sa trbušnom šupljinom, a na drugom - sa šupljinom materice. Kao rezultat ove anatomske karakteristike, šupljina maternice komunicira sa karličnom šupljinom i trbušnom šupljinom. Ovo objašnjava širenje infekcije kroz jajovode. S jedne strane, infektivni agens može ući u jajovod iz vagine i maternice ( uzlaznu stazu), a s druge strane, može prodrijeti iz trbušne šupljine ( silazna staza).
Zidovi jajovoda se donekle razlikuju od zidova same materice. Za razliku od materice koja ima tri sloja, zidovi jajovoda imaju četiri.
Struktura zidova jajovoda:
- unutrašnji mukozni sloj;
- mišićni sloj;
- subserozni sloj;
- serozni ili vezivni sloj.
S razvojem upalnog procesa koji zahvaća sve slojeve, zidovi cijevi se debljaju i deformiraju, a njihova prohodnost je narušena.
jajnika
Jajnici su ženske parne spolne žlijezde, koje se nalaze u karlici sa strane maternice. Prosječna veličina jajnika kreće se od 2 do 5 centimetara u dužinu i 1,5 do 3 centimetra u širinu. Oni obavljaju niz važnih funkcija u ženskom tijelu.Funkcije jajnika:
- skladištenje zametnih ćelija;
- mjesečno sazrijevanje zametnih ćelija;
- sinteza polnih hormona estrogen, progestin).
U jajniku se razlikuju dva sloja - kortikalna tvar i stroma. Kortikalna tvar je predstavljena mnogim vezikulima, koji se nazivaju folikuli. Ove vezikule sadrže ženske polne ćelije ili jajašca. U folikulima, jajne ćelije su u različitim fazama sazrevanja. Što je folikul veći, to je jajna ćelija u njemu zrelija. Stroma jajnika se sastoji od vezivnog tkiva.
Jajnici se nalaze u neposrednoj blizini jajovoda. Jedan od najdužih rubova cijevi približava se kraju jajnika. To objašnjava činjenicu da je izolirana upala jajovoda izuzetno rijetka. Najčešće se salpingitis javlja uz zahvaćenost jajnika, a u ovom slučaju se naziva salpingooforitis.
Jajnici su pokretni organi male karlice. Kao i sama materica, oni su fiksirani u limbu pomoću ligamenata.
Uzroci upale jajovoda
Mnogo je razloga za upalu jajovoda. U osnovi, to su razne mikrobne asocijacije, kao i virusi. Najčešće se infekcija javlja uzlaznim putem, odnosno infekcija iz genitalnih organa ( vagina) ili mokraćnih organa ( uretra) diže se do jajovoda. Seksualno prenosive infekcije
Spolno prenosive bolesti uključuju bakterijske, virusne i protozoalne infekcije.Najčešće spolno prenosive infekcije su:
- herpes simplex virus tip 2.
Mehanizam infekcije u jajovodima
Karakteristika većine infekcija je njihov asimptomatski tok. Zbog toga žene dugo ne traže pomoć od ljekara, a bolest postaje hronična. Produženi boravak bakterija i virusa u sluznici genitalnih organa uzrokuje lokalno smanjenje imuniteta, kršenje cirkulacije u tim organima. Dalja infekcija pod utjecajem bilo kojeg faktora ( stres, hladnoća) počinje da se širi prema gore. Iz vagine ili uretre, prodirući kroz cervikalni kanal, prvo ulazi u šupljinu maternice, a zatim dolazi do jajovoda.
Mehanizam razvoja salpingitisa
izvor infekcije ( virus ili bakterija) nakon što prodre u sluznicu jajovoda, počinje se tamo aktivno razmnožavati. Sluzokoža jajovoda postaje edematozna, a cirkulacija krvi u njoj se pogoršava. Reprodukcija bakterijske infekcije je praćena nakupljanjem gnoja u cijevima. Nadalje, upalni proces zahvaća sve slojeve jajovoda, što dovodi do njihovog zadebljanja i razvoja adhezivnog procesa. Kao rezultat, razvija se opstrukcija jajovoda, što je jedan od najčešćih uzroka ženske neplodnosti. Salpingitis koji se razvija kao posljedica spolno prenosivih infekcija u pravilu je bilateralni.
Svaka spolno prenosiva infekcija ima svoj mehanizam razvoja bolesti i svoje karakteristike. Dakle, gonokokna infekcija izaziva razvoj gnojnog bilateralnog salpingitisa. Hlamidijski salpingitis, koji se dijagnosticira u 30 do 40 posto slučajeva, češće je od drugih kompliciran adhezivnim procesom. U pravilu, klamidija oštećuje ne samo sluznicu cijevi, već i jajnike, ometajući proces sazrijevanja jajašca u njima.
Promiskuitetni seksualni odnosi nekoliko puta povećavaju rizik od razvoja salpingitisa. To je zato što se time povećava rizik od infekcije, kao i istovremenog razvoja više infekcija ili takozvane mikrobne asocijacije. Istovremeno, lokalni imunitet se smanjuje, a genitalna sluznica postaje manje otporna na prodiranje bakterija.
Mehanička oštećenja sluznice materice i jajovoda
Osim neposrednih uzroka koji izazivaju upalnu reakciju, postoje i provocirajući faktori. Ovi faktori stvaraju uslove za prodor bakterija i razvoj upale. To uključuje razna mehanička oštećenja sluznice zbog pobačaja i drugih manipulacija.Normalno, prodor i daljnji razvoj bakterija sprječava zdrava sluznica. Najgornji sloj sluzokože ( epitel) jedan je od zaštitnih faktora od infekcija. Međutim, različita oštećenja ovog epitelnog sloja postaju glavna kapija za infekcije.
Manipulacije koje dovode do oštećenja sluznice maternice i jajovoda:
- pobačaji s kiretažom;
- porođajna trauma;
- intrauterine naprave;
- razne intrauterine dijagnostičke manipulacije - salpingoskopija, metrosalpingografija.
Abortusi i porođajne ozljede narušavaju integritet sluznice maternice i jajovoda. Struganje uzrokuje najveću štetu, zbog čega se može oštetiti ne samo mukozni sloj, već i mišićni sloj. Ona mjesta koja su bila podložna traumatizaciji kasnije zarastu vezivnim tkivom. Ometaju cirkulaciju krvi i ishranu. Sve to čini sluznicu jajovoda manje otpornom na infekcije.
Intrauterine naprave
Ali ne samo mehanička oštećenja mogu smanjiti otpornost sluznice. Žensko tijelo vrlo često percipira intrauterine uloške kao strano tijelo. Kao rezultat toga, u sluznici maternice se pokreće kaskada upalno-alergijskih reakcija, što također dovodi do smanjenja lokalnog imuniteta.
Do uvođenja i uklanjanja samog intrauterinog uloška može doći i kod oštećenja sluznice. Najveća opasnost je uklanjanje kompliciranog intrauterinog uloška instrumentalnim putem.
Dijagnostičke manipulacije
S metrosalpingografijom, prohodnost jajovoda se vizualizira uvođenjem kontrastnog sredstva u šupljinu maternice. Nakon uvođenja kontrastnog sredstva, njegova distribucija se posmatra na rendgenskim snimcima. Kontraindikacije za ovu manipulaciju su akutni zarazni procesi, ali istovremeno sama manipulacija može doprinijeti ne samo oštećenju sluznice, već i pogoršanju kroničnih infekcija genitalnog trakta.
Salpingoskopija se izvodi posebnim aparatom ( salpingoskop), koji se uvodi u jajovod kroz lijevak. Proces uvođenja salpingoskopa odvija se tokom laparoskopije. U tom slučaju može doći do oštećenja ne samo sluznice jajovoda, već i svih njegovih slojeva.
Dakle, vodeći mehanizam u razvoju salpingitisa, s jedne strane, je infekcija koja se uzdiže iz genitalnih organa, as druge, povreda integriteta sluznice i smanjenje imuniteta.
Upala susjednih organa
U nastanku salpingitisa važnu ulogu imaju upalni procesi susjednih organa ( crijeva, mjehur). Zbog blizine infekcije iz ovih organa, mogu preći u jajovode. Najčešće infekcija prodire kroz limfne žile s protokom limfe, ali može prodrijeti i protokom krvi ( tuberkulozni salpingitis) ili putem kontakta.Patologije koje mogu biti komplicirane razvojem salpingitisa:
- pelvioperitonitis;
Kod upalnih bolesti crijeva ( kolitis, upala slijepog crijeva) upalni proces se prenosi i kontaktom i protokom limfe. Upala slijepog crijeva može biti ne samo uzrok razvoja salpingitisa, već i njegova komplikacija.
Pelvioperitonitis je upala serozne membrane koja prekriva zidove karlične šupljine ( u klinici se zove peritoneum). Najčešće je to komplikacija bilo kojeg primarnog zaraznog procesa, na primjer, upala slijepog crijeva. Peritoneum oblaže ne samo zidove karlične šupljine, već i karlične organe, odnosno matericu i jajovode. Stoga se upalna reakcija iz peritoneuma širi na organe koji su njome prekriveni.
Vrste salpingitisa
Salpingitis se klasificira prema nekoliko kriterija, odnosno prema lokalizaciji, prirodi upale i toku bolesti. Po prirodi toka razlikuju se akutni i kronični salpingitis, po lokalizaciji - desno i lijevo, po prirodi upale - gnojni i serozni. Akutni salpingitis
Akutni salpingitis se razvija zbog prodiranja infektivnog agensa u jajovode u pozadini općeg smanjenja imuniteta. Uzročnik može prodrijeti i uzlaznim putem ( iz vagine), i spuštajući se iz bilo kojeg primarnog fokusa ( upala slijepog crijeva). Najčešće se akutni salpingitis razvija u pozadini upale jajnika, cista ili vanmaterične trudnoće. Njegova karakteristika su izraženi simptomi, kao i prisutnost općih i lokalnih simptoma. Akutni salpingitis počinje naglim pogoršanjem stanja i povećanjem temperature iznad 38 stupnjeva.Opšti simptomi akutnog salpingitisa:
- porast temperature;
- slabost, malaksalost;
- pojačan rad srca.
Ubrzani rad srca
Povećan broj otkucaja srca je takođe čest simptom u inflamatornom odgovoru. To je uzrokovano povećanjem tjelesne temperature. Poznato je da je broj otkucaja srca u korelaciji sa telesnom temperaturom. Dakle, s povećanjem temperature za jedan stepen, broj otkucaja srca se povećava za 8-10 otkucaja u minuti. Shodno tome, što je temperatura viša, to su otkucaji srca jači.
Slabost, malaksalost
Slabost, malaksalost, bol u mišićima i zglobovima uzrokovani su djelovanjem bakterijskih toksina na organizam. Svaki tip infekcije karakteriziraju vlastiti toksini, koji su specifični za različita tkiva. Dakle, neke karakteriše tropizam za nervno tkivo, a istovremeno se razvijaju simptomi kao što su mučnina, povraćanje, glavobolja, dok drugi = za mišićno tkivo, koji se manifestuju jakim bolovima i slabošću mišića.
Lokalni simptomi akutnog salpingitisa:
- bol u preponama;
- patološki iscjedak iz genitalija;
- gastrointestinalnih i urinarnih simptoma.
Bol u preponama
Razvoj sindroma boli uzrokovan je upalnim reakcijama u jajovodu. U ovom slučaju se oslobađaju medijatori osjetljivosti na bol, prije svega, to su bradikinini i prostaglandini. Kako se upalni proces razvija, bol se pojačava. Nakon što upala pokrije sve slojeve jajovoda, ona se povećava u veličini, otiče i počinje da komprimira okolna tkiva. U ovom slučaju, bol počinje davati u trtičnu kost, rektum.
Lokalizacija boli ovisi o tome koji jajovod je upaljen. Dakle, kod desnostranog salpingitisa, bol je lokalizirana s desne strane i često može oponašati akutni apendicitis; sa lijevostranim salpingitisom, bolom s lijeve strane; s obostranim bolom lokaliziranim s obje strane.
Patološki iscjedak iz genitalija
Priroda iscjetka kod akutnog salpingitisa ovisi o vrsti patogena. Kod gonokoknog salpingitisa uočava se gnojni iscjedak, s trichomonasom - obilan, pjenasti iscjedak. U ekstremno teškim slučajevima može doći i do mrlja.
Kod akutnog salpingitisa, iscjedak je obično uvijek obilan. Mogu biti praćene svrabom, pečenjem, koje će se pojačati s mokrenjem.
Gastrointestinalni i urinarni simptomi
U pravilu, akutni salpingitis je praćen poremećajima iz susjednih organa. Najčešće uočeni poremećaji mokraćnog sistema. To je zbog bliskog položaja mjehura uz maternicu i jajovode. Stoga, uz upalu potonjeg, uočava se i refleksna iritacija mjehura. To se očituje bolnim i oskudnim, ali čestim mokrenjem. Vrlo često se ovi simptomi brkaju sa cistitisom.
Osim mokraćnog sistema, nadražen je i gastrointestinalni trakt. Najčešće dolazi do poremećaja stolice, koji se manifestuje učestalim aktima defekacije i labavom, neformiranom stolicom.
Hronični salpingitis
Hronični salpingitis karakteriziraju vrlo tromi i slabi simptomi. Opće stanje je zadovoljavajuće, temperatura se opaža izuzetno rijetko. Čak i ako postoji temperatura, ona se kreće od 37 do 37,2 stepena. Primjećuje se oskudan iscjedak i blage, ali konstantne bolove u donjem dijelu trbuha. Priroda bola nije akutna, već tupa ili bolna. Tok hroničnog salpingitisa je valovit. Može povremeno eskalirati i također povremeno nestati. Eksacerbacije mogu biti izazvane stresom, hipotermijom.Kod kroničnog salpingitisa uočavaju se menstrualne nepravilnosti. Najčešće, bolno algomenoreja) i rijetki ( oligomenoreja) menstruacija. Iritacija crijeva ili mjehura je rijetka.
Unatoč lošoj kliničkoj slici, kronični salpingitis ima nepovoljnu prognozu. Najčešće je upravo on uzrok neplodnosti. Najnepovoljnija prognoza odnosi se na kronični bilateralni salpingitis, jer su obje jajovodne cijevi zahvaćene odjednom.
Levostrani salpingitis
Lijevostrani salpingitis nastaje uz upalu debelog crijeva u dijelovima koji se nalaze na lijevoj strani trbušne šupljine. Infekcija se može unijeti bolestima kao što su upala pluća, upala krajnika, gripa. Proces je lokaliziran u lijevom jajovodu i često prati bolest kao što je upala jajnika ( adneksitis).Tok lijevostranog salpingitisa
Upalni proces zahvaća mukoznu membranu jajovoda, nakon čega prelazi na mišićno i vezivno tkivo. Sluzokoža nabubri, pojavljuje se crvenilo, površinski sloj postaje prekriven ulkusima. Daljnjim razvojem patološkog procesa, umirući slojevi počinju da se lijepe i formiraju šupljine u kojima se nakuplja krv, sluz i gnoj.
Simptomi lijevostrane upale jajovoda mogu biti i izraženi i zamagljeni i zavise od oblika bolesti ( akutni, hronični, subakutni). Patologiju prate i opće manifestacije salpingitisa i specifične.
Prognoza lijevostranog salpingitisa
Prognoza lijevostranog salpingitisa je povoljna u slučajevima kada se pacijent kod prvih simptoma obrati liječniku. Uz pravodobno liječenje, oporavak i obnavljanje funkcija maternice dolazi za nekoliko tjedana.
Desnostrani salpingitis
Kod desnostranog salpingitisa, upalni proces je lokaliziran u desnoj jajovodu. Ovu patologiju mogu izazvati klamidija, gljivice, Escherichia ili bacil tuberkuloze. Razlog prodiranja patogena u vaginu može biti nedostatak pravilne lične higijene, nezaštićeni snošaj, nemar tokom ginekoloških operacija. Također, uz upalu slijepog crijeva može se razviti i desnostrana upala jajovoda.Tok desnostranog salpingitisa
Prodiranje izvora infekcije u jajovod uzrokuje oticanje i poremećaj cirkulacije krvi. Upalni proces zahvaća mišićno tkivo, zbog čega se dodaci deformiraju i zadebljaju. Nadalje, zadebljanja u cijevi počinju se lijepiti s peritoneumom, stvarajući priraslicu. Proces može zahvatiti slijepo crijevo i uzrokovati sekundarni apendicitis.
S obzirom na posebnosti anatomske strukture, salpingitis desne strane uzrokuje poteškoće u dijagnozi, jer su njegovi simptomi slični brojnim bolestima. Najčešće se miješa sa upalom slijepog crijeva ili apopleksijom jajnika.
Prognoza desnostranog salpingitisa
Uz pravodobno otkrivanje desnostranog salpingitisa i imenovanje odgovarajućeg liječenja, prognoza je pozitivna. Potpuni oporavak pacijenta i regeneracija svih funkcija genitalnih organa moguć je za dvije do tri sedmice.
Purulentni salpingitis
Gnojni salpingitis u većini slučajeva je rezultat gonorejske infekcije. Kada klamidija uđe u jajovode, upalni proces zahvaća maternicu i jajnike. Uzrok gnojnog salpingitisa može biti pobačaj, spontani pobačaji, kontracepcijski spirali s isteklim rokom trajanja.Mehanizam razvoja gnojnog salpingitisa
Ovu patologiju prati nakupljanje gnojnog eksudata u šupljini cijevi, što je rezultat upalnog procesa. Kada gnoj uđe u trbušnu šupljinu, gnojni salpingitis izaziva upalu seroznog omotača peritoneuma ( peritonitis). Takođe, gnoj može prodrijeti u bešiku, rektum, u vaginu. U pravilu, gnojni salpingitis je jednostran.
Simptomi gnojnog salpingitisa
Kod većine pacijenata manifestaciju gnojnog salpingitisa prati groznica, zimica, jak i akutni bol u donjem dijelu trbuha. Na početku bolesti bol je lokalne prirode, tipična lokalizacija je lijeva i desna ingvinalna regija. Nakon toga, bol se daje u lumbalnu regiju i rektum. Uz popratnu upalu sluznice i mišića materice ( endometritis) dominira srednji bol.
Karakteristika simptoma gnojnog salpingitisa je uporna leukoreja ( sekreta iz genitalija) gnojni tip. Prognoza gnojnog salpingitisa je povoljna uz pravovremeno hirurško liječenje. Inače, gnojni salpingitis se komplikuje peritonitisom.
Salpingitis sa ooforitisom
Salpingitis sa ooforitisom salpingooforitis) - je upala jajnika i jajovoda. Ovaj oblik salpingitisa je najčešći. Predisponirajući faktori za nastanak salpingooforitisa su slabljenje imunog sistema, hipotermija, stres.Tok salpingitisa sa ooforitisom
Razvoj upalnog procesa kod salpingitisa s ooforitisom počinje unosom patogenog faktora na sluznicu jajovoda. Nadalje, proces prelazi na mišićno tkivo i seroznu membranu, zatim zahvaća zdjelični peritoneum i integumentarni epitel jajnika. Nakon ovulacije, infekcija ulazi u jajnik i tamo se nastavlja razvijati. Kod salpingitisa s ooforitisom, cijev i jajnik se spajaju, tvoreći zajednički upalni konglomerat.
Uz pravodobno započeto i pravilno provedeno liječenje, prognoza za obnavljanje reproduktivne funkcije je povoljna, u suprotnom slučaju, salpingooforitis je kompliciran neplodnošću, hipofunkcijom jajnika.
Simptomi upale jajovoda
Simptomi upale jajovoda zavise od prirode upale, lokalizacije žarišta upale, kao i od individualnih karakteristika žene. Pridružene bolesti žene imaju veliki uticaj na simptome salpingitisa. Prije svega, to se tiče spolno prenosivih infekcija. Ova ili ona infekcija u tijelu žene određuje prirodu upale, težinu općih i lokalnih simptoma salpingitisa. Simptomi upale jajovoda:
- bol u donjem dijelu trbuha;
- povećanje telesne temperature;
- pražnjenje;
- kršenje menstrualnog ciklusa;
- bolan seksualni kontakt;
- ženska neplodnost.
Bol u donjem dijelu abdomena
Bolni sindrom je glavni kod salpingitisa. Bol je prisutan i kod akutnog i kod kroničnog salpingitisa. Razvoj simptoma boli povezan je s razvojem upalnog edema u sluznici jajovoda. U ovom slučaju, jajovod ( ili cijevi) nabubri i povećava se u veličini, iritirajući seroznu membranu ( peritoneum), koji je prožet brojnim nervnim završecima. Povećavajući se u veličini, jajovod počinje komprimirati druge obližnje organe i nervne završetke, uzrokujući širenje boli.Kod akutnog salpingitisa bol je pekuća, oštra, često se širi u rektum. Kod desnostranog salpingitisa bol se nalazi na desnoj strani, kod lijevo-strane upale jajovoda, bol je lokalizirana s lijeve strane. Kod kroničnog salpingitisa javlja se tup, konstantan bol u donjem dijelu trbuha. Bol se pojačava tokom mokrenja ili tokom seksualnog odnosa.
Povećanje telesne temperature
Povišena tjelesna temperatura obavezan je simptom kod gnojnog i akutnog salpingitisa. Pojava temperature posljedica je vitalne aktivnosti bakterija u žarištu upale. Prije svega, to je oslobađanje tvari od strane bakterija koje uzrokuju temperaturu. Ove supstance se nazivaju pirogeni. Pirogene mogu proizvesti ne samo bakterije, već i samo tijelo kao odgovor na prodiranje bakterija u njega. U ovom slučaju se nazivaju endogeni pirogeni. Temperatura kod akutnog salpingitisa uzrokovana je i tjelesnim pirogenima i bakterijskim pirogenima.Kod akutnog i gnojnog salpingitisa uočava se temperatura od 38 - 38,5 stepeni. Javlja se naglo i praćena je zimicama, pojačanim znojenjem.
Kod hroničnog salpingitisa može se uočiti subfebrilna temperatura ( 37 - 37,2 stepena). U ovom slučaju mogu se uočiti fluktuacije temperature tokom dana. Temperatura može biti potpuno odsutna, na primjer, s klamidijskim salpingitisom. Međutim, prisustvo ili odsustvo temperature nije uvijek u korelaciji s prognozom bolesti. Dakle, klamidijski salpingitis, koji karakterizira izbrisana klinička slika i odsustvo temperature, najčešće je kompliciran neplodnošću.
Alokacije
Priroda i intenzitet iscjetka kod salpingitisa ovisi o izvoru infekcije. U osnovi, za upalu jajovoda karakterističan je oskudan mukopurulentni iscjedak. Nastaju zbog intenzivnog razmnožavanja bakterija u sluznici maternice i predstavljaju nakupljanje sluzi, epitelnih stanica maternice i patogenih bakterija. Šireći se u sluznici materice i jajovoda, bakterije stimuliraju pojačano lučenje žlijezda koje se nalaze u sluznici. Kao rezultat, formira se više sluzi nego što je normalno. Nakon toga mu se pridružuju ćelije uključene u upalu ( leukociti) i same bakterije.U kroničnim oblicima salpingitisa, iscjedak može izostati i opaža se samo povremeno tijekom egzacerbacija.
Menstrualne nepravilnosti
Kršenje menstrualnog ciklusa sastavni je simptom kod kroničnih oblika salpingitisa. Kršenja se mogu manifestirati u obliku obilnih ili, obrnuto, oskudnih menstruacija. Najčešće menstruacija postaje obilna i bolna, a iscjedak može biti sa krvnim ugrušcima. Ali može se primijetiti i oskudan iscjedak s izraženim sindromom boli.Trajanje cijelog menstrualnog ciklusa može se smanjiti, a menstruacija postaje neredovna.
Menstrualni poremećaji nastaju prvenstveno zbog promjena u funkciji jajnika. Kod kronične upale jajovoda dolazi do smanjenja funkcije jajnika, što dovodi do smanjenja razine ženskih hormona. Posljedica toga su menstrualne nepravilnosti, kao i seksualna disfunkcija.
Bolan seksualni kontakt
Bol tokom snošaja čest je simptom kod subakutnih i kroničnih oblika salpingitisa. Bolovi su lokalizirani u donjem dijelu trbuha i tupi su, povlačeći. Sindrom boli uzrokovan je i upalom sluznice i smanjenjem funkcije jajnika. U prvom slučaju bol nastaje zbog iritacije upaljene vaginalne sluznice. U drugom slučaju, uzrok boli je smanjenje nivoa estrogena. Takođe, ovaj simptom prati i odsustvo same seksualne želje.ženska neplodnost
Ženska neplodnost je više komplikacija salpingitisa nego njegov simptom. Razvija se zbog opstrukcije jajovoda. U srcu razvoja opstrukcije jajovoda je adhezivni proces, koji se opaža kod kroničnog salpingitisa. Zbog dugotrajne upale i oštećenja svih slojeva jajovoda ( ili cijevi) formiraju se šiljci. Adhezije su spojne niti koje se formiraju kako u samoj cijevi tako i između jajovoda i drugih organa. Same adhezije formiraju se oko upalne tekućine koja se nakuplja u cijevima. Ovaj upalni eksudat može iscuriti iz jajovoda kroz infundibulum u karličnu šupljinu. Kao rezultat, počinju da se formiraju adhezije između cijevi i jajnika, čime se zatvara lumen cijevi.Posljedica intenzivnog adhezivnog procesa je opstrukcija jajovoda. Ako se lumen cijevi zatvori u području lijevka, tada cijev postaje potpuno neprohodna i stoga zrela jajna stanica nakon izlaska iz folikula ne može prodrijeti u nju i dalje doći do maternice. Ali čak i ako se pramenovi formiraju negdje u sredini jajovoda, to i dalje sprječava jajnu stanicu da uđe u maternicu. U isto vrijeme, oslobođeno jaje, iako prodire u jajovod, zaglavi se negdje u sredini, nikako ne dosežući dno materice.
Najveći rizik od razvoja ženske neplodnosti uočen je kod bilateralnog kroničnog salpingitisa, jer istovremeno zahvaća dva jajovoda. Kod jednostranog salpingitisa, čak i ako se razvio adhezivni proces, jedan jajovod ostaje funkcionalan. Rizik od razvoja neplodnosti u ovom slučaju je prepolovljen.
Dijagnoza upale jajovoda
Metode za dijagnosticiranje salpingitisa:
- ginekološki pregled;
- Ultrazvuk karličnih organa;
- laparoskopija;
- radionepropusne metode;
- bakteriološki pregled brisa sa grlića materice.
Ginekološki pregled
Ginekološki pregled je metoda koja se sastoji od nekoliko faza pregleda kod ginekologa. Uključuje digitalni vaginalni pregled i pregled pomoću ogledala. Pregled se obavlja na ginekološkoj stolici uz korištenje jednokratnih lateks rukavica. Pacijentica leži na leđima sa savijenim nogama u kolenima i skočnim zglobovima na posebnom stalku.Istražite ogledalima
Ova studija se sastoji od vizualizacije zidova vagine, njenih svodova i grlića maternice pomoću vaginalnih ogledala. Postoji mnogo modela vaginalnih ogledala, čiji izbor vrši ginekolog. Najčešće se koriste Simsova ogledala u obliku kašike. U početku se uvodi donji retrovizor, a zatim prednji. Kod salpingitisa na zidovima vagine i cerviksa vidljiva je sluzavo-gnojna sluz. Također na sluznici mogu postojati različite patološke promjene u obliku erozija, displazije, tumorskih formacija.
Vaginalni pregled prstima
Vaginalni pregled prstima se vrši nakon studije pomoću ogledala. Tokom ovog pregleda ginekolog ubacuje dva prsta jedne ruke u vaginu pacijentkinje, a drugu ruku i lagano pritiska na donji deo stomaka. To određuje oblik i položaj materice, stanje jajovoda i jajnika. Kod salpingitisa, doktor napipa zbijeni, oštro bolan jajovod ( jedan ili dva) i jajnik. Sa razvojem adhezivnog procesa u jajovodima i jajnicima, ginekolog ispituje tvorbu nalik tumoru, koja se sastoji od adhezija, jajnika i jajovoda.
Ultrazvuk karličnih organa
Ultrazvuk je neinvazivna metoda pregleda pomoću ultrazvučnih talasa. Ultrazvuk karličnih organa obavlja specijalista ultrazvučne dijagnostike.U proučavanju karličnih organa koriste se dvije vrste ultrazvuka - transabdominalni i transvaginalni. U prvom slučaju senzor se primjenjuje na donji dio trbuha na projekcijskim točkama jajovoda i jajnika, odnosno na desnu i lijevu ingvinalnu regiju. U drugom slučaju, senzor se ubacuje u vaginu. U oba slučaja žena je u ležećem položaju na kauču. Prije obavljanja transabdominalnog ultrazvuka, žena treba što više napuniti mjehur tako da prethodno popije 4 do 5 čaša vode.
Znakovi salpingitisa na ultrazvuku:
- zadebljanje zidova jajovoda;
- proširenje jajovoda sa hipoehogenim sadržajem ( sa hroničnim salpingitisom);
- šiljci ( sa hroničnim salpingitisom);
- nakupljanje tečnosti u retrouterinom prostoru.
- sferni oblik jajnika s nejasnom konturom;
- heterogena struktura jajnika, na ultrazvuku deluje hipoehogeno ( mračno) i hiperehoične ( svjetlo) parcele;
- nakupljanje tečnosti u karlici;
- zamućena vizualizacija folikula.
Laparoskopija
Laparoskopija je glavna metoda za dijagnosticiranje akutnog salpingitisa, njena tačnost je 80 - 90 posto. Međutim, ova metoda je povezana s brojnim rizicima, uključujući i razvoj adhezija.Laparoskopija je vizualizacija dodataka materice ( jajovoda i jajnika) pomoću laparoskopa. Ova metoda je svojevrsna mini operacija koja se izvodi u lokalnoj anesteziji. Laparoskop, koji je cijev sa sistemom sočiva, ubacuje se u trbušnu šupljinu kroz male rupice. Preko optičkog kabla spojenog na njega, doktor vizualizira jajovode i jajnike. Tako se direktno vizualiziraju tkiva i utvrđuju upalni procesi u njima.
Kod gnojnog salpingitisa, liječnik može vizualizirati nakupljanje gnoja ili čak krvi u jajovodu. Sam jajovod izgleda edematozan, uvećan, oštro crven.
Radionepropusne metode
Radionepropusne metode uključuju metrosalpingografiju, koja se uglavnom koristi za procjenu prohodnosti jajovoda. Metoda vam omogućava da procijenite oblik, strukturu, kao i lumen maternice i jajovoda.Metrosalpingografija
Metoda se sastoji u uvođenju kontrastnog sredstva u šupljinu maternice i jajovode, uz daljnje praćenje ove tvari na rendgenskim snimcima. Ovaj postupak se izvodi u rendgenskoj sali. Žena se nalazi u ginekološkoj stolici sa nogama savijenim u kolenima. Stolica se postavlja ispod fluoroskopske kamere. Doktor ubacuje kateter u cerviks, nakon čega se u njega ubrizgava kontrast. Postupno, kontrastno sredstvo ispunjava maternicu i jajovode. U tom slučaju se snimaju odložene slike. Postupak traje od 15 do 30 minuta, nakon čega se kateter uklanja.
Nadalje, prema slikama, doktor procjenjuje prolazak supstance kroz jajovode. Ako tvar potpuno i ravnomjerno prolazi kroz cijevi, onda nema prepreka. Ako je kontrast prestao da ispunjava jajovod na određenom nivou, onda postoji opstrukcija jajovoda.
Najčešće je opstrukcija u jajovodima posljedica adhezivnog procesa kod kroničnog salpingitisa. Šiljci deformiraju jajovod, a također ispunjavaju njegov lumen. Kao rezultat toga, lumen jajovoda postaje neprohodan za jaje, što je uzrok neplodnosti.
Bakteriološki pregled brisa sa grlića materice
Bakteriološki pregled brisa iz cerviksa jedna je od obaveznih metoda u dijagnostici salpingitisa, jer su najčešće uzrok salpingitisa spolno prenosive infekcije ( STI).Infekcije najčešće ulaze u jajovod uzdižući se kroz vaginu, cerviks, samu maternicu, da bi na kraju dospjeli do jajovoda. Stoga je u liječenju salpingitisa potrebno utvrditi koja infekcija perzistira u ženskom genitalnom traktu. Da biste to učinili, tokom ginekološkog pregleda uzima se bris za bakteriološki pregled. Bris se uzima od strane ljekara posebnom četkom sa grlića materice i uretre. Zatim se fiksira na staklo i šalje u laboratoriju, gdje se proučava pod mikroskopom. Kod salpingitisa dolazi do povećanja broja leukocita, oportunističkih bakterija, smanjenja broja dobrih bakterija ( lakto- i bifidobakterije)
Međutim, ovom metodom se ne otkrivaju sve infekcije. Stoga, ako postoje znakovi upale u brisu ( povećan broj bijelih krvnih zrnaca), ali uzročnik nije identificiran, liječnik može preporučiti bakteriološku kulturu ili PCR analizu ( lančana reakcija polimeraze) .
Liječenje upale jajovoda
Liječenje
Liječenje salpingitisa lijekovima uključuje ne samo eliminaciju infekcije i antiinflamatornu terapiju, već i jačanje imunološkog sistema žene.Na prvom mjestu u liječenju salpingitisa su antibakterijski lijekovi koji imaju za cilj uklanjanje infekcije iz genitourinarnog sistema žene. Kod akutnog salpingitisa primjenjuje se i simptomatsko liječenje i to antipireticima i protuupalnim lijekovima. Glavnu ulogu u hroničnom salpingitisu imaju imunomodulatori.
Antibakterijski lijekovi za salpingitis
| Naziv lijeka | Mehanizam djelovanja | Način primjene |
| ampicilin | Sprečava razvoj većine bakterija inhibirajući sintezu njihovih zidova. | Ampule od 500 mg ili 1 g razrijede se fiziološkom otopinom ili otopinom novokaina. Intramuskularno 500 mg svakih 6 sati. Kod gnojnog salpingitisa, 1 gram svakih 8 sati. Maksimalna doza je 3-4 grama dnevno. |
| Ampicilin + oksacilin
(trgovačko ime Ampiox) | Ima antibakterijsko i baktericidno djelovanje. | Unutra, 500 mg, što je jednako dvije kapsule, svakih 6 sati. |
| Cefalexin
(trgovačko ime Ecocephron) | Inhibira sintezu staničnih elemenata većine bakterija, čime se sprječava njihova reprodukcija. | Unutra, jedna do dvije kapsule ( 250 - 500 mg) 3-4 puta dnevno. Intramuskularno, jedna ampula ( 250 mg) svakih 6 sati. |
| Cefotaxime
(trgovačko ime Klaforan) | Inhibira sintezu staničnih elemenata većine bakterija, čime se sprječava njihova reprodukcija. To je noviji lijek iz grupe cefalosporina. | Intravenozno ili intramuskularno. Kod salpingitisa umjerene težine, pojedinačna doza lijeka je 1 gram, a dnevna doza je 3 grama, odnosno 1 gram svakih 8 sati. Kod teškog salpingitisa doza se udvostručuje. |
| Eritromicin | Sprječava rast bakterija u žarištu upale. | Unutar jedne kapsule ( 250 mg) 4 puta dnevno. U teškim slučajevima, doza se udvostručuje na 2 grama ( 8 kapsula) po danu. |
| Metronidazol
(trgovačko ime Klion) | Blokira reprodukciju ne samo bakterija, već i protozoa ( Trichomonas). | Jedna tableta ( 250 mg) 3-4 puta dnevno. Maksimalna doza metronidazola je 1,5 grama. |
| Furazolidon | Ima antimikrobno i antiprotozoalno djelovanje. | 100 mg ( 2 kapsule) 4 puta dnevno, u kombinaciji sa glavnim antibiotikom. |
| Tetraciklin | Zaustavlja rast i razmnožavanje bakterija u žarištu upale. | 250 - 500 mg svaki ( jednu ili dvije kapsule) 4 puta dnevno nakon jela. |
| Kanamycin | Narušava sintezu proteina u bakterijama, čime se sprječava njihova reprodukcija. | Prašak se razrijedi fiziološkom otopinom ili 0,5 posto otopine novokaina Intramuskularno 1 gram ( jedna ampula) dva puta dnevno. |
Lijekovi izbora za salpingitis su antibiotici iz serije penicilina, kao i kombinovani penicilini ( na primjer, ampioks). Za gnojni salpingitis koriste se lijekovi iz grupe cefalosporina ( cefaleksin i cefotaksim) i aminoglikozidi ( kanamicin). Najčešće se antibiotici kombinuju sa derivatima nitrofurana ( furazolidon), a kod salpingitisa uzrokovanog Trichomonasom - metronidazolom. Kod klamidijskog salpingitisa preporučljivo je koristiti tetraciklinske antibiotike ( tetraciklin) i makrolidi ( eritromicin).
Uobičajeni simptomi nakon kirurškog liječenja salpingitisa:
- slabost;
- nije jaka mučnina;
- čest nagon za mokrenjem.
Savjeti o prehrani i načinu života nakon operacije
Prvi dan nakon laparoskopije potrebno je suzdržati se od jela. Drugi i treći dan treba dati prednost mliječnim proizvodima
malo masti ( kefir, jogurt), prezle i nemasno meso. Od četvrtog dana morate se postepeno vraćati na normalnu prehranu. Mirovanje u krevetu treba otkazati dan nakon laparoskopije kako bi se spriječio razvoj tromboze.
U roku od dvije do tri sedmice nakon operacije treba napustiti teške fizičke napore i sport. Izbjegavajte nagle pokrete, podizanje teških tereta, duge letove i putovanja. Kada se tuširate, ne možete trljati šavove krpom, a nakon vodenih postupaka, površinu rana treba tretirati antiseptikom ( otopine briljantne zelene ili kalijum permanganata). Dve nedelje ne bi trebalo da se kupate, idite u saune, plivate u bazenima, jezerima i drugim vodenim tijelima. Odjeću treba odabrati labavu, koja ne vrši pritisak na šavove.
Trebali biste se vratiti seksualnoj aktivnosti, ovisno o preporukama Vašeg ljekara.
Planiranje trudnoće nakon operacije
Uklanjanje opstrukcije jajovoda povećava šanse pacijentice da zatrudni. S vremenom se vjerojatnost začeća smanjuje, jer nakon godinu-dvije može doći do novog ljepljivog procesa. Za one žene koje žele da zatrudne, nakon operacije potrebno je da počnu da uzimaju hormonske lekove nekoliko meseci. Zatim, trebali biste početi planirati trudnoću. Šanse za vraćanje plodnosti zavise od lokacije adhezivnog procesa. Ako je bilo oko jajovoda, više od polovine pacijentica može zatrudnjeti prirodnim putem ( 60 posto). U slučaju stvaranja priraslica iznutra, vjerojatnost trudnoće se smanjuje na 10 posto.
Narodne metode liječenja
Liječenje salpingitisa tradicionalnom medicinom uključuje sljedeće postupke:- kupke;
- ispiranje;
- medicinski tamponi;
- infuzije i dekocije.
Baths
Kod upale jajovoda, kupke imaju tonik i čišćenje, pomažu u smanjenju boli tijekom pogoršanja bolesti. Kupke takođe pomažu u jačanju imunološkog sistema. Prema načinu izvođenja postupka dijele se na vodene i parne.Kupke od smreke
Ove vodene procedure preporučuju se pacijentima sa bilateralnim salpingitisom. Za pripremu takve kupke potrebno je uzeti 50 grama obične kleke ( veres) i napuniti litrom ( četiri čaše) ključala voda. Bobice i stabljike biljke mogu se koristiti kao sirovina. Nakon što se kleka natopi ( dva do tri sata), dodajte infuziju u vodu za kupanje. Temperatura vode treba da bude 35 - 37 stepeni. Trajanje kupke ne bi trebalo da prelazi pola sata ( trideset minuta).
Kupke sa žalfijom
Kupke s infuzijom žalfije preporučuju se ženama s kroničnim salpingitisom. Dodajte infuziju muškatne žalfije u kadu napunjenu dvije trećine svježom vodom, čija temperatura ne prelazi 35 stepeni. Da biste pripremili odvar, potrebno vam je sto grama suhe žalfije. Sirovinu napunite jednom litrom vode ( četiri čaše) i stavite na laganu vatru sat i po.
Kupke sa valerijanom
Kupke sa ekstraktom valerijane deluju opuštajuće i regenerativno na organizam. Napunite kadu vodom tako da nivo vode u sjedećem položaju ne prelazi liniju grudi. Temperatura vode ne bi trebalo da prelazi četrdeset stepeni. Dodajte pedeset mililitara u kadu ( tri i po supene kašike) ekstrakt valerijane. Trajanje postupka je dvadeset do trideset minuta.
Kupke od ruzmarina
Za pripremu kupke od ruzmarina trebat će vam trideset mililitara ( dvije supene kašike) ekstrakt ove biljke, koji se mora kupiti u apoteci. Farmaceutski agens može se zamijeniti domaćom infuzijom. Da biste to učinili, trista grama listova ruzmarina prelijte sa tri litre vode ( dvanaest čaša) i, dovodeći do ključanja, držite na laganoj vatri trideset do četrdeset minuta.
Mliječno parno kupatilo
Mliječna kupka će pomoći u ublažavanju bolova tokom upale cijevi. Da biste udobno i efikasno izvršili ovaj postupak, morate kupiti stolicu ili stolicu u čijem sjedištu je napravljena rupa. Za pripremu parne mliječne kupke prokuhajte tri litre svježeg kravljeg mlijeka. Mlijeko malo ohladite i sipajte u lavor ili drugu posudu, čija zapremina ne prelazi deset litara. Stavite stolicu preko posude i sjednite na nju, dajući pari pristup genitalijama. U nedostatku stolice s rupom, možete bez nje čučeći nad parom. Donji dio tijela mora biti umotan u toplo ćebe. Postupak je potrebno izvoditi dok se mlijeko ne ohladi. Sistematski - jednom dnevno prije spavanja tri do četiri sedmice.
ispiranje
Princip ispiranje je pranje vagine biljnim dekocijama. Za zahvat je potreban ginekološki špric, koji se prvo mora dezinfikovati. Ispiranje se može obaviti u ležećem položaju. Postupak u vodoravnom položaju prikladnije je raditi u kadi. U špric unesite prethodno pripremljenu dekokciju. Tretirajte predvorje sterilnim vazelinom ili kremom za bebe. Lezite na dno kade i bacite noge na njene stranice. Opustite mišiće i umetnite vrh šprica u vaginu, ispuštajući vazduh iz nje. Sipajte rastvor u vaginu. Trajanje postupka ne bi trebalo da prelazi petnaest minuta. Temperatura čorbe tokom prve procedure treba da bude trideset sedam - trideset osam stepeni. Prilikom izvođenja naknadnih postupaka, temperatura tekućine mora se postepeno povećavati na četrdeset pet - četrdeset osam stepeni. Ako tokom ispiranja poraste tjelesna temperatura ili se pojača bol, temperaturu infuzije treba smanjiti. Da biste povećali učinak, nakon ispiranja u donjem dijelu trbuha, morate staviti grijač ili napraviti topli oblog.Ispiranje utječe na prirodnu mikrofloru unutarnjih genitalnih organa, tako da postupke treba provoditi tečajem koji ne prelazi dvije sedmice.
Infuzije i dekocije za ispiranje
Biljke za pripremu otopina koje se koriste za ispiranje:
- neven;
- žalfija;
- Hrastova kora;
- Linden;
- gorska materica;
- badan.
Komponente kolekcije #1:
- dresnik ( gorska ptica) - pedeset grama;
- kopriva ( listovi) - trideset grama;
- hrastova kora - deset grama;
- Korijen potencile - deset grama.
- crni stari ( cveće) - dvije supene kašike;
- kamilica ( cveće) - dvije supene kašike;
- lanene sjemenke - dvije supene kašike.
- Černobil ( pelin) - dvadeset grama;
- hrast veronika ( cvijeće i lišće) - dvadeset grama;
- kamilica ( cveće) - dvadeset grama;
- slatka djetelina - pet grama.
Medicinski tamponi
U liječenju salpingitisa narodnim metodama široko se koriste terapijski tamponi, koji su ženski higijenski tampon natopljen odvarom ili sokom ljekovite biljke. Postupak se izvodi uveče. Medicinski tampon se ubacuje u vaginu i ostavlja preko noći. Za pripremu terapeutskih tampona treba koristiti tampone od prirodnog pamuka.Tamponi sa decokcijom bergenije
Badan ima protuupalni učinak, potiče resorpciju adhezivnog procesa. Za pripremu infuzije uzmite sto grama suhog korijena bergenije i sameljite ga u mlinu za kafu. Sirovinu napunite s dvije čaše ( 500 mililitara) kipuće vode, umotajte posudu ručnikom i ostavite da se natapa šest do osam sati. Nakon toga procijedite juhu i natopite bris. Tok liječenja bergenijom ne smije biti duži od dvadeset dana.
Aloe tamponi
Aloja ima snažno antimikrobno dejstvo i ima široku primenu u narodnoj medicini u lečenju upale jajovoda.
Pravila za upotrebu aloje:
- koristite samo najniže listove čija dužina ne prelazi petnaest do osamnaest centimetara;
- aloja mora biti starija od dvije godine;
- da biste povećali koncentraciju hranjivih tvari, nemojte zalijevati biljku vodom nekoliko dana prije upotrebe.
Recepti za otopine za tampone na bazi aloe:
- Sa plantainom. Prokuhajte sto mililitara vode, dodajte jednu supenu kašiku zgnječenog trputca i držite na vatri dve do tri minute. Procijedite juhu i dodajte joj petnaest kapi ( kašika) sok od aloje;
- Sa kupusom. Sameljite svježi list kupusa, ocijedite. Pomiješajte kašiku soka od kupusa sa istom količinom soka od aloje;
- Sa medom. Uzmite jednu supenu kašiku prirodnog tečnog meda i pomešajte sa kašikom soka aloe.
Sredstva za gutanje
Sredstva na bazi ljekovitog bilja koriste se za smanjenje upala i poboljšanje imuniteta. Za pripremu lijekova prema narodnim receptima trebate koristiti svježe sastojke, a začinsko bilje kupujte samo u ljekarnama.Biljna kolekcija sa upijajućim djelovanjem
Bilje uključeno u kolekciju doprinosi resorpciji adhezivnih procesa. Također, upotreba dekocije pomaže u obnavljanju hormonske pozadine tijela i smanjenju boli.
Komponente infuzije:
- božur izbjegava ( Maryin root) - dvadeset grama ( jedna i po kašika sa vrhom);
- celandin ( bradavica) - dvadeset grama;
- cvjetovi nevena ( neven) - dvadeset grama;
- obična kopriva - dvadeset grama;
- poljska jarutka - deset grama ( kašika bez vrha);
- slatka djetelina - deset grama.
Protuupalno sredstvo
Sastav ovog narodnog lijeka uključuje korijen bijelog sljeza ( 50 grama) i topljena mast ili mast ( dvije supene kašike).
Suvi korijen bijelog sljeza prelijte vodom u staklenu ili keramičku posudu i ostavite dvadeset četiri sata na tamnom mjestu. Nakon toga posudu stavite na laganu vatru, prokuhajte i ostavite da se krčka nekoliko sati dok korijen ne omekša. Biljku ohladite i sameljite u mašini za mlevenje mesa ili blenderu. Pomiješajte svinjsku mast i kašu bijelog sljeza i stavite da se kuha na vatri dva do tri sata u posudi debelih stijenki. Skloniti sa vatre, promešati i staviti u posudu sa poklopcem, lako čuvati u frižideru. Lijek trebate uzimati po tri supene kašike istovremeno sa jelom.
Dekocije koje uklanjaju upale
Recepti koji smanjuju upalni proces kod salpingitisa:
- Sa viburnumom. Sipati pedeset grama ( tri pune supene kašike) osušite cvjetove sa jednom litrom kipuće vode i potopite trideset minuta ( pola sata) u vodenom kupatilu. Procijedite juhu, dodajte prirodni lipov med po ukusu. Napitak treba piti po sto grama tri puta dnevno;
- Sa brezovom korom. Stavite jedan litar vode na vatru u emajliranom ili staklenom sudu. Nakon što voda proključa, dodajte dvije supene kašike nasjeckane suhe brezove kore. Nakon dvadesetak minuta laganog ključanja skloniti sa vatre, procijediti, dodati kašiku prirodnog meda i pet kapi joda. Prije spavanja morate popiti izvarak u zagrijanom obliku, po pola čaše;
- Sa majkom i maćehom. Pomiješajte dvije kašike nasjeckanog začinskog bilja slatke djeteline i centaury. Dodati tri kašike cvetova podbele i preliti sa litrom ključale vode. Posudu s pićem stavite na tamno mjesto dva do tri sata da se natopi. Potrebno je uzeti odvar od 80 mililitara ( jedna trećina čaše) pet do šest puta dnevno.
Prevencija upale jajovoda
Prevencija salpingitisa je pravovremeno i pravilno liječenje infekcija genitalnih organa. U tu svrhu preporučuje se jednom godišnje podvrgnuti preventivnim ginekološkim pregledima sa bakteriološkom analizom. Utvrđene infekcije treba u potpunosti izliječiti. Da infekcija ne postane kronična, potrebno je završiti tok liječenja, čak i ako nema vidljivih simptoma bolesti. Druga važna tačka je tretman seksualnog partnera. Jer, čak i nakon uspješnog liječenja, infekcija može ponovo ući u genitalni trakt.
Također se preporučuje izbjegavanje slučajnog seksa i nezaštićenog seksa. Imuni sistem žene treba održavati na visokom nivou, jer slab imuni sistem izaziva razvoj infekcija. Ulazna kapija za bakterije je povrijeđena sluznica genitalnog trakta, pa je korištenje intrauterinih kontraceptiva poželjno izbjegavati.
Upala jajovoda i posljedice. Kako spriječiti bolest
Kako god neko tvrdio da je u naše doba medicina u stanju da izliječi bilo koju bolest, nažalost, ne uvijek. Čak ni era antibiotika nije u stanju da zaštiti ljude od klamidije, gonoreje, stafilokoka, streptokoka i drugih bolesti. Zauzvrat, infekcije ili virusi dovode žene do ozbiljnijih problema, kao što je upala jajovoda.
Mogući uzroci upale
Anatomska struktura jajovoda je veoma delikatna i tanka. I obavlja važnu funkciju. Obložen posebnim epitelom na zidovima cijevi, potiče kretanje jajne stanice do maternice, gdje se bezbedno oplodi i razvija.
Mikrobi slobodno prodiru u jajovode, kako iz maternice tako i iz drugih organa zahvaćenih njima. U povoljnom okruženju, brzo se razmnožavaju i ispunjavaju cijelu šupljinu cijevi. Elastičnost cijevi nije neograničena, pa postoji opasnost od njihovog pucanja.
Nije neuobičajeno da se embrion razvije direktno u jajovodu, jer na putu jajne ćelije postoje prepreke koje ne može da savlada. To dovodi do vanmaterične trudnoće, koja je ispunjena gubitkom jajovoda i neplodnošću.
Razlozi za opstrukciju mogu biti:
- upale u blizini organa (upala slijepog crijeva, jajnici);
- razne vrste infekcija;
- endometrioza, monoksitis;
- benigni ili maligni tumor;
- hipotermija, koja uzrokuje upalu jajovoda i stvaranje njihovih priraslica;
- hirurške intervencije.
Cijevi mogu biti začepljene u slučajevima nakupljanja tekućine u njihovoj šupljini, au težim slučajevima gnoja (često posljedica gonoreje).
Šta je upalni proces
Svaka upala je praćena povišenom temperaturom. Čak i neznatno povećanje ukazuje na upalni proces u tijelu. Glavni simptomi uključuju:
- Bol ili nelagodnost u donjem dijelu abdomena. Jaki bol je čest.
- Krvavi ili drugi iscjedak, često s neugodnim mirisom.
- Bol tokom intimnosti.
- Učestalo i bolno mokrenje.
- Krvarenje ili kašnjenje, neredovne menstruacije.
- Rjeđe, upala jajovoda je praćena mučninom, povraćanjem i proljevom.
Lovely women! Ne čekajte očigledne simptome, na vrijeme posjetite ginekologa. Izbjegavajte nepovratne procese.
Upozoren je naoružan
Žensko tijelo, i suština same žene, u stanju su zanemariti čak i očite bolne simptome. Ali herojstvo žena da izdrže bol ne čini im čast. Za žene je prihvatljivije da vode računa o svom zdravlju, posebno o reproduktivnim organima, i o njima brinu od malih nogu. Praćenje podrazumeva redovne posete ginekologu, a ne čekanje na bolne simptome.
Upozorenja
Mikrobni faktor igra prvu i vodeću ulogu u nastanku upale jajovoda. Slučajne veze bez kontracepcije ponekad povećavaju mogućnost za dobijanje neželjenih polno prenosivih bolesti.
Provocirajući faktori mogu biti pobačaji, porođaj, intrauterini ulošci, kirurške intervencije - sve to slabi zaštitne funkcije reproduktivnih organa.
Etički faktori su seksualni odnosi u ranoj dobi, intimnost tokom menstruacije ili u izopačenom obliku, česti i promiskuitetni seksualni odnosi. Zloupotreba ispiranja također često dovodi do upale jajovoda.
Djevojke preferiraju kratke suknje, pantalone niskog rasta, jakne koje ne pokrivaju lumbalni dio. Nema sumnje, dotjerajte se, ali pazite na vrijeme. Vrlo se lako prehlađenje po vjetrovitom i vlažnom vremenu. Posljedice vas neće natjerati da čekate.
Ne testirajte svoje tijelo, život je dragocjen i u starosti.
Sve informacije objavljene na stranici su informativnog karaktera i nisu vodič za akciju. Prije upotrebe bilo kakvih lijekova i tretmana, obavezno se posavjetujte sa svojim ljekarom. Administracija resursa stranice nije odgovorna za korištenje materijala objavljenih na stranici.