Sveobuhvatna prevencija dijabetes melitusa. Primarna sekundarna tercijarna prevencija dijabetes melitusa Vodena ravnoteža organizma

Liječenje dijabetesa. Prevencija dijabetesa

Prevencija dijabetesa

Prije svega, nasljedstvo igra važnu ulogu u patogenezi dijabetesa. Zato već u ovoj fazi možemo sa sigurnošću reći da je rizik od razvoja dijabetesa za osobu ako je jedan od roditelja bio bolestan ili bolestan iznosi 30%, ako su oba oko 60%. Treba imati na umu da dijabetes nije samo nasljedna bolest. Kombinacija faktora rizika u različitim kombinacijama, prema mnogim endokrinolozima, izjednačava rizike sa otežanim naslijeđem. Tako, na primjer, gojazna osoba koja često pati od virusnih bolesti ima rizik od razvoja dijabetesa u istih 30%.

Trenutno možemo sa sigurnošću reći da je dijabetes gotovo neizlječiva bolest. Njegovim liječenjem moguće je postići stabilnu remisiju (bez kliničkih simptoma i tegoba), ali je gotovo nemoguće u potpunosti vratiti funkciju stanica pankreasa / toleranciju stanica na inzulin. Zato prevencija dijabetesa među navedenim rizičnim grupama igra važnu ulogu, jer je bolest lakše spriječiti nego liječiti.

U savremenoj medicini sva prevencija dijabetes melitusa se klasificira na primarnu i sekundarnu.

Primarna prevencija dijabetesa

Pod primarnim se podrazumeva prevencija razvoja dijabetesa kao bolesti – otklanjanje ili smanjenje uticaja faktora rizika, promena načina života, preventivne mere, kako u rizičnim grupama tako i među pojedincima.

Glavne preventivne mjere za dijabetes melitus tipa 2 (neovisni o inzulinu) trebaju uključivati racionalizaciju prehrane odraslih, adekvatno doziranje tjelesne aktivnosti, prevenciju pretilosti i njenu korekciju (liječenje) ako je potrebno. Istovremeno, treba isključiti ili ograničiti hranu koja sadrži lako probavljive ugljikohidrate (šećer, kolači, peciva itd.) ili životinjske masti. Ove preporuke mogu pomoći u prevenciji razvoja dijabetesa u rizičnim grupama - među osobama s porodičnom anamnezom gojaznosti, ateroskleroze, hipertenzije, ženama sa gestacijskim dijabetesom ili sličnim epizodama u prošlosti.

Nažalost, može se reći da su ove mjere usmjerene samo na smanjenje utjecaja faktora rizika, ali se ne mogu u potpunosti nazvati prevencijom dijabetesa. U fazi razvoja sada postoje dijagnostika koja vam omogućava da odredite rizik od razvoja dijabetesa u najranijim fazama, međutim, oni su dizajnirani samo za određivanje rizika od razvoja dijabetesa, a ne za sprječavanje njegovog razvoja.

Sekundarna prevencija dijabetesa

Sekundarna prevencija dijabetes melitusa - mjere usmjerene prvenstveno na prevenciju komplikacija dijabetes melitusa i njegovog daljeg napredovanja.

Među komplikacijama dijabetes melitusa u modernoj endokrinologiji uobičajeno je razlikovati ranu i kasnu (kroničnu).

Rane komplikacije uključuju ona stanja koja zahtijevaju malo vremena da se razviju – sate i dane. Među njima su:

1) Hipoglikemija - smanjenje nivoa šećera u krvi ispod maksimalno dozvoljenih vrednosti (na većini skala ispod 3,3 mmol/l). Uzroci mogu biti brojni faktori, u rasponu od predoziranja antidijabeticima ili inzulinom do pothranjenosti, prehrane, pretjeranog vježbanja ili pijenja velikih količina alkohola. Završno stanje ove komplikacije naziva se hipoglikemijska koma i može dovesti do ozbiljnih posljedica.
2) Hiperglikemija - povećanje nivoa šećera u krvi iznad maksimalno dozvoljenih vrednosti (prema različitim skalama iznad 5,5-6,7 mmol / l). Glavni razlog za ovo stanje je preskakanje uzimanja inzulina, što uzrokuje nagli porast glukoze u krvi. Završno stanje ove komplikacije - hiperglikemijska (hiperosmolarna) koma - praćeno je gubitkom svijesti i može predstavljati prijetnju po život pacijenta.
3) Ketoacidoza je poremećaj uzrokovan nakupljanjem ketonskih tijela (proizvoda razgradnje masti) u krvi i njihovim djelovanjem na centralni nervni sistem. Produžena ketoacidoza (da ne spominjemo ketoacidotičnu komu) dovodi do oštećenja vitalnih organa i sistema, ponekad nespojiva sa životom. Treba napomenuti da su ketoacidoza i ketoacidotična koma direktne indikacije za hospitalizaciju pacijenta u bolnici iz zdravstvenih razloga.

Za kasne komplikacije potrebni su mjeseci ili godine. Među njima, glavni su:

1) Dijabetička nefropatija - oštećenje malih žila bubrega, karakterizirano pojavom proteina u mokraći, smanjenjem njegove količine, otokom i bolom u donjem dijelu leđa. U zavisnosti od stepena nefropatije, može dovesti do hroničnog zatajenja bubrega različite težine.
2) Dijabetička neuropatija je također kronična komplikacija dijabetesa. Ovo stanje karakterizira oštećenje perifernih živaca zbog poremećaja cirkulacije i nakupljanja toksičnih produkata. Glavni simptomi - utrnulost, bol i konvulzije - mogu napredovati dugo vremena, postupno smanjujući kvalitetu života pacijenata.
3) Dijabetičko stopalo su promjene na koži, problemi sa zglobovima i poremećaji inervacije stopala uzrokovani dugotrajnim dijabetes melitusom. Poremećaji u opskrbi krvlju mogu dovesti do trofičnih ulkusa, inervacije - do utrnulosti kože nogu do potpunog gubitka svih vrsta osjetljivosti. Istovremeno, svaku ogrebotinu ili ogrebotinu karakterizira vrlo loša dinamika zacjeljivanja, što često uzrokuje dosta neugodnosti kod dijabetičara.

Ako se ipak ne može spriječiti razvoj dijabetes melitusa, liječenje podrazumijeva doživotnu korekciju, jer dijabetes nije samo bolest, već sasvim poseban stil života.

Neophodne mjere u liječenju dijabetesa

Na prvom mjestu u liječenju dijabetesa treba da bude ishrana u kojoj treba posebno strogo ograničiti unos masti, holesterola i hrane koja sadrži šećer.

Uz ishranu treba kontrolisati i fizičku aktivnost koja ne bi trebala dostići stepen iznad umjerene (kao što smo već naveli, pretjerani fizički stres izaziva nagli porast potrošnje glukoze i može dovesti do hipoglikemije).

Ovisno o vrsti dijabetes melitusa i težini procesa, kao i prisutnosti ili odsutnosti komplikacija, preporučuje se uzimanje hipoglikemijskih lijekova ili inzulina, doze i učestalost primjene izračunavaju se pojedinačno na osnovu podataka analize (posebno , glikemijski profil).

Kod ove hronične bolesti važno je stalno praćenje nivoa šećera u krvi (prema većini preporuka potrebno je u intervalima od jednom nedeljno do dve nedelje). Osim toga, povremeno je potrebno pratiti funkcije drugih organa, posebno bubrega i jetre, stanje mrežnice itd.

Također je važno ukazati na karakteristike tijeka dijabetes melitusa kod osoba različitog spola i dobnih skupina.

dijabetes melitus kod djece

Dakle, dijabetes melitus kod djece je uglavnom dijabetes tipa 1 (inzulinski ovisan) i karakterizira ga prilično agresivan tok. Dijabetes tipa 2 češće se razvija kod osoba starijih od 45 godina, a pogađa uglavnom muškarce. Istovremeno, dijabetes kod muškaraca ima izraženije simptome od dijabetesa kod žena. To je zbog, s jedne strane, hormonalnih karakteristika, s druge strane faktora stresa kojima su muškarci podložniji i teže podnošljivi.

Prevencija i liječenje dijabetes melitusa na Institutu za naprednu medicinu

Dijabetes melitus je jedan od najčešćih razloga za traženje medicinske pomoći kod specijalista Medicinskog centra „Institut za naprednu medicinu“.

Veliko iskustvo sa pacijentima sa dijabetesom potvrđeno je povratnim informacijama naših pacijenata. Da, ova bolest se ne može izliječiti, ali provođenje neophodne prevencije dijabetes melitusa je najvažniji događaj koji se može učiniti tokom sesije "obrnutih talasa". Metoda "obrnutih valova" omogućava tijelu da samostalno aktivira unutrašnje mehanizme koji imaju za cilj uravnotežen rad endokrinog sistema.

Ne čekajte moguće komplikacije dijabetesa, ozdravite svoj organizam odmah!

Dijabetes melitus je postao toliko česta bolest da bi svaka pismena osoba koja brine o svom zdravlju trebala znati šta je prevencija dijabetesa.

Primarna prevencija

Prevencija dijabetesa je podijeljena na primarnu i sekundarnu. Primarna prevencija dijabetesa je pridržavanje niza pravila koja će pomoći da se osoba ne razboli. Da biste to učinili, morate pratiti svoju težinu, pravilno jesti, biti u pokretu što je više moguće.
Naravno, postoje faktori na koje niko ne može uticati - to je nasljedna predispozicija, starost i razvojne karakteristike u maternici, ali shvaćajući da to može dovesti do bolesti, treba učiniti sve da se to spriječi.

Prevencija dijabetesa tipa 2

Prevenciju dijabetesa tipa 2 treba započeti, prije svega, dijetom. Održavanje zdrave prehrane trenutno se tiče svih. Prekomjerne količine masti i jednostavnih ugljikohidrata koji se nalaze u proizvodima koji se nude na svakom ćošku lako dovode do raznih problema kada se konzumiraju. To se očituje u tome što se razvijaju crijevni problemi, smanjuje imunitet, dobivaju se višak kilograma, poremećana je tolerancija organizma na glukozu i pojavljuje se dijabetes melitus. Dijeta za prevenciju dijabetesa je od velike važnosti, te je bitan faktor ne samo za prevenciju bolesti, već i za uspješno liječenje.

Prevencija kod dijabetesa tipa 2 nije samo smanjenje konzumacije ugljikohidratne hrane, već i ograničavanje životinjskih masti i njihova zamjena biljnim. U ishrani treba da dominira svježe povrće i bogato vlaknima, koja usporavaju apsorpciju ugljikohidrata u crijevima.

Ali nikakva dijeta neće pomoći ako održavate sjedilački način života. Ako je nemoguće baviti se vježbama snage, možete jednostavno svakodnevno hodati prosječnim tempom, vježbati jutarnje vježbe, plivati, voziti bicikl, ići u teretanu.

Trebalo bi da se zaokupite zanimljivim stvarima i komunicirate sa finim ljudima. To će spasiti tijelo od nepotrebnog psihoemocionalnog preopterećenja, od kojih svaka može dovesti do razvoja dijabetesa ili pogoršanja ove bolesti.

Prevencija dijabetes melitusa tipa 2 kod djece sastoji se od istih pravila kao i kod odraslih, posebno je potrebno obratiti posebnu pažnju na njihovu provedbu ako postoji nasljedna sklonost bebe da poremeti metabolizam ugljikohidrata. Preference okusa formiraju se u vrlo ranoj dobi, a ako dijete jede racionalno, rizik od patologije se višestruko smanjuje. Nije loše ako će beba pohađati sportski dio, često hodati ulicom. Istovremeno, vrijeme provedeno za stolom i kompjuterom treba svesti na minimalne razumne granice.

Prevencija dijabetes melitusa u žena treba uključiti mogućnost razvoja gestacijskog dijabetesa kod trudnica, koji nakon porođaja može preći u inzulinsko nezavisan oblik bolesti. Stoga, ako ima rođaka koji boluju od ove bolesti, u slučaju prekomjerne težine, nepravilne dnevne rutine i loše ishrane, trudnoću treba planirati unaprijed. Potrebno je proći sve testove, utvrditi stepen rizika, preispitati prehranu i raditi posebne vježbe. Tokom trudnoće treba redovno davati krv za šećer.

Prevencija dijabetesa tipa 1

Primarnu prevenciju dijabetesa tipa 1 treba započeti od rođenja. Njegove mjere uključuju:

1. Obavezno dojenje. Prevencija dijabetes melitusa kod djece podrazumijeva korištenje majčinog mlijeka za ishranu, jer je u prvoj godini života djeteta izvor imunološkog tijela, što pomaže u prevenciji zaraznih i virusnih bolesti. Osim toga, umjetne mješavine sadrže kravlje mlijeko koje može negativno utjecati na funkcioniranje gušterače.

2. U nekim slučajevima, kako bi se izbjegao razvoj upalnih procesa uzrokovanih patogenim mikroorganizmima i virusima, djeci se preporučuje uzimanje imunomodulatora poput interferona.

Prevencija komplikacija dijabetesa

Najopasnija stvar kod dijabetesa je razvoj komplikacija. Mogu biti akutne, u obliku kome, i kronične (u ovom slučaju su zahvaćeni unutrašnji organi). Najčešće se akutna stanja javljaju s inzulinsko zavisnim oblikom. Stoga prevencija komplikacija kod dijabetes melitusa nužno uključuje strogu kontrolu šećera u krvi, redovite posjete endokrinologu, poštivanje svih preporuka, primjenu inzulina i hipoglikemijskih sredstava.

Među lezijama unutrašnjih organa najčešće su:

1. Bolesti srca i krvnih sudova, kao i problemi cerebralne cirkulacije. Prema statistikama, smrtnost od koronarne bolesti srca i razvoja akutne patologije cerebralnih žila kod dijabetičara je mnogo veća nego kod drugih ljudi. Stoga je drugi najvažniji pokazatelj koji treba stalno pratiti je holesterol u krvi. Takođe je potrebno stalno pratiti nivo krvnog pritiska, ne jesti masti životinjskog porekla, prestati piti alkohol i pušiti.

2. Problem organa vida. Često se kod takvih pacijenata otkrivaju katarakte, glaukom. Stanje takvih bolesti može se zaista poboljšati samo u početnim fazama njihovog razvoja. A to znači da metode prevencije dijabetesa trebaju uključivati redovne posjete okulistu.

3. Razvoj dijabetičke neuropatije može se zaustaviti samo stalnim praćenjem šećera u krvi i maksimalnim naporima da se on normalizuje.

4. Patologija bubrega. Ako se pojavi nefropatija, preporučuje se revizija prehrane, te smanjenje unosa proteinske hrane.

5. Infekcije. Kako bi se spriječilo gnojenje površina rane i razvoj generaliziranog procesa, preporučuje se pažljivo tretiranje vanjskih oštećenja antiseptičkim sredstvima. Obavezno posjetite i stomatologa, te saniranje žarišta infekcije u tijelu.

Dijabetes melitus je složena bolest koja pogađa ljudski endokrini sistem. Značajkom kliničkog stanja dijabetičara smatra se visok nivo šećera u krvi, koji se smatra posljedicom potpunog odsustva ili nedostatka inzulina, kao i neuspjeha u njegovoj interakciji sa tjelesnim stanicama.

Inzulin je hormon koji proizvodi pankreas. Reaguje i odgovoran je za metabolizam, odnosno ugljikohidrate, masti i proteine. Međutim, najviše se njegovo djelovanje proteže upravo na razmjenu šećera. Osim toga, glukoza se smatra glavnim izvorom vitalne energije.

Prerada glukoze se odvija u gotovo svim tkivima i organima uz sudjelovanje inzulina. Ako osoba ima nedostatak inzulina, liječnik dijagnosticira dijabetes melitus tipa 1, ako postoje kršenja u procesu interakcije između inzulina i drugih stanica, to je dijabetes melitus tipa 2.

Međutim, u svakom slučaju, suština bolesti ostaje ista. Kod dijabetičara, glukoza se akumulira u velikim količinama u krvi, ne dospijeva u ćelije tijela. Ispostavilo se da svi organi, osim onih koji ne zavise od insulina, ostaju bez vitalne energije.

Bez obzira na to koji tip dijabetesa se razmatra, početak bolesti se može spriječiti. Rizična grupa uključuje sljedeće kategorije ljudi:

Oni čiji rođaci imaju dijabetes;
Osobe koje pate ili jednostavno imaju prekomjernu težinu;
Djeca koja su rođena s težinom manjom od 2,5 kg ili većom od 4,0 kg. Kao i majke djece rođene težine veće od četiri kilograma;
Osobe starije od 45 godina;
Osobe čiji se način života može nazvati sjedilačkim;
Pacijenti koji boluju od arterijske hipertenzije, od poremećaja tolerancije glukoze.

Drugi tip dijabetesa je dominantan. On se javlja u 95 posto slučajeva. Poznavajući čimbenike rizika, vrijedno je razumjeti da se primarna i sekundarna prevencija dijabetes melitusa smatra prilikom da se izbjegne bolest i sve njene komplikacije.

Filaktici se međusobno razlikuju po tome što je primarni to što se bolest uopće ne razvija, a sekundarni cilj je spriječiti nastanak komplikacija kod već uspostavljenih dijabetičara.

Primarna prevencija

U početku treba napomenuti da danas postoje imunološki dijagnostički uređaji koji omogućavaju apsolutno zdravoj osobi da u ranim fazama utvrdi sklonost dijabetes melitusu tipa 1. Stoga je potrebno znati niz mjera koje će omogućiti dugotrajno odlaganje razvoja dotične patologije.

Primarna prevencija dijabetesa tipa 1 uključuje sljedeće mjere:

Obavezno dojenje djeteta najmanje godinu dana. To je zbog činjenice da dijete kroz majčino mlijeko dobiva posebna imunološka tijela koja sprječavaju razvoj virusnih i zaraznih bolesti. Štoviše, goveđa laktoza sadržana u mješavinama može negativno utjecati na funkcioniranje gušterače.
Prevencija razvoja bilo kakvih virusnih bolesti, uključujući virus herpesa, rubeolu, gripu, zauške i tako dalje.
Djecu je potrebno od malih nogu učiti kako da pravilno reagiraju na stresne situacije, kao i da ih percipiraju.
Namirnice koje sadrže aditive u obliku konzervirane hrane treba potpuno isključiti iz prehrane. Ishrana treba da bude ne samo prirodna, već i racionalna.

Primarna prevencija dijabetesa tipa 2 počinje posebnom prehranom. U ovom trenutku, pravilna prehrana se preporučuje svima, jer višak jednostavnih ugljikohidrata i masti koji se nalaze u većini namirnica dovodi do širokog spektra zdravstvenih problema.

Dijeta se smatra važnom mjerom cjelokupnog preventivnog procesa, osim toga, ona je i bitan faktor koji doprinosi uspješnom liječenju bolesti. Glavni cilj dijete je smanjiti potrošnju hrane koja sadrži ugljikohidrate. Međutim, ograničava i konzumaciju životinjskih masti, koje se zamjenjuju biljnim.

Ishrana dijabetičara treba da sadrži maksimalno povrće i kiselo voće, koje sadrži puno vlakana, što inhibira apsorpciju ugljikohidrata u crijevima. Međutim, svaka dijeta će postati neučinkovita ako osoba vodi sjedilački, sjedilački način života.

Ako nije moguće posjetiti teretanu, potrebno je samo izdvojiti sat vremena za dnevne šetnje s elementima hodanja, jutarnje vježbe, plivanja ili vožnje bicikla.

Osim toga, primarna prevencija dijabetesa također je usmjerena na održavanje stabilnog psiho-emocionalnog stanja osobe.

Zato osobe koje pripadaju rizičnoj zoni treba da komuniciraju isključivo sa finim ljudima, da rade ono što vole i da se trude da izbegnu konfliktne situacije.

Sekundarna prevencija

Nivo šećera

Prevencija komplikacija se provodi ako je osoba već oboljela od dijabetesa. Posljedice bolesti mogu biti potpuno različite. Vrijedi napomenuti da se dijabetes smatra ozbiljnom bolešću, jer dovodi do teških komplikacija:

Kardiovaskularne bolesti, uključujući infarkt miokarda, ishemijsku bolest, aterosklerozu i druge.
Dijabetička retinopatija, koja se manifestira kao smanjenje vida.
Neuropatija, koja je ljuštenje, suhoća kože, smanjenje njihove osjetljivosti, kao i grčevi i bolovi u udovima.
Dijabetičko stopalo, koje se manifestuje nekrotičnim i gnojnim ulkusima na stopalima.
Nefropatija, koja podrazumijeva oštećenje bubrega i pojavu proteina u urinu.
infektivne komplikacije.
Komam.

U pravilu se komplikacije obično razvijaju s inzulinskim oblikom. Stoga je prva preventivna mjera jasna, redovna kontrola šećera u krvi, kao i praćenje plana posjeta endokrinologu, uzimanje inzulina u pravilnoj dozi i lijekova koji smanjuju razinu šećera.

Da bi se izbjegle komplikacije koje utiču na kardiovaskularni sistem, potrebno je pratiti sadržaj holesterola u krvi, kao i kontrolisati dinamiku krvnog pritiska. Pacijent treba odmah potpuno isključiti masti životinjskog porijekla iz svoje prehrane, kao i odustati od ovisnosti poput pušenja i alkohola.

Često dijabetičari razvijaju probleme s vidom, uključujući glaukom, kataraktu i tako dalje. Ove patologije mogu se eliminirati samo u početnim fazama njihovog razvoja, tako da pacijent treba posjetiti oftalmologa prema planu.

Svako oštećenje kože kako bi se izbjegao generalizirani proces treba liječiti antiseptikom.

Osim toga, obavezne mjere uključuju i sanaciju inficiranih žarišta tijela, kao i redovno praćenje stanja zuba i usne šupljine.

Dijeta

Stroga dijeta na biljnoj bazi je obavezna, čak i ako se razmišlja o tercijarnoj prevenciji dijabetesa, koja treba da spriječi dugoročne komplikacije bolesti. Sve druge mjere bez dobro izgrađene ishrane su beskorisne.

Osoba koja pripada rizičnoj zoni ili je već oboljela od dijabetesa treba da se hrani po principu frakcijske prehrane. Potrošnja zasićenih masti i rafiniranih ugljikohidrata, uključujući sve vrste džemova, meda, šećera i tako dalje, svedena je na minimum. Jelovnik treba da se zasniva na hrani bogatoj rastvorljivim vlaknima, kao i složenim ugljenim hidratima.

Prednost treba dati pilećem mesu, malomasnoj ribi, jelima od povrća, kao i kompotima i biljnim dekocijama bez dodavanja šećera. Hrana treba da bude pečena, dinstana, kuvana, ali ne i pržena. Iz jelovnika potpuno isključite gazirana pića, slatkiše, brzu hranu, sve slano i dimljeno.

Dnevnu ishranu treba razblažiti paradajzom, paprikom, pasuljem, agrumima, orasima i rutabagom. Svakom jelu treba dodati svježe začinsko bilje. Ako osoba ima višak kilograma, treba zaboraviti na grickanje nakon šest uveče, a isto tako svesti na minimum potrošnju brašna, mliječnih proizvoda i mesa kako bi smanjio pritisak na gušteraču.

Stoga preventivne metode u svakom slučaju treba usvojiti. Čak i ako dijeta ne pomogne u sprječavanju razvoja dijabetesa, uvelike će olakšati njegov tijek i neće dopustiti da se pojave najozbiljnije komplikacije koje mogu uzrokovati smrt pacijenta. Videozapis u ovom članku pomoći će vam da shvatite koja bi trebala biti prevencija dijabetesa.

Dijabetes melitus javlja se u prisustvu opterećene nasljednosti, što je tipično i za prvi i za drugi oblik bolesti. Ali čak i pod uvjetom genetske predispozicije, prisutnost provocirajućih faktora je neophodna za razvoj očigledne bolesti. Njihov značaj se razlikuje za tipove 1 i 2:

Za gubitak sposobnosti reagovanja na izlučivanje hormona predisponiraju:

ateroskleroza;
hipertenzija i arterijska hipertenzija;
stresne situacije;
nedostatak vlakana u ishrani;
prevladavanje hrane s ugljikohidratima;
lijekovi koji ometaju metaboličke procese;

Pored uobičajenih faktora rizika Kod žena se povećava rizik od dijabetesa tokom trudnoće.. Takav dijabetes se naziva i manifestira u periodu rađanja djeteta, ali ako se krše preporuke za ishranu i fizičku aktivnost, on se pretvara u tipičan dijabetes melitus.

Prevencija dijabetesa kod žena:

držati se ;
najmanje 5 puta sedmično raditi terapeutske vježbe, hodanje, plivanje, trčanje;
eliminirati faktor stresa;

U detinjstvu prevladavajući tip bolesti je prvi - dijabetes ovisan o inzulinu. S obzirom da se radi o nasljednoj bolesti, Djetetu je prikazano testiranje na:

glikirani hemoglobin;
ketonska tijela u krvi i.

Infekcije predstavljaju opasnost za takvu djecu. Prikazana im je imunoprofilaksa interferonom i imunokorektorima. Prije imenovanja imunostimulansa, vakcina i seruma potreban je sveobuhvatan pregled, uključujući stres testove.

Još jedan faktor koji izaziva metaboličke poremećaje je vještačko hranjenje djece.. To je zbog činjenice da je protein kravljeg mlijeka po strukturi sličan proteinima pankreasa. To dovodi do činjenice da imunološke stanice ne prepoznaju tkivo otočića kao svoje i počinju ga uništavati. Zbog toga za djecu sa genetskom predispozicijom za dijabetes, majčino mlijeko je izuzetno važno.

Kod muškaraca, najznačajniji u prevenciji bolesti je dijeta sa ograničenjem masne hrane životinjskog porekla, pržene, masne i začinjene hrane, alkoholnih pića.

Posebna opasnost postoji kod uzimanja slatkih vina, likera, likera i koktela sa šećerom. Dovode do naglog pada glukoze, poteškoća u odabiru doze hipoglikemijskih lijekova. U prisustvu ovisnosti o alkoholu, rizik od neuroloških komplikacija bolesti naglo se povećava.

Primarna prevencija dijabetesa počinje sa prepoznavanje predisponirajućih faktora:

nasljednost,
prekomjerna težina,
prateće bolesti,
loše navike,
Dob,
planiranje trudnoće,

isključivanje jednostavnih ugljikohidrata (šećer i bijelo brašno), ograničenje životinjskih masti;
redovna fizička aktivnost, minimalno trajanje - 150 min. u sedmici. Nastava mora biti izvodljiva;
normalizacija telesne težine. Za nju morate izračunati sadržaj kalorija u prehrani, uzimajući u obzir troškove energije, glikemijski indeks, jednom tjedno provesti dan posta;

Sekundarna prevencija se primjenjuje na one koji već imaju dijabetes. Njegov cilj je spriječiti ili odgoditi razvoj vaskularnih i nervnih komplikacija. Za ovo vam je potrebno:

Tercijarna prevencija dijabetesa koristi se kada se pojave komplikacije bolesti:

(oštećenje retine);
(poremećena funkcija bubrega);
neuropatija (, autonomna disfunkcija);
(smanjen protok krvi do udova, unutrašnjih organa i mozga).

Opće preventivne mjere:

nadoknaditi promjene u metabolizmu ugljikohidrata i masti uz pomoć lijekova;

Dijeta kod metaboličkih poremećaja je obavezna osnova za efikasnu prevenciju. Ako dijabetičari trebaju uzeti u obzir količinu ugljikohidrata () za izračunavanje doze inzulina, glikemijskog indeksa, tada će za druge pacijente s predispozicijom za bolest biti dovoljno ukloniti zabranjenu hranu s jelovnika. To uključuje:

šećer, slatkiši, med;
džemovi, konzervi, sirupi;
sladoled, deserti;
tjestenina, bijeli pirinač, griz;
dimljena, slana riba;
masno meso, iznutrice, kobasice;
svježi sir iznad 9% masnoće, pavlaka i vrhnje od 10%.

Korisni proizvodi za gušteraču

Izvor proteina je perad i nemasna riba. Kuvane su ili pečene, jedu sa salatama od svježeg povrća. Preporučuju se domaći fermentisani mliječni napitci, umjereno masni svježi sir. Ugljeni hidrati - iz žitarica celog zrna, povrća. Uz sklonost ka zatvoru, korisno je dodati mekinje kuhane na pari u kašu ili mliječne proizvode.

Pročitajte više u našem članku o prevenciji dijabetesa.

📌 Pročitajte ovaj članak

Faktori rizika za razvoj dijabetesa

Prvi tip

Djeca i mladi češće obolijevaju. Često se prve manifestacije javljaju nakon infekcije: zaušnjaci, gripa, hepatitis, rubeola. Trovanje lijekovima, toksinima, pesticidima može biti poticaj za razvoj.

Bilo koji od ovih faktora pokreće autoimuni proces, zbog čega se u tijelu stvaraju antitijela protiv ćelija vlastitog pankreasa. To dovodi do njihovog uništenja i apsolutnog nedostatka inzulina. Manifestacije bolesti javljaju se s gotovo potpunim uništenjem funkcionalnog tkiva otočića.

Drugi tip

Prevladava kod većine pacijenata i čini skoro 90% svih slučajeva. Među svim razlozima njegovog razvoja, gojaznost je na prvom mestu. Poremećaji u metabolizmu ugljikohidrata i masti međusobno se pogoršavaju, što dovodi do brze pojave vaskularnih komplikacija.

Glavni mehanizam za nastanak metaboličkih poremećaja je sticanje insulinske rezistencije. Odnosno, proizvodi se dovoljna količina inzulina, ali tkiva gube osjetljivost na njega. Za gubitak sposobnosti reagovanja na izlučivanje hormona predisponiraju:

ateroskleroza;
hipertenzija i simptomatska arterijska hipertenzija;
stresne situacije koje se ponavljaju;
nedostatak vlakana u prehrani, prevladavanje hrane s ugljikohidratima - proizvodi od brašna i slatkiši;
dugotrajna upotreba lijekova koji ometaju metaboličke procese - prednizon i analozi, diuretici, neki lijekovi za pritisak, levotiroksin, antitumorski lijekovi;
upala pankreasa;
sindrom policističnih jajnika;
starosne promjene u tijelu nakon 50 godina.

Mjere za prevenciju dijabetesa

Ovisno o dobi pacijenata i spolu, postoje neke razlike koje treba uzeti u obzir pri planiranju mjera za prevenciju dijabetesa.

Među ženama

Pored uobičajenih faktora rizika za žene, rizik od dijabetesa se povećava tokom trudnoće. To je zbog otpuštanja kontranzularnih hormona od strane placente (oni ometaju djelovanje inzulina). Takav dijabetes se naziva i manifestira u periodu rađanja djeteta, ali ako se krše preporuke za ishranu i fizičku aktivnost, on se pretvara u tipičan dijabetes melitus.

Da biste spriječili njegov razvoj, trebali biste:

pridržavati se dijetetske prehrane;
strogo kontrolirajte tjelesnu težinu, s viškom, obavezno smanjite na normalu;
najmanje 5 puta tjedno raditi terapeutske vježbe, hodanje, plivanje, lagano trčanje;
eliminirati faktore stresa;
odbiti loše navike.

Dijete ima

U djetinjstvu, prevladavajući tip bolesti je prvi - dijabetes ovisan o inzulinu. Budući da se javlja u onim porodicama u kojima su jedan ili oba roditelja dijabetičar, ili postoji bolest kod krvnih srodnika, tada se djetetu prikazuje testiranje na:

antitijela na tkiva pankreasa;
insulin, C-peptid i proinzulin;
tolerancija na glukozu;
glikirani hemoglobin;
ketonskih tijela u krvi i urinu.

Infekcije su opasne za takvu djecu. Prikazana im je imunoprofilaksa interferonom i imunokorektorima. Prije imenovanja imunostimulansa, vakcina i seruma potreban je sveobuhvatan pregled, uključujući stres testove.

Budući da je autoimuna upala vodeći faktor u razvoju, ciklosporin se propisuje kada se antitijela otkriju u visokim koncentracijama. Ranim započinjanjem takve terapije u nekim slučajevima moguće je zaustaviti razvoj bolesti ili odgoditi pojavu prvih simptoma na duže vrijeme.

Još jedan faktor koji izaziva metaboličke poremećaje je vještačko hranjenje djece. To je zbog činjenice da je protein kravljeg mlijeka po strukturi sličan proteinima pankreasa. To dovodi do činjenice da imunološke stanice ne prepoznaju tkivo otočića kao svoje i počinju ga uništavati. Stoga je za djecu sa genetskom predispozicijom za dijabetes, majčino mlijeko izuzetno važno..

Dojenje

Kod muškaraca

Najznačajnija u prevenciji bolesti je dijeta sa ograničenjem masne hrane životinjskog porekla, pržene, masne i začinjene hrane, kao i alkoholnih pića. Etilni alkohol ne samo da mijenja reakciju tijela na unesene ugljikohidrate, već i remeti rad jetre, organa koji može utjecati na koncentraciju glukoze u krvi.

Vrste preventivnih mjera

Kako bi se spriječio razvoj dijabetesa, njegovih posljedica, razvijeno je nekoliko faza prevencije.

Primarno

Dizajniran da smanji rizik od razvoja dijabetesa. Identificirani su predisponirajući faktori za to:

nasljednost,
prekomjerna težina,
prateće bolesti,
loše navike,
Dob,
planiranje trudnoće,
poremećena tolerancija glukoze.

Ako je pacijent u jednoj od rizičnih grupa, tada mu se prikazuje:

isključivanje iz prehrane jednostavnih ugljikohidrata (šećer i bijelo brašno) i ograničenje životinjskih masti;
redovna fizička aktivnost. Minimalno trajanje opterećenja sedmično je 150 minuta. Nastava mora biti izvodljiva, uz dobru toleranciju, intenzitet se postepeno povećava;
normalizacija telesne težine. Za nju morate izračunati sadržaj kalorija u prehrani, uzimajući u obzir pojedinačne troškove energije, uzeti u obzir glikemijski indeks (sposobnost naglog povećanja nivoa glukoze), provesti dan posta jednom tjedno;
ograničavanje stresa - savladavanje metoda opuštanja, vježbi disanja, joge;
sprečavanje kontakta sa bolesnim osobama tokom epidemija;
odvikavanje od pušenja i pijenja alkohola.

Pogledajte video o prevenciji dijabetesa:

Sekundarni

Primjenjuje se kod onih pacijenata koji već imaju dijabetes melitus. Njegov cilj je spriječiti ili odgoditi razvoj vaskularnih i nervnih komplikacija. Za ovo vam je potrebno:

stalno pratiti razinu glukoze u krvi, glikiranog hemoglobina;
približite svoj metabolizam ugljikohidrata i masti što je moguće bliže preporučenim, održavajte normalan nivo krvnog pritiska;
strogo se pridržavajte pravila prehrane, jer kada koristite zabranjenu hranu, sadržaj glukoze brzo raste, a učinak lijekova dolazi nakon nekog vremena;
pravovremena korekcija doze inzulina i tableta za snižavanje šećera u krvi, u slučaju dekompenzacije dijabetesa ili teških bolesti unutarnjih organa (bez obzira na vrstu), indicirana je pojačana terapija inzulinom.

Svaka od posljedica dijabetesa može imati nepovratne posljedice. Da biste ih spriječili, trebali biste:

biti pod nadzorom endokrinologa i srodnih specijalista (okulista, nefrolog, kardiolog, neuropatolog);
ne kršite uslove planiranog pregleda i samokontrole glikemije, krvnog pritiska;
nadoknaditi promjene u metabolizmu ugljikohidrata i masti uz pomoć kompleksne terapije lijekovima;
pravovremeno poduzeti tečajeve liječenja u bolnici, uključujući hiruršku, rehabilitaciju u sanatorijskim i banjskim ustanovama u nedostatku kontraindikacija;
isključiti bilo kakva kršenja prehrane, loše navike.

Dijeta za prevenciju dijabetesa

Ishrana kod metaboličkih poremećaja je bitna osnova za efikasnu prevenciju. Ako dijabetičari trebaju uzeti u obzir količinu ugljikohidrata (krušne jedinice) za izračunavanje doze inzulina, glikemijskog indeksa, onda će za druge pacijente s predispozicijom za bolest biti dovoljno ukloniti zabranjene namirnice s jelovnika. To uključuje:

peciva od bogatog ili lisnatog tijesta, kruh od bijelog brašna;
kolačići, vafli, torte ili kolači;
šećer, slatkiši, med;
alkoholna pića sa šećerom;
pakirani sokovi, nektari, slatki sokovi;
džemovi, konzervi, sirupi;
sladoled, deserti;
grickalice, krekeri, čips, brza hrana;
hurme, grožđice, grožđe, smokve;
kupljeni umaci, poluproizvodi, konzervirana hrana;
tjestenina, bijeli pirinač, griz;
dimljena, slana riba;

Izvor proteina je perad i nemasna riba. Kuvane su ili pečene, jedu sa salatama od svježeg povrća. Preporučuju se domaći fermentisani mliječni napici (od predjela i mlijeka), svježi sir umjerenog sadržaja masti. Ugljikohidrate treba unositi iz voća, žitarica od cjelovitih žitarica, povrća. Uz sklonost ka zatvoru, korisno je dodati mekinje kuhane na pari u kašu ili mliječne proizvode.

Prevencija dijabetes melitusa uključuje identifikaciju faktora rizika kod pacijenata. Ako postoji predispozicija, preporučuje se dijeta, fizička aktivnost, redovni pregledi, odbijanje loših navika. Kod djece je važno rano otkrivanje antitijela na tkiva pankreasa i korekcija imuniteta.

Preporučujemo da pročitate članak o. U njemu ćete naučiti o osnovnoj prevenciji komplikacija dijabetesa tipa 1 i tipa 2, mjerama opreza za djecu, sekundarnoj prevenciji dijabetesa, kao i o tome šta raditi u trudnoći i kako izbjeći akutne, kasne komplikacije.

I više o metforminu kod dijabetes melitusa.

Bebama je potrebno samo dojenje. Kod druge vrste bolesti fokus je na pravilnoj ishrani, gubitku težine. Sprečavanje komplikacija dijabetesa i njihovo napredovanje moguće je samo ako se korigira sadržaj šećera u krvi.

Na listi bolesti endokrinog sistema, dijabetes zauzima vodeću poziciju. Bolest je nepovratna, potpuno je nemoguće ponovno pokrenuti proces patoloških promjena u suprotnom smjeru i potpuno je nemoguće izliječiti dijabetes. Glavna opasnost su povezane komplikacije koje uzrokuju invalidnost i smrt. U tom smislu, prevencija dijabetes melitusa fokusira se na dva glavna oblika:

Primarni. Usmjeren je na prevenciju bolesti kod osoba koje imaju predispoziciju za ovu bolest.
Sekundarni. Usmjeren je na prevenciju komplikacija ili maksimalno kašnjenje u njihovom razvoju.

Bitan! Preventivne mjere uključuju redovne posjete endokrinologu.

Rizik od dijabetesa i preventivne mjere

Prema medicinskoj klasifikaciji, dijabetes ima dva glavna tipa (prvi i drugi) i nekoliko dodatnih. Tipizacija bolesti je zbog:

uzroci nastanka;
priroda patoloških promjena u tijelu;
izbor lijekova za terapiju.

Primarna prevencija dijabetesa fokusira se na smanjenje rizika od razvoja dijabetesa tipa 1 i tipa 2. Nemoguće je radikalno ukloniti sve uzroke bolesti, ali je sasvim moguće isključiti veći dio života potencijalnog dijabetičara.

Dijabetes tipa 1

Tip bolesti naziva se inzulinsko zavisna (IDDM tip 1) ili juvenilna. Patologija najčešće pogađa djecu predškolskog uzrasta i adolescente. Patogeneza se objašnjava kršenjem intrasekretorne funkcije pankreasa za proizvodnju inzulina. Ovaj hormon je odgovoran za transport glukoze do ćelija kao glavnog izvora energije.

S nedostatkom inzulina, glukoza i toksični produkti njenog metabolizma (ketoni) se nakupljaju u krvi. Kako bi se oponašala prirodna sinteza inzulina, pacijentima se propisuje insulinska terapija koja osigurava održavanje vitalnih funkcija organizma. Dva su glavna uzroka maloljetničkog dijabetesa.

autoimune

Uzrokuje ga neispravnost imunološkog sistema, pri čemu, umjesto da obavlja zaštitne funkcije, uništava ćelije vlastitog tijela. Okidači (okidači) za nastanak autoimunih procesa su višestruke alergijske reakcije, neblagovremeno liječenje virusnih infekcija (posebno Coxsackie virusa i humanog herpesa tip 4 (Epstein-Barr), citomegalovirus), nezdrava prehrana i gojaznost, nepravilna hormonska terapija.

nasledna

Uzrokovan biološkom željom organizma za genetskim prijenosom vlastitih karakteristika (od roditelja ili bliskih rođaka, dijabetes tipa 1 se nasljeđuje). Juvenilni tip patologije može biti urođen i zahtijeva liječenje inzulinom kod djece od djetinjstva. Specifična prevencija dijabetesa tipa 1 uključuje:

Redovni pregledi dece i adolescenata sa nepovoljnim dijabetičkim nasleđem.
Kvalitetno i pravovremeno otklanjanje svih zaraznih i virusnih bolesti.
Selektivni pristup ishrani.
Sistematski sportovi.
Prijem vitaminsko-mineralnih kompleksa za jačanje imunološkog sistema.

Unatoč činjenici da je nemoguće spriječiti genetski inherentnu patologiju, poštivanje medicinskih preporuka može usporiti proces razvoja i intenzitet manifestacije bolesti.

dijabetes tipa 2

Inzulinsko nezavisan tip bolesti (NIDDM tip 2) formira se, u većini slučajeva, kod odraslih osoba nakon tridesete godine. Karakteristična karakteristika bolesti je inzulinska rezistencija - smanjenje ili potpuni nedostatak osjetljivosti tjelesnih stanica na inzulin. Za razliku od juvenilnog dijabetesa, pankreas ne zaustavlja sintezu hormona-provodnika glukoze, ali na ćelijskom nivou tkiva nisu u stanju da ga adekvatno percipiraju i racionalno koriste. Glavni uzrok razvoja je prekomjerna težina (gojaznost).

Ostali faktori rizika za simptome dijabetesa uključuju:

kardiovaskularne patologije;
kronične bolesti pankreasa (uključujući onkološke procese);
zloupotreba slatkiša i proizvoda od brašna.

Kod muškaraca, prerogativan aspekt razvoja NIDDM-a je sklonost alkoholizmu, kao uzrok nesposobnosti pankreasa. Kod žena faktori rizika su komplikovana trudnoća (gestacijski dijabetes melitus u perinatalnom periodu) i hormonske promjene u organizmu tokom menopauze. Glavna preventivna mjera za razvoj inzulinsko nezavisne vrste patologije je održavanje stabilnog BMI (indeks tjelesne mase).

Osobe sklone gojaznosti treba da se pridržavaju dijetetske ishrane i ne zanemaruju redovno fizičko vaspitanje.

Preventivna pravila za uklanjanje rizika od dijabetesa tipa 1 i tipa 2:

Maksimalno ograničenje lako probavljivih brzih ugljikohidrata (monosaharida i polisaharida).
Redovna svakodnevna fizička aktivnost i sportski trening.
Poštivanje režima pijenja (pijenje dovoljno čiste vode svaki dan i izbjegavanje slatkih pića).
Kontrola tjelesne težine, uključujući frakcijsku ishranu, isključivanje masne hrane iz jelovnika, uvođenje zdrave hrane (povrće, voće, žitarice i mahunarke) u prehranu.
Odbijanje ovisnosti (ovisnosti o nikotinu i alkoholu).

Relativni (relativni) okidači za razvoj dijabetesa mogu biti distres (trajni neuropsihološki stres) i hipovitaminoza holekalciferola i ergokalciferola (vitamina D grupe). Ljudima koji su skloni ovoj bolesti savjetuje se da izbjegavaju stresne situacije, jedu hranu bogatu vitaminom D i što češće se izlažu suncu.

Roditeljska pažnja

U porodicama sa nepovoljnim dijabetičkim naslijeđem preventivne mjere moraju se poduzeti od trenutka kada se beba rodi. Strogo pridržavanje medicinskih propisa izbjeći će teški tok patologije, au nekim slučajevima i prevariti bolest. Ako se nasljedni faktor ne pojavi prije 25-30 godine, šanse za dobijanje prve vrste dijabetesa se nekoliko puta smanjuju. Vodič za roditelje uključuje savjete o preventivnoj brizi o djeci.

Osnovna pravila:

Stroga kontrola ishrane djeteta (ishrana je temelj prevencije dijabetesa).
Maksimalno moguće trajanje dojenja.
Redovno praćenje nivoa glukoze u krvi.
Psihološka podrška i raspoloženje djeteta.
Sistematski aktivni sportovi.
Sprovođenje procedura za očvršćavanje organizma.

Uz dijagnostikovanu patologiju, endokrinolozi snažno savjetuju pohađanje "Škole dijabetesa", gdje se organiziraju posebna nastava za odrasle pacijente, djecu i adolescente.

Osnovni zadatak nastave u školi je bezbolna adaptacija pacijenata na status dijabetičara. Školske grupe su organizovane prema uzrastu pacijenata. Grupa 1 uključuje malu djecu i njihove roditelje. Nastavu izvode ljekari (endokrinolozi, nutricionisti, dijabetolozi). Medicinski specijalisti podučavaju taktici inzulinske terapije kod dojenčadi (pravilno izračunavanje doze i vještine primjene lijekova). Za čitanje se preporučuje posebna literatura za roditelje (članci o obezbjeđivanju ugodnih uslova za rast i dalju adaptaciju djeteta).

Grupa br. 2 uključuje djecu starijeg predškolskog i osnovnoškolskog uzrasta. Slike se koriste za olakšavanje percepcije gradiva u procesu učenja. Djeca u pristupačnom obliku objašnjavaju potrebu za ishranom i sportom, podučavaju osnovama samokontrole nivoa šećera u krvi (pomoću prijenosnog glukometra). Efikasno učenje omogućavaju sesije igre uz učešće roditelja malih pacijenata.

U grupi br. 3 obučavaju se školarci koji su dostigli pubertet. Sa adolescentima se vode razgovori o seksualnom obrazovanju, organizaciji dnevnog režima i ishrane, te prevenciji razvoja prevremenih komplikacija i akutnih stanja dijabetesa. Časovi zdravog načina života popraćeni su pojedinačnim letcima za pacijente i vizualnim posterima. Posebna pažnja posvećena je psihološkom radu sa adolescentima na formiranju životnih prioriteta za očuvanje zdravlja, a posebno prevenciji konzumiranja alkohola i pušenja.

Grupa 4 uključuje odrasle muškarce i žene sa dijabetesom tipa 2. Časovi detaljno obrađuju principe samokontrole i način života dijabetičara. Prilagođeni letak uključuje:

pravila ishrane;
korekcija fizičke aktivnosti;
simptomatologija i prevencija komplikacija bolesti;
vještine ponašanja u kritičnim situacijama.

Sekundarna prevencija

Glavni pravac sekundarne prevencije je prevencija ubrzanog razvoja komplikacija dijabetesa. Preventivne mjere uključuju:

Strogo pridržavanje principa pravilne prehrane, uključujući racionalnu prehranu i individualno dizajniranu dijetu za dijabetičare.
Isključivanje hipodinamije (sistematski sportovi, fizička aktivnost u svakodnevnom životu, šetnje na svježem zraku).
Trajna kontrola glikemije (šećera u krvi) i krvnog pritiska (krvnog pritiska).
Pravilna upotreba propisanih lijekova (hiperglikemijske tablete za dijabetičare tipa 2 i injekcije inzulina za pacijente sa IDDM tipa 1).
Redovne kontrole kod endokrinologa.
Održavanje stabilne tjelesne težine.
Godišnji sveobuhvatni pregled lekara specijalista užeg profila (nefrolog, oftalmolog, vaskularni hirurg, kardiolog, dermatolog).
Jačanje obrambenih snaga organizma za sprječavanje prehlade, gljivičnih i virusnih infekcija.
Pažljivo pridržavanje pravila lične higijene i zaštićenog seksa.
Pohađajte sesije masaže za poboljšanje cirkulacije krvi.
Odbijanje nikotina i alkohola.
Kontrola psihoemocionalnog stanja.
Upotreba antidijabetika tradicionalne medicine (prije upotrebe potrebno je dobiti savjet i odobrenje ljekara).
Vođenje dnevnika dijabetesa i pohađanje nastave u Školi za dijabetes.

U učionici u školi dijabetesa široko se koriste metode praktične nastave i grupne diskusije.

Ukoliko je potrebno, pacijentima sa dijabetesom se savjetuje konsultacija s nutricionistom (ako postoje poteškoće u sastavljanju dnevnog jelovnika), psihoterapeutom (u slučaju teške adaptacije na novi dijabetički status). Poštivanje preventivnih pravila je primarna odgovornost dijabetičara. Rana kontrola bolesti će poboljšati kvalitetu života i usporiti razvoj teških posljedica patologije.