Neželjeni efekti Concora Neželjeni efekti Concora. Kako pravilno uzimati Concor tablete za srce: jedan, dva ili tri puta dnevno

Hvala

Stranica pruža referentne informacije samo u informativne svrhe. Dijagnozu i liječenje bolesti treba provoditi pod nadzorom specijaliste. Svi lijekovi imaju kontraindikacije. Potreban je savjet stručnjaka!

Compound

Aktivni sastojak tableta Concor je beta1-blokator bisoprolol (tačnije bisoprolol hemifumarat pomiješan sa bisoprolol fumaratom u omjeru 2:1).

Osim toga, sastav tableta uključuje pomoćne tvari koje ovom obliku doze osiguravaju potrebnu zapreminu i doprinose dugoročnom očuvanju aktivne tvari u aktivnom stanju (bezvodni kalcijev hidrogen fosfat, kukuruzni škrob, itd.).

Međunarodni nevlasnički naziv (INN)

Međunarodni nezaštićeni naziv lijeka Concor odgovara uobičajenom nazivu aktivne tvari ( bisoprolol).

Farmakološka grupa

Lijek Concor odnosi se na lijekove namijenjene liječenju bolesti kardiovaskularnog sistema. Riječ je o vrlo velikoj grupi heterogenih lijekova, koji po mehanizmu farmakološkog djelovanja pripadaju različitim klasama.

Istovremeno, Concor spada u takozvane beta1-blokatore (kardioselektivni blokatori) - lijekovi koji blokiraju djelovanje stimulativnih nervnih impulsa centralnog nervnog sistema na srčani mišić.

Osim toga, beta1-blokatori blokiraju djelovanje hormona stresa koji dolaze iz krvotoka (kao što su adrenalin, norepinefrin, itd.) na ćelije miokarda.

Concor kao lijek iz grupe adrenergičkih blokatora: djelovanje lijeka na kardiovaskularni sistem

Kao lek iz grupe beta1-blokatora, Concor deluje štedljivo na kardiovaskularni sistem, pokazujući sledeća dejstva:

smanjuje broj otkucaja srca;
smanjuje brzinu impulsa kroz srčani mišić, normalizirajući srčani ritam;
smanjuje snagu srčanih kontrakcija, a samim tim i potrebu za kisikom u srčanom mišiću.

Indikacije za upotrebu

Indikacije za upotrebu lijeka Concor su sljedeće patologije:

visok krvni pritisak;
pothranjenost srčanog mišića (ishemijska bolest srca);
hronična srčana insuficijencija u fazi kompenzacije.

Kontraindikacije

Kao prilično jak lijek, lijek Concor ima prilično dugu listu kontraindikacija. Kao i drugi lijekovi, Concor tablete su kontraindicirane u slučaju povećane individualne osjetljivosti na bilo koju komponentu lijeka.

Treba napomenuti da svi adrenergički blokatori imaju sličnu strukturu, pa ako pacijent ima netoleranciju na jedan od njih (na primjer, anaprilin), onda se ne preporučuje propisivanje Concor tableta.

Mehanizam djelovanja lijeka uključuje značajno smanjenje minutnog volumena srca, stoga se Concor tablete ne propisuju za stanja šoka praćena naglim smanjenjem srčane funkcije (kardiogeni šok, kolaps), s kroničnom kardiovaskularnom insuficijencijom u fazi dekompenzacije, kao i kod izraženog pada krvnog pritiska (90/60 mm Hg i niže).

S obzirom da Concor smanjuje broj otkucaja srca, inhibira srčani automatizam i negativno utiče na provođenje impulsa kroz miokard, tablete se ne koriste pri niskom otkucaju srca (ispod 50 otkucaja u minuti), sa sindromom bolesnog sinusa, sinusnom i atrioventrikularnom blokadom drugog ili treći stepen (ako nema pejsmejkera).

Kao beta1-adrenergički blokator, Concor uglavnom utječe na odgovarajuće receptore srca, međutim, razvoj takve nuspojave kao što je blokirajući učinak na beta2 receptore bronha i perifernih žila uz povećanje kontrakcije njihovih mišićnih elemenata ne može se isključiti.

Stoga se ovaj lijek ne propisuje za plućne bolesti koje se javljaju s bronhospazmom (bronhijalna astma, opstruktivni bronhitis itd.), kao ni za periferne vaskularne lezije čiji je razvoj zasnovan na spazmu arteriola (Raynaudova bolest itd.) .

Da li se Concor tablete prepisuju tokom trudnoće i dojenja

Trudnoća i dojenje su kontraindikacije za imenovanje lijeka Concor.

Činjenica je da adrenergični blokatori mogu uzrokovati kontrakciju mišića maternice, te mogu izazvati pobačaj ili prijevremeni porod. Osim toga, mogućnost negativnog utjecaja na fetus ne može se potpuno isključiti, jer Concor smanjuje protok krvi u posteljici.

Velike kliničke studije o upotrebi ovog lijeka kod trudnica nisu provedene iz očitih razloga. Concor tablete su korištene za liječenje trudnica samo u slučajevima kada su koristi od propisivanja lijeka višestruko premašile rizik od razvoja patologije u fetusa.

Ali čak i uz ovakvu upotrebu, lijek treba prekinuti dva do tri dana prije očekivanog porođaja, a novorođenče treba biti pod stalnim nadzorom ljekara najmanje tri dana.

Obrazac za oslobađanje Concor (opis izgleda lijeka i fotografije tableta koje sadrže 5 i 10 mg aktivne tvari)

Oblik doziranja lijeka Concor predstavljen je bikonveksnim pilule imaju karakterističan oblik srca. U sredini svake tablete nalazi se udubljenje za traku za lakše podjele na dva jednaka dijela.

Treba biti oprezan, jer postoje dva oblika doziranja: tablete koje sadrže 5 i 10 mg aktivne tvari. Razlikuju se po boji: tablete koje sadrže 5 mg aktivne tvari imaju limunastu nijansu, a one koje sadrže 10 mg su bež.

Obje vrste tableta se proizvode u blisterima od 10 komada, blisteri su upakovani u kartonska pakovanja od 30-50 tableta (3 ili 5 blistera u pakovanju).

Zemlja i proizvodna kompanija

Zemlja porijekla lijeka Concor je Njemačka. Tablete proizvodi Merck KGaA, koji ima predstavništva u Ruskoj Federaciji i mnogim zemljama ZND.

Gdje bih mogao kupiti?

Concor tablete su široko zastupljene u ljekarničkoj mreži. Lijek možete kupiti prema ljekarskom receptu (prema receptu koji izdaje ljekar).

Recept na latinskom

Recept za lijek Concor koji izdaje ljekar će izgledati ovako:
Rep.: Tab. Concor 0.01 №50
D.S. Jedna tableta jednom dnevno.

Prevedeno sa opšteprihvaćenih latinskih skraćenica, ovaj natpis sadrži uputstvo za apotekarskog radnika: „Uzmite Concor tablete, koje sadrže 10 mg aktivne supstance, u količini od 50 komada. Dajte i naznačite da lek treba uzimati jedanput. tableta jednom dnevno."

Cijena lijeka Concor 5 mg i 10 mg (pakovanja koja sadrže 30 i 50 tableta)

Prosječna cijena Concor tableta koje sadrže 5 mg aktivne tvari u moskovskim ljekarnama je oko 200 rubalja za pakovanje od 30 tableta i oko 300 rubalja za pakovanje od 50 tableta.

Tablete koje sadrže 10 mg aktivne supstance su skuplje (oko 300 rubalja za pakovanje od 30 tableta i oko 500 rubalja za pakovanje od 50 tableta).

Medicinski preparat tablete Concor 5 i 10 mg: uputstvo za upotrebu

Koliko je vremena potrebno za rad?

Bisoprolol, aktivna tvar lijeka Concor, počinje se apsorbirati odmah nakon ulaska u probavni trakt, a zatim zajedno s drugim tvarima iz lumena crijeva prolazi kroz filter jetre, gdje se djelomično deaktivira.

Općenito, bioraspoloživost lijeka je visoka (oko 87%), tako da se maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi postiže unutar 2-3 sata nakon uzimanja, a tri do četiri sata nakon uzimanja tablete možete promatrajte detaljnu sliku terapijskog učinka Concora (snižavanje krvnog tlaka, usporavanje pulsa, smanjenje potrebe za kisikom u srčanom mišiću).

Vrijeme djelovanja Concor tableta

Medicinski preparat Concor spada u adrenergičke blokatore dugog djelovanja. Poluživot aktivne supstance iz organizma je 10-12 sati.

Istovremeno, otprilike 50% dolaznog bisoprolola izlučuje se bubrezima u čistom obliku, a još 50% se prethodno razgrađuje u jetri.

Budući da jetra i bubrezi igraju važnu ulogu u metabolizmu bisoprolola, teške bolesti ovih organa mogu uzrokovati kašnjenje u tijelu aktivne tvari Concor tableta.

Međutim, čak i uz normalno funkcioniranje jetre i bubrega, smanjenje krvnog tlaka uzrokovano Concor tabletama ostaje na terapijski značajnom nivou duže od 24 sata. Za potpuni oporavak adrenoreceptora potrebno je dvije sedmice.

Kako pravilno uzimati Concor tablete za srce: jednom, dva ili tri puta dnevno?

Budući da je aktivna tvar Concor tableta dugodjelujući adrenergički blokator, lijek se uzima jednom dnevno.

Kada treba da uzmem lek Concor: ujutro ili uveče?

Concor tablete treba uzimati ujutru tako da maksimalna koncentracija aktivne supstance u krvi padne u vreme kada je organizmu najpotrebnija blokada adrenergičkih receptora (u skladu sa biološkim ritmovima, najveća aktivnost adrenergičkog sistema se primećuje tokom dnevnim satima).

Kako uzimati tablete: prije jela ili poslije?

Jelo ne utiče na apsorpciju aktivne supstance Concor tableta u organizmu. Stoga se lijek može uzimati i prije i poslije jela.

Međutim, ako više volite da progutate tablete prije nego što sjednete za sto ili za vrijeme obroka, učinite ono što vam više odgovara.

Doze Concora

Doziranje lijeka Concor ovisi o vrsti patologije, ozbiljnosti tijeka bolesti i općem stanju pacijenta, a može se kretati od 5 do 20 mg / dan.

U tom slučaju obično počinju s malim dozama, postupno povećavajući dnevnu dozu do maksimalne doze održavanja.

Koliko dugo se lijek može uzimati?

Lijek Concor je dizajniran za dugotrajnu upotrebu. Ovaj lijek se koristi za terapiju održavanja, tj. za trajnu korekciju krvnog pritiska i otkucaja srca.

Ukoliko želite da prestanete da uzimate lek ili pronađete odgovarajući analog, obratite se lekaru specijalistu (lekaru ili kardiologu).

Upotreba lijeka Concor tablete 5 i 10 mg za visoki krvni tlak i kao profilaksa za napade angine (recenzije pacijenata i preporuke kardiologa)

Doza lijeka Concor, u slučajevima kada se koristi za liječenje arterijske hipertenzije, odabire se pojedinačno i prvenstveno ovisi o razini početnog tlaka.

Tako, na primjer, s blagom arterijskom hipertenzijom za terapiju održavanja, u pravilu je dovoljna doza od 2,5 mg. Stepen arterijske hipertenzije se ocenjuje po vrednosti tzv. dijastolnog pritiska (piše se kao drugi indikator odmah iza frakcije).

Blagi stupanj arterijske hipertenzije naziva se kronično povišenje krvnog tlaka, u kojem dijastolički tlak ne prelazi 105 mm Hg. (na primjer, 160/100 mm Hg).

Za korekciju visokog krvnog pritiska koriste se doze održavanja od 5-10 mg.

U slučajevima kada se visoki krvni tlak kombinira s takvom manifestacijom koronarne bolesti srca kao što je angina pektoris, dopuštene su maksimalno podnošljive doze Concora (do 20 mg).

Kod arterijske hipertenzije, ako nema dodatnih indikacija, početna doza je polovina doze održavanja, ali ne veća od 5 mg (1,25, 2,5 ili 5 mg, ovisno o početnom nivou pritiska i općem stanju organizma).

Recenzije pacijenata koji koriste Concor tablete za normalizaciju krvnog tlaka pokazuju da je lijek prilično učinkovit, jednostavan za korištenje i dobro se podnosi.

Međutim, postoje slučajevi kada je korektivni učinak Concor tableta bio nedovoljan. Kardiolozi savjetuju takvim pacijentima da se posavjetuju sa specijalistom kako bi odabrali antihipertenziv iz druge farmakološke grupe.

Lijek Concor za srce: upotreba i doziranje kod kronične srčane insuficijencije

Concor tablete su jedno od osnovnih lijekova za liječenje kronične srčane insuficijencije u fazi kompenzacije, jer značajno smanjuju opterećenje srčanog mišića.

Međutim, treba imati na umu da, smanjenjem minutnog volumena srca, Concor može doprinijeti nastanku simptoma zatajenja srca.

Stoga se liječenje u takvim slučajevima provodi postupno, počevši od malih doza, a doza održavanja se odabire pojedinačno, fokusirajući se na podnošljivost lijeka.

U pravilu, uzimanje Concor tableta počinje s minimalnom dozom od 1,25 mg (četvrtina tablete koja sadrži 5 mg aktivne tvari). Uz dobru toleranciju, doza se postepeno povećava. Pri tome se poštuju sljedeća pravila:
1. Imenovanje lijeka moguće je samo kod kompenziranog zatajenja srca. U slučaju egzacerbacije, prvo treba postići stabilizaciju procesa.
2. Prilikom odabira doze održavanja provodi se redovno praćenje krvnog pritiska, otkucaja srca i odsustva simptoma srčane insuficijencije.
3. Povećanje doze moguće je tek nakon dvije sedmice uzimanja manje doze uz dobru toleranciju.
4. Svaki put kada se doza povećava za najviše 1,25 mg.
5. U slučaju loše podnošljivosti može biti potreban povratak na nižu dozu.
6. Maksimalna preporučena doza Concora kod srčane insuficijencije je 10 mg.

Nuspojave lijeka Concor (recenzije pacijenata i preporuke kardiologa)

Najčešće nuspojave (prema kliničkim studijama)

Prema kliničkim studijama, najčešće nuspojave Concora uključuju sljedeće neugodne simptome:

glavobolja (više od 10% slučajeva);
infektivne lezije respiratornog trakta (5%);
upala nosne sluznice (4%);
vrtoglavica (3,5%);
edem ekstremiteta (3%);
poremećaji spavanja (2,5%);
kašalj (2,5%);
upala disajnih puteva (sinusitis, frontalni sinusitis i drugi sinusitis) (2,2%);
povećan umor, razdražljivost, smanjenje mentalnih i fizičkih performansi (1,5%);

Osim toga, čak i kada se koriste male doze Concora, ponekad dolazi do smanjenja otkucaja srca ispod 60 otkucaja u minuti (0,5%), depresije (0,2%), bolova u mišićima, abdomenu i grudima (oko 0,9%).

Uobičajene nuspojave (analizirane recenzije pacijenata i forum ljekara)

Analiza recenzija objavljenih na internetu o Concor tabletama pokazala je da velika većina pacijenata savršeno podnosi ovaj lijek.

Međutim, postoje pritužbe na neugodne simptome povezane s uzimanjem Concora. Među najčešćim nuspojavama su labilnost pritiska i pulsa, opšta slabost, bol u mišićima, glavobolja i vrtoglavica, kašalj.

Osim toga, spominju se slučajevi kada su pacijenti bili prisiljeni odbiti uzimanje Concor tableta zbog izuzetno loše podnošljivosti. Liječnici savjetuju da se smanji vjerojatnost nuspojava, počne s minimalnom dozom i postepeno je povećavati.

Treba napomenuti da među pacijentima kojima je potreban Concor ima dosta osoba sa labilnim nervnim sistemom (hipertenzija, vegetovaskularna distonija itd.).

Neke od nuspojava opisanih u recenzijama (kao što su, na primjer, palpitacije) najvjerovatnije nisu povezane s uzimanjem Concor tableta, već s povećanom sumnjom.

U ovom članku naveli smo najčešće nuspojave. U međuvremenu, lista mogućih nuspojava priložena uputama za upotrebu lijeka je vrlo duga.

Činjenica je da su tamo registrirani svi neugodni simptomi koji su se pojavili kod pacijenata prilikom uzimanja Concor tableta, uključujući i one koji su izuzetno rijetki (jednom u 10.000 doza ili manje).

Koje nuspojave se mogu smatrati kontraindikacijama za uzimanje Concora?

Ukoliko osetite bilo kakve neprijatne simptome dok uzimate Concor tablete, obratite se svom lekaru.

Činjenica je da su nuspojave Concora nespecifične i mogu biti znaci bolesti. Stoga ćete u nekim slučajevima morati proći dodatni pregled.

Što se tiče preosjetljivosti na lijek, ovdje je potreban individualni pristup. U nekim slučajevima dovoljno je pravilno prilagoditi dozu, au drugima je potrebno otkazati lijek.

Često se neugodni simptomi koji su se pojavili na početku uzimanja Concor tableta smanjuju i potpuno nestaju kako se tijelo navikne na lijek.

Ispravno odrediti taktiku liječenja: čekanje, smanjenje doze ili zamjena lijeka može biti samo liječnik specijalist. Ovo uzima u obzir prirodu i težinu nuspojava, dinamiku njihovog izgleda i opće stanje tijela.

Predoziranje

Predoziranje lijekom Concor manifestira se sljedećim glavnim simptomima:

smanjenje brzine otkucaja srca (ispod 60 otkucaja u minuti) zbog snažne supresije srčanog automatizma (sposobnost specijaliziranih stanica miokarda da samostalno generiraju impuls koji potiče srčani mišić na kontrakciju);
pojava aritmija (zbog smanjenja provođenja impulsa od čvorova automatizma do stanica miokarda);
pad krvnog pritiska (ispod 100/60 mm Hg);
smanjenje minutnog volumena srca, što dovodi do pojave znakova zatajenja srca kao što su edem, akrocijanoza (cijanoza najudaljenijih područja kože od srca), otežano disanje;
smanjenje nivoa glukoze u krvi (koje se manifestuje osjećajem gladi, slabosti, zbunjenosti).

U teškim slučajevima može doći do naglog pada krvnog pritiska (kolapsa), kome, pa čak i smrti.

Ako se pojave znaci predoziranja, odmah se obratite ljekaru. Prikazano je ispiranje želuca i imenovanje adsorbirajućih sredstava (tako da se aktivna tvar Concor tableta koja je ušla u gastrični trakt više ne apsorbira).

Kao antidoti (antidoti) koriste se lijekovi suprotnog djelovanja - atropin i beta-adrenergički agonisti (izoprenalin).

Osim toga, u pravilu propisuju sedative (umirujuće) lijekove, kao što su diazepam, lorazepam. Za zaustavljanje simptoma srčane insuficijencije koriste se srčani glikozidi, kardiotonični lijekovi (dopamin, epinefrin) i diuretici (diuretici), a glukagon se koristi za povećanje razine glukoze u krvi.

Ako je potrebno, izvedite mjere reanimacije.

Aktivni sastojak Concor tableta: kompatibilnost i interakcija s drugim lijekovima

Bisoprolol, aktivni sastojak Concor tableta, nije kompatibilan s mnogim drugim lijekovima. Stoga, ljekar koji propisuje ovaj lijek mora biti upoznat sa svim lijekovima koje pacijent uzima.

Konkor tablete su posebno nekompatibilne s mnogim antiaritmičkim lijekovima, koji se često propisuju srčanim bolesnicima.

Dakle, kombinacija bisoprolola s lijekovima iz grupe blokatora natrijevih kanala (kinidin, lidokain, propafenon, novokainamid, difenin i dr.) može dovesti do naglog smanjenja broja otkucaja srca i pada krvnog tlaka zbog smanjenja srčane frekvencije. izlaz.

Lijekovi iz grupe blokatora kalcijumskih kanala (verapamil, diltiazem, nifedipin i dr.) također se ne mogu kombinovati sa uzimanjem Concor tableta, jer se jednosmjerno djelovanje ovih lijekova međusobno potencira. Takva kombinacija može dovesti do smanjenja kontraktilnosti miokarda i smanjenja broja otkucaja srca.

Antiaritmički lijekovi iz grupe blokatora kalijevih kanala (amiodaron) u kombinaciji sa Concor tabletama mogu uzrokovati teške poremećaje provodljivosti do atrioventrikularne blokade.

Slična komplikacija može se razviti ako se Concor uzima uz korištenje srčanih glikozida, koji se često propisuju pacijentima koji pate od kronične srčane insuficijencije.

Za liječenje arterijske hipertenzije ne preporučuje se primjena Concor tableta u kombinaciji s antihipertenzivima centralnog djelovanja (metildopa, moksonidin, rezerpin, guanfacin i dr.), jer ova kombinacija može izazvati nagli pad krvnog tlaka i poremećaj srčanog ritma. . Osim toga, naglo ukidanje jednog od lijekova nakon duže upotrebe zglobova može uzrokovati izuzetno visok "rebound" skok krvnog tlaka.

Treba imati na umu da lokalna upotreba beta-blokatora (na primjer, u obliku kapi za oči za glaukom) može značajno pojačati sistemski učinak bisoprolola.

Imenovanje bisoprolola zajedno s lijekovima iz suprotne skupine (na primjer, beta-agonisti dobutamin ili izoprenalin) dovest će do međusobnog slabljenja djelovanja oba lijeka.

Istovremeno, imenovanje lijeka Concor zajedno s adrenomimeticima koji stimuliraju alfa i beta receptore može dovesti do povećanja perifernog tlaka zbog stimulacije alfa-adrenergičkih receptora.

Potrebna je velika pažnja pri propisivanju Concor tableta sa antidijabeticima (insulin i tabletirani hipoglikemici), budući da bisoprolol pojačava djelovanje ovih lijekova. Osim toga, Concor tablete će suzbiti tahikardiju karakterističnu za snižavanje razine šećera u krvi, što je ispunjeno neočekivanim razvojem hipoglikemijske kome.

Također treba imati na umu da će svi lijekovi koji direktno ili indirektno snižavaju krvni tlak (barbiturati, antispazmodici, diuretici, itd.) povećati hipotenzivni učinak Concor tableta.

Mnogi lijekovi iz različitih grupa utiču na metabolizam bisoprolola u organizmu, čime se pojačava ili slabi njegov učinak. Dakle, antibiotik rifampicin skraćuje poluživot bisoprolola, a sulfasalazin povećava koncentraciju aktivne tvari Concor tableta u krvi.

Tok tretmana Concorom i ishrana

Sam po sebi, Concor ne nameće nikakve zahtjeve u pogledu prehrane, jer bioraspoloživost lijeka i sve njegove transformacije u tijelu do eliminacije nisu povezane s režimom i kvalitetom prehrane.

Međutim, bolesti od kojih se Concor liječi (hipertenzija, kronična srčana insuficijencija, ateroskleroza koja dovodi do koronarne bolesti srca i angina pektoris) zahtijevaju ne samo terapiju lijekovima.

Općenito prihvaćena dijeta za jezgre naziva se stol broj 10 prema Pevsneru, a uključuje maksimalno ograničenje kuhinjske soli, životinjskih masti i lako probavljivih ugljikohidrata. Takođe je potrebno smanjiti unos slobodne tečnosti (uključujući i u obliku "tečnih" jela, kao što su supe, žele i sl.).

Isključuju se sve vrste proizvoda koji mogu imati tonik na centralni nervni sistem, srce i krvne sudove, uključujući čaj, kafu, kakao, čokoladu, ljuta i začinjena jela, suvo meso, čorbe od mesa, ribe i povrća.

Osim toga, zabranjena je hrana bogata holesterolom i hrana koja izaziva sklonost nadimanju.

Prikazana je riba i plodovi mora, jela bogata lipotropnim supstancama (ovsena kaša), askorbinska kiselina, vitamini B, nikotinska kiselina, soli kalijuma i magnezijuma.

Kompatibilnost sa alkoholom

Kao i velika većina lijekova za snižavanje krvnog tlaka, Concor tablete su loše kompatibilne s alkoholnim pićima, jer alkohol pojačava inhibitorni učinak lijeka na centralni nervni sistem.

Osim toga, treba napomenuti da je alkohol kategorički kontraindiciran kod patologija koje su indikacija za imenovanje lijeka Concor (hipertenzija, kronično zatajenje srca, koronarna bolest srca).

Sport i tablete Concor

Lijek Concor smanjuje snagu i učestalost srčanih kontrakcija, pa teški fizički napori tijekom uzimanja Concor tableta mogu dovesti do znakova zatajenja srca (kratkoća daha, otoka i sl.).

Istovremeno, fizioterapijske vježbe su uključene u kompleks terapijskih mjera za sve bolesti kardiovaskularnog sistema. U tom slučaju vrstu i stepen fizičke aktivnosti određuje lekar specijalista.

Učinak lijeka na potenciju

Concor je selektivni beta-blokator. Lijekovi ove grupe nemaju negativan učinak na potenciju.

Mnogi pacijenti su zabrinuti zbog činjenice da je smanjenje potencije naznačeno u uputama za lijek kao jedna od mogućih nuspojava.

Činjenica je da, prema međunarodnim zakonima, proizvođač mora upozoriti na svaku registriranu nuspojavu lijeka.

Smanjenje potencije je "veoma rijetka" nuspojava. To znači da je šansa za razvoj takve komplikacije maksimalno 1 šansa od 10.000.

To je neuporedivo manje od vjerovatnoće razvoja impotencije zbog daljeg razvoja bolesti kao što su hipertenzija, zatajenje srca ili koronarna bolest srca.

Da li lijek Concor stvara ovisnost?

Lijek Concor, kao i drugi lijekovi iz grupe selektivnih beta-blokatora, ne izaziva ovisnost ni pri vrlo dugotrajnoj primjeni.

Treba napomenuti da ovisnost u farmakologiji ne znači pojavu ovisnosti o lijekovima, već potrebu za povećanjem doze kako bi se postigao terapeutski učinak uz produženu primjenu.

Concor tablete se mogu koristiti godinama, dok efikasnost minimalne doze održavanja ne zavisi od trajanja toka lečenja, već od stanja organizma.

Dakle, potreba za povećanjem doze može se pojaviti samo u vezi s napredovanjem bolesti koja je uzrokovala potrebu za uzimanjem lijeka.

Sindrom ustezanja lijeka Concor: simptomi i posljedice

U "teškim" jezgrima, uz nagli prestanak uzimanja Concor tableta, može se razviti takozvani sindrom ustezanja, koji se manifestira sljedećim simptomima:

tahikardija preko 90 otkucaja u minuti u odsustvu fizičke aktivnosti;
razne srčane aritmije povezane s formiranjem abnormalnih patoloških izvora ritma u provodnom sistemu srca (ekstrasistole, napadi paroksizmalne tahikardije);
nagli porast krvnog tlaka do razvoja hipertenzivne krize;
pogoršanje toka angine pektoris;
pojava znakova zatajenja srca.

Treba napomenuti da vjerojatnost razvoja sindroma ustezanja s naglim prestankom uzimanja Concor tableta, kao i težina njegovih simptoma, ne ovisi o trajanju uzimanja lijeka, već o težini tijek bolesti koji je zahtijevao njegovo imenovanje.

Posebno je opasan oštar prekid kursa kod takvih patologija kao što su:

srčana ishemija;
visok stepen arterijske hipertenzije;
sklonost razvoju životno opasnih tahiaritmija (poremećaji srčanog ritma praćeni povećanjem broja otkucaja srca).

Kako pravilno prestati uzimati lijek kao što je beta-blokator Concor

Kako bi se izbjegao razvoj sindroma ustezanja, doza Concora se postepeno smanjuje. Istovremeno, krvni pritisak i rad srca treba stalno pratiti.

Ne postoji jedinstvena shema za povlačenje tableta Concor, jer vjerojatnost razvoja sindroma ustezanja ovisi o veličini doze održavanja i ozbiljnosti bolesti, koja je služila kao indikacija za lijek.

U pravilu, liječnici savjetuju smanjenje doze održavanja od 1,25 mg aktivne tvari (tj. četvrtine tablete koja sadrži 5 mg bisoprolola) tjedno, fokusirajući se na težinu patoloških simptoma.

Prije upotrebe trebate se posavjetovati sa specijalistom.

Trgovački naziv lijeka: Concor ®

Međunarodni nevlasnički naziv:

bisoprolol

Oblik doziranja:

filmom obložene tablete

spoj:

1 filmom obložena tableta, 5 mg sadrži:
Nukleus
Aktivna supstanca: bisoprolol fumarat 2:1 (bisoprolol hemifumarat) - 5 mg
Pomoćne tvari:
Shell
Gvozdena boja žuti oksid (E 172), dimetikon 100, makrogol 400, titanijum dioksid (E 171), hipromeloza 2910/15.

1 filmom obložena tableta od 10 mg sadrži:
Nukleus
Aktivna supstanca: bisoprolol fumarat 2:1 (bisoprolol hemifumarat) - 10 mg
Pomoćne tvari: bezvodni koloidni silicijum dioksid, magnezijum stearat, krospovidon, mikrokristalna celuloza, kukuruzni skrob, bezvodni kalcijum hidrogen fosfat.
Shell
Gvozdena boja crveni oksid (E 172), boja gvožđa žuti oksid (E 172), dimetikon 100, makrogol 400, titanijum dioksid (E 171), hipromeloza 2910/15.

Opis
Filmom obložene tablete, 5 mg:
Blijedožute, u obliku srca, bikonveksne, filmom obložene tablete sa zarezom na obje strane.
Filmom obložene tablete, 10 mg:
Svijetlo narandžaste, bikonveksne filmom obložene tablete u obliku srca, sa razdjelnom crtom na obje strane.

Farmakoterapijska grupa:

beta 1 - selektivni blokator

ATX kod: C07AB07

Farmakoterapijska svojstva

Farmakodinamika
Selektivni beta 1 blokator, bez vlastite simpatomimetičke aktivnosti, nema membranski stabilizirajući učinak. Smanjuje aktivnost renina u plazmi, smanjuje potrebu miokarda za kiseonikom, smanjuje broj otkucaja srca (HR) (u mirovanju i tokom vežbanja). Ima antihipertenzivne, antiaritmičke i antianginalne efekte. Blokirajući u malim dozama beta 1 - adrenoreceptore srca, smanjuje stvaranje cAMP iz ATP stimuliranog kateholaminima, smanjuje intracelularnu struju kalcijevih jona, ima negativan krono-, dromo-, batmo- i inotropni učinak (inhibira provodljivost i ekscitabilnost, usporava atrioventrikularnu provodljivost).
Sa povećanjem doze iznad terapijske, ima beta 2-adrenergički blokirajući efekat.
Ukupni periferni vaskularni otpor na početku primjene lijeka, u prva 24 sata, blago raste (kao rezultat recipročnog povećanja aktivnosti alfa-adrenergičkih receptora), koji se nakon 1-3 dana vraća na originalno, a smanjuje se dugotrajnom primjenom.
Hipotenzivni efekat je povezan sa smanjenjem minutnog volumena krvi, simpatičkom stimulacijom perifernih sudova, smanjenjem aktivnosti renin-angiotenzinskog sistema (od velikog je značaja za pacijente sa inicijalnom hipersekrecijom renina), obnavljanjem osetljivosti u odgovor na smanjenje krvnog pritiska (BP) i uticaj na centralni nervni sistem (CNS). Kod arterijske hipertenzije, učinak se javlja nakon 2-5 dana, stabilno djelovanje - nakon 1-2 mjeseca.
Antianginalni učinak nastaje zbog smanjenja potrebe miokarda za kisikom kao rezultat smanjenja brzine otkucaja srca, blagog smanjenja kontraktilnosti, produženja dijastole i poboljšanja perfuzije miokarda. Antiaritmički učinak nastaje eliminacijom aritmogenih faktora (tahikardija, povećana aktivnost simpatičkog nervnog sistema, povećan sadržaj cAMP, arterijska hipertenzija), smanjenjem brzine spontane ekscitacije sinusnih i ektopičnih pejsmejkera i usporavanjem atrioventrikularnog (AV ) provođenje (uglavnom u antegradnom i, u manjoj mjeri, u retrogradnom smjeru kroz atrioventrikularni čvor) i duž dodatnih puteva.
Kada se koristi u srednjim terapijskim dozama, za razliku od neselektivnih beta-blokatora, slabije djeluje na organe koji sadrže beta 2-adrenergičke receptore (pankreas, skeletni mišići, glatki mišići perifernih arterija, bronhija i materice) i na metabolizam ugljikohidrata, ne uzrokuje zadržavanje jona natrijuma (Na+) u tijelu.

Farmakokinetika
Usisavanje. Bisoprolol se gotovo u potpunosti (>90%) apsorbira iz gastrointestinalnog trakta. Njegova bioraspoloživost zbog zanemarljivog metabolizma "prvog prolaska" kroz jetru (na nivou od oko 10%-15%) je oko 85-90% nakon oralne primjene. Ishrana ne utiče na bioraspoloživost. Bisoprolol pokazuje linearnu kinetiku, pri čemu su koncentracije u plazmi proporcionalne primijenjenoj dozi u rasponu doza od 5 do 20 mg. Maksimalna koncentracija u plazmi postiže se nakon 2-3 sata.
Distribucija. Bisoprolol je prilično široko rasprostranjen. Volumen distribucije je 3,5 l/kg. Komunikacija s proteinima krvne plazme doseže približno 35%; hvatanje krvnim ćelijama nije primećeno.
Metabolizam. Metabolizira se oksidativnim putem bez naknadne konjugacije. Svi metaboliti su visoko polarni i izlučuju se bubrezima. Glavni metaboliti koji se nalaze u krvnoj plazmi i urinu ne pokazuju farmakološku aktivnost. Podaci dobijeni iz eksperimenata sa mikrosomima ljudske jetre in vitro pokazuju da se bisoprolol metabolizira prvenstveno putem CYP3A4 (oko 95%), a CYP2D6 igra samo malu ulogu.
Povlačenje. Klirens bisoprolola je određen ravnotežom između njegovog izlučivanja kroz bubrege u obliku nepromijenjene tvari (oko 50%) i oksidacije u jetri (oko 50%) do metabolita, koji se zatim također izlučuju putem bubrega. Ukupni klirens je 15,6 ± 3,2 l/h, a bubrežni klirens 9,6 ± 1,6 l/h. Poluvrijeme eliminacije je 10-12 sati.

Indikacije za upotrebu

arterijska hipertenzija

ishemijska bolest srca: prevencija napada angine.

hronično zatajenje srca Kontraindikacije
Lijek Concor® se ne smije koristiti za liječenje pacijenata sa sljedećim stanjima:

preosjetljivost na bisoprolol ili na bilo koju komponentu lijeka (vidjeti dio „Sastav“) i na druge beta-blokatore;

akutno zatajenje srca, kronično zatajenje srca u fazi dekompenzacije;

šok uzrokovan poremećenom srčanom funkcijom (kardiogeni šok), kolaps;

atrioventrikularni blok II i III stepena, bez pejsmejkera;

sindrom bolesnog sinusa;

sinoatrijalna blokada;

teška bradikardija (otkucaji srca manji od 50 otkucaja u minuti);

naglašeno smanjenje krvnog pritiska (sistolički krvni pritisak manji od 90 mm Hg. Art.);

teški oblici bronhijalne astme i hronične opstruktivne bolesti pluća u anamnezi;

kasni stadijumi poremećaja periferne cirkulacije, Raynaudova bolest;

feohromocitom (bez istovremene upotrebe alfa-blokatora);

metabolička acidoza;

istovremena primjena inhibitora monoamin oksidaze (MAO), s izuzetkom MAO-B;

starosti do 18 godina (efikasnost i sigurnost nisu utvrđene).
S oprezom: zatajenje jetre, kronično zatajenje bubrega, Prinzmetalova angina; mijastenija gravis, tireotoksikoza, dijabetes melitus, atrioventrikularni blok I stepena, depresija (uključujući anamnezu), psorijaza, starost. Upotreba tokom trudnoće i dojenja
Tokom trudnoće, Concor se preporučuje samo ako je korist za majku veća od rizika od nuspojava kod fetusa.
U pravilu, beta-blokatori smanjuju protok krvi u posteljici i mogu utjecati na razvoj fetusa. Potrebno je pažljivo pratiti protok krvi u posteljici i materici, kao i rast i razvoj nerođenog djeteta, a u slučaju opasnih manifestacija u odnosu na trudnoću ili fetus poduzeti alternativne terapijske mjere. Novorođenče treba pažljivo pregledati nakon porođaja. U prva tri dana života mogu se javiti simptomi niske razine glukoze u krvi i otkucaja srca. Nema podataka o izlučivanju bisoprolola u majčino mlijeko niti o sigurnosti izlaganja bisoprololu kod novorođenčadi. Stoga se uzimanje Concora ne preporučuje ženama tokom dojenja. Doziranje i primjena
Tablete treba uzimati sa malom količinom tečnosti ujutru pre, tokom ili posle doručka. Tablete se ne smeju žvakati ili drobiti u prah. Liječenje arterijske hipertenzije i angine pektoris
U svim slučajevima, režim i dozu odabire liječnik za svakog pacijenta pojedinačno, posebno uzimajući u obzir broj otkucaja srca i stanje pacijenta.
Uobičajena početna doza je 5 mg (1 tableta Concor® 5 mg) jednom dnevno. Ako je potrebno, doza se može povećati na 10 mg jednom dnevno.
U liječenju arterijske hipertenzije i angine pektoris, maksimalna preporučena doza je 20 mg Concora ® jednom dnevno. Liječenje hronične srčane insuficijencije
Početak liječenja hronične srčane insuficijencije Concor-om ® zahtijeva posebnu fazu titracije i redovan ljekarski nadzor.
Preduslovi za lečenje Concor ® su sledeći:

hronična srčana insuficijencija bez znakova egzacerbacije u prethodnih šest sedmica,

praktično nepromijenjena osnovna terapija u prethodne dvije sedmice,

liječenje optimalnim dozama ACE inhibitora (ili drugih vazodilatatora u slučaju netolerancije na ACE inhibitore), diuretika i, opciono, srčanih glikozida.
Liječenje kronične srčane insuficijencije Concorom ® počinje u skladu sa sljedećom shemom titracije. Ovo može zahtijevati individualnu prilagodbu ovisno o tome koliko dobro pacijent podnosi propisanu dozu, odnosno doza se može povećati samo ako je prethodnu dozu dobro podnosio.

* Kako bi se osigurao gore navedeni režim doziranja u narednim fazama liječenja, preporučuje se korištenje lijeka Concor®.

Maksimalna preporučena doza u liječenju kronične srčane insuficijencije je 10 mg Concor ® 1 put dnevno. Pacijentima se savjetuje da uzmu dozu lijeka koju je odabrao liječnik ako se ne pojave neželjene reakcije.
Nakon početka liječenja lijekom u dozi od 1,25 mg (1/2 tablete Concor KOR), bolesnika treba pratiti oko 4 sata (kontrola srčane frekvencije, krvnog tlaka, poremećaja provodljivosti, znakova pogoršanja srčane insuficijencije).
U fazi titracije ili nakon nje može doći do privremenog pogoršanja toka srčane insuficijencije, zadržavanja tečnosti u organizmu, arterijske hipotenzije ili bradikardije. U tom slučaju preporučuje se, prije svega, obratiti pažnju na odabir doze istodobne osnovne terapije (optimizirati dozu diuretika i/ili ACE inhibitora) prije smanjenja doze Concora®. Liječenje Concorom ® treba prekinuti samo ako je apsolutno neophodno.
Nakon stabilizacije stanja pacijenta, potrebno je izvršiti ponovnu titraciju ili nastaviti liječenje. Trajanje liječenja za sve indikacije
Liječenje Concorom ® je obično dugotrajna terapija. Ako je potrebno, liječenje se može prekinuti i nastaviti prema određenim pravilima.
Liječenje se ne smije naglo prekidati, posebno kod pacijenata sa ishemijskom bolešću srca. Ako je potrebno prekinuti liječenje, dozu lijeka treba postepeno smanjivati. Posebne grupe pacijenata
Oštećena funkcija bubrega ili jetre:
Liječenje arterijske hipertenzije ili angine pektoris:

U slučaju blagog ili umjerenog oštećenja funkcije jetre ili bubrega, obično nije potrebno prilagođavanje doze.

Kod teške bubrežne disfunkcije (klirens kreatinina manji od 20 ml/min.) I kod pacijenata s teškim oboljenjem jetre, maksimalna dnevna doza je 10 mg.
Stariji pacijenti:
Nije potrebno prilagođavanje doze. Nuspojava
Učestalost dolje navedenih nuspojava određena je prema sljedećem:
-veoma često: ≥1/10;
- često: >1/100.<1/10;
- rijetko:> 1/1000.<1/100:
-retko: >1/10 OOO.<1/1000:
- veoma retko:<1/10 ООО. включая отдельные сообщения. Kardiovaskularni sistem
Vrlo često: smanjenje broja otkucaja srca (bradikardija, posebno kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom); često: arterijska hipotenzija (posebno kod pacijenata sa hroničnom srčanom insuficijencijom), manifestacija angiospazma (pojačani poremećaji periferne cirkulacije, osećaj hladnoće u ekstremitetima (parestezija); retko: poremećaj atrioventrikularne provodljivosti, ortostatska hipotenzija, dekompenzacija zatajenja srca sa razvojem periferni edem. Nervni sistem
Na početku terapije mogu se povremeno javiti poremećaji centralnog nervnog sistema, retko: vrtoglavica, glavobolja, astenija, povećan umor, poremećaji sna. kao i mentalni poremećaji (rijetko - depresija, rijetko halucinacije, noćne more, konvulzije). Obično su ove pojave blage i nestaju, po pravilu, u roku od 1-2 sedmice nakon početka liječenja. organa vida
Rijetko: zamagljen vid, smanjeno suzenje (treba uzeti u obzir prilikom nošenja kontaktnih sočiva): vrlo rijetko: konjuktivitis. Respiratornog sistema
Rijetko: alergijski rinitis. Manje često: bronhospazam kod pacijenata sa bronhijalnom astmom ili opstruktivnom bolešću disajnih puteva. Gastrointestinalni trakt
Često: mučnina, povraćanje, dijareja, zatvor, suvoća oralne sluznice; retko: hepatitis. Mišićno-skeletni sistem
Rijetko: mišićna slabost, grčevi u mišićima lista, artralgija. alergijske reakcije
Rijetko: reakcije preosjetljivosti kao što je pruritus. crvenilo kože, znojenje, osip. Vrlo rijetko: alopecija. Beta-blokatori mogu pogoršati psorijazu. genitourinarnog sistema
Vrlo rijetko: erektilna disfunkcija. Laboratorijski indikatori
Rijetko: povišeni nivoi jetrenih enzima u krvi (ACT, ALT), povišeni nivoi triglicerida u krvi. U nekim slučajevima: trombocitopenija, agranulocitoza. Predoziranje
Simptomi: aritmija, ventrikularna ekstrasistola, teška bradikardija, atrioventrikularni blok. izražen pad krvnog pritiska, akutno zatajenje srca, hipoglikemija, akrocijanoza, otežano disanje, bronhospazam, vrtoglavica, nesvjestica, konvulzije.
Liječenje: ispiranje želuca i imenovanje adsorbirajućih lijekova; simptomatska terapija: s razvijenom atrioventrikularnom blokadom - intravenska primjena 1-2 mg atropina, epinefrina ili postavljanje privremenog pejsmejkera; s ventrikularnom ekstrasistolom - lidokain (lijekovi klase IA se ne koriste); s izraženim smanjenjem krvnog tlaka - pacijent treba biti u Trendelenburgovom položaju; ako nema znakova plućnog edema - otopine koje zamjenjuju plazmu intravenozno, ako su neučinkovite - uvođenje epinefrina, dopamina, dobutamina (za održavanje kronotropnog i inotropnog djelovanja i eliminaciju izraženog smanjenja krvnog tlaka); kod zatajenja srca - srčani glikozidi, diuretici, glukagon; s konvulzijama - intravenski diazepam; sa bronhospazmom - beta 2 - adrenostimulansi inhalacija. Interakcija s drugim lijekovima
Na efikasnost i podnošljivost lijekova može uticati istovremena upotreba drugih lijekova. Do ove interakcije može doći i kada se dva lijeka uzmu nakon kratkog vremenskog perioda. Ljekar mora biti obaviješten da uzimate druge lijekove, čak i ako ih uzimate bez recepta.
Alergeni koji se koriste za imunoterapiju ili ekstrakti alergena za kožne testove povećavaju rizik od teških sistemskih alergijskih reakcija ili anafilakse kod pacijenata koji primaju bisoprolol.
Radionepropusni dijagnostički agensi koji sadrže jod za intravensku primjenu povećavaju rizik od razvoja anafilaktičkih reakcija.
Fenitoin kada se primjenjuje intravenozno, lijekovi za inhalacionu opću anesteziju (derivati ugljikovodika) povećavaju ozbiljnost kardiodepresivnog efekta i vjerojatnost snižavanja krvnog tlaka.
Djelotvornost inzulina i oralnih hipoglikemijskih lijekova može se promijeniti tijekom liječenja bisoprololom (maskira simptome hipoglikemije u razvoju: tahikardija, povišen krvni tlak).
Klirens lidokaina i ksantina (osim difilina) može se smanjiti zbog mogućeg povećanja njihove koncentracije u plazmi, posebno kod pacijenata s inicijalno povećanim klirensom teofilina pod utjecajem pušenja. Nesteroidni protuupalni lijekovi, glukokortikosteroidi i estrogeni slabe hipotenzivni učinak bisoprolola (retencija Na+, blokada sinteze prostaglandina u bubrezima).
Srčani glikozidi, metildopa, rezerpin i gvanfacin, blokatori kalcijumskih kanala (verapamil, diltiazem), amiodaron i drugi antiaritmički lijekovi povećavaju rizik od razvoja ili pogoršanja bradikardije, atrioventrikularnog bloka, srčanog zastoja i zatajenja srca.
Nifedipin može dovesti do značajnog smanjenja krvnog pritiska.
Diuretici, klonidin, simpatolitici, hidralazin i drugi antihipertenzivni lijekovi mogu dovesti do pretjeranog sniženja krvnog tlaka.
Djelovanje nedepolarizirajućih mišićnih relaksansa i antikoagulantni učinak kumarina tokom liječenja bisoprololom mogu biti produženi.
Tri- i tetraciklički antidepresivi, antipsihotici (neuroleptici), etanol, sedativi i hipnotici povećavaju depresiju CNS-a. Ne preporučuje se istovremena primjena s MAO inhibitorima zbog značajnog povećanja hipotenzivnog efekta. Pauza u terapiji između uzimanja MAO inhibitora i bisoprolola treba da bude najmanje 14 dana. Nehidrogenirani alkaloidi ergot povećavaju rizik od razvoja poremećaja periferne cirkulacije.
Ergotamin povećava rizik od razvoja poremećaja periferne cirkulacije; sulfasalazin povećava koncentraciju bisoprolola u krvnoj plazmi; rifampicin skraćuje poluživot. specialne instrukcije
Nemojte naglo prekidati liječenje i nemojte mijenjati preporučenu dozu bez prethodne konsultacije sa svojim ljekarom, jer to može dovesti do privremenog pogoršanja aktivnosti srca. Liječenje se ne smije naglo prekidati, posebno kod pacijenata sa ishemijskom bolešću srca. Ako je neophodan prekid terapije, dozu treba postepeno smanjivati.
Praćenje stanja pacijenata koji uzimaju Concor ® treba uključivati mjerenje otkucaja srca i krvnog tlaka (na početku liječenja - dnevno, zatim 1 put u 3-4 mjeseca), EKG, određivanje glukoze u krvi kod pacijenata sa dijabetesom melitusom (1 put u 4-5 meseci). Kod starijih pacijenata preporučuje se praćenje funkcije bubrega (1 put u 4-5 mjeseci). Pacijenta treba naučiti kako izračunati broj otkucaja srca i uputiti ga da se posavjetuje s liječnikom ako je broj otkucaja srca manji od 50 otkucaja u minuti.
Prije početka liječenja preporučuje se ispitivanje funkcije vanjskog disanja kod pacijenata s opterećenom bronhopulmonalnom anamnezom.
Pacijenti koji koriste kontaktna sočiva trebaju uzeti u obzir da je tokom liječenja moguće smanjenje proizvodnje suzne tekućine.
Kada se koristi kod pacijenata sa feohromocitomom, postoji rizik od razvoja paradoksalne arterijske hipertenzije (ako prethodno nije postignuta efikasna alfa blokada). Kod tireotoksikoze, Concor ® može prikriti određene kliničke znakove tireotoksikoze (npr. tahikardija). Nagli prekid primjene lijeka kod pacijenata s tireotoksikozom je kontraindiciran, jer može pogoršati simptome. Kod dijabetes melitusa može maskirati tahikardiju uzrokovanu hipoglikemijom. Za razliku od neselektivnih beta-blokatora, praktički ne povećava hipoglikemiju uzrokovanu inzulinom i ne odgađa vraćanje koncentracije glukoze u krvi na normalne razine.
Dok uzimate klonidin, njegov prijem se može prekinuti samo nekoliko dana nakon što se Concor ® otkaže.
Moguće je povećati ozbiljnost reakcije preosjetljivosti i nedostatak učinka uobičajenih doza epinefrina u pozadini pogoršane alergijske povijesti. Ako je potrebno provesti planirano kirurško liječenje, lijek treba prekinuti 48 sati prije opće anestezije. Ako je pacijent uzeo lijek prije operacije, treba odabrati lijek za opću anesteziju s minimalno negativnim inotropnim učinkom.
Recipročna aktivacija vagusnog nerva može se eliminisati intravenskim atropinom (1-2 mg).
Lijekovi koji smanjuju rezerve kateholamina (uključujući rezerpin) mogu pojačati djelovanje beta-blokatora, pa pacijenti koji uzimaju takve kombinacije lijekova trebaju biti pod stalnim medicinskim nadzorom kako bi se otkrio izražen pad krvnog tlaka ili bradikardija. Bolesnicima s bronhospastičnim bolestima mogu se propisati kardioselektivni blokatori u slučaju netolerancije i/ili nedjelotvornosti drugih antihipertenzivnih lijekova. Ako se doza lijeka prekorači, postoji rizik od razvoja bronhospazma.
Ako se kod starijih pacijenata otkrije povećana bradikardija (otkucaji srca manji od 50 otkucaja u minuti), izraženo smanjenje krvnog tlaka (sistolički krvni tlak ispod 100 mm Hg), atrioventrikularna blokada, potrebno je smanjiti dozu ili prekinuti liječenje. Preporučuje se prekid terapije ako se razvije depresija.
Ne možete naglo prekinuti liječenje zbog rizika od razvoja teških aritmija i infarkta miokarda. Otkazivanje lijeka se provodi postupno, smanjujući dozu za 2 tjedna ili više (smanjite dozu za 25% za 3-4 dana). Potrebno je otkazati lijek prije ispitivanja sadržaja kateholamina, normetanefrina i vanilin mandelične kiseline u krvi i urinu; titri antinuklearnih antitela. Utjecaj na sposobnost upravljanja automobilom i složenim mehanizmima
Bisoprolol ne utiče na sposobnost upravljanja automobilom u ispitivanju pacijenata koji pate od bolesti koronarnih sudova srca. Međutim, zbog individualnih reakcija, sposobnost upravljanja automobilom ili rada sa tehnički složenim mehanizmima može biti narušena. Na to treba obratiti posebnu pažnju na početku liječenja, nakon promjene doze, kao i uz istovremenu upotrebu alkohola. Obrazac za oslobađanje
Filmom obložene tablete, 5 i 10 mg.
10 tableta u blisteru od aluminijumske folije i PVC-a, 3, 5 ili 10 blistera, zajedno sa uputstvom za upotrebu, stavljaju se u kartonsku kutiju. Uslovi skladištenja
Čuvati na temperaturi koja ne prelazi 30°C.
Čuvati van domašaja djece. Najbolje do datuma
5 godina. Ne koristiti nakon isteka roka trajanja. Uslovi izdavanja iz apoteka
Na recept. Proizvođač
Merck KGaA, Njemačka Adresa proizvođača:
Frankfurter Strasse 250 64293 Darmstadt, Njemačka
Frankfurterstrasse 250 64293 Darmstadt, Njemačka Predstavljeno u Rusiji i ZND:
"Nycomed Austria GmbH", Austrija: 119048 Moskva, ul. Usačeva, d.2, zgrada 1

Concor je lijek koji se prilično široko koristi za snižavanje krvnog tlaka i za neke srčane patologije.

Da biste postigli maksimalni terapeutski učinak lijeka, trebali biste pažljivo proučiti mehanizam djelovanja Concora u uputama u nastavku.

1 Action Concor
2 Kompozicija
3 Kontraindikacije i nuspojave
4 Liječenje pacijenata sa drugim bolestima
5 Povezani video zapisi

Action Concor

Concor ima sledeće dejstvo na organizam:

proširuje zidove krvnih žila;
smanjuje srčanu provodljivost;
smanjuje učestalost kontrakcija srčanog mišića u mirovanju i tokom vježbanja;
slabi snagu otkucaja srca.

Govoreći o Concoru, mehanizam djelovanja lijeka je da blokira beta-1-adrenergičke receptore - receptore preko kojih hormoni posreduju u svom djelovanju: adrenalin i norepinefrin.

Kod pacijenta koji uzima lijek, otkucaji srca postaju mirniji. Kao rezultat: napadi angine postaju rjeđi, palpitacije su smanjene, a vjerojatnost iznenadne smrti značajno je smanjena.

U pravilu se lijek propisuje za:

ishemijska bolest srca;
arterijska hipertenzija i kronična angina pektoris. U pravilu, terapija hipertenzije i kronične angine pektoris počinje s 5 mg lijeka. Ponekad je 10 mg. Ako je arterijska hipertenzija komplicirana kroničnom anginom pektoris, dnevna doza lijeka je 20 mg. Ali morate početi uzimati lijek s početnih 5 mg, postupno povećavajući dozu;
hronično zatajenje srca. Upotreba Concora je dopuštena u nedostatku pogoršanja bolesti. Prije određivanja optimalne doze, liječnik propisuje 1,25 mg svaki za praćenje stanja pacijenta nakon uzimanja lijeka. Ako kardiovaskularni sistem dobro podnosi lijek, doza se udvostručuje. Ponekad je potrebno povećati dozu svake dvije sedmice. Izgleda ovako: 3,75 - 5 mg - 7,5 mg - 10 mg. Ako se stanje pacijenta pogorša, liječnik smanjuje dozu ili potpuno ukida lijek.

Koliko vremena je potrebno da Concor počne raditi? Aktivni sastojci lijeka počinju se apsorbirati odmah nakon upotrebe.

Compound

Svaka tableta ima liniju razdvajanja, što omogućava da se, ako je potrebno, podijeli na dva dijela.

mlevene supstance: bisopropol fumarat;
Ekscipijensi: kukuruzni skrob, silicijum dioksid, magnezijum stearat, mikroceluloza, kalcijum hidrogen fosfat bezvodni;
tvari koje su namijenjene za oblaganje filmom: željezna boja žuti oksid, titanijum dioksid, makrogol i drugi.

Sastav tableta sadrži samo boje, konzervanse i druge pomoćne tvari koje su sigurne za ljude. Koliko dugo trebam uzimati Concor? Budući da lijek ima dugotrajno djelovanje, dovoljna je jedna doza dnevno. Ne biste trebali sami prepisivati ovaj lijek, jer. nije namijenjen za samoliječenje.

Tablete Concor

Tabletu treba isprati sa dovoljno vode da se proguta. Nema potrebe za žvakanjem ili mljevenjem proizvoda u prah. To smanjuje terapeutska svojstva lijeka i njegovu sigurnost.

Lijek se uzima ujutro u isto vrijeme. Za svakog pacijenta liječnik izrađuje individualni režim liječenja, na osnovu stanja pacijenta, prisutnosti kroničnih patoloških procesa, dobi i toka bolesti.

Lijek se može koristiti u sljedećim slučajevima:

česti napadi migrene;
glaukom;
neteške opstruktivne plućne patologije;
tokom operacije: prije ili poslije;
starije osobe;
nakon infarkta miokarda, kao preventivna mjera za njegovo ponavljanje.

Primjena lijeka treba se provoditi pod stalnim nadzorom liječnika. Dok uzima Concor, doktor prati stanje pacijentovog krvnog pritiska i otkucaja srca, analizirajući simptome toka bolesti. Ovom mjerom izbjeći će se moguće komplikacije stanja pacijenta, koje se mogu pojaviti nakon prve doze lijeka.

Kontraindikacije i nuspojave

Najčešće se u procesu uzimanja Concora javljaju sljedeće nuspojave:

osjećaj hladnih ruku i stopala;
napadi glavobolje (migrene);
vrtoglavica;
zatajenje probavnog trakta, koje je praćeno mučninom, povraćanjem, proljevom.

Ako dođe do ovih pogoršanja, odmah treba obavijestiti liječnika kako bi mogao poduzeti mjere koje odgovaraju stanju pacijenta.

Čak i uz veliki broj korisnih svojstava Concora, ima neke kontraindikacije za upotrebu.

Kontraindikacije za upotrebu lijeka uključuju:

zatajenje srca u bilo kojem obliku koji zahtijeva upotrebu lijekova s pozitivnim inotropnim učinkom;
šok uzrokovan kvarom srca;
bronhijalna astma;
hronična opstruktivna bolest pluća;
uznapredovali stadijum poremećaja cirkulacije kapilara;
metabolička acidoza;
sindrom bolesnog sinusa;
atrioventrikularna blokada prvog i trećeg stepena;
teška sinoatrijalna blokada;
netolerancija na komponente lijeka;
očigledna bradikardija (otkucaji srca više od 50 otkucaja u minuti);
jasno smanjenje krvnog pritiska (ispod 90 mm Hg).

Ne može se koristiti za osobe mlađe od 18 godina, tk. njegov uticaj na djecu nije u potpunosti proučavan.

Koristite s oprezom kod takvih patologija i karakteristika:

teška patologija jetre;
Prinzmetalova angina;
miastenija gravis;
dijabetes;
depresivno stanje;
psorijaza;
osobe starije od 50 godina;
hronično zatajenje bubrega.

Tokom rađanja djeteta i tokom dojenja, Concor se može koristiti samo u ekstremnim slučajevima.

Liječenje pacijenata sa drugim bolestima

Osobe koje pate od zatajenja jetre ili bubrega ne moraju prilagođavati dozu lijeka. Dnevna doza Concora za ovu kategoriju pacijenata ne bi trebala prelaziti 10 mg. Ako je potrebno, samo liječnik može povećati dozu.

Lijek dobro podnose stariji pacijenti, što eliminira potrebu prilagođavanja dnevne doze Concora za njih.

Vrlo pažljivo morate uzimati ovaj lijek za pacijente s kroničnim srčanim patologijama. Rizičnoj grupi se mogu pripisati i sljedeće patologije:

dijabetes melitus (s ovisnošću o inzulinu);
restruktivna kardiomiopatija;
bronhospazam;
urođena srčana bolest;
patologija perifernih arterija;
bolest srčanih zalistaka s teškim hemodinamskim poremećajima.

Ako se Concor uzima paralelno s drugim lijekovima, to može smanjiti njegova ljekovita svojstva i izazvati komplikacije u stanju pacijenta.

Concor se ne smije kombinovati sa sljedećim lijekovima:

antiaritmički lijekovi klase 1: kinin, fenitoin, propafenon, itd. Kada se uzimaju zajedno, ovi lijekovi mogu uzrokovati srčani blok. Liječnici ne dopuštaju takvu kombinaciju zbog opasnosti po život pacijenta;
spori blokatori kalcijumovih kanala: Diltiazem, Verapil, itd. Ova kombinacija može smanjiti kontraktilnost miokarda i uzrokovati srčani blok. Ako se takvi lijekovi daju osobama koje uzimaju Concor intravenozno, može doći do atrioventrikularne blokade ili očigledne hipertenzije;
antihipertenzivni lijekovi centralnog djelovanja: Klonidin, Medildopa itd. Takva kombinacija može izazvati kritično smanjenje otkucaja srca.

Concor treba koristiti s oprezom u kombinaciji sa sljedećim lijekovima:

antihipertenzivi, beta-blokatori itd.. u kombinaciji s Concorom može dovesti do arterijske hipotenzije i srčanog bloka;
Amlodipin ili Nifedilin uzet zajedno sa Concorom, može dovesti do inhibicije kontraktilnih funkcija srca;
antiaritmički lijekovi klase 3: Amiodaron itd. zajedno s Conkormom mogu dovesti do povećanja poremećaja AV provođenja i izazvati srčani blok;
srčani glikozidi: Digoksin, Korglikon, itd. u kombinaciji sa Concorom izazivaju bradikardiju.
nesteroidni protuupalni lijekovi: Ketorol, Nise, Ibuprofen neutraliziraju terapijski učinak.

Povezani video zapisi

Indikacije za upotrebu i upute za lijek Concor:

Liječenje Concorom treba provoditi s oprezom kako se vaše stanje ne bi pogoršalo. Da biste to učinili, trebate slijediti sve upute liječnika što je moguće preciznije. Za provedbu efikasnog i sigurnog liječenja, potrebno ga je provoditi pod stalnim nadzorom stručnjaka. Stoga liječenje ovim lijekom treba provoditi u bolnici.

Informacije na sajtu su informativnog i generalnog karaktera, prikupljene su iz javno dostupnih izvora i ne mogu poslužiti kao osnova za donošenje odluke o upotrebi lekova u toku lečenja.

web stranica

I imamo

Concor, čije uputstvo za upotrebu ga detaljno opisuje, odnosi se na visoko efikasna sredstva. Spada u grupu beta-1-blokatora druge generacije i koristi se kao mono- i kao dio kompleksne terapije.

Concor tablete imaju širok spektar indikacija i preporučuju se za prevenciju određenih bolesti.

Lijek Concor sastoji se od aktivnih i dodatnih komponenti. Aktivna tvar, prema uputama za upotrebu, je bisoprolol fumarat. Stabilnost, struktura i brzina asimilacije tableta pružaju dodatne komponente.

Tabela 1. Sastav i djelovanje lijeka Concor

Glavna komponenta
bisoprolol fumarat	Doprinose blagom sniženju krvnog pritiska, normalizuju srčani ritam, zaustavljaju i sprečavaju manifestacije koronarne bolesti
Ekscipijensi
Disupstituirani kalcijum fosfat	Oksidant, omogućava vam da dobijete željenu konzistenciju
Kukuruzni skrob	Pruža teksturu i gustinu
Silica	Higroskopna, pospješuje apsorpciju bisoprolola
Krospovidon	Ubrzava apsorpciju lijeka, osigurava brz početak učinka
Magnezijum stearat	konzervans

Concor napomena sadrži podatke o komponentama koje se koriste za dobivanje ljuske. Moguće je kupiti 10, 25 ili 30 tableta u plastičnim blisterima i kartonskoj kutiji. Uputstva za upotrebu su u prilogu.

Proizvođač

Concor - tablete za pritisak, pakovane u Ruskoj Federaciji od strane kompanije "Nanolek". Proizvodnju u Njemačkoj obavlja preduzeće Merck KGaA, jedna od najpoznatijih i najstarijih farmaceutskih kompanija, koja datira iz 1670-ih godina. Sada je to opsežna mreža koja pokriva mnoge zemlje.

Concor, čiji se proizvođač etablirao na tržištu isključivo s pozitivne strane, uvršten je na listu najpopularnijih lijekova Merck KGaA. Tačna adresa kompanije i njenog predstavništva u Rusiji navedena je u uputstvu za upotrebu.

Od čega je Concor?

Iz uputa za upotrebu možemo zaključiti da Concor ima širok spektar indikacija. Preporučeno:

Za smanjenje krvnog pritiska. Concor, čija upotreba doprinosi blagoj normalizaciji krvnog tlaka, propisuje se uz redovno povećanje sistoličke i dijastoličke brzine (140/90 mm Hg i više).
Kao monoterapija ili kao dio kompleksnog liječenja određenih kardiovaskularnih bolesti.
U cilju provođenja prevencije smanjiti rizik od smrti.

Kako izgledaju Concor tablete, u čemu pomažu, u kojim dozama ih treba uzimati - opisano u uputama za upotrebu. Međutim, strogo je zabranjeno piti lijek bez pristanka stručnjaka, čak i ako postoje dokazi.

Mehanizam djelovanja

Concor, čija aktivna tvar određuje učinak lijeka, počinje proizvoditi učinak unutar 15-40 minuta nakon upotrebe. Najveća koncentracija bisoprolola u krvi se opaža nakon 3-4 sata. U uputama za upotrebu navodi se da terapijski učinak traje 24 sata. Beta 1-blokator bisoprolol je selektivan, odnosno ne utiče na funkcionisanje beta 2-adrenergičkih receptora. Time se smanjuje broj mogućih nuspojava.

Tabela 2. Mehanizam djelovanja lijeka Concor

Smjer	Action Concor
Beta 1-adrenergički receptori su receptori koji se nalaze na spoju neurona. Osetljiv na adrenalin i norepinefrin. Stimulacija receptora dovodi do povećanja broja otkucaja srca.	su blokirani
Broj i jačina srčanih kontrakcija	Smanjuje
Provodljivost	Potlačen
Renin - povećava krvni pritisak i smanjuje lumen krvnih sudova	Koncentracija je smanjena, sinteza je smanjena
Simpatički vaskularni tonus	Smanjuje
CNS	Potlačen
HELL	ide dole
napadi angine	se smanjuju

Pod kojim pritiskom da ga uzmem?

Concor je lijek koji se ne odnosi na hitnu ili jednokratnu pomoć. Tablete se preporučuju za zamjenu tokom dužeg vremenskog perioda.

Efikasnost lijeka može se procijeniti ne ranije od 2 tjedna nakon početka terapije, a stabilan učinak se opaža nakon 1,5-2 mjeseca.

Ako tabletu uzmete tek kada se osjećate lošije, tada propisani farmakološki tretman neće dati odgovarajući rezultat. Concor (upute za upotrebu pri kojem pritisku se isplati piti tabletu ne opisuje) mora se uzimati redovito, na osnovu sheme koju preporučuje stručnjak.

Uputstvo za upotrebu

Concor (međunarodni naziv Concor) ima niz karakteristika propisanih u uputstvu za upotrebu. Prije upotrebe tableta, morate pročitati informacije.

Indikacije

Osnova za propisivanje lijeka je tačna dijagnoza. Concor, za koje je indikacija malo, preporučuje se za:

Hipertenzija. Koristi se u primarnom i sekundarnom obliku bolesti. Smanjenje krvnog tlaka je posljedica smanjenja broja otkucaja srca. Međutim, lijek se ne preporučuje za liječenje hipertenzije, koja nije praćena bolovima u srcu i drugim manifestacijama. Na pitanje da li Concor smanjuje pritisak, sasvim je moguće dati pozitivan odgovor, ali uz upozorenje. Potpuni efekat se uočava nakon 14 ili više dana.
Hronična HF. Opis Concor navodi da je lijek neefikasan kod srčane insuficijencije u fazi dekompenzacije.
. Redovno uzimanje tableta može smanjiti učestalost i težinu ishemijskih napada.

Osim toga, lijek se koristi kod visokog rizika od razvoja koronarne arterijske bolesti i/ili smrti.

Sa tahikardijom

Ubrzani rad srca koji uzrokuje bol naziva se tahikardija. Ovo nije zasebna bolest, već simptomatska manifestacija nekih patoloških stanja. Uglavnom se javlja u pozadini vegetovaskularne distonije, s nepravilnim funkcioniranjem endokrinog sistema, aritmijama itd.

Concor s tahikardijom pomaže u normalizaciji pulsa i otkucaja srca. Međutim, treba ga pažljivo koristiti u nedostatku povišenog pritiska, to može dovesti do:

prekomjeran pad tlaka;
smanjenje broja otkucaja srca (bradikardija).

Sa aritmijom

Prema Svjetskoj zdravstvenoj organizaciji, radi se o srčanom ritmu koji se razlikuje od normalnog sinusa. Razlika se može izraziti u:

frekvencija
snaga;
sekvence kontrakcije/ekscitacije.

Konkor sa aritmijom srca je veoma efikasan. Pomaže u smanjenju automatizma srca i smanjenju kontraktilnosti njegovih tkiva. Prijem tečaja vam omogućava da oslabite periferni vaskularni otpor. Concor sa aritmijama smanjuje vjerovatnoću smrti zbog fatalnih oblika srčanih aritmija.

Doziranje

Tabela 3. Varijabilna doza Concora, na osnovu bolesti koja se liječi

Doza Concora od 2,5 mg je izuzetno mala za terapiju koronarne arterijske bolesti i hipertenzije. Slična količina se preporučuje za HF. Treba napomenuti da liječenje ove bolesti treba da bude praćeno redovnim praćenjem zdravstvenog stanja pacijenta.

Za najbolje rezultate, upute za upotrebu preporučuju pridržavanje nekih pravila. posebno:

Uzmite ujutro, u isto vrijeme.
Nemojte narušiti integritet tableta. Ne preporučuje se drobljenje ili trljanje.
Lijek možete uzimati bez obzira na unos hrane.
Potrebno je popiti malu količinu vode.

Tokom rađanja djeteta, lijek se propisuje izuzetno rijetko. Specijalista može donijeti takvu odluku samo ako su koristi za zdravlje majke srazmjerne rizicima za embrij. U tom slučaju treba pažljivo uzimati Concor - nuspojave za žene u položaju mogu uzrokovati:

poremećaji cirkulacije placente;
smanjenje broja otkucaja srca kod djeteta;
nizak nivo glukoze u krvi fetusa;
smetnje u razvoju i rastu embrija.

Upute za upotrebu pokazuju da je terapija tijekom dojenja nesigurna. Ne postoje studije koje potvrđuju prodiranje/neprodiranje bisoprolola u majčino mlijeko.

Prevencija arterijske hipertenzije

Kontraindikacije

Selektivni beta 1-blokatori druge generacije nemaju tako značajnu listu ograničenja kao njihovi prethodnici. Concor, čije su kontraindikacije propisane u uputama za upotrebu, zabranjen je ako postoje:

individualna netolerancija na komponente lijeka;
kršenja provodljivosti srčanog mišića;
kardiogeni šok;
kršenje kiselinsko-bazne ravnoteže u tijelu;
akutno zatajenje srca;
kronični tip HF u fazi dekompenzacije;
smanjen broj otkucaja srca (bradikardija);
poremećaji opskrbe perifernom krvlju;
bronhijalna astma u teškim oblicima;
atrioventrikularna blokada 3. stepena;
hormonski aktivni tumori;
bronhijalna patologija s opstrukcijom;
Raynaudov sindrom itd.

Upute za upotrebu zabranjuju piti lijek djeci i adolescentima mlađim od 18 godina. Studije o sigurnosti tableta za njih nisu provedene.

Nuspojave

Negativne posljedice nastaju u početnim fazama liječenja. Posebno su izraženi kod pacijenata sa anginom pektoris ili niskim krvnim pritiskom.

Tabela 4. Nuspojave Concor tableta i sistemi na koje utiču

Srce/sudovi	Snižavanje krvnog pritiska, smanjenje pulsa (bradikardija); pogoršanje zatajenja srca, tahikardija (liječnik odlučuje kako zamijeniti Concor tahikardijom i drugim pojavama) i tako dalje
gastrointestinalnog trakta	Gorušica, mučnina, dijareja, zatvor, žutica
CNS	Glavobolja, slabost, smanjenje performansi itd.
čula	Poremećaji sluha i vida
Koža	Peckanje, urtikarija, ekcem, angioedem
reproduktivni sistem	Poremećaji potencije
Respiratornog sistema	Bronhospazam, napad astme

U nekim slučajevima, nakon nekoliko sedmica nakon početka uzimanja lijeka, nuspojave nestaju. Ako se to ne dogodi, vrijedi zamijeniti lijek.

Uticaj na potenciju

Lista nuspojava lijeka uključuje poremećaje koji utiču na reproduktivni sistem. Negativan učinak Concora na potenciju izražava se u smanjenju sinteze androgena. Uzimanje lijeka može dovesti do smanjenja erektilne funkcije i seksualne želje.

Concor (nuspojave kod muškaraca mogu dovesti do želje za prekidom liječenja) može se zamijeniti Nebivololom (Nebilet). Ovaj alat je vrlo selektivan i nema takav učinak na mušku moć.

Predoziranje

Vrijedno je uzimati tablete prema uputama za upotrebu i preporukama liječnika. Concor, čije je predoziranje prilično opasno, u višku uključuje:

bradikardija;
snižavanje krvnog pritiska;
poremećaji srčanog ritma;
pretjerano smanjenje razine glukoze u krvi;
pogoršanje srčane insuficijencije.

Ako sumnjate na predoziranje lijekom, potrebno je pozvati hitnu pomoć.

Lijek se propisuje uglavnom na duži period. Po pravilu, pacijenti ne uspijevaju uvijek da se suzdrže od konzumiranja alkoholnih pića tako dugo. Moguće je kombinovati alkohol sa drogom koja podleže merama opojnosti, međutim:

Ne preporučuje se konzumiranje alkohola na početku terapije. U ovoj fazi, čak i mala količina alkohola može izazvati negativne posljedice.
Treba imati na umu da kombinacija Concora s alkoholom može uzrokovati bradikardiju, snižavanje krvnog tlaka ili pogoršanje srčanih bolesti.

Ako je moguće, treba izbjegavati zajedničku upotrebu lijeka i alkohola. Alkohol i Concor, čija je šteta, kada se uzmu zajedno, vrlo izražena, mogu čak dovesti do smrti.

Ovaj lijek ima sličan naziv, ali je drugačiji:

Kompozicija. Ima 2 aktivne supstance - bisoprolol i amlodipin (blokator sporih kalcijumskih kanala). Ekscipijensi su također odlični.
Proizvođač. AM je lijek koji proizvodi mađarska kompanija.
Po cijeni. AM košta duplo više.

Procjena ostalih razlika omogućit će proučavanje uputa za upotrebu. Concor AM se odnosi na kombinovanu terapiju i ima izraženiji efekat.

Concor Cor je analog, ali ima neke razlike u količini aktivne tvari i opsegu. Lijek proizvodi ista kompanija. Uzmite ujutru sa malom količinom vode.

Concor je lijek koji se koristi za snižavanje krvnog tlaka, liječenje koronarne arterijske bolesti i liječenje kronične srčane insuficijencije. Sadrži 5 ili 10 mg aktivne supstance. Concor Cor sadrži 2,5 mg bisoprolola. Za liječenje arterijske hipertenzije ili koronarne arterijske bolesti, tako niska doza nije prikladna.

Koristi se isključivo kao dio kombinovane terapije za HF.

Mogu li tablete biti štetne?

Prema uputama za upotrebu, lijek može imati negativan učinak u brojnim slučajevima:

s neovlaštenom nekontroliranom upotrebom;
u slučaju pogrešnog imenovanja (na primjer, ako pacijent ima kontraindikacije);
s pogrešno izračunatom dozom;
kada se koristi zajedno sa nizom lijekova (na primjer, antihipertenzivi);
nakon naglog prekida terapije.