Limfadenopatija cervikalnih limfnih čvorova - uzroci i manifestacije patologije. Vrste, oblici, simptomi i liječenje limfadenopatije Sekundarna limfadenopatija

Limfadenopatija je stanje u kojem se povećavaju limfni čvorovi. Takve patološke promjene ukazuju na ozbiljnu bolest koja napreduje u tijelu (često onkološka). Za postavljanje tačne dijagnoze potrebno je nekoliko laboratorijskih i instrumentalnih analiza. Limfadenopatija se može pojaviti u bilo kojem dijelu tijela, pa čak i zahvatiti unutrašnje organe.

Etiologija

Točan uzrok limfadenopatije moguće je otkriti tek nakon provođenja odgovarajućih studija. Najčešći uzroci povećanja limfnih čvorova mogu biti sljedeći:

• virusne bolesti;
• infekcija limfnog čvora;
• ozljede i bolesti vezivnog tkiva;
• serumska bolest (učinak lijeka);
• gljiva;
• zarazne bolesti koje potiskuju imuni sistem.

Dijete najčešće razvija abdominalnu limfadenopatiju. Razlog tome je bakterijska i virusna infekcija organizma. Limfadenopatija kod djece zahtijeva hitan pregled kod terapeuta, jer simptomi mogu ukazivati ​​na ozbiljnu zaraznu bolest.

Simptomi

Osim patoloških promjena u limfnim čvorovima, mogu se uočiti i dodatni simptomi. Priroda njihove manifestacije ovisi o tome što je uzrokovalo razvoj takve patologije. Općenito, mogu se razlikovati sljedeći simptomi:

• kožni osip;
• povišena temperatura;
• pojačano znojenje (posebno noću);
• napadi groznice;
• povećana splenomegalija i hepatomegalija;
• nagli gubitak težine bez vidljivog razloga.

U većini slučajeva povećanje limfnih čvorova je marker drugih složenih bolesti.

Klasifikacija

Ovisno o prirodi manifestacije i lokalizaciji bolesti, razlikuju se sljedeći oblici limfadenopatije:

• lokalni;
• reaktivan;
• generalizovano.

Generalizirana limfadenopatija

Generalizirana limfadenopatija se smatra najkompleksnijim oblikom bolesti. Za razliku od lokalne, koja zahvaća samo jednu grupu limfnih čvorova, generalizirana limfadenopatija može zahvatiti bilo koje područje ljudskog tijela.

Generalizirana limfadenopatija ima sljedeću etiologiju:

• alergijska bolest;
• autoimuni procesi;
• akutne upalne i zarazne bolesti.

Ako se kod kronične zarazne bolesti primijeti povećanje limfnih čvorova, onda se podrazumijeva perzistentna generalizirana limfadenopatija.

Najčešće, patološki proces zahvaća čvorove u zonama koje se ne preklapaju - u prednjem i stražnjem cervikalnom lancu, u aksilarnoj i retroperitonealnoj regiji. U nekim slučajevima moguće je povećanje limfnih čvorova u ingvinalnoj i supraklavikularnoj regiji.

Najčešće se dijagnosticira limfadenopatija vrata. Cervikalna limfadenopatija može ukazivati ​​na bolesti uzrokovane nedovoljnom ili prekomjernom proizvodnjom hormona ili rakom.

Reaktivna limfadenopatija

Reaktivna limfadenopatija je odgovor organizma na zarazne bolesti. Bilo koji broj limfnih čvorova može biti zahvaćen. Simptomi nisu izraženi, nema bolnih senzacija.

Faze razvoja bolesti

Prema zastari, limfadenopatija se uslovno može podijeliti u sljedeće grupe:

• akutna;
• hronični;
• ponavljajuća.

Osim toga, bilo koji oblik limfadenopatije može imati i tumorski i netumorski oblik. Međutim, bilo koji od njih je opasan za ljudski život.

Tipična lokalizacija lezija

U ljudskom tijelu postoji više od 600 limfnih čvorova, tako da se patološki proces može razviti u gotovo svakom sistemu ljudskog tijela. Ali najčešće se lezije dijagnosticiraju na sljedećim mjestima:

• abdomen;
• mlečne žlezde;
• medijastinalna regija;
• područje prepona;
• pluća;
• submandibularna regija;
• područje pazuha;

Svaka od ovih vrsta patologije ukazuje na osnovnu bolest. Često je ovo onkološka bolest. Točne uzroke nastanka takvog patološkog procesa moguće je utvrditi tek nakon potpune dijagnoze.

Abdominalna limfadenopatija

Povećanje čvorova u trbušnoj šupljini ukazuje na infektivnu ili upalnu bolest. Rjeđe, takav patološki proces djeluje kao marker onkološke ili imunološke bolesti. Simptomi, u ovom slučaju, odgovaraju gore navedenim točkama. Kod djeteta se lista može dodati sa sljedećim simptomima:

• porast temperature noću;
• slabost i malaksalost;
• mučnina.

Dijagnoza, ako se sumnja na leziju trbušne šupljine, počinje isporukom laboratorijskih pretraga:

Posebna pažnja u dijagnozi se poklanja anamnezi i dobi pacijenta, jer su neke bolesti jedinstvene za dijete.

Tretman

Glavni tok liječenja lezija trbušne šupljine usmjeren je na lokalizaciju patološkog procesa i zaustavljanje rasta tumora. Stoga se koriste kemoterapija i radioterapija. Na kraju kursa propisuje se opšta terapija jačanja za obnavljanje imunološkog sistema. Ako liječenje takvog plana ne donese odgovarajuće rezultate ili se razvije patologija nejasne patogeneze, tada se izvodi kirurška intervencija - zahvaćeni limfni čvor se potpuno uklanja.

Limfadenopatija dojke

Povećanje limfnih čvorova mliječne žlijezde može ukazivati ​​na opasnu onkološku bolest, uključujući. Stoga, ako imate takve simptome, odmah se obratite ljekaru.

U ovom slučaju, vrijedno je napomenuti prirodu manifestacije tumora. Ako se primijeti povećanje čvorova u gornjem dijelu mliječne žlijezde, onda se može pretpostaviti benigna formacija. Međutim, gotovo svaki benigni proces može se degenerirati u maligni tumor.

Povećanje čvorova u donjem dijelu mliječne žlijezde može ukazivati ​​na stvaranje malignog procesa. Odmah se obratite ljekaru.

Povećanje limfnih čvorova u predjelu mliječnih žlijezda može se vizualno lako uočiti. U pravilu, obrazovanje primjećuje i sama žena. Bolne senzacije se ne primjećuju.

Svaka strana tvorba u području mliječnih žlijezda i žena i muškaraca zahtijeva hitan pregled od strane specijaliziranog liječnika kako bi se razjasnila dijagnoza i ispravno, pravovremeno liječenje. Što se prije otkrije bolest, veće su šanse za pozitivan rezultat. Posebno u pogledu intratorakalnih patoloških promjena.

Medijastinalna limfadenopatija

Medijastinalna limfadenopatija, prema statistikama, dijagnosticira se u 45% pacijenata. Da bismo razumjeli što je patologija, potrebno je razjasniti šta je medijastinum.

Medijastinum je anatomski prostor koji se formira u grudnoj šupljini. Medijastinum je spreda zatvoren toraksom, a pozadi kičmom. Na obje strane ove formacije nalaze se pleuralne šupljine.

Patološko povećanje čvorova u ovom području dijeli se u sljedeće grupe:

• primarno povećanje limfnih čvorova;
• maligni tumori;
• oštećenje organa koji se nalaze u medijastinumu;
• pseudotumorske formacije.

Potonje može biti posljedica nedostataka u razvoju velikih krvnih žila, teških virusnih i zaraznih bolesti.

Simptomi

Medijastinalna limfadenopatija ima dobro izraženu kliničku sliku. Tijekom razvoja takvog patološkog procesa uočavaju se sljedeći simptomi:

• oštar, intenzivan bol u predelu grudnog koša, koji zrači u vrat, rame;
• proširene zjenice ili povlačenje očne jabučice;
• promuklost glasa (češće uočena u hroničnoj fazi razvoja);
• glavobolje, buka u glavi;
• otežan prolaz hrane.

U nekim slučajevima može doći do cijanoze lica, oticanja vena na vratu. Ako bolest ima kroničnu fazu razvoja, tada je klinička slika detaljnija:

• povišena temperatura;
• slabost;
• oticanje udova;
• kršenje srčanog ritma.

Dijete može osjetiti kratak dah i pojačano znojenje, posebno noću. Ako se pojave takvi simptomi, dijete se mora hitno hospitalizirati.

Limfadenopatija pluća

Povećani limfni čvorovi u plućima signaliziraju trenutnu osnovnu bolest. U ovom slučaju nije isključeno stvaranje metastaza (). Ali samostalno postaviti takvu dijagnozu, samo na temelju primarnih znakova, ni u kojem slučaju se ne isplati.

Istovremeno s povećanjem limfnih čvorova pluća, isti patološki proces može se formirati u vratu i medijastinumu. Klinička slika je:

• kašalj;
• bol prilikom gutanja;
• otežano disanje;
• groznica, posebno noću;
• bol u predelu grudnog koša.

Oštećenje pluća može biti uzrokovano teškim zaraznim bolestima - i ranijim ozljedama. Takođe ne treba isključiti pušenje i prekomerno uzimanje alkohola.

Submandibularna patologija

Submandibularna limfadenopatija najčešće se dijagnosticira u predškolske djece i adolescenata. Kao što pokazuje medicinska praksa, u većini slučajeva takve promjene su privremene i ne predstavljaju prijetnju životu djeteta. Ali to ne znači da na takve simptome ne treba obraćati pažnju. Uzrok povećanja limfnih čvorova može biti opasna onkološka formacija. Stoga posjet terapeutu ne treba odlagati.

Aksilarna limfadenopatija

Aksilarni tip patologije (aksilarna limfadenopatija) može se razviti čak i zbog ozljede ruke ili zarazne bolesti. Ali upala aksilarnih limfnih čvorova može ukazivati ​​na upalu mliječne žlijezde. Stoga posjet terapeutu ne treba odlagati.

Kako statistika pokazuje, povećanje limfnih čvorova u pazuhu i u mliječnim žlijezdama je prvi znak pojave metastaza u tijelu mliječne žlijezde. Ako se bolest otkrije na vrijeme, onda se šanse za potpuno izlječenje raka dojke značajno povećavaju.

Dijagnostika

Dijagnostičke metode ovise o lokalizaciji patologije. Da biste propisali ispravan tijek liječenja, potrebno je ne samo postaviti tačnu dijagnozu, već i identificirati uzrok progresije patološkog procesa.

Standardna procedura uključuje:

• UAC i OAM;
• tumor markeri;
• radiografija.

Budući da je LAP svojevrsni marker za drugu bolest, prvo što treba učiniti je dijagnosticirati uzrok razvoja bolesti.

Tretman

Izbor metode liječenja ovisi o dijagnozi. Osim toga, kada propisuje plan liječenja, liječnik uzima u obzir sljedeće faktore:

• individualne karakteristike pacijenta;
• anamneza;
• rezultati ankete.

Liječenje narodnim lijekovima može biti prikladno uz dozvolu liječnika i samo u tandemu s terapijom lijekovima. Samoliječenje u takvim patološkim procesima je neprihvatljivo.

Prevencija

Nažalost, ne postoji prevencija takvih manifestacija kao takvih. Ali, ako vodite ispravan način života, pratite svoje zdravlje i pravovremeno se obratite liječniku, možete smanjiti rizik od napredovanja opasnih bolesti.

Povećani limfni čvorovi se nazivaju limfadenopatija. Smješteni su u grupama, s limfadenopatijom može povećati i jedan čvor i nekoliko odjednom. Ako patologija odmah utječe na grupu čvorova, na primjer, u trbušnoj šupljini, kršenje se naziva regionalnim. Regionalna limfadenopatija je simptom niza patologija, ali nije samostalna bolest. Neophodno je liječiti ne povećane limfne čvorove, već razlog njihovog povećanja, koji će samo stručnjak pomoći identificirati.

Patologiju karakterizira opći slom i konstantna malaksalost.

Bolest se liječi antibioticima.

ujeda pacova

Povećanje regionalnih limfnih čvorova može biti izazvano bolestima koje su rezultat ugriza pacova, kao što su sodoku i streptobaciloza. Sodoku se razvija kao rezultat infekcije spirilom od glodara. Na mjestu ugriza pojavljuje se izražena upala, nakon čega se razvija nekroza zahvaćenih tkiva. Bolest je praćena visokom temperaturom, bolovima u mišićima, otečenim limfnim čvorovima. Patologija je paroksizmalne prirode. Napad traje oko 4 dana, a zatim prolazi sam od sebe, ali nakon 2-3 dana počinje ponovo. Bolest se mora liječiti antibakterijskim lijekovima i lijekovima za sifilis, inače postoji opasnost od teških komplikacija, čak i smrti.

Streptobaciloza ima slične simptome, međutim, kada je osoba ugrizena, ona se inficira drugim patogenom. Bolest se odvija u akutnom obliku i zahtijeva antibiotsku terapiju. Smrtnost u slučaju infekcije streptobacilozom i sodokuom - 10%.

Prema ICD-10, ove bolesti su označene šifrom M25.1.

Tuberkuloza

Regionalna limfadenopatija trbušne šupljine može se razviti u pozadini tuberkuloze

Zadebljanje limfnih čvorova jedan je od prvih simptoma tuberkuloze. Kod ove bolesti uočava se upala cervikalnih i aksilarnih limfnih čvorova, rjeđe su zahvaćeni grudni i trbušni. Patologija zahtijeva dugotrajnu antibiotsku terapiju s nekoliko moćnih lijekova. Vrijedi napomenuti da otečeni limfni čvorovi dugo vremena mogu biti jedini simptom tuberkuloze.

Dijagnostika

Da biste postavili dijagnozu, potrebno je posjetiti liječnika, prije svega, trebate posjetiti terapeuta. Doktor će obaviti fizički pregled i poslati vas na testove. Potrebni pregledi zavise od toga koji su regionalni limfni čvorovi povećani. Obično se koristi ultrazvuk područja oko zahvaćenog organa - štitne žlijezde, trbušne šupljine, grudnog koša itd.

Povećani limfni čvorovi nisu samostalna bolest, pa je zadatak doktora da identifikuje osnovni uzrok ovog poremećaja.

Potrebno je proći biohemijski test krvi. To će pomoći u identifikaciji latentnih infekcija. Lista potrebnih studija ovisi o simptomima i općem zdravstvenom stanju pacijenta. Kod limfadenopatije se koriste CT, MRI, rendgenski snimci s kontrastom, testovi krvi i urina.

Princip tretmana

Limfadenopatija je samo simptom, stoga ne zahtijeva posebno liječenje. Nikakvi homeopatski, narodni ili medicinski lijekovi neće pomoći kod povećanih limfnih čvorova dok se osnovna bolest ne identificira i izliječi.

U slučaju infektivnih i virusnih uzroka limfadenopatije, pacijentu se propisuju antivirusni lijekovi i imunomodulatori. S obzirom na bakterijsku prirodu bolesti, potrebno je uzimati antibakterijske lijekove posebno odabrane od strane liječnika.

Do povećanja limfnih čvorova može doći zbog poraza organizma gljivičnim infekcijama, te je u takvim slučajevima potrebno podvrgnuti tretmanu antimikoticima.

U slučaju autoimune prirode bolesti (reumatoidni artritis, sistemski eritematozni lupus), napad osnovne bolesti treba prvo zaustaviti glukokortikoidima i drugim lijekovima.

Kod limfadenopatije trbušne šupljine potrebno je pregledati žile koje krvlju hrane unutrašnje organe. Uz njihovu pretjeranu ekspanziju, može biti indicirana hirurška intervencija. U ekstremnim slučajevima, zahvaćeni limfni čvor se uklanja.

Limfadenopatija je patološko stanje koje karakterizira povećanje limfnih čvorova i jedan je od vodećih simptoma mnogih bolesti.

Približno 1% pacijenata sa perzistentnom limfadenopatijom dijagnostikuje se malignitet tokom medicinskog pregleda.

Limfni čvorovi su periferni organi limfnog sistema. Oni igraju ulogu svojevrsnog biološkog filtera koji pročišćava limfu koja im ulazi iz udova i unutrašnjih organa. U ljudskom tijelu postoji oko 600 limfnih čvorova. Međutim, mogu se palpirati samo ingvinalni, aksilarni i submandibularni limfni čvorovi, odnosno oni koji se nalaze površno.

Razlozi

Zarazne bolesti dovode do razvoja limfadenopatije:

Terapija određenim lijekovima može dovesti do razvoja limfadenopatije, uključujući cefalosporine, preparate zlata, sulfonamide, kaptopril, atenolol, alopurinol, karbamazepin, fenitoin, penicilin, hidralazin, kinidin, pirimetamin.

Najčešće izražena limfadenopatija uočava se u pozadini sljedećih bolesti:

• tuberkuloza limfnih čvorova;
• ne-Hodgkinovi limfomi;
• limfogranulomatoza (Hodgkinova bolest);
• virusni hepatitis;
• makroglobulinemija Waldenström;
• Niemann-Pickova bolest;
• tularemija;
• HIV infekcija;
• benigna limforetikuloza.

Povećanje limfnih čvorova u desnoj supraklavikularnoj regiji često je povezano sa malignim procesom u jednjaku, plućima i medijastinumu.

Orofaringealne infekcije često dovode do cervikalne limfadenopatije. Obično se ovo stanje razvija kod djece i adolescenata u pozadini dječjih zaraznih bolesti i povezano je s funkcionalnom nezrelošću imunološkog sistema, koji ne reagira uvijek adekvatno na infektivne podražaje. Najveći rizik od razvoja cervikalne limfadenopatije kod djece koja nisu pravovremeno vakcinisana protiv difterije, zaušnjaka, malih boginja, rubeole.

Aksilarna limfadenopatija je uzrokovana:

• gnojno-upalni procesi lokalizirani u rukama, ramenima ili prsima;
• neke vrste kožnih patologija (neurodermatitis, psorijaza);
• bolesti mliječnih žlijezda (mastitis, mastopatija, rak);
• autoimune sistemske bolesti (sistemski eritematozni lupus, reumatoidni artritis, ankilozantni spondilitis, sistemska skleroderma).

Vrste

Ovisno o broju limfnih čvorova uključenih u patološki proces, razlikuju se sljedeće vrste limfadenopatije:

• lokalizovan- povećanje jednog limfnog čvora;
• regionalni- povećanje nekoliko limfnih čvorova koji se nalaze u jednoj ili dvije susjedne anatomske regije, na primjer, aksilarna limfadenopatija;
• generalizovano- povećani limfni čvorovi lokalizirani su u nekoliko nesusjednih anatomskih regija, na primjer, ingvinalna i cervikalna adenopatija.

Lokalizirane limfadenopatije su mnogo češće (u 75% slučajeva) od regionalnih ili generaliziranih. Približno 1% pacijenata sa perzistentnom limfadenopatijom dijagnostikuje se malignitet tokom medicinskog pregleda.

U zavisnosti od etiološkog faktora, limfadenopatija može biti:

• primarni- uzrokovane primarnim tumorskim lezijama limfnih čvorova;
• sekundarno- infektivne, medikamentne, metastatske (sekundarni tumorski proces).

Zauzvrat, infektivna limfadenopatija se dijeli na specifične (zbog tuberkuloze, sifilisa i drugih specifičnih infekcija) i nespecifične.

Inguinalna limfadenopatija obično je uzrokovana spolno prenosivim infekcijama, a bolest mačjih ogrebotina prati aksilarna ili cervikalna limfadenopatija.

Prema dužini kliničkog toka razlikuju se akutna i kronična limfadenopatija.

Znakovi limfadenopatije

S cervikalnom, ingvinalnom ili aksilarnom limfadenopatijom uočava se povećanje limfnih čvorova u odgovarajućem području, od blagog do vidljivog golim okom (od malog graška do guščjeg jajeta). Njihova palpacija može biti bolna. U nekim slučajevima, crvenilo kože se primjećuje iznad uvećanih limfnih čvorova.

Limfadenopatiju visceralnih čvorova (mezenteričnih, perebronhalnih, limfnih čvorova hiluma jetre) nemoguće je otkriti vizualno ili palpacijom, utvrđuje se samo tijekom instrumentalnog pregleda pacijenta.

Osim povećanih limfnih čvorova, postoji niz drugih znakova koji mogu pratiti razvoj limfadenopatije:

• neobjašnjivi gubitak težine;
• povećanje telesne temperature;
• prekomjerno znojenje, posebno noću;
• povećanje jetre i slezene;
• rekurentne infekcije gornjih disajnih puteva (tonzilitis, faringitis).

Dijagnostika

Budući da limfadenopatija nije samostalna patologija, već samo simptom intoksikacije u mnogim bolestima, njena dijagnoza je usmjerena na utvrđivanje uzroka koji su doveli do povećanja limfnih čvorova. Pregled počinje detaljnim uzimanjem anamneze, što u mnogim slučajevima omogućava postavljanje preliminarne dijagnoze:

• jede sirovo meso- toksoplazmoza;
• kontakt sa mačkama- toksoplazmoza, bolest mačjih ogrebotina;
• nedavne transfuzije krvi- hepatitis B, citomegalovirus;
• kontakt sa pacijentima od tuberkuloze- tuberkulozni limfadenitis;
• intravenska upotreba droga- hepatitis B, endokarditis, HIV infekcija;
• casual sex- hepatitis B, citomegalovirus, herpes, sifilis, HIV infekcija;
• rad u klaonici ili na stočnoj farmi- erizipeloid;
• ribolov, lov- tularemija.

Kod lokalizirane ili regionalne limfadenopatije, područje iz kojeg limfa otiče kroz zahvaćene limfne čvorove ispituje se na prisustvo tumora, kožnih lezija i upalnih bolesti. Ispituju se i druge grupe limfnih čvorova kako bi se identificirala moguća generalizirana limfadenopatija.

U ljudskom tijelu postoji oko 600 limfnih čvorova. Međutim, mogu se palpirati samo ingvinalni, aksilarni i submandibularni limfni čvorovi.

Kod lokalizirane limfadenopatije, anatomska lokalizacija uvećanih limfnih čvorova može značajno suziti broj sumnjivih patologija. Na primjer, spolno prenosive infekcije obično dovode do razvoja ingvinalne limfadenopatije, a bolest mačjih ogrebotina prati aksilarna ili cervikalna limfadenopatija.

Povećanje limfnih čvorova u desnoj supraklavikularnoj regiji često je povezano sa malignim procesom u jednjaku, plućima i medijastinumu. Lijeva supraklavikularna limfadenopatija signalizira moguću leziju žučne kese, želuca, prostate, pankreasa, bubrega, jajnika, sjemenih mjehurića. Patološki proces u trbušnoj ili karličnoj šupljini može dovesti do povećanja paraumbilikalnih limfnih čvorova.

Klinički pregled pacijenata sa generalizovanom limfadenopatijom treba usmeriti na traženje sistemske bolesti. Vrijedan dijagnostički nalazi su otkrivanje upala zglobova, sluznice, splenomegalije, hepatomegalije, raznih vrsta osipa.

Kako bi se utvrdio uzrok koji je doveo do limfadenopatije, prema indikacijama, provode se različite vrste laboratorijskih i instrumentalnih studija. Standardna šema pregleda obično uključuje:

• opći i biohemijski test krvi;
• rendgenski snimak grudnog koša;
• Ultrazvuk abdominalnih i karličnih organa;
• kompjuterska i magnetna rezonanca.

Po potrebi se može uraditi biopsija uvećanog limfnog čvora, a zatim histološki i citološki pregled dobijenih uzoraka tkiva.

Najveći rizik od razvoja cervikalne limfadenopatije kod djece koja nisu pravovremeno vakcinisana protiv difterije, zaušnjaka, malih boginja, rubeole.

Liječenje limfadenopatije

Liječenje limfadenopatije je uklanjanje osnovne bolesti. Dakle, ako je povećanje limfnih čvorova povezano s bakterijskom infekcijom, indiciran je tijek antibiotske terapije, liječenje limfadenopatije tuberkulozne etiologije provodi se prema posebnoj shemi DOTS +, liječenje limfadenopatije uzrokovane onkološkim bolest se sastoji od antitumorske terapije.

Prevencija

Prevencija limfadenopatije usmjerena je na prevenciju bolesti i intoksikacija koje mogu izazvati povećanje limfnih čvorova.

Video sa YouTube-a na temu članka:

Limfadenopatija aksilarnih limfnih čvorova je česta pojava u svakodnevnoj ljekarskoj praksi. Ovaj se simptom javlja kod brojnih patologija, čijem liječenju treba posvetiti ozbiljnu pažnju.

Uzroci povećanja limfnih čvorova

U ljudskom tijelu postoji oko 1.000 limfnih čvorova smještenih u različitim dijelovima tijela. Čvor je periferni organ imuniteta, određuje se duž toka limfnih žila.

Limfni čvorovi koji se nalaze u zidu šupljine i u blizini organa nazivaju se parijetalni i visceralni. Oni čvorovi koji se određuju na vratu, potiljku, poplitealnoj jami, laktu, pazuhu, preponama su periferni. Karakterizira ih grupna akumulacija, na primjer, u pazuhu, njihov broj varira od 12 do 40-45 komada.

Veličina limfnih čvorova, u prosjeku, do 1 cm, povezana je s godinama vlasnika i konstitucijskim karakteristikama. Proces povećanja limfnog čvora naziva se limfadenopatija. Uzroci mogu biti razne bolesti. Najčešće je to patologija obližnjih organa, pojava infektivnog agensa u njima ili drugi patološki kompleks.

Limfadenopatija se može javiti s bolovima u rukama, vratu i nogama. To je zato što se obavlja zaštitna funkcija limfnih čvorova, koji su barijera između ljudskog tijela i bilo kojeg patološkog objekta.

Ova barijera nastaje od takozvanih antitijela i limfocita, koji blokiraju prolaz bakterijske ili virusne infekcije u krvotok, raznih toksina i pomažu u uništavanju tumorskih stanica. Osim toga, čiste limfu koja teče iz organa, njeno nakupljanje i distribuciju po tijelu. Limfni čvor ima eferentni put kroz limfne žile, kroz koji vojska limfocita žuri do patološkog žarišta kako bi uništila strana tijela.

Uzroci aksilarne limfadenopatije

Aksilarna limfadenopatija nastaje povećanjem aktivnosti čvorova koji nastoje pomoći tijelu u borbi protiv stranog agensa. Međutim, aksilarna regija ponekad pati od proliferirajućih ćelija maligne neoplazme.

Najčešće je etiološki faktor u nastanku ove bolesti sljedeći.

1. Zbog nepravilne lične higijene i prekomjerne upotrebe kozmetike za suzbijanje neugodnog mirisa pazuha (dezodoransi, antiperspiranti, sprejevi, kreme i sl.), hiperhidroze, dijabetesa i osoba sa prekomjernom težinom začepljenja znojne žlijezde i folikula dlake. Proces je obično dvosmjeran. Počinje upalni proces, a kada se liječi kod kuće, proces se sam od sebe širi dublje.
2. U vrijeme hormonalnih promjena kod žena (trudnoća i dojenje) dolazi do povećanja aksilarnih i intratorakalnih limfnih čvorova, nalik na režnju dojke. Neće svaki stručnjak to moći otkriti, štoviše, ovaj benigni proces ne predstavlja nikakvu opasnost za tijelo žene. Država se spontano rješava.
3. Prisutnost gnojnih lezija na rukama, prsima i ramenima, na primjer, čir i gnojna rana, dovode do povećanja limfnih čvorova.
4. Kod djece virusna patologija dovodi do promjena. To su vodene kozice, mononukleoza i druge. Liječenje osnovne bolesti će dati pozitivan učinak.
5. Neke kožne patologije dovode do ovog procesa - to su psorijatične promjene, neurodermatitis i tako dalje.
6. Stanja imunodeficijencije manifestuju se prvenstveno limfadenopatijom, i to na više mesta odjednom.
7. Kod patologije mliječnih žlijezda, na primjer, kod mastitisa ili mastopatije, dolazi do povećanja aksilarnih limfnih čvorova. Na istim mjestima ovaj se simptom razvija kod brojnih zaraznih bolesti: tuberkuloze, bruceloze, sifilisa, kuge.
8. Sistemske autoimune patologije obiluju i limfadenopatijom različitih grupa limfnih čvorova - to su reumatska groznica (hronična ili akutna), sistemska skleroderma, Bechterewova bolest, artritis, sistemski eritematozni lupus.

Sudeći po ozbiljnim bolestima za koje je simptom karakterističan, treba imati na umu da je uz blago povećanje aksilarnih i drugih limfnih čvorova potrebna konsultacija s liječnikom! Nije činjenica da će se otkriti strašna dijagnoza, ali bolje je još jednom igrati na sigurno i proći sve potrebne testove.

Vrste limfadenopatije

Moderna medicina dijeli patologiju na 2 tipa: upalne prirode i neupalne. Osim toga, mogu se grupisati u specifične i nespecifične. Prve karakterizira nerješiva ​​i opasna infekcija - bacil tuberkuloze, blijeda treponema (sifilis), aktinomikoza, kuga i tularemija. Druga grupa uključuje gram-pozitivnu floru i viruse.

Proces može biti akutan ili kroničan. Akutni karakterizira crvenilo u pazuhu, bol, otok, pri palpiranju - vruća koža preko njega. Opće stanje se istovremeno pogoršava, javlja se zimica, povećanje ukupne tjelesne temperature, osjećaj slabosti.

U upalni proces može se uključiti 1 čvor ili grupa, njihova pokretljivost je očuvana ili rastu zajedno sa okolnim tkivom. U liječenju takvih simptoma potrebno je uključiti antibakterijska sredstva.

Za kronični tok takve živopisne kliničke manifestacije nisu tipične. Obično postoji potkožna zaobljena lemljena ili slobodno locirana formacija, koja ne boli kada se pritisne, samo daje neugodan osjećaj. Istovremeno, pacijent napominje da je jednom uočena bol u ovom području, a liječenje nije provedeno ili nije završeno.

Nažalost, bol ne prati uvijek povećanje limfnog čvora, na primjer, kod patologije tuberkuloze ili sifilisa, što uvelike otežava proces i dovodi do velike ljudske patnje. Odsutnost boli karakteristična je za neupalne prirode - to je limfadenopatija mliječne žlijezde u onkološkom procesu, bolest krvi.

Dijagnostika

Izuzetno je opasno samostalno utvrditi razloge, sjediti u nagađanjima. Možda je to samo znak prisustva gnojne rane na odgovarajućoj ruci. Ali intratorakalna limfadenopatija nije uvijek tako jednostavno definirana, često se javlja kod tuberkuloze, pa treba pažljivo provjeriti. Ako postoji sumnja da se radi o aksilarnoj limfadenopatiji, potrebno je konzultirati specijaliste.

Kada je čvor povećan duže od 21 dan, a uzrok tome nije pronađen, sumnja se na sekundarnu limfadenopatiju kod neupalnih stanja kod žena. U tom slučaju pacijentu se preporučuje da izvrši punkciju.

Prilikom hirurške intervencije za mastopatiju uvijek se radi biopsija čvorova, što ublažava pitanje njihovog uklanjanja u onkologiji. Za početak se utvrđuje prisutnost metastatskih stanica u sentinel limfnim čvorovima, a samo uz pozitivnu analizu se uklanjaju.

Tretman

Liječenje propisuje samo liječnik, birajući ne samo lijekove, već i dozu pojedinačno za svakog pacijenta. Nakon utvrđivanja uzroka, ljekar zakazuje termin, na primjer, liječenje tuberkuloze po posebnom DOTS+ sistemu, ili u slučaju gnojnih procesa, antibiotska terapija i otvaranje apscesa.

Video

Što signaliziraju upaljeni limfni čvorovi i opće stanje pazuha, možete saznati iz našeg videa.

Limfadenopatija submandibularnih limfnih čvorova je povećanje čvorova koji se nalaze u ovom području. Uzroke ovog poremećaja treba tražiti u infektivnim i upalnim bolestima grla i usne duplje. Samo po sebi, ovo kršenje nije bolest, već samo ukazuje na to da se u tijelu odvija patološki proces. Otorinolaringolog ili terapeut pomoći će u razumijevanju uzroka i izradi režima liječenja.

Otežano gutanje jedan je od simptoma povećanih submandibularnih limfnih čvorova.

Limfadenopatija submandibularne regije klasificira se prema prirodi toka. Može biti akutna, kronična ili rekurentna. Akutni je primarni oblik poremećaja, u kojem se čvorovi povećavaju u pozadini infekcija i drugih bolesti. U ovom slučaju postoje izraženi simptomi kršenja.

Hronična limfadenopatija naziva se kada se stalno opaža povećanje limfnih čvorova. To se obično javlja kao rezultat nepravilnog liječenja akutnog oblika. Kronično povećanje čvorova submandibularne regije praćeno je laganom nelagodom pri gutanju, koja se pogoršava uveče i ujutro.

Relapsirajući oblik je poremećaj koji se ponovo pojavljuje nakon kratkog vremenskog perioda nakon liječenja. U isto vrijeme, opetovano povećanje istih čvorova povezano je s pogoršanjem kroničnih bolesti, što uzrokuje limfadenopatiju.

Nakon teških infekcija, simptomi limfadenopatije mogu trajati dugo vremena. U nekim slučajevima, čvorovi se ne vraćaju na prvobitnu veličinu, a to nije patologija, već se smatra varijantom norme. Ponekad limfni čvorovi mogu ostati uvećani nekoliko godina.

Povećanje čvorova u pozadini teških infekcija ili zbog cijepljenja i lijekova naziva se reaktivnim. Reaktivna limfadenopatija submandibularnih limfnih čvorova često se dijagnosticira kod male djece.

Prema lokalizaciji lezije razlikuje se bilateralna i unilateralna limfadenopatija. Limfadenopatija se može manifestirati povećanjem čvorova submandibularne regije samo s jedne strane, zbog čega se pogrešno smatra manifestacijom tonzilitisa.

Također, patologija je lokalna, regionalna i generalizirana. Lokalno kršenje se poziva ako se jedan čvor poveća. Regionalna limfadenopatija je bilateralna lezija svih submandibularnih čvorova. Generalizirani oblik je povećanje čvorova u nekoliko različitih područja odjednom, na primjer, u submandibularnoj, aksilarnoj i ingvinalnoj, kao u najranjivijim područjima koja prva reagiraju na smanjenje imuniteta.

Razlozi povećanja submandibularnih čvorova

Akutna respiratorna virusna infekcija je najčešći uzrok upale submandibularnih limfnih čvorova.

Nakon što ste shvatili što je submandibularna limfadenopatija, trebali biste znati koje to patologije uzrokuju. U slučaju povećanja čvorova ispod čeljusti, uzroci se mogu podijeliti u dvije velike grupe - opće i lokalne. Uobičajeni razlozi za povećanje čvorova su sva stanja praćena naglim smanjenjem imuniteta. To uključuje:

Lista patologija koje mogu uzrokovati povećanje bilo kojeg čvora limfnog sistema je vrlo duga.

U pravilu, ako su povećani samo submandibularni čvorovi, uzrok se mora tražiti u njihovoj neposrednoj blizini. Takvi se razlozi uvjetno nazivaju lokalnim, oni uključuju:

• tonzilitis;
• otitis media;
• karijes;
• gingivitis;
• stomatitis;
• upala sinusa.

Posebno je važno obratiti pažnju na kronične bolesti usne šupljine ili ORL organa. Dakle, na pozadini kroničnog tonzilitisa često se opaža kronična limfadenopatija submandibularnih i cervikalnih limfnih čvorova.

Najopasniji razlog za povećanje čvorova su onkopatologije. Štoviše, submandibularni čvorovi se mogu povećati kako zbog širenja metastaza iz tumora trbušne šupljine, grudnog koša ili reproduktivnog sistema, tako i tijekom malignih procesa u usnoj šupljini i dišnim organima. Samo liječnik može detaljnije razumjeti uzroke kršenja nakon provođenja pregleda.

Zubni karijes

Karijes može biti praćen povećanjem submandibularnih čvorova limfnog sistema

Prilično banalan, ali čest uzrok povećanja submandibularnih limfnih čvorova je neliječeni karijes. Prema ICD-10, označen je kodom K02. Bolest je proces demineralizacije zubne cakline sa njenim naknadnim uništavanjem. Ako se karijes ne liječi, u tkivu zuba (dentin) nastaju karijesi, ili jednostavnije, rupe. Nedostatak liječenja u ovoj fazi dovodi do upale mekog tkiva zuba (pulpe). Naizgled bezopasan karijes može dovesti do razvoja pulpitisa i parodontitisa.

Površinski karijes se manifestuje malim površinama tamnjenja zubne cakline. Kako se patološki proces širi duboko u zub, javlja se osjetljivost cakline i bol. Kod karijesa se razvija akutna bolna reakcija na slatku hranu i izlaganje temperaturi.

Karijes se mora liječiti, inače dovodi do gubitka zuba. U ovom slučaju, rašireni karijes može biti praćen povećanjem submandibularnih čvorova limfnog sistema.

Cista donje vilice

Prema ICD-10, takva patologija je označena kodom K09.2. Cista je šuplja formacija u vilici koja je ispunjena tečnošću. Ciste mogu doseći velike veličine, što uzrokuje nelagodu i remeti normalan proces žvakanja hrane.

Ciste se mogu inficirati i upaliti, a na njihovom mjestu nastaje apsces. Ovo je praćeno akutnim bolom i groznicom.

Najopasniji scenarij je degeneracija stanica cistične neoplazme u maligni tumor.

Suppuracija ciste dovodi do razaranja koštanog tkiva donje čeljusti, što je potencijalno opasno za osteomijelitis, formiranje fistule ili patološke prijelome.

Patologija je vrlo opasna i zahtijeva pravovremeno liječenje. U pravilu su konzervativne metode neučinkovite, prakticira se kirurško liječenje.

Gnojna upala srednjeg uha

U MKB-10, ova uobičajena bolest označena je šifrom H66. Patologija se često nalazi kod djece, ali mnogi odrasli su skloni upale srednjeg uha. Bolest se manifestuje gnojnom upalom srednjeg uha. To je praćeno stvaranjem apscesa (apscesa), visokom temperaturom (može dostići 41 stepen) i sindromom akutne boli. Otitis zahtijeva pravovremeno liječenje antibioticima, jer se radi o bakterijskoj bolesti. S velikim žarištem suppurationa, prakticira se kirurška punkcija apscesa, nakon čega slijedi uklanjanje sadržaja, inače gnojne mase mogu prodrijeti u bubnu opnu, uzrokujući njenu perforaciju.

Kod gnojnog otitisa dolazi do snažnog pada imuniteta, štoviše, ovo je bakterijska bolest koja najčešće uzrokuje Staphylococcus aureus, pa je povećanje limfnih čvorova kod ove bolesti sasvim prirodno. Najčešće se povećavaju submandibularni, okcipitalni i stražnji cervikalni limfni čvorovi.

Akutni sinusitis (sinusitis, frontalni sinusitis)

U nedostatku pravovremenog i pravilnog liječenja, sinusitis može uzrokovati ozbiljne komplikacije povezane s širenjem upalnog procesa - jedna od njih je limfadenopatija submandibularnih limfnih čvorova.

Još jedna uobičajena bolest praćena otečenim limfnim čvorovima je sinusitis. U MKB-10, bolest je označena kodom J01.

Patologija se manifestira bakterijskom upalom sinusa. Tipični simptomi: jaka nazalna kongestija, glavobolja, groznica, opšta slabost. Ovisno o lokalizaciji upale, razlikuje se nekoliko vrsta sinusitisa. Najčešća bolest je sinusitis. I odrasli i djeca su podjednako često suočeni s takvom upalom. Kod djece, akutni sinusitis često dovodi do sistemskog oštećenja ORL organa, sa širenjem patološkog procesa na srednje uho, krajnike i nazofarinks.

Osim ovih bolesti, gljivične infekcije usne šupljine, na primjer, kandidalni stomatitis ili kandidalni laringitis, mogu izazvati limfadenopatiju. Ove bolesti su veoma česte u mlađoj starosnoj grupi.

Dijagnostika

Za postavljanje dijagnoze potrebno je posjetiti terapeuta. U budućnosti se pacijent može uputiti otorinolaringologu ili stomatologu, ovisno o uzroku povećanja limfnih čvorova.

Obavezni pregledi:

• opšti i biohemijski testovi krvi;
• mikroskopija razmaza iz ždrijela;
• radiografija nazalnih sinusa;
• Rendgen donje vilice.

Svakako trebate posjetiti otorinolaringologa kako biste isključili otitis, laringitis, tonzilitis i druge bolesti grla. Trebalo bi da odete kod stomatologa ako sumnjate na ciste vilice, karijes, upalu mekih tkiva zuba.

Karakteristike liječenja

Kod upale krajnika, liječenje bolesti provodi se sistematskim ispiranjem grla

Ako su limfni čvorovi povećani, liječenje limfadenopatije submandibularnih limfnih čvorova ovisi o uzroku njenog razvoja. Sama po sebi, limfadenopatija se ne liječi, jer nestaje neko vrijeme nakon eliminacije osnovne bolesti.

1. Bolesti desni i zuba liječi stomatolog. Ako je zanemareni karijes postao uzrok limfadenopatije, potrebno je izvršiti potpunu sanaciju usne šupljine.
2. Kod upale srednjeg uha propisuju se antibiotici, protuupalni lijekovi, antibakterijske kapi za uši, imunostimulansi. U slučaju apscesa potrebno je hirurški otvoriti šupljinu s njenim naknadnim pročišćavanjem od gnojnog sadržaja.
3. Kod upale krajnika, šarlaha, laringitisa provodi se simptomatsko liječenje, što ovisi o prirodi bolesti. Nezarazne bolesti grla liječe se ispiranjem grla i antiseptičkim sprejevima, bakterijske infekcije antibakterijskim lijekovima i sprejevima za grlo.
4. Bakterijski sinusitis zahtijeva antibiotike. U težim slučajevima, nazalni sinusi se mehanički oslobađaju od sadržaja („kukavica“). Može se preporučiti i punkcija sinusa.
5. Uz gljivicu usne šupljine, antimikotici se propisuju u tabletama i mastima, antiseptičkim ispiranjem, imunostimulansima.
6. Cista donje čeljusti se uklanja samo operacijom. Operaciju izvodi kvalifikovani stomatolog.

Tačnu dijagnozu može postaviti samo ljekar. Ne biste se trebali samoliječiti, jer povećanje limfnih čvorova nije bolest, već je samo simptom koji nestaje sam od sebe nakon izliječenja osnovne bolesti.