Kakvu štetu anestezija čini organizmu? Posljedice opće anestezije. Kako ljudski organizam reaguje na opštu anesteziju?

Ljudi se uvijek plaše situacija u kojima se ne mogu kontrolirati. A možda je anestezija jedna od najčešćih fobija. Šta znamo o anesteziji i zašto sumnjamo da li je opšta anestezija štetna za ljudski organizam ili ne. Hajde da pokušamo da razumemo.

Narkoza: šta je to?

Anestezija ili opća anestezija je umjetno izazvano, ali reverzibilno stanje tijela, u kojem nestaje osjetljivost na bol, refleksi postaju tupi, mišići se opuštaju i pacijent zaspi.
Tokom operacije ne oseća ništa, a kada izađe iz anestezije, ne seća se šta mu se dogodilo u operacionoj sali.
Za razliku od lokalne anestezije (kada se određeni dio tijela anestezira i učini neosjetljivim), opća anestezija potpuno isključuje svijest osobe. Međutim, koristi se samo u ekstremnim slučajevima.
Opća anestezija se radi ili intravenskom injekcijom ili korištenjem inhalacijske maske.

Da li anestezija zaista traje nekoliko godina života?

Zapravo, još niko nije dokazao da anestezija skraćuje životni vijek, iako se priča da svaka opća anestezija traje 2 do 5 godina. Možda imaju korijene u prošlosti, kada se morfij koristio za anesteziju. Međutim, moderna anesteziologija koristi skup lijekova koji su potpuno sigurni uz ispravnu dozu i izračunava stopu anestezije na osnovu individualnih karakteristika pacijenta (težina, kontraindikacije, itd.).

Negativni efekti anestezije na ljudski organizam

Ali zašto je anestezija štetna za ljudsko tijelo i zašto se toliko boji? Strahovi o tome šta se može vidjeti u anesteziji "onaj svijet" su neosnovani. Anestezija i klinička smrt su potpuno različita stanja! Neki pacijenti se plaše da se probude tokom operacije ili da se ne probude posle. Ali to uvijek prati anesteziolog ili cijeli tim specijalista. Neće dozvoliti rano buđenje (neće se namjerno probuditi), a nakon operacije će pravilno probuditi pacijenta.

Anestezija i djeca: je li moguće?

Razmišljajući o tome da li je anestezija štetna za dijete, prije svega vrijedi razmisliti da li je stanje koje zahtijeva hiruršku intervenciju štetno za tijelo i da li je vrijedno izložiti dijete mukama "živog rezanja"? Nema naučnog razloga da se vjeruje da se djetetov organizam neće nositi s anestezijom, a starost do 3 godine nije kontraindikacija za njenu upotrebu.

Potrebna je anestezija - sve je čisto, ulaz je besplatan, a izlaz se plaća!

Budući da se inhibicija CNS-a javlja tokom anestezije, mnogi pacijenti doživljavaju kratkotrajan (vrlo rijetko produžen) gubitak pamćenja, smanjenu mentalnu oštrinu, vrtoglavicu i mučninu nakon anestezije. Obično se osoba oporavi u roku od jednog dana. Američke studije su otkrile da imunitet pati od anestezije. Zaista, tokom anestezije nervi ne „spavaju“, već osjećaju bol, hormon stresa se oslobađa u krv. A to može izazvati slabljenje obrambenih snaga organizma. Istovremeno, vjeruje se da anestezija kod pacijenata s rakom izaziva diobu tumorskih stanica. Zbog toga postoje apsolutne kontraindikacije za opštu anesteziju:

Hormonski zavisne bolesti;

Poremećaji srčanog ritma;

Trovanje alkoholom i drogama;

Patologije unutrašnjih organa;

Infarkt miokarda unutar šest mjeseci prije anestezije.

Naučnici su došli do zaključka da upotreba opšte anestezije tokom operacija negativno utiče na pamćenje pacijenata. Studija je pokazala da od sto posto starijih ljudi koji pate od propusta u pamćenju, tri četvrtine ih je dobilo kao rezultat opće anestezije.

Tehnologija opće anestezije - prednosti i nedostaci

Do danas je primjena opće anestezije u kirurgiji prepoznata kao potpuno sigurna metoda anestezije za pacijente. Statistike Velike Britanije upoređuju brojke iz 1940. i 2011. godine.

Početkom četrdesetih godina prošlog veka, od milion pacijenata operisanih u opštoj anesteziji, 640 ljudi je umrlo upravo u takvoj anesteziji.

Prema podacima iz 2011. godine, takva smrtnost je smanjena za 90 posto.

Ovo pokazuje koliki je napredak postignut u tehnologiji opće anestezije u proteklim decenijama.

Razvoj anesteziologije napravio je veliki skok, a sada opća anestezija nije toliko opasna po život pacijenata. Međutim, i dalje ostaje prijetnja njihovom zdravlju, posebno zdravlju mozga i očuvanju normalne ljudske mentalne aktivnosti.

Uočeno je da se nakon podvrgnute općoj anesteziji kod velikog broja pacijenata smanjuju kognitivne sposobnosti:

počinju gubici pamćenja;
uočavaju se promjene ponašanja;
oštrina misli je otupljena.

Ovi simptomi mogu trajati mnogo mjeseci. Neki istraživači smatraju da to ostaje kod ljudi do kraja života.

Kako ljudski organizam reaguje na opštu anesteziju?

U časopisu PLOS One objavljena je naučna studija koja pokazuje da je čak i nakon godinu dana 76 posto pacijenata starijih od 60 godina i dalje imalo simptome umjerenog kognitivnog pada.

Prema nekim naučnicima, opšta anestezija negativno utiče na čitav imunološki sistem ljudskog tela. Činjenica je da kada se koristi opća anestezija, živci, međutim, "ne zaspu". I dalje osjećaju bol. Kao odgovor na to, ljudsko tijelo proizvodi hormone stresa koji snažno pogađaju imuni sistem.

Ovo objašnjava aktivno širenje tumorskih ćelija kod pacijenata sa rakom koji su iskusili opštu anesteziju. Rast tumora nakon operacije postaje moguć zbog supresije T-ćelija odgovornih za imunitet hormonima stresa.

Naučnici pozivaju svoje kolege da pribjegavaju općoj anesteziji samo u najekstremnijim slučajevima, uglavnom koristeći lokalnu anesteziju koja je nježna prema ljudskom tijelu tokom hirurških operacija pacijenata oboljelih od raka.

Opća anestezija je naziv opšte anestezije prihvaćen među stanovništvom. Koristi se u hirurškim intervencijama. Svrha događaja je medikamentozna veza sa dubokim snom, kao rezultat toga, operirana osoba ne osjeća bol.

Zahvaljujući takvom izumu kao što je opća anestezija, kirurzi provode najteže. Manipulacijom se pacijentovi skeletni mišići opuštaju, neka refleksija se deaktivira, nervni sistem se inhibira, a osjetljivost nestaje.

Biti u takvom reverzibilnom stanju pacijenta omogućava kirurgu da izvrši operaciju, a pacijentu da se riješi bolnih simptoma.

3 vrste opće anestezije

Opća anestezija je stanje u kojem pacijent prima lijekove za amneziju, ublažavanje bolova, paralizu mišića i sedaciju. Može se smatrati da je pacijent pod anestezijom u kontrolisanom, reverzibilnom stanju nesvesti.

Anestezija omogućava pacijentu da izdrži kirurške zahvate koji bi inače uzrokovali nepodnošljivu bol, pogoršali ekstremne fiziološke egzacerbacije i doveli do neugodnih uspomena.

U fazi pripreme za operaciju, hirurg odlučuje koju vrstu anestezije će primijeniti. To je zbog karakterističnih karakteristika ljudskih organizama, koji imaju različitu osjetljivost na komponente opće anestezije.

Doktor, na osnovu stanja pacijenta, odlučuje da li će koristiti jedan lek ili više. Na osnovu toga, takva anestezija se dijeli na anesteziju:

mono, kada se tokom operacije koristi 1 supstanca;
miješani, u kojem se koriste 2 različita lijeka;
kombinovano - sadrži više različitih sredstava ili njihovu kombinaciju sa sastojcima koji utiču na određene sistemotvorne i funkcionalne jedinice.

Postoji i podjela opće anestezije, ovisno o načinu unošenja u organizam. Anestezija se daje:

inhalacija, u kojoj se anestetik ubrizgava kroz respiratorne organe;
parenteralna - anestezija se izvodi intravenskom, intramuskularnom, rektnom (kroz anus) metodom bez ili sa sinhronim povezivanjem operirane osobe na aparat za ventilaciju pluća;
kombinovano - korišćeni lekovi se daju uzastopno.

Umjetna ventilacija pluća koristi se uz intubaciju traheje – cijev se ubacuje u respiratorni sistem čim operirana osoba utone u san koje je napravio čovjek.

Kiseonik (mješavina plina) se ubacuje u pluća pomoću uređaja za umjetnu ventilaciju ili medicinske vrećice.

Morate shvatiti da je izbor anestezije uvijek na doktoru.

Redoslijed izvođenja opće anestezije (etape)

Preoperativni događaj se izvodi po strogom redoslijedu.

Kako bi se isključili negativni efekti opće anestezije na srce i krvožilni sistem, pacijent se pažljivo pregledava.
Ako se ne otkriju ozbiljne reakcije organizma na upotrijebljene lijekove, anesteziolog provodi premedikaciju uz uvođenje sedativa (oni ublažavaju simptome anksioznosti kod pacijenta).
Anesteziolog (anesteziolog) ubacuje iglu kanile u venu - dozvoljeno je ne dirati je nekoliko dana. Pomoću takve igle u venu se kapanjem uvode lijekovi, nadomjestak za krv ili sama krv.
Na kompjuterskom monitoru pomoćnik hirurga prati rad srca, krvni pritisak operisane osobe.
Pacijentu se ubrizgava niz lijekova protiv bolova koji su određeni prije operacije za isključivanje svijesti i lijekovi koji opuštaju mišiće.

Anesteziolog održava prisustvo anestetika u organizmu operisane osobe tokom čitavog trajanja hirurške intervencije. On to povezuje sa sigurnim učinkom anestezije na pacijenta.

Opća anestezija se izvodi nakon najmanje 6 sati nakon što pacijent jede i pije.

Koje su kontraindikacije za opštu anesteziju?

Ne postoje 100% zabrane za opću anesteziju, njena upotreba je zbog vitalnih indikacija.

U arsenalu kompetentnog anesteziologa - puno lijekova protiv bolova. I oni će naći dostojnu zamjenu. Doktor također ima mogućnost pomjeranja termina operacije.

KONTRAINDIKACIJE

hormonski zavisne anomalije;
endokrinološke bolesti u akutnoj fazi;
poremećen rad srca;
manje od 6 mjeseci nakon srčanog udara (moždanog udara) koji se dogodio ranije kod operisanog pacijenta;
pacijent ima kroničnu bronhijalnu astmu ili njeno pogoršano teško razdoblje;
kardiovaskularne ili bolesti unutrašnjih organa u stepenu dekompenzacije;
boravak alkoholičara (droga);
alergijske reakcije, rijetko, ali uzrokuju anafilaktički šok;
hranu koju želudac ne vari.

Operacija se odgađa ako dijete ili odrasla osoba na dan operacije ima:

zarazna bolest, koja se posebno razvija u respiratornom sistemu;
manifestacije rahitisa, teška pothranjenost (pothranjenost);
gnojne rane na površini kože.

Dijete neće biti operisano ni nakon planirane vakcinacije - potrebno je vrijeme za oporavak.

Ako malignitet pacijenta napreduje ili je pacijentu potrebna hitna hirurška intervencija kako bi mu se spasio život, liječnici uzimaju u obzir kontraindikacije i pažljivo prilagođavaju sastav i koncentraciju anestezije.

Važnost završetka djelovanja opće anestezije

Izlazak pacijenta iz opšte anestezije obično je elementaran. Svest se postepeno vraća pacijentu kada lekar prestane sa davanjem anestetika.

Nakon kratkog vremena, operisani pacijent se budi i samostalno diše. Pravo vrijeme ostaje na odjeljenju (odjelu) intenzivne nege, gdje njegovo stanje prati medicinska sestra.

Anesteziolog također provodi kontrolu, povremeno prati obnavljanje tjelesnih funkcija pacijenta.

Postanestetički san obično traje 1-2 sata. Ponekad je potrebno i do 6 sati da se probudite.

Koje su moguće komplikacije nakon opće anestezije?

Anestezija osigurava sigurnost pacijenta tokom operacije. Ali za oslobađanje od anestezije karakteristične su posljedice, čiju pojavu anesteziolozi ne isključuju.

Među anestetičkim posledicama na stanje operisane osobe su najpre oni koji negativno utiču na poremećenu aktivnost kardiovaskularnog uređaja.

Pojaviti se:

smanjenje / povećanje pritiska;
plućni edem;
neuspjeh otkucaja srca;
respiratorni poremećaj.

Na kraju djelovanja anestezije, operirani pacijent može osjetiti brzo prolaznu glavobolju, pospanost, poremećenu termoregulaciju, kako u vidu hipotermije tako i pregrijavanja tijela.

Neki pacijenti osjećaju laringospazam i bronhospazam, zatvaranje glasnih žica i povlačenje jezika. Događa se i kada se u periodu nakon anestezije osjeti nakupljanje ugljičnog dioksida, sluzi u tijelu.

Simptomi alergije, štucanja, akutne adrenalne insuficijencije su i iz opsega anestezije na kraju operacije.

Operirano dijete, trudnica, vjerovatno će iskusiti povraćanje i mučninu. Za osobu koja boluje od epilepsije postoji rizik od progresije konvulzivnog sindroma.

Antikonvulzivni učinak za takvog pacijenta bit će spinalna anestezija u maloj dozi.

Moguće posljedice za trudnice

Žensko tijelo je cijeli život u seksualnom formiranju, trudnoći, menstruaciji, hormonskim promjenama.

Za vrijeme trudnoće je bolje da žena isključi hiruršku intervenciju kako ne bi naštetila planiranom djetetu. Anestezija zbog toksičnih učinaka nije sigurna za buduću majku i očekivane mrvice.

Prijetnja opće anestezije u prva 2 tromjesečna trudnoća nastaje zbog formiranja i razvoja osnovnih organa i sistema fetusa.

A sredinom 3. tromjesečja mišići maternice su u napetom stanju, a to je opasno kada se koriste anestetici s pobačajem ili krvarenjem.

Porodilica koja rodi bebu carskim rezom u opštoj anesteziji ne doživi uvek, ali nakon završetka operacije, doživi pomućenje uma, konvulzije, mučninu i vrtoglavicu.

Odgovor na pitanje kada je trudnoća prihvatljiva nakon opće anestezije povezan je sa fazom formiranja zdravog folikula jajnika. Javlja se nakon 120 dana, nešto kasnije, te se preporučuje planiranje začeća.

Kako bi se izbjegle negativne posljedice opće anestezije na novorođenče, liječnici savjetuju da bebi odbijaju majčino mlijeko najmanje 2 sedmice.

U ovom periodu, stacionarni boravak majke odgovara kada ona nema mogućnost da dijete hrani po rasporedu. Nastaloj pauzi dodaje se 10 dana tokom kojih će se toksične supstance ukloniti iz majčinog tijela.

Alternativa tokom carskog reza? epiduralna anestezija.

Kao rezultat toga, šteta od anestetika neće utjecati na zdravlje bebe, jer do tada neće biti u majčinom mlijeku.

Odgovor na pitanje

Čitav tim ljekara koji prisustvuje operaciji spreman je za sve situacije, pa i za povećanje učinka anestezije ili anestezije. Tokom same intervencije anesteziolog pomno prati stanje pacijenta, asistira mu anesteziolog.

Morate shvatiti da će se odrasla osoba moći adekvatno ponašati tokom intervencije, jer morate biti nepomični dok hirurg radi. A to je teško obezbijediti u slučaju djeteta. Djeca se plaše, brinu, plaču, izazivaju bes. Malo je vjerovatno da će malo dijete moći mirno ležati bez trzanja.

Nijedan doktor ne može sa sigurnošću odgovoriti. Na to utiču različite nijanse, uključujući složenost operacije, godine, itd. Neki ljudi odu za nekoliko minuta, dok će drugi pacijenti trebati nekoliko sati.

Po čemu se metode anestezije razlikuju?

Pacijente koji se podvrgavaju operaciji zanima razlika između opće anestezije i lokalne i epiduralne anestezije.

Odgovor leži u uranjanju operirane osobe u san izazvan lijekovima, ako je anestezija opća. Bolna senzacija kod pacijenta je odsutna u cijelom tijelu.

Izraz “lokalna anestezija” ne postoji u medicini, jer “lokalno spavanje” u principu ne postoji. Postoji lokalna anestezija, eliminira osjetljivost na bol u ograničenom dijelu tijela.

Koju tehniku prikladnu za određenog pacijenta bira anesteziolog zajedno s kirurgom.

U velikoj mjeri, osim složenosti hirurške intervencije, uzima se u obzir i trajanje događaja.

Invazija prsnih organa skalpelom je nemoguća bez opće anestezije, jer lokalna anestezija neće djelotvorno utjecati na pacijenta. Otvaranje apscesa je dozvoljeno uz upotrebu lokalne analgezije.

U operativnim zahvatima karlice, ruku i nogu danas se koristi epiduralna i spinalna anestezija. Poželjni su jer djeluju kao alternativa anesteziji zbog rijetke pojave komplikacija.

“Epiduralni” i “spinalni” koji se spominju u svakodnevnom životu razlikuju se po radu na određenom dijelu tijela i tehnici davanja anestetika.

Epiduralni prostor je uključen u uvođenje debele igle lijekova koji prolaze kroz nervna vlakna bilo kojeg dijela kralježnice. Područje kičme za ubrizgavanje tankom iglom ograničeno je na mjesto između 2. i 3. pršljena. Metode i dubina prodiranja anestetika se razlikuju.

Poznavajući dobro razlike između epiduralne i spinalne, opće i lokalne anestezije, liječnik će pravilno odabrati optimalnu opciju anestezije za operaciju.

Šteta opće anestezije za tijelo operisanog

Postoji mišljenje da takva anestezija traje 5 godina života. Ali je li?

Evo šta svi treba da znaju:

Srčana i hirurška anestezija. Kako ne bi došlo do povećanja ishemije kod pacijenta (tahikardija, atrijalna fibrilacija, srčana astma), liječnik se prije intervencije podvrgava dijagnostici. Doktor će odabrati pravo sredstvo za anesteziju.
Moždano i ljudsko pamćenje i opća anestezija. Na kraju operacije, vjerojatan je blagi mentalni poremećaj sa smanjenjem pamćenja, slabljenje učenja. Ali takav prolaz. Štetni astenični sindrom, koji se manifestuje poremećajem nervnog sistema, poremećenim spavanjem, povećanim umorom, promenama raspoloženja, naizmeničnom letargijom i preteranom živahnošću.
Vizija i opća anestezija. Nastali problemi s vidom su privremeni. Povezuju se sa dejstvom anestetika na nervni sistem.

Učinak opće anestezije na tijelo podložan je mnogim okolnostima. Kako bi se isključile negativne posljedice, anesteziolog prati djelovanje anestetika na pacijenta tokom operacije.
Irina Dorofeeva
prakticni kozmetolog

Mnogi ljudi se plaše jednog imena - opća anestezija. Mada ne treba da brinete. Glavna stvar je da odete kod iskusnog doktora. Dobar doktor će uzeti u obzir sve kontraindikacije, stanje pacijenta. Takva anestezija omogućava složene operacije koje su važne za ljudski život.

Aisha Baron

plastični hirurg

Vrlo često anesteziolozi koriste endotrahealnu anesteziju (ovo je vrsta opće anestezije). U ovom slučaju sigurno neće doći do situacije da jezik potone. Takođe, respiratorni trakt je potpuno izolovan od probavnog sistema, što je još jedan plus.

Anesteziolog, kao kompetentan specijalista, neće dozvoliti nastanak neželjenih posljedica za pacijenta uzrokovanih pogrešnim odabirom anestezije.

Ako operirana osoba nema predispozicije za negativne reakcije, hirurška intervencija se odvija bez komplikacija. Anestezija se nakon toga povlači bez rezidualnih efekata.

Plastični hirurg Georgij Čemjanov otklanja popularne strahove da anestezija traje 5 godina života i objašnjava čega se zaista treba plašiti.

Postoji mnogo mitova o anesteziji. Kažu da je svaka anestezija minus 5 godina života. Kažu da kosa opada nakon opšte anestezije. Kažu da možeš zaspati tako da se nećeš probuditi, a to je stalno, tako mi je komšija rekla... Uglavnom, jednostavno ništa ne govore.

Kada čujem frazu „doktore, ne bojim se operacije, bojim se anestezije“, obično počnem strpljivo da objašnjavam: da, taj strah je imao neku osnovu. Ali danas stvari stoje drugačije. Lijekovi koji se koriste tokom operacije su se promijenili: djeluju mnogo mekše. Maske sa eterom, udahnuti, izbrojati do dva i po i odlučno i nemilosrdno proći - ovo je prošli vijek. Sada anesteziolozi pripremaju "koktel" od nekoliko lijekova, a količina svakog je strogo dozirana i potpuno kontrolirana. I, što je najvažnije, za svaki lijek postoji protuotrov koji momentalno neutralizira njegovo djelovanje u slučaju da nešto pođe po zlu.

Ali ipak, svaki drugi pacijent traži da "sve uradim pod lokalnom anestezijom". Zato sam odlučio da vam kažem čega biste se zaista trebali bojati.

Je li moguće - teoretski - napraviti plastičnu operaciju u lokalnoj anesteziji? Naravno. Barem većina njih. Imala sam jednog hrabrog pacijenta koji je na taj način uklonio Bišove kvržice, napravio gornje, donje kapke i grudni koš. Ali ona je zaista neverovatno hrabra, jasno je znala šta je čeka, a ima i zavidan prag bola.

Svi ostali bi trebali razmisliti – da li je to potrebno? Da, nećete osećati bol. Ali sigurno ćete se osjećati nelagodno. I neizbežno, panika. Ako je osoba nervozna, njen pritisak naglo skoči i krv počinje teći. Kao rezultat toga, hirurg ne može da izvede operaciju onako čisto kako bi želeo, i uopšte, kome je, molim vas, potreban dodatni gubitak krvi?

Evo, recimo, uobičajene blefaroplastike. S jedne strane, ne previše komplikovana operacija. Ali to traje oko 2 sata, a čak i ako ne osjećate bol, teško da je kao na pikniku. Ako koristimo neke moderne tehnike koje podrazumijevaju širi obim posla (npr. osim kapka operiramo i nasolakrimalnu žlijezdu, odstranjujemo i ubrizgavamo salo), to je potpuno nemoguće učiniti u lokalnoj anesteziji. Područje je preveliko. Ako govorimo o jednostavnoj blefaroplastici gornjih kapaka - da, možete bez anestezije. Ovako se to često dešava. Samo slušamo muziku. Jednom - već sam završavao - pacijent je odjednom postao emocionalan. Brinula sam se: boli li? A ona kaže: „Doktore, šta ste, sve je u redu, ali posebno hvala za Vivaldija, mnogo ga volim!“ Ko bi pomislio.

Uz muziku i razgovore možete napraviti i mali podizanje grudi duž areola. To je otprilike isto sat i pol do dva, ali pacijent ne vidi šta se tamo dešava, pa se stoga nimalo ne brine. S njim također možete razgovarati o svim hitnim pitanjima od La Fontaineovih bajki do Muskovih električnih automobila. Uvek je prijatno razgovarati sa zanimljivom osobom, čak i u ovako nestandardnoj situaciji.

Epiduralna anestezija je optimalno rješenje za operacije na donjoj polovici tijela. Osoba je pri svijesti, ali ništa ne osjeća i ne vidi. Operativni prostor je zatvoren. Možete dodati i intravenske relaksante, ali, u principu, bez njih sve ide vrlo glatko.

Ali da se vratimo na strašnu opštu anesteziju.

Evo suvih podataka. U modernoj medicini koriste se različite kombinacije tri vrste lijekova: opća plinska anestezija, intravenski koktel, plus lokalna anestezija (potonja - da se ne pucaju vrapci iz topa i daju šok dozu lokalno i koncentrirano). Ova shema omogućuje korištenje minimalnog broja lijekova, ovo je najnetoksičnija vrsta anestezije. Štaviše, svi ovi lekovi se izlučuju iz organizma tokom dana.

Čini li sve ovo anesteziju apsolutno sigurnom?

br. To je i dalje opterećenje za tijelo. Stoga ljude starije starosne grupe pažljivije pregledamo prije operacije. Imao sam priču sa gospođom koja je doletela iz Novosibirska na operaciju. U fazi priprema, dok smo razgovarali na daljinu, uspjela je da izgubi deceniju i po sebe lagajući i mene i mog asistenta. (Iako je, očigledno, shvatila rizike, jer je samoinicijativno prošla sve moguće testove.) I na dan X, nakon što su potpisali sporazum sa njom i videli njene prave godine u pasošu, dolazi medicinska sestra meni i nežno pita, kako se to desilo da sada imamo gospođu od 70 godina na stolu?! I ima plastično lice, blefaroplastiku - 4 sata za posao. Odlučili smo da ćemo postupiti u skladu sa situacijom: ako nam se ne sviđa kako se pacijent ponaša, uradićemo samo blefaroplastiku i brzo je izvući iz anestezije. Kao rezultat toga, sve je prošlo savršeno, i tokom operacije i nakon nje, gospođa je bila srećna i sada, nakon nekoliko godina, izgleda odlično.

Ali, da sam znao sve te detalje unaprijed, najvjerovatnije, jednostavno ne bih preuzeo ovog pacijenta. Iako se ničega nije plašila.

A čega se plaše oni koji se "više nego operacije" boje anestezije i da li se mnogo varaju? I ako jeste, šta tačno?

Čudno, što se tiče osnova pitanja, donekle se slažem. Ne možete odrezati kapke ili zašiti grudi na način da dođe do smrtnog ishoda. Ali od anestezije se može dogoditi svašta - od alergijske reakcije na one lijekove koji se daju prije operacije, do reakcije na lijekove prilikom povlačenja iz anestezije. Pogreške kirurga mogu skupo koštati pacijenta, ali većina ih je popravljiva. Anesteziolog jednostavno nema pravo na grešku - rizici su preveliki. I tako je anesteziolog najvažnija osoba u svim operacionim salama. Bitno je da se radi o profesionalcu koji je deset godina radio na odeljenju intenzivne nege državne bolnice i prošao kroz vatru, vodu i bakrene cevi.

Da, danas ima cool asistenta - njemački uređaj koji bilježi sve pacijentove podatke: pritisak, oksigenaciju krvi, puls, rad srca. Čak i ako pacijent iznenada osjeti bol pod anestezijom, mi to vidimo. Uređaj pišti i pokazuje šta se dešava sa tijelom, a mi možemo prilagoditi svoje radnje.

Ali glavni nije aparat, glavni je anesteziolog. Njegovo iskustvo (i to ne samo laka ruka hirurga) čak utiče na to kako će teći proces oporavka. Na primjer: količina tekućine koja se unese tokom operacije može uzrokovati oticanje. Oni mogu odgoditi rehabilitaciju za nekoliko sedmica, a nijedan uređaj vas o tome neće obavijestiti. To samo treba vidjeti i znati.

A u operacionoj sali anesteziolog skromno obavlja funkcije Gospoda Boga. Bez obzira na to koliko je hirurg iskusan, bez obzira koliko je izvanredno zdravlje pacijenta, nešto može poći po zlu.

Jednom smo imali nestanak struje tokom operacije. Svaka operaciona sala ima posebne izvore neprekidnog napajanja, ali se tada iz nekog razloga nisu automatski uključili. Naravno, iste sekunde smo izgubili nemačku čudotvornu mašinu. Moj anesteziolog je u sekundi doneo odluku: zgrabio je posebnu torbu i „disao“ pacijentu umesto aparata. Problem sa strujom riješen je za par minuta, ali bi ovih par minuta čovjeka moglo koštati života. Reći da se divim takvom profesionalizmu je malo reći.

Dakle, u stvari, ono što sam hteo da kažem. Naravno, obično ljudi prije svega biraju kirurga, fokusirajući se na imena, diplome, fotografije i kritike. Ali o ishodu čitavog slučaja ne odlučuje samo hirurg. To rješava cijeli tim koji je u operacionoj sali i radi kao jedinstven mehanizam.

Da li treba da se plašim anestezije? Mislim da ne. Vrijedi se bojati neprofesionalaca koji ne znaju sve opasnosti i/ili se pretvaraju da ih nema. Treba da se plašite neprofesionalaca koji ne znaju šta da rade u vanrednim situacijama, i da lažu sebe i vas da im se takve situacije ne dešavaju. Treba se bojati neprofesionalaca koji ne razumiju značaj svojih kolega, koji se ne bave PR-om, ne blistaju u časopisima i čija imena ne znače ništa „širokom krugu“.

Bog vas blagoslovio od takvih ljudi.

Možete saznati više o dr. Chemyanovu na njegovoj web stranici. Telefon za zakazivanje konsultacija: +7 499 130 8069.

Instagram doktor Chemyanov - @chemyanov

Email - [email protected]

Bilo koju hiruršku intervenciju nemoguće je zamisliti bez upotrebe anestezije. omogućavaju vam izvođenje bilo koje operacije, ali je nemoguće predvidjeti kako će anestezija utjecati na tijelo. Opasnost je da se negativni efekti mogu pojaviti nakon nekog vremena nakon upotrebe anestezije.

Šta je opšta anestezija

Opća anestezija je anestezija i uvođenje pacijenta u nesvjesni položaj, nakon čega slijedi izvlačenje iz njega. Koristi se za blokiranje impulsa iz receptora boli tokom bilo kakvih hirurških intervencija.

Moguće je postići potpuno gašenje svijesti pacijenta upotrebom posebnih sredstava za anesteziju, odabranih u određenoj dozi.

Istorijat upotrebe anestezije

Prvi koji je koristio anesteziju bio je Avicena. Imao je zanimljiv način, hladio je udove dok se ne izgubi osjećaj. Ambroise Pare je uzrokovao gubitak osjetljivosti štipanjem živaca i krvnih sudova. U starom Egiptu korištene su posebne cijevi za spavanje, natopljene biljem s narkotičkim djelovanjem.

Prava anestezija je počela da se koristi tek krajem 19. veka. Prva droga je bila "kokain hidrohlorid", ali je, s obzirom na visoku toksičnost i veliki broj smrtnih slučajeva, brzo napuštena.

Tokom ratnih godina, čak se i etil alkohol koristio da se osoba dovede do najjače intoksikacije, kada je osjetljivost maksimalno otupljena.

Zahtjevi za anestetike

Lijekovi koji se koriste u kirurškoj praksi za anesteziju moraju ispunjavati određene zahtjeve:

Svrha anestezije

Prije nego što saznate zašto je anestezija opasna, važno je razumjeti koje ciljeve ima upotreba lijekova za uspavljivanje, a oni su sljedeći:

Za kvalitetnu hiruršku intervenciju i to u potpunosti.
Izbjegavajte nelagodu i stres za tijelo pacijenta tokom hirurških zahvata.
Pratite stanje pacijenta što je više moguće tokom terapije i nakon završetka terapije.
Uklonite rizik od razvoja mentalnih poremećaja.

Uticaj na tijelo

Nakon primjene, anestetik djeluje na tijelo u nekoliko faza:

Postepeni gubitak osjeta i gubitak svijesti.
Faza ekscitacije, ali nije tipična za sve lijekove.
Potpuno pomračenje svijesti i gubitak svih vrsta osjetljivosti.
Buđenje sa povratkom bolnih sindroma i svesti.

Također možete razlikovati faze anestezije:

Površinska anestezija.
Light.
Duboko.
Super duboko.
agonalni stadijum.

Vrste anestezije

Da biste odgovorili na pitanje zašto je anestezija opasna, potrebno je razumjeti njene vrste. U zavisnosti od puta prodiranja anestetika u ljudski organizam, razlikuju se:

Poređenje epiduralne i spinalne anestezije

Postoji razlika između ove dvije vrste anestezije i morate je znati. Ako se koristi spinalna anestezija, tada se sredstvo ubrizgava u kičmenu moždinu i arahnoidu, a kod epiduralne anestezije anestetik se ubrizgava preko dura mater.

Postoje još neke razlike:

Koju vrstu anestezije odabrati u svakom slučaju, liječnik odlučuje, uzimajući u obzir težinu i obim predstojeće kirurške intervencije.

Opasnost od anestezije

Korištenje modernih sredstava omogućava vam da garantirate ublažavanje boli u 100% slučajeva. Tokom hirurške operacije, anesteziolog je u blizini i prati stanje pacijenta na monitorima medicinskih uređaja.

Mnogi pacijenti doktorima postavljaju pitanje kakva je opasnost od anestezije i da li je moguće umrijeti od nje? Nemoguće je predvidjeti reakciju organizma na lijek, pa prije operacije anesteziolog razgovara sa svakim pacijentom. Moderne tehnologije značajno su smanjile rizik od smrti, ali se komplikacije opće anestezije ne mogu u potpunosti spriječiti.

Nakon anestezije, koliko će ostaviti anesteziju ovisi o vrsti lijeka koji se koristi, najčešće se pacijenti žale na:

Mučnina.
Neugodne i bolne senzacije u grlu.
Konvulzivni sindrom.
Gubitak orijentacije.
Glavobolja.
Bol u lumbalnoj regiji nakon spinalne anestezije.
Bol u mišićima.
Neizvjesnost svijesti.

Takvi simptomi, u pravilu, nestaju dan nakon operacije, ali se mogu razlikovati neke komplikacije anestezije koje prate osobu dugo vremena:

Napadi straha.
Problemi sa memorijom.
Kršenje srčanog ritma.
Povećanje pulsa.
Porast krvnog pritiska.
Poremećaji jetre i bubrega.

Sa povećanjem stepena razvoja medicine, stopa mortaliteta nakon upotrebe anestezije smanjena je na 1%.

Kako anestezija utiče na organizam?

Za svakog pacijenta, vrsta anestezije se bira pojedinačno, ali kako anestezija utječe na ljudsko tijelo ovisi o njegovim individualnim karakteristikama. Kod odraslih pacijenata posljedice mogu biti sljedeće:

Poremećaj spavanja.
Problemi sa govorom.
Migrena.
halucinacije.
Kršenje cerebralne cirkulacije.
razvoj zatajenja bubrega.
Cerebralni edem.
Gušenje.
Brzi zamor.
Smanjene performanse.
Smanjena koncentracija.
Razvoj astenijskog sindroma.

Ozbiljnost komplikacija anestezije ovisi ne samo o karakteristikama tijela, već io prisutnosti popratnih bolesti, vrsti anestezije i lijeku koji se za to koristi.

Vrste anestezije u pedijatrijskoj praksi

Postoje situacije kada je jednostavno nemoguće bez upotrebe anestezije tokom medicinskih manipulacija na djetetovom tijelu. Ako droga negativno djeluje na odraslu osobu, šta onda reći o djetetu u kojem se formiraju svi sistemi.

U dječijoj praksi koristite:

Inhalaciona anestezija.
Intravenozno ili intramuskularno. Retko se koristi, jer lekar nema mogućnost da kontroliše trajanje anestezije. Dokazano je da lijek "Ketamin", koji se najčešće koristi u ove svrhe, nije bezbjedan za dijete.

Najčešće praktikovana aparatura-maska anestezija. Ako operacija treba da bude duga, onda se inhalaciona anestezija kombinuje sa intravenskom anestezijom. Koriste se sljedeće grupe lijekova:

Analgetici, ali ne i lijekovi.
Mišićni relaksanti.
Tablete za spavanje.
rastvori za infuziju.

Prije nego što odabere vrstu anestezije za dijete, liječnik mora svakako razgovarati s roditeljima i saznati:

Ne postoje apsolutne zabrane za korištenje anestezije, ali postoje relativne kontraindikacije za anesteziju kod djece:

Prisutnost hronične bolesti u akutnoj fazi, koja može negativno utjecati na stanje organizma.
Anomalije strukture, na primjer, hipertrofija timusne žlijezde.
Bolesti koje uzrokuju poteškoće s disanjem.
Inhalacijska anestezija je kontraindicirana ako postoji zakrivljenost nosnog septuma, obrasli adenoidi, kronični rinitis.
Alergija na lijekove za anesteziju.
Nakon što ste preboljeli zaraznu bolest, potrebno je odgoditi operaciju dok se tijelo potpuno ne oporavi.

Nakon anestezije dijete treba pažljivo pratiti kako ne bi došlo do razvoja komplikacija.

Glavne grupe lijekova koji se koriste za anesteziju

Među inhalacijskim lijekovima tokom operacije koriste se:

"Sevoran".
"Propofol", uputstvo će biti dalje reči.
"Ftorotan".
"Azot oksid".
"Eter".

Ovi alati imaju sljedeće efekte:

Opustite skeletne mišiće.
Nestaje osjetljivost na bol.
Gubitak svijesti na neko vrijeme.
Gubitak refleksa.

Među intravenskim lijekovima u medicinskoj praksi koriste se sljedeći:

"tiopental natrijum." Upute za upotrebu sadrže detaljne informacije.
"Geksenal".
"Seduxen".
"Ketamin".
"Fentanil".

Intravenska primjena lijeka uzrokuje brzo djelovanje, jedna doza vam omogućava da isključite osobu na 20 minuta.

U medicinskoj ustanovi svi lijekovi za anesteziju podliježu strogoj odgovornosti i čuvaju se u posebnoj prostoriji u sefu. Obavezno vodite dnevnik njihove potrošnje.

Razmotrite karakteristike najčešće korištenih alata.

"eter"

Upotreba "etera" je prilično česta, jer lijek ima mnoge prednosti:

Daje snažan efekat.
Relativno sigurno.
Za upotrebu nije potrebna posebna oprema, dovoljan je lijek i salveta od gaze.

Potrebno je napomenuti nedostatke alata:

Uspavljivanje dolazi polako.
Nakon udisanja "Etera", u prvih 15-20 minuta primjećuje se povećana motorička aktivnost.
Pacijent polako izlazi iz anestezije.

Ima "eter" za nuspojave anestezije:

Pare lijeka iritiraju sluznicu, što dovodi do kašlja i povraćanja.
Upala pluća se često razvija nakon operacije.

"Azot oksid"

Lijek se također odnosi na plinovite agense. Medicinski azotni oksid ima minimalnu toksičnost i praktično nema nuspojava. Ali među nedostacima treba istaknuti malu aktivnost, pa se lijek kombinira s drugim sredstvima.

"tiopental natrijum"

Lijek je prašak sa suptilnim mirisom sumpora. Nakon intravenske primjene, počinje djelovati u roku od jedne minute. Efekat traje 20-30 minuta. S obzirom na način primjene, ljekar nema mogućnosti da utiče na prirodu dejstva leka.

Alat ima svoje nedostatke:

Mala širina terapijskog efekta.
Smatra se slabim analgetikom.
Lijek deprimira disanje.
Slabo opušta mišiće.
Mogući laringospazam.
Mišići se mogu trzati nakon injekcije.

Uputa za upotrebu "Tiopental natrijuma" preporučuje polaganu primjenu, jer je moguća inhibicija respiratornog i vazomotornog centra, kao i zastoj disanja.

"propofol"

Ovaj lijek spada u sredstva kratkotrajnog djelovanja, trajanje takve anestezije je samo 15 minuta. Prednosti "Propofol" uputstva uključuju:

Brz početak efekta.
Pacijent brzo izlazi iz anestezije.

Ali morate uzeti u obzir nedostatke alata:

Lijek ima nisku analgetsku aktivnost, pa se često kombinira s drugim lijekovima.
Moguće je sniziti krvni pritisak.
Postoji opasnost od privremenog zastoja disanja.
Nakon oporavka od anestezije, pacijent osjeća mučninu, glavobolju i može povraćati.
Mogu se razviti tromboza ili flebitis.

Nemojte koristiti lijek za zatajenje srca, ozbiljne patologije jetre i bubrega.

"sevoran"

Lijek je bezbojna tekućina bez mirisa. U anestetičkoj praksi sredstvo se najčešće koristi za indukcijsku anesteziju, kao i tijekom hirurških intervencija koje ne zahtijevaju puno vremena.

Široko korišten "Sevoran" u pedijatrijskoj anesteziologiji, zbog prisutnosti mnogih prednosti:

Ne iritira respiratorni trakt.
Ne utiče na hemodinamiku.
Slabo je rastvorljiv u krvi, pa se iz organizma izlučuje gotovo nepromenjen.
Pacijent brzo utone u san i brzo izađe iz njega, samo treba zaustaviti dovod lijeka.
Možete podesiti protok i uštedjeti novac.
Anesteziolog može kontrolirati dubinu anestezije.
Pacijent lako izlazi iz anestezije uz minimalne negativne manifestacije.

Anestezija "Sevoran" ne uzrokuje uvijek posljedice, ali među njima je moguće:

Povećana pospanost.
Apatija za sve.
Vrtoglavica.
Povećano uzbuđenje nakon oporavka od anestezije.
Oštar pad krvnog pritiska.
Depresija respiratornog centra.
Mučnina i povraćanje.
Svrab kože.

Manifestaciju negativnih posljedica nakon anestezije nemoguće je predvidjeti. Sve ovisi ne samo o vještini anesteziologa i vrsti anestezije i lijeka koji se koristi, već i o karakteristikama organizma, popratnim kroničnim patologijama. Stoga je nemoguće nedvosmisleno odgovoriti na opasnosti anestezije upotrebom određenog lijeka.

Svaki organizam je individualan, pa je proces oporavka od anestezije kod svakog različit. Na trajanje ovog perioda utiču sledeće činjenice:

Opće zdravstveno stanje pacijenta.
dubina anestezije.
Složenost hirurške intervencije.

Ako operacija nije bila teška, doktor je visoko kvalificiran, tada oporavak od anestezije traje oko 6 sati. Kod operacije koja je trajala više od 3 sata, adaptacija nakon anestezije može trajati oko tri dana.

Kontraindikacije za anesteziju

Opća anestezija se ne smije koristiti ako pacijenti imaju sljedeća stanja i patologije:

Ozbiljna srčana bolest.
Infektivne patologije u akutnoj fazi.
Bronhijalna astma.
Vitalne funkcije su u depresivnom stanju.
Postoji alergija na anestetike.
Pacijent uzima drogu.
Postoji mentalni poremećaj.
odmah nakon vakcinacije.
Postoje odstupanja u hormonskom sistemu.

Takve patologije mogu biti kod mnogih pacijenata, pa se izbor anestezije provodi na individualnoj osnovi.

Da biste što lakše prenijeli anesteziju i izašli iz nje bez ozbiljnih posljedica, morate se pridržavati sljedećih preporuka:

Točne i sveobuhvatne informacije o učincima anestezije na tijelo i pravilima za izlazak iz nje možete dobiti samo od uskog stručnjaka koji će dati preporuke na osnovu individualnih karakteristika tijela.
Prije operacije uz anesteziju, bolje je prijeći na dijetu s laganim obrocima par dana unaprijed.
Nakon izlaska iz anestezije, pijte dosta tečnosti za što brže uklanjanje leka.
Mjesec dana prije operacije prestati uzimati alkoholna pića i pušiti.
Prekinite terapiju lijekovima koji ublažavaju spazam mišića.
Nakon anestezije, uz pojavu drhtanja u udovima, možete se pokriti toplim ćebetom ili ćebetom.
Koristite analgetike za ublažavanje glavobolje.

Savremeni pripravci za anesteziju omogućuju izvođenje najobimnijih operacija na unutarnjim organima osobe. Visoka kvalifikacija liječnika i pažljiv odabir vrste anestezije i sredstava omogućit će pacijentu da brzo izađe iz ovog stanja uz minimalne posljedice.