Simptomi i liječenje ospica kod novorođenčadi. Simptomi, liječenje i prevencija morbila kod djece. Periodi morbila i karakteristični znaci

Kada je zahvaćena boginjama najčešće se propisuje simptomatska terapija, uključujući uzimanje protuupalnih, antipiretičkih i antitusivnih lijekova, vrlo je važno pridržavati se kreveta.

Terapija također uključuje upotrebu lijekova za borbu protiv konjuktivitisa.

.

Djelovanje sredstava usmjereno je na smanjenje temperature, upale, njihov unos također pomaže u smanjenju manifestacija prehlade, konjuktivitisa, traheitisa, laringitisa.

Izbjegavajte uzimanje lijekova na bazi aspirina, budući da je njihova upotreba praćena povećanjem vaskularne permeabilnosti, što izaziva porast prehlade i stvaranje krvarenja u sluznicama i koži.

Antibiotici se ne preporučuju u nedostatku komplikacija., jer nemaju nikakav uticaj na infekciju. U ranim fazama pokazuje se interferon koji se ukapava u oči i nos.

Imunoglobulin koji se daje subkutano takođe ima dobar efekat., sredstvo se odlikuje usmjerenim djelovanjem, jer sadrži gotove proteine.

Za uklanjanje znakova konjuktivitisa koriste se posebne kapi i masti, čija je akcija usmjerena na poboljšanje općeg stanja i sprječavanje razvoja komplikacija.

Najčešće se propisuju hidrokartizonska mast, otopina furacilina 1%, sulfacil natrij 20%.

oralna njega

Često je tok ospica praćen stomatitisom, za čije liječenje je neophodna oralna njega, dobro djeluje ispiranje tinkturom eukaliptusa.

Narodni lijekovi

U liječenju bolesti, uz tradicionalne metode, koriste se i narodni lijekovi. U tom slučaju potrebno je uzeti u obzir važnost liječničkog pregleda i kvalificirane specijalističke pomoći.

Recepti:

Da li je dijeta neophodna?

Na visokoj temperaturi, karakterističan za početnu fazu razvoja bolesti, ne treba preopteretiti tijelo teškom hranom, u ovom slučaju se preporučuje da se daje prednost mliječnim i kiselo-mliječnim proizvodima.

Bez apetita djetetu treba dati kompote, voćne napitke od brusnica i brusnica, svježe cijeđene sokove.

Kako se temperatura stabilizuje vegetarijanske juhe, mliječne kaše postepeno se uvode u prehranu, nakon čega možete prijeći na obično voće, variva, žitarice i salate. Na jelovniku se preporučuje i zelje (spanać, zelena salata, peršun, kopar).

Kako se stanje popravlja kada osip počne nestajati, u prehranu se uvode dinstano, kuhano ili pareno meso i nemasna riba.

Prelazak na normalnu ishranu javlja se nakon konačnog nestanka osipa i svih simptoma. Jelovnik treba biti uravnotežen, proizvodi bi trebali uključivati ​​sve potrebne vitamine i minerale.

Kupanje

Mnogi smatraju da dijete oboljelo od morbila ne treba prati, što nije tačno. Prljava koža sadrži mnoge bakterije koje mogu uzrokovati komplikacije.

Dobrobit pacijenta s temperaturom, znojenjem i neumivanjem se samo pogoršava.

Dijete oboljelo od morbila treba da pere ruke nekoliko puta dnevno., umijte lice i obrišite telo, kupanje se preporučuje na temperaturi vode od 37 stepeni.

Da li vakcinisano dete može da dobije ospice?

To se mora uzeti u obzir čak ni pravovremena vakcinacija ne može garantovati potpunu zaštitu od infekciješansa da se razboliš uvijek postoji.

Vakcina pruža određenu zaštitu ali se ne treba u potpunosti oslanjati na to.

Najefikasnijom prevencijom bolesti smatra se odsustvo kontakta sa oboljelima od morbila.

Prevencija

Prevencija bolesti uključuje rana dijagnoza i izolacija pacijenta do 4 dana od pojave osipa, u prisustvu komplikacija - do 10 dana.

djeca osjetljiva na boginje od 8 do 17 dana od trenutka kontakta sa zaraženim pacijentom ne smiju posjećivati ​​dječje ustanove.

Aktivna vakcinacija igra važnu ulogu u prevenciji bolesti., akumulacija antitela počinje 7-15 dana nakon uvođenja vakcine.

Vakcinacija je obavezna za svu djecu mlađu od jedne godine koja nisu oboljela od morbila, vakcina se široko koristi kao hitna profilaktička sredstva za eliminaciju izbijanja u organizacijama i institucijama.

Pasivna imunizacija se daje djeci mlađoj od 3 godine, trudnica i pacijenata oboljelih od tuberkuloze i smanjenog imuniteta.

U te svrhe koristi se imunoglobulin, koji se primjenjuje u roku od 5 dana nakon kontakta sa nosiocem bolesti.

Kako zaštititi sebe i djecu od morbila? - program "Živi zdravo!"

Ospice su prilično opasna bolest., koji najčešće pogađa malu djecu, praćen je komplikacijama, uključuje liječenje lijekovima po preporuci ljekara, a dozvoljena je i upotreba narodnih lijekova.

Odlična preventivna mjera je vakcinacija, nakon koje je vjerojatnost zaraze značajno smanjena, ali nije isključena.

Ospice (morbilli) su visoko zarazna akutna virusna infekcija koja se manifestuje visokom (febrilnom) temperaturom, specifičnim egzantemom, simptomima opće intoksikacije, generaliziranim upalnim lezijama sluznice ždrijela, konjunktive i respiratornih organa. Izvor infekcije je bolesna osoba, oblici morbila, koji se mogu javiti ne samo sa tipičnom slikom, već i atipično. Bolest je opasna i zbog mogućnosti razvoja raznih komplikacija, što je posebno opasno kod oslabljenog imuniteta. Hajde da saznamo kako ospice izgledaju kod djece na fotografiji, koji su uzroci i simptomi bolesti, kao i metode liječenja i prevencije koje se moraju pridržavati.

Šta su boginje?

Ospice su akutna virusna bolest zarazne prirode, koja se prenosi, u pravilu, kapljicama iz zraka.
Ova bolest je bolesna samo 1 put. Nakon toga, osoba razvija imunitet. Međutim, nije opasna samo sama patologija, već i posljedice koje može izazvati.

Bolesna osoba uvijek djeluje kao izvor infekcije. Često je opasno za ljude od 7. dana infekcije, a posebno kada se pojavi osip. Virus malih boginja prestaje da ulazi u životnu sredinu 4. dana od trenutka pojave elemenata na koži i od tog dana osoba postaje nezarazna.

Ospice iscrpljuju imuni sistem i nekoliko mjeseci nakon bolesti oslabljena je zaštita od infekcija. U tom periodu dete često oboli. Stoga, pokušajte da ne posjećujete masovna okupljanja ljudi sa svojom bebom. Hranite ga proteinskom i vitaminskom hranom, hodajte više na svježem zraku.

Razlozi

Ospice su najčešće kod djece mlađe od 5 godina. Odrasli koji nisu podvrgnuti obaveznoj vakcinaciji rjeđe obolijevaju, ali je rizik od infekcije veoma visok, a bolest je teža nego kod djece. U proljetno-zimskom periodu bilježi se vrhunac incidencije, a pad se javlja u avgustu i septembru. Nakon oporavka, održava se trajni doživotni imunitet uz očuvanje antitijela protiv morbila u krvi.

Dojenčad mlađa od 1 godine praktično ne može oboljeti od ospica, jer antitijela dobijena od majke ostaju u njihovoj krvi, ali se postepeno do godine njihov broj smanjuje, odnosno povećava rizik od razvoja bolesti bez vakcinacije. Kada je trudnica zaražena, virus se preko posteljice može prenijeti na fetus i nastati kongenitalne boginje.

Period inkubacije

Za prevenciju u predškolskim ustanovama, djecu sa simptomima morbila treba ograničiti na 5 dana nakon pojave prvog osipa.

Kako se ospice manifestiraju: fotografije djece s osipom

Ospice se mogu razlikovati od drugih bolesti po prirodi toka. U početku se javlja temperatura do 39 stepeni, zatim pocrvene, oči se suze i gnoje.

Obratite pažnju na fotografiju - mrlje Velsky-Filatova na sluznici obraza također su simptom ospica kod djece u početnoj fazi:

Simptomi morbila kod djece

Čudno, ali kako počinju boginje, čak ni najmudriji roditelj neće vidjeti. Ova podmukla bolest se razvija u fazama, a početni period može trajati sedmicama i nikako se ne manifestirati. Dijete će nastaviti da se zabavlja i igra, a zlonamjerni virus će na taj način potkopati njegovo tijelo iznutra.

Prvi znaci morbila su vrlo slični simptomima SARS-a. Dijete ima:

• kašalj,
• curenje iz nosa,
• temperatura raste.

Ovaj period se smatra prvim i naziva se periodom inkubacije.

Najkarakterističniji znak bolesti morbila su mrlje na dnu kutnjaka. Nastaju zbog činjenice da virus uništava sluznicu. Ona je sve mršavija. Bijele mrlje su okružene crvenim natečenim rubom. Na osnovu toga se ospice mogu razlikovati od drugih bolesti koje imaju slične manifestacije.

Tok ospica kod djeteta je uzastopna promjena u 3 faze:

• kataralni period;
• faza osipa;
• period rekonvalescencije.

Svaki od njih ima svoj vremenski raspon i odgovarajuće simptome.

U tabeli ćemo razmotriti kako se ospice manifestuju u različitim fazama.

	Opis simptoma
kataralni period	Traje kod djece od 3 do 5 dana. U to vrijeme se javlja niz simptoma sličnih prehladi, a koji su uzrokovani cirkulacijom virusa u krvi (viremija): tjelesna temperatura u nekim slučajevima raste do 39 stepeni, pojavljuje se curenje iz nosa suhi kašalj, crvenilo očnih kapaka, postoji nesanica ponekad se primjećuju povraćanje, gubitak svijesti i kratkotrajni konvulzije. U tom periodu aktivnost kod djece opada. Zbog slabosti postaju letargični, hiroviti i neaktivni. San je poremećen i apetit se pogoršava.
osip	Osip se javlja 3-4 dana nakon pojave bolesti. Period pojave osipa traje 4-5 dana. Početak padavina je zbog porasta maksimalne temperature. Tipičan osip za boginje počinje da se formira na koži i sluzokoži. Prvog dana svijetle bordo mrlje mogu se naći samo na glavi, licu i vratu djeteta. Drugog dana mogu se uočiti osip na rukama, grudima i leđima. Trećeg dana osip se širi na cijelo tijelo, noge i stopala. Istovremeno, osip na licu i glavi već se posvjetljuje.
Pigmentacija	Otprilike od četvrtog dana perioda osipa, stanje mrvica počinje da se poboljšava. Beba više nije zarazna. Faza pigmentacije može trajati 7-10 dana. Tačke se postepeno posvjetljuju, nestaju: prvo očistite kožu lica, vrata, ruku, zatim trup i noge. Nakon osipa ne ostavlja tragove i ožiljke na koži.

Bilo koji od ovih simptoma trebao bi biti razlog za posjet ljekaru. Po potrebi pedijatrijski terapeut će malog pacijenta uputiti visoko specijaliziranim specijalistima na dodatni pregled.

Komplikacije

Različite posljedice nastaju zbog oslabljenog imunološkog sistema, zbog čega se virusna infekcija komplikuje povezanom bakterijskom. Sekundarna bakterijska pneumonija se često dijagnosticira kod pacijenata sa boginjama. Rijetko, ali moguće stomatitis.

Najčešće je to:

• otitis;
• laringitis;
• bronhopneumonija;
• stomatitis;
• glositis;
• sljepoća;
• encefalitis;
• upala limfnih čvorova na vratu;
• traheobronhitis;
• polineuritis;
• oštećenje CNS-a.

Dijagnostika

• opšti testovi krvi i urina;
• serološki pregled (otkrivanje antitijela na virus morbila u krvnom serumu djeteta);
• izolacija virusa iz krvi;
• rendgenski snimak grudnog koša (radi se samo u izuzetnim slučajevima);
• elektroencefalografija (izvodi se samo u prisustvu komplikacija na nervnom sistemu).

Bez obzira na težinu bolesti, prognoza za male boginje u djetinjstvu je povoljna.

Ako dijete boluje od morbila, lokalni pedijatar treba da pregleda pacijenta što je češće moguće, najmanje jednom u dva dana. To će pomoći u sprječavanju opasnih posljedica. Većina komplikacija zahtijeva hitnu hospitalizaciju djeteta.

liječenje malih boginja

Bolest je prilično teška u bilo kojoj dobi, tako da roditelji imaju sasvim logično pitanje, kako liječiti ospice kod djeteta, koje metode se trenutno smatraju najefikasnijim.

Ospice se u većini slučajeva liječe ambulantno. Hospitalizacija na odjelu zarazne bolesti potrebna je u slučaju teškog toka bolesti s komplikacijama. Poštivanje mirovanja u krevetu neophodno je tokom čitavog perioda groznice i u naredna dva dana nakon normalizacije temperature.

Simptomatsko liječenje uključuje imenovanje takvih grupa lijekova:

• antipiretik;
• antitusici;
• kapi za oči za konjunktivitis (na primjer, Albucid ili Retinol);
• vazokonstriktorne kapi za nos od prehlade;
• ekspektoransi;
• antivirusna (Arbidol, Interferon, Gripferon);
• protuupalni lijekovi za upalu grla;
• antihistaminici (Loratadin, Cetirizin, Levocetirizin)
• imunomodulatori;
• antiseptici za ispiranje grla.

Antibakterijska terapija za male boginje kod djece nije propisana, jer je bolest virusne, a ne bakterijske prirode.

Zanimljivo je da su najteže oboljela djeca koja imaju manjak vitamina A. Zbog toga SZO preporučuje uzimanje 2 dana tokom liječenja kako bi se ubrzao oporavak.

Od velike koristi će biti i sljedeći postupci, koji, međutim, ne poništavaju liječenje lijekovima:

• ispiranje oralne sluznice slabom otopinom sode (1 kašičica po čaši vode);
• ispiranje očiju prokuhanom vodom;
• čišćenje nosa pamučnim flagelama natopljenim toplim vazelinskim uljem;
• upotreba hidratantnih krema za tretman suve kože usana.

Usklađenost sa režimom

Kvalitetna briga roditelja i drugih domaćinstava o djeci oboljeloj od morbila pomoći će da se značajno poveća efikasnost terapije koju je propisao ljekar, a samim tim i ubrzati oporavak djeteta i spriječiti razvoj komplikacija, ponekad i životnih. prijeteći.

1. Djetetu oboljelom od malih boginja potrebno je mirovanje u krevetu dok temperatura traje. Ako je moguće, dajte mu posebnu sobu. Mokro čišćenje treba obavljati najmanje 2 puta dnevno. Veoma je važno da vazduh uvek ostane svež, pa češće provetravajte prostoriju.
2. Ako jaka svjetlost izaziva nelagodu, onda zatvorite zavjese, a uveče upalite stolnu lampu umjesto lustera.
3. Zaštitite mukoznu membranu usana od pucanja redovnim mazanjem vazelinom ili kremom za bebe; životinjske masti se mogu koristiti i za podmazivanje;
4. Kod kuće se vrši ispiranje grla otopinom sode ili dekocijama kamilice, nevena. Mogu se koristiti i za ispiranje očiju.
5. Kod ospica se pokazuje obilno toplo obogaćeno piće: svježe cijeđeni sokovi od povrća i voća, kompoti, voćni napici, alkalne mineralne vode, čajevi, infuzije i odvarci ljekovitog bilja.
6. Hrana treba da bude topla, ali ne vruća. Za dijete je najbolje kuhati pire i polutečna jela. Takva hrana najmanje iritira upalu grla.
7. Veoma važna preventivna mjera je svakodnevno mijenjanje donjeg rublja i posteljine. To je neophodno kako se osip kod djeteta ne bi ponovio. Takođe treba redovno provetravati prostoriju u kojoj boravi bolesna beba i svakodnevno vršiti mokro čišćenje.
8. Pratite dnevnu rutinu. Iako je san poremećen i pojavila se nesanica, pokušajte da legnete na vreme. Ovo se posebno odnosi na djecu.

Prevencija

Glavna uloga u prevenciji morbila kod djece pripada aktivnoj imunizaciji. Vakcinacija se temelji na procesu vještačkog stvaranja imunološkog odgovora na infekcije unošenjem u organizam proteinskih komponenti bakterija i virusa koji izazivaju razvoj infektivnih procesa.

Kada se pojave prvi znaci bolesti, roditelji su dužni izolovati dijete od druge djece, pozvati lokalnog pedijatra u kuću; ako je dijete pohađalo dječiju ustanovu (vrtić, školu), majka je dužna obavijestiti ovu ustanovu o bolesti djeteta.

• izolacija djece oboljele od morbila iz tima;
• poštivanje mjera karantina u grupama 21 dan;
• redovno provjetravanje i mokro čišćenje prostorija, posebno ako je bilo bolesno dijete;
• pravovremena primjena imunoglobulina za kontakt s djecom najkasnije 3-5 dana od trenutka kontakta;
• zakazana vakcinacija i revakcinacija djece prema rasporedu vakcinacije.

Ponovna infekcija boginjama je izuzetno rijetka. Nakon bolesti imunitet je doživotan. Nakon vakcinacije, trajni imunitet se održava 15 godina. Primetivši pojavu osipa kod deteta, trebalo bi da se obratite lekaru, on će vam pomoći sa svojim objašnjenjima. Važno je zapamtiti da nije opasan sam virus, već negativne posljedice u vidu komplikacija koje često ima.

© Sve informacije na web stranici "Simptomi i liječenje" date su samo u informativne svrhe. Nemojte se samoliječiti, već se obratite iskusnom ljekaru. | Korisnički ugovor i kontakti |

Ospice su zarazna bolest koja se prenosi kapljicama iz zraka. Dijete koje nije vakcinisano će se razboljeti sa 100% vjerovatnoćom u kontaktu sa zaraženom osobom. Takav postotak podložnosti nije uočen u gotovo nijednoj drugoj bolesti.

Ospice se kod djece javljaju u akutnom obliku, posebno u dobi od 2 do 5 godina. Virus bolesti ulazi u tijelo kroz respiratorni trakt, a zatim se širi krvotokom. Kod ove bolesti uglavnom su zahvaćene sluzokože očiju, usne šupljine i dišnih organa, javlja se karakterističan osip, konjuktivitis, povišena temperatura.

Uzroci morbila

Uzrok širenja zaraze uvijek je bolesna osoba. Virus ulazi u vazduh kroz kapljice pljuvačke koje se oslobađaju pri kašljanju, kijanju ili razgovoru, a zatim se „seli“ u respiratorni trakt djeteta u blizini. Pacijent se smatra zaraznim tokom posljednja dva dana perioda inkubacije virusa i do 4. dana pojave osipa.

Ospice kod djece mlađe od godinu dana su izuzetno rijetke, jer još uvijek imaju malo kontakta sa vanjskim svijetom i strancima. Osim toga, novorođenčad su zaštićena majčinim antitijelima. Kod dojenčadi bolest ne može teći sasvim normalno i razlikovati se u sljedećim znakovima: niska temperatura, blagi curenje iz nosa, blago crvenilo u usnoj šupljini.

Istovremeno, kod beba prve godine života mogu se uočiti komplikacije koje po težini premašuju same boginje i prvenstveno pogađaju respiratorni i kardiovaskularni sistem.

Kod dece koja su bila bolesna, imunitet na bolest traje do kraja života. Ako je majka ranije imala boginje, dijete će biti otporno na bolest do 3 mjeseca. U tom periodu se majčina antitela nalaze u krvi bebe. Takođe, nakon vakcinacije razvija se imunitet i dete će biti zaštićeno od malih boginja.

Simptomi i stadijumi bolesti

Simptomi morbila: 1 i 4 - osip; 2 - simptom Belsky-Filatov-Koplika; 3 - enantem u prodromalnom periodu

Ospice su podmukla bolest koja se razvija u fazama. U prvim danima bolest se možda uopće ne manifestira, djeca ostaju vesela i razigrana. Virus koji se širi djetetovim tijelom još uvijek je potpuno nevidljiv za osjetljive oči roditelja. To je podmuklost prvog perioda toka bolesti, a ukupno ih je četiri.

1. Period inkubacije

To je vremenski period koji počinje u trenutku infekcije i traje do pojave prvih znakova bolesti. Općenito je prihvaćeno da je ovaj period kod djece 7-14 dana. U ovoj fazi virus se u organizmu "tiho" razmnožava, nema simptoma morbila, apsolutno ništa ne smeta djetetu. U tom slučaju beba postaje zarazna za druge tek u posljednjih 5 dana inkubacije.

2. Kataralni period

Tokom ovog perioda dete razvija simptome koji jako podsećaju na prehladu:

• opšta slabost, slabost, nedostatak apetita;
• povećanje tjelesne temperature do 40 ° C;
• glavobolja;
• suhi kašalj;
• curenje iz nosa i promukli glas;
• pojačano suzenje, oticanje i crvenilo očnih kapaka, konjuktivitis (kapi i masti za konjuktivitis);
• bol u trbuhu i rijetka stolica;
• curenje iz nosa s gnojnim sluzavim iscjetkom iz nosa;
• suzenje, fotofobija;
• Dojenčad može doživjeti gubitak težine.

Dokumentarac

Kataralno razdoblje bolesti ne traje više od četiri dana, tokom kojih svi simptomi morbila postepeno postaju sve jači. U trenutku kada sve manifestacije dostignu najviši nivo, počinje da se javlja osip.

3. Period erupcije

Kao što je već napomenuto, osip se pojavljuje u vrijeme vrhunca svih znakova bolesti. Tamnocrvene mrlje pojavljuju se prvenstveno na glavi. Postupno rastući i stapajući se jedni s drugima, formiraju velika žarišta osipa. Iz tog razloga djetetovo lice otiče, a usne postaju suhe i često pucaju.

Drugog dana ovog perioda osip počinje da se javlja na rukama i gornjem delu tela. Treći dan karakteriše pojava osipa po celom telu deteta. Trajanje cijelog perioda je 4 dana.

Razdoblje osipa karakterizira smanjenje tjelesne temperature, slabljenje kašlja i pojava apetita. Dijete postaje pokretno i aktivno. Otprilike tjedan dana nakon pojave osipa, kataralni simptomi potpuno nestaju.

4. Faza pigmentacije

Osip za sobom ostavlja staračke pjege, čija se pojava javlja istim redoslijedom: prvo na licu, zatim po cijelom tijelu. Ove mrlje postepeno počinju da se gule i na kraju potpuno nestanu.

U fazi pigmentacije, stanje djeteta se postupno vraća u normalu, san i apetit se potpuno vraćaju, a tjelesna temperatura ne prelazi normalne vrijednosti.

Nestandardni oblici morbila

Ako dijete ima ospice, možda nećete uvijek primijetiti razvoj ove bolesti. Ospice se možda neće odvijati uobičajeno, već u drugačijem obliku. Takvi oblici toka bolesti nazivaju se atipičnima.

Ublažen oblik

Djeca koja su bila u kontaktu sa zaraženim djetetom primaju imunoglobulin za profilaksu. Kod takve djece cjelokupna slika bolesti postaje zamagljena:

• period inkubacije traje 21 dan;
• u kataralnom periodu javlja se blagi kašalj i curenje iz nosa;
• svi periodi toka bolesti, osim inkubacije, su smanjeni;
• osipi nisu obilni i pojavljuju se bez praćenja stadija;
• na obrazima nema karakterističnih mrlja;
• pigmentacija je manje tamna.

Abortivne boginje

S takvim atipičnim oblikom, svi znakovi bolesti pojavljuju se prema standardnoj shemi. Ali nakon otprilike 2-3 dana svi simptomi bolesti naglo nestaju. Osip se fokusira na lice i gornji dio tijela.

Izbrisana forma

Ovaj oblik malih boginja jako liči na ublažene. Ovdje su kataralni znaci bolesti jednako beznačajni. Međutim, za razliku od ublaženog oblika, izbrisani oblik karakterizira odsustvo osipa. Ovaj faktor uvelike otežava ispravnu dijagnozu.

Memo - Čuvajte se morbila!

Dijagnoza bolesti

Često je teško ili čak nemoguće prepoznati bolest samo po vanjskim manifestacijama. To se posebno odnosi na atipične oblike bolesti. Osim toga, prvi znaci ospica jako podsjećaju na prehladu, što svakog može dovesti u zabludu.

Da bi se postavila pouzdana dijagnoza, Vaše dijete mora biti poslano na sljedeće vrste laboratorijskih pretraga:

• opća analiza krvi;
• opća analiza urina;
• serologija (otkrivanje antitijela na virus morbila u krvi);
• otkrivanje virusa morbila u krvi.

Dodatno, dijete se može poslati na rendgenski snimak grudnog koša, a ako postoje komplikacije na nervnom sistemu i na elektroencefalografiju.

U većini slučajeva, uz standardni razvoj bolesti, dijagnoza ne uzrokuje poteškoće i laboratorijski testovi su jednostavno suvišni.

Tretman

Ne postoje posebne metode za liječenje ospica, tijelo će se samostalno nositi sa infekcijom. Liječenje je ovdje simptomatsko, što će olakšati opće stanje bolesnog djeteta:

• antipiretici kod povišene tjelesne temperature;
• lijekovi protiv kašlja, ovisno o vrsti (različiti lijekovi se koriste za mokro i suho);
• lijekovi za curenje iz nosa i grlobolju;
• pijenje puno tečnosti i mirovanje u krevetu.

U periodu bolesti važno je i djetetu osigurati potrebne vitaminske komplekse za održavanje imuniteta, a ispucale usne mazati vazelinom.

Simptomatsko liječenje provodi se kod kuće pod nadzorom pedijatra. Dijete se smješta u bolničko odjeljenje ako počnu da se razvijaju komplikacije. U prisustvu komplikacija, terapija se dopunjava antibakterijskim lijekovima.

Komplikacije bolesti

Komplikacije se u pravilu razvijaju kod djece mlađe od 5 godina ili kod odraslih "preko 20". Najčešći od njih:

• otitis;
• laringitis;
• stomatitis;
• encefalitis;
• upala limfnih čvorova na vratu;
• bronhopneumonija.

Komplikacije koje se javljaju kod male djece teško se mogu nazvati rijetkom pojavom. Zbog toga je potrebno liječiti bebu pod strogim nadzorom lokalnog pedijatra. U idealnom slučaju, ako će ljekar posjetiti vaše dijete barem jednom u tri dana.

Zašto postoje takve posljedice? Sve je vrlo jednostavno. Virus malih boginja može suzbiti imunitet malog pacijenta, a to je odlična okolnost za bakterije koje okružuju dijete. Omogućen im je „slobodan ulazak“ u bebin organizam i oni to ne spore da iskoriste. Ovisno o vrsti bakterije koja ulazi u djetetov organizam, može doći do više od navedenih komplikacija. Sasvim je moguće da imate poremećaj stolice, konjuktivitis, pa čak i probleme sa centralnim nervnim sistemom.

Imunitet bebe je smanjen u fazi osipa i ne može se oporaviti ranije od mjesec dana kasnije. Zbog toga je u toku lečenja važno pridržavati se osnovnih higijenskih procedura, a ne prestati sa posetama lekaru ni nakon oporavka.

Prevencija

Prvi korak u prevenciji bolesti je ograničavanje kontakta sa bolesnom djecom. Dete sa znacima ove infekcije treba izolovati od druge (ne bolesne) dece za sve vreme dok je zarazno. Bolesnikovu sobu treba redovno provetravati, a u njoj je potrebno i mokro čišćenje.

U prvih 5 dana nakon kontakta, djeci koja su bila u kontaktu sa oboljelim daje se poseban imunoglobulin koji im pomaže da se ne razbole. Ovakva mjera se preduzima u odnosu na bebe koje prethodno nisu vakcinisane.

Važno je znati! Imunoglobulin se daje samo imunokompromitovanoj djeci mlađoj od tri godine.

Ali najpouzdaniji pomagač u prevenciji morbila je vakcinacija.

Video: kako zaštititi sebe i djecu od malih boginja

Graft

Već smo rekli da je vakcina najefikasnija metoda u prevenciji morbila. Vakcinacija je umjetna infekcija virusom. Ali njegova koncentracija je toliko niska da se djetetov organizam sam nosi s infekcijom i istovremeno proizvodi zaštitna antitijela.

Nakon vakcinacije moguće je:

• blago povećanje temperature;
• pojava konjuktivitisa;
• mali osip po telu.

Sve je to potpuno bezbedno i prolazi za 2-3 dana.

Bilješka! Vakcina je kontraindikovana kod dece sa oslabljenim imunitetom sa bolestima krvi ili srca. Vakcina je živa bakterija protiv malih boginja. Dijete možete vakcinisati samo ako nema kontraindikacija.

Prva vakcinacija se provodi kod djece u dobi od godinu dana, revakcinacija - u dobi od 6 godina. Nadalje, možete se nadati dugoročnom efektu koji će vašem djetetu pružiti zaštitu od virusa u trajanju od 15 godina. Pogledaj kalendar vakcinacije

Ospice nisu prijatna bolest. Osim toga, kod male djece se često komplikuje drugim neugodnim bolestima koje mogu učiniti mnogo više štete od samih morbila. Istovremeno, bebe koje su jednom oboljele od ove ranice stiču doživotni imunitet.

Vakcinacija protiv malih boginja je pouzdana metoda prevencije bolesti, ali nije panaceja. Prije nego što pristanete na vakcinaciju, morate se uvjeriti da dijete ima jak imunitet i da nema drugih kontraindikacija.

Takođe čitamo:

• Žutica novorođenčeta
• Uobičajene kožne bolesti kod djece
• Druge uobičajene dječje bolesti

Dobar provod, dragi čitaoci.

Mnoge dječje zarazne bolesti imaju sličnu kliničku sliku - osip, groznica, slabost, nedostatak apetita. Neke patologije prolaze bez posebnih komplikacija, dok su druge vrlo opasne.

Jedna od najzaraznijih i najtežih bolesti su boginje, simptomi kod djece su jako izraženi. Za malo dijete bolest može biti fatalna.

Kako prepoznati boginje u ranoj fazi? Kako liječiti, kako zaštititi bebu - danas ćemo tražiti odgovore na sva ova pitanja.

Ospice kod djece - načini zaraze

Ospice su virusna patologija koja je najopasnija za djecu mlađu od godinu dana - nemaju antitijela na infekciju, jer se kasnije cijepe. Jedan od glavnih znakova je crveni osip na licu i tijelu, koji se javlja u pozadini trovanja tijela otrovnim otpadnim produktima virusa. Patološki procesi utječu na gornje disajne puteve, konjunktivu.

Ospice se prenose vazdušno-kapljičnim putem, virus dobro preživljava u okolini, pa se možete zaraziti ne samo direktnim kontaktom, već i dok ste u istoj prostoriji sa bolesnom osobom.

Šansa da nevakcinisano dete dobije ospice u kontaktu sa zaraženom osobom je skoro 100%.

Vrste bolesti

Ospice se mogu javiti u tipičnom obliku - svi karakteristični simptomi se pojavljuju uzastopno, ili u atipičnom obliku - klinička slika je zamagljena, znakovi patologije su blagi.

Oblici atipičnih malih boginja:

1. Abortivni - tipični znakovi ospica pojavljuju se u roku od 1-2 dana, a zatim se razvoj patologije naglo prekida. Osipi su beznačajni, blijedo ružičaste boje, prolaze sami u roku od nekoliko dana.
2. Migrirali - znakovi intoksikacije, kataralni simptomi su blagi, ima malo osipa, brzo nestaju. Patologiju možete prepoznati po mrljama koje se pojavljuju na desni u blizini baze zuba. U ovom obliku, bolest se često javlja nakon injekcije gama globulina - injekcija se daje kako bi se spriječila infekcija ako se u kući nalazi osoba oboljela od morbila.
3. Izbrisani - simptomi su zamućeni, osip i drugi znakovi morbila kod djeteta se uopće ne pojavljuju, što uvelike otežava dijagnozu.
4. Asimptomatska - bolest se odvija kao obična prehlada.

Atipične boginje se javljaju samo kod vakcinisane dece, bolest je blaga, ali ponekad ima komplikacija.

Ako je dijete imalo tipične ospice, tada mu u budućnosti ne prijeti ponovna infekcija - tijelo razvija stabilan doživotni imunitet na virus.

Periodi morbila i karakteristični znaci

Trajanje perioda inkubacije virusne infekcije je 8-21 dan, nakon čega se počinju pojavljivati ​​znakovi bolesti. Virus postaje najaktivniji pred kraj perioda inkubacije, a u narednih nekoliko dana – u to vrijeme kada je bolesno dijete zarazno, treba isključiti svaki kontakt s drugom djecom.

Tipične boginje se razvijaju određenim redoslijedom, prolaze kroz 3 faze razvoja.

kataralni

U početnoj fazi ospice kod djece su slične prehladi, javlja se kašalj, curenje iz nosa, povišena temperatura, pogoršava se apetit, dijete muči. U roku od 3-4 dana, neugodni simptomi se intenziviraju.

Znakovi kataralnog stadijuma morbila:

• Jaka glavobolja:
• obilan bistar ili gnojan iscjedak iz nosa, kihanje;
• suv kašalj, lajanje, glas postaje promukao;
• razvija se konjuktivitis - očni kapci otiču, oči postaju crvene, gnojni iscjedak se nakuplja u uglovima;
• povećano suzenje, netolerancija na jako svjetlo;
• povećanje, bol u limfnim čvorovima;
• bol u trbuhu, dijareja;
• nedostatak sna, plačljivost.

Jedan od glavnih znakova ospica su bijele mrlje sa crvenim rubom u blizini baze zuba, jer virus negativno utječe na stanje usne sluznice. Ovaj simptom vam omogućava da razlikujete ospice od lažnih sapi, velikog kašlja, vodenih kozica, rubeole.

U početnoj fazi, boginje je praćeno snažnim povećanjem temperature, dok se slabo kontrolira antipireticima, što je ispunjeno pojavom konvulzija, konfuzije ili gubitka svijesti. Tijekom kataralnog stadija imunitet je naglo smanjen, stoga se često opaža dodavanje drugih infekcija, najčešće se laringotraheitis razvija zbog upale ždrijela, oticanja sluznice.

Period osipa, faza pigmentacije

Nakon završetka prve faze, na licu i iza ušiju pojavljuje se svijetloružičasti osip, osip postupno potamne, poprima jarko crvenu boju.

Temperatura se drži 39-40 stepeni, usne pucaju, lice otiče, nos i oči otiču, kašalj i curenje iz nosa gotovo nestaju. Osip se spušta niže, širi se na leđa i stomak, ovaj period traje 3-4 dana, temperatura počinje postepeno da se smanjuje, dete ima apetit.

Stadij pigmentacije - osip prelazi u nepravilno oblikovane mrlje blijedoplave boje, postepeno postaje smeđe, širi se slično osipu - od lica do vrata, dalje po tijelu. Oporavak nastupa nakon 7-14 dana, kada je koža potpuno očišćena.

Zašto su ospice opasne?

Ako ospice prođu bez komplikacija, oporavak nastupa nakon 2 sedmice, ali, nažalost, tako povoljan tok bolesti je rijedak kod nevakcinisane djece.

Moguće komplikacije:

• virusna ili bakterijska pneumonija, bronhitis, crijevne patologije;
• virus ospica često prodire u moždano tkivo, što je ispunjeno razvojem encefalitisa, meningitisa - bolest se može manifestirati 3-5 dana nakon pojave osipa, s oslabljenim imunološkim sistemom, smrt je moguća;
• otitis, hronični tonzilitis;
• kršenje funkcija tankog i debelog crijeva;
• upala cervikalnih limfnih čvorova;
• upalni procesi u bubrezima, mjehuru;
• gnojni, dugo zacijeljeni čirevi.

Neki liječnici povezuju napad upala slijepog crijeva s boginjama, ali pouzdanih podataka o takvoj vezi još nema. Ali morate biti na oprezu, jer je upala slijepog crijeva vrlo opasna za malu djecu, posebno sa oslabljenim imunološkim sistemom.

Dijagnoza i liječenje

Eksterni pregled ne omogućava uvijek precizno razlikovanje ospica od alergija, drugih zaraznih bolesti, pa je potrebno uraditi testove za razjašnjavanje dijagnoze. Glavne dijagnostičke metode su klinički test krvi, bris iz nazofarinksa za otkrivanje antitijela na virus ospica, s razvojem komplikacija, liječnik može propisati elektroencefalogram, rendgenski snimak prsnog koša.

Blage boginje se mogu liječiti kod kuće. Ali ako je bolest teška, nastaju komplikacije, majka i beba se smještaju u bolnicu. Terapija je usmjerena na uklanjanje manifestacija bolesti, jačanje imunološkog sistema.

Kako liječiti boginje kod djeteta:

• antipiretici - Panadol, Ibuprofen;
• antitusivni lijekovi - Stoptussin;
• antihistaminici - Suprastin, Diazolin, uklanjaju oticanje tkiva i sluzokože, smanjuju količinu osipa;
• lijekovi za poboljšanje izlučivanja sputuma - Ambrobene;
• kapi za oči - Albucid;
• vazokonstriktorne kapi za nos - Otrivin, Tizin, mogu se koristiti ne više od 5-6 dana, inače lijekovi izazivaju ovisnost;
• složeni pripravci s visokim sadržajem askorbinske kiseline, vitamina A;
• injekcije imunoglobulina - pomažu u obnavljanju imuniteta;
• kada se na pozadini visoke temperature pojave znaci teške dehidracije, potrebno je djetetu svakih 5-10 minuta dati gutljaj Regidrona.

Da li su antivirusni lekovi efikasni?

Doktori se stalno raspravljaju o prednostima i svrsishodnosti uzimanja ovih lijekova, mnogi stručnjaci vjeruju da oni imaju samo placebo učinak, poput homeopatskih lijekova.

Ako djetetu počnete davati Interferon, Arbidol odmah kada se pojave prvi znaci bolesti, možete značajno smanjiti rizik od komplikacija.

Kod malih boginja ne morate uzimati antibiotike; kod virusnih infekcija ovi lijekovi su apsolutno beskorisni.

Ali mnogi ih liječnici propisuju za reosiguranje, jer postoji velika vjerojatnost pridruživanja bakterijskim patologijama. Na vama je da date ili ne date svom djetetu antibakterijska sredstva.

Tokom liječenja ospica važno je pridržavati se kreveta, potrebno je češće provjetravati prostoriju i vršiti mokro čišćenje.

U ishrani bolesnog djeteta treba dominirati biljna hrana, mliječni proizvodi, lagane supe, žitarice. Ojačati imunološki sistem pomoći će dijetalna jela od mesa i ribe - parni kotleti, paštete, sufle. Kako ne bi došlo do iritacije sluzokože grla, sva jela trebaju imati ugodnu temperaturu i mekanu teksturu.

Pijenje puno vode ključ je brzog oporavka, dajte djetetu topli slab čaj, izvarak kamilice ili lipe, infuziju šipka, kompote, ne-kisela voćna pića.

Kako izbjeći infekciju

Prevencija morbila je planska i hitna. Djeca se vakcinišu protiv malih boginja, prema rasporedu vakcinacije, u dobi od 1 godine i sa 6 godina - ubrizgava se živi atenuirani virus morbila. Imunitet koji se razvija u ovom slučaju nije doživotan, on postepeno slabi tokom 15 godina. Ali kod vakcinisane dece bolest uvek teče u blagom obliku, komplikacije se retko javljaju.

Ponekad od 6 do 20 dana nakon vakcinacije dijete može imati temperaturu, razviti konjuktivitis, pojavljuje se mali osip po cijelom tijelu - takvi simptomi ne bi trebali biti zabrinuti, sami nestaju u roku od nekoliko dana.

Kontraindikacije za vakcinaciju - bolesti srca, krvi, zarazne bolesti u akutnoj fazi, nefritis, reumatizam.

Šta je hitna profilaksa

Jedna injekcija gama globulina intramuskularno nevakcinisanoj deci uzrasta od 3 meseca do 4 godine u kontaktu sa zaraženom osobom.

Ova metoda je efikasna samo u periodu inkubacije, ako se pojave kataralni znakovi bolesti, ovaj postupak je beskorisan, imunitet traje 4 sedmice.

Zaključak

Do prije nekoliko decenija ospice su rijetko dijagnosticirane kod djece, ali se u posljednje vrijeme sve češće dijagnosticiraju izbijanja bolesti - to je zbog odbijanja mnogih roditelja da se cijepe.

Ospice su vrlo zarazna zarazna bolest koja se prenosi vazdušno-kapljičnim putem i manifestira se u obliku osipa na koži, kao i oštećenja gornjih dišnih puteva, očiju, a praćena je simptomima opće intoksikacije organizma.

Ospice su češće kod djece predškolskog i školskog uzrasta, pa se ova bolest svrstava u dječje zarazne bolesti.

Ospice same po sebi nisu opasne po život djeteta, ali često dovode do komplikacija kao što su upala pluća, gnojni otitis srednjeg uha, meningitis ili meningoencefalitis, koji, ako se ne liječi na vrijeme, mogu dovesti do smrti.

Stoga vam želimo detaljno reći kako se ospice manifestiraju kod djece i odraslih i kako ih liječiti, koje učinkovite metode prevencije ove bolesti postoje. Osim toga, analizirat ćemo simptome i liječenje ospica kod odraslih.

Bolest morbila: karakteristike patogena

Uzročnik morbila je mali sferični virus (120-230 nm) koji pripada porodici paramiksovirusa.

Virus malih boginja sastoji se od jednog lanca RNK i ljuske koja je izgrađena od lipoproteina. Takođe, patogen ima skup antigena kao što su hemolizin, hemaglutinin, nukleokapsid i membranski protein. Hemolizin može izazvati hemolizu crvenih krvnih zrnaca.

Ovaj paramiksovirus je nestabilan u vanjskom okruženju, jer trenutno umire pod utjecajem dezinficijensa, visokih temperatura i direktne sunčeve svjetlosti. Ali, u isto vrijeme, na sobnoj temperaturi, patogen može postojati 1-2 dana, a kada je zamrznut - 2 sedmice.

Kako se bolest širi?

Izvor virusa morbila je bolesna osoba sa otvorenom ili latentnom infekcijom. Pacijent postaje zarazan na kraju perioda inkubacije, odnosno 3 dana prije pojave osipa, i ostaje zarazan 4-5 dana nakon osipa.

Mehanizam prijenosa morbila je aerogen (putem zraka), a direktna infekcija se javlja kapljicama iz zraka.

To zahtijeva da čestice sluzi koje sadrže virus, prilikom kašljanja ili kihanja, dospiju na sluznicu gornjih dišnih puteva zdrave osobe.

Osim aerogenog mehanizma širenja virusa malih boginja, u rijetkim slučajevima uočen je i kontaktni mehanizam prenošenja putem kućnih predmeta ili dječjih igračaka.

Ulazna kapija infekcije je sluznica gornjih disajnih puteva i očiju.

Epidemije ospica uglavnom se bilježe u zimsko-proljetnoj sezoni sa cikličnim obrascem jednom u 2-4 godine.

Budući da virus malih boginja nije sklon mutaciji, oboljeli razvijaju jak imunitet.

Postoji i efikasna vakcina protiv malih boginja, koja je deo sveobuhvatne vakcinacije - MMR (boginje, rubeola, zaušnjaci). Vakcinacijom se obezbjeđuje aktivna imunizacija djece, što je značajno smanjilo učestalost morbila.

Mehanizam razvoja bolesti

Uzročnik ulazi u sluznicu gornjih dišnih puteva i sa protokom limfe se šalje u limfne čvorove vrata, gdje se počinje aktivno razmnožavati. Nakon toga, virus ulazi u krvotok i širi se kroz tkiva i organe, formirajući male upalne pečate s višejezgarnim divovskim stanicama.

S pojavom osipa, broj virusnih tijela u krvi bolesne osobe počinje opadati.

Petog dana od pojave osipa pacijent postaje bezopasan za druge, jer virus više nije u tijelu.

Također je poznato da uzročnik ospica ima blagu imunosupresivnu aktivnost, zbog čega se često uočavaju bakterijske komplikacije.

oblici morbila

Tok morbila može biti tipičan i atipičan.

U tipičnom toku bolesti bilježi se niz menstruacija.

Atipične boginje su česte kod vakcinisane dece i odraslih. Zauzvrat, ovaj oblik je podijeljen nizvodno na nekoliko tipova i to:

• abortivni kurs. Početak bolesti manifestuje se tipičnim simptomima, ali nakon 24-48 sati stanje pacijenta se dramatično poboljšava. Erupcije na tijelu su beznačajne, blijede i brzo prolaze;
• ublažen tok je primećen kod kontaktne dece kojoj je ubrizgan gama globulin protiv malih boginja. Ovu vrstu morbila karakteriše blagi tok, sa malim pojedinačnim osipom koji brzo prolazi;
• izbrisani tijek razlikuje se od drugih vrsta ospica po prisutnosti samo pojedinačnih simptoma bolesti;
• asimptomatski tok simptoma nalikuje prehladi.

Uprkos blagom toku atipičnih oblika morbila, kod pacijenata se često javljaju i komplikacije, kao kod tipičnog toka bolesti.

Ospice: simptomi kod djece

U kliničkom toku tipičnih morbila razlikuju se četiri stadijuma. Razmotrite ih:

• Početnu fazu morbila, odnosno period inkubacije, karakterizira odsustvo manifestacija. U ovoj fazi infektivnog procesa, virus se aktivno razmnožava u limfnim čvorovima vrata. Trajanje početne faze je 1-2 sedmice.
• Kataralna faza traje 3 do 5 dana. Prvi simptomi morbila javljaju se akutno na kraju inkubacije. Kod djece se javljaju kataralni simptomi iz gornjih dišnih puteva i očiju, kao i znakovi intoksikacije tijela.

Patognomski simptom morbila je enantem (filatov-Koplik-Belsky mrlje), koji se pojavljuje na unutrašnjoj površini obraza nasuprot pretkutnjaka i izgleda kao griz.

Karakteristični simptomi kataralnog stadija su:

• opšta slabost;
• glavobolja;
• hirovitost i razdražljivost;
• gubitak apetita;
• poremećaj spavanja;
• povećanje tjelesne temperature od 38 ° C;
• oticanje nosne sluznice i curenje iz nosa;
• suhi kašalj;
• bučno disanje;
• promuklost glasa;
• hiperemija sluzokože očiju;
• oticanje očnih kapaka;
• pojava iscjetka iz palpebralne pukotine mukopurulentne prirode;
• bol u očima pri jakom svjetlu;
• oticanje lica;
• hiperemija sluzokože grla;
• limfadenopatija (povećanje limfnih čvorova na vratu);
• popuštanje stolice i drugo.

Stadij osipa traje oko pet dana i karakterizira ga pojačavanje simptoma intoksikacije i kataralnih pojava iz gornjih dišnih puteva.

Faza oporavka počinje slijeganjem egzantema i pojavom pigmentacije. Osip prvo bledi, na njegovom mestu se formiraju svetlosmeđe pigmentne mrlje koje nestaju u roku od 7-8 dana.

Osip kod malih boginja: fotografija

Ospice karakterizira pojava na koži lica, gornjih udova, trupa i donjih udova svijetlih makulopapuloznih elemenata osipa koji se međusobno spajaju.

Egzantem morbila se može identificirati prema sljedećim karakteristikama:

• izlijeva se u fazama - od vrha do dna. Prvo se pojavljuju bubuljice na glavi, vratu i gornjem dijelu grudi, zatim na leđima, trbuhu, ramenima i podlakticama, a tek onda na donjim udovima i rukama;
• osip se također povlači u fazama;
• privremena pigmentacija ostaje na mjestu egzantema morbila.

Ospice kod dojenčadi: karakteristike

Male boginje su rijetke kod novorođenčadi mlađe od godinu dana jer novorođenčad imaju antitijela protiv malih boginja koja su dobila u majčinom mlijeku. Ali to je moguće samo ako je žena vakcinisana protiv malih boginja ili je bolovala od njih.

Ako se beba hrani umjetnim mliječnim mješavinama ili majka nije imala ospice, onda, shodno tome, dijete ne dobija zaštitu od ove infekcije i može pobijeliti čak i u tako ranoj dobi.

Kod novorođenčadi i dojenčadi ospice su teške i često praćene komplikacijama koje mogu dovesti do smrti bolesnika.

Kako nastaju boginje kod vakcinisane dece?

Male boginje kod vakcinisane djece počinju 9-10 dana nakon infekcije virusom morbila i blago su izražene. Kataralni i simptomi intoksikacije bolesti nisu izraženi, osip jedne prirode, koji brzo blijedi i nestaje.

Djeca koja su vakcinisana imaju veću vjerovatnoću da obole od atipičnih morbila, o čemu smo ranije govorili.

Ospice kod odraslih: simptomi i karakteristike tijeka

Kod odraslih, simptomi morbila su izraženiji.

Pacijenti se mogu pokazati slijedeći znakovi bolesti:

• Jaka glavobolja;
• teška opšta slabost;
• visoka tjelesna temperatura;
• mučnina, sve do povraćanja;
• nesanica;
• pojava mrlja Belsky-Filatov-Koplik;
• obilni osip na koži;
• limfadenopatija;
• povećanje slezine, a ponekad i jetre.

Unatoč teškom toku ospica, komplikacije bolesti su rijetke kod odraslih.

Komplikacije morbila

Kao što smo ranije rekli, virus malih boginja blago deprimira imunitet pacijenta, zbog čega se povećava rizik od vezivanja sekundarne bakterijske flore.

Ospice karakterizira dodatak komplikacije kao što su:

• bakterijska pneumonija;
• bakterijski laringitis i laringotraheobronhitis;
• lažni sapi;
• stomatitis;
• upala moždanih ovojnica;
• upala moždanog tkiva;
• gnojne upale srednjeg uha i dr.

liječenje malih boginja

Etiotropno liječenje morbila ne postoji, pa je liječenje bolesti usmjereno na ublažavanje simptoma.

Blage boginje se uglavnom leče kod kuće pod nadzorom lokalnog pedijatra.

Indikacije za hospitalizaciju u infektivnoj bolnici su stanja kao što su:

• umjerene i teške boginje;
• prisutnost komplikacija morbila;
• smještaj djeteta u porodicu u kojoj ima oboljelih od morbila, odojčadi i trudnica.

Liječenje morbila se vodi prema slijedeći principi:

• krevet ili polukrevet;
• provjetravanje i mokro čišćenje prostorije ili odjeljenja u kojem se nalazi oboljeli od morbila vrši se nekoliko puta dnevno;
• prozori odjeljenja ili bolesničke sobe trebaju biti prekriveni tamnim zavjesama;
• dijeta koja bi se trebala sastojati od lako probavljive i hipoalergene hrane koja sadrži dovoljnu količinu vitamina i elemenata u tragovima;
• oralna hidratacija za smanjenje manifestacija intoksikacije. Za to su prikladne i obična voda, kompoti, sokovi, voćni napici i otopine elektrolita tipa Regidron;
• pacijentove oči se isperu toplom, slabom otopinom furacilina;
• usne pacijenta se podmazuju vazelinskim uljem kako bi se izbjeglo isušivanje;
• isprati usta toplom prokuhanom vodom, slabim rastvorima kalijum permanganata, furacilina ili sode, kao i dekocijama od kamilice, strune ili hrastove kore;
• imenovanje antialergijskih lijekova, kao što su Loratadin, Tavegil, Claritin, L-cet i drugi, koji će smanjiti kataralne simptome i težinu osipa;
• imenovanje antipiretičkih lijekova (Nurofen, Efferalgan) na tjelesnoj temperaturi iznad 38,5 ° C;
• imenovanje antivirusnih lijekova u prva tri dana bolesti, koji će povećati obranu tijela i spriječiti razvoj komplikacija (ljudski interferon, Viferon, Laferon i drugi);
• imenovanje antibiotika širokog spektra djelovanja kako bi se spriječile gnojne komplikacije;
• imenovanje infuzijske terapije u teškim slučajevima s teškim sindromom intoksikacije (fiziološka otopina natrijevog klorida, Disol, Rheosorbilac i drugi);
• imenovanje hormonskih lijekova za ospice komplicirane meningitisom ili meningoencefalitisom (prednizolon, deksametazon) u kombinaciji s antibioticima.

Metode prevencije morbila

U cilju prevencije malih boginja, sprovode se dvije zakazane vakcinacije djece uvođenjem MMR vakcine (morbili, rubeola, zaušnjaci).

Vakcinišu se zdrava deca sa 12 meseci i 6 godina, kao i odrasli koji nisu bili bolesni i nisu ranije vakcinisani ili nisu vakcinisani, svakih 12 godina do 35. godine života.

Svim osobama koje ranije nisu imale boginje injektira se gama globulin protiv malih boginja.

Ukoliko Vi ili Vaše dijete imate simptome morbila, preporučujemo Vam da potražite medicinsku pomoć kako biste započeli pravovremeno liječenje i izbjegli ozbiljne komplikacije. Osim toga, treba shvatiti važnost vakcinacije protiv malih boginja i ne treba je odustati, jer je bolest kod vakcinisanih osoba mnogo blaža nego kod nevakcinisanih.

Ospice kod djece su izuzetno opasna i česta infekcija uzrokovana virusom. Prenosi se kapljicama iz zraka, karakteriziraju ga tipične kliničke manifestacije i teška je.

Nakon ospica, djeca često doživljavaju komplikacije koje dovode do stvaranja kronične patologije do invaliditeta.

Uzrok morbila je prijenos paramiksovirusa koji sadrži RNK samo od bolesne osobe, odnosno patologija je antroponotska. Virus malih boginja brzo umire na sobnoj temperaturi, ne podnosi izlaganje ultraljubičastim zracima i antisepticima i dugo traje na niskim temperaturama.

Mikrobi se prenose zrakom na velike udaljenosti i unose se u sluznicu gornjih dišnih puteva i očne jabučice. Neuroni i crijevni epitel su također ranjivi. Rijetko je moguća infekcija kontaktom i kućnim kontaktom - preko igračaka i drugih predmeta.

Karakteristike patologije:

• Kontakt sa zaraženom osobom je opasan dva dana prije pojave znakova bolesti i 5 dana nakon pojave osipa. Osoba sa oslabljenim imunološkim sistemom duže vrijeme oslobađa viruse.
• Vrhunac incidencije se javlja u hladnim periodima godine, a epidemije se bilježe svakih 3-5 godina.
• Virus morbila je vrlo agresivan, uništava crvena krvna zrnca, oštećuje zidove krvnih žila. Mikrobi se naseljavaju i razmnožavaju u limfnim čvorovima, slabeći imuni sistem.
• Djeca mlađa od 10 godina obolijevaju, ponekad i odrasli. Bebe mlađe od jedne godine rijetko su podložne ovoj infekciji. Novorođenčad može dobiti virus malih boginja in utero od bolesne majke.
• Nakon bolesti, osoba se više ne zarazi, jer se razvija jak imunitet. Oslabljeni oblik infekcije, ili ublažene boginje, je izuzetak. Nakon nje moguće je ponovno razboljeti.

Ospice kod dojenčadi često su praćene razvojem neurotoksikoze i drugih opasnih komplikacija koje često dovode do smrti.

Razvoj morbila kod djece mlađe od godinu dana objašnjava se sljedećim razlozima:

• majka nije bolovala od malih boginja i nije bila vakcinisana protiv ove infekcije;
• dijete je na vještačkom hranjenju;
• novorođenče ima izraženu imunodeficijenciju različite etiologije.

Simptomi i faze

Simptomi morbila su:

• teška intoksikacija;
• katar gornjih dišnih puteva i sluznice očiju;
• kožni osip makulopapuloznog karaktera.

Bolest se odvija u nekoliko faza: inkubacija, prodrom, osip, pigmentacija.

Period inkubacije

Period inkubacije morbila nakon kontakta sa izvorom infekcije traje od nedelju dana do 17 dana. U to vrijeme virus morbila koji je ušao u tijelo ulazi u krv iz epitela gornjih dišnih puteva, razmnožava se u limfnim čvorovima, ali se to klinički ne manifestira. Tek kada ponovo uđe u krv iz zahvaćenog limfoidnog tkiva, počinju kataralne pojave.

Kod ublaženog oblika i kod vakcinisanog deteta period inkubacije se može produžiti do tri nedelje. Uz smanjenu imunološku zaštitu, klinika se razvija tokom prve sedmice nakon infekcije.

Beba je opasna za druge već dva dana prije pojave klinike. Od petog dana nakon pojave osipa, dijete se smatra nezaraznim, posjet dječjim ustanovama nije kontraindiciran za njega.

Prodrome

Prvi znakovi ospica su toksikoza i teške kataralne pojave. Ovaj period je težak za djecu.

U roku od 4-7 dana razvijaju se sljedeći fenomeni:

• Povišena temperatura do 40 stepeni. Na vrhuncu porasta temperature često se razvija konvulzivni sindrom, pojavljuje se delirij. Glavobolje su često praćene povraćanjem.
• Kataralni sindrom u obliku obostranog konjunktivitisa, blefaritisa i rinitisa s obilnim sluzavim ili gnojnim iscjetkom.
• Paralelno se razvija respiratorni sindrom. Pojavljuje se bolan suhi kašalj, koji postupno poprima vlažni karakter s iscjedakom mukopurulentnog ispljuvka. Zbog otoka larinksa javlja se nedostatak daha, promuklost glasa, piskanje.

Osim toga, ovu fazu karakterizira povećanje i bolnost vratnih limfnih čvorova, slabost, nedostatak apetita, crijevna disfunkcija s povraćanjem i rijetkom stolicom, plačljivost.

Specifični simptomi morbila uključuju:

• Belsky-Filatov mrlje - pojava na sluznicama obraza, usana, desni malih bijelih tačaka okruženih crvenim rubom;
• mrljasto crvenilo nepca (enantem).

Ovi znakovi su posljedica oštećenja sluzokože i alergije organizma pod utjecajem virusa. Njihovim otkrivanjem pedijatar može postaviti ispravnu dijagnozu i prije nego se pojavi osip.

Stadij osipa

Nakon kataralnog perioda na koži se pojavljuje egzantem ili osip, koji je najvažniji simptom morbila.

Osip od malih boginja traje 3-5 dana i karakterišu ga sledeće karakteristike:

• elementi u obliku mrlja ili izbočenih nodula ružičasto-crvene boje, nalik na košnice;
• sklonost spajanju osipa s stvaranjem opsežnih mrlja nepravilnog oblika;
• ravnomjerna raspodjela po cijelom tijelu;
• pozadina kože nije promijenjena.

Prvi elementi osipa pojavljuju se na licu, uključujući i iza uha, ne ranije od 3-5 dana od početka bolesti. Postepeno se šire prema dolje, sukcesivno pokrivajući kožu trupa i nogu.

Intoksikacija traje još nekoliko dana, ali se njena težina smanjuje.

Faza pigmentacije

Period osipa kod ospica završava se pojavom svijetlosmeđih pigmentnih mrlja, koje također postupno "klize" odozgo prema dolje. Imaju sljedeće karakteristike:

• traju do deset dana;
• kada se pritisnu prstom, ne mijenjaju boju i ne nestaju;
• kako blede, pojavljuje se mali ljuštenje.

Period pigmentacije obično označava početak oporavka. Dijete se potpuno oporavlja u roku od tri sedmice. Ovaj tok morbila je tipičan.

Kako se atipične boginje manifestiraju kod djece? Ublažen oblik je tipičan za kontakt osobe koje su primile imunoglobulin protiv malih boginja i za djecu koja su zbog pratećih bolesti primala glukokortikosteroide. Infekcija prolazi bez intoksikacije, sa blagim i nestabilnim osipom.

Simptomi morbila kod vakcinisanog deteta javljaju se tek desetog dana nakon infekcije. Sa izbrisanim tokom, nisu izražene, pa se ponekad ospice brkaju sa uobičajenom virusnom respiratornom infekcijom. Bolest ne izaziva komplikacije.

Koji lekar leči ospice kod dece

Kada se pojave kataralni fenomeni kod djeteta, roditelji se uvijek trebaju obratiti pedijatru, posebno ako postoji kontakt sa oboljelim od malih boginja. Tokom hospitalizacije, na liječenju malog pacijenta se bavi infektolog.

Dijagnostika

Dijagnoza morbila se zasniva na prikupljanju anamneze uz razjašnjenje mogućih kontakata sa oboljelim i detaljnim medicinskim pregledom. S obzirom na karakteristične znakove bolesti, to je dovoljno za prepoznavanje patologije.

Prije pojave klinike i s atipičnim tokom, podaci laboratorijskih pretraga krvi na boginje pomažu u dijagnozi.

Virus ospica može se otkriti serološkim metodama:

• 4 puta povećanje titra antivirusnih antitijela dvije sedmice nakon početka bolesti;
• povećan sadržaj specifičnih imunoglobulina tokom enzimskog imunotestiranja - promjene u imunogramu mogu otkriti ospice koje se javljaju u asimptomatskom obliku.

Provođenje viroloških studija pomoći će u određivanju patogena pomoću hemokultura, briseva iz nazofarinksa na kulturama tkiva ili pomoću posebne mikroskopije.

U općem testu krvi otkriva se smanjenje leukocita, ESR je umjereno povećan. Potreban vam je i opšti test urina (pojava leukocita i proteina), radiografija pluća, elektroencefalografija.

Tretman

Liječenje morbila treba započeti što je prije moguće. Kod djece su simptomi i tretmani međusobno povezani – izbor lijekova određen je kliničkom slikom. Ne postoje lijekovi koji direktno uništavaju virus. Terapija je usmjerena na ublažavanje simptoma u cilju poboljšanja stanja pacijenta i jačanja njegovog imunološkog sistema.

Kako liječiti nekomplikovane ospice? Koriste se lijekovi iz sljedećih grupa:

• antipiretik - Paracetamol, Nurofen;
• antitusici za suvi kašalj - Libexin;
• hiposenzibilizirajući lijekovi - Tavegil, Claritin;
• antivirusni - Interferon, Viferon;
• vitaminska terapija - vitamin A, vitamini B i askorbinska kiselina;
• imunomodulatori - imunoglobulini.

Uz gnojno-upalne komplikacije, propisuju se antibiotici širokog spektra. Kod lezija nervnog sistema preporučuju se diuretici (manitol), vazoaktivni agensi - Cavinton, Demiphosphone.

Glukokortikosteroidi (deksametazon), spazmo- i bronhodilatatori - No-shpa, Salbutamol, Eufillin - pomoći će u rješavanju respiratornih poremećaja.

Da biste se riješili intoksikacije s blagim oblikom bolesti, pomoći će vam da pijete puno vode (voda, kompoti, svježe cijeđeni sokovi, slane otopine). U teškom obliku provodi se infuzijska terapija.

Liječenje morbila uključuje sljedeća pravila njege:

• odmor u krevetu dok se temperatura ne normalizuje;
• tretman očiju, usne šupljine dekocijama protuupalnih biljaka s antisepticima, usana - biljnim uljem nekoliko puta dnevno;
• pranje nosnih prolaza i upotreba vazokonstriktornih kapi;
• provjetravanje prostorije i mokro čišćenje najmanje dva puta dnevno;
• štedljiva dijeta koja se sastoji od povrća, voća, mlijeka, žitarica i nemasnog mesa, obogaćena vitaminima i mikroelementima.

U stanju umjerene težine i komplikovanog toka, mala djeca se liječe na infektivnom odjeljenju.

Komplikacije

Zašto su boginje tako opasne? Virus uzrokuje oštećenje različitih sistema. Ospice često izazivaju sljedeće komplikacije:

• upala mozga ili kičmene moždine;
• pneumonija, bronhitis;
• trombocitopenična purpura;
• keratitis;
• gnojni otitis;
• ulcerozni kolitis;
• multipla skleroza.

Komplikacije malih boginja često nastaju zbog kasnih posjeta ljekaru, što ponekad dovodi do smrti.

Ospice su vrlo zarazna (izuzetno zarazna) akutna virusna bolest. Ospice najčešće pogađaju nevakcinisanu djecu koja pohađaju dječje ustanove. Adolescenti i odrasli koji prethodno nisu bili bolesni ili cijepljeni protiv malih boginja također ostaju izuzetno osjetljivi na ovu infekciju.

Kako se ospice prenose?

Izvor infekcije je osoba oboljela od morbila od trenutka pojave prvih znakova bolesti do petog dana od pojave osipa. U slučaju infekcije, nakon kontakta sa oboljelim, potrebno je od 7 do 17 dana prije nego što se bolest manifestuje (period inkubacije).

Ospice su infekcija koja se prenosi zrakom. Virus ulazi u organizam preko sluzokože gornjih disajnih puteva i očiju od osobe oboljele od morbila koja ga širi
prilikom disanja, razgovora, kihanja i kašlja.

Virus malih boginja je vrlo promjenljiv – sa strujom zraka može ući u susjedne prostorije, pa čak i na druge spratove zgrade kroz prozore, ventilaciju, otvore za ključeve – tako da se možete zaraziti samo ako ste u istoj kući sa bolesnom osobom. U tom slučaju virus brzo umire u vanjskom okruženju, pa je širenje infekcije preko predmeta (posteljina, odjeća, igračke), kao i preko trećih osoba koje su bile u kontaktu sa oboljelim, gotovo nemoguće. Prostorija u kojoj se nalazio oboljeli od malih boginja treba da bude dovoljno ventilirana kako bi se u njoj moglo boraviti bez opasnosti od infekcije, dezinfekcija nije potrebna.

Kako ospice napreduju?

Bolest počinje akutno: dijete se žali na jaku glavobolju, slabost, može porasti do 40º, nema apetita. Ubrzo se javlja curenje iz nosa, kašalj - obično suv, bolan ili lajanje - uz laringitis. Djetetu je grlo crveno, otečeno, cervikalni limfni čvorovi su uvećani. Tipična upala sluznice očiju - konjuktivitis. Njegove manifestacije kod ospica su izražene: oči postaju crvene, pojavljuje se suzenje, fotofobija, a zatim se pojavljuje gnojni iscjedak. Drugog ili trećeg dana bolesti pojavljuju se ružičasti tačkasti osipi (enantem) na nepcu, a na sluzokoži obraza, desni i usana pojavljuju se sitne bjelkaste mrlje karakteristične za morbila (Belsky-Filatov-Koplik). Oba se mogu vidjeti prije nego što se osip pojavi na tijelu.

4-5. dana bolesti pojavljuje se osip - prvo na tjemenu, iza ušiju, na licu. Sutradan se širi na trup, drugi dan - na ruke i noge. Osip od malih boginja je obilje malih crvenkastih mrlja i vezikula koje imaju tendenciju da se spajaju i formiraju veće mrlje. Tokom perioda osipa, stanje djeteta se naglo pogoršava - temperatura ponovo skače, kataralni fenomeni (curenje iz nosa, kašalj) se intenziviraju, konjunktivitis se pogoršava. Dijete je letargično, odbija da jede, nemirno spava.

Ako nema komplikacija, onda se od četvrtog dana od pojave osipa stanje poboljšava. Osip ili potpuno nestaje, ili ga zamjenjuju pigmentacija i područja ljuštenja kože. Nestanak osipa događa se obrnutim redoslijedom od njegovog pojavljivanja. Temperatura djeteta se normalizira, kataralni fenomeni prolaze - postepeno se oporavlja.

Moguće komplikacije

Danas, uz pravovremeno i kompetentno liječenje, komplikacije od morbila su rijetke. Većina djece (za razliku od odraslih) podnosi ovu bolest bez posljedica. Komplikacije se često javljaju kod djece mlađe od godinu dana, male tjelesne težine i.

Tok bolesti može biti komplikovan oštećenjem respiratornog sistema: laringitis, traheitis, bronhitis, upala pluća; oko - konjuktivitis, blefaritis; probavni sistem - dispepsija; upala srednjeg uha - upala srednjeg uha ili slušne cijevi - eustahitis. Mala djeca često imaju stomatitis.

Najteže komplikacije morbila, koje su, na sreću, izuzetno rijetke, pogađaju mozak - meningitis i encefalitis.

Liječenje i njega

Nekomplikovane morbile se leče kod kuće, uvek pod nadzorom lekara. Uz težak tok bolesti, razvoj komplikacija, moguća je hospitalizacija.

Lekar detetu prepisuje tretman koji pomaže da se nosi sa simptomima bolesti i podrži imuni sistem: vitamine A i C, antipiretike na bazi paracetamola ili ibuprofena; tablete ili lijekovi za ublažavanje kašlja; antihistaminici; vazokonstriktorne kapi u nos; kapi za oči i masti itd. Antibiotici se propisuju samo uz dodatak sekundarne infekcije i razvoj komplikacija (otitis media, bronhitis, upala pluća, itd.).

U prostoriji u kojoj se nalazi bolesno dijete potrebno je svakodnevno vršiti mokro čišćenje. Provjetravanje treba biti što češće. Zavjese je najbolje držati navučene, jer boginje izazivaju fotofobiju. Posteljina i pidžama bolesnog djeteta trebaju biti svježe. Dijete treba često i puno piti običnu vodu, kompote, voćne napitke. treba da budu lagani, štedljivi: fermentisani mlečni proizvodi (kefir, jogurt, kiselo mleko); juhe od povrća; pire od povrća i voća; kuvano pire meso (masna teletina, piletina, ćuretina).

Nakon što boluje od malih boginja, dijete je jako oslabljeno: neko vrijeme se možda ne osjeća dobro, loše jede, bude hirovit, brzo se umara. Njegov imuni sistem ostaje izuzetno osjetljiv na bilo kakvu infekciju još najmanje dva mjeseca. Moramo ga pokušati zaštititi od nepotrebnih kontakata, stresa, stresa, hipotermije itd. Mnogo pažnje treba posvetiti njegovoj prehrani, posavjetujte se s liječnikom o uzimanju vitamina.

Prevencija morbila

Osoba koja je oboljela od morbila ostaje doživotno imuna na ovu infekciju – slučajevi ponovljenih bolesti su rijetki.

Djeca mlađa od 6 mjeseci, posebno ona koja su na liječenju, obolijevaju od malih boginja izuzetno rijetko.

Glavni način prevencije ove infekcije je aktivna imunizacija. U Rusiji se vakcinacija protiv morbila provodi za djecu u dobi od 12 mjeseci, revakcinacija - u dobi od šest godina. Imunizacija protiv malih boginja daje se i prethodno nevakcinisanim adolescentima starosti od 15-17 godina i odraslim osobama mlađim od 35 godina.

Pasivna imunizacija je moguća za one koji su bili u kontaktu sa oboljelim od morbila, a nisu prethodno bili bolesni i nisu vakcinisani protiv ove infekcije. Primena imunoglobulina tokom prvih dana nakon izlaganja može zaštititi od bolesti ili je učiniti blažom (ublažene boginje).

U predškolskim ustanovama uvodi se karantin za djecu koja ranije nisu bolovala od morbila i koja nisu vakcinisana 17 dana od početka kontakta.

Ublažene boginje

Bebe koje su primile antitijela protiv malih boginja od svojih majki, djece i odraslih cijepljenih protiv malih boginja ili koje su primile pasivnu imunizaciju imunoglobulinom i dalje se mogu zaraziti i razboljeti. Međutim, u ovim slučajevima ospice teče netipično i mnogo lakše – bez visoke temperature, obilnog osipa i bez komplikacija. Takve ospice se nazivaju „ublažene“.

Ospice tokom trudnoće

Ako buduća majka oboli od morbila, moguć je i prijevremeni porođaj. Dijete se može roditi s manjom težinom, pa čak i (prema nepotvrđenim izvještajima) s malformacijama.

Vakcinaciju ili revakcinaciju protiv malih boginja treba sprovesti za žene koje nemaju antitela na boginje najmanje mesec dana pre začeća, tokom trudnoće to se ne može uraditi.

Ako je trudnica koja nema imunitet protiv malih boginja bila u kontaktu sa bolesnikom, može se obaviti pasivna imunizacija imunoglobulinom prvih dana nakon kontakta.

Počinje kataralnim periodom: malaksalost, plačljivost, smanjen apetit, temperatura do 38-39 °C, glavobolja, curenje iz nosa, suhi kašalj. 2.-3. dana temperatura obično pada na subfebrilne brojke, ali se povećavaju kataralni fenomeni, serozni rinitis, kihanje, suhi kašalj, osjećaj sirovosti u nazofarinksu, ponekad se javlja promuklost. U tom slučaju kašalj postaje grub, promukao. Izgled bolesnika je karakterističan: lice je natečeno, kapci su blago hiperemični, otečeni, razvija se konjuktivitis (hiperemija konjunktive, suzenje, fotofobija), serozni iscjedak iz nosa.

Tipičan rani simptom ospica je pojava 1-2 dana prije osipa (na koži, oralnoj sluznici i mekom nepcu) enantema ospica - crvene mrlje nepravilnog oblika veličine od glavice igle do sočiva. Nakon 1-2 dana, mrlje enanteme se spajaju i nestaju na općoj pozadini hiperemične sluznice.

Gotovo istovremeno s enantemom, a ponekad i prije nje, pojavljuje se tipičan početni simptom ospica - mrlje Velsky-Filatov-Koplik. Nalaze se na sluznici obraza nasuprot malim kutnjacima, rjeđe na sluznici usana, desni, ponekad i na konjuktivi. Svaki od elemenata osipa izgleda kao mali, poput zrna griza, bjelkasti tuberkul na maloj mrljici crvenila. Nalaze se u grupama, ponekad u izobilju, i čvrsto se drže (ne uklanjaju se lopaticom). Ovaj simptom omogućava pouzdanu dijagnozu morbila prije nego se pojavi tipični osip. Traje 2-3 dana, ali se ponekad može otkriti i 1-2 dana kožnih manifestacija.
U kataralnom periodu ospica može se pojaviti još jedan simptom - bjelkaste naslage na desni, kao rezultat nekroze i deskvamacije epitela.

Kataralno razdoblje traje 3-4 dana (povremeno se može skratiti ili produžiti do 5-7 dana) i zamjenjuje se periodom osipa.

Period osipa počinje novim porastom temperature, koja dostiže maksimum 2.-3. dana pojave osipa i normalizira se do 5.-7. U to vrijeme se povećavaju manifestacije opće slabosti (letargija, letargija), pojačava se glavobolja, pogoršava se apetit, poremećen je san, ponekad se noću pojavljuju anksioznost i delirij, povećavaju se kataralni fenomeni.

Osip od malih boginja (egzantema) pojavljuje se u pozadini povišene temperature. Elementi osipa u početku izgledaju kao male (veličine zrna heljde) papule (tuberkule) ružičaste boje. Nakon nekoliko sati, svaka papula je okružena zonom jakog crvenila. Elementi osipa koji se nalaze blizu jedan drugom (makulopapularni elementi) se spajaju u budućnosti. Istovremeno, između njih ostaju nepromijenjena područja kože, koja se ističu blijedom bojom na crvenoj pozadini. Kod obilnog osipa moguće je formiranje neprekidnih polja crvenila, ali obično na grudima i trbuhu ostaje pjegavi izgled osipa. Rijetko, osip može biti rijedak i izgledati kao zasebni elementi koji se ne spajaju jedan s drugim. Moguće su i druge opcije.

Elementi osipa zadržavaju svoju svjetlinu („cvjetanje“) 3 dana, a od 4. dana bolesti počinju postepeno nestajati (prvo na licu, zatim na trupu, zatim na ekstremitetima). Postaju ravnije, poprimaju plavičastu nijansu i, blijedi, pretvaraju se u pigmentirane svijetlosmeđe mrlje.

Ospice karakterizira stadijum osipa. Prvi elementi osipa nalaze se iza ušiju i na sredini lica, a zatim se u toku jednog dana osip brzo širi na cijelo lice, vrat i dijelom na gornji dio grudi. Osip, za razliku od šarlaha, prekriva i nasolabijalni trokut. Drugog dana egzantem se širi na trup i gornje (proksimalne) udove, a trećeg dana - na sve udove. Ponekad se primjećuju odstupanja - ubrzanje ili usporavanje osipa. Dakle, pojava crvenog, točkastog, na nekim mjestima spojenog osipa, prvo na licu, njegovo naknadno "klizanje" po trupu i nogama na pozadini visoke temperature, izražene kataralne pojave (kašalj, curenje iz nosa, konjuktivitis) - ovo je klinička slika tipične infekcije malih boginja.

Pigmentacija kože traje 1-2 sedmice. Povremeno, osip završava malim ljuštenjem nalik na mekinje.

trudna

Tok bolesti kod trudnica je teži nego inače, uz česti razvoj upale pluća morbila. Smatra se da virus malih boginja nije uzrok malformacija fetusa, iako može izazvati pobačaj, prijevremeni porođaj i uzrokovati distrofiju novorođenčeta.

Tretman

Kod trudnica u slučaju teškog toka razmatra se terapija aerosolom ribavirinom.

Imunizacija izloženih trudnica i novorođenčadi standardnim imunoglobulinom može se obaviti profilaktički u roku od 72 sata od trenutka izlaganja. Dojenje je moguće.

Novorođenčad: Ospice mogu biti blage ili teške. Glavna opasnost je pneumonija od malih boginja sa bakterijskom superinfekcijom. Smrtnost je niska. Liječenje je simptomatsko.